Emaka endomeetriumi polüüpide ravi ja ennetamise meetodid

Sarkoom

Endomeetriumi polüüp on neoplasm, mis areneb emaka sisemise epiteeli kihi rakkude hüperplaasia tagajärjel. See patoloogiline protsess areneb sagedamini patsientide sünnitamisel kui mitte sünnituse korral, kelle vanus ületab 30 aastat.

Algstaadiumis ei ületa selle läbimõõt paar millimeetrit ja hiljem võib see kasvada kuni 3 cm. Need kinnitatakse jala abil alati emaka keha külge, kehas, mille veresooned asuvad, toidavad ja verevarustust selle patoloogilise väljakasvu korral.

Polüüpide põhjused emakas

Esinemise peamine põhjus on hormonaalsed talitlushäired, mis ilmnevad naise kehas menopausi ajal. Kuid välimuse põhjus võib olla ka muid patoloogilisi protsesse..

Need sisaldavad:

  1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse rikkumine. Nad vastutavad munasarjade stabiilse toimimise eest, milles toodetakse östrogeeni ja progesterooni..
  2. Lihastuumorid, mis põhjustavad hormoonide liigset tootmist.
  3. Rasvumist põhjustavate metaboolsete protsesside patoloogia.
  4. Immuunsüsteemi nõuetekohase toimimise ebaõnnestumine.
  5. Hormoonpreparaatide ja nende analoogide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane ja pikaajaline kasutamine.
  6. Munasarjade, emakakaela operatsioon.
  7. Endomeetriumi kudede püsiv trauma, mis põhjustab sagedast põletikku (spiraali kasutamine).
  8. Traumaatilised operatsioonid ja protseduurid emakaõõnes (diagnoosimiseks vajalikud katkestused, abort).
  9. Krooniline adnexiit ja endometriit.
  10. Suhkurtõbi.
  11. Raseduse katkemine hilisemas staadiumis või sünnitus, mille korral loote koht (platsenta) pole täielikult eemaldatud.
  12. Mõnikord ilmneb see patoloogia naistel, kui nende peres (ema või vanaema) täheldati selliseid haigusi nagu emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, adenomüoos.
  13. Mõnikord võib arengu etioloogias ilmneda neerupealise koore hüperaktiivsus, kus hormoonid toodetakse intensiivselt enne menopausi.

Kõigi nende põhjuste avaldumine ei tähenda, et see patoloogia areneks sajaprotsendilise tõenäosusega, nad vaid käsutavad seda.

Polüüpide sordid

Endomeetriumi polüübid koosnevad emaka basaalkihi rakkudest. Need võivad morfoloogilises struktuuris erineda..

Eristatakse järgmist tüüpi polüüpe:

  1. Nääre. Nende struktuur põhineb näärmekoostisel, see hõlmab stroomi ja näärmete suurt sisaldust. Mõnikord on selle koostises muutunud näärmed, mis sarnanevad tsüstidega.
  2. Kiuline või sidekude. See koosneb kollageenikiududest ja näärmekude selles praktiliselt puudub.
  3. Nääre kiuline. See on endomeetriumi polüüp, mis koosneb näärme- ja kiulise koe peaaegu võrdsetes osades.
  4. Adenomatoosne. Endometriootilise polüübi struktuuris on rakud muutunud (need on vähieelne seisund).

Klassifikatsioonis eristatakse polüüpide kahte kliinilist vormi:

  1. Hormoonist sõltuv vorm. Kõige tavalisem (täheldatud 70 protsendil). Selle põhjused on sisesekretsioonisüsteemi häired, mis põhjustab suhkruhaigust, hüpertensiooni, liigseid kilogramme. Sellel endomeetriumi polüüpide vormil on ohtlik prognoos, kuna see võib põhjustada vähki.
  2. Autonoomne vorm (leitud 30% -l patsientidest). Selle vormi arenguga ei esine enamasti hormonaalseid ja endokriinseid patoloogiaid. Polüüpidel on kiuline struktuur ja ainult harvadel juhtudel näärmekiud.

Polüüpide moodustumise sümptomid

Reeglina tuvastatakse see haigus juhuslikult, tervisekontrolli käigus, mis hõlmab ultraheliuuringut.

Noortel patsientidel muutub see diagnoos sageli võimetus rasestuda. See on günekoloogi visiidi põhjus, kus uurimisel tuvastatakse see patoloogiline protsess.

Polüüpide kõige tavalisemad nähud võivad olla järgmised sümptomid:

  • Menstruatsioonide vahelisel ajal võib ilmneda erineva intensiivsusega verine välimus tupest.
  • Menstruaaltsükkel võib esineda ebaregulaarselt ja olla väga valulik.
  • Võib vaagnas ja alaseljas haiget teha.
  • Pärast vahekorda võib tekkida verejooks.
  • Polüpnakkuse korral on tupest väljutamisel püsiv ebameeldiv lõhn.

