Peavalud koos aju tsüstiga

Enamikul juhtudel ei avaldu arahnoidaalne tsüst. See on väike ja reeglina ei kasva ega takista inimesel normaalset elu elada. Harvadel juhtudel annab neoplasm ennast tunda, kui see provotseerib inimesele ebameeldivate ja ohtlike sümptomite ilmnemist.

Mis põhjustab tsüsti peas

Healoomuline sfääriline moodustis - ajus paiknev tsüst - sees on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Sümptomite tõsidus sõltub neoplasmi suurusest, kuid see leitakse juhusliku meditsiinilise läbivaatuse ajal või mõne muu haiguse diagnoosimisel. Aju arahnoidaalne tsüst on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Erksaid neuroloogilisi sümptomeid esineb ainult 20% patsientidest. Tsüsti väljanägemist ja kasvu mõjutavad tegurid:

1. mis tahes ajukahjustus;
2. kasv vedeliku rõhu tsüstilise moodustumise piires;
3. põletikuline protsess ajus (infektsioon, viirus).

Arahnoidse tsüsti tüübid

Meditsiini valdkonna juhtivspetsialistid tuvastavad tänapäeval kahte tüüpi neoplasme, mis erinevad esinemise põhjuse osas. Esimene neist on esmane, mis arendab last emakas. Sekundaarne avaldub ülaltoodud patoloogiate protsessis. Samuti võib tsüst olla lihtne, moodustatud tserebrospinaalvedelikust ja keeruline, sisaldades erinevat tüüpi kudesid. Aju neoplasmi asukohas jaguneb:

• vasak või parem ajaline lobe;
• pea parietaalne või eesmine osa;
• väikeaju;
• seljaaju kanal;
• tagumine kolju fossa;
• selg (perineuraalne);
• nimme.

See võib moodustuda sünnieelsel perioodil arenenud põletikuliste protsesside tõttu. Neoplasmi väljanägemise põhjus on mõnikord sünnikahjustus, vastsündinu meningiidi haigus. Sagedased on loote arengu rikkumised raseda suitsetamise, ravimite võtmise ja alkoholi tarvitamise tõttu. Kui esmane tsüst progresseerub kiiresti, siis võib raskete sümptomitega seda eemaldada igas lapse vanuses.

Seda tüüpi aju arahnoidsed tsüstid arenevad pärast haigusi, vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi. Esinemine võib provotseerida tugevat pea lööki, põrutust pärast õnnetust, subaraknoidset hemorraagiat või mehaanilisi kahjustusi. Kui sekundaarne tsüst hakkab moodustuma mis tahes patoloogia tõttu, koosnevad selle seinad armkoest. Kui täiskasvanu ajus on tsüst arenenud muul põhjusel, siis selle seinad sisaldavad arahnoidset kude.

Mis oht on retrotserebeliaalse arahnoidset tsüsti

Seda tüüpi neoplasm asub aju pehme ja kõva kesta vahel. Riskitegur on see, et retrotserebellaarne arahnoidaalne tsüst võib hiljem kaasa aidata rakkude surmale ja see seisund põhjustab pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Lastel põhjustab neoplasm arengu hilinemist või hüpermobiilsuse sündroomi. Täiskasvanutel suurendab kasvav tsüst survet hallkonnale ja ajukoele.

Hariduse peamised nähud ja sümptomid

Tsüsti tunnused avalduvad selle kasvuga. Algavad peavalud, tinnitus häirib naha tundlikkust. Kui aju arahnoidset tsüsti ei ravita, võib tekkida jäsemete halvatus, võivad ilmneda epileptilised krambid, kurtus võib suureneda ja nägemine kaob. Haiguse sümptomatoloogia on iseloomulik kahjustuse konkreetsele piirkonnale..

Täiskasvanutel

Aju kudedes olevad vedela sisuga väikesed mullid ei kujuta endast inimesele ohtu ja ta elab neid kogu oma elu hõlpsalt. Progressiivse tüüpi suurtel koosseisudel on selged patoloogia tunnused. See:

• orientatsiooni kaotus;
• regulaarne migreen;
• unekaotus
• lihastoonuse rikkumine;
• haletsus;
• iiveldus, oksendamine;
• jäsemete tõmblemine (tahtmatu);
• pearinglus.

Lastel

Kui aju põletiku, kahjustuse või muu patoloogia tagajärjel moodustub vastsündinutel tsüst, on see ramolatsiooniline moodustis, mis avaldub kõikjal. Kui lapsel on parasiite, näiteks paeluss, siis võib tekkida parasiitne tsüst. Aju neoplasmid on interstitsiaalse vedeliku ringluse rikkumise tagajärg. Sümptomid sõltuvad tsüsti asukohast ja tüübist, kuid universaalset nende loetelu pole. Lapse aju patoloogiat võivad näidata järgmised seisundid:

• pulseeriv fontanel;
• jäsemete letargia;
• desorienteeritud pilk;
• röhitsemine pärast toitmist.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia optimaalne diagnostiline meetod on aju MRT. Kui tomograafia tulemuste lõplikus kirjelduses on tsüst, märgitakse see: "tserebrospinaalvedeliku iseloomu arahnoidsed muutused." Moodustise asukoht näitab kontrastainete kasutamist. Neoplasmi peamine omadus, erinevalt kasvajast, on võime kontrasti koguneda. Vajadusel tehakse laborikatseid, uuringuid:

• vere kolesterooli;
• nakkuste tuvastamiseks;
• veresoonte dopplerograafia;
• vererõhu mõõtmine (näitab hüppeid).

Ravimeetodid

Haiguse ravimeetodid sõltuvad diagnoosi tulemustest. Kui aju arahnoidaalne tsüst on väike, ei kujuta see tervisele ohtu. Patsienti jälgib arst ja perioodiliselt uuritakse. Sellel perioodil on oluline kõrvaldada patoloogia põhjus ja minimeerida negatiivsete tegurite mõju. Kui neoplasm kasvab kiiresti, kasutatakse ravimteraapiat või operatsiooni..

