Mõni inimene küsib, kuidas keemiaravi ja alkohol ühilduvad. On teada, et alkoholil on suurtes kogustes äärmiselt surmavad tagajärjed. Etüülalkoholi suhe eri tüüpi ravimitesse võib kasvajate ravis esile kutsuda vastupidiseid reaktsioone ja põhjustada surma. Keemiaravi põhineb toksiinil, millel on kahjulik mõju vähirakkudele. Pärast protseduuri on keha nõrgenenud, patsient vajab mõõdetud režiimi.
Alkoholi tarbimine keemiakursuse ajal
Keemiaravi on üsna tõhus meetod vähivastases võitluses, sageli kasutatakse seda paralleelselt kiiritusraviga. Selle koostis sisaldab toksilisi kasvajavastaseid aineid, millel on kahjulik mõju pahaloomulistele rakkudele. Keemia võib peatada vähi leviku või ravida haigust täielikult, kuid on ka mitmeid kõrvaltoimeid.
Onkoloogid eristavad seda negatiivsete reaktsioonide seeriat pärast keemiat:
- vereringesüsteemi häired;
- immuunsuse nõrgenemine valgete vereliblede madalama taseme tõttu;
- seedetrakti kahjustus;
- võimalikud allergilised reaktsioonid - punetus, sügelus, akne;
- reproduktiivse süsteemi rike;
- närvisüsteemi häired, mida väljendatakse teadvuse muutumisega;
- depressiivne seisund;
- polüneuropaatia;
- nahakahjustus.
Ühilduvus
Oluline on mõista, et selline teraapia hõlmab eriti säästlikku eluviisi:
- range dieedi järgimine.
- kehaline aktiivsus.
- ennetavad ravimid.
Pärast keemiat tunneb patsient nõrkust, iiveldust, depressiooni. Teades protseduuri enda võimalikest negatiivsetest reaktsioonidest, saab selgeks, et alkohol võib pärast keemiaravi ainult süvendada sümptomeid ja viia isegi surma. Fagotsüütide arv väheneb, mistõttu immuunsussüsteem ei suuda viiruste ja nakkustega täielikult võidelda. Selle tagajärjel kannatab patsient sageli selliste nakkushaiguste nagu gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, kopsupõletik ja vähk..
Kui juua keemiaravi ajal alkoholi, väheneb märkimisväärselt juba nõrgenenud organismi immuunsus, mis on tulvil kasvajaprotsesside kiirenenud arengule.
Teaduslikud mõtted
Teadus teab, et alkoholi metaboliidid toimivad päästikuna, mis aktiveerib vähirakkude kasvu. Kahtlemata on suurtes annustes alkohol ohtlik ka siis, kui inimene on tervislikus seisundis, kuid on teaduslikult tõestatud, et suurte kiirgusdoosidega kokkupuutuvad inimesed suudaksid pärast väikese koguse alkoholi joomist ellu jääda. Selle tõestuseks on pärast Tšernobõli katastroofi ajal kogutud statistika, mis suurendas kilpnäärmevähki 15%. Mõned onkoloogid väidavad, et alkohoolseid jooke saavad patsiendid väikestes annustes tarbida ilma eriliste komplikatsioonideta. Võite juua punast veini, milles on antioksüdant resveratrool. Resveratrooli toimel mitokondritele koos kiiritusraviga käivitavad vähirakud hävitamise protsessi - apoptoosi.
Depressiooniseisundis on soovitatav külastada psühhoterapeuti, kuid ärge mingil juhul jooge alkoholi, et sellest rõõmu tunda.
Keemiaravi ajal on patsiendil keeruline periood. Osaliselt võib see õigustada alkoholi iha, mõnda aega saatuse rõõmustamiseks ja kergendamiseks, kuid enamasti joob inimene ikka ja jälle ajutise kõrgendatud seisundi alusel, mis kahtlemata võib mõjutada inimese üldist heaolu ja ravi efektiivsust. Emotsionaalse tervise parandamiseks soovitavad arstid õlle või viina joomise asemel osaleda psühhoteraapia seanssidel..
Etanooli ja kasvajavastase ravi kombineerimise peamised ohud
- Immuunsuse kahekordne nõrgenemine, mis vähendab tervislike rakkude kaitset keemiaravi ja infektsioonide, viiruste, seente mõju eest.
- Taustahaigused ja keemiaravi tagajärjed on tüsistustega rasked, mis kutsub esile heaolu järsu halvenemise.
- Suurenenud metastaaside oht.
- Kasvajavastase ravi mõju on nõrk või alkoholiga täielikult tasakaalustatud..
- Keha raske mürgitus toksiinidega etanooli lagunemise ja keemiaravi ajal põhjustab surma.
Kas ma saan alkoholi tarbida kursuste vahel?
Väärib märkimist, et alkohol iseenesest on kontrollimata annustes ohtlik. See häirib kõigi kehasüsteemide toimimist ja põhjustab joobeseisundit. Kui juua keemiaravi kursuste vahel alkoholi, on onkoloogilise protsessi vastupidise progresseerumise oht inimese surmani. Alkohol on eriti ohtlik naiste seedetrakti, hingamisteede ja rinnavähi kahjustustega patsientidel, nii et peate tõsiselt kaaluma ravimite ja etanooli ühilduvust, mis on iga kange joogi põhikomponent..
Sellegipoolest näitavad arvukad uuringud alkoholi kokkusobimatust keemiaravi ajal. Etüül ja vähivastast ravi moodustavad ravimid võivad põhjustada ettearvamatuid reaktsioone ja isegi surma. Ärge tegelege sellise "iseravimisega" ja proovige oma tervise nimel õnne. Õige valik on teadlik võitlus haiguse vastu traditsiooniliste meetoditega, tervislikud eluviisid ja raviarsti õigeaegne külastus.
Kiiritusravi dieet
Üldreeglid
Onkoloogiliste haigustega kaasnevad enamikul juhtudest söömishäired, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest koos patsiendi kehakaalu olulise kaotusega. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud kehakaalu langus on täheldatud 40–60% patsientidest. Intensiivsel kasvajavastasel ravil, eriti kiiritusravil, on täiendav negatiivne mõju patsientide toitumisseisundile..
Kiirgusega kokkupuute toimemehhanism põhineb asjaolul, et kasvajarakkude tundlikkus erinevat tüüpi kiirguse suhtes on kõrgem kui tervete kudede rakkudel. Kuid hoolimata optimaalse kiiritusdoosi arvutamisest, et maksimeerida tervete rakkude säilimist, mõjutab kiiritamine negatiivselt mitmesuguseid kudesid, eriti neid, millel on kiire uuenemis- ja kasvuaste.
Kiiritusprotsessiga kaasneb keha üldine joobeseisund, mis väljendub isu halvenemises, vastumeelsuses toidu vastu, iivelduses, maitsetundlikkuse muutuses, oksendamisel, kõhulahtisuses, psühhogeenses anoreksias ja depressiivsetes seisundites, mis põhjustab sageli valgu-energiapuudulikkuse ja kahheksia tekkimist, kus vistseraalsete ja somaatiliste valkude varud on märkimisväärselt vähenenud, ja selle puudus vähendab vastavalt raku ja humoraalset immuunsust, suurendades komplikatsioonide, eriti sekundaarsete infektsioonide sagedust. Kiiritusravi ajal esinevate toitumishäirete ja kõrvaltoimete komplikatsioonide olemuse määravad suuresti kiiritatud kudede maht, ravi kestus ja kasvaja paiknemine (kõhuõõnes, maos, suuõõnes, maksas, söögitorus).
Kiiritusravi dieet on vähiravi lahutamatu osa. Õigesti korraldatud toitumine võib minimeerida kiiritusravi tüsistuste raskust, tagada kurnatud organismi elutähtsad funktsioonid ja parandada patsientide elukvaliteeti. Kiiritusravi ajal ja pärast seda pole ühtset dieeti. Dieet sõltub paljudest teguritest: patsiendi seisundist, mõjutatud elundist, haiguse arenguastmest, ainevahetushäirete määrast, patsiendi toitumisseisundist, spetsiifilistest komplikatsioonidest.
