Rindade mastopaatia

Mastopaatia on kõige levinum rinnahaigus..

Mastopaatiaga toimub näärmekoe struktuuri muutus, kiuline kude kasvab ja tekivad tsüstid, sellest tuleneb ka Maailma Terviseorganisatsiooni poolt vastu võetud haiguse nimetus - fibrocystic Breast Disease.

Mastopaatia on nii laialt levinud, et mõnikord peetakse seda peaaegu normiks ja pikka aega ei pööra nad tähelepanu mastopaatia sümptomitele, kuni nad muutuvad nii tugevaks, et halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Mastopaatia pole kaugeltki norm. See on ebasoodsates tingimustes esinev healoomuline kasvajahaigus, mis degenereerub pahaloomuliseks.

Mis see on?

Mastopaatia - fibrotsüstiline haigus - piimanäärme haigus, mida iseloomustab selle kudede patoloogiline vohamine, valu ja mõnikord patoloogiline sekretsioon.

Peamine roll mastopaatia esinemisel kuulub progesterooni puudulikkusele ja östrogeeni taseme tõusule hüperestrogenia tekkega, mis viib alveoolide, kanalite ja sidekoe epiteeli vohamiseni. Oma osa võib mängida prolaktiini suurenenud tootmisel, mis reguleerib piimanäärmete kasvu, arengut ja funktsionaalset seisundit..

Mastopaatiat on kahte tüüpi - difuusne ja sõlmeline. Haigus algab sidekoe kasvuga, väikeste prosovidny sõlmede ja nööride moodustumisega (difuusne vorm). Haiguse edasise arenguga moodustuvad piimanäärme kudedes tihedad sõlmed, mille suurus varieerub hernesest pähkel (sõlmeline vorm). Hajus vorm võib olla nii tsüstilise, kiulise või näärmekomponendi ülekaalus kui ka segavorm (fibrootsüstiline haigus). Igasugune rinnanäärme patoloogia võib aidata kaasa vähi tekkele või soodustada seda.

Seetõttu on oluline piimanäärmete patoloogia õigeaegne diagnoosimine, mille aluseks on kaebuste ja teie aistingute hindamine, piimanäärmete uurimine, nende palpatsioon, ultraheli, sõlmede, tsüstide ja kahtlaste piirkondade punktsioon ning punktsiooni tsütoloogiline uurimine nibudelt salajaste väljatrükkide võtmisel, mammograafia. Kõigil günekoloogiga pöörduvatel naistel tuleb läbi viia mammoloogiline uuring. Samuti soovitatakse kõigil naistel pärast 45 aastat regulaarselt läbi viia mammoloogi läbivaatus.

Klassifikatsioon

Neoplasmide olemuse ja uute rakkude kasvukiiruse järgi eristatakse mastopaatia proliferatiivseid ja mitteproliferatiivseid vorme. Esimesel juhul suureneb tiheda sidekoe hulk üsna aeglaselt, teisel juhul on see palju intensiivsem. Sellega seoses muundatakse mitteproliferatiivne mastopaatia pahaloomulisteks kasvajateks ja nõuab seetõttu hoolikamat meditsiinilist järelevalvet.

Eristatakse järgmisi mastopaatia vorme:

1. Kiuline mastopaatia on piimanäärme healoomuline haigus, mille korral näärmekude nihkub ja deformeerub patoloogiliselt kasvava sideme mõjul. Lõppkokkuvõttes võib kasvaja nääre kanalit edastada ja ummistada, põhjustades naisele ebamugavust ja isegi valu.
2. Fibotsüstiline mastopaatia avaldub hariduskoe tihedate klastrite moodustumisel, mis kahjulike tegurite mõjul võivad muutuda tsüstideks.
3. Tsüstilist mastopaatiat iseloomustab neoplasmide ilmumine piimanäärme erinevates osades - tsüstid, mis on vedelikuga täidetud õõnsused, mida väliselt piirab sidekude.
4. Nodulaarne mastopaatia areneb vere hormonaalse koostise pikaajaliste muutuste tõttu, aidates kaasa piimanäärme kiuliste sõlmede ilmnemisele. Seda tüüpi haigusega kaasneb sageli teiste neoplasmide ilmnemine: tsüstid, fibroadenoomid, lipoomid, angioomid jne..
5. Hajus mastopaatia on haigus, millel on suurem pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise oht kui varasematel. See erineb selle poolest, et see mõjutab mitte rindkere eraldi osa, vaid kogu organit.
6. Involutsiooniline mastopaatia ei mõjuta ei sidekoe ega hariduslikku kudet - sel juhul puudutavad muutused ainult nahaaluse rasvakihti. Patoloogia areneb sageli piimanäärme alaosas, palju harvem ülemises. Involutsiooniline mastopaatia põhjustab rindkere järkjärgulist deformatsiooni.

Mastopaatia näärmevormid (näärme-kiuline, näärme-tsüstiline) on eraldi rühm haigusi, mille korral tihendid moodustuvad peamiselt näärmekoest. Sõlmed mõjutavad piimanäärme üksikuid segmente ja on kergesti naha kaudu palpeeritavad..

Neist kõige levinumad on kiulised ja tsüstilised mastopaatiatüübid, muud tüüpi haigused (välja arvatud tahtmatud) tekivad peamiselt nende tüsistustena.

Sümptomid ja esimesed nähud

Rindade mastopaatia sümptomid sõltuvad otseselt mastopaatia tüübist, naise psühholoogilisest olemusest ja mastopaatiaga kaasnevatest haigustest. Kuid mastopaatia kõige levinum sümptom on piimanäärmes esinev tuim valutav valu (eriti mastopatia hajusa vormi korral) enne menstruatsiooni (“mastalgia” või “mastodüünia”), rinnanäärme suurenemine ja laienemine, mis on seletatav piimanäärme sidekoe tursega. Need sümptomid esinevad enamikul seda haigust põdevatel naistel (90%).

Teine mastopaatia sümptom on nibudest väljutamine, mis võib olla valge, läbipaistev või isegi rohekas. Erandiks on vere väljavool, mis peaks viivitamatult arstiga nõu pidama.

Eneseuuring kodus (palpeerimise kaudu) võimaldab difuusse mastopaatia korral tuvastada rindkere väikeseid sõlmelisi tihendeid. Nodulaarse vormi korral saate tunda rinnus üksikut moodustist. Mastopaatiaga võivad suureneda ka aksillaarse piirkonna lümfisõlmed (10% juhtudest), mida ei ole keeruline uurimise käigus iseseisvalt tuvastada..

See peaks eristama mastopaatiat premenstruaalse sündroomi (PMS) tunnustest. Sageli tajuvad paljud naised neid sümptomeid omamoodi "loomuliku" tunnusena, mis pole nii. Seetõttu, kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima mammoloogiga.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse erinevaid meetodeid, toome need välja allpool:

1. Näärmete palpatsioon (palpatsioon). See uurimismeetod võimaldab teil ise teha esmase diagnoosi, mis annab võimaluse kõnealuse haiguse varaseks avastamiseks. Palpeerimine iseenesest tähendab, nagu märgitud, palpatsiooni, selle abiga on võimalik kindlaks teha piimanäärmete struktuuriomadused, samuti teha kindlaks, kas rinnus on tihendeid, kas valu ilmneb. Arst palpeerib ka esialgse diagnoosi kindlakstegemiseks, millele järgneb täiendavate diagnostiliste meetmete suunamine.
2. Mammograafia. See koosneb uuringust, mille käigus tehakse näärmete röntgenograafia. Mammograafia abil on võimalik kindlaks teha isegi väikeste tihendite esinemine näärmetes, mille tuvastamine palpeerimise ajal pole võimalik.
3. Ultraheli Selle protseduuri abil on võimalik tuvastada muutused, mis piimanäärmetel konkreetsel juhul alluvad (difuusne, sõlmemuutus). Selle meetodi ja varasema, mammograafia, kombinatsioon võimaldab juba arutatud diagnostiliste meetmete abil määrata suurima efektiivsusega mastopaatia..
4. Torke. Seda kasutatakse nodulaarsete neoplasmide uurimiseks. Selle meetodi kasutamine võimaldab üsna suurt täpsust määrata sõlme iseloomuliku struktuuri olemuse, samuti teostada samaaegset diferentsiaaldiagnostikat (eristada mastopatiat paljudest muudest piimanäärmetega seotud haigustest, näiteks võib see puudutada rinnavähki jne).. Torgamiseks kasutatakse süstalt, ulukiliha sissetoomine toimub piimanäärme sõlmes, mis toimub selle rakkude eemaldamiseks ja järgnevaks uurimiseks juba mikroskoobi all.

Kui diagnoosimisel on teatud raskusi, rakendatakse täiendavaid abinõusid, näiteks duktograafia, doppleri ultraheliuuring jne..

Mastopaatia ravi

Rindade mastopaatia ravi valitakse individuaalselt ja see sõltub mastopaatia tüübist ja põhjusest. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, kuid alustage elustiili ja toitumise muutustest..

Nodulaarsete vormidega naiste ravi algab punktsiooni (õhukese nõela abil) aspiratsioonibiopsiaga. Kui sõlmes avastatakse düsplaasia tunnuseid (sidekoe struktuuride ebanormaalne areng), on soovitatav kasutada kirurgilist ravi - valdkondlik resektsioon või täielik elundi eemaldamine (mastektoomia) koos eemaldatud koe kohustusliku histoloogilise erakorralise uuringuga.

Konservatiivne ravi

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi tsükliliste muutuste reguleerimiseks on ette nähtud hormonaalne ravi, mis toimides rinnakoele normaliseerib hormonaalset tausta.

Üldiselt määrake:

1. Östrogeeni-progestogeeni suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Janine, Marvelon) alla 35-aastastele naistele, rasestumisvastased vahendid.
2. Antiestrogeenid (tamoksifeen, Fareston) - neid ravimeid tuleb võtta pidevalt kolm kuud.
3. Progestogeenid (Duphaston, Utrozhestan) - tuleb võtta menstruaaltsükli teises faasis (15–25 päeva).
4. Prolaktiini sekretsiooni inhibiitorid (Parlodel) - võetakse menstruaaltsükli 10-25 päevast.
5. Androgeenid (metüültestosteroon) - võetakse menstruaaltsükli 16.-25. Päevast. Seda hormoonide rühma määravad arstid kõrvaltoimete (kehal suurenenud taimestiku) tõttu harva.

Naistel pärast nelikümmend aastat põhjustab kaasuvate haiguste esinemine hormoonravi vastunäidustusi. Igasugune hormonaalne ravi, olenemata vanusest, tuleb läbi viia pärast hormonaalse seisundi kindlaksmääramist.

Mastopaatia ravi mittehormonaalsete ravimitega kombineeritakse hormoonraviga või viiakse läbi eraldi. Selle rühma ravimid lokaliseerivad kiiresti mastopaatia sümptomeid haiguse kergetes vormides ja kui naine järgib tervislikku eluviisi, aitab see kaasa selle haiguse täielikule ravimisele. Mastopaatia mittehormonaalset ravi viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (näiteks Diklofenaki), ravimtaimede ja vitamiinide abil.

Taimsete ravimite seas on populaarseim Mastodinon, tänu millele väheneb prolaktiini sisaldus veres, mis aitab kõrvaldada piimanäärme ebanormaalseid protsesse. Lisaks reguleerib selle ravimi toime menstruaaltsüklit ja kõrvaldab kiiresti haiguse sümptomid. Seda ravimit soovitatakse pikaajaliseks kasutamiseks kuni täieliku taastumiseni (kuni kolm kuud ilma pausita), kuna selle talumisega pole raskusi.

Kui mastopaatia põhjus on muutunud mitmesugusteks psühholoogilisteks probleemideks, siis on ravina ette nähtud rahustid (emajuur, palderjani tinktuurid jne). Vitamiiniteraapiana on soovitatav kasutada A-, B-, C- ja E-rühma vitamiine ning joodi sisaldavaid preparaate (jodomariin, aktiivne jood)..

Rahvapärased abinõud

See ei ole mastopaatia vastu võitlemise iseseisev meetod, kuna see ei saa mõjutada haiguse arengu mehhanismi kõiki osi. Kuid koos ravimitega vähendades vähendavad need mastopaatia ilminguid, aitavad kaasa taastumisele, normaliseerivad keha ja immuunsussüsteemi tööd.

Piimanäärmete piirkonnas on parem mitte kasutada kapsa lehtedest või hakitud peetist populaarseid kompresse ilma arstiga nõu pidamata ja kuni kõigi uuringute valmistulemused on saadud. Kuna pahaloomulise kasvaja korral kiirendab see ravimeetod vähirakkude jagunemist.

Toitumine ja dieet

Soovitatav on vähendada rasva tarbimist ja suurendada kiudaineid (värsked köögiviljad ja puuviljad, terved terad). Selle tulemusel väheneb östrogeeni mõju piimanäärmele..

Soovitatav on piirata magusaid, jahu ja rasvaseid, kuna need tooted põhjustavad nahaaluse rasvakihi (rasvumise) suurenemist, milles toodetakse östrogeeni. Parem on süüa A-, B-, D-, E-vitamiinirikkaid toite (maks, munakollane, piim, kodujuust, juust, taimeõli, mereannid, punase või oranži värvi värsked köögiviljad ja puuviljad). Oluline on korvata joodipuudus kehas (mereannid, jodeeritud sool).

Peaksite vähendama kakao, šokolaadi, tee ja kohvi tarbimist, kuna need sisaldavad metüülaksaptiine - aineid, mis võivad käivitada haiguse progresseerumise ja suurendada valu.

Õige rinnahoidja valik

Iga õiglase soo esindaja peaks pöörama tähelepanu rinnahoidja õigele valimisele, eriti see kehtib mastopaatiaga patsientide kohta. Selle kandmine on soovitatav kõigile naistele, kellel on selline piimanäärmete haigus..

Rinnahoidja olemasolu, mis ei sobi suurusega või millel on ebakorrapärane kuju, põhjustab rindkere deformatsiooni ja selle kokkusurumist. Lisaks aitab see rõivas kaasa ligamentse aparaadi ülekoormamisele. See kehtib eriti suurte ja madalamate rindadega naiste kohta..

Peamised soovitused rinnahoidja valimisel:

• kandke rihmata nii vähe kui võimalik;
• vali laiade rihmadega mudelid (eriti suurte rindade suurusega);
• pärast ostmist reguleerige rihmade pikkust;
• ära maga rinnahoidjas;
• toode peab täielikult vastama nõutavale suurusele;
• tuleks eelistada looduslikku või imavat kudet;
• parem on loobuda vahttihendiga mudelite valimisest;
• kangas ei tohiks tuhmuda;
• ärge kandke pihikut rohkem kui 12 tundi päevas.

Mõnel juhul aitab õige rinnahoidja valimine vähendada või täielikult kõrvaldada mastopaatia sümptomeid..

Kirurgiline sekkumine

Mastopaatia ravi toimub mõnel juhul kirurgiliselt. Operatsiooni saab läbi viia valdkondliku resektsiooni abil, mis hõlmab kasvaja eemaldamist koos väikese osa tervislike kudedega. Enukleatsiooni kasutamisel kooritakse ainult kasvaja või tsüstid..

Operatsioon on näidustatud sellistel juhtudel:

• hariduse kiire kasvuga rinnus;
• rinnavähi kahtlus, mida tõendab biopsia;
• kui rindkere moodustumine on suur (1,5–2 m).

Ärahoidmine

Suur hulk mastopaatiat soodustavaid tegureid raskendab ühtse ja ühtse ennetusskeemi väljatöötamist.

Sellegipoolest on mastopaatia ennetamist mõjutavaid kõige olulisemaid tegureid hõlpsasti võimalik kindlaks teha: stressiolukorrad (stressi all soovitatakse ennetava meetmena kasutada bioloogilise päritoluga rahustavaid terapeutilisi ravimeid - palderjanijuur, emajuur), positiivset mõtteviisi, psühholoogiliselt mugavat keskkonda..

Tasakaalustatud, mitte toitainerikas, õige toitumine (kuid ilma kireta mitmesuguste monodieetide ja halva kvaliteediga kehakaalu kaotamise meetodite vastu), samuti rasvumise ja liigse kehakaalu ennetamine toetavad keha sisemist homöostaasi ja normaalse neurohumoraalse süsteemi nõuetekohast toimimist..

Dieedi üks peamisi komponente, mis mõjutab patsientide hormonaalset tausta negatiivselt, on kofeiin. Naised peavad kofeiinitud toidud dieedist täielikult piirama või veelgi parem - nad ei tohi kurja kanget kohvi ega teed kurja vaevata tühja kõhuga.

Naised, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid loobuma suitsetamisest. Samuti on kasulik piirata alkohoolsete jookide kasutamist..

Patsiendi tervise säilitamise väga oluline tegur on regulaarne kvaliteetne seksuaalelu ja üldiselt igasugune keha pikaajaline füüsiline aktiivsus.

Piimanäärmevähk

“Piimanäärmete ultraheliuuringu tulemused näitasid onkoloogias kahtlast moodustist”, “mammograafia tulemused ei võimalda pahaloomulise moodustise olemasolu selgesõnaliselt välistada”, “biopsia näitas piimanäärmes vähkkasvajate muutuste esinemist ja vajalik on ulatuslik uurimine.” Need on vaid mõned kõige karmimad sõnad, mida naine oma arstilt kuuleb..

Kuidas rinnavähk?

Rinnavähk areneb nagu iga teinegi pahaloomuline kasvaja kehas. Nendes esineva mutatsiooni tagajärjel hakkavad üks või mitu näärmekoe rakku ebaharilikult kiiresti jagunema. Nendest moodustub kasvaja, mis on võimeline idanema naaberkudedes ja looma sekundaarsed kasvaja kolded - metastaasid.

Mutatsioonid, mis viivad rinnavähini, on pärilikud ja omandatud..

BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonid on rinnavähi tavalised pärilikud geneetilised põhjused. BRCA1 mutatsiooni kandjatel on rinnavähi tekke risk 55–65% ja BRCA2 mutatsiooni kandjatel 45%. Sellised geneetilised defektid pärivad vanematelt lastele; umbes 15% juhtudest põhjustavad nad rinnavähki.

Sagedamini tekib kasvaja omandatud mutatsioonide tõttu: need esinevad piimanäärme rakkudes ega ole päritavad. Näiteks suureneb 20% juhtudest geeni HER2 kodeeriva geeni koopiate arv - retseptori valk, mis asub rakkude pinnal ja stimuleerib nende paljunemist..

Optimaalse ravi valimisel on oluline kasvaja molekulaarne geneetiline portree.

Rinnavähi tüübid

Pahaloomulised rinnakasvajad jagunevad kahte tüüpi: kanalite ja näärmevähk. Kanalite rinnavähk on tavalisem. See võib olla intraepiteliaalne (in situ) ja invasiivne. Rakusisese kanalite rinnavähi prognoos on soodsam, see annab metastaase harva ja ravib 98% juhtudest. Kasvaja invasiivne variant on aldis kontrollimatule kasvule ja protsessi üldistamisele..

Nääre rinnavähk võib olla lobulaarne (invasiivne lobulaarne kartsinoom) või kasvada näärmekoe teistest rakkudest. Lobulaarse vähi korral on sageli iseloomulik multitsentriline kasv. Nodulaarse rinnavähi vormide suuruse suurenemise kiirus ja metastaaside aeg sõltub kasvaja diferentseerumise astmest.

Põhjused ja riskifaktorid

Kahjuks pole teadlastel veel täielikku teavet rinnavähi põhjuste kohta. On olemas riskitegurite loetelu, mis mõjutavad kasvaja tõenäosust, kuid mõnel inimesel diagnoositakse haigus nende tegurite puudumisel, teised jäävad terveks, kui neid on palju. Sellele vaatamata seostavad teadlased rinnavähi arengut teatud asjaoludega, mis enamasti eelnevad selle ilmnemisele. Need sisaldavad:

• Vanus. Enamik rinnavähi juhtudest esinevad 55-aastastel ja vanematel naistel..
• Pärilikkus. Kui rinnavähk diagnoositakse lähisugulasel, kahekordistub risk.
• Anamneesis rinnavähk.
• Suurenenud rinnanäärme kudede tihedus vastavalt mammograafiale.
• Mõned healoomulised kasvajad piimanäärmes.
• Menstruatsiooni varane algus - kuni 12 aastat.
• Hiline menopaus - pärast 55 aastat.
• Laste puudumine või hiline (pärast 35 aastat) esimene sünd.
• Kiirgusega kokkupuude, näiteks kiiritusravi ajal teist tüüpi vähktõve korral.
• Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Kui naine tarbib päevas 28–42 g etüülalkoholi, suureneb tema risk 20%.
• Ülekaal ja madal füüsiline aktiivsus.
• Hormonaalsete ravimite kasutamine: suukaudsed kontratseptiivid, hormoonasendusravi postmenopausis naistel.
• Piimanäärmete vigastused.
• Diabeet.
• Kavas töötamine öövahetustega.

Rinnavähi sümptomid

Algstaadiumis ei avaldu rinnavähk reeglina kliiniliselt. Kõige sagedamini tuvastavad kasvajad ennetavad uuringud patsientide endi poolt või juhuslikult.

Tavaliselt kurdavad patsiendid palpeeritavat moodustumist, nibust väljutamist. Valu on rinnavähi harv sümptom, kuid valu võib tulla esile protsessi üldistamise etapis, eriti luumetastaaside levimisega.

Üsna sageli tuvastatakse rinnavähi tunnuseid, näiteks asümmeetria ilmnemine kahjustatud näärme suuruse muutumise tõttu. Piimanäärme vähenemist, ülespoole nihkumist, deformeerumist ja kortsumist võib täheldada tuumori skiroosse (fibrootilise) vormi korral. Vastupidi, kahjustatud külje rinnad suurenevad moodustumise kiire kasvu korral või turse tõttu, mis moodustub lümfisüsteemi väljavoolu halvenemise tõttu.

Neoplasmi levimisega nahaalusesse koesse võib täheldada muutusi nahas. Tuvastatakse järgmised rinnavähi sümptomid:

• "Sait" - nahk tasandub kasvaja kohal, selles kohas on võimatu moodustada nahavoldit.
• "Ubilisatsioon" - kahjustuse kohal olev nahk on kortsus ja tõmbunud tagasi.
• "Sidrunikoor" - iseloomulik rinnatüüp lümfostaasi tõttu.

Mõnikord, kui kasvaja levib naha pinnale, võib mõnikord esineda selliseid rinnavähi tunnuseid nagu punetus ja haavandid. Nende sümptomite esinemine näitab tähelepanuta jäetud protsessi..

Nibude muutusi saab ka kindlaks teha, kuid ainult hilisemates etappides. Sel juhul esinevad sellised rinnavähi sümptomid nagu:

• Forgi sümptom - kahjustatud poolel on nibu kõrgem kui tervislikul küljel.
• Sümptom Krause - nibu on paksenenud, areola voldid on selgelt väljendunud.

Selline rinnavähi tunnus kui patoloogiline eritis on üsna haruldane, kuid mõnel juhul võib see olla ainus sümptom, mis avastatakse uurimisel. Sageli on eritis verine, vähem seroosne ja mädane.

Samuti on kindlaks tehtud rinnavähi erivormid, mis on tüüpilised sümptomid. Need sisaldavad:

• Edematousne-infiltratiivne vorm, mida iseloomustab näärme suurenemine ja turse, marmorjas nahavärv, tugev hüperemia.
• Mastiiditaoline. Seda tüüpi rinnavähk väljendub kahjustatud rinna paksenemises, palavikus..
• Erüspelaste vorm, kus nahal tuvastatakse koldeid (mõnikord tekivad haavandid), mis näevad välja nagu erysipelas.
• Carapace vormi iseloomustab mitmete sõlmede olemasolu, mille tõttu tekivad nääre kortsud ja deformatsioonid.
• Paget'i vähk - mõjutab nibu ja areola. Selle sordi puhul täheldatakse nibu paksenemist, naha muutust punetuse ja paksenemise kujul, koorikute ja soomuste moodustumist.

Mõnikord otsivad inimesed, mõeldes, milliste märkide järgi on võimalik tuvastada rinnakasvaja olemasolu, ekslikult rinnakuvähi sümptomeid. See nimi on vale, kuna rinnaku on rindkere keskne tasane luu ja isegi rinnanäärme pahaloomulise moodustumise metastaasidega ei mõjuta see peaaegu kunagi.

Rinnavähi enesediagnostika

Üks kord kuus pärast menstruatsiooni tasub kontrollida rindkere sõlmede või muude muutuste olemasolu. Kodust diagnostikat on kõige mugavam läbi viia vannis või olla duši all. Kõigist tuvastatavatest muutustest tuleb arstile võimalikult kiiresti teatada..

Piimanäärmete enesekontrolli protseduur:

• Võtke lahti oma vöö kohal ja seiske peegli ees.
• Tõstke oma käed üles ja pange need pea taha. Kontrollige hoolikalt rindkere. Pöörake paremale, vasakule küljele.
• Tundke piimanäärmeid seisuasendis indeksi, keskmise ja rõnga sõrmedega kokku tõmmatud. Alustage rindkere ülaosast ja liikuge päripäeva.
• Pigista nippel kahe sõrmega kinni. Kontrollige, kas midagi eristub sellest.
• Tundke jälle piimanäärmeid - nüüd pikali.

70% rinnavähi juhtudest tuvastavad patsiendid rindade enesekontrolli tulemusel üksi.

Diagnostika

Haiguslugu

Rinnavähi diagnoosimine algab vestlusega. Selles etapis on oluline, et arst hindaks naise kaebusi ja selgitaks välja, kas tema peres on olnud rinnavähi juhtumeid, ja kui, siis kui sageli. See aitab kahtlustada pärilikku vähivormi, mis on seotud geenide BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53 mutatsioonidega..

Kontrollimine

Järgmisena uurib arst, palpeerib piimanäärmeid, kontrollib, kas neis on sõlmi ja tihendeid, kas lümfisõlmed on laienenud aksillaar-, supraklavikulaarses ja subklaviaalses piirkonnas.

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimine

Pärast uurimist võib arst saata naise mammogrammi - rinnanäärme röntgenpildile. Selle uuringu näidustused on: piimanäärme tihenemine, naha muutused, vere väljavool nibust, samuti muud sümptomid, mis võivad viidata pahaloomulisele kasvajale. Rinnavähi diagnoosimiseks on ette nähtud ka ultraheli. Mammograafia ja ultraheli on üksteist täiendavad meetodid, igal neist on oma eelised:

Mammograafia

Rindade ultraheli

Tuvastab patoloogilisi muutusi 1,5–2 aastat enne sümptomite tekkimist.

Nibust verise väljundiga saab läbi viia duktograafia - radiograafia koos piimakanalite kontrasteerumisega. See aitab saada kasulikku lisateavet..

Suur tundlikkus - täpne diagnoos kuni 90% vähijuhtudest.

Võimalus tuvastada mikrokaltsifikatsioone kuni 0,5 mm.

Ohutus - röntgenikiirgus ei puutu kehasse.

Sobib hästi tihedusega rinnanäärmekoesse, noortele naistele (kuni 35–45-aastased).

Võimaldab eristada tsüste (vedelikuga õõnsusi) tihedatest kasvajatest.

Võimaldab teil hinnata piirkondlike lümfisõlmede seisundit.

Sobib hästi nõela asendi jälgimiseks biopsia ajal.

Magnetresonantstomograafia on väga informatiivne meetod pahaloomuliste rinnakasvajate diagnoosimiseks. Seda kasutatakse lobulaarse vähi korral, kui mammograafia ja ultraheli pole informatiivsed, samuti kasvaja suuruse ja asukoha hindamiseks, mis aitab kindlaks teha kirurgilise ravi taktikat. MRI-d saab kasutada ebanormaalsete geenikandjate skriinimiseks, mis on seotud suurenenud rinnavähi riskiga ja kellel on koormatud perekonna ajalugu.

• On vaja uurida nibust väljutamist - neis saab tuvastada kasvajarakke..
• Peene nõela biopsia abil sisestatakse ultraheli või mammograafia kontrolli all kasvajasse nõel.
• Trepanobiopsia (CORE biopsia) ajal kasutavad nad spetsiaalset tööriista, mis sarnaneb paksu õõnesnõelaga. See võimaldab teil saada rohkem kudet ja seda üksikasjalikumalt uurida..
• Nõelpüstoli biopsia ajal sisestatakse nõel spetsiaalse püstoli abil täpselt õiges kohas.
• Stereotaktiline vaakumbiopsia on peaaegu sama täpne kui kasvaja biopsia operatsiooni ajal, kuid seda saab teha kohaliku tuimestuse korral ilma üldnarkoosi kasutamata. Protseduur viiakse läbi Bard Magnumi püstoli ja vaakumseadme abil..
• Operatsiooni ajal tehakse ekstsisioonibiopsia. Kogu kasvaja saadetakse uuringutele.
• Sentineli biopsia on sentineli lümfisõlme uurimine operatsiooni ajal. See aitab mõista, kas kasvaja on levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kas tasub neid eemaldada..

Biopsia rolli rinnavähi diagnoosimisel kirjeldab Euroopa kliiniku Portnoy S.M arst:

Laboris viiakse läbi tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud, see tähendab, et hinnatakse üksikute rakkude ja kudede struktuuri. Molekulaargeneetilised uuringud on praegu saadaval: need aitavad tuvastada mutatsioone, mille tõttu on tekkinud pahaloomuline degeneratsioon, ja valida optimaalne kasvajavastane ravi.

Biopsia võimaldab teil kindlaks teha, kas kasvaja on pahaloomuline, samuti määrata selle tüüp ja staadium. Lisaks vastab biopsia materjali uurimine küsimusele, kas kasvaja on hormoonist sõltuv, mis mõjutab ka raviskeemi..

Vähi ulatuse hindamine kehas

Pärast vähi diagnoosimist on oluline kindlaks teha selle staadium ja mõista, kui palju see on kehas levinud. Selleks rakendage järgmisi uuringuid:

• Ultraheli ja lümfisõlmede biopsia.
• Kompuutertomograafia ja MRI - need aitavad hinnata kasvaja suurust, asukohta, koldeid teistes elundites.
• Maksa metastaasid diagnoositakse ultraheli abil..
• Foci kopsudes ja luudes aitab tuvastada radiograafiat.
• PET-skaneerimine - kaasaegne "kuldstandard" vähktõve metastaaside diagnoosimiseks.

Rinnavähi staadiumid

Rinnavähi staadium põhineb tavapärasel TNM süsteemil. Täht T selles lühendis näitab primaarse kasvaja suurust:

• See on "paigas olev vähk", mis paikneb piima või lobuleid kanali vooderdavates rakkudes ega tungi naaberkudedesse. See võib olla lobulaarne, duktaalne kartsinoom või Paget'i vähk.
• T1 - kasvaja läbimõõt suurimas mõõtmes on alla 2 cm.
• T2 - 2-5 cm.
• T3 - üle 5 cm.
• T4 - kasvaja, mis on kasvanud rindkere seina, naha või põletikuliseks vähiks.

N-täht tähistab metastaaside esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes. N0 - kolded lümfisõlmedes puuduvad. N1, N2 ja N3 - erineva arvu lümfisõlmede kahjustus.

M täht näitab kaugete metastaaside esinemist. Selle kõrvale võib märkida ühe kahest numbrist: M0 - kauged metastaasid puuduvad, M1 - kauged metastaasid.

Sõltuvalt T, N ja M väärtustest eristatakse rinnavähi viit peamist staadiumi (mõnel neist on alafaasid):

• 0 etapp: vähk on paigas.
• I etapp: kasvaja piimanäärmes läbimõõduga kuni 2 cm.
• II etapp: kasvaja piimanäärmes, läbimõõduga kuni 5 cm või rohkem, kahjustatud külje aksillaarsetes lümfisõlmedes võib esineda metastaase.
• III etapp: kasvaja piimanäärmes kuni 5 cm või rohkem, võib kasvada rindkere seinas või nahas, koldeid on piirkondlikes lümfisõlmedes.
• IV etapp: kasvaja võib olla mis tahes suurusega, pole vahet, kas piirkondlikud lümfisõlmed on mõjutatud. Kui tuvastatakse kaugemad metastaasid, diagnoositakse alati neljanda etapi vähk..

Rinnavähi ravi

Rinnavähi ravimise strateegia tuleks valida iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse selliseid tegureid nagu kasvaja tüüp, staadium ja neoplasmi tundlikkus hormoonravi suhtes. Arvesse võetakse patsiendi üldist seisundit. Kui varases staadiumis avastatakse kasvaja ja valitakse õige juhtimisstrateegia, on võimalus rinnavähk täielikult ravida väga suur..

Valige onkoloog ja määrake kohtumine:

Plastiline kirurg, onkoloog-mammoloog, arstiteaduste doktor

Piimanäärmed

Naise imetamisvõime, heaolu, seksuaalne atraktiivsus ja mõnikord ka elu sõltuvad piimanäärmete tervisest. Kahjuks diagnoositakse suur osa vähijuhtudest hilises staadiumis, kui patsiendi prognoos on pettumus. Sel juhul on pahaloomuliste kasvajate ravitavus varajases staadiumis kuni 90%, mis võimaldab päästa ainult naise rinnad ja elu.

Mastopaatiate ja rinnavähi arv on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt kasvanud. Tervise ja ilu säilitamiseks paljude aastate jooksul on tänapäevase naise jaoks oluline oma kehaoskus kirjaoskaja: teada rindade anatoomia põhialuseid, tema haiguste sümptomeid ja kuidas neid ennetada.

Naise rinnanäärme anatoomia

Rindkere on paarisorgan, mis asub 3–6 ribi tasemel. Rinnaosa eesmisele lihasele on kinnitatud rinnaosa ja näärmes endas pole lihaseid. Rind koosneb näärme-, rasv- ja kiulistest kudedest. Selle struktuur on torukujuline alveolaarne.

Viide! Alveola - ladinakeelsest sõnast alveolus “rakk, süvend, viaal. Näärmekoe puhul on alveool näärme rakukujuline ots..

Näärekeha moodustatakse eraldi osadest - lohudest. Need võivad olla vahemikus 15 kuni 25, sõltuvalt naise individuaalsetest omadustest. Jagamisel on nibu ülaosaga koonus. Kõik koonusekujulised osad asuvad rinnanibu ümber kogu selle raadiuses.

Nippi ümbritseb areola - pigmenteerunud periosteumi ring. Selle kõige kumeramal osal on poorid, mille kaudu piim siseneb..

Nääre keha on suletud rasva- ja sidekoe kapslisse. Sama tüüpi koed isoleerivad üksteisest lobe..

Nahaalust rasvakihti, mis kohe järgneb nahale ja ümbritseb kogu nääret, nimetatakse enneaegseks. Enneaegsed rasvad areola tsoonis puuduvad. Rasvarakke, mis jagavad lobe, nimetatakse intramammary.

Piimanäärme kinnitatakse sidekoega (fastsiaga) rindkere seina külge. Fassaadile järgneb rasvakiht. See moodustab omamoodi “padja”, millel rinnaosa toetub..

Näärmekude

Nagu öeldud, jaguneb piimanäärmesse lobe. Iga osa struktuuris sarnaneb viinamarjakobaraga ja koosneb viinamarjadest - alveolaarnäärmetest, läbimõõduga 0,05–0,07 mm. Alveoolid on sekretoorsed üksused. See tähendab, et iga imetamise ajal toodetakse piima, mis eritub torude kaudu - piimjas kanalid. Kanalite "harud" ühendavad alveoolid üksteisega. Mööda kogunevad nad laiematesse torudesse ja tormavad nibu juurde, moodustades selle ees spindlikujulise laienemise - piimjas siinus. Kanalite läbimõõt on 1,7–2,3 mm. Piimjas siinuse viimane osa on kitsendatud, see tungib läbi nibu paksuse ja avaneb läbi piimja augu. Selliseid auke on 15–18.

Nibu

Selle värv ja suurus on individuaalsed, kuid tavaliselt nullipaarides tüdrukutes on see roosa või tumepunane. Pärast sünnitust nibu sageli tumeneb, muutudes pruunikaks.

Nibul ja areolal on palju närvilõpmeid. See võimaldab piimanäärmel reageerida söötmise ajal tundlikult imiku suu puudutusele, reageerides sellele suurenenud piimatoodanguga. Nibu selline suurenenud tundlikkus muudab selle erogeenseks tsooniks.

Suurus ja kuju

Naiste rinnad on üldiselt piimanäärmest suuremad. Rinnaku suurus sõltub suuresti selles olevate rasvarakkude sisaldusest. Ja mitte midagi, kui tüdruk võtab kaalust alla, on tema rinnal kaalu kaotamine - sest rasv väljub kehast ühtlaselt.

Reeglina on õhukeste miniatuursete naiste rinnad väikesed ning suurematel või täisealistel daamidel on kindel rinnaosa. Siiski on erandeid - mõnikord areneb intensiivselt näärmekude. Sel juhul võib õhukesel naisel olla suur ja isegi väga suur rindade suurus - seda nimetatakse makromastiaks. Sellest lähtuvalt on näärmete alaarengus mikromastia. Seda väljendatakse büsti praktilisel puudumisel, hoolimata selle omaniku nahast.

Rindade asümmeetria on piisavalt tavaline - see on normi variant. Parema ja vasaku rinna erinevus võib olla kuni kaks.

Kalduvus ptoosile (longus) sõltub rindkerekapsli sidekoe elastsusest, rinnakujust ja suurusest. Mida raskem see on, seda tugevam venib isegi elastne kapsel ja vastavalt sellele langeb. Enamasti on isuäratavalt kleepuvad rinnad suurusega 5+ implantaatide kasutamise tulemus. Kalduvus ptoosile ei sõltu mitte ainult suurusest, vaid ka rinnakujust.

Kuju ja suurus ei mõjuta rindade tervist ja imetamisvõimet - see on puhtalt esteetiline küsimus.

Fakt! Naisteajakirjades soovitatav rinnaharjutus on suunatud eesmiste rinnalihaste arendamiseks, millele see on kinnitatud. Kuid need lihased mõjutavad rinnaosa tihedust ja selle kuju vähe, kuna sel endal puudub lihaskude. Seetõttu, kui naisele ei meeldi oma rindade väljanägemine, saab selle kõrvaldada ainult operatsiooni abil.

Rindade kirurgilist plastilist protseduuri saab teha mitte varem kui 18 aastat. Ja see on soovitatav pärast esimest laktatsiooni, kuna kirurgiline sekkumine võib mõjutada nääre võimet toota piima.

Piimanäärmeid mõjutavad hormoonid

Piimanäär on 18 praegu teadaoleva hormooni sihtorgan. Ta reageerib kõikidele muutustele hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade keerulises süsteemis. Kõige olulisemat ja otsest mõju avaldavad sellele naissuguhormoonid - östrogeen, progesteroon ja prolaktiin.

Östrogeenid

Suguhormoonid, mida munasarjad hakkavad tootma puberteedieas tüdrukutega. Tema mõjul toimub piimanäärme moodustumine - kanalite kasv, alveoolide ilmumine nende otstesse. Parandatakse side- ja rasvkoe moodustumist. Rind võtab küpse vormi. Kuid piimanäär on täielikult moodustatud ainult raseduse ajal..

Selle hormooni mõjul valatakse rinda ja hõõrutakse enne menstruatsiooni.

Progesteroon

Hormoon vastutab näärmekoe ja selle retseptorite arengu eest. Raseduse algusega suureneb progesterooni kogus järsult ja selle mõjul moodustuvad lõpuks alveoolid. Kaasaegsel teadusel pole veel täielikku pilti progesterooni ja rinna koostoimest.

Prolaktiin

Sellel on suur mõju piimanäärme ettevalmistamisele imetamiseks raseduse ajal ja see reguleerib laktatsiooniprotsessi ise. Raseduse kolmandal trimestril ja rinnaga toitmise ajal suureneb prolaktiini kogus märkimisväärselt. Prolaktiini ja progesterooni koosmõjul muutub rinnarakkude kasv intensiivsemaks 3-17 korda.

Prolaktiin mitte ainult ei stimuleeri piimatoodangut, vaid mõjutab ka selle toiteväärtust..

Menopausi rindkere

Menopausi algusega munasarjade funktsioon halveneb, naissuguhormoonid lakkavad näärmekoe arengut toetamast. Järk-järgult hakkab see asendama rasvaste ja kiulistega. Seda protsessi nimetatakse rindade involutsiooniks..

Rindade haigused, sümptomid ja ravi

Piimanäär elab pidevalt muutuvate hormonaalsete protsesside mõjul: puberteet, igakuised tsükli kõikumised, rasedus, imetamine, ovulatoorse funktsiooni lõpuleviimine. See organ on tundlik maksa, endokriinsüsteemi, emaka ja munasarjade haiguste, stressi, ebasoodsate välistegurite suhtes..

Rinnahaigused jagunevad kolme tüüpi:

1. Põletikuline.
2. Healoomuline.
3. Pahaloomuline.

Põletikuliste haiguste hulka kuuluvad esiteks mastiit..

Healoomuliseks - mastopaatiaks. Pahaloomuliseks - igat tüüpi rinnavähk. Enamikku vähktõbe ravitakse hästi, kui need diagnoositakse varases staadiumis..

Mastiit

See on nakkav ja põletikuline protsess, mille põhjustajaks on patogeenne bakter - Staphylococcus aureus. Enamik kõigist haigusjuhtudest on seotud imetamisega. Põletik ilmub nädal või kaks pärast laktatsiooni algust. Sagedamini mõjutab mastiit naisi, kes on sünnitanud oma esimese lapse, kuna nad teevad lapse toitmisel ja rinnaga hooldamisel sageli vigu.

Piima ebapiisava väljavoolu korral, mis juhtub sageli siis, kui last ei rakendata õigesti, ilmneb stagneerunud nähtus - laktostaas. Sageli provotseerib see mastiidi arengut. Samuti võib haigus ilmneda hormonaalse tasakaalutuse tõttu..

Mastiit võib ilmneda väljaspool sünnitust ja imetamist - see juhtub 5-10% juhtudest. Sel juhul võib haiguse põhjuseks olla ebaõige rinnaimplantatsioon, nibu augustamine, rinnanäärmekahjustus, mõnede antihüpertensiivsete ravimite kõrvaltoimed.

• valu rinnus (üks või mõlemad);
• mädane eritis nibust;
• punane ja võimalik kuuma rindkere nahk;
• temperatuuri tõus;
• praod rinnanibus ja areola;
• üldised joobeseisundi nähud.
• paistes lümfisõlmed.

Esimeste mastiidi tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima günekoloogi või mammoloogiga, kuna see nakkuslik põletik on abstsesside esinemise tõttu ohtlik ja pika aja jooksul isegi gangreen.

Mastiidi raviks on tavaliselt vaja antibakteriaalseid ravimeid. Valu ja turse vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mädase protsessi korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Mastiidi vältimiseks on väga oluline beebi õigesti rinnale kinnitada - see peaks seda võimalikult palju tühjendama. Kuna laps imeb ema rinna asemel, kuid imeb piimanäärmete piirkondadele vajutades, ei peaks tema suu lihtsalt rinnanibu võtma, vaid tihedalt areola katma.

On vaja proovida vältida nibude pragude ilmnemist ja järgida hügieeni. Enne ja pärast toitmist peske rinnanibu piirkond beebiseebiga ja pärast iga toitmist määrige loodusliku toiteväärtusega kreemiga ilma parfüümideta. Pragude ilmnemisel pöörduge arsti poole - ta määrab tervendava salvi.

Mastiidi raviperioodil on imetamine piiratud või peatatud.

Rindade mastopaatia

Mastopaatiat tõlgitakse ladina keelest kui "rinnahaigust" ja see on hormoonist sõltuv healoomuline fibrootsüstiline haigus. Seda iseloomustab näärmekoe struktuuri tihenemine, sidekoe patoloogiline vohamine, tsüstide ja sõlmede ilmumine.

Viimasel ajal on mastopaatia väga levinud - 30–60% fertiilses eas naistest põeb seda. Premenopausi jõudes suureneb haiguse oht..

Mastopatiad on difuussed ja sõlmelised.

Hajusa vormi korral jaguneb patoloogiline kude kogu näärmes, see tähendab, et sellel pole selgeid piire.

Hajusad mastopaatiad jagunevad kolme tüüpi:

1. Tsüstiline - palju väikseid tsüste.
2. Kiuline - sidekoe vohamine.
3. Fibotsüstiline - kiulise koe ja mitmete tsüstide vohamise kombinatsioon. See haigusvorm on kõige tavalisem..

Sõlme tüüpi iseloomustab selgete piiridega fookuste olemasolu. Need on healoomulised rinnakasvajad..

Mastopaatia sõlmelised vormid:

1. Tsüst on liikuv, ümar moodustis, mis on täidetud vedelikuga. Seda ei seostata naha, nahaaluse koe ja selle aluskestaga. Tsüstid on ühe- ja mitmekordsed
2. Intraduktaalne papilloom - piimakanali epiteeli kasv ja selle laienemine tsüsti kujul.
3. Fibroadenoom on healoomuline kasvaja. Ümar, elastne, valutu haridus. Piisavalt levinud.

Nodulaarne mastopaatia on ohtlik vähkkasvajaks degenereerumiseks.

Mastopaatia sümptomid

Manifestatsioonid, mis viitavad mastopaatia esinemisele:

• Piimanäärmete valu, valulik pinge. See võib anda käsivarrele, kaenlaalusele, abaluule. Hajusat mastopaatiat iseloomustab valu suurenemine enne menstruatsiooni algust.
• Valulik rindade hellus.
• Hallikas, selge, mõnikord verine nibutõrje.
• Rindade tursed.
• Emotsionaalne stress, depressioon.

Haiguse põhjused

Mastopaatia on hormoonidest sõltuv haigus. See tähendab, et selle peamine põhjus on keha reproduktiivse ja endokriinsüsteemi hormonaalne tasakaalutus. Samuti on oluline apoptoosi rikkumine (keha mittevajalike rakkude hävitamine).

Riskitegurid on järgmised:

• menstruatsiooni varane algus (kuni 12 aastat) ja hiline menopaus (pärast 55 aastat);
• raseduse ja sünnituse puudumine;
• imetamise puudumine või lühike kestus;
• abordid
• stress
• rasvumine;
• endokriinsüsteemi häired;
• pärilik eelsoodumus;
• vanus pärast 40 aastat.

Diagnostika

Mastopaatia diagnoosimist ja ravi teostab günekoloog ja mammoloog. Haiguse diagnoosimine algab patsiendi kaebuste hindamisega ja füüsilise läbivaatusega (rindkere visuaalne uurimine ja palpatsioon). Seejärel saab vajadusel välja kirjutada rinnatestid:

• mammograafia;
• Ultraheli
• Doppleri verevool piimanäärmete arterites;
• biopsia, millele järgneb tsütoloogiline või histoloogiline uuring.

Rinnavähi välistamiseks viiakse läbi biopsia sõlmede mastopaatiaga.

Mastopaatia ravi

Mastopaatia ravi varieerub sõltuvalt nende tüübist. Hajusat vormi töödeldakse konservatiivsete meetoditega ja sõlmeline - kohe.

Konservatiivne teraapia jaguneb hormonaalseks ja mittehormonaalseks.

Mittehormonaalsete meetodite hulka kuuluvad taimne ravim, kompressid, vitamiinide kompleksid, toidulisandid.

Hormonaalsed tehnikad hõlmavad antiöstrogeenide, progestogeenide, antiprolaktiinide kasutamist. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise hormonaalseid ravimeid välja kirjutada, isegi kui need on kedagi aidanud. Neid määrab arst, rangelt vastavalt reproduktiivsfääri hormoonide vereanalüüsi tulemustele.

Mastopaatia ravi hõlmab neuroosi, kaasuvate günekoloogiliste haiguste, kilpnäärmehaiguste ravi, samuti soovitusi seksuaalelu loomiseks, raseduse lõpetamiseks sünnituse ja rinnaga toitmise ajal.

Piimanäärmevähk

Mitte iga mastopaatia ei degenereeru vähiks, kuid sõlme võib degenereeruda vähkkasvajaks.

Tähtis! Rinnavähi I staadium on ravitav 95%, II - 80% ja III - 50%, IV - vähem kui 10%.

Kahjuks on selle haiguse varases staadiumis asümptomaatiline ning igal neljandal patsiendil diagnoositakse vähk III - IV staadiumis, kui prognoos muutub ebasoodsaks. Seetõttu on äärmiselt oluline regulaarselt läbi viia enesekontroll ja ennetavad tervisekontrollid..

Sümptomid

Pahaloomulist protsessi kahtlustavad sümptomid:

• rindkere kuju muutus, asümmeetria välimus;
• praod, haavandid, marrastused rinnanibu piirkonnas (mis pole seotud imetamisega);
• tihendid, sõlmed piimanäärmetes;
• eritis nibust - verine, hallikas, läbipaistev;
• nibu tagasitõmbumine;
• rindkere naha välimuse muutus - värv, struktuur;
• aksillaarsete või supraclavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Kui täheldate vähemalt ühte neist ilmingutest, peate viivitamatult arstiga nõu pidama!

Riskitegurid

On võimatu ennustada, kas naine saab seda tüüpi vähki. Siiski saate teada, kas see asub kõrge riskiga piirkonnas..

• pärilikkus;
• mastopaatia olemasolu, eriti sõlmeline;
• varajane menarche ja hiline menopaus;
• lastetus;
• esimene sünd pärast 35 aastat;
• rinnaga toitmise puudumine;
• liigne kaal;
• hormonaalsed häired;
• suitsetamine ja alkohol;
• stress
• kahjulik ökoloogia või kokkupuude mürgiste ainetega.

Naiste olemasolu korral ja eriti nende tegurite koosmõjul peaks naine olema eriti tähelepanelik oma tervise suhtes.

Diagnostika

Nagu mastopaatia puhul, algab diagnoosimine füüsilise läbivaatusega. Vähi kahtluse korral on ette nähtud järgmised uuringud:

• Mammograafia, CT või ultraheli.
• Neoplasmi biopsia, millele järgneb histoloogiline analüüs.

Tähtis! Rinnavähi diagnoosi, selle tüüpi ja staadiumi saab kindlaks teha ainult histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Ravi

Diagnoosi kinnitamisel on pahaloomulise kasvaja eemaldamine kohustuslik. Kiiritusravi, antihormonaalset, sihipärast ja keemiaravi kasutatakse vastavalt näidustustele.

Haiguse I - II etapis on võimalik elundite säilitamise operatsioon. Ainult neoplasm eemaldatakse, vajalik on järgnev kiiritusravi. Keemiaravi ja sihtrühma kasutatakse valikuliselt sõltuvalt kasvaja tüübist..

III etapis on reeglina vajalik piimanäärme täielik eemaldamine (mastektoomia). Vajalik on keemiavastane ja sihtotstarbeline ravi. Kiirgust rakendatakse juhul, kui on tehtud elundite säilitamise operatsioon.

IV etapil on ebasoodne prognoos. Kasutatakse keemiavastast, suunatud ravi. Operatsiooni ja kiiritusravi viiakse läbi ainult juhtudel, kui on vaja kiiret lokaalset toimet. Ellujäämise määr selles etapis on 5-10%.

Vähi ennetamine

Selle raske haiguse vastu on võimatu end kindlustada, kuid võite selle tõenäosust vähendada. Selleks peate:

• Tehke regulaarselt rindade enesekontrolle. Ülevaatus tehakse peegli ees ja lamades. Naine uurib nääre ja hoiab seejärel ümmargust palpatsiooni.
• Regulaarselt kontrollige günekoloogi ja mammoloogi juures.
• Tehke mammogramm ja ultraheliuuring. Alla 40-aastastele naistele näidatakse regulaarset ultraheli ja pärast 40 mammogrammi. Sõltuvalt riskiteguritest määrab arst nende uuringute sageduse. Naistel soovitatakse mammogramme teha keskmiselt iga kahe aasta tagant perioodil 40 kuni 50 aastat. Pärast 50 aastas.
• Kaalu kontroll.
• Hormonaalsete häirete õigeaegne ravi.
• Liiguta rohkem.
• Lõpeta suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Neid tingimusi täites vähendate mis tahes rinnahaiguse tõenäosust või õnnestub teil neid juba varases staadiumis ära tunda, kui need on hõlpsasti ravitavad..