Inguinaalne lümfadeniit: kubeme lümfisõlmede põletiku sümptomid, ravi, diagnoosimine, põhjused

Lümfisõlmed on filtrid, mis puhastavad bakterite, viiruste, toksiinide ja rakkude lagunemissaaduste lümfi. Kõik need ained sisenevad perifeersetest kudedest lümfi ja neid neutraliseerivad lümfisõlmede immuunrakud. Lisaks toimub neis T-rakkude immuunsus: T-abistajad ja T-tapjad, mis vastutavad keha kasvajavastase ja viirusevastase kaitse eest.

Lümfisõlmi, mis koguvad lümfi konkreetsest kehaosast, nimetatakse piirkondlikuks. Alumistest jäsemetest, perineumist ja suguelunditest voolab lümf läbi sisemise lümfisõlmede. Need asuvad paremal ja vasakul kõhukelmes sisemise sideme piirkonnas ja alajäsemete suurtes anumates, mida ülalt katavad nahaalune rasv ja nahk. Kubeme lümfisõlmede põletikku nimetatakse kubemepiirkonna lümfadeniidiks. Haigus esineb mõlemast soost inimestel ja areneb sagedamini lastel, noortel ja küpsetel inimestel..

Tuleb mõista, et mitte ühtegi kubeme lümfisõlmede suurenemist ei kutsuta lümfadeniidiks. Sarnane reaktsioon toimub kokkupuutel viirusnakkustega, liigse päikese käes viibimisega, autoimmuunprotsessidega, ülekuumenemisega ja see näitab T-raku immuunsuse aktiveerumist. Sõlmede immuunrakud paljunevad ja arenevad aktiivselt, mis põhjustab lümfoidkoe funktsionaalset hüperplaasiat (arvu suurenemine). Tervetel inimestel võib suurendada kuni 5 lümfisõlmede rühma, mida ei peeta patoloogiaks. Lõpetamine - see tähendab sõnas lümfadeniit lümfisõlmede kudede põletikulisi muutusi, mida käsitletakse allpool.

Põhjused

Enamikul juhtudest põhjustavad kirurgilist lümfadeniiti patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid. Nad tungivad lümfisõlmedesse põletiku fookusest, mis on lokaliseeritud välissuguelundites, vaheseinas või alajäsemete kudedes. Lümfadeniidi peamised patogeenid on:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• Mycobacterium tuberculosis;
• klamüüdia
• jersiinia pestis (katku võlukepp);
• franciella tularensis (tulareemia põhjustaja);
• riketsia;
• puukentsefaliidi viirus;
• HIV
• spirochetes.

Reeglina areneb suuõõne lümfisõlmede põletik põhihaiguse taustal - see on patogeeni leviku ilming lümfivooluga. Lümfadeniidi ilmnemise põhjustavad järgmised seisundid:

• alajäseme ja kõhukelme keeb;
• nakatunud marrastused, jaotustükid, haavad;
• mädased troofilised haavandid;
• alajäsemete luude osteomüeliit;
• alajäsemete, alakõhu, tuharate naha erysipelas;
• suguhaigused (süüfilis);
• küünte ja jalgade naha seeninfektsioon;
• flegmon või mädanik alajäseme ja perineumi kudedes.

Mõnikord on lümfadeniit üks lümfoidsete või muude kudede kasvava kasvaja tunnuseid:

• lümfoomid
• lümfogranulomatoos;
• melanoomi metastaasid, mis asuvad alajäsemetel, perineum, tuharad;
• väliste suguelundite kasvajate metastaasid.

Igas soo- ja vanuserühmas võib eristada lümfadeniidi levinumaid põhjuseid:

• lastel - alajäsemete nakatunud marrastused ja haavad, lümfoidkoe kasvajad, osteomüeliit;
• naistel - suguelundite infektsioonid (süüfilis, klamüüdia), vulva mädased protsessid (vulviit, bartholiniit), alajäsemete nakatunud troofilised haavandid, naha erysipelas;
• meestel - suguhaigused (süüfilis, klamüüdia), väliste suguelundite põletikulised haigused (balanoposthitis, uretriit), keeb tuharatel, alajäsemetel, lümfoidkoe kasvajates.

Mis juhtub lümfisõlmedes

Põletik, sõltumata põhjusest, toimub alati sama stsenaariumi järgi. Kõik ülaltoodud tegurid (viirused, bakterid, kasvajarakud) kahjustavad lümfisõlmede struktuuri, mille tagajärjel vabanevad kahjustatud rakkudest bioloogiliselt aktiivsed ained. Viimane käivitab terve reageeringute kaskaadi, mille eesmärk on peatada patogeeni edasine levik. Need sisaldavad:

• vasodilatatsioon, mis viib vere stagnatsioonini lümfisõlme piirkonnas;
• suurenenud veresoonte läbilaskvus vereplasmale ja immuunrakkudele;
• vere vedela osa väljumine lümfisõlmede koesse koos turse moodustumisega;
• leukotsüütide migratsioon vereringest lümfisõlmeõõnde.

Näib, et lümfisõlmed on immuunrakkudega täidetud, miks nad ei suuda patogeeniga ise hakkama saada? Fakt on see, et T-lümfotsüüdid töötavad tihedas koostöös teiste immuunrakkudega ja ilma nende abita nad "ei näe" vaenlast. Lisaks on nende põhifunktsioon keha enda rakkude hävitamine, milles on toimunud muutused. Antimikroobse kaitse eest vastutavad neutrofiilid ja vere monotsüüdid - just need kiirustavad suurel hulgal põletiku fookusesse hädasignaalile.

Sündmuste edasine areng sõltub vaenlase hävitamise etapist:

• seroosne põletik lõpeb ödeemi moodustumise ja immuunsuse aktiveerimise staadiumis;
• mädane - suure hulga neutrofiilide, lümfisõlmede rakkude ja bakterite surmaga;
• flegmon - lümfisõlme kapsli mädase liitmisega ja protsessi levimisega külgnevasse nahaalusesse rasva.

Kliiniline pilt

Suurenenud lümfisõlmed on soole lümfadeniidi peamine kliiniline tunnus. Need punnivad naha alt välja ümardatud moodustistena (muhk jalgade kõverusel kubeme piirkonnas), nende kohal olev nahk on normaalne või hüperemiline, palpeerimisel on nad valusad. Üldine muster on see, et mida tugevam on lümfisõlmede hävitav protsess, seda halvem on patsiendi seisund.

Purulentse lümfadeniidiga kaasneb kubemes tugev valu, mille tõttu patsient on sunnitud puusaliigese liikumist piirama. Iga jäseme väljavõtmise katse venib kubemeluu ja põhjustab talle olulisi kannatusi. Piiratud mädane õõnsus avatakse mõnikord iseseisvalt, kui sellest väljub kollakasroheline tihe mass. Protsessi edasise levimisega koos flegmoni moodustumisega halveneb patsiendi üldine seisund järsult:

• tema temperatuur tõuseb 39–40 kraadini
• valutavad lihased ja liigesed, peavalu, isutus.

