Oma õiguste tundmine ja nende kaitsmise oskus on äärmiselt oluline oskus, eriti raske haiguse korral. Yasnoy Morning Legal Service on koostanud materjali, mis tõstab esile vähihaigete põhiõigusi. Artikli esimene osa räägib vähipatsientide õigusest õigeaegsele ravile, tasuta ravimitele ja valuvaigistamisele, õigusest haiguspuhkusele ja täielikule teabele oma tervise kohta.
Õigus teabele
Nagu igal teisel patsiendil, on ka onkoloogilisel patsiendil õigus saada täielikku teavet oma tervisliku seisundi, võimalike ravimeetodite, nende kõrvaltoimete ja haiguse arengu prognoosi kohta. Esiteks tähendab see, et patsient võib alati küsida raviarstilt selgitusi oma haiguse kohta. Teiseks on patsiendil õigus ise või oma seadusliku esindaja abiga tutvuda meditsiiniliste dokumentide, nende koopiate ja nende väljavõtetega (1)..
Seaduse kohaselt on meditsiinilise sekkumise tingimuseks patsiendi teadlik nõusolek. Enne ravi alustamist peab arst esitama patsiendile täieliku teabe eesmärkide, arstiabi meetodite, riski, võimalike ravivõimaluste, nende tagajärgede ja eeldatavate tulemuste kohta. Patsiendil on õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle lõpetamist mis tahes etapis, kui tegemist ei ole erakorralise abi osutamisega (2).
(1) Art. 22 FZ, 21. november 2011 N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta"
(2) art. 20 21. novembri 2011. aasta föderaalne seadus N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta"
Vähihaigete õigused: õigus õigeaegsele tasuta arstiabile
Suur osa onkoloogiliste haiguste arstiabi rahastatakse kohustusliku tervisekindlustuse vahenditest. See on erinevate erialade arstide vastuvõtt, mitut tüüpi ravi, diagnostika. CHI programmide maht on piirkonniti erinev. Tasuta abi täpse summa leiate poliisi väljastanud kindlustusseltsist. Kui sihtasutus kinnitab, et saate mis tahes teenust tasuta, peate juhiste saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse administratsiooni poole.
Spetsiaalse (välja arvatud kõrgtehnoloogilise) arstiabi osutamine vähktõvega patsientidele peaks algama hiljemalt 14 kalendripäeva pärast histoloogilist kontrolli või 14 kalendripäeva pärast esialgse diagnoosi määramist, kui histoloogiat pole vaja (1). Meditsiinispetsialistidega konsulteerimise, diagnostiliste instrumentaal- ja laboratoorsete uuringute ajakava on reguleeritud ka seadusega. Tähtaegade rikkumise korral saate kaebuse esitada oma kindlustusseltsile või piirkonna tervishoiuasutusele. Ravi saab nii piirkondlikes kui ka föderaalsetes meditsiinikeskustes.
(1) Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. novembri 2012. aasta määrus N 915н „Elanikkonnale onkoloogiaprofiili alusel arstiabi andmise korra kinnitamise kohta”
Õigus ravimile
Onkoloogilistel patsientidel on õigus saada ravimeid soodusravimite piirkondlikust nimekirjast. Narkootikumide loetelud kiidetakse heaks riiklike garantiide territoriaalses programmis ja need võivad olenevalt elukoha piirkonnast erineda. Väljakujunenud puudega patsiendid saavad korraga saada ravimeid nii piirkondlikust kui ka föderaalsest ravimite nimekirjast (1). Samal ajal saavad puuetega vähihaiged föderaalloendist ravimeid tasuta saada, tingimusel et „sotsiaalteenuseid” säilitatakse ükskõik millises Venemaa piirkonnas, olenemata nende elukohast ja registreerimisest. Retsepti saamiseks piisab kliinikusse pöördumisest koos dokumendipaketiga (2).
Apteekides vajalike ravimite kõrge hind või puudumine ei ole retsepti keeldumise põhjus. Kui retseptiravimit pole saadaval, peab apteek edasilükatud hoolduse retsepti vastu võtma ja 10 tööpäeva jooksul (kui retsept määrati meditsiiniameti otsusega) alates ravikuupäevast andma patsiendile välja kirjutatud ravim (3).
Kui arst keeldub patsiendile välja kirjutatud ravimit välja kirjutamast, pöörduge haigla peaarsti ja oma kindlustusseltsi poole (kindlustuskontaktid on märgitud kohustusliku tervisekindlustuse poliisil). Kas teil on probleeme ravimi puudumisega apteegis? Esitage kaebus Roszdravnadzori piirkondlikule tervishoiuasutusele ja piirkondlikule asutusele.
(1) Art. Föderaalse seaduse 17.07.1999 N 178-ФЗ "Riikliku sotsiaalabi kohta" punkt 6.2, Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 03.02.2006 kiri. Nr 489-BC "Ravimite väljastamine elanikkonnale vastavalt arstide ettekirjutustele ambulatoorseks raviks tasuta ja 50-protsendise allahindlusega"
(2) Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 29. detsembri 2004. aasta korralduse N 328 punkt 2.8 teatavatele kodanikurühmadele sotsiaalteenuste osutamise korra kinnitamise kohta.
(3) Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 11. juuli 2017. aasta korralduse nr 403n punkt 6 meditsiiniliste ravimite, sealhulgas immunobioloogiliste ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta apteegiorganisatsioonide ja farmaatsiaalase tegevuslitsentsiga üksikettevõtjate poolt.
Vähihaigete õigused: õigus kõrgtehnoloogilisele arstiabile
Kõrgtehnoloogiline arstiabi (VMP) hõlmab uute komplekssete ja (või) ainulaadsete ravimeetodite kasutamist, ressursimahukaid ravimeetodeid, mille tõhusus on teaduslikult tõestatud. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja arstliku komisjoni järelduste olemasolul saab seda ka tasuta - nii föderaalsetes meditsiinikeskustes kui ka piirkondlikes tervishoiuasutustes (1). Siiski tuleb meeles pidada, et haiglaravi ooteaeg VMP pakkumise ajal ei ole seadusega kehtestatud.
(1) Venemaa Föderatsiooni valitsuse 10.12.2018 määruse N 1506 „Kodanikele tasuta meditsiinilise abi osutamise riiklike tagatiste kava 2019. aastaks ning planeerimisperioodiks 2020 ja 2021” lisa.
Õigus valu mitte taluda
Igal patsiendil on õigus valu leevendamisele (1). Valuravimeid saate nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Onkoloog, üldarst, üldarst või parameedik võib kirjutada valuvaigistite (sealhulgas narkootilisi aineid sisaldavate ravimite) retsepti, kui teie kogukonnas pole tervishoiuasutusi, välja arvatud parameedik (2).
