Tsüstid ja munasarjakasvajad

Munasarjade neoplasmide tänapäevane klassifikatsioon on rahvusvaheliselt orienteeritud ja seetõttu nimetatakse neid kõiki kasvajateks.

Kuid patsiendid pole sellise terminoloogiaga veel harjunud ja spetsialistid kasutavad mõnikord termineid munasarjatsüstid (tuumoritaolised moodustised) ja tsüstoomid (tõelised kasvajad).

Tsüstid ja munasarjakasvajad on erineva iseloomuga. Vaatleme üksikasjalikumalt nende tüüpe ja omadusi..

• Esialgse konsultatsiooni hind on 2700
• Ultraheliga konsultatsiooni maksumus - 4200

Munasarja tsüstid

Tsüstid on tuumoritaolised moodustised, mis suurenevad sisu kogunemise tõttu neisse.

Tsüsti moodustumise kõige tavalisemad põhjused on kroonilise iseloomuga põletikulised protsessid ja hormonaalsed muutused.

Tsüsti peamised tüübid:

• rinna- või kollaskeha tsüstid - kuni 15% kõigist juhtudest (vastavalt erinevatele allikatele);
• paraovariaalne - 10-13% kõigist juhtudest;
• follikulaarne - enam kui 80% kõigist juhtudest.

Kollane keha tsüst

Need moodustised moodustuvad pärast ovulatsiooni luteiniseeriva hormooni mõjul.

Kollaskeha funktsioon on progesterooni tootmine, mis on vajalik raseduse ja loote kasvu arenguks. Kui kollaskeha moodustab raseduse ajal tsüsti, siis neoplasm ei mõjuta laagrit.

Pärast sünnitust või menstruatsiooni alguses (mõnikord pärast 2-3 tsüklit) lahendab kollaskeha tsüst tavaliselt ravi vajamata. See tsüst ei sünni kunagi pahaloomuliseks kasvajaks..

Ravi viiakse läbi tüsistustega seotud juhtudel - munasarjade vääne (erakorraline operatsioon), tsüsti rebend, sisemine verejooks (anuma rebendiga), menstruaaltsükli rikkumised.

Muud haiguse terapeutilised sihtmärgid on üle 4 cm läbimõõduga tsüstid; sümptomaatiline ja korduv; need, kus toimus allasurumine.

Paraovariaalne tsüst

Seda tüüpi kasvaja moodustumine on embrüonaalse ebaõige arengu tagajärg. Munasarja ja tuubi vahel moodustub paraovariaalne tsüst, enamasti vanuses 20 kuni 40 aastat. Ta ei imendu.

Selle liigi väikeste suurustega tsüstid - läbimõõduga kuni 2,5 cm - jälgitakse dünaamiliselt ühe günekoloogi külastuse intervalliga kuue kuu jooksul. Keskmine (kuni 5 cm läbimõõduga) ja suur (üle 5 cm) eemaldatakse kirurgiliselt (laparoskoopiliselt).

Follikulaarsed tsüstid

Nende moodustumise põhjus on hormonaalsed häired. Suurimast folliikulist moodustuvad follikulaarsed tsüstid, mis munaraku vabastamiseks ei purskunud.

Kui pole tugevat valu ja muid sümptomeid, kui puuduvad komplikatsioonid (vääne, nekroos, kõhuõõne hemorraagia, retsidiiv), jälgitakse dünaamiliselt tsüsti. Hormonaalse tausta ja muude protsesside normaliseerumisega saab tsüst iseseisvalt lahendada. Tüsistuste korral eemaldatakse tsüst viivitamatult.

Munasarja tsüstoomid

• Maksumus: 90 000 - 130 000 rubla.
• Kestus: 30-60 minutit
• Haiglaravi: 2-3 päeva haiglas

Tsüstoomid ehk tõelised kasvajad on moodustised, mis kasvavad rakkude jagunemise ja kasvu tagajärjel. Neil on erinev olemus ja nad on võimelised uuestisündima..

Tsüste on kolm rühma:

• healoomuline - koosnevad väga diferentseerunud rakkudest, kasvavad aeglaselt, ei anna metastaase, kuni 80% kõigist juhtudest;
• potentsiaalselt pahaloomulised või piiripealsed kasvajad, millel on madal pahaloomuline kasvaja, esinevad limaskestade, seroossete, Brenneri kasvajad;
• pahaloomulised - nad kasvavad külgnevatesse kudedesse, kasvavad kiiresti, annavad metastaase; on epiteeli (kuni 42% neist - seroossed kartsinoomid, kuni 15% - limaskestad, kuni 17% - eristamata).

Munasarja kasvajaid ravitakse kirurgiliste meetoditega, tavaliselt laparoskoopilistega..

Tsüstide ja munasarjakasvajate sümptomid

Tsüstidel ja munasarjakasvajatel ilmnevad mittespetsiifilised (sarnased) sümptomid:

• algstaadiumis - ilma sümptomiteta;
• kõhupiirkonna täiskõhutunne, selle täius, kõhu mahu suurenemine;
• joonistusvalud alakõhus;
• püsiv või sageli korduv valu või ebamäärane valu kogu kõhus;
• isutus.

Parema ja vasaku munasarja tsüstoom - mis see on?

Diagnoosige tsüst ja rääkige üksikasjalikult, mis see on, pärast uuringute seeriat saab ainult arst. See on tingitud vajadusest õigesti eristada patoloogiat munasarjapiirkonna muudest võimalikest neoplasmidest ja määrata ka kahjustuse staadium ise. Munasarja tsüstoom on healoomulise iseloomuga kasvaja (sageli mitmekambriline), mille sees on vedelik.

Patoloogia peamised nähud on seotud asjaoluga, et moodustumine kipub suurenema mitte ainult kogunenud sisemise vedeliku tõttu, vaid ka kasvaja enda moodustavate rakkude jagunemise tõttu.

Haiguse peamine oht seisneb kasvajate võimes muutuda pahaloomuliseks enamikul diagnoosimise juhtudest. Sellepärast peate sümptomeid hoolikalt uurima ja ravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik arsti kohustusliku järelevalve all.

Mis on tsüstoom

Kõige sagedamini leitakse seda tüüpi haigusi üle 30-aastastel naistel, eriti patsientide puhul, kes on menopausi staadiumis (reproduktiivse süsteemi järkjärguline hääbumine). Tsüstoom kui kasvaja võib kasvada kuni 10–15 cm läbimõõduga ja pahaloomuliseks (provotseerida vähirakkude moodustumist ja muutuda pahaloomuliseks kasvajaks). Sellepärast määratletakse patoloogia ise enne vähieelset seisundit ja see nõuab arstide õigeaegset sekkumist.

Tsüstoom on omamoodi kott, millel on võimalik sisemine jagunemine mitmeks kambriks, mille õõnsus täidetakse vedelikuga. Kasvu moodustumine pärineb naiste suguelundite rakkudest. Haigus on reeglina ühepoolne, näiteks parema munasarja tsüstoom, kuid võimalik on ka kahepoolne kahjustus.

Raseduse ajal esineva tervisehäire oht on emaka võimalik pigistamine ja loote halvenenud areng, mis põhjustab raseduse katkemist ja võib kahjustada ka naise enda elu.

Mis on hariduse põhjused?

Meditsiinipraktikas puudub konkreetne loetelu haiguse avaldumise põhjustest. Tsüstoomi moodustumist võivad provotseerida mitmed tunnused. Me räägime patsientidest, kellel on varem olnud abort või munasarja operatsioon. Naised, kellel on diagnoositud emakaväline rasedus, peaksid ka oma tervise suhtes ettevaatlikud olema..

