Mis on paraovariaalne tsüst, kuidas see erineb sarnastest patoloogiatest? Paraovariaalne munasarja tsüst on ümardatud ühekambriline kapsel, mille tasapind on vedela sisuga ja mis moodustatakse munajuha ja munasarja vahel emaka sideme piirkonnas. Järk-järgult suureneb vedeliku maht õõnsuse sees, venitades selle seinu.
Struktuuri omadused
Emakasisese arengu perioodil moodustub paraovariaalne munasarja tsüst (nagu dermoidne tsüst), kuid selle moodustumist ei seostata geneetiliste, pärilike põhjustega. Kasvab aeglaselt.
Peamiselt leitakse seda 10–15% reproduktiivse vanusega 20–35-aastastest naistest, kuid seda tuvastatakse ka 10–14-aastastel tüdrukutel.
Paraovariaalne tsüstiline kapsel kasvab emaka küljel munajuha all. Selle meditsiinilise anatoomilise tunnuse tõttu on tulnud esile teine nimi - paratubulaarne tsüst (para-alt ja tubar-lat. Torust.). Haruldastes allikates on nimi - peritubulaarne tsüst. Erinevalt paraovariaalsest asub munasarja tsüst suguelundite all.
Kapsli suurus, kui see hakkab patsiente häirima, ulatub 3-4 cm-ni, kuid seal on selline moodustis nagu hiiglaslik munasarja tsüst, ulatudes 20-30 cm-ni ja täites kogu kõhukelmeõõnde. Sellisel juhul on emaka sidemed deformeerunud, toimub naaberorganite kokkusurumine, verevool anumates on blokeeritud, mis võib põhjustada kudede nekroosi, suppulatsiooni arengut, sepsist. Hiiglasliku konstruktsiooni eriti ohtlik rebenemine.
Erinevalt teistest tsüstilistest struktuuridest ei muutu paraovariaalne tsüst pahaloomuliseks kasvajaks, kuid selle ignoreerimine on vastuvõetamatu. Kapsli rebend ja jalgade keerdumine - seisundid, mis ohustavad naise tervist, elu.
Paraovariaalsete tsüstide tüübid
Sarnane munasarja tsüst naistel diagnoositakse 90% juhtudest ühel sugunäärmetel, kuid esineb mõlema munasarja kahjustus.
Vasaku munasarja paraovariaalne tsüst moodustub naistel sama sageli kui paremal paiknev paraovariaalne tuumor, kuid günekoloogide sõnul leiavad nad sagedamini moodustumist paremal küljel, kuna verd varustatakse aktiivsemalt parempoolse lisaga..
Verevarustuse eripära tõttu on parema munasarja paraovariaalne tsüst kalduvus suureneda, moodustab sagedamini jala. Seetõttu tekivad sellel küljel tüsistused rebenemise, jala suurema väändega väände kujul.
Vasakpoolne paraovariaalne kasvaja annab vähem ilmseid sümptomeid, kuna moodustab jala harvemini, kasvab aeglasemalt.
Naiste paraovariaalse hariduse suurenemine, samuti komplikatsioonide tõenäosus on seotud selle struktuuriga.
- Liikuv seroosne moodustis, millel on õhuke vars ja õõnsused seinad. See võib kergesti nihkuda, jalga keerutada, eriti järskude liigutustega.
- Fikseeritud jalgadeta laiapõhjalised kasvajad, mida peetakse vähem ohtlikeks, kuid mis võivad kasvada sugu näärme, emaka ja munajuha koesse.
Patoloogia põhjused
Ehkki embrüo ja loote staadiumis moodustub munasarja neoplasm, on eksperdid tuvastanud mitmed paraovariaalse munasarja tsüsti peamised põhjused. Need sisaldavad:
- Hormonaalne tasakaalutus. See seisund on iseloomulik puberteedieas (11-15 aastat), rasedusele, kui hormonaalne tasakaal on häiritud.
- Endokriinsüsteemi talitlushäire, sealhulgas kilpnäärme patoloogia.
- Pimesoole, munasarjade, munajuhade krooniline põletik.
- Raseduse katkestamine (spontaanne või kunstlik).
- Suguelundite infektsioonid.
- Varajane menstruatsioon alla 12-aastastel tüdrukutel, ebaregulaarne kuutsükkel.
- Ravi tamoksifeeniga piimanäärme pahaloomuliste fookuste korral.
- Suurenenud stressiolukordade tase. Vaatluste ja meditsiinilise statistika kohaselt on see põhjustav tegur sageli paraovariaalse tsüstilise moodustumise järsu progresseerumise peamine tegur, eriti noorte (12-16-aastaste) puberteedieas. See on otsene hoiatus vanematele, kes peaksid sellel perioodil olema eriti ettevaatlikud eriti haavatavate tüdrukute kaebuste suhtes..
Sümptomatoloogia
Munasarjade moodustiste sümptomid on otseselt seotud nende suurusega. Väikese läbimõõduga (kuni 3 cm) on märgid nõrgalt väljendatud või ei ilmu. Selles seisundis ei ole ravi ette nähtud. Kui neoplasm kasvab 6–7 cm-ni, ilmnevad järgmised sümptomid:
- valud, mis tõmbuvad kõhukelme alumises osas (tavaliselt valutab üks külg), alaseljas, ristluus;
- ebameeldivad, valulikud aistingud päraku, pärasoole piirkonnas, sageli - tuimus;
- lõhkemine, sagedased tunded ja valu urineerimisel, mis on tingitud kompressioonist põie ülekasvanud tsüstilise neoplasmi tagajärjel;
- kõhukinnisus, vale soolte liikumise vajadus paraovariaalse tsüsti rõhu tõttu pärasoolele;
- kõhu suurenemine, kui peritubulaarne kasvaja muutub suureks, asümmeetria - koos tsüstilise sõlme kasvuga ühel küljel;
- igakuine tsüklihäire, eostamisprobleemid.
Valu avaldub perioodiliselt, tekkides ja taandudes. Märgitakse, et valu intensiivsus suureneb pärast füüsilist pingutust, pingutamist roojamise ajal, intiimsust.
Puudub suhe menstruaaltsükliga.
Diagnostika
Spetsialist kahtlustab uuringu ajal kõhu palpeerimisel kergesti suure tsüstilise kapsli olemasolu.
Kuid kui paraovariaalne tsüst on väike ja on varajases kasvujärgus, on selle tuvastamine instrumentaalmeetodite abil keeruline:
- Kõhuõõne ultraheli, mille jooksul diagnoosija kummutab või kinnitab kahtlust, kui ta monitori ekraanilt leiab munajuha all munasarja kohal õhukeste seintega õõnsuse..
- Eriti rasketel juhtudel tehakse munasarja neoplasmi eristamiseks kasvajast diagnostiline laparoskoopia..
Selleks sisestatakse tuimastamise ajal kõhupiirkonda läbi pisikese torkega teleskooptoru (laparoskoop), mis võimaldab moodustist uurida, teha biopsia (võtta koetükk), mis võimaldab täpselt kindlaks teha, kas see on kasvaja või tsüstiline kapsel..
Ohud ja komplikatsioonid
Mis on ohtlik paraovariaalse munasarja tsüst?
