Milliseid günekoloogilisi haigusi laparoskoopia läbi viib - ettevalmistamine, operatsiooni käik ja taastumine

Laparoskoopiaoperatsioon on viimasel ajal laialdaselt praktiseeritud kirurgias osalevate günekoloogide seas, nii et paljud naised kardavad, kui neile määratakse selline operatiivne läbivaatus, nad ei mõista, mida see tähendab, kardes valu ja tõsiseid tüsistusi. Siiski peetakse günekoloogias laparoskoopiat üheks kõige säästvamaks kirurgilise sekkumise meetodiks, sellel on pärast rakendamist minimaalselt ebameeldivaid tagajärgi ja komplikatsioone.

Mis on laparoskoopia günekoloogias

Meetod, mis põhjustab diagnoosi või operatsiooni ajal kõige vähem vigastusi, vigastusi ja kõige vähem invasiivseid läbitungimisi - see on günekoloogias emaka ja munasarjade laparoskoopia. Naiste suguelundite juurde pääsemiseks ilma suure sisselõiketa tehakse kõhupiirkonnale kolm või neli punktsiooni, mille järel sisestatakse neisse spetsiaalsed instrumendid, mida nimetatakse laparoskoopideks. Need instrumendid on varustatud andurite ja taustvalgustusega ning günekoloog hindab “oma silmaga” sisemist protsessi koos naiste suguelundite diagnoosimisega..

Näidustused

Laparoskoopiat kasutatakse laialdaselt, kuna günekoloogias peetakse seda kõige mugavamaks viisiks diagnoosi ja kirurgilise sekkumise üheaegseks läbiviimiseks ebaselge etioloogiaga patoloogiliste protsesside raviks. Günekoloogid hindavad naise suguelundite “elavat” seisundit, kui muud uurimismeetodid pole täpse diagnoosi saamiseks olnud tõhusad. Selliste günekoloogiliste patoloogiate korral kasutatakse laparoskoopiat:

• kui naisel on viljatus, mille täpset põhjust günekoloogid ei suuda kindlaks teha;
• kui günekoloogiline ravi hormonaalsete ravimitega oli lapse eostamiseks ebaefektiivne;
• kui peate tegema operatsioone munasarjadel;
• emakakaela endometrioosiga, adhesioonid;
• pideva valuga alakõhus;
• kahtlustatavate fibroidide või fibroididega;
• emaka torude sidumiseks;
• emakaväline rasedus, torude rebendid, läbimurdeline veritsus ja muud günekoloogias esinevad ohtlikud patoloogilised protsessid, kui on vajalik erakorraline intrakavitaarne günekoloogiline operatsioon;
• kui munasarja tsüsti jalad on keerdunud;
• raske düsmenorröaga;
• suguelundite infektsioonidega, millega kaasneb mäda vabanemine.

Mis tsükli päeva teha

Paljud naised ei pea oluliseks, millise menstruaaltsükli päeval operatsioon kavandatakse, ja nad on üllatunud naistearsti küsimustele, kes küsivad, millal viimane menstruatsioon oli. Kuid günekoloogias laparoskoopiaks ettevalmistamine algab selle küsimuse täpsustamisega, kuna protseduuri enda tõhusus sõltub otseselt tsükli päevast operatsiooni ajal. Kui naisel on menstruatsioon, on emaka koe ülemistes kihtides nakatumise tõenäosus suur, lisaks on oht sisemise verejooksu esilekutsumiseks.

Günekoloogid soovitavad teha laparoskoopia kohe pärast ovulatsiooni, igakuise tsükli keskel. 30-päevase tsükliga on see viieteistkümnes päev menstruatsiooni algusest, lühemaga - kümnes või kaheteistkümnes. Selliste näidustuste põhjuseks on asjaolu, et pärast ovulatsiooni saab günekoloog näha, mis põhjustab munaraku viljastamiseks munasarja lahkumist, räägime viljatuse diagnoosimisest.

Treening

Günekoloogias võib laparoskoopiat ette kirjutada plaanipäraselt või teha kiiremas korras. Viimasel juhul ei tehta praktiliselt ettevalmistusi, sest günekoloogid püüavad päästa patsiendi elu ja see olukord ei hõlma pikka testide kogumist. Vahetult enne operatsiooni võtab patsient võimaluse korral verd ja uriini ning viib läbi uuringud pärast seda, pärast laparoskoopiat. Planeeritud viisil laparoskoopia läbiviimisel hõlmab ettevalmistamine andmete kogumist patsiendi hetkeseisu ja toitumispiirangute kohta.

Analüüsib

Patsiendid on enne laparoskoopiat üllatunud vajalike testide ulatusliku loetelu üle, enne kõhuõõne günekoloogilisi operatsioone tuleb siiski teha järgmised uuringud:

• läbida KLA, samuti teha vereanalüüse sugulisel teel levivate haiguste, süüfilise, AIDSi, hepatiidi, ALAT, ASAT, bilirubiini, glükoosi olemasolu kohta, hinnata vere hüübivuse astet, määrata veregrupp ja Rh-faktor;
• pass OAM;
• teha emakakaela seintest üldine määrimine;
• viige läbi vaagnaelundite ultraheli, tehke fluorogramm;
• esitage günekoloogile avaldus krooniliste vaevuste olemasolu kohta, kui neid on, teatage pidevalt ravimite võtmisest;
• tee kardiogramm.

Kui günekoloog saab kõik uuringutulemid, kontrollib ta etteantud päeval laparoskoopia võimalust, täpsustades tulevase günekoloogilise operatsiooni või diagnostilise uuringu summa. Kui günekoloog annab ravi, vestleb anestesioloog patsiendiga, selgitades välja, kas tal on protseduuri ajal allergia narkootiliste ravimite suhtes või vastunäidustused üldnarkoosis.

Dieet enne laparoskoopiat günekoloogias

Günekoloogias kehtivad enne laparoskoopiat järgmised toitumisreeglid:

• 7 päeva enne laparoskoopiat peaksite hoiduma kõigist toodetest, mis stimuleerivad gaasi moodustumist maos ja sooltes - kaunviljadest, piimast, mõnest köögiviljadest ja puuviljadest. Näidatud on tailiha, keedetud munade, pudru, piimatoodete tarbimist..
• Günekoloog määrab seedimise normaliseerimiseks 5 päeva jooksul ensümaatiliste ainete, aktiivsöe, tarbimise.
• Päev enne protseduuri võite süüa ainult püreesuppe või vedelaid teravilju, õhtusööki ei saa. Puhastav klistiir on vaja teha õhtul, kui günekoloog seda määras.
• Vahetult enne laparoskoopiat ei saa süüa ega juua nii, et põis oleks tühi

Emaka laparoskoopiline eemaldamine: operatsioonijärgne periood, tagajärjed kehale

Eriti oluline on, et naine jälgiks oma tervist, kui ta soovib elada pikka ja õnnelikku elu, samuti seda oma lastele anda. Kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid, mis viitavad kehas esinevale talitlushäirele, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Parimal juhul saate vabaneda ainult vitamiinide kuurist ja halvimal juhul võivad kroonilised põletikulised protsessid põhjustada endokriinsüsteemi talitlushäireid, hormonaalset tasakaaluhäireid ja emaka eemaldamise operatsiooni. Viimast protseduuri arutatakse artiklis. Me ütleme teile, millised patoloogiad võivad põhjustada suguelundi amputeerimist, kuidas toimub eemaldamine.

