Kiiritusravi tagajärjed aju vähile (kasvajale)

Arstid määravad ajuvähi all kannatavatele patsientidele radioaktiivse kiirguse, kui haigus avastati varases staadiumis. Lisaks kasutatakse ravi tuumori mittetoimimise korral patsientide valu vähendamiseks, samuti operatsiooni järgselt ägenemiste ennetamiseks. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist viiakse kiiritamine läbi ühel viisil: kontaktteraapia, kui kiirgusallikas asub naha pinnal, kaugjuhtimine (kiirgus tekitatakse teatud kaugusest) ja brahhüteraapia koos seadme sisseviimisega kahjustatud elundisse. Seda ravimeetodit peetakse aga agressiivseks, kuna sellel on hävitav mõju mitte ainult pahaloomulistele, vaid ka naabruses asuvatele tervetele rakkudele. Seetõttu tasub enne ravikuuri üle otsustamist rääkida aju kiiritusravi tagajärgedest.

Haiguse kliiniline kirjeldus

Ajukasvaja on mis tahes haigus, mis hõlmab kolju sees olevaid kasvajaid. Selliseid haigusi on kahte tüüpi:

• niinimetatud madala ja kõrge pahaloomulisuse astme glioomid (glia või neuroglia on abirakkude kogum otse aju kudedes);
• ekstratserebraalsed kasvajad, mis esinevad aju keha ümbritsevates kudedes, samuti kasvajad, mis ilmnevad muude elundite kahjustuse tagajärjel (meningioomid, lümfoomid, ependüoomid jne).

Üldiselt moodustavad aju neoplasmid 15% kõigist onkoloogilistest haigustest ja on patsientide suremuse osas 10. kohal. Haiguse algfaasid on tavaliselt asümptomaatilised, nii et isegi healoomulistel kasvajatel on pettumust valmistav prognoos. Igasugust selle haiguse ravi peetakse eriti agressiivseks, seetõttu lõpeb see enamasti patsiendi jaoks paljude kõrvaltoimetega, isegi kõige soodsama tulemusega.

Etapid

Nagu iga onkoloogiline haigus, jagatakse ajuvähk etappideks, mis näitab kasvaja arenguastet. Praegu on vastu võetud järgmine haiguse faaside klassifikatsioon:

• Esimene - need on healoomulised kasvajad, mida iseloomustab aeglane ja kerge kasv ning sümptomite puudumine. Selles etapis diagnoositakse seda haigust väga harva..
• 2. - iseloomustab ka aeglane kasv, kuid lõhustumiskiirus suureneb märkimisväärselt. Kasvaja näitab juba pahaloomulise kasvaja tunnuseid. Võimalik on kahjustada naaberkudesid..
• Kolmas - avaldub mitmeid sümptomeid: tugev peavalu, iiveldus, desorientatsioon, palavik ja nägemise järsk halvenemine. Aktiivne metastaas.
• 4. - mida iseloomustavad suured tuumori suurused ja metastaaside kauge levik. Kõige sagedamini on vähk kõlbmatu ja ravi viiakse läbi patsiendi seisundi leevendamiseks..

Teraapia võimalused

Ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt mitte ainult haiguse staadiumist ja kasvaja asukohast, vaid ka patsiendi soost, vanusest, samuti üldisest tervislikust seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust. Kirurgiline sekkumine (kasvaja täielik või osaline eemaldamine ja endoskoopia) on kõige tõhusam ravivõimalus, kuid alati pole seda võimalik läbi viia. Narkootikumide ravi hõlmab keemiaravi ja suunatud teraapiat. Seetõttu on teine ​​lihtsam, kuna see on ette nähtud haiguse varasemas staadiumis. Samuti toimub krüokirurgia (ravi ajal puutuvad kasvajad madala temperatuuriga) ja stereoskoopiline operatsioon, mille käigus kiiritamine viiakse läbi röntgen- ja gammakiirte abil. Kiiritusravi hõlmab ka patsiendi kiiritamist, kuid sel juhul määratakse erinevat tüüpi kiired.

Ravimeetod ja tagajärjed

Erinevates allikates on ka teisi nimetusi: kiiritusravi, kiiritusravi, kiiritus-onkoloogia. Nad räägivad selgemalt protseduuri olemusest. Kiiritusravi on haiguse fookuse kiiritamisprotsess kiirguskiirte abil, mis jagunevad kahte rühma vastavalt osakeste tüübile:

• verelihase teraapia: alfa- ja beetaosakesed, neutronid, prootoni kiirgus, süsiioonid.
• laine: röntgen- ja gammakiirgus.

Protseduuril on vähirakkudele hävitav mõju ja mida kiiremini nad jagunevad, seda suurem on tulemus. Kaasaegsed meetodid kasutavad fokuseeritumat meetodit, millel on tervislikele kudedele säästlikum mõju. Kõrvaltoimed jagunevad kahte tüüpi: lokaalsed ja üldised. Kohalike haavandite hulka kuuluvad nahahaavandid, põletused, veresoonte suurenenud haprus ja fokaalne verejooks. Üldiselt - väsimus, juuste väljalangemine, halvenenud vere koostis, iiveldus, emotsionaalse seisundi halvenemine ja haiguse sümptomite suurenemine.

Vere rikkumine

Kiirguse mõju mõjutab rakkude jagunemisvõimet. Seetõttu, kui ravi viidi läbi suurele kehapiirkonnale või rinnale, kõhule või vaagnale, aga ka alajäsemetele, mõjutab luuüdi, mille ülesandeks on uute tervislike vererakkude tootmine. Sel juhul väheneb vere punaliblede sisaldus veres, mille tagajärjel tekib patsiendil aneemia ehk valged verelibled, mis annab neutropeenia. Esimeseks lihtsas keeles levinud haiguseks nimetatakse aneemiat. Kui punaseid vereliblesid on väga vähe, võib patsient vajada vereülekannet või hormoonide süstimist, mis stimuleerivad vajalike rakkude tootmist. Teine haigus ähvardab patsienti immuunsuse vähenemise ja suurenenud nakatumisriskiga, kuna keha kaitsmise eest vastutavad valged verelibled. Sel juhul peatatakse ravi tavaliselt tervise taastumise ajaks..

