Kas vähki saab ravida? Ellujäämise prognoos avastamise erinevatel etappidel

Teratoom

Vähk on meie aja üks tõsisemaid diagnoose. Haruldane patsient, kes saab teada oma haigusest, ei satu meeleheitesse. Vahepeal pole alati paanikaks põhjust. Arstide sõnul võib pahaloomulised kasvajad lüüa.

Taastumine on võimalik, kuid ainult siis, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole. Mida varem patsient õige arsti juurde jõuab, seda suuremad on võimalused haiguse soodsaks tulemuseks.

Kas vähki saab ravida? Sellele küsimusele kindlasti vastata ei õnnestu. Prognoos sõltub protsessi lokaliseerimisest, haiguse arenguastmest, kaasnevast patoloogiast ja muudest teguritest. Vaatame, millistes olukordades võite loota taastumisele.

Mida peate teadma vähist?

Kliinilises onkoloogias varjab termin vähk (kartsinoom) ainult epiteelkoe pahaloomulisi kasvajaid. Protsess mõjutab nahka ja siseorganite limaskesti - magu, soolestikku, neere, kopse jne. Teisi neoplasme nimetatakse erinevalt. Lihas- või luukoest pärit kasvajat nimetatakse sarkoomiks, lümfist - lümfoomiks jne..

Kõigil pahaloomulistel kasvajatel on ühised jooned:

  • Vähkkasvajad on võimelised kontrollimatult jagama. Kudede struktuur on halvenenud ja histoloogiline uurimine ei näita normaalse epiteeli tunnuseid. Seda nähtust nimetatakse atüüpiaks..
  • Ümbritsevas tervislikus koes kasvab pahaloomuline kasvaja, hävitades need.
  • Vähk metastaasib verd ja lümfi, mis viib uute koldeid kogu kehas..

Vähi prognoos määrab kindlaks viieaastase elulemuse - inimeste protsent, kes elasid 5 aastat pärast ravi. Kui patsient on selle piiri ületanud, ei pruugi tema eluiga tulevikus erineda eakaaslaste omast.

5 vähietappi

Vähi ravitavus sõltub otseselt sellest, millises arenguetapis see on. Praktilises onkoloogias on protsessi raskusastme määramisel tavaks keskenduda TNM-i rahvusvahelisele klassifikatsioonile. Lühend on lihtne:

  • T on primaarse kasvaja tunnus. Sõltuvalt selle suurusest määratakse etapp T1-T4.
  • N on metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes. Lümfisõlmede haaratuse astme järgi eristatakse etappe N1-N3.
  • M - need on kauged metastaasid - kasvajarakkude tungimine teistesse organitesse. M0 on seatud, kui metastaase pole, M1 - kui neid on, sõltumata arvust ja asukohast.

Sõltuvalt parameetritest T, N ja M määratakse haiguse arengujärk. Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas vähki ravitakse erinevatel etappidel ja milline on eduka tulemuse tõenäosus..

0 etapp

0 etapp on vähk in situ või vähk in situ. Kasvaja asub epiteelkoes (limaskest) ja ei liigu sügavamatesse kihtidesse. Selles etapis kasvavad neoplasmirakud sama kiiresti kui surevad. Anumad ei kasva pahaloomulistesse kudedesse, lümfisõlmede vähirakud ei elimineeru. Haiguse sümptomid puuduvad. Enne aktiivse kasvu algust möödub mitu aastat või isegi aastakümneid. Vähki saab kohapeal tuvastada ainult läbivaatuse ajal (näiteks rutiinse tervisekontrolli ajal).

0-staadiumi vähk on täielikult ravitav - piisab, kui vabaneda muutunud kudede fookusest. Operatsioon on minimaalselt invasiivne, minimaalsete elundikahjustustega. Prognoos on soodne - pärast operatsiooni vähk ei kordu. Statistika kohaselt tuvastatakse sellised kasvajate vormid enamasti emakakaelal, nahaümbristel - kui need on visuaalseks ja / või sõeluuringuteks kättesaadavad.

I lava

I etapis tuvastatakse väike primaarne kasvaja. Iga patoloogia vorm määrab selle lubatud suurused. Näiteks piimanäärme korral on see moodustis kuni 2 cm ja melanoomi (nahakasvaja) korral ainult 2 mm. Piirkondlikke lümfisõlmi ei mõjutata.

I staadium on vähktõve kõige soodsam staadium. Vajalik on vaid põhifookuse täielik eemaldamine - nahalt kahtlase moodustise, piimanäärme segmendi jne eemaldamiseks. Viieaastane elulemus ulatub 100% -ni. Peaaegu kõik patsiendid, kes said ravi õigeaegselt, taastuvad täielikult. Kuid kui haigust ei ravita, siis see progresseerub. Vähk siseneb teise etappi koos kudede ja lümfisõlmede täiendava kahjustusega..

II etapp

II etapis kasvab esmane kasvaja. Näiteks piimanäärme moodustumine jõuab väärtuseni 5 cm, nahk - kuni 4 mm. Vähirakud tuvastatakse mõnes piirkondlikus lümfisõlmes. Protsess väljub põhifookusest.

Viieaastane elulemus vähi arengu selles staadiumis on 50–80%. Vähki saab ravida ainult siis, kui täielikult vabanete esmast fookusest ja eemaldate kahjustatud lümfisõlmed. Tulemuse kindlustamiseks viiakse sageli läbi keemiaravi ja kiirituskiirgus..

III etapp

III staadiumis jõuab kasvaja suureks. Piirkondlikes lümfisõlmedes tuvastatakse vähirakud. Tavaliselt mõjutavad selles etapis mitmed lümfisõlmed. Kaugemaid metastaase veel pole, naaberorganeid ei muudeta.

III astme vähki saab ravida, kui abi osutatakse õigeaegselt. Vajalik on integreeritud lähenemisviis - on vaja mitte ainult eemaldada esmane fookus ja muutunud lümfisõlmed, vaid ka vältida ebatüüpiliste rakkude levikut kogu kehas. Selleks kiiritatakse kudesid, tuuakse sisse tsütostaatilisi ravimeid, mis võivad vähivastase kasvaja hävitada. Viieaastane elulemus selles etapis on 30-50%.

IV etapp

IV staadium on vähktõve kõige raskem tüüp. Siin ilmuvad metastaasid ja ebatüüpilised rakud levivad teistesse elunditesse. Näiteks rinnavähi korral leitakse luudes, kopsudes, ajus ja maksas uusi kahjustusi. Primaarse kasvaja suurusel pole tähtsust. Metastaaside levik on võimalik isegi väikeste moodustiste korral.

Viieaastane elulemus vähktõve viimases staadiumis on madal ja ei ületa 10%. Metastaasidega vähk ei ole praktiliselt ravitav. Kasvaja eemaldamiseks on vaja ulatuslikke traumaatilisi operatsioone, keemiaravi kursuseid ja kiirituskiirgust. Mitte iga organism ei suuda sellist koormust taluda..

Tähtis! Mida kiiremini pahaloomuline kasvaja tuvastatakse, seda suuremad on taastumise võimalused. Vähk varases staadiumis on peaaegu alati ravitav. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võib täielikult vabaneda ohtlikust haigusest ja vältida tüsistuste tekkimist.

Kõige tavalisemad vähiliigid

Pahaloomuliste kasvajate ellujäämise määr sõltub mitte ainult haiguse arenguastmest, vaid ka protsessi lokaliseerimisest. Mõelgem välja, millist vähki me ravime ja kaalume näiteks kõige tavalisemaid võimalusi.

Piimanäärmevähk

Rinnavähk esineb igal kümnendal naisel vanuses 60 aastat. Meestel registreeritakse patoloogiat 100 korda vähem. Selle kasvaja oht sõltub otseselt selle tüübist:

  • Östrogeenist sõltuvad koosseisud sisaldavad oma struktuuris suguhormoonide retseptoreid. Nad reageerivad hormoonravile hästi. Mida parem on kasvaja tundlikkus, seda lihtsam on see ravile reageerida - ja seda suuremad on taastumise võimalused.
  • Östrogeenist sõltumatud kasvajad. Need ei sisalda vajalikke retseptoreid ja neid ei saa hormoonravis kasutada. Sellised moodustised levivad kiiresti sügavasse koesse ja metastaaseeruvad..

Eesnäärmevähk

Kuni 95% kõigist eesnäärme pahaloomulistest kasvajatest on adenokartsinoomid. Need moodustuvad elundi näärmeepiteelis. Kasvaja struktuur on heterogeenne. Neoplasmi pahaloomulisuse astme hindamiseks kasutatakse Gleasoni skaalat. Diagnostiline kriteerium on eesnäärme struktuuri muutuste olemus. Mida madalam on rakkude diferentseerumine, seda agressiivsem on vähk - ja seda halvem on patsiendi prognoos. Normaalsete eesnäärmerakkudega sarnase kasvajaga on kergem paraneda..

