Positiivsete aspektide hulgast võib eristada üsna head taju terapeutilistest meetmetest, kuid ainult varajases staadiumis õigeaegse diagnoosimise ja õigesti valitud ravikuuri korral. Üsna sageli on naisel esimeste etappide emakakaelavähki keeruline märgata, kuna see võib ilmneda ilma mingite sümptomite avaldumiseta. Kui arvestada kaugelearenenud patoloogia vorme, alustades emakakaelavähi 3. staadiumist, ei ravita arst patsienti remissiooni ja ellujäämise võimalustega kuigi palju, on keskmine elulemus umbes 35–40%.
Emakakaela pahaloomulise kasvaja arengu põhjused omistavad paljud arstid mitmeid tegureid:
- Seksi tungimise algus varases eas;
- Inimese papilloomiviirus ja herpes;
- Sagedane seksimine erinevate partneritega, eriti ilma kondoomi kasutamata;
- Varajane rasedus ja sünnitus alla 18-aastased;
- Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
Haigusele iseloomulik: kui paljud elavad 3. astme vähiga
3. etapi emakakaelavähk - haigus, mida iseloomustab vaagna seinte kõigi külgede kahjustus, tuumori levik luudesse, tupe alumine piirkond, põis, pärasoole limaskest. Neoplasm on suur, metastaasib, tungib sügavale kudedesse ja kiudainetesse, provotseerib hüdronefroosi teket, mis viib neerufunktsiooni häireteni.
Sellel patoloogial on kaks arenguetappi:
- Kolmandat etappi A iseloomustab neoplasmi levik tupe alumises osas, mõjutamata vaagnapiirkonda ja kuseteede elundeid.
- Kolmas etapp B on põhjustatud patoloogilisest protsessist vaagnas, mis põhjustab neerude aktiivsuse langust, samuti metastaaside levikut lümfisõlmedes.
Kartsinoomi esinemise korral on oodatav eluiga 30% juhtudest nooremas eas naistel üle viie aasta ja eakatel inimestel kuni 60% juhtudest.
Onkoloogia arengu põhjused
Miks vähk ilmub, pole teadlased täielikult välja mõelnud. Kasvaja moodustumise oletatavaid põhjuseid võib pidada järgmisteks:
- Günekoloogiliste haiguste, sealhulgas emakakaela düsplaasia enneaegne ravi, mis muundub onkoloogiaks (emakakaelavähk).
- Varase seksuaalse aktiivsuse algus, raseduse ja sünnituse varane algus.
- Sagedased abordid.
- Kroonilise endometrioosi ja suguhaiguste esinemine.
- HIV-nakkus ja inimese papilloomiviirus (HPV).
- Immuunsüsteemi häired, vitamiinide puudus.
- Hormonaalsete ja antibakteriaalsete ravimite kasutamine pikka aega.
- Alkoholi kuritarvitamine, seksuaalpartnerite sagedane vahetus.
Märge! Väga sageli tekib 3. astme emakavähk düsplaasia taustal, minnes lühikese aja jooksul esimestest arenguetappidest mööda.
Prognoosid
III astme onkoloogia on vähk, mida sageli leidub õiglase soo esindajate seas. Prognoosid ei ole teise või kolmanda etapiga võrreldes alati soodsad. Keskmine meditsiinistatistika näitab, et viieaastane elulemus on vahemikus 30–40%. Mida varem kindlaks teha patoloogiliste protsesside areng, seda rohkem on patsiendil võimalusi soodsaks prognoosiks.
Probleem on selles, et isegi pärast keemiaravi või kiirituskontrolli eelviimases etapis on pahaloomulistest rakkudest võimatu täielikult vabaneda. Terapeutilised meetodid aitavad peatada patoloogiliste protsesside kasvu ja arengu.
Eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kartsinoomi staadiumist. Oluline on haigus võimalikult vara kindlaks teha, läbi viia tõhus ravi. Arstid võtavad arvesse patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi. Pahaloomulise kasvaja morfoloogilisel koostisel on suur tähtsus. Näiteks on adenokartsinoomi suurenenud agressiivsuse tõttu raskem ravida kui lamerakk-kartsinoomi korral..
Saate ellujäämisvõimalusi suurendada, kui pöördute õigeaegselt spetsialistide poole ja läbite täieliku tervisekontrolli. Õigesti diagnoositud ja tõhusa ravi korral, parimal ajal täieliku enesekindlusega, ennustatakse soodsat tulemust. Igasugused kahtlased muutused kehas - see on võimalus arstiga nõu pidada. Emakakaela düsplaasia diagnoosiga aste 3A saavad patsiendid elada mitte ainult 5 aastat, vaid ka kauem. Ellujäämine on sellises olukorras 50–60%, kui ravi alustatakse võimalikult varakult. Naiste 3B astme kartsinoomi elulemus on 30%. Suur tähtsus on patsiendi üldisel seisundil.
Arstide peamised soovitused on õigeaegne pöördumine spetsialistide poole. Haigus on oluline võimalikult kiiresti avastada. Siis on ravi efektiivne ja etteaimatav..
Emakakaelavähi sümptomid ja nähud
3. astme pahaloomulise kasvaja emakavähi sümptomid on hääldatud, nii et neid on lihtne ära tunda. Patoloogia selles etapis ilmnevad järgmised sümptomid:
- isutus;
- nõrkus ja väsimus;
- kehatemperatuuri tõus;
- ebameeldiva lõhnaga valge värvi tupest väljutamine;
- menstruatsiooni ebakorrapärasused;
- vere väljavool pärast vahekorda;
- jäsemete ja väliste suguelundite turse;
- valu kõhus ja ristluus;
- halvenenud urineerimine ja roojamine, kõhukinnisuse teke ja neerufunktsiooni kahjustus.
Märge! Emaka onkoloogia progresseerumisele viitav sümptom võib olla verejaotus menstruatsiooni ja menopausi vahel.
Vähkkasvaja provotseerib naise reproduktiivse tegevuse rikkumist. Lümfisõlmedes moodustuvad metastaasid, mõjutatud on põis ja pärasool. Emakakaelavähi kolmandas etapis on ellujäämine 30%.
4 etapi märgid
Selles etapis ilmuvad märgid:
- määrimine, sealhulgas verejooks tupest; valu ristluus, alaseljas, vaagna piirkonnas; ebameeldivalt lõhnav valge eritis mädaga; probleemid põie, soolte tühjendamisega; terav kaalulangus; jalgade turse.
Lisaks primaarsele kasvajale iseloomulikele peamistele sümptomitele võib metastaaside tagajärjel muude organite kahjustuste tõttu tuvastada ka muid märke. Vähk levib kopsudesse, maksa, luudesse ja neerudesse..
Sapipõies ja maksas esinevate metastaasidega on kollatõbi probleemiks märk. Kopse mõjutades häirib patsienti köha koos hemoptüüsiga. Luumetastaasidega on tunda tugevat valu.
Kui patsiendid kurdavad sümptomeid, millel pole midagi pistmist kasvajaga, kuid metastaaside aktiivsusega. Mõnikord kasvavad nad kiiremini kui esmane kasvaja, võivad põhjustada surma.
Diagnostilised meetmed
Patoloogia diagnoosimine algab patsiendi anamneesi kogumisega ja peeglite abil teostatava günekoloogilise uuringuga. Sel juhul saab arst tuvastada neoplasmi, tuvastada selle kuju ja välimuse, tuvastada haavandid, mis ilmnesid neoplasmi lagunemise tagajärjel. Seejärel uuritakse emaka, tupe seina, põie ja pärasoole liikuvust. Seejärel määrab arst vereanalüüsi, määrdumistesti, kolposkoopia ja bimanuaalse vaginaalse uuringu.
Peamine diagnostiline meetod on biopsia, mis võimaldab tuvastada vähi staadiumi, kasvaja struktuuri ja suuruse, samuti ennustada ravi efektiivsust. Samuti on vaja verd annetada kasvajamarkeritele.
Märge! Täpne diagnoos tehakse pärast põhjalikku uurimist ja laboratoorseid uuringuid, samuti onkoloogi külastusi.
Täiendavad uurimismeetodid on ultraheli, radiograafia, stsintigraafia, MRI ja CT ja teised.
Diagnostika
Sageli võib vähi algstaadiumis esinevaid sümptomeid segi ajada elundi patoloogia tunnustega. Kaugelearenenud diagnoosi kontrollimiseks ja kinnitamiseks määrab arst spetsiaalsete uurimismeetodite loendi:
- Vere biokeemia - analüüsi eesmärk on tuvastada vere struktuuris ebatüüpilisus. Vähk kajastub peamiselt madalamas rauasisalduses..
- Günekoloogiline läbivaatus on standardiseeritud uurimismeetod, mida viiakse läbi igal günekoloogi visiidil. Arst uurib emakakaela spetsiaalse uuringupeegli abil. Kui kahtlustate uuringutulemuste kõrvalekaldeid - tõus, tihenemine või haavandilised kolded -, on see ettekirjutus põhjalikumaks analüüsiks.
- Kolposkoopia - on ette nähtud bimanuaalseks analüüsiks ja sarnasteks tehnikateks, millega kaasneb verejooksu oht. Uurimismeetod viiakse läbi lihtsa ja laiendatud küsitluse piirides. Lihtne diagnoos hõlmab emaka kaela limaskestade uurimist kolposkoobi mikroskoobi abil. See seade sisaldab suurendus- ja valgustusfunktsiooni, mis aitab kajastada kõige väiksemaid ebatüüpilisi muutusi. Kui arst avastas ebatüüpia lihtsa kolposkoopia abil, viiakse läbi täiustatud toimingute algoritm. Arst rakendab emaka kaelale äädikhapet. HPV juuresolekul ilmuvad valged laigud. Kahjustuse koht ei määrdu pärast rodooli kasutamist tüüpilise pruunika varjundiga.
- Diagnostiline test - ette nähtud kaetud koe kvaliteedi ja kasvajarakkude leviku intensiivsuse määramiseks.
- Onkotsütoloogia määrdumiskatse - diagnostiline sõeluuring on tsütoloogiline analüüs. Arst teeb proovid biomaterjalist emakakaela limaskesta erinevatest kohtadest ja kannab selle spetsiaalsesse klaasi. Materjali proov värvitakse laboris ja analüüsitakse seejärel mikroskoobi abil. Mustamine võimaldab teil tuvastada raku ebatüüpilisuse ja põletikulise protsessi..
- Bimanuaalne tupe läbivaatus - protseduur aitab hinnata inimsilmale nähtamatut tihedust.
- Biopsia - on ette nähtud patogeense raku tüübi tuvastamiseks, mille alusel määratakse sobiv ja tõhus ravi.
- Rektaalne-vaginaalne uurimine - kajastub vähi vorm ja uuritakse elundite liikuvuse intensiivsust.
- Rektaalse-kõhupiirkonna seina uuring - tehakse sakraalsete sidemete asukoha määramiseks emakas, tuvastatakse sissetungiv sein.
- Vaagnaelundite, kõhukelme, retroperitoneaalse õõnsuse ultraheli.
- Supraclavikulaarse ja kubemepiirkonna lümfisõlmede ultraheli.
- Vaagna, kõhukelme MRT või CT-skaneerimine, kontrastaine intravenoosne manustamine.
- PET CT.
- Intravenoosne urograafia.
- Tsüstoskoopia.
- Rindkere röntgen.
- Skeleti luu struktuuri röntgenograafia.
- Neeru stsintigraafia.
- Jääklabori uuringud.
Emakavähi ravi eelviimases staadiumis
Emakakaelavähi ravimeetodid kolmandas etapis on suunatud vähi kasvu ja arengu peatamisele, mis saavutatakse kiiritus- ja keemiaravi abil. Sel juhul peaks ravi olema kõikehõlmav:
- Kiiritusravi annab positiivseid tulemusi selle komplekssel kasutamisel koos tsütostaatiliste ravimitega. Arstid viivad läbi radiatsiooni, kuna kirurgiline sekkumine selles vähietapis on võimatu. See ravimeetod hõlmab kaug- ja intrakavitaarset kiirgust. Esimesel juhul kiiritatakse kogu vaagnapiirkonda ja piirkondlikke lümfisõlmi, protseduuri korratakse viis korda nädalas, seejärel teevad nad pausi ja viivad läbi intrakavitaarse väljaõppe. Sel juhul mõjuvad kiired emakakaelale suunaga. Protseduuri korratakse kolm korda nädalas..
Märge! Kiiritusravi emakavähi kolmandas staadiumis on kõige tõhusam ravimeetod, mis annab positiivseid tulemusi ja 60% -l juhtudest taastumisvõimaluse. Emaka ja lisandite eemaldamine selles etapis on kasvaja leviku tõttu lähimasse koesse võimatu.
Märge! Immuunsuse suurenemine pärast immunoteraapiat 27% võimaldab vältida primaarse retsidiivi teket.
Mõnikord pärast ravi jäävad kehas endiselt vähirakud, mis metastaaseeruvad läheduses asuvatesse elunditesse ja kudedesse, põhjustades neeruvähi arengut. Kuid enamikul juhtudel on ravitulemused positiivsed..
