Vähi diagnoosimiseks on vaja sellele küsimusele põhjalikult läheneda. See seisund on tingitud asjaolust, et vähil pole spetsiifilisi sümptomeid, mis viitaksid selgelt kehas esinevale pahaloomulisele protsessile, ja seda tuleks eristada teistest patoloogiatest, millel on sarnased ilmingud..
Lisaks algab vähk raku tasandil ja jätkub isegi kasvaja kinnitatud olemasolu mis tahes elundis, et see oleks pahaloomuline. Ja kasvaja päritolu kindlakstegemiseks on vaja uurida selle rakke, mis võivad olla healoomulised (mittevähilised) või pahaloomulised. Seetõttu kasutatakse täpse diagnoosi seadmiseks integreeritud lähenemisviisi, mis võtab arvesse kõiki vähktõve aspekte. Tänu sellele oli võimalik tuvastada pahaloomulised protsessid kõige varasemas staadiumis, hinnata nende agressiivsuse astet ja koostada ravistrateegiad iga patsiendi jaoks eraldi. Eksamikompleks võib sisaldada mitmesuguseid protseduure ja manipulatsioone ning nende erinevaid kombinatsioone. See sõltub kahtlustatud või juba tuvastatud kasvaja asukohast, ajaloost ja muudest asjaoludest. Kuid kõige informatiivsemad on järgmised uurimismeetodid..
Laboriuuringud
Bioloogiliste materjalide uurimine mikroskoobi all või mis tahes reagentide abil on üks täpsemaid meetodeid vähi kinnitamiseks või kõrvaldamiseks.
Üldine vereanalüüs. Väga oluline on üldine vereanalüüs, mille järgi saate tuvastada ebameeldiva tervisehäire tekkimise. Millistele näitajatele peaksite tähelepanu pöörama?
- ESR Kui erütrotsüütide settimise määr on normist kõrgem, näitab see patsiendi kehas põletikulist protsessi. Kui määr tõuseb 30% või rohkem, on võimalus vähki haigestuda.
- Valgevereliblede arvu suurenemine või vähenemine. Vähi korral võib täheldada mõlemat nähtust..
- Hemoglobiini taseme langus. Kui paralleelselt sellega väheneb trombotsüütide arv, võib see viidata ka vähile.
- Suur arv ebaküpseid rakke. Seda nähtust täheldatakse sageli luuüdi vähi korral..
- Suur arv ebaküpseid ja granuleeritud leukotsüüte.
- Suurenenud lümfotsüütide arv.
Verekeemia. Biokeemiline vereanalüüs on üks täpsemaid, see võib näidata kasvaja arengut. Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik tuvastada pahaloomuliste rakkude moodustumise esimesed sümptomid. Uuritakse järgmisi näitajaid:
- Koguvalk, albumiin. Pahaloomulised rakud kasutavad valku suurtes kogustes. Sel põhjusel see indikaator patsiendi kehas väheneb. Samal ajal kaotab patsient söögiisu, kaalu, sest valku peetakse peamiseks ehitusmaterjaliks.
- Karbamiid. See näitaja ületab mõnikord normi, mis võib näidata neerufunktsiooni halvenemist. Lisaks võib sarnane tunnus viidata aktiivsele valkude lagunemisele..
- Kõrge veresuhkur. Selle indikaatori tõus näitab suhkruhaiguse, sarkoomi, maksa onkoloogia, aga ka muude onkoloogiliste vaevuste arengut.
- Bilirubin. Selle indikaatori tase tõuseb maksakahjustuste korral. Vähk pole erand..
- Alat. Indikaator ületab maksavähi normi. Märk võib näidata ka muude tervisehäirete teket.
- Liigne aluseline fosfataas. See indikaator annab märku olemasolevast pahaloomulisest kasvajast, mis on lokaliseeritud luukoes. Lisaks sellele näitab see sümptom metastaase. Vähi diagnoosimiseks on ka teisi meetodeid, kuid need on kõige lihtsamad ja täpsemad..
Kasvajamarkerite vereanalüüsid. See on spetsiifiline uurimismeetod, mis võimaldab teil tuvastada spetsiifilisi valke ja erinevaid keemilisi ühendeid, mille tase tõuseb vähi korral. Selliseid aineid võivad toota pahaloomulised kasvajad ise, mängida vähirakkude antikehade rolli või täita muid funktsioone. Kuid nende hulga suurenemine veres näitab vähi tekke suurt tõenäosust. Tänapäeval viiakse läbi analüüse erinevat tüüpi kasvajamarkerite määramiseks: igaüks neist on iseloomulik üksikutele pahaloomulistele protsessidele. Millist analüüsi patsient vajab, määravad kindlaks teiste testide tulemused, patsiendi kaebused, haiguslugu ja muud tegurid.
Uriini analüüs Kui kahtlustatakse kehas pahaloomulisi protsesse, tehakse muu hulgas uriinianalüüs. Kuigi uriini muutused pole onkoloogiliste haiguste korral ebatüüpilised, võimaldavad uuringud meil edasist diagnoosi õiges suunas suunata. Ebanormaalne valkude, kreatiniini, uurea, fosfataasi jne kogus, mis näitab vähki või muid siseorganite kahjustusi, nõuab täiendavaid uuringuid.
Roojaproovid. Seda analüüsi, nagu ka uriinianalüüsi, kasutatakse abimeetodina. Kui pöördute arsti poole sümptomitega, mis viitavad seedesüsteemi kahjustusele, on ette nähtud varjatud vere väljaheidete uuring. See indikaator võib näidata mitte ainult verejooksu seedetrakti erinevates sektsioonides, vaid ka vähi arengut. Seetõttu viiakse varjatud vere ja pahaloomulistele protsessidele iseloomulike sümptomite ilmnemisel selles suunas edasine diagnoosimine.
Tsütoloogilised uuringud. Selle uuringu jaoks on vaja materjale, mis on võetud otse patoloogilisest või “kahtlasest” kahjustusest või kohast. Rakkude seisukorra hindamiseks uuritakse neid proove mikroskoobi all. See on kõrvalekalded rakkude struktuuris ja jagunemises, mis sageli saavad vähi moodustumisel määravaks. Seetõttu võimaldab tsütoloogiline uuring teil tuvastada neoplasmi või fookuse olemus (healoomuline või pahaloomuline) ja aitab tuvastada mitte ainult juba tekkinud vähktõbe, vaid ka vähieelseid seisundeid.
Tsütoloogiliseks analüüsiks võib kasutada:
- limaskesta (suuõõne, tupe, emakakaela jms) pinnalt võetud jäägid ja määrdumised;
- röga hingamisteedest;
- eritis piimanäärmetest;
- uriin;
- eesnäärme sekretsioon;
- materjalid, mis on saadud mao, soolte, emakaõõne jne endoskoopilisel uurimisel;
- materjalid, mis on saadud õõnsuste - liigese-, kõhu-, rindkere jne - punktsiooni (punktsiooni) ajal;
- tserebrospinaalvedelik ja teised.