Retseptiravimeid saab osta mitte ainult patsient, vaid ka tema esindaja - apteegis peate esitama nende ravimite jaoks retsepti, passi ja volikirja, mis on kirjutatud lihtsal kirjalikul kujul. (3) Sel juhul võib raviarstilt retsepti saada mitte ainult patsient ise, vaid ka tema esindaja (4). Kiirabibrigaad on kohustatud onkoloogilist patsienti tuimastama kas patsiendi vahenditega või oma valuvaigistitega. Kiirabi kutsumisel on soovitatav hoiatada dispetšerit brigaadis vajalike potentsiaalsete vahendite vajalikkusest, mis saadetakse teie kõnele. Samal ajal pole kiirabil õigust anesteesiast keelduda, kuna valu viitab eluohtlikele seisunditele. (5)
Kas teil on probleeme? Helistage Roszdravnadzori infotelefonile, et jälgida kodanike õigusi tervise valdkonnas 8-800-550-99-03.
(1) Art. 19 21. novembri 2011 föderaalne seadus N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta"
(2) Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrus, mis on välja antud 14. jaanuaril 2019. Nr 4n “Ravimite väljakirjutamise korra, ravimite retseptivormide, nende täitmise korra, nende raamatupidamise ja säilitamise korra kinnitamine”
(3) Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 11. juuli 2017. aasta määruse nr 403n „Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimite, sealhulgas immunobioloogiliste ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta apteegiorganisatsioonide ja farmaatsiaalase tegevusloaga üksikettevõtjate poolt” punkt 20, kiri Venemaa tervishoiuministeerium kuupäevaga 10.06.2017. Nr 25-4 / 3102437-11521 “Vene Föderatsiooni kontrolli all olevate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetelu II nimekirja kantud isikute kohta, kellel on õigus saada narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid”
(4) Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. jaanuari 2019. aasta korralduse punkt 7. Nr 4n “Ravimite väljakirjutamise korra, ravimite retseptivormide, nende täitmise korra, nende raamatupidamise ja säilitamise korra kinnitamine”
(5) Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 6. aprilli 2013. aasta korralduse punkt 11. Nr 388n “Hädaolukorra, sealhulgas eriarstiabi vältimise korraldamise korra kinnitamise kohta”, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 05.28.2015 kiri. Nr 17-9 / 10 / 2-2519 “Palliatiivsete patsientide arstiabi korraldamine”
Vähihaigete õigused: õigus haiguspuhkusele
Vähi diagnoosimine, samuti puude määramine ei ole töötaja vallandamise põhjus (1). Vähihaigete tööõigused ei erine teiste kodanike õigustest, samas kui vähipatsiendil on õigus invaliidsustunnistusele. Haiguspuhkuse võib väljastada nii diagnoosimisetapis, kui patsiendi tervislik seisund ei võimalda tal töötada, kui ka diagnoosi ja ravi ajal.
Kui kliiniline ja tööprognoos on arsti arvamuse kohaselt soodne ning vähihaige saab tuleval aastal tööle naasta, on haiguspuhkust lubatud pikendada kuni 10 kuuks. Ravi ebasoodne prognoos tähendab, et paranemisprotsess on keeruline ja see võib võtta rohkem kui aasta. Sel juhul peab raviarst, kes ei ületa 4 kuud alates puude tekkimise kuupäevast, suunama patsiendi puude tuvastamiseks meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele. Puude määramine ei võta patsiendilt õigust kasutada invaliidsustunnistust (2).
Töövõimetuslehe võib välja anda ka juhul, kui patsient pole teie, vaid teie lähisugulane - laps või täiskasvanu. Töövõimetuslehe alla 7-aastase lapse, alla 18-aastase puudega lapse ja ka alla 18-aastaste laste kasvatamiseks, kelle haigused on seotud pahaloomuliste kasvajatega, väljastatakse kogu raviperioodiks. Vanema kui 15-aastase lapse või täiskasvanud pereliikme haiguse korral antakse haiguspuhkust igaks haigusjuhtumiks ambulatoorse ravi korral kuni 3 päeva. Arstliku komisjoni otsusega võib seda perioodi pikendada kuni 7 päeva (3).
Kas teil on probleeme haiguspuhkuse pikendamisega? Kaebuse saate saata kliiniku peaarstile, piirkondlikule terviseosakonnale, Roszdravnadzorile või oma kindlustusseltsile (kindlustuskontaktid on märgitud kohustusliku tervisekindlustuse poliisil).
“Võib kindlasti klassifitseerida riskirühmaks”: onkoloog - vähihaigete koronaviiruse suurenenud riski kohta
- Paljud eksperdid väidavad, et koroonaviirusnakkus COVID-19 on eriti ohtlik vähihaigetele. Mis sellest teada on?
- Meie kolleegid Hiinast on teinud (ja teevad seda jätkuvalt!) Uskumatut tööd: olles oma kodumaal epideemiaga hakkama saanud, analüüsivad nad oma tegevuse paljusid aspekte nendes äärmuslikes tingimustes, sealhulgas uurivad, kuidas viirus mõjutab vähihaigeid.
Tõepoolest, meie patsiente võib ohutult pidada riskirühmaks. Hiina kolleegid (ehkki suhteliselt väikese arvu vähihaigete koronaviirusega patsientide abiga) leidsid, et raskete tüsistuste (kuni surmani) sagedus on meie patsientidel viis korda suurem kui neil, kellel pole kunagi olnud pahaloomulist kasvajat.
Need tulemused kinnitavad, et tuleb olla eriti ettevaatlik nii meie (onkoloogide - RT) kui ka (peamiselt) onkoloogiaga patsientide endi suhtes.
- Milline on vähipatsientide haavatavus??
- Kompleksne, immunosupressiivne (kunstlikult pärssiv immuunsus. - RT) ja äärmiselt toksiline vähiravi, mida meie patsiendid saavad ja mis on isegi paljude edukate epidemioloogiliste perioodide jooksul vaevatud paljude komplikatsioonidega, nõrgendab oluliselt keha oma ressursse. Näiteks leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine) ja lümfopeenia (lümfotsüütide arvu vähenemine) korral, mis tulenevad keemiaravi ja kiiritusest (ja veelgi enam, samaaegse keemiaradioteraapia korral), on kehal viirusega eriti raske toime tulla..
- See tähendab, et see on ka vähendatud puutumatuse küsimus, eks?
- Immuunsuse vähenemisest saab rääkida, kui uurime patsienti vastavalt - teeme immunogrammi, määrame T- ja B-lümfotsüütide (immuunsussüsteemi rakud. - RT) arvu, immunoglobuliinide taset - ja näeme kõrvalekaldeid. Vähihaigetel seda tavaliselt ei tehta..
Kuid paljudel juhtudel tähendab pahaloomulise protsessi areng juba teatud immuunpuudulikkust ja selliste komplikatsioonide lisamine nagu leukopeenia (pärast keemiaravi või kiiritamist) muudab üldpildi suurepäraseks. Ärge unustage vajadust regulaarselt käia onkoloogilises asutuses ravi või kontrolli eesmärgil. Seetõttu kordan veel kord: meie patsientidel on tõepoolest suurem risk nakatumise ja haiguse tõsiduse osas.
- Vähipatsiendid on rohkem ohustatud.?