Kiiritusravi ajal toimuva toitumise peamised põhimõtted hõlmavad järgmist:
- dieediteraapia peaks algama enne kiiritusravi algust 7-10 päeva pärast;
- dieet peaks tagama energia piisavuse ja kalorisisalduse, kompenseerides elutähtsate toitainete puudust kehas, eriti säilitades füsioloogiliselt normaalse valgu taseme siseorganite ja lihaste kudedes kiirendatud lagunemise ja kehas halva valkude sünteesi tingimustes;
- aitavad kaasa patsiendi immuunsuse tugevdamisele;
- dieedis on soovitatav vähendada punase liha, sealhulgas suitsutatud, rasvhapete, praetud ja vorsti-lihatoodete sisaldust, suurendades kodulindude ja kala liha ning piima- ja köögiviljatoodete sisaldust;
- seedetrakti limaskesta maksimaalse säästmise tagamine negatiivse mõjuga tegurite eest;
soola ja soolaste toitude piiramine; - etüülalkoholi tarbimise piiramine tasemel 20 g päevas alkoholi sisaldavate jookide võtmisel;
- sagedased ja fraktsionaalsed toidud isuga suupistetega;
- vaba vedeliku kasutamine tasemel 1,5 l / päevas.
Vähihaigete toitumine peaks olema võimalikult mitmekesine, kuna enamikul neist kannatab söögiisu kuni selle täieliku puudumiseni muutuvad maitsetunnetused, eriti patsiendi piiratud liikuvuse korral, mis põhjustab sageli toidust keeldumist. Vähihaige patsiendi dieedi koostamisel tuleks arvestada tema maitse-eelistustega ja küpsetada oma lemmiktoite.
Selgete vastunäidustuste puudumisel peaks patsient sööma seda, mida ta hetkel soovib. Toitumist on vaja mitmekesistada nii palju kui võimalik, hõlmates täisteratooteid, värskeid köögivilju, puuvilju ja neist värskelt valmistatud mahlu, aga ka erinevaid toiduvalmistamise viise. Joogirežiim - patsiendi jaoks tavaline või piima, hapupiimajookide (keefir, jogurt), laua mineraalvee, köögivilja- ja puuviljamahlade, tee tõttu pisut suurenenud.
Kui vähki kiiritatakse iivelduse ja sagedase oksendamise korral, täheldatakse tugevat dehüdratsiooni ja vee-soola metabolismi halvenemist. Sellistel juhtudel on soovitatav:
Marinaadid aitavad iiveldusega toime tulla
- enne kiiritusravi seanssi võtke vedelikku ja toitu mitte varem kui 2-3 tundi enne protseduuri;
- sagedaste ja raskete oksendamishoogude korral on vaja hoiduda joomist ja söömist 4–8 tundi ning seejärel võtta toatemperatuuril hoolikalt näritud toit, peamiselt väikeste portsjonitena vedelik, vältides mao ületäitumist;
- iivelduse leevendamiseks on soovitatav kasutada happelisi / soolaseid toite (sidrunid, hapukurgid, jõhvikad);
- Ärge jooge vedelikku söömise ajal, vaid võtke seda söögikordade vahel;
- ärge sööge väljendunud lõhna ja spetsiifilise maitsega toitu / tooteid, rasvaseid ja vürtsikaid toite, täispiima (pärast iivelduse lõppemist võib selle uuesti dieeti lisada).
Valguenergiavaeguse tekkimisel tuleks hinnata patsiendi toitumisseisundit. Raske valguenergiavaeguse praktiline kriteerium vähipatsientide puhul on üle 10% kaalukaotus või laboratoorsete testide andmed, seerumi albumiini sisalduse langus alla 2,2 g / l, transferriini sisaldus alla 1,9 g / l või albumiini sisaldus alla 35 g / l..
Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi aktiivne toitumine. Positiivse lämmastiku tasakaalu ja rasvavarude säilitamiseks peaksid valguvabad kalorid olema baasvahetuse kiirusest 130% suuremad. Samal ajal peaks patsiendi päevane valguvajadus olema tasemel 1,5–2,0 g / kg ja energia - tasemel 30–35 kcal / kg.
Sellistes tingimustes on kiiritusravi seansside vahel vaja suurendada toidutarbimise sagedust ja mahtu. Patsient peaks saama süüa sooviga, ka põhitoidukordade vaheaegadel. Dieeti on soovitatav lisada energiamahukad tooted, mis annavad võimaluse saada väikese koguse portsjonitega piisavas koguses toitainerikkaid makro- ja mikrotoitaineid: kanamunad, või, punane kaaviar, koor, punane kala, dieetliha, kilud, pastad, pähklid, mesi kreemid šokolaad.
Söögiisu normaliseerimiseks on vaja roogadesse lisada erinevaid vürtse ja maitseaineid marineeritud köögiviljade, kastmete, aiataimede kujul, mis aitavad toidu seedimist kiirendada. Kiiritusravi seansside vaheliste vastunäidustuste puudumisel on lubatud enne sööki juua väike kogus õlut, lauakuivad veinid, kanged alkohoolsed joogid..
Punane kaaviar on energiamahukas ja rahuldust pakkuv toode
Kiiritusravi ajal toitumise toitumist kohandatakse sõltuvalt kasvaja asukohast. Niisiis, seedetrakti pahaloomuliste kasvajate korral jäävad dieedist välja kõik seedetrakti limaskesta ärritavad tooted: vürtsid, maitseained, alkohol, kuum ja külm toit. Kiiritusravi mõju sagedane manifestatsioon on kõhulahtisus. Sellistel juhtudel peaks toitumine vastama kroonilise enteriidi korral hõõrutud ja hõõrumata dieedi versioonile, säästes soolestikku maksimaalselt ja kompenseerides imendumise tagajärjel kaotatud toitainete puudust.
Sel eesmärgil lisatakse dieeti soolemotoorikat vähendavad toidud: vesised teraviljasupid ja -teraviljad, vees kartulipüree, pehmed keedetud munad, kodulindude ja kala aurukotid, kodujuustutoidud, tarretis, arooniavaht ja sõstrad, õunapuder, roheline tee. Palju loomset valku sisaldavate toitude kasutamine on piiratud. Pärast väljaheite normaliseerimist viiakse patsient vähem säästvale ja mitmekesisemale dieedile, piirates kiudainerikkaid toite.
Haavandilise stomatiidi, stomatiidi või söögitorupõletiku (söögitoru limaskesta põletik) korral põhineb toitumine suu limaskesta / söögitoru maksimaalsel säästmisel. Kõik kuumad / külmad, vürtsikad, hapud ja soolased toidud on välistatud. Dieet peaks olema kohal ainult hoolikalt pühitud sooja toidu (limaskestade supid, omletid, aurutatud teraviljapüree, tarretis). Keelatud on kohvi, alkoholi, vürtside ja kuumade kastmete, praetud ja tervete roogade valmistamine. Ägedal perioodil on soovitatav kasutada laste toidukontsentraate liha- ja köögiviljapudrude, kodujuustu, mahedate riivitud juustude, jogurti kujul. Kui sümptomid taanduvad, laieneb toitumine puljongide, suppide ja hästi kulunud roogadega.
Keemiakiiritusravi negatiivsete mõjude sagedane manifestatsioon on väljaheite häire, sagedamini kõhulahtisus. Dieedi eesmärk peaks olema soolestiku säästmine ja imendumise tõttu kaotatud toitainete kompenseerimine. Sel eesmärgil lisatakse dieeti soolemotoorikat vähendavad toidud: teraviljapüreesupid, veepudrud, pehmed keedetud munad, kartulipüree, lihast, linnulihast ja kalast aurutatud lihapallid, värskelt valmistatud kodujuust, banaanid, tarretis, puder õunad, roheline tee, mustikas, aroonia ja sõstar mousse.
Loomsete rikaste toitude tarbimine on piiratud. Sööge osalt, väikeste portsjonitena. Väljaheite normaliseerumisega viiakse patsient mitmekesisemale ja vähem säästvale dieedile, kus on piiratud kiudainerikas toit. Toitumine vastavalt hõõrutud ja hõõrumata versiooni dieedi tüübile kroonilise enteriidi korral.
Suur tüsistuste rühm on haavandiline stomatiit, mis raskendab toidu tarbimist ja söögitoru limaskesta põletikku (söögitorupõletik), mis väljendub raskuste ja valuga tahke toidu neelamisel, valu rinnaku taga, harvem - oksendamine või regurgitatsioon. Dieettoitmine peaks sellistel juhtudel põhinema suu limaskesta ja söögitoru maksimaalsel säästmisel.
Vürtsikad, kuumad, soolased ja hapud toidud, kuivad nõud tuleks välja jätta. Dieedil peaks olema ainult hästi pühitud toit, mis koosneb poolvedelatest soojadest roogadest (limaskestad, munapuder, aurutatud liha- ja kalapüreed ja sufleed, teravili, piim ja tarretis). Dieet ei hõlma leiba, vürtsikastmeid ja vürtse, praetud ja täisteratoite.
Alkohol, kohv, kuum ja külm toit on keelatud. Ägedal perioodil - võite kasutada spetsiaalseid laste toidukontsentraate (teravili, liha, köögivili, puuvili), jogurt, kodujuust, happevaba tarretis, mahedad riivitud juustud; kui ägedad sümptomid kaovad - kergelt soolatud puljongid, supid (kohesupp) ja seejärel - hästi jahvatatud nõud.
Toitumine pärast kiiritusravi (selle lõpp) ambulatoorses keskkonnas põhineb sarnastel põhimõtetel, võttes arvesse patsiendi seisundit. Õige toitumine pärast kiiritusravi peaks aitama keha taastada ja kahjulikke mõjusid minimeerida. Patsiendi normaalse üldise seisundi korral ja vastunäidustuste puudumisel seedetraktist on vajalik füsioloogiliselt täielik ja tasakaalustatud toitumine. Kaalulanguse järgselt pärast kiiritamist peaks toitumine olema suunatud kehakaalu taastamisele. Samal ajal tuleks dieeti laiendada järk-järgult, võttes arvesse keha reaktsiooni konkreetsele tootele.
Näidustused
Erinevate elundite ja süsteemide onkoloogilised haigused kiiritusravi ajal.
Lubatud tooted
Dieet peaks sisaldama energiamahukat, hästi seeditavat toitu:
- krõbe leib, täisteraleib, teraleiba, supid ja teraviljad poleerimata või pruunist riisist, hirss, tatar, keedetud kartul;
- või, punane kaaviar, sojajuust, maks, tuunikala, erinevat tüüpi punased kalad, heeringas;
- oliivi-, päevalille- ja linaseemneõli;
- juustud, pehme keedetud munad, piimatooted;
- šokolaad, hapukoor, madala rasvasisaldusega koor.
Toitumises peab kindlasti olema küüliku, linnuliha (kalkun, kana). Punast liha on lubatud väikestes kogustes, peamiselt lahja veiseliha või vasikaliha kujul.
Oluline on toidusedelisse lisada köögiviljad (suvikõrvits, porgand, tomat, kurk, spargelkapsas, lillkapsas, baklažaan, lauapeet, nisuseemned, spargel, kollane, rohelised, pruunvetikas) nii toorelt kui ka nende baasil valmistatud salatite kujul ning pärast keetmist köögiviljapüree kujul, samuti küpsetest puuviljadest ja marjadest (maasikad, pirnid, melonid, aprikoosid, mangod, mandariinid, kooritud õunad, virsikud, viinamarjad, banaanid, vaarikad). Dieeti on kasulik lisada kuivatatud puuviljad, erinevad pähklid, mesi ja mesindussaadused. Jookidest on kasulikud taime- ja roheline tee ning veel mineraalvesi. Suurtes kogustes on dieedis lubatud kuivad ja kangendatud veinid, konjak, õlu..
Kiiritusravi ja alkohol
Alimguzhin Rail Radikovitš
4. kursuse tudengid, BSMU, RF, Ufa biokeemia osakond
Knyazeva Olga Alexandrovna
Juhendaja dr Biol. teadused, professor, BSMU, RF, Ufa
Vajadus uurida ioniseeriva kiirguse ja alkoholi koosmõju tekkis pärast Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetust seoses arvamuse levitamisega alkoholi positiivse mõju kohta keha kiirguskahjustustele.
Etüülalkoholi (etanooli) võimalike kaitsvate omaduste eeldus ilmnes selliste tööriistade otsimisel, mis suurendavad keha vastupidavust kiirgusele, vähendades kudedes hapnikusisaldust hõlpsasti oksüdeeruvate ühendite (alkohol, glükoos, fruktoos jne) sissetoomisega. Nii tekitavad näiteks mõned raadioprotektorid rakus hapnikupuuduse. Selle tagajärjel jaguneb rakk mitte nii aktiivselt ning kiirgusest tuleneva kahju suurus väheneb märkimisväärselt. Sellised ained on olemas ägedate kiirgusvigastuste raviks. Kõige tõhusamad raadioprotektorid suurendavad kiirguskindlust umbes kahekordselt.
Etanool suurendab kiirguskindlust 1,13 korda, kuid samal ajal hävitab see vitamiinide molekule, mis ise on radioprotektorid. Nii etanooli kasutamine rahustavas annuses (2,25 g / kg kaalu kohta) 15 päeva enne kiiritamist ja 15 päeva pärast seda vähendas katseloomade surma märkimisväärselt. Alkoholi mõju maksimaalse lubatud doosiga kiiritatud loomade paljunemisfunktsioonidele avaldus ioniseeriva kiirguse negatiivsete mõjude süvenemises [1].
Etanooli mõju kiiritamisel roti aju struktuuridele on läbi viidud spetsiaalsed uuringud. Loomadel stimuleeris ajukiirgussündroomi arengut gammakiirguse mõju peapiirkonnale. Selle tulemusel ilmnesid olulised rikkumised interneuronaalsete kontaktide valdkonnas. Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega tõi ülekaalus hävitavad muutused. Etanooli läviannused põhjustasid närvisüsteemi sarnaseid, kuid vähem väljendunud kahjustusi. Etanooli lisamine künniseannusesse enne kiiritamist ei muutnud kiiritusjärgsete protsesside arengut. Etanooli rahustavate annuste kasutuselevõtt enne kiiritamist viis radiatsiooni ja alkoholi mõju sünergismini. Lisaks ilmnes etanooli võime kutsuda esile rakkude märkimisväärset hüdratsiooni, mis on tingitud membranotroopsest toimest. Kiirguse ja etanooli kokkupuutel (kombineeritult) tugevnes see mõju, põhjustades aju struktuuride hüperhüdratsiooni [2].
Etanooli mõju kiiritatud ja kiiritamata loomade soole limaskestale uurimise tulemusel avastati radioaktiivne kaitse barjäärifunktsiooni ja mõnede metaboolsete parameetrite seisundis.
Alkoholi ja väikeste annuste ioniseeriva kiirguse koosmõju viib sageli selleni, et alkoholi tüüpilised mõjud muutuvad organite ja süsteemide reaktsioonides domineerivaks [3].
Alkoholi mõjul ilmnevad alkoholismi ajal muutused immuunsüsteemis, neil on kaks arengufaasi. Esimest, lühiajalist (väikestes annustes alkoholi joomise alguses) iseloomustab loodusliku immuunsuse - fagotsüütilise aktiivsuse, B-lümfotsüütide arvu - individuaalsete sidemete stimuleerimine. Teine faas põhjustab loodusliku immuunsuse püsivat pärssimist: kõigepealt väheneb T-lümfotsüütide ja eriti T-supressorite aktiivsus. Arvatakse, et harknäärest sõltuva immuunsuse kahjustamine on immuunsussüsteemi keskmes, sealhulgas algstaadiumis ioniseeriva kiirguse mõjul tüümuse epiteelirakkudega reageerivate autoantikehade taseme tõusu näol, vaheetapiks on nende autoantikehade korral tüümihormoonide sekretsiooni allasurumine ja viimane etapp on rikkumise teke T-lümfotsüütide funktsionaalne aktiivsus ja defitsiit, kuna vereringes on harknääre hormoonide ebapiisav ringlus. Nende häirete põhjuseks on harknääre mikrokeskkonna kahjustus, milles kiirguse kokkupuude mängib käivitavat rolli. See aitab kaasa autoimmuunsete reaktsioonide tekkele, mille korral suureneb teie enda keha kudede hävitamisele kaasaaitavate valkude hulk veres. (Reeglina on alkoholismi all kannatavatel inimestel suurenenud ajukoe ja maksa spetsiifiliste antigeenide autoantikehade tootmine, mis neid elundeid järk-järgult hävitab) [5].
Näidatakse, et ioniseeriva kiirguse toime põhjustab sarnaseid muutusi keha immuunsussüsteemi reaktsioonis ning ioniseeriva kiirguse ja alkoholi koosmõjul on reaktsiooni mõju alkoholile tüüpiline, sõltumata kokkupuuteviisist. Viimane asjaolu on eriti oluline seoses andmetega alkoholi mõju kohta organitele, mis reguleerivad radionukliidide imendumist soolestikus, ja teatavate mikroelementide metabolismile (ainevahetusele) [4].
Tuumaelektrijaamade õnnetustes toimub neeldunud doosi moodustumine peamiselt joodradionukliidide toimel. Eksperimentaalselt leiti, et pärast joodi-125 ühekordset süstimist looma keha kehas, kes said iga päev 2 kuu jooksul alkoholi veega, vähenes joodi-125 kogunemine kilpnäärmes, munasarjades, hüpofüüsis ja neerupealistes, st nendes elundites, poole võrra milles sisestatud radionukliid tavaliselt viibib. Lisaks osutus joodi-125 kogunemise vähenemine otseselt proportsionaalseks loomale manustatud etanooli kontsentratsiooniga. See efekt pole siiski universaalne: etanoolil on erinev erinevus mitmesuguste radionukliidide eritumisel organismist. Nii ei leitud strontsium-90 ja poloonium-210-ga tehtud katsetes alkoholi märgatavat mõju nende radionukliidide akumuleerumise olemusele ja tasemele loomade luudes ja neerudes.
Etanooli ja strontsium-90 allaneelamine loomadel normaliseeris bakteritsiidsed indeksid ja autokude antikehade kontsentratsiooni maksakoes, mis näitab etanooli positiivset mõju radionukliidi manustamise algfaasis. Kuid etanooli pikaajaline kasutamine hävitas esialgse kaitsva toime ja 12. kuuks leiti hiirtel alkoholi ja strontsium-90 mõju sünergiat. Tseesium-137 ja strontsium-90 krooniline toime koos alkoholi toimel vähendas loomade eluiga ning vähendas ka reproduktiivse võimega emasloomade arvu ning suurendas surnud embrüote ja vastsündinute surma [2]..
Võib-olla aitab alkohol eemaldada radioaktiivseid aineid ja kaitseb seeläbi keha selle mõju kahjulike mõjude - kasvajate ilmnemise eest?
Puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et etüülalkohol segaks toiduga kaasnevate radionukliidide imendumist seedetraktis.
Etanooli võtmise teel on tõesti võimalik sundida veres juba ringlevate vees lahustuvate radionukliidide (radioaktiivne tseesium, jood) diureesi. Kuna etanoolil on teatud diureetiline toime. Kahjuks võib uriiniga erituda ainult väike osa radionukliide. Koesse integreeritud radioaktiivsed isotoobid püsivad pikka aega. Seega on võimalik kiirendada pehmetes kudedes ja siseorganites leiduvate radioaktiivsete ainete (jood, molübdeen, tseesium) eemaldamist. Ja neid, mis on luudes kindlalt fikseeritud (plutoonium, baarium, strontsium), on raske eemaldada. Vastupidiselt asjaolule, et etanool suudab in vitro kehas vabad radikaalid - ioniseeriva kiirgusega moodustunud ergastatud molekulid - kustutada, on inimkehas selle toimingu teostamiseks vaja liiga palju alkoholi, mis pole eluga võrreldav.
Puuduvad andmed selle kohta, kui sageli pahaloomulised kasvajad tekkisid joodikutel ja teetäkistajatel pärast aatomiplahvatust Hiroshimas ja Nagasakis. Eriti keeruline on sellise sõltuvuse kindlakstegemine Tšernobõli õnnetuses kannatanute seas: esiteks seetõttu, et aega on möödunud suhteliselt vähe, ja teiseks on suuri raskusi kontrollrühma moodustamisel, see tähendab mittejoojatena [3]..
Alkohoolsed joogid on täielik kantserogeen. Alkoholi kõrge tarbimine suurendab ülemiste hingamisteede ja seedesüsteemide vähktõve üldist riski. Alkoholivastane propaganda tuleks lisada vähktõve ennetamise süsteemi. Jaapani teadlased usuvad, et kuna alkohoolikutel tekivad vitamiinipuudused, saab tiamiini, riboflaviini, nikotiinamiidi ja antioksüdantsete vitamiinide määramisega vähendada nende vähiriski. Kuidas mõjutab alkoholi joomine vähihaigeid? On teada, et keemiaravi on halvemini talutav: tsüklosporiin võib põhjustada psüühikahäireid ning rifampitsiin, pürasiinamiid ja etioonamiid võivad kahjustada maksa. Etüülalkoholi kasutamine enne kiiritusravi suurendab dramaatiliselt patsiendil soovimatute kiiritusreaktsioonide tõenäosust.
Seega on mõte, et etüülalkohol eemaldab kehast radioaktiivsed ained või vähendab välise kiirguse kahjulikku mõju, ilmselt eksitus: alkoholi tarvitamisest tulenev kahju ületab märkimisväärselt minimaalset kasulikku mõju kiiritatud rakkudele..
Alkohol ja vähk
Alkohol ja vähk on kaks omavahel tihedalt seotud mõistet. Alkoholismi põdevatel inimestel on tõenäolisem haigestuda vähki. Kuulujutud, et alkohoolikud ei saa vähki, kuna neid alkoholiga “ravitakse”, on valed. Alkohoolsed joogid ei tapa vähirakke, vaid provotseerivad nende paljunemist.
Riskirühmad
Mis tahes vähktõve risk on suurem järgmistel juhtudel:
- mehed ja naised, kes tarvitavad alkoholi;
- naised, kes tarvitavad alkoholi isegi mõõdukalt;
- alkoholi ja suitsetamise kuritarvitajad.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Samuti võib märkida, et alkoholi kuritarvitavatel inimestel on vähirisk suurem isegi ilma päriliku eelsoodumuseta.
Neil, kes joovad päevas kolm või enam klaasi alkoholi (need on rahvusvahelistes kategooriates rasked joodikud), on suur oht saada üks viiest onkoloogia tüübist, näiteks:
- rinnavähk (naistel);
- melanoom;
- pärasoolevähk;
- ülemiste hingamisteede vähk;
- kopsuvähk.
Mõõdukatel joodikutel on samad riskid, kuid vähemal määral.
Teist tüüpi onkoloogia (eesnäärme, vere, maksa, kilpnäärme, soolte, aju, munasarjade, neerude, põie, keha ja emakakaela vähk jne) on rohkem seotud märkimisväärse alkoholitarbimisega..
Tähtis! Uuringust selgus, et rinnavähk, sõltumata sellest, kas see on hormoonist sõltuv või mitte, sõltub rohkem patsientide vanusest ja joomise kestusest. Rinnakasvaja ilmnes sagedamini naistel, kes hakkasid alkoholi jooma enne esimest sündi.
Alkohol ja vähk naistel
Vähki peetakse üheks kõrge suremuse peamiseks põhjustajaks maailmas. Aastas sureb vähki rohkem kui 8,5 miljonit inimest (neist 55% on mehed ja 45% naised).
Selle peamised põhjused on alkoholi kuritarvitamine, tubaka tarbimine, vähene füüsiline aktiivsus, ülekaal, puu- ja köögiviljade puudus.
Naised peaksid hoidma etanooli tarbimise minimaalsena, kuna neil on rohkem keharasva ja vähem vett kui meestel. See viib asjaolu, et naiste kehas on sama purjus koguse korral etanooli kontsentratsioon palju suurem.
Maks toodab väiksema koguse alkoholi dehüdrogenaasi ensüümi, mis lagundab alkoholi, mistõttu see püsib kehas kauem, mis aitab kaasa selle mürgistusele. Naistel moodustub vähk mitu korda kiiremini..
Pärast alkoholi sisenemist kehasse aktiveeritakse endokriinnäärmete aktiivsus, mis aitab kaasa östrogeenide ja progestiinide suurenenud tootmisele. Naissuguhormoonide liig hakkab haiguse progresseerumisega stimuleerima piimanäärmetes kasvajarakkude aktiivset paljunemist.
Huvitav! Mitte igaüks, kes alkoholi kuritarvitab, ei saa vähki haigestuda ja vastupidi, täielik alkoholitarbimisest keeldumine ei anna 100% garantiid onkoloogia arengule.
Kui teil on juba vähk
Kas ma saan alkoholi juua, kui vähk on juba avastatud? Kas ma saan pärast keemiaravi alkoholi juua? Vastus neile küsimustele - kategooriliselt - ei. Keemia- ja kiiritusravi ajal onkoloogiahaigetele alkoholi joomine on väga ohtlik - need ei sobi kokku. Alkoholi tarvitamine suurendab surmaohtu vähemalt 3 korda.
Juba esinev vähktõvega alkohol võib muutuda tapjaks. See vähendab ravi efektiivsust, aitab kaasa haiguse arengule. Alkoholi kuritarvitajad põevad sagedamini hepatotsellulaarset kartsinoomi, tsirroosi, söögitoru kasvajaid, kõri vähki, päraku, eesnääret.
Eesnäärmevähiga meestel ei lubata õlut (isegi alkoholivaba) juua, kuna see sisaldab östrogeeniga sarnaseid aineid. Need provotseerivad rindade suurendamist, seksuaalse düsfunktsiooni ilmingut, rasvade ladestumist reitel ja kõhus. Samuti põhjustavad need ühendid hormoonide tasakaalustamatust, mis on eriti ohtlik eesnäärme onkoloogiale. Õlu aitab kaasa meeste suguelundite põletikuliste protsesside aktiveerimisele.
Alkohol mõjutab pahaloomulisi rakke dopinguna, kiirendades nende jagunemise protsessi, ja pole vahet, millise sagedusega alkoholijoogid kehasse jõuavad - iga päev ja väikestes kogustes või kord iga paari kuu tagant, kuid suurtes annustes.
Vähi arengu mehhanism
Etanool ja selle metaboliit atsetaldehüüd (alkoholikomponendid) kuuluvad kantserogeenide 1. rühma. Igas organismis kantserogenees (onkoloogia areng) kulgeb erinevate seotud tegurite mõjul oma teed. Etanooli poolt põhjustatud DNA rakkude kahjustuse mehhanism on seotud atseetaldehüüdi toksiliste mõjudega (alkohol tungib sellesse inimkehas). See häirib rakkude taastumist, kiirendab maksarakkude arengut, mis kannavad endas muutusi, mis stimuleerivad onkoloogia arengut.
Esimene koht kokkupuutel etanooliga on sülg, siin algab etanooli muundamine atsetaldehüüdiks. Kuna atsetaldehüüdi kontsentratsioon süljes on kõrgem, selgitab see alkoholi kantserogeenset mõju suuõõnele, söögitorule ja ülemistele hingamisteedele.
Etanoolil on hormonaalne toime. Keha maksafunktsiooni languse kaudu meestel ja naistel kogunevad östrogeenid. Ja geneetilised ohud, mis suurel hulgal inimestel on alkoholi mõju all, on suurenenud.
Kuidas mõjutab alkohol kopsuvähki? Alkohol ärritab süljenäärmeid, mis muudab suuõõne ja söögitoru tubakasuitsu kantserogeensete mõjude suhtes haavatavamaks. Seetõttu suureneb juues ja suitsetades vähktõve saamise oht peaaegu 20 korda.
Pikaajaliste uuringutega on tuvastatud mitmed onkoloogia arengu teed:
- Pärast kehas lagunemist laguneb alkohol alkoholdehüdrogenaasi ensüümi toimel atseetaldehüüdiks (see aine on mürgine ja kantserogeenne), mis kahjustab nende elundite rakkude DNA-d, kus toimub oksüdatsioon, ja põhjustab rakkudes valkude mutatsiooni. Need rakud hakkavad kiiremini kasvama, nende struktuur ja funktsioonid muutuvad..
- Alkoholi, A-, B-, C-vitamiinide tarbimisel ei satu kehasse vajalikes kogustes olulisi mikroelemente. Toitainete puuduse tõttu hakkavad rakud muutuma ja ei täida oma funktsioone õigesti..
- Alkoholi oksüdeerimise käigus kahjustatakse rakkude DNA-d, rasvade, valkude, süsivesikute molekule.
- Õlle joomine suurendab kehas östrogeeni taset, selle ülejäägiga võib tekkida rinnakasvaja.
- Foolhappe puudus kehas nendes, kes tarbivad suures koguses alkohoolseid jooke, võib häirida uue kromosoomikomplekti loomist.
Tahad saada hinnapakkumist raviks?
* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.
Kui ohtlik on alkohol
On olemas arvamus, et mõnes annuses on alkohol ohutu, alkoholi joomisega seotud vähi raviks on isegi võimalusi. Näiteks Ševtšenko meetod, kui vähi vastu kasutatakse viina ja õli suspensiooni, samal ajal kui muud narkomaaniaravi on välistatud. Kuid alkoholi ja vähktõve suhet uurivad teadlased on kategoorilised - suvalises annuses sisalduv alkohol on kahjulik.
Isegi kui tarbite kallist alkoholi, on vähirisk sama..
Mida varem alkoholi tarbima hakkate ja mida kauem see jätkub, seda suurem on risk haigestuda vähki. 1 tassi alkoholi joomine veerand sajandi jooksul on organismile kahjulik. Enamiku kasvajate arengu algus on 25–40 aastat.
Alkoholi sihtorganid
Statistika on paljastanud teatud tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, areneb sagedamini alkoholi kuritarvitavate inimeste seas. Need sisaldavad:
- Maksatsellulaarne kartsinoom, see vorm möödub sageli tsirroosist.
- Kurgu, suuõõne, kõri pahaloomuline kasvaja (sagedamini naistel).
- Mao ja söögitoru vähk. Need, kellel on alkoholi lagundava ensüümi (alkoholdehüdrogenaasi) puudus, on altid..
- Pärasoolevähk.
- Piimanäärmevähk.
Sõltumata alkohoolsete jookide kangusest mõjutavad nad keha võrdselt: vähendavad kudede ainevahetust, siseorganite võimet absorbeerida vitamiine, karotenoide, mineraalseid ühendeid, kaotab keha võime iseseisvalt taastuda.
Viin, bränd, viski on keelatud. Kangetes alkohoolsetes jookides on kantserogeene, mis on eelsoodumus kogunema ja aeglaselt kehast väljuma. Ja koos ravimitega muutuvad nad toksilisteks ja võivad põhjustada allergilisi reaktsioone..
Seotud videod
Kas alkoholist on mingit kasu?
Kardioloogide uuringud näitavad, et teatud tüüpi alkoholi mõõdukas tarbimine on kasulik südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks - vanematele meestele on klaasike punast veini koronaararterite jaoks kasulik. Kuid alkohol aitab kaasa ka alkohoolse kardiomüopaatia, rütmihäirete, hüpertensiooni ja insuldi tekkele. Alkohol mõjutab negatiivselt ägedaid koronaarseid hetki, ägedat müokardi infarkti. “Tervislike” alkoholiannuste pikaajaline kasutamine ei mõjuta südamehaiguste ja vähktõve suremuse vähenemist.
Teadlased leidsid, et naised võivad päevas juua 1 madala kalorsusega jooki ja mehed - 2 nõrka või 1 kanget. Ühe portsjoni kohta ei tohiks olla rohkem kui 12 g alkoholi.
Nende mõistete all mõistetakse:
- 1 klaas viina;
- 0,33 liitrit õlut;
- 1 klaas punast veini.
Muidugi on need annused suhtelised, igal inimesel on oma reaktsioon alkoholile.
Vähi ennetamine
Ehkki kõiki vähktõve põhjuseid pole uuritud, saab umbes kolmandiku selle arengu juhtudest ennetada. Ja alkoholist loobumine võib olla üks võimalus vähki ennetada..
Kiiritusravi
Mis on kiiritusravi??
Kiirgusteraapia (röntgenravi, telegammoteraapia, elektronravi, neutronravi jne) on spetsiaalse tüüpi elektromagnetilise kiirguse energia või elementaarsete tuumaosakeste kiirte kasutamine, mis võivad tappa tuumorirakud või pärssida nende kasvu ja jagunemist.
Samuti on kahjustatud mõned terved rakud, mis satuvad kiiritustsooni, kuid enamik neist on võimelised taastuma. Kasvajarakud jagunevad kiiremini kui ümbritsevad terved rakud. Seetõttu mõjutab kiirgus neid hävitavamalt. Just need erinevused määravad vähiravi kiiritusravi tõhususe.
Milliseid vähiliike kasutatakse kiiritusravis??
Kiiritusravi kasutatakse mitmesuguste vähivormide raviks. Praegu ravitakse kiirgusega edukalt üle poole teatud tüüpi vähktõbe põdevatest patsientidest..
Kiiritamist saab kasutada iseseisva ravimeetodina. Mõnikord tehakse LT enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, või pärast seda, et hävitada järelejäänud vähirakud. Üsna sageli kasutavad arstid kasvaja hävitamiseks kiiritusravi koos vähivastaste ravimitega (keemiaravi).
Isegi nendel patsientidel, keda ei saa kasvajast eemaldada, võib RT vähendada selle suurust, leevendada valu ja parandada üldist seisundit.
Kiiritusravi seadmed
Kiiritusravis kasutatakse spetsiaalseid aparaate, mis võimaldavad suunata tervendava energia voo kasvajasse. Need seadmed erinevad tööpõhimõtte järgi ja neid kasutatakse erinevatel eesmärkidel. Mõnda neist kasutatakse pindmise vähi (nahavähi) raviks, teised on efektiivsemad sügaval kehas asuvate kasvajate ravis..
Millist seadet on parem kasutada lahenduse jaoks, otsustab teie arst.
Kiirgusallikat saab kahjustatud piirkonda viia mitmel viisil..
- mis asub patsiendi kehast teatud kaugusel, nimetatakse kiirgust kaugeks;
- mis tahes õõnsusesse paigutatud - intrakavitaarne;
- süstitakse otse kahjustatud piirkonda vedeliku, traadi, nõelte, sondide kujul - interstitsiaalne.
Kiiritusravi etapid
LT läbiviimisel eristatakse tinglikult kolme etappi:
Igal neist etappidest on oma omadused, mis määravad teie käitumise reeglid. Nende järgimine parandab ravitulemusi ja vähendab kõrvaltoimete esinemissagedust..
Kiiritusravi protsess
1. Ravi ettevalmistamine
Sel perioodil viiakse läbi täiendavad uuringud, et selgitada lokaliseerimist ja hinnata patoloogilise fookusega ümbritsevate tervislike kudede seisundit.
Enne RT-kursuse alustamist arvutatakse hoolikalt välja kiirgusdoosid ja määratakse selle meetodid, mille abil on võimalik saavutada kasvajarakkude maksimaalne hävitamine ja kokkupuutel olevate kehaosade tervislike kudede kaitse..
Millist kiirgusdoosi vajate, kuidas seda läbi viia ja mitu seanssi selleks vaja läheb, otsustab arst.
Nende keerukate arvutuste tegemine aitab tervet rühma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste - füüsikuid, dosimetriste, matemaatikuid. Mõnikord võtab otsuse tegemine mitu päeva. Seda protseduuri nimetatakse sõiduplaani koostamiseks..
Simulatsiooni (planeerimise) ajal palutakse teil vaikselt laual lebada, kuni arst määrab spetsiaalse röntgeniaparaadi abil kiirgusvälja. Selliseid saite võib olla mitu. Kiiritusväljad tähistatakse punktide või joontega (tähistamine) spetsiaalsete tintide abil. See märgistus peaks jääma nahale ravi lõpuni. Seetõttu proovige dušši võtmisel seda mitte maha pesta. Kui jooned ja punktid hakkavad tuhmuma, rääkige sellest oma arstile. Ärge värvige punkte ise.
Juba ettevalmistusperioodil:
- ärge kasutage kiirgusega kokkupuutunud nahapiirkondades jood tinktuure ja muid ärritavaid aineid;
- ei tohiks päevitada;
- mähkmelööbe nahal, löövete esinemisel on vaja neid raviarstile näidata. Ta määrab sobiva ravi (pulber, salv, aerosool);
- kui kiiritusravi viiakse läbi tuumori raviks maxillofacial piirkonnas, on vajalik suuõõne eelnev sanitaartingimus (sanitaarsete hammaste ravi või eemaldamine). See on oluline meede suuõõne kiirguskomplikatsioonide ennetamiseks..
2. Kuidas toimub raviseanss
Teil palutakse vaikselt laual lebada, kuni spetsiaalset röntgeniaparaati kasutav radioloog määrab kiirgusvälja. Selliseid saite võib olla mitu. Kiiritusväljad omistatakse punktide või joontega (tähistamine) spetsiaalsete tintide abil.
See märgistus peaks jääma nahale ravi lõpuni. Seetõttu proovige dušši võtmisel seda mitte maha pesta. Kui jooned ja punktid hakkavad tuhmuma, rääkige sellest oma arstile. Ärge värvige punkte ise.
Juba ettevalmistusperioodil ei tohiks kiirgusega kokkupuutunud nahapiirkondades kasutada jood tinktuure ja muid ärritavaid aineid. Ärge päevitage. Kui nahal on mähkmelööve, lööbed, on vaja neid raviarstile näidata. Ta määrab sobiva ravi (pulber, salv, aerosool).
Kui tuumori raviks tehakse kiiritusravi maxillofacial piirkonnas, on vajalik suuõõne eelnev puhastamine (ravi või karioossete hammaste eemaldamine). See on oluline meede suuõõne kiirguskomplikatsioonide ennetamiseks..
Kiiritusravi: kuidas toimub ravi
1. Kiiritusravi raviskeemi valik
Tavaliselt kestab ravikuur 4–7 nädalat. Mõnel juhul, kui tuumori suuruse vähendamiseks või patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse enne operatsiooni läbi kiiritusravi, on ravikuuri kestus 2-3 nädalat.
Tavaliselt viiakse kiiritusravi seansse läbi 5 korda nädalas. Mõnikord jagatakse päevane annus kiiritustsooni normaalsete kudede kaitsmiseks 2-3 seanssi. Kahepäevane paus nädala lõpus võimaldab tervislikel kudedel taastuda.
Kiirguse koguannuse ja seansside arvu kohta teeb otsuse radioloog, lähtudes kasvaja suurusest ja kasvaja asukohast, selle tüübist, teie üldisest seisundist ja muud tüüpi ravist.
2. Kuidas toimub raviseanss
Teil palutakse raviks lamada laual või istuda spetsiaalses toolil. Varem naha peal märgitud väljade järgi määratakse kiirgustsoonid täpselt. Seetõttu ei tohi särituse ajal liikuda. Peate rahulikult valetama, ilma suurema stressita, hingamine peaks olema loomulik ja ühtlane. Te olete kontoris 15-30 minutit.
Enne seadme sisselülitamist kolib meditsiinitöötaja teise ruumi ja jälgib teid televiisori või akna kaudu. Temaga saab suhelda läbi valjuhääldi..
Kiiritusravi mõned osad võivad töö ajal liikuda ja müra tekitada. Ärge muretsege - kogu protsess on kontrollitud.
Kiiritus ise on valutu. Kui tunnete kiiritamise ajal halba enesetunnet, informeerige sellest kohe oma arsti, ilma et oleksite võtnud mingeid iseseisvaid tegevusi. Installimise saab igal ajal välja lülitada..
Võib-olla tunnete juba ravi alguses valu vähenemist (kui need oleksid olnud). Kuid reeglina ilmneb kiiritusravi suurim terapeutiline toime pärast ravikuuri lõppu.
Hea terapeutilise efekti saamiseks on väga oluline, et läbiksite kõik ettenähtud raviseansid..
Kuidas käituda kiiritusravi ajal
Keha reaktsioon kiiritusravile on individuaalne. Kuid igal juhul kujutab kiiritusravi protsess kehale märkimisväärset koormust. Seetõttu võib ravi ajal tekkida väsimustunne. Sellega seoses peaksite rohkem lõõgastuma. Minge magama, kui tunnete selle järele vajadust.
Sensatsioon kaob tavaliselt 4–6 nädalat pärast ravi lõppu. Üldiselt ei tohiks siiski vältida füüsilist aktiivsust, mis suurendab keha kaitsevõimet ja vastupidavust kahjulike mõjude suhtes. Füüsilise aktiivsuse valimise ja annustamise soovitusi saate oma arstilt ja treeninguarstilt.
Ravi ajal tuleb järgida teatavaid reegleid.
- Hästi süüa. Proovige säilitada tasakaalustatud toitumine (valkude, rasvade ja süsivesikute suhe 1: 1: 4). Koos toiduga on vaja päevas võtta 2,5-3 liitrit vedelikku (puuviljamahlad, mineraalvesi, tee piimaga).
- Keelduge isegi raviperioodist halbadest harjumustest (suitsetamine, joomine).
- Ärge kandke rõivaid, mis sobivad hästi keha ümber. Sünteetilised kangad ja vill on väga ebasoovitavad. Eelistatud on avarad, vanad puuvillased riided. Võimaluse korral tuleks katmata nahk hoida lahti..
- Olge sagedamini värskes õhus.
- Jälgige hoolikalt oma naha seisundit. Kiiritatud nahk näib mõnikord päevitunud või pimendatud. Ravi lõpuks võivad mõnel juhul kiiritatud kehaosad liigselt niisutada (eriti voldides). See sõltub suuresti teie individuaalsest kiirgustundlikkusest. Teatage kõikidest muudatustest, mida märkate oma arstile või õele. Nad annavad asjakohaseid soovitusi..
- Ärge pöörduge arsti poole, ärge kasutage keha kiiritatud piirkonnas seepi, losjoneid, deodorante, salve, kosmeetikat, parfüüme, talki ega muid sarnaseid vahendeid..
- Ärge hõõruge ega kammige naha kiiritatud piirkonda. Ärge pange sellele sooja ega külma esemeid (soojenduspadi, jää).
- Õues minnes kaitske naha kiiritatud osa päikese eest (heledad riided, laia äärega müts).
Mis ootab patsienti pärast kokkupuudet?
Kiirguse kõrvaltoimed
Kiiritusraviga, nagu mis tahes muud tüüpi raviga, võib kaasneda üldine ja lokaalne kõrvaltoime (koega kokkupuutumise valdkonnas). Need nähtused võivad olla ägedad (lühiajalised, ilmnevad ravi ajal) ja kroonilised (areneda mitu nädalat või isegi aastaid pärast ravi lõppu).
Kiiritusravi kõrvaltoime avaldub kõige sagedamini kudedes ja elundites, mis puutuvad kokku otsese kiirgusega. Enamik ravi ajal tekkivaid kõrvaltoimeid on suhteliselt kerged ja neid saab ravida ravimitega või korraliku toitumisega. Tavaliselt kaovad need kolme nädala jooksul pärast kiiritusravi lõppu. Paljudel patsientidel ei esine kõrvaltoimeid üldse.
Ravi ajal jälgib arst teie seisundit ja kiirguse mõju keha funktsioonidele. Kui ravi ajal ilmnevad ebaharilikud sümptomid (köha, higistamine, palavik, ebatavaline valu), informeerige sellest kindlasti oma arsti või õde.
Kiiritusravi üldine kõrvaltoime
Emotsionaalne seisund
Peaaegu kõik vähiga ravitavad patsiendid kogevad teatavat emotsionaalset stressi. Kõige sagedamini on depressioon, hirm, igatsus, üksindus, mõnikord ka agressioon. Üldise seisundi paranemisel muutuvad need emotsionaalsed häired igavaks. Vestelge sagedamini pereliikmete, lähedaste sõpradega. Ärge lukustage ennast. Proovige osaleda teie ümbritsevate inimeste elus, aidake neid ja ärge keelduge nende abist. Rääkige terapeudiga. Ta võib soovitada mõnda vastuvõetavat stressimaandamismeetodit..
Väsimus
Väsimustunne hakkab tavaliselt tekkima paar nädalat pärast ravi algust. Seda seostatakse olulise kehalise stressiga kehal kiiritusravi ajal ja stressiga. Seetõttu peaksite kiiritusravi perioodil üldist aktiivsust pisut vähendama, eriti kui olete harjunud töötama tihedas tempos. Ärge siiski täielikult majapidamistöödest lahti saada, võtke osa pereelust. Sagedamini tehke asju, mis teile meeldivad, lugege rohkem, vaadake telerit, kuulake muusikat. Kuid ainult seni, kuni tunnete end väsinuna.
Kui te ei soovi, et kõrvalised isikud teaksid teie ravist, võite raviperioodiks võtta puhkuse. Kui jätkate tööd, rääkige oma juhendajaga - võib-olla muudab ta teie töögraafikut. Ärge kartke otsida abi oma perekonnalt ja sõpradelt. Nad mõistavad kindlasti teie olukorda ja pakuvad vajalikku tuge. Pärast ravi lõppu kaob väsimustunne järk-järgult..
Veres muutub
Oluliste kehapiirkondade kiiritamisel veres võib leukotsüütide, trombotsüütide ja punaste vereliblede arv ajutiselt väheneda. Arst kontrollib vere moodustumise funktsiooni vastavalt vereproovile. Mõnikord võtavad nad väljendunud muutustega ravi ühe nädala jooksul pausi. Harvadel juhtudel on ette nähtud ravimid.
Söögiisu kaotus
Kiiritusravi ei põhjusta tavaliselt iiveldust ega oksendamist. Siiski võib täheldada isu halvenemist. Peate mõistma, et kahjustatud koe taastamiseks peaksite sööma piisavalt toitu. Isegi kui näljatunnet pole, on vaja pingutada ja pakkuda kõrge kalorsusega kõrge kalorsusega toitumist. See võimaldab teil paremini toime tulla kõrvaltoimetega ja suurendada vähiravi tulemusi..
Mõned toitumisnõuanded kiiritusravi jaoks:
- Sööge sageli erinevaid toite, kuid väikeste portsjonitena. Sööge siis, kui tunnete end, ignoreerides igapäevast rutiini.
- Suurendage toidu kalorisisaldust - lisage rohkem võid, kui teile meeldib selle lõhn ja maitse.
- Söögiisu suurendamiseks kasutage erinevaid kastmeid.
- Söögikordade vahel kasutage keefirit, piima segu võid ja suhkrut, jogurtit.
- Jooge rohkem vedelikke, paremaid mahlasid.
- Võtke alati kaasa väike söögikord, mis teile meeldib (lubatud kliinikus ladustamiseks, kus ravi toimub) ja sööge seda, kui teil on soov midagi süüa.
- Proovige söömise ajal luua meeleolu tõstvaid tingimusi (lülitage söömise ajal sisse teler, raadio, kuulake oma lemmikmuusikat).
- Küsige oma arstilt, kas söömise ajal võib juua klaasi õlut, et söögiisu suurendada..
- Kui teil on haigusi, mis nõuavad teatud dieeti, pidage nõu oma arstiga, kuidas oma dieeti mitmekesistada..
Naha kõrvaltoimed
Naha reaktsioon kiirgusele avaldub selle punetusena kokkupuute piirkonnas. Paljuski määrab selle nähtuse arengu teie individuaalne tundlikkus kiirguse suhtes. Tavaliselt ilmneb punetus 2-3-ndal ravinädalal. Pärast kiiritusravi lõppu muutub nende kohtade nahk pisut tumedaks, justkui päevitunud..
Liiga väljendunud nahareaktsiooni vältimiseks võite kasutada taimseid ja loomseid õlisid (kreem "Laste", "Velvet", aloeemulsioon), mida tuleks nahale kanda pärast kiiritusravi seanssi.
Enne seanssi on vaja ülejäänud kreem sooja veega maha pesta. Naha määrimine sobivate salvide ja kreemidega ei tohiks aga olla pärit esimestest kiirituspäevadest, vaid hiljem, kui nahk hakkab punetama. Mõnikord, naha väljendunud kiiritusreaktsiooni korral, võtavad nad ravi lühikese pausi.
Nahahoolduse kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole..
Suu ja kurgu kõrvaltoimed
Kui puutute kokku maxillofacial või kaelaga, võib mõnel juhul igemete, suu ja kurgu limaskest punetada ja neelamisel põletik, suu kuivus ja valulikkus. Tavaliselt arenevad need nähtused 2.-3. Ravinädalal.
Enamasti lähevad nad üksinda pärast kiiritusravi lõppu ise ära..
Oma seisundit saate leevendada, kui järgite järgmisi soovitusi:
- Ravi ajal lõpetage suitsetamine ja alkohol, kuna need põhjustavad ka suu limaskesta ärritust ja kuivust.
- Loputage suud vähemalt 6 korda päevas (pärast und, pärast iga sööki, öösel). Kasutatav lahus peaks olema toatemperatuuril või jahutatud. Millised lahendused on suuõõne loputamiseks kõige paremad, saate teada oma arstilt.
- Kaks korda päevas pühkige hambaid õrnalt, ilma tugevat survet tegemata, pehme hambaharja või vatitupsuga (pärast kasutamist loputage pintslit hoolikalt ja hoidke seda kuivalt)..
- Vajaliku hambapasta valiku osas pidage nõu oma hambaarstiga. See ei tohiks olla karm ja ärritada limaskesta..
- Kui kasutate proteese, eemaldage need enne kiiritusravi seanssi. Igemete proteesidega hõõrumisel on parem ajutiselt loobuda nende kasutamisest.
- Ärge sööge happelisi, vürtsikaid toite.
- Proovige süüa pehmeid toite (imikutoit, kartulipüree, teravili, pudingid, tarretised jne). Leotage tahke ja kuiv toit vees.
Kõrvaltoime piimanäärmele
Rinnakasvaja kiiritusravi läbiviimisel on kõige tavalisemaks kõrvaltoimeks naha muutused (vt lõik „Kõrvaltoimed nahale“). Lisaks ülaltoodud nahahoolduse soovituste täitmisele tuleks raviperioodil keelduda rinnahoidja kandmisest. Kui tunnete end ilma selleta ebamugavalt, kasutage pehmet rinnahoidjat.
Kiiritusravi mõjul piimanäärme piirkonnas võib esineda valu ja turset, mis pärast ravi lõppu kaovad või vähenevad järk-järgult. Kiiritatud piimanäär võib mõnikord suureneda (vedeliku kogunemise tõttu) või väheneda (koe fibroosi tõttu).
Mõnel juhul võivad need näärme vormi deformatsioonid kesta kogu järgneva elu. Lisateavet rinna kuju ja suuruse muutuste olemuse kohta saate arstilt.
Kiiritusravi võib põhjustada kehva liikumist õlas. Pidage nõu füsioteraapia spetsialistiga, milliseid harjutusi tuleks selle tüsistuse vältimiseks teha.
Mõnel patsiendil võib kiiritusravi põhjustada kiiritatud näärme küljes oleva käe turset. See turse võib areneda isegi 10 aastat või kauem pärast ravi lõppu. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida käe seisundit ja järgida mõnda käitumisreeglit:
- Vältige raskuste tõstmist (kuni 6-7 kg), jõulisi liigseid pingutusi nõudvaid liigutusi (surumine, tõmbamine), koti kandmist üle õla kiiritatud rinna küljel.
- Ärge lubage mõõta vererõhku, samuti süstida (vere võtmist) käsivarre küljele.
- Ärge kandke sellel käel tihedalt liibuvaid ehteid ega rõivaid. Käte naha tahtmatu kahjustuse korral töödelge haava alkoholiga (kuid mitte joodi alkohol tinktuuraga!) Ja katke haav bakteritsiidse krohviga või pange sideme.
- Kaitske oma kätt otsese päikesevalguse eest.
- Säilitage oma optimaalne kaal tasakaalustatud, madala rasvasisaldusega ja palju kiudaineid sisaldava dieediga.
- Kui teil on isegi perioodiline käe turse, mis kaob pärast öist und, pöörduge kohe arsti poole.
Kõrvaltoimed rinnal
Kiiritusravi käigus võib teil olla raskusi neelamisega söögitoru limaskesta radiatsioonipõletiku tõttu. Söömise saate lihtsamaks teha, kui sööte sagedamini, väikeste portsjonitena, lahjendades paksu toitu ja lõigates tahked toidud tükkideks. Enne söömist neelamise hõlbustamiseks võtke väike tükk võid..
Teil võib tekkida kuiv köha, palavik, röga värvus ja õhupuudus. Kui märkate neid sümptomeid, rääkige sellest kohe oma arstile. Ta määrab spetsiaalse uimastiravi.
Kõrvaltoime pärasoolele
See võib esineda pärasoole või väikese vaagna muude organite vähiravi kiiritusravi ajal. Soole limaskesta kiirguskahjustusega võib ilmneda valu ja määrimine, eriti raske väljaheitega..
Nende nähtuste raskuse ennetamiseks või vähendamiseks on alates esimestest ravipäevadest vaja vältida kõhukinnisust. Seda on lihtne saavutada sobiva dieedi korraldamisega. Dieeti on vaja lisaks lisada keefir, puuviljad, toored porgandid, hautatud kapsas, ploomide infusioon, tomat ja viinamarjamahl.
Kui hoolimata soovituste järgimisest on teil väljaheite viivitus üle 1-2 päeva, informeerige sellest kindlasti oma arsti.
Kusepõie kõrvaltoimed
Kiiritusravi põhjustab mõnikord põie limaskesta põletikku. See võib põhjustada sagedast valulikku urineerimist, palavikku. Mõnikord muutub uriin punaseks. Kui märkate neid sümptomeid, teavitage sellest oma arsti. Need tüsistused nõuavad spetsiaalseid ravimeid..
Kuidas käituda pärast kiiritusravi lõppu (kiiritusjärgne periood)
Kiiritusravi kuuri lõpus on väga oluline perioodiliselt kontrollida teie ravi tulemusi. Teil peaks olema regulaarne kontroll radioloogi või arsti juurde, kes teid ravile suunab. Esimese järelkontrolli aja määrab raviarst pärast väljakirjutamist.
Edasise vaatluse ajakava koostab kliiniku või dispanseri arst. Samad spetsialistid määravad vajadusel edasise ravi või taastusravi..
Sümptomid, mille korral peate konsulteerima arstiga, ootamata järgmist järelkontrolli:
- valu ilmnemine, mis ei kao iseseisvalt mitu päeva;
- iiveldus, kõhulahtisus, isutus;
- palavik, köha;
- kasvaja välimus, turse, ebatavalised lööbed nahal;
- radiatsiooni küljel jäsemete tursete areng.
Kiiritatud nahahooldus
Pärast ravi lõppu on vaja kiiritatud nahka vähemalt aasta jooksul kaitsta vigastuste ja päikesevalguse eest. Määrige naha kiiritatud piirkondi kindlasti 2-3 korda päevas toitva kreemiga, isegi kui see on pärast ravi paranenud. Ärge ravige nahka ärritavate ainetega..
Küsige oma arstilt, millist kreemi on kõige parem kasutada. Ärge proovige pärast kokkupuudet jäänud märke kustutada, need kaovad järk-järgult ise. Andke vanni asemel hingele eelistus. Ärge kasutage külma ega kuuma vett. Duši all ärge hõõruge paljast nahka pesukangaga. Kui kiiritatud naha ärritus püsib pikka aega, pidage nõu oma arstiga. Ta määrab teile sobiva ravi..
Pidage meeles: kerge valu kiiritatavas kohas on tavaline ja üsna tavaline nähtus. Kui see ilmneb, võite võtta nõrku valuvaigisteid. Kui teil on tugev valu, pöörduge arsti poole.
Suhted sugulaste ja sõpradega
Kiiritusravi ei muuda teie keha radioaktiivseks. Samuti tuleks selgelt mõista, et vähk ei ole nakkav. Seetõttu ärge kartke ravi ajal ja pärast seda suhelda teiste inimeste, sõprade ja sugulastega..
Vajadusel võite kutsuda lähimad inimesed oma arstiga ühiseks vestluseks.
Intiimsuhe
Enamikul juhtudel ei ole kiiritusravil seksuaalse aktiivsuse suhtes selget mõju. Huvi vähenemise vastu intiimsuhetes põhjustab peamiselt selle ravi ajal ilmnev üldine füüsiline nõrkus ja stress. Seetõttu ärge vältige intiimsuhteid, mis on täisväärtusliku elu oluline osa..
Kutsealane tegevus
Kiiritusravi teostamisel ambulatoorselt ei lõpeta mõned patsiendid ravikuuri ajal üldse oma tegevust. Kui te ei töötanud ravi ajal, võite naasta oma tööalasele tegevusele niipea, kui tunnete, et teie seisund võimaldab teil seda teha.
Kui teie töö on seotud intensiivse füüsilise tegevuse või ametialase kahjuga, peaksite mõtlema töötingimuste või ameti muutmisele.
Vaba aeg
Pöörake rohkem tähelepanu lõõgastumisele. Aja jooksul saate oma jõu tagasi, nii et ärge naaske kohe täielikult füüsilise tegevuse juurde. Külastage teatreid, näitusi. See võimaldab teil põgeneda ebameeldivate mõtete eest..
Muutke reegliks igapäevaste jalutuskäikude viibimine värskes õhus (jalutuskäigud pargis, metsas). Vestelge rohkem sõprade ja perega. Arsti teadmisel pöörduge füsioterapeudi ja psühhoterapeudi poole. Need aitavad teil valida piisava kehalise tegevuse (iluvõimlemine) ja soovitavad stressist ülesaamise viise.
Järeldus
Loodame, et see teave aitab teil vabaneda liigsest närvipingest, on lihtsam läbi viia kiiritusravi kuur, mõista, mis teid pärast seda ootab. Kõik see aitab kaasa teie taastumisele..
Teie tervisliku seisundiga seotud probleemide kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole..
Ravi tulemused. Enne ja pärast fotosid
CT sõnul on see enne ravi mittetoimiv ja pärast operatsioonieelset kemoteradioteraapiat tehti seda hiljem edukalt..
Pärasoole kasvaja. Enne ravi CT uuring
CT uuring pärast kemoteradioteraapiat
Vaagnaelundite kiiritusravi läbiviimisel võimaldab IMRT saavutada kiiritustsooni ühtlast annuse jaotust ja vähendada annust märkimisväärselt põiele, peensoolele. Seega luuakse tingimused toksilisuse vähendamiseks ja ravi talutavuse parandamiseks.
Anaalkanali vähk. Enne ravi CT uuring
Anaalkanali vähi jaoks keemiaradioteraapia läbiviimisel võimaldab VMAT-tehnika saavutada kõrge konformaalse isodoosi jaotuse, parandada ravitaluvust (vältida soolestiku reaktsioonide teket - kõhulahtisus, põis - põiepõletik, suguelundid).
CT uuring pärast kemoteradioteraapiat
Rinnavähi operatsioonijärgse kiiritusravi teostamisel IMRT tehnika abil väheneb südame ja kopsukoe kahjustamise oht..