Esimese asjana tuleb meeles pidada, et ärge ehitage valesid illusioone, kuna paraovariaalne tsüst ei kao iseeneslikult ega ravimite ega füsioteraapia abil (mis eristab munasarja folliikulite moodustumist munasarja kasvajast).
Koosseisude väikese suurusega ei ole nende olemasolu kehas tavaliselt tunda, kuid paraovariaalse sõlme kasv põhjustab teatud tüsistusi.
Paraovariaalse tsüstiga on seotud kolm kriitilist seisundit:
- Munasarja tsüsti rebend. Asümptomaatiline laienemine võimaldab kasvajal kasvada ja lõhkeda. Sisu valatakse kõhukelmeõõnde, mis muutub selle mädase põletiku - peritoniidi - põhjustajaks.
- Jalgade keerutamine. Ohtlik seisund, mis ei sõltu paraovariaalse tuumori suurusest, kuigi sagedamini moodustub jalg kapsli kasvades ja selle struktuuri kuuluvad munajuha struktuur, soo näärme side. Suured anumad on muljumise kohas muljumisega, mis häirib verevoolu.
Verevarustuse katkestamine viib kudede nekroosini (nekroos), suupusioonini, peritoniidini. Kui nekroos levib külgnevatesse elunditesse, on vajalik viivitamatu kirurgiline eemaldamine. Looduslikud tagajärjed on sel juhul munasarjade talitlushäired, hormonaalsed ebaõnnestumised, adhesioonid, viljatus. - Paraovariaalse tsüsti kudede nakatumine reproduktiivorganite põletikuga, millele järgneb supulatsioon.
Avalduvad rebenemise, infektsiooni, jalgade keerdumise sümptomid:
- väga tugev valu alakõhus, tavaliselt;
- kõhukelme kaitsev pinge kahjustatud piirkonnas, see on märgatav survestamisel, kõhu palpeerimisel;
- palavik, iiveldus, oksendamine, nagu joobeseisund;
- tahhükardia, rõhu langus, teadvusekaotus.
Tähtis! On suur tõenäosus, et neid märke võetakse ägeda pimesoolepõletiku sümptomite korral..
Kirjeldatud tüsistusi peetakse eluohtlikeks hädaolukordadeks, seetõttu saab neid kõrvaldada ainult erakorralise operatsiooni abil koos munasarja eemaldamisega, millele järgneb kõhukelme pesemine.
Lisaks neile kriitilistele tingimustele on väga tõenäolised järgmised komplikatsioonid:
- Tsüsti kasv munasarja, munajuha, emaka koes. Nendel juhtudel kahjustab see elundeid, häirib nende tööd ja hoiab ära raseduse. Selle rebenemise, supressiooniga on sageli vaja eemaldada paraovariaalne tsüst koos elundite ekstsisioonidega, millesse see on kasvanud.
- Naaberorganite (soolte, munasarja, emaka, munajuha, põie) ja veresoonte kokkusurumine. See häirib nende toimimist, põhjustades põletikulisi, mädaseid protsesse, kõhuõõne ja alajäsemete veenide laienemist.
- Tihendatud emaka tuubi patentsuse rikkumine, mis takistab rasestumist.
Tüdrukute vanemad
Eriti ohtlikuks osutub paraovariaalse munasarja tsüst, mis kasvab 9–13-aastastel tüdrukutel, kuna vanemad ei seosta valdaval enamikul juhtudel lapse valukaebusi, tuimus turset tõsiste naispatoloogiatega, uskudes, et need on vaid soolehäire või pimesoole aeglase põletiku tunnused ( kui patoloogia ilmneb paremal).
Samal ajal annavad vanemad lapsele valuvaigisteid ega arva isegi, et tüdrukut tuleks kohe näidata laste günekoloogile, mitte kohalikule lastearstile, kes võib ka ohtlikest ilmingutest ilma jääda.
Tüdrukutel on paraovariaalsete sõlmede rebendid ja jalgade vääne sagedane nähtus nende suure liikuvuse (hüppamine, sagedased kukkumised, tantsimine, mängud, sportlikud tegevused) ja munasarjade pikemate sidemete tõttu kui täiskasvanud naistel.
Naised ootavad last
Rasedus võib keha järskude hormonaalsete muutuste tõttu kiirendada sellise moodustumise kasvu nagu paratubulaarne tsüst.
Tiinuse teisel poolel suureneb rebenemise oht ja jalgade keerdumise tõenäosus, kuna kasvav emakas hakkab liikuma või pigistama parabulaarset tsüstilist kapslit.
Selliste ebameeldivate protsesside parim ennetamine on regulaarsed günekoloogi külastused, ultraheli ja uuring raseduse kavandamise etapis.
Ravi
Kas on vaja eemaldada paraovariaalse tsüst või kas seda saab ravida?
Traditsiooniline ravi hõlmab selliste moodustiste eemaldamist, kui need ulatuvad 2,5 - 3 cm-ni, kuna muud tüüpi tsüstilise sõlme ravi ei ole efektiivne.
Kuid munasarja tsüsti eemaldamine on soovitatav ainult jala aktiivse kasvu ja moodustumise korral, kui protsess ei edene, on vaja pidevalt jälgida kasvaja käitumist.
Kapsli eraldamine teistest kudedest ja ekstraheerimine toimub kahes versioonis:
- Laparotoomia operatsioon. Selle õrna ja keeruka ravivõimaluse valib kirurg juhul, kui healoomuline tsüstiline kasvaja on väike, ehkki laparotoomiat tehakse juba arvestatava suurusega. Väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse kõhuõõnde laparoskoop, pisikesed kirurgilised instrumendid, eraldades kapsli pideva arvutimonitooringu abil. Operatsioon on vähem traumeeriv, peaaegu veretu. Munasarja ei eemaldata, taastumisperiood on kuni 5 päeva. Vastunäidustused: kleepumisprotsess, astma, song, mis tahes organite pahaloomulised kasvajad, rasvumine.
- Kõhupiirkonna dissektsioon. Ravim on ette nähtud paraovariaalse tsüsti suurteks suurusteks, keerukaks lokaliseerimiseks, idanemiseks teistes kudedes. Üldnarkoosis tehakse sisselõige pubis. Võib osutuda vajalikuks munasarja eemaldamine. Taastumisperiood kestab kuni 10 päeva.
Lisateavet munasarjatsüstide ravi kohta ilma operatsioonita lugege meie eraldi tööst.
Kas ma saan pärast operatsiooni rasestuda?
Muretseda lapseootmise ees ei ole vaja karta munasarjade eemaldamist. Viljakus (rasestumisvõime) väheneb, kuid rasestumise tõenäosus püsib endiselt kõrge, kuna teine munasari töötab jätkuvalt aktiivselt..
Paraovariaalse tsüsti eemaldamise või ajutise säilitamise küsimus naistel raseduse ajal otsustatakse ainult individuaalselt, võttes arvesse kõiki raseduse kulgemise iseärasusi, kestust, hariduse suurust, progresseerumisastet ja võimalike riskide analüüsi.