Narkoravi

Keskmise suurusega tsüsti saab elimineerida ravimitega. Ravikuur on ette nähtud individuaalselt ja see viiakse läbi arsti järelevalve all, kuni patsiendi seisund paraneb. Ravimite nimetused, mis võivad peatada neoplasmi kasvu:

1. imenduvad adhesioonid: Longidaz, karipatine;
2. metaboolsete protsesside aktiveerimine kudedes: Actovegin, Gliatilin;
3. immunomodulaatorid: Viferon, Timogen;
4. Viirusevastased ravimid: Pyrogenal, Amixin.

Rahvapärased abinõud ja ravimtaimed

Aju asümptomaatilise tsüsti korral on võimalik keha säilitada alternatiivsete retseptide abil:

1. Hemlocki ravimtaimede tinktuur. Kõrvaldab peavalud. Ravi kestus on 79 päeva. Vajadusel lastakse kursust korrata. Tinktuure saate valmistada järgmiselt: 100 g seemneid või tükeldatud varred valatakse oliiviõliga (0,5 l). Kolme nädala jooksul tuleb lahus jätta pimedasse kohta. Pärast õli juhitakse mitu korda läbi riidejuustu. Tinktuura võetakse nina kaudu 3 korda päevas, 2 tilka.
2. Infusioon Kaukaasia dioscorea juurtest. Mõjub soodsalt ajule: puhastab ja laiendab veresooni. Manustamiskuur on 2-3 kuud. Juur (200 g) purustatakse, purk täidetakse, valatakse 700 ml viina. Jahedas kohas infundeeritakse kompositsiooni 5 päeva jooksul. Pärast infusiooni ühendamist valatakse veel 700 ml viina. Viie päeva pärast segatakse mõlemad ravimvormid, filtreeritakse ja tarbitakse 2 tl. kolm korda päevas enne sööki.
3. Pärmist valmistatud eliksiir. Aitab vähendada põletikku, normaliseerida koljusisest rõhku. Ravikuur on kolm nädalat. Pärm (1 spl) segatakse kuivatatud elecampane rohu (40 g) ja kolme liitri keedetud veega. Nõuda 2 päeva, seejärel võtta 4 korda päevas pool klaasi.

Kirurgiline sekkumine

Kui aju tsüst suureneb, määratakse selle eemaldamiseks operatsioon. Kaasaegne meditsiin hõlmab mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

• endoskoopiline meetod - kõige vähem traumeeriv, kui sisu eemaldatakse punktsioonide kaudu;
• Operatsiooni möödaviigu operatsioon viiakse läbi drenaažitoru viimisega tsüsti õõnsusse (kõrge nakatumisoht);
• fenestreerimine toimub kihistuse ekstsisioonil laseri abil;
• punktsioon, mis hõlmab kapsli eemaldamist üliõhukese instrumendiga (neuroloogiliste komplikatsioonide suur tõenäosus);
• kraniotoomia on kõige radikaalsem ja tõhusam operatsioon koos suurenenud traumaga.

Prognoosid ja mõju

Aju tsüstide õigeaegse tuvastamisega on prognoos soodne. Arahnoidi moodustumisega seotud peamised riskid on ajukeskuste kokkusurumine, pärast mida häired kehas töötavad. Pärast tsüsti eemaldamist täheldatakse mõnikord kõne-, kuulmis- või nägemiskahjustusi. Kui enneaegne diagnoosimine on võimalik, tsüsti rebend, hüdrotsefaalia, surm.

Ärahoidmine

Arahnoidset tsüsti suuruse muutmist ei pea tajuma onkoloogiliseks haiguseks, vaid aju tervise säilitamiseks tuleks võtta ennetavaid meetmeid. Nende hulka kuuluvad: kehalise aktiivsuse järgimine, õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Pärast 40 aastat on inimestel soovitatav kuue kuu pärast külastada kardioloogi ja neuroloogi.

Aju tsüst: sümptomid, tagajärjed, ravi, ohtlikud suurused, põhjused

Tsüst ajus täiskasvanul peetakse õhukeste seintega ümbritsetud vedeliku mahuliseks moodustumiseks. Kliinilisi ja neuroloogilisi sümptomeid määrab lokaliseerimine, maht, seos tserebrospinaalvedeliku radadega. Aju tsüsti tuvastamine ei pruugi ilmneda kohe, vaid alles hilises lapsepõlves või isegi täiskasvanueas on selle põhjuseks haiguse pikaajaline asümptomaatiline kulg.

Sordid

Tsüstide paiknemine täiskasvanu peas on erinev: need võivad paikneda intratserebraalselt (aju poolkerades, käbinäärmes, hüpofüüsis) ja ekstratserbraalses (arahnoidses tsüstis).

Pea ekstratsebraalsed tsüstid, sõltuvalt asukohast, eristuvad:

• tagumise kraniaalse tsüsti tsüstid:
• - retrotserebellar;
• - silla-väikeaju nurk;
• - väikeaju sisselõike piirkonnad;
• - suprasellaarne arahnoidaalne;
• aju külgmiste lõhede tsüstid;
• interhemispheric või parasagittal.

Kuid tõelised arahnoidsed erinevused kõigist aju tsüstilistest muutustest tulenevad just välise sünnitusjärgse eelsoodumusteguri puudumisest.

Provotseeriva teguri järgi jagunevad nad kaasasündinud ja omandatuks.

Kaasasündinud ja omandatud tserebrospinaalvedeliku tsüst

Kui arvestame kõiki võimalikke tegureid, mis võivad ajus tsüstilise õõnsuse moodustumist provotseerida, siis esitatakse need järgmiselt:

Vigastuse tagajärjed

Pärast traumaatilist vigastust kaotab osa ajukoest oma struktuuri ja see asendatakse tsüstilis-gliitilise muundamise tsooniga, mis on sektsioon, milles vedeliku ja sidekoe fragmendid esinevad võrdsetes osades või ühe komponendi ülekaaluga. Subaraknoidsete ruumide külgnevad alad laienevad lokaalselt kortikaalse atroofia tõttu (jäljendavad arahnoidi).

Postiskeemilised muutused

Neid visualiseeritakse sarnaselt posttraumaatilistega; nad erinevad lokaliseerimise (asukoha) poolest. Insuldi tagajärjed vastavad alati aju verevarustuse kogumile, peapõrutuse fookused paiknevad juhuslikult, peamiselt subkortikaalselt.

Operatsioonijärgne genees

Kui operatsiooni eesmärk on kudede fragmendi resektsioon, siis pärast ajukasvaja eemaldamist ilmub ruumide lokaalne laienemine, mis sarnaneb arahnoidsusega. Erinevus on perifokaalse glioosi, hemosideriini velje olemasolu.