Gleasoni teoreetiline tulemus lubab hindeks 1–10 punkti. Praktikas räägivad madalad määrad (1 ja 2 punkti) rohkem vähieelsest seisundist, mitte aga tõelisest pahaloomulisest kasvajast. 3-7 punkti vastavalt Gleasonile - see on hea prognoos. Kui kasvaja sai 8-10 punkti, peetakse seda halvasti diferentseerunuks. Sellist vähki on üsna raske ravida..

Kopsuvähk

Kopsude pahaloomuline kasvaja tuvastatakse tavaliselt hilisemates etappides. Elundi spetsiifiline struktuur on selline, et selle arengu algstaadiumis on haigust raske tuvastada. Kartsinoom maskeerib end edukalt teiste kopsuhaigustena ja seda leitakse sageli ainult III-IV staadiumis.

Kopsu kasvajate prognoos sõltub patoloogia vormist. Kõige ohtlikum on diferentseerimata väikerakuline vähk. Seda iseloomustab varjatud kulg, kiire kasv ja metastaasid. Diferentseeritud lamerakk-kartsinoom areneb kõige aeglasemalt ja kui see tuvastatakse, on taastumise võimalused suured.

Mis määrab vähi ellujäämise??

  • Vähki saab ravida, kuid ainult patoloogia õigeaegse avastamise ja ratsionaalse ravi abil.
  • Varastel etappidel on haigusega toimetulek lihtsam kui protsessi olulise leviku ja metastaaside ilmnemise korral.
  • Prognoos sõltub mitte ainult staadiumist, vaid ka kasvaja tüübist. Tugevalt diferentseerunud kartsinoomi on kergem ravida kui agressiivseid, madala astme kartsinoome.
  • Vähi edukas ravi nõuab integreeritud lähenemist: kirurgiat, keemiaravi ja kiirgust.
  • Haiguse lõplik prognoos määratakse pärast uurimist, samuti ravi ajal.

8 vähiliiki, mida on kõige parem ravida

Vähktõve arv kasvab kogu maailmas igal aastal. Prantsusmaal seisavad pooled mehed ja kolmandik naisi kogu elu onkoloogia probleemiga. Kuid suremus püsib stabiilsena. Ja see on tõsine tõendusmaterjal meditsiini edusammude kohta..

Prantsuse meditsiinilise Interneti-väljaande Medisite andmetel lüüavad vähk täielikult 65% täiskasvanutest ja 85% lastest, kelle ajakirjanikud koos onkoloogi ja Pariisi Pitié Salpêtrière'i haigla osakonnajuhataja professor David Hayatiga loetlesid kõige paremini ravitavad vähid..

Millist vähki saab ravida

Siin on kaheksa vähiliiki, mida saab kõige paremini ravida..

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk pole eriti levinud. Prantsusmaal registreeritakse aastas 3300 uut haigusjuhtu. Selle vähi arengu väga levinud põhjus on inimese papilloomiviirus (HPV, papilloomiviirus). Seda tüüpi vähktõve ravimise määr varajastes staadiumides on peaaegu 100%.

See väheneb kiiresti, kui vähk on tavalisem. Sõeluuringuks kasutatakse günekoloogi praktikat. Samuti on olemas HPV vaktsiin, mis tuleks noorukitele anda enne esimest seksuaalvahekorda. Pindmise vähi korral piisab laserravist. Vastasel juhul on enne hüsterektoomiat vajalik operatsioon. Kiiritusravi ja keemiaravi saab kasutada pärast operatsiooni.

Nahavähk

Aastas on umbes 4000 uut nahavähi juhtu. Peaaegu kõik nahavähi vormid on tänapäeval ravitavad. Isegi varases staadiumis esinev melanoomi "kasvajate kuninganna" ravib 90% -liselt. Kuid melanoomi korral langeb see näitaja metastaaside väga varase alguse tõttu väga kiiresti. Eneseuuring on efektiivne nahavähi sõeluuringute korral. Kui märkate mooli kahtlast muutust, pöörduge arsti poole. Algstaadiumis on ravi väikese mooli eemaldamise operatsioon, hilisemates etappides aitab uuenduslik immunoteraapia.

Munandivähk

Munandivähk on haruldane vähk, mis põeb 1–2% meestest. Ravimäär on 100% lähedal. Suletud munandikivi peaks patsienti hoiatama ja julgustama teda onkoloogi konsultatsiooni saama. Seejärel kavandatakse munandite eemaldamine ja sõltuvalt vähi raskusastmest ka keemiaravi.

Lümfoomid

See on ka haruldane vähk, mis mõjutab peamiselt noorukid ja noored, aga ka vanemad kui 60-aastased inimesed. Seda tüüpi vähi korral ulatub remissiooni määr 95% juhtudest varajases staadiumis ja 70% kaugelearenenud staadiumides. Põhjus ettevaatlikuks - seletamatu pidev väsimus, samuti kasvajad aksillaaris ja kubemepiirkonnas. Lümfoome ravitakse edukalt keemiaravi ja kiiritusravi abil..

Kilpnäärmevähk

Veel üks haruldane vähk. Prantsusmaal teatatakse igal aastal 4000 uuest juhtumist. Stabiilse remissiooni saavutamise määr on peaaegu 100%. Patsiente hoiatavaks tunnuseks võivad olla neelamis ebamugavustunne, kõnekahjustus ja neelude tükk. Kilpnäärmevähi ravi koosneb operatsioonist ja radioaktiivse joodi süstimisest, millele järgneb kilpnäärme hormoonide igapäevane tarbimine.

Piimanäärmevähk

See on kõige levinum naistevähk. Prantsusmaal on igal aastal 55 000 uut juhtumit. Kuid ravi määr on kõrge - keskmiselt 85%. Igal kaheksal naisel areneb elu jooksul rinnavähk (Prantsusmaal sureb igal aastal 11 000 naist). Aastased mammogrammid on soovitatav 49 kuni 75 aastat. Ravi seisneb kasvaja eemaldamises, mida seejärel analüüsitakse, et teha kindlaks, kas ravi jätkub - keemiaravi, kiiritusravi või hormoonravi. Komplekssetel juhtudel on võimalik monoklonaalsete antikehade kasutamine - immunoteraapia.

Käärsoolevähi

Käärsoolevähk on üks levinumaid vähiliike nii meestel kui naistel. Prantsusmaal leitakse seda aastas 45 000 inimesel. Ravimäär on 75%. Sõeluuring hõlmab vere leidmist 50–75-aastaste meeste ja naiste väljaheidetest. Vähi raviks viiakse läbi operatsioon ja keemiaravi..

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on kõige tavalisem meeste vähk. Igal aastal registreeritakse Prantsusmaal 60 000 uut juhtumit. Ja igal aastal sureb Prantsusmaal temast umbes 10 000 meest. Ravimäär on 75%. Kuid patsientide eluiga, kes ei taastu, on 10 aastat. Eesnäärmevähk tuvastatakse konkreetse kasvajamarkeri vereanalüüsi abil. Seda ravitakse prostatektoomia abil, mida viiakse üha enam läbi robotite abil, mis aitavad kasvajat võimalikult täielikult ja täpselt eemaldada. Kasutatakse ka hormoonravi ja keemiaravi..

Medisite'i esitatud andmed on üldiselt iseloomulikud kõigile Euroopa arenenud riikidele, näiteks Saksamaa, Suurbritannia, Rootsi või Belgia. Need näitajad näitavad selgelt, et onkoloogiline diagnoos lakkab olemast lause. Ravi on võimalik ja iga aastaga suurenevad võimalused edukaks vähiraviks Euroopas.

Vähi tüübid

Aastas diagnoositakse Venemaal peaaegu pool miljonit uut vähihaiget, kuid mitte kõik pole vähki haiged - epiteeli pahaloomuline degeneratsioon. Lisaks vähile on mitut tüüpi neoplasme, mis on tekkinud teistes kudedes - mitte epiteelis. Need kasvajad erinevad oma rakulise struktuuri poolest, kuid neid iseloomustab ravi ajal samasugune alistamatu kasv, metastaaside moodustumine ja ellujäämismehhanismide kiire areng.

Enamikku pahaloomulisi protsesse diagnoositakse ja ravitakse nagu vähki, seetõttu peavad tavalised inimesed neid sageli vähiks, kuid mitte päris tavaliseks.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Sarkoom on pahaloomuline protsess, mis areneb mitut tüüpi kehakudedest, mis pole epiteeliga seotud.

  • Osteosarkoom moodustub luus,
  • rasvkoes - liposarkoom,
  • lihastes - müosarkoom,
  • anumates - angiosarkoom.