- Usun, et kõigil vähipatsientidel, kes on aktiivse kasvajavastase ravi staadiumis või alluvad sellele (vastavalt uuringu tulemustele), on suurem risk. Ravi tüsistuste korral suureneb risk.
Samuti ei tohiks lõõgastuda patsient, kes on juba läbinud nõuetekohase ravi, kelle tüsistused on ohutult lahenenud või mida pole üldse olnud ja kellel on aktiivse kasvajaprotsessi tunnuste puudumisel lihtsalt dünaamiline vaatlus..
- Kas koronaviirus on võimeline suurendama haiguse taastumise riski patsientidel, kellel vähk on praegu remissioonil??
- Ma arvan, et ei. Koroonaviirusel on võimalus saada hooajaline nakkus, mis levib kõigis piirkondades. Jah, võib-olla raskema ravikuuriga kui tavaline gripp. Kui selline nakkus stimuleeris vähktõve suurenemist, lämmataks kevadel vähikeskused korduvate patsientide arvu. Kuid seda ei juhtu.
- Kui onkoloogiaga patsiendil leitakse koronaviirus, kas tasub kasvajavastane ravi katkestada??
- Usun, et vähivastase patsiendi korral koronaviirusnakkuse tuvastamise korral pole vähivastase ravi jätkamise küsimus.
Selline patsient peab olema isoleeritud ja saama haiguse kerge kulgemise korral kodus tavalist toetavat ravi või olema haiglas nakkushaiguste haiglas, kus esinevad haiguse tõsisemad vormid. Tõsiste tüsistuste (kuni surmani) oht on enamikul juhtudel liiga kõrge.
- Kas viirusevastased ravimid pole vähihaigetele ohtlikud? Kas neid saab võtta koroonaviiruse ennetamiseks??
- Mis tahes ravim võib sisaldada potentsiaalset kõrvaltoimete riski: alates allergilistest reaktsioonidest kuni maksa või muude elundite toksiliste mõjudeni.
Koronaviiruse ennetamiseks pole mõtet võtta ühtegi viirusevastast ravimit. Esiteks, kuna seni pole ükski neist kinnitanud selle efektiivsust koroonaviiruses, pole paljud lootused teoks saanud. Ja teiseks võimaliku toksilisuse tõttu.
Me teame suurepäraselt peamist profülaktikat: kaugus või isoleerimine, käte sagedane ja põhjalik pesemine, kõigi kontaktpindade töötlemine antiseptikumidega jne..
- Kas soovitate onkoloogiahaigetele rangemat karantiinirežiimi kui ülejäänud elanikkonnale?
- Kindlasti. Kodus olemine on parim vahend suurte probleemide ennetamiseks, ja mitte ainult vähihaigete jaoks. Patsiendid ise ei tohiks kasvajavastast ravi korraldada. Nad teevad seda onkoloogide juhendamisel ja range järelevalve all. Nende ülesanne on rangelt järgida kõiki soovitusi..
- Paljudes riikides on seoses koronaviiruse pandeemiaga vähihaigetele abi osutamise kord muutumas. Kas meie riigi onkoloogide töös on midagi muutunud??
- Onkoloogiakeskused pakuvad rutiinset ravi, mitte keegi ei jäta meie patsiente rutiinita, nõudes teatud tingimuste ja raviskeemide järgimist, kuid vajalikud abinõud tuleb võtta. Neid seostatakse peamiselt vähihaigete haavatavusega..
Iga oma eesliinil olev onkoloog - kirurg, kemoterapeut, radioterapeut - korraldab töö ümber teatud viisil: võib-olla tühistab see eriti traumaatilised operatsioonid, viib patsiendid üle tableti keemiaravi jne..
Näiteks Ulyanovski piirkondliku onkoloogiakeskuse kiiritusravi osakonnas, mida ma juhin, oleme nüüd töötanud spetsiaalses režiimis juba kolm nädalat. Ravi lubati kõik patsiendid, kes olid selleks perioodiks planeeritud. Kuid samal ajal üritasime selgelt eristada patsientide vooge, vältida palatitesse tõmbumist, puhastada sagedamini ja võimaluse korral välja kirjutada lühendatud, ehkki pisut intensiivsemad kiiritusravi kursused - muidugi juhul, kui see võimaldab meil mitte ületada tervetel elunditel lubatud annuseid..
Lisaks keeldume ajutiselt keemiaradioteraapiast üheaegselt, et mitte esile kutsuda patsientide silmatorkavamate komplikatsioonide teket, peamiselt vere küljest. Nendes olukordades, kus kiiritusravi võib valutult edasi lükata, teeme seda.
Suhtlus teiste piirkondade kolleegidega näitab aga, et kaugeltki mitte kõik keskused pole võtnud mingeid korralduslikke meetmeid - nii patsientide kui ka personali kaitseks. Kuidas see inerts (või lootus Venemaa võimalusele?) Külili ei läheks.
Kvooti alusel tasuta vähiravi Moskvas.
Kvoot tasuta onkoloogiaravi jaoks
Onkoloogia ravis võib patsient vajada operatsiooni, spetsialiseeritud ravi. Moskvas määravad kvoodi saamise inimesed, kellel on haigus, tervishoiuministeeriumi kinnitatud nimekirjast. Kuid sihtasutus ise ei ole põhjus pöörduda spetsialiseeritud kliiniku poole, on vaja säilitada kord.
Kvoot - spetsialiseeritud meditsiiniprotseduur (ravimite eraldamine, kirurgia, taastusravi), mida osutatakse abivajajale tasuta osana riigi toetusest. Finantseerimine hõlmab seda tüüpi abi, mida ei saa kohapeal osutada ja mis nõuab kallite seadmete olemasolu ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide osalemist.
Vene Föderatsioonis VMP jaoks kvootide andmise tüüpe ja omadusi reguleerib tervishoiuministeeriumi määrus 1248n. Registreerimismenetlus on ette nähtud 19. detsembri 2016. aasta dokumendis PP nr 1403.
Kas Moskvas on 2019. aastaks vähiravi kvoodid??
Sellele küsimusele saab vastata pärast 2019. aastal tervishoiuministeeriumi nimekirja uurimist, mis sisaldab kliinikute loetelu, haiguste komplekti ja piiratud kohtade arvu. Onkoloogia operatsioon ja ravi Moskvas toimub onkoloogia dispanseris. Patsientidele, kellel on kvoot, on raviprotseduur vähikeskustes tasuta.
Pika ravimise käigus võib tekkida küsimus, kuidas saada vähktõve raviks kvooti. Õppimine toimub pärast rea toiminguid. Kuid peate alustama registreerimist, veendudes, et patsiendil on sobivad põhjused.
Mida onkoloogiaravi jaoks vaja on:
-Vene Föderatsiooni kodakondsus;
-kirurgilist sekkumist vajava onkoloogilise haiguse esinemine;
-terviseprobleemide esinemine tervishoiuministeeriumi kinnitatud nimekirjast;
-meditsiinipoliitika olemasolu;
-arstilt juhiste saamine;
-vajalike täiendavate dokumentide olemasolu.
Kuidas taotleda Venemaa kodanikele tasuta kvooti vähiraviks Moskvas.