Kuidas tuvastada ja ravida paraovariaalse tsüsti
Paraovariaalne tsüst on kasvaja-tüüpi õõnsuse tüüpi kasvaja. Selle moodustumine tuleneb munasarja lisandist. Patoloogilise protsessi kulg on asümptomaatiline. Mõnel juhul võib naist häirida perioodiline valu alakõhus, ulatudes mõnikord nimmepiirkonda.
Sisu
Patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli. Ravi sõltub protsessi staadiumist.
Mida
Paraovariaalne tsüstiline mass on alati healoomuline kasvaja. Kasvu moodustumist täheldatakse emakasisese arengu perioodil. Kuid patoloogilisel protsessil pole midagi pistmist geneetiliste või pärilike teguritega. Kasvaja kasv on aeglane.
Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust naistel vanuses 20 kuni 35 aastat. Juhtumid, kus haigus tuvastati noorukieas tüdrukutel.
Tsüst on lokaliseeritud emaka küljel munajuha all. Patoloogia annab endast tunda, kui kasvaja ulatub nelja sentimeetrini. Samuti oli juhtumeid, kui tsüst moodustati üle 20 sentimeetri suuruseks ja täitis kogu kõhuõõne.
Sellel teemal
Tsütoloogia erinevused kolposkoopiast
- Natalja Gennadyevna Butsyk
- 6. detsember 2019.
See seisund põhjustas emaka keha deformatsiooni, külgnevate elundite kokkusurumise. Samuti on veresoontes verevoolu ummistus, mille tagajärjel hakkab välja arenema kudede nekroos, sepsis või suppuratsioon.
Eriti ohtlik on suure neoplasmi lõhe.
Klassifikatsioon
90 protsendil juhtudest diagnoositakse ühe munasarja tsüstikahjustus, kuid mõnikord võib tsüst moodustada samaaegselt mõlemal elundil.
Vasaku munasarja tsüstiline neoplasm on palju levinum kui pareo-osaline paraovariaalse tsüst. Kuid enamiku günekoloogide sõnul mõjutab kasvaja enamikul juhtudel paremat organit. Selle põhjuseks on selle konkreetse liite intensiivsem verevarustus.
Seksuaalse struktuuri struktuuriliste iseärasuste tõttu on paremal küljel paikneval kasvul kõige suurem kalduvus jalgade moodustamiseks ja suuruse suurenemiseks, mis aitab kaasa ka negatiivsete tagajärgede sagedasemale esinemisele.
Vasakpoolset kasvajat iseloomustavad vähem rasked sümptomid, kuna harvadel juhtudel on väljakasvul jalg ja seda iseloomustab aeglane kasv.
Paraovariaalne kasvaja klassifitseeritakse kahte tüüpi.
Liigutatav
Selle struktuur on õhuke jalg ja seinad. Kalduvus jalgade kiirele nihkumisele ja väänele, eriti järskude liigutuste tegemisel.
Liikumatu
Sellel on lai alus. Jalg reeglina puudub. Sellised neoplasmid kujutavad endast väiksemat ohtu tervisele, kuid neil on eelsoodumus levida emaka keha kudedesse, suguelunditesse ja tuubidesse.
Põhjused
Tsüstilise moodustumise tõenäosus suureneb:
- varajane puberteet;
- sagedased abordid;
- endokriinsüsteemi haigused, eriti see kehtib kilpnäärme haiguste kohta;
- kroonilise iseloomuga põletik;
- menstruaaltsükli valu;
- Urogenitaalsüsteemi mõjutavad kerged põletikulised protsessid, geneesi nakatumine, mille võivad käivitada sugulisel teel levivad patogeenid;
- hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine ilma spetsialisti määramata;
- liigne kaal või järsk kehakaalu langus valesti valitud dieedi tagajärjel;
- suurenenud füüsiline koormus ületöötamise või psühho-emotsionaalse seisundi tagajärjel;
- kokkupuude ultraviolettkiirtega väära füsioteraapia seansside ajal.
Enamiku günekoloogide arvamuse kohaselt peetakse peamist paraovariaalse tsüsti ilmnemist soodustavaks provotseerivaks teguriks paraoforoni kudede diferentseerumise rikkumist hetkel, mil urogenitaalne süsteem hakkab embrüos moodustuma.
Kui paraofooril puuduvad erituskanalid, hakkab vedela konsistentsi sisu kogunema selle sisse. Selle tagajärjel hakkab sellise seisundi taustal moodustuma tsüstiline neoplasm..
Paraophoroon on embrüo algeline organ, mille struktuuris on kanalid ja neist ulatuvad suletud tuubulid. Selle peamine ülesanne loote arengu protsessis on osaleda elundite panemises. Pärast nende täielikku moodustumist on paraoforoni väärtus täielikult kadunud.
Sümptomid
Enamikul juhtudel arenevad paraovariaaltsüstid ilma mingite märkideta, mistõttu avastatakse need juhuslikult järgmise plaanilise ultraheliuuringu käigus.
Paraovariaalne tsüst
Meditsiiniekspertide artiklid
Paraovariaalne tsüst on kahjuks üsna tavaline nähtus. Seda tüüpi tsüst ilmneb munasarjades. Tavaliselt arenevad need fertiilses eas seksuaalselt küpsetel naistel. Kuid mõnikord tekivad sellised tsüstid teismelistel tüdrukutel.
Paraovariaalseid tsüste on umbes kümme protsenti kõigist sellistest haigustest. Üks hea asi on see, et seda tüüpi tsüst ei degenereeru kunagi pahaloomuliseks moodustiseks. See tähendab, et munasarjade onkoloogia oht on null.
Võrreldes muud tüüpi munasarjatsüstidega, võib paraovariaalne tsüst suureneda suureks. Tavaliselt on tsüstid läbimõõduga 8-10 sentimeetrit. Kuid on juhtumeid, kui paraovariaalne tsüst kasvab ja täidab kogu kõhuõõne. Sel juhul suureneb kõhu suurus oluliselt.
RHK-10 kood
Paraovariaalse tsüsti põhjused
Paraovariaalse tsüsti põhjused võivad olla erinevad. Noorukieas võib sellise tsüsti väljanägemine olla tingitud varasest puberteedist. Küpsemas eas võivad tsüsti põhjustada mitmesugused haigused või abordid..
Samuti võib paraovariaalne tsüst tekkida munasarjade talitlushäirete ja folliikulite ebaõige küpsemise tõttu. Endokriinsüsteemi või kilpnäärme rikked võivad põhjustada ka paraovariaalse tsüsti.
Mõned ravimid või nakkushaigused võivad stimuleerida ka paraovariaalse tsüsti arengut. See haigus võib naisel esile kutsuda halva ökoloogia või suurenenud stressitaseme.
Paraovariaalse tsüsti sümptomid
Põhimõtteliselt on kõik paraovariaalse tsüsti sümptomid lahutamatult seotud selle suurusega. Väikesed tsüstid reeglina ei pruugi pikka aega avalduda. Peamine sümptom on valu. See ilmub ainult siis, kui tsüsti suurus suureneb märkimisväärselt..
Tavaliselt ei kasva paraovariaalsed tsüstid rohkem kui 8 või 10 sentimeetrit. Kuid isegi 5-sentimeetrine tsüst võib põhjustada valu. Selline tsüst võib suruda soolestikku või põit. Rõhk võib urineerimisel põhjustada valu. See võib põhjustada ka kõhukinnisust või maoärritust..