Võimalike põhjuste hulka kuuluvad ka:

• hormonaalne tasakaalutus;
• krooniliste, samuti põletikuliste ja nakkushaiguste esinemine reproduktiivsüsteemis;
• teist tüüpi herpese või HPV (inimese papilloomiviiruse) ilmingud;
• halbade harjumuste olemasolu ja liigse rasvasisaldusega kõrge kalorsusega dieedi järgimine;
• menstruaaltsükli ebaregulaarsus, millega sageli kaasneb emaka veritsus.

Erilist tähelepanu võimalikule patoloogiale tuleks pöörata iseloomuliku pärilikkusega naistele, kui sarnased kasvajad on juba leitud naissoost sugulastelt.

Üsna sageli tehakse tsüstoomi tuvastamine rinnavähi diagnoosimise ja ravi ajal..

Klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioon sõltub vedeliku omadustest, millega kasvaja ise täidetakse. Neoplasm on:

• seroosne, kui sisemine vedelik on kerge ja läbipaistev;
• limaskestad, kui see meenutab oma struktuuris rohkem lima.

Samal ajal on limaskestade tsüstoomidel palju suurem tõenäosus pahaloomulise degeneratsiooni tekkeks võrreldes seroossete ravimitega (mitte vähem kui kolm korda).

Samuti on tavaks eristada sisemise kasvajaga kasvajaid vastavalt nende pahaloomulisuse riski astmele:

1. Healoomuline.
2. Pahaloomuline.
3. Vohab või piirneb, viiendikust neist saavad vähiorganid.

Haiguse edasine ravi sõltub diagnoosi õigsusest, samuti võimalusest surmaoht täielikult kõrvaldada.

Sümptomatoloogia

Munasarjatsüstoomi mis tahes sümptomid ilmnevad tavaliselt juhtudel, kui kasvaja on saavutanud muljetavaldava suuruse ja häirib naaberorganite normaalset toimimist ja kudede regeneratsiooni. Esialgsetes etappides saab patoloogiat tuvastada ainult arsti põhjaliku uurimisega ja rutiinsete uuringute läbiviimisega.

Healoomulise kasvaja kahtlusele munasarja piirkonnas võib viidata:

• alakõhu tõmbevalud, mis ilmnevad tugeva füüsilise koormusega, soolestiku liikumise ajal, samuti seksi ajal;
• menstruaaltsükli esimesel rikkumisel põhjuseta;
• vaagnaelundite talitlushäired (tuumorirõhu tõttu), mis võivad avalduda kõhukinnisuse, valuliku ja eriti sagedase urineerimisena.

Suur tsüstoom provotseerib kõhu suurenemist, mis sarnaneb raseduse seisundiga. Munasarjakasvajate esinemise korral kurdavad patsiendid sageli jalgade raskust ja jalgade veenilaiendite teket.

Kui patsiendil on iiveldus, valud lõikus, samuti temperatuuri tõus ja arütmia, on mõistlik kontrollida neoplasmi positsiooni, kuna loetletud sümptomid on iseloomulikud kasvaja jalgade väändumisel.

Diagnostika

Diagnoosimine on võimalik patsiendi esmasel läbivaatusel raviarsti juures. Kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud vaagnaelundite ultraheliuuring koos täiendava histoloogilise testiga, et teha kindlaks neoplasmide struktuur. Reeglina uuritakse kasvajate sisu vähirakkude olemasolu osas, et kinnitada selle healoomulisust või pahaloomulist kasvajat..

Konsultatsiooni ajal peab arst küsima:

• mis tahes kaebuste esinemine patsiendil endal koos nende kestuse selgitusega, näiteks kui kaua aega tagasi ilmnesid alakõhu valud ja kui sageli need korduvad;
• võimalik varasem kirurgiline sekkumine ja sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
• menstruaaltsükli omadused, sealhulgas eritiste endi võimalikud samaaegsed valud ja nende arvukus;
• olemasolevate tausthaiguste aste, näiteks patsiendi ülekaalu olemasolu või endokriinsüsteemi kõrvalekalded.

Ultraheli protsessis määrab spetsialist neoplasmide asukoha, samuti nende omadused, kuju ja vahetu suuruse. Healoomulise ja pahaloomulise tsüsti eristamiseks võib arst läbi viia spetsiaalse värvi Doppleri kaardistamise. Tema abiga kinnitatakse verevoolu olemasolu või puudumine neoplasmas, mis eristab kasvaja olemust.

Kohustuslik on kasvajamarkerite vereanalüüs, mille tulemused määravad vähi-embrüonaalse antigeeni, alfa-fetoproteiini ja teiste markerite taseme. Kasvajamarkerite vereanalüüsi tulemus on kõige täpsem tuvastatud kasvajate olemuse, eriti nende pahaloomulise olemuse kohta.

Täiendav viis neoplasmide diagnoosimiseks munasarja piirkonnas on laparoskoopia, mille käigus on vajalik tsüstoomi pildi saamiseks kirurgiline sisselõige, samuti selle võimalik eemaldamine.

Mis on ohtlik tsüstoom

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumine sellistel juhtudel viib nende edasise suurenemiseni, mis suurendab moodustumise enda seinte rebenemise, tuumori jalgade vääne, samuti suppuratsiooni ja sisemise hemorraagia protsessi algust. Kõik need võimalused provotseerivad ägeda kõhu sündroomi ja raske verekaotuse ilmnemist.

Vasaku munasarja (või parema) tsüstoom võib vaikselt areneda pahaloomuliseks vormiks, mis on patsientide elule ohtlik. Kui kasvaja tuvastati siis, kui rasedus on juba alanud, on alati raseduse katkemise ja raseduse katkemise oht. Kui rasedust saab säilitada, võib hiljem rikkuda emaka täisverevarustust, mis tähendab, et lootel on hüpoksia (hapnikuvaeguse) oht.

Vähki ülemineku tunnused

Sisemise vedelikuga avastatud kasvajad, mis suurenevad kogunenud sisu ja raku otsese raku jagunemise tõttu moodustumise seintel, on juba naisorganismi vähieelne seisund. Sel juhul ei sõltu pahaloomulise protsessi algus väliste tegurite mõjust.

Pahaloomulise olemuse omandamise etapis kustutatakse kasvajates selged kontuurid ja sisu ise muutub tihedamaks, tänu millele nad kasvavad naaberorganiteks ja kudedeks. Vähirakkude esinemise kinnitamiseks kasutage histoloogilisi vereanalüüse (kasvajamarkerite olemasolu).

Ravi

Ravi on võimalik ainult ohtlike neoplasmide eemaldamise operatsiooni läbiviimisega, kuna selle pahaloomulisesse staadiumisse ülemineku hetke on peaaegu võimatu kuidagi arvutada. Tsüstoomi eemaldamine toimub igal üksikul juhul eraldi, kohustuslikul juhul tuleb arvestada haiguse enda staadiumiga, kasvaja suurusega ja nende arvuga, patsiendi vanusega, samuti erinevate kaasnevate haiguste esinemisega, võimaliku rasedusega.

Ravimite ja rahvapäraste abinõude kontrollimatu kasutamisega on võimatu iseseisvalt haigust ravida, kuna olukord võib süveneda ja operatsioon ise on palju raskem ning selle edukaks lõpuleviimiseks on minimaalsed võimalused..

Nõuetekohase ravi puudumine kirurgilise sekkumise vormis võib provotseerida neoplasmide kiiret suurenemist koos ohtlike komplikatsioonide ilmnemisega üsna lühikese aja jooksul. Operatsiooni vajadus (suure haridusega) on võime kasvaja täielikult eemaldada, minimeerides võimaliku retsidiivi tulevikus.