Selle patoloogia tagajärjel ilmnevad ka sekundaarsed nähud:

  • Sagedase ja raske verejooksu tõttu võib patsiendil esineda aneemia tunnuseid.
  • Nahk muutub kahvatuks.
  • Suureneb väsimus, toimub lagunemine..
  • Liigne ärrituvus.
  • Patsiendiga võib kaasneda müra ja kohin kõrvus.
  • Menopausi ajal kannatavad naised püsiva, rohke emakaverejooksu all.

Haiguse diagnoosimine

Alguses kogub günekoloog anamneesi. Tema analüüsi käigus selgub selge põhjus, mille pärast naine kaebab.

Tavaliselt on esimene kaebus võimetus rasestuda patsientidel, kelle vanus ei ületa 35 aastat. Naisi, kes kogevad vanusest tingitud muutusi ja menopausi, võib ravida püsiva verejooksu tõttu.

Pärast välist läbivaatust viib günekoloog läbi tupeuuringu, määrab kindlaks emaka suuruse, selle struktuuri, valulikkuse.

Mõnikord võib väline uurimine näidata polüübi olemasolu endomeetriumis, mis ilmneb endokriinsete ja hormonaalsete muutuste tagajärjel.

Selliste patsientide puhul võib märkida:

  • Ülekaal.
  • Hüpertooniline haigus.
  • Meessoost virilisatsioon (juuste kasv).
  • Diabeet.

See kõik on kaudne ilming, kuid need panevad arsti mõtlema tõsise patoloogia esinemise üle.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja eristamiseks on ette nähtud järgmine uuring:

  • Retroperitoneaalsete elundite ultraheli.
  • Hüsteroskoopia.
  • Emaka sisemise kihi kraapimine.
  • Endomeetriumi rakkude histoloogia.

Endomeetriumi polüüpide ravimeetodid

Emaka endomeetriumi polüübi peamine ravimeetod on kirurgiline sekkumine. Igasugused endomeetriumi polüübid vajavad nende eemaldamist nii kiiresti kui võimalik..

Rahvameditsiiniliste või traditsiooniliste meditsiiniliste ravimite abil konservatiivse ravi saamiseks pole positiivseid tulemusi, polüüpidel pole eneseresorptsiooni omadusi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise tüübid:

  • Günekoloogilise kuretaaži meetod hõlmab emaka epiteeli sisemise kihi täielikku mehaanilist eemaldamist. Selle protseduuri jaoks võite kasutada nii kohalikku tuimestust kui ka üldanesteesiat. Selle protseduuri peamine puudus on võimetus polüübi jalgu eemaldada. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi arengu ajal naispatsientidele..
  • Terapeutiline hüsteroskoopia. See on suunatud operatsioon. Läbiviimisel kasutatakse üldanesteesiat. Emakaõõnde viiakse spetsiaalne minikaamera, koos sellega tuvastatakse polüüp ja ilma aluskoega puudutamata eemaldatakse see koos jalaga, justkui keerates. See meetod on tavaline ja tõhus..
  • Väikeste polüüpide eemaldamiseks kasutatakse füüsikalisi meetodeid:
    • Laserpolüübi eemaldamine.
    • Krüodestruktsioon.
    • Kiiritusravi.
    • Elektrokoagulatsioon
  • Hüsterektoomia. See on kõige radikaalsem kirurgiline tehnika. Seda toodetakse juhul, kui endomeetriumi kudesid mõjutavad adenomatoossed polüübid. Patoloogilise protsessi selline areng võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Seetõttu iseloomustab selle tehnika kasutamist emaka täielik eemaldamine. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi ajal..

Miks eemaldada endomeetriumi polüüp?

Kui patsiendil on endomeetriumi polüübi lõplik diagnoos, tähendab see, et on vaja kiiret operatsiooni. Ükski konservatiivne ravi ei anna 100% positiivset mõju.

Aja ja operatsiooni edasilükkamine võib põhjustada soovimatute tagajärgede väljakujunemist. Peamine murettekitav põhjus on polüübi degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks.

Sellel on palju tagajärgi, eriti reproduktiivses eas naiste jaoks, sest sellise diagnoosi korral on vajalik emaka täielik ektoomia. Ja edasine rasedus on võimatu.

Tagajärjed pärast polüüpide eemaldamist

  1. Operatsioonijärgse perioodi soovimatute tagajärgede hulka kuulub adhesioonide ja armide ilmumine, mis võib raseduse algust ära hoida. Kuid tulenevalt asjaolust, et kaasaegsed meetodid suudavad endomeetriumi polüüpe täpselt eemaldada, on selliste tagajärgede avaldumine äärmiselt haruldane. Adhesioonide tekkimise vältimiseks peab naine pärast operatsiooni läbima täieliku antibiootikumravi.
  2. Kui polüübi välimus langeb kokku rasedusega, siis võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Rasedust peetakse koormatuks ja kogu selle kestuse ajal suureneb raseduse katkemise oht järsult. Selle põhjuseks on keha suurenenud hormonaalne taust, mis suurendab lima kogust emakas. Kui viljastatud munarakk asub polüübi lokaliseerimise piirkonnas, võib see põhjustada tulevase loote verevarustuse rikkumist. Selle tulemusel saab see vähem toitaineid ja hapnikku. Sellised tagajärjed põhjustavad vastsündinu hüpoksia. Ja laps võib sündida tõsiste patoloogiate ja vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalletega.