Enamikul juhtudel ei põhjusta proovide võtmine tsütoloogiliseks uuringuks patsiendile valu ega ebamugavusi ning see viiakse läbi muude diagnostiliste protseduuride (näiteks günekoloogilise või proktoloogilise läbivaatuse) ajal. Kuid mõnikord on selliste materjalide saamiseks vajalik minimaalselt kirurgiline sekkumine.
Riistvara diagnostika
Kaasaegsed diagnostikaseadmed võimaldavad tuvastada vähki varases staadiumis, kui haigus pole veel ilmnenud mingite sümptomitega. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi riistvarauuringute meetodeid:
Rentgenograafia. Seda meetodit peetakse luuvähi tuvastamisel üheks kõige usaldusväärsemaks. Uuringus kasutatakse röntgeniaparaate, mis genereerivad eri tüüpi kudedesse erinevalt tungivaid kiiri. Seetõttu näivad tuumorid röntgenpildil antud organi või koha suhtes ebatüüpilisena, tuhmina või selgete piiridega neoplasmina. Uuringu infosisu suurendamiseks võib teha kontrastsusega radiograafia. Ained, mis ei edasta röntgenikiirgust, süstitakse patsiendi vereringesse ja muudavad seeläbi pehmete kudede pildi selgemaks ja kontrastsemaks. Seda meetodit kasutatakse ka metastaaside tuvastamiseks ja nende leviku hindamiseks kogu kehas..
Ultraheli Ultraheliuuring on üks ohutumaid meetodeid, mida saab kasutada isegi rasedate ja laste diagnoosimisel. Kuid kuigi kaasaegsed ultraheli seadmed on kõrge eraldusvõimega ja võimaldavad teil siseorganeid ja kudesid selgelt visualiseerida, kasutatakse neid peamiselt uurimise algfaasis. Niisiis, ultraheliuuringu käigus saab kindlaks teha mis tahes elundi kudede ebanormaalse tiheduse, mis näitab vajadust täiendavate uuringute järele selliste muutuste olemuse kindlakstegemiseks.
Vähktõbe võib näidata ka elundi suuruse muutusega, tihendatud, lahtiste, heterogeensete piirkondade tuvastamisega sellel, tundmatu päritoluga neoplasmide tuvastamisega. Kõigil neil juhtudel kinnitab pahaloomulise protsessi olemasolu ainult laboratoorsete meetoditega..
MRI Magnetresonantstomograafia on riistvaravähi diagnoosimise kõige täpsem meetod. See uuring võimaldab tuvastada väikseima suurusega (alates 0,1–0,3 mm) pahaloomulist kasvajat ajus, neerudes, maksas, kõri- ja muudes elundites. Seda meetodit peetakse eelistatavamaks, kuna see võimaldab teil saada täpset ja üksikasjalikku teavet inimeste tervisliku seisundi kohta ning pahaloomulise protsessi avastamisel jätkata ravi aega raiskamata..
Kõik riistvara meetodid vähi diagnoosimiseks nõuavad mitmeid lisauuringuid, eriti laboris.
Lisaks kasutatakse ülaltoodud meetodeid mitte ainult vähktõve tuvastamiseks ja selle staadiumi, agressiivsuse astme jne hindamiseks, vaid ka ravi efektiivsuse kontrollimiseks..
Milliseid teste tuleks teha vähktõve kahtluse korral
Milliseid teste ja riistvara uuringuid konkreetsel juhul vaja läheb, otsustab arst.
Tema kohtumised põhinevad järgmistel andmetel:
- milliste kaebustega patsient arstiga nõu pidas;
- Kas tal on vähktõbe perekonnas?
- Kui kaua on sümptomeid täheldatud
- millist elundit võib pidada probleemide allikaks;
- kas mõni diagnoos on juba läbi viidud ja mida see täpselt paljastas;
- kas on mingeid riskitegureid, mis suurendavad vähktõve tekkimise tõenäosust, ja millised (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ebasoodsates oludes elamine, töötamine ohtlikul tööl, immuunsussüsteemi pärssivate ravimite võtmine jne).
Meie portaalis saate tellida telefoni teel onkoloogi tasuta konsultatsiooni. Spetsialist vastab eelküsimustes teie küsimustele vähi diagnoosimise ja ravi kohta.
Täpsemalt teie juhtumi jaoks asjakohase teabe saamiseks, uuringute ja ravi läbimiseks peate isiklikult külastama arsti.
Selleks helistage: meie kõnekeskuse töötajad aitavad teil valida teile sobivas valdkonnas (onkogynecology, oncourology jt) spetsialiseerunud arsti külastamiseks kõige mugavama aja ja kuupäeva..
Vähi diagnoosimine
Enamikku vähktõbe saab ravida, kui haigus tuvastati algstaadiumis ja kasvaja on lokaalse iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole veel vere ja lümfiga teistesse organitesse ja süsteemidesse levinud..
Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse asümptomaatiline pikka aega või väiksemate vaevustega. Patsiendid otsivad meditsiinilist abi juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on pettumust valmistav, seetõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline.
Millal muretsema hakata
Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja asukoht) ning võivad oluliselt erineda. Igasugustele pahaloomulistele protsessidele on iseloomulikud üldised ilmingud:
- Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
- Seletamatu kaalukaotus.
- Palavik.
- Naha palloor.
- Söögiisu kaotus.
- Vahelduv valu ükskõik millises kehaosas, millel pole nähtavat põhjust.
Võib-olla põhjuseta köha, õhupuudus, veri väljaheites või uriinis, imelike laikude ja haavandite ilmumine kehal jne - sõltuvalt haiguse tüübist.
Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..
Vähi avastamise tehnikad
Vähi diagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas esinevate talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõeluuringu meetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguseotsing..
Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha. Märkige edasise uurimise suund..
Spetsiifiline - kitsalt keskendunud uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi ja selle lokaliseerimise elundis.
- Kasvajamarkerite vereanalüüsid.
- Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
- Konkreetsete elundite röntgenuuringud (nt mammograafia, mao röntgenograafia).
- Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
- Magnetresonantstomograafia (MRI).
- Ultraheliuuring (ultraheli).
- Endoskoopilised koeproovide võtmise meetodid.
Kõige spetsiifilisem uurimistüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud vähi diagnoos, selle staadium ja tüüp on kahjustatud organi koeproovi histoloogiline analüüs..
Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:
- Üldine vereanalüüs.
- Verekeemia.
- Fluorograafia.
- Uriini üldine analüüs.
- Väljaheite varjatud vereanalüüs.
Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastane günekoloogiline läbivaatus ja rindade palpatsioon.
Esmane uurimistöö
Rutiinsed tervisekontrollid ja “rutiinsed” testid päästavad igal aastal palju inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja võimaldades alustada kitsast läbivaatust.
