Kartsinoomatoos - siseorganite või seroossete membraanide kahjustused mitmete metastaaside tagajärjel. Peaaegu alati areneb patoloogia raskete vähivormidega rinnakelmes või kõhukelmes. Kartsinoomatoos on kalduv kiirele progresseerumisele, seetõttu on vaja kiiresti ravi alustada, vastasel juhul põhjustab haigus surmaga lõppevat tagajärge.
Sisu
Mis see on
Pahaloomuline kasvaja on võimeline andma metastaase pleurast mis tahes kehaosast, kuid enamasti ilmneb patoloogia soole, mao, kopsu, rinna, munasarja, neeru, lümfoomi või luude sarkoomi kaugelearenenud vähi taustal. Kartsinoomatoosi peetakse aluseks oleva patoloogia raske käigu ilminguks ja komplikatsiooniks, seetõttu pole prognoos julgustav.
Onkoloogilised rakud levivad veresoonte, lümfi või kontaktmeetodi kaudu kahjustuse kaudu kogu kehas, pärast mida mõjutavad kopsude seroosmembraane..
Lümfisõlmede, veresoonte obstruktsioon pahaloomulise kasvaja poolt suurendab pleura vereringesüsteemi läbilaskvust, häirib lümfi väljavoolu. Kõik see viib eksudaadi kogunemiseni õõnsuses ja sekundaarse kasvaja pleuriidi tekkeni.
Sellel teemal
Vedeliku pumpamine kopsudest
- Natalja Gennadyevna Butsyk
- 5. detsember 2019.
Vedeliku kogunemine surub kopsu, nihutab mediastiinumi, halvendab südame funktsionaalsust.
Muutunud struktuuriga vähirakk eraldatakse esmasest fookusest, muutub liikuvaks. Kasvaja suurenemisega väheneb rakkudevahelise aine tase, mille tõttu pahaloomulised rakud tungivad vabalt veresoontesse, kudede struktuuridesse.
Mõned moodustised tekivad kopsu pinna lähedal, kaetud pleuraga. Kasvu ajal jõuab vähk koos rakkudega seroosse membraani. Pealegi võivad operatsiooni ajal tekkida metastaasid.
Kord rindkereõõnes siseneb rakk rinnakelme, kinnitatakse sinna ja hakkab arenema uus onkoloogiline koht. Haiguse progresseerumisel levib neoplaasia, mille tagajärjel vähk kasvab elundisse, suureneb selle suurus, kaal, tungib veresoontesse ja muutub metastaasideks.
Kartsinoomatoosi esinemist mõjutavad neoplaasia paiknemine, suurus ja diferentseerumise staadium.
Põhjused
Enamikul juhtudest ilmneb kartsinoomatoos järgmistel põhjustel:
- Kopsude, rindade, pleura või mao pahaloomulise kahjustuse taustal võivad patoloogia patoloogia põhjustada ka teiste elundite metastaasid.
- Primaarse fookuse tungimise tagajärjel kopsu pinnale, mis on kaetud seroosmembraaniga.
- Vähkkasvaja kirurgilise eemaldamise tõttu.
Riskitsoon
Riskirühm hõlmab kõrge vanusega inimesi, seedetrakti, hingamissüsteemi, vähi krooniliste haigustega patsiente.
Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad märkimisväärselt ka sekundaarse kasvaja pleuriidi tõenäosust.
Samal ajal ei pööra patsiendid algstaadiumis tähelepanu kliinilistele nähtudele, seetõttu on vaja igal aastal läbida keha täielik uurimine. See kehtib eriti üle 45-aastaste inimeste kohta..
Kliinilised ilmingud
Kartsinoomatoosi iseloomustavad segatud sümptomid, mille tõttu viib patsient sageli ebatäpse diagnoosimise läbi ja võtab väärtuslikku aega, kuna haigus progresseerub kiiresti. Tervisele tuleks pöörata erilist tähelepanu, kui:
- Üldine joove, kehatemperatuuri tõus, kehakaalu langus, nõrkus ja väsimus.
- Rindkerevalu põletikus pleuras, ärritav köha koos vere sekretsioonidega, õhupuudus, hingamispuudulikkuse rasked sümptomid vilistamise vormis hingamisel, tahhükardia, naha pleegitamine.
- Pearinglus, isutus, iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired.
- Mediastiinumi organite vedeliku nihutamisest tulenevad arütmiad.
Kasvaja pleuriidiga leevendab istumisasend patsiendi seisundit. Patoloogia edenedes hääl nõrgeneb, pulss muutub kiiremaks.
Diagnostika
Diagnoosi kindlaksmääramiseks määravad spetsialistid rindkere röntgenülesvõtte kahes projektsioonis, pleuraõõne punktsiooni ja kompuutertomograafia. Röntgenuuring võimaldab tuvastada eksudatiivset pleuriiti, mediastiinumi nihet.
Pärast punktsiooni uuritakse hemorraagilist vedelikku tsütoloogilise uuringu abil, mis tuvastab pahaloomulised rakud. Samal ajal diagnoositakse kartsinoomatoos igal teisel eksudatiivse pleuriidiga patsiendil.
Kompuutertomograafia abil saab tuvastada metastaase rinnakelmes, kopsudes ja külgnevates anumates. See on äärmiselt haruldane, kui ülaltoodud diagnostilised meetodid ei andnud piisavalt teavet, on ette nähtud pleuroskoopia, biopsia.
Ravi
Seroossete membraanide metastaaside ravi on keeruline protsess. Kartsinoomatoosi ravi eesmärk on parandada patsiendi kvaliteeti ja pikendada selle elutsüklit, mitte aga kasvaja täielikku käsutamist. Kirurgiline sekkumine seisneb vähi kolde eemaldamises ja keemiaravi kasutamine mõjutab neoplaasiat.
Patsientidel on süsteemse keemiaravi raske taluda, kuna selline raviprotsess avaldab kehale toksilist toimet, nõuab suuri ravimiannuseid. Selle tulemusel kasutatakse hüpertermilist keemiaravi koos vajalike ainete viimisega pleuraõõnde.
Kuumutatud olekus sisse viidud meditsiinilist lahust iseloomustab lokaalne toime ja pikaajaline vereringe seroosmembraanis. Seetõttu suurenevad annused, kuid toksiline toime on palju väiksem kui intravenoosse meetodi kasutamisel..
Rinnakelmevähi raviks kasutatakse endiselt intrapleuraalset immunoteraapiat. Vaatamata terapeutiliste meetodite mitmekesisusele on nende tõhusus madal, seetõttu on selle tõsise patoloogia prognoos ebasoodne.
Võimalikud tüsistused
Pleura kartsinoomatoosi peetakse ise vähkkasvaja kaugelearenenud vormi komplikatsiooniks. Kopsude seroosmembraani metastaase iseloomustab kiire areng, sümptomite suurenemine, süvenemine.
Kasvaja pleuriit võib põhjustada häälekaotust, rindkere organite nihkumist, südamehaigusi, hingamisraskusi. Õigeaegse ravi puudumine raskendab märkimisväärselt olukorda, mis on juba keeruline.
Kartsinoomatoosi on raske ravida ja seetõttu sageli surmav.
Prognoos
Kui ravi ei viida läbi õigel ajal, põhjustavad pleura mitmed metastaasid teiste siseorganite funktsionaalsuse halvenemist.
Sellel teemal
Kopsuvähi CT-uuring
- Olga Vladimirovna Khazova
- 5. detsember 2019.
Sel juhul suureneb valu rinnus kiiresti, kuni see muutub väljakannatamatuks. Mõnel juhul kaotavad patsiendid tugeva valu tõttu isegi teadvuse.
Prognoos kasvaja pleuriidi korral on äärmiselt ebasoodne ja eeldatav eluiga on väike. Terapeutilise ravi puudumisel elavad kartsinoomatoosiga patsiendid kuni kuus kuud, seetõttu on oluline pöörduda abi saamiseks õigeaegselt spetsialisti poole.
Ärahoidmine
Kuna kartsinoomatoos on kaugelearenenud vähi tagajärg, mida ei saa täielikult ravida, on vaja vältida kasvaja progresseerumist. Kui ilmneb isegi üks sümptom, mis võib ilmneda pahaloomulise kasvaja korral, peate viivitamatult pöörduma onkoloogi poole.
Kui vähktõbi on diagnoositud, tuleb ravi kohe alustada, et vältida haiguse progresseerumist, metastaase. Pealegi on patoloogia algfaasis prognoos soodne.
Kartsinoomatoosi iseloomustab asjaolu, et paljud inimesed on ohus, seetõttu tuleb selle surmava komplikatsiooni ennetamiseks pöörata erilist tähelepanu.
Kopsukartsinoom: klassifikatsioon, peamised nähud, prognoos
Kopsukartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb neoplaasia tagajärjel bronhide ja alveoolide epiteelirakkudest. Neoplaasia (kasvaja) tähendab rakkude geneetilist mutatsiooni, mis põhjustab atüüpiliste rakustruktuuride ebanormaalset moodustumist.
Pahaloomuline kasvaja on kasvaja kontrollimatu kasv, mis põhjustab proliferatsiooni teistes elundites ja metastaaside ilmnemist. Normaalsed epiteelkoe rakud toimivad järgneva mutageense protsessi protsessis - kopsudes asuvad nad bronhide puu siseseinal.