Väsimus

Kiiritusravi mõjutab keha agressiivselt, nii et ravi ajal ja pärast seda kulutab ta kogu oma energia intensiivseks taastumiseks. See on patsientide kiire väsimuse ja püsiva väsimustunde põhjus. Ajukasvaja ravimisel on see kõrvaltoime eriti väljendunud. Reeglina annavad arstid mõned lihtsad terapeutilised nõuanded: jooge palju vett, mis toetab taastumisprotsessi, suurendage söögikordade arvu ja muudate need võimalikult toitainerikkaks, vähendage kehalist aktiivsust võimalikult vähe. Iga patsient kogeb seda komplikatsiooni omal moel, kuid ühel või teisel määral mõjutab see kõrvaltoime kõiki, kes saavad kiiritusravi. Seetõttu on sel perioodil tungivalt soovitatav omada pidevat tuge ja järelevalvet lähedaste üle. Kõige raskematel juhtudel võib patsient magada peaaegu kogu päeva.

Juuste väljalangemine

Mõnikord lisatakse sellele kõrvaltoimele küünte suurenenud haprus, kuid ajuvähi ravis on see mõju vähem tõenäoline. Naha ja juuksefolliikulite kahjustuste tagajärjel hakkavad juuksed intensiivselt välja langema, mis põhjustab täielikku või osalist kiilaspäisust. Selle mõju ulatus sõltub kokkupuute ulatusest. Kui pea on täielikult töödeldud, toimub juuste väljalangemine kogu juuksepiiril. Kui teatud osa puutub kokku kiirgusega, siis kukuvad juuksed välja ainult seal. Siiski tuleb meeles pidada, et kiilaspäisus on võimalik mitte ainult kiirte sissepääsu küljelt, vaid ka väljapääsu küljelt, mis tähendab, et juuste väljalangemist võib täheldada pea vastasküljelt. See tagajärg kaob kohe, kui kiirgusefekt möödub. Peanahk taastatakse ja juuksefolliikulid hakkavad uuesti tööle, kuid võib-olla koos juuksekeha struktuurimuutustega.

Iiveldus

Kiiritusravi üsna harv tagajärg. See sümptom võib ilmneda ravi ajal ja jätkuda mitu nädalat pärast protseduuri lõppu. Kõige raskematel juhtudel kaasneb iiveldusega oksendamine. Iiveldusest on võimatu vabaneda, kuid patsiendi seisundit on võimalik leevendada terapeutiliste meetoditega, mille hulka kuuluvad:

• antiemeetiliste ravimite võtmine;
• kohandatud toitumine või spetsiaalne dieet;
• täiendavad üldised meetodid: lõõgastusseansid, nõelravi ja hüpnoteraapia.

Reeglina leevendab sündroom enamikku patsiente pärast ravi lõppu ja kaob lõpuks..

Suurenenud üldised sümptomid

Mõnel patsiendil võib kõrvaltoimena tekkida vähi taustal üldine kliiniline seisund. See ei tohiks tekitada muret ja mõtteid kasvaja kasvu ja ravi ebaõnnestumise pärast. Seoses keha üldise nõrgenemisega on see tagajärg üks normi variante. Lisaks võib ravi ajal kiirgusega kokkupuutunud piirkonnas esineda turset, millega võivad kaasneda ägedad peavalud, suurenenud rõhk, iiveldus ja krambid. Sel juhul määrab arst steroidravi, mis leevendab turset ja kõrvaldab järk-järgult radioaktiivsete kiirte mõju ajule. Steroidide manustamine jätkub kogu kiiritusravi vältel ja väheneb järk-järgult. Kui positiivset tulemust ei ilmne, pöörduvad arstid sihipärase ravi poole spetsiaalsete ravimitega, näiteks Bevatsizumabiga. Kuid sellistel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu võivad need olla patsiendi seisundiga kokkusobimatud..

Emotsionaalse seisundi halvenemine

Mis tahes vähi diagnoosimine on inimesele šokk. Ajukasvajat on viimasel ajal hakanud kiiremini avastama tänu magnetresonantstomograafia ja CT aktiivsele kasutamisele uuringutes. Peaaegu kõik kiiritusravi saavad patsiendid kogevad depressiooni, depressiooni, apaatiat ja isegi agressiooni. Sel juhul ei pruugi uimasti- ja riistvararavi soovitud efekti anda. Patsiendi läheduses peaksid olema sugulased ja lähedased sõbrad, osutama võimalikult suurt tuge. Tõepoolest, sageli aitab patsiendi positiivne suhtumine leevendada teiste kaasnevate kõrvaltoimete tunnet pärast kiiritusravi. Sel ajal soovitatakse patsientidel vältida stressi tekitavaid tegureid: ühistransport ja rahvahulgad - telerivaatamise ja vidinate kasutamise minimeerimine. Samuti vajate rohkem aega looduses jalutamiseks ja lõõgastussessioonide läbiviimiseks. Ägedatel juhtudel on soovitatav külastada psühhoterapeuti..

Taastumine pärast ravi

Pärast kiiritusperioodi läbib patsient raviarsti regulaarse uuringu. Vastuvõttude sagedus ja uurimisvaldkonnad sõltuvad haiguse tõsidusest, patsiendi üldisest seisundist ja ravivastusest. Reeglina muutuvad aja jooksul visiidid arsti juurde harva. Peate mõistma, et kiiritusravi ei pruugi olla ainus ajuvähi ravimeetod, vaid see viiakse läbi koos teiste arsti määratud meetoditega. Pärast kiiritusravi kuuri on ette nähtud ka taastav ja taastusravi. Patsient peaks ka pidevalt jälgima oma seisundit ja viivitamatult pöörduma arsti poole, sõltumata kavandatud uuringu kuupäevast järgmistel juhtudel:

• pikaajaline äge peavalu, mida ei saa standardmeetoditega eemaldada;
• tugev iiveldus ja oksendamine;
• temperatuuri järsk tõus;
• haavandite ja muude vigastuste esinemine nahal;
• turse moodustumine ja aktiivne kasv kiirituskohas.

Arstide kohta

Teenus "Meditsiin 24/7" on spetsialiseerunud patsientide saatmisele vähiravi ajal. Teeme koostööd Venemaa juhtivate keskustega ja nõudlike arstidega, osutame tasulisi haiglateenuseid partnerkliinikutele täiustatud varustusega. Lisaks pakume oma klientidele ööpäevaringset tuge, aitame valida arsti ning aitame vähendada ravi ja läbivaatuse ooteaega. Aitame ka transpordiga ja pakume koosolekuteenuseid rongijaamades ja lennujaamades. Meie patsiente ravitakse kõrgemates palatites. Kui olete huvitatud abist või teil on küsimusi, helistage veebisaidil toodud telefoninumbril. Meie spetsialist räägib teile üksikasjalikult meie ja meie spetsialiseerumise kohta, annab nõu teie konkreetse juhtumi kohta ja koos kogenud arstiga koostab esialgse raviplaani.