Täielik vereanalüüs (KLA)
Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi kehast, põletiku, aneemia ja verehüübimishäirete olemasolust..
Järgmised näitajad võivad näidata võimalikku kohalikku onkopatoloogiat:
- ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemine koos valgevereliblede normaalse või suurenenud arvuga (valgete vereliblede arv).
- Hemoglobiini langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomulistes protsessides.
- ESR, hemoglobiini ja punaste vereliblede (punaste vereliblede) üheaegne suurenemine võib viidata neeruvähile.
Kui KLA on selliseid tulemusi näidanud, ei tohiks siiski karta. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis viitab palju tõenäolisemalt muudele, vähem ohtlikele haigustele..
Leukeemiaga muutub OAK oluliseks sõeluuringuks - mõnikord tuvastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks võetud vereanalüüsi abil. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (eri tüüpi leukotsüütide protsent nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel troikaga - hemoglobiini, ESR-i, valgete verelibledega.
Leukeemiakahtlus on tuvastatud selliste näitajatega:
- Väga kõrge või äärmiselt madal valgevereliblede arv.
- Leukotsüütide nihe.
- Ebaküpsete valgete vereliblede ilmumine veres.
- ESR tõus.
- Hemoglobiini langus (aneemia).
- Trombotsüütide arvu vähendamine.
Lokaliseeritud onkopatoloogia (teatud organi kasvaja) korral ei pruugi OAK muutuda, eriti varases staadiumis.
Uriinianalüüs (OAM)
Võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neerud, põis ja kusejuhad. Uriinis tuvastatakse sel juhul veri pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.
Verekeemia
Neerude ja paratüroidnäärme pahaloomuliste kasvajate korral suureneb märkimisväärselt kaltsiumi sisaldus.
Maksa, neerude, pankrease vähi korral suureneb maksaensüümide hulk.
Erinevat tüüpi hormoonide koguse ja suhte muutused võivad näidata endokriinsfääri pahaloomuliste haiguste eelistamist.
Fluorograafia
Aitab tuvastada kopsuvähki.
Vähi diagnoosimine spetsiaalsete meetoditega
Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, alustatakse suunatud otsinguid.
Kasvajamarkerite vereanalüüsid
Onkomarkerid on ained, mis eritavad elu jooksul pahaloomulisi kasvajaid. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundites (võime kindlaks teha, kus neoplasm asub) kui ka haigustes (mis tüüpi vähk).
Kasvajamarkerite olemasolu ei viita alati haiguse pahaloomulisele kasvajale. Seetõttu tuleb pärast nende jaoks positiivse tulemuse saamist määrata täiendavad uuringud.
Kõige sagedamini kasutatavad testid on:
- CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
- AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
- CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka muude elundite (rinna, kopsud, maks) varajases diagnoosimisel.
- CA-15-3 on suhteliselt madala organispetsiifilisusega marker. Kahtlustab rinna-, munasarja-, kõhunäärme-, seedetrakti erinevate osade vähki.
- PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärmevähi test.
- CA-19-9 - kasutatakse seedetrakti ja eriti kõhunäärme onkoloogia äratundmiseks.
- CA-242 - mao- ja sooltevähi suhtes ülitundlik marker.
Neid teste tehakse ennetava meetmena ka juhul, kui patsient on ohus..
Instrumentaalsed meetodid
Kaasaegses meditsiinis on palju mitteinvasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad teil raskesti ligipääsetavates kohtades näha isegi kõige väiksemaid neoplasme..
Röntgendiagnostika:
- Röntgen - pilt kuvatakse ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida keha omadusi. Sagedamini teostatakse mao, soolte, kopsude fluoroskoopilisi uuringuid.
- Röntgen on elundi röntgen. Radiograafilise uuringu näiteks on mammograafia (piimanäärme pilt).
- Kompuutertomograafia (CT) - kihiline röntgenikiirgus erinevatel tasapindadel. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastainevedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selgelt näha selle kontuure.
- Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite lõigud viiakse läbi koos röntgenitoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient asub. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm, võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavaline CT ei ole kättesaadav. Sel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.
Magnetresonantstomograafia
Toimimispõhimõte on sama, mis röntgenograafilisel CT-l - elundite kihiliste kujutiste saamine. Kuid elektromagnetilistel lainetel põhinev elektromagnetiline seade töötab.
Ultraheli protseduur
Meetodi aluseks on ultraheli võime peegeldada erinevalt erinevatest kudedest ja vedelatest söötmetest. Valutu, odav uuring, mis tuvastab enamiku elundite patoloogiad.
Meetodi piirang
Röntgen-, magnetresonants- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja paiknemist. Kuid tema pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vaja tema kudede proovi, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringuga või kirurgilise operatsiooni ajal.
Endoskoopia
See on uuring, mis viiakse läbi õõnesorgani sisestatud optilise seadme abil või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlase neoplasmi või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks..
Endoskoopilised tehnikad hõlmavad:
- laparoskoopia;
- gastroskoopia;
- hüsteroskoopia;
- kolonoskoopia;
- bronhoskoopia jne..
Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti operatsioon või tuvastati kahtlased koelõigud, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uurimiseks.
Mikroskoopia
Histoloogiline uurimine on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja tsütoloogiline uurimine - rakkude uurimine.
Nende analüüside tulemuste järgi saate tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, tuvastada nende pahaloomulisus, määrata kasvaja tüüp ja staadium. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks kraapivad nad elundite (näiteks emakakaela) limaskestast, võtavad aspiraate (vedelikke), teostavad lümfisõlmede punktsioone, piimanäärme ja kilpnäärme biopsiat.
Histoloogia nõuab rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.
On olemas immunohistokeemia meetod, mis põhineb koeproovis asetatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada eristamatuid tuumoreid, metastaase tuvastamata põhifookusest ja prognoosida pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboratoorsed seadmed on kallid, nii et selle rakendamise võimalust pole kõigis kliinikutes.
Erinevate elundite vähi tuvastamine
Eespool on kirjeldatud meetodeid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripärad ja lokaliseerimine, mistõttu nende diagnoosimise tööriistad ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.
Kopsuvähk
Nii Venemaa elanikkonna jaotuses kui ka suremuses on see esikohal. Progresseerub kiiresti metastaaside tekkeks.
Ennetamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - pahatahtlikele suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud inimestele, kellel on lähisugulaste lähedal onkoloogiajuhtumid (mitte tingimata kopsuhaigused).
Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne on lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi sümptomid avalduvad varajases staadiumis bronhide valendiku vähenemise tõttu, seetõttu on see hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja seda tuvastatakse sageli hilises staadiumis.
Kopsuvähi määramise tehnikad:
- Üldine kliiniline vereanalüüs.
- Fluorogramm.