Onkoloogiaravi kvootide saamise kord määratakse kindlaks teatud korraldusega. Esimene samm, mida peate tegema, on pöörduda tervishoiutöötaja poole. Arst peab väljastama tõendi ja kinnitama vastavate väljavõtete, testi tulemuste alused.
Lisaks on kvootide saamiseks kaks võimalikku skeemi:
Kolme astme asutuste läbimine: komisjon kliinikus, piirkondlik omavalitsus ja kvoodikomisjon meditsiinikeskuses;
pöörduge otse kliinikusse, mis tegeleb kvoodipoliitikaga.
Tõhus onkoloogiaravi ei kanna sageli ajutisi kaotusi. Patsient peab kliirensit nii palju kui võimalik kiirendama. Parim võimalus on minna otse kliinikusse. Kui konkreetses meditsiiniasutuses tasuta protseduuride piirang on ammendatud, peate otsima teisi kvoodikohti.
Milliseid dokumente on vaja vähiravi kvoodi taotlemiseks:
Niisiis, suund kõrgtehnoloogilise abi saamiseks raviarstilt on esimene dokument, mida registreerimisel vaja läheb. Järgmisena peate kirjutama avalduse, märkides passi andmed, näidustused raviks, arstiabi saamise põhjused.
Dokumendid patsientide tasuta kvootravi kohta:
-suund
-avaldus
-SNILS
-taotleja pass
-pensionitunnistus
-lastetunnistus passita lastele
-Lisage kindlasti originaalis väljavõte ambulatoorsest kaardist, testi tulemused ja meditsiinilised aruanded.
Kust ja kuidas saada vähiravi kvooti.
Seega, nagu eespool märgitud, võib patsient, kellel on dokumentide pakett, pöörduda kvoodi määramiseks otse raviasutusse. Seda meetodit saab kasutada juhul, kui haigus on kantud CHI põhinimekirja. Haigla, kliinik peaks paberid saatma kolme päeva jooksul.
Otsese ja ümbersõidu võimalus on sätestatud dokumendis nr 1403, mis on dateeritud 19.12.2016.
Teine võimalus on saata paberid VMP piirkondlikku osakonda, sagedamini kliinikusse. Taotlus loetakse kolmeks päevaks. Seda kasutatakse juhul, kui haigus ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse põhinimekirja..
Pärast aluste kinnitamist saadetakse taotlus piirkondlikule komisjonile, kus läbivaatamise periood on 10 päeva. Positiivse otsuse vastuvõtmise korral läheb protokolli koopia koos täiendava väärtpaberite loetelu ja kupongiga kvoodikomisjoni. Taotluse läbivaatamiseks kulub jällegi 10 päeva.
Vähiravi Moskvas
Venemaal on saadaval peaaegu kõik teadaolevad vähktõve ravimeetodid. Tänu meditsiinilisele arengule ja uuenduslikele tehnoloogiatele on uued vähiravi meetodid paljuski paremad kui onkoloogiaravi traditsioonilised meetodid: kirurgiline sekkumine, keemiaravi, hormoonravi, kiiritusravi. Viimased on oma tõhususe, raviperioodi, taastusravi kestuse või üldise toksilisuse osas halvemad.
Vähkkasvaja eemaldamine Moskvas.
Kuna kasvajarakud võivad tekkida ka väljaspool kasvajat, eemaldatakse see marginaaliga. Näiteks rinnavähi korral eemaldatakse tavaliselt kogu piimanäärme, samuti aksillaarsed ja subklaviaalsed lümfisõlmed. Kui sellest hoolimata asuvad kasvajarakud eemaldatud elundist või selle osast väljaspool, ei takista operatsioon neil metastaaside moodustumist. Veelgi enam, pärast primaarse kasvaja eemaldamist kiireneb metastaaside kasv. Kuid see meetod ravib pahaloomulisi kasvajaid (näiteks rinnavähk), kui operatsioon tehakse piisavalt varajases staadiumis. Kaasaegsed vähktõve ravimeetodid on sellised, et kasvaja kirurgilist eemaldamist saab läbi viia nii traditsiooniliste külmainstrumentide kui ka uute instrumentide (raadiosageduslik nuga, ultraheli- või laser skalpell jne) abil. Näiteks kõige kaasaegsemad kõrivähi (I - II staadium) ravimeetodid laseriga otsese larüngoskoopia abil võimaldavad patsiendil säilitada vastuvõetavat häält ja vältida trahheostoomiat, mis tavapäraste avatud operatsioonide (mitte endoskoopiliste) korral pole alati nii. Laserkiir vähendab tavalise skalpelliga võrreldes operatsiooni ajal verejooksu, hävitab haava tuumorirakud, tagab operatsiooni järgsel perioodil parema haava paranemise.
Vähi keemiaravi Moskvas.
Ravimeid kasutatakse kiiresti jagunevate rakkude vastu. Ravimid on tõhusad vähktõve ravimeetodid, kuna need võivad pärssida DNA dubleerimist, häirida rakumembraani eraldamist kaheks jne. Kuid lisaks kasvajarakkudele jagunevad intensiivselt ja kiiresti ka paljud terved rakud, näiteks mao epiteelirakud. Keemiaravi kahjustab neid ka. Seetõttu põhjustab keemiaravi tõsiseid kõrvaltoimeid. Pärast keemiaravi lõpetamist taastatakse terved rakud. 1990ndate lõpus jõudsid müüki uued ravimid, mis ründasid täpselt kasvajarakkude valke, peaaegu kahjustamata normaalseid jagunevaid rakke. Praegu kasutatakse neid ravimeid ainult teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral..
Vähi kiiritusravi Moskvas.
Kiiritamine tapab pahaloomulised rakud, kahjustades nende geneetilist materjali, samal ajal kui terved rakud kannatavad vähem. Kiirguseks, kasutades röntgen- ja gammakiirgust (lühilainepikkusega footonid tungivad nad suvalisse sügavusse), neutronid (seetõttu pole neil laengut, nad tungivad suvalisele sügavusele, kuid on suurema efektiivsusega footonkiirguse osas; nende kasutamine on poolkatseline), elektronid (laetud osakesed tungivad kaasaegsete meditsiiniliste kiirendite abil suhteliselt madalasse sügavusesse, kuni 7 cm, neid kasutatakse naha ja nahaaluste rakkude pahaloomuliste kasvajate raviks) ja raskelt laetud osakesed (prootonid, alfaosakesed, süsiniku tuumad jne), enamasti poolkatseteks ).
Fotodünaamiline teraapia vähiravimitega Moskvas.
Need on kõige tõhusamad vähktõve ravimeetodid, kuna need võivad teatud lainepikkusega valgusvoo mõjul (fotogeem, fotoditatsiin, radakloriin, fotosensens, alasens, fotolon jne) pahaloomulise kasvaja rakke hävitada..
Vähihormoonravi Moskvas.