Vererõhu labiilsus

Vererõhu hüppamise taustal moodustub aju veresoonte ümber tserebrospinaalvedelikuga sidur, mis näeb välja nagu tsüst, kuid millel on mitmeid erinevusi, peamine on see, et see ei ole sfääriline, ümmargune, kuna see kordab veresoonkonna kulgu.

Parasiitilised ajuhaigused

Kui aju on parasiitidest kahjustatud, moodustub võõrkeha ümber kest. Ehhinokokoosi mõjul eemaldatakse tsüstid täielikult ja peamine eesmärk on eemaldada kogu vasts, kuna kapsli rebenemise korral toimub uuesti nakatumine.

Kaasasündinud tsüstide klassifikatsioon:

1. dermoid - moodustuvad sünnituseelse arengu protsessis, nende struktuur on heterogeenne, sisaldab rasvaseid elemente, ektodermi fragmente (juuksed, nahaskaalad, hambad);
2. külgmiste vatsakeste veresoonte põimiku tsüstid;
3. vahepurje tsüst, Verge õõnsus - moodustub siis, kui aju külgmiste vatsakeste vahelise läbipaistva vaheseina lehed ei parane, mille tõttu moodustub tserebrospinaalõõnsus;
4. arahnoidsed tsüstid;
5. pseudotsüstid.

Erinevused kaasasündinud ja omandatu vahel

Kättesaadavuse määrab suurus, lokaliseerimine. Alati kooskõlas algse patoloogilise protsessiga (insult, kontus, kasvaja, põletik).

Kokkuvõtlike andmete olemasolu võimaldab raviarstil läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mis määrab ravikuuri.

Retrocerebellar tsüst

See asub aju samanimelises tsisternis väikeaju mandlite all tagumises koljuosas. Märkimisväärse suuruse juuresolekul võib see avaldada tserebrospinaalvedeliku sisemuses survet (survet) oklusiaalse hüdrotsefaalia arenguga. Retrotserebellarne tsüst tuleb eristada dandy-walker arengu kõrvalekaldest. Seda patoloogiat iseloomustab tserebrospinaalvedeliku oluline laienemine, väikeaju mahu vähenemine ja lai suhtlus neljanda vatsakese luumeniga. See erineb anomaaliast kontuuride selguse, välise kapsli olemasolu poolest.

Kui sisu on struktuurilt heterogeenne (tihedam, koos täiendavate lisanditega), tuleb välistada aju tsüstiline tahke tuumor.

Tsüst imikutel

Kui lastearsti läbivaatuse käigus leiti vastsündinu peast tsüst, võib põhjuseks olla koljusisene või ekstrakraniaalne tsüst.

Esimesel juhul on see nahaalune tsüstiline vedelik, enamikul juhtudel ei vaja see spetsiaalset ravi.

Luuõmbluste projektsioonis paiknev tsüst peegeldab tsefalocele - kraniotserebraalset songa. Need muutused diferentseeritakse sõltuvalt hernialuse kotist.

• meningocele - aju ja tserebrospinaalvedeliku komponendi kestmaterjali väljaulatuvus;
• meningoencephalocele - luu defekti kaudu prolapsitakse mitte ainult membraane, vaid ka ajukude.

Kliinilised ilmingud sõltuvad kraniaalse songa tüübist, tsüsti lokaliseerimisest ja suurusest. Seisundi parandamine toimub kirurgilise sekkumisega - herniaalse eendi väljalõikamine, luu defekti sulgemine.

Samuti võivad põhjuseks olla pea dermoidsed tsüstid, millel on võime esineda mitte ainult koljusiseselt, vaid ka subkutaanselt.

Mis on käbinääre ja miks selles moodustuvad tsüstid?

Käbinäärmel on mitu nime - käbinääre, käbinääre. See asub aju sügavates osades, nelinurga eesmiste küngaste vahelises soones, corpus callosumi lamendatud sarvkesta all. Sellel on munajas kuju, pikitud anteroposterioorses suunas, tasandatud vertikaalsuunas. Tavaliselt on struktuur mõõdukalt heterogeenne.

Mõnikord tuvastatakse aju MRT-uuringu käigus vedeliku kandmisel. Selliste muudatuste tekkimise täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Vedelaid kandmisi peetakse leidude variandiks ja neil puudub spetsiifiline kliiniline tähtsus. Nende suurus ei saa suureneda, nad on paigal. Spetsiifiline ravi (ravim või kirurgiline ravi) pole vajalik.

Pseudotsüst

Eraldage selline mõiste nagu pseudo-tsüst. Viitab kaasasündinud muutuste rühmale. Diagnoositud vastsündinutel, pole ilmseid sümptomeid.

Need on lokaliseeritud peamiselt subependümaalselt külgmiste vatsakeste kehade ja eesmiste sarvede tasemel. Sein koosneb gliaalrakkude kihist, kus idumaatriksi elemendid on perifeerselt kogunenud. Tsüsti sisu on homogeenne, vedel, kuid võib avastada hemorraagia fakti kajastavaid külgfaase. Isetasandub 10 elukuu võrra.

Kas on tsüste, millel pole spetsiifilisi sümptomeid?

Neuroloogilised ilmingud tekivad täiskasvanul või lapsel, kui peas olev tsüst avaldab ajukoe või tserebrospinaalvedeliku radadele survesurvet. Vastasel juhul on need leidude variant, mis ei tekita ebamugavusi. Nende hulka kuuluvad enamasti käbinääre tsüstid, aju külgmiste pilude arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid (ajaliste lohkude tasemel, Silvia lõhe projektsioonis), mööduvad pseudotsüstid.

Diagnostika

Ultraheli (neurosonograafia) abil määratakse lastel tsüstid, kuni fontanell sulgub. Edasist kontrolli teostatakse magnetresonantstomograafia (MRI) abil, mis näitab lisaks lokaliseerimisele, suurusele ka eeldust kaasasündinud või omandatud geneesi kohta.

Neuroloogilises praktikas pole kompuutertomograafia (CT) diagnoosimine vähem informatiivne kui MRT või ultraheli, kuid see on seotud ioniseeriva kiirgusega, seega on selle uuringu kasutamine väikeste laste jaoks ebasoovitav.