- Bronhoskoopia koos biopsiaga.
- Kopsude MRT.
- Pleurocentesis koos pleuraefusiooni biopsiaga.
- Torakoskoopia materjali taraga.
- Thorakotoomia koos koeproovi võtmisega neoplasmist ja lähedastest lümfisõlmedest. See on viimase abinõuna operatsioon.
Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral tuvastavad nad haiguse sageli juba III - IV etapis.
Piimanäärmevähk
See võib mõjutada naisi igas vanuses, kuid see on palju sagedamini patsientidel pärast 40 aastat ja vanemad. Kui see tuvastatakse I - II etapis, on võimalik organite säilitamine.
Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või onkoloogi-mammoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik pärast 40 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt teha rindade ultraheliuuringuid..
Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel kõhuli. Rinnakuju muutmine, nibust väljumise väljanägemine, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutmine peaks olema tähelepanelik.
Kui esialgne diagnoos annab alust kahtlustada rinnavähki, tehakse järgmised uuringud:
- Kasvajamarkeri CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
- Rinna CT ja MRI.
- Mammograafia kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (ductography).
- Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsi abil.
Suurtes onkoloogilistes keskustes on onkogeenseid mutatsioone võimalik tuvastada molekulaargeneetika abil. Riskirühma kuuluvatel naistel on seda analüüsi mõistlik teha..
Soolevähk
Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolestiku koolikute, puhituse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaasi- ja väljaheidete pidamatuse, vere ja mäda väljaheites - on võimalus, et soolestikus toimub pahaloomuline protsess. Selle diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:
- Kõhuõõne ultraheli.
- Väljaheite varjatud vereanalüüs.
- Kasvajamarkeri CA-19-9 vereanalüüs.
Kasvajat saab lokaliseerida soolestiku erinevates osades..
Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust venitust, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.
Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia..
Irrigoskoopia - soole röntgenograafia, kasutades kontrastainet (baarium).
Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks, kasutades elastse toru abil optilist seadet.
Irrigoskoopiat on lihtsam teostada kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teil teha biopsia. Meie kliinikus on võimalus seda uuringut läbi viia anesteesia all..
Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.
Pankrease vähk
Tavaliselt tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varased sümptomid on üsna määritud - mõõdukas kõhuvalu, kehakaalu langus, naha kahvatus. Tavaliselt omistatakse see pankreatiidi või alatoitumuse ilmingutele. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algfaasis ei pruugi suureneda.
Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, CT, kõhunäärme MRI-d..
Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:
- Perkutaanne peene nõela aspiratsioon (imemine) ultraheli masina juhtimisel.
- Ultraheli endoskoopia - andur sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
- Endoskoopiline retrograadne pankreatolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiku valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
- Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist “kahtlastest” kohtadest ja vähktõve esinemise ning levimuse osas uuritakse üksikasjalikult ka muid kõhuõõne organeid. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..
Maovähk
Kaebused valude kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsus, kehakaalu langus võivad näidata nii maohaavandeid kui ka vähki. Sel juhul määratakse see:
- Kõhuõõne ultraheli.
- Mao ja soolte röntgenograafia kontrastaine abil.
- Vereanalüüs onkoloogiliste markerite CA-19-9, CA-242, AFP jaoks.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis hõlmab mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalset kontrolli. Neoplasmi avastamise korral on biopsia kohustuslik histoloogiliseks analüüsiks, samuti bakteri Helicobacter pylori tuvastamiseks. FGDS on „kullastandard“ mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste diagnoosimisel.
- Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui on tuvastatud suur neoplasm, millel on tõenäoline kasv naaberorganites.
Kui patsient leidis bakterid Helicobacter pylori, seab see maohaiguste (gastriit, haavand, vähk) ohtu. Sel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine.
Emakakaelavähk
Valdav enamus naiste suguelundite piirkonna pahaloomulistest haigustest on asümptomaatilised või väiksemate sümptomitega kuni hilisemate staadiumiteni. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, sõltumata kaebustest.
Kohustuslik esmane läbivaatus - läbivaatus peeglitega günekoloogi toolis. Selle tulemuste kohaselt võtab arst täiendavaid meetmeid.
Günekoloogilise uuringu osana võtab arst patsiendilt tsütoloogia saamiseks määrdumise - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite sõeluuring. Kui määrdumistulemused näitasid ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga.
Emakavähk
Emakakaelavähi määramise tehnoloogiad:
- Emaka biopsia.
- Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine biomaterjalse taraga optilise seadme (hüsteroskoobi) abil.
- Diagnostika kuretaaž.
Munasarjavähk
Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:
- Käsitsi läbivaatus - retovaginaalne või vaginaalne.
- Munasarjade ultraheli.
- CT ja MRI.
- Kasvajamarkeri test.
- Kudede laparoskoopia.
Seda tüüpi haigused on metastaaside tekkeks, seetõttu otsitakse seda sageli teistes organites..
Eesnäärmevähk
Kõige sagedamini on üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed haiged. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti kui arvestada, et varased staadiumid on asümptomaatilised..
- Rektaalse sõrme uurimine.
- PSA kasvajamarkeri vereanalüüs.
Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uurimist järgmiste vahenditega:
- Transrektaalne ultraheli. Tehakse läbi patsiendi pärasoole. Võimaldab teil uurida eesnäärme, seemnepõiekesi, kusiti ja ümbritsevaid kudesid.
- Multifokaalse nõela biopsia ultraheli juhendamisel. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks..
Neeruvähk
Kliiniliste testide põhjal võib kahtlustada neeru pahaloomulist kasvajat.
See on vere ja ebatüüpiliste rakkude esinemine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaasi sisalduse suurenemist.
Täpsema diagnoosi saamiseks rakendage:
- Neerude ja kõhu ultraheli.
- Neeru kontrastne radiograafia.
- CT neer.
- Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna radiograafia, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisseviimisega kuseteedesse ja kontrastvärvi sisestamisega kusejuhtidesse. Värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks kasutatakse röntgenikiirgust..
- Ultraheliga juhitav biopsia.
- Selektiivne neeru angiograafia. Tuvastab neerurakkude kartsinoomi. Neoplasmidega vaagna ei kasutata.
Neeruvähi kasvajamarkerite testid pole informatiivsed.
Millised vereanalüüsid näitavad onkoloogiat: vähi diagnoosimise üksikasjad vere kaudu
Tavaliselt mõtlevad patsiendid esialgsete testide peale, kui teatud sümptomid neile ilmnevad, ei kao haigus pikka aega või halveneb keha üldine seisund. Siis saadab arst igal juhul patsiendi esmalt testidele, mille järel saab juba öelda, kas vähk on võimalik või mitte. Püüame teile selgitada onkoloogias iga vereanalüüsi kõige laiemalt ja selgemalt..
Kas ma saan vähki vere abil tuvastada??