Polüpoosi komplikatsioonid

Endomeetriumi polüpoosi kõige olulisemad komplikatsioonid on:

  1. Aneemia, mis on pideva verekaotuse tagajärg menstruaalverejooksu ajal.
  2. On äärmiselt haruldane, et viljatus võib areneda..
  3. Enneaegse ravi korral võib ühest polüübist kasvada palju uusi (polüpoos).
  4. Endomeetriumi näärmelised kiulised polüübid võivad degenereeruda ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Narkootikumide ravi

Operatsioonijärgse perioodi taastusravi tuleks läbi viia hormonaalsete ainete abil, need aitavad kaasa endomeetriumi kudede normaalsele taastamisele ja omavad positiivset mõju menstruaaltsükli normaliseerimisel. Ravikuur võib kesta 4 kuud kuni kuus kuud.

Nendel juhtudel on kontratseptiivse suukaudse manustamise sihtkoht:

Emakas asuvad polüübid: moodustumise põhjused, sümptomid, ravi, tagajärjed

Emakas paiknev polüüp on healoomuline kasvaja, mis moodustub endomeetriumi rakkude patoloogilise proliferatsiooni tagajärjel. Väliselt on see ümar ümar väljakasv, mis meenutab seeni, poorse pinnaga Burgundia-violetne või kollakas.

Neoplasmi suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni kolme sentimeetrini. Polüübid on üksikud ja mitmed, neid saab lokaliseerida erinevates kohtades (näiteks emaka esi- ja / või tagaseinal).

Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia naistel 40-50 aastat enne menopausi algust, kuid mõnel juhul võivad polüübid tekkida ka noorukieas tüdrukutel.

Polüüpide tüübid

Sõltuvalt sellest, millistest kudedest polüübid koosnevad, jagunevad need järgmiselt:

Moodustatud sidekoest, tekivad kõige sagedamini menopausi ajal hormonaalse taseme muutuste tagajärjel

Need koosnevad näärmerakkudest endomeetriumi hüperplaasia korral. Sagedamini täheldatud noortel naistel. Mõnel juhul näevad nad välja nagu vedelikuga täidetud tsüstid

Koosneb muutunud ebatüüpilistest rakkudest. Sagedamini moodustuvad üle 40-aastased. Võib degenereeruda vähkkasvajateks

Koosneb sidekoest ja näärmerakkudest

Moodustatud platsenta osakestest, mis jäävad emakasse pärast sünnitust

Emaka polüübid asuvad elundi sisepinnal, enamikul juhtudel - ülemises osas.

Miks moodustuvad polüübid?

Kust need neoplasmid pärinevad? Emakas polüüpide moodustumise põhjuseks on enamasti hormonaalne tasakaalutus, nimelt östrogeeni (naissuguhormooni) liigne kogus.

Naise keha jaoks on see vajalik ainult menstruaaltsükli kahel esimesel nädalal. Kui östrogeeni toodetakse pidevalt suurtes kogustes, põhjustab see endomeetriumi kasvu, mille mõned osad ei kooru menstruatsiooni ajal, vaid jäävad emakaõõnde.

Kui see toimub mitme tsükli jooksul, toimub sel hetkel kasv, milles kasvab sidekoe ja veresoonte kiud, mis viib polüüpide moodustumiseni. Progesterooni puudus mõjutab nende aktiivset kasvu..

Muud võimalikud põhjused:

  • abordid. Kudede vigastamine kureeerimise ajal põhjustab rakkude kasvu suurenemist emakaõõne teatud piirkondades;
  • põletikulised protsessid suguelundite piirkonnas. Tulemuseks võib olla endomeetriumi patoloogiline vohamine ja polüüpide moodustumine;
  • endokriinsed haigused. Kilpnäärme, neerupealiste või suhkruhaiguse haigused võivad provotseerida kehas talitlushäireid ja neoplasmide teket;
  • pärilik eelsoodumus. Mõnel juhul on kasvute moodustumise tendents päritav;
  • ülekaaluline. On tõestatud, et rasvkoe on vanemate naiste peamine östrogeeni allikas, mistõttu selle liig põhjustab hormonaalse taseme muutust ja selle tagajärjel kasvute moodustumist;
  • vere stagnatsioon vaagnaelundites. Kõige sagedamini tekib see istuva eluviisi tagajärjel. See on munasarjade talitlushäire eeltingimus, mis omakorda muutub hormonaalse tasakaalutuse põhjustajaks;
  • haigused, mis põhjustavad vereringehäireid. Rakud, milles puudub hapnik, saavad intensiivselt jaguneda, muutudes neoplasmideks;
  • teatud ravimite (Tamoxifen, Dostinex) võtmine. Ravimid blokeerivad suguhormoonide tundlikkuse eest vastutavaid retseptoreid. Mõnedel naistel hakkavad emakaõõnes olevad polüübid raviperioodil aktiivselt kasvama.