Ajuveresoonte samaaegse kahjustuse välistamiseks neuroloogias tehakse transkraniaalse siirdamise ultraheliuuring (transkraniaalse dupleksi skaneerimine).

Ravi

Kui täpsustusuuringu käigus tuvastati täiskasvanul või lapsel aju tsüst, mis võib provotseerida neuroloogilisi häireid, määrab spetsialist tervikliku ravi, mis koosneb ravimitest, ja vajadusel ka operatsiooni.

Neuroloog töötab välja raviskeemi; foorumitel põhinev sõltumatu ravi; ülevaated on ebasoovitavad.

Uimastite lähenemine

Narkootikumide ravi peetakse konservatiivse ravi meetodiks. Ravimite väljakirjutamise eesmärk on moodustiste algpõhjuste kõrvaldamine, tsüstide ilmnemise vältimine. Vajalik toime ravi määramisel on taastamine, aju kohaliku verevarustuse normaliseerimine, olemasolevate adhesioonide lahendamine, samuti viirusevastane, antibakteriaalne (sõltuvalt etioloogiast), üldine immunomoduleeriv toime.

Ravimid alluvad ainult dünaamilistele vormidele. Terapeutilise efekti saavutamiseks on ette nähtud põhirühmade kombineeritud ravi:

1. Ravimid, mis mõjutavad kleepumisprotsessi lahutust:
   Caripain;
   Longidaza.
2. Vereringe taastamise vahendid:
   Glütsiin;
   Askorutiin;
   Nikotiinhape.
3. Ravimid vererõhu normaliseerimiseks.
4. Immuunmoduleerivad ravimid.
5. Antioksüdandid.
6. Nootropics:
   Piratsetaam (originaal või analoogid);
   Püridoksiini derivaadid (entsefabool);
   Neuroaminohapete valmistised (fenibut, pantogaam, pikamiloon);
   Koliini alfostseraat;
   Tserebrolüsiin.

Uimastiravi ebaefektiivsuse kinnitamisel on ette nähtud kirurgilised korrektsioonimeetodid.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise kasutamine on vajalik kliiniliste sümptomite ilmnemisel. Vähem traumeerivate meetodite hulgas eristatakse šundisüsteemide implantatsiooni, mis omakorda jagunevad ventiilideks ja ventiilideta.

Kirurgilise sekkumisega suurtele tsüstidele kasutatakse tsüstoperitoneostoomia meetodit. Tehnika olemus on šundi süsteemi punktsioonipaigaldus, mis ühendab õõnsuse kõhuõõnes oleva ruumiga. Kuid sellisel süsteemil on mitmeid võimalikke tüsistusi šundisüsteemi elujõulisuse rikkumise näol (hüper-, hüpo-kanalisatsioon, lahtiühendamine, šunt-infektsioon).

Praegu on sagedamini levinud mikrokirurgilise (või endoskoopilise) seina fenestreerimise tehnika, mille käigus moodustatakse õõnsus basaaltsisternidega, aju subaraknoidsed ruumid. Selle kirurgilise sekkumise eeliseks on operatiivse pääsutsooni rahuldav otsene visualiseerimine koos võimalusega suunatud manipuleerimisega närvistruktuure ümbritsevate suurte veresoonte lähedal. Vajadusel on lubatud endoskoopilisi seadmeid ühendada otse operatsiooni ajal.

Alternatiivne ravi

On ekslik arvata, et traditsioonilise meditsiini meetodid on võimelised mingil moel mõjutama tsüsti, millel on erinevad sisemised või ajuvälised lokalisatsioonid. Kui ilmnevad hüdrotsefaalia spetsiifilised neuroloogilised sümptomid, peaks raviga tegelema spetsialist. Aju patoloogia eneseravi on täis komplikatsioone.

Efektid

Spetsiaalse ravi puudumisel on tõenäoline, et aju tsüstilised moodustised muutuvad pahaloomuliseks (vähk).

Ravi ja õigeaegse tsüstilise operatsiooni ajal toimub ajukahjustuste täielik taastamine ja neuroloogiliste sümptomite kadumine. Enamikul juhtudest on prognoos soodne..

Enneaegse diagnoosimise korral või ravi puudumisel võivad tagajärjed olla erinevad nii välimuse kui ka raskuse poolest. Kõige tavalisemad tüsistused on järgmised:

• koordinatsiooni puudumine;
• motoorse düsfunktsiooni ilmnemine, krambid;
• halvenenud kuulmine, nägemine;
• hüdrotsefaalia;
• entsefaliit;
• insult;
• äkksurm.

Haiguse arengu riski vähendamiseks on vaja:

• nakkusliku patoloogia ennetamine, õigeaegne ravi;
• kõrvaldada (või minimeerida risk) peavigastused;
• järgige tööl olevaid ettevaatusabinõusid;
• lõpetage ekstreemspordi harjutamine;
• järgige tervisliku eluviisi reegleid.

Parasiitide (ehhinokoki) moodustumise vältimiseks on vaja köögivilju, puuvilju, ürte põhjalikult pesta, keeta vesi kvalitatiivselt, viia läbi lihatoidu korralik kuumtöötlus.

Aju tsüsti tagajärjed

Tsüst on neoplasm, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja ümbritsetud tiheda kapsliga. Ilmub ajukoe kahjustuse kohas või piirkonnas, kus ajukelmed pole sulanud. Sageli esinevad tsüstid latentses režiimis, kuid haiguse sagenemise korral on hüpertensioonilise sündroomi kliiniline pilt ja fokaalsed neuroloogilised sümptomid.

Mis see on

Tsüst on healoomuline kasvaja. Aju pahaloomuline tsüst on vale termin: haridus ei pahaloomuline (ei muutu pahaloomuliseks protsessiks). Kui palju nad elavad: eluiga sõltub tsüsti dünaamikast, suurusest ja asukohast. Kui moodustis on näiteks 4 mm, ei pruugi inimene teada, et tal on neoplasm peas, ja sureb vanemas eas loomuliku surma. Kui tsüst on 2 cm või suurem, on võimalus aju struktuuride kahjustamiseks ja elu lühenemiseks.

Statistika kohaselt ilmneb haigus naistel 4 korda harvemini kui meestel.

