Kui kasvaja on kahjustatud, hakkavad veres tekkima ebaküpsed muteerunud valged verelibled, mis pidevalt jaotavad ruumi ja täidavad seda täielikult, segades tervislikke rakke. Samuti ei täida muteerunud valged verelibled oma kaitsefunktsiooni..
Lisaks muutub vereliistakuteks vere hüübimise eest oluliselt vähem trombotsüüte ja keha kudedesse hapnikku kandvate punaste vereliblede arv väheneb.
Ebaküpsed valged verelibled hakkavad lümfisüsteemi kogunema, selle tagajärjel lümfisõlmed paisuvad ja valutavad. Samuti võib kahjustada elundite terveid kudesid, mis põhjustab tõsist komplikatsiooni. Veri ei peatu pikka aega ja viimastel etappidel on oht surra verejooksust. Ilmub aneemia, kuna vere hemoglobiin langeb.
Tavalistel inimestel nimetatakse seda haigust ka verejooksuks, kuid on ka teine ametlik nimetus leukeemia. Seda nimetatakse sageli verevähiks, kuigi see pole nii. Vähk moodustub epiteelirakkudest ja leukeemia luuüdi vereloomerakkudest. Proovime ikkagi vastata küsimusele - kas leukeemiat ravitakse või mitte?
Leukeemia tüübid
Leukeemia on äge ja krooniline. Ägeda vormi korral hakkavad ebaküpsed valged rakud kiiresti jagunema; haigus areneb lühikese aja jooksul.
Krooniline leukeemia progresseerub mitme aasta jooksul aeglasemalt, samal ajal kui valged verelibled kõigepealt küpsevad, seejärel muutuvad ebanormaalseks.
Haigust klassifitseeritakse sõltuvalt mõjutatud rakkudest - lümfotsüüdid, mis ei sisalda graanuleid, või müelotsüüte - noori rakke granuleeritud struktuuriga.
Seega eristatakse nelja leukeemia tüüpi:
- Äge müeloid. Mõjutatud täiskasvanud ja lapsed.
- Äge lümfoblastiline. Lapsed haigestuvad sageli, kuigi seda leidub ka täiskasvanutel.
- Krooniline lümfotsüütiline. Tavaliselt areneb see inimestel alates 55-aastastest..
- Krooniline müeloid. Enamasti täiskasvanud.
Miks areneb verevähk??
Täpset põhjust, miks inimestel verevähk areneb, pole veel kindlaks tehtud. Kõik provotseerivad põhjused põhjustavad aga immuunsussüsteemi häireid. Selleks, et inimene saaks leukeemiat, piisab, kui üks vereloome rakk on muutunud vähirakuks. Siis see areneb ja paljuneb ning pärast seda saab see paljude vähirakkude paljunemise alguseks. Need vähirakud, mis aja jooksul elavad ja kiiresti jagunevad, hakkavad asendama terveid rakke ja siis ilmneb leukeemia..
Kromosoomide tervislike rakkude muutumise aluseks võivad olla järgmised põhjused:
- Põhiliselt hõlmavad põhjused kiirguse mõju. Tuleb märkida, et pärast Jaapanis toimunud aatomiplahvatusi tõusis ägedale leukeemiale alistujate arv järsult mitu korda. Samal ajal puutusid haigusega kokku poolteise kilomeetri kaugusel asuvad inimesed palju sagedamini kui need, kes asusid väljaspool seda piirkonda.
- Kantserogeenid. Nende hulka kuuluvad mõned ravimid (tsütostaatikumid, levomütsetiin ja butadioon, mis on kasvajavastased ravimid), samuti mõned kemikaalid (õli destilleerimise tooted, mis on mitmesuguste värvide ja lakkide tooted; benseen; pestitsiidid). Mõnel toidus sisalduval keemilisel komponendil võivad olla kantserogeensed elemendid. Erinevate värvainetega tasub olla ettevaatlik. Paljud tõendid viitavad sellele, et neist saavad sageli vähki põhjustavad tegurid..
- Pärilik eelsoodumus. Eelkõige kehtib see kroonilise leukeemia kohta, kuid peredes, kus kunagi olid ka verevähiga patsiendid, suureneb haiguse tõenäosus mitu korda. Reeglina võib rakkude kalduvus muutuda, mitte haiguseks.
- Viirusnakkused. Samuti on arvamus, et on olemas teatud tüüpi viirused, mis inimese DNA-sse sisenedes võivad tervisliku vererakku halvaks muuta.
- Mõnikord sõltub vähi ilmnemine mingil määral inimese geograafilisest elukohast ja tema rassist.
Kuidas ravida?
Vereleukeemia ravi sõltub haiguse kulgu ja vormist, patsiendi vanusest ja tema üldisest seisundist.
Äge leukeemia nõuab viivitamatut arstiabi. Sel juhul on vaja ebanormaalsete rakkude kasvu võimalikult kiiresti peatada. Ägeda leukeemia korral esineb sageli pikaajaline remissioon..
Krooniline leukeemia on praktiliselt ravimatu. Teraapia aitab haigust kontrolli all hoida. Ta hakkab seda sümptomite korral ravima.
Leukeemia ravi on pikk. Seda viiakse läbi spetsialiseeritud onkoloogilistes asutustes. Selle eesmärk on saavutada pikaajaline remissioon, vältida retsidiive, normaliseerida vere moodustumist, ideaaljuhul täieliku raviga.
Leukeemia korral kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Keemiaravi - mida kasutatakse enamiku leukeemia tüüpide korral, seisneb võimsate ravimite kasutamises, mis tapavad ebanormaalseid rakke.
- Kiiritusravi - mõjutatud rakud tapetakse ioniseeriva kiirgusega..
- Bioloogiline teraapia - keha vastupidavust suurendavate ravimite kasutamine. Kasutatakse bioloogilisi preparaate, millel on sama toime kui keha toodetavate ainetega. Need on monoklonaalsed antikehad, interleukiinid, interferoon.
- Tüvirakkude siirdamine.
- Suunatud teraapia - on ebanormaalseid rakke hävitavate monoklonaalsete kehade tutvustamine patsiendile. See meetod, erinevalt keemiaravist, ei mõjuta inimese immuunsust..
Leukeemia ravis võetakse toetavaid meetmeid, sealhulgas vereülekanne
Meetodi valiku määrab raviarst pärast põhjalikku uurimist, võttes arvesse arvukaid tegureid.
Nii leukeemiaga ise kui ka pärast ravi on võimalikud mitmesugused terviseprobleemid. Sel juhul vajavad patsiendid toetavat ravi, mis hõlmab järgmist:
- antibiootikumid
- vereülekanne;
- antianemilised ravimid;
- spetsiaalne toitumine.
Kui ilmneb retsidiiv, viiakse läbi teine ravikuur. Reeglina ei räägi me sel juhul täielikust taastumisest. Kõige tõhusam meetod korduvaks raviks on tüvirakkude siirdamine..
Kiiritusravi
Kiiritusravi mõjutab leukeemiat. See mõjutab vähirakke ioniseeriva kiirgusega. Kliinikud kasutavad sageli röntgenikiirgust või elektronkiiri. Selle efekti tõttu viib tala molekuli elektroonilise struktuuri rikkumiseni. Seetõttu lõpetavad nad tulevikus oma funktsioonide täitmise, surevad või kaotavad võime jagada.
See meetod näitas, et kiired mõjutavad kõige enam kasvaja kudesid. Kuna nad jagunevad pidevalt pidevalt, peatab kiiritusravi need. Mõnel juhul aitab see nii palju, et operatsiooni pole vaja..