Kiiritusravi vähiravis: ravi tüübid, tagajärjed.

On teada, et mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate ravimise peamised meetodid on kirurgiline, meditsiiniline, kiiritus ja nende kombinatsioon. Sel juhul peetakse kasvajaga lokaalse kokkupuute meetoditeks kirurgiat ja kiiritust ning süsteemseks peetakse ravimteraapiat (keemiaravi, sihipärane teraapia, hormoonravi, immunoteraapia). Kogu maailma onkoloogide ühing viib läbi erinevaid multitsentrilisi uuringuid, et vastata küsimusele: "Millist meetodit või nende kombinatsiooni tuleks erinevates kliinilistes olukordades eelistada?" Üldiselt on kõigil neil uuringutel üks eesmärk - suurendada vähktõvega patsientide eeldatavat eluiga ja parandada selle kvaliteeti..

Raviarst peab patsienti teavitama mitmesugustest ravimeetoditest, sealhulgas alternatiivsetest toimetest. Näiteks raske varase kopsuvähiga patsientidel, kellel on samaaegne raske patoloogia ja millele on lisatud absoluutsed vastunäidustused, võib kirurgilise ravi asemel pakkuda neoplasmi kiiritusravi (stereotaktiline kiiritusravi), nn vähiravi ilma operatsioonita. Või näiteks teatud näidustuste korral maksa-, eesnäärmevähiga patsientidel. Ajukasvajate operatsioonide asemel kasutatakse aktiivselt ja edukalt stereotaktilist kiiritusravi, vähendades sellega märkimisväärselt operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski ja kiirendades patsientide taastusravi pärast ravi. OncoStop keskuses tehakse kiiritusravi (RT) läbiviimise otsus nii iseseisva võimalusena kui ka tervikliku ravi osana spetsialistide konsultatsioonil.

Kiiritusravi kavandatakse, võttes arvesse allpool loetletud tegureid. Esiteks on see peamine diagnoos, s.t. pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine ja selle leviku aste ümbritsevatesse kudedesse ja kaugematesse elunditesse. Teiseks on see pahaloomulisuse aste, lümfisoonte sissetungi olemasolu ja muud prognostilised ja ennustavad tegurid, mis määratakse morfoloogiliste, immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste uuringute abil. Kolmandaks, varasema ravi olemasolu ja selle tõhusus. Ja neljandaks, see on muidugi patsiendi üldine seisund, kaasuva patoloogia vanus, olemasolu ja korrektsiooniaste ning patsiendi eeldatav eluiga.

Kiiritusravi mõju põhineb teatud piirkonna ioniseerival kiiritamisel osakeste vooga, mis võib kahjustada raku geneetilist aparaati (DNA). See on eriti ilmne aktiivselt jagunevates rakkudes, kuna need on kahjulike tegurite suhtes kõige vastuvõtlikumad. Seal on vähirakkude funktsioonide ja elutähtsate funktsioonide rikkumine, mis omakorda peatab nende arengu, kasvu ja jagunemise. Seega väheneb pahaloomulise kasvaja kiiritusravi tagajärjel selle täielik kadumine. Kahjuks võivad neoplasmi perifeerias asuvad terved rakud ka kiiritustsooni siseneda erinevas mahus (sõltuvalt kasutatud kiiritusravi tüübist), mis mõjutab seejärel kahjustuse astet ja kõrvaltoimete teket. Pärast ravi või seansside vahel on terved rakud erinevalt kasvajarakkudest võimelised parandama oma kiirguskahjustusi..

Vähi ravi rangelt fokusseeritud kiirtega (näiteks stereotaktilise kiiritusravi ajal) aitab neid soovimatuid tagajärgi vältida. See tehnika on saadaval projekti OncoStop kiiritusravi keskuses. Stereotaktiline kiiritusravi on patsientidel üldiselt hästi talutav. Sellegipoolest tuleb selle väljakirjutamisel järgida mõnda elustiilisoovitust, kuna need võivad vähendada kõrvaltoimete riski ja parandada elukvaliteeti..

Kiiritusravi liigid

Kiiritusravi klassifikatsioone on mitu. Sõltuvalt sellest, millal on ette nähtud kiiritusravi, jagatakse see järgmisteks osadeks: neoadjuvant (enne operatsiooni), adjuvant (pärast operatsiooni) ja intraoperatiivne. Neoadjuvandi kiiritamise eesmärgid on vähendada kasvaja suurust, saavutada toimiv seisund ja vähendada metastaaside riski vere anumates ja lümfisüsteemides lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse (näiteks rinnavähi, käärsoolevähiga). Adjuvandi kiirguse eesmärk on minimeerida kasvaja lokaalse kordumise riski (näiteks rinnavähi korral aju, luu pahaloomuline kasvaja). Mõlemal juhul määratakse kiiritusravi teostatavus individuaalselt.

Kiirgusdoosi väljastamise meetodi valimisel hindab radioterapeut peamiselt kasvaja asukohta, selle suurust, veresoonte, närvide, kriitiliste organite lähedust. Sellega seoses on annustamiseks kolm viisi:

1. Kaugkiirgusteraapia - kasutatakse välist kiirgusallikat (näiteks lineaarkiirendit), mis suunab kiirguskiired neoplasmi.
2. Kontakt (brahhüteraapia) - radioaktiivsed allikad (näiteks radioaktiivsed terad) asetatakse kasvaja sisse (eesnäärmevähiga) või kasvaja lähedusse.
3. Süsteemne kiiritusravi - patsient saab radioaktiivseid ravimeid, mis jaotuvad kogu süsteemse vereringe vahel ja toimivad tuumori fookustele.

Mõelge üksikasjalikumalt kõiki neid kiiritusravi liike..

1. KAUGKIIRGUSTEERIKA

Kaugkiirgusteraapias saadetakse naha kaudu kasvajasse üks või mitu ioniseeriva kiirguse kiirt (tekitatud lineaarse kiirendi abil), mis hõivavad kasvaja enda ja külgnevad koed, hävitades rakud peamise kasvaja ruumala sees ja selle lähedal hajutatud rakud. Kiiritamine lineaarse kiirendiga toimub tavaliselt 5 korda nädalas, esmaspäevast reedeni, mitme nädala jooksul.

* Kaugkiirgusravi seade: lineaarkiirendi Varian TrueBeam

Järgnevalt käsitleme mõnda kaugkiiritusravi tüüpi.