Seega on kartsinoom sama vähk, kuid selle sünonüümiks klassifitseerimine pole täiesti õige. Pulmonoloogias on olemas bronhiaalse vähi (bronhogeenne) ja kopsuvähi (alveolaarne) mõisted. Kartsinoom ühendab neid mõisteid, seda nimetatakse ka bronhopulmonaalseks kopsuvähiks..
Kuid seda ei saa seostada seda tüüpi halva kvaliteediga neoplasmiga, nagu sarkoom. Erinevalt kartsinoomist moodustub seda tüüpi hingamisteede organite onkoloogia sidekoest ja sellel puudub histoloogiline viide mõjutatud organile.
Kartsinoomi histoloogiline klassifikatsioon
Kartsinoomi eristamiseks, selle tüübi ja peamiste omaduste määramiseks uuritakse mikroskoobi abil biopsiaproovi. Mikroskoopiline analüüs võimaldab täpselt diagnoosida onkoloogilist diagnoosi, see mõjutab edasist ravi..
Pärast histoloogilist uurimist klassifitseeritakse rakkude patomorfoloogilised tunnused ja need tulemused on onkoloogi poolt otsuse tegemisel väga olulised..
Kartsinoomide diferentseerimine histoloogilise põhjal on järgmine:
- väike rakk;
- adenokartsinoom;
- lamerakk;
- suur rakk.
Tähtis! Muud tüüpi bronhogeenne vähk on vähem levinud: bronhide kartsinoidid, segatüüpi vähk, kopsuplastid.
Väikerakk-kopsukartsinoomil on terapeutilises ravis eristatavad tunnused, kliinilised ilmingud, seetõttu on WHO selle histoloogilise liigi eraldanud eraldi rühma. Väikerakkvähi areng toimub neuroektodermaalsetest rakkudest, mis paiknevad bronhide epiteeli basaalkihis.
Sellel on kopsukartsinoomide hulgas kõige kõrgem agressiivsus ja kõige ebasoodsam prognoos. Enamikul patsientidest diagnoosivad haiguse avastamise ajal metastaasid teistesse elunditesse.
Kopsu lamerakk-kartsinoom areneb bronhide tsiliaarse epiteeli metaplaasia tagajärjel. Üks levinumaid pahaloomuliste kasvajate histoloogilisi tüüpe. Asukoht on suur-bronhiline, idanemine toimub peamise bronhi ja kopsu parenhüümi sees.
Adenokartsinoom ilmneb alveoolide ja bronhide näärmeepiteelis. Reeglina läbib metaplaasia väikeste bronhide basaalrakkude struktuurid. Lokaliseerimise kõige tavalisem variant on perifeerne, harvem keskne.
See ilmneb agressiivsemalt kui epiteeli vähk ja korraliku ravi puudumisel võib see poole aastaga kahekordistuda. Näärme kopsuvähi ilmnemisel, erinevalt teistest morfoloogilistest tüüpidest, ei oma nikotiinisõltuvus otsustavat mõju.
Kõige tõenäolisemad negatiivsed tegurid on järgmised:
Bronhioloalveolaarne vähk, väga diferentseerunud adenokartsinoomi alamliik, tuleneb alveolaar-bronhiolaarsest epiteelist. Selle vohamise eripära on see, et see hiilib mööda terminaalsete alveoolide ja bronhide seinu.
Seda patoloogiat iseloomustab metastaaside tootmine piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kaugeid metastaase praktiliselt ei registreerita..
Suurte rakkude kartsinoomide hulka kuuluvad diferentseerumata rakkudega kasvajad. See moodustub alamsegmentaarsetes bronhides ja sellel on varane metastaas. Nimi, mis on saadud rakkude kujul, millel on suured tuumad, mis on histoloogilisel lõigul selgelt nähtavad..
Väikerakulised ja muud diferentseerimata pahaloomulised kasvajad on põgusad, neil on varasem kalduvus metastaaside tekkeks. Diferentseerumisastme vähenemine tähistab prognoosi halvenemist ja vastavalt pahaloomuliste kasvajate suurenemist.
Anatoomiline lokaliseerimine
Vastavalt sellele, kus kasvaja asub bronhide puu suhtes, eraldatakse kesk- ja perifeerne kopsuvähk. Tsentraalne pärineb pea-, vahe- ja segmentaalsest bronhist.
Neoplasmi ilmumine alamsegmentaarsetes bronhides, nende harudes või alveoolidest tähendab perifeerse RL arengut. Kvantitatiivselt diagnoositakse CRL sagedamini kui PRL - 70% versus 30%.
CR kasvaja kasv liigitatakse järgmiselt:
- Endobronhiaalne. Neoplasmi kasv toimub bronhi sisemuses, mille tagajärjel selle valendik blokeeritakse ja ventilatsioon halveneb.
- Peribronhiaalne. Kasvaja kasvab väljaspool seina. Sel juhul halveneb kopsuosa ventilatsioonitaust bronhi kokkusurumise tagajärjel või esimestel etappidel ei pruugi obstruktsiooni tekkida.
- Segatud. Neoplasm kasvab samaaegselt luumenis ja väljaspool seda.
CR peamine kliiniline tunnus on bronhiseina infiltratsioon ja selle ventilatsiooni rikkumine.
Eristatakse järgmisi perifeerse vähi kliinilisi vorme:
- Sõlm Lähtepunkt on terminaalsed bronhioolid, kliinilised nähud ilmnevad pärast kasvu suurteks bronhideks või külgnevateks kudedeks. Pildil olev vähk on esitatud sõlme kujul, ümardatud.
- Kopsupõletikulaadne (hajus). Patoloogiline kahjustus ilmneb kopsu parenhüümis ja seda tõstetakse makrotasandil läbi infiltreeruva kasvuga koha.
- Kõhunäärmevähk (tipuvähk). Edenemine toimub 1-2 ribi, emakakaela selgroolüli, selgroo, brachial plexus närvide ja sümpaatilise pagasiruumi korral. Kliiniliselt väljendatud sobivate sümptomitega.
- Cortico-pleura. See moodustub vihmamantlis, kasvab selgroo suunas, kasvab rinnakonstruktsioonideks. See kuulub lamerahusse ja võib kasvada lähimate kudestruktuurideni.
- Kõhuvähk. Kasvaja moodustumine koos õõnsusega sees. See on sõlme keskosa lagunemise tulemus. Mõõdud võivad ulatuda kuni 10 cm-ni, millest saab eksliku diagnoosi põhjus. Suurte õõnsuste kartsinoome võib segi ajada kopsu mädaniku või tsüstilise massiga..
Perifeerne kopsukartsinoom on põhjustatud selle loomupäraste sümptomite ilmnemisest hilisemates etappides. Erksa sümptomaatiline manifestatsioon algab III staadiumist, enne mida kursus möödub ilma ilmsete kliiniliste tunnusteta.
Kartsinoomi ebatüüpilised vormid
Onkoloogias märgitakse kartsinoomide ebatüüpilisi vorme. Atüüpilisuse põhjustavad metastaasid ja võimetus kasutada olemasolevaid meetodeid tuumori primaarse fookuse tuvastamiseks.
Mediastinaalset kartsinoomi iseloomustab valdav metastaas mediastiinumi sõlmedes. Metastaaside levik lümfisõlmedes, mis asuvad kõrgema veena cava lähedal, viib selle kokkusurumiseni. Seda protsessi väljendab kõrgema veena cava sümptom: näo, kaela paistetus, õhupuudus, tsüanoos. Esmast tähelepanu röntgenpildil tavaliselt ei tuvastata.
Primaarne kopsukartsinoos (pildil) on kopsukoe metastaaside mitmekordne kahjustus, mille suhtes primaarset kasvajat ei tuvastata. Röntgenpildil kuvatakse palju erineva suurusega sõlme. Mõistmatusest tingitud primaarsete ja sekundaarsete fookuste otsimist ei teostata.
Kopsuvähi klassifikatsioon:
| Histoloogiline | Anatoomiline | Ebatüüpilised vormid |
|
|
|
Kliinilised ilmingud
Kopsukartsinoomi kliinilisel pildil on sarnased nähud kõigi selles elundis moodustatud pahaloomuliste moodustistega. Peamised sümptomid on köha, õhupuudus, valu rinnus, röga väljutamine veretilgaga. Kasvaja asukoht mõjutab haiguse kliinilist pilti piisavalt märkimisväärselt..
Vähkkasvaja suur-bronhiline areng annab end tunda haiguse arengu varases perioodis. CR-ga kaasneb bronhiaalse valendiku ahenemine, millega kaasneb kopsu teatud osa avatuse rikkumine.
Ventilatsiooni halvenemine viib atelektaasi ilmnemiseni ja selle taga võib areneda vähi kopsupõletik. Kopsupõletikuga kaasneb õhupuudus, mädane röga eritis.
Kasvaja edasine suurenemine viib külgnevate kudede ja elundite kaasamiseni protsessi. See võib olla vastavalt südame perikard, frenic ja vagus närvid, kaasnevate sümptomite ilmnemine.
Perifeersel lokaliseerimisel haiguse esimestel etappidel pole väljendunud sümptomeid. Sümptomite ilmnemisega on seotud neoplasmi suurenemine ning suurte bronhide, pleura ja naaberorganite idanemine.
Haiguse järkjärguline progresseerumine viib selgemalt ilmnenud kliiniku ilmumiseni. Patsiendi keha puutub rohkem kokku vähktõve kahjulike mõjudega, mis põhjustab nõrkust, kehakaalu langust, palavikku.