Ioniseeriv kiirgus võib peatada kasvajate edasise moodustumise, häirides molekuli elektroonilist süsteemi
Kuid jäljetult selline ravi ei möödu. See põhjustab kõrvaltoimeid iivelduse, juuste hõrenemise kujul. Keha muutub vastuvõtlikuks ka nakkustele..
Ägeda lümfoblastilise leukeemia ravi
Kasutatakse keemiaravi, kasutades kolme ravimit. Ravi on pikk, kestab mitu aastat ja läbib kolmes etapis:
- Ebanormaalsete rakkude hävitamine luuüdis ja veres.
- Ülejäänud inaktiivse vormi patoloogiliste rakkude hävitamine.
- Ebanormaalsete rakkude täielik hävitamine.
Kui pärast vähirakkude hävitamist kemoteraapiaga toimub retsidiiv, võetakse doonorilt tüvirakkude siirdamine.
Seda tüüpi leukeemiaga kiiritusravi kasutatakse harva. See on võimalik, kui kesknärvisüsteem on mõjutatud..
Prognoos sõltub leukotsüütide sisaldusest veres, patsiendi vanusest ja ravi piisavusest. Mida suurem on valgevereliblede arv, seda halvem on prognoos. Pikaajalise remissiooni saavutamise tõenäosus alla 10-aastastel lastel.
Vereülekanne
Leukeemia korral kasutavad nad sageli ka sellist meetodit nagu vereülekanne. See protsess on vere ja selle saaduste ülekandmine doonorilt (pärisinimeselt) retsipiendi vereringesüsteemi. Vereülekanne toimub siis, kui märgid näitavad, et punaste vereliblede ja trombotsüütide sisaldus on vähenenud. Vereülekannet on vaja ka siis, kui patsient on avastanud sellised haigused nagu müeloom, lümfoom ja leukeemia..
Riski vähendamiseks ja maksimaalse ohutuse tagamiseks tuleks vereülekannet teha ainult spetsialiseeritud kliinikutes.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ravi
Ravimeetod sõltub patsiendi vanusest, leukotsüütide tasemest, haiguse staadiumist ja selle ilmingutest.
Reeglina kasutatakse algstaadiumis taktikat, kuni ilmnevad haiguse iseloomulikud sümptomid, sealhulgas:
- kaalukaotus;
- temperatuuri tõus;
- laienenud lümfisõlmed;
- üldine nõrkus.
Keemiaravi igat tüüpi leukeemia korral.
Enne selliste sümptomite ilmnemist ei saa keemiaravi läbi viia, kuna see võib põhjustada seisundi halvenemist. Sageli ei ole ravi vaja 10 aastat alates haiguse avastamise kuupäevast, kuna see kulgeb aeglaselt ja liigne ravi on veelgi hullem kui ebapiisav. Tavaliselt on prekliinilisel perioodil piisav pidevatest vaatlustest ja üldistest tugevdamismeetmetest, sealhulgas tervislik toitumine, ratsionaalne töörežiim, hea puhkus, füsioteraapia ja päikese käes viibimise välistamine..
Kui lümfotsüütide tase tõuseb ja lümfisõlmed suurenevad, on kemoteraapia ette nähtud mitme ravimi kasutamisel. Kui vereliistakute ja punaste vereliblede arv on rakkude suurenenud hävimise tagajärjel madal, tuleb põrn eemaldada.
Selle vormi korral on ellujäämine erinev: paljud elavad kuni 10 aastat, kuid on ka neid, kes surevad 2-3 aasta jooksul.
Haiguse põhjused
Haiguse võimalikud põhjused on:
- kromosoomi aparatuuri ja raku struktuuri kõrvalekalded;
- kokkupuude suurenenud kiirgustasemega pika aja jooksul;
- koostoime mürgiste ravimite ja kemikaalidega;
- suitsetamine;
- keemiaravi;
- pärilik eelsoodumus.
Kroonilise müeloidse leukeemia ravi
Ravi sõltub patsiendi vanusest, haiguse staadiumist ja leukeemia tüsistuste olemasolust. Tõenäosus on suurem, mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse.
Narkootikumide ravi hõlmab mitmeid ravimeid, sealhulgas: imatiniib, bisulfaan, interferoon-alfa, hüdroksüuurea. Ellujäämine sõltub leukeemia staadiumist. Kui õigeaegne ja korrektne ravi on välja kirjutatud, võib patsient elada 6-10 aastat.
Umbes 85% kroonilise müeloidse leukeemiaga patsientidest halveneb nende heaolu järsult pärast 3-5 aastat - lööklaine kriis. See on haiguse viimane etapp, kui luuüdis ja veres ilmub üha rohkem ebaküpseid rakke ja haigus võtab agressiivse vormi, mille tagajärjel on suur surmaoht tüsistuste tekkimisel.
Sümptomid
Leukeemia tekib siis, kui mõjutatud vererakkude arv ületab tervete rakkude arvu. Sel ajal luuüdi hävitamine ja siseorganite kahjustus.
Haigus võib alata temperatuuri järsu tõusuga 39 kraadini ja tugeva palavikuga. Leukeemia esialgse manifestatsiooniga võib kaasneda suuõõne infektsioon, igemete veritsus, tonsilliit. Selle tulemusel piirdub ravi väliste põhjuste kõrvaldamisega..
Patsientidel võivad tekkida luude ja liigeste valud, lümfisõlmede suurenemine kaelas, kõrvade taga ja kaelaluu all, naha kahvatus.
Leukeemiaga kaasnevad naha täpsed verejooksud, verevalumite süsteemi haigustele iseloomulike verevalumite ja hematoomide teke, ninaverejooksud..
Patsientidel on kehakaal järsult vähenenud ja liigne higistamine, eriti öösel. Raviarst peab sümptomeid uurima, eriti kui see puudutab last..
Erinevate ravimeetodite kõrvaltoimed
Leukeemia ravil on teatud tagajärjed, mis väljenduvad keharakkude mitmesuguste vigastustena, millega kaasnevad erinevad sümptomid.
Keemiaravi on väga kahandav ja sellel on palju kõrvaltoimeid.
Keemiaravil on järgmised kõrvaltoimed:
- juuksefolliikulite kahjustus, mis põhjustab kiilaspäisust (juuksed kasvavad hiljem);
- vererakkude kahjustus, mis põhjustab kalduvust nakkushaigustesse, verejooksu, aneemia arengut;
- rakkude kahjustus soolestiku sisepinnal, mille tagajärjeks on isutus, iiveldus ja oksendamine.
Loe lisaks: Täiskasvanute leukeemia nähud
Pärast kiiritusravi ilmub inimene:
- väsimus;
- naha punetus ja kuivus.
Bioteraapia kõrvaltoimed:
Tüvirakkude siirdamise kõige tõsisem komplikatsioon on doonori siirdamise hülgamine. Seda väljendavad maksa, seedetrakti, naha rasked ja pöördumatud kahjustused..
Klassifikatsioon
Äge leukeemia klassifitseeritakse muteerunud rakkude kuju järgi:
- lümfoblastiline (seda tüüpi haigust iseloomustab ebaküpsete lümfotsüütide vohamine);
- müeloblastiline (patsiendi veres leitakse suur arv muteerunud ebaküpseid granulotsüüte);
- monoblastiline ja müelomonoblastiline (vähi teket soodustab monoblastide aktiivne jagunemine);
- megakarüoblastiline (tekib kudede infiltratsiooni tõttu, jagades aktiivselt vereliistakute prekursoreid, mida nimetatakse megakarüotsüütideks);
- erütroblastid (luuüdi eritavad suurt hulka ebaküpseid punaseid vereliblesid);
- diferentseerumata leukeemia (nende rakkude tüüpi, millest kasvajad moodustuvad, ei ole võimalik kindlaks teha).
