Kopsuvähi varajane avastamine ja õigeaegne ravi võib pärssida selle agressiivse haiguse arengut ja viia patsiendi stabiilsele remissioonile. Kuid kasvajat ei ole alati võimalik õigeaegselt tuvastada. Haigus varjab end oskuslikult kopsupõletikuna, krooniliseks bronhiidiks, rindkere lülisamba osteokondroosiks ja muudeks terviseprobleemideks ning sageli ei avalda see end isegi algstaadiumis..
Sellepärast on äärmiselt oluline regulaarsete ennetavate uuringute (kompuutertomograafia, eriti suitsetajatel) ning arsti juurde minek kahtlaste sümptomite ilmnemisel..
Tuumori kuju, staadiumi ja täpse asukoha diagnoosimine on kriitilise tähtsusega piisava ravi määramiseks..
Tüüpide järgi klassifitseerimisel on tavaks eristada haiguse väikese- ja mitterakulisi vorme. Mitteväikerakuliste liikide hulka kuuluvad mitmed vähkkasvajate rühmad, sealhulgas:
- epidermaalne (lamerakk);
- suur rakk;
- erinevat tüüpi adenokartsinoomid jne..
Väikerakk-tüüpi kopsuvähi kõige raskem diagnoosimine ja ravi, haiguse prognoos on kehv.
Selliseid kasvajaid iseloomustab kiire kasv, kuid õigeaegse avastamise ja õige ravi korral on prognoos enamasti soodne.
Neoplasmi asukohta arvestades eristatakse kesk- ja perifeerset vormi. Esimesel juhul asub fookus suurte bronhide piirkonnas, teisel - see mõjutab otseselt kopsukoe.
Sõltuvalt kasvajaprotsessi levimusest jagunevad väikeste rakkude vormid lokaliseeritud ja tavaliseks. Selline klassifikatsioon aitab valida õiget kiiritusravi taktikat..
Ravi meetodid haiguse erinevatel etappidel
1. ja 2. etapp
1.-2. Etapi kopsuvähi kompleksravis võetakse tavaliselt arvesse selliseid meetodeid nagu kirurgia ja kiiritusravi.
Operatsiooni maht sõltub neoplasmi staadiumist ja asukohast:
- Osaline kustutamine. Võimaluse korral eemaldavad arstid ainult väikese fragmendi (kiilukujuline resektsioon), mõjutatud segmendi (segmentektoomia), lobe (lobektoomia) või kaks lobe (bilobektoomia). Üks peamisi ülesandeid pärast iga sellist operatsiooni on patsiendi "hingamine", see tähendab hingamissüsteemile oma võimete täieliku täitmise taastamine. Kopsu lobektoomia
- Täielik eemaldamine. Mõnel juhul on vaja eemaldada kogu organ (pulmonektoomia), sageli - koos läheduses asuvate lümfisõlmedega. Selline operatsioon on tavaliselt näidustatud bronhogeense kartsinoomi diagnoosimisel. Kopsu resektsiooni tüübid
Selle lähenemisviisi miinusteks on sissetungivus ja suur operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekke oht; plussid on võimalus probleemile radikaalselt lahendada..
Sageli pole tavatoiming võimalik. Operatsiooni vastunäidustuste hulgas:
- südame- ja hingamispuudulikkuse dekompenseeritud vormid;
- südame, aordi ja teiste suurte anumate, närvipõimikute lähedus;
- narkootiliste ainete talumatus jne..
Sellistel juhtudel kasutavad nad stereotaktilist radiosurgiat: fookuse ülitäpset kiiritamist suurte kiirgusdoosidega (kiiritusravi Cyberknife'iga). Vajaduse korral ühendatakse see meetod intensiivsusele modelleeritud kiiritusravi kuuri määramisega.
Nende uuenduslike tehnoloogiate peamised eelised on järgmised:
- minimaalne kahjustus tervetele kudedele;
- annuse suurendamise võimalus terapeutiliselt efektiivseks.
Radiokirurgia ja kiiritusravi tulemuste konsolideerimiseks kasutatakse keemiaravi (kui see on näidustatud).
Väikerakk-kopsuvähi korral on tavaliselt ette nähtud kiirituskursused ja keemiaravi (tiofosfamiid, 5-fluorouratsiil)..
Efektiivsem 0–1-astme lamerakk-kopsuvähi ravi: prognoos on positiivne kõigi tüüpide korral, enamikul patsientidest toimub stabiilne remissioon. Kui avastatakse 2. staadiumi vähk, on keeruline selget prognoosi teha: kõik sõltub haiguse tüübist.
Etappides 3-4 kasutatud meetodid
- 3. etapi kopsuvähi terviklik ravi metastaasidega kuni piirkondlike lümfisõlmedeni hõlmab kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni. Lisaks osutatakse patsiendile vastavalt näidustustele sümptomaatilist abi (pleuraõõne meditsiinilised punktsioonid selles kogunenud vedeliku eemaldamiseks, hemostaatiliste ainete määramine verejooksu jaoks jne)..
- 4. etapi kopsuvähi ravimeetodid kaugete elundite metastaasidega on sarnased, sealhulgas kaasnevate sümptomite kõrvaldamine. Terapeutiline taktika määratakse olemasolevate probleemide ja patsiendi seisundi põhjal
- Teraapia skeem ja koostis, kui kopsudes tuvastatakse teiste elundite metastaasid, moodustatakse pärast nende päritolu kindlakstegemist ja kahjustuse määra kindlaksmääramist.
Metastaatilise kasvajaga patsientidel on remissiooni tõenäosus oluliselt madalam kui 1.-2. Staadiumiga patsientidel, haiguse lokaalselt levinud lamevormi ravi prognoos on mõõdukalt optimistlik. Samal ajal võib pädev abi isegi 4. etapis koos kaugete metastaaside esinemise ja naaberorganite kahjustustega peatada haiguse arengu 10% -l patsientidest (sõltuvalt neoplasmi tüübist). Seega on patsiendil, kellel on ükskõik milline haiguse staadium ja vorm, võimalus elu saada..
Teraapia ja taastumise mõjud
Tüsistuste tõenäosus ja olemus pärast kopsuvähi ravi määratakse diagnoosi, patsiendi seisundi, ravi tüübi ja ulatuse järgi.
Mööduvate kõrvaltoimete hulgas täheldatakse kõige sagedamini väsimust ja õhupuudust. Parandust vajavate rikkumiste hulka kuulub operatsioonijärgne atelektaas, abstsesside või pleuriidi teke pikaajaliselt pärast RT-d jne..
Taastumise kiirus ja kasulikkus sõltub sellest, kui täielikult järgitakse arstide soovitusi. Eelkõige tuleks täielikult loobuda suitsetamisest, suurendada annustatud kehalist aktiivsust, samuti kohandada toitumist ja toitumist. Järgige kindlasti ennetavate uuringute ajakava.
Kui vajate diagnoosi või raviplaani täpsustamiseks teist arvamust, saatke meile avaldus ja dokumendid konsultatsiooniks või registreeruge isiklikuks konsultatsiooniks telefoni teel.
Kopsuvähi rahvapärased abinõud
Kopsuvähi ravi rahvapäraste ravimitega tähendab iseseisvat vastasseisu selle haigusega kodus vastavalt tõestatud retseptidele. Enne näpunäidete rakendamist järgige allolevaid samme, mis aitavad vältida teie kasvaja arengut..
- immuunsuse tugevdamine;
- suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
- töökoha vahetus, kui haiguse põhjus peitub selles.
Alternatiivsed ravimeetodid on eriti tõhusad kopsuvähi varases staadiumis. Enamasti on need vahendid, mis eemaldavad kasvaja ja peatavad vere.
Erinevate dekoktide ja infusioonide ettevalmistamine kopsuvähi raviks toimub järgmistest komponentidest: taruvaik, mesi, küüslauk, kärbseseene, sooda, katarantus, vereurmarohi, hemlokk, jahubanaan, takjas, mägerrasv, tseraria, angelica, vahukomm, lagrits, akoniit ja paljud muud ravimtaimed.
Kuidas ravida vähki rahvapäraste ravimitega?
Internetis on palju näpunäiteid. Allpool loetleme kõige sagedamini kasutatavate toodete retseptid..
Koirohi hall - taim, mis suudab vere peatada ja kasvajast lahti saada.
Üks tl koirohi keeta keedetud kuumas vees (umbes tass), kaane all, kaks tundi, nõuda pimedas. Joo puljongit, 2 supilusikatäit enne söömist, kolm korda päevas.
Taruvaik on oluline osa võitluses kopsuvähi vastu.
Kolmekuuline 20-protsendiline tinktuur on kuigivõrd efektiivne viis kopsuvähi raviks. Nelikümmend tilka iga päev poole tassi sisse. Samuti võite närida 2 grammi taruvaiku 1,5 kuud, enne sööki pool tundi.
Kõige sagedamini segatakse taruvaik mägerrasvaga (pool teelusikatäit), vahukommi juurega.
Keetke keemiseni, laske sellel tõmmata kolmkümmend minutit, kurnake. Saate seda juua ainult järgmise 48 tunni jooksul, 15-20 ml.
Haiguse algfaasis aitab mädarasv, mis sisaldab kasulikke komponente: mineraale, rasvhappeid, B-grupi vitamiine, kopsuvähi ravis.
Badger rasvajook umbes teelusikatäis tund enne sööki.
Hemlock on mürgine taim, kuid rakendatav mõõdukates annustes. Soovitatav segada erineva kontsentratsiooniga tavalise veega.
1-12 tilka = 100 g vett
Veel üks tinktuuri tinktuur:
Kuiv hemlock valage 300 ml alkoholi, jätke pimedaks kaheks nädalaks. Suurendage annust tilga kaupa iga päev.
Söögisoodat nimetatakse efektiivseks ka kopsuvähi ravis, kuna selle aluseline keskkond aitab vähendada vähirakke..
Üks tl sooda ühe tl Lahustage mesi ühe klaasi sooja veega. Joo kümme päeva, hommikul ja õhtul.
Vereurmarohi - mürgine, seetõttu kasutage rangelt ettenähtud annuses.
Üks supilusikatäis valage toorained klaasi keeva veega, laske jahtuda. Kaks nädalat ühe supilusikatäis. kolm korda päevas enne sööki, veel kaks nädalat kahe supilusikatäie all Pärast 10-päevast puhkust võib kursust korrata..
Cetraria on vastupidi täiesti mürgine taim, kuid maitselt mõrkjas.
Üks supilusikatäis kuivad purustatud toorained valage 200 ml kuuma vett (piim võib olla), keetke viis minutit, laske poole tunni jooksul tõmmata. Joo analoogselt eelmiste puljongitega.
Valmistatud akoniitjuur tuleb kõigepealt tilgutada hommikul kolmkümmend minutit enne sooja veega lahustatud sööki, lisades tilkhaaval iga päev. Kahekümne päeva pärast vähendage tilkade arvu. Pole vaja pausi teha.
- Segage catharanthus taime lehed viinaga 1:20. Pange nädalaks pimedasse ruumi. Joo kakskümmend tilka, lahjendades poole tassi veega.
- 2 spl. l segage catharanthuse lehed ja vars 250 g 70% alkoholiga. Laske seista umbes 10 päeva. Jätkake 21 päeva (siis korrake). Kõigepealt 5 tilka ühe klaasi vee kohta, seejärel 10.
Samuti puljongide jaoks võite kasutada karuputke, saialille, tüümiani, naistepuna ürti ja kummelit.
Retsept kartulipõõsa lilledega:
Jahvatage, keetke, nõudke 3 tundi, pigistage lilled. Joo nagu eelmised leotised.
Koos kartulitega valmistatakse kuivatatud kuivatatud butyak ja angelica. Joo 250 ml umbes neli korda päevas.
Ravi metastaasidega kopsuvähi rahvapäraste ravimitega
Üks raviks enim kasutatud taimi on jahubanaan..
Võtke hommikusöögi, lõunasöögi ja õhtusöögini umbes kolm korda päevas 100 ml lantseolaadil ja suurel jahubanaanil põhinevat keetmist. (Segage 500 ml keedetud kuuma veega)
Söögisooda on ka metastaaside vastases võitluses üsna tõhus. See taastab meie keha PH-keskkonna normaalseks, suurendades seeläbi aluselist tasakaalu. Ravim võetakse pillide kujul või süstitakse veeni..
Veel mõned komponendid, mida saab kasutada metastaasidega kopsuvähi korral:
- Nõges: selle lehed ja juured;
- Punane viburnum: selle oksi, lilli ja marju;
- Punane peet: tema värske mahl segatud meega.
Ülevaated kopsuvähi rahvapäraste ravimite raviks
Paljud Interneti-kasutajad on proovinud mõnda haiguse vastu võitlemise alternatiivsete meetodite retsepti..
Järeldus, mis aitab teil otsustada, kas kasutada rahvapäraseid ravimeid või mitte - erinevate ravimtaimede infusioonid võivad aidata kaasa kopsuvähi ravile kasvaja arengu varases staadiumis, kuid mitte kaugelearenenud juhtudel.
Igal juhul peate uurimiseks kindlasti arstiga nõu pidama.
Mõned tõelised lood:
Mees oli meeleheites, ravimid ei aidanud, see jäi uskuma traditsioonilisse meditsiini ja endasse. Sageli eemaldab haiguse kehast sisemine dispositsioon.
Noormeest ei aidanud miski, arstid kehitasid vaid õlgu. Taimetootjate soovitusel määrati õiged ürdid, hakkasin jooma, hirmutavad metastaasid kadusid.
Fütoterapeudi sõnul on vajalik spetsialisti konsultatsioon, kuna kuigi erinevate ravimtaimede infusioonid annavad suurepäraseid tulemusi, on nende kasutamisel vastunäidustused näiteks keemiaravi kõrval.
Samuti ei aita vähkkasvaja neljandas staadiumis tõenäoliselt kõik taimsed preparaadid, kuid patogeenset protsessi on täiesti võimalik aeglustada..
Kuidas on lood tasakaalustabilisaatoriga kehas, ütlevad nad sooda kohta.
Enne maitsetaimede pruulimist uurige hoolikalt selle nime, kuna need võivad sama taime puhul erinevad olla ja seetõttu võivad nad konkreetse toote kauplustes hinda ebaõiglaselt tõsta..
Kopsuvähi ravi
Kopsuvähk või bronhogeenne kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis on kõigi onkoloogiliste haiguste seas suremuselt maailmas esikohal. Meie riigis on see meestel kõige tavalisem neoplasm.
Kopsuvähk on mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate rühm, mis kasvab bronhide limaskesta epiteelist ja kopsu alveoolidest. Need erinevad oluliselt struktuuri, päritolu ja käigu poolest..
Esinemiskohas eristage:
- keskne kopsuvähk, mis areneb suurtes bronhides ja võib kasvada nii nende valendikus (eksofüütiline) kui ka kopsu paksuses (endofüütiline);
- perifeerne vähk, mis esineb väikestes bronhides või kopsu parenhüümis.
Lisaks sellele on kartsinoomide sorte palju, sõltuvalt nende morfoloogilisest ja histoloogilisest struktuurist. Eriti oluline on vähi histoloogilise vormi kindlaksmääramine. Lisaks on ravi taktika seisukohast kõige olulisem vähi- ja mitterakuliste, sealhulgas lamerakkide ja adenokartsinoomide, vähivormide tuvastamine. Muud histoloogilised vormid on haruldased.
Riskitegurid
- Peamine riskitegur on suitsetamine, mille mõju on tänapäeval vaieldamatu. Kasvaja tekkimise oht suitsetavatel meestel on üle 17%, mittesuitsetajatel pisut üle 1%. Samuti on tõestatud tubakasuitsu sissehingamise kahjulikkus mittesuitsetajatele. Neoplasmide tekke oht neis suureneb.
- Radooni sissehingamine on tähtsuselt teine tegur, mis suurendab kopsuvähi tekke tõenäosust. Radoon on radioaktiivne gaas, mis eraldub maast ja võib teatud kontsentratsioonis olla üldise taustkiirguse komponent. Suurenenud radooni kontsentratsioon suurendab kartsinoomi riski.
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. KOK-iga patsientidel on kopsuvähk tavalisem..
Lisaks kaasneb pideva kokkupuutega tolmu, eriti tööstusliku tolmu, näiteks asbestiga..
Kopsuvähi sümptomid
Kliiniliste ilmingute iseloom sõltub suuresti kasvaja histoloogiast ja morfoloogiast, selle asukohast, kasvu tüübist, suurusest ja metastaaside tunnustest. Patoloogia tüüpilisi sümptomeid võib pidada:
- Köha. Seda täheldatakse enamikul keskvähiga patsientidest. Tavaliselt kuiv ja limaskestadega, kuid kasvaja kasvades võib ilmneda limaskesta või mukopurulentse röga.
- Hemoptüüs. See võib olla erineva intensiivsusega - alates röga vaevumärgatavatest triibudest kuni täieliku värvumiseni.
- Erineva raskusastmega õhupuudus, mis sõltub bronhi valendiku kattumisest kasvajaga ja mediastiinumi struktuuride kokkusurumisest.
- Valu kahjustatud küljel, eriti kui neoplasm idaneb pleura ja rindkere seina.
Ükski neist sümptomitest ei ole usaldusväärne kartsinoomi tunnus, kuna need kõik esinevad mitmesuguste kopsu- ja kopsuväliste haiguste korral. Arvestades nende nõrka raskusastet haiguse algfaasis, viib see diagnoosimise hiliseni.
Lisaks sellele suurenevad hilisemates etappides kiiresti üldise joobeseisundi sümptomid. Inimene kaotab kiiresti kaalu, ilmneb nõrkus, halb enesetunne ja isupuudus. Temperatuur tõuseb perioodiliselt 37,5 - 37,7-ni. Need sümptomid on tähelepanuväärsed, kuid haiguse varases staadiumis neid ei tuvastata..
Kopsuvähi staadiumid
Kopsuvähi stimuleerimine toimub TNM süsteemi abil. T näitab neoplasmi suurust, N - lümfisõlmede osalust, M - metastaase ja tähis "0" näitab parameetri puudumist.
Lava | TNM | Seletus |
---|---|---|
IA | T1aN0M0, T1bN0M0 | T1a - suurus mitte üle 2 cm; T1b - 2 - 3 cm. |
IB | T2aN0M0, T1aN1M0, T1bN1M0 | T2a - alates 3 kuni 5 cm, samuti neoplasm, mille idanemine toimub pleura või peamise bronhi kaasamisega; N1 - peribronhiaalse või kopsu juure kopsu lümfisõlmed. |
IIA | T2aN1M0, T2bN0M0 | T2b - kasvaja 5–7 cm. |
IIB | T2bN1M0, T3N0M0 | T3 - kasvaja, mis on suurem kui 7 cm või mis tahes suurusega, koos pleura, südame koti, rindkere seina ja mõne muu struktuuri kahjustusega. |
IIIA | T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0 | N2 - mediastiinumi lümfisõlmede kaasamine kahjustatud poolele. |
IIIB | T4N2M0 Igaüks N3M0 | T4 - tuumor, mis levib südamesse, mediastiinumi, selgroo, hingetorusse, söögitorusse, suurtesse pagasiruumi ja veresoontesse; N3 - mediastiinumi lümfisõlmede kaasamine või teise kopsu juur ja kaugem. |
IV | Keegi Igaüks M1a Igaüks, keegi M1b | M1a - kolded teises kopsus; Mlb - kauge metastaas. |
Ameerika vähiliidu andmetel on viieaastane elulemus erinevatel etappidel:
Kahjuks tuvastatakse kopsuvähk Venemaal enam kui 30% juhtudest juba neljandas etapis. Kuid antud arvusid on võimatu tajuda paratamatusena. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi, kuna kaasaegsed ravimeetodid võivad paljudel juhtudel prognoosi parandada.
Kopsuvähi diagnoosimine
Tänapäeval on kõige populaarsemad diagnostilised meetodid:
- Rindkere röntgen ei ole kõige täpsem, kuid universaalselt kättesaadav diagnostiline protseduur. Kaasaegsed digitaalsed seadmed võivad märkimisväärselt vähendada patsiendi kiirguskoormust, mistõttu radiograafiast saab üsna usaldusväärne sõeluuringu tööriist.
- Kompuutertomograafia on peamine meetod kasvajaprotsessi levimuse esmaseks diagnoosimiseks ja seisundi dünaamiliseks jälgimiseks pärast ravi. CT võimaldab teil tuvastada kasvaja tunnuseid juba varases staadiumis. Kontrastainete kasutuselevõtuga suureneb uuringu infosisu.
- Fibrobronhoskoopia on kohustuslik diagnostiline protseduur. Bronhipuu valendikku sisse viidud võimsa optikaga endoskoop võimaldab teil üksikasjalikult uurida hingetoru ja bronhi, määrata neoplasmi ja selle piiride asukoht ning lisaks viia läbi koe biopsia histoloogiliseks uurimiseks.
- Positronemissioontomograafia (PET) võimaldab teil arvestada põhifookusega, tuvastada piirkondlikud metastaasid, hinnata ravi efektiivsust. Anatoomiliste struktuuride selge visuaalse nähtavuse saavutamiseks ühendatakse uuring kompuutertomograafiaga - PET-CT.
- Skeleti luude radionukliidi diagnoosimisel ilmneb metastaatiline kahjustus. Seda kasutatakse sageli onkoloogilise protsessi levimuse hindamiseks väikerakulise kartsinoomi korral..
- Peennõela punktsioonibiopsia CT, ultraheli või FGDS kontrolli all. Kaasunud lümfisõlmede kuded, perifeerne vähk võib muutuda biopsiaks.
Kasutatakse ka MRT, kasvajamarkerite vereanalüüsi ja muid diagnostilisi meetodeid..
Kopsuvähi ravi
Bronhogeense kartsinoomi ravis kasutatakse kõige sagedamini radikaalseid ja palliatiivseid operatsioone, kiiritus- ja keemiaravi - nii iseseisvalt kui ka erinevates kombinatsioonides. Lisaks sõltub meetodi valik suuresti kasvaja histoloogilisest vormist, selle staadiumist ja lokaliseerimisest.
Väikerakk- ja mitteväikerakk-kopsuvähi ravi on põhimõtteliselt erinev. Lokaliseeritud väikeserakulise kopsuvähi ravistandard on kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon. Lisaks võib nad ametisse nimetada nii üheaegselt kui ka järjestikku.
Peamine viis mitteväikerakulise bronhogeense kartsinoomi raviks on kirurgiline. Operatsiooni maht sõltub onkoloogilise protsessi levimusest - kopsuosa eemaldamisest kuni elundi täieliku eemaldamiseni. Radikaalset operatsiooni saab teha mitte rohkem kui 20% patsientidest. Operatsiooni võib kombineerida eel- või operatsioonijärgse kiiritusravi ja keemiaraviga..
Radioloogiline ravi on tavaliselt rakendatav patsientidele, kellel operatsioon pole võimalik. Standardse kiiritusravi efektiivsus, kui seda teostatakse isoleeritult, pole eriti kõrge viieaastase elulemuse juures 10%. Kiiritusravi efektiivsus suureneb, kui seda kombineerida keemiaraviga. Väikeste kasvajate korral on stereotaktiline kiiritusravi võimalik, kui suur annus manustatakse mõne seansi jooksul võimalikult täpselt kasvajasse.
Keemiaravi on eriti efektiivne väikerakulise kartsinoomi korral. Muudel juhtudel võidakse see välja kirjutada mittetoimivale patsiendile või koos kirurgilise raviga. Ravimi valik, annus ja muud keemiaravi aspektid määratakse kindlaks kasvaja histoloogilise struktuuri ja selle staadiumi järgi.
Lisaks võib kopsuvähi raviks kasutada fotodünaamilist ravi.,
radioemboliseerimine, immuno- ja sihipärane teraapia, kuid nende kasutamise tõhusus nõuab täiendavaid uuringuid ja nad pole veel üldist jaotust saanud.
Kopsuvähi ravikulud
Teenuse nimi | Hind, hõõru. | Ühik mõõtmine |
---|---|---|
Onkoloogi konsultatsioon radioterapeudiga | 0 | PC. |
Konsultatsioon laste onkoloogiga | 0 | PC. |
Spetsialistide korduv konsultatsioon | 500 | PC. |
Esmane topomeetria spetsialiseeritud kompuutertomograafil | 15 000 | protseduur |
Korduv spetsialiseeritud kompuutertomograafia topomeetria | 7000 | protseduur |
Kiiritusravi (tomoteraapia) dosimeetriline planeerimine primaarne | 20 000 | PC. |
Korrati kiiritusravi (tomoteraapia) doosimeetrilist planeerimist | 7000 | PC. |
Kiiritusravi (tomoteraapia), sealhulgas IMGRT (*) | 223 000 | muidugi |
Kiiritusravi (tomoteraapia) stereotaktiline radiokirurgia (*) | 250 000 | muidugi |
Ravimiga kaasnev teraapia: intravenoosne manustamine ravitoas (va ravimite maksumus) | 1000 | protseduur |
Ravimiga kaasnev teraapia: lihasesse süstimine raviruumi (va ravimite maksumus) | 200 | protseduur |
Topomeetriline märgistus | 750 | protseduur |
Kiiritusravi tüüp ja ravikuuride seansside arv määratakse arstliku komisjoni poolt iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes kasvaja lokaliseerimisest, nosoloogiast ja anamneesi arvesse võttes.
Kopsuvähi tomoteraapia
Tomoteraapia on paljutõotav ravimeetod, mis ühendab intensiivse moduleeritud kiiritusravi (IMRT) ja kompuutertomograafia (CT) suure täpsuse kasvaja lokaliseerimisel. Tänu sellele tehnoloogiale sai meditsiinis võimalik neoplasmi mõjutada täpselt vastavalt selle kujule ja asukohale, jätmata tervislikke kudesid kiirguse kätte. Selle tulemusel võib kasvaja efektiivsemaks mõjutamiseks väljastada suuri kiirgusdoose, kuid samal ajal vähendada kogu ravi aega ja märkimisväärselt vähendada radiatsiooni kahjulikku mõju südamele ja kopsudele. Protseduuri kestus on keskmiselt 15 minutit ja ühes seansis saate kiiritada korraga mitu moodustist, sealhulgas metastaasid.
Täna on tehtud palju uuringuid, mis kinnitavad kopsuvähi tomoteraapia tõhusust nii iseseisvalt kui ka koos keemiaravi ja kirurgilise raviga. Seetõttu nimetavad paljud seda liialdamata revolutsiooniliseks.
Korduma kippuvad küsimused
Kui palju on ravikuur?
Ravikuur koos eelkoolituskoolitusega maksab 258 000 rubla. Järelmaksu on võimalik taotleda kogu raviperioodi vältel.
Kas on-line konsultatsiooni??
Muude piirkondade elanikele, aga ka neile, kellel on keeruline arsti külastada, pakub meie keskus võimaluse tasuta veebipõhiseks konsultatsiooniks.
Veebikonsultatsiooni saamiseks vajalikud dokumendid?
Tomoteraapia võimalikkuse kohta nõuannete saamiseks peate saatma meile kõik oma tervisekontrolli kaardid ja uuringud, sealhulgas histoloogilise aruande. Tasuta konsultatsiooni suunamine pole vajalik..
Kas on võimalik lapsi ravida?
Tomoteraapia on laste raviks kõige soodsam, kuna kiiritusravi on õrn, mõjutamata areneva lapse terveid elundeid ja kudesid..
Millises etapis saab kiiritusravi kasutada??
Kaasaegses onkoloogias kasutatakse kiiritusravi võimalusi igas etapis väga laialdaselt. Kuid iga patsient nõuab individuaalset lähenemist, kuna taktika ja raviplaani valik sõltub paljudest teguritest: kasvaja paiknemine, kaasnevad haigused, patsiendi vanus ja üldine seisund. Seetõttu on ravivõimaluse kohta teabe saamiseks vaja pöörduda kiiritusravi poole.
Kopsuvähk: sümptomid ja nähud
Kopsuvähk on üks levinumaid vähiliike. Kopsuvähki on raske ravida, kuna seda on varajases staadiumis raske tuvastada. Haigus on pikka aega asümptomaatiline. Fotol olev kopsuvähk on mahulise hariduse välimusega. Ta on aldis agressiivsele ravile, metastaasib varakult ja annab ägenemisi.
Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid diagnoosivad kopsuvähki USA ja Euroopa juhtivate ettevõtete kaasaegsete seadmete abil. Professorid, kõrgeima kategooria arstid, viivad läbi kompleksravi, mis hõlmab kirurgilisi sekkumisi, kiiritusravi ja keemiaravi. Kasvaja olemasolul mõlemas kopsus on prognoos vähem optimistlik. Kui kopsu onkoloogia avastatakse varases staadiumis, taastub 90% patsientidest.
Kopsuvähi põhjused
Kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine. Kopsu pahaloomulise kasvaja tekke riski ei seostata päevas suitsetatavate sigarettide arvuga. Rääkides sellest, kui palju suitsetamist on vaja kopsuvähi saamiseks, tuleks arvestada paljude tegurite kombinatsiooniga. Mõnikord on vähi tekkeks piisav üks aasta regulaarsest suitsetamisest.
Suitsetamine pole ainus kopsuvähi põhjus. Kopsu pahaloomulise kasvaja areng võib alata järgmiste riskifaktorite mõjul: geneetiline eelsoodumus vähktõve tekkeks, halva kvaliteediga tubakas, rakkude mutatsioonid.
Samuti on teada muud kopsuvähi põhjused:
- Asbestitolm;
- Tööstusreostus;
- Ioniseeriv kiirgus.
Kõige ohtlikum on pidev kokkupuude asbestiga. Eriti suureneb risk suitsetajate jaoks. Mõnes tööstuses suitsetajatel ja asbestiga kokkupuutuvatel töötajatel on kopsuvähi tekke oht 4–5 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Kopsuvähi arengule võivad eelneda kroonilised põletikulised protsessid: krooniline kopsupõletik ja bronhiit, bronhoektaasia, armistumine kopsus pärast eelmist tuberkuloosi.
Kuidas kopsuvähk areneb? Keskne kopsuvähk areneb bronhide epiteelist, perifeerne - bronhioolidest ja alveoolidest. Kasvaja metastaasib kiiresti. Patsiendid küsivad sageli, kui kaua kopsuvähk areneb, kui kiiresti kopsuvähk areneb. Tuumori moodustumisest haiguse kliinilisse staadiumisse võib kuluda üks kuni viis aastat..
Ekspertarvamus
Onkoloog, kemoterapeut, arstiteaduste kandidaat
Viimasel ajal on kogu maailmas äsja diagnoositud kopsuvähi arv järsult suurenenud. Venemaal on näitajad suhteliselt stabiilsed. Kopsuvähk on meeste kasvajahaiguste struktuuris esikohal. Väärib märkimist, et patoloogiline fookus tuvastatakse 60% juhtudest paremas kopsus. Igal aastal sureb Venemaal selle haiguse tagajärjel 60 000 inimest. Suremuse struktuuris moodustab kopsuvähk 30–40%. Vaatamata sellele statistikale Venemaal on surmajuhtumite arv pisut vähenenud, ehkki viieaastane ellujäämine on endiselt madal.
Ilma piisava ravita sureb esimese 2 aasta jooksul pärast diagnoosi 80% patsientidest. Ellujäämise prognoos paraneb, kui näete arsti õigeaegselt. Onkoloogid viivad Yusupovi haiglas läbi diagnostilise kompleksi, mille eesmärk on tuvastada ükskõik millises arengujärgus kopsuvähk. Vastavalt saadud andmetele valitakse individuaalne ravi- ja rehabilitatsiooniplaan. Haigla onkoloogid juhinduvad uusimatest kliinilistest juhistest kopsuvähi raviks. See tagab ravi efektiivsuse ja kvaliteedi..
Kopsuvähi klassifikatsioon
Kopsuvähi kliiniline klassifikatsioon põhineb patoloogilise fookuse lokaliseerimisel. Kasvaja asukoht eristab kesk- ja perifeerset kopsuvähki. Vasaku või parema kopsu keskvähk mõjutab kopsu, suure kaliibriga bronhide (pea- ja lobar) basaalosi. Seal toimub bronhi valendiku kitsenemine, selle drenaažifunktsioon on häiritud ja areneb atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemine). Atelektaase on sageli keeruline kopsupõletik. See võib raskendada kasvaja diagnoosimist..
Perifeerne kopsuvähk areneb segmentaalsetes bronhides, terminaalsetes bronhiolides ja alveoolides. See kasvab üsna aeglaselt, on asümptomaatiline. Sageli diagnoositakse juhusliku uurimisega või hilisemates etappides, kui pahaloomuline kasvaja levib kopsust kaugemale.
Rakkude diferentseerituse astme järgi eristatakse järgmisi tuumorivorme:
- Väga diferentseeritud - kasvajarakud erinevad pisut normaalsetest rakkudest;
- Mõõdukalt diferentseeritud;
- Madal hinne;
- Eristamata - vähirakud pole sellised, nagu nad tulid.
Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi kopsu pahaloomuliste kasvajate tüüpe:
- Lamerakk-kartsinoom;
- Väikerakk-kartsinoom;
- Väikerakk-kartsinoom;
- Adenogeenne vähk;
- Suurrakuline kartsinoom.
Kopsu lamerakk-kartsinoomi iseloomustab suurte lamedate rakkude olemasolu, mis paiknevad spiraalsete klastrite kujul. Eristada väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseerunud vähki (ilma keratiniseerumiseta) ja madala astme kopsuvähki.
Rakkudevaheline kopsuvähk on spindlirakk ja pleomorfne. Spindliraku vähi tuumad on ovaalsed ja omavahel läbi põimunud. Väikerakk-kartsinoom on haruldane pahaloomuline epiteelikasvaja, mida iseloomustab väheste tsütoplasma, õrna tuumakromatiini ja nähtamatute tuumolitega väikeste anaplastiliste rakkude vohamine.
Adenogeenne kopsuvähk areneb näärme epiteelist. Suurerakuline kopsuvähk Suurerakuline kopsuvähk koosneb suurtest rakkudest. Sõltuvalt sellest, kas kasvajas on näärmerakke, on suurerakuline vähk tahke, vabastades mutsiinilaadse aine ja ilma selle eraldamata.
Näärme kopsuvähk (adenokartsinoom) on bronhopulmonaarse vähi histoloogiline variant, mida esindab pahaloomuline näärmeepiteel. Bronhoalveolaarne kopsuvähk on primaarne pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelist. See on väga diferentseerunud kopsu adenokartsinoomi tüüp. Adenosquamous atüüpiline kopsukartsinoom koosneb kahest peamisest kasvajate tüübist - adenokartsinoomid ja lamerakulised kasvajad.
Histoloogilise struktuuri järgi on kopsukartsinoid pahaloomuline kasvaja, kuid koosneb rakkudest, mis on väiksemad ja aeglasema kasvuga. Nad metastaasivad harva. Kopsu sarkoom areneb interalveolaarsete septide ja bronhide seinte sidekoest.
Kopsuvähi esimesed sümptomid
Kuidas kopsuvähk varases staadiumis avaldub? Haiguse varases staadiumis pole kopsuvähi tunnuseid. Pikka aega progresseerub kopsuvähi perifeerne vorm ilma sümptomite ilmnemiseta, kuna kopsukoes pole valulõpmeid. Selle faktiga seoses diagnoositakse üsna hilises staadiumis..
Perifeerse sõlme läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni ja patsient ei vaeva. Enamikul juhtudest tuvastatakse selline kasvaja juhuslikult. Perifeerse kopsuvähi esimesed nähud tuvastatakse juba siis, kui pahaloomuline kasvaja hakkab suruma lähedal asuvaid elundeid. Perifeerse vähi varajased nähud võivad hõlmata valu rinnus ja õhupuudust..
Kui kasvaja lokaliseerub pea- või lobabronhides, ilmnevad kopsuvähi tunnused ja esimesed sümptomid varem. Sel juhul esinevad järgmised kopsuvähi varased sümptomid:
- Hingeldus;
- Krooniline kuiv valulik köha ilma röga tekketa;
- Hääle kähedus;
- Valu rinnus;
- Kehatemperatuuri põhjendamatu tõus temperatuurini 37,0-38,0 umbes C;
- Pidev väsimus, põhjusetu väsimus;
Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Fluorograafia ei tuvasta vähktõve radioloogilisi tunnuseid varases staadiumis. Uuringu käigus tuvastatakse kopsudes sageli hilises staadiumis suured neoplasmid. Kopsuvähki saate selle varases staadiumis diagnoosida, kasutades väikestes annustes kompuutertomograafiat. See kolmemõõtmeline uuring paljastab kasvaja suurusega 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ meetod on kõige kaasaegsem bronhopulmonaarne elektromagnetiline navigatsioonisüsteem. Kopsuvähki saab varases staadiumis ära tunda, määrates vere kasvaja markerite taseme:
- CEA ja CEA (vähiembrüonaalsed ja kartsinoembrüoonilised antigeenid);
- NSE (neurospetsiifiline enolaas);
- Cyfra-21-1 (tsütokeratiini fragment).
Yusupovi haiglas viivad onkoloogiakliiniku arstid kopsuvähi varajase diagnoosimise, kui esimesed sümptomid ilmnevad endobronhiaalse ja endoskoopilise ultraheli, fibrobronhoskoopia abil.
Onkoloogid skriinivad kõrgenenud vähiriskiga inimesi kopsuvähki. Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ravitakse? Kopsuvähi ravimeetod määratakse kindlaks kollegiaalselt ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid.
Kopsuvähk: sümptomid ja nähud
Millised on kopsuvähi sümptomid täiskasvanutel? Kopsuvähil puuduvad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ega tunnused. Kuidas kopsuvähk avaldub? Kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast kopsus, olemasolevatest anatoomilistest ja funktsionaalsetest häiretest, nende tõsidusest, primaarsete fookuste arvust ja haiguse kestusest. Kopsu onkoloogia tunnused sekundaarsete patoloogiliste protsesside tagajärjel:
- Bronhi kasvaja stenoos;
- Vähendatud ventilatsioon;
- Kopsu vastava lõigu kopsupõletik või atelektaas;
- Fokaalne pneumoskleroos;
- Bronhiektaasia;
- Pleuriit.
Kopsukasvajaga on haiguse sümptomid ja nähud primaarse kasvaja kasvu ajal toimuvate muutuste tagajärg. Arengumehhanismi kohaselt jagatakse täiskasvanutel kõik kopsuvähi kliinilised sümptomid primaarseks ja sekundaarseks.
Kopsukasvaja esmased või lokaalsed sümptomid ja nähud on põhjustatud primaarse neoplasmi levimusest kopsudes. Mürgistus kopsuvähiga on pahaloomulise kasvaja sekundaarsete nähtude põhjus. Kopsu onkoloogia korral eristatakse järgmisi haiguse sümptomeid ja tunnuseid:
- Nõrkus;
- Vähenenud töövõime;
- Väsimus;
- Kaalukaotus.
Kopsuvähi temperatuur tõuseb 38,0 ° C-ni. Hüpertermia võib tekkida kopsude ja pleura põletikuliste komplikatsioonide lisamise tõttu. Kopsuvähi sümptomid ilma palavikuta täiskasvanutel võivad olla healoomulise kasvaja tunnuseks. Kopsuvähi valu - tuumori invasiooni sümptom pleuras.
Kuidas kopsuvähk progresseerub? Kopsuvähi kliinilised ilmingud määravad suuresti järgmised tegurid:
- Mõjutatud bronhi kaliiber;
- Neoplasmi anatoomiline kasvu tüüp;
- Tema suhe bronhi luumeniga;
- Bronhide obstruktsiooni rikkumise aste;
- Metastaaside tüsistused ja olemus.
Kuidas kopsuvähk avaldub? Täiskasvanute kopsuvähi esmased ja sekundaarsed sümptomid on tsentraalse ja perifeerse lokaliseerimisega peaaegu ühesugused. Primaarsed ja sekundaarsed sümptomid (atelektaas, obstruktiivne pulmoniit, hüpoventilatsioon, obstruktiivne kopsupõletik) võivad olla suhteliselt varajane ja väljendunud keskne endobronhiaalne vähk, millel on kasvaja kasvu endobronhiaalne eksofüütiline iseloom. Kuidas kopsuvähk progresseerub? Perifeerne vähk on pikka aega asümptomaatiline või kliinilised sümptomid kustutatakse.
Ebatavalised kopsuvähi tunnused
Kuidas kopsuvähk avaldub? Mõnikord koos kopsuvähiga tekivad paraneoplastilised sündroomid. Nendega kaasnevad rasked elektrolüütide ja ainevahetuse häired, mis põhjustavad kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist veres, kaaliumi, naatriumi ja happe-aluse tasakaalu segu vähenemist happelises suunas. Yusupovi haiglas viivad arstid läbi nende korrektsiooni.
Kui kopsudes esinev vähkkasvaja tekitab liiga palju adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), on patsientidel tugev lihasnõrkus, tursed, suurenenud vererõhk ja tursed. Mõnikord kaasneb hüperkortikismi sündroomiga suurenenud pigmentatsioon. Kopsuvähi ACTH sekretsioonisündroomi iseloomulik märk on raske hüpokaleemiline alkaloos koos krampide ja kooma tekkega. Itsenko-Cushingi sündroomi esinemine on kopsuvähi ebasoodne prognostiline märk.
Kopsuvähi staadiumid
Kodumaises meditsiinis on tavaks eristada kopsuvähi staadiume. Nende sümptomid ja kestus on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Vähi varjatud staadiumis tuvastatakse ebatüüpilised rakud ainult saadud röga bronhoskoopia ja tsütoloogilise uurimise tulemusel. Onkoloogid nimetavad staadiumi mitteinvasiivseks vähiks. Ebatüüpilisi rakke tuvastatakse ainult kopsu limaskestal.
1. staadiumi kopsuvähki iseloomustab 3–5 cm pikkune kasvaja ilma metastaasideta. IA staadiumis ümbritseb kasvajat terve kude, lümfisõlmed ja bronhid ei ole mõjutatud. IV staadiumis kasvab kasvaja pleurasse või läheb bronhidesse. 1. staadiumi kopsuvähiga haiguse sümptomid puuduvad või on kerged.
II astme kopsuvähiga kaasnevad raskemad sümptomid:
- Köha;
- Õhupuudus;
- Valu rinnus.
Kasvaja suurus varieerub 5–7 cm, võib täheldada metastaase lümfisõlmede, südame membraani või pleurani.
Kolmanda astme kopsuvähki iseloomustab lümfisõlmede, pleura ja rinnaku kahjustus. Metastaasid mõjutavad naaberorganeid - hingetoru, söögitoru, veresooni, südant, selgroogu. Kolmanda astme kopsuvähiga pole täielik ravi võimalik.
Kopsuvähi neljandat, viimast staadiumi iseloomustavad metastaasid kaugematesse elunditesse. Kas 4. etapi kopsuvähki saab lüüa? See on kopsuvähi lõppstaadium. 4. etapi kopsuvähk on lõplik, kui toimuvad pöördumatud protsessid ja haigus muutub ravimatuks. Kui patsiendil diagnoositakse metastaasidega väikerakk-kopsuvähk 4. staadium, viivad onkoloogid läbi palliatiivse ravi.
Seda klassifikatsiooni saab kasutada ainult mitteväikerakk-vähi korral. Väikerakkvähi korral eristatakse ainult 2 staadiumi. Vähi esimeses, piiratud staadiumis leitakse atüüpilisi rakke ühes kopsus ja külgnevates kudedes. Teises etapis metastaasid kasvaja kopsust kaugematesse organitesse. Väikerakk-kopsuvähi 3. staadiumi diagnoosimine pole lubatud.
Kui patsiendil on kaugelearenenud kopsuvähk, on viimastel elupäevadel järgmised sümptomid:
- Pärssimine;
- Hingatud hingamine;
- Külmad tsüanootilised jäsemed;
- Sage nõrk pulss;
- Madal vererõhk.
4. staadiumi kopsuvähi korral suurenevad enne surma südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomid, hingamine muutub pinnapealseks, südamepekslemine muutub nõrgaks.
Kasvaja anatoomilise leviku kirjeldamiseks kasutatakse pahaloomuliste kasvajate staadiumide rahvusvahelist klassifikatsiooni TNM (kasvaja - kasvaja, nodus - sõlme, metastaasid - metastaasid). See põhineb 3 komponendil:
- T - iseloomustab primaarse neoplasmi levimust;
- N - näitab metastaaside esinemist ja levimust piirkondlikes lümfisõlmedes;
- M - illustreerib kaugete metastaaside olemasolu või puudumist.
Kopsuvähi manifestatsioonid 1,2,3,4 kraadi on individuaalsed. Pahaloomulise kasvaja algstaadiumis on prognoos optimistlikum kui 4. astme kopsuvähi avastamisel.
Kopsuvähi diagnoosimine
Kuidas tuvastada kopsuvähk? Kopsuvähi diagnoosimine Yusupovi haiglas toimub juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil. Fluorograafia kopsuvähk tuvastatakse suurte tuumorisuurustega. Perifeerse kopsuvähi korral on röntgenpildil nähtavad järgmised sümptomid:
- Kõdunev õõnsus,
- Stroma nekroosist ja fibroosist tingitud varju heterogeensus;
- Polütsüklilised kontuurid.
Adenokartsinoomi esindab röntgenpildil intensiivne vari ilma lagunemisõõnteta, millel on selged, pontsakad, mõnikord kiirgavad piirjooned. Nähtavad nöörid pikkusega üle 6 mm, teele juure. Suurendamata radioloogilisi lümfisõlmi mõjutavad vähi metastaasid sageli.
Kuidas kopsuvähk röntgenpildil välja näeb? Bronhoalveolaarse vähi korral saab radiograafi abil kindlaks teha ühtlase intensiivse tumeda kontuuriga tumeda tumenemise, mille suhtes on võimalik bronhi jälgida, või kasvaja väliskontuuri tuberosity. Teades, milline kopsuvähk CT-l välja näeb, panevad Yusupovi haigla radioloogid kiiresti täpse diagnoosi.
Kuidas kopsuvähki ära tunda? Kopsuvähi sõeluuring hõlmab üldist vereanalüüsi. Kopsuvähi korral näitavad erütrotsüütide settimise kiirused 10-50 mm / h kasvajaprotsesside kiiret progresseerumist. Ärevusttekitav märk on leukotsüütide arvu suurenemine, punaste vereliblede ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus.
Kuidas määratakse kopsuvähk? Röga viiekordne tsütoloogiline uurimine võimaldab vähirakke tuvastada 50–85% -l tsentraalse kopsuvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kasvaja lokaliseerimisega patsientidest.
Kuidas tuvastada kopsuvähk? Perifeerse vähi diagnoosi kontrollimiseks on peamiseks meetodiks transthoracic punktsioon. Ta on röntgenitelevisiooni kontrolli all. Kui kasvaja asub basaaltsoonis, kasutatakse õhukesi ja üliõhukesi nõelu. See suurendab märkimisväärselt uuringu infosisu ja vähendab selle haigestumust. Kopsude kompuutertomograafia võimaldab selle protseduuri efektiivsust suurendada 1,6 korda.
Kuidas diagnoositakse metastaasidega kopsuvähk? Kopsuvähi palpeeritavate perifeersete lümfisõlmede punktsioonibiopsia võimaldab metastaase määrata 60–70% patsientidest. Kui punktsioonibiopsia tulemused on negatiivsed, viivad Yusupovi haigla onkoloogid läbi lümfisõlmede biopsia.
Milliseid kopsuvähi teste tuleks testida? Kopsuvähi onkoloogilised markerid võimaldavad kahtlustada kasvajaprotsessi esinemist. Milline kasvaja marker näitab kopsuvähki? Kopsude onkoloogiat näitavad kasvajamarkerid. Vähi-embrüonaalse antigeeni, koe polüpeptiidi antigeeni, lipiididega seotud siaalhapete taseme määramisel on teatav praktiline tähtsus..
Kopsuvähiga patsientide terviklikul uurimisel on suur tähtsus bronhoskoopial. Yusupovi haiglas kasutavad arstid Jaapani ja Euroopa ettevõtete endoskoope. Uuringu täpsust suurendatakse 98,9% -ni mitme biopsia tõttu. Uuringu eeliseks kohaliku tuimestuse korral on võime tuvastada kaudsed vähktõve nähud: peribronhiaalse kasvajaga kokkusurumise tõttu bronhi suuna kitsenemine ja suuna kõrvalekalle.
Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Kopsuvähi diagnoosimine varases staadiumis toimub kõigi bronhide eraldi kateteriseerimise ja tampoonide tsütoloogilise uurimise abil, samuti bronhide limaskestade endoskoopilise otsingu biopsiaga. Kopsude vähkkasvaja kontrollimine väldib ebameeldivaid tagajärgi.
Kuidas diagnoosida kopsuvähki? Röga kasvajarakkudega patsientide rühmas tuvastatakse preinvasiivne vähk ja väikesed moodustised ultraviolettkiirguse allikaga varustatud fibrobronhoskoopide abil.
Transbronhiaalse selektiivse elektropüsmograafia abil avastatakse kõrvalekalded kopsuvähiga patsientidel kasvaja tsoonis ja külgnevates piirkondades. Silmaga nähtamatu kahjustuse korral suureneb hammustamise korral uuringu täpsus 85% -ni, harja biopsia - kuni 75%, kuretaažibiopsia - kuni 81%. Endobronhiaalse ultraheliuuringu tehnoloogia kahtlase lümfisõlme metastaaside sihipärase transbronhiaalse punktsioonibiopsia abil võimaldab Yusupovi haigla arstidel märkimisväärselt parandada vähi ulatuslikku diagnoosimist.
Radionukliidide uuringud 67Ga-tsitraadiga viiakse vajaduse korral läbi pahaloomulise kopsukasvaja diferentsiaaldiagnostikas koos juure ja mediastiinumi metastaasidega. Samal eesmärgil kasutatakse ka 99Tc ja 57Ga-bleomütsiini..
Kuidas aru saada, et teil on kopsuvähk? Kopsu patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik kopsude uurimine onkoloogia osas. Kuidas kontrollida oma kopse vähktõve suhtes? Võtke ühendust Yusupovi haiglaga.
Prognoos ja ellujäämine
Kui kaua kopsuvähk avastatakse, kui kaua te suudate seda ellu jääda? 1. etapi kopsuvähi viieaastase elulemuse prognoos pärast operatsiooni on hea 70% -l patsientidest. 2. staadiumi kopsuvähiga on ellujäämise prognoos 40%, kolmanda etapi - 20%. Ravimata jätmise korral sureb esimese kahe aasta jooksul 90% patsientidest. Kopsuvähi esimeses staadiumis pärast operatsiooni ja samaaegset ravi elab 80% patsientidest kauem kui viis aastat, teises - 45%, kolmandas - 20%. Pärast kiiritusravi või keemiaravi on viieaastane elulemus 10%. Haiguse kombineeritud ravi suurendab viieaastast elulemust kuni 40%.
Millised on kopsuvähi sümptomitega püsimise võimalused? Kui tuvastatakse väikerakuline kopsuvähk, sõltub eluiga haiguse staadiumist. Patsiendid, kes alustasid ravi õigeaegselt, saavutavad täieliku remissiooni. Umbes 80% patsientidest paraneb. 3. staadiumi väikerakulise kopsuvähiga haigus halveneb. Kompleksse ravi korral saab patsiendi elu pikendada 4-5 aasta võrra ja ellujäänute protsent on vaid 10%. Ravimata jätmise korral sureb patsient kahe aasta jooksul pärast diagnoosi saamist.
Kui diagnoositakse mitteväikerakk-kopsuvähk, on prognoos vähem optimistlik. Kasvaja tuvastatakse tavaliselt hilises staadiumis, nii et arstidel õnnestub 5-aastast elu pikendada ainult 10% patsientidest. Metastaasid arenevad varakult lamerakk-kopsuvähiga patsientidel. Viieaastase elulemuse prognoos ei ületa 15%. Madala astme kopsu adenokartsinoomi korral sõltub elu prognoos haiguse staadiumist ja ravi piisavusest.
Lamerakk-kartsinoomi areng põhjustab peaaegu alati metastaatilisi kahjustusi. See teeb ravi keeruliseks: ainult 15% patsientidest õnnestub üle 5 aasta ellu jääda. Perifeerse kopsuvähi korral on prognoos halvem kui tsentraalsega, kuna arstid tuvastavad külgmised kasvajad hilises staadiumis..
Kopsu onkoloogia juuresolekul koos pahaloomulise kasvaja sümptomitega sõltub eeldatav eluiga kasvajaprotsessi staadiumist. 4. staadiumi adenokartsinoomiga patsientidel ei ole 5-aastase elulemuse prognoos suurem kui 10-15%. Kui kirurgid viisid läbi kopsuosa resektsiooni, olid ravitulemused selgelt väljendunud, oli viieaastane elulemus oluliselt kõrgem - 80% kuni 85%. Kopsuvähi eeldatav eluiga võib pikeneda, kui pöörduda õigeaegselt arsti poole..
Kopsuvähi ravi
Patsientide ravitaktika valimisel on äärmiselt oluline pahaloomuliste kopsukasvajate kvalitatiivne diagnoosimine, mis viiakse läbi Yusupovi haiglas. Kas kopsuvähki saab ravida? Onkoloogid lähenevad individuaalselt kopsuvähi ravimeetodi valikule.
Onkoloogiakliiniku arstid määravad haiguse staadiumi täpselt vastavalt TNM klassifikatsioonile, kasutades tänapäevaseid diagnostikavõimalusi, võttes arvesse patsiendi funktsionaalsust. Kirurgid teostavad meisterlikult kirurgilisi sekkumisi, onkoloogid kasutavad uusimaid kemoterapeutilisi ravimeid, radioloogid teostavad tuumori kiiritamist ekspertklassi kuuluvate seadmete abil.
Kas kopsuvähki ravitakse? Ainult protsessi kohaliku ja süsteemse levimuse põhjaliku uurimise põhjal määratakse haiguse kliiniline staadium ja ravi taktikad. See parandab kopsuvähiga patsientide eluvõimalusi. Yusupovi haiglas kasutavad onkoloogid kopsuvähi raviks maailma juhtivate riikide standardeid, protokolle ja raviviise, sealhulgas ASCO ja NCCN standardeid.
Kas kopsuvähki saab ravida? Yusupovi haiglas kasutavad arstid järgmisi kopsuvähi ravimeetodeid edukalt:
- Kirurgilised sekkumised;
- Keemiaravi
- Kiiritusravi.
Mitteväikerakk-kopsuvähi korral kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kogu vähkkasvaja või selle eraldi segmendi. Eemaldatud koe maht sõltub kasvaja olemusest ja selle lokaliseerimisest. Näidustuste kohaselt viiakse vähi korral välja kopsu eemaldamine..
Kopsuvähi ravi praegune suundumus on minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamine kopsuvähi raviks. Operatsioonid viiakse läbi miniatuurse videokaamera abil. Seda tehnikat nimetatakse video abilise torakoskoopiliseks kirurgiaks (VATS). Selliste kirurgiliste sekkumistega kaasneb vähem väljendunud valu. Pärast neid toimuv rehabilitatsiooniprotsess on kiirem.
Kopsuvähi keemiaravi
Kopsuvähi keemiaravi on enamiku bronhopulmonaalse vähiga patsientide peamine ravi. Yusupovi haigla kemoterapeudid määravad vähirakke hävitavatele patsientidele vähivastaseid ravimeid. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Tulenevalt asjaolust, et onkoloogiakliinikud on kliinilisteks uuringuteks akrediteeritud, on arstidel võimalus kasutada uue põlvkonna kemoterapeutikume, mida ei saa teistes Moskva meditsiiniasutustes. Keemiaravi kopsuvähi raviks parandab prognoosi.
Kuidas viiakse läbi kopsuvähi keemiaravi? Keemiaravi jaguneb kolme tüüpi:
- Neoadjuvant - määratakse enne operatsiooni ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks;
- Adjuvant - kasutatakse järelejäänud vähirakkude hävitamiseks pärast operatsiooni või kiiritusravi kursust;
- Süsteemne keemiaravi - on peamine lokaliseeritud kasvajaprotsessi ravi kopsuvähi hilises staadiumis ja metastaatiliste vormide korral.
Tänu meditsiinitehnoloogia kiirele arengule on keemiaravi ravimid ohutud ja tõhusad..
Kopsuvähi bioloogiline ja sihipärane ravi
Bioloogiline teraapia kopsuvähi ravis on uuenduslik ja paljulubav suund konservatiivses onkoloogias. See võimaldab "suunatud" efekti ainult kasvajarakkudele.
Kopsuvähi sihtravimid tunnevad pahaloomulised rakud ära nende spetsiifiliste tunnuste järgi ja hävitavad need, mõjutades elutähtsaid funktsioone (jagunemine, kasv). Need ravimid ravimid häirivad kasvaja verevarustust. Suunatud (suunatud) teraapiat kasutatakse iseseisva ravimeetodina või ravi efektiivsuse suurendamiseks koos keemiaraviga.
Kiiritusravi kopsuvähi korral
Kas kopsuvähki ravitakse või mitte? Vähirakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks kiiritatakse tuumorit võimsa gammakiirega. Radikaalse kiiritusravi abil kiiritatakse tuumorit ja piirkondlike metastaaside piirkondi. Kiiritusravi kasutatakse ka väikerakulise vähi korral. Viimane meditsiiniline areng kiiritusravi valdkonnas hõlmab järgmisi meetodeid:
- Kaugkiiritusravi - kokkupuude vähirakkudega, kasutades välist allikat, mis asub väljaspool inimkeha;
- Suure annusega brahhüteraapia - kokkupuude allika kaudu, mis siirdatakse patsiendi kehasse ja asub pahaloomulise kasvaja vahetus läheduses või viiakse neoplasmasse;
- Kiiritusravi IMRT RAPID Arc - võimaldab teil eksponeerida kogu kiirgusdoosi erakordselt haigele koele, kahjustamata seejuures terveid kudesid (kasutatakse juhul, kui vähiprotsess mõjutab rohkem kui ühte kopsa, kuid ei ole levinud kaugemale elundist).
3. etapi kopsuvähi ravi kiiritus- ja keemiaravi abil.
Kopsuvähi sümptomaatiline ja leevendav ravi
Ravimatute patsientide puhul kasutatakse kopsude pahaloomuliste kasvajate palliatiivset ravi, kui kasvajavastase ravi võimalused on ammendatud või piiratud. Yusupovi haigla arstid määravad ravimeid, mis kõrvaldavad või leevendavad haiguse sümptomeid ja pikendavad patsiendi eeldatavat eluiga.
Kuidas eemaldada kopsuvähiga patsiendilt köha? Krampide leevendamiseks kopsuvähiga patsientidel kasutatakse tsentraalselt toimivaid köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad köhakeskust. Need sisaldavad kodeiini. Kopsuverejooksu peatamiseks kirjutatakse välja hemostaatilisi ravimeid ja vereringes oleva vedeliku kogust täiendatakse šokivastaste vereasendajate, ravimite ja verekomponentide abil. Mürgistuse korral viiakse läbi võõrutusravi..
Patsiendid küsivad sageli, kas kopsuvähk on ravitav või mitte, kui kopsuvähki ravitakse varases staadiumis. Kui kopsus tuvastatakse kasvaja õigeaegselt, viivad Yusupovi haigla arstid läbi kompleksravi. See on suunatud patsiendi taastumisele. Kopsuvähki on hilises staadiumis täiesti võimatu ravida. Väikerakkude elulemus on kolme aasta jooksul 40%. Kuidas kopsuvähki ravida, teavad Yusupovi haigla onkoloogid.
Kopsuvähi ravi Moskvas
Kus ravida Moskvas kopsuvähki? Yusupovi haigla onkoloogid ravivad Moskvas edukalt kopsuvähki. Professorid, kõrgeima kategooria arstid omavad onkoloogia alal pikaajalist kogemust. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse uusimaid seadmeid..
Ravi taktikad määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Onkoloogiakirurgid valdavad kopsukirurgia tehnikaid vabalt. Pärast operatsiooni läbivad patsiendid kiiritusravi ja keemiaravi vastavalt rahvusvahelistele protokollidele. Kopsuvähi kahtluse korral helistage Yusupovi haiglasse. Teid lepitakse kokku onkoloogi-pulmonoloogi vastuvõtule teile sobival ajal.