Lümfisüsteemi vähk

Kartsinoom

Lümfisüsteemi vähk on onkoloogilise kuluga haigus, mille käigus lümfotsüüdid (teatud tüüpi valgeliblede tüüp) hakkavad degenereeruma. Lümfisõlmedes arenevad kasvaja sõlmed, mis viib immuunrakkude degenereerumiseni vähiks. Kaitsemeetmete asemel kahjustavad muutunud rakud keha kudesid. Immuunsüsteemi funktsioon on kahjustatud. Vähi ja teiste vähivormide peamine erinevus seisneb selles, et lümfoomid (lümfoidkoe moodustumine) levivad aktiivselt inimese siseorganitesse ja süsteemidesse.

Haigus võib ilmneda esmase moodustisena või tekkida naaberorganite metastaaside tagajärjel. Pahaloomulist arengut täheldatakse kaenlaaluste ja kubeme piirkonnas, mõjutades ühte sõlme või mitut korraga. Need on jagatud kahte tüüpi: Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomid.

Esinemise põhjused, iseloomulikud ilmingud

Vähirakkude väljanägemist lümfisõlmedes mõjutavad järgmised tegurid:

  • pikaajaline koostoime tehnoloogiliste või olme kantserogeenidega;
  • pikaajaline päikese käes viibimine;
  • ravimid;
  • viirusnakkused - HIV, Epstein-Barri viirus;
  • kroonilised haigused, mis nõrgendavad immuunsussüsteemi;
  • nakkus edastatakse lastele haigest emast, vere või rinnapiimaga;
  • häireid DNA molekuli struktuuris - lümfoomi ilmnemise peamine põhjus.

Riskirühma kuuluvad järgmised kategooriad:

  • Naistel kulges rasedus, sünnitus üle 37 aasta. Võib täheldada lümfikoe struktuuri muutusi..
  • Immuunsüsteemi ümberkorraldamine noortel ja vanadel inimestel.
  • Rassiline eelsoodumus - Kaukaasia rass, õiglane nahk.
  • Pärilikkus.

Muud tüüpi onkoloogia olemasolu viib lümfoomini. Haigus levib lümfisüsteemi kaudu, häirides selle põhifunktsiooni - kaitsta keha vähirakkude eest..

Haiguse sümptomid jagunevad mitut tüüpi manifestatsiooniks, spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Varajases staadiumis onkoloogilise käigu tavalised tunnused sarnanevad külmetushaigustega:

  • öine higistamine, pikaajaline temperatuur;
  • lümfisõlmed on laienenud;
  • valulik ebamugavustunne;
  • söögiisu vähenemine, mis põhjustab kehakaalu langust, aneemiat, nõrkust, seede- ja hingamisprobleeme.

Hodgkini lümfoomi sümptomid

Hodgkini sort või lümfogranulomatoos ühendab 30% lümfoomidest. Onkoloogia iseloomulikud ilmingud hõlmavad:

  1. Lümfisõlmed suurenevad rangluu ja kaela piirkonnas. Mõnikord mõjutavad kubemesse või kaenlasse. Esialgu valu ei täheldata. Edasise arenguga toimub sõlmede tihendamine, mis võivad koos kasvada. Naha värv kohapeal muutub.
  2. Rindkere piirkonnas hakkavad kasvama lümfisõlmed. Esialgsel etapil ilmneb valulik ebamugavustunne rinnus. Valu on tunda kaelas, abaluudes ja õlgades. Veenide väljavoolu rikkumine veenidest põhjustab õhupuudust, peavalu, emakakaela veenide laienemist, näo ja rindkere turset, raskust ja müra peas, rõhk tõuseb. Mediastiinumi onkoloogilisi kasvajaid iseloomustavad liigesevalu, nõrkus, arütmia, kehakaalu langus, kopsude serooskoe kahjustus.
  3. Lümfisõlmed suurenevad aordi lähedal. Iseloomulik tunnus on alaselja valulike spasmide ilmnemine öösel.
  4. Kaela, kirurgilist piirkonda, aksillaarset piirkonda haarava lümfisüsteemi vähi eripära märgid on: liigne higistamine ja sügelev nahk, arteriaalne hüpertensioon, veresuhkru langus, lahtised väljaheited, hüpertüreoidism ja järsk kõrge temperatuuri muutus..

Mitte-Hodgkini lümfoomi nähud

Seda tüüpi lümfisüsteemi onkoloogiline areng hõlmab 70% avastatud vähist. Liike on võimalik kindlaks teha kudede moodustumise materjalide histoloogilise uuringuga. Pahaloomulise arengu esimesed sümptomid on:

  1. Lümfifiltratsioonis osalevad lümfisõlmed suurenevad.
  2. Seal on tunda elundi survet, tihendi kõrval asuva vere vaskulaarsüsteemi pigistamist.
  3. Suurenenud suurusega lümfisõlmed ei põhjusta valulikku tundlikkust. Konsolideerumist täheldatakse pikka aega, see ei kasva koos külgnevate nahaintegratsioonide ja kudedega.

Tulenevalt asjaolust, et ülakeha vereringe on häiritud, ilmnevad kõrgema veena cava toimimisel talitlushäired. Märgid:

  • veenide võrk kasvab, kaelas on venoossete veresoonte suurenemine;
  • kaela, käte, rindkere esiosa turse;
  • köha koos verise või mädase röga;
  • hingeldus;
  • raske neelata;
  • hägustunud teadvus, unisus, pearinglus;
  • ninaverejooks ja sisemine turse;
  • näonahk muutub siniseks.

Ainult lümfisõlmede lüüasaamine ei mõjuta teisi elundeid. Haiguse edasine käik viib metastaaside moodustumiseni keha naaber- ja kaugemates piirkondades.

Erinevate elundite onkoloogia sümptomeid iseloomustavad järgmised nähtused:

  • Seedeelundkond. Valulikkus nabatsooni lähedal, epigastrium, lahtised väljaheited, röhitsemine.
  • Neerukahjustus avaldub nimmepiirkonna tugevate valulike spasmidena.
  • Nahal on kätel, jalgadel, seljal ümarad, tumepunast värvi laigud. See manifestatsioon on iseloomulik kasvajasõlme idanemisele patoloogilisel kulul..
  • Põrna maht suureneb märkimisväärselt.
  • Hingamiselundite kahjustused põhjustavad õhupuudust, köhimist, valu rinnus.
  • Närvisüsteem. Lihas-skeleti süsteemi häired, migreenid, jalgade valud.
  • Areng luukoes viib teravate valu spasmide tekkimiseni rinna- ja nimmepiirkonnas.
  • Lümfisüsteemi lüüasaamine põhjustab teatud kategooria lümfisõlmede lüüasaamist. Nende hulka kuuluvad emakakaela piirkond, mediastinum, kõhukelmeõõs. Mõnikord levivad lümfoomid madalama vena cava lähedal asuvas piirkonnas.

Arenguetapid ja klassifikatsioon

Haiguse onkoloogiline areng läbib neli etappi. Need erinevad haiguse levikust ja kaugete elundite kahjustustest..

  • Esimesel etapil ilmnevad vähirakkude kahjustused lümfisüsteemi ühes piirkonnas. Iseloomulik ilming - kaela, aksillaari, mediastinumi, kubemepiirkonna, kõhuõõne lümfisõlmed suurenevad valutult.
  • Onkoloogiline koht kasvab kiiresti. Täheldatakse haiguse esimesi märke.
  • 2. etappi iseloomustab kahe või enama lümfisõlme kahjustus rindkere diafragma piirkonnas. Naaberorganis või -süsteemis on kasv. Lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt mahus.
  • 3. etapp algab proliferatsiooniga kõhu- ja rindkere diafragmas. Kasvaja haarab teisi elundeid, süsteeme, põrn on mõjutatud. Patsiendi seisund sõltub nakkuste ja viiruste olemasolust.
  • 4. etappi iseloomustab kasvajasõlmede moodustumine maksas, kopsudes, luukoes, kõhunäärmes, mõnikord ka ajus. Pahaloomulise protsessi aktiivne areng viib võimetuseni luuvähki ravida. Moodustatud vähid ohustavad patsiendi elu.

Lümfisüsteemi vähi rahvusvahelises haiguste loetelus (RHK-10) sisalduv kood sisaldab koode C81 kuni C96.

Mitte-Hodgkini lümfoomid jagunevad agressiivseks ja loiduks vormiks. Aeglaselt arenev vähkkasvaja muutub pahaloomuliseks. Need sisaldavad:

  • follikulaarsed lümfoomid - 1., 2., 3.a staadium;
  • karvaste rakkude leukeemia, krooniline lümfotsüütiline leukeemia;
  • Waldenstromi tõbi;
  • hulgimüeloom või plasmasütoom;
  • limaskesta lümfoomid või nahk.

Agressiivsed liigid on:

  • 3.b astme follikulaarsed lümfoomid;
  • vahevöörakk, lümfoblastiline lümfoom;
  • difuusne suurte rakkude ja süsteemne lümfoom;
  • Burkitti lümfoom.

Onkoloogiline esinemissagedus kasvab. Kui inimene täheldab sarnast või rohkemat sümptomit, ei tohiks visiiti spetsialisti poole edasi lükata.

Diagnoosimine ja ravi

Arsti läbivaatus algab lümfisõlmede mahu, valu, liikuvuse ja tiheduse hindamisega. Samuti palpeeritakse põrna ja maksa piirkond. Sarnaste sümptomite tuvastamisel määrab arst kindlaks laboratoorsed testid ja diagnostilised testid, mis hõlmavad:

  • Vereanalüüs - ilmneb aneemia, lümfotsüüdid vähenevad, leukotsüüdid suurenevad, erütrotsüütide settimine.
  • Biokeemiline analüüs.
  • Ultraheli - võimaldab kindlaks teha vähi fookuse täpse asukoha, uurida sügavaid lümfisõlmi.
  • MRI - patsiendi keha uuritakse kihtide kaupa. Meetod aitab kasvajat visuaalselt reprodutseerida, uurida külgnevaid kudesid, määrata piire. Uuringu abil saate jäädvustada metastaaside protsessi alguse.
  • Rindkere röntgen.
  • Biopsia. Bioloogiline materjal võetakse mõjutatud lümfisõlmest, seejärel viiakse läbi histoloogiline uuring. Tulemust peetakse onkoloogia peamiseks näitajaks..

Lümfisüsteemi onkoloogilise protsessi ravi toimub järgmistel viisidel: operatsioon, kiiritusravi, keemiaravi antikehade ja tsütokiinidega. Luuüdi siirdamist kasutatakse harva. Kursuse eesmärk sõltub haiguse staadiumist, patsiendi seisundist remissiooni saavutamiseks. See võib olla täielik - pärast ravi ei ilmne kliinilisi sümptomeid, osaline - pahaloomulise protsessi arengu vähenemine.

Kui haigus areneb asümptomaatiliselt aeglaselt, ei määrata ravi. Arst jälgib patsiendi seisundit, määrab regulaarsed vereanalüüsid, jälgib kasvaja kasvu.

Kirurgia

Seda kasutatakse sõlme suurte mahtude jaoks, mis provotseerib survet lähimatele elunditele, häirides nende tegevust. Hodgkini lümfoomi korral peetakse seda ebaefektiivseks meetodiks..

Ravimite kasutamine

See möödub suure kasvajavastase toimega ravimite kasutamisel. Intravenoosne kuur mitme ravimi kasutamisel. Keemiaravi suurendab teiste ravimeetodite efektiivsust, aitab vältida korduvate fookuste teket. Kasutage enne ja pärast operatsiooni. Puuduste hulka kuulub suur loetelu kõrvaltoimetest, samuti suurenenud leukeemia oht.

Kiiritusravi

Pindmisi neoplasmasid kiiritatakse lühikeste ravikuuridena. Kandke vähktõve viimastes staadiumides. Võimalikud on kõrvaltoimed. Võib provotseerida naha, rindade, kopsude pahaloomuliste kasvajate teket.

Lümfisüsteemi vähi ravimise parimat tulemust näitas keemiaravi ja kirurgilise sekkumise kasutamine haiguse varases staadiumis.

Ellujäämine

Eeldatav eluiga sõltub onkoloogia määramise ajastust. Lümfisüsteemi ravi vähi esimeses staadiumis viib patsiendi täieliku paranemiseni. Ilma ravita on ellujäämise määr: lastel - 89–90%, täiskasvanutel - 82–85%. Neid näitajaid hoitakse teises etapis, viie aasta jooksul pärast operatsiooni.

Pärast ravi kolmandas etapis jääb ellu 63% patsientidest. Alates neljandast arenguetapist elab 10–50% ravitud inimestest. Eeldatava eluea prognoos sõltub keha tugevusest..

Ellujäämist mõjutavad tegurid on järgmised:

  • vanus;
  • laktaatdehüdrogenaasi (ensüüm, mis sisaldub kõigis keha rakkudes) tase;
  • patsiendi tervislik seisund;
  • vähi arenguaste;
  • sekundaarsete fokaalsete kasvajate maht, lisaks lümfisüsteemile.

Samuti sõltub individuaalne keemiaravi ettekujutus, selle kõrvaltoimed.

Lümfisüsteemi vähki peetakse tõsiseks haiguseks, mille elueaprognoos on viimastes arenguetappides halb. Alustatud õigeaegne ravi suurendab täieliku ravi ja paranemise võimalusi.

Lümfoom - tüübid, põhjused, sümptomid ja etapid

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on lümfoom??

Lümfisüsteemi struktuur ja funktsioonid

Lümfisüsteem koosneb anumatest, mis moodustavad ühtse võrgu, mis tungib läbi kõigi siseorganite. Sellest võrgust voolab läbi värvitu vedelik nimega lümf. Lümfi üks peamisi komponente on lümfotsüüdid - rakud, mida immuunsussüsteem toodab. Veel üks lümfisüsteemi lüli on lümfisõlmed (lümfisõlmed), mis koosnevad lümfoidkoest. Lümfotsüüdid moodustavad lümfisõlmed. Lümfisüsteemi kõik lingid - lümfisõlmed, veresooned, lümf täidavad mitmeid olulisi inimeluks vajalikke funktsioone.

Lümfisüsteem täidab järgmisi funktsioone:

  • Tõke. Lümfis võivad lisaks lümfotsüütidele olla ka mitmesugused patogeensed bakterid, surnud rakud ja kehale võõrad elemendid. Lümfisõlm mängib depoo rolli, mis puhastab lümfi, püüdes lõksu kõik patogeensed osakesed.
  • Transport. Lümf toimetab toitaineid soolestikust kudedesse ja elunditesse. Lisaks sellele transpordib see lümf kudedest rakudevahelist vedelikku, mille tõttu kude tühjeneb..
  • Immuunne Lümfisõlmed, mis toodavad lümfisõlmi, on immuunsussüsteemi peamine "tööriist" võitluses viiruste ja bakterite vastu. Nad ründavad kahjulikke rakke, mida nad tuvastavad. See on tingitud asjaolust, et patogeensed mikroorganismid kogunevad lümfisõlmedesse, nad suurenevad paljude haiguste korral.

Mis juhtub lümfoomi korral lümfisüsteemiga??

Lümfoom on vähk või mitte?

Lümfoom on pahaloomuline kasvaja, mida rahvapäraselt nimetatakse "vähiks". Lümfoomid on aga omavahel väga erinevad ja esiteks vastavalt pahaloomulise kasvaja astmele.

Lümfoomi põhjused

Praeguseks pole üht konkreetset tegurit kindlaks tehtud, mille võib öelda lümfoomi põhjustajaks. Kuid selle patoloogiaga patsientide anamneesis (haiguslugu) esinevad sageli sarnased asjaolud. See võimaldab järeldada, et on olemas mitmeid eelsoodumusi põhjustavaid seisundeid, mis ei ole lümfoomi tõeline põhjus, kuid loovad soodsa keskkonna selle haiguse arenguks ja progresseerumiseks.

Eristatakse järgmisi lümfoomile vastuvõtlikke tegureid:

  • vanus, sugu;
  • viirushaigused;
  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • keemiline tegur;
  • immunosupressantide võtmine.

Vanus ja sugu

Viirushaigused

Samaaegse lümfoomifaktorina toimivad mitmesugused viiruslikud ja bakteriaalsed ained. Niisiis, paljudel lümfisüsteemi kahjustusega patsientidel tuvastatakse Epsteini-Barri viirus. Õhu kaudu levivate tilkade (näiteks suudluste abil) või majapidamisse puutudes (nakatunud inimese asju puudutades või neid kasutades) kehasse tungides põhjustab see viirus mitmesuguseid haigusi. Lisaks lümfoomile võib Epsteini-Barri viirus provotseerida mononukleoosi (lima tootvate organite haigus), hepatiiti (maksapõletik) ja hulgiskleroosi (ajuhaigust).

Haigus avaldub sümptomitega, mis on sarnased paljude nakkuste korral, nimelt üldine halb enesetunne, väsimus, palavik. Pärast 5 - 7 päeva pärast nakatumist suurenevad patsiendi lümfisõlmed (kaelas, alalõualuu, kubemes) ja ilmneb lööve, mis võib olla punktide, vesiikulite, väikeste hemorraagiade kujul. Muud viirushaigused, mis põhjustavad lümfoomi tekkimist, on immuunpuudulikkuse viirus (HIV), teatud tüüpi herpesviirused, C-hepatiidi viirus.

Bakteriaalsed infektsioonid

Keemiline tegur

Immunosupressantide vastuvõtt

Lümfoomi sümptomid

Lümfoomi sümptomid on:

  • laienenud lümfisõlmed;
  • palavik;
  • suurenenud higistamine;
  • kaalukaotus;
  • nõrkus;
  • sügelus
  • valu
  • muud märgid.
Kolm olulist sümptomit mis tahes vormis lümfoomi korral on palavik, liigne higistamine ja kehakaalu langus. Kui anamneesis esinevad kõik loetletud sümptomid, tähistatakse kasvajat tähega B. Kui sümptomeid pole, tähistatakse lümfoom tähega A.

Lümfoomiga laienenud lümfisõlmed

Laienenud lümfisõlmed on selle haiguse peamine sümptom, mis ilmneb varases staadiumis. See juhtub tänu asjaolule, et kontrollimatu rakkude jagunemine algab lümfisõlmedest, see tähendab, et moodustub kasvaja. Laienenud lümfisõlmed esinevad 90 protsendil lümfoomiga patsientidest.

Laienenud lümfisõlmede lokaliseerimine
Sagedamini kui teised lümfoomiga patsiendid, suurenevad kaelas ja pea tagaküljel asuvad lümfisõlmed. Lümfisõlmede turset märgitakse sageli aksillaarses tsoonis, rangluude kõrval, kubemes. Hodgkini lümfoomiga esineb emakakaela või subklaviaalse lümfisõlmede turse umbes 75 protsendil patsientidest. Lümfisõlmede suurenemine võib esineda ühes konkreetses piirkonnas (näiteks ainult kaelal) või samaaegselt mitmes kohas (kubemes ja pea tagaosas).

Laienenud lümfisõlmede välimus
Lümfoomi korral muutuvad lümfisõlmed sellisel määral, et kui neid riietus ei kata, on need löövad. Palpeerimisel märgitakse mõjutatud lümfisõlmede tihedam konsistents. Need on liikuvad ja reeglina ei ole need naha ja ümbritsevate kudede jaoks sulanud. Haiguse progresseerumisega on läheduses asuvad laienenud sõlmed ühendatud, moodustades suured koosseisud.

Kas lümfisõlmed valutavad lümfisõlmedega?
Nii laienenud kui ka muud selle haigusega lümfisõlmed ei tee haiget, isegi mõõduka rõhu korral. Mõnel patsiendil on pärast joomist kahjustatud lümfisõlmedes valulikkus. Mõnikord usuvad patsiendid algstaadiumis, et lümfisõlmed suurenevad põletikulise protsessi tõttu ja hakkavad võtma antibiootikume ja muid nakkusevastaseid ravimeid. Sellised toimingud ei anna tulemusi, kuna seda tüüpi tuumoritaolised moodustised ei reageeri põletikuvastastele ravimitele.

Palavik lümfoomiga

Kehatemperatuuri tõus ilma ilmsete väliste põhjusteta (nohu, joove) on peaaegu kõigi lümfoomi vormide sagedane "kaaslane". Haiguse algfaasis märgivad patsiendid selle indikaatori kerget tõusu (tavaliselt mitte kõrgem kui 38 kraadi). Seda seisundit nimetatakse subfebriilseks seisundiks või subfebriili temperatuuriks. Subfebriili seisund püsib pikka aega (kuud) ja ei kao pärast temperatuuri alandamiseks mõeldud ravimite võtmist.

Haiguse hilisemates staadiumides võib temperatuur tõusta 39 kraadini, kui kasvajaprotsessis osalevad paljud siseorganid. Kasvajate tõttu hakkavad kehasüsteemid halvemini funktsioneerima, mis viib põletikuliste protsessideni, mille tagajärjel kehatemperatuur tõuseb.

Suurenenud higistamine koos lümfoomiga

Kaalukaotus

Lümfoomi valu

Valu on mõnikord patsientide seas, kuid see ei ole haigusele iseloomulik sümptom. Teisisõnu võivad mõned patsiendid tunda valu ühes või mitmes kehaosas, teised aga mitte. Valu iseloom ja lokaliseerimine võivad olla erinevad. Valu esinemine või puudumine, nende tüüp ja lokaliseerimine - kõik need tegurid sõltuvad elundist, milles kasvaja asub.

Lümfoomiga lokaliseerub valu kõige sagedamini järgmistes organites:

  • Pea.-- Peavalud on iseloomulikud patsientidele, kellel lümfoom mõjutab selga või aju. Valu põhjus on nende elundite häiritud verevarustus, kuna lümfoom surub veresooned kokku, häirides vere normaalset vereringet.
  • Tagasi. Seljast mõjutatud ajuga patsiendid kurdavad seljavalu. Reeglina kaasnevad ebamugavustundega seljas peavalud..
  • Rind. Selles kehaosas on valu juhtudel, kui kahjustatakse rindkere elundeid. Suuruse suurenemisega hakkab lümfoom avaldama survet naaberorganitele, mis põhjustab valu.
  • Kõhupiirkond: Kõhu lümfoomiga patsientidel esineb kõhuvalu..

Lümfoom sügeleb

Naha sügelus on sümptom, mis on rohkem iseloomulik Hodgkini lümfoomile (leitud umbes kolmandikul patsientidest). Mõnedel patsientidel püsib see sümptom ka pärast püsiva remissiooni saavutamist (sümptomite vaibumine). Sügelus võib olla lokaalne (ühes kehaosas) või üldine (kogu kehas). Haiguse algfaasis on patsiendid mures kohaliku sügeluse pärast torso alumises osas, nimelt puusadel ja vasikatel. Seejärel voolab kohalik sügelus üldistatud kujul.
Selle sümptomi intensiivsus võib olla erinev. Mõned patsiendid märgivad kerget sügelust, teised patsiendid kurdavad talumatut põletustunnet, mille tõttu nad kammivad nahka, mõnikord verd. Sügelus koos lümfoomiga vaibub päevasel ajal ja intensiivistub öösel.

Sügeluse tunne selle haigusega on iseloomulik, kuid mitte pidev sümptom. See tähendab, et see võib kaduda või muutuda mitte nii tugevaks ja siis uuesti ilmneda või intensiivistuda. Mõnedel patsientidel võib sügeluse nõrgenemine olla keha positiivse reaktsiooni tagajärg ravile, teistel patsientidel juhtub see ilma nähtava põhjuseta..

Lümfoomi nõrkus

Lümfoomi spetsiifilised nähud

Sellesse rühma kuuluvad need sümptomid, mis on iseloomulikud ainult teatud tüüpi lümfoomile. Need sümptomid ilmnevad hiljem kui üldised sümptomid (temperatuur, laienenud lümfisõlmed) ja nende ilmnemine on seotud kasvaja negatiivse mõjuga naaberorganitele või -kudedele.

Lümfoomi järgmised spetsiifilised sümptomid on:

  • Köha. See sümptom ilmneb rinnus paikneva lümfoomiga patsientidel. Köha ennast võib kirjeldada kui kuiva ja kurnavat. Tavalised köhavastased ravimid ei anna patsientidele märkimisväärset paranemist. Kaasneb köha, õhupuudus ja valu rinnus.
  • Turse. Turse on halvenenud vereringe tagajärg, mis ilmneb siis, kui lümfoom suureneb ja hakkab veresooni survestama. Paisutage neid elundeid, mis asuvad kasvaja kõrval. Näiteks lümfoomi korral paisub kubemes üks või mõlemad jalad.
  • Seedehäired. Kõhuõõnes asuva lümfikoe kahjustustega on patsiendid mures kõhuvalu, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse pärast, iiveldustunde pärast. Paljudel on halb söögiisu ja kiire vale täiskõhutunne..

Inimeste lümfoomi tüübid

Hodgkini lümfoom

Hodgkini lümfoom (teine ​​nimi on lümfogranulomatoos) on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab lümfisüsteemi.
Seda tüüpi lümfoomi puhul on iseloomulik spetsiifiliste granuloomide moodustumine, millest tuleneb haiguse nimi. Peamine erinevus selle kasvaja ja mitte-Hodgkini lümfoomi vahel on spetsiaalsete patoloogiliste rakkude olemasolu lümfikoes, mida nimetatakse Reed-Sternbergi rakkudeks. Need rakud on Hodgkini lümfoomi peamine morfoloogiline tunnus. Need on suured (kuni 20 mikronit) rakud, mis sisaldavad mitut tuuma. Selliste rakkude olemasolu lümfisõlme punktsioonis (sisu, mis on ekstraheeritud punktsiooni teel) on diagnoosi peamine tõend. Nende rakkude olemasolu tõttu erineb Hodgkini lümfoomi ravi põhimõtteliselt sellest, mis on näidustatud lümfosarkoomiga patsientide jaoks. Hodgkini lümfoom pole nii tavaline kui mitte-Hodgkini lümfoom ja moodustab kõigi onkoloogiliste haiguste struktuuris umbes 5–7 protsenti ja pahaloomuliste lümfoomide struktuuris 35–40 protsenti. Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat patsientidel vanuses 20 kuni 30 aastat..

Hodgkini lümfoomirakkude päritolu on endiselt ebaselge, kuid on kindlaks tehtud, et need arenevad B-lümfotsüütidest. Histoloogilise struktuuri põhjal on palju lümfoomi sorte, kuid kliiniliselt ei erine nad üksteisest palju. Nagu juba mainitud, pole Hodgkini lümfoom õnneks nii levinud. Enamasti puudutab see mehi. Esinemissagedusi on kaks - esimene 25–30-aastane, teine ​​50–55-aastane. Väikestel lastel on lümfoom väga haruldane. Lümfoomil on geneetiline eelsoodumus. Nii on kaksikute puhul esinemissagedus viis korda kõrgem kui ülejäänud elanikkonna hulgas.

Hodgkini lümfoomi sümptomid
Lümfoomi peamine ilming on lümfadenopaatia - laienenud lümfisõlmed. See sümptom ilmneb 75 kuni 80 protsendil juhtudest. Samal ajal suurenevad nii perifeersed lümfisõlmed kui ka intrathoracic sõlmed. Selle haigusega on lümfisõlmed tihedad, palpeerimisel valutud ja pole kokku sulanud. Reeglina moodustavad nad erineva suurusega konglomeraate (pakkides).

Lümfisõlmede rühmad, mis Hodgkini lümfoomi korral kõige sagedamini suurenevad:

  • emakakaela-supraklavikulaarne;
  • aksillaarne;
  • kirurgiline;
  • reieluu
  • mediastiinumi sõlmed;
  • intrathoracic sõlmed.
Hodgkini lümfoomi lahutamatu märk on joobeseisundi sündroom. Seda iseloomustab öine higistamine, kehakaalu langus, pikaajaline palavik 38 kraadi piires.

Hodgkini lümfoomi kliiniline pilt varieerub sõltuvalt laienenud lümfisõlmede asukohast. Nii et rindkere sees asuvad lümfisõlmed suruvad elundeid ja veresooni. Näiteks mediastiinumi lümfisõlmede suurenemisega tihendatakse sageli vena cava. Selle tagajärg on ülemise vena cava sündroomi areng, mis väljendub näo ja kaela turses, õhupuuduses ja köhas. Samuti võib pigistada kopsu-, hingetoru- ja seljaosa, halvatuse edasine areng.

Hodgkini lümfoomiga kahjustatakse väga sageli luustikku ja siseorganeid. Niisiis, luukahjustus tekib ühel kolmandikul patsientidest. Pooltel juhtudel on see lülisammas, muudel juhtudel - vaagna luud, ribid, rinnaku. Sel juhul on peamine sümptom valu. Valu intensiivsus on väga väljendunud, kuid valu võib suureneda ka surve korral kahjustatud luudele (näiteks lülisamba survele). Sageli (30–40 protsendil juhtudest) kahjustatakse maksa ja selles moodustub arvukalt granuloome. Maksakahjustuse sümptomiteks on kõrvetised, iiveldus, oksendamine, suus kibedustunne.

Mitte-Hodgkini lümfoom

Mitte-Hodgkini lümfoomid on pahaloomulised moodustised, see tähendab vähkkasvajad. Samuti nimetatakse seda tüüpi lümfoomi lümfosarkoomiks. Enam kui pooled kõigist sellise kasvaja juhtudest diagnoositakse vanematel kui 60-aastastel patsientidel. Seda tüüpi lümfoomi klassifitseeritakse erinevate tunnuste järgi, mille hulgas on kõige olulisem loodus (arengudünaamika) ja kasvaja lokaliseerimine..

Mitte-Hodgkini lümfoomide tüübid:

  • Burkitti lümfoom;
  • difuusne suurte rakkude lümfoom;
  • aplastiline lümfoom;
  • marginaalne lümfoom.
Lümfosarkoomi arengu dünaamika
Üks peamisi kriteeriume on kasvaja arengu dünaamika, see tähendab selle olemus, mis võib olla agressiivne või ükskõiksus. Agressiivsete lümfoomide suurus suureneb kiiresti ja metastaasib (idaneb) teistesse elunditesse. Indolentsetele moodustistele on iseloomulik aeglane areng ja loid kulg, mille käigus ilmnevad retsidiivid (haiguse korduvad ägenemised). Huvitav fakt on see, et kõige paremini ravitakse agressiivseid lümfoome ja ükskõiksed kasvajad kalduvad ettearvamatule kulule.

Mitte-Hodgkini lümfoomide lokaliseerimine
Sõltuvalt asukohast võib lümfosarkoom olla sõlmeline või ekstranodaalne. Esimesel juhul paikneb kasvaja ainult lümfisõlmes, mõjutamata naaberkudesid. Sellised neoplasmid on iseloomulikud haiguse algfaasidele. Nad reageerivad ravile positiivselt ja enamasti viib ravi pikema remissioonini (sümptomid kaovad).

Burkitti lümfoom

Burkitti lümfoom on väga kõrge astme lümfoom. Seda iseloomustab kalduvus levida lümfisüsteemist kaugemale verre, luuüdisse ja siseorganitesse. Burkitti lümfoomi vähirakud pärinevad B-lümfotsüütidest. Erinevalt teistest lümfoomidest on sellel liigil oma levikuala, need on Kesk-Aafrika, Okeaania ja Ameerika Ühendriigid.

Burkitti lümfoomi etioloogiat (päritolu), nagu ka teisi lümfoome, pole veel selgitatud. Suurt rolli päritolu juures mängivad radiatsioon, Epsteini-Barri viirus ja kahjulikud keskkonnatingimused. Burkitti lümfoomil on kaks vormi - endeemiline ja sporaadiline. Lümfoomi endeemiline vorm on Kesk-Aafrika riikides, mistõttu nimetatakse seda sageli aafrikaks. Selle erinevus sporaadilisest vormist on Epsteini-Barri viiruse genoomi olemasolu selles.

Kliiniline pilt sõltub patoloogilise fookuse lokaliseerimisest. Algselt lokaliseeritakse vähirakud lümfisõlmedes ja lähevad seejärel elundisse, mida nad ümbritsevad. Kasvaja kasvu tulemus on elundi funktsiooni rikkumine. Kui lümfisõlmed suurenevad, moodustuvad nende vahel konglomeraadid, siis surutakse veresooned ja närvid sageli kokku.

Haiguse algus võib olla äkiline või järk-järguline, sõltuvalt kasvaja asukohast. Esimesed sümptomid, nagu alati, on mittespetsiifilised ja võivad jäljendada (sarnaneda) külmetusega. Lisaks sellele ühineb lümfoomi tavaline sümptom - palavik. Palavikku kombineeritakse sageli öise higistamise ja kaalukaotusega. Need sümptomid on üldise joobeseisundi sündroomi ilming. Samuti on Burkitti lümfoomi pidev sümptom piirkondlik lümfadenopaatia (paistes lümfisõlmed). Kui lümfoom on lokaliseeritud seedetrakti tasemel, siis lümfoomi kliinilist pilti täiendab soole obstruktsioon ja rasketel juhtudel sooleverejooks. Lümfoomi lokaliseerimisega Urogenitaalsüsteemi tasemel on peamine sümptom neerupuudulikkus. Selle tunnused on turse, vähenenud uriinieritus ööpäevas (kogu uriin), elektrolüütide tasakaalustamatus kehas. Haiguse progresseerumisel kaotavad patsiendid kaalu märkimisväärselt, iga kuu võivad nad kaotada kuni 10 kilogrammi.

Hajus suurte rakkude lümfoom

Hajus suurte rakkude lümfoom viitab kõrge agressiivsusega lümfoomidele. Selle vähitüübi eeldatav eluiga varieerub mõne kuu jooksul. Vähirakkude peamine substraat on sel juhul B-lümfotsüüdid. Kõige sagedamini haigestuvad keskeas ja vanemas eas inimesed. Sel juhul võib esmane fookus paikneda nii lümfisõlmedes kui ka ekstranodaalselt, see tähendab väljaspool lümfisõlme. Teisel juhul lokaliseeritakse kasvaja kõige sagedamini seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi tasandil.

Suurte rakkude lümfoomi eraldi variandiks on mediastinumi primaarne B-suurte rakkude lümfoom. Arvatakse, et algselt areneb see kasvaja harknäärmest (harknäärest), mis hiljem kasvab mediastinumiks. Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi lümfoom võib intensiivselt idaneda naaberorganites, metastaasib see peaaegu kunagi. Enamasti kannatavad suurte rakkude lümfoomi all noored naised..

Hajusat suurte rakkude lümfoomi iseloomustavad mitmed arenguvõimalused. Esimesel juhul on samaaegne mitmete lümfisõlmede suurenemine (lümfadenopaatia areng). See sümptom on kasvaja kliinilises pildis peamine. Samuti on võimalik, et kasvaja asub väljaspool sõlme, mõnes elundis. Sel juhul eelistatakse elundi kahjustuse spetsiifilisi sümptomeid. Näiteks närvisüsteemi lokaliseerimisega - need on neuroloogilised sümptomid, lokaliseerimisega maos - maosümptomid. Samuti on võimalik, et mürgistuse sündroom saab alguse manifestatsioonidest palaviku, higistamise, kehakaalu järsu languse näol..

Lümfoomide klassifitseerimine agressiivsuse astme järgi

Ameerika Ühendriikide Riiklik Vähiinstituut on teinud ettepaneku lümfoomide klassifitseerimiseks patsientide keskmise eluea põhjal. Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad lümfoomid ükskõikseks, agressiivseks ja väga agressiivseks.

Lümfoomide tüübid agressiivsuse osas on:

  • Indolent (letargiline) - keskmine eluiga varieerub mõne aasta jooksul. Nende hulka kuuluvad lümfotsüütiline ja follikulaarne lümfoom..
  • Agressiivne - keskmine eluiga arvutatakse nädalates. Nende hulka kuulub difuusne suurte rakkude lümfoom, difuusne segatud lümfoom.
  • Väga agressiivne - keskmine kestus arvutatakse nädalates. Nende hulka kuuluvad Burkitti lümfoom, T-raku leukeemia.

Lümfoblastilised lümfoomid (T ja B)

Lümfoblastsed lümfoomid võivad areneda nii T-lümfotsüütidest kui ka B-lümfotsüütidest.Morfoloogiliselt ja kliiniliselt on lümfoblastiline lümfoom väga sarnane lümfoidleukeemiaga. Seda tüüpi lümfoom on altid massiivsete kasvajate moodustumisele, mis lokaliseeruvad sageli mediastiinumis. Lümfoomi iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus koos närvide ühe- ja mitmekordsete kahjustustega. Lisaks toimub luuüdi transformatsioon ägeda leukeemia tüübi järgi, mis tähendab luuüdis plahvatuslike (vähi) rakkude moodustumist.

Nagu kõik teisedki mitte-Hodgkini lümfoomid, on lümfoblastiline lümfoom pahaloomuline. T-rakulised lümfoomid moodustavad umbes 80 protsenti ja B-rakulised lümfoomid - 20 protsenti. Haiguse progresseerumisega kahjustatakse maksa, neerusid, põrna.

Marginaalne ja anaplastne lümfoom

Marginaalne ja anaplastne lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomide variandid, mida iseloomustab suur pahaloomulisus. Marginaalne lümfoom on lümfoomi variant, mis areneb põrna rakkude piirjoonest (marginaalsest) tsoonist. Marginaalne tsoon on valge ja punase viljaliha vaheline piir, mis sisaldab suurt hulka lümfotsüüte ja makrofaage. Seda tüüpi lümfoom viitab loidule kasvajale.

Anaplastne lümfoom pärineb T-rakkudest. Seda tüüpi vähi korral kaotavad rakud täielikult oma omadused, omandades "noorte" rakkude välimuse. Seda terminit nimetatakse aplaasiaks, kust pärineb haiguse nimi.

Lümfoomid lastel

Kahjuks leitakse erineva agressiivsusega lümfoome ka lastel. Sellesse kategooriasse kuuluvad lümfoomid moodustavad umbes 10 protsenti kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel vanuses 5–10 aastat, eriti harva alla ühe aasta vanustel lastel.

Lastel iseloomustab lümfoome suurenenud agressiivsus, kiire metastaas ja idanemine teistes elundites. Sellepärast lähevad lapsed haiglasse reeglina juba hilises staadiumis (kasvaja kasvab ja kasvab kiiresti).
Lümfoomi kliinilist pilti iseloomustab luuüdi, kesknärvisüsteemi ja siseorganite kahjustus.

Reeglina leitakse mitte-Hodgkini lümfoome, samas kui Hodgkini lümfoom on suhteliselt haruldane. Esimesel juhul mõjutavad sageli siseorganeid, nimelt soolestikku ja kõhuõõnde. Kõhu lümfoomi sümptomiteks on sel juhul kõhuvalu, häiritud soole obstruktsioon (väljendub kõhukinnisus) ja palpeeritav kasvaja uurimise ajal. Ravi on polükeemiaravi. Hodgkini lümfoom avaldub valututes lümfisõlmedes, enamasti emakakaelas. Lümfadenopaatiat (laienenud lümfisõlmed) kombineeritakse suurenenud higistamise, palaviku, kehakaalu langusega.

Oluline on meeles pidada, et lastel on nende vanuse ja piiratud sõnavara tõttu keeruline anamneesi koguda. Nad ütlevad harva, mis neid täpselt häirib, nad ei saa näidata valu täpset lokaliseerimist. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu haiguse kaudsetele tunnustele - suurenenud väsimus, nõrkus, higistamine, ärrituvus. Noored lapsed on sageli üleannetud, magavad halvasti, muutuvad uniseks ja uniseks.

Etapi lümfoom

Lümfoomi esimene etapp

Esimest, algstaadiumi iseloomustab ühe lümfisõlme või mitme samas tsoonis asuva lümfisõlme (näiteks emakakaela lümfisõlmede) lüüasaamine. Lümfoomi, mis on lokaliseeritud ühes elundis, ilma lümfisõlmede samaaegse kahjustuseta, peetakse ka esimese etapi kasvajaks. Kõik esimese etapi lümfoomid on lokaalsed kasvajad, see tähendab, et neil pole metastaase teistes elundites, kudedes.

Lisaks staadiumi märkimisele omistatakse kasvajale ka tähestikuline tähistus, sõltuvalt sellest, millises kehapiirkonnas see asub. Niisiis, kui kasvaja asub lümfisõlmes, tüümuses, põrnas või lümfoidse neelu rõngas (lümfikoe kogunemine neelu), tähistatakse lümfoom lihtsalt numbriga I, mis näitab staadiumi. Esimese astme lümfoom, mis asub näiteks maos, sooltes ja muudes organites, on tähistatud lisakirjaga E.

Lümfoomi teine ​​etapp

Lümfoomi teine ​​etapp määratakse siis, kui kasvaja mõjutab 2 või enamat lümfisõlme, mis paiknevad diafragma ühel küljel (rindkere ja kõhuõõne vahel paiknev lihas). Seda tüüpi lümfoome tähistab ainult number II.

Kasvaja, mis mõjutab ühte lümfisõlme ja sellega külgnevaid kudesid või elundit, on samuti järjestatud 2. etapis. Seda tüüpi kasvajaprotsesse tähistatakse lisaks numbritele ka tähega E.

Lümfoomi kolmas etapp

Kolmanda etapi lümfoom on 2 või enama lümfisõlme osalemine patoloogilises protsessis, mis paiknevad diafragma erinevatel külgedel. Seda tüüpi kasvajat tähistatakse ainult numbritega. Sarnane etapp antakse välja olukordades, kus kasvajaprotsessis osalevad lümfisõlmed erinevatest kehapiirkondadest ja lümfisõlmega külgnev üks elund või kude. Sel juhul on kasvaja tähistatud tähega E.

3. etapp hõlmab ka lümfoome, mis löövad samaaegselt põrna ja mitmeid lümfisõlmi, mis paiknevad diafragma vastaskülgedel. Sellised neoplasmid on tähistatud tähega S. Tähed E, S tähistavad protsessi, milles osalevad mitmed lümfisõlmed, naaberorganid ja põrn..

Lümfoomi neljas etapp

Kui paljud elavad lümfoomiga?

Lümfoomi ellujäämine sõltub haiguse staadiumist, ravi õigsusest, patsiendi vanusest ja tema immuunsussüsteemi seisundist. Pikaajalise (vähemalt 5-aastase) remissiooni (sümptomite vaibumine) saavutamine on võimalik juhtudel, kui kasvajat diagnoositakse esimeses või teises staadiumis ja riskifaktorid puuduvad täielikult.

1. ja 2. staadiumi lümfoomi riskitegurid on järgmised:

  • lümfoom asub rinnus ja selle suurus ulatub 10 sentimeetrini;
  • kasvajaprotsess levib lisaks lümfisõlmedele ka ükskõik millisesse elundisse;
  • vähirakke leidub 3 või enam lümfisõlme;
  • testide läbimisel märgitakse erütrotsüütide kõrge settimiskiirus;
  • üldised sümptomid püsivad pikka aega (öine higistamine, madala palavik, kehakaalu langus).
Üldiselt jõuavad statistika kohaselt õnnestunud ravitulemused keskmiselt 70 protsendini (kui kasvaja avastatakse 2. staadiumis) 90 protsendini (kui haigus avastatakse 1. staadiumis).

Ellujäämine haiguse hilisemates staadiumides varieerub 30 protsendist (4. staadiumis) 65 protsendini (3. staadiumis). Selles etapis on riskifaktoriteks vanus üle 45 aasta, meessugu, testide läbimisel kõrge leukotsüütide tase, madal albumiini, hemoglobiini, lümfotsüütide sisaldus.

Lümfoom täiskasvanutel ja selle esimesed sümptomid

Lümfoom on inimese lümfisüsteemi üsna tavaline haigus, millel on pahaloomuline iseloom. Kõik meditsiinilises klassifikatsioonis seda tüüpi kasvajad jagunevad 2 rühma: esimene rühm on Hodgkini lümfoom või lümfogranulomatoos, mis koosneb suurtest kahetuumalistest B-rakkudest. Teisesse rühma kuuluvad kõik ülejäänud, mitte-Hodgkini, B-raku ja T-rakulised lümfoomid.

Nende lokaliseerimine võib olla ükskõik milline: lümfoidsed kasvajad mõjutavad mitte ainult kaela, kaenlaaluste, kõhukelme, kubeme lümfisõlmi, vaid ka siseorganeid, näiteks mao, peensoole, põrna, piimanäärmeid, munasarju, süljenäärmeid ja ka veresooni, luud ja kesknärvisüsteem, nimelt aju või seljaaju.

Lümfoomi ilmnemine on seotud valgete vereliblede - lümfotsüütide - kontrollimatu jaotumisega. Selle jagunemise käigus kaotavad nad võime täita oma eesmärki - toetada immuunsussüsteemi, muutuda atoopiliseks ja omandada pahaloomuliste kasvajate tunnused.

Lümfoomi manifestatsioon täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel lümfoomi tekkimise võimalikkusele viitavaid sümptomeid võib liigitada spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Tuleb märkida, et varases staadiumis kulgeb haigus sageli ja on täiesti asümptomaatiline. Aja jooksul ilmnevad selged märgid ja mida vanem patsient ja mida kroonilisemad haigused on tema ajaloos, seda keerulisem on lümfisüsteemi kasvajaprotsessi eristada teistest patoloogiatest.

Niisiis, haiguse mittespetsiifiliste nähtude hulka kuuluvad:

  • kehatemperatuuri tõus väärtuseni 37,1-37,4 kraadi. Mõnikord võib see tõusta veelgi kõrgemale, ületades 38 kraadi künnise;
  • rikkalik öine higistamine. Paljud naised, kes on premenopausi perioodil, võtavad seda niinimetatud kuumahoogude sümptomite jaoks, mis raskendab ka onkopatoloogia õigeaegset diagnoosimist;
  • mõnel juhul nahalööbed;
  • äkilised külmavärinad, peavalud, pearinglus, iiveldus;
  • vähenenud söögiisu ja kaotus rohkem kui 10% kehakaalust;
  • suurenenud vastuvõtlikkus külmetushaigustele.

Konkreetsete sümptomite hulgas tuleks esile tõsta:

  • laienenud lümfisõlmed - üks või mitu või mitte-lümfisüsteemi elundid. Reeglina on nad palpeerimisel hõlpsalt palpeeritavad, kuid samal ajal jäävad need valutuks;
  • mao lümfoomiga - ebanormaalselt kiire küllastumine, epigastriline valu, retching ja tegelikult oksendamine, happe refluks koos mao sisu tagasijooksuga söögitorusse;
  • soole lümfoomiga - kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • kesknärvisüsteemi lümfoomiga avaldub ajukahjustus koordinatsiooni kaotuse, teadvusehäire, emotsionaalsete ja vaimsete kõrvalekallete, mööduva spontaanse pearingluse, jäsemete tuimuse, selgroo erinevates osades ja peas esineva valu tekkena.

Üks peamisi raskusi selle üsna ohtliku ja mõnel juhul kiiresti progresseeruva haiguse diagnoosimisel on see, et patsiendid, eriti eakad, seostavad lümfoomi isegi spetsiifilisi sümptomeid kehas esinevate füsioloogiliste vanusest tingitud muutustega või muude krooniliste haigustega..

Lümfoomi põhjused

Tänaseks pole täiskasvanute patsientide lümfisüsteemi ja siseorganite onkoloogilise protsessi alguse ja arengu põhjuseid usaldusväärselt kindlaks tehtud. Praegu on teada ainult see, et patoloogia saamise riski suurendavad märkimisväärselt järgmised tegurid ja asjaolud:

  • vanus. Selle suurenemisega suureneb vastavalt ka lümfoomi tõenäosus. See kehtib rohkem mitte-Hodgkini liikide kohta. Lümfogranulomatoosi puhul täheldatakse seda massiliselt ka lapsepõlves, noorelt ja keskeas patsientidel. Kuid eakatel on selle neoplasmi arengu prognoos palju ebasoodsam;
  • HIV, B- või C-hepatiidi, Epsteini-Barri viiruse, HelicobacterPylori, muude viiruste ja nakkuste esinemine, mis mõjutavad otseselt immuunsussüsteemi elujõulisust;
  • seisundid, mis pärsivad immuunsussüsteemi. Nende hulgas on autoimmuunhaigused, kombineeritud immuunpuudulikkused, immunosupressiivne ravi operatsioonijärgsel perioodil doonororganite siirdamise ajal, keemiaravi olemasoleva onkoloogilise patoloogia ravis;
  • pikaajaline regulaarne kokkupuude kemikaalide ja kantserogeensete toodetega. Nad võivad sattuda kehasse nii otse, näiteks ohtlikes tööstustes töötades, kui kaudselt saastunud toidu, vee ja õhu kaudu;
  • regulaarne kokkupuude kehaga pikka aega, jällegi töö eripära tõttu või seoses elamisega radioaktiivselt saastunud piirkondades;
  • ebaõige eluviis minimaalse kehalise aktiivsusega, halvad harjumused, tasakaalustamata toitumine ja selle tagajärjel 2 või 3 kraadi rasvumine, samuti metaboolne sündroom;
  • geneetiline eelsoodumus - lümfoomi diagnoosimise olemasolu perekonna ajaloos.

2. lümfoomi staadiumid

Kuna haiguse esimest, esialgset staadiumi iseloomustab ühe lümfisõlme või elundi kaasamine onkoloogilisse protsessi, õigeaegse diagnoosimisega, on ravi üsna lojaalne, kergesti talutav ja samal ajal tõhus ning prognoos on üsna soodne. Patoloogia progresseerumisel algavad raskused teisest etapist.

2. etapi lümfoom klassifitseeritakse järgmistesse sortidesse:

  • II alaliik: pahaloomuliste rakkude lokaliseerimine laieneb kahele või enamale lümfisõlmede rühmale diafragma kohal või all;
  • II E alamrühm: vähirakud hõlmavad ühte või mitut lümfisõlmede rühma diafragma kohal või all ja levivad ka lähimasse elundisse või kehaosa.

Selles staadiumis diagnoositud lümfisüsteemi onkoloogiline haigus vajab juba keerulist kiiritusravi ja keemiaravi ning soodne prognoos on esimese staadiumiga võrreldes oluliselt vähenenud.

3. lümfoom

Kolmandas etapis on sellel patoloogial veelgi keerulisem klassifikatsioon, mis hõlmab:

  • III alamstaadium, milles onkoloogilise protsessiga on kaetud mitu lümfisõlmede rühma nii diafragma kohal kui ka all;
  • III E alamstaadium, kui paljastusid mitmed lümfisõlmede rühmad diafragma kohal ja all, aga ka läheduses asuvad siseorganid;
  • alamstaat III S, mis diagnoositakse, kui vähilümfotsüüte leitakse mitmes lümfisõlmede rühmas diafragma kohal ja all, samuti põrnas;
  • III alamstapp ES, milles protsessi on kaasatud mitmed lümfisõlmede rühmad, üks või mitu mitte-lümfisüsteemi organit või patsiendi kehaosa ja põrn.

Lümfoomi kolmas etapp täiskasvanutel nõuab agressiivsema keemiaravi kasutamist koos kiiritusraviga. Kursuste arv kasvab ja prognoos muutub veelgi ebasoodsamaks. Komplitseeritud juhtudel näidatakse sellistele patsientidele doonorilt luuüdi siirdamist.

Patsiendi seisundi parandamise seisukohast on kõige pretensioonituim selle vähi viimane, neljas staadium. Sellise hilise diagnoosimise korral ei võimalda isegi kõige intensiivsem ravi sageli saavutada vähemalt lühiajalist remissiooni.

Lümfoomi ellujäämise prognoos

Lümfoomi prognoos sõltub haiguse tüübist, patsiendi tervise vanusest ja seisundist, õigest ravist ning diagnoosimise ja ravi alustamise staadiumist.

Niisiis on Hodgkini lümfoomi prognoos noore ja keskmise vanusega täiskasvanud patsientidel üsna soodne. Lümfoomi õigeaegse avastamise ja ravi korral võib 8 inimest kümnest loota stabiilsele pikaajalisele remissioonile, mida mõnel juhul võrdsustatakse täieliku taastumisega.

Teraapia läbiviimine lümfopranulomatoosi esimesel etapil annab viieaastase elulemuse 95%. Juba kolmandas etapis on prognoos palju tagasihoidlikum: meditsiinistatistika näitab 65-aastase ellujäämismäära 65 protsenti. Patsiendi vanuse kasvades korrigeeritakse sellist prognoosi halvenemise suunas.

Mis puudutab mitte-Hodgkini lümfoome, siis sõltub siinne prognoos ka kasvajate asukohast. Näiteks mao, soolte, süljenäärmete, kopsude ja silma orbiidi kasvajad, mis on õigeaegselt avastatud ja terapeutilise toimega kokku puutunud, näitavad viieaastast elulemust umbes 60%.

Ebasoodsam on munasarjade, luukoe ja kesknärvisüsteemi lümfoomide prognoos, kuna nendel moodustistel on suur pahaloomulisus.

Lisaks mõjutab patoloogilise protsessi morfoloogia ise ellujäämise prognoosi. B-raku neoplasmide korral põrnas ja limaskestades, samuti follikulaarsete lümfoomide korral on see positiivsem, umbes 70% viieaastasest elulemusest, kui T-lümfoblastilise ja perifeerse T-rakulise lümfoomi korral - nende haiguse variantide korral ei ületa see indikaator 30%.

Üldiselt võib varajastes staadiumides tuvastatud ja õigeaegse ravi korral mitte-Hodgkini lümfoomide keskmist prognoosi nimetada mõõdukalt ebasoodsaks.

Avaldamine Lümfoom