Paraovariaalse tsüsti üheks sümptomiks on valu alakõhus või seljas, sakraalses piirkonnas. Mõnikord võib selline tsüst avalduda menstruaaltsükli talitlushäirete kaudu..
Paraovariaalse munasarja tsüst
Paraovariaalne munasarja tsüst erineb muud tüüpi tsüstidest oma koostise, suuruse ja membraani tüübi poolest. Tavaliselt sisaldavad sellised tsüstid selget vedelikku.
Lisaks on paraovariaalse tsüsti kest õhuke, mis eristab seda tõelistest tsüstidest. Selline tsüst on alati ühekambriline. Paraovariaalse munasarja tsüst võib olla jalgadeta või jalgadeta. Tavaliselt, kuigi tsüst on väike, kasvab see otse munasarjas ilma jalata. Kuid kasvades võib tsüst moodustada jala.
Sellise tsüsti teine eristav tunnus on see, et see ei degenereeru vähkkasvajaks. Kuid samal ajal võivad tekkida komplikatsioonid. Näiteks tsüsti jalgade keerutamine, millega võib kaasneda tugev valu.
Pareovariaalne tsüst paremal
Väga sageli kasvab pareo munasarjas paraovariaalne tsüst. Selle haigusega puutuvad kokku enamasti fertiilses eas naised. Kuid sellised tsüstid võivad ilmneda tüdrukutel noorukieas.
Paremal paiknev paraovariaalne tsüst võib kasvada emaka ja munasarja vahel. Väikesed tsüstid on ilma jalata, suured võivad aga jala moodustada. See jalg võib koosneda munajuhast või munasarja sidemest. Selline jalg on tulvil komplikatsioone, sest see võib väänata, väga haigeks jääda. Sel juhul võib osutuda vajalikuks kiireloomuline meditsiiniline sekkumine või operatsioon..
Kui tsüst kasvab suureks, suurendab see oluliselt patsiendi kõhu suurust. Samuti võib patsienti häirida valu paremal küljel, alakõhus või alaseljas.
Kui tsüst kasvab ilma komplikatsioonideta, siis pole valu tugev ja tõmbav. Kui ilmneb terav ja tugev paroksüsmaalne valu, võib see viidata paraovariaalse tsüsti jalgade keerdumisele.
Paraovariaalne tsüst vasakul
Paraovariaalsed tsüstid arenevad sageli paremal munasarjal, kuid võivad moodustuda samaaegselt ka vasakul või mõlemal munasarjal. Sellised tsüstid võivad kasvada üsna suurteks suurusteks, kuid samal ajal lõhkevad ja lõhkevad nad harva..
Kui tsüst on väike, ei pruugi naine üldse tunda sellise tsüsti põhjustatud ärevust. Kuid paraovariaalne tsüst võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Näiteks võib ta pidutseda. Supupration põhjustab tugevat valu ja nõuab kiiret operatsiooni.
Samuti võib tsüst moodustada jala ja jalg võib väänata. Sel juhul võib tekkida ka alakõhu terav valu, mis annab selja, alaselja ja ristluu piirkonnas. Paraovariaalse tsüsti ravi vasakul on identne, sama tsüsti ravi paremal.
Paraovariaalne seroosne tsüst
Paraovariaalne seroosne tsüst on liikuv tsüst. Väga sageli moodustab selline tsüst jala. Tänu oma liikuvusele ei pruugi tsüst põhjustada patsiendile valu. Seetõttu ei ole alati võimalik sellist tsüsti diagnoosida vastavalt sümptomitele.
Kõige sagedamini tuvastab günekoloog rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus paraovariaalse seroosse munasarja tsüsti. See palpeeritakse uurimisel. Selline tsüst on täidetud seroosse vedelikuga. Tsüsti kest on suhteliselt õhuke ja puudutuseks on tsüst elastne ja liikuv.
Kuid kui tsüsti suurus suureneb oluliselt, võib see avalduda mitte terava ja valutava valu kaudu alakõhus või alaseljas. Kui tsüst on väga suur, võib see vajutada kõhuõõne erinevatele organitele. Näiteks põis või sooled. Seejärel ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks kõhukinnisus, sagedane roojamine või valu urineerimisel.
Veel harvemini põhjustab paraovariaalne tsüst naise kuutsükli tajutavaid kõrvalekaldeid või talitlushäireid. Neid häireid saab väljendada menstruatsiooni ajal eritunud veremahu järsu suurenemise või vähenemisega..
Paraovariaalne tsüst ja rasedus
Kui naisel oli raseduse ajal kunagi paraovariaalse tsüst või kui tal on, siis ei tohiks see muretseda. Lõppude lõpuks ei edastata sellist tsüsti lapsele geneetilisel tasemel ja see ei mõjuta üldiselt loote arengut emakas.
Kui paraovariaalne tsüst ei ole väga suur, siis see moodustumine munasarjal ei mõjuta mingil moel naise võimet lapsi saada. Veelgi enam, naine ei pruugi sellise tsüsti olemasolu üldse tunda. Lõppude lõpuks ei pruugi väikesed tsüstid põhjustada valu ega muid sümptomeid..
Paraovariaalne tsüst raseduse ajal on ohtlik, kuna selle jalg võib keerduda. Selline vääne võib põhjustada tugevat valu ja vajada kiiret operatsiooni. Tavaliselt kasvavad väikesed tsüstid ilma varreta, seetõttu ei saa sellist komplikatsiooni olla.
Kuid suured tsüstid moodustavad reeglina jala ja võivad raseduse ajal põhjustada tüsistusi. Tõepoolest, raseduse ajal on kõhuõõne kõik elundid nihutatud ja kokkusurutud, mis võib põhjustada tsüsti jalgade keerdumist.
Seetõttu on enne rasedust parem eemaldada suur paraovariaalne tsüst. Pärast operatsiooni on parem raseduse ravi, taastumine ja planeerimine mitte varem kui mõni kuu.
Paraovariaalse munasarja tsüst
Paraovariaalne tsüst on ühekambriline õõnsuse neoplasm, mis oma struktuuris sarnaneb kasvajaga. See on sile ümmargune kujuga õhukeste seintega kapsel. Erinevalt tavalistest tsüstidest ei kasva paraovariaalid munasarjast, vaid munasarjade ja emakaga ühendavatest sidemetest.
See moodustumine sarnaneb kasvajaga ainult väljastpoolt, kuid ei arene aja jooksul pahaloomuliseks vormiks. Nende suurus muutub seinte venimise tõttu kapsli täitmise tõttu ja mitte rakkude jagunemise tõttu, nagu pahaloomuliste kasvajate puhul. Haigus ei ole päritav ega sõltu sellest, kas kellelgi sugulastest olid sellised rikkumised.
Paraovariaalne tsüst on günekoloogiline haigus, mis iseenesest ei kao, see vajab ravi. Kapsli kasvukiirus on ettearvamatu. Igas naises areneb haigus erinevalt. Põletik lihastes ja munasarjades, kilpnäärme alatalitlus, pikaajalised kuumad vannid, päevitamine ja abordid võivad aidata kaasa haiguse progresseerumisele..