Suurte kasvajate esinemise korral saab nende kõrvaldamise läbi viia samaaegselt kahjustatud munasarja või munajuhade eemaldamisega (sõltuvalt menopausi algusest). Väikesed kasvajad, mille kahjustus naaberorganitele on minimaalne, võimaldavad moodustise ise eemaldada, säilitades samal ajal kogu reproduktiivsüsteemi, sealhulgas munasarjade täieliku efektiivsuse.

Ärahoidmine

Kuna tsüstoomid on algstaadiumis peaaegu asümptomaatilised, on haiguse arengu optimaalne ennetamine kohustuslikud günekoloogilised uuringud vähemalt kord kuue kuu jooksul. Samal ajal ei tohiks loobuda ultraheliuuringu võimalusest ja õigeaegselt ravida reproduktiivse süsteemi olemasolevaid haigusi, sealhulgas kroonilisi.

Prognoos

Ainult patoloogia õigeaegse tuvastamisega (selle varases staadiumis) võib loota edukale ravile. Sellisel juhul peab patsient pärast operatsiooni jääma günekoloogi-onkoloogi järelevalve alla, kes saab võimaliku retsidiivi korral regulaarselt organismi uuringuid teha.

Tsüst ja tsüstoom - mis vahe on?

Tsüsti ja tsüstoomi peamine erinevus põhineb asjaolul, et esimesel on alati võimalus lahustuda iseseisvalt ja teisel saab kasv ainult peatuda, kuid täielikuks eemaldamiseks on vaja kohustuslikku kirurgilist sekkumist.

Erinevust on võimalik kindlaks teha ainult ultraheli abil, kuna tsüst on sageli üsna suur moodustis, millel on õhukesed seinad, selged kontuurid ja homogeenne sisu. Tsüstoomi erinevus on seinte konarlikes kontuurides ja nende paksuse võimalikes muutustes.

Ravihinnad

Diagnoosimiseks ja raviks osutatavate meditsiiniteenuste maksumus määratakse individuaalselt, kuna see sõltub täielikult haiguse arenguetapist ja konkreetsest manipulatsioonide loendist, mida arst peab patsiendi edukaks ravimiseks tegema.

Miks munasarja tsüst ilmub ja miks see on ohtlik?

Me ütleme teile, millal pöörduda günekoloogi vastuvõtule ja kas operatsioon on alati vajalik..

Munasarja tsüst on omamoodi vedela või poolvedela sisuga täidetud mull, mis tekib munasarja struktuuris ja suurendab selle mahtu mitu korda. See on üsna tavaline haigus, mis esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel, kuid võib esineda vanematel naistel..

Nagu kliiniku "Üksinda" günekoloog Victoria Yarovikova selgitab, võivad need moodustised olla orgaanilised või funktsionaalsed, kuid viimati nimetatud liigid on tavalisemad. Funktsionaalne tsüst ilmneb munasarjade kõrvalekallete tõttu, tavaliselt on see asümptomaatiline ja võib kaduda pärast 1–3 menstruaaltsüklit ilma ravita ja operatsioonita.

Põhjused

Haiguse kõige tavalisem põhjus on munasarjade talitlushäired. Mõnikord ilmneb see hormoonide, endokriinsüsteemi, lisandite põletikuliste protsesside, abordi, suguelundite infektsioonide ja endometrioosi (emaka membraani ilmnemine ebatüüpilistes kohtades) tõttu.

Sümptomid

Tsüsti peamine sümptom on valu alakõhus. See ilmneb kas menstruaaltsükli keskel, menstruatsiooni ajal või seksi ajal või pärast seda. Mõnikord võib seda tunda spordi ajal. Valu võib olla tõmbav, valutav ja monotoonne. Haigus mõjutab mõnikord menstruatsiooni: need võivad kaduda, muutuda valulikumaks, rohkeks või vastupidi - väga nappideks.

Kui kasvaja kasvab, võib see hakata põie või pärasoole seina survet avaldama. Sel juhul tekivad tüdrukul düsuroossed häired (valu, põletustunne urineerimise ajal, sagedased tunded), kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Selliste komplikatsioonidega nagu tsüsti rebend või jalgade vääne, tunneb tüdruk teravat ja intensiivset valu, mida ei saa taluda. Valu tõttu võib ta olla uimane ja isegi nõrk, märgib günekoloog. Samuti on murettekitavaks sümptomiks palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, südamepekslemine. Sellistel juhtudel tuleb tüdrukul kiiresti kutsuda kiirabi: viivitus võib maksta tema elu.

Kuid nagu Yarovikova rõhutab, ei pruugi algstaadiumis haigus mingil viisil avalduda. Hariduse olemasolust saab teada vaid juhuslikult. Näiteks kui ultraheliuuringut teostab günekoloog muul põhjusel.

Ravi

Funktsionaalset tsüsti, kui komplikatsioone pole, ravitakse konservatiivselt - ravimite abiga. Tavaliselt määrab günekoloog düdrogesterooni preparaadid, mis aeglustavad hariduse kasvu. Teine arst võib välja kirjutada ühefaasilisi või kahefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ning rühma B, A, E, C, K vitamiine..

Operatsioon on ette nähtud, kui ravimid ei aita ja kasvaja kasvab. Kõige tavalisem meetod on laparoskoopia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse moodustis sisselõikega 0,5–1,5 cm kirurgiliste instrumentide abil, kahjustamata seejuures tervet kude.

Dermoidset, limaskesta ja endometrioidset tsüsti ravitakse ainult operatsiooniga. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka raseduse planeerimisel, kuna lapse kandmise ajal suureneb kasvaja rebenemise ja jalgade väänemise oht.

- Pärast laparoskoopiat taastuvad naised kiiresti, tavaliselt pole tema tervisele olulisi tagajärgi, mistõttu pole vaja seda operatsiooni karta. See ei ole tehniliselt keeruline, see teostatakse niidil. Alates esimesest päevast pärast laparoskoopiat on naine juba aktiivne, ta veedab haiglas kuni nädala, ”rääkis Viktoria Yarovikova.

Munasarjades esineva pahaloomulise protsessi arenguga laparoskoopiat ei tehta. Sellistel juhtudel kasutatakse kõhuõõneoperatsiooni (hõlmab täissuuruses koe sisselõiget) koos erakorralise histoloogilise uuringuga (kasvajakoe uurimine mikroskoobi all).

Rahvapärased abinõud

Victoria Yarovikova rõhutas, et kohtleb günekoloogi tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega negatiivselt. See võib olla ohtlik, selgitab ta. Naine, üritades ravimtaimede abil haigusega toime tulla, igatseb aega, kui selles etapis on ikkagi võimalik probleem lahendada ohutute ravimite abil. Kui te ei sekku õigeaegselt, võib kasvaja suurus suureneda ning endometrioid ja limaskestad - areneda vähiks.

Munasarjatsüstide tagajärjed

Tagajärjed sõltuvad moodustumise olemusest ja ravimeetodist. Kui kasvajat raviti konservatiivselt, pole tagajärgi. Günekoloog rõhutab, et haigus võib korduda, kuid see on märk muudest terviseprobleemidest. Hormonaalsed probleemid ja endometrioos võivad põhjustada korduvaid tsüste..

Kasvaja eemaldamise tagajärjed, kui munasarjad ei olnud puutunud või kui kirurg eemaldas väikese osa elundist, piirduvad tavaliselt kahenädalase taastumisega. Esimesel kuul pärast operatsiooni on parem välistada vaginaalne seks, sport ja tugev füüsiline koormus. Kuu aja pärast peaksite tagasi treenima järk-järgult, alustades väikestest koormustest. Harjutusi on kõige parem teha treeneri järelevalve all..