3D-KONVERENTSILISE KIIRGUSTEERAPIA (3D-CRT)

Nagu teate, on iga patsiendi keha ainulaadne ja ka kasvajad on kuju, suuruse ja asukoha poolest ebavõrdsed. Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi abil on võimalik arvestada kõigi nende teguritega. Selle tehnika kasutamise tulemusel muutub kiire suunatavus täpsemaks ja kasvajaga külgnevad terved koed saavad vähem kiirgust ja taastuvad kiiremini.

Kiirgusteraapia tala intensiivsuse modulatsiooniga

Kiiritusravi koos kiirguse intensiivsuse moduleerimisega (IMRT) on kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi eriliik, mille korral saab kasvaja lähedal asuvate tervete kudede kiirguskoormust veelgi vähendada, eeldusel, et kiirguskiir on täpselt kohandatud neoplasmi kujuga. Kiirgus lineaarkiirendil IMRT abil võimaldab iga kiir jagada mitmeks eraldi segmendiks, samas kui kiirguse intensiivsust igas segmendis reguleeritakse eraldi.

KIIRGUSTEAVE VISUALISEERIMISE KONTROLLI KOHTA

Visuaalselt kontrollitud kiiritusravi (IGRT) ravi on ka konformaalne kasvaja kiiritus, mille puhul kiirguse suunamiseks kasutatakse iga päev kuvamismeetodeid (näiteks kompuutertomograafia, ultraheli või röntgenuuring), mis viiakse läbi otse kanjonis (spetsiaalses ruumis, kus ravi toimub). enne iga protseduuri. Tulenevalt asjaolust, et lineaarse kiirendiga kiiritamise seansside vahel võib kasvaja liikuda (näiteks sõltuvalt õõnesorgani täitumisastmest või hingamisliigutustest), võimaldab IGRT teil kasvajat täpsemalt “suunata”, säästes ümbritsevat tervet kudet. Mõnel juhul implanteerivad arstid väikese markeri kasvajasse või lähedalasuvasse koesse, et kiirgussihtmärki paremini visualiseerida..

STEREOTAXILISE KIIRGUSTEERAPIA

Stereotaktiline kiiritusravi on spetsiaalne ravimeetod, mis võimaldab kokku võtta ioniseeriva kiirguse suure annuse submillimeetri täpsusega, vastupidiselt klassikalisele kiiritusravile (ülaltoodud meetodid). See võimaldab teil tõhusalt ja ohutult kiiritada erineva lokaliseerituse ja suurusega kasvajaid (isegi väikseimaid koldeid) ning kaitsta ümbritsevaid terveid kudesid kiirguse kahjulike mõjude eest. Lisaks saab korduvvalgustamiseks kasutada stereotaksilist kiiritusravi. Teraapia mõju hinnatakse 2-3 kuud pärast selle lõppu. Kogu selle aja vältel jälgib arst aktiivselt patsiendi tervist.

Huvitav fakt: stereotaktiline kiiritusravi töötati esmakordselt välja ajukasvajate ühekordseks kiiritamiseks, mida nimetatakse stereotaksseks radiosurgiaks (SRS). Lisaks onkopatoloogiatele saab radiosurgiat kasutada ka healoomuliste kasvajate (nt meningioma, kuulmisnärvi neuroom) ja teatud kasvajaväliste neuroloogiliste seisundite (nt kolmiknärvi neuralgia, mida ei saa rakendada konservatiivsetes ravimeetodites) ravis. Seda enamiku inimeste jaoks kokkupuute tehnikat tuntakse kui Gamma nuga, CyberKnife.

* Paigaldamine ajupatoloogiate stereotaktilise radiokirurgia jaoks: Gamma nuga (Gamma nuga)

Koljuväliste kasvajate raviks (ekstrakraniaalne lokaliseerimine) nimetatakse keha stereotaktilist kiiritusravi (SBRT), mida rakendatakse tavaliselt mitme seansi ajal ja mida kasutatakse kopsu-, maksa-, kõhunäärme-, eesnäärme-, neeru-, seljaaju-, luustiku kasvajate vähktõve korral. Stereotaktilise kiiritusravi kasutamine erinevate onkopatoloogiate ravis avab üldiselt uusi võimalusi.

* Seade ükskõik millise lokaliseerimisega neoplasmide stereotaktilise kiiritusravi jaoks: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Ravi stereotaktilise kiiritusravi abil, kasutades kaasaegset robottehnikat CyberKnife, on saadaval Kiiritusravi keskuses Oncostop.

PROTONI KIIRGUSTEERAPIA.

Prootonteraapia on spetsiaalne kaugkiiritusravi tüüp, milles kasutatakse prootoneid. Prootonkiire füüsikalised omadused võimaldavad radioterapeudil tõhusamalt vähendada kiirguse doosi kasvaja lähedal asuvates normaalsetes kudedes. Sellel on lai kasutusala (näiteks laste ajukasvajate korral).

* Prootonkiirgusteraapia üksus: Varian ProBeam

NEUTRAALNE KIIRGUSTEERAPIA.

Neutroni kiiritamine on ka spetsiaalne kaugkiirgusteraapia liik, kus kasutatakse neutronkiirgust. Pole kliinilises praktikas laialt kasutusel.

2. KONTAKTKIIRGUSTEERAPIA (BRACHITERAPIA)

Kontakt RT tähendab radioaktiivsete kiirgusallikate ajutist või alalist paigutamist kasvaja sisse või selle vahetusse lähedusse. Brahhüteraapia peamisi vorme on kaks - intrakavitaarne ja interstitsiaalne. Intrakavitaarses kiiritusravis paiknevad radioaktiivsed kiirgusallikad tuumori kõrval olevas ruumis, näiteks emakakaela kanalis, tupes või hingetorus. Interstitsiaalse raviga (näiteks eesnäärmevähk) paigaldatakse radioaktiivsed kiirgusallikad otse koesse (eesnäärmes). Teine võimalus brahhüteraapiaks on taotlusvorm, kui allikad asetatakse naha pinnale spetsiaalsetes individuaalselt kohandatud aplikaatorites (näiteks nahavähi raviks). Brahhüteraapiat võib välja kirjutada nii isoleeritult kui ka koos välise kiirgusega..

Sõltuvalt kontakt-RT tehnikast saab ioniseerivat kiirgust edastada suure annuse kiirusega (kõrge annuse määr, HDR) või madalaga (väikese annuse kiirus, LDR). Suure annusega brahhüteraapia korral paigutatakse kiirgusallikas ajutiselt kasvajasse (õhukese) kateetritoru kaudu. Kateetri paigutamine on tuimastust vajav kirurgiline protseduur. Ravikuuri rakendatakse tavaliselt suure hulga seansside (fraktsioonide) jaoks raviskeemis 1-2 korda päevas või 1-2 korda nädalas. Madala doosiga brahhüteraapia abil saab radioaktiivseid kiirgusallikaid ajutiselt või püsivalt kasvajasse sisestada, mis nõuab ka kirurgilisi abivahendeid, anesteesiat ja lühiajalist viibimist haiglas. Patsientidel, kes on pärast kokkupuudet esimest korda püsivate allikate loonud, on nende igapäevaelu piiratud, kuid lõpuks taastuvad ja naasevad oma varasema rütmi.