Kehal on mitut tüüpi kudesid ja igal variandil on oma sarkoomi tüüp. Sarkoomide eripära on suurem vastupidavus ravimitele ja kiiritusravi.

Melanoom tekib pigmendirakkudest, mis on hajutatud kogu keha kudedesse. Melanoomi esineb sageli nahas, seega on see „nahk”, silma tekib veel üks liik - uveaal. Kasvaja võib ilmneda kõikjal, kus on vähemalt üks pigmendirakk, seetõttu lisatakse selle genereerinud organ, näiteks rektaalne melanoom, üldnimele “melanoom”. Väga agressiivne praegune haigus, kuid reageerib hästi immuunsete kasvajavastaste ravimitega.

Leukeemia on luuüdi rakkude pahaloomuline transformatsioon, asendades ja tõrjudes välja normaalsed vererakud. Leukeemiat, aga ka vereloome rakke on palju:

  • lümfotsüütiline leukeemia,
  • müeloidne leukeemia,
  • histiotsütoos,
  • erütroopia ja nii edasi.

Äge leukeemia ei muutu krooniliseks, see on eritüüpi haigus, kroonilise protsessiga pole see nii agressiivne. Kuidas tekivad leukeemiliste infiltraatide kujul olevad metastaasid vähiga koos leukeemiaga.

Teratoomid moodustuvad embrüo gonotsüütidest. Gonotsüütidest peab arenema normaalne paljunemisrakk, mistõttu tekivad teratoomid sageli munasarjades ja munandis, kuid need võivad kasvada mis tahes elundis ja isegi ajus. Teratoomide struktuur on heterogeenne, mõnikord on seal luud ja lihaskude, juuksed ja küüned. Teratoomi kulg on soodne.

Glioomid - närvikoes esinevate pahaloomuliste kasvajate üldnimetus - glia. Glioomid jagunevad astrotsütoomideks - astrotsüütide rakkudest, oligodendrotsüütidest, ilmuvad oligoastrotsütoomid jne. Glioomid on äärmiselt pahaloomulised, reeglina lisatakse selliste liikide nimedele “anaplastikat”, kuid on teada ka suhteliselt healoomulised madala kvaliteediga glioomid..

Koriokartsinoom on ilma raseduseta võimatu, kuna selle päritolu on embrüot ümbritsev trofoblastide toitekude. Koriokartsinoom on teatud tüüpi trofoblastiline haigus, millel on väljendunud agressiivsus, massiline ja sageli fulminantne metastaas, kuid mis on ka kemoteraapia suhtes kõige tundlikum. Selliseid kasvajaid saab ravida ravimitega 100%, säilitades täielikult emaduse võimaluse..

Lümfoomid kasvavad lümfisõlmede koest, hõivates seejärel elundeid, verd ja närvikoed. Lümfoome on palju liike, neid ühendab kõrge tundlikkus keemiaravi ja kiirguse suhtes. Lümfoomi varases staadiumis paraneb enamik patsiente..

Kartsinoom, mida vanasti nimetatakse tavaliselt vähiks, kuid on ka Merkeli nahakartsinoomi, basaalrakuline kartsinoom - basaalrakuline kartsinoom ja naha lamerakk-kartsinoom. Igasugune kartsinoom esineb epiteelkoes, see tähendab, et see on tõeline vähk, kuid nahas.

Kõige tavalisemad vähiliigid

Kõige tavalisem vähi tüüp on näärme adenokartsinoom, see ilmneb näärme epiteelis ja lokaliseerub piimanäärmes ja kopsudes, seedetrakti organites ja kilpnäärmes.

Lamerakk-kartsinoom on madalama esinemissagedusega kui adenokartsinoom, kuid areneb samades organites. Näiteks lamerakk lokaliseerub peamiselt emakakaelas ja nääre on harvaesinev, piimanäärmes on vastupidi ja mõlemat tüüpi vähki leidub kopsus peaaegu võrdselt..

Euroopa vähikliinik on spetsialiseerunud vähiravile, nii et võite meie juurde tulla mis tahes pahaloomuliste haiguste korral, aitame isegi siis, kui teistest meditsiiniasutustest keeldutakse.

Vähk pole enam lause: milliseid vähiliike saab hõlpsalt ja edukalt ravida

Vaatamata kasvavale vähijuhtudele ei ole kõik neist surmaga lõppevad. Mõnda neist ravitakse üsna hõlpsalt ja edukalt..

Vähk pole enam lause

Viimasel ajal räägivad meditsiinieksperdid üha enam teatud tüüpi vähktõve edukast ravist. Kuigi pole täielikku taastumist ja haigus ei taastu. Igat tüüpi vähktõve ravimise tõenäosuse määramiseks kasutavad arstid 5-aastast elulemusperioodi. 5 aastat on kriitiline periood, mil enamiku vähipatsientide puhul on haiguse taastumine endiselt võimalik.

Seda indikaatorit määratletakse protsendina patsientidest, kes on vähist välja ravitud ja kellel pole 5 aasta jooksul alates diagnoosimisest olnud ägenemisi. Patsiendid võivad vähki surra, nende kehas võivad esineda vähirakud, kuid teatud vähiliikide korral on patsiendid tõenäolisemalt taastumas. Allpool on näidisloend..

Emakakaelavähk

5-aastane elulemus retsidiivideta: umbes 100%

Emakakaelavähk on tänu varase diagnoosimise tõhusatele meetoditele üks ravitavamaid vähke. Onkotsütoloogia PAP-test määrab ebanormaalsete rakkude olemasolu emakas isegi enne nende vähiks muutumist. Kuid isegi kui vähirakud leitakse, kasvavad nad väga aeglaselt. Enne vähieelset staadiumi diagnoosimisel on võimalik vältida nende levikut ja degenereerumist vähirakkudeks.

Rinnavähk (varased staadiumid 0 ja 1)

5-aastane elulemus retsidiivideta: 100%

Rinnavähil on 2 tüüpi nullstaadium: inktaalne kanalikartsinoom (rinnakanalites tekivad vähirakud) ja in situ lobulaarne või lobulaarne kartsinoom (kahjustus on seotud rinna lobule). Rinnavähi esimeses staadiumis, kui kasvaja on maapähkli suurusest väiksem (2 cm või vähem), on see ravitav ja vastavalt USA Riiklikule Rinnavähi Sihtasutusele on täielik taastumine võimalik.

Munandivähk (munandivähk)

5-aastane elulemus retsidiivideta: 95,3%

Munandivähk on ravitav varases staadiumis, kui kasvaja pole teistesse organitesse levinud. Tavaliselt kasutatakse kirurgilist ravi: eemaldatakse üks või kaks munandit, milles on kasvaja. Enamikul patsientidest eemaldatakse üks munand ja kuna see toodab piisavas koguses hormoone, ei mõjuta see reproduktiiv- ega seksuaalfunktsioone. Operatsioon kombinatsioonis kiirguse või keemiaraviga - vähirakkude hävitamise tõhusad meetodid.

2014. aastal märgiti teadusajakirja Journal of Clinical Oncology artiklis, et edu munandivähi ravis on tänapäevase meditsiini üks suurimaid saavutusi. Sellised tulemused saavutati tänu tsisplatiini keemilisele valmistisele (1978), mis suurendas mitu korda seda tüüpi vähktõvega patsientide ellujäämist. Clevelendi kliiniku andmetel saavutatakse ravi edu 95% -l juhtudest ja kui seda alustatakse varajases staadiumis, saab patsient sellest ohtlikust vaevast täielikult vabaneda 98% -l juhtudest..

Eesnäärmevähk

5-aastane elulemus retsidiivideta: umbes 100%

Eesnäärme kasvaja kasvab aeglaselt või ei suurene sageli üldse. Arvatakse, et seda tüüpi kasvajad pole nii agressiivsed ja seetõttu ei vaja nad paljudel normaalse eluviisiga meestel ravi. New England Journal of Medicine'is avaldatud 2016. aasta artiklis leiti, et kirurgilise ravi, kiirguse või lihtsalt vaatluse all olnud patsientide ellujäämismäärades ei olnud erinevusi. Neile, kellele on välja kirjutatud operatsioon või radiatsioon, väheneb luude ja lümfisõlmede tuumori kasvu risk poolega võrreldes nendega, keda vaatas ainult arst.

Melanoom

5-aastane elulemus retsidiivideta: 91,5%

Arvatakse, et melanoomil on kõrge ellujäämismäär, kuna seda diagnoositakse varases staadiumis hästi. Saate nahka hõlpsalt kontrollida kummalise kujuga suurte, tumedate, väljaulatuvate plekide osas. Nahavähi sihtasutus (USA) hoiatab, et kui ravi ei alustata varakult, võib kasvaja kasvada suuruseks ja siseneda teistesse organitesse, kus seda on palju raskem ravida ja mõnel juhul ka võimatu. Seetõttu on oluline perioodiliselt uurida selja, pea, munandikoti ja varvaste nahka.