Protsessi alguses on põletikulised lümfisõlmed liikuvad ja ei sulandu aluskudedesse. Järk-järgult haarab protsess nahaaluse rasva ja naabruses olevate sõlmede kapsli, mille tagajärjel moodustuvad lümfisõlmede liikumatud valusad pakid. Nende kohal olev nahk on tavaliselt muutunud - see omandab karmiinpunase-tsüanootilise seisva värvi, mis püsib pikka aega hüperpigmentatsiooni kohana.

Kirjeldatud kliiniline pilt on mittespetsiifilise mikrofloora (stafülo-, streptokokid, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella) kokkupuute tulemus. Konkreetsed patogeenid põhjustavad koespetsiifilisi muutusi ainult nende jaoks, mida me vaatleme allpool. Enamik neist haigustest leitakse nii täiskasvanueas kui ka lapseeas. Laste kirurgilise lümfadeniidi tunnused on lümfoidkoe vägivaldne reaktsioon põletikule koos lümfisõlmede järsu suurenemisega.

Kassi kriimustushaigus - felinosis

Haigus areneb 1-2 nädalat pärast ühe patogeense klamüüdia tüübiga nakatunud kassi (kõige sagedamini kodutud kassipojad) kriimustust või hammustust. Paranenud hõõrdumise kohale moodustub punane laik, mis järk-järgult muutub väikeseks nahavaluks. Paari nädala jooksul areneb piirkondlik lümfadeniit, moodustub suur bubo. Patsiendi seisund selleks ajaks halveneb järsult, tal on kõrge palavik ja raske joobeseisundi tunnused.

Haigus areneb aeglaselt, bubo sumeerimine toimub 2-3 nädala pärast. Sageli moodustub selles fistul, mille kaudu paistab paks rohekas mäda. Diagnoosi kinnitamiseks on oluline anamneesis kokkupuude kassiga, haiguse pikk kulg ja antikehade tuvastamine patsiendi veres. Lisateave felinoosi sümptomite ja ravi kohta.

Tuberkuloos

Mycobacterium tuberculosis siseneb suuõõne lümfisõlmedesse üsna harva, tavaliselt seedetraktist, alajäsemete luudest ja nahast, suguelunditest. Nad on hästi kaitstud keha immuunsuse agressiooni eest ja liiguvad vabalt läbi lümfisoonte koos lümfivooluga. Mükobakterid asustuvad sama rühma ühes või mitmes lümfisõlmes ja põhjustavad neis spetsiifilist põletikku.

Tuberkuloossete kahjustustega eristatakse 3 tüüpi lümfadeniiti:

• Infiltratiivne - lümfisõlmedes on suurenenud T-lümfotsüütide paljunemine, nad suurendavad sõlme mahtu märkimisväärselt ja muudavad selle tekstuuri tihedaks. Haiguse kulg on healoomuline, sõlmed pole valusad, neid ei sulandata ümbritsevate kudedega, nende kohal olev nahk ei muutu.
• Juhuslik - lümfisõlmede õõnsuses laguneb kude suppulatsiooni ja kalgendatud pisikese massi moodustumisega (kaseekroos). Väliselt suurenevad nad suurusega, muutuvad tihedaks, valulikuks, sulanduvad selle aluseks olevate kudede ja nahaga. Nahk põletiku kohas muutub punaseks, mõnel juhul moodustuvad selle pinnale augud (fistulid), mis suhtlevad lümfisõlme õõnsusega. Nende kaudu väljub mäda ja juhuslikud massid, nende paranemine toimub aeglaselt, armi moodustumise kaudu.
• Induktiivne - mida iseloomustab pikaajaline kulg, põletikulise protsessi nõrk raskusaste ja lümfoidkoe muutumine armkoeks. Lümfisõlme suurus väheneb, muutub liikumatuks, väga tihedaks. Palpeerimisel on valu mõõdukas või nõrk, järk-järgult kaob.

Tuberkuloosse lümfadeniidiga kaasneb madal palavik, väsimus, nõrkus, kehakaalu langus. Diagnoosi kinnitab tuberkuloosi mükobakterite eraldamine sõlme sisust (vaadake, kuidas tuberkuloos levib).

Inguinaalne lümfogranulomatoos

Kirurgiline lümfogranulomatoos on klamüüdiaalse infektsiooni kõige levinum vorm Euroopas. Nakatumine toimub kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Esialgu moodustub suguelunditel väike valutu erosioon, mis paraneb kiiresti ilma ravita. 1,5–2 kuu pärast suureneb kubemes üks või mitu lümfisõlme, need sulanduvad koos kudedega, nahk muutub nende kohal punaseks.

Järk-järgult pehmendavad sõlmed, nende pinnale moodustuvad augud, mille kaudu kollakasroheline mäda vabastatakse väljapoole. Supuleerimise ajal patsiendi seisund halveneb: tema kehatemperatuur tõuseb ja esinevad joobeseisundi ilmingud. Haiguse tagajärjel moodustub mõnel juhul elevandiaas - kahjustatud poolel kogu alajäseme väljendunud tursed lümfisüsteemi väljavoolu kahjustuse tõttu. Diagnoosi kinnitab spetsiifiliste antiklamüüdiavastaste antikehade tuvastamine veres.

Süüfilis

Inguinaalne lümfadeniit põhjustab meestel ja naistel sageli süüfilisit põhjustavat kahvatut treponemat. Lümfisõlmede suurenemine toimub haiguse esimeses staadiumis, mõne nädala pärast nakatumisest, mis toimub seksuaalse kontakti kaudu. Nakkuse kohas moodustub kuni cm läbimõõduga valutu tihe tuberkul. Inguinaalsed lümfisõlmed suurenevad 7-10 päeva jooksul, tavaliselt mõlemalt poolt.

Kõik muudatused on patsiendil olemuselt nähtamatud, kuna need ei tekita ebamugavusi. Haiguse diagnoosimiseks tuvastatakse veres spetsiifilised antikehad ja liigutatakse suguelunditest pärit treppide trepoone..

Katku booniline vorm

Seda haigust leidub kaasaegses maailmas harva, kuid Kesk-Aasia riikides (Usbekistan, Tadžikistan) on haigustekitajate ringluse looduslikud kolded endiselt olemas. Rändeprotsesside intensiivistumine suurendab katku ohtu meie riiki siseneda, seetõttu on selles osas teatav epidemioloogiline valvsus. Haigus kandub üle kirbu või roti hammustuse kaudu, mille järel inimene muutub teistele nakkavaks..

Kõige sagedamini kulgeb katk nakkuskoha lähedal buboide moodustumisega. Bubo on suur (3–5 cm) põletikuline lümfisõlm, mille õõnsuses on väljendunud kudede lagunemine ja supressioon. Katku korral on selle kontuurid hägused, sulandub kiiresti ümbritsevate kudedega, selle kohal olev nahk on lillakas-tsüanootiline. Patsiendi üldine seisund on äärmiselt raske, ta kurnab kõrge palavik ja keha üldine joobeseisund. Diagnoosi kinnitab patsiendilt saadud materjali bakterioloogiline kultuur (bubost eraldatud veri) toitekeskkonnal.