Mis on emakas ja millist funktsiooni see täidab

Emakas on paljunemisorgan naise kehas, mis vastutab paljunemise eest. Oma struktuurilt sarnaneb orel väikese kotiga, mis on kaetud elastsete lihastega. Emaka põhifunktsioon on reeglina loote kandmine viljastumisest sünnini. Nagu teisedki elundid, toitub pirnikujuline õõneskeha veresoontest. Vaatamata üldisele arvamusele ei vastuta keha hormoonide, näiteks munasarjade, kilpnäärme ja hüpofüüsi tootmise eest, kuid see on oluline neile, kes soovivad tervislikku last teha.

Märge. Emakas on kapriisne elund, mis võib kergesti liikuda, kui keha on liigse stressi all. Sel põhjusel ei soovitata naisel tõsta ühe käega raskusi üle 2 kg. Ja eristage ka selle organi patoloogiaid (defekte), näiteks tegevusetus, prolapss või kahekordistumine.

Miks saab emakat amputeerida?

Tuleb märkida, et emaka eemaldamise operatsiooni määrab ainult kirurg ja rangelt pärast täielikku uurimist.

Väljaviimise peamised põhjused:

1. Healoomuline / pahaloomuline müoom. Sel juhul saab keha amputeerida ainult meditsiinilistel põhjustel. See võtab arvesse lihaskoes esinevate fibroidide arvu, nende suurust ja läbimõõtu. Samuti peab naine fibroidide avastamisel läbima histoloogilised testid. On juhtumeid, kui fibroidid on healoomulised, et neid saab eemaldada suguelundit kahjustamata. See aitab alla 50-aastastel naistel lapsi sünnitada, kahjustamata nende tervist. Muide, naistel võib pärast 50-aastast emakafibroidide arengut põhjustada vähktõbe.
2. Naiste suguelundite onkoloogia. Kui metastaasid on levinud munasarjadesse, määratakse sageli emakakaela, elundi amputatsioon.
3. Õõneskeha prolaps või kadumine. Patoloogiat on 4 kraadi. Kui naisel diagnoositakse 3. või 4. kraadi tegematajätmine, saab emaka eemaldada.
4. Elundi rebend sünnituse või raseduse ajal.
5. Raske verejooks, eriti sünnitusjärgsel perioodil.

Emaka laparoskoopia: mis see on

Emaka eemaldamine laparoskoopilise meetodiga väldib suurte armide teket naise kõhus. See on üks tõhusamaid protseduure, mille tõttu vähenevad nii amputatsiooni ajal tekkiva veritsuse kui ka operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekke riskid.

Meditsiinis pole laparoskoopia mitte ainult minimaalse riskiga elundi eemaldamine, vaid ka universaalne diagnostiline meetod. Protseduuri jaoks kasutatakse manipulaatoreid või tööriistu, mis võimaldavad teil hinnata väikseimate sisselõigete abil siseorganite seisundit. Kui diagnoosi ajal on vajalik operatsioon, teeb kirurg kõhuõõne kaudu mitu punktsiooni.

Protseduuri peamine omadus on spetsiaalsete tööriistade kasutamine. Need on varustatud mikroskoopiliste kaamerate ja taustvalgustusega, mis võimaldab spetsialistil teha keerukaid toiminguid kõhuõõnde avamata. Emaka eemaldamine laparoskoopilisel meetodil ei vigasta lihaskoe, mis hoiab ära herniate, adhesioonide ja pisarate teket. Samal ajal ei tehta protseduuri ilma anesteesiata, sest naine saab tunda, kuidas tema kõht on täis pumbatud ja jaotustükid tehtud, isegi kui need on minimaalsed.

Kuidas toimub emaka eemaldamine laparoskoopia abil

Emaka eemaldamine laparoskoopilisel meetodil toimub mitmel etapil.

1. Patsiendi ettevalmistamine amputatsiooniks. Reeglina on naisele mõne päeva jooksul ette nähtud spetsiaalne dieet ja lahus soolte täielikuks puhastamiseks. Operatsiooni päeval tehakse patsiendile kaks korda päevas klistiir, tehakse ultraheliuuring ja kinnitatakse operatsioonivalmidus..
2. Anesteesia ja operatsiooni algus. Amputatsioon viiakse läbi kas kohaliku tuimestuse või üldise tuimestuse all. Kui naise keha on protseduuriks valmis, teeb kirurg hoolikalt mitu sisselõiget, kuhu sisestatakse kaamerad, valgustusseadmed ja amputatsiooniinstrumendid. Vahetult pärast anesteesiat süstitakse kõhuõõnde gaasi, mis laiendab kõhu seinu. See võimaldab vaagnaelundite esialgset diagnoosimist ja operatsiooni alustamist.
3. Uteruse eemaldamine. Kirurg ja tema assistendid jälgivad operatsiooni kulgu monitori kaudu, kus kuvatakse pilte ühest kõhuõõnde sisse toodud kaamerast.
4. Kõhuõõne puhastamine. Pärast amputatsiooni on vaja kontrollida, kas kõik anumad on lõppenud ja kas seal on verejooks. Lõpetamise ajal eemaldatakse verejäägid, kõik instrumendid eemaldatakse õõnsusest. Tuleb märkida, et kõik õmblused pärast emaka eemaldamist on kosmeetilised, kenad.

Laparoskoopia maksumus

Nüüd on emaka eemaldamine laparoskoopilisel meetodil üks populaarsemaid kirurgilisi protseduure. Seda kõike minimaalsete riskide, vaevumärgatavate õmbluste ja täpse eemaldamise tõttu, kahjustamata külgnevaid kõhu kudesid. Vaatleme emaka eemaldamiseks vajaliku laparoskoopilise operatsiooni kulusid nii Venemaal kui ka teistes SRÜ riikides ja Euroopas.

• Venemaa. Protseduuri keskmine hind koos kõigi seotud testidega on 90 000 kuni 120 000 rubla. Arvesse tuleb võtta ka kliinikute mainet. Näiteks kui piirkonnas on ainult üks kliinik, kus tehakse kvaliteetset emaka laparoskoopiat, siis võivad kulud varieeruda vahemikus 90 000 kuni 150 000 rubla. Veelgi enam, mitteresidentide jaoks võib rehabilitatsiooniperioodil voodi pakkumine olla täiendav 30 000–60 000 rubla.
• Saksamaa. Keskmiselt võib kogu hinnasilt ulatuda 8000-10 000 euroni. Hind sisaldab lendu, majutust ja parimate spetsialistide täielikku läbivaatust, samuti taastusravi ja vaatlusi operatsioonijärgsel perioodil. SRÜ riikide elanike jaoks võib summa ulatuda 800 000 rublani.
• Iisrael. Hoolimata asjaolust, et mõned maailma kõige kompetentsemad ja kvalifitseeritumad spetsialistid on koondunud Iisraeli, võivad protseduuri kulud ulatuda 400 000 rublani.

Miks selline hind? Kuna laparoskoopiline meetod on peaaegu veretu operatsioon, mis nõuab parimate oskuste ja spetsiaalsete tööriistade kasutamist. Samal ajal ei mõjuta protseduur kulusid. Emaka laparoskoopia võib toimuda nii 15 minuti kui ka mitme tunni jooksul.

