Mis on endomeetriumi torujuhtme biopsia

Naised läbivad kogu elu günekoloogi külastades mitmesuguseid uuringuid. Kõige sagedamini peavad nad tegema ultraheli OMT, kolposkoopia. Viimasel ajal on populaarsust kogunud sellised diagnostilised meetodid nagu hüsteroskoopia ja pipeliopsia. See artikkel selgitab üksikasjalikult, mis on pipelbiopsia..

Meetodi kirjeldus

Endomeetriumi pipelopsia-biopsia on günekoloogias läbi viidud diagnostiline kirurgiline sekkumine. Tema abiga uuritakse emaka sisemist voodrit ilma emakakaela kanali laienemiseta. Mõnikord tutvustatakse seda tehnikat ulatusliku kirurgilise protseduurina..

Hoolimata asjaolust, et endomeetriumi toru biopsia on diagnostiline protseduur, saab seda teha ka meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks, mis mitte ainult ei anna vajalikku teavet diagnoositud elundi kohta, vaid parandab ka patsiendi seisundit. Kõige sagedamini ei tunne naine materjali proovide võtmisel valu, mis võimaldab diagnoosimist ilma valuvaigistite ja ravimiteta. Toru biopsia tehnika tehakse õhukese toruga, mille läbimõõt on 2,3 mm, 4 mm. Tööriist on seest õõnes, on vaja uurimiseks materjali võtta.

Kasu

Pipebiopsia läbiviimisel saab patsient järgmisi eeliseid:

• valuvaigistite kasutusele võtmist mittevajava meetodi valutu olemus;
• tüsistuste harvad juhtumid;
• emakakaela pole vaja laiendada;
• protseduuri lihtsuse tõttu on tulemuse vale tõlgendamise võimalus välistatud;
• sagedasete protseduuride võimalus kehale negatiivse mõju puudumise tõttu;
• patsiendi hospitaliseerimist pole vaja;
• võimalus läbi viia raskete kaasuvate haigustega patsientide jaoks;
• nakatumise tõenäosuse täielik välistamine, kuna protseduuril kasutatakse ühekordselt kasutatavat tuubi;
• suhteliselt madal hind, mis võimaldab teil uuringut läbi viia erakeskuses, näiteks Invitro.

Kui ametisse nimetatakse

Viimasel ajal on üha sagedamini välja kirjutatud endomeetriumi aspiratsioonibiopsia. Peamised näitajad tema käitumise kohta:

• hüperplaasia
• seletamatu kursuse viljatus;
• hormoonide võtmisest tekkinud veritsus;
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• endometriit;
• menstruatsioon ei saabunud õigeaegselt;
• polüübid;
• fibroidid;
• verejooks pärast aborti;
• pikaajaline vere eritis pärast sünnitust;
• verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Lisaks näidatakse seda diagnoosi ettevalmistaval perioodil enne operatsiooni, et teha kindlaks kasvaja moodustiste, fibroidide olemus ja tuvastada pärast aspiratsiooni tekkivad tüsistused. Enne IVF-i kõrvaldab diagnoos häired, mis ilmnevad sageli munaraku implanteerimise perioodil.

Treening

Paljud naised, kes on määratud uuringule, on huvitatud küsimusest, millisel päeval protseduur viiakse läbi, kuidas viiakse läbi ettevalmistamine pipelope biopsiaks. Tavaliselt soovitavad günekoloogid diagnoosimiseks tulla menstruaaltsükli algusest 20. kuni 25. päeval. Kui naine kannatab raske verejooksu all, kantakse biopsia 7. – 10. Päeval pärast menstruatsiooni algust.

Kliimaperioodi alanud patsiente saab uurida igal sobival ajal. Samuti annavad arstid järgmisi soovitusi, mis aitavad biopsiaks valmistuda..

Enne uuringut peate hoiduma alkoholi tarvitamisest. Soovitatav on hoiduda termilistest protseduuridest, külastada sauna, sauna, võtta vanni, kuna need võivad põhjustada tüsistusi. Lubatud on ainult dušši hügieen.

Enne päevast uuringut on oluline keelduda hormonaalsete, keemiaravimite ja antibiootikumide võtmisest, kuna need on viisid valede uuringutulemuste saamiseks. 3-4 päeva enne diagnoosi on vaja loobuda seksuaalsetest kontaktidest. Te ei saa kasutada vaginaalseid ravimküünlaid, kreeme. Peaksite läbima tupe mikrofloora määri. Enne IVF-i on ette nähtud endomeetriumi toru-biopsia tsükkel enne hormonaalsete ravimite võtmise algust.

Uurimistulemused

Pärast biopsiat asetatakse materjal vedelikku ja toimetatakse laborisse. Lahtikrüptimine toimub mikroskoobi all. Tavaliselt saab patsient tulemuse 7 päeva pärast protseduuri. Tasub öelda, et erakliinikutes saabub tulemus kiiremini kui avalikult. Pärast arvamuse saamist peab naine minema günekoloogi vastuvõtule, kes dekrüpteerib selle õigesti ja määrab vajaliku ravi.

Paljud naised on huvitatud sellest, mida biopsia näitab. Tavaliselt see:

• bakterid
• koe osakesed, limaskest;
• pulgad;
• polüübid;
• kasvaja moodustised.

Tulemuse tõlgendamiseks peate võtma ühendust diagnoosi pannud arstiga. Tulemuse ise dekrüpteerimine on keelatud.

Vastunäidustused

Kuna piibu tehtud biopsia viitab operatsioonile, on protseduuril mõned vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad emakapõletik, nakkushaigused, rasedus, menstruatsioon, verehüübimishäired ja suguelundite infektsioonid. Lisaks on üksikuid haigusi, mille korral on uuringu läbiviimine vastunäidustatud. Need juhtumid määrab arst patsiendi seisundi põhjal.

Efektid

Tüsistused pärast piibiopsiat avalduvad kõige sagedamini ekslike toimingute tagajärjel koeproovide võtmise ajal. Samuti ei saa vältida sündmuste negatiivset arengut vastunäidustuste tähelepanuta jätmise korral. Endomeetriumi toru biopsia tagajärjed on nii hetkelised kui ka viivitusega. Esimene juhtum hõlmab patoloogia arengut koos vigadega, mis ilmnevad materjali püüdmise ajal. Tavaliselt ilmnevad hiline tüüpi tagajärjed.

Sageli seisavad naised biopsia järgmiste negatiivsete külgedega silmitsi:

• kui protseduur viiakse läbi, hoolimata suguelundi põletikulise protsessi olemasolust, siis toimub emaka perforatsioon. Kuna nakatunud elundil on õhemad, rabedad seinad;
• Valesti valitud toru suurus põhjustab ulatuslikku verejooksu. Naise jaoks võib see olla eluohtlik;
• verejooks võib tekkida ka emakakaela kahjustuse tagajärjel. Tavaliselt ilmneb see komplikatsioon vere halva hüübivusega;
• halva määrdumistesti korral võib tekkida emaka nakatumine.

