Neeruvähk

Neeruvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb neerude kaudu. Neerud on paarisorganid, umbes rusika suurused, paiknevad tagumisel kõhuseinal paremal ja vasakul selgrool. Iga neeru kohal on neerupealised..

Neerurakuline kartsinoom

Neerurakuline kartsinoom (RCC) on kõige levinum neeru kasvaja tüüp. Umbes 9 kümnest neeru kasvajast on RCC.

RCC-d esindab reeglina üks neeru kasvaja, kuid mõnel juhul leitakse samaaegselt mõlema neeru kahjustused või 2 või enam kasvajat ühes elundis.

Neerurakkude kartsinoomi on mitut tüüpi, kuid põhimõtteliselt saab neid üksteisest eristada ainult mikroskoobi abil. Sellest hoolimata on kasvaja tüübi teadmine vajalik, et aidata arstil valida teie ravi taktikat..

Neerude pahaloomuliste kasvajate hulgas on lisaks neerurakk-kartsinoomile ka üleminekuraku kartsinoom, Wilmsi kasvaja ja neeru sarkoom.

Raku siirdekartsinoom

Neist 100 neeruvähi kohta on umbes 5-10 siirderaku (uroteeli) vähk. Need kasvajad ei ole neer ise, vaid kollektiivne süsteem - tassid ja vaagnad. Seda tüüpi vähki, samuti põievähki seostatakse väga sageli suitsetamise ja toksiliste ainetega kokkupuutumisega (näiteks töökohal). Uroteeli vähk võib avalduda nagu neerurakk: seljavalu ja mõnikord vere lisand uriinis.

Mööduvat rakukartsinoomi ravitakse tavaliselt kirurgiliselt, operatsioon hõlmab kogu neeru ja kusejuhi eemaldamist koos osa põie seinaga, kuhu kusejuha voolab. Keemiaravi on vajalik enne või pärast operatsiooni, sõltuvalt kasvaja ulatusest..

Umbes 9 kümnest uroteeli vähist saab tuvastada varases staadiumis. Taastumisvõimalused vähenevad, kui kasvaja kasvab kusejuha seinal ja kasvab neerudes või kui see näeb mikroskoopilise uuringu abil välja agressiivsem.

Pärast uroteliaalse vähi ravi onkoloog peab jälgima teda ja tegema järgmisi protseduure:

• tsüstoskoopia - põie uurimine spetsiaalse tööriista abil
• KT-skaneerimine
• magnetresonantstomograafia

See kasvaja võib ilmneda põies ja isegi teistes organites..

Wilms kasvaja

See kasvaja mõjutab peaaegu alati lapsi ja täiskasvanutel esineb seda harva..

Neeru sarkoom

Neeru sarkoom on haruldane tüüpi kasvaja, mis pärineb veresoonte seintest või neeru sidekoest. See moodustab vähem kui 1% kõigist neeru pahaloomulistest kasvajatest.

Millised riskifaktorid on neeruvähi puhul olulised??

Riskifaktor on midagi, mis suurendab vähktõve tekkimise võimalust. Erinevatel kasvajatel võivad olla erinevad riskifaktorid. Mõningaid riskitegureid, näiteks suitsetamist, saab ära hoida. Teisi, nagu vanus või pärilikkus, ei saa vältida..

Neeruvähi korral pole kasvaja täpne põhjus veel teada. Haiguse riski vähendamiseks on aga mitmeid viise:

1. Sigareti suitsetamine on seotud neeruvähi kõrge esinemissagedusega ja suitsetamisest loobumine võib riski vähendada..
2. Rasvumine ja kõrge vererõhk on ka neeruvähi riskifaktorid. Vererõhu jälgimine ja kaalukaotuse vähendamine vähendavad haigestumise võimalusi.
3. Ja lõpuks, töökoha vahetamine on vajalik, kui peate kokku puutuma selliste ohtlike ainetega nagu kaadmium ja orgaanilised lahustid..

