Leukeemia

Lipoma

Vereloome süsteemi onkoloogiline haigus (punane luuüdi), mille puhul esinevad pahaloomulised valged verelibled (valged verelibled), mis kaotavad võime oma funktsioone täita, kuid jätkavad kontrollimatult jaotumist (arvu suurenemine), tõrjuvad välja terved vererakud, tungivad lümfisõlmedesse, põrn ja muud elundid, põhjustades neis mitmeid patoloogilisi muutusi.

Leukeemiat põeb 2–3% kõigist maailma vähihaigetest. Aastas haigestub Venemaal umbes 4000–5000 inimest.

1. Vale eluviis: alkoholi joomine, suitsetamine ja tubaka närimine;

2. Nõrgenenud immuunsus, eriti - rasked viirusnakkused: tõendid - leukeemiapuhangud lastel pärast gripiepideemiat;

3. Kiirguskiirgus. Pärast kokkupuudet väga suurte kiirgusdoosidega suureneb ägeda müeloidse leukeemia, kroonilise müelogeense leukeemia või ägeda lümfoblastilise leukeemia tekke oht; kiiritusravi sagedane kasutamine ravimeetodina; röntgenuuringute liigne kasutamine, näiteks hambaravis;

4. Keemiline kontakt (prof. kahjulikkus): benseen on eriti kahjulik;

5. Keemiaravi: pärast ravi tsütostaatiliste ravimitega on leukeemia oht;

6. Kromosomaalsed pärilikud haigused: Downi sündroom ja teised.

7. Verehaigused - näiteks müelodüsplastiline sündroom.

8. Pärilik eelsoodumus onkoloogilised haigused: registreeritakse kroonilise lümfotsütaarse leukeemia pärilikke juhtumeid, kus pärilikkus on genoomi ebastabiilsus, mis on eelsoodumuseks teguriks leukeemilise muundamise korral.

Vormid ja liigid. Leukeemial on mitmeid sorte, mis erinevad haiguse arengu kiiruse ja leukotsüütide arvu poolest. Eristatakse nelja leukeemia tüüpi:

Äge lümfoblastiline leukeemia - kõige levinum lastel;

Äge müeloidne leukeemia;

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia - esineb sagedamini üle 55-aastastel täiskasvanutel. Seda leukeemia vormi vaevalt lapsed kannatavad. Haiguse juhtumid tuvastati sama perekonna mitmetel liikmetel.

Krooniline müeloidne leukeemia - registreeritakse peamiselt ainult täiskasvanud elanikkonnas.

Leukeemia kliiniline kulg on:

Äge: edeneb kiiresti, tühjendades patsiendi keha lühikese aja jooksul.

Krooniline: edeneb aeglaselt, haiguse sümptomid ei pruugi aastaid ilmneda.

Leukotsüütide arvu järgi eristatakse järgmisi leukeemia vorme:

Leukeemia: leukotsüütide arv üle 50 tuhande,

Subleukeemia: kuni 50 tuhat rakku,

Leukopeenia: valgevereliblede arv on alla normi.

Sõltuvalt rakkude tüübist eristatakse leukeemia vorme:

Lümfoblastiline - mõjutab vererakke, mida nimetatakse lümfotsüütideks.

Müeloblastilised - mõjutatud on rakud - müelotsüüdid.

Kliinilised ilmingud. On olemas haiguse üldised tunnused, mis suurenevad koos mõnedesse elunditesse kogunevate muudetud valgete vereliblede arvuga, põhjustades iseloomulikke häireid nende töös. Leukeemia äge vorm ei muutu krooniliseks, need on haiguse kaks eraldi vormi. Krooniline leukeemia võib aastaid olla asümptomaatiline või sümptomid hägunevad (kehatemperatuuri kerge tõus infektsiooni puudumisel, kehakaalu langus, öine suurenenud higistamine, pisut laienenud lümfisõlmed ja / või põrn) ning seda saab diagnoosida ainult kliinilise vereanalüüsi põhjal.

Verehaiguste tavalised sümptomid:

Kehatemperatuuri tõus ilma ilmse põhjuseta;

Öösel higistamise ilmnemine;

Väsimus, pidev nõrkustunne ja / või väsimus;

Söögiisu vähenemine üldiselt või teatud tüüpi toidu järele, püsiv iiveldus; oksendamine ilma järgneva kergendustundeta;

Motiveerimata kaalulangus lühikese aja jooksul

Valu tunne luudes või liigestes; püsivad või sagedased peavalud, sealhulgas ravimikindlad;

Liikumiste halvenenud koordineerimise esinemine;

Õhupuudus koos kerge füüsilise koormusega;

Verevalumite / verevalumite / hematoomide ilmnemine naha, liigese (de) väiksemate vigastustega;

Verejooksu esinemine väikse traumaga (eriti kui see ei peatu pikka aega, kuid varem sarnastes olukordades seda ei esinenud või esines, vaid peatus lühemaks ajaks);

Motiveerimata ninaverejooks, igemete veritsus;

Sagedased nakkushaigused (ARVI);

Puhitus ja / või valu kõhu paremas ja / või vasakus pooles / vasakus ja / või paremas hüpohondriumis;

Emakakaela, aksillaaride ja / või kubemepiirkondade laienenud lümfisõlmed

Turse kubemes, põhjustades tugevat ebamugavust ja valu;

Nägemispuue silmade ees "udu" kujul (muutused rinnus).

Leukeemia äge vorm on jagatud etappideks:

Esialgne: mida iseloomustavad väikesed vere koostise muutused; avaldub immuunsüsteemi nõrgenemise tagajärjel - sagedased nohu ja jäävad sageli diagnoosimata;

Laienenud: avaldub aneemia, hemorraagiliste nähtuste (verejooks, verevalumid), lümfisõlmede, maksa, põrna suurenemise, kehakaalu languse, üldise seisundi halvenemisega; veres - suur arv ebaküpseid rakke;

Terminal: iseloomustab raske üldine seisund, sekundaarsete kasvajate esinemine erinevates organites, millel on nende funktsiooni ilmne rikkumine, hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kahjustus.

Leukeemia iseloomulikud sümptomid sõltuvad haiguse vormist..

Äge lümfoblastiline leukeemia :

Kehatemperatuuri tõus kõrgele arvule mis tahes nakkushaiguse korral;

Nõrkustunne vähese füüsilise koormusega;

Kõigi rühmade laienenud lümfisõlmed;

Valu tunne luudes ja liigestes;

Valu hüpohondriumides;

  • Kiire südamelöögi tunne;
  • Meestel - munandite kasvu suurenemine;
  • Nägemispuue silmade ees udu kujul.

    Nõrkus, suurenenud väsimus;

    Iiveldus, oksendamine, halvenenud koordinatsioon;

    Nakkushaiguste tunnusteta külmavärinad;

    Laienenud üle / subklaviaalsed lümfisõlmed;

    Valu alajäsemete luudes, piki selgroogu, mõnikord areneb osteoporoos;

    Püsiv motiveerimata verejooks, nahaalune hemorraagia koos väiksemate vigastustega.

    Krooniline lümfoblastiline leukeemia:

    Motiveerimata laienenud lümfisõlmede rühmad;

    Valu hüpohondriumis;

    Püsivad nakkushaigused (ARVI jne);

    Motiveerimata ninaverejooksud.