Prognoos
Leukeemia eri vorme saab ravida erinevalt, mõned tüübid vajavad integreeritud lähenemist. Haiguse prognoos sõltub mitmest tegurist:
- diagnoosimise õigeaegsus;
- haiguse tüüp;
- riskifaktorid;
- kahjustuse aste ja osalemine teiste kudede ja elundite patoloogilises protsessis;
- vanus
- kromosomaalsed muutused ebanormaalsetes rakkudes;
- patsiendi toitumine.
Leukeemia prognoos sõltub paljudest teguritest.
Arstid saavad küsimusele, kas haigust on võimalik ravida, vastata alles pärast täielikku uurimist, mis hõlmab:
- vereanalüüsi;
- geneetilised testid;
- seljaaju punktsioon;
- luuüdi ja lümfisõlmede biopsia;
- röntgen.
Viieaastane elulemus suureneb pidevalt ja täna on see umbes 60%. Kui võtate erinevat tüüpi leukeemiat, täheldatakse järgmist pilti:
- äge müeloid - umbes 30%;
- äge lümfoblastiline - umbes 69%;
- krooniline müeloid - umbes 59%;
- krooniline lümfotsüütiline - umbes 83%.
Diagnostilised testid enne siirdamist
Operatsioon tabab kõiki kehasüsteeme. Enne protseduuri alustamist tuleks inimene ette valmistada ja üle vaadata. Arstid määravad kindlaks mitu instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat:
- Biokeemilised ja üldised vereanalüüsid näitavad põletikuliste protsesside olemasolu ja siseorganite tööd.
- Immunoloogilised testid.
- Luuüdi histoloogia.
- Kõhuorganite ultraheli diagnoosimine.
- Magnetresonants, arvutatud ja positronemissioontomograafia abil saab hinnata kõigi elundite ja süsteemide seisundit, tuvastada metastaase.
- Rindkere röntgen.
Kohanemine
Pärast ravikuuri on keha immuunsus endiselt nõrgenenud ja kaitseta mitmesuguste infektsioonide vastu. Seetõttu on väga oluline tervisliku eluviisi järgimine. Järgige dieeti, ärge sööge rasvaseid, praetud toite, milles on palju kahjulikke aineid - suitsutatud liha, maiustusi ja alkoholi.
Saate tegeleda kerge spordiga, kõndida sageli värskes õhus. Gripiepideemia tuleb kodus ära oodata ja vähimagi nakkuse korral ärge ise ravige ega võtke arstiga nõu pidamata ravimeid. Vältige stressirohkeid olukordi. Võite minna kuurorti või tervisepensionisse.
Praeguseks on arstide prognoos leukeemiast taastumise kohta lohutavam kui vaid 15-20 aastat tagasi. Lapsepõlves ulatub see näitaja 85–90% -ni väikestest patsientidest, vanematel patsientidest 45–83% -l.
Enda kaitsmiseks ei tohiks külastada kohti, kus avaldub erinevat tüüpi kiirgus, vältida kokkupuudet kemikaalidega. Päriliku haiguse võimaluse korral läbige spetsialistide regulaarsed uuringud. ole tervislik!
Immuunsüsteemi rike
Kas oskate ennustada leukeemia tekke riski? Kahjuks ei. “99% leukeemiast on täiesti juhuslikud sündmused,” ütleb laste hematoloogia, onkoloogia ja immunoloogia keskuse teadusuuringute peadirektori asetäitja Dmitri Rogachev, hematoloogia, immunoloogia ja rakuliste tehnoloogiate instituudi (IGIKT) direktor, arstiteaduste doktor, professor Aleksei Maschan. - Lastel on kõige kiiremini arenev süsteem immuunsussüsteem ja kellegi töö ebaõnnestumine põhjustab leukeemia arengut. Igal aastal registreeritakse 4 000 ägeda leukeemia juhtu 100 tuhande lapse kohta. ”.
Eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele ja lapse heaolu muutustele:
- verevalumite põhjusetu välimus, väike hemorraagiline lööve - mitte sellest, et laps tabas, vaid just niimoodi;
- kahvatus, kõhu suuruse suurenemine;
- arusaamatute moodustiste ilmumine kehal, lümfisõlmede suurenemine;
- vereanalüüside muutused;
- võib esineda mitmesuguseid valusid - peavalu, kõhus, kuid see on valikuline sümptom.
Esimene, kelle poole vanemad peaksid nõu saamiseks pöörduma, on kohalik lastearst, tema otsustab, kas laps vajab hematoloogi konsultatsiooni.
„Kui hirmud pole põhjendamatud, viiakse laps piirkondlikku laste kliinilisse haiglasse, hematoloogide vastuvõtule. Regionaalhaiglad otsustavad, kas nad suudavad selle vaevusega iseseisvalt hakkama saada: kas neil on vajalik varustus ja personal, “ütleb meditsiinidoktor Venemaa tervishoiuministeeriumi Venemaa laste kliinilise haigla luuüdi siirdamise osakonna juhataja Jelena Skorobogatova. - Kui te ei saa kohapeal hakkama, pöördub piirkond ühe föderaalse kliiniku poole, kus asub luuüdi siirdamise osakond. Minu nõuanne: kui teie lapsel on diagnoositud äge leukeemia, ärge minge erakliinikutesse, kasutage riigivõrku. Ärge raisake aega ja raha! ”
Kas on võimalik täielikult taastuda
Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud leukeemia, on selle teema pärast mures. Tegelikult ei saa ükski arst täpset vastust ega taastumise protsenti. Absoluutselt kõik organismid on individuaalsed ja vastavalt sellele valitakse ravi puhtalt individuaalselt.
Kuid mida varem patsient oma probleemiga tegeleb, seda varasem on haiguse staadium, seda kiiremini ravi algab. Ja see suurendab kõiki võimalusi täielikuks taastumiseks ilma remissioonita. Seetõttu ei pea te leukeemiat iseseisvalt proovima ravida ja veelgi enam - ärge kasutage endale arusaamatuid alternatiivseid meetodeid. Kõik see lükkab edasi vaid väärtuslikku aega, mis on vajalik raviks. Arstid puutusid sageli kokku selliste iseseisvate patsientidega, kes tõmbusid viimasele ja pöördusid haiguse viimastel etappidel kliinikusse.
Leukeemia on salakaval haigus, kuid õigeaegse arstiabi ja korraliku ravi korral on seda võimalik lüüa.
Kvalifitseeritud arst aitab haiguse ja selle tüübi usaldusväärselt kindlaks teha, aitab teil valida õige ravi ja teeb kõik täielikuks taastumiseks. Seetõttu võime öelda, et leukeemiat on võimalik ravida. Selleks peate minema õigeaegselt haiglasse, läbima kõik vajalikud uuringud ja ravima ainult spetsialisti järelevalve all. Sel juhul on ravi kasulik ja patsient elab mõne aja pärast jälle sama tervislikku elu..
Äge leukeemia täiskasvanutel
Leukeemia (leukeemia) on valgeliblede pahaloomuline haigus. Haigus esineb luuüdis ja levib seejärel verre, lümfisõlmedesse, põrna, maksa, kesknärvisüsteemi (KNS) ja muudesse organitesse. Leukeemia võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel..