Neeruvähi sümptomid ja nähud

Neeru kasvaja varases staadiumis ei põhjusta reeglina mingeid sümptomeid, kuid mida suurem on staadium, seda suurem on erinevate sümptomite, näiteks:

• Vere lisamine uriinis (hematuuria)
• Alaselja valu ühel küljel
• Üldine nõrkus
• Söögiisu kaotus
• Dieediväline kaalulangus
• Palavik nakkushaiguste puudumisel
• Aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus)

Need nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud neeruvähist, kuid enamasti on need põhjustatud muudest healoomulistest haigustest. Näiteks on vere uriinis üks peamisi põhjuseid urolitiaas. Seega, kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, on kõige parem külastada arsti.

Diagnostika

Kui neerus kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, on ette nähtud järelkontrolli seeria. Nende abiga saab arst teavet neeru kasvaja suuruse, piiride, paiknemise kohta ja hindab patsiendi üldist tervist.

Uuringute komplekt võib sisaldada:

• Uriini analüüs.
• Üldine vereanalüüs.
• Biokeemiline vereanalüüs.
• KT-skaneerimine
• MRI
• Ultraheli protseduur
• Positronemissioontomograafia (PET)

Kasvaja leviku määramisel on kasulikud mõned muud uuringud, näiteks radiograafia või osteostsintigraafia, s.o. metastaasid teistesse organitesse.

Neeruvähi staging

Haiguse ravi ja prognoos määratakse sõltuvalt neeru kasvaja staadiumist. Kõige laialdasemalt kasutatav neeruvähi staadiumisüsteem on AJCC (American Cancer Committee), tuntud ka kui TNM süsteem..

Pahaloomulise moodustise staadium sõltub selle levikust: tuumori kasvu tihedalt paiknevates kudedes ja elundites, mis ümbritsevad selle lümfisõlmi, samuti metastaaside olemasolust kaugetes elundites.

Lavastus põhineb füüsilise läbivaatuse, biopsia ja diagnostiliste testide tulemustel.

Neeru pahaloomulise kasvaja korral võib esineda 2 tüüpi staadiumi:

• Kliiniline staadium, mis kajastab arsti kliinilist kirjeldust haiguse kohta
• Arvesse võetakse patoloogiline staadium, mis põhineb samadel põhimõtetel nagu kliiniline, pluss andmeid kauge organi operatsioonide ja uuringute kohta. Patoloogilist staadiumi peetakse täpsemaks kui kliinilist.

Etapp võib pärast operatsiooni muutuda, näiteks kui vähktõve levik on arvatust laiem.

Etapp ja prognoos

Ellujäämine on patsiendi prognoosi hindamiseks tavaliselt kasutatav mõõdik..

5-aastane elulemus näitab patsientide protsenti, kes on pärast diagnoosimist elanud üle 5 aasta. Muidugi elavad paljud inimesed palju kauem kui 5 aastat ja paljud on sellest haigusest terveks saanud. Samuti ei pruugi mõne inimese surmapõhjus olla vähk..

Neeruvähiga patsientide ellujäämise määr sõltuvalt haiguse staadiumist

Need numbrid pärinevad USA riiklikust vähiteabe andmebaasist ja võivad Vene Föderatsiooni patsientide jaoks erineda. Need näitajad hõlmavad neeruvähi diagnoosiga inimesi, kes võivad hiljem surra muudest põhjustest, näiteks südamehaigustest..

Neeruvähi ravi

Neeruvähi ravivõimalused võivad sisaldada:

• Kirurgia
• Ablatsioon
• Aktiivne jälgimine
• Kiiritusravi
• Suunatud teraapia
• Immunoteraapia
• Keemiaravi

Neeruvähi kirurgiline ravi

Neeruvähi esmaseks raviks on operatsioon. Haigusest ilma operatsioonita vabanemise võimalused on väga väikesed. Neeru kasvaja eemaldamisest saavad kasu isegi patsiendid, kellel vähk levib teistesse organitesse. Neeru eemaldamine kasvajaga võib aidata mõnedel patsientidel nende elu pikendada, samuti eemaldada sellised sümptomid nagu valu ja verejooks..