Kas tsüst saab ise lahustuda: kui tsüst on väikese suurusega - siis saab. Suured tsüstid ei ole resorptsiooni suhtes altid.

Millist neoplasmi suurust peetakse suureks: moodustumist peetakse suureks, kui selle suurus ületab 10-15 mm. Aju tsüsti ohtlikke mõõtmeid peetakse selliseks, kui nende suurus ületab 20 mm.

Täiskasvanu aju kaasasündinud tsüsti tagajärjed algavad lapsepõlves. Niisiis, lapsel on tema suure suuruse tõttu psühhomotoorse arengu pidurdamine. Seejärel mõjutab täiskasvanu jaoks see tööjõu ja intellektuaalsete võimete vähenemist. Lisaks sellele raskendab psühhomotoorse arengu hilinemine sotsiaalset kohanemist..

Armee

Küsimus, kas nad on kaasatud armeesse, sõltub tsüsti kliinilisest pildist. Haiguskava artiklis 23 on sätestatud, et teenuse osutamine on vastunäidustatud, kui haigusel on kolme tüüpi ilminguid:

1. Koljusisene rõhu tõus (koljusisese rõhu suurenemise sündroom) ja neuroloogilise puudulikkuse rasked sümptomid. See on teenuse absoluutne vastunäidustus. Ajateenija on teenistusvõimetu.
2. Kliiniline pilt on mõõdukalt väljendunud, koljusisene rõhk ei võimalda rasket tööd.
3. Tsüstil on tüsistusi, näiteks tundlikkuse kaotus või lihasjõu vähenemine.

Kui potentsiaalsel ajateenijal on 2 ja 3 punkti, antakse talle edasilükkamine kuueks kuuks või aastaks. Selle aja jooksul peab ta läbima ravikuuri. Kui ravitoime oli - noormees sobib teenimiseks. Kui ravi mõju ei ilmnenud, ei ole eelnõud sobiv.

Kas puue annab

Puude väljastamise küsimus sõltub raskendavatest teguritest. Haigusega, mis ei ilmne kliiniliselt, puudeid ei anta. Puue antakse välja sellistel juhtudel:

• tsüstiga kokkupuute tagajärjel vähenes nägemise või kuulmise täpsus;
• lapse tsüsti tõttu psühhomotoorse arengu viivitus;
• kliinilise pildi sümptomid vähendavad patsiendi sotsiaalset kohanemist või tal on raskusi enesehooldusega.

Tsüsti sport

Healoomuline aju tsüst välistab järgmised spordialad:

1. Igat tüüpi poks.
2. Igasugused maadlused.

Tsüsti korral on šokeerivad spordialad üldiselt vastunäidustatud. Kolju ja aju igasugune mehaaniline kahjustus kutsub esile tüsistusi (peaaju hemorraagia) ja süvendab kliinilise pildi kulgu.

Tsüstiga saate hakkama kergete koormustega:

• Kergejõustik;
• klassid jõusaalis ilma koormavate harjutusteta;
• ujumine, sõudmine;
• mägironimine;
• võimlemine ja muud spordialad, milles osalevad kõik kehaosad ilma neile tugevat stressi tekitamata.

Tsüstiliste haiguste psühhosomaatika

Psühhosomaatika on teadus, mis on moodustatud psühholoogia ja meditsiini ristumiskohas. Ta peab oluliseks küsimust - kuidas mõjutab inimese vaimne sfäär tema keha tervist.

Aju tsüsti päritolu kohta on psühhosomaatika esindajate eeldusi:

1. Tsüst on sümbol, mis seisneb patsiendi püsivuses ja keskendumises varasematele kaebustele. Need kaebused ja negatiivsed hoiakud, kui neid ei töötata välja, tuvastatakse neoplasmi vormis.
2. Tsüst on märk sügavast konservatiivsest mõtlemisest. Neoplasmi psühhosomaatilise päritolu toetajate sõnul ilmneb tsüst siis, kui inimene ei taha kangekaelselt olukorda ja kogu oma elu muuta, kui ta on takerdunud ühte eluasendisse ja peab seda ainsaks tõeliseks..

Klassifikatsioon

Esimene klassifikatsioon põhineb haiguse dünaamikal. Aju tsüstide tüübid:

• Progressiivne. Sellisel haigusel on kalduvus suureneda, mistõttu kliiniline pilt järk-järgult kasvab ja vähendab patsiendi elukvaliteeti. Järkjärguline haridus vajab kirurgilist ja konservatiivset ravi.
• Külmutatud. Haigust iseloomustab positiivne dünaamika: see ei kasva ja kulgeb latentselt, see tähendab, et see ei avaldu kliiniliselt. Operatsiooni ja konservatiivset ravi ei määrata. Kuid tsüsti käitumise ennustamiseks peab patsient läbima iga-aastase diagnostilise testi.

Teine klassifikatsioon põhineb põhjusel:

• Primaarne, kaasasündinud või tõeline aju moodustumine. See neoplasm ilmneb loote kaasasündinud väärarengute või ema haiguste tõttu. Primaarsete tsüstide põhjused:
  • emade joove alkoholi, narkootikumide, majapidamismürkide, suitsetamise, töökohal mürgituse keemiliste elementidega;
  • ema kõhu mehaanilised vigastused;
  • varasemad nakkused, eriti toksoplasmoos;
  • halva kvaliteediga toit, paastumine.
    See hõlmab ka:

  • Aju porencephalic tsüst. Porencephaly on kaasasündinud häire aju struktuuris, milles vereringehäirete tagajärjel moodustuvad mitu tsüstilist õõnsust;
  • aju periventrikulaarne tsüst. See tsüst ilmneb loote aju hüpoksia tõttu.

Moodustiste mitmekesisus, sõltuvalt põhjusest:

1. Posttraumaatiline aju tsüst. See moodustub pärast traumaatilist ajukahjustust. Posttraumaatilised neoplasmid jagunevad subaraknoidseks (posthemorraagiline aju tsüst) ja intratserebraalseks (postiskeemiline aju tsüst). Sellised tsüstid esinevad sagedamini lastel. Verejooksu tõttu moodustub “roostes tsüst”. Nimi pärineb sisu värvist: hemosideriin on tumekollane pigment, mis meenutab rooste..
2. Insuldijärgne aju tsüst. Need moodustuvad pärast aju verevarustuse ägedat rikkumist ateroskleroosi või hüpertensiooni tõttu. See hõlmab ka aju isheemilisi tsüste kui isheemilise insuldi komplikatsiooni ja tagajärge..
3. Aju ehhinokokiline tsüst. Ehhinokokk on parasiit, kes võib elada ja areneda aju õõnsustes. Kesknärvisüsteemi tungiv ehhinokokk settib aju ainesse ja on kaetud kapsliga, milles ta elab.