Tavalistes tingimustes võib tsüsti suurus ulatuda 10 cm-ni, kui vedeliku hulk suureneb iga päevaga, venivad kapsli seinad ja selle suurus tõuseb 30 cm-ni (maksimaalne väärtus).
Sisukord:
- Paraovariaalse tsüsti põhjused
- Haiguse sümptomid
- Paraovariaalse tsüsti diagnoosimine
- Võimalikud tüsistused
- Paraovariaalse munasarja tsüst raseduse ajal
- Kas on vaja ravida paraovariaalse tsüsti?
- Paraovariaalse tsüsti ravi kliiniku K + 31 kliinikus
- Ärahoidmine
Põhjused
Paraovariaalne tsüst ilmneb järgmistel põhjustel:
- ülekuumenemine saunas, supelmajas, solaariumis;
- kahjulikud keskkonnatingimused;
- kogenud patsiendi ema tugevaid närvišokke lapse sünnituse ajal;
- kilpnäärme talitlushäired;
- hormonaalsete ravimite ebaõige kasutamine;
- naise reproduktiivse süsteemi elundite põletikulised protsessid;
- puberteet liiga vara;
- sagedased abordid.
Paraovariaalse tsüsti sümptomid
Põhimõtteliselt on haigus asümptomaatiline, nende manifestatsioon sõltub ainult kapsli suurusest ja tüübist. Eristatakse järgmisi haiguse sümptomeid (suured tsüstid):
- valutav valu seljas, alakõhus;
- valu vasakul küljel (kui paraovariaalne tsüst asub vasakul) ja valu paremal küljel (kui paraovariaalne tsüst on paremal);
- ebamugavustunde tunne alakõhus või valu ilmnemine, millel pole mingit seost menstruatsiooni ja ovulatsiooni perioodiga;
- terav valu või selle tugevnemine spordidistsipliinide või muude koormustega tegelemisel;
- võime tsüsti rüübata uurimise ajal;
- sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus (soolte pigistamise tõttu);
- valulik urineerimine;
- kõhu suuruse suurenemine;
- verevoolu järsk langus või suurenemine menstruatsiooni ajal;
- kõrvaliste eritiste olemasolu menstruatsiooni ajal.
Diagnostika
Ülaltoodud sümptomite avaldumine viitab vajadusele arstiga kohtumine kokku leppida. Patsient peab läbima esmase läbivaatuse, kus 80% juhtudest tuvastatakse see haigus. Kõige sagedamini ilmnevad selle haiguse sümptomid ainult siis, kui tsüst jõuab suuruseni üle 8 cm. Täpse diagnoosi määramiseks määrab arst vaagnaelundite ehhooskoopia, laparoskoopia ja transesvaalse ultraheliuuringu..
Tüsistused
Haiguse sümptomite pikaajalise tähelepanuta jätmisel võib täheldada tagajärgi tüsistuste kujul. Reaktsiooni katalüsaatoriks on sageli sport, raskuste tõstmine, kiire kehaasendi muutmine, mis ähvardab seejärel tsüsti jalgade väänamist, selle edasist sumbumist ja kapsli rebenemist..
Selle kõigega kaasnevad alakõhu valud, mis on sarnased kontraktsioonidega, mis valuvaigistite mõjul ei vaibu, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus ja suurenenud higistamine. Kapsli toitumine ja rebenemine põhjustavad keha joobeseisundit, kehatemperatuuri tõusu koos palaviku tunnustega kuni 38-39 ºС, mõnikord oksendamist. Selliste komplikatsioonide korral on vaja viivitamatult kutsuda kodus erakorralise meditsiini arstid. Lisaks viivad arstid läbi erakorralise operatsiooni.
Paraovariaalse munasarja tsüst raseduse ajal
Selle diagnoosiga patsiendid vajavad erilist tähelepanu. Arstid jälgivad regulaarselt patsiendi seisundit. Kui haigus diagnoositi enne kunstliku viljastamise protseduuri, on kohustuslik paraovariaalse tsüsti eemaldamine.
Üsna sageli diagnoositakse tsüst pärast rasedust. Kuni 5 cm pikkused tsüstid ei mõjuta raseduse kulgu, kuid on tõenäoline, et hormonaalse taseme muutuste tõttu suureneb neoplasmi suurus. Emaka muutus põhjustab sageli tsüsti jalgade väändumist, mis viib kirurgilise sekkumiseni. Naistel, kes on sellise operatsiooni läbinud, on kõik võimalused teada emaduse rõõmu..
Kas on vaja ravida paraovariaalse tsüsti?
Kuni 3 cm pikkused tsüstid ei vaja kirurgilist sekkumist, kuna haigus on asümptomaatiline. Ravi on vajalik, kui:
- neoplasmi suurus suureneb;
- Ultraheli diagnostika näitas tsüsti ebaühtlaseid kontuure, põletiku koldeid ja rebenemise märke;
- patsient tunneb vahekorra ajal ebamugavust;
- patsient otsustas lapse sünnitada, seetõttu on kõigepealt vaja neoplasm eemaldada, et raseduse periood kulgeks komplikatsioonideta.
Paraovariaalse tsüsti ravi
Traditsioonilise meditsiini järgijad ei pruugi proovida tsüsti ravimtaimede ja infusioonidega ravida. Seda haigust ravitakse ainult operatsiooniga. Kliiniku K + 31 kliinilises keskuses pakuvad arstid paraovariaalse tsüstist vabanemiseks kahte võimalust:
- minimaalselt invasiivne laparoskoopia (kasutatakse ainult väikeste tsüstide korral). Operatsioon viiakse läbi anesteesia abil. Meetod hõlmab endoskoopilise instrumendi viimist kõhuõõnde, mille abil kooritakse tsüst koos vestigia kudede jäänustega. Seade ei mõjuta terveid organeid, operatsioon toimub minimaalse verehulgaga, pärast seda pole kehal jälgi;
- invasiivne mediaalne laparotoomia (kasutatakse ainult suurte tsüstide korral). Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia mõjul. Kirurg eemaldab tsüsti ja lootetuubulid, tehes sisselõike kõhule. Sageli eemaldatakse koos tsüstiga ka munasari. Pärast operatsiooni peaks patsient olema haiglas.
Paraovariaalse tsüsti ennetamine
Enda kaitsmiseks selle haiguse eest peab naine järgima mõnda lihtsat reeglit:
- külastage günekoloogi rutiinseks uuringuks (vähemalt 1 kord aastas);
- järgima isikliku hügieeni põhireegleid;
- vältige seksuaalpartnerite sagedasi muutusi;
- kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.
Operatsioon on ainus viis paraovariaalse tsüsti mõju vältimiseks. Naistel, kellele tehakse laparoskoopia, on võimalus rasestuda ja saada terve laps. Ärge ravitage ise ravimeid, et mitte olukorda süvendada. Naiste tervishoiu usaldamine spetsialistidele.
Paraovariaalne tsüst
Kõhuõõne healoomulist massi, mis areneb periavaarsest lisandist ja millel on embrüonaalne päritolu, nimetatakse paraovariaalseks tsüstiks. See on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse vaagnaelundite ultraheliuuringuga. Kaebused tekivad neoplasmi märkimisväärse suuruse ja komplikatsioonide arenguga. Paraovariaalne munasarja tsüst ei lahustu iseseisvalt, ravi on kiire.