Sümptomid

Võimalik on kahtlustada, et emakaõõnde on tekkinud neoplasm, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused, emaka raske verejooks;
  • määrimine perioodide vahel;
  • valu alakõhus või alaseljas;
  • tupe lima.

Väga sageli puuduvad emakaõõnes polüüpide sümptomid ja ultraheli (ultraheli) käigus avastatakse juhuslikult neoplasmid.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima günekoloogia osakonna arstiga. Ta viib läbi eksami ja määrab vajaliku eksami..

Kõige taskukohasem ja valutum meetod neoplasmide diagnoosimiseks on transvaginaalne ultraheli. See viiakse läbi tupes sisestatud anduri abil..

Mõnel juhul tehakse kasvu uurimiseks ja seejärel eemaldamiseks hüsteroskoopia. Emakaõõnde sisestatakse mikro-videokaameraga toru.

Mõnikord on emaka ja munajuhade patoloogia diagnoosimiseks kontrastsusega röntgenograafia.

Emaka polüüpide ravimid

Noorte mittetoimivate naiste puhul ravitakse neoplasme hormonaalsete ravimitega. Enamikul juhtudel on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Yarina, Jazz, Klayra). Peate võtma neid vastavalt juhistes näidatud skeemile. Ravikuur on vähemalt kuus kuud.

Naisi, kes on vanemad kui 40 aastat või menopausi, ravitakse ravimitega, mis kaitsevad östrogeeni ja luteiniseeriva hormooni mõju eest, mis põhjustab häireid vaagnaelundite töös (Zoladex, Diferelin).

Narkootikumide ravi on ette nähtud ka naistele, kellel on üks väike kasv. Muudel juhtudel on vajalik neoplasmi kirurgiline eemaldamine..

Polüübi eemaldamine

Hüsteroskoopia

Kõige sagedamini eemaldatakse kahjustused hüsteroskoopia abil. See on vähem traumeeriv protseduur, mis võimaldab teil kasvu tuvastada ja viivitamatult kõrvaldada. Selline operatsioon tehakse üldnarkoosis; see kestab 15–20 minutit..

Patsientide sõnul hõlmavad selle meetodi eelised:

  • absoluutne ohutus;
  • valu puudumine.

Kaamera abil näete kõiki kasvu (ka väikeseid) ja saate nende fotot teha. Patsient võib koju tagasi pöörduda kohe pärast operatsiooni.

Hüsteroskoopia viiakse läbi 2.-3. Päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Sel ajal on endomeetrium väga õhuke ja võib näha isegi väikeseid polüüpe. Patsiendile süstitakse anesteesia ja emakakaela kanal avatakse spetsiaalse tööriista abil..

Kuidas on hüsteroskoopia

Toru, mille otsas on väike kaamera (hüsteroskoop), sisestatakse emakaõõnde tupe kaudu. Kõik tuvastatud polüübid lõigatakse elektrilise kirurgilise aasaga ja nende asukohta töödeldakse vedela lämmastikuga.

Kui üksiku emaka polüüp jõuab suureks, saab selle eemaldada tangidega. Neoplasm püütakse kinni ja keeratakse ümber telje. Seejärel kraabitakse kasvupeenar välja kureteega ja viiakse läbi antiseptiline töötlus.

Selle eemaldamismeetodi abil on moodustumist tarnivad anumad keerutatud, mis hoiab ära verejooksu. Curettage hoiab ära patoloogia kordumise.

Kui arst leidis hüsteroskoobi abil emaka eesmisest ja / või tagumisest seinast mitu polüüpi, viiakse läbi kuretaaž. Kurette abil eemaldatakse kogu elundi limaskesta ülemine (funktsionaalne) kiht.

Protseduuri ajal konfiskeeritud materjal saadetakse laborisse uurimiseks. See võimaldab tuvastada pahaloomulisi rakke ja õigeaegselt alustada vähiravi..

Laparoskoopia

Juhul, kui polüübis leiti ebatüüpilisi rakke, eemaldatakse emakas. Õrnem viis kui kõhuõõneoperatsioon on laparoskoopiline meetod. Selline sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis..

Kõhu väikese ava (kuni 1,5 cm) kaudu täidetakse kõhuõõs süsinikdioksiidiga. See võimaldab tõsta kõhupiirkonda, et kirurg saaks vabalt töötada.