Kilpnäärmevähk (sõltuvalt kasvaja tüübist)

5-aastane elulemus retsidiivideta: umbes 100%

Kilpnääre, mis asub kaelas kõri all, toodab joodi sisaldavaid hormoone, mis on vajalikud ainevahetuse reguleerimiseks ja südame aktiivsuse kontrollimiseks. Papillaarne kartsinoom on kilpnäärmevähi kõige levinum vorm. See on aeglaselt kasvav kasvaja. Juhul, kui see on suur või hakkab kasvama teistesse kudedesse, tuleb kilpnääre kirurgiliselt eemaldada. Sel juhul määratakse patsientidele hormoonasendusravi.

Hodgkini lümfoom (lümfogranulomatoos)

5-aastane elulemus retsidiivideta: umbes 95%

Hodgkini lümfoom on lümfoidkoe pahaloomuline haigus, mille iseloomulik tunnus on lümfisõlmedes paiknevad Reed - Berezovsky - Sternbergi hiiglaslikud kasvajarakud. Kui lümfoom diagnoositakse varases staadiumis, on 90% -95% patsientidest hea ellujäämise prognoos, sest haigus reageerib hästi keemiaravi, kiiritusravi või mõlema kombinatsiooniga..

Enam kui 90% -l juhtudest on võimalik kuni 20-aastane remissioon, mis võrdub täieliku raviga. Ja isegi lümfoomi avastamise hilises staadiumis on patsientidel võimalus ravida.

Praegu on tänu ülitäpsetele diagnoosimeetoditele ja intensiivsele kombineeritud ravile paljudel vähihaigetel võimalus taastuda ning need on väga head: üle 95% patsientidest taastub. Elu läheb edasi! Pea püsti!

Peamised vähiliigid, mida Venemaal ei ravita

Arstid: isegi haiguse stsenaariumid muutuvad aastatega ja keegi ei tea, miks

Sel nädalal selgus, et Venemaal ravitakse edukamalt kui teistes maailma riikides munasarjakasvajaid naistel ja munandit meestel. Vene Kliinilise Onkoloogia Seltsi juhataja, direktori asetäitja nimetatud onkoloogilise teaduskeskuse teadustööks N.N. Blokhin, professor Sergei Tyulyandin ütles, et umbes 80% patsientidest saab elus võimaluse. Kuid paljud teised vähid on venelastele endiselt surmav diagnoos..

Kõige tavalisemad vähiliigid, mida maailmas diagnoositakse, on kopsuvähk, rinnavähk ja käärsoolevähk. Samal ajal on ametliku statistika kohaselt kohutavate diagnooside tipp järgmine. Esiteks - kopsuvähk. Teisel - maksa pahaloomulised kasvajad. Järgneb mao onkoloogia. Pankreasevähki on äärmiselt raske ravida. Samuti osutuvad arstid mõnikord söögitoru pahaloomuliste kasvajate tekkeks jõuetuteks.

Venemaal põevad mehed enamasti kopsuvähki. Eesnäärmevähk on endiselt tavaline. Naised seisavad silmitsi rinnavähiga - see moodustab 20% onkoloogiliste haiguste koguarvust. Emakakaelavähk on hirmutavas statistikas teisel kohal. Kolmas levinum meeste ja naiste seas on nahavähk..

Onkoloog Daniil Shchepelyaev tunnistas usutluses URA.RU-le, et Venemaal on vähi diagnoosimise ja raviga seotud olukord keeruline: „Esiteks, inimesed sülitavad ise oma tervise. Isegi need, kellel on hea tervisekindlustus, kardavad sageli läbivaatusi: mis siis, kui nad leiavad midagi? Teiseks, rangete standardite kohane tasuta arstlik läbivaatus osutub sageli ebaefektiivseks - see on väga ametlik läbivaatus ja paljusid probleeme lihtsalt ei märgata “.

Lisaks märkis spetsialist, et muutuvad nii kasvajad ise kui ka haiguse kulg: „Kui näiteks kopsuvähk kulges kõige sagedamini ühe stsenaariumi järgi kakskümmend aastat tagasi, siis täna on see täiesti erinev.

Raske öelda, millega see seotud on, üksmeelt veel pole. ” “URA.RU” vestluspartneri sõnul “kui me räägime siseorganite onkoloogilistest haigustest, siis on meie riigis tavaline olukord, kus patsient tuleb arsti juurde neljanda staadiumiga. "Sel juhul on haiguse peatamise võimalused palju väiksemad ja prognoos on tavaliselt halb," selgitas Štšepeļejev..

Temaga nõustuvad arstiteaduste doktor, uroloog, androloogia ja meeste terviseprobleemide laboratooriumi juhataja Lev Bely. “Kõige paremini diagnoositakse nahavähk muidugi kõige paremini - inimesed näevad neid muutusi kohe. Kuid sagedamini jälgivad arstid juba kohutavalt tähelepanuta jäetud juhtumeid. Inimesed ei pöördunud kuskile, mõeldes, et “see möödub iseenesest”, - selgitas “URA.RU” vestluspartner. Tema sõnul puudub riigis meditsiinilise abi otsimise kultuur: „Väga sageli on uroloogi juures esmase vastuvõtu teinud patsientidel piinlikkust munandikottide näitamiseks. Minu praktikas on olnud juhtumeid, kui viljatuse kaebusega tulnud mehed näitasid pikka aega moodustunud munandikasvajat. ” Ta kinnitas, et tervisekontrolli ja tervisekontrolli süsteem on sageli ebaefektiivne: “Isegi armees ja korrakaitseorganites teeninud noored ravivad palja silmaga nähtavaid mahukaid koosseise. Nad sooritasid korduvalt eksameid, kuid selgub, et see on show pärast loll ”.

Ekspert märkis ka, et piirkondades pole sageli kitsaid spetsialiste ja vajalikku varustust: "Föderaalsetesse meditsiinikeskustesse pääsemiseks, seal elamiseks ja enamiku sisemaa venelaste uurimiseks pole lihtsalt rahaliselt võimalik".

Kohutavam kui vähk: 5 parimat ravimatut haigust

Arstid ütlevad: varases staadiumis on võimalik ravida peaaegu kõiki haigusi. Kuid see pole päris tõsi.

Iga päev ilmub viimaste päevade kõige värskemate uudiste tipus kindlasti teavet Anastasia Zavorotnyuki kohta - kuidas populaarne näitlejanna võitleb raske haiguse vastu. Viimane postitus: Zavorotnyukil on glioblastoom, st aju vähk, mis jättis Jeanne Friske, Dmitri Hvorostovski ja Mihhail Zadornovi.

Üldiselt on onkoloogiat üha enam kutsutud kuulsuste haiguseks, tuletades meelde, et see nõudis paljude kuulsate inimeste elu - eriti Bogdan Stupka (70-aastane, luuvähk), Oleg Yankovsky (65-aastane, kõhunäärmevähk), Valentina Tolkunova (63). aastat, rinnavähk), Valeri Zolotukhin (71-aastane, ajuvähk), Aleksander Abdulov (54-aastane, kopsuvähk), Anna Samokhina (47-aastane, maovähk) ja teised. Kuid see on tegelikult vale - rääkida vähist kui "tegutsevast" või "kunstilisest" haigusest. Jah - see on tegelikult kohutav, julm ja salakaval haigus, kuid see mõjutab kõiki valimatult, sõltumata ametist, vanusest, sotsiaalsest staatusest jne..

Ja muide, Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel on onkoloogia kõige surmavamate haiguste loendis teisel kohal. Esiteks - vereringesüsteemi haigused, millest möödunud aastal suri meie riigi 283,4 tuhat elanikku. Kolmandal kohal on surma välised põhjused (õnnetused, tapmised, liiklusõnnetused jne). Meie kaaskodanikest ainult 131,3 tuhat. Neljas - närvisüsteemi haigused, 112,7 tuhat elu, viies - hingamisteede haigused, 59,8 tuhat.

Sellest hoolimata väidavad arstid: peaaegu kõik haigused on ravitavad. Kui muidugi ei räägita nende tuvastamisest ja ravi alustamisest varases staadiumis.

See kehtib onkoloogia ja vereringesüsteemi kahjustuste kohta, - ütles kõrgeima kategooria arst Aleksei Afanasjev. - Teine asi on see, et haiguse avastamine on sageli enneaegne. Kui me räägime näiteks vähist, siis tuleb haige inimene arsti juurde sageli mõne sümptomi kaebustega. Ja see on reeglina haiguse kolmas või isegi neljas staadium, sest esialgu on see asümptomaatiline. Ravi on efektiivne kahes esimeses etapis ja siis jõuab taastumine 90 protsendini.