Haigust ei saa siiski hinnata, võttes arvesse ainult selle üldisi sümptomeid. Viimastel etappidel toimub metastaas kaugetes elundites, mis põhjustab täiendavaid tüsistusi. Enamikul juhtudel on tegemist metastaasidega, mis põhjustavad pöördumatuid muutusi ja lõppevad seejärel surmaga.
Diagnostika
Kopsukartsinoomi diagnostiline fikseerimine toimub enamikul juhtudel radiograafia tulemusel. Kuid pahaloomulise kasvaja diagnoosimise juhised ei tähenda täpset diagnoosi röntgenpildil.
Pigem avastatakse kopsupatoloogia kahtlus. Neoplasm avaldub kerge, eraldatud sõlme või kopsupõletiku juurte tumenemise kujul.
Isegi vähimatki pahaloomulise kasvaja kahtluse korral suunab kogenud arst patsiendi edasiseks uurimiseks. Viivituse või ebatäpse diagnoosi hind on liiga kõrge. Haiguse kõige efektiivsemat ravi ja kiiresti areneva kasvajaprotsessi blokeerimist saab läbi viia haiguse esimestes etappides.
Täiendav uurimine hõlmab CT-diagnostikat (selle artikli videos) - see võimaldab kindlaks teha levimuse, muutused kopsukoes, lümfisõlmede haaratuse ja bronhide puu seisundi. Samuti tehakse vere ja uriini üldine analüüs, viiakse läbi bronhoskoopia, biopsia, biopsia ja pleura eksudaat..
Ravi ja prognoos
Kõige populaarsemad ja tõhusamad vähktõve ravimeetodid on kirurgiline meetod, keemiaravi või kiiritusravi. Teraapia tüüp sõltub staadiumist, histoloogilistest näitajatest ja konkreetse ravivahendi vastunäidustustest..
Kõige sobivam ravi on radikaalne. Kasvaja eemaldamine toimub I ja II etapis ja sõltuvalt neoplasmi asukohast ja ulatusest.
Tehakse järgmist tüüpi resektsiooni:
- kiilukujuline - kopsuosa peanaha katmine;
- lobektoomia - osa elundist eemaldatakse;
- pneumonektoomia - kops eemaldatakse täielikult.
Keemiaravi põhineb vähirakke mõjutavate ravimite kasutamisel. Ravim hävitab patogeenid või pärsib nende jagunemist. Peamised efektiivseks osutunud kasvajavastased ravimid on plaatinapõhised ravimid..
Patoloogilise fookuse kiiritamine viiakse läbi eraldi raviviisina III või IV etapis. Kiiritusravi kasutatakse ka kombinatsioonis või pärast operatsiooni.
Kopsukartsinoomi prognoosil on täieliku ravi puudumisel kõige madalamad statistilised näitajad - surmaga lõppev tulemus ilmneb 90% -l patsientidest kahe aasta jooksul pärast haiguse algust. Kaugete elundite metastaasidega patsientidel on viie aasta elulemus vaid 1%.
Ravi läbiviimine isegi enne lõppstaadiumisse jõudmist võimaldab pikendada patsientide elu 4-5 korda. I etapi vähivastane ravi annab viieaastase elulemuse 80%, II - 40%, III - 20%.
Eluea näitajad paranevad nii kartsinoomide diagnoosimisel esimestel etappidel kui ka õige ravi korral. Raviasutuse varustus ja raviarstide kvalifikatsioon mängivad väga olulist rolli..
Kopsude lümfogeenne kartsinoom
a) Terminoloogia:
1. Sünonüümid:
• kasvaja lümfangiitiline vorm / metastaasid
2. Määratlus:
• lümfisoonte infiltratsioon kasvajarakkude poolt
• Tuumori embolite või tuumorirakkude otsese leviku tõttu kopsu juurte lümfisõlmedest või tsentraalse kopsuvähi fookusest:
o Sagedased pahaloomulised kasvajad
- Kopsuvähk
- Piimanäärmevähk
- Pankrease, mao, käärsoole, eesnäärme, emakakaela, kilpnäärme kartsinoomid
o Tavaliselt adenokartsinoomid
b) kartsinoomse lümfangiidi kiirgusnähud:
1. Peamised omadused:
• Optimaalne diagnostiline viide:
o Interlobular septa sõlmeline või helmeskujuline paksenemine
• Lokaliseerimine:
o Tavaliselt hajub, piirdub 30% juhtudest ühe kopsu või lobega
• Suurus:
o interstitiumi paksenemine kuni 10 mm
• Morfoloogilised tunnused:
o Ebaühtlane või helmeste kujuline interlobular septa
o bronhovaskulaarsete kimpude sõlmeline paksenemine
a) 44-aastasel naisel, kellel on äsja diagnoositud kopsuvähk, teeb rindkere röntgenograafia PP-projektsioonis kindlaks ruumala moodustumise vasaku kopsu alumises lobas juure ümber, samuti retikulaarse tumenemise ümbritsevas kopsukoes.
(b) Samal kontrastsuse suurendamisega CT-ga patsiendil visualiseeritakse vasaku kopsu alumises lohus suure osa moodustumine, mille keskel on õõnsus, ümbritsevas kopsukoes paksenenud interlobulaarsed septid ja külgneva interlobaalse lõhe sõlmeline paksenemine.
Kartsinoomse lümfangiidi tunnuste tuvastamise osas on CT parem kui radiograafia..
2. Radiograafia:
o Rindkere elundite radiograafias ei pruugi patoloogilisi muutusi visualiseerida (30-50% juhtudest)
o Patoloogilised muutused interstitiumis: Retikulonodulaarne tuhmumine
Kopsumustri rikastamine Vaheseinad
Interpobaalsete lõhede paksenemine subpleuraalse ödeemi tõttu
Sageli on lokkis rida B
- See võib sarnaneda interstitsiaalse kopsutursega, kuid seda on pikka aega täheldatud ja see ei lõpe kõhulahtisusega
Distributionist:
- Piiratud 30% juhtudest ühe kopsu või lobega, sagedamini paremale
- Ühepoolne manifestatsioon: kõige sagedamini kopsuvähi tõttu
- Kahepoolne sümmeetriline manifestatsioon: sageli põhjustatud primaarsest pahaloomulisest kasvajast, mis asub väljaspool rindkere
o Seotud muudatused:
- Kopsude ja mediastiinumi juurte laienenud lümfisõlmed (30%)
- Pleura efusioon (50%)
3. Kartsinoomse lümfangiidi CT uuring:
o sekundaarse kopsu lobu patoloogilised muutused
- Perifeerne või aksiaalne jaotus lobulaarses interstitsiumis
- Jaotussagedus: aksiaalne (75%)> aksiaalne + perifeerne (20%)> perifeerne (5%)
- Interlobular septa või bronhovaskulaarsete kimpude sõlmeline või helmeskujuline paksenemine
- Interlobulaarsete septade ühtlane paksenemine (sagedamini tursega kui kasvajaga)
- Väikesed tsentrilobulaarsed sõlmed, paksenenud tsentrilobulaarsed bronhovaskulaarsed kimud
- Interlobular septa ühtne või sõlmeline paksenemine
o sõlmekesed kopsukoes:
- Erineva suurusega
- Võib iseloomustada angiotsentrilist lokaliseerimist
- Võib vastata hematogeensetele metastaasidele o Säilinud kopsuarhitektoonika
o "jäätunud klaasi" tüüpi tumenemine ja mittespetsiifiline alveolaarne infiltratsioon:
- Hingamisteed võivad kitseneda lümfisoonte infiltreerumise tõttu kasvajarakkudesse, mis põhjustab atelektaasi või obstruktiivse kopsupõletiku arengut
Distributionist:
- Enamasti basaal kopsud
- Sageli võivad asümmeetrilised, lohud või kogu kops jääda terveks (50% juhtudest)
o Seotud muudatused:
- Pleura efusioon
- Kopsude juurte, mediastinumi laienenud lümfisõlmed
- Kopsuvähiga saab visualiseerida primaarse kasvaja.
- Metastaasid: luud, maks
4. Meditsiinilise radioloogia meetodid:
• PET / CT:
o kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus hajusate kahjustuste tuvastamisel; esmase kasvajaga külgnevad kohalikud muutused võib vahele jätta
5. Soovitused kiirgusuuringuteks. Parim meetod:
o optimaalne meetod kartsinoomse lümfangiidi diagnoosimiseks on CTEC; mida iseloomustab suurem tundlikkus ja täpsus võrreldes radiograafiaga
- Kasvaja lümfangiitilise vormi usaldusväärne tuvastamine 50% juhtudest
a) 57-aastasel naisel, kellel on rinnavähk, määratakse kardiomegaalia, kahepoolne pleuraefusioon ja difuusne retikulaarne tumenemine mõlemas kopsus rindkere röntgenograafia abil PP-projektsioonis.
Kopsuödeemi diagnoos tehti esialgselt, kuid diureetikumide kasutamine ei mõjutanud radiograafilist pilti..
b) CTEC-ga patsiendil visualiseeritakse interlobulaarsete vaheseinte ja bronhide seinte ühtlane ja sõlmeline paksenemine ning kahepoolne kahepoolne pleuraefusioon.
Kartsinoomne lümfangiit, mida kinnitatakse transbronhiaalse biopsia abil.
c) Diferentsiaaldiagnostika:
1. Kopsu ödeem:
• Interlobular septa ühtlane paksenemine
• Sageli kahepoolne pleuraefusioon
• Hämardamine vastavalt jäätunud klaasi tüübile, mille asukoht sõltub gravitatsioonist: alveolaarne kopsuturse
• Sageli kardiomegaalia
• Kiire lahutusvõime ravi ajal
2. idiopaatiline kopsufibroos:
• Interstitiumi paksenemine on lineaarne, kuid mitte sõlmeline
• Subpleuraalne jaotus mõlema kopsu basaalosades
• Aeglane kulg
• lümfadenopaatia või pleura efusiooni puudumine
• Rakkude ja kahjustunud kopsuarhitektoonika
3. sklerodermia:
• söögitoru laienemine
• Interstitiumi paksenemine on lineaarne, kuid mitte sõlmeline
• Subpleuraalne jaotus mõlema kopsu basaalosades
• Rakkude ja kahjustunud kopsuarhitektoonika
4. lümfoom:
• Sõlmed on tavaliselt suuremad (> 1 cm)
• Sageli lümfadenopaatia
• Tavaliselt sekundaarne või korduv kasvaja patsientidel, kellel on anamneesis lümfoom
5. Reaktsioon ravimile:
• ravi ajalugu, eriti keemiaravi korral
• Interstitiumi paksenemine on lineaarne, kuid mitte sõlmeline
• Sagedamini tuvastatakse rakkude kopsud ja kahjustunud kopsuarhitektoonika.
6. Sarkoidoos:
• Sarnaseid sümptomeid võib tuvastada.
• Valitsevad patoloogilised muutused kopsude ülemistes tsoonides
• pleura efusiooni puudumine
7. Asbestoos:
• Pleura kihistumine
• Interstitiumi paksenemine on lineaarne, kuid mitte sõlmeline
• Sagedamini tuvastatakse rakkude kopsud ja kahjustunud kopsuarhitektoonika.
• Pleuraefusiooni või lümfadenopaatia puudumine
8. Ülitundlik kopsupõletik:
• Antigeeni kokkupuude
• Hajutatud või tsentrifugaaltugevusega "jäätunud klaas"
• Sageli "õhupüünised"
• Kui see on olemas, on interstitiumi paksenemine lineaarne, kuid mitte sõlmeline
• lümfadenopaatia või pleura efusiooni puudumine
9. Diferentsiaalide seeria ühepoolse kopsukahjustusega:
• Kopsupõletik
• Kopsu ödeem
• Püüdlus
• kokkupuude kiirgusega
• kasvaja lümfangiitiline vorm
a) 65-aastane naine, kelle suitsetamisajalugu on üle 30 aasta olnud rindkere organitega PP-projektsioonis, määrab ruumalakujulised moodustised parema kopsu ülaosas ja vasaku kopsu ülaosas, mille mõõtmed on vastavalt 12 cm ja 3,5 cm, samuti retikulonodulaarsed elektrikatkestused ümbritsevas kopsus pabertaskurätik.
(b) Samal patsiendil visualiseeritakse kombineeritud piltides natiivse CT-ga enne (ülal) ja pärast (all) kemoteraapiat interstitiumi difuusse sõlmekujulise paksenemise väljendunud positiivne dünaamika.
See näitab kartsinoomse lümfangiidi ravi teatud tõhusust, mille olemasolu kinnitati histoloogilise uuringuga..
d) kartsinoomse lümfagiidi patomorfoloogia:
1. Peamised omadused:
• Etioloogia:
o Hematogeenne metastaas: kopsuarteri väikeste harude emboolia tuumorirakkude poolt viib rakkude edasise proliferatsioonini lümfisoonte kaudu. o Mõnede kasvajate, näiteks lümfoomi puhul võib olla iseloomulik retrograadne levik kopsude juurte lümfisõlmedest kopsu lümfisoontesse
o Kopsuvähk võib levida kopsu külgnevatesse osadesse mööda lümfisoonteid
• Lahangul tuvastatud sagedane tuumori leviku vorm 33-50% -l soliidtuumoriga patsientidest
• lümfisoonte infiltratsioon kasvajarakkude poolt
• Sagedased kasvajad: kopsu-, rinna-, mao-, kõhunäärme-, eesnäärmevähk
o Tavaliselt adenokartsinoomid
2. Kasvajate määramine, diferentseerumisastme ja klassifikatsiooni määramine:
• Kartsinoomne lümfangiit vastab haiguse hilisele staadiumile, mille korral tuumor on leevendamatu
3. Makroskoopilised patomorfoloogilised ja kirurgilised tunnused:
• Interlobulaarse vaheseina paksenemine tuumorirakkude tõttu, desmoplastiline reaktsioon ja lümfisoonte laienemine
• Protsessis võivad osaleda kopsude juurte ja mediastiinumi lümfisõlmed, mis põhjustab lümfiringe blokeerimist
4. Mikroskoopilised omadused:
• Tuumorirakkude klastrite moodustumine lümfisoontes: sellega võib kaasneda fibroos
o Sageli tuvastatakse külgnevates väikestes arterioolides kasvajaemboolid
o Lümfisüsteemi oklusioon võib olla põhjustatud ka tursest või fibroosist.
o Sageli osalevad protsessis kopsu parenhüümi lümfisõlmed
e) kartsinoomse lümfangiidi kliinilised aspektid:
1. Manifestatsioonid:
• Kõige tavalisemad sümptomid:
o järk-järgult progresseeruv õhupuudus
köha kohta
o Kehakaalu kaotus o Väsimus
o Tavaliselt pole pahaloomulise kasvaja esimene ilming, tüüpiline patsientidele, kellel on anamneesis pahaloomuline kasvaja
• Muud sümptomid:
o Progresseeruv õhupuudus maovähi varjatud arenguga noortel patsientidel o astmakaebused
2. Demograafilised andmed
• vanus:
o Esinemissagedus suureneb koos vanusega: vanus vastab sellele, mil populatsioonis esinevad kasvajad
• Epidemioloogia:
umbes 6-8% kopsu metastaasidest
3. Haiguse loomulik kulg ja prognoos:
• kahjulik: 6-kuuline elulemus - 1 5%
4. Töötlemine:
• mille eesmärk on pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamine:
o Eduka keemiaravi korral võib täheldada kasvaja lümfangiitilise vormi taandarengut.
• Palliatiivne ravi meditsiinilistes ja sotsiaalsetes asutustes
5. Diagnoos:
• Diagnoos põhineb tuvastatud patoloogilistel muutustel.
• Kui pahaloomulise kasvaja kohta pole varasemaid andmeid:
o Röga tsütoloogia
o Transbronhiaalne biopsia
o Biopsiaga kontrollitud pilditehnika
o avatud kopsubiopsia
e) diagnostikapunktid:
• Kui olemasolevate pahaloomuliste kasvajatega patsientidel tuvastatakse interlobulaarsete vaheseinte sõlmeline paksenemine CT või CTTV ajal, tuleb kahtlustada kartsinoomset lümfangiiti.
g) Viited:
1. Zhuang L jt: kopsu lümfangiitne kartsinoos maksakartsinoomi korral: aruanne harvaesineva juhtumi kohta ja kirjanduse ülevaade. Maailm J Surg Oncol. 12:66, 2014
2. Prakash P jt: FDG PET / CT kopsu lümfangiitilise kartsinoomatoosi hindamisel. AJR Am J Roentgenol. 194 (1): 231-6, 2010
3. Acikgoz G jt: kopsu lümfangiitne kartsinoomatoos (PLC): FDG-PET-sidemete spekter. Clin Nucl Med. 31 (11): 673-8, 2006
4. Castaner E jt: peribronhovaskulaarset interstitiumi mõjutavad haigused: CT leiud ja patoloogiline korrelatsioon. Curr Probl diagnostikaradiool. 34 (2): 63-75, 2005
Toimetaja: Iskander Milewski. Avaldamise kuupäev: 26.1.2019
Kopsukartsinoomi sümptomid, põhjused ja prognoos
Kopsukartsinoom viitab pahaloomuliste kasvajate rühmale, mis tekivad rakkudest, mis moodustavad kopsude või bronhide pinna. Haigust iseloomustab formatsioonide kiire kasv ja kaugete sõlmede varasem moodustumine.
Etioloogia, haiguse tunnused ja tüübid
Vähirakud arenevad üsna kiiresti, mille tõttu kasvaja kasvab.
Plasma ja lümfi abil sisenevad rakud keha erinevatesse organitesse ja moodustavad metastaase. Kõige sagedamini ilmnevad need maksas, neerudes, neerupealistes, luudes, lümfisõlmedes, teises kopsus ja ajus. Lümfogeenne kartsinoomatoos esineb umbes 25% juhtudest.
Mehed põevad seda haigust kümme korda sagedamini kui naised. Vanusega suureneb haiguse tekkimise tõenäosus. Näiteks 60–69-aastastel meestel suureneb kartsinoomi tõenäosus kuuekümne protsendini.
Kartsinoom jaguneb kahte tüüpi. Need sisaldavad:
- Väike rakk. Seda tüüpi kasvaja moodustumine on otseselt seotud tubaka suitsetamisega. Seda tuvastatakse kuusteist protsenti patsientidest. Peamine omadus on metastaaside kiire moodustumine ja kasv. Ravi jaoks kasutatakse kombineeritud keemiaravi, kuna see meetod on kõige tõhusam väikeste rakkude kartsinoomi korral.
- Mitteväike rakk. Tõhus ravimeetod on kasvaja eemaldamine operatsiooni teel. Kuid paljudel patsientidel pole paljude tegurite mõjul operatsioon võimalik. Sellistel juhtudel kasutatakse kiiritusravi ja kombineeritud keemiaravi..