Sisselõikesse sisestatakse kaameraga laparoskoop ja arstil on võimalus hinnata emaka seisundit. Spetsiaalsete tööriistade abil elund lõigatakse välja ja eemaldatakse. Õmblused asetatakse sisselõikele ja patsient viiakse operatsioonijärgsesse palatisse..

Naine on haiglas 5-7 päeva. Kahe nädala pärast võib ta naasta tööle. Pealegi ei jää patsiendi kehasse peaaegu mingeid arme.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Emakaõõnes esinevate polüüpide vastu võitlemiseks kasutatakse lisaks ravimitele ka traditsioonilisi ravimeetodeid. See võimaldab probleemist kiiresti lahti saada. Rahvapäraste ravimite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Kõrvitsaseemned

Toote ettevalmistamiseks purustatakse segisti või kohviveski abil klaas nahast kooritud kuivatatud (mitte praetud) kõrvitsaseemnetest. Lisage 3 supilusikatäit mett ja 300 ml rafineeritud oliiviõli. Segu kuumutatakse veevannis ja sellele lisatakse 3 keedetud munakollast (neid tuleb eelnevalt jahvatada).

Valmistoodet hoitakse tihedalt suletud kaanega klaaspurgis külmkapi alumisel riiulil. Kandke seda teelusikatäis üks kord päevas enne sööki. Ravikuur on kaks kuud, siis peate tegema pausi. Polüüpide ravi on sel juhul üsna pikk, kuid ülevaadete kohaselt tõhus.

Kuldsete vuntside tinktuur

Toote ettevalmistamiseks vajate umbes kakskümmend kuldsete vuntside liigendit. Taim purustatakse ja täidetakse 300 ml 70% meditsiinilise alkoholiga. Parandusvahend nõutakse nädal aega pimedas jahedas kohas. Loksutage seda perioodiliselt.

Hoidke tinktuuri aasta jooksul külmkapis. 20 tilka ravimit lahjendatakse supilusikatäis veega ja võetakse hommikul ja õhtul enne sööki. Ravikuur on üks kuu, seejärel teevad nad kümnepäevase pausi ja jätkatakse ravimi kasutamist..

Douche puljong

Puljongi ettevalmistamiseks segage supilusikatäis kummeliõied, salvei lehed, tamme koor ja raudrohi. Kuiv segu valatakse kahe liitri veega ja keedetakse 5 minutit.

Pärast aine jahtumist mugavale temperatuurile filtreeritakse see läbi sõela. Loputage tupe keedisega süstla abil. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas nädala jooksul, seejärel tehke kümnepäevane paus.

Ühe protseduuri jaoks kasutage 1 liitrit keetmist. Teist osa saab hoida külmkapis suletud anumas mitte rohkem kui üks päev. Enne kasutamist toodet kuumutatakse. Ravi kestab mitte rohkem kui kaks kuud. Enne dekoktide kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Prognoos ja tagajärjed

Neoplasmide ilmnemine emakas on sageli seotud munasarjade talitlushäiretega, seetõttu võivad hoolimata kirurgilisest sekkumisest ilma hormonaalse tausta vastava korrigeerimiseta nad uuesti kasvada.

Adenomatoossed polüübid degenereeruvad mõnel juhul pahaloomulisteks kasvajateks, seetõttu peaks naine selliste kasvu tuvastamisel hoolikalt jälgima oma tervist.

Emakaõõnes asuvat polüüpi saab raseduse ajal tuvastada. See on ohtlik, kuna on olemas platsenta neeldumise oht. Selle kaudu saab loode koos verega hapnikku ja toitumist. Kui platsenta ei ole emaka seina külge liiga tihe, võib see põhjustada loote hüpoksia või selle arengu viivituse.

Raseduse ajal ravi ei toimu ja kõik arsti jõupingutused on suunatud loote seisundi parandamisele. Mõnel juhul põhjustab hormonaalse tausta muutus asjaolu, et neoplasmid lahenevad iseenesest.

Ärahoidmine

Emakaõõnes kasvajate moodustumise vältimiseks on vaja:

  • vältige hüpotermiat;
  • sööge õigesti, jätke toidust välja toidud, mis sisaldavad palju värvaineid ja säilitusaineid;
  • juhtida aktiivset eluviisi, mängida sporti, mis aitab vältida vere staasi vaagnaelundites;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • külastage günekoloogi iga kuue kuu tagant, koordineerige temaga hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valikut.

Emakaõõnes polüüpide moodustumist viitavate sümptomite tuvastamisel on vaja konsulteerida günekoloogi-endokrinoloogiga.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Emaka polüübid

Emakapoolne polüüp on varre ümar väljakasv, mis sarnaneb seentega. Seda peetakse healoomuliseks hariduseks, see tähendab, et see ei kujuta ohtu naise elule. Kuid see ei tähenda, et saaksite ravist keelduda, sest aja jooksul võib polüüp muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid selle tõenäosus on väike, ainult 1-2%.

Sisemisele membraanile ilmuvad polüübid, mis joondavad emakaõõnde (endomeetriumi) või emakakaela kanalisse. Polüübid võivad moodustuda igas vanuses, alates 11-aastasest. Eriti sageli esinevad need naistel enne menopausi 40ndatel ja 50ndatel..

Emaka polüüpide arengu märgid:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused - menstruatsioon, muutuvad ebaregulaarseks;
  • tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
  • valge limaskesta väljutamine tupest menstruatsiooni vahel (valge);
  • määrimine pärast vahekorda polüübi trauma tõttu;
  • vere väljutamine tupest menstruatsiooni vahel;
  • valu alakõhus suurte polüüpidega;
  • viljatus.

Kuid enamasti ei põhjusta polüübid mingeid sümptomeid. Need avastatakse juhuslikult günekoloogi visiidi või ultraheli käigus.

Mis on polüübid?

Need on väikesed sõlmed, mille suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 3 cm-ni. Enamasti pole nende läbimõõt suurem kui 1 cm. Polüübid võivad olla üksikud või mitmed. Need meenutavad poorse pinnaga Burgundia-violetset või kollakat värvi väikseid silindreid. Nende õhukese koorega anumad on selgelt nähtavad.

Kust tulevad polüübid? Siiani pole teadlased seda küsimust täielikult selgitanud. Kuid esitage palju teooriaid. Peamised põhjused on hormonaalsed häired ja põletikulised protsessid.

Milliste protseduuridega saab polüüpe tuvastada? Kõige taskukohasem ja valutum meetod on ultraheli. Kõige täpsemad tulemused saadakse tupes sisestatud anduri abil tehtud uuringu abil. Kuid kui on vaja läbi viia üksikasjalik uuring, võib arst välja kirjutada hüsteroskoopia. Selle protseduuri abil sisestatakse emakaõõnde õhuke toru, mille otsas on kaamera. Sama aparaadi abil saate uurimiseks (biopsia) võtta kudede osakesi. Mõnel juhul süstitakse emakasse spetsiaalseid kontrastaineid ja seejärel tehakse röntgenograafia..

Emaka polüüpide tüübid

Kõik polüübid koosnevad kehast ja jalgadest. Keha on laiem ja massiivsem ning kitsa jala abil kinnitatakse väljakasv emaka seina külge. Kui jalg on pikk, võib polüüp rippuda tupes. Siis on see nähtav rutiinse günekoloogilise läbivaatuse ajal.

Polüüpe on mitut tüüpi. Need on jagatud asukoha ja struktuuri järgi.

Sõltuvalt polüübi asukohast:

  1. Emakakaela polüübid - healoomuline kasvaja jalal, mis asub emakakaela kanali pinnal.
  2. Emaka keha polüübid - healoomuline moodustis sõlme kujul elundi sisepinnal. Kõige sagedamini ilmuvad nad emaka ülemisse ossa.

Sõltuvalt sellest, millistest rakkudest polüüp koosneb, sekreteerige:

Näärmepolüübid põhinevad näärmerakkudel. Sagedasemad noores eas. Võib tunduda vedelikuga täidetud tsüstidena. Tavaliselt esinevad endomeetriumi hüperplaasia korral.

  • Kiudpolüübid - koosnevad sidekoe rakkudest. Nad on tihedamad. Ilmub pärast 40 aastat enne menopausi ja menopausi ajal, kui ilmnevad hormonaalsed muutused..
  • Näärme kiulised polüübid - koosnevad emaka näärmete ja sidekoe rakkudest.
  • Adenoompolüübid (adenomatoossed) - hõlmavad muutunud ebatüüpilisi rakke. Kõige sagedamini degenereeruvad vähkkasvajateks.
  • Platsenta polüübid - tekivad juhul, kui pärast sünnitust emakasse jääb platsenta tükk. Tema rakkudest võib kasvada polüüp.

Emaka polüüpide põhjused

Arstid ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele, mis põhjustab polüüpide ilmnemist. On mitmeid versioone.