Leukeemia on keeruline haigus ja sellel on palju erinevaid tüüpe ja alatüüpe. Ravi tüüp ja haiguse tulemus varieeruvad sõltuvalt leukeemia tüübist ja muudest individuaalsetest teguritest..
Vereringe ja lümfisüsteem
Erinevate leukeemia tüüpide mõistmiseks on kasulik omada põhiteavet vereringe- ja lümfisüsteemi kohta..
Luuüdi on luude pehme, käsnjas siseosa. Kõik vererakud toodetakse luuüdis. Imikutel leidub luuüdi peaaegu kõigis keha luudes. Noorukieas säilib luuüdi peamiselt kolju, abaluude, ribide, vaagna lamedates luudes.
Luuüdi sisaldab vereloomerakke, rasvarakke ja kudesid, mis aitavad vererakkude kasvu. Varaseid (primitiivseid) vererakke nimetatakse tüvirakkudeks. Need tüvirakud kasvavad (küpseks) kindlas järjekorras ja toodavad punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), valgeid vereliblesid (valgeid vereliblesid) ja trombotsüüte.
Punased verelibled kannavad hapnikku kopsudest teistesse kehakudedesse. Samuti eemaldavad nad süsinikdioksiidi, raku aktiivsuse jäätmeprodukti. Punaste vereliblede arvu (aneemia, aneemia) vähendamine põhjustab nõrkust, õhupuudust ja suurenenud väsimust.
Vere leukotsüüdid aitavad kaitsta keha pisikute, bakterite ja viiruste eest. On kolm peamist tüüpi leukotsüüte: granulotsüüdid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Iga tüüp mängib keha kaitsmisel nakkuste eest erilist rolli..
Trombotsüüdid takistavad sisselõigete ja verevalumite verejooksu.
Lümfisüsteem koosneb lümfisoontest, lümfisõlmedest ja lümfist.
Lümfisooned sarnanevad veenidega, kuid need ei kanna verd, vaid selget vedelikku - lümfi. Lümf koosneb liigsest kudede vedelikust, jäätmeproduktidest ja immuunrakkudest
Lümfisõlmed (mida mõnikord nimetatakse ka lümfisõlmedeks) on oakujulised elundid, mis asuvad mööda lümfisoonteid. Lümfisõlmed sisaldavad immuunsussüsteemi rakke. Nende suurus võib põletikuga suureneda sagedamini, eriti lastel, kuid mõnikord võib nende suurenemine olla märk leukeemiast, kui kasvajaprotsess on läinud luuüdist kaugemale..
Kui tavaline on täiskasvanutel äge leukeemia?
2002. aastal tuvastati Venemaal 8149 leukeemia juhtu. Neist ägedat leukeemiat oli 3257 ning alaägedat ja kroonilist - 4872 juhtu.
Esialgsete hinnangute kohaselt diagnoositakse 2004. aastal Ameerika Ühendriikides 33 440 uut leukeemia juhtu. Ligikaudu pooltel juhtudest on äge leukeemia. Kõige tavalisem ägeda leukeemia tüüp täiskasvanutel on äge müeloidne leukeemia (AML). Samal ajal on oodata 11920 uut AML-i juhtu..
2004. aastal suri Ameerika Ühendriikides ägeda leukeemia tagajärjel 8870 patsienti.
Ägeda müeloidse leukeemiaga patsientide keskmine vanus on 65 aastat. See on eakate haigus. 50-aastase inimese leukeemia tekke tõenäosus on 1 inimesel 50 000-st ja 70-aastase inimese puhul 1% 7000-st. AML esineb meeste seas sagedamini kui naistega.
Äge lümfoblastse leukeemia (ALL) tuvastatakse sagedamini lastel kui täiskasvanutel, enamasti alla 10-aastastel. KÕIGI diagnoosimise tõenäosus 50-aastasel inimesel on 1 inimesel 125 000-st ja 70-aastasel inimesel - ühel 60 000-st.
Aafrika ameeriklastel on KÕIK tõenäolisem 2 korda vähem kui Ameerika valge elanikkonnal. Ka AML-i nakatumise risk on pisut väiksem kui valgetel elanikkonnal.
AML ja ALL korral täiskasvanutel on 20–30% juhtudest võimalik saavutada pikaajaline remissioon või taastumine. Sõltuvalt leukeemiarakkude mõningatest tunnustest võib AML- ja ALL-ga patsientide prognoos (tulemus) olla parem või halvem..
Mis põhjustab ägedat leukeemiat ja kas neid saab ära hoida??
Riskitegur on see, mis suurendab haiguse tõenäosust. Mõningaid riskitegureid, näiteks suitsetamist, saab kõrvaldada. Muid tegureid, näiteks vanust, ei saa muuta..
Suitsetamine on tõestatud ägeda müeloidleukeemia (AML) riskifaktor. Ehkki paljud inimesed teavad, et suitsetamine põhjustab kopsuvähki, mõistavad vaid vähesed, et suitsetamine võib mõjutada rakke, mis ei puutu otseselt suitsuga kokku..
Tubakasuitsus leiduvad vähkkasvaja ained sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas. Viiendik AML-i juhtudest on põhjustatud suitsetamisest. Suitsetajad peaksid proovima suitsetamisest loobuda.
Ägeda leukeemia tekkega on seotud mõned keskkonnategurid. Näiteks pikaajaline kokkupuude bensiiniga on AML-i riskitegur ja kokkupuude suurtes kiirgusdoosides (aatomipommi plahvatus või juhtum tuumareaktoriga) suurendab AML-i ja ägeda lümfoblastilise leukeemia (ALL) riski.
Inimestel, kes põevad muid pahaloomulisi kasvajaid ja saavad mõnda vähivastast ravimit, on AML-i oht suurenenud. Enamik neist AML juhtudest ilmneb 9 aasta jooksul pärast Hodgkini tõve (lümfogranulomatoosi), mitte-Hodgkini lümfoomide (lümfosarkoom), KÕIK-i või muude pahaloomuliste kasvajate, näiteks rinna- ja munasarjavähi, ravi..
Mõnevõrra valmistab muret kõrgepinge ülekandeliinid kui leukeemia riskifaktor. Mõnede aruannete kohaselt ei ole nendes olukordades leukeemia tekke oht suurenenud või pisut suurenenud. Üks on selge, et enamik leukeemia juhtumeid ei ole seotud kõrgepinge ülekandeliinidega..
Vähestel inimestel, kes põevad väga haruldasi haigusi või HTLV-1 viirust, on ägeda leukeemia risk suurenenud.
Kuid enamikul leukeemiaga inimestel puudusid riskifaktorid. Nende haiguse põhjus on seni teadmata. Kuna leukeemia põhjus on ebaselge, puuduvad ennetavad meetodid, välja arvatud kaks olulist punkti: vältige suitsetamist ja kokkupuudet vähki põhjustavate ainetega, näiteks bensiiniga.
Kuidas klassifitseeritakse täiskasvanutel äge leukeemia??
Enamikus tuumorites eristatakse haiguse staadiume (I, II, III ja IV), mis põhinevad kasvaja suurusel ja levimusel.
Selline etapp ei sobi leukeemia jaoks, kuna leukeemia on vererakkude haigus, milles kasvaja tavaliselt ei moodustu.
Leukeemia mõjutab kogu luuüdi ja diagnoosimise ajaks hõlmab see paljudel juhtudel juba protsessi muid elundeid. Leukeemia korral saavad kasvajarakkude laboratoorsed uuringud selgitada nende omadusi, mis aitavad hinnata haiguse tulemust (prognoosi) ja ravitaktika valikut.