Operatsioonijärgne periood

Laparoskoopiline meetod on ainulaadne selle poolest, et naine taastub sõna otseses mõttes 3–7 päeva jooksul. Vahetult pärast protseduuri viiakse naine mõistuse juurde, et kontrollida kõiki reflekse. Kui seisund on rahuldav, viiakse see üldkambrisse. Reeglina on patsiendi taastamiseks ette nähtud spetsiaalne dieet, mis koosneb vedelast ja mitte jämedast toidust. See on vajalik selleks, et võimalikult vähe kahjustada kõhuõõne seinu..

Kui naine dieeti ei järgi, võivad soolestikus tekkida väljaheited ja gaasid, mis laienedes avaldavad survet siseorganitele ja põhjustavad valu. Sellepärast peab patsient jälgima toitumist ja tarbima võimalikult palju kiudaineid, et parandada soolemotoorikat.

Operatsioonijärgne periood pärast emaka eemaldamist laparoskoopilisel meetodil võimaldab täiendavat diagnostikat. Esimese kuue kuu jooksul peaks spetsialist jälgima naist vähemalt kaks korda, et vältida tüsistusi ja väljutamist.

Miks ilmub valu pärast emaka amputatsiooni

Pärast elundi eemaldamist on tüsistuste oht minimaalne, kuid valu võib olla naise esimene murettekitav sümptom. Kõigepealt peaks patsient pöörama tähelepanu valu lokaliseerimisele ja selle olemusele, samuti viivitamatult konsulteerima spetsialistiga diagnoosimiseks.

Valu peamine põhjus on pehmete kudede kahjustus. Vaatamata asjaolule, et laparoskoopia viiakse läbi ilma kõhuõõnde avamata ja siseorganeid eemaldamata, seisneb protseduur ikkagi emaka amputeerimises. Kudede kahjustused tekivad niikuinii. Isegi kõige kvalifitseeritum kirurg ei suuda seda vältida, sest emakal on keeruline lihasstruktuur. Esimene valu võib ilmneda mõne tunni pärast, kui anesteesia ja valuvaigistite mõju lõpuks möödub. Oma olemuselt on see nõrgalt väljendunud, valutav ja pikk.

Veel üks ebameeldiva valu ilmnemise põhjus on dilämmastikoksiid või süsinikdioksiid, mida kasutatakse protseduuri ajal kõhu piiride laiendamiseks.

Valu pärast emaka eemaldamist võib tekkida liigsetest koormustest või kui dieeti ei järgita. Nagu eespool mainitud, kui postoperatiivsel perioodil naine kuritarvitab soolaseid, vürtsikaid ja suitsutatud toite, tarbib alkoholi ja gaseeritud jooke, halveneb soolemotoorika, mis võib põhjustada kõhukinnisust, mis avaldab survet vigastatud kudedele.

Mida teha, kui mõni valik ilmub pärast kustutamist

Kui pärast emaka eemaldamist laparoskoopilisel meetodil on eritis, siis ei tohiks mingil juhul paanikat tekkida. Operatsioonijärgsel perioodil on eritis täiesti loomulik nähtus, eriti kui neil pole mädane lõhn, koosnevad need poolläbipaistvast vedelikust. See on näitaja, et kahjustatud koe parandamise protsess toimub. Vaatame tavalist tühjenemist ja neid, mis peaksid patsiendil ärevust tekitama.

• Norm. Pärast emaka eemaldamist laparoskoopilisel viisil taastusravi protsessis ei tohiks eritis olla rikkalik ja läbipaistev. Võite jälgida vere lisandit. Kui komplikatsioone pole, siis ilmub eritis 3-4 nädala jooksul pärast amputatsiooni. Sel juhul vähendatakse järk-järgult nende arv nullini.
• Patoloogia. Verehüübed, mäda, ebameeldivad lõhnad ja tugev verejooks on esimesed signaalid komplikatsioonide ilmnemisest. Ilmneda võib nakkus, mis võib põhjustada ka ärritust või sügelust. Tuleb märkida, et operatsioonijärgsel perioodil esineb sageli rästik.

Kuidas kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi

Naine peaks pärast emaka eemaldamist juhtima õiget eluviisi. Tagajärjed kehale võivad olla kõige ettearvamatumad, kui patsient ei järgi kõiki kehtestatud reegleid:

• Vihje number 1. Hoidu rämpstoidust. Esimesel kuul pärast operatsiooni on parem minna üle teraviljale, suppidele ja muudele lahjadele roogadele.
• Vihje number 2. Ei mingit alkoholi, sigarette ega narkootikume. Kemikaalid hävitavad ainult kudesid ja kui need on kahjustatud, aeglustub paranemisprotsess.
• Vihje number 3. Koormusi tuleks hoida minimaalsena. Üks sõit poodi jaguneb mitu korda, nii et keha ei tunne koormust. Samuti on parem katkestada jõusaalireisid..
• Vihje number 4. Peate liikuma. Ära jookse, ära hüppa, vaid tee lühikesi jalutuskäike värskes õhus, püüdes samal ajal stressi igal viisil vältida.
• Vihje number 5. Hoidu seksuaalsest tegevusest. Pärast emaka amputatsiooni vigastatakse kuded, mille taastamiseks on vaja aega. Seksida on kõige parem pärast konsultatsiooni günekoloogi või mõne muu spetsialistiga..
• Vihje number 6. Elu jätkub pärast emaka eemaldamist!

Psühholoogiline trauma

Selles lõigus räägime viimasest ülalnimetatud näpunäitest. Tõepoolest, elu pärast emaka eemaldamist jätkub, nii et amputatsiooniga nõustuv naine peab mõistma, et tulevikus on vaja võidelda teatud psühholoogilise barjääriga. Mõelge neile kõigile:

1. Elundi eemaldamine võib põhjustada hormonaalset talitlushäiret. Lihtsamalt öeldes on emakas õõnes "kott" lapse kandmiseks, kes ei vastuta hormoonide tootmise eest. Kui meditsiinilistel põhjustel jätab kirurg emaka eemaldamisel munasarjad, on tagajärjed organismile minimaalsed..
2. See ei ole emaka eemaldamiseks mõeldud õõnsuse operatsioon, seega on kõhu õmblus vaevumärgatav. Naine saab ka bikiinid kanda, rannas uhkeldada ja ennast armastada.
3. Pärast amputatsiooni saavad paljud jätkata täielikku seksuaalelu. Emaka puudumine ei eita tõsiasja, et olete naine.
4. Jah, pärast amputatsiooni kaotab naine reproduktiivse võime, kuid väärib märkimist, et paljudel juhtudel kasutavad kirurgid patoloogiate raviks alternatiivseid meetodeid, mis aitavad patsiendil tervisliku lapse sünnitada. Naised, kes ei saa enam sünnitada (alates 40 eluaastast ja vanemad), eemaldavad vähiriski vähendamiseks elundi.
5. Välimus ei muutu, sest lisad ja munasarjad on paigas. Samal ajal võib stressi taustal hormonaalne taust muutuda, mis võib põhjustada naha, juuste ja küünte seisundi halvenemist..