Sõltuvalt kasvaja staadiumist ja asukohast saab kirurgilisel meetodil eemaldada ainult kasvaja koos neeru ümbritseva osaga - nn neeru resektsioon või kogu neer koos kasvajaga - nefrektoomia. Neeru ümbruse neerupealise ja rasvkoe võib vajadusel koos neeruga ka eemaldada.

Nefrektoomia

Nefrektoomia - neeru eemaldamine, mõnikord koos neerupealise ja ümbritseva rasvkoega. Enamik ühe neeruga inimesi elab normaalset elu..

Onkoloogia ja üldise onkoloogia osakonna tingimustes on nimetatud onkoloogia teadusinstituut N.N. Petrova tegi selle operatsiooni kõige sagedamini laparoskoopilise versiooni. Sel juhul kasutatakse suure sisselõike asemel mitmeid väikeseid 10-15 mm pikkusi sisselõikeid, mille kaudu paigaldatakse spetsiaalsed õhukesed instrumendid ja lõpus oleva videokaameraga laparoskoop. Laparoskoopia abil näeb kirurg ekraanil toimuvat. Pärast neeru eemaldamist tehakse alakõhus sisselõige, et see eemalduks kõhuõõnest, vastavalt suurusele eemaldatud elundile.

Kui kasvaja ulatub neeruveeni luumenisse ja / või madalamasse vena cava, on operatsiooni laparoskoopiline versioon küll võimalik, kuid sagedamini kui tavaliselt, nõuab see suurt sisselõiget tehniliste raskustega.

Neeru resektsioon

Selle protseduuri ajal eemaldab kirurg ainult selle neeru osa, mis sisaldab kasvajat, jättes ülejäänud neerukoe puutumatuks. See on praegu varajases staadiumis neeruvähiga patsientide eelistatud ravi. Sageli piisab resektsioonist kuni 4 cm läbimõõduga üksikute väikeste kasvajate eemaldamiseks.

Seda meetodit saab kasutada ka suuremate, kuni 7 cm pikkuste moodustistega patsientide korral. Onkoloogia teadusinstituudi spetsialistid N.N. Petrova tegi edukalt sekkumisi vähemalt 10 cm suuruste kasvajate korral, kuid sellised toimingud on võimalikud ainult üksikjuhtudel, võttes arvesse kasvaja anatoomiat.

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et neeru resektsiooni läbinud patsientidel on pikaajalised tulemused peaaegu samad, mis neeru eemaldamisega patsientidel. Kindlaks plussiks jääb siiski suurema osa neerufunktsiooni säilimine.

Võrreldes laparoskoopia järel avatud operatsiooniga on valusündroom vähem väljendunud ja juba esimesel päeval pärast operatsiooni on patsiendid aktiivsemad.

Pärast neerude resektsiooni tehakse onkoloogia uurimisinstituudis patsiendi funktsionaalse seisundi määramiseks neeru perfusioon.

Regionaalne lümfadenektoomia (lümfadenektoomia)

See operatsioon hõlmab neerule lähimate lümfisõlmede eemaldamist, kui on kahtlus nende lüüasaamise osas. Praegu pole üksmeelt selles, kas lümfisõlmed tuleb kõigist neeruvähi juhtudest eemaldada. Üldiselt arvatakse, et lümfisõlmede eemaldamise vajadus tekib siis, kui need näevad suurenenud vastavalt CT või MRI-le või operatsiooni ajal.

Neerupealiste eemaldamine (adrenalektoomia)

Adrenalektoomia on nefrektoomia standardne osa, aga kui kasvaja asub neeru alumises segmendis, neerupealisest suhteliselt kaugel ja kuvamismeetodid neerupealiste kahjustusi ei näita, saab selle päästa. Nagu ka lümfisõlmede eemaldamine, peetakse neerupealiste eemaldamist igal juhul eraldi..

Metastaaside eemaldamine (metastaasektoomia)

Ligikaudu 25% -l diagnoosimise ajal neeruvähiga patsientidest on haigus levinud (metastaasid) teistesse elunditesse. Kõige sagedamini hõlmavad need kopse, luid, maksa ja aju. Mõnel juhul võib sellest olukorrast abi olla kirurgiline ravi. Enamasti saab seda kasutada juhtudel, kui on olemas üksik metastaasid, mida saab kirurgiliselt eemaldada, või juhtudel, kui metastaaside eemaldamine võib leevendada haiguse sümptomeid, näiteks valu.