Eristati ägeda lümfoblastse leukeemia kolme alamtüüpi ja ägeda müeloidse leukeemia kaheksat alamtüüpi.
Erinevad leukoositüübid.
Leukeemiat on neli peamist tüüpi:
äge versus krooniline
lümfoblastiline võrreldes müeloidiga
Terav tähendab kiiret tempot. Kuigi rakud kasvavad kiiresti, pole nad võimelised korralikult küpseks saama..
"Krooniline" tähendab seisundit, kus rakud näevad välja küpsed, kuid tegelikult on need patoloogilised (muutunud). Need rakud elavad liiga kaua ja asendavad teatud tüüpi valgeid vereliblesid..
"Lümfoblastiline" ja "müeloidne" tähistab kahte erinevat tüüpi rakke, millest leukeemia pärines. Lümfoblastiline leukeemia areneb luuüdi lümfotsüütidest, müeloidne leukeemia tuleneb granulotsüütidest või monotsüütidest.
Leukeemia võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid ühes või teises rühmas domineerivad erinevad leukeemia tüübid..
Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL)
- See esineb lastel ja täiskasvanutel
- Sagedamini diagnoositakse lastel
- See moodustab pisut üle poole kõigist laste leukeemia juhtudest
Äge müeloidne leukeemia (AML) (sageli nimetatakse ägedaks mitte-lümfoblastiliseks leukeemiaks)
- See mõjutab lapsi ja täiskasvanuid
- Vähem kui pooled kõigist laste leukeemia juhtudest
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL)
- Seda leidub ainult täiskasvanutel.
- Seda tuvastatakse kaks korda sagedamini kui kroonilist müeloidset leukeemiat (CML)
Krooniline müeloidne leukeemia (CML)
- See mõjutab peamiselt täiskasvanuid ja seda tuvastatakse lastel harva.
- Diagnoositud kaks korda vähem CLL-i.
Kas leukeemia varajane avastamine on võimalik??
Praegu puuduvad spetsiaalsed meetodid ägeda leukeemia diagnoosimiseks varases staadiumis. Parim soovitus on pöörduda arsti poole, kui teil on seletamatuid sümptomeid. Suure riskiga inimesi tuleks regulaarselt ja hoolikalt jälgida..
Kuidas diagnoositakse äge leukeemia??
Leukeemiaga võivad kaasneda paljud nähud ja sümptomid, millest mõned on mittespetsiifilised. Pange tähele, et allolevad sümptomid ilmnevad kõige tõenäolisemalt teiste haiguste, mitte vähiga..
Leukeemia tavalisteks sümptomiteks võivad olla väsimus, nõrkus, kehakaalu langus, palavik (palavik) ja isutus.
Enamik ägeda leukeemia sümptomeid on põhjustatud punaste vereliblede arvu vähenemisest normaalsete luuüdi tootvate vererakkude asendamisel leukeemiarakkudega. Selle protsessi tulemusel väheneb patsiendil normaalselt toimivate punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv.
Aneemia (aneemia) on punaste vereliblede arvu vähenemise tagajärg. Aneemia põhjustab õhupuudust, väsimust ja naha kahvatust.
Valgevereliblede arvu vähendamine suurendab nakkushaiguste tekke riski. Kuigi leukeemiahaigetel võib leukotsüütide arv olla väga suur, pole need rakud normaalsed ega kaitse keha nakkuste eest..
Madal trombotsüütide arv võib põhjustada verevalumeid, nina- ja igemeverejookse.
Leukeemia levik luuüdist kaugemale teistesse elunditesse või kesknärvisüsteemi võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nagu peavalu, nõrkus, krambid, oksendamine, kõnnaku ja nägemise halvenemine.
Mõni patsient võib kaevata valu luudes ja liigestes, mis tulenevad nende kahjustustest leukeemiarakkude poolt..
Leukeemia võib põhjustada maksa ja põrna suurenemist. Lümfisõlmede kahjustustega saab neid laiendada.
AML-ga patsientidel põhjustab igemehaigus turset, valulikkust ja veritsust. Nahakahjustus avaldub väikeste mitmevärviliste laikude olemasolul, mis meenutavad löövet.
T-raku tüübi ALL korral mõjutatakse harknääre sageli. Harknääre lähedal liigub suur veen (parem vena cava), mis kannab verd peast ja ülajäsemetest südamesse. Laienenud harknääre võib hingetoru pigistada, põhjustades köhimist, õhupuudust ja isegi kägistamist.
Ülemise vena cava kokkusurumisega on võimalik näo ja ülajäsemete turse (ülemise vena cava sündroom). See võib häirida aju verevarustust ja olla eluohtlik. Selle sündroomiga patsiendid peaksid ravi kohe alustama..
LEUKOOSI DIAGNOSTIKA- JA KLASSIFITSEERIMISMEETODID.
Mõne ülaltoodud sümptomi olemasolu ei tähenda, et patsiendil oleks leukeemia. Seetõttu viiakse diagnoosi täpsustamiseks läbi täiendavad uuringud ja leukeemia kinnitamisel - selle tüüp.
Erinevat tüüpi vererakkude arvu muutumine ja nende väljanägemine mikroskoobi all võib viidata leukeemiale. Enamikul näiteks ägeda leukeemiaga patsientidel (ALL või AML) on liiga palju valgeid vereliblesid, vähe punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. Lisaks on paljud valged verelibled rakurakud (ebaküpsete rakkude tüüp, mis tavaliselt veres ei ringle). Need rakud ei täida oma funktsiooni..
Luuüdi uurimine.
Õhukese nõela abil võetakse uurimiseks väike kogus luuüdi. Seda meetodit kasutatakse leukeemia diagnoosi kinnitamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks..
Lümfisõlmede biopsia.
Selle protseduuriga eemaldatakse kogu lümfisõlm ja seejärel uuritakse..
Selle protseduuri ajal sisestatakse nimmepiirkonda lülisambakanalisse õhuke nõel, et tekiks väike kogus tserebrospinaalvedelikku, mida uuritakse leukeemiarakkude tuvastamiseks..
Leukeemia tüübi diagnoosimiseks ja täpsustamiseks kasutatakse mitmesuguseid spetsiaalseid meetodeid: tsütokeemia, voolutsütomeetria, immunotsütokeemia, tsütogeneetika ja molekulaargeneetilised uuringud. Spetsialistid uurivad mikroskoobi all luuüdi, lümfisõlmede kudet, verd, tserebrospinaalvedelikku. Nad hindavad rakkude suurust ja kuju, samuti raku muid omadusi, et määrata leukeemia tüüp, rakkude küpsusaste..
Enamik ebaküpseid rakke on plahvatuslikud rakud, mis ei suuda infektsiooniga võidelda, mis asendavad normaalseid küpseid rakke.
MUUD TEADUSMEETODID.
- Röntgenikiirte abil tuvastatakse rindkere õõnes kasvajad, luude ja liigeste kahjustused.
- Kompuutertomograafia (CT) on spetsiaalne röntgenmeetod, mis võimaldab teil keha uurida erinevate nurkade alt. Meetodit kasutatakse rindkere ja kõhuõõne kahjustuste tuvastamiseks.
- Magnetresonantstomograafias (MRI) kasutatakse keha detailse pildi saamiseks tugevaid magneteid ja raadiolaineid. Meetod on eriti õigustatud aju ja seljaaju seisundi hindamiseks.
- Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil eristada kasvajate moodustumist ja tsüste, samuti neerude, maksa ja põrna, lümfisõlmede seisundit.
