Kas ma pean eemaldama rinnanäärme fibroadenoomi?

Kartsinoom

Tere kallid lugejad. Kui olete kurb otsusest fibroadenomatoosne sõlme eemaldada, on see artikkel teie jaoks. Täna räägime operatsiooni näidustustest: absoluutsest ja suhtelisest. Ja umbes pärast operatsiooni paljunemise võimalusest.

Fibroadenoom: ohtlik või mitte?

Niisiis, diagnoositakse rinnanäärme fibroadenoom - kas see tuleks eemaldada või mitte? Fibroadenoom on kasvaja, kuid healoomuline. Piimanäärmes moodustunud elundispetsiifiline neoplasm. Kasvajal on näärmepõhine päritolu, ehkki näärme kohal paiknev stroom (sidekude) domineerib sõlmes endas. Sõlm tavaliselt:

  • kasvab aeglaselt;
  • ei põhjusta ebamugavust;
  • ja ei pahaloomuline (ei pahaloomuline).

Välja arvatud haiguse lehekujuline või füloidne vorm. See vorm degenereerub sarkoomiks 10% juhtudest.

Kuna fibroadenoom ei tee haiget, diagnoositakse kasvaja igal aastal läbi viidud rindade uuring või uuring, mis viiakse läbi muul põhjusel. Kas peate sellise sõlme eemaldama, küsite?

Režiim või ärge lõigake?

Kahjuks on seda tüüpi neoplasmi konservatiivselt peaaegu võimatu ravida, samuti puudub spetsiifiline profülaktika. Väikeste kasvajate suuruste korral saavad arstid oodata ja suhtuda.

Kirurgilise ravi absoluutne näidustus on:

  • hariduse füloidne vorm;
  • neoplasmi kiire kasv (sõlme on suurem kui 1 cm ja kasvab aktiivselt).

Võite moodustise eemaldada patsiendi soovil, kui kasvaja:

  • põhjustab ebamugavust (rindkere valutab, on täiskõhutunne);
  • rikub büsti kuju.

Muudel juhtudel jälgitakse teid ja antakse soovitusi elustiili ja käitumise kohta.

Fibroadenoom ja rasedus. Kasvaja ja IVF

Teisel juhul on parem vabaneda rindkere moodustumisest - kui rasedus on planeeritud. Tiinus on ohjeldamatute hormoonide seisund. Hormoonid soodustavad kasvaja kasvu. Fibroadenoomi esinemine võib:

  • põhjustada ebamugavusi imetamise ajal;
  • ja katkestada söötmisprotsess, kui idanema kanalisse;
  • või põhjustada piimakanali kokkusurumisega laktostaasi ja mastiiti.

Kas sellise diagnoosiga on võimalik rasestuda ilma sõlme eemaldamata? Muidugi. Selle neoplasmi välimus ei mõjuta lapse eostumise ja emakasisese arengu võimalust.

Enne IVF-protseduuri soovitavad mammoloogid vabaneda rinnus olevast sõlmest. In vitro viljastamisega stimuleerivad munasarjad teid. See toob kaasa östrogeeni taseme tõusu veres. Palju östrogeeni on kasvaja kiire kasv. Ja see pole vaevalt vajalik.

Teine küsimus, mis teid kahtlemata huvitab, on see, kui palju ravib rinda pärast operatsiooni ja kui palju saate rasestuda? Täpse vastuse annab raviarst. Haiguspuhkust antakse keskmiselt 10 päeva.

Pärast õmbluste eemaldamist taastumisperioodi komplitseerimata käigus saate naasta tavapärase elurütmi juurde. Kuid rinnakoele tuleks anda aega taastumiseks, isegi kui operatsioon tehti kohaliku tuimestuse all ja see ei tekitanud muud, kui kerget ebamugavust..

Tavaliselt on see 3-4 kuud pärast operatsiooni. Mõnel juhul soovitavad arstid rasedust 6 kuud edasi lükata. Kasvajast vabanemise terapeutiliste meetoditega saab seda perioodi lühendada. Pöörduge arsti poole.

Mis on fibroadenoomil viga??

Seda haigust ei peeta patsiendi jaoks agressiivseks ja eluohtlikuks, kuid sellel on piiranguid. Mis on rinnanäärme fibroadenoomil valesti? Ei ole seda väärt:

  1. Päevitage otsese päikesevalguse käes pärast kella 11.00, eriti topless. Kuid võite päikest võtta rinda katvas ujumistrikoodis kuni kella 11.00-ni.
  2. Päevitamine solaariumis.
  3. Soojendage rindkere (selles piirkonnas on igat tüüpi füsioteraapia keelatud).
  4. Sööge liigset šokolaadi ja jooge toonilisi ja suhkruid jooke. Nendes toodetes sisalduv kofeiin parandab piimanäärme tööd ja võib stimuleerida kasvaja kasvu..
  5. Vigastad büsti. Treeni ettevaatlikult.

Ülejäänud arstide soovitused on lihtsad: tervislik eluviis, looduslikud tooted, täielik seksuaalelu.

Kasvaja ravimeetodid: terapeutilised ja kirurgilised

Kuidas eemaldatakse rinnanäärme piirkonnas fibroadema? Muutunud rakke saab hävitada mitmel viisil:

  • laserablatsioon;
  • külm ablatsioon (krüoablatsioon);
  • muudetud rakkude raadiosageduse tagasilükkamine;
  • vaakumravi (PSA, vaakum-aspiratsioonibiopsia).

Neid meetodeid klassifitseeritakse terapeutilisteks, ehkki need hõlmavad kudede punktsioone ja mikrolõikeid..

Laser-sõlme eemaldamise eeliste hulka kuuluvad: protseduuri kiirus (operatsioon võtab umbes tunni), madal invasiivsus, sõlme täielik hävitamine sõltumata selle suurusest, kiire taastumine. Laserraviga ei kaasne tavaliselt komplikatsioone, paranemine toimub ilma armita.

Kasvaja krüoablatsioon on valutu ega vaja õmblemist. Taastusravi periood on lühike. Tüsistusi reeglina ei juhtu, väliseid defekte pole.

Nende meetodite puuduseks on kasvaja täielik hävitamine. Pärast ablatsiooni on kudesid võimatu uurida ja vähirakkude puudumist kindlaks teha. Vaja väga täpset diagnoosi.

Muudetud kudede raadiosageduse tagasilükkamine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all (õigemini, kohaliku tuimestuse korral on anesteesia üldanesteesia). Muutunud koed eraldatakse tervislikest ja eemaldatakse, sisselõikele tehakse õmblused.

PSA viiakse läbi lokaalanesteesias ja ambulatoorselt, väikese läbimõõduga kasvajad eemaldatakse. Tuumorisse sisestatakse õhuke spetsiaalne nõel ja patoloogiliselt muudetud koed imetakse vaakumi abil välja. Tüsistuste oht on minimaalne..

Kirurgilised operatsioonid hõlmavad:

Esimene operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, terved kuded ei ole mõjutatud. Mitme sentimeetri pikkune sektsioon õmmeldakse kinni, õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. Pahaloomulise hariduse korral on soovitatav resektsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse nii kasvajakude kui ka 2–3 cm terve liha. Haav õmmeldakse kinni, õmblused eemaldatakse 10. päeval.