  • Hormonaalsed häired. Naise veres suurel hulgal östrogeenihormoone põhjustab emaka sisemise kihi suurenemine. See võib avalduda polüüpide või limaskestade ühtlase vohamise vormis (endomeetriumi hüperplaasia). Teise naissuguhormooni - progesterooni - puudumine toob kaasa asjaolu, et polüübid kasvavad väga aktiivselt.
  • Veresoonte vohamine. Kui veresoon mingil põhjusel ummistub või kasvab, hakkavad epiteelirakud selle ümber paljunema..
  • Suguelundite põletikulised protsessid (endometrioos, tservitsiit). Kui emakas on põletik, ilmub selle kudedesse palju immuunrakke - valgeid vereliblesid. Nad tapavad infektsiooni, kuid põhjustavad samal ajal endomeetriumi rakkude kasvu.
  • Abort või ebaõnnestunud kuretaaž. Halvasti teostatud meditsiinilised protseduurid võivad emaka limaskesta teatud piirkondades põhjustada erosiooni ja rakkude kasvu suurenemist.
  • Endokriinnäärmete haigused. Kõigi kehas olevate näärmete töö on omavahel seotud. Seetõttu põhjustavad kilpnäärme, maksa või neerupealiste häired munasarjade talitlushäireid ja suguhormoonide ülemäärast tootmist.
  • Suhkurtõbi ja kõrge vererõhk. Need haigused häirivad vereringet väikestes kapillaarides. Ja kus rakud ei saa hapnikku ja toitaineid, hakkavad nad muutuma ja võivad hakata intensiivselt jagunema.
  • Liigne kaal. On tõestatud, et rasvkude ei ladestu ainult naha alla ja elundite rakkudesse. Samuti võib see toota hormoone östrogeene, mis provotseerib polüüpide kasvu.
  • Pärilikkus. Eeldamine polüüpide kasvule emakas on päritav. Seetõttu, kui emal oli polüüpe, peaksid tütred olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlikud.
  • Istuv eluviis viib vere stagnatsioonini vaagnaelundites. Vähem hapnikku siseneb emakasse ja munasarjadesse ning see häirib hormooni tootmist ja rakkude paljunemist..
  • Tamoksifeeni võtmine. Seda ravimit kasutatakse kasvajate raviks. See blokeerib retseptoreid, mis vastutavad suguhormoonide tundlikkuse eest. Mõnedel naistel võib see ravim põhjustada polüüpide kasvu..

Emaka polüübi arengu mehhanism

Kõik algab sellest, et munasarjad on häiritud ja nad vabastavad verre liiga palju östrogeeni. Kui tavaliselt kontrollib see hormoon naisorganismi ainult menstruaaltsükli kahel esimesel nädalal, siis nüüd toodetakse seda hormooni peatumata. Selle tagajärjel kasvab endomeetrium. Selle üksikud lõigud ei kooru menstruatsiooni ajal, vaid jäävad emakasse. See jätkub mitu tsüklit. Sel hetkel ilmub väike väljakasv. Järk-järgult kasvavad sellesse veresooned ja sidekoe kiud - nii moodustub polüüp.

Kuidas polüüpi eemaldada??

Kõige usaldusväärsemad on kirurgilised ravimeetodid. Nad päästavad naise kiiresti polüüpide eest. Kaasaegsed tehnikad saavad hakkama ilma veriste operatsioonide, suurte sisselõigete ja armideta. Kui polüüp on üks, siis lõigatakse see välja. Ja kui on moodustunud palju väikseid väljakasvu, siis on vaja limaskesta ülemine kiht maha kraapida.

Millal polüüpide eemaldamiseks operatsiooni teha?

Sellistel juhtudel ei saa operatsiooni teha:

  • kui hormoonravi on ebaõnnestunud;
  • kui naine on vanem kui 40 aastat;
  • polüübi suurus on üle 1 cm;
  • kui leitakse muutunud rakke, millest võib saada pahaloomuline kasvaja.

Kui arst on määranud polüüpide eemaldamise operatsiooni - polüpektoomia, siis ei tohiks te hirmul olla. Paljud naised läbisid selle protseduuri. Kaasaegne meditsiin pakub õrnaid meetodeid, mis võimaldavad muuta sekkumise peaaegu veretuks, vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja naasta kiiresti normaalsesse ellu..

Hüsteroskoopiline meetod on polüüpide ravi vähem traumaatilise protseduuriga. See on ette nähtud, kui peate polüüpide asukohta täpsustama ja need eemaldama. Seda protseduuri tehakse "kerge" anesteesia ajal ja see kestab vaid 15-20 minutit. Samal päeval saab naine koju tagasi.

Selle protseduuri parim periood on 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Sellistel päevadel on emaka limaskest kõige õhem ja polüüp tõuseb sellest kõrgemale. See võimaldab eemaldada kasvu "juure all".

Operatsioon viiakse läbi piirkondliku või üldanesteesia all. Arst avab emakakaela kanali spetsiaalse tööriista abil. Tupe kaudu sisestatakse emakasse torukujuline aparaat - hüsteroskoop. Esimeses etapis uurib kirurg ema otsasõela, kasutades toru lõpus olevat väikest kaamerat. See määrab polüüpide arvu ja nende suuruse. Pärast seda lõigatakse polüüp emaka seinast elektrilise kirurgilise silmuse abil. Koht, kuhu see kinnitati, on kauteriseeritud vedela lämmastiku või 5% jood tinktuuri abil.