Kuidas paraovariaalse tsüst
Nii meestel kui ka naistel on embrüonaalse arengu ajal organid, mis ei arene täielikult. Need on algelised või on oma mõtte kaotanud. Naistel on iga munasarja lähedal, nii paremal kui ka vasakul, emaka laias sidemes moodustumine, mis on seotud algeliste organitega - see on periosteaalne liide ehk paraoforoon. Seda esindab õhukeste, killustatud tuubulite võrk, mis lõpeb pimesi. Paraohorooni tsüstid tekivad embrüonaalse arengu protsesse rikkudes just paraoforooni tuubulitest.
Moodustamismehhanism
Tõeliste tsüstiliste kasvajate kasv toimub tänu nende kapsli sisepinda vooderdavate epiteelirakkude jagunemisele. Need rakud on võimelised patoloogiliseks degeneratsiooniks. Paraoforoni tsüst ei vasta tõele, kuna see moodustub täiesti erineval viisil: tuubulid tekitavad vedeliku, millel pole kuhugi minna, see koguneb, moodustades õõnsuse. Mahu suurenemine toimub seinte laienemise tõttu vedela sisuga. Selle esinemismehhanismi tõttu ei ole moodustumine pahaloomuline.
Arengu põhjused
Paraoforoni tsüstilise moodustumise ilmnemise alus on kudede diferentseerumise rikkumine embrüonaalse arengu staadiumis. Panustage selle esinemisse:
- menstruatsiooni ebakorrapärasused;
- enneaegne puberteet;
- endokrinoloogilised haigused (hüperfunktsioon, kilpnäärme hüpofunktsioon jne);
- naiste suguelundite piirkonna kroonilised põletikulised protsessid;
- hormonaalse kontratseptsiooni kontrollimatu tarbimine;
- spontaanne raseduse katkemine;
- abort;
- pikk päevitamine, kunstliku päevituse lummus;
- liigsed termilised protseduurid (kuumad vannid, soojendavad rakendused);
- järsk kaalulangus;
- rasvumine.
Tasakaalustatud toitumine, hea uni, liikuv eluviis nõrgendavad provotseerivate tegurite mõju. Liigne emotsionaalne ja füüsiline stress, halvad harjumused annavad vastupidise efekti..
Sümptomid
Õõnsuse moodustumine võib olla täiesti asümptomaatiline ja selle tuvastab günekoloog rutiinsete ennetavate uuringute või vaagnaelundite ultraheliuuringute käigus muul põhjusel. Kliinilised ilmingud on tavaliselt tingitud moodustumise suurest suurusest ja tüsistustest järgmistel kujul:
- jalgade vääne;
- kapsli rebend;
- suppuration.
Sel juhul tulevad ette kaebused, mis annavad märku katastroofist kõhuõõnes. Need sisaldavad:
- kramplik kõhuvalu;
- nõrkus;
- iiveldus ja oksendamine;
- pearinglus;
- hirmu tunne;
- külmavärinad;
- vererõhu langus;
- vähenenud soole liikuvus;
- hüpertermia.
Kui periavaarse epididümise moodustumine saavutab märkimisväärse suuruse ja mõnel juhul võib selle läbimõõt ulatuda 20 sentimeetrini, tulevad esiplaanile naaberorganite kokkusurumise sümptomid.
Pigistatav keha
Kusepõis
Kiire urineerimine, millega sageli kaasneb erineva intensiivsusega valu, vale tung, põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
Puhitus, ebamugavustunne, valu roojamise ajal, kalduvus kõhukinnisusele või suurenenud väljaheide.
Parema või vasaku iliaia piirkonnas esinev valu, sõltuvalt moodustumise lokaliseerimisest, intensiivistudes sageli vahekorra ajal, kehalise aktiivsuse ajal; menstruaaltsükli rütmi rikkumine.
Periavaarse epididümise kavitaarne moodustumine ei reageeri suguhormoonide taseme kõikumistele; selle iseloomulik tunnus on valu intensiivsuse sõltumatuse puudumine menstruaaltsükli faasist.
Diagnostika
Arst suudab günekoloogilise läbivaatuse käigus tuvastada periavaarse epididümise tsüsti: tihedalt elastse konsistentsiga ümar moodustis määratakse piki emaka serva või selle kohal, on piiratud nihkega, sageli valutu. Kuid lõplik diagnoos tehakse pärast ultraheliuuringut. Kaasaegsed seadmed võimaldavad saada kolmemõõtmelist pilti ja seda patsiendile näidata nii ekraanil kui ka kätele väljastatava foto kujul koos järeldusega.
Paraovariaalse tsüsti ultraheliuuring toimub tavaliselt ühekambrilise ümara või ovaalse anhogeense õhukese seinaga moodustisena, mis on suletud emaka laia ligamendi lehtede vahele. Selle suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 15-20 sentimeetrini. Eraldi paikneva munasarja visuaalne määramine on patoloogia iseloomulik tunnus. Sageli on võimalik tsüst eraldada gondest.
Puuduvad spetsiifilised kajad, mis eristaksid periavaarse epididümise tsüsti teistest suguelundite tuumoritaolistest moodustistest. Lõpliku diagnoosi tegemisel peetakse diagnostiliseks märgiks õõnsuse moodustumise pinnaga külgneva munasarja olemasolu. Teiste tsüstide korral seda eraldi ei visualiseerita..
Ravi
Kui paraoforoni õõnsuse moodustumise korral kaebusi pole ja selle suurus ei ületa kahte sentimeetrit, on dünaamiline vaatlus võimalik. Tsüsti kasvu korral tuleb pöörduda operatsiooni poole, kuna paraovariaalse päritolu teke ei lahenda iseenesest ja nende konservatiivne ravi ei ole mõistlik.
Laparoskoopiline meetod
Fertiilses eas naistel on tsüsti eemaldamine laparoskoopia abil optimaalne. Seda tüüpi kirurgiline ravi on õrn. Selle kasutamisel on kõhu eesmise seina trauma minimaalne, operatsioonijärgse taastusravi periood on lühike, töövõime taastatakse kiiresti.
Operatsiooni ajal üritavad kahjustuse küljel olevad munasarjad ja munajuhad alati säilitada ning sekkumise ulatus on piiratud õõnsuse moodustumise eemaldamisega. Kui operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt ja mitte paraovariaalse tsüsti väände või sumbuvuse osas, on see tehniliselt võimalik. Munajuha on võimeline taastama oma algse kuju, isegi märkimisväärse deformatsiooni ja pikendusega. Tema lihaskihi hea tagasitõmbumine või kontraktiilsus võimaldab seda teha. See taktika aitab säilitada patsientide menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone..
Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..
Laparotoomia operatiivne juurdepääs
Kui laparoskoopia ajal viiakse väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnde optiline süsteem, mis võimaldab “pilti” kuvada suurel ekraanil, ja spetsiaalsed tööriistad, mille abil kirurg teeb vajalikud manipulatsioonid, siis laparotoomia korral on kõhu eesmise seina sisselõige märkimisväärsem. Seda juurdepääsu kasutatakse suure läbimõõduga tsüstide ja nende keeruka käigu jaoks.