Kui operatsiooni ajal oli vaja munasari eemaldada, võib see mõjutada naise tervist, kuna see keha toodab östrogeeni ja progesterooni. Patsientidel, kes on reproduktiivses eas kaotanud ühe munasarja, on ette nähtud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikk kuur. Kui naine on mõlemad munasarjad eemaldanud, saab ta enne loomuliku menopausi perioodi (50–55 aastat) hormoonasendusravi, mis jäljendab loomulikku menstruaaltsüklit. Samal ajal peab ta iga kuue kuu järel minema günekoloogi vastuvõtule ja tegema vajalikud testid..

Kui tsüst lõhkeb

Tsüsti rebend on ohtlik komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Selle tagajärjed, sealhulgas, võivad lõppeda surmaga. Olukorra raskusaste sõltub rebenemise tõttu kaotatud vere hulgast. Seetõttu kutsuge esimeste sümptomite korral (äge valu alakõhus, iiveldus, oksendamine, palavik, teadvusekaotus) kiirabi.

Liigne füüsiline koormus, kõva sugu, rõhulangused (lennukitel lendamine, sukeldumine), ebaregulaarsed roojamised (kõhukinnisus) võivad esile kutsuda tühimiku..

Mida teha, kui munasarja tsüst on vähenenud või läinud

Väikesed funktsionaalsed moodustised võivad väheneda või taanduda ilma ravimite ja operatsioonideta. See juhtub hormonaalse tausta muutuste tõttu menstruaaltsükli erinevates faasides. See on normaalne ja te ei pea seda kartma. Näiteks võib kuni 4 cm pikkune follikulaarne tsüst kaduda 1-3 tsükli jooksul ja kuni 5 cm pikkune kollaskeha tsüst kaob sageli ühe tsükli jooksul.

Seks munasarja tsüstiga

Kui naisel on tsüst, tuleks vaginaalne sugu välistada, kuni moodustumine kaob või eemaldatakse, kuna see võib põhjustada lõhe. Anaalseksi ei soovitata ka samal põhjusel (pärasool asub munasarjade kõrval). Tuppe sisestamiseks mõeldud seksimänguasju tuleks samuti taastumiseni edasi lükata.

Lühidalt peamisest:

1. Munasarja tsüst - tavaline haigus, mis on kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel.

2. Haiguse peamised sümptomid on alakõhuvalu, menstruatsiooni ebakorrapärasused.

3. Tsüsti ravitakse nii ravimite abil kui ka viivitamatult. Mõned tüüpi moodustised saavad iseseisvalt lahendada 1–3 menstruaaltsükli jooksul..

4. Haiguse tagajärjed võivad olla erinevad, see sõltub kasvaja olemusest, komplikatsioonide olemasolust ja ravimeetodist. Pärast konservatiivset ravi või laparoskoopiat (vähem traumeerivaid ja elundit säilitavaid operatsioone) nad peaaegu puuduvad. Pärast operatsiooni täielik taastumine võtab umbes kaks nädalat, kuid naine on aktiivne alates esimesest päevast.

Kui teil on küsimusi, millele te ei leia vastust, küsige neid meilt ja proovime neile vastata.

Uurige, millised munasarjakasvajate tüübid reageerivad kõige tõhusamale ravile.

Reproduktiivse süsteemi haigused on naistel tavalised. Kõige tavalisem variant, mida diagnoositakse 20% -l uuritud naistest, on munasarja tsüst. Oluline on pöörata tähelepanu murettekitavate märkide ilmnemisele õigeaegselt ja viivitamatult pöörduda arsti poole. Spetsialistid viivad läbi vajalikud manipulatsioonid ja viivad läbi testid hariduse olemuse määramiseks ja pädeva ravi määramiseks.

Kui naistel diagnoositakse tükid, imestavad nad kohe, kas munasarja tsüst võib areneda vähiks.?

Sellele vastamiseks peate hoolikalt uurima neoplasmide tüüpe, nende diagnoosi, sümptomeid ja ravivõimalusi. Samuti on oluline mõista, kuidas pahaloomuline kasvaja erineb tsüstist, see aitab vältida paanikat ja tarbetut askeldamist.

Munasarja tsüsti moodustumine

Naiste suguelundite paarilisel kohal olevad kasvajad sarnanevad healoomulistega. Naiste osa elanikkonnast ei pea probleemi globaalseks, ei lähe arsti juurde ravile. Sageli pahaloomuline healoomuline kasvaja.

3 kuud jälgivad arstid neoplasmi ilma meetmeid võtmata. 90 päeva pärast taandub tsüstoom iseseisvalt. Pikaajaline protsess viib operatsioonini.

Tsüstoom munasarja epiteeli koes on mull vedela sisuga. Tsüstoomi suurus on 5-15 sentimeetrit. Naisorganismis moodustuvad healoomulised moodustised iga kuu. Anovulatsiooniga folliikulid ei lõhke õigeaegselt, kapsel laieneb, moodustub follikulaarne tsüst. Follikulaarsed, luteaalsed, dermoidsed tsüstid ei muutu onkoloogiaks. Pahaloomuliste seroossete, limaskestade kasvajate rakud. Limalaadse massiga rasvkoed teratoomid ei pahaloomulised.

Arstid tegid kindlaks munasarjakasvaja kasvu põhjused:

• vere kogunemine, folliikulite sekretsioonid naissoost paaris;
• hormonaalsed häired;
• endomeetriumi hüperplaasia

Pikaajaline tsüstiline protsess koos vere immutamisega tsükli keskel, infernaalse valu korral tuleks vähktõve puudumisel pöörduda günekoloogi poole.

Funktsionaalsed tsüstoomid ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Neoplasmide tüübid

1. Kvaliteetne - väikesed tihendid
2. Borderline - käivitatud tsüstid
3. Pahaloomuline - metastaatiline, menopausi naised on kõhuli

Healoomuline tsüst on piiri lähedal asuva epiteeliga, piire ei rikuta. Kasvades surub kasvaja lähedal asuvaid elundeid, rikub anatoomilist positsiooni, füsioloogiat. Histoloogia sarnaneb mõjutamata munasarjakoega, ei riku terviklikkust, ei liigu. Rakendades kirurgilist sekkumist, ravitakse patsient täielikult. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel, endometrioos koos endomeetriumi hüperplaasiaga, mis on tuvastatud reproduktiivses eas naistel.

Piirikutsüste täheldatakse üle 30-aastastel inimestel. Tsüstoomid on harva pahaloomulised. Rakkude erinevad parameetrid muudavad diagnoosimise keeruliseks; rakustruktuurid ei liigu. Paaritud naise näärmes, läheduses asuvas elundis on neoplasmi oht, et see nihkub kõhuõõnde. Haigus on opereeritav, operatsioonijärgne prognoos on positiivne..

Pahaloomulisel munasarja tsüstil pole seinu, kasvab kiiresti. Ebatüüpilised rakud sisenevad tervislikesse struktuuridesse, põhjustades kahju. Neoplasmi kudede nöörid ulatuvad elastsetesse torukujulistesse moodustistesse, lümfisõlmedesse, levides onkoloogiat vere kaudu, lümfi keha naaberosadesse. Metastaasid naabruses asuvatesse kaugematesse elunditesse.

Vähirakkude histoloogia ei sarnane rakkudega, mida onkoloogia ei mõjuta. Patoloogilised rakud on erinevad, arvestades rakkude paljunemist. Pahaloomulisi rakke segatakse aplaasiaga. Haiguse esialgsel arengul paranevad pahaloomulised tsüstid täielikult.

Pahaloomuline tsüst, vähk - kokkusobimatud mõisted. Mõlemad määratlused on eluohtlikud, naiste tervist.