Hiljuti hakkas onkoloogia kasutama suunatud teraapiat, mis koos ülaltoodud meetoditega näitab häid tulemusi. Selle eesmärk on retseptorite blokeerimine vähirakkude pinnal. Täna jätkavad teadlased selles valdkonnas teadusuuringuid, uurides selle meetodi kasutamise võimalust ainsa ravina, kuna kiiritus ja keemiaravi põhjustavad sageli komplikatsioonide teket. Kolmanda astme emakavähi ravi tuleks läbi viia haiglas, kuna see hõlmab spetsiaalsete seadmete ja ravimite kasutamist. Rahvapäraseid abinõusid sel juhul ei kasutata, kuna need võivad ravi tulemusi kahjustada.
Ennetav ravi
Günekoloogi ennetav läbivaatus
Patoloogia arengu ennetamine on alati lihtsam kui selle vastu võitlemine. Lisaks pole 3. staadiumi vähi ravist nii lihtne positiivsete tulemuste ja soodsa prognoosi saamine. Pärast 2B kraadi pole operatsiooni poole pöörduda mõtet. Protseduur on patsiendi tervisele ohtlik. Lisaks võib see mõjutada naaberkudede pahaloomulise kasvaja kasvu. Ennetamine näeb ette iga-aastase arsti visiidi, et patoloogilisi protsesse saaks juba varases staadiumis kindlaks teha..
Kvalifitseeritud arsti jaoks piisab uuringust, et näha vähirakkude olemasolu juba etapis 1B. Sel juhul saate määrata toimingu. Patsiendi võimalused täielikult taastuda on suured. Kordumise tõenäosus on väike..
Arsti läbivaatus ja konsultatsioon on kohustuslik neile naistele, kellel on perekonnas sarnase haigusega sugulasi. Spetsialist peab neid pidevalt jälgima..
Emakakaelavähk: mitu inimest elab pärast 3. etapi ravi
Definitsioon
Emakakaelavähk on selle organi seinte kahjustus pahaloomuliste rakkude poolt, mille tagajärjel asendatakse terve kiuline kude. Seda patoloogiat viimastel etappidel iseloomustab väike ellujäämisprotsent. Kasvaja arengut on raske ennustada, kuna seda iseloomustab nii passiivne arenguvorm kui ka agressiivne.
Klassifikatsioon
Kolmanda etapi emakakaelavähki iseloomustavad teatud sümptomid, mis eristavad haiguse 3 kraadi:
- 3A. Seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine vaagna piirkonnas ja tupe ülemine kolmas sein. Selles astmes ei hõlma patoloogiline protsess suguelundi muid struktuure. Selles etapis on ravil positiivseid tulemusi 60% juhtudest.
- 3B. Seda iseloomustab kasvaja kasvu aktiivsuse suurenemine väikese vaagna suurel alal ja tupe seinte alumises osas. Sel juhul ei mõjuta kuseteede süsteemi. 3B staadiumi haiguse ellujäämise prognoos on vaid 42%.
- 3B. Selle 3-astmelise arengu viimase astmega mõjutab moodustumine täielikult väikese vaagna kudesid ja kuseelundite organeid, sealhulgas neere. Neerukahjustustega kaasneb raske hüdronefroosi teke. Ravi on sel juhul pettumust valmistavate prognoosidega. Ainult 30% patsientidest jääb ellu.
Emakakaelavähi 3. staadium b
3b faasi diagnoosimine tähendab, et vähk on juba arenenud tasemel, mis viitab tupe laienemisele ühe kolmandiku võrra. Selles etapis neerud toimivad ilma nähtava kahjustuseta. Samuti ei ole vaagnaelundid pahaloomuliste kasvajatega nakatunud. Mõnel juhul on seroosne emaka membraan kahjustatud ja siis võivad kolded ilmneda juba munasarjades. Samuti võivad metastaasid areneda tihedalt paiknevates lümfisõlmedes. Oluline on meeles pidada, et haiguse spetsiifilise lokaliseerimise ja lavastuse saab kindlaks teha ainult raviarst. Emakavähi iga juhtum on rangelt individuaalne ja sellele rakendatakse personaalset ravi..
Sümptomid
Emakakaela pahaloomulise kahjustuse olemasolu on võimalik tuvastada järgmiste sümptomite ilmnemise kaudu:
- ebaharilikult kiire kaalulangus;
- pidev unisus ja letargia;
- isu puudus;
- kiire ja liigne väsimus;
- kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni. Sel juhul võib temperatuur päevas muuta oma väärtust mitu korda;
- regulaarse intermenstruaalse rohke verejooksu ilmnemine;
- valu vahekorra ajal;
- tühjenemine valgesuse ja ebameeldiva lõhnaga;
- menstruatsioonitsükli rikkumine ja selle käigus eritise olemuse muutus.
Koirohu vähi ravis retseptid. Preparaadi üksikasjalik kirjeldus. Emaka adenomüoosi hajunud vormi sümptomid on selles artiklis loetletud..
Hajutatud suurte rakkude lümfoom ja selle etapid lehel https://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html link.
Kuseelundkonna lüüasaamisega täheldatakse puhitust ja harvaesinevat urineerimist. Samuti on iseloomulik alakõhus lokaliseeritud teravate lühiajaliste valude esinemine.
Diagnostika
Sageli võib haiguse varajases staadiumis esinevaid sümptomeid segi ajada selle organi haiguse üldiste sümptomitega, seetõttu kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks mitmeid konkreetseid uurimismeetodeid:
- vere biokeemia. Mõeldud rikkumiste tuvastamiseks veres. Vähktõve patoloogia olemasolu tuvastatakse sel juhul peamiselt raua koguse vähenemisega;
- ülevaatus peegliga. See viiakse läbi emaka seinte struktuuri uurimiseks ja vähi moodustumise tuvastamiseks;
- kolposkoopia. Kavandatud bimanuaalseteks uuringuteks ja sarnasteks protseduurideks, kus võib esineda verejooksu;
- diagnostilised testid. Need aitavad kindlaks teha mõjutatud koe kvaliteeti ja kasvaja kasvu astet;
- lööki. Nende sõnul on võimalik tuvastada rikkumisi tupe mikroflooras;
- tupe bimanuaalne uurimine. Selle kasutamise abil on võimalik kindlaks teha tihendid, mis pole visuaalse tajumise jaoks nähtavad;
- biopsia. Kavandatud vähirakkude tüübi tuvastamiseks, mille tulemusel määratakse õige ravi;
- rektaalse tupe uurimine. Võimaldab teil kindlaks teha vähi vormi ja uurida emaka liikuvuse astet;
- pärasoole-kõhu seina uuring. Kavandatud emaka sakraalsete sidemete seisundi kindlakstegemiseks ja seina infiltratsiooni tuvastamiseks.
Diagnostilised meetmed
Patoloogia diagnoosimine algab patsiendi anamneesi kogumisega ja peeglite abil teostatava günekoloogilise uuringuga. Sel juhul saab arst tuvastada neoplasmi, tuvastada selle kuju ja välimuse, tuvastada haavandid, mis ilmnesid neoplasmi lagunemise tagajärjel. Seejärel uuritakse emaka, tupe seina, põie ja pärasoole liikuvust. Seejärel määrab arst vereanalüüsi, määrdumistesti, kolposkoopia ja bimanuaalse vaginaalse uuringu.
Peamine diagnostiline meetod on biopsia, mis võimaldab tuvastada vähi staadiumi, kasvaja struktuuri ja suuruse, samuti ennustada ravi efektiivsust. Samuti on vaja verd annetada kasvajamarkeritele.
Märge! Täpne diagnoos tehakse pärast põhjalikku uurimist ja laboratoorseid uuringuid, samuti onkoloogi külastusi.
Täiendavad uurimismeetodid on ultraheli, radiograafia, stsintigraafia, MRI ja CT ja teised.
Teraapia
Selle patoloogia 3. arenguetapis viiakse läbi kombineeritud ravi koos kemo-, kiiritus- ja immunoteraapia kaasamisega. Kirurgiline sekkumine selles kasvaja moodustumise etapis annab efekti üksikjuhtudel.
Millal peaks menstruatsioon algama pärast kõhuõõneoperatsiooni mis tahes etapi emakafibroidide eemaldamiseks. Siin käsitleme mao kasvaja sümptomeid ja ravi.
Ewingi sarkoom: https://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/sarkoma-chto-eto-za-bolezn-i-kakie-est-puti-izlecheniya.html milline haigus, foto, ravi, prognoos.
Kiiritusravi
Patoloogia raviks kasutatakse kombineeritud kiiritusravi, mis hõlmab kaug- ja intrakavitaarset kiirgust.
Kaugkiiritamine toimub kahes etapis. 1. etapis kiiritatakse kogu vaagna ruumala otse kõhu aorti. Teises etapis kiiritatakse lümfisõlmede piirkondlikku rühma. Sageli on sõlmede kokkupuude 2-kordne kokkupuude annusega kuni 48 Gy.
Seda protseduuri viiakse läbi 5 korda nädalas, pärast mida nad võtavad pausi. Pärast pausi on ette nähtud intrakavitaarne ravi. Intrakavitaarne kiirgus on gammakiirte punktmõju elundi punkti kaelale. Selleks sisestatakse tuppe spetsiaalne toru, mille kaudu edastatakse röntgenikiirgus.
See viiakse läbi mitte rohkem kui 3 korda nädalas.
Ravi sisaldab reeglina mitut kiiritusravi kursust. Praeguseks on see tehnika kõige tõhusam emakakaelal lokaliseeritud 3. staadiumi vähi korral. Suurtes annustes kiiritamisega saadakse 60% juhtudest.
Keemiaravi
Keemiaravi kasutatakse ainult juhul, kui kasvaja on väga diferentseerunud. Teistes olukordades on keemiaraviga ravimisel vaid kerge positiivne mõju. See on tingitud vaagnaelundite verevarustuse iseärasustest.
Kudede kahjustusega voolab veri koos ravimitega halvasti emakasse, ainult väheses koguses, mis tähendab, et terapeutiline toime on viidud miinimumini. Enamasti toimib keemiaravi täiendava ravina, milles kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Paklitakseel Seda manustatakse intravenoosselt üks kord päevas;
- Tsisplatiin. Seda kasutatakse ka intravenoosselt 2 korda päevas..
Narkootikumide sissetoomine viiakse läbi 2 või 5 päeva, sõltuvalt kahjustuse määrast. Ravikuur hõlmab mitmeid selliseid protseduure, mis viiakse läbi intervalliga 3 nädalat. 3. astme viimase astmega määratakse ravimid kuus enne kiiritusravi koos üks kord nädalas.
Statistika näitas, et keemiaravi kombinatsioonis kiirgusega saanud ellujäänute arv oli 58%.
Immunoteraapia
Seda laadi teraapiat kasutatakse ainult täiendava ja toetava tehnikana. See näeb ette suures annuses interferooni kasutamist, mis suurendab immuunsussüsteemi kaitsefunktsioone ja provotseerib põhjuse suuremat funktsioneerimist, suurendades keha üldist vastupanuvõimet vähile.
Annused määratakse igal üksikjuhul eraldi, sõltuvalt keha üldisest seisundist. Immuunravi on ette nähtud pärast kiiritusravi ja keemiaravi koosmõju. Reeglina viiakse see läbi ühel kursusel ilma intervalle arvestamata.
Immunoteraapia kasutamine ei mõjuta põhimõtteliselt prognoosi kohe pärast ravi. Kuid immuunsuse suurenemine 27% vähendab primaarsete retsidiivide tekke riski.
Onkoloogia arengu põhjused
Miks vähk ilmub, pole teadlased täielikult välja mõelnud. Kasvaja moodustumise oletatavaid põhjuseid võib pidada järgmisteks:
- Günekoloogiliste haiguste, sealhulgas emakakaela düsplaasia enneaegne ravi, mis muundub onkoloogiaks (emakakaelavähk).
- Varase seksuaalse aktiivsuse algus, raseduse ja sünnituse varane algus.
- Sagedased abordid.
- Kroonilise endometrioosi ja suguhaiguste esinemine.
- HIV-nakkus ja inimese papilloomiviirus (HPV).
- Immuunsüsteemi häired, vitamiinide puudus.
- Hormonaalsete ja antibakteriaalsete ravimite kasutamine pikka aega.
- Alkoholi kuritarvitamine, seksuaalpartnerite sagedane vahetus.
Märge! Väga sageli tekib 3. astme emakavähk düsplaasia taustal, minnes lühikese aja jooksul esimestest arenguetappidest mööda.
Prognoos
Selle etapi peamine erinevus seisneb selles, et käimasolev kompleksravi mõjutab 60% juhtudest. Veelgi enam, esimesel aastal pärast ravi täheldatakse retsidiivi 31% -l. Maksimaalse efekti saab saavutada ainult suurte terapeutiliste annuste kasutamisel..
Kui kiirgusega kokkupuudet kasutatakse ühe iseseisva ravimeetodina, väheneb ellujäämise määr 45% -ni. 3. etappi iseloomustab kõrge suremus, kuna patoloogilises protsessis osalevad kuseteede organid.