Pärast materjali võtmist võib lühikese aja jooksul täheldada kergeid eritisi pruunika tuhmi või mõne tilga punase vere kujul. Tavaliselt kaovad need sümptomid iseseisvalt 2-3 päeva jooksul.

Videolõiku, mis kirjeldab pipelbiopsiat, saab vaadata allpool oleval lehel..

Ülevaated

Tänapäeval kasutatakse sageli torude biopsiaid. Järgnevad on selle protseduuri läbinud patsientide ülevaated..

Endomeetriumi torujuhtme biopsia. Kuidas seda teostatakse ja millised on protseduuri tagajärjed

Keha struktuuri tõttu peavad naised sageli läbima mitmesuguseid uuringuid. Nõrgema soo esindaja peaks regulaarselt günekoloogi külastama. Arstid räägivad iga-aastastest visiitidest arsti juurde kaebuste puudumisel. Patoloogia sümptomite ilmnemisel peate pöörduma spetsialisti poole nii kiiresti kui võimalik.

Günekoloogid määravad patsientidele sageli sellised uuringud nagu hüsteroskoopia, kolposkoopia, ultraheli diagnostika ja nii edasi. Endomeetriumi torujuhtme biopsia on viimastel aastatel saavutanud suure populaarsuse. Diagnostilise manipuleerimise tagajärjed, ülevaated tutvustatakse teile artiklis. Õpid protseduuri funktsioone. Samuti saate teada, milleks endomeetriumi toru biopsia tehakse..

Mis see on

Endomeetriumi torujuhtme biopsia on diagnostiline operatsioon, mis võimaldab teil uurida emaka sisemist voodrit, ilma et oleks vaja emakakaela kanalit laiendada. Materjalide kogumise ajal patsient praktiliselt ei tunne ebamugavust. See välistab anesteetikumide ja ravimite kasutamise..

Endomeetriumi aspiratsioonitoru biopsia kannab selle avastanud inimese nime. Selle läbiviimiseks kasutatakse kõige õhemat toru, mille läbimõõt on 2,3 või 4 millimeetrit. Selle tööriista sees on õõnes, mis võimaldab teil materjali võtta.

Millal diagnoosida

Viimastel aastatel on patsientidele seda tüüpi diagnoosi üha enam ette nähtud. Sellise uuringu peamised näited on järgmised:

• ebaselge iseloomuga viljatus;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• verejooks hormonaalsete ravimite kasutamise tõttu;
• kahtlustatav äge või krooniline endometriit;
• menstruatsiooni puudumine õigel ajal;
• menopaus
• polüübid ja fibroidid suguelundi õõnsuses;
• ettevalmistus operatsiooniks ja nii edasi.

Mõnikord on enne IVF-i ette nähtud endomeetriumi torujuhtmed. Seda tüüpi uuring välistab munaraku siirdamisega seotud võimalikud raskused ja suurendab positiivse tulemuse tõenäosust..

Operatsiooni vastunäidustused

Nagu igasugune sekkumine patsiendi kehasse, on endomeetriumi pipelopsial omad piirangud ja vastunäidustused. Need sisaldavad:

• raseduse olemasolu, sealhulgas arenguga väljaspool emakaõõnt;
• vaagna põletikulised haigused;
• vaginaalne infektsioon
• halb vere hüübimine;
• madal valulävi (vajalik valu leevendamine);
• emaka arengu defektid (septid, adhesioonid ja nii edasi).

Mõlemal juhul võib olla täiendavaid vastunäidustusi. Enne manipuleerimist uurivad spetsialistid patsienti alati ja teevad oma arvamuse.

Uuringu ettevalmistamine

Materjalide proovivõtmine toimub alati haigla seintes. Enne manipuleerimist pakutakse patsiendile valuvaigistite ja rahustite võtmist. Enamikul juhtudel pole see siiski vajalik. Anesteesia on vajalik ainult madala valuläve korral ja toru kasutamisel, mille läbimõõt on üle nelja millimeetri.

Kas on olemas eritingimusi protseduurile, mida nimetatakse endomeetriumi toru biopsiaks? Millisel tsükli päeval peate materjali võtma? Kõik sõltub uuringu eesmärgist. Kui naine on reproduktiivses eas ja tal on suhteliselt stabiilne tsükkel, siis viiakse protseduur läbi menstruatsiooni algusest 20-25 päeva jooksul. Õigem sugu menopausi ajal, saate uuringu igal ajal määrata.

In vitro viljastamise protseduuri ettevalmistamisel on enne hormonaalsete ravimite kasutamist ette nähtud manipuleerimine. Väärib märkimist, et peate tühistama kõik ravimid, mis võivad mõjutada endomeetriumi seisundit. Nende hulka kuuluvad hormoonid, antibiootikumid, keemiaravi ja nii edasi. Erandjuhtudel viiakse uuring läbi otse ravi ajal.

Kuidas viiakse läbi endomeetriumi pipeloplastika?

Materjali võtab kogenud arst günekoloogilisel toolil. Enne protseduuri peab naine läbima hügieeniprotseduurid ja lahti riietuma. Järgmisena asub patsient toolil ja arst alustab manipuleerimist.

Nõrgema soo esindaja tuppe sisestatakse peegliga ekspander. Selle abil on emakakael fikseeritud asendis. Pärast seda peab spetsialist teadma suguelundi suurust. Selleks kasutatakse spetsiaalset mõõteseadet. See sisestatakse ettevaatlikult emakakaela kanalisse, kuni see peatub. Pärast seda valib arst sobiva suurusega toru ja jätkab protseduuri.

Arst võtab aspiratsioonitoru ja paneb selle ettevaatlikult emakakaela kanalisse. Tuleb märkida, et seade ei tohiks puhuda vastu emaka põhja. Vastasel juhul võivad tekkida kahjustused. Kui toru on sisestatud soovitud sügavusele, tõmbab arst seadme välisosast kolvi. Sel hetkel luuakse emakas negatiivne rõhk. Endomeetriumi osakesed koos mõne kohaga langevad torusse ja jäävad sinna isegi pärast ekstraheerimist. Järgmine samm peab arst hoolikalt eemaldama torupaiga patsiendi emakakaela kanalist. Pärast seda kantakse saadud materjal steriilsele klaasile ja saadetakse uurimiseks..

Arstide ja patsientide arvamused manipuleerimise kohta

Endomeetriumi arvustuste torujuhtme biopsia on positiivne. Patsientide sõnul on manipuleerimine absoluutselt valutu. See ei kesta kauem kui üks minut. Selle ettevalmistamine on palju pikem. Mõne minuti jooksul pärast materjali võtmist saab patsient koju minna. Ainult mõnel erijuhul jätavad arstid naise mitmeks tunniks haiglasse.