Mitteväikerakkne kartsinoom jaguneb mitmeks alamliigiks:
- Lamerakk. See tuvastatakse umbes 50% juhtudest. Operatsiooni käigus eemaldatakse kopsu osa, mida mõjutab neoplasm. Operatsioon viiakse läbi ainult varases staadiumis,
- Adenokartsinoom. See moodustub perifeerses sektsioonis ja jätkub ilma väljendunud sümptomiteta. Metastaasid kanduvad ajju isegi enne, kui patsiendid märkavad haiguse ilminguid. Kui see liik tuvastati algstaadiumis, on kasvaja võimalik operatiivsel meetodil eemaldada,
- Suurte rakkude ja bronhoalveolaaride tuvastatakse väga harvadel juhtudel. Alati saatuslik ja ravimatu.
Sõltuvalt sellest, mis tüüpi haigus on kindlaks tehtud, sõltub ravimeetod.
Teatud juhtudel, kui haigus tuvastati varases arengujärgus, võib prognoos olla soodsam..
Kopsu kartsinoomi põhjused
Praeguseks pole pahaloomuliste kasvajate moodustumise põhjused teada. Võrdluste ja statistika abil on teadlased tuvastanud riskitegurid, mis mõjutavad haiguse arengut. Need sisaldavad:
- Suitsetamine. Paljud inimesed arvavad, et tubaka suitsetamine sajaprotsendilise tõenäosusega põhjustab kopsuvähki. Kuid paljud kartsinoomi diagnoosiga patsiendid pole kunagi oma elu jooksul suitsetanud, pealegi pole nad isegi suitsetajatega samas toas elanud. Tubakas sisalduv nikotiin ei kuulu kantserogeenide hulka ja jääkideta elimineeritakse organismist piisavalt kiiresti, umbes kahe tunniga. Kuid ka teised ained, mis eralduvad suitsu ajal, on mitmesugused vaigud, vingugaas, raskemetall, leelised ja happed. Nende toime inimese organitele põhjustab kantserogeenset toimet. DNA modifikatsiooni võib käivitada ka bronhide ja kopsude epiteelirakkude regulaarne puhastamine kahjulikest ainetest.
- Radoon. Radoon on värvitu ja lõhnatu gaas. See moodustub kivides ja pinnases leiduvate radioaktiivsete elementide lagunemise tõttu. See gaas on õhus alati olemas, kuid selle kontsentratsioon on tühine. Radoon laguneb sellisteks aineteks nagu plii ja poloonium. Inimese kehasse satuvad nad tänu võimele tolmuosakeste külge kinnituda. Nad võivad muuta rakkude DNA-d olulise kiirgusenergiaga. Gaasielemendid settivad bronhidesse, kus need lagunevad edasi, mis viib kopsuvähi moodustumiseni. Vähirakkude maksimaalse riski loob radooni ja sigaretisuitsu kombinatsioon.
- Asbest. Asbest kuulub materjalide rühma, mida leitakse looduskeskkonnas talade kujul ja sisaldub looduslikes tingimustes. See võib inimkehasse siseneda mitmel viisil. Näiteks vanade hoonete lammutamisel või vedelikuga. Lisaks võib asbesti leida ehitusmaterjalides. Aja jooksul suureneb selle aine kontsentratsioon ruumis märkimisväärselt, kujutades endast ohtu inimestele.
- Diiselmootorite heitgaasid. Seda tüüpi kütust kasutatakse tänapäeval laialdaselt. Seda kasutatakse raskete sõidukite, laevade, rongide ja muude transpordiliikide jaoks. Ained, mis moodustavad süsiniku tahked osakesed, metalliühendid, vääveloksiidi, lämmastikdioksiidi ja paljud teised, on võimelised muutma raku DNA struktuuri. Nad sisenevad kehasse hingamisteede kaudu, nagu alati õhus.
Haiguse sümptomid
Mitteväikerakk-kopsukartsinoomil on neli etappi. Kuid enamasti otsivad patsiendid abi juba lõppjärgus. Igal etapil on haiguse iseloomulikud tunnused:
- 1. etapp. Kasvaja ei ületa kolme sentimeetrit ja asub kopsu sees. Kõige sagedamini asümptomaatiline, kuid allub kirurgilisele ravile.
2 etapp. Vähirakud hakkavad liikuma lümfisõlmedesse.
Kasvaja suureneb seitsme sentimeetrini. Sümptomid on sarnased bronhiidiga..
Väikerakk-kartsinoomil on ainult kaks etappi:
Kartsinoomi sümptomid ei pruugi ilmneda mitu aastat, kuni vähirakud puudutavad teisi organeid ja haigus jõuab kolmandasse staadiumisse..
Märgid, mis võivad haigust diagnoosida:
- köha, mis aja jooksul intensiivistub,
- valu rinnus, õlas või seljas köhimise ajal,
- tursetunne rinnus,
- röga moodustumine, mis muutub kollaseks või roheliseks, enamasti vere lisamisega,
- vilistav hingamine ja hääle muutused,
- õhupuudus,
- valu neelamisel,
- kaalukaotus,
- heaolu halvenemine,
- isutus,
- kehatemperatuuri tõus, kui palavikuvastased ravimid on ebaefektiivsed.
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna vähirakud võivad levida üsna kiiresti.
Esimese ja teise etapi ajal võivad kõik sümptomid sarnaneda tavalise külma või bronhiidiga. Hilisemates staadiumides ilmneb haigus:
- lihasnõrkus,
- krooniline väsimus,
- luumurrud, mis pole vigastustega seotud,
- neuroloogiliste haiguste areng,
- peavalud,
- turse.
Need sümptomid näitavad, et vähk on hakanud levima naaberorganitesse. Sel juhul on ravi juba ebaefektiivne.
Isegi vaatamata kaasaegse meditsiini võimalustele on pulmonaalse kartsinoomatoosi tuvastavate patsientide prognoos pettumust valmistav. Inimesed pöörduvad tavaliselt spetsialistide poole siis, kui vähirakud levivad naaberorganitesse ja mõjutavad enamikku keha..
Kõigist patsientidest oli vaid 20% vähktõbi algstaadiumis, kui neoplasm on lokaliseeritud ainult ühes kopsus ja operatsioon võib aidata. Lisaks sellele elab viieaastase ravikuuri jooksul ainult 50% naistest ja mitte rohkem kui 30% meespatsientidest. Kõigist patsientidest elab vaid viisteist protsenti pärast kartsinoomi diagnoosimist rohkem kui viis aastat.
Umbes kakskümmend kuud elavad patsiendid, kes läbisid keemiaravi viimastes etappides.
Kopsukartsinoom on väga ohtlik haigus, mis levib üsna kiiresti kogu kehas. Ei saa vähktõbe täielikult välistada. Kuid haiguse tekke riski vähendamine aitab halbadest harjumustest loobumist, õiget toitumist, kehalist koormust ja regulaarseid arstivisiite kontrollimise eesmärgil.
Kopsukartsinoomatoosi ravi kestus
Kartsinoomatoos - siseorganite või seroossete membraanide kahjustused mitmete metastaaside tagajärjel. Peaaegu alati areneb patoloogia raskete vähivormidega rinnakelmes või kõhukelmes. Kartsinoomatoos on kalduv kiirele progresseerumisele, seetõttu on vaja kiiresti ravi alustada, vastasel juhul põhjustab haigus surmaga lõppevat tagajärge.
Mis see on
Pahaloomuline kasvaja on võimeline andma metastaase pleurast mis tahes kehaosast, kuid enamasti ilmneb patoloogia soole, mao, kopsu, rinna, munasarja, neeru, lümfoomi või luude sarkoomi kaugelearenenud vähi taustal. Kartsinoomatoosi peetakse aluseks oleva patoloogia raske käigu ilminguks ja komplikatsiooniks, seetõttu pole prognoos julgustav.
Lümfisõlmede, veresoonte obstruktsioon pahaloomulise kasvaja poolt suurendab pleura vereringesüsteemi läbilaskvust, häirib lümfi väljavoolu. Kõik see viib eksudaadi kogunemiseni õõnsuses ja sekundaarse kasvaja pleuriidi tekkeni.
Vedeliku kogunemine surub kopsu, nihutab mediastiinumi, halvendab südame funktsionaalsust.
Muutunud struktuuriga vähirakk eraldatakse esmasest fookusest, muutub liikuvaks. Kasvaja suurenemisega väheneb rakkudevahelise aine tase, mille tõttu pahaloomulised rakud tungivad vabalt veresoontesse, kudede struktuuridesse.
Kord rindkereõõnes siseneb rakk rinnakelme, kinnitatakse sinna ja hakkab arenema uus onkoloogiline koht. Haiguse progresseerumisel levib neoplaasia, mille tagajärjel vähk kasvab elundisse, suureneb selle suurus, kaal, tungib veresoontesse ja muutub metastaasideks.
Kartsinoomatoosi esinemist mõjutavad neoplaasia paiknemine, suurus ja diferentseerumise staadium.
Põhjused
Enamikul juhtudest ilmneb kartsinoomatoos järgmistel põhjustel:
- Kopsude, rindade, pleura või mao pahaloomulise kahjustuse taustal võivad patoloogia patoloogia põhjustada ka teiste elundite metastaasid.
- Primaarse fookuse tungimise tagajärjel kopsu pinnale, mis on kaetud seroosmembraaniga.
- Vähkkasvaja kirurgilise eemaldamise tõttu.
Riskitsoon
Riskirühm hõlmab kõrge vanusega inimesi, seedetrakti, hingamissüsteemi, vähi krooniliste haigustega patsiente.
Samal ajal ei pööra patsiendid algstaadiumis tähelepanu kliinilistele nähtudele, seetõttu on vaja igal aastal läbida keha täielik uurimine. See kehtib eriti üle 45-aastaste inimeste kohta..
Kliinilised ilmingud
Kartsinoomatoosi iseloomustavad segatud sümptomid, mille tõttu viib patsient sageli ebatäpse diagnoosimise läbi ja võtab väärtuslikku aega, kuna haigus progresseerub kiiresti. Tervisele tuleks pöörata erilist tähelepanu, kui:
- Üldine joove, kehatemperatuuri tõus, kehakaalu langus, nõrkus ja väsimus.
- Rindkerevalu põletikus pleuras, ärritav köha koos vere sekretsioonidega, õhupuudus, hingamispuudulikkuse rasked sümptomid vilistamise vormis hingamisel, tahhükardia, naha pleegitamine.
- Pearinglus, isutus, iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired.
- Mediastiinumi organite vedeliku nihutamisest tulenevad arütmiad.
Kasvaja pleuriidiga leevendab istumisasend patsiendi seisundit. Patoloogia edenedes hääl nõrgeneb, pulss muutub kiiremaks.
Diagnostika
Diagnoosi kindlaksmääramiseks määravad spetsialistid rindkere röntgenülesvõtte kahes projektsioonis, pleuraõõne punktsiooni ja kompuutertomograafia. Röntgenuuring võimaldab tuvastada eksudatiivset pleuriiti, mediastiinumi nihet.
Kompuutertomograafia abil saab tuvastada metastaase rinnakelmes, kopsudes ja külgnevates anumates. See on äärmiselt haruldane, kui ülaltoodud diagnostilised meetodid ei andnud piisavalt teavet, on ette nähtud pleuroskoopia, biopsia.
Ravi
Seroossete membraanide metastaaside ravi on keeruline protsess. Kartsinoomatoosi ravi eesmärk on parandada patsiendi kvaliteeti ja pikendada selle elutsüklit, mitte aga kasvaja täielikku käsutamist. Kirurgiline sekkumine seisneb vähi kolde eemaldamises ja keemiaravi kasutamine mõjutab neoplaasiat.
Kuumutatud olekus sisse viidud meditsiinilist lahust iseloomustab lokaalne toime ja pikaajaline vereringe seroosmembraanis. Seetõttu suurenevad annused, kuid toksiline toime on palju väiksem kui intravenoosse meetodi kasutamisel..
Rinnakelmevähi raviks kasutatakse endiselt intrapleuraalset immunoteraapiat. Vaatamata terapeutiliste meetodite mitmekesisusele on nende tõhusus madal, seetõttu on selle tõsise patoloogia prognoos ebasoodne.
Võimalikud tüsistused
Pleura kartsinoomatoosi peetakse ise vähkkasvaja kaugelearenenud vormi komplikatsiooniks. Kopsude seroosmembraani metastaase iseloomustab kiire areng, sümptomite suurenemine, süvenemine.
Kartsinoomatoosi on raske ravida ja seetõttu sageli surmav.
Prognoos
Kui ravi ei viida läbi õigel ajal, põhjustavad pleura mitmed metastaasid teiste siseorganite funktsionaalsuse halvenemist.
Sel juhul suureneb valu rinnus kiiresti, kuni see muutub väljakannatamatuks. Mõnel juhul kaotavad patsiendid tugeva valu tõttu isegi teadvuse.
Prognoos kasvaja pleuriidi korral on äärmiselt ebasoodne ja eeldatav eluiga on väike. Terapeutilise ravi puudumisel elavad kartsinoomatoosiga patsiendid kuni kuus kuud, seetõttu on oluline pöörduda abi saamiseks õigeaegselt spetsialisti poole.
Ärahoidmine
Kuna kartsinoomatoos on kaugelearenenud vähi tagajärg, mida ei saa täielikult ravida, on vaja vältida kasvaja progresseerumist. Kui ilmneb isegi üks sümptom, mis võib ilmneda pahaloomulise kasvaja korral, peate viivitamatult pöörduma onkoloogi poole.
Kartsinoomatoosi iseloomustab asjaolu, et paljud inimesed on ohus, seetõttu tuleb selle surmava komplikatsiooni ennetamiseks pöörata erilist tähelepanu.
Seedesüsteemi, hingamisteede kroonilisi probleeme tuleb ravida õigeaegselt. Suitsetajad ja alkoholi kuritarvitavad inimesed peaksid vabanema nendest halbadest harjumustest, mis mõjutavad kogu keha negatiivselt..
45 aasta pärast on vajalik täielik tervisekontroll igal aastal. Dieet peaks koosnema looduslikest taimsetest või loomsetest saadustest, kuna erinevad kauplused sisaldavad ohtlikke aineid, mis provotseerivad vähkkasvaja tekkimist.
Vaata ka: Kuidas ja mis on kopsu adenokartsinoomi ravi
Kopsukartsinoomatoosi röntgenipilt näitab, et metastaasidel on spetsiaalsed kontuurid. Need on väga selgelt nähtavad, sageli on neil lainelised piirjooned. Selliste neoplasmide ligikaudsed suurused algavad 0,2 mm.
Kui inimene võtab hinge kinni, ei mõjuta see metastaaside varju. Isegi kopsukoed, mis asuvad kopsude läheduses, ei muutu. Nende struktuur tundub puutumata, justkui oleks inimene täiesti terve.
Kui kopsu kartsinoomatoosi ei tuvastata õigeaegselt, hakkab järk-järgult üha enam kasvama. Paralleelselt sellega hakkavad suurenema kopsude juurtes olevad lümfisõlmed. Uued metastaasid tekivad murettekitava kiirusega ja haiguse dünaamika viib tervise olulise halvenemiseni. Röntgenipiltidel kuvatakse sellised protsessid radiaalsete varjudena..
Vt ka: Emakavähi tagajärjed ja ravi
Sellel haigusel on selged sümptomid, mida on peaaegu võimatu ignoreerida. Järk-järgult hakkab inimene üha enam kannatama:
- valu rinnus
- õhupuudus
- rögavaba köha;
- lagunema.
Väsimustunne hakkab päevast päeva kummitama. Neid asju, mis varem ei nõudnud erilisi pingutusi, teostatakse nüüd raskustega ja inimene on uskumatult väsinud isegi lihtsatest toimingutest. Kui rögalahus on lisatud kuiva köha verd.
Alguses on kartsinoomatoosil kerged sümptomid. Haigus kulgeb aja jooksul peaaegu märkamatult, mõjutades kopse üha enam. Onkoloogilise protsessi esimesel etapil algab kopsude difusioonivõime destabiliseerumine.
Diagnoosi kinnitamiseks määravad arstid pärast röntgenuuringut järgmised uuringud:
- Tsütoloogiline - röga jaoks.
- Biomaterjal, mille kaevandab biopsia.
- Lavage.
Onkoloogilised rakud mõjutavad lümfisoonteid, mis asuvad kopsudes. Kakskümmend protsenti sellest haigusest pärineb kopsu juurtest või mediastinumist. Kartsinoomatoos kaasneb sageli eesnäärme- või rinnavähiga.
Vaadake ka: Pahaloomuline kasvaja - kas see on vähk või mitte
Enamikul juhtudest on kopsukartsinoomatoosi algstaadiumis väga raske tuvastada. Sellel pole emfüseemi märke ja see tuvastatakse siis, kui inimene siseneb terapeutilisse või TB osakonda. Alguses võib kahtlustada kopsupõletikku või miliaarset tuberkuloosi. Isegi kui enamus testidest näitab kopsukartsinoomatoosi puudumist, annab rögaproov selge ülevaate, kas see haigus on või mitte. Ja röntgenpildil on kopsude keskmises ja alumises osas kahtlane ümmargune tuhmumine.
Lisaks rögaanalüüsile määrab arst diferentsiaaldiagnoosi. See võimaldab teil täpselt diagnoosida, välistades kõik potentsiaalselt sarnased haigused. Kõigi testide uurimise tulemusel võib arst välja kirjutada erinevat tüüpi teraapia: elektroporatsioon või keemiline.
Kopsukartsinoomatoosi sümptomid ja ravi
Kuna alguses pole sümptomid eriti murettekitavad, võib inimene pöörduda arsti poole ka siis, kui haigus haarab olulise osa kopse. Siis on vaja otsustavat tegutsemist. Nüüd on kõige levinumad ravimeetodid:
Rahvapärased abinõud on halvim lahendus, mis võib maksta elu.
Pleura kartsinoomatoosi põhjused
Pleuraalsete lehtede esmane kahjustus pahaloomulise kasvaja - mesotelioomi - poolt on üsna harv haigus, mida avastatakse igal aastal mitme patsiendi kohta miljoni täiskasvanu kohta. Mehed haigestuvad reeglina viis korda sagedamini, töötades enamasti pikka aega asbestiga.
Kõige sagedamini jätab pleura kopsu- ja rinnavähi seemnemetastaasid.
Lümfoproliferatiivsete kasvajate - pahaloomuliste lümfoomide korral põhjustab efusiooni sageli mitte ainult pleuralehtede kasvajakahjustus, vaid ka mediastiinumi lümfisõlmede tuumori degeneratsioon ning see on seisnud ja paksenenud lümfivedelik - chylothorax.