Selles olukorras sureb 5% kõigist juhtudest just nendes elundites lokaliseeritud tüsistuste tõttu. Ravi tulemusi mõjutab peamiselt kasvaja suurus. Kui kahjustuse maht on läbimõõduga 15 sentimeetrit, on ainult 40% -l patsientidest positiivsed tulemused viieaastase elulemuse osas.
Kui peamine kasv jääb 7 sentimeetri piiresse, on elu jätkamise tõenäosus 60%. Kuid hoolimata teraapia edukast tulemusest tekivad enamikul juhtudel retsidiivid, mis on seletatav kiirguse kokkupuute iseärasusega.
Mõnel juhul hakkavad järelejäänud aktiivsed vähirakud pärast ravi kasvama uue jõuga, metastaasides külgnevaid elundeid ja kudesid. Sellisel juhul täheldatakse selliste metastaaside esinemist 70% -l patsientidest
Emakakaelavähi 3. staadium
Emakakaelavähiks peetakse ühte ohtlikku naistehaigust, mis sageli põhjustab tõsiseid tagajärgi. Naiste onkoloogiliste haiguste hulgas võtab emakakaelavähk 2. koha.
Emakakael on kitsas kanal tupe ja emaka vahel. Naine peab teadma selle ohtliku haiguse tunnuseid ja staadiume ning ravimeetodeid. Kui varem tehti selline diagnoos pensionieas naistele, siis viimastel aastatel leitakse seda tüüpi onkoloogiat sageli noortel.
On aegu, kus sellise haigusega elavad naised aastaid. Ainult patoloogia tuvastamine ja tõhus ravi võivad ära hoida ägenemisi ja anda võimaluse täielikuks taastumiseks..
3. etapi vähk
Emakakaela 3 staadiumi vähk on väga raskesti ravitav.Diagnoosimisel saab kindlaks teha haiguse 3a, 3b ja 3b staadiumi..
3a etapp. Tupe alumist osa mõjutab kasvaja ja algab selle tungimine vaagnapiirkonda, täheldatakse neeruprobleeme.
3b etapp. Kasvaja mõjutas kolmandikku tupest, kuid vaagna seinu see ei mõjutanud ja neerud polnud häiritud..
3c etapp. Pahaloomulised rakud, mis kanduvad vaagna seintele, neerufunktsioon on kahjustatud, areneb hüdronefroos.
Emakakaelavähi sümptomid
Pikka aega võib naine elada, ilma et oleks märganud haiguse arengut. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust günekoloogi läbivaatuse käigus, kuna haiguse sümptomid on algstaadiumis nähtamatud. Seetõttu kutsuvad arstid naisi üles mitte ennetama günekoloogilisi läbivaatusi.
Emakakaelavähk võib peaaegu aasta jooksul minna esialgsest kuni kolmanda (eelviimase) staadiumini, mis raskendab oluliselt ravi ja halvendab taastumise võimalusi. Healoomuline moodustis, mida günekoloog uurimisel tuvastab, läheb vähki ilma ilmsete sümptomiteta. Eeldatav diagnoos selgitatakse testide ja uuringute seeria abil..
Riskitegurid
- Seksuaalse aktiivsuse algus 16-18-aastaselt, kuni suguelundid on täielikult küpsed.
- Nakkus papilloomiviirusega, herpes.
- Korduv ja paljutõotav seks.
- Väga varane (kuni 16-aastane) rasedus ja sünnitus.
- Suitsetamine.
Vanemate naiste puhul on riskifaktoriteks järgmised: ülekaal, diabeet, hüpertensioon, hiline menopaus, kehas naissuguhormoonide normi ületamine, pärilikkus.
Kui haiguse algus jääb vahele, siis 1-2 aasta pärast läheb haigus 3. etappi. Kasvaja kasvab, metastaasid levivad lähedalasuvatesse elunditesse: neerud, põis, pärasool ja ilmnevad juba käegakatsutavad ebameeldivad sümptomid.
3. etapi emakakaelavähk põhjustab patsiendil käegakatsutavaid sümptomeid:
- halb söögiisu ja kiire kaalulangus (kahheksia);
- nõrkus, letargia, puue;
- väike temperatuuri tõus (kuni 37,5 °);
- tugev valu ristluus ja alakõhus;
- rikkalik, ebameeldiva lõhnaga, vahtu ja verd tupest väljutav;
- suguelundite ja jäsemete turse;
- ebaregulaarsed perioodid;
- verejooks pärast seksi;
- neerude, soolte rikkumine: viivitused urineerimisel ja roojamisel.
Emakakaelavähi 3. staadiumi diagnoosimine
Ainult arst võib patoloogiat varajases staadiumis kahtlustada ja määrata täiendavaid uuringuid. Siis suurenevad täieliku taastumise võimalused mitu korda.
- Günekoloogiline läbivaatus ja tsütoloogia määramine.
- Mürgis oleva patoloogia korral tehakse kolposkoopia koe kahjustatud piirkonna tükist, mis võetakse biopsiaks (tsütoloogiline ja histoloogiline analüüs).
- Vaagnaelundite ultraheliuuring.
Biopsia
Kui uurimise käigus tuvastatakse keeruline kaelapatoloogia, on ette nähtud biopsia - kudede osakeste kogumine vähieelsete haiguste või vähktõve tuvastamiseks. Isegi erosiooni "kauteriseerimine", mis on sageli ette nähtud naistele, on soovitatav teha pärast biopsia tulemusi. Enne biopsiat teevad nad pap-testi ja kolposkoopia. Nad võtavad testid suguelundite piirkonna mõne nakkushaiguse osas. Mõned papilloomiviiruse liigid põhjustavad emakakaelavähki.
Kolposkoopia abil tuvastatakse epiteeli lõigud, mis põhjustavad kahtlust ja vajavad täiendavaid uuringuid. Enne biopsiat on kohustuslikud vereanalüüsid HIV, RW, hepatiidi B ja C. Pärast biopsiat on vaja aega haava paranemiseks, protseduur tehakse kohe pärast menstruatsiooni. Patsient nõustub biopsiaga. Kui protseduur viiakse läbi intravenoosse anesteesiaga, on keelatud süüa toitu 12 tundi.
Teostamise viisid
Biopsia viiakse läbi mitmel viisil:
- Lihtne (punktsioon) - võtke emaka pinnalt väike kudede piirkond.
- Trepanobiopsia - võetakse kahtlastest piirkondadest kirurgiliselt üks või mitu proovi.
- Kontuur - koonusekujuline kaelatükk võetakse uurimiseks laseriga või skalpelliga.
- Endocervixi kuretaaž - kürett kraabib emaka limaskestalt materjali.
Võetud kudede hulk sõltub protseduuri tüübist. Kaelal puuduvad valuretseptorid. Et protseduur oli edukas, peate lõõgastuma, et mitte provotseerida emaka spasme liigse elevusega. Biopsia võib läbi viia ambulatoorselt, ilma tuimastuseta või kasutada kohalikku tuimastust (lidokaiini pihusti). Tõsise närvilisuse korral kasutavad patsiendid emakakaelas lidokaiini süsti kohaliku tuimestusena.
Kuu aja jooksul pärast biopsiat ei saa te: duši all käia, tampoone kasutada, raskusi tõsta, vanni võtta (ainult dušš), basseini minna, sauna minna, seksida (vähemalt 2 nädalat).
Pärast biopsiat peate hoolikalt jälgima oma seisundit. Lubatud verine eritis, valu alakõhus. Kuid kui valu on tugev, temperatuur tõuseb (37,5 °) ja verejooks koos hüübimiste ja ebameeldiva lõhnaga, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kui 3. astme emakakaela düsplaasia diagnoosiks on vähk pärast läbivaatuse kinnitamist, määratakse vajalik ravi.
Emakakaelavähi ravi
Haiguse algfaasis, kui lähedalasuvate elundite kahjustuse aste on väike, on võimalik kirurgiline sekkumine: emaka, lümfisõlmede eemaldamine, sõltuvalt metastaaside astmest.
Enne operatsiooni viiakse läbi kiiritusravi, et peatada kasvaja kasv ja vältida metastaaside teket. Operatsiooni ajal eemaldatakse üldanesteesia korral emakas või selle osa, kõik haigusest mõjutatud lisad ja lümfisõlmed. Operatsiooni tulemusi saab hinnata pärast 2-aastast ravi.
Kui vähirakud on levinud kogu kehas, siis operatsioon soovitud tulemust ei anna. Kui ravi alustatakse hilisemates etappides, esinevad sageli ägenemised. Teisene vähiprotsess on metastaaside ilmumine tupes (45%), vaagnas (30%), emakast eemal asuvates elundites (10–15%).
Mõnikord pöörduvad patsiendid traditsioonilise meditsiini poole. Muidugi, on aegu, kus isegi lootusetud patsiendid saavad traditsiooniliste ravitsejate retsepte kasutades haigusega hakkama. Tervendavate ravimtaimede (näiteks aaloe, taruvaik, igeme...) abil saate parandada immuunsust, peatada kasvaja kasvu, leevendada valu sümptomeid, kuid mitte vabaneda kasvajast ja metastaasidest. Peate pöörduma traditsioonilise meditsiini poole, mis ei seisa paigal. Kliinilised uuringud jätkuvad, välja töötatakse uusimad vähktõve vastu võitlemise ravimid ja meetodid..
Kolmandas eelviimases etapis on kavandatud ravimeetodid järgmised:
- Kiiritusravi. Seda meetodit peetakse emakakaelavähi 3. staadiumi peamiseks, kui operatsioon pole võimalik.
- Keemiaravi.
Keemiaravi ravis kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid. Koos kiirgusega annab selline teraapia palju kõrvaltoimeid, kuid meetod on endiselt efektiivne ja parandab oluliselt ellujäämist..
- Immunoteraapia.
Suurendab patsiendi kaitsevõimet.
Kõik need meetodid viiakse läbi kompleksis, see annab parimaid tulemusi..
Emakakaelavähi 3. etapp, kui palju sellega elada?
Viimasel ajal on emakavähi arv kiiresti kasvanud. Isegi noored tüdrukud on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud..
Selle haiguse all kannatavate naiste eluiga lüheneb 20-30 aasta võrra.
Algstaadiumis on tahenemissagedus 85–90%, täieliku taastumise tõenäosus 3. etapis on 35%, 4. astme korral ei ole ellujäämine suurem kui 9% ja paranemine on praktiliselt võimatu.
On väga oluline tuvastada haiguse tunnused õigeaegselt võimalikult varakult, siis on ravi ja elu prognoos optimistlikum.
Onkoloogid hoiatavad, et emakakaela düsplaasia ja vähiks muutumise peamine tegur provotseerib HPV (inimese papilloomiviirus), muud riskifaktorid on selles artiklis eespool loetletud. Seetõttu on ennetavad soovitused järgmised:
- HPV-ga nakatumise vältimiseks on vaja jälgida soohügieeni (vältige korduvaid ja korduvaid seksuaalseid kontakte, seksuaalse aktiivsuse liiga varajast algust).
- Enne tüdruku seksuaalse tegevuse alustamist (10-25 aastat) viige läbi viirusevastane vaktsineerimine. Gardasili ja Cervarixi vaktsiinid on efektiivsed, kui tüdrukul pole veel olnud viirusekandjaga kokkupuudet.
- Tugevdage immuunsust, juhtige tervislikku eluviisi, kõrvaldades halvad harjumused.
Emakakaelavähi 3. staadium
Emakakaelavähk kolmandas etapis on tõsine patoloogia, sageli ebasoodsa prognoosiga. See on tingitud asjaolust, et 3. etapp tähendab haiguse edasijõudnud vormi. 3. etapi emakakaelavähi ravi hõlmab erinevate taktikate kompleksi.
Emakakaelavähk tähendab pahaloomulise kasvaja tekkimist ja arengut, mis võib moodustuda lamerakujulisest mitmekihilisest epiteelist, samuti näärmekoest. Patoloogia on tavaline ja tuleb rinnavähi järel teisele kohale..
Emakakaelavähk mõjutab sageli üle 30-aastaseid naisi. Arstid rõhutavad siiski, et paljud pahaloomulised kasvajad kipuvad noorenema. See viib asjaolu, et emakakaelavähk tuvastatakse suhteliselt noortel patsientidel..
Emakakael on emaka kõige kitsam osa, mis on omamoodi tõke. Emakakael võib olla koonilise ja silindrilise kujuga. Emakakael näeb välja nagu mõni sentimeeter lihasetoru. Emakakaela pind on vooderdatud kahte tüüpi epiteeliga:
- lame kihiline;
- ühekihiline silindriline.
Lame kihiline epiteel katab tupega piirneva ala. Kui günekoloog viib läbi uuringu, uurib ta emakakaela tupeosa. Peeglites näeb limaskest sile ja kahvaturoosa..
Tegelikult koosneb lamerakujuline mitmekihiline epiteel mitmest rakureast.
- Stroomiga piirnevas põhikihis on rakuelemendid ebaküpsed, ümara kujuga ja ühe suure tuumaga.