Taastumisperiood

Operatsioonijärgne periood (selle kestus ja ebamugavustunne) sõltub neoplasmist vabanemise meetodist. Sisemiste iseseisvalt imenduvate õmbluste või nende puudumise korral möödub rehabilitatsioon kiiresti ja reeglina ei esine väliseid defekte. Väliste õmbluste korral pärast operatsiooni jääb väike arm. Operatsioonijärgse õmbluse komplikatsioonide vältimiseks peate korralikult hoolitsema:

  • kaitsta õmblust ultraviolettkiirguse, vee sissepääsu eest;
  • tee regulaarselt sidemeid;
  • töödelge õmblust kohaliku antiseptikaga.

7-10-ndal päeval eemaldatakse õmblused. Kuid pärast operatsiooni viibib ta haiglas 10 päeva, mida pole vaja. Vähemalt lamage paar tundi, maksimaalselt - päevas. Pärast sekkumist esineva tugeva valu korral võib arst soovitada valuvaigisteid. Lisaks peate võtma ettekirjutatud:

  • vitamiine
  • immunomodulaatorid;
  • ensüümid ja hepatoprotektorid;
  • homöopaatilised ravimid;
  • antimikroobsed ja viirusevastased ravimid;
  • progesterooni.

Pärast õmbluse paranemist saate naasta normaalse elustiili juurde, teha harjutusi, ujuda, teha aeroobikat.

Võimalikud tüsistused

Pärast operatsiooni on võimalik:

  • hematoomide moodustumine;
  • seroomid;
  • haava mädanemine;
  • näärme deformatsioon.

Operatsioonijärgne infiltratsioon ei ole komplikatsioon. See on kirurgi sekkumise tagajärg. Tavaline tursed kaovad iseenesest.

Pärast kasvaja eemaldamist peate jälgima mammoloogi. Fibroadenoomid korduvad harva, kuid see on võimalik.

Kaasaegsed meetodid rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamiseks naistel

Neoplasmid on kõige levinum haigus, mis esineb kõige sagedamini. See kehtib eriti naiste kohta. Lõppude lõpuks on neoplasmid kõige tõenäolisemad naised. Nagu teate, on neoplasmid pahaloomulised ja healoomulised.

Günekoloogias on üsna ulatuslik haiguste klassifikatsioon, mis on seotud neoplasmide esinemisega. Pealegi juhtub sageli, et healoomulise iseloomuga neoplasm voolab pahaloomuliseks kasvajaks.

Naiste reproduktiivsüsteemis on peaaegu kõik elundid haavatavad ja kasvajad moodustuvad. Nagu varem märgitud, võivad kasvajad olla kas pahaloomulised või healoomulised..

Mida peate teadma fibroadenoomist?

Fibroadenoom - üks haigustest, mis esineb naistel kasvaja kujul.

Tasub alustada positiivsetest punktidest - selline neoplasm viitab healoomulistele kasvajatele.

See haigus mõjutab tüdrukuid, kes on noores eas. Kasvaja nagu fibroadenoom on kõige tavalisem ja tavalisem kasvaja..

Selline neoplasm, mis hakkab kasvama noore naise vanuses, võib õiglase sooga kaasas käia kogu elu, vähenedes ja suurenedes aja jooksul.

Väga olulist rolli mängib periood, mil naised on:

  1. See tähendab, et sellised perioodid nagu imetamine, rasedus, menopaus mõjutavad tõepoolest nii kasvaja progresseerumist kui ka taandarengut.
  2. Tavaliselt menopausi ajal fibroadenoom sageli taandub, mitte vastupidi.
  3. Fibroadenoomi moodustumist täheldatakse sagedamini tüdrukutel piimanäärmete küpsemise perioodil (vanusekategooria 15-16 aastat). Fibroadenoom on teadlaste sõnul normaalselt areneva rinna aberratsiooni märk.

Kui sõnastada faktid, mida naine peaks fibroadenoomi kohta teadma, siis võib omistada järgmist:

  • Sellise kasvaja moodustumine toimub reeglina piimanäärmete küpsemise perioodil. 15–16-aastaste tüdrukute vanusekategooria;
  • Imetamise ajal, samuti menopausijärgsel perioodil täheldatakse kasvaja kasvu muutusi;
  • Naised, kes lähenevad menopausi sündroomile, läbivad ka sellise kasvaja moodustumise;

Esinemise põhjused

Kasvaja sõltub üsna suurel määral hormonaalsest tasakaalust naise kehas. Praegu puuduvad kindlad ja usaldusväärsed andmed sellise kasvaja tekkimise põhjuste kohta. Arstid selgitavad seda ja seostavad seda ainult suguhormoonide funktsionaalsusega..

Sellise olulise hormooni nagu östrogeen suurenenud maht on seotud kasvaja, näiteks fibroadenoomi, ilmnemise põhjustega.

Östrogeen on üks olulisemaid hormoone naiste reproduktiivsüsteemis, samuti piimanäärmete moodustamisel. Sellise hormooni taset tuleb pidevalt jälgida, et vältida terviseprobleeme ja haiguste teket.

Lisaks on arstid esitanud järgmised põhjused:

  • Abort. Nagu teate, satuvad naised, kes lõpetavad raseduse, kasutades mitmesuguseid kunstlikke meetodeid, sageli hormonaalseid probleeme. Naiste reproduktiivse süsteemi mitmesuguste sekkumistega kannatab kõigepealt hormonaalne süsteem. Hormonaalne tasakaalutus on esimene asi, mis juhtub naisorganismis pärast selliseid operatsioone.
  • Rasestumisvastaste ravimite võtmine. Muidugi on rasestumisvastastel vahenditel sageli negatiivne mõju naise hormonaalsele seisundile. Esiteks mõjutavad hormonaalsed ravimid naisorganismi hormonaalset tasakaalu. Teiseks on selliste ravimite kasutamine lubatud ainult arsti loal ja tingimusel, et hormonaalse tasakaaluga pole probleeme.
  • Võimetus last eostada. Reeglina on sellistes olukordades naistel probleeme hormonaalse süsteemiga. Just sellistel juhtudel ilmneb hormonaalne tasakaalutus.
  • Kilpnäärme haigused, samuti munasarjade toimimisega seotud probleemid.

Sümptomid

Kõige sagedamini saavad naised iseseisvalt kindlaks teha kasvaja olemasolu. Muidugi ei tähenda see, et see võib olla usaldusväärne ja täpne teave, kuid piimanäärmete väikese surve korral võib tihenemist tunda.

Reeglina asuvad sellised tihendid piimanäärme ülaosas. Kasvaja struktureerimine ja kuju on üsna iseloomulik märk.

Reeglina leitakse sileda pinnaga kuulikujulised tihendid. Enamasti omandavad selle vormi üksikud kasvajad. Puudutatav tihend on üsna elastne ja vastupidav. Kui selline tihend leitakse, saab kindlaks teha, et see on üks fibroadenoomi esinemise sümptomeid.

Tundes on kasvaja võimeline asukohta muutma. Pealegi pole sellisel kasvajal mingit seost teiste olemasolevate kudedega. See räägib taas kasvaja olemusest - healoomulisest kasvajast.

Peamised sümptomid on:

  • terav kaalulangus;
  • kehakaalu järsk tõus;
  • nägemispuue;
  • stabiilse menstruatsiooni puudumine.

Fibroadenoomi diagnoosimine

Diagnoosimine on iga haiguse ja neoplasmi korral üsna oluline protsess. Õigeaegne ja kvaliteetne diagnoosimine aitab kõigepealt naisel haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda minimaalsete terviseriskidega.

