Inguinaalne lümfadeniit: kubeme lümfisõlmede põletiku sümptomid, ravi, diagnoosimine, põhjused

Lümfisõlmed on filtrid, mis puhastavad bakterite, viiruste, toksiinide ja rakkude lagunemissaaduste lümfi. Kõik need ained sisenevad perifeersetest kudedest lümfi ja neid neutraliseerivad lümfisõlmede immuunrakud. Lisaks toimub neis T-rakkude immuunsus: T-abistajad ja T-tapjad, mis vastutavad keha kasvajavastase ja viirusevastase kaitse eest.

Lümfisõlmi, mis koguvad lümfi konkreetsest kehaosast, nimetatakse piirkondlikuks. Alumistest jäsemetest, perineumist ja suguelunditest voolab lümf läbi sisemise lümfisõlmede. Need asuvad paremal ja vasakul kõhukelmes sisemise sideme piirkonnas ja alajäsemete suurtes anumates, mida ülalt katavad nahaalune rasv ja nahk. Kubeme lümfisõlmede põletikku nimetatakse kubemepiirkonna lümfadeniidiks. Haigus esineb mõlemast soost inimestel ja areneb sagedamini lastel, noortel ja küpsetel inimestel..

Tuleb mõista, et mitte ühtegi kubeme lümfisõlmede suurenemist ei kutsuta lümfadeniidiks. Sarnane reaktsioon toimub kokkupuutel viirusnakkustega, liigse päikese käes viibimisega, autoimmuunprotsessidega, ülekuumenemisega ja see näitab T-raku immuunsuse aktiveerumist. Sõlmede immuunrakud paljunevad ja arenevad aktiivselt, mis põhjustab lümfoidkoe funktsionaalset hüperplaasiat (arvu suurenemine). Tervetel inimestel võib suurendada kuni 5 lümfisõlmede rühma, mida ei peeta patoloogiaks. Lõpetamine - see tähendab sõnas lümfadeniit lümfisõlmede kudede põletikulisi muutusi, mida käsitletakse allpool.

Põhjused

Enamikul juhtudest põhjustavad kirurgilist lümfadeniiti patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid. Nad tungivad lümfisõlmedesse põletiku fookusest, mis on lokaliseeritud välissuguelundites, vaheseinas või alajäsemete kudedes. Lümfadeniidi peamised patogeenid on:

stafülokokid;
streptokokid;
Mycobacterium tuberculosis;
klamüüdia
jersiinia pestis (katku võlukepp);
franciella tularensis (tulareemia põhjustaja);
riketsia;
puukentsefaliidi viirus;
HIV
spirochetes.

Reeglina areneb suuõõne lümfisõlmede põletik põhihaiguse taustal - see on patogeeni leviku ilming lümfivooluga. Lümfadeniidi ilmnemise põhjustavad järgmised seisundid:

alajäseme ja kõhukelme keeb;
nakatunud marrastused, jaotustükid, haavad;
mädased troofilised haavandid;
alajäsemete luude osteomüeliit;
alajäsemete, alakõhu, tuharate naha erysipelas;
suguhaigused (süüfilis);
küünte ja jalgade naha seeninfektsioon;
flegmon või mädanik alajäseme ja perineumi kudedes.

Mõnikord on lümfadeniit üks lümfoidsete või muude kudede kasvava kasvaja tunnuseid:

lümfoomid
lümfogranulomatoos;
melanoomi metastaasid, mis asuvad alajäsemetel, perineum, tuharad;
väliste suguelundite kasvajate metastaasid.

Igas soo- ja vanuserühmas võib eristada lümfadeniidi levinumaid põhjuseid:

lastel - alajäsemete nakatunud marrastused ja haavad, lümfoidkoe kasvajad, osteomüeliit;
naistel - suguelundite infektsioonid (süüfilis, klamüüdia), vulva mädased protsessid (vulviit, bartholiniit), alajäsemete nakatunud troofilised haavandid, naha erysipelas;
meestel - suguhaigused (süüfilis, klamüüdia), väliste suguelundite põletikulised haigused (balanoposthitis, uretriit), keeb tuharatel, alajäsemetel, lümfoidkoe kasvajates.

Mis juhtub lümfisõlmedes

Põletik, sõltumata põhjusest, toimub alati sama stsenaariumi järgi. Kõik ülaltoodud tegurid (viirused, bakterid, kasvajarakud) kahjustavad lümfisõlmede struktuuri, mille tagajärjel vabanevad kahjustatud rakkudest bioloogiliselt aktiivsed ained. Viimane käivitab terve reageeringute kaskaadi, mille eesmärk on peatada patogeeni edasine levik. Need sisaldavad:

vasodilatatsioon, mis viib vere stagnatsioonini lümfisõlme piirkonnas;
suurenenud veresoonte läbilaskvus vereplasmale ja immuunrakkudele;
vere vedela osa väljumine lümfisõlmede koesse koos turse moodustumisega;
leukotsüütide migratsioon vereringest lümfisõlmeõõnde.

Näib, et lümfisõlmed on immuunrakkudega täidetud, miks nad ei suuda patogeeniga ise hakkama saada? Fakt on see, et T-lümfotsüüdid töötavad tihedas koostöös teiste immuunrakkudega ja ilma nende abita nad "ei näe" vaenlast. Lisaks on nende põhifunktsioon keha enda rakkude hävitamine, milles on toimunud muutused. Antimikroobse kaitse eest vastutavad neutrofiilid ja vere monotsüüdid - just need kiirustavad suurel hulgal põletiku fookusesse hädasignaalile.

Sündmuste edasine areng sõltub vaenlase hävitamise etapist:

seroosne põletik lõpeb ödeemi moodustumise ja immuunsuse aktiveerimise staadiumis;
mädane - suure hulga neutrofiilide, lümfisõlmede rakkude ja bakterite surmaga;
flegmon - lümfisõlme kapsli mädase liitmisega ja protsessi levimisega külgnevasse nahaalusesse rasva.

Kliiniline pilt

Suurenenud lümfisõlmed on soole lümfadeniidi peamine kliiniline tunnus. Need punnivad naha alt välja ümardatud moodustistena (muhk jalgade kõverusel kubeme piirkonnas), nende kohal olev nahk on normaalne või hüperemiline, palpeerimisel on nad valusad. Üldine muster on see, et mida tugevam on lümfisõlmede hävitav protsess, seda halvem on patsiendi seisund.

Purulentse lümfadeniidiga kaasneb kubemes tugev valu, mille tõttu patsient on sunnitud puusaliigese liikumist piirama. Iga jäseme väljavõtmise katse venib kubemeluu ja põhjustab talle olulisi kannatusi. Piiratud mädane õõnsus avatakse mõnikord iseseisvalt, kui sellest väljub kollakasroheline tihe mass. Protsessi edasise levimisega koos flegmoni moodustumisega halveneb patsiendi üldine seisund järsult:

tema temperatuur tõuseb 39–40 kraadini
valutavad lihased ja liigesed, peavalu, isutus.

Protsessi alguses on põletikulised lümfisõlmed liikuvad ja ei sulandu aluskudedesse. Järk-järgult haarab protsess nahaaluse rasva ja naabruses olevate sõlmede kapsli, mille tagajärjel moodustuvad lümfisõlmede liikumatud valusad pakid. Nende kohal olev nahk on tavaliselt muutunud - see omandab karmiinpunase-tsüanootilise seisva värvi, mis püsib pikka aega hüperpigmentatsiooni kohana.

Kirjeldatud kliiniline pilt on mittespetsiifilise mikrofloora (stafülo-, streptokokid, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella) kokkupuute tulemus. Konkreetsed patogeenid põhjustavad koespetsiifilisi muutusi ainult nende jaoks, mida me vaatleme allpool. Enamik neist haigustest leitakse nii täiskasvanueas kui ka lapseeas. Laste kirurgilise lümfadeniidi tunnused on lümfoidkoe vägivaldne reaktsioon põletikule koos lümfisõlmede järsu suurenemisega.