Kahjuks ei võimalda vähi vereproov 100% -liselt vähirakke näha, kuid haigestunud organi tuvastamiseks on olemas teatud tõenäosus. Veri on täpselt see vedelik, mis interakteerub kõigi inimkeha kudede ja rakkudega ning asi on selge, keemilise või biokeemilise koostise muutmise abil saate kindlaks teha, mis inimesel viga on.
Analüüs annab arstile signaali, et kehas toimuvad protsessid valesti. Ja siis saadab ta patsiendi erinevate elundite täiendavaks diagnoosimiseks. Vere abil on võimalik kindlaks teha, millises elundis võib kasvaja elada, mis staadiumis ja millises suuruses. Tõsi, kui inimene põeb lisaks mingeid haigusi, on selle uuringu täpsus väiksem.
Millised vereanalüüsid näitavad onkoloogiat?
- Kokku (kliiniline) - näitab vere punaliblede, trombotsüütide, valgete vereliblede ja muude rakkude koguarvu. Kõrvalekalded üldisest indikaatorist võivad viidata ka pahaloomulisele kasvajale.
- Biokeemia - näitab tavaliselt vere keemilist koostist. Selle analüüsi abil saab täpsemalt kindlaks teha, millises kohas ja millises elundis inimesel vähki tekib.
- Kasvajamarkerite analüüs on onkoloogide jaoks üks täpsemaid analüüse. Kui kehas areneb kasvaja ja rakud hakkavad teatud kohas muteeruma, siis see asi ise vabastab verre teatud valke või tuumorimarkereid. Keha jaoks on see valk võõras, mistõttu immuunsüsteem hakkab kohe proovima selle vastu võidelda. Kõigis kasvajates esinevad kasvajamarkerid on erinevad ja nende abil saab seda määrata - millisesse elundisse vaenlane on asunud.
Täielik vereanalüüs ja vähk
Kliiniline vereanalüüs tuleb anda meestele ja naistele, kellel on ükskõik millised haiguse esimesed arusaamatud sümptomid. Seda saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses. Nagu me juba teada saime, näitab üldine vereanalüüs vere seisundit rakkude arvu põhjal. Kõik muutused hemoglobiini, valgete vereliblede, veresuhkru ja ESR-i koguses - ilma nähtava põhjuseta viitavad varjatud haigusele.
Mida diagnoositakse selles analüüsis? Tavaliselt on need vere rakud ja nende arv:
- Punased verelibled on punased verelibled, mis tarnivad hapnikku kõigile keharakkudele..
- Trombotsüüdid on rakud, mis ummistavad kõik haavad ja hüübivad.
- Valged verelibled - jämedalt öeldes teie immuunsus, rakud, mis võitlevad viiruste, mikroobe ja võõrkehadega.
- Hemoglobiin - valk, mis sisaldab rauda ja osaleb kudedesse hapniku tarnimisel.
Mis võiks viidata vähile?
- ESR (erütrotsüütide settereaktsioon) - tavaliselt, kui see indikaator on normist kõrgem, näitab see, et kehas toimub põletikuline protsess. Valgevereliblesid on üsna palju ja need hakkavad punaste vereliblede külge kinnituma ja põhja tõmbama, mille tõttu settekiirus suureneb. 25–30% juhtudest tähendab ESR-i suurenemine, et kehas on vähktõbe.
- Mis tahes muutus leukotsüütide arv onkoloogias - on kaks võimalust. Kui neid on väga vähe, siis sel juhul rikutakse neid tootvaid organeid ja on luuüdis onkoloogia kahtlus. Suurenenud kontsentratsioonil võib see viidata ka pahaloomulisele kasvajale, kuna valged verelibled hakkavad selle antikehadega võitlema.
- Hemoglobiini langus - tavaliselt trombotsüütide arvu vähenemisega. Siis vere hüübib halvasti ja see näitab leukeemiat. Hemoglobiin aitab hapnikku keha rakkudesse toimetada ja kui seda on vähem, siis hapnik ei sisene rakkudesse piisavalt, mis põhjustab probleeme.
- Suur arv ebaküpseid rakke - nagu nimigi viitab, pole neid rakke arendatud täielikult terveks rakuks. Näiteks just sündides on nad üsna suured ja pärast seda peaksid nad saama normaalse suuruse, kuid vähearenenud rakkude probleem on see, et nad elavad väga vähe ja surevad siis kiiresti..
- Ka teiste lahtrite arv väheneb..
- Paljud graanulid ja mitte küpsed valged verelibled.
- Lümfotsütoos - tohutu kogus lümfotsüüte ja lümfi veres.
Biokeemia
Onkoloogia biokeemiline vereanalüüs on täpsem ja võib näidata mõjutatud koe tüüpi. Vere üldvalemit uuritakse veres olevate kemikaalide tasakaalu osas ja kõrvalekallete korral osutage konkreetsele mõjutatud organile.
Mida test näitab?
- Kui ALAT, ASAT sisaldus veres ületab lubatud normi, tähendab see mitmesuguseid põletikulisi protsesse ja pahaloomulist kasvajat maksas.
- Vere ja uriini üldvalgu suurenemisega võib see viidata ka vähile.
- Karbamiidi suurenenud sisaldus kreatiniin ilmneb tavaliselt valguainete lagunemise tõttu. See juhtub siis, kui kasvaja hävitab läheduses olevad kuded..
- Maksakahjustusega langeb kolesterool.
TEADE! See analüüs ei näita onkoloogiat sada protsenti, kuid selle abil saab tuvastada mõjutatud elundeid: kasvaja, infektsiooni, baktereid, parasiite jne. Tavaliselt määrab arst koos kõigi kõrvalekalletega täiendavad uuringud ja testid, sealhulgas kasvaja markerid.
Kasvaja markerite analüüs
See analüüs on pakutavate hulgas kõige täpsem ja arst saab aru, millist elundit ja kui palju see vähirakkudest mõjutab. Meetod põhineb erinevate kudede pahaloomuliste rakkude pikkadel ja rangetel uuringutel.
Kuidas onkoloogiat konkreetsete markerite kaudu kindlaks teha? Nagu me kõik teame, eksisteerib kehas suur hulk elundeid ja igaüks neist koosneb oma erilistest rakkudest..
Mutatsiooni tekkimisel ja pahaloomulise moodustise ilmnemisel tekitab kasvaja ise, nagu iga elusolend, veres mitmesuguseid elutähtsaid tooteid, valke ja antigeene. Neid tooteid nimetatakse kasvajamarkeriteks ja markeri enda koostise ja tüübi järgi saate kindlaks teha, millisest elundist.
Need testid on sageli ette nähtud juba vähiravis, kui peate jälgima kasvaja arengut..
Mis on kasvaja markerid??