- Vahekihis on küpsenud rakud lamestatud.
- Pinnakihis peetakse rakke küpseks ja vanaks. Nende lamedate rakkude katkestamisel epiteel uuendab ennast..
Emakas ja tupe on ühendatud emakakaela kanali kaudu. Emakakaela kanali limaskesta moodustavad ühekihilised silindrilised rakud ja näärmed, mis toodavad aktiivselt lima. Emakakaela kanali ja kaitsva lima kitsasuse tõttu jääb emakaõõnsus steriilseks.
Mitmekihiline ja ühekihiline epiteel on ühendatud välise neelu sügavusega, mis moodustub emakakaela kanali alumisest servast. Statistika kohaselt lokaliseeritakse selles üleminekuvööndis umbes 90% 3. etapis tuvastatud pahaloomulistest kasvajatest.
Arengumehhanismid
3. etapi emakakaelavähk on mitme aasta jooksul arenevate keeruliste düsplastiliste muutuste tagajärg. Negatiivsete tegurite mõjul on raku struktuur häiritud. Aja jooksul muutuvad rakuelemendid kujutuks, tuumade arv suureneb ja jaotus kihtideks kaob.
Düsplastilisel protsessil või düsplaasial on mitu raskusastet, mis erinevad sõltuvalt pahaloomuliste rakkude levimusest epiteelis.
- Kerge või CIN I. Düsplastiliste muutuste märke on kolmandikul epiteeli paksusest. Esimese astme düsplaasiaga emakakaelavähk areneb aga harva, tavaliselt siis, kui seda kombineeritakse teiste patoloogiatega. Prognoos on soodne, kuna sageli tuleb keha iseseisvalt toime ilmnenud muutustega. Vastasel korral on emakakaelavähk oodata mitte varem kui viie aasta pärast..
- Keskmine või CIN II. Düsplaasiat täheldatakse epiteeli kihi kahes kolmandikus. Emakakaelavähki saab tuvastada umbes kolme aasta pärast..
- Raske või CIN III. Lüüasaamist märgitakse kogu epiteelis. Kolmanda astme düsplaasiat peetakse eelinvasiivseks vähivormiks, kui on olemas pahaloomulise kasvaja tunnused ilma strooma sissetungita. Mikroinvasiivset vähki saab avastada aasta jooksul.
Ebasoodsate tegurite kombinatsioon põhjustab düsplaasiat ja rakkude pahaloomulist degeneratsiooni. Pahaloomulisuse peamine põhjus on siiski papilloomiviirus.
HPV-l võib olla kaks mõju:
Tootva toimega täheldatakse suguelundite tüükade ja papilloomide teket. Suure onkogeensusega tüvedel on muundav toime. Günekoloogia valdkonnas hõlmavad need tüved 16. ja 18. alatüüpi, mis algatavad vähki 70% juhtudest.
On tähelepanuväärne, et ohtlike HPV tüvede esinemisel ei arene emakakaelavähk alati. Tegelikult kõrvaldab immuunsüsteem viiruse mõne kuu jooksul. Kuid mitmesuguste patoloogiate ja provotseerivate tegurite juuresolekul võib HPV põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist.
Eristatakse järgmisi kasvaja arengut soodustavaid tegureid:
- suguelundite infektsioonid, näiteks herpes ja HPV;
- kroonilised põletikulised protsessid;
- emakakaela epiteeli sagedased vigastused;
- meeste smegma kantserogeenne toime;
- suitsetamine;
- pärilikkus;
- ebasoodsate keskkonnatingimuste mõju;
- pikaajaline stress;
- immuun-, hormonaalsed, ainevahetushäired;
- varane seksuaalelu;
- mitmete seksuaalpartnerite olemasolu;
- tõkete kaitsemeetodite eiramine;
- emakakaela taust ja vähieelsed patoloogiad.
Klassifikatsioon ja etapid
Emakakaelavähi, sealhulgas 3. staadiumi prognoosi määravad paljud tegurid. Prognoos sõltub rakkude diferentseerituse astmest, mõjutatud epiteeli tüübist ja tuumori kasvu suunast. Pahaloomulise protsessi staadium on prognoosi jaoks oluline.
Emakakaelavähi võib liigitada järgmiselt:
Emakakaela emaka lamerakk-kartsinoom esineb 90% juhtudest. Pahaloomuline kasvaja moodustub lamedast kihistunud epiteelist. Näärmevähk või adenokartsinoom mõjutab emakakaela kanali epiteeli. Seda tüüpi onkoloogia pole tavaline ja seda tuvastatakse umbes 10% juhtudest..
Kasvaja kasvu suund võib olla järgmine:
Vastavalt kasvaja rakkude diferentseerumise astmele võib esineda:
- madal hinne;
- mõõdukalt diferentseeritud;
- väga diferentseeritud.
Madala raskusastmega vähil on ebasoodne prognoos, mis on tingitud kasvaja kiirest kasvust ja selle agressiivsusest. Lisaks on varase prognoosiga seotud varajane metastaas, mida võib täheldada esimesel või teisel etapil..
Väga diferentseerunud neoplasmidel on soodne kulg ja prognoos. Selline vähk ei ole agressiivne, sellega kaasnevad harva metastaasid ja reageerib hästi õigeaegsele ravile..
Günekoloogid märgivad, et enamik diagnoositud moodustisi on mõõdukalt diferentseeritud. Neid kasvajaid iseloomustab keskmine kasvukiirus ja metastaaside ilmnemine kolmandas või neljandas etapis.
Invasiooni astme järgi eristatakse vähki:
- preinvasiivne;
- mikroinvasiivne;
- sissetungiv.
Preinvasiivne vähk on kolmanda astme düsplaasia. Täheldatud on pahaloomulise kasvaja tunnuseid. Kuid pahaloomulised rakud ei sisenenud strooma, mida esindavad lihased, närvid ja veresooned. Prognoos on soodne. Ravi efektiivsus võib ulatuda 100% -ni.
Mikroinvasiivne vähk tähendab etapile 1A vastavat onkoloogiat. Invasiooni suurus ei ületa 3 mm, kui ravi alustatakse selles etapis, on prognoos soodne.
Invasiivne vähk ühendab pahaloomulisi kasvajaid, mis tuvastatakse etappides 2A - 4. Ravi prognoos sõltub pahaloomulise protsessi levimusest..
Günekoloogid eristavad onkoloogia järgmisi etappe.
- Täheldatakse ainult emakakaelaosa kahjustusi. Stage A1 - sissetung ulatub 3 mm-ni. Etapis A2 on idanemise sügavus 5 mm. Staadiumit B1 iseloomustab sissetung kuni 4 cm. Etapp B2 näitab kasvaja idanemist rohkem kui 4 cm. Õigeaegse ravi prognoos on soodne.
- Märgitakse emaka keha kahjustus. A etapp - parameetriat ei kaasata. B etapp - onkoloogia levik parametrial.
- Kaasas on vaagna sein ja osa tupest. A etapp - tupe alumise kolmandiku kaasamine. B etapp - patoloogiline protsess ulatub vaagna seina, mis põhjustab neerukahjustusi. Selle tagajärjel võib kolmandas etapis tekkida hüdronefroos, mis tähendab mittetoimivat neeru.
- Mõjutatud on vaagnaelundid ja moodustuvad kauged metastaasid. A staadium - pahaloomulised rakud kasvavad soolestikus ja põies. B etapp - metastaaside ilmnemine.
Staadiumi saab kindlaks teha ainult histoloogilise uuringu abil. See analüüs on vajalik ravitaktika valimiseks..
Sümptomid
On teada, et haiguse nähud arenevad kõige sagedamini emakakaelavähi 3 staadiumis. Onkoloogilise protsessi varased staadiumid on asümptomaatilised. See viib patoloogia hilise diagnoosimise ja ravi..
Kõik 3 etapis esinevad emakakaelavähi sümptomid võib jagada järgmisteks:
Spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- verejooks
- kontakti tühjendamine;
- eritis, mis meenutab värvilisi lihajääke, millel on ebameeldiv lõhnav lõhn;
- leukorröa, mis näitab lümfikapillaaride lüüasaamist;
- infektsiooni kinnitumisel patoloogiline eritis;
- valu alakõhus, alaseljas;
- ebamugavustunne intiimsusega;
- tursed;
- siseorganite kokkusurumisest põhjustatud eritusfunktsiooni rikkumine;
- hüdronefroos.
Pahaloomuline kasvaja mürgitab naise keha jäätmetoodetega. Sellega seoses ilmnevad joobeseisundi tunnused alates kolmandast etapist:
- nõrkus;
- peavalud;
- isutus;
- kaalukaotus;
- kahvatus;
- pikaajaline madala astme palavik.
Iseloomuliku kliinilise pildi ilmumine tähendab jooksvat protsessi. Haiguse tuvastamiseks varases staadiumis peate regulaarselt külastama arsti ja tegema sõeluuringuid.
Diagnostika
Ohtliku patoloogia tuvastamine on diagnostiliste meetmete kompleks, mis on nii sõeluuring kui ka üldine.
Onkotsütoloogia mustamine
See on skriiningdiagnostika meetod, mis hõlmab tsütoloogilist uuringut. Arst kogub emakakaela limaskesta erinevatest osadest bioloogilise materjali ja paneb selle spetsiaalsele klaasile. Proov värvitakse laboris ja uuritakse seejärel mikroskoobi all. Ebatüüpilisi rakke ja põletikulist protsessi saab tuvastada onkotsütoloogilisel määrdumisel..
Günekoloogiline läbivaatus
See on standardne protseduur, mida viiakse läbi iga günekoloogi visiidi ajal. Arst uurib emakakaela günekoloogilise peegli abil. Mis tahes kõrvalekalded normist, näiteks tõus, tihendid, haavandid, on üksikasjalikuma uurimise põhjuseks.
Kolposkoopia
Protseduuri saab läbi viia lihtsa ja põhjaliku uuringu osana. Lihtsa diagnoosiga uurib günekoloog emakakaela limaskesta mikroskoobi all, mida nimetatakse kolposkoobiks. See seade koosneb suurendus- ja valgustussüsteemist, mis võimaldab teil visualiseerida vähimaid patoloogilisi muutusi.
Kui lihtsa kolposkoopia käigus avastas arst kõrvalekaldeid, viib ta läbi protseduuri laiendatud versiooni. Pärast äädikhappe lahuse rakendamist emakakaelale ilmuvad HPV kahjustamise korral valged laigud. Atüüpiaga piirkonnad ei värvitu pärast Lugoliga töötlemist iseloomuliku pruuni värviga.
Kraapimine
Emakakaela kanali diagnostiline kuretaaž on vajalik emakakaela pahaloomulise protsessi tuvastamiseks. Materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.
See on üks standardseid diagnostilisi meetodeid, mida viiakse läbi nii kõhuõõnes kui ka transvaginaalselt. Ultraheliuuring võimaldab teil visualiseerida reproduktiivse süsteemi siseorganite neoplasmasid ja patoloogiaid.
Kuna emakakaelavähk on põhjustatud HPV-st, on soovitatav määrata kehas olevad tüved. Koos HPV-testiga võib arst kavandada teiste suguelundite nakkuste uuringu..
Metastaaside tuvastamiseks kasutatakse CT, MRI ja kopsuröntgenit. Mõnel juhul määravad arstid ravi efektiivsuse hindamiseks kasvajamarkeri taseme määramiseks analüüsi. Seda analüüsi ei kasutata emakakaelavähi tuvastamiseks võimalike valepositiivsete tulemuste tõttu..
Ravimeetodid
Emakakaelavähi 3. staadiumi korral on prognoos sageli ebasoodne. Halb prognoos on seotud vähi agressiivsusega kolmes etapis. Sellegipoolest saab tänapäevase ravitaktika abil pahaloomulist protsessi aeglustada. Reeglina kasutavad arstid emakakaelavähi 3. staadiumi ravimisel integreeritud lähenemisviisi.
Kiiritusravi
Kaugele jõudnud staadiumis on kiiritus peamine ravimeetod, mis seisneb naise keha kokkupuutel ioniseeritud kiirgusega, et peatada pahaloomuliste rakkude kasv. Kiiritusravi saab läbi viia kaug- ja kontaktmeetodil. Kolmandas etapis kasutatakse sageli intensiivset kokkupuudet. Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt koos keemiaraviga, mis võib prognoosi oluliselt parandada..
Keemiaravi
See on täiendav ravitaktika, mida kasutatakse koos kiirgusega. Spetsiaalsed ravimid peatavad pahaloomuliste rakuliste elementide jagunemise. Nagu kiiritus, on ka keha keemiaravi halvasti talutav ja sellel on väljendunud kõrvaltoimed. Kuid koos kiiritusraviga parandab keemiaravi kasutamine ellujäämise prognoosi..
Kirurgiline taktika
Emakakaelavähi kolmandas etapis pole operatsioon peamine ravi. See on tingitud mitmete metastaaside moodustumisest, mille eemaldamine on võimalik üksikute kasvajate korral. Kuid kui aluseks olev neoplasm muutub raskete sümptomite põhjustajaks, eemaldatakse see kirurgilise ravi vastunäidustuste puudumisel..