Mõne organi pahaloomuliste kasvajate rakud reageerivad hormoonidele, mida kasutatakse. Niisiis kasutatakse eesnäärmevähi korral naissoost hormooni östrogeeni, rinnavähi - östrogeeni mõju pärssivate ravimite, glükokortikoidide - lümfoomide korral. Hormoonravi on palliatiivne ravi: iseenesest ei saa see tuumorit hävitada, kuid võib koos teiste meetoditega pikendada elu või parandada ravivõimalusi. Palliatiivse ravina on see efektiivne: teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral pikendab see elu 3–5 aasta võrra.
Vähi immunoteraapia Moskvas.
Immuunsüsteem püüab kasvajat hävitada. Mitmel põhjusel ei ole see sageli võimeline seda tegema. Immunoteraapia aitab immuunsussüsteemil kasvajaga võidelda, põhjustades tõhusamalt kasvaja rünnaku või muutes kasvaja tundlikumaks. Mõnikord kasutatakse selleks interferooni. Ameerika onkoloogi William Cole'i vaktsiin, aga ka selle vaktsiini variant - pikübaniil, on efektiivsed neoplasmide teatud vormide ravis.
Kombineeritud ravi. Kõik ravimeetodid eraldi (välja arvatud palliatiivne) võivad pahaloomulise kasvaja hävitada, kuid mitte kõigil juhtudel. Ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse sageli kahe või enama meetodi kombinatsiooni..
Vähi krüoteraapia Moskvas.
Krüoteraapia on vedela lämmastiku või argooni kaudu saadud sügava külma kasutamine ebanormaalsete kudede hävitamiseks. Krüoteraapiat nimetatakse ka kriokirurgiaks või krüodestruktsiooniks, kuna need terminid on võõrast päritolu. Kreeka keeles tähendab “krüo” “külma” ja “teraapia” tähendab “ravi”. Krüoteraapia on tavaline vähiravi. Sügava külma abil hävitatakse nii pahaloomulised kui ka healoomulised kasvajad. Rakkude külmutamisel põhjustavad raku sees ja ümber moodustunud jääkristallid nende dehüdratsiooni. Sel hetkel on pH-s järsk muutus ja verevool on piiratud, nii et külmunud rakud ei saa enam toitaineid. Krüoteraapiat saab kasutada erinevate pahaloomuliste kasvajate ja vähieelsete seisundite raviks. See on eriti efektiivne ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks emakakaelavähi ja naha alusvähi rakkudest. Kuid paljud uuringud on näidanud, et krüodestruktsiooni saab edukalt kasutada ka teiste vähiliikide, näiteks lokaalse eesnäärmevähi ja maksavähi, retinoblastoomi, lamerakk-nahavähi, raviks. Käimas on uuringud krüoteraapia kasutamise kohta muud tüüpi vähi korral..
Vähk pole enam lause. 50% vähihaigetest on täielikult ravitud
Kui arstid surevad vähki, kas on patsientidel lootust??
Sotsiaalvõrgustikes algas aasta 2020 Peterburi onkoloogi Andrei Pavlenko hüvastijätupostitusega, kes ise vähki avastas ja pooleteise aasta jooksul - oma Facebooki lehel, arvukates intervjuudes, teleesinemistel - rääkisid oma võitlusest haiguse vastu.
“Mu elutee lõpeb kahjuks haiguseks salakavalamaks ja selle areng ei jätnud mingeid võimalusi,” kirjutas arst oma lehel, kuid 5. jaanuaril ta oli kadunud. Veebiringkonnast hõljus meeleheitelaine. Inimesed kirjutasid, et kui riigi juhtiv onkoloog, kõrgtehnoloogia kliiniku juhataja, kellel oli juurdepääs kõige arenenumatele ravimitele ja kõige arenenumatele tehnoloogiatele, suri vähki, siis mida peaksid tavalised kodanikud, kes peavad kohtumise saamiseks istuma kooskõlas piirkondliku onkoloogiga, ja kas apteekides leiate õiget ravimit? Kas neil on võimalus ravida??
Ütleb NMIC onkoloogia direktori asetäitja. Blokhina Alexander Petrovsky:
Alexander Petrovsky: vähi ravimise võimalus ei sõltu patsiendi positsioonist ega astmest, vaid selle määrab ainult haiguse staadium ja kasvaja tundlikkus ettenähtud ravile. Kui me räägime Andrei Pavlenko kohta, siis oli ta tõesti oma hüvastijätukirjas kirjutatud “lihtsalt õnne otsas”. Kui tal oleks haigus 1. – 2. Staadiumis, hinnatakse taastumise tõenäosuseks 90%. Kaugelearenenud maovähi (staadium 3-4) korral on 90% juhtudest tulemus ebasoodne. Andrei, kes oli diagnoosimise hetkest alates professionaal, hindas tõesti oma võimalusi ja ütles kõigis intervjuudes, et tal on vähe võimalusi haiguse vastu lüüa..
Umbes kellaajad ja kuupäevad
Lydia Yudina, AiF: Kuidas saab meditsiinist kaugel olev inimene oma taastumisvõimalusi hinnata? Lõppude lõpuks on esimene küsimus, mida patsiendid diagnoosi õppimisel küsivad: "Kui palju jääb mulle järele?"
- Üldiselt on statistika kohaselt 50% vähihaigetest täielikult ravitud. Lisaks sõltub oodatava eluea prognoos igal juhul vähi tüübist, kuna sellele küsimusele puudub üldine vastus. Vähk pole üks haigus, vaid palju erinevaid haigusi. On olemas prognostiliselt soodsaid vähiliike, kus isegi kaugelearenenud staadiumis kaugete metastaaside esinemisel on patsientidel suur võimalus kas taastuda või haigus krooniliseks vormiks üle minna. Kuid on ka selle haiguse sorte, millest patsiendid kiiresti läbi põlevad, isegi kui vähk avastati algfaasis.
Kuid olukord muutub igal aastal. Isegi 5 aastat tagasi peeti kopsuvähki lauseks. Täna on ravimeid, mis panevad inimesed selle diagnoosiga pikka aega elama.
Mis puutub sellistesse vähiliikidesse nagu rinnavähk, kolorektaalvähk, munasarjavähk, lümfoom jne, siis saavad patsiendid elada koos nendega vähemalt 10–15 aastat.
- Arstide sõnul on oluline vähktõbe varakult avastada. Kuid haiguse alguses pole sümptomeid. Kui kiiresti haigus areneb ja liigub ühest etapist teise?
- On agressiivseid, kiiresti kasvavaid kasvajaid. Need hõlmavad näiteks mõnda tüüpi vähki lastel. Kuid keskmiselt kulub vähiraku ilmnemisest kehas kliiniliselt olulise (umbes 1 cm suuruse) kasvaja moodustumiseni 5–7, mõnikord 10 aastat. On selge, et regulaarsete uuringutega on võimalus haigust varajases staadiumis tuvastada - ja need on üsna suured.
Perekonna ajalugu
- Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulastel on diagnoositud vähk?
- Kui vanaemal diagnoositi rinnavähk 85-aastaselt, ei tähenda see, et pere kõik naised peaksid viivitamatult onkoloogi juurde jooksma. Siiski on mitmeid geneetilisi mutatsioone, mis suurendavad katastroofiliselt haiguse tõenäosust. Kuulsaim näide on geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonid, mis suurendavad rinnavähi tekke tõenäosust 6–8 korda. Näitlejanna Angelina Jolie, kelle puhul avastati „puudulik geen”, eemaldas piimanäärmed ennetavalt ja vähendas sellega haiguse riski 89% -lt 0,1% -ni. Andrei Pavlenko maovähk kuulub ka pärilike vähiliikide hulka (ka tema isa suri samasse haigusesse. - Toim.).
Seetõttu peate teadma oma perekonna ajalugu ja mitte mingil juhul ignoreerima seda. Teatud tüüpi geneetilise eelsoodumuse korral on arstidel võimalus läbi viia ennetavaid ennetavaid protseduure, sealhulgas kirurgilisi, mis vähendavad vähiriski.
- Noorte jaoks on vähk tõesti ohtlikum kui eakate jaoks?
- Üldiselt jah. Maovähk, noores eas diagnoositud rinnavähk on sageli väga agressiivne ja ohtlik. Kuid täna ravime 80% juhtudest lastevähki täielikult.
- Arstid ütlevad sageli, et palju sõltub kasvaja individuaalsetest omadustest ja selle tundlikkusest välja kirjutatud ravimitele, kuid samal ajal määravad nad ravi vastavalt kõigile ühesugustele standarditele.
- Normid on ravi majanduslik põhjendus ja ravi ise määratakse vastavalt kliinilistele soovitustele. Praktika näitab, et hoolimata asjaolust, et iga kasvaja on individuaalne, saab 80% kõigist onkoloogilistest haigustest kirjeldada standardsete lähenemisviisidega. Need standardsed lähenemisviisid hõlmavad kasvaja individuaalse tundlikkuse määramist teatud kasvajavastaste ravimite suhtes immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste meetodite abil. Muudel juhtudel on alati võimalus üle minna individuaalsele ravile - selleks piisab, kui arst kogub arstliku komisjoni.
Revolutsioon on tühistatud?
- Kas patsient saab kontrollida, kas arst ravib teda õigesti?
- Kõik kliinilised soovitused on avalikult kättesaadavad ja patsient saab neid leida, neid uurida ja proovida neist aru saada. Ilma meditsiinilise hariduseta on see keeruline. See on nagu proovida kontrollida käsitöölist, kes parandab purunenud külmkapi. Parem on usaldada professionaali ja süsteem peaks tegema kõik nii, et see usaldus oleks õigustatud.
- Meedia teatab iga päev uutest haigusjuhtumitest - sealhulgas ka kuulsate inimeste seas. Vähktõve esinemissagedus tõusis?
- Nii vähktõve esinemissagedus kui ka avastamismäär on kasvanud. Ja peate olema valmis selleks, et igal aastal on üha rohkem vähiga patsiente. Täna sureb meie riigis 50% patsientidest südame-veresoonkonna haigustesse, 15% vähist ja vähktõve esinemissagedus on Jaapanis juba esikohal, kuna vähk on eakate haigus ja sealne eluiga on üks kõrgemaid maailmas..
Hea uudis on see, et suurenenud pole mitte ainult haigestumus, vaid ka ravi efektiivsus. Vähihaigete eluiga kasvab pidevalt, sealhulgas ka neil, kelle puhul haigus tuvastati juba edasijõudnute staadiumis.
- Kas vähiravis on uusi läbimurdelisi tehnoloogiaid võrreldavad immunoteraapiaga?
- Ärge oodake ja pange lootusi revolutsiooniliste meetodite ilmumisele ning alahinnake tõestatud ravimite ja tehnoloogiate võimalusi. Meditsiinilisest seisukohast on evolutsioon - olemasoleva meetodi arendamine - parem kui revolutsioon, mis toob sageli rohkem hävingut kui võitu. Onkoloogidel on juba olemas kõik vajalik enamiku patsientide abistamiseks. Onkoloogia valdkonnas on vaja täiendavaid uuringuid ja neid tehakse kogu maailmas. Onkoloogia on üks dünaamilisemalt arenevaid meditsiiniharusid. Ainuüksi viimase aasta jooksul on registreeritud enam kui 50 uut ravimit ja näidustust erinevat tüüpi kasvajate raviks. Inimese ülesanne on lihtsalt arsti vaatamine ja seda on soovitatav teha võimalikult kiiresti.
Vähk ei oota! Tervishoiuministeeriumi ametnikud jätsid vähihaiged meditsiinilise abita
Vähihaiglad kogu riigis kujundavad koronaviiruse raviks ümberprofiile ja see, mida teha vähihaigetega, on täiesti arusaamatu. Mõned selle "perestroika" ohvrid pöörduvad meeleheitliku taotlusega Novye Izvestia poole: minu arvates.
Ljudmila Butuzova
Märtsi lõpus palus tervishoiuministeerium suurlinna- ja piirkondlikel haiglatel hinnata, kui palju koroonaviirusega patsiente nad on nõus. Neile anti perestroika kavas viis päeva. Haiglatest saadeti koju tuhandeid inimesi, jättes ainult raskelt haiged patsiendid. Ümberkujundatud kliinikud ei võta vastu uusi patsiente, kellel pole koronaviirust. Kuid venelased põevad endiselt isegi epideemia kestel oma "vanu" haigusi. Diagnoosid - sealhulgas onkoloogilised, s.t. äärmiselt eluohtlik - keegi ei tühistanud seda...
Meditsiinilise abi saamiseks pole enam kuhugi pöörduda. Vähihaigetel palutakse oodata, kuni epidemioloogiline olukord paraneb ja krooniga patsiendid voodid vabastavad. Kõik ei saa haiglaravi oodata. Riigis suri onkoloogia enne epideemiat tuhat inimest päevas. Nüüd on olukord veelgi halastamatu - riik lihtsalt hülgas nad kodus suremiseks.
“Praegu lamab mu ema diivanil ja. sureb! Sõna otseses tähenduses. Ja mitte maailmakuulsast koroonaviirusest. Ehkki meeleheite hetkedel arvan, et see oleks parem, vähemalt teate vähemalt, mis toimub. - Räägib perekonna tragöödiast FB-s ja otsib abi Venemaa tervishoiuministeeriumilt Marina Volkovalt
Ema sureb agressiivsest haigusest - ägedast lümfoblastilisest leukeemiast (verevähk). Ta vajab retsidiivivastase ravi alustamiseks kiiret haiglaravi spetsialiseeritud kliinikus. Kuid HOSPITALISEERIMISES keelatakse meid KÕIKE. Mul on ema elukohas kiireloomuliseks haiglaraviks ametlik luba, kuid hematoloogiaosakonna juhataja saatis “vaimse lahkuse” abil meid koju kirjaga “Kui elate kuni 6. maini, siis võib-olla viime teid osakonda”. Tänan kork, proovime.
Olen piisavalt vana, et aru saada, mis on retsidiiv. Ma ei ehita õhus kindlusi, ma ei söö vikerkaart. Ikka oskan lugeda. Ühest intervjuust seal mõne peaarstiga lugesin, et päästetakse need, keda on võimalik päästa, ja need, kes on juba mittelikviidsed, saadetakse koju diivanile, et nad sureksid, oma seintes on kõige parem seda teha nagu mu ema puhul. “Aitäh” Korolovskaja linnahaigla Yubileiny filiaali onkoloogiaosakonna parameedikutele, kes andsid mu emale tasuta ühe suuna pileti (hospidalisse) sõnadega “Igaks juhuks. Ainult nii saame teid aidata. ” Andku Jumal teile ja teie lähedastele tervist!
Ja nüüd kõigepealt:
- 2,5 aastat tagasi diagnoositi mu emal äge lümfoblastiline leukeemia. Ema raviti riigi ühes paremas hematoloogiakeskuses. Täname, et viibisite õigel ajal sõprade seltsis, kes mu perele abikäe ulatasid. Kui see poleks nende jaoks olnud, siis ma ei tea, kus mu ema praegu oleks, arvatavasti isaga samas kohas, alles aasta varem. Arstid saavutasid remissiooni, mis kestis 2 aastat. Ema keeldus ravi alguses luuüdi siirdamisest. 2019. aasta detsembris toimus retsidiiv molekulaarsel tasemel. Arstid saavutasid taas remissiooni. 2 nädalat tagasi toimus täielik retsidiiv. 18. aprillil saime vereanalüüsi, mis andis meile teada plahvatuste olemasolust. Emal tuleb retsidiivivastase ravi kiireloomuliseks alustamiseks teha luuüdi punktsioon. Kuid seal on üks, aga me ei saa midagi sellist öelda, sest kõik uksed meie ees on suletud.
Moskvas keelduti karantiini tõttu kiireloomulisest haiglaravil viibimisest, Moskva piirkonnas keelduti karantiini tõttu kiireloomulisest haiglaravil viibimisest, Vladimiris keelati meile karantiini tõttu kiireloomuline haiglaravi, Vladimiri piirkonnas ei keeldutud mitte ainult kiireloomulisest haiglaravil viibimisest, vaid Ema visati tänavale, kartuses, et tal on HÕLBUD, kuna emal on 2 nädala jooksul olnud temperatuur 39–40, kaenlaalused lümfisõlmed on põletikulised ja kopsudes on fookus põletikul. 2 testi COVID suhtes negatiivne. Hingamispuudulikkus puudub. 2 nädalat üritasime kõigil meie käsutuses olevatel vahenditel ema transportida ükskõik millisesse kliinikusse: elukohta, raha, maiustuste eest, Iisraeli (lõppude lõpuks ei võta meie tohutu riik meid vastu). Kuid kõik asjata.
Meie riigis pole tavalistel surelikel kohta. Kõik meie suurriigi jõud, ressursid ja eelarve, milles “kõik on inimeste heaks”, visatakse COVID-ga nakatunud inimeste päästmiseks ja meil õnnestub isegi teisi riike aidata, saates neile ventilatsioonimasinad. Lõppude lõpuks on meie riigis neid seadmeid piisavalt kõigile patsientidele. Ja nüüd on küsimus, ma võin ainult küsida: mida teha neile, kellel on onkoloogia, ja mitte COVIDi? Mida teha neile, kes vajavad kiiret meditsiinilist hooldust?
Kas ma saan ema metroo maha laadida, lasta tal sõita, kuni ta koronaviiruse üles võtab, et arstid lõpuks tuleksid teda aitama? Sergei Semenovitš Sergei Sobyanin. Isiklik ajaveeb, ehk teate vastust? Ma saan aru, et kõigil kästi kaevata ja kõigil kaevata, kuid kõigil diivanil ei ole ema, kes sureb, keda te ei saa aidata, sest teie käed on seotud, sest seal on käsk MITTE MIDAGI Lubada. Aleksander Nikolajevitš, miks teie teaduslinnas Korolevis räägivad Korolevi linna administratsiooni KOROLEVI LINNAS HOSPITAL GBOZ MO arstid meile: "Kui teie ema lämmatab, siis helistage"? Miks ei saa kiireloomulist haiglaravi vajav inimene seda abi saada, kui hematoloogiaosakonnas on olemas kiireloomuliseks haiglaraviks ametlik luba? Miks Iisraeli arstid ütlevad, et nad andsid meile varakult saatekirja hospitsisse? Miks nad on valmis meid eemalt abistama, kuid nad ei saa nimmepunktsiooni teha, kuna me ei saa isegi verd annetada? Ja üks olulisemaid küsimusi, mis mul Venemaa tervishoiuministeeriumi jaoks on, on: mida on vaja teha, et mu ema saaks haiglasse ja osutataks arstiabi?
Mitte ainult Marinal pole sellist küsimust...
Novye Izvestia tsiteeris juba viimaste päevade kroonikat: Irkutski üks suurimaid haiglaid, IAPO meditsiiniüksus, paigutati karantiini ja kasvajaga patsientide ravi lükati edasi. Nad keelduvad aprillis kavandatud operatsioonidest RF-i tervishoiuministeeriumi endokrinoloogilises uurimiskeskuses (Moskva). Meditsiiniülikool. Mechnikov Peterburis palus mitteresidentidest patsientidel reisimisest hoiduda, hoolimata analüüside tulemustest ja ravi kiireloomulisusest. Permi piirkondlik nakkushaiguste haigla paigutati karantiini - arstid kahtlustavad COVID-19. Suurim Kuvatovi nimeline haigla Ufas on suletud. Peterburi kuberner Aleksander Beglov teatas äsja nende haiglate nimekirja, kellele antakse järgmisel kuul koronaviirusega nakatunud inimeste paigutamine. Suurim onkoloogia meditsiiniline uurimiskeskus N.N. Petrova Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.
Vähihaiged, kes on siin õuduses. See kliinik on üks viimaseid ja kuulsamaid piirkonnas, avatud vastuvõtuks ja raviks igat tüüpi vähiliikide ja staadiumide korral. Igal kuul tuleb siia üle 1200 inimese, sealhulgas eakad ja lapsed, kogu Venemaalt ja SRÜ riikidest. Kui vähikeskus ehitatakse ümber, on võimatu saada asjakohast kõrgtehnoloogilist arstiabi kuskil läheduses. Ja selle katkestamine vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kinnitatud protokollidele ohustab tõesti elu.
"Üle tuhande patsiendi soovib sellele lõpp teha." Aga me oleme elus! ” - Patsiendid üritavad ametnike poole jõuda. Arstid vaikivad. Patsientide juttude kohaselt pole arstidel õigust arvamust avaldada: muidu jäävad nad tööta.
“Vähikeskuses töötavad kõrgeima kvalifikatsiooniga spetsialistid. Kuid ilmselt ei saa nad oma kaitseks midagi öelda, kuigi me isiklikult ei saa aru, kuidas onkoloogid ravivad koronaviiruse infektsiooni? ” - patsiendid esitavad mõistliku küsimuse.
Keegi ei tea mehhanismi, kuidas siinsed lamavad inimesed vabastatakse, kas nad viiakse kuhugi mujale või lihtsalt küsitakse välja. Kuid otsustades, kuidas see juhtub paljudes teistes Venemaa meditsiiniasutustes, seistes silmitsi ümberprofiilimise probleemiga, juhtub kõik maksimaalselt mõttetu, halastamatu ja kaootiline.Parem aasta tagasi Vene meditsiini šokeerinud optimeerimine ei võimalda meil uskuda, et haiglate ümberprofiilimine on kiire tellimus viiakse läbi tõhusalt ja kõrgeimal tasemel. Lõppude lõpuks teevad seda samad inimesed.
Eelmisel kuul kartsid Venemaa kõik muutuda Itaaliaks, kus neil polnud võimalust päästa COVID-19 abil vaevu vanu inimesi: seal polnud piisavalt voodeid, ventilaatoreid, arste, nii et läksime oma teed - nüüd jäetakse patsiendid, sealhulgas noored, sageli üle parda. äge haigusseisund, mis on lihtsalt "õnnetu" millegi muu haigestumisega aastal, mil maailmas valitseb koroonaviirus.
Kogu toimuva halastamatuse ja kaosega jääb ikkagi organ, mis oma kohustuse kohaselt peaks teenima kui mitte regulaatorina, siis kompasena meeleheitel inimestele. Kuhu nad nüüd lähevad? Kust meditsiinilist abi saada ?
Novye Izvestia saatis korduvalt ametlikke järelepärimisi Vene Föderatsiooni tervishoiuministrile Mihhail Murashkole, saates kümneid SOS-teateid vähihaigetelt kogu riigist. Reeglina tulevad vastused kiiresti, kuid ei sisalda midagi muud kui üldised sõnad, et “kõik on kontrolli all”.
Mis on see „kontroll”, mida tasub öelda sama Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse „Teaduskeskus” (radioloogiakeskus) näitel. Seal juhtus ebameeldiv lugu - kirurgiaosakonnas tuvastati viirus, üks operatsioonijärgne patsient 4 päeva jäeti ilma arstiabita ja toimuva teabeta. Suunasime teema edasi tervishoiuministeeriumisse. Järgmisel päeval saadi vastus. Tervishoiuministeeriumi aruanded:
„Keskus võttis kõik meetmed COVID-19 leviku tõkestamiseks, kõik ruumid desinfitseeriti viivitamata vastavalt SanPiN nõuetele. COVID-19 testiga positiivsed isikud isoleeritakse ja neid jälgitakse. Nendega kontaktisikud isoleeritakse eraldi. Olukord on täielikult kontrollitud. ”.
Järgmisel päeval viidi paanikat põdev patsient teise “puhasse” palatisse. Esmakordselt pärast epideemia algust kontrolliti meditsiinitöötajaid ja ravitavat onkoloogilist patsienti ning peaaegu kõik nad andsid positiivse tulemuse ja patsiendid olid veelgi rohkem mures. Pöördusime taas tervishoiuministeeriumi poole: “koroonaviirus ähvardab jätkuvalt vähihaigeid - kuhu neid päästa?” Tervishoiuministeerium neelas keelt, nad lakkasid kirjavahetusest. Meil on põhjust arvata, et nad pole eriti teadlikud sellest, mida nende onkoloogidega peale hakata, kui ravikeskus ründab koroonaviirust, ja hoidis seetõttu rumalalt välja põhiteavet - kui palju arste ja patsiente seal nakatunud oli. Ainus reaktsioon, mis kohe järgnes föderaalsele riigieelarvelistele asutustele "RRCRR", oli meditsiinitöötajate poolt patsiendi takistamine ja tema varajane vabastamine koju.
Seda lugu, mis oli lugupeetud radioloogilise radioloogia keskuse jaoks äärmiselt ebameeldiv, ei tohiks meenutada, kui Covidi seal välja kuulutatud karantiin ei kahjustaks ühe teise patsiendi tervist, kes kirjutas meile, et pärast munasarja eemaldamist leidsid arstid tema kopsust muutusi..
Uue taktika valimiseks uurimiseks ja raviks oli vaja üle vaadata histoloogia operatiivmaterjal (prillid ja klotsid), mida hoitakse föderaalses riigieelarve teaduskeskuses "RRCR". Kahe nädala jooksul ei saanud inimene neid prille talle tagastamiseks kätte, sest Rospotrebnadzori korraldusega suleti keskus karantiinis.
Kuna pole muid abistamisvõimalusi, on NI sunnitud pöörduma taas kaoseregulaatori poole tervishoiuministri Murasko poole ja paluma abi bioloogilise materjali väljastamisel naisele, kes ei satu vabatahtlikult kriisiolukorda. Samal ajal on meil küsimus: milliste juhiste ja reeglite alusel tühistab Covidi karantiin eriarsti kõik kontaktid oma patsientidega ja võimaldab meil vabastada end ametialasest vastutusest nende edasise elu ja tervise eest? Ma ei taha seda nõuda, kuid karantiin näib varjavat tavalist bürokraatiat ja inimeste ükskõiksust.
Vähihaigetel on põhjust nii arvata. Ametnikud enam ei häbene, teatavad avalikult, et "nad ei sure vähki kohe". Mõni päev tagasi tähistas selline lõik Belgorodi piirkonna tervise- ja sotsiaalkaitseosakonna esimest asetäitjat Ljudmila Krylovat vastusena paanikahaigetele, kuna karantiiniks onkoloogiakeskuse üks kirurgiahoone suleti. Ametnik üritas patsiente rahustada, et nad ei surnud onkoloogiast kohe. "Me kõik kardame nüüd koronaviirust ja vähihaiged usuvad, et homme kõik sureb. Teie jaoks ma seletan: ei ole olukordi, kui ma tulin ja surin onkoloogiasse!" - Bel.ru tsiteerib Krylovi. Belgorodi Depzdravi juht lisas, et inimene võib vähki mitu aastat edasi kanda, nii et ärge võtke kirurgilise hoone ajutist sulgemist arstiabi piiranguna.
“Patsientide rahustamiseks”... Tundub, et kui meie tervishoius pole tavalisi inimvahendeid, kasutatakse igasugust jama. “Vanasti abi andmata jätmine oli kriminaalkuritegu! Ja siin mõnitavad ka arstid! ”, - moskvalane Nadezhda Gordeeva on ametnike avalduste pärast nördinud. Teistel pole juba tagasisidet, leina on ainult üks. Natalia Fedorova: Minu mees on 59-aastane. Kopsuvähk, 4. staadium. Alates veebruari algusest on meil diagnoos, oleme teinud kõik, andnud prillid analüüsimiseks 1. aprillil Moskva 62. haiglasse. Tulemusi ootame endiselt. Juba kuu aega! Mu abikaasa süveneb iga päevaga, ta sureb kodus, ilma nende neetud analüüsideta ei saa me midagi teha - pole konsiliini, ravi, puude ega haiglat. Ma olen meeleheitel….
Vastuseks loits: “Vähk ootab. Me kõik kardame praegu koronaviirust. ”.