“Jah, patsiendid peavad elu lõpuni jääma arstide järelevalve alla, kuid siiski,” jätkas spetsialist. “Lisaks saavutati enam kui 95-protsendilise ravitavuse korral mitut tüüpi - näiteks emakakaela-, rinna-, naha-, kilpnäärme-, munandi-, eesnäärmevähk. Kuid jällegi, kui kasvaja avastatakse varases staadiumis ".

Eksperdid tunnistavad, et on aga haigusi, mis on vähist halvemad.

Foto: AGN Moskva / Globallookpress

Creutzfeldt-Jakobi tõbi ehk "hullu lehma tõbi"

See mõjutab aju või seljaaju ajukoore, närvilõpmeid. Seda haigust peetakse spongioosse entsefalopaatia ilminguks: aju muutub sõna otseses mõttes käsnaks, mis põhjustab nägemise, kuulmise, kõne, vaimsete haiguste, koordinatsiooni halvenemise jne kaotust. Selle esinemise põhjustajaks on nn prioonid ehk ebanormaalsed valgud, mis on normaalsest olekus kahjutud, kuid patogeenseteks muundatuna vallandavad nad hävitava ajuhaiguse. Ja haigus on enamasti spontaanne: see tundub olevat ebamõistlik.

Teine võimalus on geneetiline mutatsioon, see on niinimetatud pärilik (või perekondlik) Creutzfeldt-Jakobi tõbi. Ja kolmas, kuid juhtumite arvult täiesti ebaoluline juhtum on vere kaudu nakatumine, mis on tingitud kahjustatud osakeste sattumisest haigest inimesest, mis võib juhtuda mõne meditsiinilise protseduuri, näiteks naha või sarvkesta siirdamise ajal. Ja tänapäevane meditsiin selle haiguse vastu on jõuetu: võimalik on ainult sümptomaatiline teraapia, mis toob leevendust ja pikendab elu, kuid mitte kaua.

Surm leiab aset 85 protsendil kerge vormiga juhtudest (see tähendab, et viieteistkümnel inimesel sajast on väike võimalus toetavate ravimite abil välja tulla), kuid raske vormi korral on võimatu taastuda.

Surmaga lõppenud perekonna unetus

See kõlab jube, kuid vastab tõele. Veel üks prioonide põhjustatud haigus. Ja see on päritud. Inimene sureb tegelikult unetusest.

Seda anomaaliat märgati esmakordselt 1979. aastal, kui itaalia arst Ignazio Reuter komistas oma naise kahe sugulase surma asjaolusid uurides ootamatult, et sarnased surmajuhtumid on juhtunud juba ka nende perekonnas. Sümptomid olid sarnased - kõigepealt unetus, siis äärmine kurnatus ja siis surm. Ja kui viie aasta pärast suri samamoodi veel üks nende sugulane, saadeti ta aju üksikasjalikuks uuringuks..

Foto: Konstantin Kokoshkin / Globallookpress

Kui saadi aru, et tegemist pole õnnetuse, vaid tõelise ja väga ohtliku haigusega, leidsid teadlased sarnaseid juhtumeid uurides: 20. kromosoomi mutatsiooni tõttu muutuvad asparagiin, mis on vajalik närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, muutuma asparagiinhappeks ja siis valgu molekul muundub priooniks. Seejärel saadi ahelreaktsioon: prioon hakkas ülejäänud valgu molekule muutma sarnasteks. Lõpuks tekkisid une eest vastutavas aju osas akumulatsioonid, mis said kroonilise unetuse põhjuseks, mis viis veelgi kurnatuse ja surmani. See haigus kestab seitse kuud kuni kolm aastat: märgitakse kokku neli faasi - alates paranoiliste ideede kinnisideest kuni väliste stiimulite eiramiseni..

Muide, maailmas on registreeritud ainult nelikümmend perekonda, kus see haigus on päritud. Kuid kes ütleb teile täpselt, kui palju neid põhimõtteliselt on? Lõppude lõpuks ei teinud kõik uuringuid.

Kahjuks pole seda nuhtlust võimalik ravida.

Progresseeruv fibrodüsplaasia

See on selle käigus väga haruldane ja raske geneetiline haigus, mille käigus lihased, kõõlused ja sidemed muutuvad aja jooksul luudeks. Selle tervisehäirega sündinud lastel on iseloomulik patoloogia: üks või mitu suure varba phalanksi on painutatud sissepoole ja mõnikord puudub liiges.

Kõige tavalisem ägenemine on teatud tihendite ilmumine naha alla: kaelal, seljal ja käsivartel. Ja kui patsient on vanem kui 10 aastat, kogu kehas. Üheks haiguse tunnuseks peetakse pea pehmete kudede turset - isegi väiksemate kahjustustega (verevalumi või isegi putuka kriimustuse ja hammustusega), mis pikka aega, kuni kuu aega, ei vaibu, reageerimata ühelegi ravimile. Kirurgiline sekkumine ei aita, kuna luustunud ala väljalõikamine põhjustab uue luukoe kasvukoha.

Statistika kohaselt sünnib selle diagnoosiga üks inimene kahest miljonist.

Haigus on teada pikka aega, alates 17. sajandist, kuid nad pole veel õppinud, kuidas seda ravida. Kolm aastat tagasi ilmus aga teade, et Pennsylvania ülikooli teadlased avastasid selle mutatsiooni eest vastutava geeni, kuid konkreetseid tulemusi veel pole..

Marutaud

Marutaud on marutaudi viiruse poolt põhjustatud väga ohtlik surmav nakkushaigus. Nakatumine on lihtne: haige looma süljest, mis sattus haava sisse kas hammustuse ajal või kui nahal oli näiteks mikrokrakk. Sageli, kui muidugi ei räägi ründava looma kogu välimus (see võib olla metsik - hundid, rebased, šaakalid, mägrad, nahkhiired ja närilised ning kodused - koerad ja kassid), ei räägi ta raevust, siis inimesed lihtsalt pesevad haava, töötle ja unusta see ära.

Marutaudi on lihtne saada: haige looma süljest hammustuse ajal. Foto: Zamir Usmanov / Globallookpress

Marutaudi inkubatsiooniperiood kestab mitmest päevast kolme kuuni, mõnikord kuni aastani. Kui inimesel õnnestus testid teha ja antibiootikume süstida, saate sellest taastuda. Ja kui ilmnevad esimesed sümptomid (alguses hammustuskoht muutub punaseks ja turseks, siis ilmneb sügelus ja valu, siis temperatuur tõuseb järsult, ilmneb halb enesetunne, iiveldus, peavalu), siis täheldatakse enamikul juhtudel surmavat tulemust. Fakt on see, et see viirus paljuneb inimese keha närvirakkudes, moodustades Babesha Negri kehad, liiguvad nad kiirusega 3 mm tunnis. Ja kui nad jõuavad seljaaju ja aju, põhjustavad nad meningoentsefaliiti. Surm leiab aset lämbumise ja südame seiskumise tõttu.

Muide, kuni 2005. aastani peeti marutaudi inimestele absoluutselt surmavaks ja alles sellest ajast peale ilmusid esimesed ravitud ravimid, kuid neid on endiselt vähe - maailmas on vaid mõni inimene.

Hemorraagiline palavik Marburg

Selle vaeva teine ​​nimi on “rohelise ahvi haigus”. See on äge viirushaigus, mida iseloomustab kõrge suremus. Infektsioon siseneb kehasse kahjustatud naha ja limaskestade kaudu..

Inkubatsiooniperiood kestab kaks päeva kuni kaks nädalat. Haigus algab kohe ägedalt ja temperatuuri järsu tõusuga, tavaliselt koos külmavärinatega.

Esimestel päevadel täheldatakse üldist joobeseisundit (peavalu, “purunenud keha” tunne, lihas- ja liigesevalu), seejärel lisatakse seedetrakti kahjustused, dehüdratsioon, teadvuse häired. Pooltel juhtudel ilmneb lööve 4-5 päeva jooksul.

Mis on iseloomulik: puudub täpne ravi - samuti tõhusad viirusevastased ravimid. Seetõttu on peamine asi, mida arst saab teha, terapeutiliste meetmete komplekti läbiviimine, mille eesmärk on võidelda dehüdratsiooni vastu ja ületada toksiline toksiline šokk. Marburgi palaviku suremus võib ületada 90 protsenti.