“Tera” radioaktiivse materjaliga, mis on implanteeritud brahüoteraapia käigus kasvajasse

SÜSTEEMI KIIRGUSTEERAPIA

Mõnel kliinilisel juhul on patsientidele ette nähtud süsteemne kiiritusravi, mille käigus radioaktiivsed ravimid süstitakse vereringesse ja seejärel jaotatakse kogu kehas. Neid võib manustada suu kaudu (radioaktiivsed tabletid) või veeni kaudu (intravenoosne manustamine). Näiteks ravitakse mõnda tüüpi kilpnäärmevähki radioaktiivse joodi (I-131) kapslitega. Radioaktiivsete ravimite intravenoosne manustamine on efektiivne luumetastaaside esinemisest tingitud valu ravimisel, näiteks rinnavähiga.

RT-l on mitu etappi: ettevalmistamine (eelhindamine), kiiritamine ja taastamine (kiirgusejärgne). Mõelgem üksikasjalikumalt teraapia iga etappi.

Ettevalmistav etapp algab radioterapeudi esmasest konsultatsioonist, kes määrab kindlaks kiiritusravi teostatavuse ja valib tehnika. Järgmine samm on kasvaja märgistamine, kiirgusdoosi arvutamine ja selle kavandamine, millesse on kaasatud radioterapeut, meditsiinifüüsik ja radioloog. Kiiritusravi kavandamisel määratakse kokkupuute pindala, kiirguse ühekordne ja koguannus, kasvajakoele ja selle ümbritsevatele struktuuridele langeva ioniseeriva kiirguse maksimum, hinnatakse kõrvaltoimete riski. Vajadusel viiakse läbi kasvaja märgistamine (st sellele implanteeritakse spetsiaalsed markerid), mis aitab seda hingamise ajal veelgi jälgida. Mõnel juhul toimub kiirguspiiride tähistamine spetsiaalse markeriga, mida ei saa nahalt enne ravi lõppu pesta. Kui märgistus on hooletu käsitsemise tagajärjel või pärast hügieenilisi protseduure kustutatud, tuleks seda ajakohastada raviarsti järelevalve all. Enne ravi on vaja kaitsta nahka otsese päikesevalguse eest, ärge kasutage kosmeetikat, ärritajaid, antiseptikume (joodi). Nahahaiguste, allergiliste ilmingute korral on nende korrigeerimine soovitatav. Pea- ja kaelakasvajatega kokkupuutumise kavandamisel on vaja ravida haigeid hambaid ja suuhaigusi (nt stomatiit).

Kiiritusprotsess ise on keeruline ja seda viiakse läbi vastavalt individuaalsele raviplaanile. See koosneb fraktsioonidest (sessioonidest) RT. Kiirgusfraktsioonide kestus ja ajakava on igal juhul individuaalsed ja sõltuvad ainult spetsialistide koostatud kavast. Näiteks stereotaktilise radiosurgia korral on ravi üks murdosa ja kaug-kiiritusravi korral kestab kursus ühest kuni mitme nädalani ja seda viiakse läbi viis järjestikust päeva nädalas. Järgneb kahepäevane paus naha taastamiseks pärast kiiritamist. Mõnel juhul jagab radioterapeut päevase annuse kaheks sessiooniks (hommikul ja õhtul). Kiiritamine toimub valutult spetsiaalses ruumis - kanjonis. Enne ravi viiakse läbi üksikasjalik ohutuskoolitus. Teraapia ajal peaks patsient olema liikumatus seisundis kanjonis, hingama ühtlaselt ja rahulikult, patsiendi kahesuunaline suhtlus hoitakse läbi valjuhääldi. Raviseansi ajal kasutatavad seadmed võivad tekitada spetsiifilist müra, mis on normaalne ega tohiks patsienti hirmutada.

* OncoStop projekti kiiritusravi keskuse kanjon

Kogu ravikuuri vältel tuleb järgida järgmisi soovitusi..

1. Dieet peaks olema tasakaalus ning rikastatud vitamiinide ja mineraalidega..
2. Vaja juua 1,5 - 2,5 liitrit. puhastatud veeline vesi. Võite juua värskeid ja konserveeritud mahlasid, kompoteid ja puuviljajooke. Suure soolade sisaldusega mineraalvett (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) võetakse ainult arsti soovitusel ja vastunäidustuste puudumisel. Mõnel juhul aitavad need joogid iiveldust vähendada..
3. Lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine.
4. Jälgige hoolikalt kiiritatud naha seisundit. Ärge kandke tihedaid riideid, eelistage looduslikest kangastest (linane, kalico, kalico, popliin, puuvill) valmistatud lahtisi rõivaid.
5. Parem on hoida kokkupuutetsoonid avatuna; väljas liikudes tuleb neid kaitsta päikesevalguse ja sademete eest..
6. Punetuse, kuivuse, naha sügeluse, liigse higistamise korral ärge ravige ise ravimit, vaid informeerige sellest koheselt oma arsti.
7. Säilitage tasakaalustatud igapäevane rutiin (kõndige värskes õhus, tehke kergeid võimlemisharjutusi, magage vähemalt 8 tundi päevas).

Erinevates kohtades esinevate kasvajate kiiritusravi tunnused

Rinnavähi korral kasutatakse kiiritusravi pärast elundite säilitamise operatsiooni või pärast näidustuste kohast masteektoomiat (metastaatiliste piirkondlike lümfisõlmede olemasolu, kasvajarakud kirurgilise materjali servades jne). Nendel juhtudel kasutatud kaug-kiiritusravi eesmärk on kõrvaldada (hävitada) võimalikud haavas olevad kasvajarakud, vähendades seeläbi kohaliku taastekke riski. Lokaalselt levinud rinnavähi korral võib operatiivse seisundi saavutamiseks enne kirurgilist ravi välja kirjutada radiatsiooni. Ravi ajal võivad naisi häirida sellised kaebused nagu väsimus, rinnanäärme naha turse ja värvuse muutused (nn pruunistamine). Kuid need sümptomid kaovad tavaliselt kohe või 6 kuu jooksul pärast kiiritusravi lõppu..