Munasarjade pahaloomuliste kasvajate metastaase diagnoositakse palju harvemini, sageli võetakse raskekujulise vähi astsiidiga efusiooni pleuriidi moodustumist metastaatilise kahjustusena. Sellises kliinilises olukorras ei ole efusioon rindkereõõnes seotud pleura kartsinoomatoosiga, vaid on põhjustatud lümfi väljavoolu mehaanilisest rikkumisest ja kaob täielikult pärast vedeliku eemaldamist kõhuõõnes.
Põhimõtteliselt võib mis tahes pahaloomulist protsessi komplitseerida pleuralehtede metastaatiline kahjustus, kuid mitte kõigil juhtudel ei alga liigse vedeliku tootmine, see tähendab, et metastaasidega pleuriit pole vajalik. Samamoodi ei põhjusta efusioon alati kasvajat, vaid see võib olla funktsionaalsete häirete tagajärg.
Rinnakelme kartsinoomi sümptomid
Protsessi laiendatud staadiumis erinevad kartsinoomatoosi kliinilised nähud sageli pleuriidi sümptomitest. Väikese või väikese arvu metastaaside korral ja pleura eksudaadi arengu puudumisel on sümptomid mittespetsiifilised ja mitte eriti väljendunud. Manifestatsioonide raskusaste suureneb järk-järgult ja korreleerub kasvaja kahjustuse mahuga.
Rinnakelme põhifunktsioon on väga väikese koguse vedeliku tootmine, mis pehmendab kopsude hingamisliigutusi ja südame kokkutõmbeid, nii et kõik kulgeb "ilma tõmbamiseta". Metastaatiliste sõlmede väljanägemine häirib hõõrdejõu suurenemise tõttu normaalseid kopsuekskursioone ja kahe lehe kasvaja adhesioonid fikseerivad kopsukoe, lülitades kopsulõigu hingamisprotsessist välja.
Tüüpilised kliinilised ilmingud:
- Kõige tavalisem sümptom on õhupuudus, mis on patogeneetiliselt seotud hingamisteede piiranguga nii rinnakelme tuumori moodustumise kui ka pleura eksudatsiooni tagajärjel. Hingeldus korreleerub efusiooni mahuga, kuid ei kajasta alati tuumori infiltratsiooni massiivsust..
- Valusündroom - kartsinoomatoosi teine sümptom, pole ka spetsiifiline ja pole vajalik. Reeglina kurdavad patsiendid erineva intensiivsusega valu ja muutuva lokaliseerimisega sügava hingeõhuga.
- Harvem põhjustab kasvaja transformatsioon kuiva köha.
- Vähikonglomeraatide paiknemisega diafragmaatilisel pinnal võib kaasneda kurnav luksumine..
Reeglina leitakse vähktõvega patsiendi tervisekontrolli või järelkontrolli käigus juhuslikult kartsinoomne kahjustus.
Pleura kartsinoomatoosi diagnoosimine
Pleuralehtede ulatuslik kahjustus avaldub sageli eksudatsioonil, mis tuvastatakse tavalise rindkere röntgenograafia abil. Kuid kasvaja transformatsiooni saab tuvastada ainult pleura märkimisväärse paksenemise ja üksiku kasvajasõlme piisava suuruse korral. Kõige informatiivsemad meetodid on kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldavad teil märgata üksikuid sõlme mõne millimeetri kohta.
Torakoskoopia on lisatud kontrollistandardisse, optiline diagnostikavahend tuvastab muutused ja võimaldab teil analüüsi jaoks võtta tükk kasvajat. Pleuriitiga piirdutakse vedeliku torke ajal võetud tsentrifuugitud sette mikroskoopilise uurimisega.
Primaarse mesotelioomi kahtluse korral aitavad vere immuunhistokeemilise analüüsi abil tuvastatud spetsiifilised kasvajamarkerid.
Kartsinoomatoosi ravi
Pleuravähi levik on üldise protsessi indikaator, mis ei näe ette radikaalset kirurgilist ega tõhusat kiiritusravi. Pleura eksudatsioon on kokkupuute absoluutne vastunäidustus. Tavaline ravivõimalus on keemiaravi..
Ravi kohese tulemuse määrab metastaaside tundlikkus kasvajavastaste ravimite suhtes; rinnavähi korral on keemiaravi ja hormoonide mõju väga oluline ning võib kesta pikka aega.
Kopsuvähi korral määratakse prognoos primaarse kasvaja olemasoluga, mis enamasti põhjustab elu lõpuni ebatäielikku komplikatsiooni - verejooks, raske kopsuhaigus koos vähimürgistusega..
Mesotelioomiga saavad nad hakkama väga traumeeriva operatsiooniga, mille käigus eemaldatakse pleura ja kogu kops, osa diafragmast ja südamekotist. Operatsiooni pakutakse lokaalse kahjustuse staadiumis ja ainult füüsiliselt ohututele patsientidele, kellel puuduvad kopsuhaiguse nähud. Keemiaravi ja operatsioonijärgse kiiritusravi esimeses etapis operatsioonile lisamine võimaldab kaheksal patsiendil kümnest elada kauem kui 2 aastat, samal ajal kui ilma ainult ühe tsükli keemiaravi kirurgilise juhendita on keskmine eluiga vaevalt üle aasta.
Pleuriidi esinemine raskendab metastaaside ja mesotelioomi raviprotsessi, vähendab patsiendi eluiga, mis suurendab professionaalse palliatiivravi tähtsust kogunenud eksudaadi õigeaegse evakueerimisega, sealhulgas sklerotiseerivate ainete süstemaatilise sisseviimisega..
Bibliograafia
- Bychkov M.B., Bolšakova S.A., Bychkov Yu.M. / Pleura mesotelioom: kaasaegne ravitaktika // Kaasaegne onkoloogia; 2005; T. 7; Number 3
- Sinyukova G. T., Gudilina E. A. // Mediastiinumi neoplasmide ultraheli diagnoosimine / Kongresside ja konverentside materjalid; VII Vene onkoloogiakonverents; M 2003
- Bueno R., Reblando J., Glickman J. jt. / Pleurabiopsia: usaldusväärne meetod diagnoosi määramiseks, kuid mitte alatüüpi mesotelioomil // Ann. Rindkere. Surg.; 2004; Vol. 78 (5)
- Mulshine J. / Kommentaar: kopsuvähi sõeluuring. Progress või oht // Onkoloog; 2008; kolmteist
- Richards W. G., Zellos L., Bueno R. jt. / Mesoteioomi korral pleurektoomia / dekoorimise ja intraoperatiivse intrakavitaarse hüpertermilise tsisplatiini loputuse I kuni II faasi uuring // J. Clin. Oncol.; 2006; Vol. 24 (10)
- Rubins J, Unger M, Colice GL. Kopsuvähiga patsiendi järelkontroll ja jälgimine pärast ravivat kavatsust. Rindkere 2007; 132: 355S-367S.
- Villamizar N.R., Darraibe M.D., Burfeind W.R. et al. / Torakoskoopiline lobektoomia on seotud väiksema haigestumusega võrreldes torakotoomiaga // J Thorac. Südame-veresoonkond. Surg.; 2009; 138
- Waller D., Peake M.D., Stephens R.J. et al. / Keemiaravi mittesväikerakulise kopsuvähiga patsientidele: Suure kopsu uuringu kirurgiline seade // Eur. J Kardiotoorakk. Surg.; 2004; 26
Haiguse pildi ja sümptomite kirjeldus
Metastaatilistel sõlmedel on siledad servad, harvadel juhtudel - lainelised. Kui kopsud inspiratsiooni ajal laienevad, varjude kuju fluorograafial ei muutu, kudede struktuur pole häiritud. Mitme metastaasiga kaasnevad laienenud lümfisõlmed, mis paiknevad kopsuorgani juurtes ja mediastinas.
Alguses näitavad rindkere deformatsioonid selgelt kopsuharjumuse deformatsiooni. Tulevikus suurenevad lümfisõlmed ja neist väljuvad varjud veenide kujul.
Esimeses etapis on haigus asümptomaatiline. Inimene ei pruugi kahtlustada, et tal on kopsuvähk. Võib tekkida õhupuudus ja väsimus. Kuid kuna vähirakud kasvavad väga kiiresti, ilmnevad peagi valu rinnus ja kuiv köha. Tulevikus võimalik verine röga.
Kopsude lümfogeenne kartsinoom
Vähirakud levivad kopsu lümfisoonte kaudu ja edasi areneb lümfogeenne kopsuvähk. Kõige sagedamini on see kopsu- või rinnavähi sekundaarne staadium..
Vähirakud kasvavad väga kiiresti, mille tagajärjel võib haigus kiiresti areneda. Kuskil inimkehast pärit rakud paljunevad ja jagunevad. Lümfis ja plasmas levivad nad kogu kehas ja asustavad mitmesuguseid elundeid, moodustades metastaasid.
Neid võib olla ükskõik kus, kuid sagedamini maksas ja neerudes, kuna kogu veri läbib neid. Siis võivad nad sattuda aju, luukoesse, lümfisõlmedesse. 25% -l vähkidest areneb lümfogeenne kartsinoomatoos. Sagedamini haigestuvad nad mehi ja vanusega suureneb haigestumise oht.
Sellel patoloogial on mitu tüüpi:
- Väike rakk. Kõige sagedamini esineb suitsetajatel. Metastaasid moodustuvad ja kasvavad väga kiiresti. Keemiaravi viiakse läbi, seda pole võimatu kirurgiliselt ravida.