Kõige ohtlikumad vähiliigid

Kopeerimisi ei leitud

Mul on ka jalas melanoom, mutt ilmus 4 aastat tagasi otse põlve tagumisele poole, kus jalg paindub. OF

Mul on ka melanoom. See moodustati moolist, mis kasvas kõige ebamugavamas kohas, mida võite ette kujutada - põlve tagaosa, kus jalg paindub.Pidev koormus viis selleni. Kuna esimene etapp on praegu käes, mul vedas, et leidsin selle nii varakult - see segas pidevalt, kord seda mooli puudutades - muutus selle puudutusega suuremaks. Nii et ma leidsin selle. Operatsiooni pole veel olnud, loodan, et kõik saab korda

Ameerika onkoloogia seestpoolt, osa 41

Jätkan söögitoruvähi ja Ameerika onkoloogia lugu ning veel rohkem koroonaviirust. Eelmine postitus onkoloogia kohta on siin, ülejäänud profiilis.

Peatükk 118. Maskeeritud eepos.

Umbes kolm nädalat tagasi teatas kuberner, et avalike maskide kandmine on Illinoisis kohustuslik alates 1. maist. Pressikonverentsil küsisid nad temalt, kust neid saada - ta vastas, õmbles ise T-särkidest. Noh, kuna kuberner ütles, katkestasin vanalt T-särgilt varruka, põrutasin maski kolme õmblusega. Pildistas, näitas sõpradele - nad küsisid, kas see on aluspükstest õmmeldud? Ma pidin selle maski minema viskama, kuid te ei seleta kõigile, et see pole argpüks, vaid T-särk.

Järgmise kõne ajal palusid lapsed keskmisel tütrel õmmelda ja saata mulle tavaline mask, kuid järgmise infusiooni jaoks läks Opdivo eelviimases ühekordseks. Haiglas on olukord muutunud, kõikjal ripuvad plakatid, mis on maskides kohustuslik. Kust saada, nad ei ütle. Tegelikult on nad Amazonis Amazonis 25 ühekordse kasutusega 25 dollarit ja ühe kaltsu eest 10–12 dollarit, kuid seni otsustasin, et ei telli.

Vereanalüüsis reas istudes helistas mu venna naine: meie küla administratsioon annab maske välja, tulge võtke. Chicago äärelinnad jagunevad sarnaselt teiste Ameerika ameerika suurlinnadega asumiteks umbes 5–100 tuhandele inimesele, mõnda nimetatakse linnadeks, ülejäänud on külad, nende vahel pole põhimõttelisi erinevusi, külad on linnades sageli suuremad ja rikkamad ning linnastunud. meil on küla. Ronisin administratsiooni veebisaidile - tõepoolest, neil on eripakkumine, vabatahtlikud jagavad elanikele kaltsumaske, 4 tükki auto kohta, kuni nad otsa saavad, peate autol esitama kohaliku kleebise ja elukoha tõendina elektriarve. Ma ei läinud sinna, on selge, et minu protseduuride lõpuks oleks maskid juba ammu lõppenud. Samuti öeldakse selle veebisaidi kohta, kust külas saab maske osta.

Pärast infusiooni helistasin ühe aadressi välja. Beebi nutmise all küsisid nad minult, mitu tükki on vaja. Üks? Tule nüüd. Selgus õmblustöökoda. Toas pole ühtegi külalist, istuvad omanik ja õmbleja, mõlemad ilma maskideta ja laps hällis - ilmselt õmbleja poeg, lasteaiad on suletud. Ta näitas mulle eemalt tosinat erinevat värvi maski, mina valisin musta. 10 dollarit. Proovisin kodus edasi - see on minu jaoks väike, ebamugav, see ei filtreeri midagi, kogu õhk ei läbi kangast, vaid läbi maski ja näo pragude. Ma ei kandnud seda, ma ikka lähen ühekordselt. Panin lihtsalt jalutama minnes trepist alla ja üles, kui poodi, kuid käisin kogu aeg 2 korda poodides.

Tütar lubas, et maskid ei õmmeldud kohe. Ta registreerus vabatahtlike rühma, mis on peamiselt teatrikliendid. Nüüd istuvad nad ilma tööta, seal on õmblusmasinad ja oskused, nad õmblevad arstidele haiglate tellimusel kaitserõivaid. Neile antakse spetsiaalne paks ja raske kangas, niidid, nädalas tuleb õmmelda 40 hommikumantlit, ilma harjumuseta ja ebaprofessionaalsel masinal kulub 10 tundi päevas. Esmaspäevast pärit teine ​​tütar hakkas haiglas tööle, kuid kuigi ta polnud seal kunagi elus, läbib ta veebikoolitusi. Eile lõpuks tuli neilt pakk maskidega, alates tänasest kõnnin ilusas ja mõnusas.

Ma ei usu nendesse maskidesse. See tähendab, et see ei ole usu küsimus, vaid nii on ka WHO ütleb: nad ei kaitse vedajat. Nad kaitsevad teisi teie eest, kui aevastate ja köhatate kellelegi, ja see pole liiga hea. Kuid ma olen seadusekuulekas inimene, kord tellitud - ma kannan seda. Kui kõik teie ümber on maskeeritud ja te olete ilma, näib see vääritu, nagu kõndiksite nupuga kärbsega.

Peatükk 119. Üldine karantiin.

Inimesed on viiruse eest väga imelikud ja erinevalt kaitstud. Keegi istub kodus täiesti seinaga üles, keegi on vastupidi. Üks sõber tegi sünnipäeva, tosinast kutsutud seitsmest tulid 7, mina ja kaks teist keeldusime, ta kutsus meid argpüksiks. Ta esitas enne DR konkreetselt koroonaviiruse testi, et näidata, et see pole nakkav. Selgub, et on eraviisilisi mittemeditsiinilisi laboreid, kus rahuajal testitakse alkoholi, narkootikume ja isadust, nüüd teevad nad Covidile testi, Chicagos ainult 75 dollarit, New Yorgis, nende sõnul kuni tuhat. Kuid need testid pole sertifitseeritud, valetulemusi on palju. Ilmselt on need samad testid, mida Yandex Moskvas.

Veel üks tuttav kõnnib tänavatel N95 maskis ja samal ajal tuli tütrepoeg talle külla. Lõunasöögi ajal istusid nad erinevates laua otstes, samal ajal kui nad tütart sõid koos oma väimehega, istusid maskides, kui nad sõid, panid maskid selga ja armuke võttis hoo maha ja hakkas sööma. Minu arvates haruldane idiootsus.

New Yorgis ja paljudes teistes osariikides hakkas juhtumite ja surmajuhtumite arv vähenema, normaliseerumine on järkjärguline. Me pole veel Illinoisis platoole jõudnud, praegu on tippaeg. Kuberneri veebisait avaldas järkjärgulise taastamise kava, sellel on 5 etappi, samal ajal kui me oleme esimeses etapis. Teine algab siis, kui haiglaravil viibivate inimeste arv väheneb 28 järjestikuse päeva jooksul, st mitte varem kui kuu pärast. Ja ma ei näe, mida nad kavatsevad lubada teises etapis, juuksurite avamiseks ja lubada kuni kolmandaks koguneda kuni 10 inimest. Ja maskid tühistatakse alles viiendal päeval, kui tuleb vaktsiin, st mitte varem kui järgmise aasta keskpaigas, kardan, et ma ei ela üle.

Naabruses Wisconsinis avati pargid, ostsin kohe aastatellimuse, ostan seda igal aastal. Kord juba käidud seal metsas jalutamas. Ma ei teinud nädalavahetusel meelt, kartsin, et parklad saavad täis ja nad ei lase mind sisse. Võtsin päeva väidetavalt haiguse tõttu, käin seal poolteist tundi, kõndisin 5-6 tundi, kõndisin 15 km, olin väga rahul. Wisconsinis justkui viirust poleks olnud, oli kummaline näha bensiinijaamas tanklates maskideta inimesi. Pargi tualetid on aga suletud. Kuid neil on tõesti nii haigeid kui ka 5 korda vähem surmajuhtumeid elaniku kohta kui Illinoisis, suurte linnadeta maal.

Chicago statistika kohaselt on enamik surmajuhtumeid kas hooldekodudes või getodes mustanahaliste ja sisserändajate seas, vahemaad on seal keerulisem pidada, arstide juurde pole kombeks minna ja rasvunud ning kehva tervisega inimesi on palju. Alla 60-aastastest Illinoisis surnud 3200 valgest inimesest on vaid umbes 70. Ma tean New Yorgis kolme inimest, kes on surnud koos oma ema, äia ja onuga, kaks hooldekodudes ja kolmas on nakatunud õest. Ma ei tea noori surnuid.

Allpool olevad fotod pole pärit Wisconsinist, vaid minu külast on meil lõpuks kevad käes, õunapuud on õitsenud.

Peatükk 120. Eepose gastroskoopia.

Mul on endiselt tunne, et toit on kurku kinni jäänud. Üsna harva jälgin, mida söön, aga kui toit pole kõva, on ikkagi tunne, nagu oleks seal midagi kriimustatud. Proovisin sisse kirjutada gastroskoopia. Jätsin dr O-le teate 1. lõiketeral, kus mul oli operatsioon. Õde helistas talle tagasi, küsis sümptomite kohta, ütles, et ajakava eest vastutav isik helistab mulle ja plaanib mais teha gastroskoopia. Enne protseduuri peaks toimuma eelkontroll, kus nad teevad Covidi testi. Opdivo kliinikus 2 viibides tundis onkoloog märkimisväärset rõõmu, olles teada saanud, et ma ei kavatse nendega gastroskoopiat teha ja tal pole vaja selles kokku leppida. Kuid kahe nädala jooksul ei helistanud keegi. Jätsin veel ühe teate, õde vastas kohe: vabandust, unustasin täielikult, nüüd jätan taotluse, millele on märgitud "kiiresti". Sellest ajast on möödunud veel 4 päeva, vaikus. Kirjutan uuesti, hakkan juba muretsema.

Kuuga pole palju hullem, kuid need kasvajad kasvavad hüppeliselt. Üheksa kuud pärast operatsiooni pole midagi, pärast 10 vaevumärgatavat ja veel kuu aega hiljem pool söögitorust ummistunud ning aega pole enam.

Peatükk 121. Õnnelik võidupüha!

Kuna ma kirjutan sellel päeval, siis on kõik õnnelikud. USA-s ei tähistata II maailmasõja lõppu ametlikult. Mai viimasel nädalavahetusel on mälestuspäev, see oli algselt pühendatud kodusõjas hukkunutele, nüüd on see mälestuspäev kõigis sõdades hukkunutele. Ja seal on veteranide päev 11. novembril, Esimese maailmasõja lõppemise aastapäeval, mil austatakse kõiki elavaid veterane. Kuid Vene sisserändajad tähistavad paljusid Nõukogude pühi ja ennekõike 9. maid. Minu sõprade seltsis, siin Chicagos, oli aastaid olnud sel päeval kombeks koguneda sõjalaule laulma. Viimased 4-5 aastat möödusid mul, eelmisel aastal kohe pärast keemia lõppu polnud ma lugudega valmis, arvasin, et saame sellega kokku, aga jällegi ei õnnestunud see.

Mul, nagu kõigil mu põlvkonna esindajatel, olid mõlemad vanaisad ees. Õnneks jäid mõlemad ellu. Mu isa vanaisa, kes elas koos meiega ja näppis minuga palju, kaotas sõjas käe juba päris lõpus, 45. mail. Ma ei öelnud kunagi midagi, ainult üks kord, kui pidin mingi kompositsiooni kirjutama, rääkisin vastumeelselt, kuidas ta oli haavanud. Ja 9. mail, kui ta jõi, ütles ta:

- Kas sa tead, miks ma ellu jäin? See oli vana. (sõja alguseks oli ta üle 40). Me läheme rünnakule, noored on ees, kuid ma ei suuda nendega sammu pidada, olen aeglaselt, põõsast põõsasteni. Jooksmise ajal tapsid nad juba kõik.

Minu onu, mu isa vanem vend, on ka sõjaveteran. Ta kutsuti 44. eluaastal, 18-aastaselt. Ta on endiselt elus, ta on 94-aastane, elab New Yorgis. Aasta tagasi oli ta veel suhteliselt terve, tema meelest läks välja jalutama, käis ise poodides. Kuid aasta jooksul möödusin väga raskelt, selg valutab pidevalt, kõnnin vaevu kõndijatega tualetti. Ma lihtsalt helistasin talle, et teda õnnitleda, ta hakkas kõigepealt valu üle kurtma ja siis, et naabrid teda jälgisid ja kiiritasid. Temast on väga kahju.

Tahe elada

Ikka võitlema

Aastatel 2017–2020 läbisin 6 onkoloogiaga seotud operatsiooni, 10 kemo- ja 19 kiiritusravi. Minu enda surm pole mind enam hirmutav. Kolmandat korda pärast ravi aastate jooksul lähen tööle (olen arst). Samuti tahan aidata inimestel haigustest üle saada. Me elame kõik raskused üle. Õnne kõigile!

Valgus tunneli lõpus või kaks kolmandikku möödas

Tere kallid korjajad ja kallid tellijad. Ma ei tahtnud oma ravi kohta postitusi osade kaupa paigutada, on palju sarnaseid lugusid, kuid kuna mul on tervise nimel alustatud, on aeg selle lõpetada. ma proovin lühidalt räägi lühidalt sellest, mis minuga kogu selle aja jooksul juhtus.

Niisiis määrati mulle detsembris ravi - 8 keemiaravi tsüklit (kõik on standardsed: 4 punast, 4 valget), samal ajal kui arstid soovitasid tsüklite vaheliseks intervalliks 2 võimalust - 21 kaadrit sekundis CHI järgi või 14 f / päevas, kuid tasu eest. Lõin konsultatsiooni sugulastelt, kes seda teemat esindavad, ja kõik otsustasid minna sama kiirusega 14 kaadrit sekundis. Plussidest: arstide sõnul on see skeem tõhusam ja võtab vähem aega. Miinustest on see intervall toksilisem. Pärast HT-d vastavalt plaanile - operatsioon, kiired ja viieaastane hormoonravi.

Nüüd pisut keemiaravi kõrvaltoimetest.

Tore sinuga kohtuda, see olen mina - Saarig:

Ja nii ma vaatan jaanuari teisest päevast tänaseni, välja arvatud see, et silmade all olevad kotid on pisut väiksemad. Aga tõsiselt.

Punast keemiast on kõige ebameeldivam kõrvaltoime kohutav nõrkus. Ärge tõstke käsi ja jalgu, ärge tõstke ennast diivanilt, te elate nagu juurvili. Teine ebameeldiv kõrvaltoime - riputati lihtsamate ülesannete kohale 5 minutit. Pea udus pidurdas see kohutavalt. Mu abikaasa naljatas, et näen ainete all välja nagu inimene. Alles nüüd olete sellest kõigest teadlik ja selles ei saa midagi teha. Raevunud kohutavalt.

Seal oli ka kõrvalmõju, mille kohta ma ei leidnud meie Internetist teavet, kuid pärast õnnetuses oma sõpradega vesteldes mõistsin, et see on kõik sama temast, tema kallist keemiast. Tatt ja pisarad. Mitte emotsionaalselt (lähemalt allpool), vaid kõige otsesemas mõttes. Kuskil paar nädalat pärast esimest tsüklit hakkasid igast kehalisest tegevusest pärit tatt tasapisi vajuma. Ravi lõpus, mõnikord verega. Pisarad valasid ainult tänaval. Tuli välja - ja see on kõik, sob. Kuid pärast punast keemiat lakkasid vähemalt pisarad valamast. Ja tatt valatakse ikka pinosooliga.

Mul ei olnud stomatiiti (ehkki see on kummaline, mu hambad on nõrgad), kuid kui lugesite mehi, andke neile intiimsed üksikasjad andeks, seal oli vaginosis. See on nagu ainult jalgade vaheline stomatiit. Pärast teist tsüklit tõusis temperatuur 39,5, kokkuleppel arstiga, 5 päeva antibiootikume ja see müts pääses välja. Koos günekoloogiga lahendasid nad selle probleemi.

Kui valge keemia tsüklid algasid, puhastas aju udu, kuid põlved olid kohutavalt haiged. Nii pettisin reedel, laupäeval kontrollisin, pühapäeval hakkan valuvaigisteid neelama. 4-5 päeva jooksul sööte neid ja jälle normaalsetel jalgadel. Ja üldiselt ei esitanud valge keemia enam üllatusi. Kuigi mitte, muutusid mu ilusad väikesed küüned ribilisteks pannkookideks. Kuid see möödub (ma loodan).

Mul on praegu operatsioon. Operatsioon oli 20. aprillil ja kestis 3,5 tundi ja üldiselt on kõik hästi, ma ei käi isegi apretides. Haigestunud vasakus rinnas eemaldati kasvaja jäänused, parem tervislik tõmmati üles. Nüüd olen lõua all ja kõhu kohal - ilus. Kõige meeldivam uudis kõigist, mis minuga juhtunud on, täielik ravimi patomorfoos (see tähendab, et kõik kasvajarakud surid ja varisesid kokku operatsioonieelse keemiaravi tõttu). Minu onkoloogi sõnul parim tulemus, mis võiks olla.