- Lümfi- ja skeleti süsteemi skaneerimine: Selle meetodiga manustatakse radioaktiivne aine intravenoosselt ja koguneb lümfisõlmedesse või luudesse. Võimaldab eristada leukeemiat ja lümfisõlmede ja luude põletikulisi protsesse.
Ägeda leukeemia ravi täiskasvanutel
Täiskasvanute äge leukeemia ei ole üks haigus, vaid mitu haigust ning erineva alatüübiga leukeemia patsiendid reageerivad ravile erinevalt.
Teraapia valik põhineb nii leukeemia konkreetsel alatüübil kui ka haiguse teatud omadustel, mida nimetatakse prognostilisteks tunnusteks. Need nähud hõlmavad: patsiendi vanust, valgevereliblede arvu, keemiaravi vastust ja seda, kas patsienti on varem ravitud teise kasvajaga.
Keemiaravi
Keemiaravi viitab kasvajarakke hävitavate ravimite kasutamisele. Tavaliselt manustatakse vähivastaseid ravimeid intravenoosselt või suu kaudu (suu kaudu). Niipea kui ravim siseneb vereringesse, levib see kogu kehas. Ägeda leukeemia peamine ravi on keemiaravi.
Ägeda lümfoblastilise leukeemia (ALL) keemiaravi.
Induktsioon. Selles etapis on ravi eesmärk maksimaalse hulga leukeemiliste rakkude hävitamine minimaalse aja jooksul ja remissiooni saavutamine (haiguse tunnused puuduvad).
Konsolideerimine. Ravi selles etapis on ülesanne nende kasvajarakkude hävitamine, mis jäid pärast induktsiooni.
Säilitusravi Pärast keemiaravi kahte esimest etappi võivad leukeemiarakud endiselt kehasse jääda. Selles ravi etapis määratakse kaheks aastaks keemiaravi väikesed annused.
Kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustuste ravi. Tulenevalt asjaolust, et KÕIK jaotub sageli aju ja seljaaju membraanides, antakse patsientidele keemiaravi ravimeid seljaaju kanalites või määratakse ajule kiiritusravi.
Ägeda müeloidse leukeemia (AML) keemiaravi:
AML-ravi koosneb kahest etapist: remissiooni esilekutsumine ja ravi pärast remissiooni saavutamist.
Esimese faasi ajal hävitatakse enamik normaalseid ja leukeemilisi luuüdi rakke. Selle etapi kestus on tavaliselt üks nädal. Sel perioodil ja järgmise paari nädala jooksul on valgevereliblede arv väga madal ja seetõttu on vaja võtta meetmeid võimalike tüsistuste vastu. Kui nädala jooksul keemiaravi tulemusel remissiooni ei saavutata, on ette nähtud korduvad ravikuurid.
Teise etapi eesmärk on järelejäänud leukeemiarakkude hävitamine. Nädalasele ravile järgneb luuüdi taastumisperiood (2-3 nädalat), seejärel jätkatakse keemiaravi kursusi veel mitu korda.
Keemiaravi on ette nähtud mõnele patsiendile, kellel on väga suurtes ravimiannuses kõigi luuüdi rakkude hävitamine, millele järgneb tüvirakkude siirdamine..
Leukeemiliste rakkude surmamise protsessis kahjustatakse ka normaalseid rakke, millel on lisaks kasvajarakkudele ka kiire kasv..
Luuüdi, suuõõne ja soolte limaskesta ning juuksefolliikulisid iseloomustab kiire kasv ja seetõttu puutuvad nad kokku kemoterapeutiliste ainetega.
Seetõttu on keemiaravi saavatel patsientidel suurenenud risk infektsiooni tekkeks (madala valgevereliblede arvu tõttu), verejooksu (madala vereliistakute arvu) ja suurenenud väsimuse (madala punaliblede arvu tõttu). Muud keemiaravi kõrvaltoimed on: ajutine kiilaspäisus, iiveldus, oksendamine ja isutus.
Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt vahetult pärast keemiaravi katkestamist. Reeglina on olemas kõrvaltoimete vastu võitlemise meetodid. Näiteks määratakse iivelduse ja oksendamise vältimiseks koos keemiaraviga antiemeetikumid. Rakkude kasvufaktorit kasutatakse valgete vereliblede arvu suurendamiseks ja nakkuste vältimiseks..
Nakkuslike komplikatsioonide riski saate vähendada, piirates kontakti pisikutega, töödeldes hoolikalt käsi ja süües spetsiaalselt valmistatud puu- ja köögivilju. Ravi saavad patsiendid peaksid vältima inimeste ja nakatunud patsientide ummikuid.
Keemiaravi ajal võib patsientidele välja kirjutada tugevaid antibiootikume, et nakkust veelgi vältida. Antibiootikume võib nakkuse vältimiseks kasutada juba esimestel nakkusnähtudel või veelgi varem. Trombotsüütide arvu vähenemisega on võimalik vereülekanne, samuti punaste vereliblede vereülekanne vähenemisega ja õhupuuduse või suurenenud väsimuse esinemisega.
Kasvaja lüüsi sündroom on kõrvaltoime, mis on põhjustatud leukeemiarakkude kiirest lagunemisest. Kui kasvajarakud surevad, eraldavad nad vereringesse aineid, mis kahjustavad neere, südant ja kesknärvisüsteemi. Suure koguse vedeliku ja spetsiaalsete ravimite väljakirjutamine patsiendile aitab vältida raskete komplikatsioonide teket.
Mõnedel ALL-ga patsientidel pärast ravi lõppu võivad hiljem areneda muud tüüpi pahaloomulised kasvajad: AML, mitte-Hodgkini lümfoom (lümfosarkoom) jne..
STEM-KOORI TRANSPLANTATSIOON (TSK)
Keemiaravi kahjustab nii kasvaja kui ka normaalseid rakke. Tüvirakkude siirdamine võimaldab arstidel kasutada ravi efektiivsuse suurendamiseks kasvajavastaseid ravimeid suurtes annustes. Kuigi kasvajavastased ravimid hävitavad patsiendi luuüdi, aitavad siirdatud tüvirakud taastada luuüdi tootvaid vererakke..
Tüvirakud võetakse luuüdist või perifeersest verest. Selliseid rakke saadakse nii patsiendilt endalt kui ka valitud doonorilt. Leukeemiaga patsientidel kasutatakse kõige sagedamini doonorirakke, kuna patsientide luuüdis või perifeerses veres võivad olla kasvajarakud.
Kasvajarakkude hävitamiseks on patsiendil ette nähtud keemiaravi väga suurtes annustes ravimeid. Lisaks sellele viiakse läbi ülejäänud leukeemiarakkude hävitamiseks kiiritusravi. Pärast sellist ravi süstitakse talletatud tüvirakud patsiendile vereülekande vormis. Järk-järgult siirdatud tüvirakud juurduvad patsiendi luuüdis ja hakkavad tootma vererakke..
Doonorirakke siirdanud patsientidele on välja kirjutatud ravimid, mis takistavad nende rakkude hülgamist, samuti muud ravimid nakkuste ennetamiseks. 2-3 nädalat pärast tüvirakkude siirdamist hakkavad nad tootma valgeid vereliblesid, seejärel trombotsüüte ja lõpuks punaseid vereliblesid.
Patsiente, kes läbisid TSK, tuleb infektsiooni eest kaitsta (isoleerida) kuni leukotsüütide arvu vajaliku suurenemiseni. Sellised patsiendid on haiglas, kuni valgevereliblede arv ulatub umbes 1000 kuupmeetrini. mm verd. Siis jälgitakse selliseid patsiente peaaegu iga päev kliinikus mitu nädalat..