Diagnostikameetodid:

  • Kõige algsem meetod on palpatsioon. See tähendab elundi seisundi hindamist puudutusega. See tähendab, et väikese rõhuga saate kindlaks teha neoplasmi olemasolu. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit algstaadiumis, kui spetsialist seda uurib. Täpsemat teavet saab aga muude diagnostiliste meetodite abil..
  • Ultraheliuuring on veel üks tavaline meetod, mis on ette nähtud pärast arsti läbivaatust. Neoplasmi olemasolu kontrollimiseks on vaja läbi viia ultraheli diagnostika. Aparaadi abil saab eriarst mitte ainult näha neoplasmi olemasolu, vaid ka määrata suuruse, kuju ja täpse asukoha. See on väga oluline, eriti kui tegemist on neoplasmide esinemisega..
  • Biopsia. Biopsia tehnika on üks edukamaid meetodeid neoplasmide koostise, olemuse ja histoloogia määramiseks, mille tähtsus on ravi edasiseks kujundamiseks ja mis tahes meetmete võtmiseks piisavalt suur.

Ravi

Kuna fibroadenoom on healoomuline kasvaja, ei tule ravi alati operatsioonini.

Ravi võib toimuda nii ravimitega kui ka teatud protseduuride seeria abil. Mis tahes ravi olemus on ennekõike hormonaalse tasakaalu taastamine.

Ravi:

  1. Sagemini põhineb ravi kehakaalu stabiliseerimisel, samuti suurenenud E-vitamiini tarbimisel.
  2. Joodi tarbimine on veel üks spetsialistide soovitus rinnanäärme fibroadenoomiga naistele.
  3. Traditsioonilisest meditsiinist on pähklit kasutades alkohol tinktuuride valmistamise meetodil suur nõudlus..
  4. Soovitav on välistada ravi selliste komponentidega nagu ristik ja lagrits. Just need komponendid on östrogeeni allikas.

Millal eemaldada fibroadenoom?

Hoolimata asjaolust, et ravimeetodeid on palju, tuleb sageli valida sellisele probleemile lahendus, eemaldades kasvaja täielikult.

Millistel juhtudel peate seda tegema:

  1. Esiteks on see võimalik siis, kui on läbitud erinevad ravikuurid ja ravimeetodid ning kasvaja ainult progresseerub ja kasvab vastavalt.
  2. Fibroadenoomi eemaldamine on vajalik, kui histoloogiliste uuringute kohaselt neoplasm progresseerub ja sellel on selgelt väljendunud pahaloomuline kasvaja.
  3. See võib olla nii juhul, kui kasvaja kasvab jätkuvalt ja maht ei vähene..

Näidustused ja vastunäidustused eemaldamiseks

Näidustused fibroadenoomide eemaldamiseks on näiteks:

  • Vähi kinnitus pärast histoloogilist uurimist;
  • Lehekujulise kasvaja diagnoosimisel;
  • Neoplasmi kiire ja kiire kasvu diagnoosimisel ja fikseerimisel;
  • Kasvaja läbimõõdu kinnitamisel koguses kolm kuni viis millimeetrit;
  • Kui soovite vabaneda piimanäärme defektist ja taastada piimanäärmete eelmine vorm;
  • Lapse eostamise kavandamisel;
  • Naised vanusekategoorias pärast nelikümmend.

Selliseks operatsiooniks pole vastunäidustusi. Arsti loal võite kasutada kasvaja eemaldamise meetodit operatsiooniga.

Operatsiooni ettevalmistamine

Nagu kõigi muude toimingute puhul, peate efekti saavutamiseks ja retsidiivide vältimiseks vastavalt valmistuma.

Enne operatsiooni on vaja järgida järgmisi reegleid:

  • Võtke vere hüübimistesti; See on eelseisva operatsiooni jaoks äärmiselt oluline ja vajalik..
  • Lisaks vajadusel testige allergeene; Väga sageli on naistel ravimite suhtes allergiline reaktsioon. Operatsiooni ajal ja selle lõppedes tekkivate probleemide ja ootamatute terviseprobleemide vältimiseks on vaja uurida ravimite allergeenide olemasolu.
  • Operatsiooni ettevalmistamine ei võta palju aega. Reeglina on kõige olulisem kindlaks teha allergilise reaktsiooni võimalus ja kui hästi patsient hüübib.

Fibroadenoomi eemaldamise meetodid

Fibroadenoomi saab eemaldada mitmel viisil. Kõik meetodid erinevad üksteisest ja neil on oma eripärad..

Enukleatsioon

Selle meetodi põhiolemus on kõigepealt neoplasmi aktsiisimine ja sellest lahti saamine. See fibroadenoomi eemaldamise meetod ei mõjuta kehas asuvaid kudesid. Sisselõige tehakse sel juhul kaenlaaluses piirkonnas või otse piki nibu areolat..

Sektori resektsioon

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse juhul, kui neoplasmi suurus on piisavalt suur. Seda tehnikat kasutades eemaldatakse mitte ainult neoplasm, vaid ka see piimanäärme osa, mille külge kinnitatakse kasvaja.

Kasvaja eemaldamise ajal kaetakse läheduses asuv kude. Muidugi, pärast selliseid rakendusmeetodeid toimub rindade deformatsioon ja sel juhul tehakse kohe rindade plastiline operatsioon..

Totaalne resektsioon

Seda operatsioonimeetodit kasutatakse juhul, kui naisel on diagnoositud mitu fibroadenoomi. Kasvaja kiire arengu ja kasvuga, samuti kasvaja arvatava pahaloomulise kasvajaga kasutatakse täielikku resektsiooni või masteektoomiat.

Husking

Kukoorimistehnikat kasutatakse juhul, kui patsiendil pole kahtlust kasvaja pahaloomulisuse suhtes. Kui onkoloogia ei arene, on koorimine fibroadenoomi eemaldamiseks kõige optimaalsem meetod. Selle meetodiga operatsiooni saab teha kohaliku tuimestuse all..

Laseri ekstsisioon

Laseri ekstsisioon on kõige õrnem tuumori eemaldamise tehnika. Esiteks ei tunne patsient valu, nagu võite tunda teiste meetoditega. Pealegi on selle meetodi kasutamisel operatsiooni ajal rehabilitatsiooniperiood märkimisväärselt vähenenud.

Operatsiooni ajal suunatakse laserkiir kasvaja keskmesse. Kuumutamise käigus rakud hävitatakse. Seega eemaldatakse kasvaja..

Narkoos

Muidugi hõlmab mis tahes meetodiga kirurgiline sekkumine anesteesia sisseviimist. Varem on vaja läbida allergeenitesti. Lõppude lõpuks on anesteesia sisseviimisega väga sageli patsientidel allergiline reaktsioon. Sellistel juhtudel võib operatsiooni käik oluliselt muutuda..

Probleemide vältimiseks on parem võtta allergeenitesti, hoolimata kõigist veendumustest ja usaldusest allergilise reaktsiooni olemasolu kohta.

Narkoos on jagatud kohalikuks ja üldiseks. Anesteesia valik sõltub kasvaja seisundist, milline operatsioonimeetod valitakse, ja muidugi arsti äranägemisel.

Kohalik anesteesia

Kohalik anesteesia hõlmab väikese annuse valuvaigistite sisseviimist, mille käigus kaotab patsient tundlikkuse teatud kehaosas, tavaliselt selles, kus operatsioon tehakse..