Risk ja kõrvaltoimed pärast operatsiooni

Operatsioon hõlmab alati võimalike komplikatsioonide riski. Varaste tüsistuste hulka kuulub reaktsioon anesteesiale (anesteesia), verejooks, mis võib vajada vereülekannet, hematoomide moodustumine ja infektsioon. Enamikul patsientidest ilmneb pärast operatsiooni valu, mida saab leevendada valuvaigistitega..

Muud riskid hõlmavad:

• Muude elundite ja veresoonte kahjustused operatsiooni ajal, näiteks põrn, maks, kõhunääre, aort, alaveenova, sooled.
• Pneumotooraks (õhu ilmumine rindkereõõnes)
• Operatsioonijärgne song sisselõike kohas
• Uriini voog kõhuõõnde või retroperitoneaalsesse rasvkoesse pärast neeru resektsiooni
• Neerupuudulikkus (järelejäänud neeru või resekteeritud neeru osa kahjustunud funktsioon)

Autori väljaanne:
Jalilov Imran Beirutovitš
Onkoloog kirurg
Onkoloogia teadusinstituut, mis on nimetatud N.N. Petrova

Neeruvähi nähud, sümptomid, staadiumid ja ravi

Mis on neeruvähk??

Neeruvähk on haigus, mille korral toimub pahaloomulise kasvaja kasv. Kasvaja võib areneda nii patsiendi ühel kui ka mõlemal neerul. Enamikul juhtudest on patsientidel, kellel on diagnoositud neeruvähk, metastaasid erinevates elundites. Kõige sagedamini esineb seda vaevust meeste poolel elanikkonnast, naised satuvad selle probleemiga harvemini.

Kui kaua neeruvähk elab? Maailma statistika

Arstid ja teadlased kogu maailmast on aastakümnete vältel kõvasti tööd teinud, et parendada ravimeetodeid, mis võimaldavad vähi edukamat ravi. Meedias avaldatud statistika kohaselt diagnoositakse maailmas igal aastal enam kui 40 000 neeruvähi juhtu. Praeguseks on neeruvähki suremus üsna kõrge. Aastas registreeritakse maailma erinevates riikides umbes 12 000 surma..

Selle vähi oht on see, et esimestel etappidel võib see olla asümptomaatiline ja seetõttu otsivad patsiendid meditsiinilist abi liiga hilja. Isegi hiilgavalt läbi viidud kirurgiline operatsioon pahaloomulise kasvaja või neeru eemaldamiseks ei saa tagada patsiendi pikka elu. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitu aastat pärast operatsiooni võib patsient ilmneda metastaasid. Organismi metastaaside protsess jätab patsiendil peaaegu alati võimaluse paranemiseks.

Patsientide neeruvähki käsitleva maailma statistika kohaselt on eeldatav eluiga järgmine:

1. staadiumi neeruvähiga - ellujäämine 81%

II astme neeruvähiga - ellujäämise määr 74%;

3. staadiumi neeruvähiga - ellujäämismäär 53%;

4. staadiumi neeruvähiga - ainult 8% ellujäämine.

Praegu kasutavad arstid neeruvähi vastu võitlemisel uusimaid tehnikaid, seega on patsientide eeldatav eluiga pikenenud 71,5% -ni:

pärast vähi avastamist jääb 53% patsientidest ellu 5 aastani;

pärast vähktõve avastamist jääb ellu kuni 10 aastat, 43% patsientidest.

Neeruvähi sümptomid

Enamikul patsientidest, kellel on diagnoositud neeruvähk, kaasnevad selle haigusega järgmised sümptomid:

tugev valu nimmepiirkonnas;

soolestiku liikumisega tuvastab patsient vere lisamise uriinis;

neerukoolikute välimus;

üldine nõrkus ja letargia;

terav kaalulangus;

valu urineerimise ajal;

alajäsemete turse;

süvaveenitromboos;

kahjustatud neeru suuruse suurenemine (kasvaja muutub märgatavaks palpeerimisel) jne..