Kassi kriimustushaigus - felinosis

Haigus areneb 1-2 nädalat pärast ühe patogeense klamüüdia tüübiga nakatunud kassi (kõige sagedamini kodutud kassipojad) kriimustust või hammustust. Paranenud hõõrdumise kohale moodustub punane laik, mis järk-järgult muutub väikeseks nahavaluks. Paari nädala jooksul areneb piirkondlik lümfadeniit, moodustub suur bubo. Patsiendi seisund selleks ajaks halveneb järsult, tal on kõrge palavik ja raske joobeseisundi tunnused.

Haigus areneb aeglaselt, bubo sumeerimine toimub 2-3 nädala pärast. Sageli moodustub selles fistul, mille kaudu paistab paks rohekas mäda. Diagnoosi kinnitamiseks on oluline anamneesis kokkupuude kassiga, haiguse pikk kulg ja antikehade tuvastamine patsiendi veres. Lisateave felinoosi sümptomite ja ravi kohta.

Tuberkuloos

Mycobacterium tuberculosis siseneb suuõõne lümfisõlmedesse üsna harva, tavaliselt seedetraktist, alajäsemete luudest ja nahast, suguelunditest. Nad on hästi kaitstud keha immuunsuse agressiooni eest ja liiguvad vabalt läbi lümfisoonte koos lümfivooluga. Mükobakterid asustuvad sama rühma ühes või mitmes lümfisõlmes ja põhjustavad neis spetsiifilist põletikku.

Tuberkuloossete kahjustustega eristatakse 3 tüüpi lümfadeniiti:

Infiltratiivne - lümfisõlmedes on suurenenud T-lümfotsüütide paljunemine, nad suurendavad sõlme mahtu märkimisväärselt ja muudavad selle tekstuuri tihedaks. Haiguse kulg on healoomuline, sõlmed pole valusad, neid ei sulandata ümbritsevate kudedega, nende kohal olev nahk ei muutu.
Juhuslik - lümfisõlmede õõnsuses laguneb kude suppulatsiooni ja kalgendatud pisikese massi moodustumisega (kaseekroos). Väliselt suurenevad nad suurusega, muutuvad tihedaks, valulikuks, sulanduvad selle aluseks olevate kudede ja nahaga. Nahk põletiku kohas muutub punaseks, mõnel juhul moodustuvad selle pinnale augud (fistulid), mis suhtlevad lümfisõlme õõnsusega. Nende kaudu väljub mäda ja juhuslikud massid, nende paranemine toimub aeglaselt, armi moodustumise kaudu.
Induktiivne - mida iseloomustab pikaajaline kulg, põletikulise protsessi nõrk raskusaste ja lümfoidkoe muutumine armkoeks. Lümfisõlme suurus väheneb, muutub liikumatuks, väga tihedaks. Palpeerimisel on valu mõõdukas või nõrk, järk-järgult kaob.

Tuberkuloosse lümfadeniidiga kaasneb madal palavik, väsimus, nõrkus, kehakaalu langus. Diagnoosi kinnitab tuberkuloosi mükobakterite eraldamine sõlme sisust (vaadake, kuidas tuberkuloos levib).

Inguinaalne lümfogranulomatoos

Kirurgiline lümfogranulomatoos on klamüüdiaalse infektsiooni kõige levinum vorm Euroopas. Nakatumine toimub kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Esialgu moodustub suguelunditel väike valutu erosioon, mis paraneb kiiresti ilma ravita. 1,5–2 kuu pärast suureneb kubemes üks või mitu lümfisõlme, need sulanduvad koos kudedega, nahk muutub nende kohal punaseks.

Järk-järgult pehmendavad sõlmed, nende pinnale moodustuvad augud, mille kaudu kollakasroheline mäda vabastatakse väljapoole. Supuleerimise ajal patsiendi seisund halveneb: tema kehatemperatuur tõuseb ja esinevad joobeseisundi ilmingud. Haiguse tagajärjel moodustub mõnel juhul elevandiaas - kahjustatud poolel kogu alajäseme väljendunud tursed lümfisüsteemi väljavoolu kahjustuse tõttu. Diagnoosi kinnitab spetsiifiliste antiklamüüdiavastaste antikehade tuvastamine veres.

Süüfilis

Inguinaalne lümfadeniit põhjustab meestel ja naistel sageli süüfilisit põhjustavat kahvatut treponemat. Lümfisõlmede suurenemine toimub haiguse esimeses staadiumis, mõne nädala pärast nakatumisest, mis toimub seksuaalse kontakti kaudu. Nakkuse kohas moodustub kuni cm läbimõõduga valutu tihe tuberkul. Inguinaalsed lümfisõlmed suurenevad 7-10 päeva jooksul, tavaliselt mõlemalt poolt.

Kõik muudatused on patsiendil olemuselt nähtamatud, kuna need ei tekita ebamugavusi. Haiguse diagnoosimiseks tuvastatakse veres spetsiifilised antikehad ja liigutatakse suguelunditest pärit treppide trepoone..

Katku booniline vorm

Seda haigust leidub kaasaegses maailmas harva, kuid Kesk-Aasia riikides (Usbekistan, Tadžikistan) on haigustekitajate ringluse looduslikud kolded endiselt olemas. Rändeprotsesside intensiivistumine suurendab katku ohtu meie riiki siseneda, seetõttu on selles osas teatav epidemioloogiline valvsus. Haigus kandub üle kirbu või roti hammustuse kaudu, mille järel inimene muutub teistele nakkavaks..

Kõige sagedamini kulgeb katk nakkuskoha lähedal buboide moodustumisega. Bubo on suur (3–5 cm) põletikuline lümfisõlm, mille õõnsuses on väljendunud kudede lagunemine ja supressioon. Katku korral on selle kontuurid hägused, sulandub kiiresti ümbritsevate kudedega, selle kohal olev nahk on lillakas-tsüanootiline. Patsiendi üldine seisund on äärmiselt raske, ta kurnab kõrge palavik ja keha üldine joobeseisund. Diagnoosi kinnitab patsiendilt saadud materjali bakterioloogiline kultuur (bubost eraldatud veri) toitekeskkonnal.

Tulareemia burooniline vorm

Meie riigis esineb haigus steppide ja metsa-steppide vööndites (Bashkiria, Smolenski piirkond, Orenburgi piirkond, Dagestan). Nakatumine toimub kokkupuutel näriliste nahaga ja verd imevate putukate hammustuste kaudu. Bubon moodustub patogeeni lähedal.

Tularemia bubol on selged kontuurid, see pole naha ja naabruses asuvate lümfisõlmede külge joodetud. Selle suurus suureneb aeglaselt, suppulatsioon toimub mitte varem kui 3. nädalal pärast nakatumist, protsessi pikaajaline areng on samuti pikk. Patsiendi seisund kannatab mõõdukalt, kubemes on valu talutav ega riku inimtegevust. Diagnoosi kinnitab patogeeni antikehade tuvastamine veres ja tularemia toksiiniga seotud allergiline lagunemine.

Kasvaja kahjustus

Inguinaalsete lümfisõlmede isoleeritud suurenemine ilmneb lähedaste kudede kasvajate metastaaside korral ja mõnel juhul lümfoomi või lümfogranulomatoosi alguses. Metastaasid põhjustavad spetsiifilist põletikku, mille korral mõjutatud sõlme muutub nii tihedaks, et seda võrreldakse karedusega puuga. Sel juhul on valu nõrk või puudub täielikult, ümbritsevad kuded ei osale põletikulises protsessis.

Lümfoidkoe kasvajatega suurenevad kõik lülisamba rühma lümfisõlmed. Patsiendi seisund halveneb aeglaselt, järk-järgult, seda iseloomustab tugev nõrkus ja kehakaalu langus. Temperatuuri tõus 38-39 kraadini C toimub kasvajakoe lagunemisega, lümfogranulomatoosiga on palavik kergesti talutav. Diagnoosi kinnitab lümfisõlme sisu tsütoloogiline uurimine - selles leitakse ebatüüpilisi rakke.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine tehakse kindlaks selgroo piirkonna anamneesi, patsiendi kaebuste, uurimise ja palpatsiooni põhjal. Lümfadeniidi põhjuse väljaselgitamiseks kasutab arst laboratoorseid uuringuid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Haiguslugu ja kaebused

Haiguse algus võib olla äge ja järk-järguline, sõltuvalt patogeeni omadustest. Olulist rolli mängivad andmed kaitsmata seksi, alajäsemete vigastuste, kontakti kassiga ning tuberkuloosi- või süüfilisehaigete olemasolu kohta lähiümbruses. Patsiendid kaebavad:

ebamugavustunne kubeme piirkonnas;
laienenud sisemised lümfisõlmed;
valu kõndimisel, puusaliigese liigutused;
kuumuse ja pinge tunne kubemes;
naha punetus kirurgiliste sõlmede kohal;
fistulite moodustumine nahal, mille kaudu eritub mäda / vedelik / kohupiim.