Üldine anesteesia

Arst eelistab üldnarkoosi, kui operatsiooni eesmärk pole mitte ainult fibroadenoomi, vaid ka piimanäärme osade eemaldamine. Sel juhul on kohalik tuimestus muidugi hädavajalik..

Efektid

Fibroadenoomi operatsioon on üks lihtsamaid operatsioone. Selliste meetodite korral nagu enukleatsioon või koorimine rehabiliteeritakse naine kiiresti ja pärast operatsiooni saab kaks kuni kolm tundi koju viia.

Kui üldnarkoosis tuumori eemaldamiseks valiti erinev meetod, jääb naine haigla seintesse, kuni arstid on pärast operatsiooni patsiendi seisundis kindlad.

Võimalikud tüsistused:

  • janu tunne;
  • valu pärast operatsiooni rindkere piirkonnas;
  • armide moodustumine õmbluse kohas;
  • turse;
  • valulikkus;
  • mädane hoiused

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastusravi protsess ei võta palju aega, te ei pea haiglas viibima, kui operatsioon tehti kohaliku tuimestuse all. Kui operatsioon viidi läbi üldnarkoosis, võib taastusravi periood arsti äranägemisel kesta kuni kümme päeva, peate viibima kliinikus.

Operatsioonijärgse ravi näpunäited

Pärast operatsiooni vajab naine lähedaste tuge. Reeglina kannatab sellistel juhtudel naise psühho-emotsionaalne seisund ja sellistel perioodidel on hädasti vaja psühholoogilist abi..

Mis on pärast operatsiooni keelatud?

Pärast operatsiooni vajalikkust:

  • piirata päikese käes viibimist;
  • välistada füüsiline aktiivsus;
  • emotsionaalse seisundi taastamine.

Ülevaated

Naiste ülevaated fibroadenoomi eemaldamise kohta:

Ärahoidmine

Ennetavates meetmetes on vaja tagada korrapärane visiit eriarstide juurde, samuti täielik diagnostika, kord aastas ultraheli tegemiseks.

Kuidas toimub rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamine: naiste võimalike meetodite ülevaade ja ülevaated

Rindade fibroadenoomi eemaldamist peetakse kõige tõhusamaks viisiks suurte ja progresseeruvate koosseisude raviks..

Hoolimata asjaolust, et see kasvaja on healoomuline ja areneb väga harva onkoloogiaks, on paljudel juhtudel soovitatav kirurgiline ravi.

Operatsiooni ei tehta hädaolukorras, mis võimaldab teil selleks hoolikalt ette valmistuda.

Kasvaja eemaldamise vajaduse küsimuse otsustab arst pärast üksikasjalikku uurimist.

Patoloogia olemus

Fibroadenoom on healoomuline kasvaja, lokaliseerunud peamiselt piimanäärme ülaosas.

See avaldub elastse tihendi kujul, mis tuvastatakse palpeerimisega.

Erinevalt pahaloomulisest kasvajast nihkub selline tihend vajutamisel kergesti, sest pole nahaga ühendatud. Fibroadenoome iseloomustavad selged piirid ja ümar või ovaalne kuju.

Kõige sagedamini leitakse see patoloogia naistel vanuses 22-28 ja 40-45 aastat. Moodustise keskmine suurus on 2-7 mm, kuid tähelepanuta jäetud olekus võib see ulatuda mitme sentimeetrini.

Fibroadenoomi etioloogiat seostatakse hormonaalsete häirete, tugeva stressi, abordi, rasvumisega, liigse päikesekiirgusega kokkupuutumisega, rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamisega, rindkere vigastustega.

Kõige sagedamini provotseerib patoloogiat östrogeeni taseme järsk tõus. Selle esinemise tõenäosus suureneb raseduse ajal.

Mammoloogia praktikas on fikseeritud järgmised peamised fibroadenoomi tüübid:

  1. Intrakanalikulaarne tüüp. Selline kasvaja moodustatakse sidekoest, mille idanemine toimub piimanäärmetes. See on puudutusega lahti, sakiliste servadega.
  2. Perikardi fibroadenoom. Selle struktuur koosneb kiud-näärmekudedest, mis moodustuvad piimanäärmete kanalite ümber. See on iseloomulik teismelistele tüdrukutele ja rasedatele. Seda saab tõhusalt ravida ravimitega..
  3. Segatüüpi. See ühendab endas mõlemad varasemad sordid ja on lokaliseeritav piimjas kanalis.
  4. Lehtede või füloidide sort. See kujutab kiirele vohamisele kalduvaid sõlmi. Nad võivad ulatuda suuruseni 2-4 cm.

Peetud healoomuliseks anatoomiaks ei saa degenereeruda vähkkasvajateks.

Erandiks on lehekujuline fibroadenoom, mis on võimeline pahaloomuliseks kasvajaks. Leiti, et kuni 10 protsenti seda tüüpi patoloogiast areneb rinnavähiks.

Haiguse raviskeemi määramisel tuleks kaaluda fibroadenoomi klassifitseerimist küpsuse järgi. Ebaküps vorm on iseloomulik puberteedieas.

Sellisel moodustisel puudub kapsel ja ravi võib põhineda terapeutilistel meetoditel..

Küps vorm muudetakse selgete piiridega pitseriks. See ei ole praktiliselt ravile alluv ja seetõttu eemaldatakse see kirurgiliste vahenditega..

Ravivajadus

Kas fibroadenoom tuleb eemaldada? Vastus sellele küsimusele sõltub paljudest teguritest..

Eemaldamise vajaduse saab arst määrata alles pärast asjakohaste uuringute tegemist.

Üks asi on oluline: kui ilmnevad patoloogia nähud, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes peab olukorra üle kontrolli võtma. Esiteks, naine ise ei suuda fibroadenoomi pahaloomulisest kasvajast eristada. See nõuab histoloogilisi uuringuid.

Kui fibroadenoom on tuvastatud, siis määratakse ravitehnika küsimus patoloogia mitmekesisuse, moodustumise suuruse ja selle kulgemise põhjal.

Fibroadenoomi kirurgilise eemaldamise näidustuseks tuleks pidada järgmisi tegureid:

  1. Rõiva suurus üle 2 cm.
  2. Hariduse mahu suurenemine 2–2,5 korda 2-3 kuuga.
  3. Suurenenud risk kasvaja pahaloomuliseks kasvajaks.
  4. Ilmne kosmeetiline defekt (oluline rinnanäärme tuberositeet, näärme deformatsioon, asümmeetria jne).

Millist tüüpi patoloogiad vajavad kirurgilist ravi? See on vajalik lehekujulise (füloidse) tüüpi fibroadenoomi tuvastamiseks onkoloogia kiire kasvu ja riski tõttu.

Te ei tohiks kiirustada operatsiooni perikanalikulaarse haridusega (eriti noorukitel). Sel juhul piisab ravikuuri läbiviimisest ja kontrolli tagamisest.

Raseduse kavandamisel tuleks probleemi arutada spetsialistiga. Väikesed, stabiilsed tihendid ei vaja sekkumist ja nendega saab kogu elu ühilduda.

Kuid raseduse ajal muutub hormonaalne tasakaal dramaatiliselt ja see suurendab fibroadenoomide kiire kasvu riski.