    1. Krooniline müeloidne leukeemia:

    Suurenenud väsimus ja vähenenud töövõime;

    Sagedased nakkushaigused;

    Hingelduse ilmnemine puhkeolekus ja pärast kerget füüsilist pingutust;

    Laienenud maks ja põrn;

    Pidev iiveldustunne koos oksendamisega;

    Palavik;

    Sagedased peavalud;

    Disorientatsioon ruumis, liigutuste koordinatsiooni halvenemine;

    Valud luudes, liigestes.

    Diagnostika. See sisaldab järgmisi nõutavaid samme:

    Küsitlus - kaebuste, haigusloo ja patsiendi elu üksikasjalik selgitamine, patoloogia esinemine lähisugulas.

    Kontrollimine süsteemide ja organite kohta häirete tuvastamiseks: palpeerige lümfisõlmede rühmad, maksa ja põrna piirkond, kuna leukeemia korral võib neid suurendada.

    L laboratoorsed uurimismeetodid:

    Kliiniline vereanalüüs: valgevereliblede arvu suurenemine ja muude vererakkude arvu vähenemine.

    Koagulogramm - vere hüübivuse analüüs.

    Immunogramm - uuring inimese immuunsussüsteemi peamistest näitajatest.

    Täiendavad eksamimeetodid:

    Luuüdi punktsioonibiopsia, millele järgneb histoloogiline uurimine - leukeemia tüübi (rinnanäärme punktsioon ja trepanobiopsia) kindlaksmääramiseks;

    Lümfisõlmede punktsioonibiopsia;

    Lülisamba punktsioon - ebaküpsete vererakkude tuvastamiseks, nende tuvastamiseks ja tundlikkuse määramiseks teatud keemiaravi ravimite suhtes.

    JAinstrumentaalsed uurimismeetodid:

    Ultraheliuuring (ultraheli);

    Kompuutertomograafia (CT);

    Magnetresonantstomograafia (MRI).

    Ravi. Hoolimata haiguse suurest pahaloomulisusest ja tõsidusest reageerib leukeemia tänapäevaste vahenditega hästi ravile:

      • Keemiaravi.
      • Kiiritusravi: vähirakkude hävitamiseks kasutatakse suuri ioniseeriva kiirguse annuseid. Seal on vähenenud laienenud lümfisõlmed, põrn. Seda tüüpi ravi kasutatakse enne luuüdi ja tüvirakkude siirdamist..

      Hemosorptsioon - ravimeetod, mille eesmärk on vere eemaldamine mitmesugustest toksilistest toodetest ja hemostaasi reguleerimine, viies vere kokkupuutel kehast väljapoole jääva sorbendiga.

      Sihtotstarbeline ravi - ravi ravimitega, mis blokeerivad vähirakkude kasvu ja levikut, toimides spetsiifilistele molekulidele, mis osalevad kasvajaraku arengus.

      Luuüdi siirdamine (sealhulgas autoloogne siirdamine).

      Doonori tüvirakkude siirdamine (allogeenne siirdamine): doonori ülesandeks sobivad enamasti patsientide õed-vennad.

      Ärahoidmine Spetsiifilisi leukeemiavastaseid ennetusmeetodeid pole välja töötatud. Peaksite järgima tervislikke eluviise, sealhulgas tasakaalustatud toitumist, annustatud kehalist aktiivsust, head puhata ja magada ning stressi vähendada..

      Püüdke vältida täiendavaid riske: alkoholi, tubaka liigtarbimine, sagedane kiirgus ja kokkupuude ohtlike kemikaalidega. Ära jäta rutiinseid ennetavaid meditsiinilisi läbivaatusi, sealhulgas kliinilist vereanalüüsi..

      Leukeemia

      Leukeemia põhjused ja sümptomid

      Mis on leukeemia??

      Leukeemia (leukeemia, aleukeemia, "verevähk") on hematopoeetilise süsteemi kloon pahaloomuline (neoplastiline) haigus. Lai levinud haiguste rühm, mille etioloogia on erinev, on seotud leukeemiaga. Halvad kloonid võivad tekkida nii ebaküpsetest vereloomerakkudest kui ka küpsetest ja küpsetest luuüdi vererakkudest.

      Leukeemia põhjused

      Leukeemiahaige inimese haigestumiseks piisab vaid ühest vereloomerakust, mis muteerub onkoloogiliseks. See jaguneb kiiresti, moodustades kasvajarakkude klooni. Elujõulised, kiiresti jagunevad onkoloogilised rakud võtavad järk-järgult ruumala normaalsetest rakkudest ja seega moodustub leukeemia.

      Leukeemia põhjustajaks võib olla ioniseeriv kiirgus. Ajalugu teab kibedaid näiteid. Näiteks Jaapanis kasvas mõni aeg pärast tuumaplahvatusi ägeda leukeemiaga patsientide arv kaks kuni kolm korda. Ja need inimesed, kes olid plahvatuse epitsentrist 1,5 kilomeetri kaugusel, haigestusid 45 korda sagedamini kui need, kes olid väljaspool seda tsooni.

      Kantserogeenid on leukeemia tavaline põhjus. Mõned farmatseutilised ained on nendega seotud - fenüülbutasoon, tsütostaatikumid (kasvajavastased ravimid), klooramfenikool - ja teatavad sünteetilised elemendid (pestitsiidid; lahustid; õli destilleerimise tooted, mis on osa erinevatest lakkidest ja värvidest).

      Teine oluline tegur on pärilikkus. Esiteks puudutab see kroonilist leukeemiat. Peredes, kus elasid ägeda leukeemiaga inimesed, suureneb haiguse uuesti ilmnemise tõenäosus 3-4 korda. Arvatakse, et isalt lastele ei edastata haigust, vaid rakkude eelsoodumus vastavatele muutustele.

      Samuti on hüpotees, et inimese DNA-sse on manustatud ebatavalisi mikroobitüüpe. Selle teooria kohaselt on need ainulaadsed mikroorganismid võimelised muutma normaalsed rakud vähirakkudeks. Leukeemiahaigus teatud määral inimese rassi ja elukoha tõttu.

      Leukeemia sümptomid

      Leukeemia on asümptomaatiline. Patsiendid tunnevad end jõuliselt kuni kasvajarakkude ülemaailmse levimiseni vereloomes. Vere moodustumise halvenemise tõttu võivad ilmneda nakkushaiguste sümptomid. Hemofiilia tekib sageli trombotsüütide arvu vähenemise tõttu. Patsientidel on aneemia tõttu nõrkus, väsimus, südamepekslemine ja õhupuudus. Surma põhjused on tavaliselt peaaju hemorraagia, seedetrakti hemorraagia, haavandilised nekrootilised tüsistused, mädanevad protsessid.

      Ägeda müeloidi ja monoblastilise leukeemia korral on iseloomulik patsiendi kehatemperatuuri oluline tõus. Põrn laieneb mõõdukalt. Maks ei ole tavaliselt palpeeritav. Kõige sagedamini toimub leukeemiliste rakkude tungimine põrna, maksa, aju, naha, munandite, kopsude ja neerude kudedesse. 25% -l juhtudest ilmneb leukeemiline meningiit koos vastavate sümptomitega..

      Leukeemia kopsupõletikku iseloomustab kuiva köha esinemine, vilistav hingamine kopsudes. Haiguse hilises staadiumis tekib arvukalt nahaleukeemiaid - leukeemilise infiltratsiooni allikaid. Nende pinna kohal olev nahk omandab punase või helepruuni tooni. Maks - tihedate servadega, laienenud, palpeerimisel mitte valulik. Neerude leukeemiline infiltratsioon põhjustab mõnikord neerupuudulikkust, mõnikord urineerimise puudumist. Tsütostaatilise ravi tulemusel võivad sooletrakti limaskesta nekrootiliste kahjustuste juhtumid märkimisväärselt suureneda. Esialgu on kõhuõõnes kerge puhitus, palpeerimisel irvitamine, lahtised väljaheited. Seejärel ilmnevad tugev kõhuvalu, limaskesta ärrituse tunnused. Soolestiku moodustunud haavandi lähedal on valu äge, krooniline.