Muud põhjused, miks tsüst võib ilmneda:

• neuroinfektsioon: meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, nakkusliku iseloomuga sclerosis multiplex;
• mädanik;
• tenoos;
• eelnevad ajuoperatsioonid.

Klassifikatsioon neoplasmi koestruktuuri järgi:

1. Aju dermoidne tsüst. See areneb embrüonaalse naha elementide häiritud liikumise tõttu. Niisiis, dermoidse tsüsti sees leidub naha struktuure, näiteks keratiniseeritud epidermis, higinäärmete ja juuksefolliikulite elemente. Neoplasmas leidub ka kaltsinaate - kaltsiumisoolade kogunemist. Teine nimi on aju keskjoone tsüst..
2. Aju epidermoidne tsüst. Ümbruses õhuke kapsel. Seinad koosnevad lameepiteeli kihist. Tsüsti sees on vahajas aine, mis koosneb keratiini ja kolesterooli kristallide derivaatidest.
3. Aju kolloidne tsüst. Neoplasmi seinad koosnevad sidekoest. Sees - rohelise tarretisega sarnane mass, mis pärineb tsüsti seina sekretsioonist.
4. Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst. Seinad koosnevad arahnoidsest koest. Sees sisaldab tserebrospinaalvedelikku.
5. Neuroenteriaalne tsüst. Neoplasmi seinad pärinevad kudedest, mis on lokaliseeritud seedetrakti ja hingamissüsteemi organites.

Järgmine klassifikatsioon põhineb lokaliseerimisel:

Tsüstid aju õõnsustes. Sellised tsüstid asuvad aju kõhu süsteemis: vatsakestes ja tsisternides. See hõlmab selliseid tsüste:

• Aju serv - see neoplasm lokaliseeritakse läbipaistva vaheseina õõnsuses; teine ​​nimi - aju intertrikulaarne neoplasm.
• 3 aju vatsake.
• Choroid tsüst - asub veresoonte plexus.
• Külgvatsake - asub esimeses vatsakeses corpus callosumi all, mediaalsest joonest eemal.
• Vahepurjeks on vahepealse purjepaagi mahuline laienemine.

Kolju esiosa tsüstid:

1. Aju parem ja vasak eesmine labaosa.
2. Vasaku ja parema süviku soonte (lõhede) neoplasm.

Keskmise kraniaalse fossa mahulised protsessid:

• Aju vasakus ajalises osas.
• Parempoolses ajalises piirkonnas.

Aju tagumise koljuosa tsüst (CHF):

1. Aju väikeaju. Tavaliselt asub väikeaju tagumise seina ja koljuosa tagumise kraniaalse seina (aju peaaju tsüst) vahel.
2. Aju kuklakujuline osa.
3. Aju vasakpoolne parietaalne lobe.
4. Parempoolne parietaalluu.

Aju sügavate struktuuride tsüstid:

• Sphenoidne siinus. See on neoplasmi haruldane vorm. Laiendab siinuse anastomoosi, kest ulatub 2 mm paksuseni.
• Corpus callosum. See struktuur ühendab vasakut ja paremat poolkera..
• Pineal piirkond. Neoplasm on lokaliseeritud käbinäärmes. Kõigist tsüstilistest mahulistest protsessidest on käbinääre 5%. Suurus ei ületa 1 cm.Sisene sisaldab valkude lisanditega vedelikku. Vere täiendamine on seal vähem levinud.
• Tsüst Ratke. Moodustatud loote arengu neljandal nädalal. Vooderdatud seest epiteeliga, mis sarnaneb suuõõne epiteeliga.
• Türgi sadul. Asub ajuripatsis.
• Põhituumade kasvajad. Basaaltuumad on talamuse ümber paiknevad närviklastrid. Nad vastutavad autonoomse närvisüsteemi ja motoorse sfääri töö eest.

Klassifikatsioon lõplikus ajus lokaliseerimise järgi:

1. Tsüst vasakus poolkeras (vasak poolkera).
2. Tsüst paremas poolkeras (parem poolkera).

Vasakul poolkeral on tsüst sagedamini kui paremal.

Sümptomid

Neoplasmi kliiniline pilt koosneb mitmest sündroomist:

Koljusisene hüpertensioon

Suurenenud koljusisese rõhu sündroom toimub mahulise protsessi tõttu. Niisiis pigistab mitme sentimeetri läbimõõduga tsüst külgnevat ajukoe, mis tormab kolju. Viimaste luud ei võimalda ajukoes väljuda, seetõttu toetuvad nad kolju siseseintele.

Tsüsti peavalud on kõige tavalisem ja tavalisem sümptom. Tsefalgiat iseloomustavad valutavad ja lõhkevad peavalud, mida süvendab peaasendi muutus. Tsefalgia intensiivistub ka siis, kui keha on püsti ja köhimise, aevastamise, urineerimise või roojamise ajal. Sündroomi pahaloomulise käiguga tekivad krambid.

Vaimsed häired ei ole spetsiifilised. Need väljenduvad teadvuse halvenemises, tuikus, uimasuses, emotsionaalses labiilsuses, lühikeses tujus, unehäiretes. Samuti väheneb mälu ja tähelepanu on ärritunud..

Valu kui teatud tüüpi aisting ilmneb vastusena ajukelme notsitseptorite ärritusele vatsakeste laienemise ning suurte arterite ja veenide kokkusurumise tagajärjel.

Tsüstiga peavalul on tavaliselt kasvav dünaamika. See võib unes patsiendi äratada, esile kutsuda iiveldust ja oksendamist. Viimane ilmneb valu tipus ja on põhjustatud oksendamiskeskuse ärritusest. Selle tagajärjel tekkiv peapööritus on tingitud ummistustest vestibulaarse aparatuuri struktuurides.

Objektiivselt väljendub koljusisene sündroom nägemisnärvi ketaste ummistustest. Protsess viib närvikiudude atroofiani, mille üle patsient kaebab: nägemise vähenenud täpsus, silmade ees ilmuvad kärbsed ja udu.