See tehnika laiendab raviarsti võimalusi vaagnaelundite uurimisel ja revideerimisel, võimaldab kõhuõõnde põhjalikult puhastada, aitab vältida raskusi õõnsuse moodustumise eemaldamisel ja kudede õmblemisel.
Prognoos
Periavaarse epididümise tsüsti eemaldamine annab soodsa prognoosi. Kirurgilise ravi käigus eemaldatakse koos sellega õõnsuse moodustumise aluseks olevad paraoforooni tuubulid, mis tähendab, et retsidiivi võimalus on välistatud.
Menstruaaltsükli rütm ei muutu: menstruaaltsükli eeldatav veritsus toimub õigeaegselt, kuna kahjustatud küljel olev soo nääre on säilinud. Ainult harvadel juhtudel ei saa seda teha tsüsti märkimisväärse mahu korral, mis on komplitseeritud suppuratsioonist, jalgade väärinemisest kudede nekroosiga.
Paraovariaalse hariduse olemasolu ja rasedus
Paraophorooni tsüstilise moodustumise korral on vaja otsustada, mida sellega teha, ja alles siis planeerida rasedus. Kui tsüsti suurus on 1-2 cm, ei saa te operatsiooni teha, kui rohkem - on näidustatud laparotoomia. Parem on kavandada eostamine mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.
Paraoforooni tsüsti tuvastamine rasedal ei ole tiinuse vastunäidustus. On vaja regulaarselt käia sünnitusabikliinikus ja järgida sünnitusabi-günekoloogi soovitusi.
Õõnsuse moodustumise väike läbimõõt, kasvu puudumine võimaldab meil raseduse ajal piirduda ultraheliuuringutega ja erand:
- liigne füüsiline koormus;
- seksuaalvahekord ebamugavustunde, valu intiimsuse ajal või pärast seda;
- termilised protseduurid (saunad, kuumad vannid jne).
Hilise raseduse ajal on vaja jälgida töö- ja puhkerežiimi, kanda sideme.
Tsüsti kiire kasv, komplikatsioonide areng ei ühildu konservatiivse taktikaga. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad operatsioone teha ilma raseduse kulgu häirimata.
Video
Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.
Paraovariaalse munasarja tsüst
Paraovariaalne tsüst on kasvajataoline õõnsuse moodustis, mis moodustub munasarja liite kudedest. Seda tüüpi tsüst ilmneb embrüonaalse arengu protsessi rikkumise tõttu. Paraovariaalsed tsüstid reeglina iseseisvalt ei lahene.
Patoloogia arengu õigeaegseks märkamiseks ja vältimiseks on vaja vähemalt kord aastas läbi viia rutiinne uuring günekoloogi ja vaagnaelundite ultraheli abil. Ebamugavuse, alakõhu valu, vahekorra ajal esineva valu korral peate võimalikult kiiresti konsulteerima günekoloogiga.
Paraovariaalse munasarja tsüsti põhjused
Haiguse peamine põhjus on hormonaalsed häired, mis võivad ilmneda järgmiste tegurite taustal:
- stressirohke seisund;
- halvem uni;
- puhkerežiimi mittejärgimine;
- pikaajaline seksuaalne karskus;
- ületöötamise tunnused;
- ülesöömine või kehv toitumine;
- liigne füüsiline aktiivsus;
- seks erinevate partneritega;
- günekoloogilised sekkumised, sealhulgas abort, raske sünnitus.
Kui on vaja pöörduda arsti poole
Kui naine teab tsüstide olemasolust kehas, kuid see neoplasm ei põhjustanud talle suurt muret, on soovitatav pöörduda arsti poole järgmistel juhtudel:
- temperatuuri tõus;
- nõrkustunne;
- pearinglus;
- naha kahvatus;
- hirsutism (meeste tüüpi juuste kasvu välimus);
- vererõhu erinevused;
- oluline kaalulangus.
Sümptomid
Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui paraovariaalse tsüsti suurus on viis või enam sentimeetrit. Tsüstide tekkega võib täheldada nii perioodilisi valusid kui ka sakraalse piirkonna puhkemisvalusid, mis ei ole seotud menstruatsiooni ja ovulatsiooniga, ning intensiivistuvad aktiivsuse ja koormusega.
Kusepõie või soolte pigistamine tsüstiga võib põhjustada ebamugavust, valu urineerimise ajal, kõhukinnisust või kõhulahtisust; valu võib ilmneda ka vahekorra ajal. Mõnikord võib paraovariaalse tsüsti taustal tekkida menstruaaltsükli häire ja selle tagajärjel viljatus.
Kui tsüst rebeneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- nõrkus kehas;
- pearinglus;
- vererõhu alandamine;
- düspeptilised häired;
- augustamine ja väljakannatamatu valu, mis võib põhjustada šokiseisundit;
- naha kahvatus.
Kui tsüsti rebendiga kaasneb verejooks, siis võib loetletud sümptomeid täiendada letargilise seisundi, unisuse, südamepekslemisega. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret meditsiinilist abi.
Õigeaegne abi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja minimeerida tagajärgi. Seetõttu väärivad kõik kahtlased sümptomid suurt tähelepanu..
Paraovariaalse munasarja tsüsti diagnoosimine
Tavaliselt pole paraovariaalse tsüsti diagnoosimisel raskusi. Kui ultraheli abil määratakse vedel tsüst ja läheduses on terve munasarjakude, siis on diagnoosiks paraovariaalse munasarja tsüst. Vaidlusalustel juhtudel kasutage laparoskoopilist uurimismeetodit.
Paraovariaalse tsüsti ravi
Pärast tsüsti tuvastamist eelistavad arstid tavaliselt enne ravi määramist veidi oodata. Kui tsüstiline moodustumine ei kadunud iseseisvalt 2–3 kuu jooksul pärast vaatlust ja selle suurus suurenes, on vajalik kompleksravi kursuse määramine.
Narkootikumide ravi
Naisorganismi hormonaalse tausta taastamiseks on ette nähtud uimastiravi.
Hormonaalse tausta taastamiseks, mille rikkumise tagajärjel on follikulaarne munasarja tsüst, on vajalik uimastiravi. Kui neoplasmi avastatakse esimest korda või see sageli kordub, on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Tänu nende tegevusele normaliseerub hormonaalne taust..
Füsioterapeutiline ravi
Munasarja tsüsti resorptsiooni protsessi kiirendamiseks on ette nähtud füsioterapeutiline ravi:
- fonoforees,
- elektroforees,
- magnetoteraapia.
Nagu praktika näitab, on füsioteraapia suurte tsüstidega (läbimõõduga üle 7 cm) ebaefektiivne. Sellises olukorras peate reeglina kasutama kirurgilist sekkumist.
Kirurgia
Paraovariaalse tsüsti raviks kõige populaarsem radikaalne meetod on laparoskoopiline ablatsioon. See meetod on patsiendile täiesti ohutu ja võtab umbes 30 minutit. Sellise operatsiooni eeliseks on nähtavate jälgede puudumine pärast sekkumist. Anesteesiana kasutatakse epiduraalanesteesiat..