Need ei mõjuta loote arengut, kuid hiljem võib imetamine osutuda keeruliseks.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni on vaja kindlaks teha fibroadenoomi tüüp, selle täpne asukoht, suurus ja struktuur.

Diagnostika hõlmab järgmisi põhilisi instrumentaalseid ja laboratoorseid teste:

  1. Ultraheli See on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata kõik peamised parameetrid..
  2. Mammograafia (spetsiaalne radiograafia). See viiakse läbi kihistu eluea kindlaksmääramiseks, eriti immutades fibroma kaltsiumisooladega.
  3. Biopsia. On vaja kindlaks teha kasvaja struktuur ja tuvastada onkoloogia varases staadiumis. Biopsia edastatakse tsütoloogilistele ja histoloogilistele uuringutele.
  4. MRI Lisaks viiakse see läbi patoloogia üksikasjalikuks uurimiseks.

Operatsioonieelsel ettevalmistaval perioodil tehakse põhjalik vereanalüüs. Hormonaalne seisund, s.t. hormooni tase.

Vajalik on vere hüübimise test. Vere valem määratakse (vererakkude ja muude komponentide hemoglübiini sisaldus).

Mõnel juhul on vajalik testida nii kasvajamarkerite kui ka allergiliste reaktsioonide suhtes (vajalik anesteetikum).

Enne operatsiooni ei ole toitumise ja elustiili osas mingeid erilisi piiranguid. Põhimõtteliselt saab seda toota igal ajal aastas..

Sageli on naistel küsimus, milline menstruaaltsükli päev on parem kirurgilise ravi läbiviimiseks.

Eksperdid usuvad, et operatsioon on kõige parem teha 10-20 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust, mis on seotud hormonaalsete muutustega.

Kuumad kustutamismeetodid

Sõltuvalt fibroadenoomi iseloomust pakutakse selle kirurgilist eemaldamist mitmel viisil:

  1. Enukleatsioon. Moodustis puhastatakse näärmest, kahjustamata ümbritsevaid kudesid. Sellist operatsiooni tehakse ainult tüsistusteta väikeste fibroadenoomide korral kohaliku tuimestuse all. Juurdepääs fookusele tagatakse väikese sisselõike abil kaenlas või nibu piirkonnas, mis võimaldab teil õmblust nii palju kui võimalik varjata. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt minimaalsete vigastustega. Puuduseks - hariduse mahu piiramine.
  2. Valdkondlik resektsioon. See operatsioon hõlmab fibroadenoomide eemaldamist koos läheduses asuvate kudedega. Sisselõige tehakse otse kahjustuse kohal. Sel viisil eemaldatakse suured kasvajad. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. See pakub ravi kõigi fibroadenoomidega, kuid peamine puudus on pehmete kudede oluline kahjustus ja suur operatsioonijärgne arm. Pärast operatsiooni võib rindade suurus väheneda.
  3. Täielik mastektoomia. See on kõige radikaalsem operatsioon, mis hõlmab kogu piimanäärme amputeerimist. See on vajalik füloidtüübi väga suure turse ja pahaloomuliste kasvajate suure riski korral.

Lisaks neile operatsioonidele võib fibroadenoomide eemaldamiseks kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid:

  1. Krüoablatsioon. Meetodi põhiolemus on vedela lämmastiku viimine kasvajasse läbi pika nõela. Pärast sügavat külmutamist hariduse kasv peatub, samal ajal kui see järk-järgult lahustub. Protsessi tuleb pidevalt jälgida..
  2. Laserpõletus. Spetsiaalsete seadmete abil suunatakse laserkiir kasvajasse ja põletab kahjustatud koe. Sisselõiget ei tehta ja seetõttu ei jää arme.
  3. Vaakum-aspiratsioonibiopsia. Biopsia nõela abil vaakumi abil tehakse õõnsuse fragmentaarne imemine.

Kõik minimaalselt invasiivsed fibroadenoomi eemaldamise tehnoloogiad rakendatakse kohaliku tuimestusega..

Neid teostatakse spetsiaalsetes seadmetes spetsialiseeritud kliinikutes..

Tehnoloogia puudus seisneb selles, et neid saab kasutada ainult selliste kasvajate eemaldamiseks, mille suurus ei ületa 30 mm.

Operatsioonijärgne taastumine

Esmast taastumisperioodi pärast operatsiooni iseloomustavad mitmed tingimused:

  1. Pärast operatsiooni taastumisperioodi kestus sõltub selle keerukusest ja radikalismist. Keskmiselt on see 4–7 päeva. Valdkondliku resektsiooni korral suureneb see 10-15 päevani ja pärast täielikku resektsiooni - kuni 1-1,5 kuud.
  2. Haiglaravi kestab tavaliselt 2–4 päeva ja sõltub paranemise kiirusest.
  3. Esiteks pööratakse erilist tähelepanu psühholoogilisele tegurile, mis on seotud sellise organi operatsiooniga, mis on ükskõik millise naise jaoks nii oluline.
  4. Valu võib kesta 3-5 päeva. Nende kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid.
  5. Stitch eemaldamine. Need eemaldatakse pärast kahjustatud koe täielikku parandamist. Tavaliselt toimub see 14-20 päeva pärast operatsiooni. Manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Kaasaegsed kliinikud kasutavad iseseisvalt imenduvaid õmblusi, mida pole vaja eemaldada.

Spetsialisti tehtud kvaliteetse operatsiooni korral kaovad armid pärast õmbluste eemaldamist 2-3 kuu jooksul peaaegu täielikult.

Väikesed armid varjatud kohtades on radikaalsete operatsioonitüüpide korral võimalikud, kuid need on uteliaalselt silmale nähtamatud. Nääre sees olevad tihendid võivad püsida teatud aja jooksul (eriti krüoablatsiooni ajal).

Hariduse lõplik resorptsioon võib kesta 6–12 kuud.

Operatsioonijärgsed soovitused

Pärast haiglast väljakirjutamist peaks naine kogu taastumisperioodi jooksul järgima teatavaid soovitusi:

  1. On vaja valida optimaalne rinnahoidja, arstiga kokku lepitud.
  2. Sidemeid tuleks teha vähemalt ülepäeviti.
  3. Kõik füüsilised tegevused elimineeritakse 8-12 päeva jooksul. Pakutakse täielikku puhkust, mis võimaldab taastada jõu ja psühholoogilise rehabilitatsiooni.
  4. Toitumine peaks olema optimaalne. Soovitatav on kõrge C-vitamiini ja valgu sisaldusega dieet.
  5. Veeprotseduurid on lubatud ainult arsti loal.
  6. Ödeemi ja hematoomide kõrvaldamiseks kasutatakse kreeme ja geele. Tõhusaks peetakse Contractubexi geeli.

Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Naasmine tavapärase eluviisi juurde toimub järk-järgult.

Võimalikud tüsistused

Ravitehnoloogia ohutuse ja keerukuse korral võib kirurgiline sekkumine põhjustada teatud tüsistusi, mis on põhjustatud operatsiooni ajal esinevatest rikkumistest ja keha ülitundlikkusest.

Kõige iseloomulikumad probleemid on valu mitme päeva jooksul, hematoom, turse, põletik õmbluskohas. Need ilmingud mööduvad taastumisperioodil..

Sellised tüsistused on ohtlikumad: kasvajate retsidiiv (peaaegu 15 protsendil juhtudest), rinnanäärme kuju ja suuruse muutus, nakatumise tungimine.