Laparoskoopiline meetod annab naistele uue elu. See protseduur ei põhjusta adhesioone, näiteks kõhu amputatsiooni operatsioon, mis hõlmab kõhuõõne avamist ja soolte eemaldamist. Pärast seda protseduuri kogevad naised psühholoogilisi raskusi harva. Tõepoolest, välimuse järgi ei saa te üldse öelda, et tehti suuri kirurgilisi sekkumisi. See meditsiinis olev samm väldib vähi teket ja võimaldab naistel elada täisväärtuslikku elu. Peaasi, et mitte ignoreerida häirivaid sümptomeid, mis mõnikord võivad päästa meie ja meie lähedaste elu.!

Emaka ja munajuhade laparoskoopia

Vaagnaelundite laparoskoopia olemus ja eelised

Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgilise sekkumise meetod, mis võimaldab manipuleerida mitme väikese (5-10 mm) sisselõike kaudu. Selle abiga, praktiliselt ilma verekaotuseta, viivad arstid läbi vaagnaelundite, eriti emaka, munajuhade ja munasarjade haiguste kirurgilist ravi. Seda tehnikat kasutatakse ka diagnostilistel eesmärkidel, näiteks viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks..

Laparoskoopia eelised

• Tervisliku koe minimaalne kahjustus.
• Esteetiline välimus pärast operatsiooni.
• Kiire taastumine ja normaalse eluviisi juurde naasmine.

Emakahaiguste laparoskoopia

Emaka laparoskoopilised operatsioonid, sõltuvalt näidustustest, viiakse läbi kas patoloogiliste neoplasmide eemaldamiseks või hüsterektoomiaks (emaka eemaldamine). Vähi korral täiendatakse hüsterektoomiat sageli lümfisõlmede eemaldamisega..

Emakahaiguste laparoskoopia näidustused

• Emaka fibroidid, emaka kõrvalekalded, adenomüoos.
• Endometrioos.
• Vaagnaelundite prolapss.
• Vähieelne seisund või varajases staadiumis emakakaelavähk.
• Krooniline vaagnavalu.
• Diagnoosi täpsustamine (diagnostiline laparoskoopia).

Laparoskoopia munajuhade haiguste korral

Patoloogiate kirurgiliseks raviks, sealhulgas emakavälise raseduse ajal, viiakse läbi munajuhade haiguste laparoskoopia. Väga sageli kasutatakse seda meetodit viljatuse põhjuste kindlakstegemiseks. Paljudel juhtudel saab need viivitamatult kõrvaldada. Kirurgid teevad mõnikord torude steriliseerimist laparoskoopiliste instrumentide abil, kui naine ei plaani enam lapsi.

Näidustused laparoskoopia jaoks munajuhade haiguste korral

• Emakaväline rasedus.
• Liimige vaagna piirkonnas.
• Munajuhade patoloogia (põletikulised haigused).
• Hüdrosalpinx.
• Emaka lisandite ägedad põletikulised haigused (püosalpinx, püovar, mädane salpingiit, mädased tubovariaalsed moodustised).
• Munajuhade ja kõhukelme viljatuse diagnoosimine ja kõrvaldamine.

Laparoskoopia vastunäidustused

Laparoskoopia jaoks pole palju vastunäidustusi. Kõige sagedamini on see äge verekaotus kõhuõõnes koos hemodünaamilise ebastabiilsusega, kui te ei saa minuti jooksul kaotada. Arvesse võetakse ka peamisi vastunäidustusi laparoskoopiale:

• ühine onkoloogiline protsess;
• võimetus eemaldada kasvaja ilma rebenemiseta kõhuõõnes;

• raske südame-veresoonkonna haigus;
• ägedad nakkushaigused koos kavandatud sekkumistega (operatsioon lükatakse lihtsalt edasi kuni täieliku taastumiseni).

Ettevalmistus laparoskoopiaks

14 päeva enne operatsiooni peate läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi. Samuti vere biokeemilise koostise ja hüübimiskvaliteedi uuring, HIV, süüfilise, C- ja B-hepatiidi skriinimine, taimestiku määrdumine, vaagnaelundite ultraheli ja elektrokardiogramm.

3-4 päeva enne operatsiooni on vaja dieedist välja jätta rasvased, vürtsikad ja gaase moodustavad toidud.

Laparoskoopia eelõhtul tuleks soole puhastada kodus ja lõpetada söömine ja joomine 6 tundi enne operatsiooni.

Taastusravi

Haiglaravi pärast emaka ja munajuhade patoloogiate ravi toimub tavaliselt 1 päev, pärast hüsterektoomiat - 2 päeva. Sel ajal on patsient haiglas arstide järelevalve all. Reeglina naaseb naine kahe või kolme päeva pärast oma tavapärase eluviisi juurde. Täielik taastumine toimub umbes 2-3 nädala pärast operatsioonijärgset perioodi.

Raseduse planeerimine pärast emaka ja munajuhade laparoskoopiat

Raseduse planeerimise ajastus võib olla erinev. Kõik sõltub sellest, milline patoloogia oli laparoskoopia põhjus. Kui ovulatsiooniprotsess ei ole häiritud ja eostamisvõime on säilinud, võib rasedus tekkida 1-2 kuu pärast.

Mõnel juhul võib olla vajalik täiendav hormonaalne ravi, näiteks pärast endometrioosi eemaldamist. Sel juhul määrab raviarst optimaalse viljastumisperioodi vastavalt uuringute tulemustele. Pärast müomektoomiat - 6 kuni 12 kuud ja pärast tsüstide eemaldamist - pärast 1-2 menstruaaltsüklit.

Hüsterektoomia läbiviimisel koos munasarjade säilitamisega võib naine hilisema kunstliku viljastamise jaoks kasutada oma mune. Sel juhul peab ta pöörduma reproduktoloogi poole.

Emaka laparoskoopia. Meetodi olulisus reproduktiivfunktsiooni taastamisel

Laparoskoopilised operatsioonid on viimastel aastakümnetel muutunud eriti populaarseks. Varem nõudis iga kirurgiline sekkumine naha ja suurte kudede sisselõikeid, mõnikord kuni kümneid sentimeetreid. Laparoskoopia võimaldas teostada kirurgilisi sekkumisi sõna otseses mõttes 3-4 väikese torkega, kasutades selleks laparoskoopi - videokaamera ja valgustusseadmega toru, aga ka spetsiaalseid trokaare koos instrumentidega mitmesuguste kirurgiliste protseduuride jaoks. Nii et näiteks emaka ja lisandite laparoskoopia protseduuri võib välja kirjutada terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel ning see viiakse läbi minimaalse kirurgilise sekkumisega.

Mis on laparoskoopia günekoloogias??

Laparoskoopia günekoloogias on meetod, mis põhjustab diagnoosi või operatsiooni ajal kõige vähem vigastusi, vigastusi, sisemiste sissetungide arv on kõige väiksem.

Ühel laparoskoopilisel seansil arst:

• diagnoosib günekoloogilisi haigusi;
• täpsustab diagnoosi;
• viib läbi vajaliku ravi.

Uuring võimaldab arstil minikaamera abil üksikasjalikult uurida sisemisi reproduktiivorganeid. Meditsiiniliste manipulatsioonide õigeaegseks tegemiseks viiakse koos kaameraga kõhuõõnde spetsiaalsed tööriistad.

Millistel juhtudel seda tehakse ja milleks?

Naistehaiguste valdkonna probleemide diagnoosimiseks ja lahendamiseks kasutatakse günekoloogia laparoskoopiat.