Haiguse prognoos kolmandas etapis sõltub paljudest teguritest. Üldiselt täheldatakse 30-protsendil patsientidest viieaastast elulemust.
Emakakaelavähi 3. staadium: kui palju nad pärast operatsiooni elavad, eeldatava eluea ja taastumise prognoos
Statistika näitab, et emakakaelavähk on kõigi pahaloomuliste haiguste seas kolmandal kohal. Kõige sagedamini kannatavad naised vanuses 30 kuni 55 aastat.
Kui selle haiguse algstaadiumis on enamikul juhtudel ravi positiivne, siis 3. etapi näitajad pole nii lohutavad.
Definitsioon
Emakakaelavähk on selle organi seinte kahjustus pahaloomuliste rakkude poolt, mille tagajärjel asendatakse terve kiuline kude.
Seda patoloogiat viimastel etappidel iseloomustab väike ellujäämisprotsent.
Kasvaja arengut on raske ennustada, kuna seda iseloomustab nii passiivne arenguvorm kui ka agressiivne.
Klassifikatsioon
Kolmanda etapi emakakaelavähki iseloomustavad teatud sümptomid, mis eristavad haiguse 3 kraadi:
- 3A. Seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine vaagna piirkonnas ja tupe ülemine kolmas sein. Selles astmes ei hõlma patoloogiline protsess suguelundi muid struktuure. Selles etapis on ravil positiivseid tulemusi 60% juhtudest.
- 3B. Seda iseloomustab kasvaja kasvu aktiivsuse suurenemine väikese vaagna suurel alal ja tupe seinte alumises osas. Sel juhul ei mõjuta kuseteede süsteemi. 3B staadiumi haiguse ellujäämise prognoos on vaid 42%.
- 3B. Selle 3-astmelise arengu viimase astmega mõjutab moodustumine täielikult väikese vaagna kudesid ja kuseelundite organeid, sealhulgas neere. Neerukahjustustega kaasneb raske hüdronefroosi teke. Ravi on sel juhul pettumust valmistavate prognoosidega. Ainult 30% patsientidest jääb ellu.
Sümptomid
Emakakaela pahaloomulise kahjustuse olemasolu on võimalik tuvastada järgmiste sümptomite ilmnemise kaudu:
- ebaharilikult kiire kaalulangus;
- pidev unisus ja letargia;
- isu puudus;
- kiire ja liigne väsimus;
- kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni. Sel juhul võib temperatuur päevas muuta oma väärtust mitu korda;
- regulaarse intermenstruaalse rohke verejooksu ilmnemine;
- valu vahekorra ajal;
- tühjenemine valgesuse ja ebameeldiva lõhnaga;
- menstruatsioonitsükli rikkumine ja selle käigus eritise olemuse muutus.
Kuseelundkonna lüüasaamisega täheldatakse puhitust ja harvaesinevat urineerimist. Samuti on iseloomulik alakõhus lokaliseeritud teravate lühiajaliste valude esinemine.
Diagnostika
Sageli võib haiguse varajases staadiumis esinevaid sümptomeid segi ajada selle organi haiguse üldiste sümptomitega, seetõttu kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks mitmeid konkreetseid uurimismeetodeid:
- vere biokeemia. Mõeldud rikkumiste tuvastamiseks veres. Vähktõve patoloogia olemasolu tuvastatakse sel juhul peamiselt raua koguse vähenemisega;
- ülevaatus peegliga. See viiakse läbi emaka seinte struktuuri uurimiseks ja vähi moodustumise tuvastamiseks;
- kolposkoopia. Kavandatud bimanuaalseteks uuringuteks ja sarnasteks protseduurideks, kus võib esineda verejooksu;
- diagnostilised testid. Need aitavad kindlaks teha mõjutatud koe kvaliteeti ja kasvaja kasvu astet;
- lööki. Nende sõnul on võimalik tuvastada rikkumisi tupe mikroflooras;
- tupe bimanuaalne uurimine. Selle kasutamise abil on võimalik kindlaks teha tihendid, mis pole visuaalse tajumise jaoks nähtavad;
- biopsia. Kavandatud vähirakkude tüübi tuvastamiseks, mille tulemusel määratakse õige ravi;
- rektaalse tupe uurimine. Võimaldab teil kindlaks teha vähi vormi ja uurida emaka liikuvuse astet;
- pärasoole-kõhu seina uuring. Kavandatud emaka sakraalsete sidemete seisundi kindlakstegemiseks ja seina infiltratsiooni tuvastamiseks.
Teraapia
Selle patoloogia 3. arenguetapis viiakse läbi kombineeritud ravi koos kemo-, kiiritus- ja immunoteraapia kaasamisega. Kirurgiline sekkumine selles kasvaja moodustumise etapis annab efekti üksikjuhtudel.
Kiiritusravi
Patoloogia raviks kasutatakse kombineeritud kiiritusravi, mis hõlmab kaug- ja intrakavitaarset kiirgust.
Kaugkiiritamine toimub kahes etapis. 1. etapis kiiritatakse kogu vaagna ruumala otse kõhu aorti. Teises etapis kiiritatakse lümfisõlmede piirkondlikku rühma. Sageli on sõlmede kokkupuude 2-kordne kokkupuude annusega kuni 48 Gy.
Seda protseduuri viiakse läbi 5 korda nädalas, pärast mida nad võtavad pausi. Pärast pausi on ette nähtud intrakavitaarne ravi. Intrakavitaarne kiirgus on gammakiirte punktmõju elundi punkti kaelale. Selleks sisestatakse tuppe spetsiaalne toru, mille kaudu edastatakse röntgenikiirgus.
See viiakse läbi mitte rohkem kui 3 korda nädalas.
Ravi sisaldab reeglina mitut kiiritusravi kursust. Praeguseks on see tehnika kõige tõhusam emakakaelal lokaliseeritud 3. staadiumi vähi korral. Suurtes annustes kiiritamisega saadakse 60% juhtudest.
Keemiaravi
Keemiaravi kasutatakse ainult juhul, kui kasvaja on väga diferentseerunud. Teistes olukordades on keemiaraviga ravimisel vaid kerge positiivne mõju. See on tingitud vaagnaelundite verevarustuse iseärasustest.
Kudede kahjustusega voolab veri koos ravimitega halvasti emakasse, ainult väheses koguses, mis tähendab, et terapeutiline toime on viidud miinimumini. Enamasti toimib keemiaravi täiendava ravina, milles kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Paklitakseel Seda manustatakse intravenoosselt üks kord päevas;
- Tsisplatiin. Seda kasutatakse ka intravenoosselt 2 korda päevas..
Narkootikumide sissetoomine viiakse läbi 2 või 5 päeva, sõltuvalt kahjustuse määrast. Ravikuur hõlmab mitmeid selliseid protseduure, mis viiakse läbi intervalliga 3 nädalat. 3. astme viimase astmega määratakse ravimid kuus enne kiiritusravi koos üks kord nädalas.
Statistika näitas, et keemiaravi kombinatsioonis kiirgusega saanud ellujäänute arv oli 58%.
Immunoteraapia
Seda laadi teraapiat kasutatakse ainult täiendava ja toetava tehnikana. See näeb ette suures annuses interferooni kasutamist, mis suurendab immuunsussüsteemi kaitsefunktsioone ja provotseerib põhjuse suuremat funktsioneerimist, suurendades keha üldist vastupanuvõimet vähile.
Annused määratakse igal üksikjuhul eraldi, sõltuvalt keha üldisest seisundist. Immuunravi on ette nähtud pärast kiiritusravi ja keemiaravi koosmõju. Reeglina viiakse see läbi ühel kursusel ilma intervalle arvestamata.
Immunoteraapia kasutamine ei mõjuta põhimõtteliselt prognoosi kohe pärast ravi. Kuid immuunsuse suurenemine 27% vähendab primaarsete retsidiivide tekke riski.
Prognoos
Selle etapi peamine erinevus seisneb selles, et käimasolev kompleksravi mõjutab 60% juhtudest. Veelgi enam, esimesel aastal pärast ravi täheldatakse retsidiivi 31% -l. Maksimaalse efekti saab saavutada ainult suurte terapeutiliste annuste kasutamisel..
Kui kiirgusega kokkupuudet kasutatakse ühe iseseisva ravimeetodina, väheneb ellujäämise määr 45% -ni. 3. etappi iseloomustab kõrge suremus, kuna patoloogilises protsessis osalevad kuseteede organid.
Selles olukorras sureb 5% kõigist juhtudest just nendes elundites lokaliseeritud tüsistuste tõttu. Ravi tulemusi mõjutab peamiselt kasvaja suurus. Kui kahjustuse maht on läbimõõduga 15 sentimeetrit, on ainult 40% -l patsientidest positiivsed tulemused viieaastase elulemuse osas.
Kui peamine kasv jääb 7 sentimeetri piiresse, on elu jätkamise tõenäosus 60%. Kuid hoolimata teraapia edukast tulemusest tekivad enamikul juhtudel retsidiivid, mis on seletatav kiirguse kokkupuute iseärasusega.
Mõnel juhul hakkavad järelejäänud aktiivsed vähirakud pärast ravi kasvama uue jõuga, metastaasides külgnevaid elundeid ja kudesid. Sellisel juhul täheldatakse selliste metastaaside esinemist 70% -l patsientidest
Haigusjuhtumite ajalugu
Hoolimata asjaolust, et seda staadiumit iseloomustab kõrge suremus, on ravi positiivne tulemus endiselt olemas, mida tõestavad arvukad ravitud naiste lood:
Naine 56-aastane. Diagnoos: emakakaela lamerakk-kartsinoom. Patoloogiat süvendab II tüüpi suhkurtõbi subkompenseeritud vormis ja arteriaalne hüpertensioon. On välja kirjutatud ravikuur, mis sisaldab 6 intrakavitaarset kiirituskursust kemikaalidega.
Pärast 4 ravikuuri täheldati positiivset suundumust kasvaja vähenemisega 70%. Pärast kõigi kursuste läbimist kadus kasvaja täielikult. Täna on nelja-aastane remissiooniperiood.
Naine 36-aastane. Diagnoos: 3. etapi emakakaela adenokartsinoom koos aktiivse kasvuga väikese vaagna seintes. Ravi määrati 7 tsüklilise kiiritus- ja keemiaravi tsükliga. Iga tsükkel koosnes nende kahenädalasest intensiivsest kahenädalase intervalliga teraapiast.
Pärast täielikku ravikuuri vähenes vaagna seinte kasvu maht 60% ja põhikasvaja 70%. Selle tulemusel täiendati teraapiat mitme intensiivsema kursusega. Täna on patsient remissioonis kolmandat aastat..
Soovitame vaadata videot emakakaelavähi staadiumide kohta:
Emakavähi 3. staadium: milline on eluiga?
Naise kehas esinev vähivorm ilmneb emakakaelal. Kompleksne haigus, mis võib areneda, tüsistusi kanda ja halvasti lõppeda.
Vähki on 4, neist kolmanda astme ja neljanda (viimase) emakavähki peetakse ohtlikuks..
Emakavähi staadid
Naine peab teadma, millised sümptomid kaasnevad haigusega erinevatel etappidel, nii et kui teil on kahtlus, pöörduge arsti poole. Mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on naisel võimalusi ellu jääda, naastes tavaellu.
Emakavähi areng etappides ja prognoos:
- 1. etapp - kasvaja asub emakakaelas. Ellujäämine - 85%.
- 2. etapp - vähk väljub emakakaela piiridest, kuid ei mõjuta tupe alumist kolmandikku, vaagna seina. Ellujäämine - 65%.
- 3. etapp - kasvaja väljub emakakaela piiridest, mõjutab vaagna seina, tupe alumist kolmandikku. Ellujäämine - 35%.
- 4. etapp - vähk levib edasi - põiesse / pärasoole, annab metastaase. Ellujäämise määr - 7%.
3. etapi emakavähk jätab ellujäämiseks vähe võimalusi. Viimasel ajal diagnoositakse patoloogiat sageli noortel naistel, kuigi suhteliselt hiljuti on vähk mõjutanud peamiselt pensioniealisi naisi..
Taastumisvõimalused on suuremad neil, kes käisid kiiremini arsti juures ja asusid õigel ajal tõhusat ravi alustama. Kui teine seisund sõltub arstist, seadmete ja ravimite kättesaadavusest, siis esimene on naise käes.
Günekoloogi regulaarne läbivaatus (üks kord aastas või kuus) võimaldab teil haiguse peatada. Muidu saate teada, et emakavähk areneb 3. staadiumis koos sellest tulenevate tagajärgedega.
Emakavähi tunnused 3 etapis
Miks käsitletakse artiklis vähktõve arengu kolmandat etappi? Selles etapis pole veel hilja võtta kõik ellujäämiseks vajalikud abinõud. Pole vaja meeleheidet. Esiteks ei aita see teiseks ja teiseks raisatakse väärtuslikku aega millegi kasuliku jaoks..