      Lümfoblastilise leukeemia korral ilmneb sageli lümfoidsete sõlmede ja põrna suurenemine. Lümfoidsõlmed on tihedamad, paiknedes tavaliselt ühelt poolt supraclavikulaarses tsoonis, teiselt poolt hiljem. Kõige sagedamini ei põhjusta need valu. Sümptomid sõltuvad nende sõlmede lokaliseerimise kohast. Kui lümfisõlmed on mediastinumis laienenud, siis ilmneb kuiv köha ja õhupuudus. Seedesõlmede suurenemine põhjustab kõhuvalu. Samuti võivad patsiendid kaevata valu sääre piirkonnas, kõrge palavik.

      Sageli mõjutavad munandid, tavaliselt ühel küljel. Munand muutub tihedamaks, suureneb selle suurus. Äge erütromüeloblastiline leukeemia algab sageli aneemilise sündroomiga.

      Kroonilise leukeemia tunnused

      Krooniline leukeemia on teatud tüüpi verevähk, mis areneb aeglaselt, mõnikord üle 15–20 aasta ja on sagedamini eakatel patsientidel. Haigust iseloomustab valgete vereliblede kogunemine aju veres ja luukoes..

      Krooniline leukeemia mõjutab lümfotsüüte ja granulotsüüte. Need on valged verelibled, mis määravad keha võime tõrjuda patogeenseid viirusi, mikroobe ja seeni. Kui lümfotsüüdid mõjutavad leukeemiat, nimetatakse seda haigust "krooniliseks lümfotsüütiliseks leukeemiaks" (CLL) ja kui mõjutavad granulotsüüdid, nimetatakse seda "krooniliseks müeloidseks leukeemiaks"..

      Granulotsüüdid vabastavad keha ohtlikest mikroobidest ja muudest võõrkehadest, hävitades ja absorbeerides neid ning lümfotsüüdid tekitavad antikehi, kui keha puutub kokku mikroobide ja võõrkehadega. Antikehad interakteeruvad nakkuslike elementidega nii, et nad hävitavad need täielikult ja eemaldavad need kehast..

      Pideva leukeemia korral tekivad defektsed ebaküpsed leukotsüüdid, lümfotsüütide ja granulotsüütide tootmine on häiritud ning seetõttu on nende kaitse nakkuse eest keeruline. Haigus mõjutab ka teisi vererakke - hapnikku kandvad punased verelibled ja trombotsüüdid, mis on vere hüübimise vahendiks, on selle suhtes vastuvõtlikud..

      Mõnikord võib krooniline leukeemia paljude aastate jooksul kokku puutuda traditsioonilise raviga. Patsient vajab pidevat arstiabi suurenenud nõrkuse, sageli - ja kehakaalu languse tõttu.

      Sageli leukeemia väiksemate sümptomitega ei ravita. Paljud selle haigusega inimesed elavad normaalset elu aastakümneid, kuid selleks, et haigus ei edeneks, on vaja pidevaid uuringuid..

      Enamasti krooniline leukeemia läheb lõpuks aktiivsesse faasi ja sarnaneb ägeda leukeemiaga. Sel juhul viige läbi aktiivne ravi kasvajavastaste ainetega..

      Kasvajavastane keemiaravi on keskendunud vähirakkude hävitamisele. Kaasaegsed ravimid ei kahjusta terveid rakke. Samuti on efektiivne kiiritusravi. Mõni kuu pärast ravi võib haigus minna remissiooniks, mille korral sümptomid kaovad ja patsient saab jätkata normaalse eluviisiga.

      Kroonilise müeloidse leukeemiaga patsientide jaoks võib luude siirdamine olla efektiivne. Esiteks hävitatakse kõik luuüdi rakud kiiritusravi abil ja hiljem taastatakse siirdamise teel valitud doonorilt. Kuna haiguse põhjused võivad olla erinevad, puuduvad konkreetsed meetodid haiguse ennetamiseks..

      Leukeemia ravi

      Pikaajalise leukeemia korral valivad arstid toetava strateegia, mille eesmärk on aeglustada haiguse arengut või kõrvaldada tüsistused.

      Äge leukeemia nõuab viivitamatut ravi, mis hõlmab suurte annuste võtmist ja mitmesuguseid erinevaid ravimeid (keemiaravi), kiiritusravi.

      Eksperttoimetaja: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. terapeut

      Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

      Mis on vere leukeemia: haiguse sümptomid ja nähud

      Leukeemia (muidu - aneemia, verejooks, leukeemia, verevähk, lümfosarkoom) on erineva etioloogiaga pahaloomuliste verehaiguste rühm. Leukeemiat iseloomustab patoloogiliselt muutunud rakkude kontrollimatu paljunemine ja normaalselt moodustatud vereelementide järkjärguline nihkumine. Haigus mõjutab mõlemast soost ja erinevas vanuses inimesi, sealhulgas imikuid.

      Üldine informatsioon

      Definitsiooni järgi on veri ebatavaline sidekude. Selle rakkudevahelist ainet esindab keeruline mitmekomponentne lahus, milles suspendeeritud rakud liiguvad vabalt (vastasel juhul moodustuvad vere elemendid). Veres on kolme tüüpi rakke:

      • Punased verelibled või punased verelibled, mis täidavad transpordifunktsiooni;
      • Valged verelibled või valged verelibled, mis tagavad keha immuunkaitse;
      • Verehüübimisel osalevad vereliistakud või vereliistakud, mis kahjustavad veresooni.

      Vereringes ringlevad ainult funktsionaalselt küpsed rakud, luuüdis toimub uute kujuga elementide paljunemine ja küpsemine. Leukeemia areneb koos rakkude pahaloomulise degeneratsiooniga, millest moodustuvad leukotsüüdid. Luuüdi hakkab tootma patoloogiliselt muutunud leukotsüüte (leukeemiarakud), mis ei ole võimelised või osaliselt võimelised oma põhifunktsioone täitma. Leukeemia elemendid kasvavad kiiremini ega sure aja jooksul, erinevalt tervislikest valgetest verelibledest. Need kogunevad järk-järgult kehas, tõrjuvad tervislikku elanikkonda ja takistavad vere normaalset toimimist. Leukeemiarakud võivad koguneda lümfisõlmedesse ja mõnedesse elunditesse, põhjustades nende laienemist ja valu.

      Klassifikatsioon

      Üldnime - leukotsüüdid - all mõeldakse mitut tüüpi rakke, mille struktuur ja funktsioon erinevad üksteisest. Kõige sagedamini toimub pahaloomuliste transformatsioonidena kahte tüüpi raku - müelotsüütide ja lümfotsüütide - prekursorid (blastrakud). Leukeemiaks muutunud rakkude tüübi järgi eristatakse lümfoblastoosi ja müeloblastoosi. Ka muud tüüpi lööklained on pahaloomuliste kahjustuste suhtes vastuvõtlikud, kuid neid on palju vähem..

      Ägedat ja kroonilist leukeemiat eristatakse sõltuvalt haiguse kulgu agressiivsusest. Leukeemia on ainus haigus, kus need terminid ei tähenda järjestikuseid arenguetappe, vaid kahte põhimõtteliselt erinevat patoloogilist protsessi. Äge leukeemia ei lähe kunagi krooniliseks ja krooniline ei muutu peaaegu kunagi ägedaks. Meditsiinipraktikas on teada äärmiselt harvad kroonilise leukeemia ägenenud käigud..

      Need protsessid põhinevad erinevatel patogeneetilistel mehhanismidel. Ebaküpsete (plahvatuslike) rakkude lüüasaamisega areneb äge leukeemia. Leukeemiarakud paljunevad kiiresti ja kasvavad kiiresti. Õigeaegse ravi puudumisel on suur surma tõenäosus. Patsient võib surra mõni nädal pärast esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist.

      Kroonilise leukeemia korral osalevad patoloogilises protsessis funktsionaalselt küpsed valged verelibled või küpsemise faasis olevad rakud. Normaalse populatsiooni asendamine toimub aeglaselt, mõne harvaesineva vormi leukeemia sümptomid on nõrgad ja haigus avastatakse juhuslikult, uurides patsienti muude haiguste osas. Krooniline leukeemia võib aastaid aeglaselt progresseeruda. Patsientidele antakse säilitusravi..

      Vastavalt sellele eristatakse kliinilises praktikas järgmisi leukeemia tüüpe:

      • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL). Seda leukeemia vormi tuvastatakse kõige sagedamini lastel, harva täiskasvanutel..
      • Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL). Seda diagnoositakse peamiselt üle 55-aastastel inimestel ja eriti harva lastel. On teada juhtumeid, kus sama perekonna liikmed tuvastavad selle patoloogia vormi.
      • Äge müeloidne leukeemia (AML). See mõjutab lapsi ja täiskasvanuid.
      • Krooniline müeloidne leukeemia (CML). Haigus tuvastatakse peamiselt täiskasvanud patsientidel..

      Haiguse põhjused

      Vererakkude pahaloomulise degeneratsiooni põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Patoloogilise protsessi käivitanud kuulsaimate tegurite hulgas on ioniseeriva kiirguse mõju. Leukeemia tekke oht sõltub vähe radiatsiooni annusest ja suureneb isegi väiksema kokkupuute korral.

      Leukeemia arengut võib käivitada teatud ravimite, sealhulgas kemoteraapias kasutatavate ravimite kasutamine. Potentsiaalselt ohtlike ravimite hulka kuuluvad penitsilliinantibiootikumid, klooramfenikool, butadioon. Leukeemiline toime on tõestatud benseeni ja paljude pestitsiidide puhul.

      Mutatsiooni võib põhjustada ka viirusnakkus. Nakatumisel kinnistatakse viiruse geneetiline materjal inimkeha rakkudesse. Teatud olukorras mõjutatud rakud võivad degenereeruda pahaloomuliseks. Statistika kohaselt täheldatakse leukeemia kõige suuremat esinemissagedust HIV-ga nakatunud inimeste seas..

      Mõned leukeemiajuhtumid on pärilikud. Pärimise mehhanism pole täielikult teada. Pärilikkus on üks levinumaid laste leukeemia põhjustajaid..

      Suurenenud leukeemia riski täheldatakse geneetiliste patoloogiatega inimestel ja suitsetajatel. Samal ajal jäävad paljude juhtumite põhjused ebaselgeks..

      Sümptomid

      Kui täiskasvanutel ja lastel kahtlustatakse leukeemiat, muutub õigeaegne diagnoosimine ja ravi kriitiliseks. Esimesed leukeemia nähud on mittespetsiifilised, neid võib ekslikult ajada ületöötamise, külmetushaiguste või muude haiguste ilmingutega, mis pole seotud vereloomesüsteemi kahjustustega. Verejooksu tõenäoline areng võib näidata:

      • Üldine halb enesetunne, nõrkus, unehäired. Patsient põeb unetust või on vastupidi unine.
      • Kudede regenereerimisprotsessid on häiritud. Haavad ei parane pikka aega, igemete või ninaverejooksude veritsemine on võimalik.
      • Ilmub kerge luuvalu.
      • Temperatuuri mõningane püsiv tõus.
      • Lümfisõlmed, põrn ja maks suurenevad järk-järgult; mõnes leukeemia vormis muutuvad nad mõõdukalt valulikuks.
      • Patsient on mures liigse higistamise, pearingluse ja minestamise pärast. Südame löögisagedus suureneb.
      • Immuunpuudulikkuse nähud avalduvad. Patsient põeb üha sagedamini külmetushaigusi, krooniliste haiguste ägenemisi on raskem ravida.
      • Patsientidel on tähelepanu ja mälu kahjustatud.
      • Söögiisu halveneb, patsient kaotab dramaatiliselt kaalu.

      Need on leukeemia tekke tavalised nähud ja kui välistada sündmuste kõige süngem stsenaarium, kui neid esineb mitu, on soovitatav pöörduda hematoloogi poole. Samal ajal on igal vormil spetsiifilised kliinilised ilmingud..

      Haiguse progresseerumisel areneb patsiendil hüpokroomne aneemia. Leukotsüütide arv suureneb normidega võrreldes tuhandeid kordi. Laevad muutuvad habras ja kergesti kahjustatavad hematoomide moodustumisega isegi väikese rõhu korral. Võimalikud on verejooksud nahaaluses, limaskestades, sisemised hemorraagiad ja verejooksud, valgevere kopsupõletiku hilises arengujärgus kopsupõletik ja pleuriit arenevad koos vere väljavooluga kopsudesse või pleuraõõnde.

      Leukeemia kõige hirmutavam manifestatsioon on haavandilised nekrootilised tüsistused, millega kaasneb tugev stenokardia.

      Kõiki leukeemia vorme iseloomustab põrna suurenemine, mis on seotud suure hulga leukeemiarakkude hävimisega. Patsiendid kurdavad raskustunnet kõhu vasakul küljel.

      Leukeemiline infiltraat tungib sageli luukoesse, areneb nn kloorleukeemia.

      Diagnostika

      Leukeemia diagnoosimine põhineb laboratoorsetel testidel. Võimalikke pahaloomulisi protsesse kehas näitavad spetsiifilised muutused vere koostises, eriti liiga kõrge valgevereliblede arv. Kui tuvastatakse leukeemiale viitavad tunnused, viiakse läbi eri tüüpi patoloogiate ja vormide diferentsiaaldiagnoosimiseks uuringute kompleks.

      • Haiguse erinevatele vormidele iseloomulike ebatüüpiliste kromosoomide tuvastamiseks viiakse läbi tsütogeneetiline uuring..
      • Antigeeni-antikeha reaktsioonidel põhinev immunofenotüüpne analüüs võimaldab meil eristada haiguse müeloidseid ja lümfoblastilisi vorme.
      • Ägeda leukeemia eristamiseks kasutatakse tsütokeemilist analüüsi.
      • Müelogramm näitab tervete ja leukeemiliste rakkude suhet, mille abil arst saab teha järelduse haiguse tõsiduse ja protsessi dünaamika kohta.
      • Luuüdi punktsioon võimaldab lisaks haiguse vormi ja mõjutatud rakkude tüübi kohta kindlaks teha ka nende tundlikkuse keemiaravi suhtes..

      Lisaks teostatakse instrumentaalne diagnostika. Lümfisõlmedesse ja muudesse elunditesse kogunevad leukeemiarakud põhjustavad sekundaarsete kasvajate arengut. Metastaaside välistamiseks tehakse kompuutertomograafia..

      Rindkere elundite röntgenuuring on näidustatud püsiva köhaga patsientidega, millega kaasneb verehüüvete vabanemine või ilma nendeta. Röntgen näitab kopsude muutusi, mis on seotud sekundaarsete kahjustuste või nakkuse fookustega.

      Kui patsient kaebab halvenenud naha tundlikkuse, nägemishäirete, pearingluse, segasusnähtude üle, on soovitatav teha aju MRT.

      Metastaaside kahtluse korral tehakse sihtorganitest võetud kudede histoloogiline uuring..

      Erinevate patsientide uuringuprogramm võib erineda, kuid siiski tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Valides, kuidas konkreetsel juhul leukeemiat ravida, pole arstil õigust aega raisata - mõnikord lahkub see kiiresti.

      Ravi

      Ravi taktika valitakse sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist. Arengu varases staadiumis ravitakse leukeemiat edukalt keemiaravi abil. Meetodi põhiolemus on tugevate ravimite kasutamine, mis aeglustavad leukeemiarakkude paljunemist ja kasvu kuni nende hävitamiseni. Keemiaravi kuur on jagatud kolme etappi:

      • Induktsioon;
      • Konsolideerimine;
      • Säilitusravi.

      Esimese etapi eesmärk on hävitada mutantsete rakkude populatsioon. Pärast intensiivset ravi ei tohiks nad olla vereringes. Remissioon ilmneb umbes 95% -l lastest ja 75% -l täiskasvanud patsientidest.

      Konsolideerimise etapis on vaja konsolideerida eelmise ravikuuri tulemused ja haiguse retsidiivi ennetamine. See staadium kestab kuni 6 kuud, patsient võib olla haiglas või viibida päevahaiglas, sõltuvalt ravimi manustamise viisist.

      Toetav teraapia kestab kodus kuni kolm aastat. Patsienti jälgitakse regulaarselt.

      Kui keemiaravi ei ole objektiivsete näidustuste kohaselt võimalik, tehakse punaste vereliblede ülekanne vastavalt teatud skeemile.

      Kriitilistel juhtudel vajab patsient kirurgilist ravi - luuüdi või tüvirakkude siirdamist.

      Pärast peamist ravi, et vältida leukeemia kordumist ja mikrometastaaside hävimist, võib patsiendile osutada kiiritusravi.

      Monoklonaalne teraapia on suhteliselt uus leukeemia ravimeetod, mis põhineb spetsiifiliste monoklonaalsete antikehade selektiivsel toimel leukeemiarakkude antigeenidele. Normaalsed valged verelibled ei ole mõjutatud..

      Prognoos

      Leukeemia prognoos sõltub suuresti haiguse vormist, arenguetapist ja transformeeruvate rakkude tüübist.

      Kui ravi algus on hiline, võib patsient surra mõni nädal pärast ägeda leukeemia avastamist. Õigeaegse ravi korral ilmneb stabiilne remissioon 40% -l täiskasvanud patsientidest, lastel ulatub see näitaja 95% -ni.

      Kroonilises vormis leukeemia prognoos on väga erinev. Õigeaegse ravi ja asjakohase toetava ravi abil saab patsient arvestada 15-20-aastase elueaga.

      Ärahoidmine

      Kuna paljudel kliinilistel juhtudel on haiguse täpsed põhjused ebaselged, on leukeemia ennetamise kõige ilmsemate esmaste meetmete hulgas järgmised:

      • Mis tahes haiguse ravis tuleb arsti ettekirjutustest rangelt kinni pidada;
      • Isikukaitsemeetmed potentsiaalselt ohtlike ainete käitlemisel.

      Arengu varases staadiumis ravitakse leukeemiat edukalt, nii et ärge jätke tähelepanuta spetsialiseerunud spetsialistide iga-aastaseid ennetavaid uuringuid.

      Leukeemia sekundaarne ennetamine seisneb õigel ajal arsti juures käimises ja ettenähtud säilitusravi režiimide järgimises ning elustiili korrigeerimise soovituses.

      Vere leukeemia

      Leukeemia (leukeemia, verejooks, verevähk) on vereloomesüsteemi tõsine haigus, mida iseloomustab teatud tüüpi rakkude - valgete vereliblede eelkäijate - massiline pahaloomulisus ja kontrollimatu paljunemine..

      Võrdse sagedusega leukeemia mõjutab mõlemat sugu. See haigus mõjutab inimesi igas vanuses - lapsepõlves, nooruses, küpses ja vanas eas. Sel juhul avalduvad leukeemia ägedad vormid kõige sagedamini varases lapsepõlves, 2 kuni 5 aastat. Kroonilised vormid on kõige iseloomulikumad üle 60-aastastele.

      Onkoloogiliste haiguste levimuse üldises struktuuris on leukeemia üsna tagasihoidlik, kuid see on igal aastal sadu tuhandeid uusi juhtumeid..

      Põhjused ja riskifaktorid

      Verevähk areneb siis, kui vererakkudes olev DNA, mida nimetatakse valgeverelibledeks, muteerub või muutub, eemaldades neilt võime kontrollida kasvu ja jagunemist. Mõnel juhul lahkuvad need muteerunud rakud immuunsussüsteemist ja väljuvad kontrolli alt, sundides terved rakud vereringesse.

      Ehkki enamiku leukeemia vormide põhjused on teadmata, võivad teatud riskifaktorid olla selle haigusega usaldusväärselt seotud, sealhulgas kokkupuude kiirgusega..

      Vanus

      Leukeemia risk suureneb vanusega. Ägeda müeloidleukeemia (AML), kroonilise lümfotsütaarse leukeemia (CLL) või kroonilise müeloidse leukeemia (CML) diagnoosiga patsiendi keskmine vanus on 65 aastat või vanem..

      Paljud ägeda lümfotsütaarse leukeemia (ALL) juhtumid esinevad siiski enne 20-aastaseks saamist. Diagnoosimise ajal on ALL-ga patsientide keskmine vanus 15 aastat.

      Verehaigused

      Mõned verehaigused, sealhulgas kroonilised müeloproliferatiivsed häired, näiteks polütsüteemia vera, idiopaatiline müelofibroos ja oluline trombotsütopeenia, suurendavad AML-i tekke tõenäosust.

      Perekonna ajalugu.

      Luuüdi leukeemiat seostatakse pärilikkusega harva. Kui aga CLL-ga on esmatasandi sugulane või kui on identsed kaksikud, kellel oli AML või ALL, on leukeemia tekke oht kõrge.

      Kaasasündinud sündroomid.

      Mõned kaasasündinud sündroomid, sealhulgas Downi sündroom, Fanconi aneemia, Bloomi sündroom, ataksia-telangiektaasia ja Blackfan Diamondi sündroom, suurendavad verevähi tõenäosust..

      Kiirgus

      Kokkupuude kõrge energiakiirgusega (nt aatomipommi plahvatused) ja intensiivne kokkupuude elektromagnetiliste väljade (nt elektriliinide) vähese energia kiirgusega.

      Keemilised kantserogeenid

      Verevähk provotseerib pikaajalist kokkupuudet pestitsiidide või tööstuslike kemikaalidega nagu benseen.

      Eelmine vähiteraapia

      Keemiaravi ja teiste vähivormide kiiritusravi on leukeemia riskifaktorid..

      Märgid ja sümptomid

      Äge lümfoblastiline leukeemia

      Ägeda lümfoblastilise leukeemiaga (ALL) patsientidel esinevad sümptomid, mis on seotud luuüdi ja teiste elundite otsese infiltratsiooniga leukeemiarakkude poolt, või sümptomid, mis on seotud luuüdi normaalsete elementide tootmise vähenemisega.

      Nakkusnähtudeta palavik on üks kõige tavalisemaid KÕIK-i varajasi märke. Isegi kahtlustatava verevähiga patsientide puhul tuleb siiski eeldada, et kõik palavikud on infektsioonide tagajärjed, kuni pole vastupidist tõestatud, kuna suutmatus nakkusi kiiresti ja agressiivselt ravida võib põhjustada surma. Infektsioonid on ALL-i ravi saavate patsientide sagedane surmapõhjus.

      Sageli esinevad koos haiguse, leukeemia ja aneemia sümptomitega:

      • väsimus;
      • pearinglus;
      • südamepekslemine
      • õhupuudus isegi kerge füüsilise koormuse korral;

      Teistel patsientidel on veritsuse tunnuseid, mis tulenevad trombotsütopeeniast. 10% ALL-ga patsientidest oli diagnoosimise ajal levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC). Nendel patsientidel võivad olla hemorraagilised või trombootilised tüsistused..

      Mõnel patsiendil on palpeeritav lümfadenopaatia. Luuüdi infiltratsioon suure hulga leukeemiarakkudega avaldub sageli luuvaluna. See valu võib olla tugev ja sageli ebatüüpiline..

      Ligikaudu 10-20% ALL-i põdevatest patsientidest võib kannatada splenomegaalia (laienenud põrn) tõttu kõhuõõne vasakpoolses ülanurgas esinev rõhk ja enneaegne täiskõhutunne..

      Neerupuudulikkusega võivad olla kõrge tuumorikoormusega, eriti raske hüperurikeemiaga patsiendid.

      Krooniline lümfoblastiline leukeemia

      Kroonilise lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel on rikkalikult sümptomeid ja sümptomeid. Selle algus jääb märkamata ja CLL tuvastatakse vereanalüüsis sageli muul põhjusel. 25-50% -l patsientidest tuvastatakse haigus juhuslikult.

      Lümfisõlmede suurenemine on kõige levinum esimene sümptom, mida täheldatakse 87% -l patsientidest. Uue nakkuse tekkeks on eelsoodumus, näiteks kopsupõletik, herpes simplex ja herpes zoster. Suurenenud põrnaga seotud varajane täiskõhutunne ja / või ebamugavustunne kõhus.

      Limaskesta veritsus ja / või petehhiad on põhjustatud trombotsütopeeniast. Väsimus on aneemia sekundaarne - 10% -l CLL-i patsientidest on autoimmuunne hemolüütiline aneemia.

      Richteri sündroom (või Richteri transformatsioon), mida täheldatakse umbes 3-10% juhtudest, on CLL-i muundamine agressiivseks B-raku lümfoomiks. Samal ajal ilmnevad patsientidel kehakaalu langus, palavik, öine higistamine ja suurenenud lümfadenopaatia. Ravi on endiselt keeruline ja prognoos kehv, keskmise elueaga kuus.

      Äge müeloidne leukeemia

      Ägeda müeloidse leukeemiaga patsientidel on nähte ja sümptomeid, mis tulenevad luuüdi puudulikkusest, elundi infiltratsioonist leukeemiarakkudega või mõlemast. Mõnedel patsientidel, eriti noortel, on ägedaid sümptomeid, mis arenevad mitme päeva või paari nädala jooksul. Teistel on pikem kuur, väsimus või muud sümptomid kestavad mitu kuud.

      Luuüdi puudulikkuse sümptomid

      Luuüdi puudulikkuse sümptomeid seostatakse aneemia, neutropeenia ja trombotsütopeeniaga. Kõige tavalisem sümptom on pidev väsimus. Muud aneemia sümptomid on:

      • hingeldus füüsilise koormuse ajal;
      • pearinglus;
      • angina rindkerevalu südame isheemiatõvega patsientidel.

      Tegelikult võib müokardiinfarkt olla eaka patsiendi ägeda leukeemia esimene sümptom.

      Patsientidel on anamneesis sageli olnud ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomeid, mis pärast suukaudsete antibiootikumidega ravimist ei paranenud..

      Leukeemiliste elundite infiltratsiooni sümptomid

      Haiguse manifestatsioonid võivad olla põhjustatud ka leukeemiarakkude organite infiltratsioonist. Tavalisteks infiltratsioonikohtadeks on põrn, maks, igemed ja nahk. Infiltratsioon toimub sageli AML monotsüütilise alatüübiga patsientidel.

      Neutropeeniast tulenev igemepõletik võib põhjustada igemete turset ja trombotsütopeenia võib põhjustada verejooksu. Suure leukeemiarakkude sisaldusega patsientidel võib luuüdis suurenenud rõhust tingitud luuvalu tekkida..

      Patsientidel, kellel on valgevereliblede arv märkimisväärselt suurenenud (> 100 000 rakku / μl), võivad esineda leukostaasi sümptomid - hingamishäired ja muutunud vaimne seisund. Leukostaas on erakorraline meditsiiniline olukord, mis nõuab viivitamatut sekkumist..

      Krooniline müeloidne leukeemia

      Kroonilise müelogeense leukeemia (CML) kliinilised ilmingud on salakavalad. Selle liigi verevähk avastatakse sageli juhuslikult kroonilises faasis, kui rutiinse vereanalüüsi käigus tuvastatakse kõrgenenud valgevereliblede arv (WBC) või kui üldise füüsilise läbivaatuse abil tuvastatakse laienenud põrn..

      Patsientidel on sageli sümptomeid, mis on seotud põrna, maksa või mõlema suurenemisega. Suur põrn võib survestada magu ja provotseerida varajast täiskõhutunnet ning toidutarbimise vähenemist. Põrnainfarkti korral võib esineda terav valu kõhu vasakpoolses ülemises kvadrandis. Laienenud põrn on seotud ka hüpermetaboolse seisundi, palaviku, kehakaalu languse ja kroonilise väsimusega. Laienenud maks võib aidata kaasa patsiendi kehakaalu langusele.

      Mõnel CML-i patsiendil on hüpermetabolismiga seotud madal palavik ja hüperhidroos..

      Luuvalu ja palavikku, samuti suurenenud luuüdi fibroosi peetakse lööklaine faasi eelkäijateks.

      Leukeemia diagnoosimise testid

      Biopsia - kasutatakse verevähi tüübi, kasvaja kasvu kiiruse ja haiguse leviku määramiseks. Leukeemia tavalised biopsiaprotseduurid hõlmavad järgmist:

      • Luuüdi biopsia.
      • Lümfisõlmede biopsia.

      Voolutsütomeetria - see verevähi test võib anda väärtuslikku teavet selle kohta, kas kasvajarakud sisaldavad normaalses või ebanormaalses koguses DNA-d, samuti kasvaja suhtelise kasvu määra..

      Visuaalsed testid - need protseduurid võivad anda teavet leukeemia taseme kohta kehas, samuti infektsioonide või muude probleemide esinemise kohta:

      • KT-skaneerimine
      • PET / CT
      • MRI
      • Ultraheli skaneerimine
      • ehhokardiogramm
      • Kopsufunktsiooni test

      Ulatuslik vereanalüüs - aitab hinnata vere rakuliste elementide koostise muutusi verevähi korral.

      Nimme punktsioon. Seda testi võib vaja minna leukeemia astme määramiseks. Nimmepunktsiooni kasutatakse ka haiguste raviks, näiteks kemoterapeutiliste ravimite süstimiseks..

      Leukeemia ravi Euroopas

      Uus lähenemisviis klassikaliste meetodite kasutamisele

      Verevähi ravimeetodite valik välismaal ja nende kasutamise taktika sõltub suuresti haiguse konkreetsest vormist. Näiteks ägeda verevähi korral on luuüdi tüvirakkude siirdamisega ravi lastel enam kui 90% efektiivne, täiskasvanud patsientidel aga ainult 35–45%. Paremate tulemuste tagamiseks nõuab see täiskasvanutel lisaravi..

      Nii lümfoblastilise kui ka müeloblastilise tüübi äge leukeemia kandub peamiselt remissiooni faasi, kasutades aktiivset keemiaravi (kladribiin, fludarabiin, daunorubitsiin, mitoksantroon) ja suunatud ravi (gemtuzumab, ibrutinib, idalalisib)..

      Seejärel fikseeritakse remissioon konsolideeritud raviga, mis näeb ette kuni viie ravimi määramise, tagades maksimaalse kokkupuute taseme.

      Täieliku remissiooni saavutamisel on võimalik läbi viia allogeenne luuüdi siirdamine - ainus praegu tõestatud meetod, mis võimaldab taastumist mitte ainult lastel. See on keeruline operatsioon, mis tagab suure taastumise (eriti noortel patsientidel), kuid millega kaasneb ka valesti teostatud ja ebaõige rehabilitatsiooni korral tõsine tüsistuste oht..

      Euroopas on autogeense siirdamise praktikast (otse patsiendilt proovide võtmine koos sellele järgneva puhastamise ja siirdamisega) retsidiivi ennetamise meetodi tõestatud ebaefektiivsuse tõttu peaaegu täielikult loobutud..

      Geeniteraapia

      Lümfoblastilise leukeemia ägedate ja krooniliste vormide korral on alates 2017. aastast uuenduslikud geeniteraapia ravimeetodid saadaval sellistes Euroopa riikides nagu Saksamaa, Prantsusmaa, Suurbritannia, Belgia, Šveits ja mõned teised. Patsiendiks valitakse lümfotsüüdid ja nende kasvatamine koos eelneva geenimuudatusega. Seejärel viiakse need rakud tagasi patsiendi verre..

      Meetod näitas võimalust saavutada kuni 25-aastastel patsientidel pikaajaline stabiilne remissioon ilma luuüdi siirdamise vajaduseta.

      Leukeemiaravi eelised Belgias

      1. Ravi maksumus. Haiguse korral on leukeemia ravi välismaal kallis. Belgia on selles osas üks inimlikumaid võimalusi. Meditsiiniprotseduuride hinnad on siin 30–40% madalamad kui naaberriikides Prantsusmaal ja Saksamaal. Lisaks on ravi tase sama, mis Saksamaa ja USA kliinikutes.
      2. Kasu luuüdi siirdamisel. Belgias on ühilduva doonormaterjali hankimisega palju lihtsam kui SRÜ riikides..
      3. Arstide kogemus ja kõrge kvalifikatsioon. See on oluline sellise keeruka ja kalli ravi korral nagu allogeenne luuüdi siirdamine. Siirdamise tulemus - eriti täiskasvanu jaoks - sõltub siirdamise kvaliteedist. Venemaal tehakse aastas mitte rohkem kui 80 sellist operatsiooni ja peaaegu kõik lapsed. Belgias teostavad kolm juhtivat keskust aastas üle 300 allografti siirdamise, millest vähemalt 15% on mõeldud täiskasvanud patsientidele. Järeldus on ilmne..
      4. Uusimate kemoterapeutikumide ja sihtrühma kuuluvate ravimite kättesaadavus. Belgia kliinikud püüavad võimalikult kiiresti tutvustada uusi ravimeid, mille on heaks kiitnud Euroopa Ravimiamet (EMEA) ja Euroopa Onkoloogide Selts (ESMO). See tagab nii parema ravi efektiivsuse kui ka väiksema jõu ja vähem kõrvaltoimeid..

      Leukeemia kliinikud Belgias

      Lisateavet ägeda ja kroonilise leukeemia uute ravivõimaluste kohta Belgias. Saatke meile e-kiri või taotlege tagasihelistamist - põhjalik konsultatsioon on tasuta.

      Verevähk: kas on mingeid võimalusi eluks?

      Statistika kohaselt diagnoositakse maailmas igal aastal verevähk 210–220 tuhandel inimesel. Enamik patsiente tajub seda diagnoosi lausetena. Tõepoolest, sõna otseses mõttes 30 aastat tagasi paranes leukeemia vaid 5-8% patsientidest. Kuid sellest ajast peale on meditsiin leidnud viise, kuidas võidelda pahaloomuliste haiguste ühe salakavalaima vormiga. Tänapäeval saab mõnda verevähi vormi tõhusalt ravida. Peamine ülesanne on haigus võimalikult kiiresti tuvastada ja võtta meetmeid selle raviks.

      Mis on verevähk?

      Leukeemia, leukeemia, verejooks ja lõpuks verevähk - kõik need on terve hulga pahaloomuliste haiguste nimed, mis tulenevad vaid ühe väikese muteerunud luuüdi rakkudest. Kaootilise ja kontrollimatu jagunemise tagajärjel pärsivad muudetud rakud järk-järgult tervete kasvu ja tõrjuvad nad kehast välja..

      Mõne aja pärast on tunda vähi esimesi sümptomeid ja ilminguid. See protsess võib toimuda eriti kiiresti (haiguse äge vorm) või üsna aeglaselt (haiguse kroonilises käigus).

      Verevähi tüüpide hulka kuuluvad:

      • äge lümfotsüütiline leukeemia;
      • äge müeloidne leukeemia;
      • krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
      • krooniline müeloidne leukeemia.

      Lümfotsütaarse leukeemia korral räägime lümfotsüütide lüüasaamisest, müelogeense leukeemia korral aga müelotsüüdid uuestisündivad.

      Kes on ohus

      Rakumutatsioonide täpset põhjust ei ole teadus ja meditsiin veel teada. Kuid arstid on tuvastanud hulga kaasuvaid tegureid, mis suurendavad leukeemia riski. Võimalikud põhjused on järgmised:

      • pärilikkus (kui verevähk tuvastati vanematel sugulastel, mõjutab haigus tõenäolisemalt pärijaid);
      • kemikaalide (nt benseen, pestitsiidid) kahjulik mõju;
      • kõrge kiirgustase;
      • regulaarne kokkupuude elektromagnetväljadega (näiteks on ohus elektriliinide läheduses olevad inimesed);
      • HIV-nakkuse esinemine;
      • Downi sündroom;
      • halvad harjumused (eriti - suitsetamine);
      • kiiritus- või keemiaravi kursuste läbiviimine teiste haiguste raviks.

      Haiguse vanus

      Nii täiskasvanud kui ka lapsed võivad leukeemiat saada võrdselt. Üle 50-aastased on aga ohustatud, kuna selles vanuses võivad rakud muteeruda vanusest tingitud muutuste tõttu kehas. Samal ajal esineb suurem osa ägedast leukeemiast noortel patsientidel - lastel ja noorukitel vanuses 10 kuni 18 aastat.

      Mida noorem on valgeverehaigusega patsient, seda lihtsam on teda ravida või remissiooni saavutada. Vanemate inimeste haigust on raske ravida.

      Haiguse käigu vormid

      Leukeemia võib esineda kahel kujul - äge ja krooniline. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti ja millistes kogustes vähirakud paljunevad..

      Inimese elule on kõige ohtlikum verejooksu äge vorm, mis mõjutab inimese keha suure kiirusega. Sel juhul on väga tõenäoline, et patsient elab mitte rohkem kui paar kuud. Kui haigus tuvastati varases staadiumis, võib periood olla kuni 2-5 aastat.

      Leukeemia kroonilised vormid reageerivad ravile palju tõhusamalt, kuid seda haigust on palju raskem kindlaks teha. Aja jooksul ei pruugi patsient isegi kahtlustada, et tema kehas areneb onkoloogiline protsess.

      Ravi ajal on arstide ülesanne ka ennetada niinimetatud lööklaine kriisi, kui haiguse krooniline vorm võib omandada kõik ägeda leukeemia omadused. Kui haigus on rahulik, aitab meditsiiniline sekkumine paljude aastate jooksul remissiooni saavutada..

      Leukeemia ravi efektiivsus sõltub otseselt sellest, millises staadiumis haigus tuvastati ja kui kiiresti võetakse vajalikud meetmed. Kui õigeaegne ravi on alustatud, on patsiendi täielik taastumine võimalik..

      Sümptomid

      Leukeemia tuvastamise raskus seisneb selles, et patsient ei pruugi üldse esmastele sümptomitele olulist tähelepanu pöörata, võttes neid nohu korral. Nii täheldatakse verevähi esimeste märkide hulgas tavaliselt:

      • väsimus ja suurenenud nõrkus;
      • kehatemperatuuri ebaolulised, kuid regulaarsed hüpped;
      • kehakaalu järsk langus;
      • suurenenud higistamine öösel;
      • sagedased peavalud;
      • vähenenud immuunsus ja sagedased nakkushaigused;
      • isu puudus;
      • naha kahvatus.

      Haiguse arenedes liituvad mittespetsiifiliste sümptomitega täiendavad nähud, mis võivad patsienti hoiatada ja saada võimaluse külastada arsti. Nende murettekitavate sümptomite hulka kuuluvad:

      • regulaarsed ninaverejooksud;
      • valu luudes ja liigestes;
      • verevalumite ilmumine kehal;
      • äkiline ärrituvus;
      • lööve nahal;
      • nägemispuue;
      • urineerimisraskused;
      • hingeldus;
      • paistes lümfisõlmed;
      • halb haava paranemine.

      Kui haigus on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse, lisatakse järgmised sümptomid:

      • põrna ja maksa suuruse suurenemine;
      • regulaarne puhitus;
      • raskustunne hüpohondriumis.

      Haiguse tuvastamine

      Kui arst kahtlustab, et patsient on haigestunud verevähki, määratakse patsiendile protseduurid, mis aitavad diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

      1. Täielik vereanalüüs näitab patsiendi veres suurenenud valgevereliblede arvu, madalat hemoglobiinisisaldust ja madalat trombotsüütide arvu.
      2. Luuüdi punktsioon tehakse juhul, kui vereanalüüsi tulemuste kohaselt kinnitatakse hirmud. See protseduur on patsiendi jaoks üsna ebameeldiv, isegi kui seda tehakse kohaliku tuimestuse all. Vaagna luust võetakse paksu nõelaga luuüdi proov ja saadetakse seejärel laborisse uurimiseks.

      Täiendavad eksamimeetodid hõlmavad:

      1. Geneetiline testimine annab võimaluse uurida pahaloomuliste rakkude kromosoome, et teha kindlaks leukeemia tüüp.
      2. Tserebrospinaalvedeliku punktsioon võimaldab teil kindlaks teha, kas haigus on levinud kesknärvisüsteemi. Tserebrospinaalvedelik võetakse nimmepiirkonna roietevahelisest ruumist pika õhukese nõela abil. Pärast seda uuritakse saadud materjali vähirakkude olemasolu suhtes..
      3. Lõpuks saavad arstid teha kõhuõõne ultraheli, rindkere röntgenograafia ja verekeemia, et teha kindlaks, kas muud elundid pole vähki mõjutanud..

      Ravimeetodid

      Haiguse ravimeetod sõltub otseselt selle vormist ja staadiumist. Mõnda tüüpi leukeemiat on raske ravida, samas kui teised võivad täielikult taastuda..

      Nagu teiste onkoloogiliste haiguste puhul, kasutatakse keemiaravi peamiselt verevähi raviks. See protseduur on suunatud vähirakkude hävitamisele, kuid tagajärjed mõjutavad teisi keha süsteeme. Seetõttu kogevad patsiendid sageli kõrvaltoimeid, sealhulgas:

      • apaatia;
      • oksendamine
      • kõhulahtisus;
      • üldine nõrkus ja depressioon;
      • eraldamine (juuste väljalangemine).

      Juuste väljalangemine on keemiaravi saavate patsientide jaoks väga murettekitav. Kuid juuksed kasvavad uuesti kuue kuu jooksul pärast kursust. Pealegi muutub nende kvaliteet veelgi paremaks kui enne ravi.

      Pärast kursuse läbimist valitakse säilitusravi taktika, mille peamiseks ülesandeks on haiguse edasise arengu ja vähirakkude leviku tõkestamine. Sel ajal on patsiendil ette nähtud hormonaalsed ravimid, taastavad ravimid, antibakteriaalne ja viirusevastane ravi.

      Kõige raskematel juhtudel võib olla vajalik doonori luuüdi siirdamine. See protseduur on väga kallis ja nii patsient kui ka tema pere ja sõbrad peavad ise ravi jaoks raha otsima.

      Hematoloogia osakonnas tehakse luuüdi siirdamine. Selleks, et patsiendi keha ei hakkaks uusi rakke hülgama, toimub ravimite abil immuunsuse sunnitud mahasurumine. Nakkuse võimaluse välistamiseks patsiendi kehas asetatakse see steriilsesse eraldatud kasti.

      Verevähi ennetamine

      Verevähk võib esineda isegi täiesti terves ja inimese täisväärtuslikus energias. Haiguse riski vähendamiseks on soovitatav:

      • keelduda halbadest harjumustest;
      • vältige tihedat kontakti keemiliste elementidega, radioaktiivset kiirgust;
      • päriliku või muu eelsoodumuse ohu korral annetage regulaarselt verd üldanalüüsiks;
      • juhivad tervislikku ja aktiivset eluviisi, tugevdades immuunsust ja üldist keha vastupanuvõimet.

      Statistika ja prognoosid

      Kui viie aasta jooksul pärast ravikuuri vähirakud ei taastu, võime rääkida patsiendi täielikust ravimisest. Samal ajal, kui ilmnevad retsidiivid, toimub see tavaliselt kahe aasta jooksul pärast keemiaravi..

      Üldiselt on leukeemiahaiguste statistika järgmine:

      • Verejooksu oht on meestel 1,5 korda suurem kui naistel.
      • Ägedat leukeemiat saab ravida haiguse varajases staadiumis diagnoosimisega. Kuid mida hiljem haigus kindlaks tehakse, seda väiksem on patsiendi taastumise tõenäosus.
      • Lümfoblastilise leukeemia ellujäämise määr lastel ulatub 95% -ni, mis on oluliselt kõrgem kui täiskasvanutel, kellel õnnestub taastumine 60–65% -l juhtudest.
      • Müeloblastiline leukeemia on endiselt vähem ravitav. Ainult 40–50% patsientidest jääb ellu. Doonori luuüdi õigeaegse siirdamise korral suureneb tervisliku elu võimalus 65% -ni.

      Järeldus

      Verevähk on kohutav diagnoos, mida saab teha igas vanuses ja isegi ilma objektiivsete põhjusteta, mis võivad haiguse algust esile kutsuda. Kuid leukeemiat põdev patsient ei tohiks enneaegselt loobuda. Vähk on ravitav haigus, mille edukus sõltub mitte ainult arstide tööst, vaid ka patsiendi psühholoogilisest suhtumisest.