Kontroll ja palpatsioon

Kirurgilise piirkonna uurimisel juhib arst tähelepanu lümfisõlmede suurusele, nende liikuvusele, põletikulise protsessi raskusele. Aktiivset põletikku näitavad järgmised nähud:

terav valu lümfisõlmes palpeerimise ajal;
lümfisõlme ümbritsevate kudede tugev turse;
sõlme liikumatus, mis on tingitud selle sulandumisest ümbritsevate kudedega;
lümfisõlme tihe elastne konsistents;
helepunane nahk muutunud sõlme kohal.

Põletikulise sõlme keskpunkti pehmendamine on märk moodustunud mädasest õõnsusest selle sees. Kui selle sein avaneb spontaanselt ja protsess haarab nahaalust rasva, siis kubeme piirkonnas leitakse valus tihenemispiirkond ilma selgete piirideta - flegmon. Fistulous läbipääsud nahal näevad välja nagu augud, mille kaudu vabanevad mäda ja nekrootilised massid.

Kasvajaprotsessiga on põletik vähem väljendunud:

lümfisõlme suurenemine on väike;
naha punetus on nõrk või puudub;
sõlmed ei sulandu aluskudedega;
valu on mõõdukas või vaevumärgatav;
kõvad sõlmed ("kartulid kotis").

Laboratoorsed ja instrumentaalsed testid

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst:

üldine vereanalüüs - põletikulises protsessis toimub värviindeksi langus, leukotsüütide arvu suurenemine, ESR-i kiirendus;
vere biokeemiline analüüs - lümfadeniit põhjustab C-reaktiivse valgu, seromukoidi kontsentratsiooni suurenemist seerumis koos lümfoidkoe kasvajatega hüperproteineemiaga (liigne plasmavalgu sisaldus);
üldine uriinianalüüs - täiskasvanutel, kellel on põletik, on võimalik uriinis tuvastada valku, lastel - ketooni kehasid;
patogeenide spetsiifiliste antikehade vereanalüüs - need võimaldavad teil kindlaks teha põletiku põhjuse;
mikroskoopiline uurimine - lümfisõlme sisu uurimine mikroskoobi all annab teavet põletiku olemuse, patogeeni ja kasvajarakkude olemasolu kohta;
materjali bakterioloogiline nakatamine lümfisõlmest toitekeskkonnale - kasvab mikroorganismide koloonia, nii et saate kindlaks teha patogeeni tüübi, perekonna ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Instrumentaalsete meetodite hulgas kasutage:

Röntgenikiirgus - võimaldab teil kindlaks teha muutused kopsudes koos tuberkuloosiga, tuvastada lümfisõlmede lubjastumisi;
Ultraheli - uuritakse sõlme mõõtmeid, sisu olemasolu ja olemust, külgnevate kudede seisundit, kahjustatud lümfi väljavoolu;
kirurgilise lümfisõlme biopsia - see läbistatakse nõelaga ja sisu võetakse edasiseks uurimiseks süstlasse;
PET - ette nähtud inguinaalsete lümfisõlmede metastaaside kahtluse korral primaarse kasvaja tuvastamiseks.

Ravi põhimõtted

Inguinaalse lümfadeniidi ravis osalevad erinevad spetsialistid, sõltuvalt kaasnevast patoloogiast. Enamasti puutub ta kokku:

nakkushaigus
kirurgid
dermatoloog-venereoloogid.

Naiste kirurgilist lümfadeniiti viivad mõnikord läbi günekoloogid, kui see on kombineeritud patoloogiaga vastavalt nende profiilile. Paljudel juhtudel ei tehta lümfadeniidi korral eraldi teraapiat, kuna pärast põhjustava haiguse kõrvaldamist läbib see iseseisvalt. Kui lümfisõlmed pikka aega ei naase algsesse suurusesse, viige läbi soojendava füsioteraapia seansse (UHF, magnet, laser).

Aktiivne ravi nõuab lümfisõlmede mädase põletiku juhtumeid. Patsiendile on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite, põletikuvastaste ja antihistamiinikumide ravikuur. Lümfisõlmede adhesiooni vältimiseks viiakse mõnel juhul läbi elektroforees ensüümpreparaatidega (lidaas).

Mädase õõnsuse küpsemisega viiakse läbi fistulite moodustumine, flegmoni operatsioon. Arst avab kohaliku tuimestuse all lümfisõlme, eemaldab sellest mäda ja hävinud koe, loputab selle õõnsust antiseptilise lahusega ja lõdvestab õmblused mitme õmblusega. Sõlme jääb drenaaž, mille kaudu väljub põletikuline eritis ja lümfisõlm pestakse uuesti.

Sisselülide lümfisõlmede põletik ei ole enamikul juhtudel eraldi haigus, vaid alajäsemete ja perineumi nakkusliku või kasvajaprotsessi tunnus. Lümfadeniidi iseseisva kõrvaldamise katsed sarnanevad sümptomaatilise raviga, mis leevendab patsiendi seisundit, kuid ei mõjuta mingil moel haiguse arengut. Piisava ravi määramiseks ja haiguse põhjuse väljaselgitamiseks peate külastama arsti ja läbima uuringu.

Tihendid kubeme piirkonnas naistel

Tulenevalt asjaolust, et naise reproduktiivsüsteemil on oma individuaalsed omadused, moodustuvad õiglasemas soos väikesed sisemised moodustised sagedamini kui meestel. Nende väljanägemine võib olla tingitud keha talitlushäiretest, erineva iseloomuga põletikulistest protsessidest või patoloogiatest, mis nõuab hoolikat diagnoosimist ja õigeaegset ravi.

Tihendite tüübid ja põhjused naistel

Naiste intiimses tsoonis tekkinud kasvaja suudab näidata patoloogiliste protsesside varjatud kulgu, seega on selle signaali ignoreerimine äärmiselt ohtlik. Iseloomulikud tihendid võivad ilmuda süvenditesse sisemise tsooni ja reie sisepinna vahel, pubis, kõhukelmes või otse väliste suguelundite nahale. Kõige sagedamini ei ole võimalik põhjust iseseisvalt kindlaks teha ja eneseravi on täis komplikatsioonide tekkimist. Kui visuaalne kontroll või valulikkuse tõttu leiti tihendus, ärge paanitsege. Naine peaks vähemalt üldiselt teadma selliste patoloogiate peamisi põhjuseid.

Paistes lümfisõlmed

Lümfisüsteem on laevade võrk, mis moodustab lümfisõlme. Vedeliku koostis sisaldab olulisi rakke, lümfotsüüte, mis hävitavad patogeene, mis tungivad mitmel viisil. Madala immuunsusega süsteem ei tule oma funktsioonidega toime ja selle tagajärjel areneb lümfadeniit, millega kaasneb sõlmede suurenemine. Koonuste moodustumine kubemes näitab patoloogia arengut Urogenitaalsüsteemis.

Põletiku tavalised põhjused on:

mis tahes päritolu bakteriaalsed või viirusnakkused;
Urogenitaalsüsteemi seeninfektsioonid;
suguhaigused - süüfilis, klamüüdia, gonorröa;
furunkuloos;
kurja - või healoomulise kasvaja - kasvajad.

Lümfadeniiti saab kindlaks teha järgmiste ilmingute esinemise kaudu:

lümfisõlme suurenemine suuruses ja tiheduse suurenemine;
joobeseisundi tunnused - nõrkus, iiveldus;
püsiv hüpertermia, palavik;
naha punetus lümfisõlme piirkonnas.

Inguinaalne song

See patoloogia on meestele iseloomulikum, kuid naistel ulatub see samuti välja. Eksperdid tuvastavad hulga eelsoodumusi põhjustavaid tegureid.

Kõhu eesmise seina vigastused. Sidemete kahjustus vähendab lihasstruktuuride võimet taluda mis tahes koormust.
Suurenenud kõhu rõhk liigse füüsilise koormuse, raskuste tõstmise tõttu.
Lihaste nõrkus kurnatuse või atroofia tõttu.
Ülekaal, rasvumine.

Kui tihenemine suureneb ja hakkab haiget tegema, tuleks läbi viia uuring, kuna song võib vigastada, mis põhjustab kudede nekroosi ja peritoniidi arengut.

Bartholiniit

Saladus tekitava Bartholini näärme kanalite kattumine põhjustab sageli intiimses piirkonnas tükki. Peamised patoloogiat provotseerivad tegurid on järgmised:

keha immuunkaitse nõrgenemine;
hügieeniprotseduuride tähelepanuta jätmine;
Suguhaigused
abordi rasked tagajärjed;
nohu, hüpotermia;
seljas liikumist piiravad riided;
kirurgilised operatsioonid.

Tihendus ilmub tupe eelõhtul ja tekitab ebamugavusi. Juhusliku puudutamise või vajutamise korral ilmneb valu. Mõni päev pärast ühekordse pinna tekkimist selle pinnale moodustub mädanik.

Rasunäärmete kanalite põletik

Rasva näärmete põletiku arengu taustal ilmub pitsat kõhuõõnes või kubemes. Nende raske töö tulemusel on sekretsioon häiritud, mille tagajärjel kanalid blokeeruvad. See rikkumine toimub tavaliselt järgmiste asjaolude taustal:

hormonaalsed häired;
endokriinsüsteemi düsfunktsioon;
keha ümberkorraldamine noorukieas.

Protsessiga kaasneb põletiku fookuse moodustumine kubemepiirkonnas ja väike tihe kapsel, mis on täidetud mäda. Patsiendid kurdavad nõrkust, palavikku, külmavärinaid. Mõnel neist on üldise joobeseisundi tunnuseid..

Hüdradeniit

Tihenemine naise siseelundite piirkonnas võib tekkida higinäärmete põletiku tõttu, mis on põhjustatud Staphylococcus aureus'e tungimisest. Tunnustatakse haiguse etioloogilisi tegureid:

vanusega seotud hormonaalne tõus;
ainevahetushäired kehas;
nõrgenenud immuunsus;
hüperhidroos - suurenenud higistamine;
väliste suguelundite ebapiisav hügieen;
kudede trauma - raseerimine, kammimine.

Moodustumine kestab keskmiselt 10-14 päeva ja tihenemine suureneb järk-järgult, põhjustades kudede turset. Haiguse käiguga kaasnevad järgmised sümptomid:

palavik, külmavärinad;
nõrkus, väsimus;
valu põletiku fookuse piirkonnas;
kudede turse ja hüperemia.

Kui flegmon areneb, suureneb mädaniku tekkimise oht. Toimub spontaanne lahkamine, millega kaasneb mädase massi eraldumine ja hiljem haava armistumine. Hüdradeniidi ilmnemise korral on võimalik ägenemiste sagedane kordumine, mis peaks olema põhjuseks spetsialisti külastamisele.

Allergiad

Väikese liikuva moodustise ilmnemine kubemes on mõnel juhul keha reaktsioon konkreetse allergeeni tungimisele. Kõige sagedamini osutub see teatud rühmade toiduks või ravimiteks. Lümfisõlmede suurenemine toimub kaitse tagajärjel.

Onkoloogilised neoplasmid

Kõige sagedamini on see lipoom või ateroom. Sel juhul suurenevad koonused märkimisväärseks suuruseks ja põhjustavad ebamugavusi liikudes, aluspesu kandmisel. Kuna moodustiste olemus on healoomuline, puudub valulikkus ja muud onkoloogia spetsiifilised sümptomid. Naistel pole kaebusi, nad on palju rohkem mures kosmeetilise defekti pärast.

Pahaloomuliste protsessidega kaasneb ergas kliiniline pilt ja neoplasmid on väikesed. Sellised tihendid ilmuvad paremal või vasakul, nad tuvastatakse varases staadiumis, sel perioodil on need paremini ravitavad.

Seotud sümptomid

Plommide moodustumine naistel kubemes võib kulgeda valutult ja märkamatult, kuid enamikul juhtudel kaasnevad sellega teatud sümptomid, võimaldades spetsialistil soovitada patoloogia võimalikku olemust ja selle võimaliku terviseohu määra. Kõige tavalisemad ilmingud:

Valulikud aistingud. Need on kaasas enamiku kehas toimuvate protsessidega. Neid peetakse iseloomulikuks lümfadeniidile, kubemepiirkonna song, onkoloogia. Valud tekivad kokkupuutumisel või pigistamisel tihendamise piirkonnas.
Väljaulatuvus. Näitab põletikku mädase protsessi või kubemepiirkonna songa moodustumisega. Suurenedes hakkab see punnima, põhjustades ebamugavusi aluspesu liigutamisel või kandmisel. Tulevikus muutub see tõsiste komplikatsioonide põhjustajaks, see võib põhjustada kudede nekroosi või vere mürgitust..
Spontaanne lahkamine. See nähtus on omane tihenditele, millel on mädase massiga kapsel. See ilmneb paljude haiguste korral - rasunäärmete põletik, hüdradeniit, furunkuloos, bartholiniit. Koti rebenemine toimub 10–14 päeva pärast ja sellega kaasneb mädase sisu väljavool. Pärast kapsli puhastamist algab haava armistumine. Haiguse uuesti arendamine pole välistatud..
Asümptomaatiline kulg. See on iseloomulik healoomuliste moodustiste arengule. Tihenemise suurenemist näitab ainult ilmnev ebamugavustunne. Kasvaja segab aluspesu kandmise või vahetamise ajal liikumist ning on kosmeetiline defekt.

Diagnostilised meetodid

Väikese moodustise ilmumine kirurgilisse tsooni on spetsialisti külastamise tõsine põhjus. Vaatamata asjaolule, et enamik selliste rikkumiste juhtumeid ei kujuta ohtu tervisele ega elule, ei saa välistada kasvaja või songa tekkimise võimalust..

Ravirežiimi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia põhjalik kõikehõlmav diagnoos. Sellel üritusel võivad osaleda erinevate meditsiiniprofiilide spetsialistid: günekoloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, dermatoveneroloog, endokrinoloog.

Peamised protseduurid hõlmavad järgmist.

Palpatsioon. Mädase-põletikulise protsessi põhjustatud tihendid on pehme, elastse struktuuriga, väga liikuvad. Onkoloogilised moodustised, vastupidi, on kergesti palpeeritavad, kuna need on kõvad.
Biopsia. See on mõjutatud koe proovi mikroskoopiline uurimine. See viiakse läbi onkoloogia arengu kahtlusega..
Ultraheli Seda peetakse abimeetodiks kõhuõõne ja vaagnaelundite uurimisel. Määratud kinnitama sisemise songa, vähki.
MRI määratud juhul, kui muud uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Tomograafia abil saate kinnitada / välistada healoomulise kasvaja või vähi olemasolu.

Ravi omadused

Ravimeetod valitakse, võttes arvesse diagnoosi, haiguse staadiumi, plommi suurust. Tänapäeval kasutatakse selliseid meetodeid..

Ravi antibakteriaalsete ravimitega. See on näidustatud nakkusliku iseloomuga haiguste korral, kui haigustekitajad on bakterid, seened, viirused, sealhulgas sugulisel teel levivad.
Kohalik teraapia. See viiakse läbi mädane-põletikuliste protsessidega, eriti furunkuloos, hüdradeniit, bartholiniit. Kahjustust töödeldakse "Kloorheksidiini", "Furacilina" lahusega. Võib kasutada antimikroobseid salve - Levomekol, Nystatin, Triderm.
Herne parandamine. Kerge väljaulatuvuse korral näidatakse sideme kandmist, harjutusi, et tugevdada sisemise piirkonna lihaseid. Kui haigus on alanud, tehakse operatsioon.
Onkoloogia ravi. See hõlmab kiirgust, raadio- või keemiaravi, kirurgilisi sekkumismeetodeid. Võimalik on toetav teraapia..
Kirurgia. Kui ravimite kasutamise mõju puudub või peetakse seda ebapiisavaks, avatakse koonus. Purulentne sisu eemaldatakse, mille järel õõnsust töödeldakse antiseptiga ja haav õmmeldakse. Relapsi vältimiseks eemaldatakse kasvaja, millel on tervete ümbritsevate kudede väike ala..

leiud

Väikese pitseri ilmnemist naise kirurgilises piirkonnas peetakse üsna tavaliseks haigusseisundiks, mille võib käivitada nakkuslike ja põletikuliste protsesside areng, kasvaja moodustiste moodustumine ning see võib olla kehva hügieeni, vähenenud immuunsuse ja allergiate tagajärg. Määrake selle esinemise põhjus ainult spetsialist, kes määrab sobiva ravi.

Lümfisõlmed kubemes

Inimese kehas on üle 563 erineva suuruse ja kujuga lümfisõlme. Kuju varieerub ümmargusest või kaksikkumerast ellipsist kuni väikese uba ja inimese neeru kujudeni. Lülituspiirkonna lümfisõlmede normaalset suurust peetakse piiriks 10-13 mm: elemendid on suuremad kui muud sarnased koosseisud. Lümfisõlmed võivad asuda piki suuri veresooni, tavaliselt mööda veene, on kanalid, mis avanevad laevadesse. Mõnikord asuvad piki suuri närve. Lümfisüsteemil puudub pump nagu vereringesüsteemil; lümf liigub aeglaselt läbi lümfisoonte. Asukoht: kas üksikelamu - üks sõlm või rühmadena 5–7 tükki. Seal on ketid kuni 14 tükki.

Lümfisõlmed teostavad lümfiringet, mis toob lähedalasuvate elundite ja kudede jäätmematerjalid, näiteks seedimata peptiidahelad, surnud rakud ja muud kehajäätmed. Sõlme kehas toimub immuunkaitserakkude - lümfotsüütide - küpsemine. Siin diferentseeruvad süsteemi elemendid ka plasmarakkudeks, T-tüüpi ja B-tüüpi lümfotsüütideks. Lümfotsüüdid, mis pakuvad pikaajalist immuunsust, säilitatakse lümfisüsteemi perifeersetes organites, koosnevad aktiivsest reageerimissüsteemist, mis kaitseb keha potentsiaalselt kahjulike viiruste, seente, patogeensete bakterite, allergeenide ja ka omaenda ebatüüpiliste keharakkude eest.

Lümfisõlmed kubemes jagunevad kolme rühma:

Jalasõlmed või madalam tase: siit edasi lümf suundub kobaratesse kubemepiirkonnas.
Keskmine tase - sõlmeosad pärakus ja välistes reproduktiivorganites (meestel ja naistel).
Ülemine tase on tuhara piirkond, puusad, vaagen, kõhukelme alumine osa, reieluu kolmnurga osa, mis on moodustatud kubemeluu, hariduse ja sartoriuse lihastest. Seal on ahel, mis sisaldab 9-10 lümfisõlme.

Lümfisüsteemi perifeeria organid, mis asuvad reie ja kubeme ristmikul, on hästi tunda. Kuid erinevalt inimese keha muudes osades asuvatest lümfisõlmedest ei ole see patoloogiliste muutuste märk. Kubeme sõlmed on üsna terved, kui elemendid:

teisaldatav;
elastne;
pehme puudutusega;
külgnevate kudedega pole ühendatud;
läbimõõt on vahemikus 11-13 mm.

Vastavalt esinemise tasemele jagunevad kirurgilised sõlmed pindmisteks ja sügavateks. Naiste ja meeste puhul on asukoht umbes sama. Sõlmed, mis asuvad sisemise sideme all, jagunevad tuberkuli, häbemeluu ja lülisamba ülemise eesmise osa vahel.

Pindmised lümfisõlmed asuvad ülikoolilinnaku all - kõhukelme seina paks kiht sidekoe. Siinsed sõlmed on äärmiselt raskesti kontrollitavad, kui inimene kannatab ülekaalu käes ja sidekoe kihile on lisatud tahke rasvakiht.

Sügavad lümfisõlmed asuvad piki reieluu veeni, ühendades lümfisoonte kaudu vaagna-, niude-väliste ja paraortaalsete sõlmede pinna sõlmedega. Sõltuvalt sellest, kust lümfivedelik pärineb, nimetatakse sõlmedeks:

superolaarne, kui lümf tuleb tuharadest ja alakõhu seinast;
supermeditsiin, kui lümf tuleb alajäsemetest ja püstistest suguelunditest - kliitor naistel ja peenis meestel.

Inguinaalsete lümfisõlmede lümfadeniit

On vaja eristada mõisteid "lümfadenopaatia" ja "lümfadeniit". Lümfadenopaatia - lümfisõlme suuruse suurenemine. Põletikuline protsess reeglina puudub. Lümfadeniit on juba lümfisõlme põletik. See on eraldi sümptom, mitte iseseisev haigus.

Lümfisõlmede põletik meestel

Lümfisõlmed meestel võivad muutuda põletikuliseks ja avalduda urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste: prostatiidi, epididümiidi, orhiidi kulgemise sümptomina.

Suguelundite herpese korral lisatakse kubemepiirkonna sõlmepõletikule lööve meessoost peenisel ja kubeme piirkonnas.
Mittenakkusliku prostatiidi korral on klassikalisteks häireteks eesnäärme raskustunne, valu urineerimisel ja spastiline valu põies.
Kroonilise epididümiidi korral ilmneb munandites tõmbav valu, millega võib kaasneda munandite turse..

Riskirühma kuulub tavaliselt mees, kes eelistab kaitsmata seksuaalvahekorda juhuslike partneritega.

Naiste sisesõlmede põletik

Naistel võib menstruaaltsükli keskel või uue algusele lähemal ilmneda valusus inguinaalsete sõlmede piirkonnas. Reaktsioon on tingitud asjaolust, et keha valmistub hormonaalseteks muutusteks. Ebamugavustunne lülisamba lümfisõlmedes ilmneb muna eraldamisel munasarjast, samuti ovulatsiooni ajal - tsükli ülemine punkt. Põhimõtteliselt on kirjeldatud sümptom norm, kuna reaktsioon muutustele on individuaalne. Kehas on östrogeeni taseme langus koos samaaegse testosterooni koguse suurenemisega. Tavaliselt teab naine, kuidas tema enda tsükkel kulgeb, ja on valmis valulikeks aistinguteks. Möödub 1-2 päeva pärast uue menstruaaltsükli algust.

Ärge muretsege, kui sõlme laienemine oli ajutine ja ei toonud palju ebamugavusi. See juhtub väsimuse ja närvilise ammendumisega, psühholoogilise stressi, allergeenireaktsioonidega.

Kui põletik on krooniline, võib selle provotseerida reproduktiivse süsteemi infektsioon või haigus.

Naiste lülisambapõletiku ilmnemise täiendavaks põhjuseks naise sisestuspiirkonnas on onkoloogiline haigus. Pealegi on sõlmede reaktsioon healoomulistel (lipoma) ja pahaloomulistel (emakakaela vähk, munasarjad) moodustistel sama.

Naiste kubemes olevad laienenud lümfisõlmed on tupe kandidoosi (rästiku) ja klamüüdia tagajärg. Meestel sarnaseid sümptomeid ei täheldata..

Inguinaalsete lümfisõlmede lümfadeniit lastel

Lastel põletikulised lümfisõlmed on harva. Võimalik lümfadenopaatia hooajalisest vitamiinipuudusest, nõrgenenud immuunsusest või stressist. Üks lümfisõlm võib põletikuliseks muutuda. Reeglina tekib olukord naha terviklikkuse rikkumise, sõlme enda või alajäsemete mehaaniliste kahjustuste tõttu. Lapsel, eriti poisil, on need verevalumid, haavad, haavad, kassi kriimustused. Kriimustused võivad põhjustada kassi küüniste alt nakatumist kahjulike bakteritega. Kui lümfisõlmede suurenemisega kaasneb valu ja palavik, peate konsulteerima arstiga.

Dr Komarovsky ütleb: kui lapsel on lümfisõlmed laienenud, ärge paanitsege. Lümfadenopaatia on tingitud asjaolust, et immuunsussüsteem moodustub aktiivselt lastel. Protsess on oma olemuselt reaktiivne - immuunsus võib reageerida mis tahes stiimulitele. Kui laps ei tee haiget, peate ta üksi jätma. Enda meelerahu tagamiseks piisab ennetava meetmena üldise kliinilise vereanalüüsi võtmisest kaks korda aastas.

Põletiku põhjused ja sümptomid, kui peate pöörduma arsti poole

Mõelge lümfadeniidi peamistest põhjustest.

Nahapõletik (erysipelas). Haiguse põhjustajaks on beeta-hemolüütiline streptokokirühm A. Nahapõletik mõjutab alajäsemeid. Mõjutatud piirkonna nahk muutub punaseks (enamasti on see sääreluu), paisub, kehas on järsult tõusnud südamiku temperatuur ja joove. Hiljem ilmuvad nahale mullid, lõhkevad, moodustavad haavandeid. Sagedamini mõjutab haigus naisi.
Borrelioos või puukborrelioos. Haigusetekitajaks on Borrelia liigi bakterid, mis on teatud tüüpi spirochete. Kandjad on puugid. See väljendub palavikus, peavalus, iseloomuliku lööbe nahal. See võib mõjutada südame kudesid, silmi, liigeseid ja närvisüsteemi. Ravimata jätmine põhjustab surma või puude.
Inguinaalne lümfogranulomatoos. Haigusetekitajaks on klamüüdia. Nakatumine toimub seksuaalselt seksi ajal ilma kondoomi kasutamata. Esimene märk on suguelundite kerge erosioon. See kaob ajaga ega too valu. Lümfisõlmed hakkavad 45–60 päeva pärast oma suurust suurendama. Põletiku korral tekib naabruses olevate sõlmede ja ümbritsevate pehmete kudede afiinsus. Hiljem tekivad kahjustatud elunditele augud, vabastades mädase massi.

Haigust põhjustavad ka järgmised bakterid:

Flagella - koolera;
Keeratud - süüfilis, leptospiroos;
Vardad - soolestiku, Kochi bacillus, Shigella, teetanus, difteeria, jersinioos;
Sfääriline - pneumokokk, stafülokokk, meningokokk.

Tuberkuloosi põhjustav Kochi bacillus mõjutab harva ka sisemise lümfisõlme. Nakatumise korral avaldub lümfisõlmede patoloogia kolmel viisil:

Sissetungiv tüüp. Immuunsüsteemi perifeersed sõlmeorganid muutuvad tihedalt puudutuseks, kuid ei põhjusta valu. Vajutades liiguvad nad.
Juhuslik tüüp. Sellega kaasneb sõlme lümfoidkoe hävitamine. Sõlme sees moodustub raasuke. See muutub puudutuseks tihedaks, valulikuks puudutuseks, moodustub fistulid.
Induktiivne tüüp. Lümfisõlme koed on armistunud, organ ise muutub jäigaks, liikumatuks, väheneb suurus. Sõlm ei saa enam otseseid funktsioone täita ja kustutamine tuvastatakse väljundina.

Reproduktiivse süsteemi haigused:

Uroloogilised haigused - kuseteede ja põie põletik. Mõnikord võib lümfadeniit põhjustada neerukive või sapipõit.
Günekoloogilised haigused - see hõlmab põletikulisi haigusi, sageli kroonilisi: adnexiit, endometriit, tsüst, bartholiniit.

Lümfadeniidi põhjused võivad olla vanusega seotud. Nimelt on järgmised vanused teatud vanusekategooria põletiku tavalised põhjused:

infektsioonid, mis tungivad läbi jalgade mehaaniliselt kahjustatud naha;
osteomüeliit - luu, luuüdi ja naabruses asuvate pehmete kudede mädanemine, mis on põhjustatud patogeensetest bakteritest, enamasti on see stafülokokk;
lümfoidkoe kasvajad.

väliste suguelundite põletikulised haigused - balanoposthitis, uretriit;
sugulisel teel levivad haigused - süüfilis, gonorröa, klamüüdia;
keeb jalgadel, tuharatel, kubeme piirkonnas (naha terviklikkuse mehaanilise rikkumisega, näiteks lõikega);
healoomulise ja pahaloomulise kasvaja kasvajad.

suguelundite infektsioonid - kandidoos (rästik), klamüüdia, süüfilis, gonorröa;
mädane põletikulised protsessid - vulviit, bartholiniit;
naha erüsipelatoosne põletik;
alajäsemete troofilised haavandid.

Sõlmede põletiku sümptomid

Sümptomid mõlemast soost on ühesugused. Samal ajal ei ole lümfadeniit iseseisev haigus ning manifestatsiooni aste ja staadium räägivad patoloogilistest protsessidest kehas endas.

Valu Suure intensiivsusega valusündroom on koondunud mõjutatud sõlme piirkonda, valu on tunda alajäsemes (kui põletik on ühepoolne), alakõhus, nimmepiirkonnas. See on iseloomulik ägeda lümfadeniidi ja kroonilise. Valu kõndides ja palpeerides erinevates asendites.

Rakkude lümfoidse kogunemise suuruse muutmine. Ägeda faasi haiguste korral on lümfisõlmed palja silmaga nähtavad. Suurenemine on tingitud kudede hüperplaasiast või mitme lümfisõlmede sulandumisest. Mõnel juhul, näiteks tuberkuloosi korral, väheneb suurus.

Keha joobmisega kaasnevad valusad sümptomid. Nende hulka kuuluvad põhjusetu nõrkus, palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, peavalu.

Naha muutus kahjustatud piirkonnas. Mädase lümfadeniidi korral muutub kahjustatud piirkonna kohal olev naha värv punaseks, hiljem muutub see siniseks. See näitab mädade suurt kogunemist. Lisaks on põletikulises piirkonnas naha hüpertermia. Naha temperatuur on keha keskmisest kõrgem.

Alajäsemete turse. Möödub ilma spetsiaalse valusündroomita, toob ebamugavust. Inimene ei pruugi terviseprobleeme kahtlustada.

Naiste lümfadeniit ja selle tunnused

Naistel näitab kirurgilise piirkonna lümfadeniit günekoloogiliste haiguste esinemist. Enamik on kroonilised.

Reproduktiivorganite onkoloogilised nähtused - kõige sagedamini leitavad Balzaci vanemad naised.
Endometriit - emaka põletik.
Bartholiniit - põletikulised protsessid, mis esinevad labiates asuvates näärmetes.
Andeksiit - munasarjade, munajuhade ja nende lisaosade põletikulised protsessid.

Diagnostilised meetmed

Kui jalgade vaheline lümfisõlm on põletikuline, tuumor on paistes ja tekib tugev valu sündroom, ei tohiks ravi edasi lükata.

Kui inimene ei tea, milline spetsialist on seotud sisemise lümfadeniidi raviga, peate pöörduma terapeudi poole. Arst suunab inimest testide tegemiseks, määrab täiendava uuringu, et saada kindlaks haiguse täielik kliiniline pilt.

Põletikulisi protsesse provotseerivate haiguste diagnoosimine koosneb järgmistest meetmetest:

Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli ehk ultraheli. See võimaldab tuvastada põletikulise protsessi koldeid, lümfisüsteemi perifeersete elundite seisundit.
Magnetresonants ja / või kompuutertomograafia.
Röntgenuuring võimaldab teil hinnata lümfoidkoe seisundit sõlmedes ja naabruses asuvates pehmetes kudedes, nende konjugatsiooni astet.
Fibrogastroduodenoskoopia.
Naiste günekoloogi läbivaatus meestel, uroloog või kirurg.
Kehavedelike analüüs:

Üldine kliiniline vereanalüüs, et määrata lümfotsüütide erikaal, nende kvantitatiivne suhe teiste vererakkudega. Samuti on soovituslik erütrotsüütide settimise kiiruse parameeter, punaste vereliblede ja lümfotsüütide arvu samaaegne suurenemine. Eosinofiilide liig näitab vere parasiitide poolt jäetud allergeeni või toksiinide esinemist, palju neutrofiile - on olemas võimalus inimkeha nakkusliku kahjustuse tekkeks. Monotsütoos on iseloomulik sugulisel teel levivatele haigustele..
Vähi markerite vereanalüüs, kui arst kahtlustab kasvajat. Eelkõige C-reaktiivsel peptiidil. Kui see valk on analüüsis, võib see viidata kasvaja metastaaside või lümfogranulomatoosi esinemisele. Samal eesmärgil viiakse läbi ka lümfisõlme kudede ja vedelike tsütoloogiline uuring..
Lümfoidvedeliku punktsioon neutrofiilide ja ebatüüpiliste muteerunud rakkude esinemise korral, neutrofiilid näitavad põletikulise protsessi esinemist, kõrvalekalletega rakuline materjal võib näidata onkoloogia olemasolu. Meetodi eesmärk on teha esialgne diagnoos. Lisaks onkoloogiale määrab kirjeldatud meetod uuritud bioloogilises materjalis tuberkuloosi, sarkoidoosi, mononukleoosi, hävitavaid nähtusi.
Meeste jaoks on prostatiidi kinnitamiseks või välistamiseks vajalik eesnäärme vedeliku analüüs.
Uriini üldine kliiniline analüüs bakterite, seente ja valkude osas.
Mehe või naise tupe kusejuha plekid. Urogenitaalsüsteemi patogeenide tuvastamiseks vajalik.

Kirurgiliste sõlmede põletiku traditsiooniline ravi

Pärast anamneesi kogumist saadab terapeut arstidele kitsa eriala. Sõltuvalt probleemi olemusest:

Allergoloog - kui põletiku põhjustab immuunsuse reaktsioon võõrale valgule.
Uroloog või günekoloog - kui probleemne põletikuline sõlm on suguelundite haiguste tagajärg ja sümptom.
Infektsionist - nakkuse olemuse kindlakstegemiseks: seen, viirus või patogeen.
Hematoloog või onkoloog, kui kahtlustatakse pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate esinemist patsiendi kehas.

Mitmete kirurgilise lümfadeniidihaigetele välja kirjutatud ravimite eesmärk on kõrvaldada valu sündroom, palavikuvastane iseloom ja põletikulist protsessi pärssivad ravimid.

Kohalikud abinõud - sellised salvid nagu Vishnevsky, ichthyol, Levomekol. Mõeldud naha kahjustatud alale riietumiseks.
Penitsilliini perekonna antibiootikumid. Süstid on ette nähtud sagedamini kui ravimi tablett. Inimese jaoks pole need oht, madal toksilisus. Mõningaid ravimeid võib välja kirjutada isegi rasedatele alates teisest trimestrist. Rühma antibiootikumidel on lai spekter toime anaeroobsete organismide, spirochetide, pneumokokkide, streptokokkide, grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.
Sümptomaatilised ravimid - palavikuvastased, spasmolüütikumid leevendavad valu.

See peaks välistama kahjustatud piirkonna kuumutamise: kuumutamise mädane protsess aitab säilituskapsli rebeneda ja mäda ümbritsevasse koesse levida. See võib põhjustada vere mürgitust..

Nendel tingimustel on vajalik kirurgiline sekkumine:

Arendava mädase protsessi kõrvaldamiseks mädase adenoflegmoni ja lümfangnoidiga.
Kui lümfisõlmes tuvastatakse vähktõve metastaasid, viiakse metastaaside piiramiseks ja peatamiseks läbi operatsioon.
Lümfisõlmed eemaldatakse, kui nad ei saa enam loomulikke funktsioone täita. Näiteks juhusliku ja induktiivse tüüpi lümfoidrakkude kahjustuse korral Kochi batsilliga. Esimesel juhul hävitatakse mõjutatud inguinalisõlm ja see muutub mädaseks lägaks. Teisel juhul on elund armistunud, selle suurus on vähenenud ega suuda keha enam kaitsta.
Samuti tehakse operatsioon metastaaside leviku ohu vähendamiseks pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni..

"Kubeme lümfisõlmede põletik: mida naine peab teadma?"

6 kommentaari

Laienenud lümfisõlmede välimus näitab alati naise kehas talitlushäireid. Põhjust - banaalset kriimustust või siseorganite tõsist haigust - saab kindlaks teha ainult kvalifitseeritud arst. Sellisel juhul on naisel peaaegu kasutu kubeme lümfisõlmede põletiku iseseisvaks raviks. Lümfisõlmed normaliseeruvad alles pärast põletikku põhjustava “põhihaiguse” kõrvaldamist.

Kubemes lümfisõlmede põletiku põhjused

Lümfadeniit on lümfisüsteemi reaktsioon patogeensete mikroorganismide või toksiinide sissetoomisele. Tavaliselt ei ole lümfisõlmed, sealhulgas kirurgilised, palpeeritavad. Kirurgilised lümfisõlmed valvavad vaagnaelundite ja alajäsemete tervist. Infektsiooni korral aktiveeritakse sageli vere või lümfi abil esmasest fookusest lümfotsüütide süntees, mille eesmärk on võidelda patogeense agressiooniga. Sel juhul suurenevad lümfisõlmed suurusega ja tuvastatakse palpeerimise teel.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest suurenevad kubemes erinevad lümfisõlmede rühmad:

Inguinaalse kolmnurga ülanurkades asuvad ülemised lümfisõlmed vastutavad tuharapiirkonna, pagasiruumi külgpinna ja nende kõhu eest;
Keskmine kobar (sisemiste voldide keskel) reageerib suguelundite, põie ja pärasoole haigustele;
Lahkruumast lähemal asuvad alumised lümfisõlmed põletikulised jalgade haigustega.

Naiste kubeme lümfisõlmede põletiku põhjused hõlmavad:

Nahakahjustus - kärbused häbememokkade raseerimise ajal, kassi kriimustused (isegi väikseima kahjustuse korral põhjustab põletik Bartonella), sisemise tsooni verevalumid, jalgade kahjustused ja vigastused (luumurrud, torkehaavad);
Naha mädane põletik kubemes või jäsemetes - enamasti vallanduvad streptokokk, stafülokokk, Escherichia coli;
Allergiline reaktsioon - uute vahendite kasutamine intiimhügieeniks, samuti teatud ravimite (penitsilliinid, sulfanilamiidid, keemiaravi, tsefalosporiinid, finlepsiin jne) võtmise kõrvaltoime;
Viirushaigused - nõrgenenud immuunsussüsteemiga naisel esinev raske gripp, punetised, suguelundite herpes (sealhulgas nakatumine Epsteini viirusega - barr), leetrid;
Suguelundite mittespetsiifiline nakkus - rästik, eriti ägedal perioodil, samuti vulva või bartholini näärmete põletik (bartholiniit) võib provotseerida kubeme piirkondlikku lümfadeniiti;
Sugulisel teel levivad haigused - alates süüfilisest ja klamüüdiast, mis esinevad raskete esmaste sümptomitega, lõpetades gonorröa, klamüüdia ja ureaplasmoosiga latentse või asümptomaatilise kliinilise pildiga;
Naiste suguelundite piirkonna mittepõletikulised haigused - munasarjatsüstid (iseloomulik sümptom on sisenäärme lümfisõlmede suurenemine), hormonaalne tasakaalutus;
Kuseelundite patoloogia - krooniline tsüstiit / uretriit, kivid põies (kusiti läbides kahjustavad limaskesta, põhjustades põletikulist reaktsiooni), püelonefriit;
Spetsiifiline nakkus on tuberkuloos, tsütomegaloviirus, mononukleoos, HIV, toksoplasmoos;
Alajäsemete haigused - puusa- / põlveliigeste artriit, erysipelas, troofilised haavandid;
Reaktsioon operatsioonile - eriti sageli ilmneb lümfadenopaatia (mitteinfektsioosne lümfadeniit) pärast operatsioone mädasetel fookustel (gangrenoosne pimesoolepõletik, peritoniit, määrdunud haava õmblemine jalal jne), samuti implantaadi tagasilükkamise ajal suguelundite plastilise operatsiooni ajal;
Onkoloogilised haigused - lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom), pärasoole ja suguelundite pahaloomulised kasvajad, lümfosarkoom, metastaasid vaagnaelundites.

Tähtis! Lapse lümfisõlmede põletik võib perioodiliselt ilmneda aktiivse kasvu perioodil. Teismeline tüdruk võib põhilise isikliku hügieeni tõttu kurtada valulikkust.

Iseloomulikud sümptomid

Lümfadeniit on ühepoolne ja kahepoolne, üksikud lümfisõlmed või rühmad muutuvad põletikuliseks. Tavaliselt algab protsess seroosse põletikuga, kuid ravi puudumine (põhjuse kõrvaldamine) võib põhjustada adenoflegmoni tekkimist ja moodustumist. Inguinaalset lümfadeniiti iseloomustavad:

Lümfisõlmede läbimõõdu suurenemine kuni 1 cm või rohkem (normaalne kuni 0,7 cm, haiguse korral võib see ulatuda vutimuna suuruseni);
Valulikkus - puhkeolekus puudub, kuid palpeerimise (palpatsiooni) ja kõndimise ajal on see üsna väljendunud;
Naha muutused lümfisõlme kohal - punetus, kohaliku temperatuuri tõus, nahk muutub pinges, koorub ja sügeleb;
Üldised sümptomid - kõige selgemalt väljenduvad lümfisõlmede supulatsiooni etapis: kehatemperatuur tõuseb, patsient märgib nõrkust ja peavalu, isu puudumist, kehakaalu langust.

Kroonilist lümfadeniiti iseloomustavad veidi väljendunud sümptomid, kuid ägenemisperioodid kulgevad kiiresti ning ravi puudumine aitab kaasa lümfisõlmede kiuliste kandjate moodustumisele ja nende funktsionaalsuse vähenemisele.

Naiste lümfisõlmede põletiku tunnused

Sõltuvalt nakkuse tüübist, mis põhjustas kubemes põletiku, ilmnevad erineval määral järgmised sümptomid: valulikkus, tihedus ja lümfisõlmede liikuvus.

Lümfisõlmede põletik raseduse ajal on sageli põhjustatud kroonilistest haigustest - kolpitis, manustamishaavade põletik, rästik. Immuunkaitse nõrkuse tõttu võib jalgade banaalne hüpotermia esile kutsuda ka lülisamba lümfisõlmede suurenemise.
Süüfilise korral suurenevad lümfisõlmed 5-10 korda, kuid on täiesti valutud, naha punetust pole. Lisaks on süüfilise algstaadiumis (40 päeva pärast nakatumist) iseloomulik chancre välimus - valutu haavand, mis ei parane umbes 1 kuu.
Ehkki naiste gonorröa kulgeb sageli kulunud kujul, suurenevad enamiku patsientide küünte lümfisõlmede läbimõõt 2 cm-ni. Tihedad moodustised, liikuvad (naha all veerevad) ja väga valulikud. Sageli mõjutab põletik ka läheduses asuvaid lümfisoonteid: neid on tunda valuõõne voldide valulike tihedate nööride kujul.
Nakkusliku mononukleoosi korral ühendatakse kirurgiline lümfadeniit teiste lümfisõlmede rühmade (emakakaela, aksillaarne jne) põletikuga. Selle haiguse korral tekitavad laienenud lümfisõlmed läbimõõduga 2-3 cm omamoodi ahela. Palpeerimisega tihedad ja lahustumata lümfisõlmed ei põhjusta tugevat valu. Naha põletikulised nähud - punetust, sügelust ei ole täheldatud, kahjustatud lümfisõlmede rühmas on võimalik kerge turse.
Suguelundite herpesega, mille korral genitaalidele ilmuvad tõsiselt valusad vesised vesiikulid, annavad lümfisõlmed vastupidiselt palpeerimisega vaid väikest valu. Nende kohal olev nahk on praktiliselt muutumatu, lümfisõlmed ise on pehmed (konsistentsiga sarnased taignale), nad pole ümbritsevate kudedega sulanud.
Tsütomegaloviirus - selle haigusega laiendatakse küünte lümfisõlmi vähem kui teistes rühmades (aksillaarne, kuklaluus jne). Erinevalt mononukleoosist ilmneb tsütomegaloviirusinfektsiooniga sageli üksik, kerge kuni 1 cm läbimõõduga tõus, valu on mõõdukas.
Inguinaalne lümfogranulomatoos on klamüüdiaalse infektsiooni tagajärg seksuaalvahekorra ajal. Ühes suuõõnes voldis ilmneb laienenud lümfisõlmede jada, mis ühinevad ühtseks mugulakujuliseks piirkonnaks. Valuaistingud suurenevad koos haiguse kulgemisega. Selle tulemusel avanevad punetus lümfisõlmed, moodustades nahale fistuli.
Jaladel sageli arenevate erysipelade korral on suuõõne lümfisõlmed väga valusad, kuid nende kohal olev nahk ei muutu, nende liikuvus säilib.
Borrelioos on haigus, mida provotseerib puugihammustus. Koos alakeha (vaagna, jalgade) sisemise lümfadeniidiga võib tuvastada hüperemilise hammustuse koha.
Lümfadenopaatiat (lümfisõlmede suurenemine ilmneb nahal ilma põletikuliste nähtudeta) iseloomustab onkopatoloogia tõttu valu puudumine laienenud lümfisõlmede piirkonnas ja nende haardumine ümbritsevate kudedega (liikumatu).

Millise arsti juurde peaks pöörduma? Diagnostikaplaan

Kuna kubeme lümfisõlmede põletiku peamine põhjus on nakkus, on naise tuvastamise korral soovitatav pöörduda kõigepealt günekoloogi või dermatoveneroloogi poole.

Kui suguelundite nakkus ja tupe ja emaka mittespetsiifiline põletik välja arvata, läheb naine terapeudi juurde, kes määrab esialgse uuringukompleksi. Ta suunab vajadusel kirurgi, onkoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole.

Võib läbi viia järgmisi diagnostilisi teste ja analüüse:

günekoloogiline läbivaatus ja äige võtmine;
Vaagnaelundite ultraheli;
üldine vereanalüüs (suurenenud ESR, leukotsütoos), reuma- ja seroloogilised testid;
Uriini analüüs;
põhjalik vereanalüüs nakkuste - HIV, hepatiit, süüfilis, toksoplasmoos jne.
ilmsete suupuratsioonimärkidega ja metastaatilise lümfadenopaatia välistamiseks - lümfisõlmede biopsia;
arvatava raske patoloogiaga (vähk, tsüsti rebend) - CT, MRI.

Kuidas ravitakse põletikulisi lümfisõlmi??

Ainus õige kubeme lümfisõlmede põletiku ravimise taktika on põhihaiguse ravi, mis kutsus esile lümfisõlmede suurenemise.

Sõltuvalt haiguse olemusest on ette nähtud antibakteriaalsed, viirusevastased, seenevastased ravimid. Ravimi valiku, annuse ja ravi kestuse määrab arst!
Koduste abinõude kasutamine (kuumutamine, hõõrumine jne) võib lümfisõlmede röga kiirendada ja mõnel juhul on need lihtsalt vastuvõetamatud (!).
Kohalik ravi - Vishnevsky salvi, Levomekol'i ja antiseptiliste vedelike kasutamine - on soovitatav ainult koos antibiootikumide süsteemse kasutamisega..
Füsioteraapia - elektroforees antibiootikumiga, UHF - mädase lümfadeniidi korral keelatud.
Kirurgiline ravi - kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi ainult lümfisõlmede summutamise ja fistulite moodustumisega.

Kirurgilise lümfadeniidi prognoos ja ennetamine

Põhjusliku haiguse õigeaegne tuvastamine ja ravi tagab lümfadeniidi kõrvaldamise. Kuid lümfisõlmede suurenemine võib püsida kuni 2 nädalat. pärast antibakteriaalse ravikuuri lõppu. Ennetava meetmena soovitatakse naisel:

Järgige isiklikku hügieeni, vali hoolikalt intiimsed vahendid (kreemidepilaator, geelid, seep).
Säilitage immuunsus, desinfitseerige infektsiooni kroonilisi koldeid, sealhulgas suuõõnes.
Tehke regulaarselt günekoloogilisi uuringuid. Ravitage rästast ja hoidke tupe normaalset mikrofloorat, vältides samal ajal tupetamist, mida paljud naised „patustavad“.
Võimalusel välistage seksuaalnakkustega nakatumine - harjutage kaitstud seksuaalvahekorda, vältige juhuslikke suhteid.