Emakavähi 3. staadiumis võivad ilmneda piirkondlikud metastaasid. Oli juhtumeid, kui patsiendid elasid pärast diagnoosi pikka aega sellise diagnoosiga, kuid läbisid retsidiivi vältimiseks regulaarse profülaktilise ravi. Haiguse varases staadiumis võib loota patoloogia täielikust vabanemisest, ehkki see ei vasta alati tegelikkusele.
Ravi kestab aastaid, kuid tulemust ei anna. 3. etapis mõjutavad pahaloomulised rakud mitte ainult emakat, vaid ka väikese vaagna ja tupe seinu. Vähk häirib neerude kusejuhtide ummistumist, prognoos on kehv. Vähi kolmas staadium liigitatakse tüüpidesse:
- 3A - pahaloomulised rakud levivad vaagna osadesse, neerudes esineb talitlushäire, tupe alaosa mõjutab vähk;
- 3B - tupe kolmandat osa mõjutab vähk, kuid vaagna seinu see ei mõjuta, neerud toimivad normaalselt;
- 3B - pahaloomulised rakud levivad vaagna seintele, häirivad neere, põhjustavad hüdronefroosi. Moodustatakse metastaasid, mis mõjutavad ümbritsevaid organeid ja kudesid..
Arvestades, et sümptomid erinevad erinevat tüüpi haigustes emakavähi 3 staadiumis, et ravi on individuaalne, kehtib see ka prognoosi kohta.
Emakavähi sümptomid 3 staadiumis
Vähi esimestel etappidel ei pruugi te märgata ebameeldivaid sümptomeid, need on halvasti väljendatud ja näevad välja nagu teiste haiguste tunnused, siis 3 etapis ilmnevad sümptomid eredalt. Naine tunneb end nõrgana, kui ta ei tee midagi. Kehatemperatuuri hoitakse 37 kraadi juures, tupest eraldub ebameeldiva lõhnaga leukorröa.
Menstruaaltsükkel läheb valesti, veritsus toimub sageli pärast vahekorda. Kasvaja areng põhjustab selle levikut põiesse, vaagna osadesse ja pärasoole.
Haiguse 3 staadiumi puhul on iseloomulikud tunnused:
- jäsemete turse;
- alakõhu valu;
- probleemid soole ja põie tühjenemisega.
Ellujäämise prognoosi parandamiseks tuleb võtta kõik abinõud kasvaja kasvu peatamiseks. Seda saavad teha kogenud arstid..
Kuidas ravitakse 3. staadiumi vähki
Milline on vähiravi selles etapis täpselt, sõltub ümbritsevate elundite kahjustuse määrast. Emaka ja lümfisõlmede eemaldamine on ette nähtud haiguse varases staadiumis. Protseduuri 3 etapis on need suunatud kasvaja arengu peatamisele.
Rakendage kiiritus- ja keemiaravi. Kõik kompleksi terapeutilised meetmed võimaldavad suurendada mõju pahaloomulistele rakkudele, peatada metastaasid, hävitada kasvajarakud.
Raviprotsess on järgmine:
- kiiritus (kiiritusravi, kiiritusravi) - annab tulemuse kombinatsioonis keemiaraviga. Emakakaelavähi ravi 3. etapis peetakse peamiseks ravimeetodiks kiirgust, kirurgiline sekkumine pole efektiivne;
- keemiaravi - tsütostaatikumide võtmine. Keemiaravi on efektiivne koos kiiritusraviga. Paljude arstide sõnul kaasneb sellise mõjuga naise kehale palju kõrvaltoimeid. See võimaldab teil suurendada ellujäämist, tal on kasutamise õigus;
- immunoteraapia - protseduurid immuunsuse suurendamiseks, mis hõlmab keha kasvajavastaseid kaitsesüsteeme.
Meetodid näevad välja lühidalt, esindavad valusaid, pikaajalisi ja töömahukaid tegevusi. Haigust, nagu ka selle ravi, talub organism halvasti. Naine ei pea loobuma, kui tal on diagnoositud 3. staadiumi vähk.
Eeldatav eluiga haigusega nii ravi ajal kui ka pärast seda sõltub muu hulgas naise positiivsest meeleolust, enesekindlusest ja taastumisest.
Peate järgima arsti soovitusi, kohandama oma toitumist ja igapäevast rutiini, leidma ennast tähelepanu kõrvale.
Emakavähk 3 etappi: eeldatav eluiga, haiguse tunnused
3. staadiumi emakavähk on naiste reproduktiivse süsteemi üks levinumaid ja prognostiliselt ebasoodsamaid haigusi. Emakas kasvaja moodustub järk-järgult, mitte mingil juhul end varajastes staadiumides tundes.
See seletab 3. astme emakavähi diagnoosimise suurt protsenti. Kompleksse kaasaegse ravi läbiviimisega saate suurendada eduka taastumise prognoosi.
Enamikul juhtudel ei ületa emaka neoplasmide eelviimases staadiumis eeldatav eluiga 5–7 aastat.
3. astme vähktõve tunnused
Onkoloogide läbi viidud uuringud võimaldasid neil vähktõve kulgemise emakas tingimuslikult jagada selle tekke 3. järgus mitmeks etapiks, millest igal on oma omadused:
- 3A - tuumor lokaliseeritakse otse emakas, kuid üksikud vähirakud levivad vaagna teistesse osadesse, eriti tupe alumisse ossa, neerude töös võib esineda talitlushäireid;
- 3B - lisaks emakale ise, mõjutab kasvaja tupe ja vaagna seinu, lümfostruktuur on mõjutatud ühel või mõlemal küljel, kuid kaugeid metastaase ei täheldata;
- 3B - toimub vähirakkude üleminek vaagna seintele ja külgnevatele organitele, näiteks vaagna luudele, neerudele.
Üldiselt toimub emaka kasvaja üleminek neoplasmi algfaasist kolmandasse staadiumisse ilma meditsiinilise sekkumiseta 2–5 aasta pärast. See sõltub suuresti kasvaja struktuurist, selle pahaloomulisuse määrast, naise keha kaitsevõime tõsidusest.
Sobiva kasvajavastase ravi korral võib prognoos olla soodne - emakavähi 3 staadiumi viieaastane elulemus ulatub 30–45% -ni.
Vähi sümptomid ja prognoos
Vähi kulg emaka kudedes kasvajaprotsessi 3. etapis on mitmekesine, seega pole kogenud günekoloogi jaoks diagnoosi panemine keeruline. Prognoosi mõjutavad kliiniliste nähtude intensiivsus ja arv:
- intensiivne valu ja ebamugavustunne kubeme piirkonnas, sakraalses piirkonnas, alakõhus;
- püsiv kaalulangus spetsiaalse dieedi puudumisel;
- väsimus, suurenenud nõrkus;
- vähenenud jõudlus;
- pidevalt olev temperatuur - subfebriili seisund vahemikus 37,2–37,5 kraadi;
- intertsükliline verine rohke tühjendus;
- kontaktverejooks - pärast seksuaalset lähedust, günekoloogi läbivaatus;
- väljundil on vähirakkude intensiivse lagunemise tõttu ebameeldiv, mädane lõhn.
Emakavähi tunnused 2. staadiumis ja arstide prognoosid
Iseloomulikud kliinilised nähud, mille põhjal on võimalik otsustada emakavähi üleminekust 3. staadiumisse, on alajäsemete kudede väljendunud tursed, urineerimisraskused, samuti naiste oluline kaalulangus.
Kõik ülaltoodud sümptomid ja nähud mõjutavad prognoosi negatiivselt. Viieaastane elulemus ei ületa 4–7 aastat 1/3 juhtudest 3. staadiumi emakavähi diagnoosimise juhtudest.
Emakavähi diagnoosimine ja prognoosimine
Keegi onkoloog ei saa selgelt vastata, kui palju naisi elab emaka kudedes vähk. Seda parameetrit mõjutavad paljud tegurid. Eeldatavat ellujäämisaega saab ainult laboratoorsete ja instrumentaaluuringute kogu teabe hindamisel:
- günekoloogiline käsitsi läbivaatus - võimaldab teil tuvastada emaka suurenemise suurust, selle lisade kahjustusi;
- määrdumiste ja aspiratsioonibiopsia tsütoloogiline uurimine - vähirakkude esinemise hindamine, nende diferentseerumine, mis mõjutab otseselt prognoosi;
- Ultraheli - visualiseerimismeetod, mis näitab suurepäraselt kasvaja asukohta, selle suurust, patoloogilise protsessi levimust;
- CT, MRI - informatiivsemad kaasaegsed meetodid, mis võimaldavad teil uurida kasvajat erinevatel tasapindadel, mis mõjutab prognoosi täpsust.
Usaldusväärsemat teavet saab aga diagnostilise laparoskoopia abil - kirurgiline sekkumine vähifookuse eemaldamiseks koos emaka kasvaja samaaegse biopsia uuringuga.
Kaugemate metastaaside tuvastamiseks tehakse rindkere röntgenograafia, kolonoskoopia, tsüstoskoopia. Ja alles pärast kogu teabe põhjalikku analüüsi saab onkoloog öelda, millised on naise võimalused taastuda, mitu aastat ta veel elada suudab.
Emakavähi ravi taktikad ja prognoos
Emakavähi 3 staadiumi korral on vajalik mitmeastmeline kompleksne ravi, mis koosneb nii kasvaja kirurgilisest ekstsisioonist kui ka kiiritusest ja keemiaravi.
Kirurgiline sekkumine seisneb mitte ainult emaka enda, vaid ka selle lisade, samuti väikese vaagna lümfisüsteemi struktuuride eemaldamises. Ainult sel juhul saame rääkida vähktõve võimalikust soodsast tulemusest. Ja lootust kõrgele viieaastasele ellujäämisele.
Endomeetriumi (emaka keha) vähk, selle sümptomid ja ravi
Kiiritusravi ja radikaalse operatsiooni kasutamisel ilmneb positiivne mõju.
Kasvaja ioniseeriv kiiritamine tuleb läbi viia enne selle eemaldamist ja pärast kirurgilist protseduuri.
Tehnika eesmärk on neoplasmi suuruse vähendamine koos selle kordumise ennetamisega. Emakavähi õigesti valitud kiiritusravi suurendab märkimisväärselt soodsa tulemuse tõenäosust..
3. klassi naise vähi diagnoosimisel kasutatakse tingimata spetsiaalsete kaasaegsete tsütostaatiliste ravimite - keemiaravi - kasutuselevõttu. Selline taktika võib pärssida vaagnas või naaberorganites järelejäänud vähirakkude vähimatki kasvu ja arengu võimalust. Võimalused pikaks ja õnnelikuks eluks vähita on suurenenud.
Emakavähi 3A - 3B prognoos ei ole kindlasti julgustav. Kaasaegse meditsiini saavutused kasvajavastase ravi valdkonnas on aga sellised, et igas olukorras on võimalik valida parim teraapia ja pikendada naise elu nii kaua kui võimalik.
Metastaaside esinemine halveneb, eriti kui need asuvad kaugel. Nad on altid kasvaja metastaasidele. Kuid sel juhul osutavad onkoloogid ka sobivat ravi, nii et naisel oleks võimalus elada ja nautida oma pere ja sõpradega olemist.
Emakakaelavähi 3. staadium
Kahjuks levivad naiste suguelundite onkoloogilised haigused kõikjal nii kiiresti kui rinnavähk. Mõjutatud piirkonda ei kuulu mitte ainult vanemas vanuserühmas (pensionieas) olevad naised, vaid ka noori tüdrukuid, kelle tervislikku seisundit näiliselt ei saa nii tõsiste testide allutada.
Haiguse tuvastamine kolmandas etapis vähendab märkimisväärselt eduka tulemuse ja emakakaelavähi täieliku ravi võimalusi. Raskus seisneb selles, et haiguse areng toimub peaaegu ilma mingite sümptomite avaldumiseta, seetõttu toimub onkoloogia äratundmine alles hilisemates etappides, see tähendab 3 ja kõrgemas järgus.
Kaugelearenenud olukordades on patsienti väga raske ravida. Kuid siiski on võimalus taastumiseks.
Kui suguelundis leitakse kasvaja ainult 3 etapis, määratakse ravi positiivne efektiivsus kohalike metastaaside olemasoluga.
Kahjuks ei anta selle haiguse korral kunagi täielikku paranemise garantiid, sest mõne aja pärast, isegi pärast pikaajalist positiivse dünaamikaga ravi, võivad tekkida kolded ja need taas ilmneda.
Ainus viis end mõne muu ägenemise eest kuidagi kaitsta on operatiivne ja tõhus ravi isegi kõige kergemate sümptomitega ning pidev meditsiiniline järelevalve.
Emakakaelavähi peamised omadused 3 etapis:
- Pahaloomuline moodustumine tungib elundi sügavustesse;
- Kasvaja jätkub tupe ja vaagna seintel;
- Neerufunktsiooni häired - kusejuhade ummistus.
Kui leitakse nende kõrvalekallete anamnees, teavitatakse patsienti ebatõenäolistest positiivsetest tulemustest.
Ausa vastuse küsimusele, kui palju naisi 3. staadiumis elab emakakaelavähk, saab anda ainult arst.