Koljusisese sündroomi tunnused hõlmavad ka epilepsiahooge. Need tekivad aju struktuuride tsüsti ärrituse tõttu. Kliinilist pilti täiendavad sel juhul lokaalsed ja generaliseerunud krambid..

Koljusisese sündroomi muud sümptomid:

• söögiisu vähenemine;
• suurenenud tõmbetugevus;
• väsimus, väsimus lihtsast tööst;
• raskused hommikul ärkamisega.

Koljusisese rõhu tõus võib põhjustada komplikatsiooni - dislokatsiooni sündroomi. Äge patoloogia on see, et tsüsti rõhu all nihutatakse aju struktuurid telje suhtes. Suurim oht ​​keha elule on tüvekonstruktsioonide nihkumine, kus asub hingamise ja südame-veresoonkonna aktiivsuse keskpunkt..

Fokaalne neuroloogiline puudulikkus

Teine sündroom on fokaalsete neuroloogiliste puudulikkuse sümptomid. Selle põhjuseks on neoplasmi lokaliseerimine. Aju tsüsti tunnused täiskasvanutel, sõltuvalt nende asukohast:

1. Esikülg. Varased sümptomid avalduvad ühepoolse peavaluna, konvulsioonilises rünnakus, desorientatsioonis ruumis, kummalises käitumises (sageli ei vasta patsiendi tegevus olukorrale), rumala mängulisusega, käitumise labiilsusega ja tahtliku aktiivsuse vähenemisega. Hiljem täiendab kliinilist pilti apatoabulic sündroom. See sümptomite kompleks tähendab tegutsemismotivatsiooni langust ja motivatsiooni puudumist.
2. Ajaline lobe - ajalise lobega kokkupuute fookusnähud: haistmis-, maitsmis-, kuulmis-, nägemishallutsinatsioonid ja epileptilised krambid. Hallutsinatsioonid on enamasti elementaarsed. Visuaalseid elementaarseid hallutsinatsioone nimetatakse fotopsiateks - see on tunne, nagu välgud, silmade ette ilmuvad sädemed või lihtsalt “midagi on nähtud”. Elementaarsed kuulmishallutsinatsioonid on asoasmid: müra, lihtsad helid, juhuslik rahe või kuuli heli. Kui kasvaja lokaliseerub vasakus ajalises lobas, tekib patsiendil sensoorne afaasia. See on seisund, mille korral inimene ei saa aru talle adresseeritud kõnest.
3. Parietaalne lobe. Siin lokaliseeriv tsüst provotseerib üldise tundlikkuse häireid. Sageli on häiritud enda kehamustri tajumine. Lokaliseerimisega parietaalkeha vasakus osas on rikkumisi kirjutamisel, loendamisel, lugemisel. Parietaalse ajukoore alumine piirkond on kahjustatud, ilmneb Gerstmanni sündroom: lugemine, aritmeetiline arv, kirjutamine on pettunud.
4. Occipital lobe. Peamine häire on nägemise patoloogia. Esinevad elementaarsed nägemishallutsinatsioonid (fotopsiad) ja keerukamad nägemishäired: hemianopsia, halvenenud värvitaju, visuaalsed illusioonid, milles reaalsete objektide tajumine on moonutatud. Näiteks tundub objekt (monument) patsiendile ebaharilikult suur või liiga väike või objekti teatud osade muutumisega.
5. Kolmas vatsake. Klassikaline manifestatsioon on hüpertensiivne hüdrotsefaalne sündroom. Seda iseloomustab lõhkev valu, iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse vähenemine ja bitemporaalne hemianopsia.
6. Tserebellum. Ajukelme tsüsti esimene sümptom on peavalu, millega kaasneb oksendamine. Hiljem liituvad koordinatsioonihäired, lihastoonuse ja nüstagmi langus. Tavaliselt on väikeaju kahjustustega kliiniline pilt sümmeetriline.
7. Neljas vatsake. Kliinik algab koljusisese hüpertensiooni tunnustega. Tsefalgia on paroksüsmaalne, lõpeb sageli oksendamisega ja sellega kaasneb pearinglus. Kombineeritakse väikeaju patoloogiatega: kõnnak ja liikumise täpsus on häiritud.

Diagnostika

Aju tsüsti diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil ja instrumentaalsetel uurimismeetoditel..

Uurimisel võtab neuroloog arvesse esimeste sümptomite ilmnemise aega, nende dünaamikat ja raskust. Ta uurib motoorseid, sensoorseid ja osaliselt vaimseid sfääre improviseeritud vahendite abil neuroloogilise haameri, nõela ja lihasjõu testi vormis.

Lõplik diagnoos tehakse alles pärast neuropiltide tegemist. Kõige informatiivsem viis on magnetresonantstomograafia..

Aju tsüst MRT-l ei ole spetsiifiline. MR-signaal sõltub kasvaja sisust, selle tihedusest. Näiteks arahnoidaalse tsüsti korral on signaal tserebrospinaalvedeliku intensiivsusega.

• MR-piltide epidermoidsed tsüstid on rasvasisaldusega. Selliseid neoplasme nimetatakse kolesteetideks, mida kinnitab kõrge intensiivsusega signaal T1-ga kaalutud MRI-l. T2-ga kaalutud arvudes on signaali intensiivsus madalam kui tserebrospinaalvedelikus.
• Dermoidsed tsüstid magnetilisel tomogrammil avalduvad heterogeensete struktuuridena. T1-ga kaalutud piltidel on need rasvakomponendi sisalduse tõttu erksad.
• Ependümaalsed tsüstid. Neil on selged kontuurid, tserebrospinaalvedeliku signaal ja homogeenne struktuur..
• Kolloidne neoplasm. Tavaliselt asub see kolmandas vatsakeses. Sellel on selged kontuurid ja ümar kuju, kuid heterogeenne sisu. Kui sees on valgukomponent, on T1-mustrites signaal hüper-intensiivne ja T2-hüpo-intensiivne.
• Tsüstitasku Ratke. MRT-l tuvastati, kui T1-pildil on hele varju. Kontrastsusega neoplasmi seintel on mõnikord võimendatud signaal.
• Neoplasm käbinäärmes. See sisaldab sees olevat valku, mis tähendab, et see on T1-ga kaalutud MRI suhtes kerge. Perifeerias vastandub ruumalaprotsess.