- Mitteväike rakk. Kirurgiline sekkumine võib anda tulemuse, kuid alati pole seda võimalik läbi viia. Vanuses patsiendid ei pruugi seda taluda. Seetõttu ravitakse seda sageli kiiritusravi ja keemiaravi abil..
- Lamerakk. Kopsu see osa, millel on vähi kahjustus, eemaldatakse kirurgiliselt, kuid ainult haiguse esimesel etapil.
- Adenokartsinoom. Möödub ilma sümptomiteta. Tema metastaasid kanduvad ajju ja see võib juhtuda isegi enne haiguse avastamist. Kui esimeses etapis on võimalik patoloogiat tuvastada, siis saab selle kirurgiliselt eemaldada.
- Suur lahter. Seda tuvastatakse harva ja see ei reageeri ravile..
Mis tahes neoplasmil, kui see avastatakse algstaadiumis, on tõenäolisem soodne prognoos kui hiljem tuvastatud.
Kopsudes esinevate pahaloomuliste kasvajate põhjused
Kopsukartsinoomatoos võib ilmneda erinevatel põhjustel. Siin on mõned neist:
- Suitsetamine. On olemas arvamus, et kõik suitsetajad peaksid kindlasti kopsuvähki haigestuma, sest sigaretid sisaldavad nikotiini. Kuid see pole nii. Suitsetamine võib tegelikult põhjustada kopsuvähki, kuid see pole mitte nikotiini, vaid muude tubakasuitsus leiduvate ainete põhjus. Nende hulka kuuluvad mitmesugused vaigud, gaas, happed. Nad kipuvad kehas kogunema ja põhjustavad lõpuks haigusi.
- Radoon. See on selline gaas, mis moodustub radioaktiivsete ainete lagunemise ajal. See on keskkonnas alati olemas, kuid mitte suure kontsentratsiooniga. See siseneb kehasse õhutolmuga ja koguneb bronhidesse.
Haigusrisk suureneb radooniühendite kokkupuutel tubakasuitsuga..
- Asbest. See on aine, mida leidub keskkonnas piisavas koguses. Varem kasutati seda aktiivselt ehituses. Hiljuti keelduvad nad sellest, kuid vanades hoonetes võib seda sageli leida. Allaneelamine vee ja tolmuga.
- Liiklusaurud. Inimtegevuse tõttu on atmosfääris alati palju. Need moodustuvad autodes kütuse põletamisel. Aine on kehale väga kahjulik. Satub õhust kopsudesse.
Kõik need ained mõjutavad kopsusüsteemi negatiivselt, kuna neid on õhus palju. Kui nad on kopsudes, settivad nad sinna ja kogunevad. Ja mõne aja pärast moodustub neoplasm, mis hävitab kopse ja kasvab lõpuks naaberorganiteks.
Pleura neoplasmid
Pleura kartsinoomatoos on metastaatiline moodustumine pleura kudedes. Need tekivad ajal, kui kehas on kasvaja. Metastaasid võivad pleurasse siseneda mis tahes elundist, kuid sagedamini tekivad need naaberorganitest: kopsud, piimanäärmed, magu, kilpnääre ja teised.
Metastaaside esinemine rinnakelmes viib vedeliku kogunemiseni, mille tagajärjel kops ja süda surutakse kokku. Tulenevalt asjaolust, et kartsinoomatoos on sekundaarne vähk, on haiguse prognoos äärmiselt ebasoodne.
Kopsude üksildase kartsinoomatoosi etapid ja nende sümptomid
Kopsudel pole närvilõpmeid, nii et igasugune patoloogia neis möödub valutult. Valu tekib juba siis, kui mõni naaberorgan on mõjutatud. Selle tõttu ei märka inimesed kopsudes neoplasmide teket ja lähevad arsti juurde, kui neid pole enam võimalik aidata. Tavaliselt haiguse viimases staadiumis.
Igal haiguse staadiumil on oma sümptomid:
- Esimeses etapis lokaliseerub kopsus kuni 3 cm suurune kasvaja ja see ei avaldu mingil viisil. Tuvastatakse röntgeni ajal ja eemaldatakse kirurgiliselt.
- Teises etapis suureneb neoplasm 7 cm-ni ja haarab lümfisõlmed. Patsiendil on bronhiidi sümptomeid ja kui ta sel ajal läheb arsti juurde, tuvastatakse haigus.
- Kolmandas etapis kasvab kasvaja rohkem kui 7 cm ja hakkab liikuma naaberorganitesse. Sel ajal aitab ravi ainult elu pikendada; vähist vabanemine pole enam võimalik.
- Neljandas etapis haarab kasvaja teise kopsu, südame, bronhid ja kasvab jätkuvalt. Sel juhul ei aita ükski sündmus. Patsient sureb valusa surma.
Kopsukartsinoomi ravi pärast teist etappi annab patsiendile elu kuni viis aastat. Kui esimesel etapil tuvastatakse haigus, on prognoos soodsam, kuid sel juhul täielikku ravi ei toimu. Aja jooksul ilmub operatsiooni kohale korduv kasvaja, mis tuleb samuti eemaldada, kuid mitte kõik patsiendid ei suuda seda taluda..
Viimases etapis läbi viidud keemiaravi kuur annab patsiendile 20 elukuud.
Kopsukartsinoomatoos on haigus, millel praktiliselt puudub ellujäämisvõimalus. Kuid elu pikendamine mõneks ajaks on võimalik, kui te regulaarselt läbi vaatate ja tuvastate neoplasmid ajal, mil neid saab veel ravida. Sageli algab pahaloomuline moodustumine healoomulisest. See on alati ravitav ja õige lähenemise korral saab tüsistusi vältida. Õigeaegne diagnoosimine annab teile alati võimaluse halvimast vältida.
Mis on kopsukartsinoos?
Kartsinoomatoos on teatud tüüpi kopsuvähk. Statistiliste andmete põhjal võtab pahaloomuline kasvaja onkoloogia koguarvust viiendiku. Mõnikord nimetatakse seda anomaaliat madala astme kartsinoomiks. Seda tüüpi kasvajaprotsessi diagnoositakse patsiendil liiga hilja, kuna väljendunud märgid ei ole patoloogiale iseloomulikud. Kuid haiguse areng toimub kiiresti kollete ilmumisega.
Teist tüüpi nimetatakse mitteväikerakk-kartsinoomiks. Haigusel on mitu sorti. Nende eraldamine sõltub haigust mõjutavast epiteelist:
- Adenokartsinoom on kasvaja, mis mõjutab sekretsiooni tootmises osalevaid rakke. Seda tüüpi vähk on teisel kohal..
- Suurrakuline kartsinoom. Sel juhul moodustub kasvaja ümaratest rakkudest. Pahaloomuline protsess toimub keratiniseerimata koe kihtides. Mõnikord toimub sellise anomaalia esmane staadium märkamatult.
- Näärmevähk mõjutab näärme epiteeli ja sarnaneb hallika või pruunikaskollase sõlmega.
- Lamerakk-kartsinoom pärineb hingamisteede rakkudest ja on esikohal.
- Bronhoalveolaarses kartsinoomis osalevad lima tootvad rakud ja need, mis seda ei sekreteeri. Haiguse arengu protsess säilitab alveoolide struktuuri ja ei riku hingamisorgani struktuuri.
Kopsu kartsinoomatoosi sümptomid:
- teadvuse kaotus;
- migreen ja peapööritus;
- raskused publiku funktsioonidega;
- kopsude ja bronhide sagedased nakkushaigused;
- vilistav hingamine kopsudes;
- röga pruuni varjundiga ja vereribad;
- hingamisraskused, eriti füüsilise koormuse ajal;
- palavik;
- sõrmede tuimus;
- õlavalu;
- kehakaalu ja söögiisu vähenemine;
- krooniline köha;
- valu rinnaku piirkonnas, suureneb koos inspiratsiooniga.
Kopsu kartsinoomatoosi diagnoosimine
Igal diagnoosimismeetodil on oma spetsiifika ja see võimaldab teil haiguse algfaasis kindlaks teha onkoloogia. Peaasi on õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud abi saamine..
- bronhoskoopia;
- radioloogiline uuring;
- ekspresseerida biopsia;
- kasvaja markerid;
- ultraheliuuring.
Kopsu kartsinoomatoosi ravi
Ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Võimaluse korral elimineeritakse mitte ainult kasvaja, vaid lümfisõlm ja sellega külgnev epiteel..
Kui operatsioon pole võimalik, kasutatakse palliatiivseid meetodeid, mis hõlbustavad patsiendi seisundit. Keemiaravi ravimid määratakse igale patsiendile eraldi. Sellised protseduurid parandavad vähihaige seisundit, vähendavad pahaloomulise kasvaja ulatust, kuid need ei võimalda täielikult vabaneda kasvaja elundist.
Keemiaravi viiakse läbi patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks, seda saab pärast operatsiooni kasutada patoloogiliste rakkude eemaldamiseks. Ta nimetatakse ametisse vähihaige elu pikendamiseks. Kiiritusravi viiakse läbi samadel alustel..
Koos traditsiooniliste meetoditega on mõistlik kasutada ravimtaimedel ja ravimtaimedel põhinevaid alternatiivravi looduslikke abinõusid.
Kopsukartsinoomatoosi prognoos: kui inimene ei otsi õigeaegselt abi, vähenevad ravivõimalused ja 90% juhtudest peaks olema surm. Kui operatsioon, kiiritusravi või keemiaravi tehti õigeaegselt, on umbes 70% -l patsientidest võimalus elada veel umbes viis aastat.