Kaasaegsed fibromüoomide ravi põhimõtted

Emaka fibromüoom on reproduktiivse vanuse naistel üks levinumaid kasvajaid..

Emaka fibromüoom on reproduktiivse vanuse naistel üks levinumaid kasvajaid..

Sageli kipuvad arstid omistama fibromüoomidest tingitud günekoloogilisi või vaagna sümptomeid, kuigi see pole alati tõsi. Seetõttu peaksite igal juhul kontrollima, kas need või muud kaebused on tõepoolest põhjustatud müoomist, eriti arvestades, et fibroidid on hüsterektoomia näidustuseks väga sageli.

Fibroidide oht on suurenenud selliste kasvajate esinemise korral sugulastel, samuti juhul, kui naine pole kunagi sünnitanud, kui tal on rasvumine või kui ta kuulub musta rassi. Suitsetamine, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja depoo testimine on seotud väiksema riskiga.

Aastaid raviti neid kasvajaid peamiselt transabdominaalse hüsterektoomia ja müomektoomiaga, kuid viimase kümnendi jooksul on tänu täiustatud sonograafiale ja uute diagnostiliste võtete tekkimisele neid haigusi lihtsam tuvastada ning lisaks on laiendatud terapeutilisi lähenemisviise. Need lähenemisviisid hõlmavad praegu konservatiivset ravi, näiteks gonadotropiini vabastavate hormooni analoogide (gonadotropiini hormooni realiseerivate analoogide - GnRHa) kasutamine koos adjuvandraviga või ilma, samuti emboliseerimine (mis mõnel juhul võimaldab patsiendil keelduda operatsioonist) ja tehnikad koos “Minimaalne ligipääs” - näiteks müomektoomia ja hüsterektoomia, mis tehakse tupest või endoskoopia kaudu.

Patomorfoloogia. Fibromüoomid on silelihastest östrogeenist ja progesteroonist sõltuvad kasvajad, nende arv ühes emakas võib olla 1 kuni 100, kaal ulatub mitmest untsist kuni 100 või enam naela [1 unts = 28,35 g, 1 kilo = 453,59 g. Märge perev.].

Geneetilised uuringud näitavad, et iga selline tuumor tuleneb ühest rakust ega ole metastaas. Fibromüoomid jagunevad järgmisteks tüüpideks: 1) submukoosne - asub emakaõõnes; 2) intramural - asub paksuses; 3) subserous - kasvajad, mis pärinevad kõhukelmega kaetud emaka pinnalt (vt joonised 1 ja 2). Neid tuleks diferentseerida adenomüoosi ja leiomüosarkoomiga.

Fibromüoomid võivad areneda asümptomaatiliselt, kuid kui nende suurus on suur, on need patsiendi uurimisel hõlpsasti tuvastatavad ja põhjustavad ümbritsevate organite kokkusurumisega seotud kaebusi: sagedane ja hädavajalik urineerimine, samuti kõhukinnisus.

Menorraagiat ja valu seostatakse sageli fibromüoomide esinemisega, kuid arvestades nende suurt esinemissagedust, on sellised kasvajad sellised sümptomid suhteliselt haruldased..

Düsmenorröa ei ole fibromüoomidele iseloomulik, kuid see võib siiski ilmneda järgmistes olukordades: 1) raske menstruatsiooni ajal tekkivate verehüüvete eraldumisega; 2) sõlme degeneratsiooniga; 3) õhukese jalaga sõlme keerutamisel.

Submukoossetele sõlmedele on iseloomulik emaka rikkalik veritsus; kui need sõlmed asuvad munajuhade lähedal, võivad need põhjustada viljatust. Kuid otsene seos fibromüoomide ja viljatuse vahel on haruldane, sageli mängivad olulist rolli muud tegurid.

Fibromüoomid võivad põhjustada korduvaid ja hiliseid spontaanseid aborte. Need võivad põhjustada ka enneaegset sünnitust, raseduse katkemist ja sünnitusjärgset hemorraagiat..

Raseduse ajal kasvavad fibromüoomid ainult 15-20% -l patsientidest, kuid need võivad läbida degeneratsiooni ja põhjustada valu ja palavikku. Harvadel juhtudel on need seotud polütsüteemiaga.

HAR (hormoonasendusravi) on ilmselgelt asümptomaatilistele fibromüoomidele vähe mõju.

Leiomüosarkoomid on väga haruldased; neid iseloomustab kiire kasv, valu ja suguelundite patoloogiline veritsus; maksimaalne esinemissagedus ilmneb 60-aastaselt. Praegu on liiga vähe andmeid, et järeldada, et fibromüoomid võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks..

Diagnostika. Diagnoos põhineb üksikasjalikul ajalool ja füüsilisel läbivaatusel. Suuremat tähelepanu tuleks pöörata menstruatsiooni, seksuaalse aktiivsuse, urineerimise ja soolefunktsiooniga seotud anamneesi tunnustele. Kõhu palpeerimisel häbemelihase kohal on tuumoritaoline moodustis, mida iseloomustab tihe konsistents, sageli - lobumine ja nihkumine küljelt küljele.

Muud kasvajad, samuti astsiit, tuleks välistada. Kahekäelises uuringus palpeeritakse laienenud, tihe, sile ja hõlpsalt nihutatav emakas. Jalade alatoonilised fibromüoomid peaksid liikuma koos kaelaga, kuid mõnikord on neid raske eristada patoloogiliste moodustistega munasarjades. Emaka liikumatus muudab endometrioosi ja pahaloomulise kasvaja kahtlustatavaks.

Täiendavad uurimismeetodid. Transabdominaalse ja tupe ultraheliuuring - sonograafia (ultraheli) on kõige informatiivsem diagnostiline tehnika. Fibromüoomi ultraheli pilti iseloomustavad emakas hästi piiritletud, sageli hüpohoeetilised alad (vt joonis 3). See sümptom võimaldab teil tavaliselt välistada munasarjade patoloogia. Vaginaalne ultraheli on suurema eraldusvõimega ja annab täpsema pildi, nimelt näitab see täpsemini fibromüomatoomsete sõlmede asukohta, suurust ja arvu, mis ületab 0,5–1 cm. Fibromüoomide ja adenomüoosi on raske usaldusväärselt eristada, viimast aga iseloomustavad ebaühtlased kontuurid, " määrimine ”ja vastavalt Doppleri ultrahelile rikkalik veresoonte võrk.

Hüsterosonograafia koos vedeliku sisseviimisega emakaõõnde võib aidata täpsemalt hinnata sõlme emakasisese kasvu.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on soovitatav juhul, kui munasarju ei ole võimalik ultraheli abil visualiseerida suurte fibroidide või rasvumisega. See on efektiivne ka siis, kui diagnoos on endiselt kaheldav ja vaja on lisateavet (vt joonis 4). Kuid enamikul juhtudest pole MRT-l ultraheli ees eeliseid, lisaks on see meetod palju kallim. Ei ultraheli ega MRI ei suuda täpselt eristada fibromüoome ja leiomüosarkoome. Kui on kavandatud konservatiivne ravi, saab ultraheliuuringu järelevalve all biopsia abil vajalikku teavet kasvaja histoloogilise struktuuri kohta..

Ravi. Sümptomite puudumisel pole ravi vajalik, välja arvatud juhtudel, kui fibromüoomid on suured (kuni kõhu eesmise seina deformatsioonini) ja põhjustavad muret. Pahaloomulise kasvaja risk, raseduse ajal degeneratsioon anamneesis, viljakuse suurenemise või võimaliku kahjustamise võimalus pole operatsiooni näidustused, ehkki ikkagi on soovitatav regulaarselt jälgida sõlmede seisundit günekoloogiliste uuringute ja ultraheli abil..

Raseduse ajal esineva sõlme degeneratsiooniga peab ravi olema konservatiivne, see koosneb voodipuhkusest, intravenoossetest vedelikest ja valuvaigistavast ravist. Sünnitusjärgse perioodi degeneratsiooniga liitub mõnikord infektsioon, sellises olukorras võib olla vajalik hüsterektoomia. Harvadel juhtudel on arstid sunnitud raseduse ajal tegema müomektoomiat, tavaliselt fibromüoomide jalgade vääne; tulemus on sageli soodne.

Kergete sümptomite korral on soovitatav proovida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mefenaamhape) või antifibrinolüütiliste ainete (traneksaamhape) kasutamist, kuid suurte fibromüoomide korral on need vähem efektiivsed.

Metrorraagiaga juhtudel, kui emaka suurenemine vastab vähem kui 12 rasedusnädalale ja kui naine ei kavatse enam sünnitada, vaid soovib emakat säilitada, võib kaaluda endomeetriumi ekstsisioonoperatsiooni võimalust..

Kolme kuu pikkune ravi GnRHa-ga põhjustab fibromioomide vähenemist 50% võrra nende algsest suurusest. Sellist ravi ei saa läbi viia kauem kui kuus kuud osteoporoosi ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia ohu tõttu; kuus kuud pärast nende ravimite tühistamist naaseb fibromüoom algsesse mahtu. Ligikaudu 10% patsientidest ei täheldata positiivset mõju kaks kuud pärast ravi alustamist, sellistel juhtudel tuleb ravi katkestada ja välistada adenomüoos või sarkoom..

Naistel, kellel on kirurgilise ravi vastunäidustused, samuti premenopausis naistel, võib ravi ainult GnRHa-ga kolme kuu jooksul, millele järgneb täiendav ravi östrogeeni ja progesterooniga, tõhusalt vähendada sümptomite raskust, vältides sellega operatsiooni.

Ravi ainult GnRHa-ga kasutatakse suurte fibromüoomide korral ja operatsioonieelse teraapiana, kuna see viib selliste kasvajate veresoonte vähenemiseni, nende mahu vähenemiseni, samuti aitab vähendada aneemia raskust enne operatsiooni ja vähendab vereülekannete vajadust..

Kasvaja mahu vähenemine võib võimaldada hüsterektoomiat mitte kõhu kaudu, vaid tupe kaudu, kus operatsioonijärgne paranemine on kiirem.

Kui on vaja teha laparotoomia, tehakse võimaluse korral operatsioon alumise põiksuunalise sisselõike kaudu (vastavalt Pfannenstieli andmetele), mis annab parima kosmeetilise tulemuse. Väikseid fibromüoome saab eemaldada laparoskoopiaga ja submukoosseid fibromüomeid hüsteroskoopiaga..

Praegu pole põhjust kõigile patsientidele soovitada operatsioonieelset ravi selliste kallite ravimitega nagu GnRHa. Nende ravimite kasutamine on õigustatud ainult juhtudel, kui ilma sellise teraapiata pole rahuldava kosmeetilise efekti saavutamiseks võimatu edukat operatsiooni läbi viia, kasutada vähem traumeerivat sekkumistehnikat jne..

Progesterooni retseptori antagonist Mifepristone (Mifepristone) vähendab tõhusalt fibromüoomide suurust ilma hüpoöstrogeensete kõrvaltoimeteta, kuid seda ravimit ei kasutata sel eesmärgil laialdaselt, seda kasutatakse peamiselt raseduse katkestamiseks.

Emaka arterite selektiivne kahepoolne emboliseerimine sümptomaatiliste fibromüoomide korral on uus meetod, mida rakendati esmakordselt Pariisis 1991. aastal. Alguses kasutati seda operatsioonieelse ettevalmistamise käigus kirurgilise sekkumise tüsistuste raskuse vähendamiseks, kuid ilmnes, et pärast selle rakendamist kadusid fibromüoomi sümptomid ja operatsiooni ei olnud enam vaja.

See tehnika seisneb kateetri sisestamises paremasse reiearterisse kohaliku tuimestuse all. Seejärel juhitakse kateeter sisemistesse niudearteritesse (vt joonis 5a). Seejärel sisestatakse emaka arteri luumenisse selektiivselt õhuke mikrokateeter 1/2 ulatuses selle pikkusest ja selle kaudu viiakse väikesed polüvinüülalkoholi (PVA) osakesed - kuni fibromüomatoomseid sõlmi varustavad anumad on ummistunud. Sellisel juhul toimub nende sõlmede infarkt ja seejärel nende kortsumine.

Sellise sekkumisega kaasneb tugev valu, mis võib vajada valuravi haiglas viibimist 24-48 tunni jooksul.

Üldiselt langeb fibromüoomide sümptomite raskuse langus umbes 85% patsientidest. Rasked tüsistused on haruldased - nende hulgas on selliseid ohtlikke seisundeid nagu südameatakk ja emaka mädanik, mis vajavad hüsterektoomiat.

Pärast emakaarterite selektiivset kahepoolset emboliseerimist täheldati edukaid rasedusi, kuid üldiselt pole selle mõju viljakusele veel uuritud. See on suhteliselt uus tehnika ja selle pikaajaline mõju patsiendi kehale pole veel teada, kuid esialgsed tulemused on julgustavad..

Sümptomaatiliste fibromüoomide tavapärane kirurgiline ravi on kas hüsterektoomia või müomektoomia, kui naine soovib säilitada viljakust või esitada hüsterektoomia vastu mõni muu põhjus..

Inglismaal tehakse vaginaalsest juurdepääsust väga vähe hüsterektoomiaid, samas kui valdav enamus selliseid operatsioone tehakse transabdominaalselt: seda juurdepääsu kasutatakse traditsiooniliselt juhtudel, kui emakas on suurenenud enam kui 12 rasedusnädala jooksul ja kui prolapsi pole. Olgu kuidas on, pärast transvaginaalset hüsterektoomiat toimub haavade paranemine kiiremini, vähem komplikatsioone ja lühem haiglas viibimine. Kui emaka mahu vähendamiseks on olemas piisavalt kogemusi ja selliseid tehnikaid, nagu eemaldamine osades, emaka lõikamine pooleks ja selle keskosa läbilõikamine, võib eemaldada isegi suure, üle 1 kg kaaluva emaka. Emaka suurusi 14–18 rasedusnädala vahel saab kõigepealt vähendada GnRHa abil; aga kui suurused vastavad enam kui 18 rasedusnädalale, suureneb emaka tupest eemaldamise ebaõnnestumise oht, eriti suureneb verejooksu oht.

Emaka transvaginaalse eemaldamisega võib aidata laparoskoopia, sest tema abiga on lihtsam mobiliseerida emaka ülemisi osi, samuti diagnoosida ja ravida tuubide ja munasarjade mis tahes patoloogiaid. Transabdominaalne müomektoomia viib sümptomite leevenemiseni vaid 80% -l patsientidest. Umbes ühel 129 müomektoomiast võib intraoperatiivsete komplikatsioonide tõttu olla vajalik hüsterektoomia. Enne müomektoomiat peaks naine operatsiooni käigus saama alati nõusoleku sellise võimaliku muutuse jaoks..

Hilisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad adhesioonide moodustumine kõhuõõnes ja selle tagajärjel viljatus, soolesulgus, samuti adhesioonide moodustumine emakaõõnes, mis võib samuti põhjustada viljatust. Lisaks hõlmavad tüsistused emaka seina armi rebenemist raseduse või sünnituse ajal. Juhtudel, kui emakas eemaldati mitu sõlme või pärast operatsiooni esines infektsioon, on soovitatav teha keisrilõige.

Suhteliselt hiljuti on laparoskoopiline müomektoomia laialt levinud. Fibromüoomid eemaldatakse diathermia, laser- või ultraheli skalpelli abil, mille järel õmblused asetatakse endoskoopia kontrolli alla. Seejärel sõlmed koondatakse ja eemaldatakse - kas läbi kõhupiirkonna torke või läbi selle väikese sisselõike (mikrolaparotoomia) või tupe tagumise tagumise osa.

See tehnika on keeruline, aeganõudev ja seda teostatakse ainult spetsialiseeritud keskustes. Lisaks ilmneb emaka rebend pärast sellist sekkumist sagedamini sünnituse ajal, sest laparoskoopiaga on emaka sügavaid kihte keerulisem õmmelda..

Submukosaalsed fibromüoomid tuleks eemaldada hüsteroskoopia abil - kas resektoskoobi või neodüümi YAG-laseriga. Preoperatiivne GnRHa preparaat vähendab operatsiooni aega ja vedeliku imendumise riski (transuretraalse resektsiooni sündroom).

Mida patsiendile vastata

• Mis on fibromüoom?

See on väga levinud haigus, mis seisneb pea täielikult lihaskoest koosnevate "sõlmede" ilmnemises emakas. Need sõlmed põhjustavad menstruatsiooni ajal rikkalikku määrimist, samuti avaldavad mõnel patsiendil survet ümbritsevad elundid.

• Kuidas nad minuga ilmusid??

Keegi ei tea, miks need sõlmed tekivad, kuid need on väga levinud: neid saab tuvastada 70% -l naistest.

• Kas need võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks?

Pole põhjust arvata, et see võiks juhtuda..

• Kas peaksin emaka eemaldama??

Kui teie haigus ei põhjusta kaebusi või kui sümptomid on minimaalsed, siis pole sellist operatsiooni vaja, siiski on soovitatav regulaarselt läbi viia günekoloogi läbivaatus ning kui fibromüoom on suur, tuleks perioodiliselt teha ka ultraheliuuring..

• Kas on võimalik eemaldada ainult fibromüoomid?

Jah, kuid sellise operatsiooni korral on oht (1: 129), et emaka eemaldamiseks tuleb seda laiendada (hüsterektoomia) ja 20% -l patsientidest kaovad sümptomid pärast sõlmede ekstsisiooni täielikult. Suured fibromüoomid eemaldatakse tavaliselt kõhuseina sisselõike kaudu, nagu ka hüsterektoomia korral, sama operatsioonijärgse paranemise perioodiga. Sellist operatsiooni tehakse juhul, kui naine soovib säilitada reproduktiivfunktsiooni või soovib muul põhjusel emaka päästa. Teatud tüüpi väikeseid fibromüoome saab eemaldada laparoskoopia abil (väga väikese sisselõike abil).

Märge!

• Fibromüoom on reproduktiivse vanuse naistel kõige tavalisem healoomuline kasvaja. Sageli tuvastatakse sellised kasvajad juhusliku kontrolli käigus.
• Düsmenorröa, menorraagia ja kusepõie, pärasoole ja tupe survest põhjustatud sümptomid omistatakse sageli fibromüoomidele, kuid tuleks välistada muud põhjused, näiteks endometrioos ja munasarjapatoloogia.
• Diagnoosi kinnitab kahe käega uuring kombinatsioonis transabdominaalse ja tupe ultraheliga
• Konservatiivsed ravimeetodid on õigustatud sümptomite puudumisel, raseduse ajal ja kui patsient soovib vältida operatsiooni
• GnRHa vähendab enne operatsiooni teatud patsientide rühmas tõhusalt sümptomite raskust, eriti aneemia raskust. Perimenopausi ajal või juhtudel, kui operatsioon on vastunäidustatud, võib neid koos lisaraviga kasutada kauem kui kolm kuud
• Emakaarteri emboliseerimine on uus tehnika, mis võimaldab selle haiguse ilminguid leevendada 85% -l patsientidest, kuid selline sekkumine kannab emakainfarkti, infektsiooni ja hüsterektoomia riski, lisaks pole selle pikaajalised tulemused teada
• Sümptomaatiliste emakafibroididega naisele tuleks pakkuda müomektoomiat, kui ta soovib säilitada viljakust või lahkuda emakast muudel põhjustel; kui sellist motivatsiooni pole, siis on plaanis hüsteretoomia
• Võimalik on minimaalse juurdepääsuga operatsioon, kuid seda tohivad teha ainult vastava kogemusega kirurgid. Hüsteroskoopiline kirurgia on submukoossete fibromüoomide ravi

Fibromüoom

Fibromüoom on healoomuline emakakasvaja. Kasvaja areneb lihaskihist. Mõelge fibromüoomi peamistest põhjustest ja sümptomitest, samuti haiguse diagnoosimise ja ravimise meetoditest.

Mis on emaka fibromüoom

Emaka fibromüoom on krooniline haigus. Statistika kohaselt diagnoositakse kasvajat kõige sagedamini 30–40-aastastel naistel. Arstide sõnul ei häiri fibromüoom raseduse normaalset kulgu. Siiski on mõned funktsioonid, mida tuleb selle kavandamisel arvestada. Kontseptsiooni probleemid tekivad siis, kui kasvaja lokaliseerub munajuhade piirkonnas, blokeerides nende sissepääsu. Lisaks võib suure suuruse moodustumine põhjustada raseduse katkemise või varase sünnituse. Seetõttu soovitatakse arstidel raseduse ajal fibromüoom kindlaks teha ja seda ravida..

Emaka fibromüoomi põhjused

Emaka fibroidide moodustumise täpsed põhjused pole veel uuritud. Leiti, et healoomulist neoplasmi ei esine tüdrukutel enne puberteeti, samuti naistel menopausi ajal. Rasedus provotseerib fibroidide suuruse suurenemist. Pärast sünnitust naaseb formatsiooni suurus algsesse. Kasvaja tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:

• rasvumine;
• liigne psühho-emotsionaalne ületreenimine;
• menstruaaltsükli liiga varane või hiline algus;
• ajaloos suur arv aborte või raseduse katkemisi;
• sündide puudumine kuni 30 aastat;
• vaagnaelundite kroonilised haigused;
• diabeet;
• kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.

Vähemalt ühe ülalnimetatud provotseeriva seisundi esinemisel on soovitatav regulaarselt läbi viia rutiinne arstlik läbivaatus.

Emaka fibroidide sümptomid

70% juhtudest on fibromüoom asümptomaatiline ja ainult 30% vajab ravi. Emaka fibroidide peamiste patoloogiliste sümptomite hulgas on:

• raskustunne alakõhus;
• tugev menstruaaltsükkel;
• kõhukinnisus, mis on tingitud pärasoole kokkusurumisest kasvaja poolt;
• valusad perioodid;
• kõhu suuruse suurenemine;
• viljatus (torutegur).

Emaka fibroidide diagnoosimine

Fibromüoomi diagnoosimine nõuab integreeritud lähenemist. Elu- ja taastumisprognoos tulevikus sõltub sellest, kui õigeaegne ja täpne uuring läbi viiakse. Diagnostiline maht määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigu omadustest..

Günekoloogiline läbivaatus

Emaka bimanuaalne uurimine on fibromüoomi diagnoosimise esialgsed etapid. Uurimine võimaldab kindlaks teha suguelundi suuruse suurenemise, samuti kasvaja moodustiste olemasolu. Kahjuks ei diagnoosita väikseid tuumorikoguseid bimanuaalse uurimisega. Selle jaoks on määratud muud meetodid..

Vaagnaelundite ultraheli

Ultraheli on kuldstandard vaagnaelundite diagnoosimisel. Seda meetodit peetakse üheks kõige turvalisemaks ja informatiivsemaks. Võib manustada transabdominaalse, transrektaalse ja transvaginaalse juurdepääsu kaudu.

Transvaginaalne ultraheli

Vaagnaelundite transvaginaalne ultraheli võimaldab teil määrata fibromüoomi asukohta ja selle suurust. Vajadusel määrab arst pärast ultraheliuuringut täiendavaid instrumentaalse läbivaatuse meetodeid.

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on endoskoopiline meetod emakaõõne uurimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset seadet - hüsteroskoopi, mis sisestatakse emakaõõnde. Hüsteroskoopia võimaldab teil hinnata emaka limaskesta seisundit, teha kindlaks moodustumise lokaliseerimine ja selle suurus. Ei sisaldu kohustuslikus diagnostikaloendis.

Laparoskoopia

Laparoskoopiat saab läbi viia nii diagnostilisel kui ka terapeutilisel eesmärgil. Uuringu jaoks tehakse punktsioonid kõhupiirkonna eesmise seina piirkonnas. Nende kaudu tutvustatakse laparoskoopilisi vahendeid. Diagnoosimise ajal on võimalik moodustisi eemaldada (müomektoomia).

Emaka fibroidide CT ja MRI

CT ja MRI kasutatakse nii fibromüoomi diagnoosimiseks kui ka kasvaja jälgimiseks pärast ravi dünaamikas. Kontrast suurendab meetodi informatiivsust. CT ja MRI abil saab kindlaks teha formatsiooni suuruse ja selle lokaliseerimise. Tomograafiat peetakse täiendavaks uurimismeetodiks..

Laboriuuringud

Verekaotuse olemasolu tuvastamiseks menstruatsiooni ajal on vaja läbi viia üldine vereanalüüs, määrata ferritiini ja raua kontsentratsioon.

Emaka fibromüoomi ravi

Emaka fibroidide raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Teraapia mahtu määravad erinevad tegurid. Nende hulgas kasvaja suurus ja asukoht, naise vanus, kaasnevad haigused. Raviprogrammi väljatöötamisel võetakse arvesse naise soovi säilitada reproduktiivfunktsioon.

Ravi Moskvas

Fibromüoomi diagnoosimine ja ravi on võimalik meie günekoloogilistes kliinikutes. Meditsiinikeskused on varustatud kaasaegsete seadmetega. See võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks teha kasvaja moodustumise lokaliseerimise, selle suuruse. Vastavalt saadud andmetele valitakse ravi. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne programm. See võimaldab teil vähendada raviaega ja saavutada võimalikult lühikese aja jooksul positiivseid tulemusi..

Narkootikumide ravi

Emaka fibroidide ravimravi näidustused on järgmised:

• moodustise läbimõõt ei ületa 3 cm;
• kirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolu;
• menopaus.

Narkootikumide ravi eesmärk on vähendada valu tugevust, kõrvaldada emaka veritsus, mille tagajärjel areneb aneemia. Fibroidide sümptomite leevendamiseks ette nähtud peamised farmakoloogilised rühmad on:

• hormoonid
• valuvaigistid;
• rauapreparaadid;
• põletikuvastane.

Müoomid moodustuvad hormoonidest sõltuvas elundis. Sümptomite raviks kasutage:

• Gestageenid. Stabiliseerige menstruaaltsükkel. Määratud väikeste kasvajate jaoks.
• Antigonadotoropiinid. Vähendage gonadotropiinide ja östrogeeni tootmist.
• Gonadotropiini vabastavate hormoonide analoogid. Vähendage östrogeeni kontsentratsiooni.

Kõigil ülaltoodud ravimitel on ajutine toime, seetõttu tekivad pärast tarbimise lõppu sageli haiguse ägenemised.

Kirurgia

Emaka fibroidide kirurgiline eemaldamine viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, kasvaja suuruse suurenemisega, viljatusega kattuvate munajuhade taustal ja emakaõõne deformeerumisega. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi mitmel viisil. Nende hulgas on:

• Hüsterektoomia. Kõige tavalisem meetod. See koosneb kasvaja moodustumise resektsioonist koos suguelundiga..
• Müomektoomia See tähendab patoloogilise healoomulise moodustise eemaldamist koos emaka säilimisega
• Emaka arterite emboliseerumine. See on minimaalselt invasiivne sekkumine. Protseduuri mõte on sulgeda vereringe kasvaja piirkonnas. Tulemuseks on sõlmede surm ja vähenemine.

Haiguse prognoos

Elu ja taastumise prognoos sõltub paljudest teguritest. Nende hulgas fibromüoomi suurus, selle lokaliseerimine, naise vanus ja kaasnevad haigused. Pikaajaline haridus võib olla asümptomaatiline. Sellega seoses viiakse diagnoos läbi etapis, kui fibromüoom jõuab suurte suurusteni. Elu- ja taastumisprognoosi õigeaegse avastamise ja kvaliteetse ravi korral peetakse seda soodsaks.

Emaka fibromüoomi ennetamine

Ennetavad soovitused emaka fibroidide õigeaegseks avastamiseks hõlmavad järgmist:

• regulaarne günekoloogiline läbivaatus;
• kaalu kontroll;
• aktiivse eluviisi järgimine;
• vitamiinide ja mineraalidega rikkaliku toidu söömine;
• abordi välistamine.

Emaka fibroidide uurimisel ja ravimisel saate meie günekoloogilistes kliinikutes läbi viia. Diagnoosimiseks kasutatakse kaasaegseid meditsiiniseadmeid. See võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks määrata healoomulise kasvaja asukoha ja suuruse. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne raviplaan. Kohtumise saab teha telefoni teel. Kõnesid võetakse vastu ööpäevaringselt..

Emaka fibroidide ravimeetodid

Emaka fibromüoom on neoplasm kiulise healoomulise kasvaja kujul, mis toimub emakaõõnes sõlmede kujul, on kõige levinum kasvaja tüüp. Peaaegu igal viiendal 30–40-aastasel naisel on see haigus. Kõige sagedamini tekivad sõlmed seina või emakaõõnes, neid leidub mõnikord emaka tagumisel pinnal ja need on erineva kaalu ja suurusega. Healoomulisest kasvajast pärit fibromüoom ei lagune pahaloomuliseks kasvajaks, vaid võib varjata vähkkasvajaid nende suuruse taga ja häirida nende õigeaegset diagnoosimist. Kui me räägime emaka fibromüoomi põhjustest, siis on selle välimus enamasti hormonaalsete häirete tagajärg reproduktiivses eas naiste kehas.

Sümptomid

Enamikul juhtudest ei ilmne fibromüoom haiguse varases staadiumis praktiliselt. Peamised sümptomid on:

• tugev pikaajaline ja ebaregulaarne menstruatsioon, millega kaasneb valu, ebameeldiv raskustunne alakõhus, perioodiliselt tekkiv valutav valu.
• sagedane urineerimine, kõhukinnisus, kõhu suurenemine, valu vahekorra ajal, reproduktiivfunktsiooni kahjustus.

Haiguse tagajärg on sageli viljatus. Õigeaegse ravi puudumisel varases staadiumis on seda juba võimatu teha ilma kirurgilise sekkumiseta ning vajalik on emaka ja lisandite täielik eemaldamine. Seega võivad emaka fibroidide sümptomid olla erinevad ja sageli ei pööra naised tähelepanu tekkivale ebamugavusele, kaotades võimaluse õigeaegseks raviks. Aja jooksul kasvab kasvaja suurus ja olukord muutub palju keerukamaks..

Vähemalt 1-2 korda aastas peavad ennetamise eesmärgil naised külastama günekoloogi, kes rutiinse läbivaatuse käigus suudab haiguse varases staadiumis tuvastada. Diagnoosi kinnitamiseks annab arst saatekirja vaagnaelundite ultraheliuuringule, mille järel ta määrab vajaliku individuaalse ravi. Juhtudel, kui haigust alustatakse, vajab patsient raviks kirurgilist sekkumist ja neoplasmide eemaldamist koos emakaga.

Konservatiivne ja kirurgiline ravi

Fibromüoomi ravi tuleb läbi viia günekoloogi ja endokrinoloogi järelevalve all. Traditsioonilises meditsiinis praktiseeritakse erinevaid ravimeetodeid. Ravimeetodi valik sõltub sõlmede arvust ja suurusest, patsiendi vanusest, kliinilistest ilmingutest ja emaka fibroidide sümptomitest.

• Ravimiravi kasutamisel on koos põletikuvastaste ravimitega ette nähtud hormonaalsed ravimid või rasestumisvastased tabletid. See meetod hõlmab pikaajalist ravi 1-2 aastat.
• Kirurgiline ravi on vajalik kasvajate suuruse tugeva suurenemise korral, millel on selgelt väljendunud kliinilised sümptomid. See hõlmab sõlmede või emaka kirurgilist eemaldamist koos neoplasmidega. Kirurgilise sekkumisega on võimalik säilitada naise reproduktiivset funktsiooni, kui kasvaja eemaldatakse õõnsusest või emaka pinnalt. Komplitseeritumatel juhtudel harjutatakse naise siseelundite täielikku eemaldamist koos kasvajasõlmedega. Iga haiguse juhtum on eriline ja nõuab individuaalset lähenemist, võttes arvesse paljusid tegureid..

Rahvapärased meetodid

Pikka aega usuti, et menopausiealised naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuid viimastel aastatel on emaka fibroidid märkimisväärselt “noorenenud”. Nüüd on üha enam fertiilses eas naisi oht jääda viljatuks. Noored naised keelduvad operatsioonist ja naiste suguelundite eemaldamisest, rakendades emaka fibroidide ravis traditsioonilise meditsiini meetodeid. Traditsiooniline meditsiin ei anna kiireid tulemusi, kuid selle meetodid on õrnemad ja suudavad tervist taastada ilma operatsioonita. Traditsioonilise meditsiini spetsialistid kinnitavad emakafibroidide alternatiivse ravi tõhusust, kuid rõhutavad, et ravi peab rangelt vastama retseptide ja ravimite režiimile. Ainult püsivus ja soov haigusest vabaneda aitavad haigusest üle saada.

• Euroopas, Aasias, Kaukaasias, Mongoolias, Hiinas ja Põhja-Ameerikas okas- ja segametsades kasvava männi emaka ehk emase rohuga töötlemine on populaarne. Tinktuuri ettevalmistamiseks on vaja tükeldada kuiv rohi ja valada alkohol pimedas klaasist nõusse vahekorras 1:10, sulgeda see suletud kaanega ja nõuda nädal aega pimedas jahedas kohas, raputades iga päev. Valmis lahus kurna, võtke kaks korda päevas 2 tundi enne või pärast sööki, 10 tilka, eelnevalt veega lahjendatud. Ravi jaoks on vaja 2-3 kolmenädalast ravikuuri katkestustega 10 päeva. Vastunäidustused on individuaalne talumatus, munajuhade obstruktsioon ja gastriit.
• Harilikku vereurmarohu kasutatakse laialdaselt. On vaja täita rohi pooleks kolmeliitrisesse purki ja pruulida keeva veega, panna pimedasse kohta. Kurna jahutatud lahus ja võta iga päev supilusikatäis kolm korda päevas enne sööki kümnepäevase ravikuuriga 10-päevase intervalliga. Koos ravimtaimede infusiooniga tuleks loputada vereurmarohi lahusega (1 klaas puhast vett ühe taimse infusiooni klaasi kohta)..
• Harjutatakse fibromüoomi ravi kartulimahlaga. Mahla valmistamiseks peate koorima värsked kartulid ja pigistama. Ravikuur peaks toimuma 1 kuu jooksul, nädalaste katkestustega kalendriaasta teisel poolel juunist jaanuarini. Töötlemine kartulimahlaga ei sobi maomahla madala happesuse korral.
• Supilusikatäis nõgeselehtede ja raudrohu segu keedetakse klaasi keeva veega ja nõutakse umbes 2 tundi. Pingutatud infusioon, et võtta pool klaasi kolm korda päevas. Samuti võite küpsetada kuivatatud maasika lehti ja võtta 3 korda päevas 1/3 tassi.
• Porgandi topside infusiooni abil on võimalik peatada fibromüoomist provotseeritud veritsus. Toote ettevalmistamiseks vajate 1 peedrise valmistamiseks kaks peotäit kuiva või värsket topi. nõudke keeva veega ja pool tundi.

Enne traditsioonilise meditsiini tõestatud meetodite kasutamist peate pöörduma arsti poole. Emaka fibroidide ravimisel rahvapäraste meetoditega peate järgima teatud dieeti: peate loobuma alkoholist, sööma kõrge hemoglobiinisisaldusega toite - maksa, granaatõunamahla, kapsast, porgandit, kreeka pähkleid, sellerit, brokkoli, vasikaliha jne..

Ärahoidmine

On oluline, et naise esimene rasedus lõppeks sünnitusega, on vaja vältida aborte, mis provotseerivad sõlmede ja neoplasmide esinemist seoses müomeetriumi struktuuri rikkumisega. Hiline esmasünnitus võib provotseerida ka kasvaja teket, naistel on soovitatav esimest korda sünnitada enne 25 aastat. Positiivne mõju hormonaalsele taustale on rinnaga toitmine vähemalt 6 kuud pärast sünnitust ja regulaarne seksuaalvahekord tavapartneriga. Naised ei tohiks siiski liigselt kokku puutuda ultraviolettkiirguse ja ülekuumenemisega.

Tervislik eluviis, hea puhkus ja uni, tasakaalustatud toitumine, vitamiinid, alkoholi kuritarvitamisest keeldumine, suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine, külmetushaiguste õigeaegne ravi võib minimeerida emaka fibroidide riski.

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - haigus, mis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel mõjutab umbes kolmandikku naistest. Selle patoloogiaga moodustuvad elundi seina moodustunud silelihaskoest sõlmed. Müoomides pole pahaloomulisi rakke, need pole eluohtlikud, kuid võivad põhjustada raseduse ajal mõningaid sümptomeid, probleeme..

“Ultraheli näitas, et teil on emakas fibroidid,” - need sõnad muudavad naised sageli väga murelikuks. Tegelikult pole kõik nii hirmutav.

Emaka fibroidide põhjused

Varem oli emakafibroidid healoomuline kasvaja, mis kasvab naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tasakaalustamatuse tõttu. Kaasaegne teadus teab, et see pole nii. Teadlased ja arstid on sunnitud tunnistama: praegu ei saa emaka fibroidide arengu täpseid põhjuseid nimetada. On kaks teooriat:

Embrüonaalne teooria väidab, et rikkumised ilmnevad isegi enne tüdruku sündi. Fakt on see, et loote emaka seina silelihasrakud küpsevad suhteliselt hilja - 38. rasedusnädalaks. Soolestikus ja põies on need protsessid lõpule viidud 16. nädalaks. Hilise valmimise tõttu jääb emaka silelihaskude pikemaks ajaks ebastabiilsesse olekusse, seetõttu on sellel suurem müoomi põhjustavate häirete risk.

Traumaatiline teooria ütleb, et müomeetriumi kahjustus toimub juba kogu elu. Mitu perioodi, kuretaaž ja abordid, põletikulised haigused, sünnitusarstide ebatäpsed tegevused sünnituse ajal võivad selle põhjustada..

Emaka fibroidid ei arene hormoonide tõttu, kuid need mõjutavad selle kasvu. Müomatoossed sõlmed ei esine tüdrukutel peaaegu kunagi enne esimest menstruatsiooni ja vähenevad pärast menopausi.

Emaka fibroidide tekke riski suurendavad mitmed tegurid:

• Vanus. Haigus põeb 40–60% naistest vanuses 35 aastat ja 70–80% naistest 50-aastaselt.
• Esimesed perioodid varases eas.
• Pärilikkus. Riskid suurenevad, kui lähisugulastel on diagnoositud emaka fibroidid..
• Ülekaal.

Müoomid esinevad sageli naistel, kes pole kunagi sünnitanud. Riske vähendatakse sõltuvalt raseduste arvust ja sünnitusest.

Emaka fibroidide tüübid

Emaka sein on nagu võileib, mille “täidis” on täpselt lihaskiht. Elundi õõnsuse sees on vooderdatud limaskest (endomeetrium), väljaspool seda on kaetud seroosmembraaniga (perimeetria). Myomatous sõlmed võivad kasvada sissepoole või väljapoole, sõltuvalt sellest jagunevad nad kolme tüüpi:

Suberoorsed fibroidid kasvavad elundi välispinnal, laiale alusele (nagu pepu) või jalale (nagu seenele). Sageli ei põhjusta nad sümptomeid..

Submukoossed fibroidid ulatuvad kehaõõnde. Need on kõige probleemsemad, kuna põhjustavad enamasti verejooksu ja rasedusprobleeme. Submukoossed fibroidid jagunevad kolme tüüpi:

1. Null tüüp - asub täielikult emakaõõnes.
2. Esimene tüüp - nad ulatuvad kehaõõnsusesse pooleldi.
3. Teine tüüp - sooritage vähem kui kolmandik.

Intramuraalsed fibroidid asuvad lihaskihis, võivad kasvada rohkem emakaõõne suunas, väljapoole või keskele.

Eraldi emakakaela fibroidid.

Emaka fibroidide sümptomid

Enamikul naistel ei esine sümptomeid ega ole isegi teadlikud, et neil on emaka fibroidid. Sageli tehakse diagnoos juhuslikult, ultraheli ajal muul põhjusel. On olukordi, kus naisel tehakse vereanalüüs, tuvastatakse aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus) ja edasine uurimine näitab, et põhjuseks on emaka fibroidide tõttu rikkalikud perioodid.

Kolm kõige tavalisemat sümptomit on:

1. Rikkad, pikenenud (rohkem kui nädal), valusad perioodid.
2. Kui müoom on suur, surub see kokku põie ja pärasoole. Probleeme on väljaheite ja urineerimisega. Naine võib kurta, et tal on pidev kõhukinnisus, tõmbab sageli urineerima.
3. Kõhu suurenemine ilmneb ka suurte emakafibroidide korral. Naised ei omista sellele sümptomile sageli suurt tähtsust, nad usuvad, et lihtsalt taastusid.

Valud alakõhus, jalgades ja alaseljas, valu vahekorra ajal ja muud sümptomid on vähem levinud ja põhjustatud tavaliselt muudest kaasnevatest haigustest.

Emaka fibroidid EI OLE pahaloomuline kasvaja. Kuid onkoloogilised haigused võivad avaldada sarnaseid sümptomeid, nii et peate külastama günekoloogi ja läbima eksami.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid?

Selle partituuri kohta on palju müüte. Isegi mõned günekoloogid usuvad nendesse jätkuvalt, kuigi tõsiseid teadusuuringuid on tehtud juba pikka aega ja kõik punktid i kohta.

Peamine eksiarvamus on "aja jooksul muutuvad fibroidid kindlasti vähiks". Ja sellest järeldub järeldus - "kohutav kasvaja tuleks eemaldada nii kiiresti kui võimalik." Tegelikult pole emaka fibroididel vähiga mingit pistmist. Müomeetriumi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse leiomüosarkoomideks. Nende esinemise põhjused pole teada ja puuduvad tõendid, et see võib juhtuda emaka fibroidide tõttu..

Müomatoossed sõlmed degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks mitte sagedamini kui tavaline müomeetrium.

Teine levinud müüt ütleb, et emaka fibroididega naine ei saa rasestuda. Tegelikult pole see kaugeltki alati nii. Ja isegi kui müoom põhjustab viljatust või raseduse katkemist, saab seda enamikul juhtudel raviga parandada.

Mõned "vana kooli" günekoloogid hirmutavad naisi, kelle sõnul ei saa nad nüüd külastada vanne, päevitussalonge, puhata soojades riikides, treenida jõusaalis, teha massaaži ja füsioteraapiat ning seksida. On tõestatud, et see pole nii. Emaka fibroididega naine võib elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu, kui tõsist verejooksu pole.

Ükski neist teguritest ei vii tõsiasja, et sõlmed hakkavad kiiresti kasvama. Üldiselt on emaka fibroidide kasv ettearvamatu asi. Mõlemal juhul ei saa öelda, kuidas haigus käitub dünaamikas, olenemata sellest, millist elustiili naine järgib ja ükskõik millistest piirangutest ta ka kinni peab. Seetõttu on oluline regulaarselt ultraheli läbida ja jälgida sõlmede seisundit.

Näiteks ühes uuringus jälgiti emaka fibroididega naisi aasta jooksul. Tulemused olid väga erinevad. Mõnedes vähenesid selle aja jooksul sõlmed 25%, teistes suurenesid 138%.

Mis on tegelikult ohtlikud emaka fibroidid? Mõnel naisel tekivad tüsistused:

• Aneemia - hemoglobiini langus veres raske verejooksu tõttu. Avaldub kahvatusena, suurenenud väsimus, nõrkus, peavalud ja pearinglus.
• Mõned emaka fibroidid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist..
• Emaka fibroididega naistel on 2–2,5 korda tõenäolisem menopausisündroom - sümptomite kompleks, mis ilmneb vahetult enne menopausi, selle ajal ja pärast seda.

Milline on emaka fibroidide ravi tänapäevaste günekoloogide poolt?

Kaasaegses günekoloogias on muutunud mitte ainult mõistmine emaka fibroidide arengu mehhanismist, vaid ka lähenemisviisid selle raviks. Kasutatakse erinevaid meetodeid, igal neist on oma eelised ja tähised. Kõigepealt peate välja mõtlema, kas naine vajab ravi. Kui emaka fibroidid on väikesed, ei kasva ja ei põhjusta sümptomeid, piisab dünaamika vaatlusest.

Niisiis, peate ravima emaka müoomiga naist, kui:

1. Seal on üks kolmest sümptomist, millest me eespool rääkisime..
2. Viimased kaks või kolm ultraheli, mis tehti intervalliga 4–6 kuud, näitasid, et müoom kasvab pidevalt.
3. Naine soovib saada last ja müoom võib rasedust häirida.

Kirurgia

Kuna varasemaid emaka fibroidid peeti kasvajaks (ehkki healoomuliseks), võitlesid nad selle vastu radikaalselt. Sageli soovitasid arstid naistel emakas eemaldada. “Kas kavatsete enam rasestuda? Miks teil seda sõlmedega kotti vaja on? ” Varem võisite seda arstide käest sageli kuulda. Ja kui kaasaegne günekoloog nii ütleb - parem on temast eemale hoida. Emaka kirurgilise eemaldamise (hüsterektoomia) operatsioon on äärmuslik meede, see on lubatud, kui seda on täiesti võimatu teha.

Emakas on vajalik mitte ainult järglaste kandmiseks. See keha täidab naise kehas ja muid olulisi funktsioone. Pärast emaka eemaldamist areneb hüsterektoomiajärgne sündroom, see ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Teine võimalus operatsiooniks on müomektoomia. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg ainult fibroidid, emakas jääb paigale ja naine võib tulevikus rasestuda. Kirurgilist sekkumist saab teha erineval viisil: sisselõike abil, punktsiooniga (laparoskoopiliselt), kasutades robotiseadmeid, ilma sisselõiketa tupe kaudu.

Emaka fibroidide eemaldamise ja raseduse tagajärjed

Pärast müomektoomiat kaovad emaka fibroidide sümptomid, naine võib rasestuda ja saada lapse. Kuid kirurgilise ravi peamine puudus on kõrge retsidiivi oht. 4–5 aasta möödudes tekivad umbes pooltel opereeritud naistel taas fibroidid. Seetõttu on operatsioon näidustatud juhtudel, kui naine plaanib rasedust lähitulevikus, mitte millalgi hiljem.

Muud tingimused, mille korral saab fibroidide eemaldada:

• Kui arst on kindel, et operatsiooni ajal emakaõõnt ei avata ja elundit ei pea eemaldama.
• Kui emakal pole palju suuri arme.

Kuid isegi üks arm võib raseduse ajal probleeme tekitada ja keisrilõike näidustuseks saada. Teine võimalik komplikatsioon on adhesioonid, mille tõttu võib areneda viljatus. Rääkimata sellest, et igasugune kirurgiline sekkumine hõlmab teatud riske. Viimastel aastatel on müomektoomia näidustuste loetelu oluliselt vähendatud, kuna on ilmunud uusi, minimaalselt invasiivseid tehnikaid.

Emaka fibroidide ravimise kaasaegne meetod - EMA

Emakaarteri emboliseerimiseks nimetatav protseduur - lühendatult EMA - on olnud juba mitu aastakümmet, kuid emaka fibroidide ravis on see suhteliselt laialt levinud. Seetõttu suhtuvad isegi mõned günekoloogid temasse umbusuga. Kuid teaduslikud uuringud on veenvalt tõestanud, et see on tõhus ja ohutu meetod ning sobib enamikule emakafibroididega naistele, kellele on ette nähtud ravi.

Protseduuri põhiolemus on see, et röntgeni kontrolli all sisestatakse emaka müoomi toitvasse anumasse kateeter ja selle kaudu spetsiaalne emboliseeriv ravim. See ravim koosneb mikroskoopilistest osakestest, mis ummistavad väikeste laevade valendikku. Myomatous sõlm lõpetab hapniku ja toitainete vastuvõtmise, sureb ja see asendatakse sidekoega. Kui fibroid asub jala elundiõõnes, eraldub see ja läheb väljapoole.

Emaka emboliseerimisel on fibroidide kirurgilise raviga võrreldes mõned eelised:

• See on mitteinvasiivne protseduur. Puudub anesteesia. Lõige puudub - kateeter sisestatakse reiearterisse reie väikese punktsiooni kaudu.
• Operatsiooniga ei kaasne komplikatsioonide riski.
• Pärast EMA-d toimub kiire taastumine. Teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri lastakse naine koju.
• Taastusravi periood on palju lühem kui pärast müomektoomiat.

Ja kõige tähtsam on tulemus. Uuringud näitavad, et 98% naistest pärast EMA-d ei vaja täiendavat ravi. Samal ajal määratakse pärast müomektoomiat naistele hormoonid fibroidide kordumise suure tõenäosuse tõttu..

Pärast EMA-d on retsidiivide oht väiksem kui 1%. Kui müomatoosne sõlm taas tuvastatakse, saab protseduuri korrata.

Emakaarteri emboliseerimine on fibroidide eelistatud ravi, kui naine kavandab pikaajalist rasedust, kui emakas on palju sõlmi.

Miks günekoloogid ei räägi naistele seda tüüpi ravist alati? Esiteks on mõned arstid ise müoomi EMA protseduurist halvasti informeeritud. Nad tegutsevad põhimõttel "mis siis, kui see pole ikka veel hästi mõistetav ja ohtlik". Kuigi, nagu me juba ütlesime, pole sellistel mõtetel alust: EMA efektiivsus ja ohutus on tõsistes kliinilistes uuringutes tõestatud.

Teiseks pole kõigil arstidel EMA-seadmeid ja kõigil kliinikutel pole seadmeid selle rakendamiseks. Günekoloogid töötavad vanaaegsel viisil ja ei taha "oma" patsiente teiste spetsialistide juurde suunata.

Mida teha naisele, kellel diagnoositi emaka fibroidid? Saage hästi informeeritud patsiendiks. Internetis leiate palju teavet emakaarteri emboliseerimise kohta. Kui teie linnas pole spetsialisti, kes seda tüüpi ravi praktiseeriks, võite pöörduda Euroopa kliinikusse või saada meie arstilt konsultatsiooni eemalt - selleks saatke uuringute tulemused meie e-posti aadressile.

Kas narkootikumid aitavad?

Emaka fibroidide uimastiravi on võimalik, kuid selle kasutamise näidustused on piiratud. Soovitav on kasutada ainult ühte ravimit - ulipristaalatsetaati. See blokeerib hormooni progesterooni retseptoreid ja peatab fibroidide kasvu. Sõlmed vähenevad 60% juhtudest. Soovitatav on läbi viia kaks või kolm ravitsüklit 2-kuuliste intervallidega, tehes samal ajal regulaarset ultraheli ja jälgides sõlmede kasvu.

Selline teraapia on näidustatud ainult noortele naistele, kellel on emaka fibroidid kuni 3 cm. Selle puuduseks on see, et sellel on ainult ajutine toime. On võimatu ennustada, millal pärast ravikuuri algab müoomide kasv uuesti.

Kas on olemas tõhusaid meetmeid emaka fibroidide ennetamiseks?

Kuna haiguse täpsed põhjused pole teada, puuduvad tõhusad ennetusmeetodid..

Riskid vähenevad naistel, kellel on mitu last. Kuid loomulikult pole emakafibroidide vastane kaitse kaugeltki esimestest põhjustest, miks naised rasedust planeerivad, ja see pole määrav tegur.

Kõige olulisem meede on regulaarsed günekoloogi külastused ja ultraheli. Need aitavad emaka fibroidide õigeaegse diagnoosimise, hinnata selle suurust dünaamikas ja teada saada, millal on vajalik ravi..

Günekoloog Dmitri Mihhailovitš Lubnin, esimene arst Venemaal, kes kaitses väitekirja emakaarteri emboliseerimise kasutamise kohta emakafibroidide raviks, töötab Euroopa kliinikus. Meie arst on aastaid praktiseerinud EMA-d ja teab kõiki protseduuri keerukusi, naiste juhtimist pärast seda. Tehke kohtumine Dmitri Mihhailovitšiga Euroopa kliinikus.

Emaka fibromüoom: ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Fibromüoomi segatakse sageli müoomiga, kuid see pole tõsi. Teatud sarnasusi on, kuid erinevused domineerivad rohkem. Esiteks on fibromüoom healoomuline kasvaja, mida iseloomustab emaka ja munajuhade seintel olevate põletikuliste sõlmede vohamine. Fibromüoomisõlmed koosnevad pehmest sidekoest ja mitte kõvast lihasest, nagu fibroidides.

Fibromüoomi ilmnemise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus, millele järgneb menstruatsiooni lõppemine.

Haiguste kasvu mõjutavad tegurid

Haiguse kasvu ja arengut mõjutavad kahjulikud tegurid on tavaks lisada:

1. Jätkub intiimsest elust hoidumine.
2. Hormonaalne munasarjade tasakaalustamatus.
3. Vereringe tasakaalustamatus vaagnaelundites.
4. Põletikulised protsessid vaagnaelundites.
5. Immuunsuse talitlushäired (sealhulgas AIDS).
6. Rasvumine või ainevahetushäire.
7. Suguelundite infantilism (vaagnaelundite vähearenenud areng).

Vähemalt mõne ülalnimetatud teguri olemasolu suurendab märkimisväärselt haiguse riski, ehkki neid ei aktsepteerita diagnoosi peamiste põhjustena.

Fibromüoomi põhjused

Peamine põhjus on naise hormonaalne tasakaalutus.

Haiguse kasvu statistika näitab, et selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad naised pärast 30. aastat, kes pole kunagi sünnitanud. Viimase paarikümne aasta jooksul on fibromüoomiga naise "vanus" märkimisväärselt vähenenud, juba 20-aastastel tüdrukutel diagnoositakse see haigus. Mõjutavad muidugi ökoloogiat ja istuvat eluviisi. Tänapäeval on seda haigust vähemalt korra kogenud ainult 20% naistest..

Haiguse peamised põhjused

1. Kilpnäärme häired.
2. Naise munasarjade hormonaalsed düsfunktsioonid.
3. Sugulisel teel levivad ja seenhaigused, sealhulgas Trichomonas.
4. Kõik kirurgilised protseduurid, sealhulgas abort, laparoskoopia ja muud kuretaažid.
5. Suguelundite põletikulised protsessid.

Haiguse sümptomid

• Emaka raske ja pikaajaline veritsus.
• Väga valulik menstruatsioon, mida iseloomustab terav valu emakas.
• Menstruatsiooni puudumine või menstruaaltsükli ebaõnnestumine (ebaregulaarne menstruatsioon).
• Pidevad ja teravad valud vaagnaelundites või alaseljas. Valu võib ulatuda vahelduvast ja tuhmist kuni terava ja tugevani.

Kui haiguse diagnoosimiseks ja ravimiseks on liiga hilja, on suur tõenäosus jääda viljatuks. Eriti arenenud juhtudel kasutavad arstid kirurgilist ravimeetodit, millele järgneb emaka ja munasarjade eemaldamine.

Emaka fibroidide ravi kodus

Arstid ravivad fibromüoomi kompleksse hormonaalse teraapiaga, kasutades suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid koos vitamiinidega. Haiguse hilises staadiumis, kui kasvaja on juba hakanud saavutama 13-nädalase loote suurust, tehakse operatsioon koos emaka ja lisade eemaldamisega. Lisaks meditsiinilisele hormonaalsele ravile on paljud naised fibromüoomist paranenud rahvapäraste ravimitega. Koduste vahenditega ravi efektiivsust kinnitavad isegi arstid ise.

Peamine reegel! Emaka fibroidide efektiivseks raviks koduste vahenditega ärge muutke ravimi koostist ja võtke seda regulaarselt.

Haiguse ravimise alternatiivsed meetodid

1. Võib-olla peetakse kuningannat ravimtaimede seas, kes aitab "naiste" haiguste vastu, Borovaja emakaks. Selle ravimi regulaarse võtmise efektiivsus on äärmiselt kõrge. Mitme nädala pärast taastatakse hormonaalne taust, menstruaaltsükkel on reguleeritud, valu ja muud haiguse sümptomid kaovad. Võtke keetmise või alkohol tinktuura kujul.Keedupuljong. Kaks spl. supilusikatäit kuiva rohtu, vala 1 spl. keeva veega, nõudke 1 tund, võtke 30 minutit 1 spl. enne sööki, 3 p. päevas.Tinktuura keetmine. Proportsioonid on järgmised: 100 ml kohta. viin tugineb 1 spl. l kuiv rohi. 1 kuu pikkuseks raviks piisab 100 grammist tinktuura. Me võtame purgi tumeda klaasiga, täitke rohi viinaga, sulgege see tihedalt, pange 1 nädala jooksul pimedasse kohta. Iga päev raputage tinktuuri põhjalikult, enne nädala möödumist, pärast filtreerimist ja joomist. Pärast tinktuuri ettevalmistamist võtke sisse 30 tilka sisse 10 tilka. enne sööki, 3 korda päevas. Mõõdame tilgad pipetiga, lahjendage 1 spl. vett ja joo aeglaselt.

Soovitused: juua mitte rohkem kui 3 nädalat, pärast 10-päevast pausi, ja alustage kursust uuesti. Optimaalseks raviks peetakse joomist 2 - 3 kuud.

Tähtis! Ärge jooge emakat munajuhade obstruktsiooniga, võib tekkida verejooks.

Vereurmarohi on tavaline vahend emakafibroidide raviks rahvapäraste ravimitega. Ravimi ettevalmistamiseks kasutage valmis apteekide kollektsiooni või vali iseseisvalt värske rohi. Ravi jaoks kasutatakse keetmist. Puljongi ettevalmistamiseks võtke kolmeliitrine purk, täitke pool rohust, valage keeva veega. Järgmisena pange purk 3-5 tunniks pimedasse kohta, seejärel filtreerige. Ettevaatust: vereurmarohi on väga mürgine ravim, järgige õiget annust..Puljongi annustamine:hakake puljongit võtma 1 teelusikatäiega, seejärel suurendage seda 1 spl-ni. l Alates esimesest päevast võtke 1 tl. 3 korda päevas, enne sööki. Alates teisest päevast joo 1 magustoit L. 3 korda päevas, alates kolmandast saate annust suurendada kuni 1 spl. l Enne söömist peate jooma 20 minutit, kuni kogu purki joote.

Tähtis! Võib-olla algul peavalude ja peapöörituse ilmnemine viitab sellele, et ravim on juba hakanud keha mõjutama.

1. Hüperoosse küüliku keetmisel on kasulik mõju verevarustusele emakas ja lisades. Toiduvalmistamiseks peate võtma 2 spl. l ürdid, vala 1 spl. keeva veega, asetage veevanni, regulaarselt segades, et see soojeneks 15 minutit.Vastunäidustused: Individuaalne ravimitalumatus.

1. Tinktuura mägine arnika, suurendab keha vastupanuvõimet haigustele. Seda müüakse igas apteegis alkoholitinktuuri kujul, võetakse vastavalt juhistele - 30-40 tilka, koos toiduga 3 p. päevas.

Need traditsioonilised emakafibroidide ravimeetodid on ennast tõestanud mitte ainult tavaliste naiste seas, vaid ka praktiseerivate günekoloogide seas..

Mis tahes haigust saab ravida ravimtaimede abil, mis kõige tähtsam - jälgige annust ja ärge kaotage enesemotivatsiooni.