Siseorganite metastaasidega neeruvähiga patsientidel täheldatakse teatavaid sümptomeid:

aju metastaasid - tugevad peavalud, neuralgia areng;

kopsu metastaasid - tugev köha; vere sülitamine;

maksa metastaasid - kollatõbi, valu paremas hüpohondriumis, kibedus suus;

luumetastaasid - luumurrud, valu jäsemete liigutamisel jne..

Väikese suurusega pahaloomulised kasvajad arenevad sageli asümptomaatiliselt ja seetõttu diagnoositakse patsientidel vähk juba selles staadiumis, kus metastaasid mõjutavad teisi organeid.

Neeruvähi põhjused

Neerudes esinevate pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjused on järgmised:

halvad harjumused. Suitsetamine kahjustab inimese keha väga palju, kuna nikotiin sisaldab kantserogeene, millel on kahjulik mõju neerukoele. Kättesaadava statistika kohaselt oli neeruvähiga diagnoositud inimeste seas enamikul patsientidest see sõltuvus;

liigne kaal. Isegi rasvumise varases staadiumis võivad inimestel areneda neerudes pahaloomulised kasvajad. Rasvase ja rämpstoidu söömine suurendab märkimisväärselt vähiriski;

vigastused ja kukkumised. Igasugune mehaaniline mõju neerudele võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist;

ravimid. Ravimite pidev kasutamine mitmesuguste haiguste ravis suurendab kasvaja riski;

geneetiline eelsoodumus. Mõnel juhul on neeruvähi põhjus halb pärilikkus;

kokkupuude keemia ja kiirgusega;

tõsised kroonilised haigused jne..

Neeruvähi staadium ja aste

Kaasaegne meditsiin on määranud neeruvähi arenguetapid. Tänu olemasolevale klassifikatsioonile suudavad spetsialistid suure täpsusega kindlaks teha:

pahaloomulise kasvaja struktuur;

selle arengu aste jne

Enamik kitsarinnalisi neeruvähi raviga tegelevaid spetsialiste kasutab diagnoosimiseks selle haiguse rahvusvahelist klassifikatsiooni TNM nime all, kus:

M - võimaldab teil tuvastada metastaaside (isegi kaugemate) olemasolu patsiendi kehas;

N - hindab patsiendi lümfisõlmede seisundit;

T - võimaldab spetsialistil hinnata pahaloomulise kasvaja peamist fookust.

Lisaks rahvusvahelisele klassifikatsioonile aitab vähkkasvaja seisundit hinnata ka Robsoni klassifikatsioon, mis eristab selle haiguse 4 staadiumi..

1. staadiumi neeruvähk

Pahaloomulise kasvaja esimene arenguetapp möödub patsiendil sageli märkamatult. Vähktõve kasvaja läbimõõt enamikul juhtudel ei ületa 2,5 cm. See asub kapslis ja ei ulatu kaugemale neeru servadest, muutes selle palpeerimisel raskeks. Kui patsientidel diagnoositakse see haigus esimeses staadiumis, siis on 90% juhtudest tagatud neile taastumine ja kiire naasmine tavapärasesse elurütmi.

2. etapi neeruvähk

Teises etapis hakkab vähi suurus suurenema. Pahaloomuline kasvaja kasvab veidi. Selles arengufaasis on kasvajat ka raske diagnoosida (see nõuab riistvara ja laboratoorset uurimist). Patsientidel vähi õigeaegse avastamisega püsib soodne prognoos.

3. etapi neeruvähk

Vähkkasvaja kolmandas arenguetapis võib kasvaja suurus märkimisväärselt suureneda. Väga sageli ulatub pahaloomuline kasvaja neerupealistesse. Vähirakud hakkavad tungima lümfisõlmedesse ja võivad nakatada neeru- või alaveenikava..

4. etapi neeruvähk

Neljanda arenguetapiga kaasneb pahaloomuliste kasvajate aktiivne kasv. Patsientidel tekivad metastaasid erinevates elundites: kopsudes, maksas, sooltes jne. See vähkkasvaja arengujärk nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Patsiendid vähendasid eduka paranemise võimalusi märkimisväärselt.

Neeruvähi metastaasid

40–60% -l patsientidest, kellel on diagnoositud neeruvähk, leitakse mõne aja pärast metastaasid, mis mõjutavad mitmesuguseid organeid, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja pahaloomulise kasvaja asukohast.

Kõige sagedamini on vähipatsientidel metastaasid järgmistes organites:

Ajus;

Lümfisõlmedes;

Skeleti süsteemis;

Ranniku-klavikulaarses ruumis jne..

Kaasaegses meditsiinis viitab metastaaside protsess pahaloomuliste kasvajate sekundaarsete fookuste kliiniliste tunnuste avaldumisele. Mõnel vähipatsiendil tuvastatakse metastaasid 10 aastat pärast 1. staadiumi vähi ilmnemist. Kui kopsud mõjutavad üksikuid metastaase, on patsientide jaoks võimalus, et nad iseseisvalt taanduvad. Varane diagnoosimine annab patsientidele suure võimaluse edukaks raviks ja kiireks paranemiseks..

Neeruvähi diagnoosimine

Uroloogi vastuvõtul läbib patsient patsiendi, kellel on kaebusi valu neerupiirkonnas. Kitsa profiiliga spetsialist kogub haiguse anamneesi, palpeerib, määrab vajalikud testid. Nende eelduste kinnitamiseks ja täpse diagnoosi seadmiseks määratakse patsiendile riistvara diagnoos..

Diagnoosimeetmete läbiviimisel, mille eesmärk on tuvastada pahaloomuline kasvaja neerudes, määravad spetsialistid oma patsientidele teistsuguse uuringu:

Röntgen jne.

Neeruvähi esialgse diagnoosi kinnitamiseks peab spetsialist tutvuma oma patsiendi laboratoorse uuringu tulemustega.

Kõigil eranditult patsientidel on soovitatav läbida järgmised testid:

biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs;

uriinianalüüs (üldine) jne..

Neerudes esineva pahaloomulise kasvaja esinemisel, mida kinnitavad laboratoorsed uuringud, võib arst määrata patsiendile täiendava riistvara uuringu.

Kasvaja lokaliseerimise saab kindlaks teha järgmiselt:

nefroskintigraafia jne..

Enamikul juhtudest antakse neeruvähiga patsientidele biopsia ultraheli aparaadi järelevalve all. Selle protseduuri ajal teeb arst patsiendile suletud punktsiooni, mis on vajalik pahaloomulisest kasvajast bioloogilise materjali kogumiseks. Saadud vähikudede proovid edastatakse morfoloogiliseks uurimiseks..

Ilma vigadeta suunatakse patsiendid bronhopulmonaalse süsteemi röntgenograafiasse ja seedetrakti organite ultraheliuuringutesse. Täiendava diagnostika abil on võimalik kindlaks teha metastaaside esinemine patsiendi kehas.

Neeruvähi ravi

Neeruvähi ravis kasutavad arstid mitmesuguseid konstruktiivseid meetodeid:

immunoteraapia jne..

Neeru pahaloomuliste kasvajate kõige tõhusam ravi on operatsioon.

Sõltuvalt haiguse staadiumist, suurusest ja asukohast saavad kirurgid teha järgmist:

resektsioon - eemaldatakse neeru osa, millel tuvastatakse vähkkasvaja;

nefrektoomia - kogu neer eemaldatakse.

Enne pahaloomuliste kasvajate ravimeetodi valimist peab spetsialist läbi viima vajalikud diagnostilised meetmed:

koguda täielik haiguslugu;

uurida analüüside tulemusi ja histoloogiat;

määrake haiguse staadium;

võtke arvesse patsiendi vanust;

tuvastada kaasuvaid haigusi jne..

Tavaliselt püüavad kirurgid õrnemaid meetodeid kasutades patsiendi elundit võimalikult palju säilitada. Viimastel aastatel üritavad spetsialistid mitte teha kõhuõõneoperatsioone, mille käigus tehakse nahale sisselõige. Alates 90ndate keskpaigast hakkasid juhtivad kliinikud kasutama uusimaid suundumusi meditsiinis. Tänu kübernuga tekkimisele on kirurgidel võimalus pahaloomuliste kasvajate eemaldamine ja ka peatamine. Patsiendid, kellele tehti operatsioon kübernuga kaudu, ei pea läbima kurnavat keemiaravi. Selle seadme tööpõhimõte on hävitada kasvajarakkude DNA.

Viimastel aastatel üritavad spetsialistid mis tahes viisil säilitada patsiendi elundit. Nad kasutavad uusimaid tehnikaid järgmiste haiguste ravimisel:

krüoablatsioon jne..

Spetsiifilise ravimeetodi valik sõltub otseselt järgmistest pahaloomulise kasvaja parameetritest:

vähi staadium;

patsiendi vanus jne..

Juhul, kui patsiendil diagnoositi väikese suurusega pahaloomuline kasvaja (läbimõõduga kuni 4 cm), teevad spetsialistid neeru resektsiooni. Kirurgilise sekkumise ajal võetakse patsiendilt proovid bioloogilisest materjalist, mis viiakse viivitamatult laborisse histoloogiliseks uurimiseks.

Neeruvähi kirurgilisema ravi radikaalsem meetod on nefrektoomia, mille käigus patsient lõigatakse neerust ja külgnevatest kudedest: neerufasioonist, perinefäärilisest rasvkoest, piirkondlikest lümfisõlmedest jne. Kui operatsiooni käigus tuvastatakse kasvaja, mis on levinud neeru ülemisele poolusele, arst otsustab neerupealise amputatsiooni.

Pärast ravi kirurgilise meetodiga läbivad patsiendid operatsioonijärgse taastusravi. Neile on ette nähtud keemiaravi, kiiritusravi, immunoteraapia jne. Mõnel juhul suunatakse patsiendid (ühe neeru juuresolekul) hemodialüüsi ja seejärel soovitatakse neil siirdada elund..

Kui kasvajal polnud aega kehast välja levida, on patsiendil kõik võimalused sellest haigusest igavesti üle saada. Juhul, kui patsiendid metastaaseeruvad enne või pärast ravi, on nende jaoks ebasoodsad prognoosid. Patsiendi eeldatav eluiga sõltub otseselt sellest, millises vähi staadiumis ta meditsiiniasutusse läks.

Neeruvähi keemiaravi

Neeruvähiga on enamikul juhtudel ette nähtud keemiaravi. Patsient vastavalt teatud skeemile peaks võtma spetsiaalseid ravimeid. Kui patsient siseneb vereringesse, hakkavad keha mõjutama spetsiaalsed ravimid. Keemiaravi annab positiivse efekti ainult koos teiste terapeutiliste meetoditega. Selle peamine eesmärk on mõjutada mitte ainult pahaloomulisi kasvajaid, vaid ka metastaase, mis võivad mõjutada patsiendi mis tahes siseorgani.

Arstid valivad keemiaravis kasutatavate ravimite valimisel väga ettevaatlikult. Nad üritavad valida ravimeid, mis võimaldavad nende elu maksimeerida, aeglustades vähirakkude jagunemise kiirust..

Praeguseks on keemiaravi kõige tõhusamad ravimid:

Nexavar - suudab täielikult peatada pahaloomuliste kasvajate uute veresoonte moodustumise, mis pakuvad talle toitumist. See ravim on ette nähtud isegi patsientidele, kellel on neeruvähk 4 staadiumis;

Sutent - on võimeline blokeerima veresooni, mis pakuvad toitumist pahaloomulistele kasvajatele. See ravim on ette nähtud kursustel, millest igaüks kestab mitte rohkem kui 4 nädalat;

Inhibiitor - avaldab kahjulikku mõju pahaloomulisele kasvajale. Selle ravimi manustamise ajal ei kahjustata kasvajaga külgnevaid kudesid. Patsiendid taluvad selle ravimiga keemiaravi väga hästi..

Suunatud teraapia

Viimasel ajal on neeruvähiga diagnoositud patsiente ravitud sihtraviga. See tehnika võimaldab teil meditsiiniliselt tagada vajaliku toime vähkkasvajale. Sihtravimid provotseerivad kasvajarakkude surma. Nende tarbimisega ei kaasne tugevaid kõrvaltoimeid. Need praktiliselt ei kahjusta kahjustatud neeru ja külgnevate elundite tervislikke rakke.

Mõnes kliinikus kasutatakse suunatud ravimeid koos neerude pahaloomuliste kasvajate ravimise traditsiooniliste meetoditega. Need toimivad suurepäraselt paralleelselt keemiaravi või kiiritusraviga. Paljud spetsialistid määravad oma patsientidele vähi relapsi ennetamiseks suunatud ravimeid.

Molekulaarsel tasemel suunatud ravimid peatavad pahaloomuliste kasvajate arengu. See teraapia aitab vältida vähkkoe kasvu elundi tervislikul osal. Sihtotstarbeliste ravimitega ravikuur sõltub haiguse tõsidusest, samuti patsiendi keha üldisest seisundist.

Vähk neeru eemaldamine

Esimene laparoskoopia, mille eesmärk oli neeru eemaldamine, toimus 1990. aastal. Sellest ajast alates hakkasid kliinikud kogu maailmast seda tehnikat aktiivselt rakendama neeruvähi kirurgilise nefrektoomia korral. Praegu on kõik kaasaegsed kliinikud, kus on olemas operatsiooniosakond, varustatud laparoskoobiga.

Laparoskoopia võimaldab patsientidel märkimisväärselt vähendada operatsioonijärgset perioodi ja naasta normaalse elurütmi juurde palju kiiremini. Statistika kohaselt on vähktõve kasvaja laparoskoopilise eemaldamise järgselt kordumise määr oluliselt madalam kui pärast pahaloomulise kasvaja nefrektoomiat kõhuõõneoperatsioonide ajal.

Enne laparoskoopiat peab patsient läbima spetsiaalse väljaõppe:

ilma testide läbimata (biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid, üldised uriinianalüüsid jne);

võtke vere hüübimistesti;

läbima üldfüüsilise kontrolli ja saama terapeudi vastuvõtu operatsioonile.

Nädal enne operatsiooni peab patsient lõpetama ravimite - antikoagulantide - võtmise. Päev enne operatsiooni peab patsient lõpetama soolestiku puhastamise ja lõpetama söömise.

Selleks on kaks viisi:

spetsiaalsete ravimite abil, mis peatavad soolestiku ja põhjustavad tugevat kõhulahtisust (enamikul juhtudel on ette nähtud Fortrans).

Vahetult enne laparoskoopiat (mõne tunniga) sisestatakse põiele kateeter, mis eemaldatakse järgmisel päeval pärast operatsiooni. Laparoskoopia, samuti tavaline kõhuõõneoperatsioon, viiakse läbi üldise intravenoosse anesteesia all (koos hingamistoru ühendamisega). Pärast patsiendi operatsioonijärgsesse palatisse toimetamist määratakse talle intravenoossed süstid ja tilgutid. Vahetult pärast operatsiooni süstitakse patsiendile tugevaid ravimeid, mis blokeerivad igasuguse valu. Järgmistel päevadel (pärast operatsiooni) antakse valuvaigisteid öösel, pärast patsiendi läbivaatust anestesioloogil, kes vestlusega patsiendiga järeldab oma seisundist.

Neeruvähi ravi rahvapäraste ravimitega

Neeru pahaloomuliste kasvajate ravis võivad patsiendid olla kaasatud mis tahes metoodikasse, peamine on see, et need on ühendatud patsiendi juhtiva arsti valitud üldise teraapia kontseptsiooniga. Paljud inimesed, kellel on diagnoositud neeruvähk, kasutavad pahaloomuliste kasvajate ravimisel traditsioonilisi meetodeid üsna edukalt:

surub jne.

Kõige tõhusamad ravimtaimed vähivastases võitluses on: