Lülisamba hemangioom - milline on kasvaja oht ja kuidas seda ravida?

Lipoma

Patoloogia nime põhjal võib mõista, et hemangioom on healoomuline kasvaja, mille substraadiks on veresoonte rakud. Sellised neoplasmid võivad ilmneda mis tahes kehaosas, kus on vereringevõrk. Mõnda hemangioomi saab näha palja silmaga. Näiteks näevad naha neoplasmid punaste sünnimärkidena, pisut pinna kohal tõstetud. Mõningaid leitakse ainult iseloomulike sümptomite ja instrumentaalse uuringu tulemuste põhjal, näiteks seljaaju hemangioom.

Mis on seljaaju hemangioom

Lülisamba hemangioom on healoomuline kasvaja.

See areneb alati selgroolüli kehas. Neoplasm võib katta nimmelüli hüübimist ja see võib areneda selgroolülide ketaste rinnus. Sõltumata asukohast kipub patoloogia keskenduma ainult ühele inimkeha segmendile.

Kasvaja moodustub veresoonte kogunemise tagajärjel. Need anumad moodustuvad omakorda kaasasündinud veresoonte anomaaliate tõttu. Kasvajarakud kasvavad väga aeglaselt, mistõttu haiguse esmased sümptomid pole iseäralikud. Neoplasm ei ole võimeline metastaaseerima, kuna sellel on teatud levikuala.

Haigus mõjutab kõige sagedamini naisi 20 kuni 40 aastat. Mõnede aruannete kohaselt on selline statistiline näitaja tingitud fertiilsest vanusest, mille korral on hormonaalne keskkond kehas kõige kõrgem.

Kasvaja emboolia

See seisneb spetsiaalse lahenduse juurutamises, mis põhjustab neoplasmi anumate emboolia ja selle toitumise rikkumist. Toimeainet võib süstida otse kasvajasse (selektiivne emboolia) või lähedalasuvatesse veresoontesse.

Selle ravi puuduseks võib pidada retsidiivi hemangioomi toitvate väikeste laevade säilimise tõttu, samuti selgroolüli struktuuri rikkumist. Mõnel juhul on embooliseerimine tehniliselt väga keeruline ja isegi võimatu ning komplikatsioon võib olla seljaaju äge vereringehäire.

Lülisamba hemangioomi põhjused

Selgroolülide patoloogilise protsessi täpseid põhjuseid ei saa nimetada, kuid eksperdid on tuvastanud kolm haiguse tüüpilist juhtumit:

  • Geneetiline eelsoodumus. Lähisugulased, kellel on probleeme selgroolülidega, nimelt selgroolülide vaskulaarsed neoplasmid, pärivad oma haiguse.
  • Naine. Selle haigusega ravitakse arsti juures kõige rohkem naisi. Selle põhjuseks on pidevalt muutuv hormonaalne taust, eriti raseduse ajal. Lisaks varieerub östrogeeni tase märkimisväärselt, mis võib ainult lülisamba veresooni mõjutada.
  • Lülisamba vigastus. Verevalumid, marrastused ja veresoonte liigne koormus võivad mõjutada veresoonte komponendi laienemist ja provotseerida patogeensete rakkude kasvu, põhjustades kasvajat.

Kõige sagedamini mõjutatakse rindkere lülisammast (Th12), seejärel nimmeosa. Emakakaela kasvajat peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna sellega kaasneb aju vereringehäirete oht. Nimmepiirkonnas mõjutavad tavaliselt kaared l1-l4, mis põhjustab mitmesuguseid neuroloogilisi häireid.

Ohtlikud kasvaja suurused

Lülisamba angioma kasvab väga aeglaselt, kuid selle mahu suurenemine toob kaasa selgroolüli hävimise. Selle kasvades rikutakse luustruktuuride stabiilsust ja terviklikkust. Selle tagajärjel kaob lülisamba tugevus, mis viib väikseima füüsilise koormuse ajal tekkivate kompressioonimurdude suure riskini.

Selle tagajärjel avaldatakse tserebrospinaalsele ainele tugevat survet, mida tõendavad sellised sümptomid:

  1. Jalad kaotavad sensatsiooni;
  2. Jäsemete halvatus areneb;
  3. Mõjutatud on kuseprotsessid.

Tegelikult kuuluvad vähem kui sentimeetri pikkused hemangioloogilised moodustised mitteohtlike kategooriasse, seetõttu pole nende ravi vajalik. Kuid kui selgroolüli angioma parameetrid on üle sentimeetri, siis määrab spetsialist vajaliku ravi.

Märgid, sümptomid ja ilmingud

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, selle kasvu astmest ja patsiendi vanusest. Väga pikka aega on kasvaja asümptomaatiline, andmata mingeid märke selle manifestatsioonist ja levikust. Sellega seoses tuvastatakse haigus sageli selle hilisemates etappides, ajal, mil ravi tuleb juba kõigis toimuda.

Sageli tuvastatakse patoloogia ainult siis, kui inimene konsulteerib spetsialistiga tõsise vigastuse või verevalumi osas. Arst kontrollib diagnostiliste testide abiga trauma astet ja tuvastab sellest tuleneva patoloogia.

Sellest hoolimata on varajases staadiumis haigus tuvastatav, kui pöörate tähelepanu valule. Alguses ilmneb valu ebamugavustunne perioodilises tempos, kuid aja jooksul muutub kõik perioodiliseks seisundiks sagedamini. Kasvaja suure kasvu korral muutub valu väljakannatamatuks.

Kasvaja neoplasmid, ulatudes ühe sentimeetrini, mitte ainult ei valuta väga, vaid hõlmavad patoloogilises protsessis ka keha närvilõpmeid. Sel põhjusel tekivad selgroolülide terviklikkuse ja struktureeritud töö rikkumisega seotud neuroloogilised häired. Lisaks tekib patoloogiline protsess - seljaaju kokkusurumine.

Väiksemate kasvajate korral on valu sündroom mõõdukas, ilmneb sagedamini öösel või pärast treeningut. Lülisamba hemangioom avaldub järgmiselt:

  • jäsemete tuimus;
  • halvatus ja parees;
  • südamelihase rikkumine;
  • seedefunktsiooni rike;
  • vaagna düsfunktsioon.

Testid ja diagnostika

Mis on seljaaju ependüoom

Selgroolüli hemangioomi diagnoositakse tavaliselt MRT (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia) abil.

MRI-seadmed kasutavad magneteid ja raadiolaineid, et saada pilte elunditest ja kudedest, näiteks ajust ja seljaajust. CT-skannimisel kasutatakse luude ja pehmete kudede üksikasjalike piltide saamiseks röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni.

Neoplasmi vaskulaarne iseloom võimaldab uuringus kasutada kontrastaineid. Neid süstitakse vereringesse ja need aitavad eraldada selgroo kasvajakoe. Kontrastsust kasutatakse hemangioomide eristamiseks teistest kasvajatest, näiteks osteoomid või osteosarkoomid, metastaasid.

Kui MRI hemangioom näitab operatsiooni vajalikkust, viiakse läbi selle verevarustuse täiendav uuring. Sel eesmärgil kasutatakse angiograafia meetodit. Veresoontesse sisestatakse värvaine ja seejärel tehakse röntgenograafia abil kindlaks verevarustusvõrk ja kasvaja veresoonte struktuur.

On oluline, et selline uuring võimaldab teil kontrollida ka operatsiooni kulgu hemangioomiga. See seisneb verevoolu blokeerimises tuumorisse, et põhjustada selle vastupidist arengut või surma. Sellel eesmärgil võib arst süstida söödaanumasse spetsiaalset ravimit, mis põhjustab seinte põletikku, ja nakatada seda sidekoega (skleroosimeetod), või ta võib kasutada spetsiaalset tüve - trombi (emboolia) või ravimeid, mis põhjustavad laevade kõvenemist (vertebroplastika)..