Pahaloomulise kasvaja ilmnemist mõjutavad geneetika, vanus, kalduvus rakke vahetada. Iga kolmas naine on paranenud munasarja pahaloomulisest kasvajast. Esimeses haiguse kahtluses on vaja võtta arsti number.

Tecom prognoosib

Healoomulise kasvaja diagnoosimisel ja selle edukal eemaldamisel annavad arstid soodsad prognoosid. Naisel on verejooksu vähenemine ja keha ebaloomuliku noorenemise tunnused. Menstruaaltsükkel normaliseerub, mis annab talle lootuse rasestumiseks ja lapse sündi.

Noorte tüdrukute munasarjade tekoom on haruldane. Kui ta diagnoositi ja eemaldati, jääb patsient lühikeseks.

Onkoloogia korral on prognoos positiivne ainult õigeaegse kontaktiga spetsialiseeritud asutusega. Nõuetekohase ravi korral taastatakse patsiendi keha.

Mõiste "pahaloomuline munasarja tsüst"

Neoplaasia - muutunud epiteelirakkude liigne patoloogiline kasv. Munasarja epiteeli moodustasid mitmesuguste etioloogiate rakud, täites oma tegevusi. Onkoloogiaks degenereerunud struktuuriliselt funktsionaalsed munasarjarakud on epiteelkoest kasvav mahuline neoplasm. Kudede liigset patoloogilist vohamist ei moodusta rakkude kasv - munasarjas kogunev vedeliku eritis.

Arstid, teadlased pole haiguse põhjuseid kindlaks teinud. Naissoost, riskirühma kuuluvate naiste jaoks on oluline jälgida tervist, uurida.

Vähi põhjused:

• Euroopas elavad Euroopa naised põevad seda haigust tõenäolisemalt kui Aasia tüdrukud;
• pärilikkus - kui naisel on paarisnäärme vähk, on suur oht haigestuda sellesse haigusse laste, lastelaste, lapselaste poolt;
• vanus - rolli mängib menopausi lähedus;
• viljatus, in vitro viljastamine - hormonaalsete häirete mõju;
• günekoloogilised talitlushäired - müoom, endometrioos, kroonilised günekoloogilised haigused

Näitajad, haiguse sümptomid

Pahaloomulised munasarjakasvajad on pikka aega asümptomaatilised. Pahaloomuliste, healoomuliste moodustiste korral ilmnevad samad märgid. Kliiniline pilt on väljendatud:

• alakõhu pidev, perioodiline valulikkus, teravad, ristluu valutavad valud alaseljas. Kapsli purunemisel, jalgade keerdumisel ilmneb tugev kasvav valu;
• mürgistus: nõrkustunne, suurenenud väsimus, järsk kaalulangus, isutus;
• läheduses asuvate elundite häired: hiline väljaheide, kõhulahtisus, sagedased väljasõidud "väikesel viisil";
• kõhuõõne tilkumine - suureneb, kõht paisub;
• endokriinnäärmete kasvajad - östrogeenide, androgeenide tootmine;
• ebamugavustunne kõhuõõnes, kõhupuhitus;
• palpeerides, on manustatav manuste kõrval olev tuberkle;
• pahaloomulise kasvajaga suureneb erütrotsüütide settimise määr;
• kehatemperatuuri tõus 38 kraadini;
• ebameeldiva värvi, lõhnaga eritis;
• ebaregulaarsed perioodid

Arstid kutsuvad veel kord üles kontrollima neoplasmi koos sümptomitega:

• angioomid;
• suurenenud seksuaalne iha;
• laienenud rinnad;
• verega täidetud nibud;
• surnud rakkude tsütoloogia;
• liigne emakas;
• ebaregulaarsed perioodid;
• alakõhu tuim valulikkus;
• kõhukinnisus
• Isuuria

Diagnoosimine

Pahaloomulist tsüsti on raske diagnoosida. Jooksev patoloogia vajab kiiret diagnoosimist. Ebaõige uurimine, pikad ambulatoorsed perioodid nõuavad tsüstilise hävitamise radikaalseid meetmeid. Põletikuvastaste ravimitega ravimisel otsivad arstid neoplasmi etioloogiat. Paranemisprotsess aeglustub.

Haiguse kliinilise pildi põhjalik uurimine, eeldades pahaloomulist tsüstoomi, haiguse pikkust, välimus viib retsidiivi puudumiseni. Valu munajuhas, munasarjad, düspeptilised häired, kuseteede probleemid - olulised kriteeriumid haiguse hindamiseks.

• Paljunemisorganite, pärasoole, põie ultraheli - välistage tihendamine;
• MRI, CT seatud parameetrid, struktuur, hariduse lokaliseerimine;
• tsütoloogiline analüüs;
• laparoskoopiline biopsia - haigestunud munasarja epiteeli osake võetakse tsütoloogiaks, histoloogiaks;
• vereanalüüsid erütrotsüütide settimise määra, kasvaja markerite kohta - ESRi ülejääk näitab põletikku, patoloogiat kehas. Onkoloogilised märgistused “näevad” pahaloomulise kasvaja toodetud spetsiaalseid valke;
• anamnees vastavalt patsiendile

Abstsesside levimisel naaberorganitesse viiakse läbi järgmine toiming:

• irrigoskoopia;
• FGS, kolonoskoopia;
• rindkere röntgen;
• lümfisõlmede biopsia

Vähiravi

Pärast tsüsti leidmist soovitab arst:

• konservatiivne ravi - põletikuvastaste, antibakteriaalsete, hormonaalsete ravimite abil tervisehäire peatamiseks;
• kirurgia

Operatsioonita tsüst on ohtlik põletik, surm. Pahaloomuline tsüstoom, mis põhjustab epiteelkoe, elundite surma.

1. Laparoskoopia - endoskoopiline operatsioon aitab armidest mööda minna, halvenenud seisundid. Operatsioon viiakse läbi väikese kasvajaga, ilma piiranguteta.
2. Laparotoomia on traditsiooniline operatsioon lihaste, rasva, naha, sidestruktuuride avalikustamisega. Tsüst kooritakse, munasarja lõigatakse ära, nääre, lisad eemaldatakse täielikult.

Riskitegurid

Haiguse arengu usaldusväärseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Kuid pikaajaliste vaatluste põhjal moodustuvad riskirühmad. Need naised peaksid olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad, regulaarselt ja põhjalikult läbi viima uuringuid. Eristada saab järgmisi munasarjavähki soodustavaid tegureid:

• Sagedamini on Euroopa naised patoloogia suhtes vastuvõtlikumad kui teised. Näiteks Jaapani naistes on esinemissagedus umbes 3 juhtu tuhandest tuhandest, ameeriklastest naiste seas aga 20. Erinevus on märkimisväärne, kuid selged põhjused puuduvad..
• Vaieldamatut rolli mängib pärilik eelsoodumus. Niisiis, kui lähisugulaste (esimese ja teise astme) hulgas tuvastati pahaloomulised munasarjahaigused, suureneb järgmise põlvkonna tõenäosus proportsionaalselt. Lisaks tuvastati mõned "perevähk" koos lokaliseerimisega, sealhulgas munasarjades. Erilist tähelepanu pööratakse geenidele BRCA-1 ja 2, mille olemasolu genoomis suurendab järsult munasarjade ja piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate tõenäosust.
• Vanus. Kõige sagedamini ilmnevad kasvajad pärast 40 aastat, mida vanem on naine, seda suurem on tõenäosus. Kuid on olemas eraldi pahaloomuliste munasarjakasvajate kategooria, mis on iseloomulik ainult noortele tüdrukutele (näiteks germinogeensed).
• Viljatus, aga ka arvukad IVF-i katsed suurendavad haigestumise riski. Ja rasedus, imetamine ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad seda tõenäosust märkimisväärselt. See on tingitud asjaolust, et iga ovulatsioon viib intensiivse rakkude jagunemiseni munasarjades. Sellest lähtuvalt, mida harvemini see juhtub, seda väiksem on risk. Ja mõnede aruannete kohaselt väheneb pärast rasestumisvastase kontrolli võtmist poole aasta jooksul juhtude protsent poole võrra - 1,5 protsendilt 0,75 protsendini.
• Ka mis tahes günekoloogiline patoloogia (müoom, mitmesugused talitlushäired, kroonilised põletikulised protsessid, endometrioos ja muud) suurendab suguelundite pahaloomuliste kasvajate tõenäosust mõnevõrra. Patsiente huvitab ka teema, kas munasarja tsüst võib olla pahaloomuline. Muidugi, kuid ainult histoloog saab pärast struktuuri eemaldamist kinnitada moodustumise olemuse.

Soovitame lugeda artiklit munasarjatsüstide kohta. Sellest saate teada haiguse ja tsüstide tüüpide, sümptomite, võimalike komplikatsioonide ja munasarja kahjustuste kohta..

Munasarja tekoom - mis see on? RHK-10 määratlus ja kood

Munasarja tekoom on healoomuline kasvaja, millel on hormonaalne aktiivsus. Patoloogia tuvastatakse peamiselt postmenopausis - pärast sugunäärmete funktsiooni väljasuremist. On teada juhtumeid, kus haigus areneb tüdrukutel, kes pole veel puberteedieasse jõudnud (enne elu esimest menstruatsiooni - menarche). Reproduktiivses eas on kasvaja äärmiselt haruldane..

Kümnenda revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) on munasarjade tecomis loetletud koodiga D27 ja kuulub healoomuliste kasvajate kategooriasse. Histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt läheb see strooma ja suguelundite näärme kasvajate rühma.

Munasarjade tekoomi eripäraks on võime eristada suguhormoone. Just see tegur määrab haiguse kliiniku.

Märgid ja sümptomid

Pahaloomulised munasarjakasvajad pikka aega ei pruugi üldse avalduda, see on kogu haiguste probleem.

Mida rohkem väljendub kliiniline pilt, seda suurem on munasarjavähi staadium.

Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:

• Valu alakõhus. Need võivad olla oma olemuselt püsivad või perioodilised, olla teravad või valutavad. Neid võib lokaliseerida ka nii alakõhus kui ka ristluus ja alaseljas. Mõnikord on selles piirkonnas tunne lõhkeda. Kui kasvaja rebeneb või väändub, ilmnevad vastavad sümptomid - äge kasvav valu alakõhus.
• Märgitakse joobeseisundi tunnuseid: nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, kehakaalu langus.
• Kui protsessis osalevad külgnevad elundid, ilmnevad nende talitlushäirete sümptomid, näiteks kõhukinnisus või sagedane lõtv väljaheide, pidev urineerimine jne..
• Kui ilmneb astsiit (efusioon kõhuõõnes), märgib naine kõhu suurenemist, tema tavalised riided muutuvad tihedaks.
• Kui need on hormoonaktiivsed kasvajad, sõltub kliiniline pilt sellest, mida nad tekitavad. Niisiis, kui östrogeene on naistel umbes, siis kaovad kortsud, ilmub nahatoon, libiido tõuseb, rinnad paisuvad. Androgeenide korral vähenevad piimanäärmed, juuksed kasvavad liigselt alahuule ja lõua piirkonnas, kõhu valge joon, reied.

Kasvajate tüübid

Pahaloomuliste munasarjakasvajate klassifikatsioon põhineb nende asukohast, diferentseerumisastmest, samuti valitsevast kudedest. Eristada saab järgmisi tüüpe:

• Kasvajad ainult epiteelkoest. Nende hulgas on limaskestade, seroossete, endometrioidsete, selgete ja lamerakk-kartsinoomide, segatud ja diferentseerumata kasvajaid.
• Moodustatud epiteeli- ja stroomakomponentidest.
• Suguelundite strooma kasvajad. Nende hulgas eristatakse granulosarakke, tekarakke ja androblastoome..
• Lipiidrakulised kasvajad.
• Sugurakkude kasvajad: pahaloomuline teratoom, embrüonaalne kartsinoom, düsgerminoom, kooriokartsinoom ja segaliigid.

Etapid

Haiguse staadiumi õige määramine on äärmiselt oluline. See mõjutab ravitaktikat, edasist prognoosi ja muid sarnaste haigustega naiste juhtimise aspekte..

Lava nimes on alati kolm ladina tähte:

• T - näitab kasvaja suurust;
• N - näitab külgnevate lümfisõlmede kahjustust;
• M - vastab kaugete metastaaside arvule.

Iga tähe lähedal on näidatud ka digitaalne tähistus - 1, 2, 3. Kui märgitakse kokku kõik näidustused, moodustub haiguse staadium.

Munasarjade pahaloomulise tsüsti (kasvaja) suuruse põhjal eristatakse järgmist:

• T0 - kui esmane fookus pole määratud. See juhtub ka siis, kui metastaasid tuvastatakse ilma peamise kasvajata..
• T1 - kui fookus ei ulatu kaugemale munasarjadest.
• T2 - protsess laieneb parameetritele.
• T3 - kasvaja vallutab ka muud väikese vaagna struktuurid (pärasool, põis jne).

Kui läheduses olevad lümfisõlmed ei ole mõjutatud, on tähis N0. Juhul, kui neis tuvastatakse kasvaja - N1. Kui selle usaldusväärseks hindamiseks pole piisavalt andmeid, märgitakse indeksi asemele “x”.

Diagnoosi sõnastuses näete tähist, mis sarnaneb järgmisega: näiteks T 1N 1M jne..

Sellel klassifikatsioonil on paralleele klassikaliste etappidega. Üldiselt võib neid esindada järgmiselt:

• 1. etapp - kasvaja mõjutab ainult munasarju;
• 2. etapp - protsess ulatub vaagnapiirkonda;
• 3. etapp - läheduses on kasvaja ja selle sõeluuringud;
• 4. etapp - kaugete metastaasidega ja kui astsiit liitub.

Vaata haiguse videot:

Ravi

Munasarja pahaloomulise kasvaja täieliku kinnituse korral sõltub ravi täielikult haiguse staadiumist. Eristatakse järgmisi põhivaldkondi:

Kõige sagedamini ühendatakse operatsioon muud tüüpi raviga: keemiaravi, kiiritus. Pealegi võib selline sekkumine olla nii algstaadium kui ka pärast ravimiravi kursust.

Relapsi korral (metastaaside ilmnemine teistes organites ja struktuurides) on näidustatud täiendav ravi, põhiskeemi korrigeerimine või üldiselt radikaalsemad meetodid.

Ärahoidmine

Ennetamise alus on naiste seas riskirühmade väljaselgitamine ja nende tervisliku seisundi hoolikas jälgimine. Peamised soovitused on järgmised:

• Nii günekoloogi kui terapeudi regulaarsed uuringud pahaloomulise munasarja tsüsti sümptomite tuvastamiseks. Näidatakse vaagnaelundite ultraheliuuringut..
• Samuti tuleb meeles pidada, et rasedus ja imetamine, mis on tingitud ovulatsiooni füsioloogilisest puudumisest, vähendab reproduktiivse süsteemi onkoloogia riski.
• Naised, kes on elukestvat stimulatsiooni kasutanud küpse folliikulite (koos IVF-ga jne), peaksid jätkama suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Nende kasutamisega seotud riskide vähenemise kinnitamiseks on olemas ulatuslik tõendusmaterjal..
• Kui peres on olnud munasarja- või rinnavähi juhtumeid, samuti mitmete onkoloogiliste haiguste korral, tuleks läbi viia uuring teatud geenide, näiteks BRCA-1 ja 2 tuvastamiseks.

Soovitame lugeda artiklit menstruatsiooni kohta emaka või munasarjade kasvajaga. Siit saate teada pahaloomuliste rakkude mõjust kehale, menstruaaltsükli muutuste põhjuste ja kasvaja mõju kohta menstruatsioonile.

Munasarjade pahaloomulised kasvajad esinevad erineva sagedusega teatud populatsioonide erinevates vanuserühmades. Kuid on selge, et kõigil esimeses ja teises etapis esinevatel kasvajatel on naiste kvaliteedi ja oodatava eluea kohta meeldivam prognoos. Mis tahes lokaliseerimisega kasvajate tuvastamise eest vastutavad mitte ainult arstid, vaid ka õiglane sugu.

Munasarja tsüst on kasvajataoline moodustis, mis on tekkinud naise reproduktiivse süsteemi hormonaalselt aktiivses organis. Kasvaja sisu on enamasti vedel ja sõltub suuresti põhjusest, mis viis neoplasmi tekkimiseni lisades.

Prognoos

Pahaloomuliste munasarjatsüstide tuvastamise prognoos sõltub suuresti ravist. Mida varem kasvaja tuvastatakse, seda suurem on naiste jaoks soodsa tulemuse protsent. Keskmiselt on statistika järgmine:

• kui haigus avastatakse esimeses etapis, on viieaastane elulemus 75–90%;
• teises - 55 - 80%;,
• kolmandas - 25 - 40%;
• neljandas - umbes 10%.

Selle põhjal on munasarjakasvajate avastamine varases staadiumis äärmiselt oluline, mis selle asukoha jaoks pole alati võimalik.

Munasarjatsüstide võimalused

Munasarjakasvajad on emaka fibroidide järel 2. kohal. Tsüstilised moodustised võib jagada 4 rühma:

Funktsionaalsed tsüstid

Väikesed hormoonist sõltuvad moodustised (follikulaarsed, luteaalsed tsüstid), mis võivad iseeneslikult kaduda 2–3 menstruaaltsükli jooksul. Hästi reageerige konservatiivsele ravile hormonaalsete ravimitega.

Kasvajasarnased moodustised

Munasarjatsüstid, mis ei ole tõelised kasvajad, esinevad mitmesugustel põhjustel ja on mõnel juhul isegi mitte seotud munasarjadega:

• tubo-munasarja kasvaja;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
• parovariaalne tsüst.

Healoomulised kasvajad

Munasarjatsüstid, mis tekivad kudede rakulistest struktuuridest, leitakse kõige sagedamini (80% kõigist tsüstidest) ja need on tõelised kasvajad. Nende healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

• seroosne munasarja tsüst;
• limaskesta tsüstoom;
• endometrioidne tsüst;
• hormonaalsed kasvajad (tekoma, fibroma, androblastoom, granulosarakuline kasvaja ja teised);
• dermoidsed tsüstid.

Pahaloomulised kasvajad

Oluliselt harvemini, kuid munasarjavähi esinemine on täiesti võimalik. See äärmiselt ebasoodne võimalus ei erine ühegi teise munasarja tsüstiga, seetõttu kehtib munasarja piirkonnas esinevate tsüstiliste moodustiste puhul reegel: kasvaja tuleb eemaldada kirurgiliselt, kuna ükski arst ega ükski operatsioonieelne diagnostiline uuring ei saa 100% kinnitust ega lükka see kohutav diagnoos tagasi.

Operatsioonijärgne periood

Pärast kirurgilist ravi võivad ilmneda mõned kõrvaltoimed, mis häirivad patsiendi tavapärast eluviisi. Nende intensiivsuse vähendamiseks määratakse patsientidele säilitusravi:

1. Antiemeetikumid (Zofran, Activan).
2. Lahtistav (Dufalac ja eritoit).
3. Hormonaalsed - välja kirjutatakse ravimid, mis stabiliseerivad naise hormonaalset tausta.
4. Psühholoogiline. Patsientidele on ette nähtud psühhoterapeudi konsultatsioon. Lisaks soovitatakse inimestel pärast operatsiooni suhelda nendega, kes on juba munasarjatsüstide ravi läbinud..

Munasarjatsüstide põhjused

Hormoonitegur

Kõige sagedamini tekivad munasarjakasvajad hormonaalse tasakaaluhäirete tõttu. Funktsionaalsete tsüstide puhul on suurima tähtsusega naissuguhormoonide tasakaalustamatus östrogeeni ülekaaluga. Munasarjakoe rakkudest moodustuvad hormoonides aktiivsed kasvajad, mis põhjustab teatud hormoonide hulga märkimisväärset suurenemist naise veres.

Pärilik tegur

Dermoidsed tsüstid ja hormonaalsed kasvajad on sageli põhjustatud kaasasündinud häiretest või emakasisese kasvu probleemidest. Kasvajaid leidub noortel naistel, põhjustades günekoloogilisi probleeme või viljatust. Olulist rolli tsüstiliste õõnsuste moodustamisel mängivad geneetiliselt määratud autoimmuunprotsessid.

Põletikuline tegur

Kroonilised infektsioonid, mis satuvad manuste juurde, võivad põhjustada põletikulise tsüstilise kasvaja teket. Kõige sagedamini juhtub see kroonilise salpingoophoriidi taustal või suguelundite nakkustega (gonorröa, klamüüdia) nakatumisel. Mis tahes kirurgilised sekkumised vaagnaelunditesse (abort, emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtt, diagnostiline uuring, endoskoopiline või kõhuõõneoperatsioon) võivad muutuda kasvajasarnaste moodustiste tekkeks provotseerivateks teguriteks..

Laboriuuringud

Vajalikud on vere, uriini ja maomahla kliinilised testid. Verejäljed uriinis või väljaheites on onkoloogilise iseloomuga patoloogilise protsessi indikaatorid. Hemoglobiini langus näitab aneemiat. Vähi diagnoosimisel on suur tähtsus biokeemilistel uurimismeetoditel. Biokeemilised testid näitavad kasvaja endokriinset olemust. Kasvaja aluseks olevate geneetiliste häirete mõju võimaldab tuvastada spetsiifilisi molekulaarseid markereid. Markerite abil luuakse testid vähi diagnoosimiseks päritolustaadiumis.

Tsüstiliste kasvajate sümptomid

Väikesed tsüstid ei pruugi üldse ilmneda, kuid suuruse suurenemisel on sümptomid vajalikud. Kõik munasarja tsüstiga naiste välised ilmingud ja kaebused võib jagada mitmeks rühmaks:

Valu

Valu võib ilmneda paremal või vasakul, alakõhus või sakraalses piirkonnas. Raskusaste varieerub igavatest valutavatest aistingutest tõsiste võteteni, mis võivad tekkida küljele, jalale, alaseljale või pärakule.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Munasarja tsüsti taustal on võimalikud menstruatsiooni muutused. Enamasti on:

• raske ja sagedane menstruatsioon;
• harv ja vähene;
• kriitiliste päevade puudumine mitu kuud;
• juhuslikud menstruatsioonid.

Endokriinsed ilmingud

Hormonaalsed häired munasarjatsüstide taustal võivad avalduda mitmesuguste sümptomitega:

• rasvumine;
• naise jaoks ebatüüpiline juuste kasv (tumedad karvad ülahuule kohal, juuste väljanägemine rinnal rinnanibude ümber ja häbemest kuni nabani);
• naha muutused (akne, seborröa);
• seksuaalhäired (libiido puudumine, valulikkus ja ebamugavustunne vahekorra ajal);
• günekoloogiliste probleemide ilmnemine (endomeetriumi hüperplaasia, emaka polüüp, emaka fibroidid);
• viljakuse langus (viljatus, raseduse katkemine).

Muutused naaberkehades

Keskmise ja suure suurusega (üle 6-10 cm läbimõõduga) munasarjakasvaja võib vaagnaelundeid kokku suruda, mis väljendub urineerimise ja roojamise halvenemises (soolesulgus, põie tühjendamise raskused). Suured kasvajad (üle 15 cm), mis ulatuvad välja vaagna, võivad suruda ülaosas asuvaid elundeid.

Munasarjatsüstide diagnoosimine

Kõige lihtsam ja taskukohasem diagnostiline test on günekoloogi läbivaatus. Kahe käega läbivaatuseta kogenud arst, kellel pole raskusi, leiab munasarja tsüsti suurusega 3-4 cm või rohkem. Eksami ajal ilmnenud haridust tuleb hinnata järgmiste lisauuringute abil:

Vaagnaelundite ultraheli

Optimaalne on uuringu ajal kasutada transvaginaalset andurit. Lihtne ja kahjutu meetod võimaldab teil hinnata lisandite seisundit, tuvastada suure täpsusega tsüstid ja arvutada nende suurus. Suurte kasvajate (üle 7-10 cm) korral tuleks kasutada transabdominaalset andurit. Tsüstoomi vereringe hindamiseks on soovitatav uuringut täiendada kasvaja doppleromeetriaga (pahaloomulised kasvajad varustatakse verega kõige paremini).

KT-skaneerimine

Kui ultrahelidiagnostika arstil on tsüstilise moodustumise asukoha ja suuruse tuvastamisel kahtlusi või raskusi, siis on tomograafiline uuring üks parimatest diagnostilistest meetoditest. Meetod on kõige tõhusam limaskestade, dermoidsete kasvajate ja pahaloomuliste kasvajate korral.

MRI skaneerimine

Tuumori kolmemõõtmeline visualiseerimine magnetresonantstomograafia abil võimaldab teil hinnata tsüstoomi suhet naaberorganitega, kasvaja kokkusurumise või idanemise võimalikku ohtu läheduses asuvates elundites, komplikatsioonide olemasolu.

Kasvaja markerid

Pahaloomulise protsessi kahtluse korral on vaja verd annetada kasvajamarkeritele, mille hulka kuuluvad:

• HCG (inimese kooriongonadotropiin);
• AFP (alfa-fetoproteiin);
• CA-125 (spetsiifiline antigeen vere munasarjavähi korral).

Diagnostiline laparoskoopia

Endoskoopiline uuring võimaldab teil tuvastada munasarja tsüsti ja võtta uurimiseks koetüki (biopsia). See on kõige täpsem võimalus ükskõik millise moodustise diagnoosimiseks manustes.

Röntgenmeetodid

Röntgenuuring on peamine meetod mao, kopsude, soolte kasvajate diagnoosimiseks. Viimane uurimismeetod kaasaegses radioloogias on tomograafia - kihiline uuring kontrastse elundiga. Laialdaselt kasutatav angiograafia, bronhograafia. Ennetavates uuringutes mängib olulist rolli fluorograafia..

Mammograafia on tehnika naise rindade uurimiseks, kasutades väikest annust röntgenikiirte. Mammograafia abil tuvastatakse kasvajad, mida palpeerimisel ei õnnestu tuvastada. Arstid soovitavad kõigil naistel, eriti üle neljakümne viie aasta vanustel patsientidel rinnauuringuid koos mammograafiaga..

Kompuutertomograafia on diagnostiline meetod, mis põhineb röntgenikiirte kasutamisel. CT peamine eelis on võime saada minimaalse aja jooksul suur arv põikprojektsioone, mis on oluline kirurgilise operatsiooni ja sellele järgneva kiiritusravi kavandamisel.

Ultraheli tomograafia on informatiivne uurimismeetod, mis aitab tuvastada maksa, sapipõie, kõhunäärme pea, neerude, põie, siseelundite kasvajaid. Populaarne on ultraheli - uuring koos dopplerograafiaga. See võimaldab teil jälgida verevoolu suunda selle organi anumates, kus kasvaja asus.

Kirurgia

Munasarjades esineva tsüstilise massi olemasolul on võimalik ilma operatsioonita teha, kuid ainult täieliku kindluse korral, et tsüst toimib. Konservatiivset ravi kasutatakse ainult seda tüüpi kasvaja korral lisades. Valdav enamus tsüstidest ja tsüstidest nõuab kirurgilist sekkumist. Selleks kasutatakse mitmeid tehnikaid..

Laparoskoopiline operatsioon

Enamik munasarjakasvajate operatsioone tehakse endoskoopiliste tehnikate abil. Kolm punktsiooni (alakõhus ja nabas) - see on minimaalne vigastus, armide puudumine ja väike komplikatsioonide oht. Parim võimalus operatsiooniks on kudede dissekteerimiseks laseri kasutamine. See võimaldab teil säilitada munasarja tervislikku osa nii palju kui võimalik, mis on eriti oluline noorte naiste jaoks, kes soovivad last saada.

Laparotoomia

Suurte ja hiiglaslike munasarjatsüstide, vähktõve kahtluse või eluohtlike tüsistuste korral kasutab arst tavalist operatsioonimeetodit, kui tehakse kõhuõõne sisselõige pubis. Sel juhul on kirurgil hea ülevaade ja võimalus rahulikult uurida tsüsti ja naaberorganeid. Sõltuvalt olukorrast võib töömaht olla järgmine:

• tsüsti koorimine munasarjakoe maksimaalse säilimisega;
• kiilukujuline munasarjade resektsioon;
• emaka eemaldamine ühel küljel;
• kahepoolne munasarjade eemaldamine.

Munasarjakasvajate kirurgilise ravi põhiprintsiibid:

• kõik munasarjakasvajad, välja arvatud väikesed funktsionaalsed tsüstid, vajavad kirurgilist ravi;
• arst proovib kindlasti säilitada munasarja tervislikku osa (elundite säilitamise põhimõte);
• peaksite alati uurima naaberorganeid ja laiendama kirurgilist sekkumist kaasneva patoloogia (müomatoossed sõlmed, endometrioosi kolded) olemasolul;
• munasarjatsüstide eemaldamise vajalik tingimus on kiireloomuline histoloogiline uuring enneaegsete ja vähkkasvajate muutuste (valvsus) avastamiseks.

Tüsistused

Patoloogia nõuab kõige sagedamini kirurgilist ravi. Selle põhjuseks on arvukad komplikatsioonid, mida see iseenesest kannab..

• Pahaloomuline degeneratsioon - protsess toimub sageli asümptomaatiliselt, neoplasmi suurus ei mõjuta selle algust.
• Peritoniit - ilmneb tsüstiliste munasarjakasvajate siirdamisel kõhukelme. Ulatuslikud adhesioonid põhjustavad pidevat valu, soole osalise obstruktsiooni tekkimist. Fusioon võib olla kergesti eraldatavate niitide kujul või naha konsistentsiga. Tihedate kiudude eraldamine võib põhjustada soolestiku silmuste vigastamist.
• Neoplasmi jala keerdumine on tingitud patoloogia kasvust ja selle nihutamisest väikesest vaagnast suurele. See juhtus siis, kui jalg tegi 25 pööret. See põhjustab äkilist tugevat kõhuvalu, gaasipeetust, oksendamist jne..

Keerutamine nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Vastasel juhul tekib nekroos ja seejärel peritoniit. Mõnikord viib jalgade keerutamine kasvaja eraldumiseni tagajärgedeta.