Alla ühe aasta vanustele lastele on ette nähtud neurosonograafia. Selle eelis: ultrahelisignaalid tungivad kolju pehmetesse, veel mitte luustunud luudesse. Samuti saavad seda meetodit kasutada rasedad naised. Tema abiga saate tuvastada tsüsti lootel emakas. Pärast esimest aastat näidatakse lapsele arvutatud või magnetresonantstomograafiat.

Lisadiagnostika sisaldab:

Neoplasmi avastamisel tuleb patsient tulevikus tervisekontrolli ja läbib igal aastal järelkontrolli.

Ravi

Terapeutilise taktika valik sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Positiivse dünaamikaga ja kliiniliste tunnusteta neoplasm ei vaja ravi. Patsient vajab aga iga-aastast jälgimist magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.

Kuidas ravida aju tsüsti negatiivse dünaamikaga: kasutatakse uimastiravi ja aju tsüsti eemaldamist.

Konservatiivne teraapia sõltub domineerivast sündroomist. Reeglina on see hüdrotsefaalia ja koljusisene sündroom. See kliiniline pilt elimineeritakse diureetikumide abiga. Nad eemaldavad kehast vedeliku ja vähendavad seeläbi koljusisest rõhku ning eemaldavad vatsakeste süsteemist liigse tserebrospinaalvedeliku.

Milline arst ravib aju tsüsti - seda teeb neurokirurg. Tema kompetentsi kuuluvad ajuoperatsioonid. Operatsiooni maksumus varieerub 2-10 tuhande euroni. Meditsiiniturismi (ravi Iisraelis ja teistes meditsiiniriikides) tsüsti eemaldamise hind ulatub 10 tuhande euroni.

Operatsioon toimub järgmiste näidustustega:

• Kliiniline pilt väljendub neuroloogilises defitsiidis.
• Suurenenud koljusisese rõhu sündroom.
• Tsüst kasvab pidevalt ja kujutab endast potentsiaalset ohtu patsiendi tervisele ja elule.

Operatsiooni mõõtmed - kõik tsüstid, mis avalduvad kliiniliselt, tuleb eemaldada. Tavaliselt kutsub kliinilise pildi esile tsüst, mille läbimõõt on vähemalt 2 cm.

Operatsioon ei ole ette nähtud krooniliste haiguste dekompensatsiooniks, millega kaasneb südame- või hingamispuudulikkus. Samuti on operatsioon vastunäidustatud meningiidi ja entsefaliidi korral..

Neoplasmi eemaldamise meetodid:

1. Tsüstiõõne drenaaž ja manööverdamine aspiratsiooninõela abil. Sekkumise ajal teevad kirurgid augu ja kanaliseerivad selle läbi. Toru kinnitatakse hülsiga ja kanalisatsiooni ise tehakse auk, mille kaudu intratsüstiline vedelik vabastatakse subaraknoidsesse ruumi.
2. Endoskoopia laseriga. Kasvaja projektsioonile suunatakse õhuke laserkiir, mis eemaldab selle energia abil. Laserendoskoopia viitab vähem traumaatilistele ja minimaalselt invasiivsetele moodsa neurokirurgia meetoditele.

Operatsiooni tõenäolised negatiivsed tagajärjed:

• likorröa - tserebrospinaalvedelik voolab läbi kunstlike või looduslike avade;
• kirurgilise haava nekroos;
• nakkuslikud intraoperatiivsed komplikatsioonid.

Enne tsüsti eemaldamist võib kasutada hüdrotsefaalia kirurgilist korrigeerimist. See meetod on näidustatud nägemisnärvi ketta ödeemi, teadvuse häirete ja aju ödeemi korral..

Hüdrotsefaalia elimineeritakse kahel viisil:

1. likööri päästeoperatsioon;
2. välise vatsakese (vatsakese) drenaaž.

Pärast operatsiooni on ette nähtud hooldusravimid. Patsienti jälgitakse esimestel päevadel. Konservatiivse teraapia olemus on aju aktiivsuse ja ainevahetusprotsesside normaliseerimine kehas. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Aju aktiivsuse stabiliseerimine. Selle läbiviimisel kasutatakse nootroopseid ravimeid, näiteks Mexidol.
• Aju verevarustuse taastamine.
• Vee-soola tasakaalu taastamine.

Pärast operatsiooni on ette nähtud terapeutiline dieet. Selle ülesanne on täita toitainete puudus ja kõrvaldada pärast operatsiooni psühhofüsioloogiline stress.

Ajuküstide ravi ilma operatsioonita ei anna soovitud efekti. Niisiis, lähtudes konservatiivse ravi põhimõtetest ja peatades ainult sümptomid, haiguse põhjus ei ole kõrvaldatud. Diureetikumide kasutamisel kaob mõneks ajaks koljusisese hüpertensiooni ja uimasuse kliiniline pilt, kuid hiljem ilmnevad ikkagi sümptomid.

Ravi rahvapäraste ravimitega - alternatiivmeditsiini meetodid - ei anna samuti oodatud mõju. Tinktuure ja ürte kasutades on teoreetiliselt võimalik koljusisest rõhku alandada. Kuid kliinilise pildi põhjus jääb.

Pärast operatsiooni saab patsient järelkontrolli. Täiskasvanutel ja lastel täheldab seda neurokirurg, silmaarst, meditsiinipsühholoog, neuroloog, lastearst ja neurofüsioloog.

Taastusravi pärast tsüsti eemaldamist seab järgmised ülesanded:

1. Kohandage patsient kirurgilise ravi tagajärgedega ja valmistage ette edasiseks toimimiseks.
2. Neuroloogiline defitsiit taastub osaliselt või täielikult.
3. Õpetage patsiendil kaotatud oskusi.

Taastusravi keskmes:

• Füsioteraapia. Kasutatud lihaskiudude stimulatsioon, magnetoteraapia, laserravi, massaaž.
• Füsioteraapia. Harjutusravi meetodid on suunatud lihastoonuse ja lihasmahu, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi taastamisele. Patsiendile on ette nähtud hingamisteede ja kehalise võimlemise seansid. Harjutuste keerukus suureneb iga päevaga, kuni lihaste toon on täielikult taastatud.