Üsna ebameeldiv nähtus on seroom, s.t. vereplasmaga segatud seroosse vedeliku jaotamine sisselõike kohas. Sellisel juhul on vaja ette näha drenaaž..

Naiste arvustused

Fibroadenoomi kirurgilist ravi on kogenud tohutu arv naisi. Saate anda iseloomulikke ülevaateid:

Rinnanäärme fibroadenoomi operatsioon: näidustused, läbiviimine, taastumine pärast

Autor: Averina Olesya Valerievna, arstiteaduste kandidaat, patoloog, osakonna õpetaja anatoomia ja patoloogiline füsioloogia operatsiooniks.Info ©

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamine on mammoloogi kirurgide praktikas üsna tavaline operatsioon. Selle healoomulise kasvaja kirurgilist ravi peetakse ainsaks radikaalseks viisiks haigusest täielikult vabanemiseks..

Fibroadenoom on üks levinumaid healoomulisest hormoonist sõltuvaid rinnakasvajaid. Kõige sagedamini tuvastatakse see noortel naistel ja tüdrukutel ning enamasti leiavad patsiendid seda ise, kui tunnevad elundit.

Paanika, kui rinnus on piiratud pingutamine, pole seda väärt. On tõenäoline, et see on fibroadenoom, mida pole raske eemaldada. Kuid paljud naised tõmbavad arsti külastama, kardes kuulda pettumust valmistavat diagnoosi. Kuigi mammoloogi potentsiaalne patsient ei julge spetsialistile haridust näidata, kasvaja kasvab ja minimaalselt invasiivse operatsiooni võimalused muutuvad üha väiksemaks. Mida suurem on kasvaja, seda ulatuslikum on operatsioon ja seda silmatorkavam võib olla esteetiline defekt.

Arvestades, et fibroadenoom ilmneb koos hormonaalse tasakaalustamatusega, on kasvaja raviks ette nähtud ravimravi, kuid siiski ei tohiks loota, et haigus möödub iseenesest. Konservatiivne ravi on suunatud ainult hormonaalse taseme normaliseerimisele ja kasvaja kordumise ennetamisele, samas kui kirurgiline sekkumine on kõige mõistlikum viis olemasoleva hariduse eemaldamiseks..

Näidustused ja vastunäidustused operatsioonile

Fibroadenoomi kirurgiline ravi on vajalik, kui:

  • Diagnoositud lehtedetaoline patoloogia mitmekesisus, mille pahaloomulisuse ja kiire kasvu osas on ettearvamatu;
  • Formatsiooni läbimõõt ulatub 2 või enam sentimeetrit;
  • Piimanäärme deformeerub suur neoplasm;
  • Kasvaja kasvab kiiresti;
  • Pahaloomulisi kasvajaid on täiesti võimatu täielikult kõrvaldada;
  • Patsient on rase või soovib lähitulevikus rasestuda;
  • Naine ise soovib kasvajast vabaneda, hoolimata sellest, milline suurus ja struktuur ta võib olla..

Rasedatel naistel soovitatakse rindade fibroadenoom eemaldada alles pärast 12 rasedusnädalat, kui loote elundid ja süsteemid on moodustunud ning ravimite ja kirurgiliste traumade mõju neile ei ole nii hävitav.

Põhimõtteliselt võib kirurgilise ravi kavandamiseks piisata juba sõlmekujulise moodustumise esinemisest piimanäärmes. Enamik tänapäevaseid kirurge kipub seda optimaalseks ja vajalikuks, lükates tagasi eeldatavad taktikad, mis põhjustavad ainult kasvaja suuruse suurenemist.

Lisaks tõendite hindamisele on oluline analüüsida operatsiooni võimalikke riske ja takistusi, mis võivad hõlmata:

  1. Siseorganite rasked haigused - maks, neerud, süda, kopsud;
  2. Dekompenseeritud suhkruhaigus;
  3. Hüübimispatoloogia;
  4. Pustuloossed ja muud nahakahjustused väidetavate sisselõigete kohas;
  5. Ägedad infektsioonid;
  6. Pahaloomuline kasvaja - tehakse operatsioon, kuid erineval skaalal ja onkoloogi poolt;
  7. Rasedus esimesel trimestril (arsti äranägemisel).

Operatsiooni takistuseks võib olla naise soovimatus teha kirurgilisi protseduure. Sellisel juhul on arstide ülesanne edastada patsiendile teavet ohust, mida kasvaja võib põhjustada, suutmata ise lahendada, olenemata sellest, mida naine üritab ise ravida.

Video: rinnanäärme fibroadenoom, näidustused operatsiooniks

Operatsiooniks ettevalmistamine ja valu leevendamise meetodid

Anesteesia on mis tahes kirurgilise sekkumise eeltingimus. Rindade fibroadenoomide korral võib see olla lokaalne ja üldine. Suurema tüsistuste ohu tõttu kasutatakse üldanesteesiat suhteliselt harva - valdkondlike või totaalsete resektsioonide korral, mis eeldab piisavat operatsiooni kestust ja kõrget invasiivsust.

Sõlmede tuumamine, tuumori laser eemaldamine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, mis annab vähem kahjulikke mõjusid ja kiiremat taastusravi. Niisiis on samal päeval võimalik väljutamine pärast tuumori eemaldamist kohaliku tuimestuse all.

Sõltumata anesteesia tüübist tehakse patsiendile operatsioonieelne ettevalmistus, mis sisaldab üldiste kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute standardset loetelu, samuti terapeudi, kirurgi ja erialaspetsialistide konsultatsioone. Kui anesteesia on tavaline, tuleb ebapiisava kvaliteediga ettevalmistamise korral komplikatsioonide suurema riski tõttu teha rohkem teste.

Kohaliku tuimastusega on vajalik:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • Uriinianalüüs;
  • Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
  • Vere hüübimistesti;
  • Süüfilise, HIV, hepatiidi testid;
  • Elektrokardiograafia;
  • Fluorograafilise uuringu tulemus;
  • Piimanäärme ultraheliuuring;
  • Neoplasmi punktsioon tsütoloogilise analüüsi tulemusega.

Patsientidel, kelle vanus läheneb 40 eluaastale, võib ultraheliuuringu asemel välja kirjutada mammogrammi, mis annab täpsemat teavet näärme seisundi kohta pre- ja menopausieelses eas. Kui operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all, peate lisaks ülaltoodud uuringutele lisaks konsulteerima ka kitsate spetsialistidega - endokrinoloogi, kardioloogiga jne. Lõpliku järelduse annab terapeut.

fibroadenoomide diagnostilised meetodid

Pärast tervisliku seisundi kindlaksmääramist ja terapeudi järelduse olemasolul läheb naine mammuti kirurgi juurde, kes määratakse operatsioonitehnika abil. Anestesioloog vestluse ajal saab teavet kroonilise patoloogia, allergiate esinemise, anesteesia varasemate kogemuste kohta. Verejooksude vältimiseks tühistatakse hemorraagia, E-vitamiin vähemalt nädal enne operatsiooni.

Määratud päeval tuleb naine kliinikusse, vahetab seal riided, kirurg uurib teda uuesti ja operatsioonisaalis rakendatakse ultraheli kontrolli all märgistusi, mis suurendab näärega manipuleerimise täpsust. Sellele järgneb anesteesia ja operatsioon ise.