Kasvaja verevarustuse lakkamine on angiogrammil selgelt nähtav.

Lülisamba hemangioomi etapid

Tüsistuste oht suureneb haiguse hilisemates staadiumides. Arvatakse, et kasvaja suurus ühe sentimeetrini ei kujuta ohtu. Lülisamba hemangioom vastavalt kahjustuse astmele on lokaliseeritav:

  • selgroolüli kehas;
  • kogu selle pinnal;
  • tagumise poolringi kahjustus;
  • selgroolüli kehas ja selle tagumises poolrõngas kombineeritud patoloogia;
  • kasvaja kramp epiduraalruumis.

Haigus võib olla mitut tüüpi:

  • Kapillaar. Kasvaja kontsentreeritakse lokaliseerimiskohta tiheda palli kujul. Konservatiivsete meetoditega on seda väga raske ravida, kuna sellel pole piisavalt eredaid sümptomeid.
  • Racematous. Kasvaja struktuur sarnaneb kapillaarvõrguga. Anumate struktuur on suurem.
  • Õõnsus. Anumad on paigutatud õhukeste kihtide kujul, läbipaistvate seintega. Õõnsused on väga tihedalt veresoontega täidetud.
  • Segatud. Seda tüüpi kasvajas on ühendatud kapillaar- ja õõnsused. Sümptomatoloogia on väga erinev, see sõltub suuresti moodustumise suurusest ja selgroo kahjustuse ulatusest..

etnoteadus

Ravitulem selgroo hemangioomi ravis rahvapäraste ravimite ja meetoditega pole tõestatud, kuid valulike sümptomite leevendamiseks on lubatud kasutada rahvapäraseid retsepte. Kuid enne kui hakkate ravima koduseid ravimeid, peate nägema arsti ja läbima läbivaatuse.

Enamasti kasutatakse ravimtaimi, mis pärsivad tuumoritaoliste moodustiste kasvu, leevendavad põletikulisi nähtusi ja neil on valuvaigistav toime..

Üle 10 mm suuruste koosseisude puhul on keelatud jahvatamine pipra, sinepi ja muude soojendavate ühenditega, samuti kuumade vannide kasutamine mis tahes ürtide ja ainetega.

Lubatud on võtta dekokte ja infusioone tšaga seente, taruvaiku, saialilleõite, tamme koore, kaneeliga. Tansy, koirohi ja vereurmarohi tuleks kasutada aga eriti ettevaatlikult. Pange tähele, et raseduse ajal on need ravimtaimed keelatud..

Lülisamba hemangioomi ravi

Täpse diagnoosi kehtestamiseks on vaja läbida ulatuslik diagnostiline uuring, mille eesmärk on tuvastada kasvaja täpsed vormid, selle leviku staadium ja täpne asukoht. Need diagnostilised meetodid hõlmavad:

  • Röntgen Tuvastab luukoe ümberkorralduse kasvaja ilmnemise ajal. See meetod on efektiivne ainult väikeste neoplasmide korral (kuni 1 sentimeeter); olulisemad suurused võivad uurimisel anda valeandmeid.
  • Magnetresonantstomograafia. See määrab täpselt kasvaja suuruse ja tüübi.
  • KT-skaneerimine. Tuvastab tõhusalt väikesed fookused.

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse üsna sageli. See ravimeetod on vajalik neile patsientidele, kellel on väljakannatamatu valu, nõrgenenud urineerimine ja roojamine, motoorse aktiivsuse vähenemine. Lastele eelistatakse kirurgiat, kuna nende radioaktiivne mõju mõjutab kahjulikult.

Emakakaela selgroolüli ebatüüpilise hemangioomi ja hemangioomi korral kasutatakse punktsioon-vertebroplastiat. Selgroo sisse viiakse spetsiaalne luuelemendil põhinev aine, mis võimaldab anatoomilist tugevust selgroos omandada.

Emboliseerimine hõlmab kasvaja blokeeriva aine sissetoomist, selle kasvamiseks vajalikku toitumist.

Emoliseerimist kasutatakse praktikas harva hemangioloogilise hariduse raviks, kuna meetod on ohtlik ja tehniliselt keeruline..

Alkoholiseerimine põhineb 96% -lise etüülalkoholi sisseviimisel. See aine vähendab hemangioomi..

Kuid kõige tavalisem ravimeetod on kiiritusravi, milles on mõju patoloogiale röntgenkiirgusega. Kasvaja hävitatakse rakutasandil, selle edasine kasv peatub, valu sümptomid on pärsitud.

Torke vertebroplastika

Tõeline läbimurre selgroolülide hemangioomide ravis oli punktsioon-vertebroplastika kasutamine, mille pakkusid välja Prantsuse arstid. Meetodi põhiolemus on spetsiaalse tsementeeriva aine sisseviimine selgroolülidesse, mis on segatud baariumsulfaadi (radioaktiivse aine) ja titaaniga.

Samal ajal saavutatakse mitu eesmärki korraga: kasvaja kahaneb ja lõpetab kasvu, selgroolüli keha stabiliseerub luutsemendiga ja tihendab, luumurdude oht on minimaalne. Lülisamba vertebroplastikat peetakse selgroolüli hemangioomi jaoks valitud meetodiks, eriti tuumori agressiivse progresseerumise korral. See on võimalik peamise ravimeetodina või kombineeritud ravi osana.

Lülisamba hemangioomide ennetamine

Lülisamba hemangioomi haiguse vältimiseks peate jälgima oma tervist ja vältima selgroolülide ketaste vigastusi. Mis tahes verevalumite korral, mis pole isegi märkimisväärsed, peate konsulteerima spetsialistiga.

Uuring kliinikus peaks toimuma igal aastal ning patoloogia tekke suure tõenäosuse korral (näiteks pärilikkuse korral) tuleks regulaarselt läbi viia diagnostilisi uuringuid..

Üldiselt areneb haigus langenud immuunsuse taustal, kui keha ei suuda patogeene vastu pidada. Seetõttu peate selle arengu ohu vältimiseks jälgima oma dieeti ja liikumist.

Lülisamba hemangioom on haigus, mida iseloomustab aeglaselt arenev healoomuline kasvaja. Esitatud haigus võib esineda valuga või valutult. Selle moodustumine toimub mis tahes luukoes. Hemangioom on üks kõige sagedamini diagnoositavaid primaarseid selgroo kasvajaid..

Põhjused ja riskifaktorid

Hemangioomid esinevad täiskasvanud meestel ja naistel võrdse sagedusega. Need võivad olla kaasasündinud või päriliku teguri põhjustatud ja võivad kogu elu jooksul esineda ebasoodsate tingimuste mõjul:

  • seljaaju vigastused;
  • intensiivsed koormused;
  • mutageensed tegurid (kiirgus);
  • kantserogeenid kodukeemiatoodetes ja toidus.

Vastsündinutel suureneb hemangioomi oht sellistel juhtudel:

  • kui rase naine oli sunnitud võtma mõnda ravimit, mis mõjutab embrüo moodustumist;
  • laps kannatas emakasisese viirusinfektsiooni;
  • rasedal naisel on endokriinsete haiguste ägenemine;
  • rasedus kulges keskkonnale ebasoodsas keskkonnas;
  • rasedus oli mitu, enneaegne, sellega kaasnes preeklampsia või platsenta patoloogia;
  • beebi ema vanem kui 35 aastat vana.


Pärilik hemangioom võib imikul ilmneda sünnist alates selgroo või muude elundite mis tahes osas

Haiguse klassifikatsioon (tüübid ja vormid)

Sõltuvalt kahjustuste arvust eraldatakse üksik kasvaja, mis mõjutab ainult ühte selgroolüli ja selgroo erinevate osade mitu hemangioomi. Mitme neoplasmi esinemisel nimetatakse seda haigust hemangiomatoosiks, selle haigusega ulatub maksimaalne kahjustuste arv viieni. Muud klassifikatsioonid jaotavad selgroolülide vaskulaarsed kasvajad vastavalt kliiniliste ilmingute histoloogilisele struktuurile, levimusele ja agressiivsusele.

Lülisamba hemangioomide tüübid sõltuvalt kasvajaprotsessi histoloogilistest tunnustest:

  • Kapillaar - kasvaja moodustatakse paljudest praktiliselt muutumatutest kapillaaridest, milles on kiud- ja rasvarakud.
  • Poorsed neoplasmid koosnevad suurest arvust laienenud anumatest, mis on verega täidetud õõnsused. Ühendatud õõnsuste seinad on valmistatud õhukesest sidekoest, kaetud endoteelirakkude kihiga, mis tavaliselt vooderdab veresoonte pinda seestpoolt. Seda tüüpi selgroolüli hemangioom ei ole altid hävitavale kasvule, kuid sagedamini kui teised provotseerib see kompressioonmurdude moodustumist..
  • Racematous - koosneb modifitseerimata suurtest veresoontest (nii veenidest kui ka arteritest).
  • Segaharidus.

Lülisamba hemangioomi ebatüüpilist vormi diagnoositakse harva. Histoloogilise struktuuri eripäraks on see, et selle struktuurid on kaetud keratiniseeritud rakkudega

Protsessi levimuse järgi eristatakse viit haigusliiki:

  • esiteks laieneb neoplasm kõigile selgroolüli struktuuridele;
  • teine ​​- kahjustus lokaliseeritakse ainult kehas;
  • kolmas - kasvaja lokaliseeritakse selgroolüli kaare tagumises poolringis;
  • neljas - keha ja osaliselt tagumine poolrõngas on mõjutatud;
  • viies - mida iseloomustab väline (periosteaal-, epiduraal-) või intrakanaalne (intramedullaarne) lokaliseerimine.

Kliiniliste ilmingute kohaselt eristatakse haiguse kahte vormi (asümptomaatiline ja sümptomaatiline), millel võib olla mitteagressiivne ja agressiivne kulg.

Hemangioomi vastunäidustused

Kui selgroo on mõjutatud sellisest vaevusest nagu hemangioom, on igasugune mõju sellele rangelt keelatud:

  • Igasugune füüsiline tegevus, sport.
  • Massaaž.
  • Manuaalteraapia.

Haigus hävitab kiiresti koe luu tiheduse, selgroolüli keha, muudab need habras ja haavatavaks. Surve kahjustatud alale võib põhjustada luumurdu ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Erilist tähelepanu tuleb nendele ettevaatusabinõudele pöörata inimestele, kes kannatavad ka osteoporoosi all. Igasugune liikuvus - ainult arsti loal, tema kontrolli all.

Lülisamba kasvaja - kliinikud

Valige ülevaadete ja parima hinnaga parimate kliinikute hulgast ja tehke kohtumine
Perekond

Idamaise meditsiini kliinik "Sagan Dali"

Moskva, ave. Mira, 79, lk 1
Riia

  • Konsultatsioon alates 1500. aastast
  • Diagnostika alates 0-st
  • Refleksoteraapia alates 1000-st

0 Kirjutage oma arvustus

Hiina meditsiini keskus "TAO"

Moskva, st. Ostozhenka, s 8 lk 3, 1. korrus
Kropotkinskaja

  • Konsultatsioon alates 1000-st
  • Massaaž alates 1500. aastast
  • Refleksoteraapia alates 1000-st

0 Kirjutage oma arvustus

Kliinik "Teie tervis pluss"

Moskva, Orekhovy pr. 11, sissepääs hoovist (mänguväljakult)
Shipilovskaja

  • Konsultatsioon aastast 1850
  • Refleksoteraapia aastast 2000
  • Neuroloogia alates 500-st

0 Kirjutage oma arvustus

Kuva kõik Moskva kliinikud

Prognoos

Enamikul juhtudel ei häiri selgroolüli hemangioom üldse elu. Sajad ja tuhanded põlvkonnad inimesi elasid nende veresoonte kasvajate suhtes üsna rahulikult ja surid vanas eas muudest põhjustest..

Ja ainult piltdiagnostika meetodite progress on viinud tõsiasja, et inimesed hakkasid neist moodustistest teadma, muretsema ja proovima võtta mis tahes meetmeid. Kui kasvaja on väike ja ei tekita ebamugavusi, siis ärge muretsege.

Ainus, mida saate teha, on kaotada raskuste tõstmine ja mitte saada üleliigset kaalu..

Seljaaju kasvaja - spetsialistid Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinnaga parimate ekspertide hulgast ja leppige kokku kohtumine
Terapeut

Batomunkuev Aleksander Sergejevitš

Moskva, ave. Mira, 79, lk 1 (idamaise meditsiini kliinik "Sagan Dali") +7
0 Kirjutage oma arvustus

Zakrevskaja Natalja Aleksejevna

Moskva, 1. Lyusinovsky Lane, 3 B. (meditsiiniline)
+7

0 Kirjutage oma arvustus

Haiguse põhjused

Lülisamba hemangioomide täpsed põhjused pole veel välja selgitatud. Kuid teadlased on tuvastanud tegurid, mis provotseerivad nende esinemist. Need sisaldavad:

  • Geneetiline kalduvus - neoplasmi teke on sel juhul seotud vaskulaarse endoteeli struktuuri päriliku rikkumisega.
  • Hormonaalse tausta muutused - östrogeen mängib olulist rolli veresoonte kasvajate moodustumisel. Kuna selle hormooni tase on naistel palju kõrgem, on nad peamises riskirühmas.
  • Varasemad seljaaju vigastused - on teaduslikult tõestatud, et vigastused võivad provotseerida veresoonte kasvajate teket ja kui need on olemas, kiirendada nende arengut.
  • Veresoonte seinte verevarustuse rikkumine - ebapiisav verevarustus veresoonte seintes põhjustab kohaliku hüpoksia tekkimist ja nende kliirensi suurenemist.
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus - luua tingimused selgroo mikrotrauma arenguks.
  • Füüsikaliste tegurite - kiirgus, kõrge temperatuur, kemikaalid (sealhulgas mõned ravimid) - mõju võib põhjustada veresoonte seina struktuuri rikkumist.
  • Vanusega seotud muutused luukoes - sagedamini moodustuvad hemangioomid osteoporoosi põdevatel eakatel inimestel.
  • Vaskulaarsete seinte koe moodustumise emakasisesed häired põhjustavad sageli selgroo kaasasündinud hemangioomide teket.

Kelle poole abi saamiseks pöörduda?

Alustuseks on parem pöörduda neuroloogi või traumatoloogi poole. Mõlemad arstid aitavad teil lülisamba õigesti uurida ja diagnoosida..


Neuroloog ja ortopeed on kaks arsti, kellega tuleks konsulteerida, kui on kahtlus, et kehas on tekkinud hemangioom.

Pärast patsiendi haigusloo väljaselgitamist määrab arst uuringu.

Pärast hemangioomide esinemist kinnitavate uuringute tulemuste saamist suunab neuroloog patsiendi neurokirurgi konsultatsioonile. See on ainus arst, kellel on õigus välja kirjutada sobiv ravikuur..