Kuid olemasolevate meditsiiniliste ja statistiliste andmete põhjal prognoositakse selliste vähktõvega patsientide eeldatavaks elueaks vähemalt 5 aastat kalendris.
Kuid see on keskmine näitaja, igal juhul võib see olla kas palju enam või vähem - kõik sõltub kasutatud ravimeetodite kirjaoskusest ja piisavusest.
Onkoloogia diagnoosimisel varases staadiumis on endiselt täielik ravi võimalus. 3. etapis pole enam täielikult võimalik taastuda ja ellujäämise võimalus varieerub 30–35% juhtudest.
Sõltuvalt hariduse mõjust naiste keha teistele organitele jaguneb emaka onkoloogia järgmisteks osadeks:
- 3a etapp. Pahaloomuline kasvaja kandub väikese vaagna erinevatesse osakondadesse, vähirakud lokaliseeritakse tupe alumises piirkonnas. Osaline neerupuudulikkus.
- 3b etapp. Seda iseloomustavad tupe osa (umbes 1/3) vähkkasvaja kahjustused, kuid muid elundeid ei häiri. Sellest lähemalt kirjeldatakse hiljem..
- 3c etapp. Algab hüdronefroos, mille põhjustajaks on neerupuudulikkus ja vaagna seinte täielik nakatumine.
- Nagu eespool mainitud, ilmnevad selle vähi sümptomid alles kahel viimasel etapil, seetõttu avastatakse haigus sageli väga hilja.
- Emakakaelavähi kolmandas etapis hakkab haigus juba aktiivseid signaale andma..
- Sel hetkel diagnoositakse haigus järgmiste väga iseloomulike tunnuste põhjal:
- Stabiilne temperatuur 37,5 kraadi;
- Krooniline nõrkus ja väsimus;
- Soovimatus süüa;
- Käegakatsutav kaalukaotus;
- Väsimus, pidev apaatia;
- Tupest väljutamine valge lõhnaga;
- Menstruaaltsükli rikkumine (peale selle muudab menstruatsioon ise sekretsioonide struktuuri);
- Verevool seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda;
- Püsiv valu alakõhus;
- Käte ja jalgade märkimisväärne turse;
Seoses kahjustatud vaagnaelunditega täheldatakse põie- ja soolehäireid, valulikke aistinguid, raskusi urineerimisega ja roojamise protsessiga.
3b faasi diagnoosimine tähendab, et vähk on juba arenenud tasemel, mis viitab tupe laienemisele ühe kolmandiku võrra. Selles etapis neerud toimivad ilma nähtava kahjustuseta. Samuti ei ole vaagnaelundid pahaloomuliste kasvajatega nakatunud..
Mõnel juhul on seroosne emaka membraan kahjustatud ja siis võivad kolded ilmneda juba munasarjades. Samuti võivad metastaasid areneda tihedalt paiknevates lümfisõlmedes. Oluline on meeles pidada, et haiguse spetsiifilise lokaliseerimise ja lavastuse saab kindlaks teha ainult raviarst.
Emakavähi iga juhtum on rangelt individuaalne ja sellele rakendatakse personaalset ravi..
Emakakaelavähi kolmanda etapi ravi määratakse praeguse alamstaadiumi alusel, samuti lähtudes vähist hoolimatuse astmest naise spetsialistide visiidi ajal.
See on alati range ja kontrollitud meetmete komplekt, mis keskendub peamiselt mõjutatud rakkude leviku tõkestamisele kogu kehas. Selle protsessi peamised tööriistad on kiiritus ja keemiaravi..
- Kõige tõhusam ja efektiivsem tänu sellele on kiiritusravi. Toimib ainult koos keemiaraviga. See on peamine, kuna progresseeruva 3 astme taustal on kehas igasugused kirurgilised sekkumised rangelt keelatud. Tehnoloogiliselt jaguneb kiirgus kaugraviks (mõjutab mõjutatud koldeid lümfisõlmedes ja vaagna seintes) ja intrakavitaarseks (kokkupuude moodustistega selliste elementide kaudu nagu koobalt, iriidium või tseesium). Vaatamata tõsistele kõrvaltoimetele (põiepõletik, enterokoliit) on see endiselt peamine viis patoloogiate kõrvaldamiseks selles haiguse staadiumis.
- Kiiritusravi terviklik täiendus - keemiaravi. Hõlmab tsütostaatilist laadi spetsiaalsete ravimite kasutamist. Tasakaalustab kiirguse mõju kehale. Ja kuigi sellel meetodil on meditsiiniteadlaste seas palju vastaseid, on selle tõhusat mõju praktikas aktiivselt tõestatud. Suurepärane näide on patsientide kõrge ellujäämismäär..
- Interferooni kasutamine võimsa immunosisaldusega ravimina immunoteraapia osana. See meetod on vajalik kaitsetõkete suurendamiseks nõrgestatud naise kehas. See kutsub esile ka kasvajavastaseid mehhanisme..
Lisaks üldtunnustatud meditsiinilistele meetoditele on emaka onkoloogia ravi ajal mitmeid tervise parandamise viise:
- Taruvaiku vähk peatab kasvu.
- Hemlocki tinktuur - aeglustab pahaloomuliste fookuste levikut.
Emakakaelavähi 3. staadiumi tõhus ja kvalifitseeritud ravi võib positiivselt mõjutada eluea pikenemise prognoosi, palju sõltub vähirakkude struktuurist ja iga patsiendi keha omadustest.
Peaasi on meeles pidada, et spetsialisti pidev jälgimine ja positiivne suhtumine võivad ravitava naise elu märkimisväärselt pikendada isegi nii raske patoloogia korral.
Kui paljud elavad emakakaelavähi diagnoosist? - Poliitika Raskas
Emakakaelavähk on naiste seas üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. Aastas leiab Venemaal emakakaelavähki umbes 20 000 naist..
Selle vähi üks peamisi põhjuseid on mõned tavalise HPV viiruse tüved..
Emakakaelavähiga patsientide oodatav eluiga sõltub suuresti patsiendi vanusest, haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist.
Emakakaelavähi 1. staadiumi eeldatav eluiga
Emakakaelavähi 1. staadiumis on kasvaja väike ja piiratud emakakaelaga. Selles etapis kulgeb haigus sageli ilma igasuguste sümptomiteta ja tuvastatakse ainult sõeluuringu abil..
Emakakaelavähiga patsientide ravi haiguse 1. etapis hõlmab enamasti kirurgilist operatsiooni, millega koos kasutatakse ka muud tüüpi ravi, näiteks:
- keemiaravi;
- kiiritusravi;
- immunoteraapia.
Pärast ravi on enamikul patsientidest, kellel emakakaelavähk avastati 1. etapis, haigus täielikult ravitud. Viie aasta ellujäämismäär on tasemel 80–92%.
Emakakaelavähi eeldatav eluiga
- Emakakaelavähi 2. staadiumis jõuab kasvaja suureks ja kasvab väljaspool emakakaela.
- Patsientide puhul, kellel on diagnoositud 2. staadiumi haigus, kasutatakse sarnast ravi nagu 1. staadiumi emakakaelavähiga patsientide puhul.
- Nende patsientide viieaastane elulemus on 50–60%.
Eeldatav eluiga 3. staadiumi emakakaelavähi korral
Emakakaelavähi 3. staadiumis levib kasvaja juba vaagna seina. Sel juhul tekivad sageli muud kasvajad - metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.
Nende patsientide ravi valitakse individuaalselt ja kirurgilisel operatsioonil pole sageli enam mõtet.
Emakakaelavähiga patsientide viieaastane elulemus, kus haigus leiti 3 staadiumis, on vahemikus 25-35%.
Eeldatav eluiga 4. staadiumi emakakaelavähi korral
Haiguse 4. etapis saavutab kasvaja tohutu suuruse, see võib juba mõjutada põit, soolestikku ja levib väljaspool vaagnapiirkonda. Sel juhul võib patsient moodustada kaugeid metastaase, mis mõjutavad kõige olulisemaid organeid.
Tavaliselt pakuvad arstid 4. etapis ainult toetavat ravi, mis võib parandada ja pisut pikendada patsiendi ülejäänud elu.
Viie või enama aasta jooksul elab ainult 5-7% emakakaelavähiga patsientidest, kellel on diagnoositud 4. staadiumi haigus.
Emakakaelavähi 3. staadiumi prognoos
Kui küsimus on 3. astme emakakaelavähi haiguse eeldatava eluea kohta, on vaja tutvuda selle vaevuse peamiste põhjuste ja sümptomitega.
Sisukord:
Pikaealisust mõjutavad paljud tegurid. Olulist rolli ennustamisel mängib piirkondlik metastaas. Kui palju elab sellise haigusega naine, mõjutab ravi..
Õige lähenemisviisi korral ja kõiki nõudeid järgides võib retsidiivi välistada ja vähk ei saa järgmisesse etappi minna. Emakavähist saate patoloogia arengu varases staadiumis täielikult üle saada, kuid isegi pärast seda ei tohiks te arvata, et haigus ei ole võimeline tagasi pöörduma.
Haiguse põhjused
Emakakaelavähi 3. staadium, kui palju elab, on üsna tavaline küsimus, millele ei saa ühemõtteliselt vastata. Põhimõtteliselt ei suuda naine iseseisvalt kindlaks teha, milline haigus tabas keha, millest saab vähi peamine põhjus. Patoloogia ilmnemist mõjutavad mitmed peamised tegurid, nimelt:
- emakakaela mõjutavad haigused (düsplaasia, erosioon);
- ebapiisav vitamiinide A ja C sisaldus kehas;
- emakakaela vigastused;
- varane abort;
- kaitsmata kirglik seksuaalelu.
Kõige ohtlikumate mõjutegurite hulka kuuluvad viirused, mis võivad muutuda mutatsioonide provokaatoriteks. Sel juhul muutuvad terved rakud vähirakkudeks, mis põhjustab haiguse arengut. Nagu juba märgitud, tuleb ravi läbi viia varases staadiumis, kuna tulevikus on sellist patoloogiat üsna keeruline ületada.
Pärast seda, kui terved rakud degenereeruvad vähirakkudeks, saab neid koos lümfiga vedada keha kaudu kohtadesse, kus asuvad lümfisõlmed. Sellised rikkumised on metastaaside esinemise peamised provokaatorid. Kuigi haigus areneb kehas juba, võivad sümptomid täielikult puududa.
Mis puutub vähktõve tunnustesse, siis neid ei hääldata ja seetõttu on vaevuse olemasolu keeruline iseseisvalt kindlaks teha. Varastel perioodidel sümptomid puuduvad täielikult, kuid kui kasvaja hakkab kasvama, ilmnevad mõned esimesed “signaalid”.
Esimene ja kõige iseloomulikum sümptom on verejooks. Need algavad pärast vahekorda, menstruatsiooni ajal, pärast menopausi. Mõnedel naistel täheldatakse selliseid rikkumisi isegi pärast günekoloogi läbivaatust.
Järgmine väljendunud märk on mädane eritis tupest. Neid iseloomustab ebameeldiv lõhn..
Samuti väärib tähelepanu menstruatsioon. Mõne naise jaoks kestab see üle 7 päeva..
Peamine sümptom on tugeva valu ilmnemine alakõhus. Valu ilmneb perioodiliselt, kuid on üsna väljendunud.
Eelviimane etapp: iseloomulikud muutused
Kui haiguse õigeaegset ravi ei teostata, võib vähk alates 1. staadiumist kergesti minna 3. astmesse. See protsess võtab umbes 12 kuud, seetõttu peaksid naised, kelle keha on sellisele vaevusele eelsoodumuses, konsulteerima regulaarse plaanilise uuringuga spetsialistiga.
3. etappi iseloomustavad mitmed põhikraadid. Igal neist on individuaalsed ilmingud. Esimene on 3A aste, milles kasvaja levib vaagna seina piirkonda. Sel perioodil ilmnevad neerufunktsiooni häired. Metastaasid mõjutavad kolmandikku tupe seintest.
Teine on 3B kraad. Onkoloogilise protsessi lokaliseerimine on tupe seinte alumine osa. Väärib märkimist, et selles etapis pole kahjustatud vaagnapiirkonda ja elundeid, mis kuuluvad kuseteede süsteemi.
Viimane on 3B kraadi. Onkoloogiline protsess levib vaagnapiirkonda. Täheldatakse tõsist neerukahjustust, areneb hüdronefroos.
Vähi 3 staadiumis avalduvad sümptomid üsna selgelt, seega on haiguse arengut üsna keeruline mitte märgata. Naine hakkab dramaatiliselt kaalust alla võtma, puudub isu, pidev väsimus. Keha temperatuur tõuseb 37,2-37,5 ° C-ni. Menstruaaltsükkel on häiritud, ilmub ebameeldiva lõhnaga valge.
3. etapis jõuab vähkkasvaja moodustis väikese vaagna seinteni ja ulatub isegi piiridest kaugemale. Metastaasid võivad moodustuda pärasooles või põies. Emakakaelavähi selles staadiumis tekib jäsemete turse. On probleeme urineerimisega, valu alakõhus.