Mis ma praegu elan. Kollasete hammastega, ootusega, et muutun kiilasest koletisest luksuslike (alati lokkis) juustega kaunitariks, menstruatsiooni ootusega (muide, kas teadlikud inimesed ütlevad mulle, kui kaua neid oodata on?) Ja kõverate küüntega. Ja ootan ka kiiritusravi, hormoonravi ning otsustan samal ajal, mida teha munasarjadega (minu puhul ühe kõvera poolega). Kustutage nende funktsioon tablettide abil või otsige võimalus nende eemaldamiseks. Venemaal ei eemaldu terved inimesed kahjuks.

Ja natuke emotsioonidest. Punase keemia päevil hakkasin ilma põhjuseta sobima. Ei, mõtted selle kohta, mis see minu jaoks on, miks mina jne. - ei olnud. Lamate lihtsalt diivanil, kinni pikabushenkas (ma polnud enam millekski võimeline) ja äkki matsusin. Täna muidugi pole seda juba minuga, aga olen muutunud empaatilisemaks. Või näita näpuga, ma purskan pisarates. Rääkisin ühe daamiga, kes on olnud remissioonil 7 aastat - see pole ikka veel möödas. Nagu aju probleem. See tähendab sõnade unustamist. Sa räägid kellelegi midagi ja unustasid äkki ühe sõna. See leitakse hiljem, kuid sel hetkel hakkate meeletult otsima kas sünonüüme või selgitama, mida mõtlesite.

Ja nüüd minu jaoks kõige huvitavam ja salapärasem. Minu perekonna suguvõsa ajaloo kohaselt oli mu ema vanaemal ja isa isal rinnavähk, kuid geenides BRCA1 ja BRCA2 mutatsioone ei leitud. Kui kogu see eponoomia koos koronoviirusega möödub, lähen uuesti. Andsin siis eralaboris üle ja paar kahtles nüüd. Isegi minu onkoloog oli tulemuse üle üllatunud..

Ja mis kõige tähtsam. Tänud kõigile, kes mind raskel ajal toetasid. Ja eriline tänu minu arstidele, eriti onkoloogile, kes mind juhendas. Püüdsin teda küsimustega mitte laadida, aga mõnikord pääsesid nad kõige rumalamatest, kuid ta seletas ja nõustas kannatlikult kõike.

Igatahes selgus mingi pikk postitus. Tänan teid kuulamise eest ja tahan veel kord meelde tuletada - hoolitsege enda eest, uurige ennast nii palju kui võimalik ja ärge jätke murettekitavaid märke.

Suletud haigusleht

Täna oli tema naine suletud haiguslehel diagnoosiga rinnavähk.
Ravi kestis 8 kuud. Kõik kohustusliku tervisekindlustuse poliisi protseduurid. Muidugi nõuab iga ravi oma investeeringuid, kuid võrreldes ravikuludega on see odav.
Nüüd tuletame pärast punase veini kiiritamist radionukliide ja me soovime teile kõigile head tervist!
Hõbedased pulmad juulis.
Kõik kaasatud - pikk remissioon!

Jälle vähist

Pärast esimest oma naise kohta tehtud postitust viisin ta sõna otseses mõttes mõni tund hiljem Kaasani onkoloogiakeskusesse, sest Marinka ei suutnud enam valu taluda. Nad panid selle kiiresti üles, kuna ilmnes osaline soolesulgus. Nad nälgisid meid peaaegu nädal aega ja jätsid kolostoomi eemaldamise kiireloomulise operatsiooni korral kuivama ning saatsid koju sõnadega "nii et see tuleb alla, see läheb aeglaselt tualetti." Pärast 12 tundi, kui ta tagasi Rcode'i viis, muutus see halvaks. Jälle nälg, süsteemid ja kodu. Kolm korda järjest lamas ta haiglas. Ja kõik, nad ei hakanud opereerima, stoma tagasi võtma. Ma peaksin seda ette teadma (((. Koju jõudsime, üks tablett ketorooli päevas ja Marinka teeb rahulikult majapidamistöid. Kuid mõnikord oli päevi, mil tramadool ei päästnud. Tema kõhule tekkis muhk, Marina tuli karjuma, leidis kuidagi onkoloogi telefoni ja Ta näitas, et tegemist on lümfadenopaatiaga, vii naine haiglasse ja operatsioonil olev kirurg avaneb ning kõik saab korda. Ja nad tegidki. Ainult arst läks protseduurilt väga kiiresti välja, ütles, et ta pole süüdi ja muhke väljaheited läksid pärast esimest madalat skalpelli puudutamine. Cal. Haiglas vasakul, temperatuur alla 40, valu, süsteemid, vereülekanne ja... kalopriemniki. Nende fistulile liimimine (nagu arstid nimetasid sisselõikuseks) on veel üks õppetund! Jah, isegi otse kõhu kortsudele, mõnikord mitte tund hoidis (((. Ma õppisin kõike aeglaselt. Ka Kaasani arstid panid otsekohese poldi. Vahetage kolopriemniki ja jooge valuvaigisteid. Pange 4. rühm. Ja Marinka arvab, et see kõik on ajutised raskused ja ravi on veel ees. Prikh) Ta peab kohanema ja leidma iga vähivormi jaoks loogilise seletuse ning tal on neid arvestamata. Alguses arvasin, et hüppan hulluks - häid kalopriemnikke ei saa igal pool osta ja isegi hobuste hinnad, lisaks erinevad kreemid - pastad, kõik vajalik olemas! Kuna fistuli liimimine on väga ebamugav, asub natuke hiljem kaks ja Internetis pole fistulil midagi kalopriemniku kohta. Üldiselt! Proovin ise järele. Muide, kolopriemniki ja kõike muud võiks tasuta teha, seal on mingi Ipvr või midagi, aga seal puude jaoks paberite kogumiseks! Veetsin ausalt kolm päeva kliinikus ja langesin juhtumist välja. Ma ei saaks. Hakkas arstidest haigeks jääma. Ja ta jättis ühe naise kolmeks päevaks. Ta võttis kätelt paar pakki, midagi onkoloogiõde kinkis, pisut hilinenud, kuid kleepuvalt hästi, pole probleemi. Ta puhkes pisaratesse, kui nad panid need kastid tema kabinetis lauale, ta oli nii liigutatud. Tänu õele ei unusta ma kunagi. Mis nüüd? Kaks fistulit maos, kolostoomikoti asendamine mitu tundi, kuna nahk söövitab ja seda tuleb ravida. Väljaheited vabastatakse pidevalt, pestes salvi maha, pühkige ja määrige uuesti. See teeb Marinkale haiget, see on VÄGA valus, kui põletav väljaheide läheb läbi avatud haava ja ma ei suuda seda vaevaga tuimastada. Kasvajast endast leevendab valu rahulikult ühe tableti tramadooliga, kuid mõnikord, kui ägedad kõvad väljaheited fistulist läbi lähevad, peate torkama oma käes, mis on tugevam. Nüüd on väljaheited uriinis, täpsemalt on seda rohkem kui uriini, kusiti põleb ja see ilmub tupes. Miks ma seda kõike kirjutan. Kui ta oleks stoma välja viidud, poleks sellest midagi juhtunud. Miks ta seda välja ei võtnud? Miks on selline parim suhtumine Rcode'is 4-klirühma patsientidesse ?? Näide: selgitasin hambaarstile viis minutit, et mu naisel oli fistul, põletik ja paistetus, ta vaatas mind järeleandlikult ja... rebis ühe liigutusega vastuvõtja maha. Ma pole kunagi oma naiselt sellist karjumist kuulnud! Ja siis arsti üllatunud nutt - nii et teil on siin fistul. Oh, kui sügelevad käed. Noh, kuskil umbes kuu aega tagasi, äkki hommikul, ei suutnud Marinka üles tõusta. Jalakäepidemed näivad pisut kuulavat, kuid ta ei tunne neid. Nutab kibedalt. Ta palus mul tuua neuroloog, ta tundis end pool tundi, koputas, ütles, et ei näe mingeid patoloogiaid, et see on tõenäoliselt kasvajavastase ravimi Sehydrin kõrvaltoime. Nad andsid talle veel ühe lootuse - valetavad, kortsutavad vahtkummist palli, arendavad pastakaid. Ainult see on kõige tõenäolisem lülisamba metastaasid. Jah, ja kuna koroonaviirus ja keegi ei külasta, ei lisa meeleolu ka Marinkale. Ma ei tea, kui palju ma sellega hakkama saan. Kui pikkade ripsmete raamis olevad hiiglaslikud sinised silmad muutuvad õhemal näol soolasteks järvedeks, libisevad huulte servad allapoole ja kostub sosin - "Noh, millal tulevad jalavarred minu juurde tagasi? Ma olen väsinud valetamast." Oh, kui raske on selliste minutitega hingata. Ma jookseksin ära! See on võimatu. Ma tahtsin nii palju kirjutada ja väljendada, kuid kuskil see kõik läks mul peast siiski välja, nagu alati.. Vabandust.