Tüvirakkude siirdamine on endiselt uus ja keeruline väljakutse. Seetõttu tuleks see protseduur läbi viia spetsiaalse väljaõppe saanud personaliga osakondades..
TSK kõrvaltoimed.
TSC kõrvaltoimed jagunevad varaseks ja hiliseks. Varased kõrvaltoimed erinevad vähivastaste ravimite suurtes annustes keemiaravi saavate patsientide komplikatsioonidest vähe. Neid põhjustavad luuüdi ja muude kiiresti kasvavate kehakudede kahjustused..
Kõrvaltoimed võivad esineda pikka aega, mõnikord aastaid pärast siirdamist. Hilisetest kõrvaltoimetest tuleks märkida järgmist:
- Kopsude kiirguskahjustus, mis põhjustab õhupuudust.
- Transplantaadi-peremehe (GVHD) reaktsioon, mis toimub ainult siis, kui rakk siirdatakse doonorilt. Seda tõsist komplikatsiooni täheldatakse siis, kui doonori immuunsussüsteemi rakud ründavad patsiendi nahka, maksa, suu limaskesta ja teisi organeid. Sel juhul on: nõrkus, suurenenud väsimus, suukuivus, lööve, infektsioon ja lihasvalu.
- Munasarjade kahjustus, mis põhjustab viljatust ja ebaregulaarset menstruatsiooni.
- Kilpnäärme kahjustus, mis põhjustab ainevahetushäireid.
- Katarakt (silma läätse kahjustus).
- Luude kahjustused; rasked muutused võivad nõuda luu või liigese osa asendamist.
KIIRGUSTEGEVUS.
Kiiritusravil (suure energiatarbega röntgenkiirte kasutamine) on piiratud roll leukeemiaga patsientide ravis.
Ägeda leukeemiaga täiskasvanud patsientidel võib radiatsiooni kasutada kesknärvisüsteemi või munandite kahjustuste tekitamiseks. Harvadel erakorralistel juhtudel on hingetoru kokkusurumise leevendamiseks kasvajaprotsessis ette nähtud kiiritusravi. Kuid isegi sel juhul kasutatakse kiiritusravi asemel sageli keemiaravi.
Operatiivne ravi.
Erinevalt muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate ravist ei kasutata leukeemiaga patsientide operatsiooni tavaliselt. Leukeemia on vere- ja luuüdi haigus, mida ei saa kirurgiliselt ravida.
Leukeemiahaige patsiendi väikese kirurgilise sekkumise ravimisel võib kasvajavastaste ravimite ja teiste ravimite sissetoomiseks kateetri sisestada suurveeni, võttes vere uuringuteks.
Mis juhtub pärast ägeda leukeemia ravi?
Pärast ägeda leukeemia ravi lõppu on kliinikus vajalik dünaamiline vaatlus. See tähelepanek on väga oluline, kuna see võimaldab arstil jälgida haiguse võimalikku relapsi (tagasitulekut), samuti ravi kõrvaltoimeid. Oluline on viivitamatult teavitada arsti sümptomitest..
Ägeda leukeemia retsidiiv, kui see ilmneb, ilmneb tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda. Pärast remissiooni, mille kestus ületab viit aastat, areneb retsidiiv väga harva.
Kuidas teada saada, kas leukeemiat ravitakse või mitte
Leukeemia kuulub pahaloomuliste verehaiguste rühma. See ilmneb peamiselt luuüdis rakumutatsioonide tõttu. Kuna luuüdi on vajalik valgevereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide tootmiseks, on see kahtlemata oluline keha normaalses töös. Kuid koos mutatsiooniga hakkab see mõjutama valgeid vereliblesid, muutes need vähirakkudeks. Seetõttu on patsiendid alati huvitatud sellest, kas leukeemiat saab ravida ja kui kaua see võtab. Kõigil juhtudel on üsna raske anda ühte vastust, sest kuidas leukeemiat ravida, sõltub paljudest teguritest. Seetõttu sõltub ravi edukus ennekõike vähi vanusest ja tüübist. Kuid kas leukeemiat ravitakse kõigil või on ka mingeid raviviise?
Noor tüdruk võitleb leukeemiaga
Leukeemia tunnused
Ükski teadlastest ei suuda selle haiguse põhjustele usaldusväärset vastust anda. Hinnanguliselt pole 70% põhjustest üldse teada. Kuid mõned neist on olemas. Esiteks:
- geneetilised häired,
- kiirguse kokkupuude,
- eelsoodumus pärilikkuse järgi,
- kahjulik keskkond.
Ebanormaalsed valged verelibled lakkavad oma funktsioone täitmast, nende kasv toimub palju kiiremini kui tavaliselt ja ei peatu. Seetõttu hõivavad need ebanormaalsed rakud aja jooksul järk-järgult palju ruumi, tõrjudes välja kõik teised. Sellepärast nimetatakse seda haigust rahvapäraselt valgevereks.
Pärast valgeliblede levikut on trombotsüütide ja punaste vereliblede puudus. Sellepärast tekib aneemia ja verejooks. Lõppude lõpuks vastutavad need kahte tüüpi vererakud hapniku transportimise ja vere hüübimise eest. Seejärel sisenevad ebanormaalsed valged verelibled vereringe kaudu lümfisõlmedesse ja võivad moodustada kasvaja..
Omamoodi haigus
Leukeemiat on mitut tüüpi. Kõik need erinevad haiguse progresseerumise kiirusest ja mõjutatud valgete vereliblede tüüpidest. Kõik haigused jagunevad ägedaks ja krooniliseks. Ägeda vormi korral halveneb seisund kiiresti ja krooniline võib kesta mitu aastat, ilma et üldse ilmneks..
Haiguse akuutne vorm tsütogeneesi teel on: lümfoblastiline, monoblastiline, müeloblastiline, müelomonoblastiline.
Erütromüelo-, megakarüoblasmaatiline ja eristamatu.
Kroonilised on: müelotsüütiline, lümfotsüütiline, monotsüütiline.
Neil on omakorda mitu alagruppi.
Leukeemia erineb ka leukotsüütide koguarvus: leukeemiline, subleukeemiline, leukopeeniline, aleukeemiline.
Sümptomid
Sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse tüübist. Kuid on ka sümptomeid, mis on enamiku leukeemia tüüpide puhul sarnased. Nende hulgas:
- temperatuuri tõus,
- suurenenud öine higistamine,
- sagedased verevalumid,
- verejooks,
- liigesevalu,
- laienenud lümfisõlmed,
- väsimus,
- vähendatud kaal,
- isu puudus.
Mõned sümptomid on üldiselt sarnased teiste haigustega ja pole vaja muretseda, kui avastate mõne neist. Liigesevalu võib tekkida artriidi korral, verevalumid ja verejooks võivad tekkida koos veresoonte nõrkusega. Seetõttu peate kõigepealt läbi viima uuringu.
Salakavala haiguse sümptomid on paljuski sarnased teiste haigustega, mis on enneaegse diagnoosimise kõige tavalisem põhjus.
Diagnostika
Ravi võite alustada alles pärast täpset diagnoosi. Lisaks välisele läbivaatusele ja haigusloole määrab arst vajalikud testid. Kingi kindlasti verd, kus nad arvestavad valgete vereliblede arvuga. Lisaks võib välja kirjutada biopsia, kuna vere valgeliblede suurenemine veres ei anna põhjust selle kohutava diagnoosi kohe panna.
Biopsia jaoks on vaja tükk kudet. See võetakse tavaliselt puusaluu luuüdist. Tänu sellisele uuringule on võimalik täpselt kindlaks teha haiguse olemasolu või puudumine.
Luuüdi tüvirakkude biopsia on oluline uuring, kuna see kirjeldab üksikasjalikult vereloomesüsteemi seisundit.
Diagnoosimiseks kasutatakse ka muud tüüpi katseid ja uuringuid. Nende hulgas on geneetiline test, röntgenograafia ja isegi lümfisõlmede biopsia.
Röntgen aitab tuvastada muutusi lümfisõlmedes ja geneetiline test kontrollib patogeensete rakkude kromosoome.
Ravimeetodid
Leukeemia raviks on mitmeid viise. Peamiselt kasutatakse kolme: keemiaravi, kiiritus- või kiiritusravi, siirdamine.
Keemiaravi
Keemiaravi kasutamisel hävitatakse vähirakud. Selleks peate võtma spetsiaalseid ravimeid, millel on võimas mõju kogu kehale. Need ravimid sisaldavad spetsiaalseid mürke ja toksiine, mis on kahjulikud vähirakkudele. Samal ajal mõjutavad need patsiendi keha negatiivselt. Kuid negatiivne mõju inimestele on oluliselt väiksem kui vähil.
Kemoterapeut peab valima ravimi ainult selle haigusega seotud kriteeriumide põhjal. Arvesse võetakse vähktõve morfoloogiat, levimust, inimese vanust ja kaasuvaid haigusi. Ma võtan kemikaale tablettide või tilgutajate kujul.
Selline ravi on tsükliline ja mõne aja pärast on seda vaja korrata. Sellel võivad olla kõrvaltoimed. Patsient tunneb iiveldust, perioodiliselt ilmneb oksendamine. Kahjustatud on suu ja seedetrakti limaskestad. Patsiendil hakkavad juuksed kaduma ja osa vererakkudest sureb.
Keemiaravi eesmärk on hävitada vähirakud spetsiaalsete ravimite abil, mis sisaldavad mürke ja toksiine.
Kiiritusravi
Kiiritusravi mõjutab leukeemiat. See mõjutab vähirakke ioniseeriva kiirgusega. Kliinikud kasutavad sageli röntgenikiirgust või elektronkiiri. Selle efekti tõttu viib tala molekuli elektroonilise struktuuri rikkumiseni. Seetõttu lõpetavad nad tulevikus oma funktsioonide täitmise, surevad või kaotavad võime jagada.
See meetod näitas, et kiired mõjutavad kõige enam kasvaja kudesid. Kuna nad jagunevad pidevalt pidevalt, peatab kiiritusravi need. Mõnel juhul aitab see nii palju, et operatsiooni pole vaja..
Ioniseeriv kiirgus võib peatada kasvajate edasise moodustumise, häirides molekuli elektroonilist süsteemi
Kuid jäljetult selline ravi ei möödu. See põhjustab kõrvaltoimeid iivelduse, juuste hõrenemise kujul. Keha muutub vastuvõtlikuks ka nakkustele..
Siirdamine
Haigust saate ravida luuüdi või tüvirakkude siirdamisega. Tänu sellele on võimalik taastada normaalsete tervete rakkude tootmine, parandades immuunsust. Enne siirdamist kasutatakse tavaliselt kiiritusravi või keemiaravi. See aitab oluliselt vähendada ebanormaalsete rakkude ridu, mis hõivavad olulise ruumi. Lisaks aitab selline ettevalmistamine immuunsussüsteemil mitte siirdatud rakke tagasi lükata..
Patsiendi jaoks otsivad nad esmalt ideaalset doonorit. Vastasel korral lükkab keha lihtsalt siirdatud materjali tagasi..
Kohutavat haigust saab ravida terve doonori luuüdi siirdamisega
Kroonilise leukeemia ravi
Erinevalt haiguse ägedast vormist ei vaja krooniline sellist kiiret sekkumist. See areneb aeglasemalt ja selle ravimeetodid on erinevad. Esiteks on vaatlusperiood. Algstaadiumis on sümptomid peaaegu nähtamatud, kuid meditsiiniline järelevalve on tingimata vajalik.
Sellistele patsientidele on ette nähtud ka tavaline ravi, kuid siirdamise korral võib rakke võtta patsiendi kehast. Bioloogilist teraapiat kasutatakse ka selleks, et aidata kehal parandada oma kaitsefunktsioone. Tavalisi ravimeetodeid rakendatakse ka patsientide puhul..
Lisaks osalevad erinevates kliinilistes uuringutes väga sageli kroonilise leukeemiaga inimesed. Nad kontrollivad ise uute leiutatud ravimite mõju ja määravad nende tõhususe. Seetõttu aitavad nad lisaks ravile ka teisi. Lõppude lõpuks areneb haigus palju aeglasemalt, mis võimaldab erinevalt ägeda leukeemiaga patsientidest aega kasutada.
Leukeemia raseduse ajal
Kuigi raseduse ajal on see haigus üsna haruldane, kuid siiski on see sel perioodil võimalik. Enamasti diagnoositud äge leukeemia. Kroonilist diagnoositakse ainult 10% juhtudest.
Haiguse tagajärjed on üsna tõsised mitte ainult emale. Selle all kannatab ka loode ja võib ilmneda aeglustumine. Samuti märgitakse mõnel juhul raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Pealegi ei jää laps alati elavaks..
Raseduse ajal leukeemia kulgeb enamasti ägedas vormis ja selle ravi põhjustab sündimata lapsele ohtlikke tagajärgi
Kuna ema vajab õigeaegset ravi, põhjustab keemiaravi mõju loote arengu patoloogiaid. Sellegipoolest oli juhtumeid, kui naised sünnitasid täiesti terveid lapsi.
Rasedate naiste ravi ei erine tavalise inimese kohtlemisest. Sel juhul peab raviarst jälgima patsiendi seisundit. Kuid kui te kardate sellist ravi ja viivitate sellega, kardes keemiaravi või kiiritusravi, siis provotseerib rasedus haiguse veelgi kiiremat arengut.
Kas on võimalik täielikult taastuda
Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud leukeemia, on selle teema pärast mures. Tegelikult ei saa ükski arst täpset vastust ega taastumise protsenti. Absoluutselt kõik organismid on individuaalsed ja vastavalt sellele valitakse ravi puhtalt individuaalselt.
Kuid mida varem patsient oma probleemiga tegeleb, seda varasem on haiguse staadium, seda kiiremini ravi algab. Ja see suurendab kõiki võimalusi täielikuks taastumiseks ilma remissioonita. Seetõttu ei pea te leukeemiat iseseisvalt proovima ravida ja veelgi enam - ärge kasutage endale arusaamatuid alternatiivseid meetodeid. Kõik see lükkab edasi vaid väärtuslikku aega, mis on vajalik raviks. Arstid puutusid sageli kokku selliste iseseisvate patsientidega, kes tõmbusid viimasele ja pöördusid haiguse viimastel etappidel kliinikusse.
Leukeemia on salakaval haigus, kuid õigeaegse arstiabi ja korraliku ravi korral on seda võimalik lüüa.
Kvalifitseeritud arst aitab haiguse ja selle tüübi usaldusväärselt kindlaks teha, aitab teil valida õige ravi ja teeb kõik täielikuks taastumiseks. Seetõttu võime öelda, et leukeemiat on võimalik ravida. Selleks peate minema õigeaegselt haiglasse, läbima kõik vajalikud uuringud ja ravima ainult spetsialisti järelevalve all. Sel juhul on ravi kasulik ja patsient elab mõne aja pärast jälle sama tervislikku elu..