See vähetraumaatiline meetod võimaldab kirurgidel:

• eemaldage kahjustatud piirkonnad, adhesioonid või elundid;
• teha kudede biopsia;
• sidumis-, resektsiooni- või plasttorude teostamiseks;
• õmble emakas jne..

Näidustused

Operatsioon on rakendatav järgmiste näidustuste korral:

• ebaselge etioloogiaga tugev valu alakõhus;
• emakavälise raseduse kahtlus;
• hormoonasendusravi ebaefektiivsus;
• emaka müomatoosne kahjustus;
• viljatuse põhjuste väljaselgitamine;
• endometrioosi, fibroidide jne kirurgiline ravi;
• ettevalmistus IVF-i jaoks;
• kudede biopsia.

Laparoskoopia vastunäidustused

Enne operatsiooni peaks günekoloog hoolikalt uurima patsiendi tervisekaarti, kuna emaka (sh emakakaela) laparoskoopia on vastunäidustatud.

Absoluutsed vastunäidustused

Sellise patoloogiaga patsientidel on keelatud teha laparoskoopiat:

• reproduktiivorganite ägedad infektsioonid;
• südame, veresoonte, kopsude haigused (rasked vormid);
• verejooksu häire;
• maksa või neerude ägedad rikkumised;
• keha märkimisväärne ammendumine;
• bronhiaalastma;
• hüpertensioon;
• kõhu ja eesmise kõhupiirkonna valge joone herniad;
• kooma;
• šokiseisund.

ARVI-ga patsiendid võetakse vastu kuu aega pärast taastumist.

Suhtelised vastunäidustused

Raviarst analüüsib riske ja otsustab, kas nende diagnoosidega patsientidel on soovitatav teha laparoskoopia:

• kõhuõõneoperatsioon kuuekuulise ajaloo jooksul;
• äärmine rasvumine;
• rasedus 16 nädala jooksul;
• emaka ja lisade kasvajad;
• suur arv adhesioone vaagnas.

Laparoskoopia vastunäidustused

Laparoskoopia jaoks pole palju vastunäidustusi. Kõige sagedamini on see äge verekaotus kõhuõõnes koos hemodünaamilise ebastabiilsusega, kui te ei saa minuti jooksul kaotada. Arvesse võetakse ka peamisi vastunäidustusi laparoskoopiale:

• ühine onkoloogiline protsess;
• võimetus eemaldada kasvaja ilma rebenemiseta kõhuõõnes;

• raske südame-veresoonkonna haigus;
• ägedad nakkushaigused koos kavandatud sekkumistega (operatsioon lükatakse lihtsalt edasi kuni täieliku taastumiseni).

Toimingute liigid

Laparoskoopia günekoloogias on kahte tüüpi: plaaniline ja erakorraline. Planeeritud viiakse läbi nii teadusuuringute eesmärgil kui ka patoloogiate raviks. Diagnostiline operatsioon läheb sageli ravisse. Erakorraline operatsioon tehakse juhul, kui patsiendi elu on teadmata põhjusel ohustatud.

Plaaniline diagnostiline laparoskoopia viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

• selliste diagnooside täpsustamine nagu "munajuhade obstruktsioon", "endometrioos", "kleepuv haigus" ja muud viljatuse põhjused;
• kasvajasarnaste neoplasmide esinemise määramine vaagnas, et määrata ravi staadium ja võimalus;
• teabe kogumine reproduktiivorganite struktuuri kõrvalekallete kohta;
• vaagna kroonilise valu põhjuste väljaselgitamine;
• polütsüstiliste munasarjade sündroomi biopsia;
• põletikuliste protsesside ravi efektiivsuse jälgimine;
• emaka seina terviklikkuse kontrollimine resektoskoopia ajal.

Planeeritud terapeutiline laparoskoopia viiakse läbi:

• vaagnaelundite kirurgia endometrioosi, tsüstide, kasvajate, sklerotsüstoosi, fibroidide esinemise korral;
• ajutine või täielik steriliseerimine (torude sidumine);
• emakavähi ravi;
• adhesioonide eemaldamine vaagnas;
• reproduktiivorganite resektsioonid.

Kiirabi laparoskoopia viiakse läbi:

• katkenud või progresseeruv munajuhade rasedus;
• munasarja tsüsti apopleksia või rebend;
• müosiidi nekroos;
• tundmatu etioloogiaga alakõhu äge valu.

Munasarja tsüst ja rasedus

Munasarjatsüstid, mis tekivad raseduse ajal, kujutavad endast teatavat ohtu nii lapseootel emale kui ka lootele. Emakaga kokkupuutel võivad nad ärritada selle retseptoreid ja tõsta toonust, mis võib põhjustada raseduse katkemist.

Pole välistatud tsüsti rebenemise võimalus aseptilise peritoniidi tekkega.

Laparoskoopiline sekkumine raseduse ajal vähendab märkimisväärselt välist mõju vaagnaelunditele võrreldes laparotoomiaga, minimeerib traumaatilisi kahjustusi, mis võimaldab rasedusel jõuda ettenähtud ajani.

Laparoskoopiline juurdepääs on suurepärane meetod healoomuliste kasvajate raviks reproduktiivses eas tüdrukutel. See võimaldab teil eemaldada tsüsti keha, ilma et see mõjutaks munasarja kudet, aidates kaasa selle kiirele paranemisele ja funktsioonide taastamisele.

Iga organismi ajastus on individuaalne ja sõltub paljudest teguritest, kuid enne eduka raseduse toimumist peab operatsiooni hetkest mööduma vähemalt kolm kuud. Esimese nelja nädala jooksul tuleks vältida seksuaalset kontakti..

Tüdrukud, kes rasestuvad pärast selliseid operatsioone lühikese aja jooksul, vajavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet, et vältida raseduse meelevaldset katkestamist, loote kaasasündinud väärarengute kõrvaldamist ja haiguse taastekke vältimist.

Laparoskoopiliste tehnikate tähtsust naiste suguelundite piirkonna haiguste diagnoosimisel ja ravis ning keha reproduktiivfunktsiooni taastamist ei saa alahinnata. Naised, kes on varem selliseid operatsioone teinud, saavad tööjõu rehabilitatsiooni ja sotsialiseerumist..

Autor: Alexandra Petrienko, arst, spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Laparoskoopia ja menstruaaltsükkel

Menstruaaltsüklil pärast laparoskoopiat on mitmeid funktsioone:

1. Menstruatsiooni regulaarsus pärast laparoskoopiat taastatakse kahe kuni kolme tsükli jooksul. Endometrioosi, emakafibroidide ja polütsüstiliste munasarjade eduka ravi korral tasandatakse häiritud menstruaaltsükkel ja selle tulemusel taastatakse reproduktiivfunktsioon.
2. Tavaliselt peaks menstruaalvoog ilmnema esialgu järgmisel päeval või kaks pärast operatsiooni ja kestma umbes neli päeva. Selle põhjuseks on siseorganite terviklikkuse rikkumine ja see on norm, isegi kui sekretsioone on palju.
3. Järgmine tsükkel võib nihkuda, tühjendus muutub ajutiselt ebaharilikult tühiseks või rohkeks.
4. Menstruatsiooni hilinemist kuni kolm nädalat peetakse vastuvõetavaks, üle tõenäolise patoloogia.
5. Kui menstruatsiooniga kaasneb tugev valu, on operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks vajalik kiireloomuline konsultatsioon günekoloogiga. Samuti tuleks hoiatada eritise pruuni või rohelise värvi ja ebameeldiva lõhnaga - need on põletiku tunnused.

Milleks tuleb valmis olla

1. Võimetus lapsi saada. Emakas eemaldatakse, kui viljakust tegelikult enam pole ja pole midagi päästa, see on naise elu.
2. Menopausi varajane algus. Kui munasarjad säilivad, saabub menopaus alles paar aastat varem, kui pidanuks säilinud emakaga olema, ja kui ka need eemaldatakse - varem. Kuid menopaus ei tähenda, et vanadus oleks saabunud. Naist jälgiv günekoloog peaks sellist teavet edastama, tema ülesanne on soovitada vahendeid, mis hõlbustavad keha ümberkorraldamise perioodi.

Operatsioonijärgne periood pärast emaka eemaldamist on tavaliselt üsna raske, kuid kui järgite kõiki spetsialistide soovitusi, hõlbustatakse seda.

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Günekoloogilise laparoskoopia ettevalmistamine hõlmab mitut etappi. Esiteks on vastunäidustuste väljaselgitamiseks vajalik konsultatsioon terapeudiga.

Seejärel viiakse läbi uuringud:

• veri (üldanalüüs, koagulogramm, biokeemia, HIV, süüfilis, hepatiit, Rh-faktor ja veregrupp);
• uriin (kokku);
• vaagnaelundid ultraheli abil, floora ja tsütoloogia määrdumise võtmine;
• kardiovaskulaarsüsteem (EKG);
• hingamissüsteem (fluorograafia).

Järgmisena uurib kirurg tulevast patsienti, seejärel anestesioloogi, kes välistab anesteesia allergilised reaktsioonid.

Siit saate teada, kuidas patsienti enne operatsiooni ette valmistada:

• Söö vähemalt 8-10 tundi;
• mitte hiljem kui 3 tunni jooksul on lubatud juua klaas vett;
• välistage 2 päeva jooksul dieedist pähklid, seemned ja kaunviljad;
• puhastage sooled õhtul ja hommikul lahtistite või klistiiriga.

Erakorralise laparoskoopia korral on ettevalmistamine piiratud:

• kirurgi ja anestesioloogi läbivaatus;
• uriinianalüüsid (üldine) ja veri (üldine, koagulogramm, veregrupp, reesus, HIV, hepatiit, süüfilis);
• EKG;
• toidu ja vedeliku keeldumine 2 tunni jooksul;
• soolestiku puhastamine.

Planeeritud operatsioon on ette nähtud pärast menstruaaltsükli 7. päeva, kuna esimestel päevadel on suurenenud reproduktiivorganite kudede veritsus. Kiireloomuline laparoskoopia viiakse läbi tsükli mis tahes päeval..

Üksikasjad selle kohta, milleks laparoskoopiat tehakse ja kuidas protseduuriks valmistuda, ütleb MedPorti MD arst A. Ter-Hovakimyan. ru ».

Treening

Laparoskoopia viiakse läbi üldnarkoosis. Valmistamisel on oluline kindlaks teha anesteesia tüüp. Selles aitavad nii kirurg kui ka anestesioloog. Arvesse võetakse patsiendi seisundit, kaasuvaid haigusi. Lisaks võib olla vajalik konsulteerida arstiga, mille võib välja kirjutada arst..

Söömine lõpetatakse õhtul - 10 või 12 tundi enne operatsiooni. Hommikul ei saa vedelikku juua. Puhastav klistiir tehakse mõne tunni pärast.

Liigsete juuste eemaldamiseks järgige kindlasti hügieenimeetmeid. Juuksed võivad sattuda avatud sisselõikesse ja nakatada kudesid.

Kui laparoskoopia on pigem hädaolukorras kui plaanipärane, vähendatakse uuringut. Kuded võivad menstruatsiooni ajal verejooksu suurendada, mistõttu operatsioon lükkub edasi..

Tund enne operatsiooni algust antakse naisele ravimite eelnev manustamine. See võib olla antibiootikumid ja vitamiinid. Operatsiooniseadmes on ühendatud tilguti ja paigaldatud monitoriga seade, millel kuvatakse kõik toimingud.

Rakendamise põhimõte

Rakendamise põhimõte on järgmine:

1. Patsient tuimastatakse.
2. Naba sisse tehakse sisselõige (0,5–1 cm), millesse nõel sisestatakse..
3. Nõela kaudu täidetakse kõhuõõs gaasiga, nii et arst saab kirurgiliste instrumentidega vabalt manipuleerida.
4. Pärast nõela eemaldamist tungib auku laparoskoop - taustvalgustusega minikaamera.
5. Veel kahe jaotustüki kaudu võetakse kasutusele ülejäänud instrumendid.
6. Kaamerast suurendatud pilt kantakse ekraanile.
7. Tehakse diagnostilisi ja kirurgilisi protseduure..
8. Gaas väljub õõnsusest.
9. Paigaldatakse drenaažitoru, mille kaudu jääb operatsioonijärgse vedeliku väljavool kõhuõõnde, sealhulgas veri ja mäda.

Drenaaž on peritoniidi - siseorganite põletikujärgne põletik - kohustuslik ennetamine. Drenaaž eemaldatakse 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Pildigalerii

Fotod annavad aimu operatsiooni teostamisest..

Laparoskoopia põhimõte

Laparoskoopilised manipulatsioonid. Sisevaade

Lõiked paranemisfaasis

Transvaginaalse laparoskoopia tunnusjoon

Transvaginaalse laparoskoopia tunnusjooned on see, et see meetod on õrnem, kuid seda kasutatakse ainult patoloogiate diagnoosimiseks. Tuvastatud haiguste ravi on võimalik traditsioonilise laparoskoopia abil..

Transvaginaalne operatsioon viiakse läbi mitmes etapis:

1. Anesteesiat manustatakse (kohalik või üldine).
2. Tehakse tupe tagumise seina punktsioon.
3. Auku kaudu täidetakse vaagnaõõs steriilse vedelikuga.
4. Asetatud on taustvalgustusega kaamera.
5. Uuriti suguelundeid.

Hüdrolaparoskoopiat kirjutatakse kõige sagedamini teadmata päritoluga viljatusega patsientidele..

Laparoskoopiline juurdepääs emakahaiguste ravis

Emaka laparoskoopia on kõige väärtuslikum diagnostiline meetod selle haiguste tuvastamisel, aga ka naiste viljatuse põhjuste väljaselgitamisel.

Erinevalt laparotoomiast võimaldab see teil teha liimhaiguse ravis parimat tööd, taastada munajuhade läbilaskvus, säilitada elundit, traditsioonilised meetodid seda aga ei soovita..

Emaka fibroidide eemaldamine laparoskoopilisel meetodil on selle patoloogia kõige säästvam variant. Emaka supervaginaalse amputatsiooni kõige optimaalsem ja vähem traumeeriv viis sisemise neelu tasandil.

Salvestatud ligamentoosne aparaat võimaldab tulevikus kaitsta emakakaela känd prolapsi eest. Pärast selle lõppemist menstruaaltsükkel lõpetatakse, välja arvatud juhul, kui emakas amputeeritakse vahetult sisemise neelu kohale, jääb alles väike osa endomeetriumist, mis läbib samu tsüklilisi muutusi säilinud munasarjafunktsiooniga, kuid lühendatud kujul.

Operatsioon viiakse läbi aseptilistes tingimustes, kuna tupe ei avane ja selle taimestik jääb puutumatuks..

Laparotoomia vaagnaelundite haiguste ravis on näidustatud onkoloogiliste haiguste korral, kui tehakse tervikuna väga traumaatilisi operatsioone, näiteks panhisterektoomia, kui eemaldatakse mitte ainult lisandite ja sidemetega paljunemisorgan, vaid ka rasvkude ümbritsevad piirkondlikud lümfisõlmed. Pärast selliseid operatsioone on patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt halvenenud.

Fertiilse funktsiooni säilitamiseks teevad naised elundite säilitamise operatsioone. Üks nendest võimalustest on emaka fibroidide sõlmede haisumine (enukleatsioon) nende nõrgestatud asukohas.

Pärast taastumisperioodi võib tekkida rasedus, loote ohutu kandmine ja sünnitus.

Laparoskoopia on endovideoskoopiline tehnika. Erinevate elundite uurimiseks kasutatakse erinevat tüüpi endoskoope ja nende manustamise meetodeid..

Kolposkoopia võimaldab teil uurida emakakaela tupeosa. Protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. See on väärtuslik meetod emakakaela vähieelsete haiguste, antibiootikumravi suhtes resistentsete põletikuliste protsesside ja teiste ravimite diagnoosimisel.

Seda kasutatakse ka juba väljakujunenud haiguse ravi tõhususe jälgimiseks. Meetodi on kahte varianti:

1. Lihtne kolposkoopia hõlmab emakakaela visuaalset uurimist endoskoobi abil ilma kemikaalidega töötlemata;
2. Laiendatud kolposkoopia toimub emakakaela eeltöötlemisel joodilahusega, samal ajal kui normaalselt töötavad rakud muutuvad pruuniks ja patoloogiliselt muutunud rakud ilmuvad valgete laikudena.

Emakakaela korduvate haiguste korral tehakse emakakaela kännu laparoskoopiline ekstirptsioon pärast subtotaalset hüsterektoomiat.

Hüsteroskoopia meetod hõlmab mitte üle 4 mm läbimõõduga endoskoobi sisestamist emakaõõnde kaela kaudu, biopsiaproovide eemaldamist histoloogiliseks uurimiseks või polüüpide eemaldamist.

Seda kasutatakse sünnitusjärgsel perioodil platsenta jääkide akretsiooni eemaldamiseks, emakasisese seadme eemaldamiseks. Vastunäidustatud raseduse, suguelundite infektsioonide, raske verejooksu korral.

Operatsioonijärgne periood

Pärast operatsiooni jälgimist:

• valu kõhus ja alaseljas (see muretseb mitmest tunnist mitme päevani, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja kirurgilise sekkumise mahust);
• ebamugavustunne neelamisel;
• iiveldus, kõrvetised, oksendamine;
• temperatuuri tõus kuni 37,5 ° С.

• kõndige 5-7 tundi pärast operatsiooni, et taastada vereringe ja aktiveerida sooled;
• juua vett väikeste lonksudena vähemalt kahe tunni pärast;
• sööge järgmisel päeval, eelistades kergesti seeditavaid toite;
• nädala jooksul järgige rasvase, vürtsika, praetud toidu piiranguid;
• vältige päikesevalgust kuni kolm nädalat;
• 2-3 kuud ärge tõstke raskeid esemeid ja piirake aktiivse spordi asemel laadimist;
• säilitada seksuaalset puhkust 2-3 nädalat;
• asendage vannid ja saunad 2 kuu jooksul dušiga;
• loobuma alkoholist.

Miks meid usaldada??

• Keeruliste günekoloogiliste onkoloogiliste patsientide raviotsuseid teeme rahvusvaheliste ekspertide osalusel konsultatsioonidel.
• Teostame operatsioonieelse kontrolli võimalikult kiiresti ühe meditsiinikeskuse baasil.
• Teostame healoomuliste, piiripealsete ja mõne pahaloomulise günekoloogilise haiguse elundite säilitusravi.
• Paljunemisfunktsiooni säilitamine noortel vähihaigetel.
• Isikupärane lähenemine - igal patsiendil on võimalus pöörduda raviarsti poole e-posti teel, saada testi tulemuste kohta kommentaare.
• Tihe koostöö mammoloogidega, võimalus ühisteks konsultatsioonideks.
• Haiglaravi kiirmenetluse abil - patsientide võimalikult kiire mobiliseerimine pärast operatsiooni, minimaalne haiglas viibimise aeg.

Võimalikud tüsistused

Günekoloogias laparoskoopia läbiviimine on seotud teatud riskide ja komplikatsioonidega..

Võimalik, kuid harv:

• massiivne verejooks laeva haava tagajärjel;
• gaasi emboolia;
• soole seina terviklikkuse rikkumine;
• pneumotooraks;
• emfüseem - nahaaluskoesse sisenev gaas.

Tüsistused tekivad esimese instrumendi kasutuselevõtul (ilma kaamera juhtimiseta) ja kõhuõõne täitmisel gaasiga.

• õmbluste surumine immuunsuse vähenemise või ebaõige asepsise tõttu;
• kleepumisprotsessi moodustumine vaagnas, mis võib põhjustada viljatust ja soole obstruktsiooni;
• operatsioonijärgsete herniate ilmnemine.
• peritoniidi areng.

Tüsistused operatsiooni ajal ja selle tagajärjed on haruldased. Nende välimus sõltub patsiendi operatsioonieelse läbivaatuse kvaliteedist ja kirurgi kvalifikatsioonist.

Taastusravi pärast laparoskoopiat. Video on koostanud MedPort. ru ».

Operatsioonijärgne taastumine

Pärast laparoskoopilist operatsiooni ootab patsient pikka taastumist, samas:

• haiglaravi toimub 3-5 päeva pärast operatsiooni, kui komplikatsioone pole;
• täielik taastusravi pärast diagnoosimist võtab umbes kuu, pärast ravi - mitte rohkem kui neli kuud, vastavalt arsti soovitustele;
• eostamist saab planeerida 1-2 kuud pärast diagnostilist operatsiooni ja 3-4 kuud pärast operatsiooni;
• armid paranevad täielikult 3 kuu pärast.

Emaka fibroidide laparoskoopia

Maailma statistika kohaselt hõivab müoom juhtiv positsioon naiste reproduktiivse süsteemi mittepõletikuliste haiguste hulgas. Emaka fibroidide laparoskoopia on tõhus ravimeetod, mis seisneb müomatoossete moodustiste eraldamises elundi kehas väikese arvu väikeste torketega.

Näidustused

Järgmiste näidustuste korral on ette nähtud minimaalselt invasiivne operatsioon, kasutades laparoskoopilisi seadmeid:

• müomatoomse massi kiire kasv;
• emakaverejooks, mis põhjustab aneemiat;
• võimetus last eostada või last saada (tingimusel, et mõlema partneri muud viljatuse põhjused pole tuvastatud ega kõrvaldatud);
• funktsionaalsed häired külgnevate siseorganite töös, mis kogevad survet hariduse küljest;
• intensiivne kleepumisprotsess.

Vastunäidustused

Võimalike tüsistuste tõttu ei soovitata emaka healoomulise kasvaja eemaldamiseks kasutada laparoskoopia meetodit koos:

• oletus neoplasmi pahaloomulisest olemusest;
• reproduktiivse süsteemi teiste organite onkoloogiliste kasvajate esinemine;
• neoplasmide suurus üle 60 mm;
• ägedad nakkushaigused (operatsioon pole võimalik enne täielikku taastumist);
• neerude ja maksa patoloogiad;
• kaalu mittevastavus normatiivsetele näitajatele (rasvumine või alakaal);
• südamehaigus
• hingamissüsteemi häired.

Ettevalmistusetapp

Enne fibroidide eemaldamiseks vajalikku laparoskoopilist operatsiooni ja enne muud tüüpi kirurgilisi sekkumisi on vaja teha mitmeid uuringuid ja analüüse:

• veri biokeemia jaoks ja KLA, rühm ja Rh tegur;
• EKG;
• radiograafia
• Vaagnaelundite ultraheli;
• mõnel juhul on vaja teha EEG;
• suguhormoonide analüüs;
• mustamine mikrofloora määramiseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks;
• nakkushaiguste (B- ja C-hepatiit, HIV, süüfilis) sõeluuringud.

Kliinikute või haiglate arstid peavad uuringute tulemusi kehtima piisavalt lühikese aja jooksul: 10–15 päeva enne operatsiooni.

Lisaks testidele on vaja hankida hambaarsti ja terapeudi järeldused. Eesmärk on välistada kroonilised haigused, mis võivad mõjutada operatsiooni kulgu ja põhjustada pärast laparoskoopiat ebameeldivaid tagajärgi.

Emaka fibroidide laparoskoopia ettevalmistamise oluline etapp on ka anestesioloogi konsultatsioon, kes töötab operatsioonis, kus operatsioon on kavandatud. Kui olete ravimite suhtes allergiline, peate sellest teatama. Seda tuleks öelda ka nende ravimite, vitamiinide või toidulisandite kohta, mida patsient on hiljuti võtnud. Võimalik, et neist tuleb operatsioonieelsel perioodil loobuda..

Tromboflebeetiliste komplikatsioonide tekke vältimiseks soovitatakse kliiniku patsientidel teha vahetult enne emaka fibroidide laparoskoopiat alajäsemete elastseid sidemeid või kanda kompressioonkootud sukki..

Toitumine enne fibroidide eemaldamise protseduuri:

• 3-4 päeva enne operatsiooni tuleks menüüst välja jätta tooted, mis soodustavad suurenenud gaasi moodustumist (kaunviljad, kuivatatud puuviljad, igasugused kapsad, gaseeritud joogid, värsked piimatooted ja pärmi-pagaritooted);
• operatsiooni eelõhtul peaks õhtune söögikord olema kerge ja seda tuleks teha hiljemalt 6 tundi;
• operatsiooni päeval on keelatud jooma ja süüa otse.

Laparoskoopilised manipulatsioonid hõlmavad soolestiku puhastamist, mida tehakse 2 korda: õhtul operatsiooni eelõhtul ja hommikul operatsiooni päeval..

Protsess

Fibroidide eemaldamine laparoskoopia abil toimub steriilses operatsioonhaiglas või erakliinikus. Sel juhul peab selle operatsiooni meditsiiniasutus olema varustatud elustamisvahenditega.

Operatsiooni kestus varieerub 30 minutist 3 tunnini, sõltuvalt müomatoossete sõlmede suurusest ja arvust.

Operatsioon toimub mitmes järjestikuses etapis:

1. Üldine anesteesia (endotrahheaalne, kasutades mehaanilist ventilatsiooni).
2. Kui arstid veenduvad, et anesteesia töötas ja patsient on stabiilses seisundis, jätkavad nad operatsiooni. Kõhukelme alumises osas tehakse 3 väikest kuni 15 mm läbimõõduga punktsiooni, mille kaudu võetakse kasutusele spetsiaalne kirurgiline varustus, mis võimaldab kirurgidel näha siseelundi ja emaka neoplasme monitori ekraanil ning teostada manipulatsioone, kahjustamata seejuures oluliselt kõhupiirkonna terviklikkust..
3. Süsinikdioksiidi inhalaatori süstimine operatsiooni paremaks visuaalseks kontrollimiseks.
4. Laparoskoopilise instrumendi tutvustus ja vajalikud kirurgilised protseduurid. Kui moodustisel on jalg, lõigatakse see lihtsalt ära. Kui sõlme asub emaka lihaseinas, tehakse koorimine.
5. Veritsuspiirkondade hüübimine.
6. Kahjustatud müomeetriumi õmblemine endoskoopilise õmbluse abil.
7. Formatsioonide ekstraheerimine kõhupiirkonnast punktsioonide kaudu. Kui müomatoossed sõlmed on suured, jahvatab mortselaator kõigepealt kude ja seejärel imeb.
8. Kõhuõõne uurimine ja nõtmine.
9. Seadmete ja sadamate eemaldamine selle tutvustamiseks.
10. Õmblemine punktsioonikohtades.
11. Naiste eemaldamine tuimestusest.

Taastusravi periood

Esimene päev pärast operatsiooni on kõige raskem. Võib esineda ebameeldivaid sümptomeid: pearinglus, iiveldus, oksendamine - anesteesia tagajärjed.

Toit pärast operatsiooni taastatakse etappide kaupa. Esimestel päevadel on soovitatav kasutada kääritatud piimatooteid (madala rasvasisaldusega keefir, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust), piimavaba vedelat kartulipüree, madala rasvasisaldusega kodulindude puljoneid. Sarnast dieeti tuleks järgida 2-5 päeva, seejärel lülitage järk-järgult tavalisele menüüle.

Emaka fibroidide eemaldamiseks vajaliku laparoskoopilise operatsiooni järgsel rehabilitatsiooniperioodil on fertiilses eas naistel umbes 3 päeva ja pensionieas naistel 4–7 päeva..

Pärast healoomulise emakakasvaja laparoskoopia täielikku taastumist kestab 2 nädalat kuni 2 kuud. Ajavahemiku erinevus tuleneb keha individuaalsetest omadustest. Sel ajal on soovitatav järgida dieeti (välja arvatud peamiselt kiudainerikkad kerged toidud, praetud, rasvased ja vürtsikad toidud) ning hoiduda tõsistest füüsilistest pingutustest.

Laparoskoopilisi seadmeid kasutava operatsiooni maksumus ületab kõhuõõneoperatsiooni kulusid. Kuid pärast 3-4 nädalat võite märgata selle müomektoomia meetodi esteetilist mõju.

Samuti on laparoskoopiline sekkumine vähem traumeeriv ja võimaldab teil täielikult säilitada elundi paljunemisvõimet. Rasedust soovitatakse planeerida mitte varem kui 6–12 kuud pärast laparoskoopiat, kooskõlastades selle raviarstiga, kes hindab emaka ja väikese vaagna muude reproduktiivorganite seisundit, kleepumisastet.

Laparoskoopia on emaka fibroidide eemaldamiseks kõige optimaalsem meetod (hinnasuhe, võimalikud tagajärjed, visuaalne efekt).