Arstide sõnul annab endomeetriumi toru-biopsia väga täpsed tulemused. Kui tavaline biopsia uurib konkreetset piirkonda, mis on võetud kuretaasi abil, siis pipel kogub endomeetriumi suguelundi kõigist seintest. Samuti teatavad eksperdid ohutusmanipulatsioonidest. Günekoloogid ei pea laiendama patsiendi emakakaela kanalit. Lõppude lõpuks põhjustab see sageli tüsistuste arengut.

Toru endomeetriumi biopsia on ka steriilsete materjalide kasutamise tõttu ohutu protseduur. Torud on valmistatud kvaliteetsest plastist ja neid saab kasutada ainult üks kord. Kurettageerimise ajal kasutatakse korduvkasutatavaid metalliseadmeid. See põhjustab sageli nakatumist ja nakkuse arengut. Sellepärast on pipelbiopsia eelistatavam viis suguelundi siseõõne seisundi uurimiseks.

Patsiendid räägivad protseduuri suhteliselt kallist maksumusest. Pipeliopsia keskmine hinnakategooria on vahemikus kaks kuni viis tuhat rubla. Avalikes asutustes on see uuring aga teatud dokumentide olemasolul täiesti tasuta..

Diagnostika kestus ja tulemuste saamine

Nagu te juba teate, ei kesta materjali proovide võtmine kauem kui üks minut. Pärast seda saadetakse kuded laborisse uuringutele. Diagnoosimine ei kesta kauem kui üks nädal. Tulemus väljastatakse tavaliselt kümne päeva jooksul..

Vastuvõetud andmete dekrüpteerimiseks võib olla ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ärge proovige seda ise teha. Teie arvamised võivad olla valed. Vajadusel määratakse pärast endomeetriumi toru biopsiat seisundi parandamiseks kõik ravimid.

Toru endomeetriumi biopsia: tagajärjed

Arstide ülevaated väidavad, et tüsistused tekivad tavaliselt siis, kui materjali ei võeta õigesti. Samuti ei saa vältida tagajärgi vastunäidustuste tähelepanuta jätmise korral.

Tagajärgede hulgas võib eristada viivitamatuid komplikatsioone ja viivitatud reaktsiooni. Esimesel juhul areneb patoloogia otse materjali kogumise ajal. Hilinenud tüsistused arenevad sagedamini. Mõelge kõige levinumatele raskustele, millega naised silmitsi torupillibiopsia ajal või pärast seda..

Emaka aluse perforatsioon

See tüsistus on kõige ohtlikum. Tavaliselt ilmneb see manipuleerimise ajal, hoolimata põletikulistest protsessidest. Kui emaka seinad on nakatunud, muutuvad need lõtvamaks ja õhukeseks. Kui toru suurus valiti valesti, võib tööriist lihtsalt oreli torgata.

Sel juhul areneb massiline verejooks, mis võib olla eluohtlik. See olukord nõuab kirurgilist sekkumist..

Suguelundite verejooks

Endomeetriumi torujuhtme biopsial võivad olla tagajärjed verejooksu vormis. Sel juhul räägime emakakaela või selle sisemise õõnsuse kahjustusest. Samuti võib see komplikatsioon areneda tingitud asjaolust, et patsiendi vere hüübimine on halvenenud. Seetõttu on enne manipuleerimist nii oluline see analüüs läbi viia..

Tavaliselt võib vere eritumist pärast materjali võtmist jälgida väikeses koguses ja üsna lühikese aja jooksul. Tavaliselt on see pruunikas tampoon või paar tilka sarlakivedelikku, mis möödub kahe või kolme päevaga..

Suguelundi nakatumine

Diagnoosimine võib põhjustada infektsiooni. Kuna kõik uuringu materjalid on steriilsed, areneb komplikatsioon mikroobide tungimise tõttu tupest emakasse. Sageli juhtub see siis, kui ignoreerida tõsiasja, et kehva määrdumistulemuse korral on diagnoosimine keelatud..

Selle efekti tekkimise korral vajab naine korrektsiooni, mis tagab pikaajalise ravi antimikroobsete ja immunomoduleerivate ravimitega.

Kokkuvõtlikult

Endomeetriumi pipelopsia on informatiivne ja üsna ohutu protseduur, mida saab igal ajal läbi viia ilma palju ettevalmistusi tegemata. Tulemuse saate nii kiiresti kui võimalik. Selline uuring võimaldab teil tuvastada selliseid patoloogiaid nagu endometriit, metriit, müoom, polüüp, mitmesugused hormonaalsed haigused jne. Kõrvalekallete ja paranduste õigeaegse tuvastamisega vabaneb naine oma probleemidest üsna kiiresti. Mõnel juhul võib endomeetriumi toru biopsia paljastada naiste viljatuse põhjuse. Pärast vaid mõnda korrektsioonitsüklit rasestuvad sellised patsiendid iseseisvalt ja sünnitavad lapsi ohutult..

Kui arst on seda tüüpi diagnoosi määranud, ei tohiks te sellest keelduda. Protseduur aitab teil teada saada oma suguelundi seisundist. Hea tervis ja heaolu!

Endomeetriumi torujuhtme biopsia: mis see on, kuidas neid viiakse läbi, näidustused, vastunäidustused, tüsistused

Munasarjade toodetud hormoonide suhe mõjutab emaka limaskesta teket. Endomeetriumi struktuuri rikkumine, selle paksuse kõrvalekalle normist põhjustab tõsiseid probleeme naiste reproduktiivtervise seisundis. Menstruaaltsükli ebakorrapärasuse, viljatuse, neoplasmide esinemise põhjuse väljaselgitamiseks emakas on vaja hoolikalt uurida selle õõnsuse seisundit, teha kindlaks epiteelirakkude arengu võimalikud patoloogiad. Endomeetriumi uurimise efektiivne meetod on biopsia.

Mis on protseduur?

Protseduur võimaldab endomeetriumi osakeste ekstraheerimist järgnevaks uurimiseks histoloogilisel meetodil. Sel viisil tehakse kindlaks, milline on emakaõõne limaskesta rakkude struktuur, kas selles on ebatüüpilisi muutusi. Uuringu tulemuste kohaselt tehakse järeldused endomeetriumi patoloogiliste protsesside olemuse, viljatuse või menstruaaltsükli ebakorrapärasuse põhjuste kohta.

Endomeetriumi osakeste eraldamiseks on mitu võimalust. Nende hulka kuulub emakaõõne täielik kuretaaž, CGG biopsia (osaline kuretaaž), limaskesta aspiratsioon spetsiaalse süstla abil (aspiratsioonibiopsia), materjali sihipärane ekstraheerimine hüsteroskoopia ajal. Nende meetodite puuduseks on emakakaela laiendamise ja instrumentide õõnsusse sisestamise vajadus, mis muudab endomeetriumi osakeste võtmise protseduuri valulikuks ja traumeerivaks.

Torude biopsia eelised

Endomeetriumi torujuhtmete kasutamisel tehakse palju lihtsamaid ja ohutumaid protseduure. Kasutatakse nn torutööriista, mis on spetsiaalse otsaga pehme elastne kitsas toru. Toru sees on kolb. Toru sisestatakse emakaõõnde. Sel juhul ei ole vaja kaela spetsiaalse seadme abil laiendada. Kolvi tagasitõmbumise tõttu on toru umbes pooleni täidetud sisuga, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all..

Tööriista ühekordne sissejuhatus võimaldab teil valida emakaõõne suurtest aladest endomeetriumi. Protseduuri kestus on 0,5-1 minutit. Ta on praktiliselt valutu. See viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, pärast mida saab naine teha oma tavalist äri. Kudede ja veresoonte kahjustuse riski puudumise tõttu saab seda proovivõtumeetodit kasutada suhkurtõve korral ja isegi (ettevaatusega) vähenenud vere hüübimisega.

Endomeetriumi osakeste valimiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavat tööriista, protseduuri ajal on välistatud nakatumise võimalus.

Video: kuidas viiakse läbi endomeetriumi biopsia. Protseduuri eelised

Millistel juhtudel on ette nähtud pipelope biopsia

Diagnoosimine endomeetriumi torujuhtmete abil - biopsia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• naisel on pikenenud ja valulik menstruaalverejooks;
• emaka verejooks menstruatsiooni vahel teadmata põhjusel;
• pärast hormonaalset ravi või rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist ilmnes ohtlik verejooks;
• menopausi ajal on verega eritis;
• Ultraheli näitas tuumori või endomeetriumi polüüpide esinemist emakas, samal ajal kui patsient leidis veres östrogeeni liigse koguse;
• naisel on viljatus, rasedus on varases staadiumis mitu korda katkenud;
• kasvajamarkerite vereanalüüs emakas neoplasmide tuvastamisel näitab vähirakkude olemasolu;
• naine valmistub IVF-i.

Vastunäidustused

Enne endomeetriumi toru-biopsia tegemist peab arst olema kindel, et patsient ei ole rase. Materjalivaliku protseduuri ei tehta põletikuliste protsesside ja erinevat tüüpi nakkuste (seened, sugulisel teel levivate haiguste patogeenid), samuti tupe düsbioosi esinemise korral. Protseduur katkestatakse, kui emakas toimub mädane põletikuline protsess (endometriit) või täheldatakse teiste vaagnaelundite põletikulisi haigusi, millest nakkus võib siseneda suguelunditesse.

Selle diagnostilise meetodi kasutamise vastunäidustuseks on naise verehaigused, nagu hemofiilia ja aneemia (mis võivad põhjustada eluohtlikku verejooksu), samuti südame-veresoonkonna patoloogiad, mis võivad põhjustada tromboosi. Toru biopsiat ei tehta suguelundite arengu kaasasündinud häirete esinemise korral.

Millistel tsükli päevadel viiakse läbi pipelbiopsia?

Protseduuri võib kavandada tsükli eri päevadeks, sõltuvalt sellest, millised patoloogiad vajavad diagnoosimist:

1. Enne menstruatsiooni, kui on vaja välja selgitada viljatuse põhjus hormonaalsete häirete olemasolu ja ovulatsiooni puudumise tõttu.
2. Menstruatsiooni lõpus (umbes tsükli 7. päeval) tuleb välja selgitada liiga pikkade perioodide põhjus, mis võib olla endomeetriumi mittetäielik hülgamine.
3. Tsükli teises faasis (17-25 päeva). Endomeetriumi torujuhtme biopsia võimaldab teil jälgida hormonaalse ravi tulemusi.
4. Tsükli esimeses faasis (määrimise puudumisel). Uuring viiakse läbi intermenstruaalse verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks..

Amenorröa põhjuste ja emakaõõnes esinevate pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral tehakse igal päeval pipe-biopsia.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne protseduuri on vaja annetada verd hemoglobiinisisalduse analüüsimiseks ja hüübivuse, östrogeeni taseme, progesterooni, hüpofüüsi hormoonide määramiseks.

Tupest ja emakakaelast pärit määrdumise analüüs võimaldab tuvastada seene ja muud tüüpi nakkuse esinemist. Üldine uriinianalüüs võimaldab teil määrata leukotsüütide taset ja tuvastada kuseteede põletikulised haigused.

Vereanalüüs tehakse süüfilise, HIV, hepatiidi viiruste suhtes. Vähi kahtluse korral tehakse vereanalüüs kasvaja markerite osas.

Kuu aega enne protseduuri peab naine lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, 3 päeva pärast antikoagulantide kasutamist. Peaksite keelduma došeerimisest, tampoonidest, vaginaalsete ravimite kasutamisest ja hoiduma ka seksuaalvahekorrast.

Ärge sööge toitu 12 tundi enne pipelbiopsiat ja puhastav klistiir tuleks teha vahetult enne arsti juurde minekut.

Pärast pipelbiopsiat

Pipebiopsiaga mõju endomeetriumile on seotud väikeste veresoonte kahjustustega, seetõttu võib naisel mõne päeva jooksul tekkida väike määrimine. Tavaliselt ei tohiks valu esineda..

Pärast sellist protseduuri toimub menstruatsioon reeglina viivitusega kuni 10 päeva. Kuna kahjustused manipuleerimise ajal on väga väikesed, taastatakse endomeetriumi seisund kiiresti.

Hoiatus: viivitust võib seostada raseduse algusega, kuna pärast järgmist ovulatsiooni viljastatud munarakk kinnitatakse isegi selle endomeetriumi selle osa külge, mis jääb pärast piibliopsiat. Naine peaks seda arvestama. Kui rasedus on ebasoovitav, peate konsulteerima oma arstiga barjääriliste rasestumisvastaste vahendite kasutamise üle.

Arstid soovitavad kuu aega pärast endomeetriumi uuringut hoiduda seksuaalvahekorrast. Lisaks tuleks vältida füüsilist väsimust, tugevaid tundeid. Sauna külastamine, kuumas ruumis viibimine, kuumas vannis suplemine põhjustab verejooksu.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel ei tohi mingil juhul ise ravida ega kasutada muid rahva abinõusid ega muid ravimeid kui arst on teile määranud..

Millal viivitamatult arsti juurde pöörduda

Harvadel juhtudel muudab naine pärast piibliopsiat oma perioodide olemust (näiteks suureneb nende maht ja kestus, need muutuvad valulikuks). Kohutav komplikatsioon võib olla põletikulise protsessi esinemine. Reeglina on põhjuseks arstide soovituste mittejärgimine suguelundite hügieenilise hoolduse kohta taastumisperioodil, seksuaalvahekord lähipäevadel pärast endomeetriumi toru biopsiat ja alakeha hüpotermia.

Halva enesetunde sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, eriti kui tekivad mädane eritis või verejooks suguelunditest, kehatemperatuur tõuseb, valu ilmnevad alakõhus, menstruatsioon kaob.

Uurimistulemused

Sõltuvalt diagnoosi eesmärgist ja haiguse eeldatavast olemusest võib analüüsi jaoks vajaliku materjali uurimise ja tulemuste dekodeerimise kiiremas korras läbi viia 0,5 tunni jooksul, vastuse saab siiski 2 nädala pärast.

Pärast täpse vastuse saamist patoloogia olemuse kohta viiakse läbi ravi põletikuvastaste ravimite või antibiootikumidega, hormonaalsete ravimitega, et reguleerida endomeetriumi kasvu ja taastada tsükkel. Kui kirurgilised operatsioonid on vajalikud, võimaldab pipelbiopsia hinnata vajalikku sekkumise mahtu ja võimalikke tagajärgi.

8 näidustust endomeetriumi torujuhtme biopsia määramiseks

Viimasel ajal kuuleb naine arsti vastuvõtul üha sagedamini, et emakaõõne tavapärase diagnostilise kuretaaži asemel tuleb tal teha pipelidiagnostika. Mõlemad meetodid teostavad endomeetriumi biopsia. Mõnel juhul on patsiendid kadunud ega tea, mida valida (juhtub, et arst võtab eelistusi arvesse ja viib läbi valitud protseduuri). Mis on pipe endomeetriumi biopsia??

Edasijõudnute, ajapuuduse ja onkoloogiliste haiguste arvu kiire kasvu korral töötatakse välja uusi diagnoosimismeetodeid, mis peavad vastama mitmetele nõuetele - lihtsus, oskus seda kasutada ambulatoorselt, valutusetus, ökonoomsus ja väiksem komplikatsioonide protsent. Need on torude diagnoosimise kriteeriumid, mille põhipunkt on endomeetriumi biopsia.

Põhiterminoloogia

Endomeetrium (sisemine kiht, limaskest) on emaka kolmest kihist, mis joondab selle õõnsuse, see kiht on funktsionaalne - see muutub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist, lükatakse menstruatsiooni ajal tagasi ja viljastatud munarakk kinnitatakse selle külge.

Biopsia on uurimismeetod, mille käigus võetakse rakke ja kudesid intravituaalselt edasisteks histoloogilisteks (kudede) ja tsütoloogilisteks (raku) uuringuteks. Seda meetodit kasutades uuritakse kõiki kudesid erinevate patoloogiate suhtes, sealhulgas vähiga seotud patoloogia kahtlusega kudesid..

Pipelle de Cornier on spetsiaalne miniatuurne instrument, mis on nimetatud selle looja nime järgi. Tema abiga viiakse läbi endomeetriumi biopsia protseduur, mida peetakse ohutuks ja mitte valulikuks. Me räägime sellest üksikasjalikumalt..

Mis on pipel, pipeldiagnostika olemus

Toru näeb välja nagu käepide - ainult õhem (3 mm) ja pikem (265 mm), koosneb nüri otsaga torust ja kahe väikese külgiavaga, kuhu kogutud materjal siseneb, ning vardast. Kui varras liigub õõnes torus, tekib vaakum ja materjal imetakse toru nüri otsa. Toode on ühekordselt kasutatav, steriilne, seda hoitakse tihedalt eraldi tehasepakendis.

Me vajame sellist tööriista emakaõõne sisu võtmiseks koos järgneva uurimisega.

Kasu

• madal invasiivsus, võrreldes teiste vähem säästvate diagnostiliste meetoditega (emakaõõne sisu kuretaaž või aspiratsioon);
• ei nõua haiglas hospitaliseerimist ja tema ees standardset läbivaatust;
• ei vaja üldnarkoosi. Naised tunnevad, et manipuleerimine viiakse läbi, kuid peale ebamugavuse ei tunne nad midagi. Valutundlikel naistel on võimalik kohalik tuimestus;
• emaka keha perforatsiooni väiksem võimalus (võrreldes diagnostilise kuretaažiga);
• märkimisväärselt vähem tüsistusi emakakaela kanali cicatricial deformatsioonide ja stenooside kujul;
• nakatumise tõenäosus minimaalne.

Meetodi puudused

Võime öelda, et torude diagnostikal pole puudusi. Kuid nagu kõigi teiste diagnostiliste meetodite puhul, võivad tulemused olla valepositiivsed ja valenegatiivsed..

Endomeetriumi torujuhtmete näidustused

• menstruaalfunktsiooni rikkumine (ebaregulaarne menstruatsioon, väga raske või vastupidi väga napp emakaverejooks igas vanuses ilma selge põhjuseta);
• nagu emakavähi sõeluuring;
• endomeetriumi funktsionaalse seisundi hindamine (viljatuse diagnoosimiseks);
• Seda kasutatakse emaka patoloogia ravi efektiivsuse kontrollimiseks;
• emakaverejooks menopausi ajal;
• kroonilise endometriidi diagnoosimine;
• endomeetriumi hüperplaasia, polüübid emakaõõnes;
• on üks uuringutest enne IVF-i.

Kas on vastunäidustusi??

Endomeetriumi torude diagnoosimisel on vastunäidustused:

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistada, et selle efektiivsus oleks kõrgeimal tasemel?

Pigistab taimestikku

Enne pipe-biopsia määramist uurib sünnitusarst-günekoloog teid ja võtab taimestiku määrdumisi, mis võimaldab teil teada saada, kas keha urogenitaalsüsteemis on äge põletikuline protsess või mitte. Kõike seda tehakse tõusva nakkuse ohtude minimeerimiseks. Positiivse vastuse korral määratakse teile põhihaiguse ravi ja kontrollmürkide välimus.

Kui tulemused jäävad normi piiresse - siis võib samal päeval (või määratud) läbi viia endomeetriumi toru-biopsia. Mida otsida, et uuringu kvaliteet seda ei kahjustaks?

Kuidas seda teostatakse ja mis juhtub pärast seda

Protseduur tervikuna pole valulik, see sarnaneb tavalise uuringuga, ajaliselt ei lähe see rohkem kui 10 minutit. Seda viib günekoloogilisel toolil läbi sünnitusarst-günekoloog. See protseduur sarnaneb emakasisese seadme installimisega. Pärast uuringut võivad naist häirida järgmised seisundid, mida peetakse normaalseks reaktsiooniks (kestavad 1–2 päeva ja mööduvad enamasti iseseisvalt, ilma meditsiinilise sekkumiseta).

Foto: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

1. Kerge tõmbetugevus, krambid, madala sagedusega valu alakõhus. See on emaka reageerimine võõrkehadele kokkutõmbumise vormis. Need mööduvad iseseisvalt, kuid arsti soovitusel on võimalik kasutada spasmolüütikume ja valuvaigisteid (raviarst valib konkreetse ravimi ja annuse individuaalselt).
2. Vähene määrimine suguelunditest biomaterjali võtmise tagajärjel ning emakakaela, emaka limaskesta traumeerimise tagajärjel. Endomeetriumi biopsia võtmisel on see normaalne..

Mis tsükli päev?

Endomeetriumi torujuhtme biopsia läbiviimiseks on parem teada oma raviarsti.

Kuid on olemas põhisoovitused, mis sõltuvad menstruaaltsükli päevast (tsükli 1 päev - menstruatsiooni esimene päev):

• tüdrukute ja naiste menstruatsioonil on protseduur tavaliselt ette nähtud tsükli 25.-26. päeval;
• menstruatsiooni puudumisel (pre- ja postmenopaus, menstruatsiooni pikaajaline puudumine reproduktiivses eas) koos ebaselge etioloogiaga suguelundite verejooksuga - igal päeval.

Mida teha materjaliga pärast tara?

Emakaõõnsusest saadud koeproov instrumendi "pipel" abil pannakse spetsiaalsesse säilitusvedelikuga pudelisse. Pudel märgistatakse ja saadetakse laborisse uuringutele..

Mis võivad olla tüsistused?

Torude diagnostika - minimaalselt invasiivne protseduur, vastavalt kõigile reeglitele, tüsistuste sagedus on madal.

Kuid nagu iga kirurgiline sekkumine ja endomeetriumi biopsia on selline, võib sellel olla mitmeid tüsistusi:

• pearinglus, peavalud, iiveldus, minestamine;
• kehatemperatuuri tõus ja "valude" tunne;
• alakõhu valud ei pruugi peatuda ja / või suureneda;
• erkpunane tupeverejooks / tugev / hüübinud.

Kui ilmneb isegi üks sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole ja ärge ravige ennast..

Kust saab teha toru biopsiat ja kui palju protseduur maksab??

Endomeetriumi toru-biopsiat saab läbi viia polikliinikus, haiglas, kabinetis ja kliinikus, vastavalt arsti ettekirjutustele..

Protseduuri hind on alates 3000 rubla ja see võib varieeruda sõltuvalt piirkonnast, kus asute.

Kui palju analüüsi on ette valmistatud ja kuidas seda dešifreerida?

Materjalide saamise hetkest tulemuste saamiseks kulub tavaliselt 7-10 päeva. Histoloog dekrüpteerib biopsia tulemused ja teie raviarst tõlgendab vastavalt teie konkreetsele seisundile.

Järeldus

Torude biopsia pole ainus meetod emakahaiguse põhjuse leidmiseks, kuid see on üsna informatiivne, minimaalselt invasiivne ja vähem valulik. Seetõttu seisab ta paljude spetsialistide jaoks esimeses reas endomeetriumi seisundi diagnoosi valimisel kinnitamiseks ja diagnoosimiseks, mis omakorda aitab välja kirjutada õige, tõhusa ravi. Õigeaegne diagnoosimine on esimene ja peamine samm arsti ja haigusega patsiendi ühises võitluses.

Kirjandus

1. "Günekoloogia": õpik / Toim. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - 4. väljaanne, muudetud. ja lisage. - M.: GEOTAR-Media, 2012.
2. “Günekoloogia” / Toim. V. E. Radzinsky, A. M. Fuchs - M.: GEOTAR-Media, 2014.
3. „Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia - põhjaliku histoloogilise ja tsütoloogilise uuringu tähtsus“ Siberian Oncology Journal 2007, lk 85. Yu Yu. Tabakman, A. Yu Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
4. Emakasisese biopsia seadme ZAO Vektor juhised.

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

Endomeetriumi toru biopsia

Endomeetriumi torujuhtme biopsia all mõistetakse diagnostilist uuringut, mis viiakse läbi ühekordselt kasutatava steriilse kateetri abil, mis näeb välja nagu sisemise kolviga õhuke toru. Seda seadet nimetatakse selle looja auks Paypeli sondiks. Tänu sellele meetodile sai võimalikuks endomeetriumi saidi saamine minimaalselt invasiivsel viisil, ilma emakakaela kanali laienemist kasutamata.

Teadusuuringute plussid ja miinused

Selle tehnika eeliste hulka kuuluvad:

• Madal invasiivsus. Endomeetriumi toru biopsia ajal on seina peaaegu võimatu tõsiselt kahjustada, kuigi näiteks kuretaaži korral pole selliste komplikatsioonide teke välistatud.
• Valuetus. Tavaliselt kogeb naine seda tüüpi biopsia ajal ainult kerget ebamugavust..
• See viiakse läbi ambulatoorselt. See tähendab, et haiglaravi pole vajalik. Protseduuri saab lõpule viia vaid mõne tunniga..
• Minimaalne komplikatsioonide oht. Tõusev infektsioon, emakakaela kanali tsicatricial stenoos ja muud patoloogilised seisundid arenevad pärast uuringuid harva.

Lisaks torubiopsia eelistele on ka puudusi. Näiteks ei võimalda uuring alati täpse diagnoosi saamiseks vajalikku kogust kudet, mis kehtib eriti pahaloomuliste kasvajate kohta. Seega, kui patsiendil kahtlustatakse vähki, tuleb seda protseduuri täiendada muude meetoditega..

Endomeetriumi torujuhtme biopsia näidustused ja vastunäidustused

Uuringud võimaldavad teil lahendada paljusid probleeme. Lisaks haiguste diagnoosimisele on biopsia ette nähtud ka muudel juhtudel. Kõige sagedamini on näidustuste hulgas:

• Viljatuse diagnoosimine.
• Arvatavad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Emakasisese patoloogia ravi efektiivsuse hindamine.
• Menstruaaltsükli häired (pikaajaline ja rikkalik või vastupidiselt napp tühjendus, tsükli rasked häired, amenorröa).
• Menopausi verejooks suguelunditest.
• Endomeetriumi hüperplaasia.
• Krooniline endometriit.
• Patsiendi in vitro viljastamiseks ettevalmistamise osana.

Protseduur on rasedatele igal ajal vastunäidustatud. Samuti ei ole urogenitaalsüsteemi ägedate põletikuliste protsesside korral ette nähtud endomeetriumi toru biopsia.

Uurimismetoodika

Günekoloog valib endomeetriumi toru-biopsia kuupäeva eeldatava diagnoosi või lahendamist vajavate ülesannete põhjal. Nii et näiteks viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks viiakse uuring läbi menstruaaltsükli esimeses pooles ja ravi tulemuste kontrollimiseks - teises. Patsiendid, kes on juba jõudnud menopausi, võib uuringu määrata igal päeval..

Ettevalmistuse omadused

Pipeliopsia vastunäidustuste väljaselgitamiseks ja naise üldise tervisliku seisundi kindlakstegemiseks on kaks nädalat enne uuringut vajalik günekoloogi uuring. Lisaks peate võib-olla mikrofloorale määrduma. Kui analüüsitulemused tuvastasid nakkuse, siis tupp desinfitseeritakse ja määrdumist korratakse. Lisaks on enne biopsiat sageli ette nähtud vaagna ultraheli..

Samuti on raviarsti jaoks oluline teada, milliseid ravimeid patsient pidevalt võtab. Antikoagulantide kasutamise korral võib spetsialist mõni päev enne ettenähtud protseduuri nende tarbimise ajutiselt tühistada. Samuti on välistatud hormonaalsete ravimite kasutamine, kuna need võivad mõjutada endomeetriumi seisundit.

Patsient peaks alustama biopsia ettevalmistamist iseseisvalt 2-3 päeva enne seda. Selle aja jooksul peate:

• Jälgige seksuaalset puhata.
• Ärge kasutage tupe salve, kreeme, ärge duši all.

Hommikul enne endomeetriumi biopsiat tuleks läbi viia väliste suguelundite põhjalik hügieen. Uuring viiakse läbi täispõiega, nii et peaksite vahetult enne protseduuri tualettruumi minemisest hoiduma.

Materjali tarbimine

Endomeetriumi toru biopsiat saab teha günekoloogia kabinetis. Tavaliselt ei vaja see valu leevendamist. Enamik naisi teatas materjali kogumisel ainult ebameeldivatest aistingutest või kergest valulikkusest. Ülitundlikkuse korral võib kasutada lokaalanesteesiat..

Pärast patsiendi paiknemist günekoloogilisel toolil lisab arst günekoloogilised peeglid tuppe ja fikseerib emakakaela. Järgmisena asetatakse sondi Pipel emakakaela kanalisse ja liigub ettevaatlikult edasi. Kui see jõuab nõutavale tasemele, eemaldab arst kolvi, mille tõttu silindriõõnes luuakse alarõhk. Selle tulemusel tõmmatakse sondi külgmisse auku endomeetriumi kude. Bioloogiline materjal võetakse võimalikult täpse tulemuse saamiseks erinevatest kohtadest..

Pärast limaskesta koe imemist eemaldab arst seadme hoolikalt. Saadud materjal kantakse steriilsele klaasklaasile ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Pipelbiopsia kogukestus on tavaliselt vähem kui 20 minutit..

Pärast protseduuri

Kui uuring on lõpule jõudnud, võib naine kohe koju minna. Esimestel päevadel pärast piibliopsiat võib täheldada alakõhu mõõdukat tõmbevalu. Reeglina ei põhjusta see märkimisväärset ebamugavust ega nõua valuvaigistite määramist.

Samuti võib pärast uuringut täheldada suguelundite väiksemat määrimist. Sel perioodil soovitatakse naisel hoiduda seksuaalsest kontaktist.

Keha teine ​​reaktsioon endomeetriumi aspiratsioonibiopsiale võib olla menstruaaltsükli väike rike. Tavaliselt ei ületa viivitus mõnda päeva.

Mida tulemused näitavad

Järeldus koostatakse 1-2 nädala jooksul. Kui bioloogilise materjali proovis ei leidu patoloogilisi muutusi, kirjutab arst kokkuvõtlikult, et endomeetrium vastab füsioloogilisele ja vanuse normile. Kui muudatused tuvastatakse, kirjeldab spetsialist üksikasjalikult kõiki nende funktsioone. Tulevikus võib raviplaani koostamisel vaja minna aspiratsioonibiopsia tulemusi..

Millised tüsistused on võimalikud?

Endomeetriumi torujuhtme biopsia viitab minimaalselt invasiivsetele diagnostilistele meetoditele, nii et selle läbiviimisel ei täheldata tüsistusi peaaegu kunagi. Urogenitaalsüsteemi infektsioonid on naisel äärmiselt haruldased. Reeglina arenevad nad endomeetriumi biopsia ajal asepsise ja antiseptikumide reeglite jämeda rikkumisega..

Emaka endomeetriumi biopsia. Näidustused, vastunäidustused, tehnika. Kuidas biopsiaks valmistuda ja mida teha pärast seda?

Emaka endomeetriumi biopsia on protseduur, mille käigus võetakse emaka limaskesta ehk endomeetriumi proovid. Koeproovid toimetatakse laborisse, kus tehakse histoloogiline analüüs - limaskesta koe uurimine ja rakkudes ebatüüpiliste tunnuste tuvastamine.

Eesmärgid. Kaasaegsed arstid määravad laialdaselt emaka endomeetriumi biopsia. See on kohustuslik uuring naise ettevalmistamiseks in vitro viljastamiseks (IVF). See protseduur ei anna mitte ainult teavet endomeetriumi seisundi kohta, vaid suurendab ka märkimisväärselt embrüo kinnitusvõimalusi.
Endomeetriumi biopsia on vajalik:

• viljatuse ja spontaanse abordi põhjused;
• hormonaalsed kõrvalekalded;
• emakaverejooksu põhjused, mis pole seotud menstruatsiooniga;
• endomeetriumi hüperplaasia - emaka limaskesta ülekasv;
• pahaloomulised muutused - emakavähk.

Emaka endomeetriumi biopsia tüübid:

• Torude biopsia - materjali proovivõtmine toimub õhukese plasttoru abil, mille otsas on külgmine ava. Kolvi abil tekitatakse torus negatiivne rõhk, mille tõttu emaka näärmete ja endomeetriumi kude imendub silindrisse. Seda peetakse materjali võtmise kõige vähem traumeerivaks meetodiks..
• Aspiratsioonibiopsia - protseduuri põhimõte on sama mis Paypeli biopsia korral, kuid alarõhu tekitamiseks kasutatakse süstalt või elektrilist vaakumseadet.
• Emaka diagnostiline kuretaaž - proovide võtmine kirurgilise lusikaga - kurett. Günekoloog kraapib limaskesta ülemise kihi üksikutest kohtadest või kogu emaka pinnalt. Limaskest kraabitakse täielikult või kriipsujäätmetena - rongidena.
• Biopsia hüsteroskoopia ajal - emaka limaskest saadakse endoskoopilise uuringu käigus hüsteroskoobi abil, miniatuurse videokaameraga varustatud sondiga ja miniatuurse kirurgilise instrumendiga.

Endomeetriumi biopsiaga anesteesia. Anesteesia valik sõltub biopsia meetodist. Nii et tänapäevane meetod - Paypeli biopsia on peaaegu valutu ja ei vaja valu leevendamist. Ja diagnostiline kuretaaž viitab väiksematele kirurgilistele operatsioonidele ja see viiakse läbi kohaliku tuimestuse või lühiajalise üldanesteesia all..

Biopsia uuring. Laboris dehüdreeritakse biopsiaproov, tehakse rasvlahustuvaks ja immutatakse seejärel parafiiniga, muutes erivormides tahke kuubiku. Mikrotoomi kasutades lõigatakse see 3-10 mikroni paksusteks plaatideks. Need õhukesemad kudede kihid asetatakse klaasklaasile, värvitakse ja kaetakse teise klaasiklaasiga, mis võimaldab teil materjali kinnitada ja pikka aega säilitada.
Arstide histoloogid ja patomorfoloogid uurivad koeproove kerge mikroskoobi abil. Kogu protsess võtab aega 7-10 päeva, pärast mida väljastatakse järeldus, mis kirjeldab endomeetriumi struktuurilisi iseärasusi. Lõplik diagnoos tehakse ainult ilmsetel juhtudel. Enamiku patsientide jaoks teeb günekoloog kliinilise diagnoosi, võttes arvesse biopsia ja muude uuringute tulemusi (subjektiivsed sümptomid, uuringutulemid, hüsteroskoopia, kolposkoopia).

Emaka struktuur

Emakas on naise reproduktiivse süsteemi peamine organ, mis asub põie ja käärsoole vahelises vaagnas. Kuju poolest sarnaneb see ülespoole suunatud ja seest õõnes kolmnurgaga. Emaka alumist osa, mis läbib tupe, nimetatakse emakakaelaks. Selle sees läbib emakakaela kanalit (emakakaela kanal).
Emaka seinad koosnevad kolmest kihist:

• Väline kiht või parameetrium - sidekude, mis katab elundi väljastpoolt. See moodustab ka sidemeid, mis tagavad emaka kinnitumise.
• Sisemine kiht või müomeetrium on silelihased. Paks lihaskoe kiht kaitseb loodet ja vähendab emakat sünnituse ajal.
• Sisemine kiht või endomeetrium on limaskest, mis sisaldab suurt hulka veresooni. Selles on emaka näärmed, mis eritavad lima, mis takistab emaka seinte vajumist..

Endomeetriumi struktuur ja funktsioon
Endomeetrium mängib naiste reproduktiivsüsteemis võtmerolli. Igal kuul koostab ta tingimused viljastatud munaraku jaoks: tagab selle kinnitumise ja seejärel nabanööri moodustumise ning embrüo arenguks tingimuste loomise. Kui selles tsüklis rasedust ei toimu, lükatakse endomeetriumi ülemine kiht tagasi, mis avaldub menstruatsiooni verejooksu vormis.
Kõiki muutusi, mis esinevad endomeetriumis, kontrollivad naissuguhormoonid, mis erituvad vastavalt munasarja folliikuli küpsemisele.
Endomeetriumi arengus eristatakse kolme faasi:

• Proliferatsiooni faas on endomeetriumi funktsionaalse kihi suurenemine, selle taastumine pärast menstruatsiooni. Kestus tsükli 5.-14. Päeval. Endomeetriumi rakkude paljunemine, nende vohamine stimuleerib hormooni östrogeeni.
• Sekretsiooni faas on sekretsiooni aktiivne sekretsioon emaka näärmete kaudu, mis loob optimaalsed tingimused embrüo kinnitamiseks ja arenguks. See kestab umbes tsükli 15.-27. Päeval. Muutusi stimuleerib kollaskeha hormoon - progesteroon.
• Verejooksu faas on periood, mille jooksul endomeetriumi funktsionaalne kiht koorib ja eemaldatakse emakast menstruatsiooni ajal. Kestus tsükli 28.-4. Päeval. Funktsionaalne hülgamine on seotud progesterooni defitsiidiga. Selle puudumisel surutakse endomeetriumi ülemist kihti toitvad arterid, mille tõttu rakud ei saa piisavalt toitaineid ja surevad.

Emaka limaskesta histoloogia
Emaka sisepind on vooderdatud silindrilise epiteeliga. Madala silindrilise kujuga endomeetriumi rakud. Suuruse järgi on need väiksemad kui emakakaela kanali epiteel. Rakud sisaldavad ühte tuuma ja täpselt määratletud tsütoplasmat. Neil võib olla niude, mis hõlbustab muna liikumist kinnituskohta, või need võivad olla nõtked.

Emaka limaskestal eristatakse mitut komponenti. Nende rakuline struktuur võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.

• Basaalkiht on emaka lihasmembraaniga külgnev alumine kiht. Selle peamine ülesanne on funktsionaalse kihi taastamine pärast menstruatsiooni või muid vigastusi. Paksus 10-15 mm. Reageerib nõrgalt hormonaalsetele kõikumistele. Rakkude tuumad on ovaalsed, värvitud intensiivselt. Sõltuvalt tsükli faasist muutub rakkude kuju, tuumade paigutus neis. Siin on suured blisterrakud, mis on varjatud epiteeli ebaküpsed rakud.
• Funktsionaalne kiht on emakaõõnde vooderdav pinnakiht. Selle ülesanne on tagada viljastatud munaraku adhesioon ja sellele järgnev siirdamine. See on kõige tundlikum naissuguhormoonide mõju suhtes. Menstruatsiooni ajal lükatakse ta täielikult tagasi. Esimestel päevadel pärast menstruatsiooni on selle paksus minimaalne. Tsükli lõpuks suureneb see 8 mm-ni.
• Emaka näärmed on lihtsad, hargnemata torukujulised näärmed, mis eritavad limaskesta sekretsiooni, mis tagab emaka normaalse toimimise. Näärmed pärinevad põhikihist. Kogu tsükli vältel, koos funktsionaalse kihi kasvuga, näärmetoru pikeneb ja omandab aujulise kuju, kuid ei hargne.

• Basaalkihis on emaka näärmed kitsad, tihedalt paiknevad ja eraldatud strooma kitsaste ribadega. Nende pind ühes reas on vooderdatud silindrilise epiteeliga, mis sarnaneb limaskesta pinnaga.
• Funktsionaalses kihis on torude põhiosad ja nende erituskanalid. Esimesel nädalal pärast menstruatsiooni on näärmetorul sirge kuju ja kitsas valendik. Siis see pikeneb, omandab keeratava kuju. Selles etapis hakkavad näärerakud tootma lima, mis algselt koguneb kanalisse ja seejärel eritub emakaõõnde, niisutades selle limaskesta.

• Endomeetriumi stroom on sidekude, mis annab limaskestale tugevuse ja seob endomeetriumi rakud omavahel.

• Põhikihis on stroom tihe, koosneb siderakkudest ja suurest arvust õhukestest kollageenikiududest. Stromaalsed rakud on väikesed, ümarad, väiksemad kui endomeetriumi rakud. Need asuvad lahtistes rühmades emaka näärmete vahel. Neil on ümar südamik, mida ümbritseb õhuke tsütoplasma serv.
• Menstruatsiooni järgses funktsionaalses kihis esindavad stroomi õrnad argyrofiilsed kiud, mis tsükli lõpus jämedad. Rakkude kuju on fusiform, need sisaldavad suuri tuumasid. Rakud asuvad üksteisest, seetõttu on stroom lahti. Sekretsiooni faasis tekib endomeetriumi turse ja vesi ning toitained kogunevad stroomarakkude vahele, suurendades nendevahelisi vahesid.

Emaka endomeetriumi biopsia näidustused

Mis tahes tüüpi endomeetriumi biopsia vastunäidustused on:

• Rasedus;
• Ägedad kuseteede infektsioonid;
• Vaagnaelundite põletikulised haigused - suguelundite ja kuseteede haigused;
• Olulised verejooksu häired.