Tüsistuste kahtluse korral toimub ravi mitte laparoskoopilisel meetodil, vaid tehakse kõhuõõneoperatsioon.
- Ovariektoomia - kahjustatud munasarja eemaldamine.
- Tsüstektoomia on eranditult follikulaarsete munasarjatsüstide eemaldamine. Elundi funktsioonid taastatakse, kui opereeritud piirkond paraneb..
- Munasarja resektsioon - eemaldatakse tsüst ja kahjustatud munasarjakude. See toiming võimaldab teil säilitada naiste vilja kandvad funktsioonid.
Paraovariaalse tsüsti ennetamine
Veelkord tuletame meelde, et igal naisel (olenemata tema vanusest) tuleks regulaarselt läbi viia günekoloogiline uuring ja vaagnaelundite ultraheli. Vastasel juhul ei saa te munasarja tsüsti välimuse kohta teada saada, kuni see jõuab suureks ja põhjustab tõsiseid probleeme..
Selle haiguse ennetamine hõlmab:
- günekoloogi ennetavad uuringud;
- Ultraheli vähemalt 1 kord aastas;
- hügieenieeskirjade järgimine;
- kaitstud sugu.
Paraovariaalne tsüst
Paraovariaalne tsüst on ühekambrilise ja õõnsuse iseloomuga kasvaja. Selline tuumor moodustatakse naiste munasarjade lisanditest. Aurutsüstiline tsüst paikneb emakas, seda piiravad lehtede sidemed (munasarja piirkond ja munajuhad).
Kaasaegne meditsiin liigitab haiguse järgmistesse sortidesse:
- Paremal - kui parema munasarja piirkonnas moodustub tsüst. Sageli põevad sellist haigust fertiilsed naised, kuid selle haiguse pretsedente esines ka noorukieas tüdrukutel. Munandi ja emaka tsooni vahelisse piirkonda võib moodustuda tsüst. Samuti juhtub selline tsüst ja asub jalal.
- Vasak - haigus progresseerub põhimõtteliselt vasakus munasarjas, kuid mõnikord võib see avalduda ka paremal. Sellel on üsna muljetavaldav suurus ja üsna haruldased lüngad. Samuti on jalad.
- Paraovariaalne seroosne tsüst - on liikuv tsüst. Kõige sagedamini on sellisel tsüstil jalg. Võib olla asümptomaatiline. Sees olev tsüst on täidetud seroosse vedelikuga. Tsüsti kest on õhuke, kuid tsüst ise on üsna elastne ja liikuv;
- Paraovariaalne tsüst raseduse ajal - ei mõjuta raseduse kulgu ja pärilikkus ei edasta seda lapsele. Sellel on väike suurus. Samuti võib sellel olla jalg, mis väändumisel võib põhjustada tugevat valu, mis võib viia erakorralise operatsioonini. Kuid enamasti ei moodusta selline tsüst jalgu.
Suuruse järgi on paraovariaalsed tsüstid:
- Väike (kuni 2,5 cm) - jalgu pole.
- Suur (üle 5 cm) - võib moodustada jala, mis koosneb munasarja või munajuha ligamendist. Jala olemasolu põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, kuna see
- võib palju väänata ja haiget teha.
Põhjused
Parovariaalse tsüsti arengu põhjused:
- munasarja või emaka lisandite põletik;
- mitmesugused endokriinsed haigused (eriti hüpertüreoidism);
- varajane seksuaalne areng;
- üsna sagedane abort operatsiooni teel (abort);
- suguhaigused;
- hormonaalne rasestumisvastane vahend (kontrollimatu);
- liigne päevitumine solaariumis või päikese käes (päikese käes viibimine);
- hüpertermia (kuuma vanni võtmine ja soojenemine);
- Rasedus;
- embrüogeneesi periosteaalse sideme arengu häired;
- folliikulite küpsemise häired munasarjades;
- teatud ravimite võtmine;
- halb ökoloogia;
- sagedane stress;
- ilmneb pärast 20 aastat seksuaalselt küpsetel naistel (fertiilses perioodis).
Sümptomid
Paraovariaalse tsüsti sümptomid sõltuvad selle suurusest ja tüübist.
Väikesed paraovariaalsed tsüstid arenevad ilma ilmsete sümptomiteta. Suurte paraovariaalsete tsüstide sümptomid:
- lõhkemis-, tõmbe- ja valutusvalud küljel, alakõhus või sakraalses piirkonnas;
- valu paremal (koos tsüsti arenguga paremal) või vasakul (koos tsüsti arenguga vasakul);
- uurimise ajal võib tunda tsüsti;
- valu ei ole seotud ovulatsiooni ega menstruatsiooniga;
- suurenenud valu ilmneb füüsilise koormuse ajal;
- valu spontaanne leevendamine;
- düsuraatilised häired soolestiku ja põie kokkusurumisel;
- sage roojamine või kõhukinnisus;
- düspanuuria;
- valu urineerimise ajal;
- ägeda kõhu sümptomid (koos tüsistustega);
- kõhu suuruse suurenemine;
- menstruatsiooni ebakorrapärasused (mõnikord);
- veremahu vähenemine või suurenemine menstruatsiooni ajal;
- tühjendus menstruatsiooni ajal;
- viljatus (harva).
Paraovariaalsed tsüstid raseduse ajal võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Sel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist (tsüsti jalgade keerdumise korral, mis põhjustab tugevat valu).
Enne rasedust on vaja eemaldada paraovariaalsed tsüstid, et vältida võimalikke tüsistusi ja selle häireid. Pärast tsüsti kirurgilist eemaldamist on vaja läbida taastusravi. Rasedust tuleks planeerida mõni aeg pärast taastusravi.
Diagnostika
Kui ilmnevad esmased sümptomid, mis võivad viidata selle haiguse esinemisele, samuti raseduse planeerimisel peate tegema kohtumise günekoloogi vastuvõtule. Arst viib läbi esmase läbivaatuse ja konsultatsiooni. Paraovariaalse tsüsti saab diagnoosida esmasel uurimisel puudutuse abil. Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid siis, kui tsüst saavutab piisavalt suure suuruse. Täpse diagnoosimise määramiseks toimige järgmiselt.
- vaagnaelundite transvaginaalne ultraheliuuring;
- laparoskoopia;
- ehhooskoopia.
Ravi
Haiguse asümptomaatiline käik hõlmab ainult arsti dünaamilist vaatlust. Väikesed tsüstid võivad iseseisvalt lahustuda. Paraovariaalsete tsüstide ravi (eriti kui need ületavad) hõlmab kirurgi jälgimist, millele järgneb tsüsti eemaldamine (enukleatsioon) kirurgilise laparoskoopia või laparotoomia ajal. Mõnikord teostavad nad tsüsti sihipärast punktsiooni koos selle sisu aspiratsiooni ja alkoholi viimisega selle õõnsusse, mis viib selle õõnsuse hävitamiseni.
Pärast paraovariaalse tsüsti kirurgilist eemaldamist retsidiivi ei esine, kuna see tuumori moodustumine areneb embrüonaalsetest jääkidest.
Ärahoidmine
Selle haiguse ennetamine hõlmab:
- günekoloogi ennetavad uuringud;
- hügieenieeskirjade järgimine;
- kaitstud sugu.