Kasvaja marker | Võimalik nakkuspiirkond |
CA 125 | Emaka ja munasarja endomeetriumil on paksenemine. Võib olla tingitud põletikust. Võib näidata rinna neoplasmi. Tase tõuseb raseduse ja menstruatsiooni ajal. |
CA 19-9 | Pankreas, sapipõis, magu, pärasool ja käärsool. |
B-2-MG | Võib olla neerupuudulikkuse või põletikuga samas piirkonnas. |
CA 15-3 | Rinnanäärme pahaloomulise kasvaja areng. Indikaator võib raseduse ajal suureneda. |
NSE | Neuroblastoom või nahavähk. |
HCG | Põievähk. |
HCG + AFP | Meestel - munandivähk. |
CA 242 | See näitab sama, mis CA 19-9, kuid on ka väike pluss, et tema abiga on võimalik kindlaks teha vähktõve moodustumine vähktõve mis tahes staadiumis. |
CA 72-4 | Rinnavähk. |
CYFRA 21-1 | Kusepõis ja vähk. |
PSA | Meestel eesnääre. |
AFP | Maksavähk või tsirroos. Alkohoolikute arvu suurenemine. |
CEA antigeen | Maks, põis, sooled, emakakael, eesnäärme adenoom, hingamisteede organid. |
HE4 | Selle antigeeni kõrge tase näitab munasarjade vähki.. |
Kas see analüüs näitab sada protsenti vähki? Ei, kuid tõenäosuse osakaal on palju suurem kui eelmistel variantidel. Peate mõistma, et ainete tasakaalustamatust või mõne kasvajamarkeri arvu suurenemist võivad mõjutada paljud tegurid. Üldised uuringud ja patsiendi sümptomid, samuti täiendav diagnostika MRI ja CT abil annavad arstile rohkem teavet..
MÄRGE! Markereid on küll tohutul hulgal, kuid kahjuks pole selle analüüsi abil võimalik kõiki elundeid tuvastada. Näiteks ajuvähki ei diagnoosita praegu sel viisil..
Mida teha enne vereproovide võtmise protseduuri?
Nagu praktika näitab, teevad paljud patsiendid enne testide tegemist ränki vigu ning hiljem on tulemused ebatäpsed ja kõrvalekalletega. Mis põhjusel võib arst kliinilise analüüsi ja vere biokeemia tõlgendamise põhjal valesti diagnoosida.
Milliseid reegleid tuleb järgida?
- Kaks, kolm nädalat peate keelduma ravimite võtmisest.
- Ärge tarbige 2–3 päeva: praetud, rasvased, kõrge kalorsusega toidud ja alkohol.
- On selge, et paljud inimesed ei suuda suitsetamisest täielikult loobuda, kuid vähemalt päeval võite suitsetamisest loobuda. Vastasel juhul pole analüüs täpne ja peate selle uuesti tegema - otsustate ise!
- Kui olete hiljuti mõne arsti juures läbi teinud uuringuid, peaksite ootama paar päeva.
- Veri antakse tavaliselt hommikul, et patsient nälga jääks. Soovitame mitte süüa 10–12 tundi enne katseid. Pole vaja öösel üles tõusta ja magusat vett juua, palju vähem süüa. Joo tavalist keedetud puhast vett.
Kas analüüs võib näidata valet tulemust??
Kahjuks, kuid isegi kõigi testide läbimise eeskirjade järgimisel võib see põhjustada vale tulemuse. Sel juhul määrab arst tavaliselt uuesti kohaletoimetamise teatud aja möödudes..
Kas analüüs võib näidata healoomulist või pahaloomulist kasvajat? Jah, võib, kuid täpsuse aste pole sama, mis biopsia korral.
Vähi põhjused
Tegelikult pole siiani selge, miks tervetel inimestel pahaloomulised kasvajad tekivad. Vähiriski mõjutada võivad ainult mõned tegurid:
- Nagu statistika näitab, kannatavad õiglase nahaga inimesed selliseid haigusi sagedamini kui tumedanahalised. Võib-olla on sellel midagi pistmist rassigeneetika ja eelsoodumusega.
- Ebaõige toitumine, pikaajalised näljastreigid, vitamiinide või ainete puudus kehas.
- Ülekaal ja rasvumine.
- Suitsetamine, tubakasuits.
- Geneetika. Kahjuks, kuid on inimesi, kellel on eelsoodumus selle või selle tüüpi vähi tekkeks.
- Ökoloogia ja radiatsiooni taust. Kohtades ja linnades, kus nende asjadega on kõik halvasti - inimesed haigestuvad vähki sagedamini.
- Ultraviolettkiirgus.
Vähikahtluse korral saate kohe vereproovi..
Vähi nähud?
- Järsk kaalukaotus ja söögiisu.
- Mis tahes, isegi väikesed haavad ei parane pikka aega. Verejooksul veri ei hüübi hästi.
- Uriinis on verd ja väljaheiteid.
- Sünnimärk muudab kuju või kasvab.
- Pikk kuiv köha, mida ei ravita millegagi.
- Mõni haigus ei kao pikka aega.
- Immuunsuse tugev langus, püsivad nohu.
- Hakkasite imelikult maitsma.
- Lõhnade taju on muutunud.
- Suur lagunemine, pidev väsimus.
NIPP! Vähi avastamiseks varases staadiumis soovitame teil üks kord aastas läbi viia biokeemiline ja üldine vereanalüüs. Inimestel, kellel on eelsoodumus konkreetse haiguse tekkimiseks, tehke seda sagedamini, lisades vajalike elundite MRI ja CT-uuringu.
Milliseid muid diagnostikavahendeid seal on??
Kuidas vähki diagnoositakse muul viisil? Nagu aru saate, saate analüüside abil tuvastada süttimisallika, kuid mitte peamise põhjuse. Nii et pärast vereanalüüse saadetakse patsiendid tavaliselt kartsinoomi teisele diagnoosile. Tavaliselt on need MRI, CT, MSCT ja endoskoopiline diagnoos. Ka naistel: mammograafia, fluorogramm, analüüs ja tupe sisemus
MÄRGE! Ainult pärast uuringute ja analüüside kompleksi saab teada täpse diagnoosi!
Millised vereanalüüsi näitajad näitavad onkoloogiat (vähk)
Vähkkasvajate diagnoosimine - põhjalik uurimine, kasutades spetsiaalseid instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid. See viiakse läbi vastavalt näidustustele, mille hulka kuuluvad standardse kliinilise vereanalüüsi abil tuvastatud rikkumised..
Pahaloomulised kasvajad kasvavad väga intensiivselt, tarbides samal ajal vitamiine ja mineraale ning vabastades verre nende elutähtsa toimega tooteid, põhjustavad keha olulist joobeseisundit. Toitained võetakse verest, sinna satuvad ka nende töötlemise saadused, mis mõjutab selle koostist. Seetõttu leitakse ohtlike haiguste tunnuseid sageli rutiinsete uuringute ja laboratoorsete uuringute käigus.