Tulareemia burooniline vorm

Meie riigis esineb haigus steppide ja metsa-steppide vööndites (Bashkiria, Smolenski piirkond, Orenburgi piirkond, Dagestan). Nakatumine toimub kokkupuutel näriliste nahaga ja verd imevate putukate hammustuste kaudu. Bubon moodustub patogeeni lähedal.

Tularemia bubol on selged kontuurid, see pole naha ja naabruses asuvate lümfisõlmede külge joodetud. Selle suurus suureneb aeglaselt, suppulatsioon toimub mitte varem kui 3. nädalal pärast nakatumist, protsessi pikaajaline areng on samuti pikk. Patsiendi seisund kannatab mõõdukalt, kubemes on valu talutav ega riku inimtegevust. Diagnoosi kinnitab patogeeni antikehade tuvastamine veres ja tularemia toksiiniga seotud allergiline lagunemine.

Kasvaja kahjustus

Inguinaalsete lümfisõlmede isoleeritud suurenemine ilmneb lähedaste kudede kasvajate metastaaside korral ja mõnel juhul lümfoomi või lümfogranulomatoosi alguses. Metastaasid põhjustavad spetsiifilist põletikku, mille korral mõjutatud sõlme muutub nii tihedaks, et seda võrreldakse karedusega puuga. Sel juhul on valu nõrk või puudub täielikult, ümbritsevad kuded ei osale põletikulises protsessis.

Lümfoidkoe kasvajatega suurenevad kõik lülisamba rühma lümfisõlmed. Patsiendi seisund halveneb aeglaselt, järk-järgult, seda iseloomustab tugev nõrkus ja kehakaalu langus. Temperatuuri tõus 38-39 kraadini C toimub kasvajakoe lagunemisega, lümfogranulomatoosiga on palavik kergesti talutav. Diagnoosi kinnitab lümfisõlme sisu tsütoloogiline uurimine - selles leitakse ebatüüpilisi rakke.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine tehakse kindlaks selgroo piirkonna anamneesi, patsiendi kaebuste, uurimise ja palpatsiooni põhjal. Lümfadeniidi põhjuse väljaselgitamiseks kasutab arst laboratoorseid uuringuid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Haiguslugu ja kaebused

Haiguse algus võib olla äge ja järk-järguline, sõltuvalt patogeeni omadustest. Olulist rolli mängivad andmed kaitsmata seksi, alajäsemete vigastuste, kontakti kassiga ning tuberkuloosi- või süüfilisehaigete olemasolu kohta lähiümbruses. Patsiendid kaebavad:

• ebamugavustunne kubeme piirkonnas;
• laienenud sisemised lümfisõlmed;
• valu kõndimisel, puusaliigese liigutused;
• kuumuse ja pinge tunne kubemes;
• naha punetus kirurgiliste sõlmede kohal;
• fistulite moodustumine nahal, mille kaudu eritub mäda / vedelik / kohupiim.

Kontroll ja palpatsioon

Kirurgilise piirkonna uurimisel juhib arst tähelepanu lümfisõlmede suurusele, nende liikuvusele, põletikulise protsessi raskusele. Aktiivset põletikku näitavad järgmised nähud:

• terav valu lümfisõlmes palpeerimise ajal;
• lümfisõlme ümbritsevate kudede tugev turse;
• sõlme liikumatus, mis on tingitud selle sulandumisest ümbritsevate kudedega;
• lümfisõlme tihe elastne konsistents;
• helepunane nahk muutunud sõlme kohal.

Põletikulise sõlme keskpunkti pehmendamine on märk moodustunud mädasest õõnsusest selle sees. Kui selle sein avaneb spontaanselt ja protsess haarab nahaalust rasva, siis kubeme piirkonnas leitakse valus tihenemispiirkond ilma selgete piirideta - flegmon. Fistulous läbipääsud nahal näevad välja nagu augud, mille kaudu vabanevad mäda ja nekrootilised massid.

Kasvajaprotsessiga on põletik vähem väljendunud:

• lümfisõlme suurenemine on väike;
• naha punetus on nõrk või puudub;
• sõlmed ei sulandu aluskudedega;
• valu on mõõdukas või vaevumärgatav;
• kõvad sõlmed ("kartulid kotis").

Laboratoorsed ja instrumentaalsed testid

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst:

• üldine vereanalüüs - põletikulises protsessis toimub värviindeksi langus, leukotsüütide arvu suurenemine, ESR-i kiirendus;
• vere biokeemiline analüüs - lümfadeniit põhjustab C-reaktiivse valgu, seromukoidi kontsentratsiooni suurenemist seerumis koos lümfoidkoe kasvajatega hüperproteineemiaga (liigne plasmavalgu sisaldus);
• üldine uriinianalüüs - täiskasvanutel, kellel on põletik, on võimalik uriinis tuvastada valku, lastel - ketooni kehasid;
• patogeenide spetsiifiliste antikehade vereanalüüs - need võimaldavad teil kindlaks teha põletiku põhjuse;
• mikroskoopiline uurimine - lümfisõlme sisu uurimine mikroskoobi all annab teavet põletiku olemuse, patogeeni ja kasvajarakkude olemasolu kohta;
• materjali bakterioloogiline nakatamine lümfisõlmest toitekeskkonnale - kasvab mikroorganismide koloonia, nii et saate kindlaks teha patogeeni tüübi, perekonna ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Instrumentaalsete meetodite hulgas kasutage:

• Röntgenikiirgus - võimaldab teil kindlaks teha muutused kopsudes koos tuberkuloosiga, tuvastada lümfisõlmede lubjastumisi;
• Ultraheli - uuritakse sõlme mõõtmeid, sisu olemasolu ja olemust, külgnevate kudede seisundit, kahjustatud lümfi väljavoolu;
• kirurgilise lümfisõlme biopsia - see läbistatakse nõelaga ja sisu võetakse edasiseks uurimiseks süstlasse;
• PET - ette nähtud inguinaalsete lümfisõlmede metastaaside kahtluse korral primaarse kasvaja tuvastamiseks.

Ravi põhimõtted

Inguinaalse lümfadeniidi ravis osalevad erinevad spetsialistid, sõltuvalt kaasnevast patoloogiast. Enamasti puutub ta kokku:

• nakkushaigus
• kirurgid
• dermatoloog-venereoloogid.

Naiste kirurgilist lümfadeniiti viivad mõnikord läbi günekoloogid, kui see on kombineeritud patoloogiaga vastavalt nende profiilile. Paljudel juhtudel ei tehta lümfadeniidi korral eraldi teraapiat, kuna pärast põhjustava haiguse kõrvaldamist läbib see iseseisvalt. Kui lümfisõlmed pikka aega ei naase algsesse suurusesse, viige läbi soojendava füsioteraapia seansse (UHF, magnet, laser).

Aktiivne ravi nõuab lümfisõlmede mädase põletiku juhtumeid. Patsiendile on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite, põletikuvastaste ja antihistamiinikumide ravikuur. Lümfisõlmede adhesiooni vältimiseks viiakse mõnel juhul läbi elektroforees ensüümpreparaatidega (lidaas).

Mädase õõnsuse küpsemisega viiakse läbi fistulite moodustumine, flegmoni operatsioon. Arst avab kohaliku tuimestuse all lümfisõlme, eemaldab sellest mäda ja hävinud koe, loputab selle õõnsust antiseptilise lahusega ja lõdvestab õmblused mitme õmblusega. Sõlme jääb drenaaž, mille kaudu väljub põletikuline eritis ja lümfisõlm pestakse uuesti.

Sisselülide lümfisõlmede põletik ei ole enamikul juhtudel eraldi haigus, vaid alajäsemete ja perineumi nakkusliku või kasvajaprotsessi tunnus. Lümfadeniidi iseseisva kõrvaldamise katsed sarnanevad sümptomaatilise raviga, mis leevendab patsiendi seisundit, kuid ei mõjuta mingil moel haiguse arengut. Piisava ravi määramiseks ja haiguse põhjuse väljaselgitamiseks peate külastama arsti ja läbima uuringu.

Inguinaalsed lümfisõlmed naistel. Asukoht, foto, põletiku põhjused, suurenemine, valu. Diagnoosida kui ravida

Lümfisüsteemi esindab inimkehas veresoonte, nende kaudu voolava vedeliku (lümfi) ja lümfoidkoe (sõlmede) võrk. Naistel mängivad olulist kaitsvat rolli asendi lümfisõlmed (asuvad vaagna piirkonnas). Nad vastutavad tervisliku reproduktiivfunktsiooni eest..

Inguinaalsete lümfisõlmede tähtsus naistel

Lümfisõlmed toimivad bioloogiliste filtritena. Perifeersed elundid asuvad liigeste piirkonnas - lümfi kogumise kohtades, lähtudes keha erinevatest kudedest lümfisüsteemi anumate kaudu.

Elundite välimus võib vormis olla erinev:

• ümmargune;
• ovaalne;
• uba kujul;
• harva lindi kujul.

Mõõtmed tavaolukorras varieeruvad vahemikus 0,5–50 mm. Tervislikel lümfisõlmedel on roosakas-hall värv. Elundid on takistuseks nakatunud ja vähirakkude naise kehas levimisele. Nende roll on T- ja B-lümfotsüütide, kahjulike ja toksiliste elementide hävitamisel osalevate keha kaitserakkude tootmine..

Inguinaalsed lümfisõlmed on kahte tüüpi: sügavad ja pindmised. Rühma pinna sõlme, mis asuvad otse naha all, saab palpeerida. Sügav lümfoidkoe asub lihaskihtides, mööda anumaid, vaagnaelundite lähedal.

Kus on sisemised lümfisõlmed

Naiste sisemised lümfisõlmed (nende asukoht pole üks, vaid rühmades) asuvad puusaliigese ülemistes osades, laskudes alakõhuni piki kubemevoldi teed. Pindmised elundid paiknevad kihis naha all, sügavad - fastsiumi all (lihaseid katv sidemembraan) reieluu lähedal.

Inguinaalsete lümfisõlmede lähedal asuvad suguelundid ja Urogenitaalsüsteem:

• emakas;
• munasarjad;
• põis;
• välised suguelundid;
• pärasool.

Samuti on alajäsemed, tuhara- ja lumbosakraalne lülisammas seotud kubeme lümfisõlmede asukohaga.

Naiste suurenenud lümfisõlmed

Inguinaalsed lümfisõlmed on laienenud turse avaldumisega, mida sageli segi ajatakse kubemepiirkonna songaga. Haigused erinevad selle poolest, et sõlme ei parandata nagu songa. Valu võib täheldada reieluu närvi sügavate sõlmede rõhu olemasolul. Kui sõlmed suruvad reieveeni, siis tekib jala turse.

Sugu lümfisõlmede suurenemise põhjused on:

1. Lümfadeniit.
2. Onkoloogilised haigused: munasarjavähk; emaka või selle emakakaela vähk; põievähk; lümfogranulomatoos või lümfosarkoom; Nahavähk; pärasoolevähk; vulvaarne vähk.
3. Sugulisel teel levivad haigused: süüfilis; gonorröa; klamüüdia ureaplasma.
4. Viiruslikud nakkushaigused: punetised; leetrid; suguelundite herpes.
5. Nakkus patogeensete mikroorganismidega: sfäärilised bakterid; Kochi võlukepp; kandidaat.
6. Tüsistusena pärast operatsiooni vaagnas.
7. Siirdamise tagasilükkamise korral.
8. Kirurgilise piirkonna vigastamisel.

Laienenud sõlmede sümptomiteks on:

• turse piirkonna välimus;
• punetuse esinemine kubemepiirkonnas;
  
• survevalu;
• kohaliku temperatuuri tõus põletiku fookuses.

Sõlmede turse

Naiste kirurgilised lümfisõlmed, mis asuvad vaagna piirkonnas, võivad paisuda.

Seda haigust nimetatakse lümfadeniidiks, see viitab sekundaarsetele infektsioonidele, mis ilmnevad pärast ravimata esmaseid haigusi:

• gripp ja SARS;
• leetrid
• punetised
• suguelundite herpes;
• klamüüdia
• ureaplasmoos;
• rästik;
• gonorröa;
• süüfilis.

Orgaanilised haigused mõjutavad ka lümfisõlmede turset:

• põis - uretriit;
• vaagnaelundite onkoloogia;
• sooleprobleemid;
• põletikulise iseloomuga suguelundite funktsiooni häired (kolpiit, balanoposthitis).

Sõlmed paisuvad tugevate pikaleveninud allergiliste reaktsioonidega.

Lisaks tursele võivad ilmneda järgmised sümptomid:

palavik või külmavärinad;

Kui naiste sisemised lümfisõlmed on laienenud, võib see põhjustada külmavärinaid ja palavikku..

Lümfisõlmede põletik

Lümfisõlmede põletikku nimetatakse ägedaks lümfadeniidiks. Haigus annab märku immuunsüsteemi nõrgenemisest, ravimata infektsiooni olemasolust kehas.

Lümfadeniidi põhjused on:

• pahaloomulised kasvajad;
• bakteriaalsed invasioonid (Kochi bacillus, stafülokokk, streptokokk, candida);
• viirusnakkused (herpes, gripp, SARS, leetrid, punetised);
• suguhaigused (ureaplasma, klamüüdia, süüfilis, gonorröa).

Infektsioonid sõlmedes pärinevad haavadest, mis on lähedased perifeersete elundite rühmale.

Haiguse peamised nähud on:

• sõlmede suurenemine;
• palpatsioonivalu.

Kui kehas ilmneb mädane protsess, täheldatakse sõlme kohal naha punetust. Sel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, kuna lümfadeniit võib põhjustada tõsist komplikatsiooni - flegmoni (kudede mädane põletik).

Lümfogranulomatoosi ja lümfosarkoomi onkoloogiliste haiguste korral suurenevad sõlmed 3-4 cm-ni, omandades tiheda konsistentsi.

Patoloogiliste protsesside diagnoosimine

Naiste kirurgilisi lümfisõlmi (asuvad piki kubemevoldit) harjutavad üldarstid, nakkushaiguste spetsialistid või perearstid. Kui kirurgiline sekkumine on vajalik, saab patsient saatekirja kirurgi juurde.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse kliinilisi vereanalüüse:

• täielik vereanalüüs võib näidata suurenenud ESR-i ja leukotsütoosi;
  
• biokeemiline uuring diagnoosib C-reaktiivset valku.

Lisaks kasutatavad meetodid:

• ultraheliuuring;
• radiograafia
• magnetresonantstomograafia;
• KT-skaneerimine.

Onkoloogia kahtluse korral võetakse lümfisõlmede koe biopsia..

Inguinaalsete lümfisõlmede patoloogiate raviskeem

Ravi määratakse naisele pärast tervikliku diagnoosi saamist. Teraapia hõlmab kahte valdkonda: kirurgiline sekkumine ja konservatiivne ravi.

Konservatiivne teraapia seisneb näidustuste järgi võtmises:

• antibiootikumikuur;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• hormonaalsed ravimid;
• viirusevastased ravimid;
• antiseptikumide kasutamine;
  
• füsioterapeutiliste meetodite kasutamine.

Haiguste algfaasis või täiendavate rahaliste vahenditena peamistele on ette nähtud alternatiivsed ravimeetodid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kiireloomulise vajaduse ja konservatiivse ravi võimatuse korral.

Narkoravi

Narkootikumide ravi viib läbi raviarst, tuginedes haiguse põhjaliku diagnoosimise saadud andmetele.

Teraapia võib hõlmata järgmisi ravimite rühmi, näiteks antibiootikumid. Kui haiguse bakteriaalne põhjus on tõestatud, on ette nähtud mitmeid ravimeid. Kõige tõhusam on intravenoossete või intramuskulaarsete preparaatide manustamine, kuna toimeaine tungib lümfisüsteemi kiiremini. Määratud vahendid pärast patogeenide tundlikkuse tuvastamist nendel.

Tabelisse võib lisada mitmeid antibiootikume, mis on välja kirjutatud sõltuvalt haiguse põhjusest:

Muud tüüpi ravimid:

1. Viirusevastased ravimid. Vahendeid kasutatakse juhul, kui haiguse viiruslik päritolu on tõestatud. Toimeainete hulka kuuluvad atsükloviir ja vatsükloviir. Ravimite võtmine herpese, nakkusliku mononukleoosi, tsütomegaloviiruse juuresolekul.
2. Põletikuvastased ravimid. Selle seeria kasutamine on soovitatav ainult koos teiste ravimitega (antibiootikumide ja viirusevastaste ravimitega), kuna põletikuvastased ravimid leevendavad ainult põletiku sümptomeid: valu, palavik, turse. Sugu lümfisõlmede raviks kasutage: Diklofenaki; Nimesil; Ibuprofeen; Indometatsiin; Ketoprofeen.
3. Antiseptilised ained. Kasutatakse salve. Nende hulka kuuluvad: Levomekol, Vishnevsky salv, Ichthyol.
   
4. Hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Lümfadeniidi raviks arst võib määrata glükokortikoide - neerupealise koore hormoonide kunstlikke analooge. Mitmete ravimite hulka kuuluvad: hüdrokortisoon, deksametasoon, prednisoloon.

Füsioterapeutilised protseduurid

Naiste kirurgilisi lümfisõlmi (organite asukoht on füsioteraapia jaoks mugav) ravitakse abiprotseduuridega. Füsioteraapia hõlbustab ravimite tungimist põletiku fookusesse, parandab lümfi voolavust ja vereringet.

Siiski tuleb meeles pidada, et protseduuridel on mitmeid vastunäidustusi:

1. Pahaloomuliste kasvajate esinemine.
2. Tuberkuloos.
3. Põletik ägedal perioodil (koos palaviku ja keha joobeseisundiga).

Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad:

• surub;
• elektroforees ravimitega;
• ülikõrge sagedusega meetod;
• laseriga kokkupuude;
• galvaniseerimine.

Kuna kasutatakse ravimeid:

• glükokortikoidid salvide ja lahuste kujul;
• antibiootikumid
• mittesteroidsed põletikuvastased ained.

Kompressidele sobivad salvid:

• Hepariin;
• Ichthyol;
• Višnevski;
• Diklofenak;
• Piroksikaam;
• Ketoprofeen.

Marlisidemete abil on võimalik lokaliseerida turset, leevendada valu.

Kirurgia

Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi, kui lümfisõlmed on lokaalselt põletikulised süsteemsete patoloogiate arengu puudumisel, ägeda mädase põletiku korral. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteetikumide abil..

Võimalikud toimingute võimalused:

• mädaniku avamine puhastamisega;
• kustuta püsivalt muudetud sõlmed.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Ravi alternatiivsete meetoditega on võimalik haiguse varases staadiumis või tugiprotseduuridena lisaks põhiravile. Oluline on meeles pidada, et mingil juhul pole seda tüüpi ravi sõltumatu. Järgnevalt on toodud mõned efektiivsed kompleksravi ravimeetodid.

Nõgesel on verd puhastav, immunosupressiivne ja põletikuvastane toime:

• pruulige 1 tassi vees 1 spl. l taimed;
  
• nõudma 30 minutit;
• tüvi ravimit;
• võtke 1/2 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Mustikatel on puhastavad ja immunostimuleerivad omadused:

• purusta mustikad;
• valage vett temperatuuril umbes 40 °;
• juua 1 klaas pärast iga sööki.

Võilillejuur aitab puhastada lümfi, parandab ainevahetusprotsesse, tugevdab immuunsust:

• kuivatage võilille juured;
  
• teha pulber (purustada);
• kasutage 1 spl. l enne söömist.

Inguinaalsete lümfisõlmede korralikult valitud ravi vaagnapiirkonnas asuvatel naistel annab soodsa prognoosi taastumiseks. Haigust on lihtsam ennetada kui ravida. On vaja säilitada ainult tervislik eluviis ja terviseprobleemide korral ärge arsti visiiti edasi lükake.

Artikli kujundus: Lozinsky Oleg

Video naissugu lümfisõlmedest

Kubeme lümfisõlmede põletiku tunnused:

Naiste kubeme lümfisõlmede ravi

Meie lümfisüsteem on kapillaaride, veresoonte, kanalite, sõlmede ja pagasiruumide keeruline võrk, mis aitab kaitsta ja säilitada keha sisemist vedelikku lümfi ja mitmesuguste vererakkude tootmise, filtreerimise ja transportimise kaudu. See on osa immuunsüsteemist ja nõrgenemisel võib see põhjustada lümfisõlmede turset. Lümfisõlmed asuvad kogu kehas rühmadena, eriti kaelas, kaenlaalustes ja kubemes. Tavaliselt on need vaevumärgatavad, kuid mõnikord suurenevad. Mis on naiste kubemes tükkide moodustumise põhjus? Mida teha ja kuidas ravida turset ja põletikku kirurgilises tsoonis? Räägime sellest meie artiklis..

Millistel tingimustel lümfisõlmed on põletikulised kubemepiirkonnas

Lümfisõlmed on väikesed ovaalsed struktuurid, mis filtreerivad lümfi ja võitlevad infektsiooniga. Need on erineva suurusega: ühed väga pisikesed, nööpnõelaga ja teised uba suurusega. Iga sõlm on suletud kapslisse. Kui kubemes tekivad valusad punnid (nad tunnevad end elastse struktuuriga väikeste tükidena), võib see olla tingitud infektsioonist. Väiksema patoloogiaga kaasneb väike ödeem, mis infektsiooni kadumisel kaob. Kui lümfisõlmed püsivad pikka aega laienenud ja kasvavad edasi, võib see olla tõsise haiguse sümptom..

Kirurgilise tsooni sõlmed filtreerivad lümfi suguelunditest, jalgadest, jalgadest, kubemest. Lümfisõlmed on täidetud valgete verelibledega, mis on suunatud infektsiooni vastu võitlemisele. Nad püüavad bakterid, viirused ja muud nakkusetekitajad lõksu ja hävitavad need. Kubemepiirkonna lümfisõlmede turse peamised põhjused on:

• jalgade, jalgade, kubemepiirkonna kahjustus ja nakatumine;
• filariaas;
• Hodgkini tõbi;
• leukeemia;
• toksoplasmoos;
• süüfilis;
• felinosis (kassi kriimustuspalavik);
• elundite siirdamine;
• Nakkuslik mononukleoos.

Tüdrukute kubemes tekkivate punnide moodustumist võib seostada suguelundite herpesega, mis ilmneb labiates, tupes, pärakus. Mõjutatud piirkondades ilmuvad väikesed vedelikuga täidetud mullid. Naised võivad suguelundite piirkonnas tunda põletust ja sügelust, tal võivad esineda urineerimisraskusi, aga ka ebamugavust vahekorra ajal. Samuti kurdavad tüdrukud sageli lihasvalu, külmavärinaid.

Kirurgiline lümfadenopaatia kaasneb sageli selliste haigustega nagu:

• süsteemne erütematoosluupus;
• reumatoidartriit;
• tuberkuloos;
• vaagna pahaloomulised moodustised;
• melanoom.

Lümfisõlmede massilisest tursest rääkides ei saa öelda muud kui HIV-nakkuse ja AIDSi kohta.

Loetleme ja vähem kohutavad põhjused, mis põhjustavad suuõõne lümfisõlmede suurenemist:

• ärritunud soole sündroom;
• günekoloogilised probleemid;
• pimesoolepõletik;
• nohu ja gripp;
• kuseteede infektsioon.

Kahjuks võivad naiste kubemes esinevad punnid olla põhjustatud teatud ravimitest. Näiteks krambivastane ravim fenütoiin (Dilantin), antibakteriaalne ja malaariavastane ravim pürimetamiin, teatud sulfoonamiidid, leetrid, mumpsi, punetised ja kõhutüüfuse vaktsiinid.

Ebanormaalselt paistes lümfisõlmed kubemes võivad olla allergia tagajärjed, kuna immuunsüsteem üritab allergeenidega aktiivselt tegeleda.

Tüdruku kubemes olevad koonused võivad ilmuda mõlemal või ainult ühel küljel: paremal või vasakul. Lümfisõlmed läbimõõduga kuni 1 cm peetakse normaalseks. Tihendid on olulised eristamaks sisemise songa, ateroomi (paremal või vasakul asuva kubeme rasunäärme ummistus), juuksefolliikuli põletiku, veenilaiendite.

Kubemes olevate koonuste ravi

Ükskõik mis põletiku ja laienenud lümfisõlmede põhjused, peab tüdruk nägema arsti. Spetsialist viib läbi füüsilise läbivaatuse, kontrollib punnide tundlikkust ja hindab ka palpeerimise ajal suurust, struktuuri ja temperatuuri. Võimalike kasvajate või nakkusallikate tuvastamiseks määrab arst patsiendile kahtlase piirkonna vereanalüüsi, ultraheliuuringu, röntgenpildi või kompuutertomograafia. Naine võib vajada kubemes lümfisõlmede biopsiat või muud kahtlast massi. See võimaldab teil täpselt diagnoosi määrata ja määrata õige ravi..

Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks. Viirushaiguste, HIV-nakkuste korral on ette nähtud spetsiifilised ravimid, samuti vähktõve korral, kui võib olla vajalik kiiritus, keemiaravi ja kirurgia..

Järgmised kodused meetodid aitavad vähendada lümfisõlmede turse ja valulikkusega seotud ebamugavusi.

1. Valu ja põletiku vähendamiseks kubemes kasutage vaheldumisi külmi ja sooja kompresse..
2. Joo sooja vett sidrunimahlaga, mis on segatud 1 tl meega 3 korda päevas.

1. Kummeli tee ravib tõhusalt paistes näärmeid. Joo 2 korda päevas tass kummeliteed.
2. Riitsinusõli hõõrutakse õrnalt kahjustatud piirkonda.
3. Piparmündiõli rahustab valusaid sõlmi ja võitleb bakteritega. Määrige valusaid piirkondi mõne tilga õliga..

1. Ravimit kurkum on kasutatud väga pikka aega. Tehke pasta 1 tl kurkumipulbrit ja väike kogus mett. Hõõru segu ettevaatlikult muhke. Korda protseduuri 2 korda päevas nädala jooksul.

Kõiki kodus kasutatavaid ravimeetodeid, sealhulgas soojendusprotseduure, pidage nõu arstiga. Kubemes koonuste raviks pole ühte meetodit ja niipea, kui arst tuvastab patoloogia põhjuse, pakub ta välja kõige tõhusama ravivõimaluse.!

Laienenud sisemised lümfisõlmed

Suguelundite lümfisõlmede suurenemine (kirurgiline lümfadenopaatia) on kubeme lümfoidkoe vohamine palpeeritavate sõlmede moodustumisega, mille läbimõõt on üle 1 cm. Sümptom ilmneb mitmesuguste Urogenitaalnakkuste, suguelundite põletikuliste haiguste, pahaloomuliste kasvajate korral. Inguinaalse lümfadenopaatia põhjuste selgitamiseks, ultraheliuuringu ja lümfisõlmede biopsia saamiseks viiakse läbi laboratoorsed testid. Valu vähendamiseks määrake valuvaigistid, põletikuvastased ravimid.

Kirurgiliste lümfisõlmede suurenemise põhjused

Urogenitaalsed infektsioonid

Nakkushaiguste lümfadenopaatia on tingitud inguinaalsete sõlmede suurenenud stimuleerimisest, lümfotsüütide suurenenud diferentseerumisest. Laienenud lümfisõlmed määratletakse haiguse alguses reaktiivse reaktsioonina. Mõnikord paljastavad patsiendid ise kubemes "muhke" või sõlmed, palpeerimisel valusad. Lümfoidvormid on elastse konsistentsiga, pole kokku joodetud ega ole naha külge kinnitatud. Lümfisõlmede kohal määratakse naha punetus, kohaliku temperatuuri tõus. Lümfadenopaatiat põhjustavad enamasti:

• Suguelundite herpes. Suguelundite lümfi moodustumine suureneb palaviku, üldise halb enesetunne taustal. Lümfisõlme koe olulise hüperplaasia korral tunnevad patsiendid iseseisvalt häbemetsooni ülemistes külgmistes osades asuvaid tihendeid. Seejärel ilmuvad kõhukelme nahale mitmed läbipaistva sisuga väikesed vesiikulid, mis lõhkevad erosiooni tekkimisega.
• Esmane süüfilis. Selle haigusega on lümfoidide moodustumise ühepoolne suurenemine, mis võib ulatuda kreeka pähkli suuruseni. Sõlm on palpeerimisel valutu, mõnikord tuleb lümfisõlmest, mis on põletikuline lümfisoon, tihe nöör. Paar nädalat enne lümfadenopaatiat ilmneb suguelundite nahal lihav punane erosioon - chancre.
• Klamüüdia Klamüüdiaga nakatunud kahepoolset soole lümfadenopaatiat diagnoositakse meestel sagedamini, kuna neil on sageli äge infektsioon. Laienenud lümfisõlmed on tundlikud palpatsiooni suhtes, nende kohal olev nahk reeglina ei muutu. Sümptomiga kaasneb valu alakõhus ja mukopurulentne eritis kusitist. Naistel on lümfisõlmede väike suurenemine võimalik ilma muude ilminguteta.
• Gonorröa. Suurenenud antigeenne stimulatsioon viib lümfotsüütide suurema diferentseerumiseni ja kubeme lümfoidsete formatsioonide mahu suurenemiseni. Lümfisõlmede lüüasaamine on sageli kahepoolne, kahjustused on palpeerimisel tundlikud, nende kohal määratakse kerge naha hüperemia. Gonorröaga meestel kombineeritakse lümfadenopaatiat düsuriliste häiretega, mädase ureetra eritisega hommikul.
• Ureaplasmoos ja mükoplasmoos. Lümfisõlmede mõõdukas suurenemine ilma lokaalse põletiku tunnusteta on võimalik nii meestel kui ka naistel, kuid meestele on iseloomulik äge, raskete kliiniliste sümptomitega kuur. Kirurgilise lümfadenopaatia taustal on urineerimise ajal tunda valu ja valu, märgitakse mukopurulentsed eritised kusitisse. Intensiivse põletiku korral punandub lümfisõlmede nahk märgatavalt.

Naiste reproduktiivse süsteemi haigused

Naistel esinevate põletikuliste protsesside kõrge sagedus on tingitud suguelundite anatoomilistest iseärasustest, tupe ja ureetra sissepääsu lähedusest, mis aitab kaasa patogeensete mikroorganismide levikule. Põletiku ägenemist provotseerib hüpotermia, stress ja isiklik hügieen. Sisselülide lümfisõlmede suurenemine toimub lümfoidkoe reaktsioonina põletikulisele protsessile, mille tulemuseks on küpsete T- ja B-lümfotsüütide suurem tootmine folliikulite antigeenist sõltuvates piirkondades. Naiste soole lümfadenopaatiat põhjustavad:

• Vulvit. Põletiku äge variant väljendub lümfisõlmede suurenemises, sügeluses ja põletuses vaheseintes, mõõdukas valu urineerimise ajal. Lümfadenopaatia areneb mõni päev enne vulvitise allesjäänud sümptomeid, lümfoidsed moodustised on valutud, nii et paljud naised ei märka seda sümptomit õigeaegselt. Siis välimine labia punetab ja paisub, tupest vabaneb viskoosne lima või mäda.
• Bartholini näärme abstsess. Massiivse mädase põletiku korral on mõjutatud küljel märkimisväärselt suurenenud kubeme lümfisõlmed. Sõltumatu uurimisega saab naine palpeerida suure valuliku "muhke". Tüüpiline haiguse tunnus on mõne sentimeetri ilmumine labia majora piirkonda, kui tunda, teravad valud laugudes muretsevad.
• Kolpiit. Lümfisõlmede suurenemine koos tupepõletikuga on kombineeritud subfebriili kehatemperatuuriga, ebamugavustunne laugudes. Koliidi korral iseloomustavad kirurgilist lümfadenopaatiat kahepoolsed kahjustused, moodustiste väiksus ja kerge valu palpeerimise ajal. Naised märgivad düsurilisi nähtusi, mõõdukat valu alakõhus koos kiiritamisega kubemes, seejärel ühineb tupest väljutamine.

Meeste suguelundite haigused

Reproduktiivse süsteemi põletikulised protsessid esinevad erinevas vanuses meestel ja neil on suur tähtsus, kuna ilma ravita põhjustavad nad tõsiseid tüsistusi ja rikuvad intiimelu kvaliteeti. Inguinaalne lümfadenopaatia on androloogilise patoloogia tüüpiline sümptom, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad parakortikaalse ja follikulaarse tsooni antigeense stimulatsiooni tõttu. Sugusõlmede hüperplaasia ilmneb selliste haiguste korral nagu:

• Balaniit. Peenise peapõletiku korral tuvastatakse mõlemal küljel tavaliselt lülisamba lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, mõnikord areneb ühepoolne lümfadenopaatia. Päev või kaks pärast sümptomi ilmnemist hakkab mees tundma peas ja kusejuhas valu ja põletustunne. Põletikulise protsessi levimisega eesnahale areneb balanoposthitis.
• Orhiit. Munandipõletiku korral on sisemine lümfadenopaatia ühepoolne, avaldub 2–3 päeva enne peamist sümptomatoloogiat, lümfisoodustiste suurus ulatub 1,5–2 cm.Lümfisõlmede suurenemisega kaasneb üldine halb enesetunne, müalgia ja palavik. Mees juhib tähelepanu munandikoti tursele ja hüperemiale, mis on ühelt poolt rohkem väljendunud. Teravad valud, mida süvendab kõndimine.
• Peenise gangreen. Hävitav põletik on suhteliselt aeglane, nii et mõnikord õnnestub lümfisõlmedel saada pähkli suurus. Sondimisel lümfoidsed moodustised tihendatakse, ei sulandu naha ja kiududega, mõõdukalt valusad. Sisselülide lümfisõlmede suurenemise taustal ilmnevad peenises spetsiifilised muutused - selle nahk kuivab välja, mustab, protsess haarab järk-järgult kogu elundi.

Onkoloogiline patoloogia

Tavaliselt seostatakse kubeme lümfisõlmede metastaatilisi kahjustusi reproduktiivse süsteemi elundite pahaloomuliste kasvajatega, mis on tingitud lümfi väljavoolu iseärasustest. Lümfisoodustised pole valusad, liikumatud, neid iseloomustab puitunud tihedus. Patsiendid kurdavad ebamugavust, kui kannavad tihedat aluspesu ja teksaseid. Sagedamini avastavad patsiendid lümfadenopaatiat iseseisvalt. Kirurgiliste lümfisõlmede metastaasid on spetsiifilised ka päraku piirkonnas paiknevate pärakuvähi ja naha neoplaasiate korral. Inguinaalse lümfadenopaatia korral jätkake:

• Naiste suguelundite piirkonna kasvajad. Inguinaalsed lümfisõlmed on pahaloomuliste rakkude primaarse metastaasi kõige tavalisem koht, kuna vaagnaelunditest pärit lümf läbib neid. Lümfadenopaatia, millega kaasneb sagedane tupest veritsemine ja valu alakõhus, on tüüpiline emakakartsinoomi ja munajuhavähi korral. Laienenud ja tihendatud lümfisõlmed tuvastatakse vulvaarse melanoomi, tupe sarkoomiga.
• Munandivähk. Seda kasvajat iseloomustab varajane metastaas koos sisenäärme lümfoidsete koosseisude kahjustustega. Sagedamini täheldatakse ühepoolset lümfadenopaatiat, mis vastab mõjutatud munandile, kaugelearenenud neoplaasia korral muutub protsess kahepoolseks. Formatsioonid on tihedad, liikumatud. Algstaadiumis märkavad mehed munandikotte asümmeetriat ja turset, seejärel ilmub tihe mugulane neoplasm.
• Peenisevähk. Laienenud suuõõne lümfisõlmed on neoplaasia ödematoosse vormi patognomoonilised. Lümfoidkoest mõjutatakse mõlemalt poolt, moodustised on puudutusega väga tihedad, palpeerimise ajal nad ei liigu. Primaarne kasvaja lokaliseeritakse sagedamini peenise peas: patsiendid märkavad kõigepealt tüüka, pikaajalist paranemist põhjustavat haavandit või vere erosiooni või mädane eritis. Kaugelearenenud vormi korral tekib fimoos.
• Sugurakkude kasvajad. Neoplasmid arenevad reproduktiivse süsteemi sugurakkudest, võivad mõjutada nii mehi kui ka naisi. Inguinaalsed lümfisõlmed laienevad ja muutuvad haiguse progresseerumisel tihedamaks; üldine lümfadenopaatia näitab kasvajarakkude massilist lümfogeenset levikut. Patsiendid teatavad urineerimise häiretest, naistel on menstruaaltsükkel.

Hemoblastoos

Müeloproliferatiivsete protsesside - leukeemia, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia - ajal tuvastatakse aksillaarsete, emakakaela, kubeme lümfisõlmede suurenemine. Lümfoidsed koosseisud on tihedad, liikuvad, kuni mitme sentimeetri suurused. Generaliseeritud lümfadenopaatiaga kaasneb higistamine, spontaanne verejooks. Immuunsuse vähenemisega avalduvad nakkushaigused. T-rakulistele lümfoomidele on iseloomulikud laienenud lümfisõlmed: Cesari sündroom, fungoidne mükoos. Sümptomit täheldatakse ka autoimmuunse lümfoproliferatiivse sündroomi korral..

Parasiitide infestatsioonid

Lümfoidsete moodustiste suurenemine on põhjustatud kohaliku immuunvastuse suurenemisest vastusena patogeeni tungimisele. Kõhuõõne sõlmede isoleeritud kahjustus on võimalik perineumi kohalike parasiitnakkuste korral, algloomade haigustele on iseloomulik generaliseerunud lümfadenopaatia. Lümfisüsteemi kõige tavalisemat reaktsiooni täheldatakse selliste patoloogiate korral nagu:

• Helmintiaalsed infestatsioonid. Kui inimene on nakatunud troopilistesse biohelmintidesse, võib tekkida kliinilises pildis sarnane helmintiaaside rühm: filariaas, vuheririoos, brugioos. Inguinaalsete lümfisõlmede reaktsioon on põhjustatud patogeenide otsesest patogeensest toimest. Lümfoidsed moodustised võivad suureneda läbimõõduga kuni 10 cm, lümfi väljavool alajäsemetest on halvenenud, meestel on märgatav munandite turse, elevandiaas.
• Toksoplasmoos. Infektsiooni omandatud vormi korral on generaliseerunud lümfadenopaatia patognomooniline koos sisemise ja aksillaarse lümfisõlme primaarse kahjustusega. Formatsioonid on mõõdukalt tihedad, liikuvad, neid on valus tunda. Sümptomiga kaasneb laikude või sõlmeliste löövete ilmumine keha nahale, maksa ja põrna suurenemine. Kroonilises toksoplasmoosis osalevad mesenteriaalsed lümfisõlmed.
• Pedikuloos. Inguinaalsete lümfoidsete struktuuride lüüasaamist märgitakse haiguse häbememokraalse vormiga. Lümfisõlmed on kahepoolselt laienenud, moodustised on elastse konsistentsiga, suurusega kuni 2 cm.Patsiendid tunnevad intensiivset sügelust, eriti öösel, häbememokkade nahal on väikesed sinakad laigud ja kriimustused. Häbememokkade tavalist vormi tuleb eristada täiskasvanute kihelusest.

Küsitlus

Inguinaalsete lümfisõlmede suurenemisega diagnostiline otsing on suunatud muude patoloogia tunnuste tuvastamisele, lümfadenopaatia algpõhjuse kindlakstegemisele. Uurimisse võib kaasata erinevaid spetsialiste, sõltuvalt juhtivast kliinilisest sündroomist. Lümfisõlmede isoleeritud muutus on võimalus pöörduda hematoloogi poole. Diagnostiliselt kõige väärtuslikumad on järgmised instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid:

• Ultraheli protseduur. Lümfoidsete moodustiste suuruse kindlakstegemiseks, nende morfoloogilise struktuuri visualiseerimiseks on ette nähtud lümfisõlmede ultraheli. Sonograafia aitab eristada lümfadenopaatiat tsüstide, hüdradeniidi ja healoomuliste kasvajate korral. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse sageli vaagnaelundite ultraheli..
• Biopsia uuring. Selle tsütoloogilise koostise uurimiseks tehakse laienenud lümfisõlme biopsia. Suur hulk lümfotsüüte näitab lümfoidkoe reaktiivset põletikku. Ebatüüpiliste rakkude olemasolu näitab pahaloomuliste kasvajate metastaase või veresüsteemi vähki.
• Vereanalüüsi. Põletikulise protsessi tunnuste kiireks tuvastamiseks on vajalik üldine vereanalüüs kirurgilise lümfadenopaatia jaoks. Hemoblastoosi tekkeks on tüüpiline tõsine pantsütopeenia või üksikute rakupopulatsioonide oluline muutus. Lisaks viige läbi biokeemiline analüüs.
• Seroloogilised reaktsioonid. Lümfoidne hüperplaasia võib olla põhjustatud Urogenitaaltraktist. Seetõttu toodetakse nende välistamiseks ELISA, CSC-sid, mis määravad spetsiifilised antikehad kõige tavalisemate patogeenide vastu. Mõnel juhul tehakse diagnoosi kinnitamiseks PCR-diagnostika..

Sümptomaatiline ravi

Kirurgiline lümfadenopaatia ei vaja tavaliselt spetsiifilist ravi, ebameeldivad ilmingud kaovad mõni aeg pärast põhihaiguse ravi, mis põhjustas lümfisõlmede suurenemise. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Hemblastooside ja muude onkoloogiliste patoloogiate korral on vajalik pikem ja tõsisem teraapia. Kui kubemevoldites leitakse tihedaid kahjustusi, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kuna varajane diagnoosimine suurendab märkimisväärselt täieliku taastumise tõenäosust.