Kolorektaalse vähi ravis kasutatakse enne operatsiooni aktiivselt kiiritusravi, kuna see võimaldab vähendada operatsiooni mahtu ja vähendada kasvaja metastaaside riski tulevikus (operatsiooni ajal ja pärast seda). Kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon viib selle kategooria patsientide ravi efektiivsuse suurenemiseni..

Naiste suguelundite vähi korral kasutatakse nii vaagnaelundite kaugkiiritust kui ka brahhüteraapiat. Kui emakakaelavähi I staadiumis võib teatud näidustuste kohaselt määrata kiiritusravi, siis II, III, IVA etapis on kiiritus koos keemiaraviga selle patsientide rühma standardne ravi.

Taastumisperiood

Kiiritusjärgne periood algab vahetult pärast kiiritamist. Enamikul juhtudel ei kaeba patsiendid aktiivselt ega tunne end suhteliselt rahuldavalt. Mõned patsiendid võivad siiski muretseda kõrvaltoimete pärast, mille raskusaste on igal juhul erinev. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Taastumisperiood (taastusravi) seisneb säästva päevarežiimi ja hea toitumise jälgimises. Suur tähtsus on patsiendi emotsionaalsel suhtumisel, lähedaste inimeste abistamisel ja sõbralikul suhtumisel tema vastu, ettenähtud soovituste korrektne järgimine (järelkontroll).

Kiiritus kiiritamise ajal on tingitud suurenenud energiatarbimisest ja sellega kaasnevad mitmesugused metaboolsed muutused. Seetõttu, kui patsient töötab aktiivselt, on parem, kui tal minnakse kergele tööle või minnakse puhkusele, et taastada jõud ja tervis.

Pärast kiiritusravi kursuse läbimist peate regulaarselt külastama arsti, et jälgida tervislikku seisundit ja hinnata ravi tõhusust. Dünaamilist jälgimist viib patsiendi soovil onkoloog läbi rajoonikliinikus, onkoloogia dispanseris, erakliinikus. Tervise halvenemise, valu tekkimise ja uute kaebuste ilmnemise korral, mis on seotud näiteks seedetrakti funktsioonide, Urogenitaalsüsteemi, kardiovaskulaarsete ja hingamisteede häirete, palavikuga, peaksite arstiga nõu ootamata pöörduma järgmine plaanitud visiit.

Erilist rolli mängib nõuetekohane nahahooldus, mis on kergesti leevendatav kiirguse kahjulike mõjude suhtes (eriti kaugkiiritusravi korral). Sageli on vaja kasutada toitvat rasvakreemi, isegi kui pole põletikunähtusid ja nahapõletusi. Kiiritamise ajal ja pärast seda ei tohiks külastada vanne ega vanne, kasutada kõvasid pesemislappe, koorimisi. Parem võtta dušš ja kasutada mahedat, toitvat ja niisutavat kosmeetikat..

Paljud inimesed usuvad, et patsiendid, kes läbivad ise kiiritusravi, võivad kiirgust eraldada, seetõttu on neil soovitatav minimeerida suhtlust ümbritsevate inimestega, eriti rasedate ja lastega. See on siiski eksitus. Kiiritatud patsiendid ei kujuta endast ohtu teistele. Sel põhjusel ärge loobuge intiimsuhetest. Kui suguelundite limaskestade seisund ja ebameeldivate aistingute esinemine muutuvad, peaks arst sellest rääkima, ta räägib teile, kuidas sellega toime tulla.

Mõnedel patsientidel on stress ja seetõttu on vaja oma vaba aega korralikult korraldada: kino, teater, muuseumid, näitused, kontserdid, sõpradega kohtumine, jalutuskäigud õues ja erinevad valitud ühiskondlikud üritused.

Kõik kõrvaltoimed võib jagada kahte tüüpi: üldised ja lokaalsed. Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, nõrkus, emotsionaalse tausta muutused, juuste väljalangemine, küünte halvenemine, isutus, iiveldus ja isegi oksendamine (sagedamini esinevad pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kiiritamisel), samuti luukoe muutused luukoe kiiritamisel. Selle tagajärjel on luuüdi peamine funktsioon häiritud - vere moodustumine, mis väljendub punaste vereliblede, hemoglobiini, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemises. Nende muutuste kindlakstegemiseks ja õigeks ajaks korrektse ravimi määramiseks või kiiritusprotsessi peatamiseks kuni vereloenduse normaliseerumiseni on väga oluline regulaarselt kliiniline vereanalüüs. Kuid enamikul juhtudel kaovad pärast kiiritusravi kursuse läbimist need sümptomid iseseisvalt, ilma et oleks vaja mingeid parandusi. Kiiritusravi kohalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

Naha kiirguskahjustus, näiteks punetus (aja jooksul see möödub, jättes mõnikord pigmentatsiooni maha), kuivus, sügelus, põletustunne, kiiritustsooni koorimine. Nõuetekohase hoolduse korral taastatakse nahk 1-2 kuu jooksul pärast kiiritusravi. Mõnel juhul tekivad tõsise kiirguskahjustuse korral erineva raskusastmega põletused, mis võivad hiljem nakatuda..

Nakkuslikud tüsistused, nende esinemise oht suureneb suhkruhaiguse korral, samaaegse nahapatoloogia olemasolul, suure kiirgusdoosiga, hele nahatüüp.

Selliste komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida raviarsti ettenähtud soovitusi ja korralikult läbi viia nahahooldus.

Kiirituskahjustus kiiritatud piirkonna limaskestale. Näiteks pea ja kaela kasvajate kiiritamine võib kahjustada suu, nina ja kõri limaskesta. Sellega seoses peavad patsiendid järgima mõnda reeglit:

• loobuma suitsetamisest, alkoholist, tüütust (kuumast ja vürtsikast) toidust;
• kasutage pehmet hambaharja ja harjake hambaid õrnalt;
• loputage suuõõne vastavalt raviarsti soovitustele kummeli või muude lahuste (antiseptikumide) keetmisega.

Rektaalsete kasvajate kiiritusravi korral võib ilmneda kalduvus kõhukinnisusele, vere segunemine väljaheites, valu pärakus ja kõhus, seetõttu on oluline järgida dieeti (välistada toitude fikseerimine).

Vaagnaelundite kiiritamisel võivad patsiendid kaevata urineerimishäirete pärast (valulikkus, põletustunne, urineerimisraskused).

Hingamissüsteemi komplikatsioonid: köha, õhupuudus, rindkere seina naha valulikkus ja turse. Seda saab jälgida rindkere, kopsu ja piimanäärme kasvajate kiiritusravi abil..

Heaolu halvenemisest, ülaltoodud muudatuste ilmnemisest tuleb teavitada raviarsti, kes määrab vastavalt tuvastatud rikkumistele asjakohase kaasneva ravi..

Üldiselt on kiiritusravi enamikul juhtudel patsientide poolt hästi talutav ja pärast seda taastuvad patsiendid kiiresti. Kiiritus on pahaloomuliste kasvajate keeruka ravi oluline etapp, võimaldades veelgi efektiivsemat mõju kasvajale, mis omakorda suurendab patsientide eeldatavat eluiga ja parandab selle kvaliteeti.

OncoStopi projekti kiiritusravi keskuse spetsialistid omavad edukalt igat tüüpi kaugkiiritusravi, sealhulgas stereotaktikat, ning hoolitsevad hoolikalt oma patsientide tervise eest.

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "N. On. Blokhini nimelise onkoloogia meditsiinilise uuringu keskuse" territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigused kuuluvad ettevõttele OncoStop LLC.
Saidimaterjalide kasutamine on lubatud ainult juhul, kui allikale (saidile) on kohustuslik link panna.

Healoomuliste kasvajate ravi

Healoomulised kasvajad on suur rühm neoplasme, mis erinevad pahaloomulistest kasvajatest infiltratiivse kasvu ja metastaaside puudumisel. Kuid mõnel juhul võivad need olla üsna ohtlikud. Näiteks kujutavad mõned agressiivselt kasvavad koljusisesed kasvajad tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele ning nende healoomulisus on väga tingimuslik. Healoomuliste kasvajate prognoos on tingitud peamiselt nende paiknemisest ja kasvukiirusest..

Healoomuliste kasvajate põhjused

Healoomulised kasvajad võivad kasvada praktiliselt igast kehakoest ja enamasti põhinevad need kaasasündinud või omandatud geneetilistel kõrvalekalletel, mis põhjustavad ebatüüpiliste rakkude jagunemise kontrolli rikkumist. Selliste anomaaliate tekkeks on palju tegureid ja sageli ei ole konkreetsel juhul võimalik juhtivat välja tuua, arvestades seda, kui agressiivses keskkonnas me elame. See võib olla päikesekiirguse, alkoholi ja nikotiini, viiruste, karmide keskkonnatingimuste ja palju muu mõju..

Kliinilised ilmingud

Healoomulised kasvajad iseenesest ei avaldu, nii et kui need pole nahal ega nähtavatel limaskestadel, on need haiguste uurimisel sageli juhuslikud leiud. Kuid neoplasmi kasvades ilmnevad järk-järgult sümptomid, mis tekivad ümbritsevate struktuuride kokkusurumisel kasvajaga. See on kõige ohtlikum, kui moodustumine paikneb kolju suletud ruumis või seljaaju kanalis.

Seega on healoomuliste kasvajate kliinilised ilmingud nende asukohast tingitud. Näiteks munasarja neoplasmide korral võivad patsiendid olla häiritud kõhuvalu ja reproduktiivfunktsiooni häired ning koljusisesed kasvajad tunnevad end püsiva peavalu, iivelduse, oksendamise, pareesi ja halvatuse tõttu..

Healoomuliste kasvajate tüübid

Seal on tohutul hulgal healoomulisi kasvajaid. Samas elundis võivad selle erinevatest kudedest kasvada täiesti erinevad neoplasmid. Neist kuulsaimad:

• papilloomid - mida tavaliselt nimetatakse tüükadeks ja mis on epiteeli healoomuline kasvaja;
• lipoomid - rasvkoest pärit kasvajad;
• vastavalt luust ja kõhrest kasvavad osteoomid ja kondroomid;
• adenoomid - näärme epiteelist;
• fibroidid ja fibroidid - neoplasmid lihastest ja sidekoest.

Naastes koljusiseste neoplasmide juurde, väärib märkimist, et need pärinevad harva otse aju ainest ja kasvavad tavaliselt seda ümbritsevatest struktuuridest. Üks levinumaid selliseid moodustisi on meningioom - kasvaja, mis kasvab aju arahnoidsest membraanist ja kulgeb tavaliselt absoluutselt healoomulisena, ehkki seal on väike rühm anaplastilisi meningiome, millel on üsna agressiivne kulg. Meningioomidel puudub tüüpiline lokaliseerimine ja spetsiifiline sümptomite kompleks ning sageli on nad tavaliselt asümptomaatilised.

Veel üks levinum koljusisene neoplasm on hüpofüüsi adenoom, mis mõjutab väikest näärmet, mis asub aju lobus. Sellised moodustised on hormonaalselt aktiivsed ja kuna hüpofüüs on omamoodi kontrollpunkt kogu sisesekretsioonisüsteemile, võib see põhjustada mitmesuguseid hormonaalseid häireid ning selle tagajärjel akromegaalia arengut, neerupealise, kilpnäärme talitlushäireid ja paljusid muid seisundeid.

Suur tähtsus on ka närvikoest pärit neoplasmidel. Need on peamiselt kraniaalnärve mõjutavad neuroomid, aga ka terve rühm erinevaid glioome, mis kasvavad gliast - spetsiaalsest koest, mis toimib omamoodi närvirakkude luustikuna. Aju glioomid võivad olla nii absoluutselt healoomulised, nagu pilotsütaarsed astrotsütoomid, kui ka väga pahaloomulised ja altid infiltratiivsele kasvule.

Peamised ravimeetodid

Peamised healoomuliste kasvajate ravimeetodid on kirurgilised ja radioloogilised.
Kirurgiline ravi on probleemi lahendamiseks kõige radikaalsem viis, kuid kasvaja mõne asukoha korral pole see alati vastuvõetav. Mõnel juhul ühendatakse kirurgiline ravi teiste meetoditega, eriti adjuvandi ja neoadjuvandi kiiritusraviga. Esimesel juhul on pärast operatsiooni ette nähtud radioloogilised protseduurid kasvaja fragmentide eemaldamiseks, mida ei ole mingil põhjusel eemaldatud, ja teisel juhul enne operatsiooni, et vähendada neoplasmi suurust ja parandada eelseisva sekkumise prognoosi.

Healoomuliste kasvajate ravis kasutatakse keemiaravi harva. Näidustused selle jaoks võivad olla näiteks ajutüve täielikult mittetoimivad kasvajad ja mõned muud haigusseisundid.

Kiiritusravi, kui räägime healoomulistest kasvajatest, kasutatakse peamiselt nende koljusisese lokaliseerimisega. Samal ajal piirab kaugklassi radioloogilise ravi võimalusi klassikalises vormis ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju tervislikele läheduses asuvatele elutähtsatele struktuuridele. Sel juhul on oluline kasutada kaasaegseid seadmeid ja kaasaegseid kiiritusravi meetodeid, mis säilitavad kasvaja kõrval asuvate struktuuride funktsioonid.

Radioloogilise ravi läbimurret võib pidada stereotaktilise kiiritusravi meetodite juurutamiseks, kui tänapäevaseid ülitäpseid seadmeid kasutades on võimalik rangelt kalkuleeritud alale toimetada suur kiirgusdoos, mõjutamata praktiliselt terveid kudesid..

Stereotaktilisi radiosurgia meetodeid kasutatakse Saknuri keskuses edukalt erineva keerukusega koljusiseste kasvajate (sealhulgas meningioomide, glioomide, neuriini ja hüpofüüsi adenoomide) raviks koos unikaalse spiraaltomoteraapia tehnoloogiaga. Tänu täpsele positsioneerimisele, mis saavutatakse sisseehitatud kompuutertomograafiga, on võimalik kasvaja kihtide kaupa kiiritust läbi viia selle piires, mis võimaldab viia vajaliku kiirgusdoosi sellele 3-6 seansi jooksul.

Keskuse spetsialistide kõrge väljaõpe, nende rikkalik praktiline kogemus healoomuliste kasvajate diagnoosimisel ja ravil, tõenduspõhise meditsiini põhimõtete järgimine ning ainulaadsed tehnilised seadmed võimaldavad pakkuda patsientidele ravi rahvusvahelisel tasemel.

Ravi maksumus

Kiiritusravi tüüp ja ravikuuride seansside arv määratakse arstliku komisjoni poolt iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes kasvaja lokaliseerimisest, nosoloogiast ja anamneesi arvesse võttes.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on ravi, mis põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel. Meetodit on meditsiinipraktikas kasutatud üle 120 aasta. Selle aja jooksul on meetodi tehnilises varustuses toimunud tohutud muutused: alates esimestest primitiivsetest seadmetest, millel on raadiumiallikad (järelikult ka meetodi teine ​​nimi - kiiritusravi), kuni võimsate arvutitega varustatud ultramodernsete installatsioonideni, mis võimaldavad ioniseeriva kiirguse kiirgust ülitäpselt suunata haiguse fookusesse..

Kasvajavastase kiiritusravi mõju põhineb ioniseeriva kiirguse võimel toimida raku geneetilisel aparaadil (DNA-l), ilma et see võtaks paljunemisvõimet ja viiks seega selle surmani.

Kiiritusravi liigid

Kiiritusravi on kolme peamist tüüpi:

• väline (kaug) kiiritusravi,
• brahhüteraapia,
• töötlemine vedelate radioaktiivsete isotoopidega.

Välise (kaug) kiiritusravi korral on kiirgusallikas väljaspool patsiendi keha.

Brahhüteraapia (interstitsiaalne kiiritusravi) korral süstitakse radioaktiivne kiirgaja otse kasvajasse. Töötlemisel vedelate radioaktiivsete isotoopidega süstitakse need vereringesse või sissepoole ja kinnitatakse valikuliselt haiguse fookuse kaudu.

Väline kokkupuude

Neuroonkoloogia praktikas kasutatakse enamikul juhtudel välist kiirgust, mis viiakse läbi gammarajatiste abil, milles kiirgusallikana kasutatakse radioaktiivset isotoopi (koobalt-60 või tseesium-137), või lineaarseid elektronkiirendeid, milles kiirendamisel tekib kõva röntgenkiirgus elektronid sihtmärgi kohta või prootonkiirendid. Nendest allikatest pärineva kiirguse tuumorivastases mõjus põhimõttelisi erinevusi pole, kuid lineaarse kiirendi ja prootonkiire kiirgus võimaldab saavutada kokkupuute fookuse ümbritsevatest kudedest paremini piiritletud, mis vähendab tervete kudede tekitatud kiirguskahjustuse riski.

Välist kiiritamist saab läbi viia fraktsionaalselt, kasutades üksikfraktsioone 1,5 kuni 5 Gy üsna pika aja jooksul (kuni 1,5 kuud). Seda tehakse eeldusel, et iga järgmise kiirgusfraktsiooni korral kahjustatakse kasvajarakke, mis on nende elutsükli radiosensitiivses faasis. Sel juhul tõstetakse kiirguse koguannus 45-78 Gy-ni. Mõnel juhul kasutatakse väikeste tuumorisuuruste korral radiokirurgiat: väline kiirgus ühekordse doosina 15-25 Gy. See ulatuslik kokkupuude kasvajavastase toimega on samaväärne fraktsioneerimisega, kuid see on rakendatav ainult vähestel juhtudel..

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Ajukasvajate ravis võivad kõrvaltoimed ilmneda peavalu ilmnemise või intensiivistumise, iivelduse, oksendamise, neuroloogiliste häirete tõsiduse suurenemise näol. Sellistel juhtudel määravad arstid nende nähtuste peatamiseks täiendavaid ravimeid. Kursuse lõpuks langevad enamikul juhtudel juuksed välja kiirguskiirte sisenemise piirkonda.

Aju kiiritamise kõige ebameeldivamad komplikatsioonid on võimalikud pikaajalised tagajärjed aju funktsionaalsete võimete mõningase languse näol. Kuid paljude aastate pikkune selliste patsientide jälgimise kogemus näitab, et nad on sotsiaalsete tingimustega üsna kohanemisvõimelised..

Teine ebameeldiv komplikatsioon on luude kasvu hilinemise oht talade sisenemise piirkonnas.

Radioterapeudi kunst seisneb just tervislike kudedega kokkupuute maksimaalses piiramises ja kiirgusdooside ratsionaalses fraktsioneerimises.

Pärast ajukasvajate kiiritusravi on võimalik peavalu, iivelduse ja palaviku vormis esinevaid hilinenud reaktsioone. Seda täheldatakse kuni 3 kuud pärast ravi lõppu. Sellistel juhtudel määravad arstid dekongestandid, mis võimaldavad teil kõik sümptomid kiiresti peatada.

Pärast kiiritusravi peaks patsient vältima termilisi protseduure (vannid, ülekuumenemine päikese käes), vigastusi, on mõistlik piirata telesaadete vaatamise ja arvutitega töötamise aega.

Hall (tähistus: Gy, Gy) on ioniseeriva kiirguse neeldunud doosi mõõtühik rahvusvahelises mõõtühikute süsteemis (SI). Neeldunud annus on võrdne ühe halliga, kui ioniseeriva kiirguse neeldumise tulemusel sai aine ühe kilogrammi massi kohta ühe džauli energiat.