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise meetodid

Kirurg valib rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise meetodi, lähtudes neoplasmi suurusest, lokaliseerimisest, morfoloogilistest tunnustest ja pahaloomulise muundamise tõenäosusest. Arvestades, et kasvaja on põhimõtteliselt healoomuline ja kudede liigne väljalõikamine võib esile kutsuda kosmeetilise defekti ilmnemise, valitakse võimaluse korral kõige õrnem tehnika.

Tänapäeval kasutatakse rinnanäärme fibroadenoomi mitut tüüpi operatsioone:

  1. Enukleatsioon;
  2. Valdkondlik resektsioon;
  3. Laseri eemaldamine (ablatsioon);
  4. Näärmete täielik resektsioon.

Kirurgiline juurdepääs määratakse kindlaks fibroadenoomi suuruse, asukoha ja patsiendi soovide järgi. Kosmeetiliselt kõige soodsamaks peetakse paraareolaarset, kui lõigatud joon läheb mööda paranasaalset välja kaarekujuliselt. Sektori ekstsisioon viiakse läbi neoplasmi väljaulatuva osa väljalõikega. Võimalik on ka aksillaarne ligipääs..

Fibroadenoomi eemaldamise operatsioon läbib plaanitud protseduuri, operatsioonitoas on parem, kui seda ei tee tavaline kirurg, vaid mammoloogia spetsialist või piimanäärmega kogemustega onkoloog. Kohaliku tuimestuse korral on naine ärkvel ja võib pöörduda kirurgi poole, üldanesteesia korral magab ta ravimite mõju all.

Mis tahes tüüpi operatsiooni ajal rinna fibroadenoomil tegutseb kirurg etapiviisiliselt:

  • See ravib nahka joodi või etanooliga, kehtestab lokaalanesteetikumi - sel hetkel võib patsient tunda nahka läbistava nõela ebamugavust või isegi valu;
  • Pärast täielikku anesteesiat tehakse patoloogiliselt muutunud kudede sisselõiked ja väljalõiked;
  • Lõikude kihiline õmblemine, lõpetades drenaaži paigaldamise, kosmeetilise õmbluse pealekandmise ja apretiga.

Enukleatsiooni meetod on üks vähem traumeerivaid viise patsiendi haridusest päästmiseks, mille põhiolemus on ainult kasvajakoe väljalõikamine. Enukleatsioon on võimalik ainult siis, kui pole vähimatki kahtlust, et kasvaja on healoomuline, vastasel juhul ei pruugi see operatsiooni maht olla piisav.

Enukleatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, see ei vaja haiglaravi ja sekkumispäeva õhtuks võib naine kliinikust ohutult lahkuda. Fibroadenoomikoha koorimise tehnika hõlmab järgmist:

  1. Tähise joonistamine vastavalt sõlme või sõlmede asukohale ultraheli kontrolli all, tagades suure täpsuse väljalõigatud koe lokaliseerimise ja suuruse määramisel;
  2. Naha töötlemine antiseptikumidega, sisselõike saadusega piki paralosaaljoont või fibroadenoomi projektsioonis;
  3. Kasvajakoe ekstsisioon elektrokoagulaatori või skalpelliga, veritsusanumate koagulatsioon;
  4. Õmblemine, töötlemine antiseptiga ja vajadusel steriilse apretiga katmine - drenaaži paigaldamine.

Hea kosmeetilise tulemuse tagamiseks rakendab kirurg juurdepääsu kõhukelme kaudu, kuna operatsioonijärgne arm on selles piirkonnas praktiliselt nähtamatu. Mõnel juhul on ühe sellise sisselõike kaudu võimalik ekstraheerida mitte üks fibroadenoom, vaid mitu korraga. Kui näidatud juurdepääs on problemaatiline, mida juhtub üsna harva, on kirurg sunnitud tegema naha sisselõike kasvaja kohal.

Teine meede armide vähem märgatavaks muutmiseks on kosmeetiliste nahaaluste õmbluste rakendamine. Sisemised koed õmmeldakse imenduvate õmblustega ja nahk õmmeldakse tavalistega, asetades naha alla, tagades samal ajal naha servade täpse sobitamise. Naha õmblused tuleb eemaldada..

Valdkondlik resektsioon on traumeerivam, kuna see hõlmab kogu piimanäärme sektori eemaldamist, milles leitakse neoplasm. Tavaliselt nõuab see üldnarkoosi ja põhjalikumat ettevalmistamist kui enukleatsioon..

Rinnanäärmesektori eemaldamine fibroadenoomiga on õigustatud, kui spetsialistid ei saa pahaloomulise kasvu võimalust täielikult välistada (biopsia moodustamisel on raku atüüpia tunnused), kuid vähki kui sellist rinnas veel pole. Valdkondliku resektsiooni (lumpektoomia) ajal eemaldab kirurg neoplasmi ja näärme koe, toetades seda kuni 3 cm kaugusel fibroadenoomi perifeeriasse.

Valdkondliku resektsiooni tehnika hõlmab:

  • Märgistamine ultraheli kontrolli all, nagu ka enukleatsioon, naha töötlemine antiseptikumidega;
  • Nahk ja nahaalune kude avatakse pool-ovaalsete sisselõigetega, teiselt poolt tehakse uus sisselõige, 3 cm taane neoplasmi servast;
  • Piimanäärme sektori ekstsisioon koos fibroadenoomiga;
  • Põhjalik hemostaas, kihiline haavasulgemine, antiseptiline ravi, sideme sulgemine.

rinnanäärme fibroadenoomi valdkondlik resektsioon

Pärast valdkondlikku resektsiooni jääb patsient vaatluseks järgmiseks kaheks-kolmeks päevaks kliinikusse, õmblused eemaldatakse traditsiooniliselt 7-10 päeva pärast. Nagu enukleatsiooni korral, kantakse nahale kosmeetiline õmblus, mis tagab hea esteetilise tulemuse.

Väärib märkimist, et sektori eemaldamine võib põhjustada piimanäärmete asümmeetriat suure hulga koe väljalõikamise tõttu, seetõttu võib järgnevatele naistele pakkuda proteeside implanteerimist, lipofillide täitmist ja muid meetodeid vastuvõetava rindade suuruse taastamiseks..

Rindade täielik resektsioon ehk mastektoomia on kõige radikaalsem viis fibroadenoomi raviks, mille näidustused on kõige rangemad. Masteektoomia on rinnus esinevate healoomuliste protsessidega äärmiselt haruldane, kuid kirurgid on sunnitud selle läbi viima, kui leitakse rohkem kui üks suur sõlm, kiiresti kasvav või pahaloomuline. Suurte suurustega füloidsete fibroadenoomide korral on masteektoomia valitud operatsioon.

Totaalse resektsiooni käigus lõigatakse naha sisselõike kaudu kiudainetega näär ja lümfisõlmed ning isegi lihased eemaldatakse vastavalt näidustustele. Eemaldatud kudede märkimisväärse mahu ja suure haigestumuse tõttu viiakse rindade täielik resektsioon läbi ainult üldanesteesias ja pärast patsiendi hoolikat ettevalmistamist, sealhulgas psühholoogilist. Masteektoomiaga lahendatakse alati väliste defektide hilisema kõrvaldamise küsimus - proteeside implanteerimine, plastiline rekonstrueeriv kirurgia, spetsiaalne aluspesu jne..

Üks healoomuliste rinnakasvajate ravimise uusimaid viise on laserablatsioon. Seda kasutatakse kõigis rinna fibroadenoomide vormides, see on minimaalselt invasiivne ja naised hästi talutavad. Laseri abil saavutab kirurg fokuseeritud valguskiirega kudede lokaalse kuumutamise, mis hävitab kasvaja.

Rinnanäärme fibroadenoomi laseriga eemaldamise tehnika seisneb kiirgusallika sissetoomises läbi väikese naha sisselõike. Sekkumine nõuab kohustuslikku ultraheliuuringut, mis võimaldab valgusvoo täpselt suunata kasvajasse ilma terveid kudesid vigastamata. Anesteesia - kohalik.

Laser-ablatsiooni oluliseks eeliseks peetakse olulist kosmeetilist tulemust: pärast ravi jääb alles vaid väike, vaevumärgatav arm ja eemaldatud kasvajakude taastatakse järgmise paari kuu jooksul tervislikult. On selge, et see meetod on rakendatav ainult väikeste ja absoluutselt healoomuliste kasvajate korral..

Laserravi peetakse ohutuks, see annab minimaalselt komplikatsioone, millega kaasneb kiire ja valutu taastusravi. Ainsaks puuduseks on selle suhteliselt kõrge protseduuri maksumus ning vajadus seadmete ja koolitatud personali järele.

Operatsioonijärgne taastumine ja võimalikud tüsistused

Operatsioonijärgne periood patsientidel, kellele tehti rinnanäärme fibroadenoom eemaldamine, möödub tavaliselt soodsalt. Esimesel päeval on võimalik valulikkus, mis eemaldatakse valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud vastavalt näidustustele. Ödeemi vähendamiseks ja hematoomi ennetamiseks kantakse näärmele jää.

Esimese nädala jooksul võivad rinnal tekkida verevalumid, eriti kui korraga on eemaldatud mitu kasvajat. See sümptom ei tohiks põhjustada paanikat, kuna see möödub iseenesest, kuid siiski ei ole arsti jaoks üleliigne, et välistada tõsisemad tüsistused.

Arvestades valdava enamuse patsientide noort vanust ja nende jaoks vajaliku kosmeetilise tulemuse olulisust, kasutavad kirurgid iseseisvalt imenduvate õmbluste nahaaluseid õmblusi, mis on usaldusväärsed, võimaldades teil mõni päev pärast operatsiooni duši all käia..

Paraareolaarse ligipääsu sekkumisel jääb umbes pooleteise sentimeetri pikkune õmblus, mis on praktiliselt nähtamatu. Kui sisselõige asus kasvaja kohal, jääb õhuke arm. Armi esteetika parandamiseks on võimalik kasutada konservatiivseid meetodeid ja kosmeetilisi protseduure, mis kiirendavad armkoe resorptsiooni.

Enne õmbluste eemaldamist, kui neid rakendati mitteimava materjaliga, ravib patsient iga päev haava antiseptiga ja jälgib ümbritsevate kudede seisundit, jälgides maksimaalset puhata. Sel perioodil, päeval ja öösel, on parem kanda puuvillast tugirinnahoidjat. 7-10-ndaks päevaks peate õmbluste eemaldamiseks külastama kirurgi. Pärast seda manipuleerimist kaob valu peaaegu täielikult, te ei saa karta duši all käimist.

Taastumisperiood kestab umbes kuu. Sel ajal on naine parem loobuda rasketest füüsilistest pingutustest, jooksmisest, vanni ja sauna külastamisest. Rindade ultraviolettkiirgust ei soovitata eriti solaariumis ega rannas kasutada. Ultraviolett võib mitte ainult põhjustada soovimatut armide pigmentatsiooni, vaid provotseerida ka kasvaja retsidiivi.

Operatsiooni käigus saadud moodustunud kude saadetakse tingimata histopatoloogilisele uuringule, et veel kord veenduda, et protsess on healoomuline, ja teha lõplik diagnoos. Enne õmbluste eemaldamist pannakse patsient haiguspuhkusele, kuid puude kestus määratakse individuaalselt operatsiooni keerukuse ja operatsioonijärgse perioodi põhjal.

Fibroadenoomi esinemine või seisund pärast kasvaja eemaldamist ei ole vastuolus naise sooviga rasestuda, kuid arstid hoiatavad: raseduse planeerimine on parem pärast hormonaalse taseme normaliseerimist ja kasvaja eemaldamist. Kui on fibroadenoom, siis on parem sellest eelnevalt lahti saada, kuna raseduse ajal suureneb see tõenäoliselt ja imetamise ajal võib see näärme kanalid kokku suruda ja põhjustada tüsistusi.

Pärast operatsiooni taastumine võtab tavaliselt umbes aasta, pärast mida võib retsidiivi puudumisel lapsele julgelt järele mõelda. Fibroadenoomi eemaldamine ei mõjuta järgnevat rinnapiima tootmist..

Kui rindkere pärast fibroadenoomi eemaldamist valutab ja valu intensiivistub, sisselõikes vabaneb mõni vedelik, veri või mäda, kehatemperatuur on tõusnud, turse suureneb, peaks tüsistuste välistamiseks viivitamatult kirurgi nägema. Viimaste hulgas on võimalik:

  1. Verejooks ja hematoom;
  2. Seroomid (rakkudevahelise vedeliku kogunemine) haava piirkonnas;
  3. Sekundaarse infektsiooni ja suppuratsiooniga liitumine;
  4. Keloidsete armide moodustumine (kirurgiliselt lõigatud);
  5. Õmblused.

Mõned naised tunnevad pärast fibroadenoomi eemaldamist tihenemist, mis võib viidata sidekoe moodustumisele väljalõigatud kasvaja kohas. Teisest küljest on problemaatiline välistada hematoomi või mädaniku vormis tüsistuste tekkimise võimalus ilma arsti läbivaatuseta, seetõttu on parem konsulteerida kõigi plommidega mammoloogiga.

Negatiivsete tagajärgede hulgas on retsidiiv, mille tõenäosust seostatakse mitte niivõrd operatsiooni tehniliste omadustega, kuivõrd hormonaalsete muutustega, mida ei ole konservatiivselt lahendatud. Korduvad kasvajad kasvavad sageli näärme teistes piirkondades, mitte juba eemaldatud asemel.

Lisaks võib spetsiifiliseks tagajärjeks olla kosmeetiline defekt - rindade asümmeetria, kuju ja suuruse muutus. Seda nähtust kogevad patsiendid, kellel on suured suhteliselt väikese rinnaga kasvajad. Muudatuste parandamiseks soovitavad spetsialistid rekonstrueerivat plastilist operatsiooni, implantaatide paigaldamist, lipofillimist või hüaluroonhappe manustamist.

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise operatsiooni saab riiklikus haiglas teha tasuta, kuid paljud naised eelistavad tasulist ravi, mis võimaldab valida kliiniku, kirurgi ja kasvaja väljalõikamise tehnika..

Tuumori eemaldamine kohaliku tuimestuse all, millele järgneb järgnev morfoloogiline uurimine, on umbes 10-12 tuhat rubla, iga järgneva fibroadenoomi eemaldamise eest tuleb maksta umbes 3000 rubla. Operatsioon üldnarkoosis maksab kaks korda rohkem. Moskvas on hinnad kõrgemad - keskmiselt 35 tuhat ja mõnes kliinikus ulatub hind 70 000 rubla juurde. Fibroadenoomi eemaldamine laseriga maksab patsiendile umbes 30 tuhat rubla.

Avaldamine Lümfoom