Sümptomatoloogia

Kuna hemangioomil pole sümptomeid, on seda raske tuvastada. Aja jooksul on patoloogia märk valutavat valu kahjustatud selgroos. Patsiendi tuvastamiseks tehke röntgen või MRI.

Hemangioomide tuvastamisel tekib küsimus kirurgilise sekkumise otstarbekuse kohta. Kuna pahaloomuliseks kasvajaks arenemise oht on väike, nõuab ravi tõsist lähenemist.

Hemangioomi korral on kasvaja verega täidetud mähise kujul veresoonkonna õõnsus, mis paikneb selgroo keha kapillaarvõrgus. Hemangioomi suurus ei ole suurem kui 1 cm, see juhtub rohkem. Nii väike suurus muudab kasvaja nähtamatuks isegi diagnoosi ajal. Inimkehale ei esine tõsist ohtu kuni 1 cm suurusele haridusele.

Valutav valu koos lülisamba koormustega, painde, painde ajal ja kõndimisel on haiguse agressiivse vormi sümptom. Pideva suuruse suurenemisega hakkab neoplasm avaldama närvidele survet, põhjustades jäsemete tuimust ja nende liikuvuse rikkumist, ilmneb halvatus (harva). Kasvaja kasvu tagajärjeks on selgroo koostisosade (luude) suurem kokkusurumine ja kokkusurumismurd.

Märge! Kompressioonimurd (ühe või mitme selgroolüli kokkusurumine) on seotud suure mehaanilise koormuse või rõhuga, kasvaja juuresolekul on need näitajad veelgi madalamad. Seetõttu on hemangioom äärmiselt ohtlik haigus inimestele, kes kogevad tugevat füüsilist koormust..

Lülisamba kahjustus - iseloomulikud sümptomid

Kui rindkere piirkonnas ilmneb patoloogia, tunnevad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • normaalse vereringe häired:
  • valu tuumori asukoha piirkonnas;
  • aeg-ajalt võib esineda halvatus;
  • südame löögisageduse muutused;
  • düspepsia - mao normaalse tegevuse rikkumine;
  • vaagna luude viltu (nihe).

Neoplasmi alkoholiseerimine

See tähendab etüülalkoholi lahuse viimist kasvaja veresoontesse, samal ajal kui neoplasm väheneb veresoonte skleroosi tõttu. Alkoholiseerimise vahetud tulemused võivad olla rahuldavad, kuna kasvaja väheneb, kuid mündi tagumine külg on selgroolüli luukoe ammendumine, selle destabiliseerumine ja selle tagajärjel patoloogiline murd mitu kuud pärast protseduuri. See asjaolu ei võimalda selgroo hemangioomi korral alkoholiseerimist laialdaselt kasutada, kuigi mõju võib olla erinev teistsuguse asukoha kasvajatel..

Kiiritusravi

Kuulub seljaaju hemangioomi klassikaliste ravimeetodite hulka, kasvaja eemaldamiseks on see ohutum kui avatud operatsioon. Seda ravimeetodit võiks kasutada paljudel patsientidel, kuna kiiritamine on üsna efektiivne, kuid tüsistused müelopaatia, radikuliidi, närvikiudude kahjustuse, nahareaktsioonide kujul ei võimalda seda laialdaselt kasutada. Lisaks on kasvaja likvideerimiseks vaja märkimisväärset kiirgusdoosi..

Kiiritusravi on lastele ja rasedatele vastunäidustatud. Kiiritusravi teine ​​lahendamatu probleem on selgroolüli terviklikkuse rikkumine pärast kasvaja vähendamist, mis aitab kaasa patoloogilistele luumurdudele pärast ravi. Kiiritusravi võib praegu välja kirjutada kõrge operatsiooniriskiga eakatele patsientidele..

Lülisamba hemangioom ei ole surmav

Kasvaja võib kasvada kõikjal kehas ja pärineda mis tahes koest..

Hemangioom - teatud tüüpi kasvaja, mille allikaks on veresoonte endoteel

Ta võib ilmuda:

  • lihastes, närvikoes
  • nahal
  • nahaaluses rasvas
  • siseorganites

Samuti ilmneb seljaaju hemangioom..

Lülisamba hemangioom: põhjused ja sümptomid

Lülisamba hemangioom - see on diagnoos, seda kuuldes, ärge minestage.

See on healoomuline kasvaja tüüp, mis kasvab aeglaselt ja ei tekita metastaase. Aastaid võite kanda hemangioomi ja isegi mitte kahtlustada seda

Peamised põhjused ja tegurid


Hemangioomide põhjustajaks on modifitseeritud genoomiga primaarsed rakud, mis hakkavad ebaharilikult kiiresti jagunema, moodustades peagi kasvaja. Kuidagi õnnestub rakkudel immuunsussüsteem segamini ajada, töötades põhimõttel "sõber või vaenlane". Immuunsuse antikehad hävitavad võõraid objekte, puudutamata "oma". Mõnel etapil lakkavad nad atüüpilisi rakke eristamast võõrastest rakkudest ja aktiveeritakse kontrollimatu jagunemise mehhanism.

Sellised tegurid võivad sellele kaasa aidata:

  • Kantserogeensed tooted
  • Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirguse või kiirgusega
  • Pärilikud onkogeenid
  • Mürgiste või kahjulike ainetega keskkonnas viibimine jne..

Sellel võib olla palju põhjuseid. Samuti pole vähktõbi puhtalt meditsiiniline etioloogia, vaid käitumuslik, psühholoogiline ja esoteeriline, mis hõlmab isegi selliseid haiguste põhjustest näiliselt kaugel olevat nähtust nagu suhtumine inimestesse, endasse ja maailma.

Igaüks, kes on haige, peab mõistma, et mõnikord on haiguse allikas esiteks tema ise..

Kes on sagedamini haige

Primaarne kasvaja - seljaaju hemangioom areneb peamiselt rindkere või nimmepiirkonna selgroolülide kehas. Ta ilmub sagedamini noorte naiste seas. Selle põhjuseks on hormooni östrogeeni positiivne mõju kasvajarakkude moodustumisele ja kasvule..

Pärast menopausi algust peatub naise kasvaja kasv, selle suurus võib isegi väheneda.

Lastel esineb kasvaja nahal kõige sagedamini mahuka punase laiguna, mis aastate jooksul võib järk-järgult laguneda ja täielikult kaduda.

Alloleval fotol - selgroolüli hemangioom

Hemangioomi sümptomid

Lülisamba hemangioom ei anna sümptomeid pikka aega: kuni selgroolüli tõsised kahjustused.

Kasvaja suuruse kasvades sümptomid suurenevad:

  • Ilmnevad selgroo kohalikud valud
  • Kui sõlm jõuab kriitilise massini ja jätab selle selgroolülist välja, võib ilmneda järgmine:
    • jäsemesse kiirgav neuroloogiline valu, kui nimmekasvaja
    • valu sümptomid rindkere erinevates piirkondades - patoloogia lokaliseerimisega rinnus
    • tundlikkuse kaotus, liikumisvõime, siseorganite talitlushäired - tuumori rõhuga seljaajule
  • Hemangioomide kasvu tagajärjel väheneb luutihedus, mis nõrgendab selgroolüli ja võib muutuda kompressioonimurru allikaks.

Kasvaja ravimeetodid

Lülisamba primaarse hemangioomi ravi viiakse läbi mitmel viisil:

Kõige tunnustatum on kiiritusravi.
Patsientide ülevaated näitavad, et pärast kiiritusravi kursust vähenes lülisamba kasvaja suurus märkimisväärselt või kadus isegi täielikult.
.
Sellel meetodil on siiski tõsised vastunäidustused, millest peamised on:

  • Vere koostise muutus (valgete ja punaste vereliblede arv väheneb, ilmneb trombotsütopeenia):
    See toob kaasa nõrgenenud immuunsussüsteemi, verejooksu riski
  • Väsimus ja depressioon
  • Söögiisu puudumine, seedetrakti ärritus

Nende vastunäidustuste tõttu ei määrata RT hemangioomiga lastele. Selle diagnoosiga pöörduvad lapsed sageli operatsiooni poole

Kirurgia

Radikaalset operatsiooni (kasvaja täielik ekstsisioon) kasutatakse harva, kuna veresoonte kasvajate eemaldamine on suur verekaotus..
Seetõttu kasutavad nad peamiselt vertebroplastikat - minimaalselt invasiivset meetodit, milles selgroolüli täidetakse spetsiaalse tsemendiga

Järgnev tehnika põhineb kasvaja enda toitumise halvenemisel ja selle kasvu tõttu aeglustumisel. Seda tehakse näiteks järgmistel viisidel:

  • Kunstlik skleroos - etanooli sisestamine anumatesse, justkui veresoonte seinu liimides
  • Kunstlik emboolia - ravimi kasutuselevõtt, mis ummistab veresooni

Vastunäidustused hemangioomide ravis

Kõik ravimeetodid pole sellistele patsientidele sobivad, eeskätt kasvajale kalduvate selgroolülide kasvava hapruse tõttu..

  • Massaaž
  • Manuaalteraapia
  • Treeningteraapia suurte koormustega

Hemangioomide ravi rahvapäraste ravimitega

Sageli pöörduvad inimesed vähktõve raviks rahvapäraste ravimite poole.

Kuid hemangioom ei ole selline juhtum, mida saab rahvapäraste ravimitega põhimõtteliselt ravida.

  • Kompressid või salvid võivad aidata väliste kasvajate korral, kuid tõenäoliselt ei jõua selgroolülidesse kümnendik ravitsevatest ainetest.
  • Juba moodustunud kasvaja saab eemaldada ainult radikaalselt või eemaldades jaotusmehhanismi, mis viis tuumori tuumumiseni

Mis on rahvapäraste abinõude võim?

  1. Aeglustada kasvaja kasvu
  2. Väldi tema ägenemist
  3. Saage primaarse hemangioomi ennetamiseks

Kuid füto-onkoloog saab valida õige raviskeemi taimsete preparaatidega.

Fütopreparaate kasutatakse kõige paremini pärast meditsiinilist ravikuuri, nimelt toetava ravina.

Nendel eesmärkidel on huvitav kasutada ka homöopaatilisi ravimeid, kuigi mitte kõik ei usu nendesse, nähes ainult ühte platseeboefekti. Kuid lugege patsientide ülevaateid iidsetest aegadest:

Antagonistlike ravimite lahjendamine tuhandetes ja tuhandetes tuhandetes hõlmab nende enda antikehade väljatöötamist, kohandades inimese immuunsust selle sajandi haiguse vastu võitlemiseks.

Visadus haiguste ja tervise vastu!

Lülisamba hemangioom

Lülisamba hemangioom - mis see on, ravi ja põhjused
Hemangioom on healoomuline veresoonte mass mooli kujul, mis tõuseb pinna kohal. Enamikul inimestel asuvad punased sõlmed rinnal, kõhul, harvemini kätel.

Mitte kõik ei tea, et veresoonte väljakasv paikneb mõnikord selgroo erinevates osades. Selles tsoonis pole hemangioom nähtav, kuid tekke oht on palju suurem kui keha avatud piirkonnas. Miks toimub veresoonte väljakasv? Mida teha selgroo hemangioomide tuvastamisel? Proovime selle välja mõelda.

Mis see on?

Lülisamba hemangioom on healoomulise kasvaja tüüp, mis areneb luuüdi veresoontest. Viimasel ajal on kasvajate moodustumiste arv märkimisväärselt suurenenud. Mõnede aruannete kohaselt moodustavad hemangioomid umbes 11% kõigist selgroo haigustest. Mehed haigestuvad palju harvemini kui naised.

Esinemise põhjused

Nagu iga teine ​​kasvajahaigus, tekib hemangioom tegurite kompleksi mõjul, mis nii individuaalselt kui ka koos põhjustavad patoloogia esinemist. Haiguse põhjused võivad olla:

  1. Liigsed koormused.
  2. Ioniseeriva kiirguse toime.
  3. Pärilik eelsoodumus.
  4. Lülisamba vigastus.
  5. Kantserogeensete ravimite ja toidu võtmine.

Haiguse arengus pole tavaliselt võimalik usaldusväärset tegurit kindlaks teha, seetõttu on hemangioomi teke seotud inimese embrüonaalse arengu rikkumisega. Kuid kasvajate avastamise kõrge sagedus vanemas eas seab selle teooria kahtluse alla..

Hemangiolipoom on haiguse variant, kui lisaks anumatele moodustab kasvaja ka rasvkoe. Märgitakse, et see neoplasmi vorm asub sageli selgroolüli kehas, selgroo tegelik hemangioom paikneb aga luu perifeerias. Hemangiolipoomil on samad kliinilised ilmingud, diagnostilised ja ravimeetodid, samuti kasvaja klassikaline versioon.

Klassifikatsioon

Vaskulaarsete kasvajate kindlat klassifikatsiooni pole. Lülisamba hemangioomide arvu järgi:

  • Üksikud esinevad 2 korda sagedamini kui mitu.
  • Mitu - 2 kuni 5 või enam tükki (harva).

Kui arvestame kasvajate lokaliseerimist selgroolülides, siis on nende peamine osa koondunud selgroolülide keha. Hemangioomid selgroolülide protsessides ja kaared on vähem levinud. Lülisambakanalis leitakse minimaalne arv pehmeid kerega kasvajaid. Need on ohtlikud selle poolest, et suudavad närvilõpmeid ja seljaaju kokku suruda. Hemangioomid on lokaliseeritud kõigis selgroo osades, kuid sagedamini rindkere ja nimmepiirkonnas. Kui kuvate neoplasmide protsenti protsenti osakondade kaupa, saate järgmise pildi (vastavalt Schmorlile):

  • kaelalüli - 5,5%;
  • rindkere piirkond - 60%;
  • nimme - peaaegu 30%;
  • sakraalne - 4,7%.

Tüübi järgi liigitatakse selgroolülide angioomid järgmiselt:

  • kapillaar - areneb mitmest kapillaarist - kiulise ja rasvkoega ümbritsetud anumad;
  • kavernoosne - koosneb mitmest eraldi õõnsusest, mis on omavahel ühendatud luumoodustistega (talad);
  • segatud - moodustatud õhukese seinaga anumate ja õõnsuste poolt.

Kasvajaid ei esine kunagi kaelalülide ülaosas. Rindkere piirkonnas kannatab sageli 3. selgroolüli.

Sümptomid

Lülisamba hemangioom avaldub mis tahes sümptomitega äärmiselt harva. Kasvajaga, mis ei ulatu seljaaju kanalisse ega suru närvijuure kokku, võib inimene elada pikka aega, isegi teadmata selle olemasolust.

Juhul, kui luutihedus väheneb looduslikult ja hemangioom süvendab olukorda selgroolüli kudede imendumisega ning selle “kondita” osa avaldab närvidele ja veresoontele survet, võivad tekkida mitmesugused sümptomid, mille olemus sõltub kahjustatud selgroolüli asukohast ja mis närvid ja veresooned surutakse selle abil kokku. Hemangioomidega inimeste kaebuste loend sisaldab tohutul hulgal sümptomeid - sõrmeotste tuimusest kuni siseorganite talitlushäireteni (seedehäired, südamerütm, õhupuudus jne)..

Rindade hemangioomi iseloomustavad sellised ilmingud:

  • Seedeprobleemid;
  • Kivide moodustumine sapipõies;
  • Jäsemete nõrkus, paresteesia ja valulikkus;
  • Arütmilised sümptomid;
  • Naistel võib rindkere selgroolüli hemangioomi taustal moodustuda viljatus.

Kui hemangiootiline kasvaja lokaliseeritakse ühes emakakaela segmendist, on see sümptomatoloogia sellele tüüpiline:

  • Peapööritus
  • Nägemis- ja kuulmishäired;
  • Peavalud;
  • Unehäired;
  • Torkimine peopesades ja sõrmedes, tuimus.

Kui selgroolüli hemangioom asub nimmepiirkonnas, võivad sellised ilmingud seda näidata:

  • Defekatsiooni häired;
  • Inkontinentsus;
  • Nõrkus jalgades jne;
  • Valulikkus vahe- ja kubemes;
  • Lihaste atroofia;
  • Kõhulahtisus;
  • Meestel, kellel on kasvaja sarnane asukoht, on erektsioonihäirete teke võimalik..

Ohtlikud kasvaja suurused

Lülisamba angioma kasvab väga aeglaselt, kuid selle mahu suurenemine toob kaasa selgroolüli hävimise. Selle kasvades rikutakse luustruktuuride stabiilsust ja terviklikkust. Selle tagajärjel kaob lülisamba tugevus, mis viib väikseima füüsilise koormuse ajal tekkivate kompressioonimurdude suure riskini.

Selle tagajärjel avaldatakse tserebrospinaalsele ainele tugevat survet, mida tõendavad sellised sümptomid:

  1. Jalad kaotavad sensatsiooni;
  2. Jäsemete halvatus areneb;
  3. Mõjutatud on kuseprotsessid.

Tegelikult kuuluvad vähem kui sentimeetri pikkused hemangioloogilised moodustised mitteohtlike kategooriasse, seetõttu pole nende ravi vajalik. Kuid kui selgroolüli angioma parameetrid on üle sentimeetri, siis määrab spetsialist vajaliku ravi.

Diagnostika

Lülisamba hemangioomi kõige tavalisem diagnoos on MRT - magnetresonantstomograafia ja selgroolüli spondülograafia.

MRI võimaldab mitte ainult haigust tuvastada, selle asukohta kindlaks teha, vaid ka tuvastada läheduses asuvate kudede kahjustusi ja selle keerukuse astet ning on seetõttu kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod, olenemata sellest, millist osakonda see mõjutab. Tõhusate diagnostiliste võtetena nimetatakse ka kompuutertomograafiat ja müelograafiat..

Viimane meetod võimaldab teil pärast kontrastaine sisestamist kehasse seljaaju ja närvide uurimiseks röntgenograafia abil tuvastada muljumise närvilõpmeid.

Lülisamba hemangioomi ravi

Lülisamba hemangioomide tõhus ravi võib omapärase lokaliseerimise tõttu olla olulisi raskusi. Kasvaja lihtne kõrvaldamine võib põhjustada selgroolüli ebastabiilsust, kompressioonimurdu ja seljaaju või selle juurte kahjustusi. Neurokirurg jätab ratsionaalse ravimeetodi valiku pärast patsiendi seisundi ja kasvaja omaduste hindamist.

Lülisamba hemangioomide raviks on pakutud erinevaid meetodeid:

  1. Kasvaja veresoonte emboliseerumine;
  2. Klassikaline kasvaja eemaldamine ja selgroolüli piirkonna resektsioon;
  3. Neoplasmi alkoholiseerimine;
  4. Kiiritusravi;
  5. Perkutaanse punktsiooni vertebroplastika.

Näidustused operatsiooniks on:

  1. Kasvaja agressiivne kulg;
  2. Tuumori kiire kasv;
  3. Rohkem kui kolmandiku selgroolüli lüüasaamine;
  4. Tüsistuste teke (seljaaju, selle juurte kokkusurumine, patoloogiline murd).

Asümptomaatilise väikese hemangioomiga patsientidele võidakse pakkuda dünaamilist järelkontrolli regulaarse MRT jälgimisega. [adsen]

Torke vertebroplastika

Tõeline läbimurre selgroolülide hemangioomide ravis oli punktsioon-vertebroplastika kasutamine, mille pakkusid välja Prantsuse arstid. Meetodi põhiolemus on spetsiaalse tsementeeriva aine sisseviimine selgroolülidesse, mis on segatud baariumsulfaadi (radioaktiivse aine) ja titaaniga.

Samal ajal saavutatakse mitu eesmärki korraga: kasvaja kahaneb ja lõpetab kasvu, selgroolüli keha stabiliseerub luutsemendiga ja tihendab, luumurdude oht on minimaalne. Lülisamba vertebroplastikat peetakse selgroolüli hemangioomi jaoks valitud meetodiks, eriti tuumori agressiivse progresseerumise korral. See on võimalik peamise ravimeetodina või kombineeritud ravi osana.

Kasvaja emboolia

See seisneb spetsiaalse lahenduse juurutamises, mis põhjustab neoplasmi anumate emboolia ja selle toitumise rikkumist. Toimeainet võib süstida otse kasvajasse (selektiivne emboolia) või lähedalasuvatesse veresoontesse.

Selle ravi puuduseks võib pidada retsidiivi hemangioomi toitvate väikeste laevade säilimise tõttu, samuti selgroolüli struktuuri rikkumist. Mõnel juhul on embooliseerimine tehniliselt väga keeruline ja isegi võimatu ning komplikatsioon võib olla seljaaju äge vereringehäire.

Neoplasmi alkoholiseerimine

See tähendab etüülalkoholi lahuse viimist kasvaja veresoontesse, samal ajal kui neoplasm väheneb veresoonte skleroosi tõttu. Alkoholiseerimise vahetud tulemused võivad olla rahuldavad, kuna kasvaja väheneb, kuid mündi tagumine külg on selgroolüli luukoe ammendumine, selle destabiliseerumine ja selle tagajärjel patoloogiline murd mitu kuud pärast protseduuri. See asjaolu ei võimalda selgroo hemangioomi korral alkoholiseerimist laialdaselt kasutada, kuigi mõju võib olla erinev teistsuguse asukoha kasvajatel..

Kiiritusravi

Kuulub seljaaju hemangioomi klassikaliste ravimeetodite hulka, kasvaja eemaldamiseks on see ohutum kui avatud operatsioon. Seda ravimeetodit võiks kasutada paljudel patsientidel, kuna kiiritamine on üsna efektiivne, kuid tüsistused müelopaatia, radikuliidi, närvikiudude kahjustuse, nahareaktsioonide kujul ei võimalda seda laialdaselt kasutada. Lisaks on kasvaja likvideerimiseks vaja märkimisväärset kiirgusdoosi..

Kiiritusravi on lastele ja rasedatele vastunäidustatud. Kiiritusravi teine ​​lahendamatu probleem on selgroolüli terviklikkuse rikkumine pärast kasvaja vähendamist, mis aitab kaasa patoloogilistele luumurdudele pärast ravi. Kiiritusravi võib praegu välja kirjutada kõrge operatsiooniriskiga eakatele patsientidele..

Mida ei tohiks teha

Selgroolüli hemangioom, isegi kui see on väike, ei kasva, sümptomeid ei esine, on siiski patoloogiline teke ja isegi verega täidetud, seetõttu on sellel mitmesuguste protseduuride ja ravimeetmete määramiseks mitmeid vastunäidustusi.

  1. Minimeerige lülisamba füüsiline aktiivsus.
  2. Kui jätta oma praktikast välja sageli väga lemmik selgroo massaaž, tuleks eriti säästa rindkere ja nimmepiirkonda, kuna just seal paiknevad hemangioomid sageli. Emakakaela lülisamba osas ei pruugi selle kergelt paitamine palju kahju tekitada, kuid ettevaatus sel juhul ei kahjusta.
  3. Füsioterapeutiliste protseduuride ja manuaalteraapia määramisel teise patoloogia raviks pidage meeles, et need võivad olla seljaaju hemangioomi korral vastunäidustatud, ja hoiatage arsti selle eest.
  4. Kaitske hemangioomi termiliste mõjude eest ja kodus - igasugu soojendamine, hinge soojendamine, kasvajad pole eriti kasulikud.
  5. Kasutage rahvapäraseid abinõusid, ignoreerige sõprade nõuandeid, tuginedes nende isiklikule kogemusele, kuulake ainult arsti.

Inimeste jaoks, kellel on sünge väljavaade “noa alla lamada” (nagu nad seda nimetavad), keelavad arstid kategooriliselt füsioterapeutilised ja termilised protseduurid kõigil selgroo osadel, massaaž ja füüsiline aktiivsus. Kui operatsioon on vältimatu, on parem kuulata arste ja mitte teha kodus igasuguseid juuri, lehti ja varred - need ei aita ikkagi.

Mis on seljaaju ohtlik hemangioom?

Selgroolülide vaskulaarsel healoomulisel kasvajal võivad olla järgmised tüsistused:

  1. Lülisamba murd, mis võib ilmneda ilma traumaatilise teguri olemasoluta.
  2. Alajäsemete halvatus suurte närvikiudude kahjustuse tõttu.
  3. Seljaaju kompressioonikahjustus, mis kuvatakse negatiivselt kõigi elundite ja süsteemide tööl.
  4. Sisemine verejooks - see äärmiselt ohtlik seisund areneb neoplasma koe rebenemise tagajärjel.

Prognoos

Enamikul juhtudel ei häiri selgroolüli hemangioom üldse elu. Sajad ja tuhanded põlvkonnad inimesi elasid nende veresoonte kasvajate suhtes üsna rahulikult ja surid vanas eas muudest põhjustest..

Ja ainult piltdiagnostika meetodite progress on viinud tõsiasja, et inimesed hakkasid neist moodustistest teadma, muretsema ja proovima võtta mis tahes meetmeid. Kui kasvaja on väike ja ei tekita ebamugavusi, siis ärge muretsege.

Ainus, mida saate teha, on kaotada raskuste tõstmine ja mitte saada üleliigset kaalu..

Lülisamba hemangioom

Lülisamba hemangioom on healoomuline kasvaja, mis mõjutab ühte, harvemini mitut selgroolüli. See on lülisamba üks levinumaid neoplaasiaid. Pole altid pahaloomulisele degeneratsioonile. Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. Harvemini põhjustab valu. See võib põhjustada selgroo patoloogilisi luumurdusid, millega kaasneb seljaaju või närvijuurte kokkusurumine. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, radiograafia tulemuste, CT ja MRI põhjal. Kirurgiline ravi, tavaliselt kasutatakse hemangioomide alkoliseerimist või emboliseerimist või vertebroplastikat.

RHK-10

Üldine informatsioon

Lülisamba hemangioom on laialt levinud vaskulaarse päritoluga healoomuline kasvaja. Erinevate allikate kohaselt esineb see 1,5–11% elanikkonnast, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Lülisamba hemangioom on 1-1,5% luustiku healoomuliste kasvajate koguarvust. Luude hemangioomide hulgas on esimesel kohal. Pole pahaloomuliste kasvajate tekkeks, pahaloomulist degeneratsiooni on täheldatud vähem kui 1% patsientidest.

Enam kui 80% selgroo hemangioomidest on lokaliseeritud rindkere piirkonnas, kõige sagedamini on kahjustatud VI rindkere selgroolüli. Teine kõige tavalisem hemangioom on nimme. Sakraalse ja emakakaela lülisamba kahjustus tuvastatakse 1% -l patsientidest. Reeglina leitakse hemangioom ühes selgroos, harvemini diagnoositakse mitu 2-5 selgroolüli mõjutavat neoplasmi. Lülisamba hemangioomide ravi viivad läbi vertebroloogia, neuroloogia ja kliinilise onkoloogia spetsialistid.

Põhjused

Eksperdid usuvad, et selle patoloogia peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Seda hüpoteesi toetab lülisamba hemangioomide tekke riski viiekordne suurenemine mitmesuguste lokaliseerimistega hemangioomide all kannatavate lähisugulaste juuresolekul (sealhulgas ka selgrootud). Muud riskifaktorid hõlmavad kudede hüpoksiat, kõrget östrogeeni taset ja traumaatilisi seljaaju vigastusi..

Patogenees

Teadlaste sõnul areneb seljaaju hemangioom järgmiselt: konkreetses selgroolüli asuvate veresoonte seinte kaasasündinud alaväärsus koos suurenenud stressi, vigastuste ja muude teguritega põhjustab korduvaid hemorraagiaid. Verejooksu piirkonnas moodustuvad verehüübed ja seejärel aktiveeritakse osteoklastid (rakud, mis hävitavad luukoe). Hävitatud luukoe asemel kasvavad uued madalama seinaga anumad. Lülisamba hemangioom suureneb mahus. Seejärel rebenevad ka nende anumate seinad, tekivad uued hemorraagiad, protsess kordub. Kui suur osa luust hävib, on kahjustatud selgroolüli tugi häiritud, muutub see mehaanilise koormuse suhtes haavatavamaks. Patoloogilise luumurru tekkimise tõenäosus suureneb.

Klassifikatsioon

Histoloogilise struktuuri omadusi arvestades eristatakse selgroo nelja tüüpi hemangioome:

  • Kapillaar - moodustub paljudest omavahel põimunud kapillaaridest. Kapillaaride kihid eraldatakse rasvkoe ja kiulise koe kihtidega.
  • Racematous - koosneb suurematest veenidest või arteritest.
  • Õõnsad - on suure hulga erineva suuruse ja kujuga õõnsuste kogum. Õõnsuste seinad koosnevad õhukestest sidekoe kihtidest, mis on kaetud endoteeliga. Õõnsused suhtlevad omavahel.
  • Segatud - neil on kapillaaride, ratsematoossete ja kavernoossete hemangioomide tunnused.

Kahjustuse lokaliseerimist ja ulatust arvestades eristatakse viit tüüpi seljaaju hemangioome:

  • 1. tüüp - hemangioom ulatub kogu selgroolüli.
  • Tüüp 2 - kannatab ainult selgroolüli keha.
  • Tüüp 3 - mõjutatud on ainult tagumine poolrõngas.
  • 4. tüüp - kannatab keha ja tagumise poolrõnga osa.
  • Tüüp 5 - hemangioom asub epiduraalselt.

Lülisamba hemangioomi sümptomid

Kasvaja on sageli asümptomaatiline ja muutub uurimise käigus juhuslikuks leiuks seoses muude haiguste või vigastustega. Lülisamba hemangioomiga patsientidest 10-15% -l tuvastatakse selgroolüli või paravertebraalse tsooni lokaalne valu. Valud on tavaliselt tuimad, valutavad, halvemad on öösel ja pärast treeningut. Lülisamba hemangioomi valu arengu põhjus on periosteumi ja tagumise pikisuunalise sideme valuretseptorite ärritus.

Mõnedel patsientidel ilmnevad seljaaju ja närvijuurte ärrituse sümptomid, mis tulenevad epiduraalses ruumis paikneva hemangioomi pehmete kudede komponendi survest. 3-4% -l juhtudest täheldatakse seljaaju hemangioomi agressiivset kasvu, mis põhjustab luu tugevuse olulist vähenemist ja patoloogiliste luumurdude teket. Vere kogunemisest ekstraduraalses ruumis tingitud vaagnaelundite tundlikkuse, pareesi, halvatuse ja talitlushäirete võimalikud rikkumised.

Võttes arvesse kliinilisi ja radioloogilisi sümptomeid, eristatakse seljaaju hemangioomide nelja tüüpi: asümptomaatiline mitteagressiivne (ilma kliiniliste ja radioloogiliste agressiivsuse tunnusteta), sümptomaatiline mitteagressiivne (kliiniliste ilmingutega, kuid ilma radioloogiliste agressiivsuse tunnusteta), asümptomaatiline agressiivne (asümptomaatiline, kuid agressiivsuse radioloogiliste tunnustega), sümptomaatiline agressiivne (kliiniliste ja radioloogiliste agressiivsuse tunnustega).

Lülisamba hemangioomi agressiivsuse radioloogiliste tunnuste hulgas on lokaliseerimine III ja IX rindkere selgroolüli vahel, kogu keha kahjustus, hägused servad ja kortikaalse kihi laienemine, kasvaja laienemine kaare juure. Agressiivsete neoplasmide CT ja MRI ajal tuvastatakse ebakorrapärase kujuga rakud ja pehmete kudede moodustised epiduraalses ruumis. Kolme või enama loetletud sümptomi olemasolu peetakse selgroo hemangioomi agressiivsuse tõendiks.

Diagnostika

Lülisamba hemangioomi diagnoos tehakse kindlaks onkoloogi, neuroloogi ja vertebroloogi uurimisel kliiniliste sümptomite ja radioloogiliste uuringute tulemuste põhjal.

  • Lülisamba röntgenograafia. Selgroolüli struktuuriline ümberkorraldamine ilmneb vaakum-, samba- või retikulaarses vormis. Vaakumilaadse variandi korral on selgroo hemangioom nähtav ovaalsete harvaesinevate tsoonide kujul, mida piiravad sklerootiliselt tihendatud luu veljed. Veergvariandis leitakse pildil veerud - luukoed, mis on harvaesineva koha taustal selgelt nähtavad. Retikulaarses versioonis sarnaneb lülisamba hemangioomi röntgenipilt väikese käsnaga käsna.
  • Lülisamba tomograafia. Luu struktuuride ja pehmete kudede kahjustuse olemuse ja ulatuse selgitamiseks pärast patsiendi radiograafiat saadetakse nad lülisamba CT-le või MRI-le. MRI andmete kohaselt tuvastatakse T1 ja T2 kaaluga piltidel hüper- või isointensiivne laiguline signaal. Lülisamba CT-skaneerimise tulemuste kohaselt tuvastatakse kärgstruktuuriga rakukesega moodustis.

Lülisamba hemangioomi ravi

Neoplaasia ravis kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, sealhulgas kirurgilised operatsioonid, kiiritusravi, alkoholiseerimine, emboliseerimine ja perkutaanse punktsiooni vertebroplastika.

  • Lülisamba resektsioon. Möödunud sajandi 30. aastate lülisamba hemangioomide ravis kasutatav klassikaline tehnika on muudetud pehmete kudede kirurgiline eemaldamine ja luu kahjustatud piirkondade resektsioon. Tänapäeval on sellel väga kitsas rakendusvõimalus efektiivsuse puudumise ja veresoonte või neoplasmi neoplasmide tekitatud suure verejooksu ohu tõttu. Näidustatud seljaaju ja närvijuurte kokkusurumiseks.
  • Kiiritusravi. Kiiritamise tagajärjel kasvaja anumad varisevad, pehmete kudede komponent läbib kiulise degeneratsiooni ja kapillaaridesse või suurtesse anumatesse tunginud mõjutatud luukoe jääb muutumatuks. Tehnika on efektiivsem ja vähem ohtlik kui kirurgiline sekkumine. Praegu kasutatakse väga harva kõrge kiirgusega kokkupuute ja neuroloogiliste häirete tekke tõenäosuse tõttu.
  • Lülisamba hemangioomide alkoholiseerimine. 20. sajandi lõpul välja töötatud suhteliselt uus tehnika. Neoplasmi õõnsusse sisestatud alkohol põhjustab veresoonte tromboosi ja endoteeli hävitamist, mille tagajärjel kasvaja suurus väheneb. Vaatamata headele kohesetele tulemustele pole selgroo hemangioomi ravimeetod pikaajaliselt suure komplikatsioonide arvu tõttu laialt levinud. Tehnikat välja töötanud ekspertide sõnul on patoloogiliste murdude tõenäosus üsna suur. Teised teadlased väidavad, et pärast alkoholiseerimist võivad seljaaju hemangioomides tekkida paravertebraalsed abstsessid ja Brown-Secari sündroomiga müelopaatia (spastiline halvatus ja sügav tundlikkus keha ühes pooles koos temperatuuri ja valutundlikkuse langusega keha teises pooles)..
  • Lülisamba hemangioomide immobiliseerimine. Seda on kasutatud alates eelmise sajandi 60ndate lõpust. Praegu kasutatakse kahte emboliseerimise meetodit - transvasaalset ja selektiivset. Esimesel juhul süstitakse emboolid lähedalasuvatesse anumatesse, teisel - otse neoplasmasse. Lülisamba hemangioomi transvasaalne emboliseerimine on vähem efektiivne, kuna pärast protseduuri jäävad väikesed toitmisanumad, mis võivad kasvajat hiljem kasvatada ja toita, mis põhjustab selle kordumist.
  • Perkutaanse punktsiooni vertebroplastika. Seda peetakse kõige efektiivsemaks ja ohutumaks meetodiks seljaaju hemangioomide raviks. Vertebroplastika protsessis süstitakse kasvaja piirkond luutsemendiga. Rindkere selgroos paikneva selgroo hemangioomi täitmiseks on vaja umbes 4 ml tsementi, nimmelülides - 6-7 ml tsementi. Laevad või kavernoossed kasvajad kahjustatakse, pigistatakse ja hävitatakse. Lülisamba hemangioomi õõnsus on täidetud materjaliga, mis tagab selgroolüli terviklikkuse ja kõrge tugevuse. Seega on samal ajal võimalik neoplasm kõrvaldada ja vältida patoloogiliste luumurdude teket. Perkutaanne punktsioon vertebroplastika kuulub minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste kategooriasse. Patsiendid aktiveeritakse alles mõni tund pärast operatsiooni lõppu. Valu vähenemist märgitakse esimesel päeval.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne. Tavaliselt on seljaaju hemangioom asümptomaatiline. Tulemus perkutaanse punktsiooni vertebroplastika ajal on enamikul juhtudel rahuldav, tüsistuste tõenäosus ulatub 1-10%, märkimisväärne osa komplikatsioonidest tekib operatsiooni ajal (üldine hüpertermia ja tsemendi sisseviimise ajal tekkiv valu) ning sellega ei kaasne pikaajalisi tagajärgi. Lülisamba hemangioomide pahaloomuline degeneratsioon on äärmiselt haruldane. Ennetamine pole välja töötatud.

Avaldamine Lümfoom