Millised vereanalüüsid näitavad onkoloogiat
Vähktõbe võib kahtlustada tava- ja eriuuringute tulemuste põhjal. Patoloogiliste protsessidega kehas kajastuvad vere koostise ja omaduste muutused:
- üldine vereanalüüs;
- biokeemilised uuringud;
- kasvaja markerid.
Vereanalüüsi abil pole vähki võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Mis tahes näitajate kõrvalekalded võivad olla põhjustatud haigustest, mis pole mingil viisil seotud onkoloogiaga. Isegi tuumorimarkerite spetsiifiline ja kõige informatiivsem analüüs ei anna 100% garantiid haiguse olemasolust või puudumisest ning vajab kinnitust.
Kas üldine vereanalüüs võib kindlaks teha onkoloogiat (vähk)
Seda tüüpi laboratoorsed testid annavad ülevaate vere funktsioonide eest vastutavate põhikujuliste elementide arvust. Mis tahes näitajate vähenemine või tõus on signaal probleemidest, sealhulgas neoplasmide olemasolust. Sõrmeproov võetakse (mõnikord veenist) hommikul tühja kõhuga. Allolevas tabelis on toodud üldise või kliinilise vereanalüüsi peamised kategooriad ja nende normaalväärtused.
Analüüside tõlgendamisel tuleb arvestada, et sõltuvalt soost ja vanusest võivad näitajad varieeruda ning väärtuste suurendamiseks või vähendamiseks on ka füsioloogilisi põhjuseid.
Nimi, ühik | Kirjeldus | summa |
Hemoglobiin (HGB), g / l | Punaliblede komponent, transpordib hapnikku | 120-140 |
Punased verelibled (RBC), rakud / l | Punane taurus | 4-5x10 12 |
Värviindikaator | Aneemia diagnoosimine | 0,85-1,05 |
Retikulotsüüdid (RTC). % | punased verelibled | 0,2–1,2% |
Trombotsüüdid (PLT), rakud / L | Pakkuge hemostaasi | 180-320x10 9 |
ESR (ESR), mm / h | Erütrotsüütide plasma settimise kiirus | 2-15 |
Valged verelibled (WBC), rakud / l | Tehke kaitsefunktsioone: säilitage immuunsus, võidelge võõraste ainete vastu ja eemaldage surnud rakud | 4–9x10 9 |
Lümfotsüüdid (LYM),% | Need elemendid on mõiste "valged vererakud" koostisosad. Nende arvu ja suhet nimetatakse leukotsüütide valemiks, millel on paljude haiguste korral oluline diagnostiline väärtus | 25–40 |
Eosinofiilid,% | 0,5-5 | |
Basofiilid,% | 0-1 | |
Monotsüüdid,% | 3–9 | |
Neutrofiilid: torkima | 1-6 | |
segmenteeritud | 47-72 | |
müelotsüüdid | 0 | |
metamüelotsüüdid | 0 |
Peaaegu kõik need vereanalüüsid onkoloogias muutuvad vähenemise või suurenemise suunas. Millele arst täpselt analüüsi tulemusi uurides tähelepanu pöörab:
- ESR Erütrotsüütide plasma settimise määr on normaalsest kõrgem. Füsioloogiliselt võib seda seletada naiste menstruatsiooni, suurenenud kehalise aktiivsuse, stressi jms kaudu. Kui aga ülejääk on märkimisväärne ja sellega kaasnevad üldise nõrkuse ja madala palaviku sümptomid, võib vähki kahtlustada..
- Neutrofiilid. Nende arv on suurenenud. Eriti ohtlik on uute, ebaküpsete rakkude (müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid) ilmnemine perifeerses veres, mis on iseloomulik neuroblastoomidele ja muudele onkoloogilistele haigustele..
- Lümfotsüüdid Need onkoloogia parameetrid on onkoloogias tavalisest kõrgemad, kuna just see vereelement vastutab immuunsussüsteemi eest ja võitleb vähirakkude vastu..
- Hemoglobiin. See väheneb, kui esinevad siseorganite kasvajaprotsessid. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajarakkude jäätmed kahjustavad punaseid vereliblesid, vähendades nende arvu.
- Valged verelibled. Nagu luuüdi metastaasides, on valkvereliblede arv, nagu onkoloogiatestid näitavad, alati vähenenud. Seejärel nihkub leukotsüütide valem vasakule. Erineva lokaliseerimisega neoplasmid põhjustavad kasvu.
Tuleb meeles pidada, et hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine on iseloomulik rauapuudusest põhjustatud tavalisele aneemiale. Põletikulistes protsessides täheldatakse ESR-i suurenemist. Seetõttu peetakse selliseid onkoloogia märke vereanalüüsi teel kaudseteks ja vajavad kinnitust.
Biokeemilised uuringud
Selle iga-aastase analüüsi eesmärk on saada teavet ainevahetuse, erinevate siseorganite töö, vitamiinide ja mineraalide tasakaalu kohta. Informatiivne on ka onkoloogia biokeemiline vereanalüüs, kuna teatud väärtuste muutmine võimaldab teha järeldusi vähkkasvajate olemasolu kohta. Tabelist saate teada, millised näitajad peaksid olema normaalsed.
Biokeemiline vereanalüüs võib vähki kahtlustada, kui järgmised väärtused pole normaalsed:
- Albumiin ja üldvalk. Need iseloomustavad valkude üldkogust vereseerumis ja peamise valgu sisaldust. Arenev neoplasm tarbib aktiivselt valku, seega on see näitaja märkimisväärselt vähenenud. Kui maks on kahjustatud, täheldatakse puudust isegi hea toitumisega.
- Glükoos. Reproduktiivse (eriti naiste) vähk, maks, kopsud mõjutavad insuliini sünteesi, pärssides seda. Selle tulemusel ilmnevad suhkruhaiguse sümptomid, mis kajastab vere biokeemilist analüüsi vähi korral (suhkru tase tõuseb).
- Leeliseline fosfataas. See suureneb esiteks luukasvajate või neis esinevate metastaaside korral. Võib näidata ka sapipõie, maksa onkoloogiat.
- Karbamiid. See kriteerium võimaldab hinnata neerude funktsioneerimist ja kui see on kõrgendatud, on elundi patoloogia või kehas valgu intensiivne lagunemine. Viimane nähtus on iseloomulik kasvaja joobeseisundile..
- Bilirubiini ja alaniini aminotransferaas (AlAT). Nende ühendite arvu suurenemine annab teada maksakahjustustest, sealhulgas vähist.
Vähi kahtluse korral ei saa diagnoosi kinnitamiseks kasutada biokeemilist vereanalüüsi. Isegi kui kõigis loendustes on kokkusattumus, on vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid. Vere otsese annetamise osas võetakse see veenist hommikul ja eelmisest õhtust on võimatu süüa ja juua (on lubatud kasutada keedetud vett)..
Põhianalüüs
Kui onkoloogia biokeemiline ja üldine vereanalüüs annab ainult üldise ettekujutuse patoloogilise protsessi olemasolust, siis kasvajamarkerite uuring võimaldab teil isegi kindlaks teha pahaloomulise kasvaja asukoha. See on vähktõve vereanalüüsi nimetus, mille käigus tuvastatakse spetsiifilised ühendid, mille produtseerib kasvaja ise või organism vastuseks selle olemasolule.
Kokku on teada umbes 200 kasvajamarkerit, kuid diagnoosimiseks kasutatakse veidi üle kahekümne. Mõned neist on spetsiifilised, see tähendab, et nad viitavad konkreetse organi kahjustusele, samas kui teisi saab tuvastada erinevat tüüpi vähi korral. Näiteks on alfa-fetoproteiin onkoloogias tavaline kasvajamarker, seda leidub peaaegu 70% -l patsientidest. Sama kehtib ka CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) kohta. Seetõttu uuritakse kasvaja tüübi määramiseks verd üldiste ja spetsiifiliste kasvajamarkerite kombinatsiooni abil:
- Valk S-100, NSE - aju;
- CA-15-3, CA-72-4, CEA - kahjustatakse piimanäärmeid;
- SCC, alfa-fetoproteiin - emakakael;
- AFP, CA-125, hCG - munasarjad;
- CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - kopsud;
- AFP, CA 19-9, CA-125 - maks;
- CA 19-9, CEA, CA 242 - magu ja kõhunääre;
- CA-72-4, CEA - sooled;
- PSA - eesnääre;
- HCG, AFP - munandid;
- Valk S-100 - nahk.
Kuid kõigi täpsuse ja infosisuga on onkoloogia diagnoosimine kasvajamarkerite vereanalüüsi teel esialgne. Antigeenide olemasolu võib olla märk põletikulistest protsessidest ja muudest haigustest ning suitsetajatel on CEA alati kõrge. Seetõttu ei tehta diagnoosi ilma instrumentaaluuringute kinnituseta.
Kas vähi korral saab olla hea vereanalüüs?
See küsimus on loogiline. Kui kehvad tulemused ei kinnita onkoloogiat, kas saab olla vastupidi? Jah, see on võimalik. Analüüsi tulemust võib mõjutada kasvaja väiksus või ravimite manustamine (arvestades, et iga tuumorimarkeri jaoks on olemas konkreetne ravimite loetelu, mis võivad põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi, tuleks patsiendi võetud ravimitest teavitada raviarsti ja labori töötajaid)..
Isegi kui vereanalüüsid on head ja instrumentaalne diagnostika ei andnud tulemust, kuid valu osas on subjektiivseid kaebusi, võime rääkida ekstraorgaanilisest kasvajast. Näiteks tuvastatakse selle retroperitoneaalne sort juba neljas etapis, enne mida ta peaaegu kunagi ei lubanud enda kohta teada saada. Samuti on oluline vanusefaktor, sest ainevahetus aeglustub aastatega ja antigeenid sisenevad vereringesse liiga aeglaselt.
Millised vererakud näitavad onkoloogiat naistel
Vähktõve risk on mõlemast soost umbes ühesugune, kuid õiglasel poolel inimkonnast on veel üks haavatavus. Naiste reproduktiivsüsteemil on suur vähirisk, eriti piimanäärmed, mis viib rinnavähi esinemissageduse 2. kohale kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas. Emakakaela epiteel on ka pahaloomulise degeneratsiooni aldis, seetõttu peaksid naised vastutama uuringute eest ja pöörama tähelepanu järgmistele testide tulemustele:
- OAC onkoloogias näitab punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust, samuti ESR-i tõusu.
- Biokeemiline analüüs - glükoosisisalduse suurenemine tekitab siin muret. Sellised diabeedi sümptomid on eriti ohtlikud naistele, kuna need muutuvad sageli rinna- ja emakavähi esilekutsujaks.
- Kasvajamarkerite suhtes testimisel näitab SCC antigeenide ja alfa-fetoproteiini samaaegne olemasolu emakakaela kahjustuse ohtu. Glükoproteiin CA 125 - endomeetriumi vähi oht, AFP, CA-125, hCG - munasarjad ja CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinatsioon viitab sellele, et kasvaja võib lokaliseeruda piimanäärmetes.
Kui analüüsides on midagi murettekitavat ja algstaadiumis on iseloomulikud onkoloogia tunnused, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Lisaks peate vähemalt kord aastas külastama günekoloogi ja regulaarselt kontrollima ise rindkere. Need lihtsad ennetavad meetmed aitavad sageli vähki varases staadiumis tuvastada..
Kui on vaja kasvajamarkereid?
Uuring tuleks läbi viia pikaajalise heaolu halvenemisega nõrkuse, pideva madala temperatuuri, väsimuse, kehakaalu languse, ebaselge tekkega aneemia, laienenud lümfisõlmede, tihendite väljanägemise tõttu piimanäärmetes, moolide värvuse muutuse, seedetrakti toimimise muutustega, millega kaasneb vere väljavool pärast roojamist, pealetükkiv köha ilma nakkusnähtudeta jne..
Täiendavad põhjused on:
- vanus üle 40;
- onkoloogia perekonna ajaloos;
- biokeemilise analüüsi ja UAC näitajate normist ületamine;
- mis tahes elundite või süsteemide valu või pikaajaline talitlushäire, isegi vähesel määral.
Analüüs ei võta palju aega, aidates samal ajal eluohtlikku haigust õigeaegselt tuvastada ja ravima seda kõige vähem traumeerivatel viisidel. Lisaks peaksid sellised uuringud muutuma regulaarseks (vähemalt kord aastas) neile, kellel on onkoloogiaga sugulased või kes on ületanud neljakümne aasta vanusepiiri.
Kuidas valmistuda kasvajamarkerite testiks?
Veri antigeeni testimiseks annetatakse veenist hommikul. Tulemused antakse välja 1–3 päeva jooksul ja usaldusväärsemaks saamiseks peate järgima teatud soovitusi:
- ei söö hommikusööki;
- ära võta eelõhtul mingeid ravimeid ja vitamiine;
- kolm päeva enne vereanalüüsi abil vähi diagnoosi panemist välistage alkohol;
- ärge sööge rasvaseid ja praetud toite eelmisel päeval;
- päev enne uuringut, et välistada raske füüsiline koormus;
- ärge suitsetage hommikul sünnituspäeval (suitsetamine suurendab CEA-d);
- nii et kolmandate osapoolte tegurid ei moonuta näitajaid, ravib kõigepealt kõik nakkused.
Pärast tulemuste saamist ei tohiks teha mingeid iseseisvaid järeldusi ja diagnoose teha. See vähivastane vereanalüüs pole 100% usaldusväärne ja nõuab instrumentaalset kinnitust.