Kuidas ravida vaevust
Pean ütlema, et vähki on üsna raske ravida. Selles etapis saavad spetsialistid haigust hõlpsalt diagnoosida, kuna uuringute andmed ja uurimine võimaldavad teil saada täieliku kliinilise pildi. 3. etapis kasutatakse erinevaid ravimeetodeid ja nende kõigi eesmärk on kasvaja vähendamine ja valu kõrvaldamine.
3. etapi üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid on biopsia. Selle uuringu abil saate andmeid kasvaja histoloogilise struktuuri kohta ja määrata protsessi astme. Biopsia abil saab kindlaks teha, kuidas terved kuded reageerivad vähi muutustele kehas..
Veel üks kohustuslik diagnostiline meetod on tsütoloogilised uuringud (määrdumised võetakse patsiendi tupest). See võimaldab spetsialistil teha täpset diagnoosi. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit varases staadiumis. Kolmandas etapis on see samuti vajalik, kuna see kinnitab diagnoosi..
Ravi sel haiguseperioodil sõltub sellest, kui halvasti mõjutatakse elundeid. Enamikul juhtudel soovitavad arstid emaka ja lümfisõlmed täielikult eemaldada ainult haiguse esmases staadiumis.
Emakakaelavähki ravitakse kiirguse või keemiaravi abil. Põhimõtteliselt kasutatakse selles etapis ainult kompleksset ravi. See on kõige tõhusam piirkondlike metastaaside korral..
Mis puutub meetoditesse, siis esimene ja kõige olulisem on kiiritusravi. Emakakaelavähi raviks eelviimases staadiumis kasutatakse kaug-gammaravi ühekordse annusega 2 halli.
Järgmine meetod, mis ühendatakse eelmisega, on keemiaravi. Kasutatakse spetsiaalseid tsütostaatilisi preparaate. See võimaldab teil suurendada kiirgusega kokkupuute taset ja vähendada kiirgusdoose. Paljud eksperdid märgivad, et nende kahe meetodi kombinatsiooni taluvad inimesed üsna halvasti, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid..
Ja veel üks tõhus meetod on immunoteraapia, mille toime on suunatud naise keha kaitsefunktsioonide suurendamisele. Samuti võimaldab selle meetodi kasutamine aktiveerida kasvajavastaseid mehhanisme..
Prognoos haiguse esinemise korral
Üsna sageli imestavad tavalised inimesed ja patsiendid ise, kui kaua elada 3. staadiumi vähiga. Kahjuks ei erine statistika lohutavate andmete osas. 3 kraadi juuresolekul on ellujäämismäär 25%. Haiguse eelviimases staadiumis ei saa naist täielikult ravida ja kompleksravi kasutamine peatab ainult vähirakkude kasvu.
Emakakaelavähk: mitu inimest elab pärast 3. etapi ravi
Statistika näitab, et emakakaelavähk on kõigi pahaloomuliste haiguste seas kolmandal kohal. Kõige sagedamini kannatavad naised vanuses 30 kuni 55 aastat.
Kui selle haiguse algstaadiumis on enamikul juhtudel ravi positiivne, siis 3. etapi näitajad pole nii lohutavad.
Definitsioon
Emakakaelavähk on selle organi seinte kahjustus pahaloomuliste rakkude poolt, mille tagajärjel asendatakse terve kiuline kude. Seda patoloogiat viimastel etappidel iseloomustab väike ellujäämisprotsent. Kasvaja arengut on raske ennustada, kuna seda iseloomustab nii passiivne arenguvorm kui ka agressiivne.
Klassifikatsioon
Kolmanda etapi emakakaelavähki iseloomustavad teatud sümptomid, mis eristavad haiguse 3 kraadi:
- 3A. Seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine vaagna piirkonnas ja tupe ülemine kolmas sein. Selles astmes ei hõlma patoloogiline protsess suguelundi muid struktuure. Selles etapis on ravil positiivseid tulemusi 60% juhtudest.
- 3B. Seda iseloomustab kasvaja kasvu aktiivsuse suurenemine väikese vaagna suurel alal ja tupe seinte alumises osas. Sel juhul ei mõjuta kuseteede süsteemi. 3B staadiumi haiguse ellujäämise prognoos on vaid 42%.
- 3B. Selle 3-astmelise arengu viimase astmega mõjutab moodustumine täielikult väikese vaagna kudesid ja kuseelundite organeid, sealhulgas neere. Neerukahjustustega kaasneb raske hüdronefroosi teke. Ravi on sel juhul pettumust valmistavate prognoosidega. Ainult 30% patsientidest jääb ellu.
Sümptomid
Emakakaela pahaloomulise kahjustuse olemasolu on võimalik tuvastada järgmiste sümptomite ilmnemise kaudu:
- ebaharilikult kiire kaalulangus;
- pidev unisus ja letargia;
- isu puudus;
- kiire ja liigne väsimus;
- kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni. Sel juhul võib temperatuur päevas muuta oma väärtust mitu korda;
- regulaarse intermenstruaalse rohke verejooksu ilmnemine;
- valu vahekorra ajal;
- tühjenemine valgesuse ja ebameeldiva lõhnaga;
- menstruatsioonitsükli rikkumine ja selle käigus eritise olemuse muutus.
Emaka adenomüoosi hajunud vormi sümptomid on selles artiklis loetletud..
Kuseelundkonna lüüasaamisega täheldatakse puhitust ja harvaesinevat urineerimist. Samuti on iseloomulik alakõhus lokaliseeritud teravate lühiajaliste valude esinemine.
Diagnostika
Sageli võib haiguse varajases staadiumis esinevaid sümptomeid segi ajada selle organi haiguse üldiste sümptomitega, seetõttu kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks mitmeid konkreetseid uurimismeetodeid:
- vere biokeemia. Mõeldud rikkumiste tuvastamiseks veres. Vähktõve patoloogia olemasolu tuvastatakse sel juhul peamiselt raua koguse vähenemisega;
- ülevaatus peegliga. See viiakse läbi emaka seinte struktuuri uurimiseks ja vähi moodustumise tuvastamiseks;
- kolposkoopia. Kavandatud bimanuaalseteks uuringuteks ja sarnasteks protseduurideks, kus võib esineda verejooksu;
- diagnostilised testid. Need aitavad kindlaks teha mõjutatud koe kvaliteeti ja kasvaja kasvu astet;
- lööki. Nende sõnul on võimalik tuvastada rikkumisi tupe mikroflooras;
- tupe bimanuaalne uurimine. Selle kasutamise abil on võimalik kindlaks teha tihendid, mis pole visuaalse tajumise jaoks nähtavad;
- biopsia. Kavandatud vähirakkude tüübi tuvastamiseks, mille tulemusel määratakse õige ravi;
- rektaalse tupe uurimine. Võimaldab teil kindlaks teha vähi vormi ja uurida emaka liikuvuse astet;
- pärasoole-kõhu seina uuring. Kavandatud emaka sakraalsete sidemete seisundi kindlakstegemiseks ja seina infiltratsiooni tuvastamiseks.
Teraapia
Selle patoloogia 3. arenguetapis viiakse läbi kombineeritud ravi koos kemo-, kiiritus- ja immunoteraapia kaasamisega. Kirurgiline sekkumine selles kasvaja moodustumise etapis annab efekti üksikjuhtudel.
Siin käsitleme mao kasvaja sümptomeid ja ravi.
Kiiritusravi
Patoloogia raviks kasutatakse kombineeritud kiiritusravi, mis hõlmab kaug- ja intrakavitaarset kiirgust.
Kaugkiiritamine toimub kahes etapis. 1. etapis kiiritatakse kogu vaagna ruumala otse kõhu aorti. Teises etapis kiiritatakse lümfisõlmede piirkondlikku rühma. Sageli on sõlmede kokkupuude 2-kordne kokkupuude annusega kuni 48 Gy.
Seda protseduuri viiakse läbi 5 korda nädalas, pärast mida nad võtavad pausi. Pärast pausi on ette nähtud intrakavitaarne ravi. Intrakavitaarne kiirgus on gammakiirte punktmõju elundi punkti kaelale. Selleks sisestatakse tuppe spetsiaalne toru, mille kaudu edastatakse röntgenikiirgus.
Ravi sisaldab reeglina mitut kiiritusravi kursust. Praeguseks on see tehnika kõige tõhusam emakakaelal lokaliseeritud 3. staadiumi vähi korral. Suurtes annustes kiiritamisega saadakse 60% juhtudest.
Keemiaravi
Keemiaravi kasutatakse ainult juhul, kui kasvaja on väga diferentseerunud. Teistes olukordades on keemiaraviga ravimisel vaid kerge positiivne mõju. See on tingitud vaagnaelundite verevarustuse iseärasustest.
Kudede kahjustusega voolab veri koos ravimitega halvasti emakasse, ainult väheses koguses, mis tähendab, et terapeutiline toime on viidud miinimumini. Enamasti toimib keemiaravi täiendava ravina, milles kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Paklitakseel Seda manustatakse intravenoosselt üks kord päevas;
- Tsisplatiin. Seda kasutatakse ka intravenoosselt 2 korda päevas..
Narkootikumide sissetoomine viiakse läbi 2 või 5 päeva, sõltuvalt kahjustuse määrast. Ravikuur hõlmab mitmeid selliseid protseduure, mis viiakse läbi intervalliga 3 nädalat. 3. astme viimase astmega määratakse ravimid kuus enne kiiritusravi koos üks kord nädalas.
Immunoteraapia
Seda laadi teraapiat kasutatakse ainult täiendava ja toetava tehnikana. See näeb ette suures annuses interferooni kasutamist, mis suurendab immuunsussüsteemi kaitsefunktsioone ja provotseerib põhjuse suuremat funktsioneerimist, suurendades keha üldist vastupanuvõimet vähile.
Annused määratakse igal üksikjuhul eraldi, sõltuvalt keha üldisest seisundist. Immuunravi on ette nähtud pärast kiiritusravi ja keemiaravi koosmõju. Reeglina viiakse see läbi ühel kursusel ilma intervalle arvestamata.
Immunoteraapia kasutamine ei mõjuta põhimõtteliselt prognoosi kohe pärast ravi. Kuid immuunsuse suurenemine 27% vähendab primaarsete retsidiivide tekke riski.
Prognoos
Selle etapi peamine erinevus seisneb selles, et käimasolev kompleksravi mõjutab 60% juhtudest. Veelgi enam, esimesel aastal pärast ravi täheldatakse retsidiivi 31% -l. Maksimaalse efekti saab saavutada ainult suurte terapeutiliste annuste kasutamisel..
Kui kiirgusega kokkupuudet kasutatakse ühe iseseisva ravimeetodina, väheneb ellujäämise määr 45% -ni. 3. etappi iseloomustab kõrge suremus, kuna patoloogilises protsessis osalevad kuseteede organid.
Selles olukorras sureb 5% kõigist juhtudest just nendes elundites lokaliseeritud tüsistuste tõttu. Ravi tulemusi mõjutab peamiselt kasvaja suurus. Kui kahjustuse maht on läbimõõduga 15 sentimeetrit, on ainult 40% -l patsientidest positiivsed tulemused viieaastase elulemuse osas.
Kui peamine kasv jääb 7 sentimeetri piiresse, on elu jätkamise tõenäosus 60%. Kuid hoolimata teraapia edukast tulemusest tekivad enamikul juhtudel retsidiivid, mis on seletatav kiirguse kokkupuute iseärasusega.
Mõnel juhul hakkavad järelejäänud aktiivsed vähirakud pärast ravi kasvama uue jõuga, metastaasides külgnevaid elundeid ja kudesid. Sellisel juhul täheldatakse selliste metastaaside esinemist 70% -l patsientidest
Haigusjuhtumite ajalugu
Hoolimata asjaolust, et seda staadiumit iseloomustab kõrge suremus, on ravi positiivne tulemus endiselt olemas, mida tõestavad arvukad ravitud naiste lood:
Naine 56-aastane. Diagnoos: emakakaela lamerakk-kartsinoom. Patoloogiat süvendab II tüüpi suhkurtõbi subkompenseeritud vormis ja arteriaalne hüpertensioon. On välja kirjutatud ravikuur, mis sisaldab 6 intrakavitaarset kiirituskursust kemikaalidega.
Pärast 4 ravikuuri täheldati positiivset suundumust kasvaja vähenemisega 70%. Pärast kõigi kursuste läbimist kadus kasvaja täielikult. Täna on nelja-aastane remissiooniperiood.
Naine 36-aastane. Diagnoos: 3. etapi emakakaela adenokartsinoom koos aktiivse kasvuga väikese vaagna seintes. Ravi määrati 7 tsüklilise kiiritus- ja keemiaravi tsükliga. Iga tsükkel koosnes nende kahenädalasest intensiivsest kahenädalase intervalliga teraapiast.
Pärast täielikku ravikuuri vähenes vaagna seinte kasvu maht 60% ja põhikasvaja 70%. Selle tulemusel täiendati teraapiat mitme intensiivsema kursusega. Täna on patsient remissioonis kolmandat aastat..
Soovitame vaadata videot emakakaelavähi staadiumide kohta: