Onkoloogia immunoteraapia

Pahaloomuliste kasvajate moodustumine toimub peaaegu igal kolmandal inimesel. Onkoloogia on diagnostika valdkonnas üks esimesi kohti maailmas. Teadlased otsivad endiselt paremat meetodit inimorganite vähi raviks. Immunoteraapia on meetod vähi raviks antikehadega. See on uus meetod, mille on välja töötanud teadlased ja meditsiinitöötajad. Immunoteraapia on kvalitatiivselt muutnud lähenemisviisi patoloogia prognoosimisele teatud patsientide rühmades, pakkudes suuri võimalusi täielikuks taastumiseks ja varasema elu juurde naasmiseks.

Meetodi kirjeldus

Immuunsus reageerib teravalt võõra raku olemasolule - keha hakkab aktiivselt tootma antikehi, mis hävitavad patogeene. Inimese immuunsussüsteem on loodud selleks, et võidelda praeguste ebatüüpiliste patogeenidega. Vähkkasvaja moodustub siis, kui muutunud DNA kromosoomidega rakk hakkab kiiresti jagunema. Esialgses etapis toodab haige patogeen minimaalselt toksiini, mis vähendab immuunsüsteemi poolt ohtlike kasvajate äratundmise tulemust. Haiguse hilisemates staadiumides ei saa süsteem hakkama, mis põhjustab metastaaside massilist levikut kogu kehas..

On teada onkoloogilised moodustised, mis tekitavad immuunsussüsteemi kahjustavaid aineid. Sellised kasvajad pärsivad keha kaitsefunktsioone, mis viib patsiendi heaolu järsu halvenemiseni. Sellistel juhtudel on kehal haiguse vastu võitlemiseks vaja immuunsussüsteemi abi..

Immunoteraapia on ravi, mis hõlmab immuunsussüsteemi kunstlikku mõjutamist ravimitega. Meetodi põhimõtted on kaitsefunktsioonide stimuleerimine või mittespetsiifiliste funktsioonide allasurumine. Keha looduslike kaitsefunktsioonide aktiveerimisel kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad haiguse vastu võitlemiseks varjatud reserve. Valitud juhtudel on kaitsemeetmete mahasurumiseks vajalik immunoloogia, näiteks keha hävitab terved rakud.

Immunodiagnoosimine on kaasaegne ravimeetod, mille eesmärk on stimuleerida keha iseseisvalt võitlema erinevat laadi haigustega. Traditsiooniline teraapia on suunatud patoloogia mõju kõrvaldamisele. Immunoteraapiaga mõjutab terapeutilise toime suund haiguse põhjust, mis suurendab ravi efektiivsust.

Selle teraapia kasutamisel kõrvaltoimed praktiliselt puuduvad, mis suurendab eelist teiste ees. Immuunmeetodit kasutatakse hõlpsalt onkoloogias, nakkuslike patoloogiate, allergiliste reaktsioonide, endometrioosi ja teiste ravis. Patsientide kliinilised uuringud näitavad terapeutiliste meetmete kvalitatiivset resonantsi, millel on positiivne mõju eeldatavale elueale.

Onkoloogias kasutatavad ravimeetodid

Onkoloogia immunoteraapia aitab käivitada organismi loomulikke kaitsevõimet. See on teadlaste välja töötatud uus meetod. On teada mitmeid ravimeetodeid, mida meditsiinikeskused sageli kasutavad:

• Spetsiifilises immunoprofülaktikas kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad vähi antigeene. See on efektiivne meetod onkoloogia ravis. Kasutatakse vähi kombineeritud ravis. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) käivitab looduslikud varud vähiga võitlemiseks. Antigeenispetsiifilises ravis kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad dendriitrakke. Selliste ravimite väljakirjutamine suurendab keha vastupidavust uue kasvaja moodustumisele. Kopsuvähi algstaadiumis võimaldab see meetod patsiendil elada rohkem kui 5 aastat 25% -l kõigist juhtudest. 3-4-nda etapi munasarjade onkoloogia abil on võimalik patsiendi elu pikendada 35% -ni.
• Nakkusliku iseloomuga haiguste - kõhutüüfuse, düsenteeria ja teiste - raviks kasutatakse mittespetsiifilisi immunoteraapia meetodeid. Vähi vastu kasutatakse selliseid meetodeid harva. Vähi mittespetsiifilist immunoteraapiat kasutatakse ainult moodustamise algfaasis. Üks neist meetoditest oli vereülekanne - kuni 100-200 ml päevas. Kuid samal ajal on oht nakatuda hepatiiti, HIV-nakkusesse või muudesse tõsistesse patoloogiatesse. Vereülekandeks peab olema tugev argument. Mõnikord kasutatakse vere asemel natiivset valkude ja immunoglobuliinidega rikastatud plasmat - see peatab onkoloogiliste patogeenide toime ja pärsib kasvaja kasvu.

Väikestes kehaosades metastaasidega vähki on raske ravida ja sellega kaasnevad hirmuäratavad sümptomid. Seetõttu on kiireloomuline peatada haiguse edasine levik.

Immunoteraapia eelised ja puudused

Vähi immunoteraapia on suhteliselt uus meetod, mille kliinilised uuringud on tõestanud oma tõhusust võitluses ohtliku haiguse vastu. Kasvajavastane ravi nõuab integreeritud lähenemist, kasutades mitut tüüpi ravimeid. Inimene võib kindlaksmääratud meetodil elada rohkem kui 5 aastat kasvaja raske staadiumi korral.

Arstid rõhutavad immunoteraapia eeliseid:

• Vähivastases võitluses käivitatakse keha kaitsefunktsioonid.
• Kasutatakse vähi antigeene, mis stimuleerivad immuunsussüsteemi aktiivseid punkte..
• Immuunsus suureneb, mis stimuleerib vähi patogeenide äratundmist.
• Meetodit iseloomustab valutus ja see on sageli ette nähtud inimestele, kes ei tohiks gammakiirtega keemiaravi kasutada..

Hoolimata ravi efektiivsusest on meetodil puudusi, mida tuleb enne kasutamist kaaluda:

• Kõrvaltoimete võimalik manifestatsioon, mida väljendavad neeru kudede põletikulised protsessid.
• Mõnikord täheldatakse kõrget uriinisisaldust uriinis..
• Nefrootilise sündroomi tunnused.
• Palavik.
• Kesknärvisüsteemi häired, millega kaasnevad ärritus ja erutus.
• Üldine väsimus, mis avaldub ilma nähtava põhjuseta.
• Südamepuudulikkuse teke ravimi taustal.

Selliste sümptomite esinemisel asendatakse ravim sarnase toimega ravimiga või valitakse teist tüüpi teraapia. Ravi viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all, et välistada võimalikud negatiivsed tagajärjed..

Meetodi rakendamine erinevat tüüpi onkoloogia ravis

Antigeenispetsiifilist teraapiat kasutavad arstid aktiivselt maksa, ajukoore, söögitoru ja glioblastoomi vähihariduses. Seda kasutatakse põie, kõhunäärme või eesnäärme kudedes, emaka kaelas, rinnus, maos jne esinevate kasvajate korral. Arstid valivad ravikuuri individuaalselt. Ravimi valikut mõjutavad patsiendi füüsiline seisund, meditsiinilised näidustused, patoloogia tüüp ja staadium..

Kopsuvähk

Kopsikoe onkoloogia on diagnoosimise üks esimesi kohti. Mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised. Haigust iseloomustab kõrge suremus patsientide seas.

Kehas on väike kogus vähi antigeene, mida immunopreparaadid võivad mõjutada. Seda kasutatakse efektiivselt haiguse ravis. Eriti see meetod näitab suurt efektiivsust mitteväikerakulise onkoloogia diagnoosimisel, väikeste rakkudega kopsuvähi korral on taastumise protsent madalam.

Terapeutiliste meetmete puhul kasutatakse järgmisi tüüpe:

• Monoklonaalsete antikehade kasutamine pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks;
• Inhibiitorite kasutamine, mis pärsivad keha kaitsevõimet;
• Kasvajavastaste ravimite väljakirjutamine;
• Immuunsuse rakuline stimuleerimine, millega kaasneb T-lümfotsüütide terapeutiline liikumine.

Meditsiinipraktikas on näiteid kõrvaltoimete ilmnemisest, nii et teraapia toimub haiglas arsti järelevalve all.

Piimanäärmevähk

Rinnanäärme onkoloogia on pahaloomulise iseloomuga naistehaiguste hulgas esikohal. Diagnoositud 12% -l kõigist patoloogiatest. Rinnavähi korral suureneb HER-2 retseptori valgu tootmine - see põhjustab pahaloomuliste patogeenide kiiret jagunemist. Rinnavähk näitab geneetiliselt negatiivseid onkoloogilisi omadusi.

Immunoteraapiat kasutatakse HER-2 valgu juuresolekul neoplasmas. Ravim süstitakse kasvaja koesse õhukese nõela abil - see võimaldab teil mitte vigastada tervet kudet. Selle ravimeetodi kõrvaltoimeid praktiliselt ei diagnoosita, seetõttu võib ravimeid koos teistega pikka aega kasutada..

Patsiendil on kasvaja kasvu aeglustumine, vähirakud surevad järk-järgult. Naine võib elada rohkem kui 5 aastat ja naasta oma endise elu juurde.

Muud tüüpi onkoloogia

Onkoloogiline protsess võib alata mis tahes elundis - see sõltub paljudest teguritest. Eesnäärme, naha, vere jne vähk Ajukasvaja kahjustab nägemist, mälu ja koordinatsiooni. Täheldatakse ka teisi raskeid sümptomeid, mis halvendavad inimese heaolu. Haiguse varases staadiumis on raske kindlaks teha väljendunud märkide puudumise tõttu. Esimesed sümptomid ilmnevad metastaasidega keha muudesse organitesse.

Immunoteraapiat kasutatakse järgmist tüüpi onkoloogias:

• Melanoomi korral aitab kasvajavastaste antigeenide kasutamine vähendada vähktõve toksilisust. Kaitsefunktsioonide funktsiooni stimuleerimine aitab peatada melanoomi leviku kogu kehas. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse Keitruda, Opdivo ja teisi..
• Onkoloogilise moodustumisega mao kudedes kuni 3. staadiumini kasutatakse kirurgilist ravimeetodit. Metastaaside leviku peatamiseks ja patoloogia raskete sümptomite peatamiseks on vajalik immunoteraapia viimases mittetöötavas staadiumis. Kandideerimine - Trastuzumab, Ramucirumab jne..
• Neeruvähi korral tsütokiinide rühma kuuluvad ravimid, kontrollpunkti inhibiitorid.

Meetod on osutunud tõhusaks paljude pahaloomuliste haiguste ravis. Ravimi valik sõltub kasvaja tüübist ja patsiendi heaolust.

Immunoteraapia vähi erinevates staadiumides

Meetodit saab kasutada vähktõve mis tahes staadiumis. Kahes esimeses etapis iseloomustavad tõhusust kõrged määrad. Teraapias kasutatakse enamasti kirurgilist sekkumist, sest see vähendab retsidiivi riski. Pärast operatsiooni võimaldab immunostimulantide kasutamine kiiremat taastumist.

Patoloogia hilisemates etappides on teraapia kasulik inimestele, kellel on keemiaravi ja kiirituskursuste negatiivne tulemus. Ravimid käivitavad haiguse vastu võitlemisel keha looduslikud varud. See aitab vähendada halba enesetunnet ja parandada patsiendi seisundit..

Immunoteraapia abil on haigust võimatu ravida neljas etapis. Kuid ravimid pikendavad inimese elu mitu aastat ja peatavad rasked sümptomid. See võimaldab inimesel veeta viimased aastad mugavamates tingimustes..

Immunoteraapias kasutatavate ravimite rühmad

Ravi pahaloomuliste kasvajate immunostimulantidega kasutatakse erinevatel etappidel. Meetodit kasutatakse koos teiste terapeutiliste meetoditega, et suurendada taastumisvõimalusi..

Arstid kasutavad sarnaseid ravimirühmi:

• Tsütokiinid käivitavad immuunsussüsteemi loomuliku reaktsiooni võitluses pahaloomuliste patogeenidega - Interleukin, Interferon.
• Plaaniline üldine vaktsineerimine suurendab keha vastupanuvõimet onkoloogilisele protsessile.
• Inhibiitorid aitavad pikendada patsiendi elu 5-aastaseks või enamaks - imatiniib, CTLA4 inhibiitor jne..
• Valke sisaldavad retseptorid aitavad aeglustada vähktõve immuunvastust.
• PDL1 inhibiitor, mida kasutatakse aju, kõri ja põie kasvajate ravis.

Immuunsussüsteemi stimuleerimiseks erinevates patoloogiates parima ravimi leidmise suunas tehtavaid uuringuid jätkatakse. Samuti teevad arstid tähelepanekuid meetodi kasutamise kohta koos keemiaravi, sihtravimite ja kiirgusega. Te ei saa ise neid uimasteid kasutada, sest see võib põhjustada üleannustamise sümptomeid koos tüsistuste tekkega.

Immunoteraapia Venemaal

Kirjeldatud meetodit kasutatakse Venemaal laialt vähkkasvajate hävitamisel. Arst määrab sobiva ravimi, mis võib käivitada loomulikke immuunsusreaktsioone. Immuunsus tuvastab vähi patogeenid ja alustab pahaloomuliste rakkude hävitamist. Kuid teraapiat teeb keeruliseks väike antigeenide hulk. Seetõttu on enne kasutamist vajalik patsiendi põhjalik uurimine.

Kasvajakoesse sisestatud antigeenid pole inimestele kahjulikud. Kuid ravimite kasutamine tablettide kujul võib provotseerida tervislike kudede joobeseisundit. Enne ravikuuri viiakse läbi üksikasjalik diagnostika, mille eesmärk on leida õige ja tõhus ravim.

Immunoteraapiat kasutavad sageli vähikeskused. Igas kliinikus kasutatakse erinevat tüüpi ravi, mille eesmärk on pahaloomuliste patoloogiate hävitamine..

Teraapiaprotsess

Onkoloogiaravi sõltub suuresti immuunsuse seisundist. Kunstlike ravimeetodite kasutamine näitab ajutist tulemust, mille saab fikseerida keha kaitsesüsteemi loomulike reageeringute abil. Keha immuunvastuse käivitamisega kasutatakse spetsiifilisi bioloogilisi aineid. Ravimid pärsivad tuumori kasvu, taaselustades keha kaitsvaid omadusi.

Selliste ravimitena kasutatakse monoklonaalseid antikehi, mis kombineeruvad sisemiste antigeenidega ja alustavad ühist võitlust haiguse vastu, ning tsütokiine, mis stimuleerivad tuumori moodustumise immuunvastust. Antigeenid blokeerivad toitainete juurdepääsu vähile. See viib kasvaja edasise kasvu peatumiseni.

Aine valmistatakse individuaalselt, kasutades kasvaja biomaterjali. Seejärel tuleb vaktsiini ettevalmistamine koos põhjaliku kontrolliga. Teraapiakursus võtab mitu kuud. Isik on raviarsti kontrolli all - see võimaldab teil jälgida haiguse seisundit.

Ravivormid

Igal ravimil on erinev mõju patoloogilisele moodustumisele. Selle tegevusega seoses eristatakse järgmisi raviviise:

• Immuunkorrektsiooni eesmärk on käivitada keha loomulik kaitsevõime, mis ei suuda oma kohustusi täita. Ravimid korrigeerivad immuunsust suurendavate immuunrakkude aktiivsust.
• Immunomoduleeriv ravi mõjutab kõiki kaitsefunktsioone. Ravim võib immuunsussüsteemi aeglustada või vastupidi aktiveerida - see sõltub patoloogia tüübist ja patsiendi seisundist.
• Immunorestruktsioon hõlmab doonori tüvirakkude siirdamist, et stimuleerida keha immuunsüsteemi. Seda tüüpi on Iisraeli vähikliinikud juba aastaid tõhusalt kasutanud..
• Autoseroteraapiat iseloomustab seerumi viimine verest, mis on kuumutatud temperatuurini 56 kraadi. Biomaterjali kasutab doonor või patsient ise. Kursus kestab 16-24 päeva.
• Autopioteraapia erineb kasutatud seerumiga autoseroteraapiast. Biomaterjalide kujul ilmneb mäda inimese enda põletikulisest fookusest. Kursus kestab 1-10 päeva.
• Immuunglobuliini valgu tootmise stimuleerimiseks kasutatakse asendusravi. See stimuleerib keha aktiivset võitlust haigusega..

Immunoteraapia protseduuri eristab privaatne lähenemine ja pikk ravikuur, kuna seerum valmistatakse tema enda biomaterjalist. Isik jääb arsti järelevalve alla, et tuvastada tüsistused varases staadiumis.

Vähi immunoteraapia

Immunoteraapia on ravimeetod, mis stimuleerib ja muudab keha looduslikke mehhanisme keha kaitsmiseks kahjulike mõjude eest. Vähi immunoteraapia on erinevate meetodite kompleks, mille eesmärk on tagada, et immuunsüsteem suudaks ebatüüpiliste rakkude hävitamise tõhusalt ära tunda.

Pahaloomuliste kasvajate immunoteraapia meetodid on passiivsed ja aktiivsed. Esimesed stimuleerivad ebatüüpiliste rakkude otsest hävitamist, viimased parandavad nende tuvastamist võõrastena.

Onkoloogias kasutatavad immunoteraapia meetodid

Mõned ravimid või vähiravi tehnoloogiad toimivad mitmel viisil ja kuuluvad enam kui ühte terapeutiliste meetodite rühma..

Näiteks kirjeldatakse kontrollpunkti inhibiitoreid nii immunoteraapiana monoklonaalsete antikehadega kui ka suunatud teraapiana.

Monoklonaalsed antikehad - passiivne spetsiifiline immunoteraapia

Monoklonaalsed antikehad (Eng. Monoclonal AntiBody - MAB) tunnevad ära vähirakkude pinnal olevad spetsiifilised valgud ja kinnituvad nende külge..

Antikehad on meie veres leiduvad spetsiaalsed molekulid, mis aitavad meil infektsioonidega võidelda. MAB-d jäljendavad looduslikult esinevaid antikehi, kuid neid sünteesitakse laboris kunstlikult. Monoklonaalne antikeha - kõik täpselt sama tüüpi molekulid.

MAB kui immunoterapeutiline ravim töötab kahes stsenaariumis.

1. Stimuleerige immuunsussüsteemi.
2. Aitab immuunsussüsteemil vähirakke leida ja rünnata.

Esimesel juhul vallandavad MAB-id immuunsüsteemi, kinnitudes end vähirakkudel olevatele valkudele. See lihtsustab immuunsussüsteemi rakkude vähirakkude avastamist ja ründamist. Seda nimetatakse antikehadest sõltuvaks raku vahendatud tsütotoksilisuseks (ADCC).

Teisel juhul toimivad MAB-d lümfotsüütide pinnal olevate retseptorite kontrollpunktide inhibiitoritena, mis aitab immuunsüsteemil mitte rünnata terveid rakke. Nendes kontrollpunktides tegutsevad vähirakud saadavad immuunrakkudele signaali „OMA“, nii et immuunsüsteem neid ei rünnata. Kontrollpunkti inhibiitorid blokeerivad sellised ebanormaalsed rakusignaalid, tagastades võime immuunsussüsteemi tuvastada ja hävitada.

Enamasti takistatakse selliseid kontrollpunkte:

CAR-T teraapia - passiivne mittespetsiifiline immunoteraapia

See ravi muudab inimese valgete vereliblede (T-rakkude) geene, et aidata neil vähirakke ära tunda ja tappa. T-rakkude sellisel viisil muutmist nimetatakse T-rakkude geenitehnoloogiaks..

Ravim on saadaval võimaliku ravina leukeemiaga lastele ja lümfoomiga täiskasvanutele. Muude vähiliikidega inimestele antakse see kliinilise uuringu osana..

Tsütokiinid - aktiivne mittespetsiifiline immunoteraapia

Tsütokiinid on kehas valkude rühm, millel on oluline roll immuunsussüsteemi tugevdamisel. Need toimivad teiste rakkude sõnumitoojatena, öeldes neile, millal ja kust alustada immuunvastust..

Interferoon ja interleukiin on kehas leiduvad peamised tsütokiinide tüübid. Teadlased on nende vähivormide raviks välja töötanud nende ravimite kunstlikud versioonid..

Vähi ravis sünteesitakse tsütokiine laboris ja manustatakse suuremates annustes, kui organism tavaliselt sünteesib. Vähi immunoteraapias kasutatakse kahte tavalist tsütokiini: Interleukin2 ja Interferon α2A.

Vähivaktsiinid - aktiivne spetsiifiline immunoteraapia

Bacillus Calmette (Guérin) vaktsiin on elus põõsas nõrgestatud bakter. Nad meelitavad immuunrakke vähirakkude rünnakuks..

Sipuleucel-T vaktsiin (Provenge®) on patsiendi enda immuunrakud, mida kultiveeritakse teatud tüüpi kasvaja tuvastamiseks. Patsiendi verre uuesti sisestades suunavad nad T-lümfotsüüdid kasvajarakkude hävitamiseks.

Immunoteraapia eelised ja puudused

Vähi immunoterapeutilisel ravimisel on palju eeliseid.

• See võib toimida siis, kui muud ravimeetodid on jõuetud. Mõned pahaloomuliste kasvajate tüübid (nt melanoom) reageerivad radiatsioonile või keemiaravile halvasti, kuid annavad immunoteraapiale väga hea vastuse...
• See aitab teistel vähiravimitel paremini töötada. Muud ravimeetodid, näiteks keemiaravi, võivad paremini toimida, kui neid kasutatakse koos immunoteraapiaga..
• Tavaliselt põhjustab see vähem kõrvaltoimeid kui muud ravimeetodid. Põhjuseks on see, et enamasti on immunoloogiline ravi suunatud ainult kasvajarakkudele või teatud tüüpi immuunsussüsteemi rakkudele, mitte teie keha kõigile rakkudele.
• See hoiab ära kasvajate sagedase relapsi. Pärast immunoteraapiat säilitab immuunsussüsteem võime vähirakke ära tunda. Ja kui nad uuesti ilmuvad, on ta parem nendega toime tulla. Seda nimetatakse immuunmäluks ja see aitab pikendada remissiooni pikemaks ajaks..

Kuid immunoteraapias on ka palju puudusi.

Immunoteraapia ei toimi siiani kõigil juhtudel, see kehtib ainult kasvajate puhul, mille jaoks on määratletud spetsiifilised immunoloogilised toimemehhanismid.

Võrreldes teiste vähiraviga on immunoteraapia hind siiski kõrge. Mõni võimalus, näiteks CAR-T-ravi või dendriitrakkude ravi, võib maksta üle 100 000 euro kursuse kohta..

Immunoteraapiaga võivad kaasneda kõrvaltoimed, mis erinevad tavapärase vähiraviga kaasnevatest kõrvaltoimetest. Need kõrvaltoimed sõltuvad kasutatavast immunoteraapiast. Paljudel juhtudel on need kõrvaltoimed talutavad ja kui need kõrvaldatakse viivitamatult, võivad need muutuda..

Immunoteraapia kõrvaltoimed on tavaliselt seotud immuunsussüsteemi stimuleerimisega ja need võivad ilmneda kergete põletike ja gripilaadsete sümptomite kujul, samuti tõsiste, potentsiaalselt eluohtlike seisundite kujul, mis sarnanevad autoimmuunsete häiretega..

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on nahareaktsioonid, suuhaavandid, väsimus, iiveldus, kehavalud, peavalud ja vererõhu muutused..

Milliseid vähihaigusi saab kasutada immunoloogiliste meetoditega

Immuunsuse kontrollpunktid ja tsütokiini inhibiitorid

Melanoom on üks levinumaid vähiliike, mida arstid ravivad immunoteraapiaga..

Teie immuunsussüsteem toodab valke, mille eesmärk on kontrollida teie keha immuunvastust. Kuid need valgud võivad hoida T-rakke vähirakkude vastu võitlemisel. Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid on ravimid, mis blokeerivad neid valke ja vabastavad rünnakuks T-rakke..

Samuti kasutavad arstid melanoomi raviks kemikaale, mida nimetatakse tsütokiinideks. Interleukiinid stimuleerivad immuunrakkude kasvu ja kiirendavad nende jagunemist, samal ajal kui interferoonid tellivad immuunrakke kasvajarakkude ründamiseks.

Kontrollpunkti inhibiitoreid kasutatakse ka:

• põievähk;
• neeruvähk
• pea- ja kaelavähk;
• mitte-Hodgkini lümfoom;
• mitteväikerakk-kopsuvähk.

Interleukiinid ja neeruvähi vastu kasutatavad interferoonid.

Interferoonid on heaks kiidetud ka järgmiste haiguste raviks:

• kahte tüüpi leukeemia (karvaste rakkude leukeemia ja krooniline müelogeenne leukeemia);
• kahte tüüpi lümfoom (follikulaarne mitte-Hodgkini lümfoom ja naha T-rakuline lümfoom);
• Kaposi sarkoom.

Monoklonaalsed antikehad

Nad tähistavad vähirakke immuunsussüsteemi rünnakuks. Onkoloogid määravad neile järgmised haigused:

• ajuvähk
• piimanäärmevähk;
• krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
• pärasoolevähk;
• Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom;
• kopsuvähk;
• munasarjavähk;
• eesnäärmevähk;
• maovähk.

CAR-T rakuravi

Seda tüüpi immunoteraapia abil programmeerivad arstid valgeid vereliblesid ümber ja kasutavad neid vähi tuvastamiseks..

Siiani on heaks kiidetud ainult kahte tüüpi ravi:

• suured B-rakulised lümfoomid;
• äge lümfoblastiline leukeemia.

Vaktsiinid

Terapeutilised vähivastased vaktsiinid, mida kasutatakse eesnäärme- ja põievähi ravis

Mida on võimalik saavutada vähi eri staadiumides

Immunoteraapia meetodid võivad olla kasulikud kasvaja arengu igas staadiumis..

Algstaadiumides aitab immunoteraapia saavutada püsivat osalist ja mõnikord ka täielikku remissiooni..

Edasijõudnute etappides saate seda kasutada järgmistel eesmärkidel:

• peatada või aeglustada kasvaja arengut, pikendades patsiendi elu;
• pärsivad uute metastaaside ilmnemist, mis mitte ainult ei pikenda elu, vaid säilitab ka selle normaalse kvaliteedi;
• vähendada kasvaja suurust, mis tagastab keha funktsionaalsuse või vähendab valu.

Immunoterapeutiliste ravimite näited

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid

Ipilimumab, esimene USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud ravim progresseeruva melanoomi raviks, blokeerib CTLA4 kontrollpunkti valgu aktiivsust, mis ekspresseerub T-lümfotsüütide pinnal.

Nivolumab - FDA poolt heaks kiidetud mõne kaugelearenenud melanoomi või kaugelearenenud kopsuvähiga patsiendi raviks. See sihib PDL-1 võrdluspunkti valku aktiveeritud PD-1 T-rakkudel.

Monoklonaalsed sihtantikehad

Rituksimab - sihib CD20 B-lümfotsüütide retseptori valku. Kasutatakse üksi või koos teiste ravimitega: B-raku mitte-Hodgkini lümfoomi ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemia (CLL) raviks.

Tsetuksimab - on ette nähtud koos kiiritusraviga peanaha ja kaela kohaliku või piirkondliku vähi esmaseks raviks. Ja see on ka ainus ravim selle haigusega patsientide jaoks, kellel eelmine plaatinapõhine ravi ebaõnnestus. Lisaks on võimalik eelnevalt ravitud metastaatilise EGFR-positiivse kolorektaalse vähi palliatiivne ravi..

Vähivaktsiinid

Vähivastased immunoteraapia ravimid - tsütokiinid

Aldesleukiin - IL-2 on biosünteetiline interleukiin, mis on heaks kiidetud metastaatilise neeruvähi ja metastaatilise melanoomi raviks.

Immunoteraapia ravimid paljude onkoloogiliste haiguste raviks on praegu uurimisel ja kliinilistes uuringutes. Ja igal aastal kiidetakse üha enam neid ravimeid heaks laialdaseks kliiniliseks kasutamiseks..

Immunoteraapia Belgias

Pahaloomuliste kasvajate immunoloogilist ravi kasutatakse Belgia vähikeskustes väga laialt. Need on juba välja töötatud raviskeemid ja tehnoloogiad, mille on heaks kiitnud ESMO, ja uuenduslikud teaduse arengud, millest enamik on ainulaadsed.

Immunoteraapia omadused ja eelised Belgias.

• Tänu riigi toetusele ja Euroopa toodangu kõrgekvaliteedilistele sarnastele biograafiatele on Belgias paljude populaarsete immunoteraapiakursuste hinnad madalamad kui naaberriikides Saksamaal, Prantsusmaal ja Šveitsis..
• Uute ravimite ja raviprotokollide kasutuselevõtt toimub riigi tasandil väga kiiresti. Belgia onkoloogiakeskused on maailmatasemel kliinikud. Neis saab uuenduslikku ravi kohe pärast loa saamist EMA-lt (Euroopa Ravimiamet).
• Nende kliiniliste uuringute raames saadaolevate unikaalsete arengute olemasolu, näiteks kaugelearenenud glioblastoomide immunoloogiline ravi, aju immunopreparaadi otsene manustamine või basaalrakulise kartsinoomi kompleksne immunoteraapia.

Kuidas immunoteraapiat antakse?

Immunoteraapiat saab läbi viia lõppenud ravimitega ja siis ei erine ravi praktiliselt tavapärasest keemiaravist. Arsti järelevalve all võtab patsient pille või võtab ravimit süstitavas vormis. Mõnda ravimit tuleb manustada iga päev, mõnda harvemini - üks kord nädalas või kuus.

Ravi CAR-T teraapiaga on täiesti erinev. Sel juhul võetakse patsiendilt esmalt verd. Seejärel eraldatakse sellest verest vajalik rakutüüp - T-tapjad, T-abistajad, NK-rakud jne. Neid modifitseeritakse geeni sihipäraselt ja seejärel kasvatatakse laboris, et saada soovitud arv juba aktiveeritud rakke. Pärast seda viiakse läbi vere pöördinfusioon (taasfusioon) kõrge kontsentratsiooniga CAR-T rakkudega. Ravi ajal võib olla vajalik üks või mitu sellist infusiooni..

Nagu teisi ravimeetodeid, saab ka immunoteraapiat läbi viia tsükliliselt - raviperiood asendatakse puhkeajaga, millele järgneb uuesti raviperiood.

Ravi kasutamise võimalused

Immunoteraapiat saab pakkuda mitmel viisil, sealhulgas:

• suu kaudu tablettide, kapslite või tilkade kujul;
• intravenoosselt või intraarteriaalselt;
• paikselt kreemina naha sisse hõõrumiseks;
• intraorganismis, kui immunoloogiline preparaat süstitakse otse kahjustatud elundisse - põide või aju.

Immunoteraapiat saab läbi viia haiglas, ambulatoorselt või kodus, kui patsient ise tablette võtab.

Immunoloogilise vähiravi efektiivsus

Pahaloomuliste kasvajate immunoteraapia kasutamise efektiivsus sõltub kasvaja tüübist ja haiguse staadiumist.

Lamerakk-nahavähi algstaadiumis võib immunoteraapia efektiivsus ulatuda 90% -ni.

Keskmine melanoomiravi efektiivsuse tase I-III staadiumis on 40-50%. Pealegi räägime selle haigusega elu pikendamise osas 5-10-aastasest eluaastast ja mitte mitmest kuust nagu traditsioonilise ravi korral. IV staadiumi glioblastoomi korral on võimalik elu pikendada pooleteise aasta võrra.

Teatavate kasvajate immunoteraapia efektiivsus on puhtalt individuaalne parameeter.

Ja isegi kui kõrge reageerimise tase on võimalik, siis näiteks maovähi korral on see saavutatav ainult 20–25% patsientidest. Metastaatilise käärsoolevähi mikrosatelliitidega annab hea efekti 40-50% patsientidest. Kuid see mõju on ebastabiilne ja selle raskusaste väheneb iga järgneva kursusega..

Lisaks ei ole alati võimalik tuvastada patsiente, kelle jaoks vähiravi immunoteraapiaga on tõhus..

Tulevikus suudavad onkoloogid tänu käimasolevatele uuringutele paremini tuvastada teatud molekulaarsete markerite olemasolu (nagu see juhtub juba täna mikrosatelliitide ebastabiilsusega) ja valida tulemuse saavutamiseks valikuliselt ravitaktika..

Vähi immunoteraapia - ravivõimalused ja eelised

Ravimite abil saate vältida teatud tüüpi kasvajate ilmnemist, vähendada retsidiivide riski ja vältida metastaase. Vähi immunoteraapia suurendab tema enda kasvajavastase kaitse rolli võitluses haiguse vastu.

Keha immuunrakud võivad vähki võita

Immuunsus ja vähk

Kasvajavastase immuunsuse peamine roll on võõraste kudede või patogeensete mikroorganismide äratundmine ja seejärel agressori hävitamine. Keha elujõu säilitamiseks täidab immuunsussüsteem 3 ülesannet:

1. Kaitse viirusnakkuste eest, mis võivad provotseerida kasvaja kasvu (viiruse põhjustatud vähi variant);
2. Mikroobide eemaldamine vähendab kudedes põletikuliste fookuste tekkimise riski (põletik aitab vähirakkudel ellu jääda ja paljuneda);
3. Vererakud suudavad vähirakke tuvastada ja tappa enne, kui vähi kontrollimatu kasv algab (immuunsuse jälgimine).

Meditsiiniline kogemus ja statistika näitavad, et kasvajavastase kaitse rikkumise mis tahes variandiga suureneb onkoloogia oht järsult. Täpsemalt, elundisiirdamise ja immunosupressantide kasutamise ajal suureneb patsiendil 32 lokaliseerimisega vähktõve esinemissagedus. Sel juhul võib pahaloomuline kasvaja avaldada mõju immuunsüsteemile, muutes kaitset ja luues soodsad tingimused kasvaja enda kasvamiseks. Vähi immunoteraapia on spetsiaalsete ravimite kasutamise kunst: oluline on aidata patsiendi kehal võitluses kasvajaga ja mitte pakkuda kartsinoomi, muutes kasvajavastast kaitset immunosupressiooni vastu.

Vähi immunoteraapia

Tõhusat ravi immunostimuleeriva toimega ravimitega kasutatakse alati koos muud tüüpi raviga (radikaalne kirurgia, keemiaravi, kiiritus). Vähi immunoteraapia hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

1. Aktiivsed ravimite tüübid (kasvajavastased vaktsiinid ja mittespetsiifilised immunomodulaatorid);
2. Vähivastaste ainete passiivsed variandid (ravimid, mis suurendavad kasvajakoe tundlikkust ravimite suhtes);
3. Immuunsuse stimuleerimine (immunomoduleeriva toimega ravimid, vitamiinid, adaptogeensed ravimid).

Oluline on aidata patsiendil haigusega toime tulla. Vähi immunoteraapial on järgmised eesmärgid:

• healoomuliste kasvajate rakkude pahaloomulise degeneratsiooni ennetamine;
• immuunsete vererakkude võõrkudede parem äratundmine;
• nende enda bioloogiliselt aktiivsete ainete tähtsuse vähenemine, mis aitavad kaasa kasvaja kasvule;
• immuunsussüsteemi rakustruktuuride arvu ja aktiivsuse suurenemine;
• tuumori angiogeneesi supressioon;
• metastaaside ennetamine.

Vähi immunoteraapia toimib hästi kompleksravis, kui arst kasutab kombineeritud raviskeeme: kasvajavastase immuunsuse tähtsuse suurendamisel ei tohiks unustada radikaalseid operatsioone ja pahaloomulisele kasvajale avalduva toimega ravimite variante.

Vähi aktiivne immunoteraapia

Ravi on 2:

1. Spetsiifiline toime (vaktsiinide manustamine onkogeensete viiruste vastu);
2. Mittespetsiifiline ravi sünteetilise või bakteriaalse päritoluga immunomodulaatorite kasutamisega.

1. valiku näide on vaktsineerimine papilloomiviiruse nakatumise vältimiseks, mida tuleks kasutada tüdrukutel vanuses 9-16 aastat. 2. valiku näide on BCG vaktsiin, mida kasutatakse tuberkuloosi ennetamiseks: onkoloogias kasutatakse ravimit melanoomi ja põievähi vastu võitlemiseks.

Passiivse ravi võimalused

Kartsinoomi reaktsiooni muutmiseks välisele terapeutilisele toimele kasutatakse 2 tüüpi teraapiat. Mittespetsiifilises meetodis kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad vähirakkude sekundaarset reageerimist välismõjudele (tsütokiinid, interferoon, interleukiinid). Spetsiifilises ravis monoklonaalsed antikehad ja looduslike tapja-lümfotsüütide analoogid. Mõlemal juhul valitakse vähktõve immunoteraapia iga patsiendi jaoks eraldi..

Erinevatest ravimitest valib arst vähktõve optimaalse ravi

Immuunsuse korrigeerimise ravimid

Kasvaja mõjutab immuunsussüsteemi alati negatiivselt, surudes maha loodusliku kasvajavastase kaitse. Optimaalne on kasutada kõiki võimalusi ja ravimeid, millel on keha kaitsevõime toetav toime. Kombineeritud raviskeemi saanud arst kohaldab:

1. Taimsed preparaadid;
2. Tooted loomsest toorainest;
3. Sünteetilised immunomodulaatorid;
4. Mikroobipõhised ravimid
5. Füüsikalised tegurid, millel on immunostimuleeriv toime;
6. Vitamiinid ja mineraalid.

Immuunsüsteemi kaitsmiseks on umbes 200 ravimit. Arst ütleb teile, mida saate kasutada vähivastase võitluse mis tahes etapis.

Immunoteraapia positiivsed tegurid

Pahaloomulise kasvaja ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt, kasutades igat tüüpi terapeutilisi toimeid. Immunoteraapial on järgmised peamised eelised:

1. Suur tõhusus teatud tüüpi kasvajate korral (emakakaelavähi parim ennetamine võib olla vaktsineerimine);
2. Kasutamise ohutus (väike kogus kõrvaltoimeid patsiendi kehale);
3. Võimalus kasvajavastase kaitse tähtsust suurendada mis tahes lokaliseerimisega neoplasmide vastases võitluses;
4. Eluprognoosi muutus (ellujäämisvõimaluste oluline suurenemine).

Vähi immunoteraapia on heaks abiks vähihaigeid ravitavale onkoloogile: lihtsate ravimite kasutamine võib tõhusalt mõjutada kasvajavastast immuunsust.

Vähi immunoteraapia: ellujäämisest taastumiseni

Nobeli komitee andis 2018. aastal ravimiauhinna 70-aastasele James Ellisonile (USA) ja 76-aastasele Tasuk Honjole (Jaapan) vähi immunoteraapia alal tehtud teadusuuringute eest. Nende avastus leidis aset suhteliselt hiljuti - 2002. aastal. Kuid tänapäeval on uut tüüpi ravi andnud lootust ohjeldada seda tüüpi kasvajat, millel varem polnud midagi vastu. Näiteks põievähk koos tsisplatiini kasutamise võimatusega või pärast eelmist keemiaravi. Tulevikus on tänu immuno-onkoloogiale võimalik rääkida mitte teatud aja pärast ravi järgsest ellujäämisest, vaid taastumisest. Immuno-onkoloogia väljavaateid arutati Roche sümpoosionil (Roche), mis toimus Venemaa onkoloogide seltsi XIII kongressil.

Imeks, millest on saanud ime

Professor Evgeny Imyanitov, onkoloogia teadusinstituudi kasvaja kasvubioloogia osakonna juhataja N.N. Petrova, Peterburi pediaatrilise ülikooli meditsiinigeneetika osakonna juhataja, Loode-nimelise meditsiiniülikooli onkoloogiaosakonna professor I.I. Mechnikova rääkis, kuidas sündis idee, mis viis ravis täiesti uue suuna, millest me täna räägime.

“Immunoloogia oma tänapäevasel kujul ilmus kahekümnenda sajandi keskel. Intuitiivselt oli selge, et peaksime püüdma patsientidel leida immuunsussüsteemi rikkumise, mis viib tõsiasjani, et kasvaja väljub keha kaitsevõime kontrolli alt. Kuid kui aus olla, siis 80. – 90. eelmisel sajandil, hakati kogu seda tegevust natuke ekstsentrilisusena tajuma ”.

Pöördepunkt leidis aset sajandivahetusel. Eksperimentaalselt tõestati, et normaalsetel hiirtel esinevad tuumorid läbivad immunoredaktsiooni, st kohanevad immuunsuse kohalike tingimustega. See põhjustas probleemi vastu uue hüppe..

“Onkoloogilisel patsiendil ei ole vaja otsida süsteemset immuunsust, suure tõenäosusega teda lihtsalt pole. Ja kasvaja eluks ei piisa sellest, kui seda jagada, metastaase moodustada jne. Samuti on vaja välja töötada tegurid, mis tagavad lokaalse (peritumoraalse) immunosupressiooni, “tõi professor Imyanitov välja uute teadmiste olemuse..

Tulemus lugu

Teadlaste peamine eesmärk oli kindlaks teha kasvaja immuunvastusest mööduvad mehhanismid ja neutraliseerida see kasvaja võime. Ja nii langesid PD-1 raku retseptor ja selle ligand (faktorpartner) PD-L1 teadlaste lõksu. Terves kehas seostuvad ja aktiveerivad PD-L1 ja PD-L2 ligandid PD-1 - spetsiifilise T-raku retseptori, mis kaitseb terveid rakke juhusliku kahjustuse eest.

James Ellison ja Tasuku Honjo avastasid 2002. aastal, et kasvaja tekitas liiga palju PD-L1 ligandi ja maskeeris seda. Kui katkestate PD-1 ühenduse PD-L1-ga, väheneb kasvaja progresseerumise kiirus.

PD-1 inhibiitoritest said esimesed immunoterapeutilised ravimid, nende toime tagajärjel ei seostunud PD-L1 ligand mitte millegagi. Praeguseks on Venemaa praktikas juba kasutusel mitu sellist ravimit..

Järgmise põlvkonna ravimid olid PD-L1 inhibiitorid. On oluline, et see ligand ei seostu mitte ainult PD-1, vaid ka B7.1 retseptoriga, selle sideme lõhustumine tagab T-rakkude aktiveerimise.

Lisaks viitavad eeluuringud, et PD-L1 inhibiitorid ei häiri teise PD-L2 ligandi seondumist PD-1-ga, mis vastutab immuunsuse iseregulatsiooni eest, ja seega pole autoimmuunsete reaktsioonide arendamine lubatud.

Uus tegur

Esimene Venemaal registreeritud PD-L1 inhibiitor oli Roche atesolizumab. Siiani on selle kasutamise näidustused uroteeli vähk (põievähk) ja mitteväikerakuline kopsuvähk. Presidendi administratsiooni keskkliiniku kasvajavastase ravi vähiosakonna juhataja, RUSSCO juhatuse liikme Dmitri Nosovi sõnul pole viimase kahe aastakümne jooksul metastaatilise uroteelivähi uimastiravi algoritmis praktiliselt muudatusi toimunud..

Hoolimata asjaolust, et põievähki peetakse kasvajaks, mis on kemoteraapia suhtes suhteliselt tundlik, püsib seda ravimikäsitlust kasutavate patsientide eluiga väike. Maksimaalne eesmärk, mis saavutati, oli metastaatilise põievähiga patsientide keskmise eluea pikendamine kuult kaheteistkümnele kuule, pöörates ta tähelepanu.

"Ligikaudu 50% -l seda tüüpi vähihaigetest ei saa me kasutada tsisplatiiniga standardset keemiaravi raviskeemi patsiendi füüsilise seisundi, vanaduse ja neerufunktsiooni häirete tõttu," jagas ekspert.

Seega ei saa suur hulk patsiente esimese raviviisina kasutada standardset kemoterapeutilist režiimi. Juhul, kui on võimalik saavutada keemiaravi mõju, pole see väga pikk. Samal ajal ärge unustage riske, mis on seotud mitmesuguste toksiliste komplikatsioonide tekkega taustal.

“Samal ajal on teada, et uroteeli vähk on väga immunogeenne haigus, mida iseloomustab suur mutatsiooniline koormus. Ja see on üks esimesi onkoloogilisi haigusi, mille puhul 40 aastat tagasi algas mittespetsiifiline immunoterapeutiline lähenemine BCG-ravi vormis mitteinvasiivse põievähiga. Nüüd on meie arsenalis mitmeid uusi immunoterapeutilisi ravimeid, mida saab kasutada metastaatilise uroteeli vähiga patsientide esimese ja teise rea teraapiana. Atesolizumab on esimene kliiniliseks kasutamiseks heaks kiidetud ravim Venemaal, ”ütles Dmitri Nosov.

IMvigor 210 kliinilises uuringus ilmnes, et tsisplatiini ravimata jätmise RMP esimese raviviisi monoteraapia atezolizumabiga võib suurendada üldise elulemuse keskmist väärtust 16,3 kuud, võrreldes varasema kontrolliga. Samal ajal ei ole ravivastuse mediaankestus veel saavutatud ja hindamise ajal on see 29,3 kuud.

Uuringud on näidanud, et uroteeli vähi immunoteraapia kasulikel mõjudel on pikk potentsiaal. Praktika näiteid tõi professor, Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi FSBI “NIIRTS” teadusdirektori asetäitja asetäitja, Venemaa onkoloogide seltsi teaduslik sekretär, Euroopa ja rahvusvahelise uroloogia assotsiatsiooni liige Boris Aleksejev.

Invasiivse uroteelivähiga patsient läbis kaks keemiaravi kuuri ja kahjuks hakkas kasvaja uuesti progresseeruma. Mees kaasati kliinilisse uuringusse, kasutades ravimit atesolizumab. Pärast kahekuulist ravimiravi vähenes põie tuumori läbimõõtude ja metastaaside summa 40%.

“Praeguseks on atezolizumabi monoteraapia algusest möödas poolteist aastat ja kasvaja fookused vähenevad jätkuvalt. See on tüüpiline näide kontrollpunkti inhibiitorite toimimisest. Kõik ei saavuta efekti, kuid nende jaoks, kellel see on, on see tavaliselt pikaajaline, ”ütles professor Aleksejev.

Terra Incognita

Muidugi huvitas sümpoosionil osalejaid küsimus, mida sellise patsiendiga edasi teha. Nagu märkis Dmitri Nosov, on suurim immuunravi kasutamise kogemus melanoomiga patsientidel.

„Analüüsisime patsientide rühma, kellel immuunvastuse kontrollpunktide regulaatoritega ravi ajal saavutati täielik remissioon. 90% -l patsientidest püsis täielik remissioon ka pärast ravi lõpetamist. Kuid vaatlusperiood on endiselt väike ja täieliku efekti saavutamise korral puudub täielik mõistmine ravi optimaalsest kestusest, “jagas ta.

Lisaks on tema sõnul immunopreparaatide, sealhulgas atesolizumabi kasutamise piirangud. See puudutab peamiselt autoimmuunhaigusi, sel juhul on vaja läheneda selliste patsientide ravile äärmise ettevaatusega.

Nende ravimite uurimine jätkub. FDA avaldas 2018. aasta suvel väljaande, milles hoiatatakse, et esmavaliku immunoravimeid tuleks kasutada ainult PD-L1 ekspressiooniga patsientidel. Üksikasjad seni puuduvad, kuid onkoloogid kogu maailmas ootavad selleteemalise uuringu tulemusi..

Sellegipoolest on uut tüüpi teraapia potentsiaal suur. Esiteks meelitab asjaolu, et üks ligandi või retseptori inhibiitor on rakendatav mitut tüüpi kasvajate jaoks. Boris Aleksejev juhib tähelepanu ka tõsiasjale, et käivad uuringud immunoteraapia ja keemiaravi kombineerimise kohta, sihtrühmad.

"Mida rohkem ravivõimalusi on, seda kauem patsient elab," ütles ta.

Lootuse territoorium

Evgeny Imyanitov nõustus, et immunoteraapiat kasutatakse mitut tüüpi kasvajate jaoks, kuid see pole siiski universaalne. Sellegipoolest on sellel raviviisil suuri väljavaateid..

"Näiteks proovivad teadlased nüüd oma inimese lümfotsüüte ümber kasvajarakkude äratundmiseks ümber programmeerida, sel juhul saab immunoteraapiat kasutada abiainena," ütles ekspert. Viimast kümnendit võib tema arvates nimetada immunoteraapia võidukäiguks. Pole juhus, et Nobeli komitee valis selle suuna.

Sümpoosionil osalenud inimeste interaktiivne küsitlus näitas, et enamikul praktiseerivatel onkoloogidel puudub kogemus immunoteraapia kasutamisel kliinilises praktikas. Kuid nagu ütles professor Nosov, on see puudus, mis, nagu ka noorus, möödub aastatega.

Lisaks on riigil arusaam, et vähktõve ravis on pöördepunkt: uued ravimid lisatakse kas riiklike garantiide programmi või muude programmide alusel ostetud ravimite loenditesse. Nii soovitas tervishoiuministeeriumi komisjon 2018. aasta septembris atesolizumabi lisada elutähtsatesse ja olulistesse ravimitesse.

„Nüüd on piirkondadel võimalus ravimit osta. Ravim muutub kättesaadavaks tervishoiu rahastamise olemasolul. Ja on olemas teatud lootused: valitsus teatas plaanist eraldada täiendavalt 70 miljardit rubla. vähihaigete ravimteraapia jaoks, "ütles Venemaa Roche juht Nenad Pavletich:" Lisaks viib meie ettevõte läbi uuringuid atesolizumabi näidustuste laiendamiseks. Mida rohkem näiteid on, seda laiemaks immunoteraapia praktikas rakendub, ”loodab ta.

Nii arstid kui ka patsiendid omakorda usuvad, et tulevikus võib immunoteraapia mitte ainult viia lõplikult haigeid inimesi krooniliste haiguste all kannatavate inimeste kategooriasse, vaid viia ka nende tõsiste patsientide taastumiseni..

Väljaande allikas: Rosh-Moskva CJSC