Suur üksiku polüüpi saab eemaldada tangidega. See on keeratud ümber telje pöörlemisega. See meetod võimaldab teil võimalikult palju eemaldada kõik neoplasmi rakud. Pärast seda protseduuri keeratakse ka polüüpi söötnud anumad ja nad ei veritse. Seejärel kraabitakse polüübi alus (koht, kuhu see kinnitati) kuretetiga ja töödeldakse antiseptikuga. Kui seda ei tehta, võib polüüp ülejäänud rakkudest uuesti kasvada.

Kui arst tuvastab emakaõõnes või selle emakakaelas palju väikseid polüüpe, tehakse hüsteoskoobi kontrolli all eraldi kuretaaž. Seadme külge kinnitatakse tööriist, mis sarnaneb terava servaga lusikaga - kurett. Tema abiga eemaldatakse kogu emaka limaskesta funktsionaalne (ülemine) kiht.

Pärast protseduuri saadetakse emakast eemaldatud kuded laborisse uuringutele.
Emaka polüüpide ravimise hüsteroskoopiline meetod võimaldab teil tõhusalt ja ohutult vabaneda healoomulistest polüüpidest ja minimeerida nende kordumise ohtu..

Hüsteroskoopilise meetodi eelised:

  • absoluutne ohutus;
  • valutumatus;
  • kaamera võimaldab teil kontrollida toimingu kvaliteeti ja mitte lasta mööda isegi kõige väiksematest polüüpidest;
  • puuduvad sisselõiked ja operatsioonijärgsed õmblused.

Laparoskoopiline meetod on operatsioon alakõhu väikeste aukude kaudu. Laparoskoopilise meetodi abil eemaldatakse emakas, kui polüübis leitakse ebatüüpilisi rakke ja emakavähi tekke oht on suur.

  • Läbi 0,5-1,5 cm läbimõõduga kõhu augu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. Seda tehakse selleks, et tõsta kõhupiirkonda, mis segab kirurgi. Seejärel sisestatakse laparoskoop, mille otsas on kaamera. Arst uurib emaka seisundit ja määrab kindlaks, mida tuleb teha. Siis kasutab ta spetsiaalseid seadmeid haige elundi aktsiisimiseks ja eemaldab selle. Pärast seda kantakse õmblused. Mõne tunni pärast viidi naine operatsioonilt günekoloogiaosakonda. Seal jääb ta valve alla 5-7 päeva.
    Meetod on väga efektiivne, kui pahaloomulise kasvaja risk on kõrge. Sellel on palju eeliseid:
    naine ei koge operatsioonijärgset valu;
    • praktiliselt ei teki komplikatsioone;
    • kehale ei jää arme;
    • kiire taastumine (2 nädala pärast võib naine tööle naasta).

    Kuidas mõjutab emakasisene polüüp rasedust?

    Kas on võimalik emaka polüüpi ravida ilma operatsioonita?

    Tänapäeval suudab meditsiin ravida emaka polüüpi ilma operatsioonita. Kuid see pole kaugeltki kõikidel juhtudel võimalik. Kui naine leidis ühe väikese polüübi, saate spetsiaalsete ravimite abil vähendada tema suurust ja täielikult kaduda.

    Arstid proovivad ilma operatsioonita hakkama saada, kui patsient on alles väga noor. Mõnikord ilmnevad polüübid noorukieas tüdrukutel ja sünnitamata naistel võib operatsioon põhjustada rasestumisprobleeme.

    Hormonaalsed ravimid alandavad östrogeeni taset ja suurendavad progesterooni kogust. Nad kõrvaldavad haiguse põhjuse ja polüübid kuivavad järk-järgult ja jätavad emaka menstruatsiooni ajal.

    • Alla 35-aastastele naistele on ette nähtud östrogeeni-progestageeni kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Janine, Regulon, Yarina. Peate neid võtma kuue kuu jooksul vastavalt spetsiaalsele rasestumisvastasele režiimile, mille arst määrab.
    • Naistele pärast 35 aastat on ette nähtud progestogeenid: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Neid võetakse 2 nädalat pärast menstruatsiooni esimest päeva kuue kuu jooksul.
    • Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid: Leuprorelin, Diferelin, Zoladex. Need on ette nähtud naistele pärast 40-aastast ja neile, kellel on menopaus. Need ravimid kaitsevad luteiniseerivate hormoonide ja östrogeenide toime eest, mis põhjustavad emakas kõrvalekaldeid. Ravikuur on 3-6 kuud.
    • Antibiootikumid on ette nähtud igas vanuses naistele, kui põletik on põhjustanud polüüpe. Günekoloogias kasutatakse Zitrolide, Gentamigin, Monomütsiini ja muid antibiootikume..
    Emaka polüüpide ravi täiendatakse rahvapäraste ravimitega. Selline integreeritud lähenemisviis aitab haigusega kiiremini toime tulla..

    Pärast polüüpide ravi peab naine jälgima günekoloogi. Fakt on see, et need kasvud ilmuvad mõnikord pärast ravi uuesti.

    Polüüpide ennetamine

    Polüüpide ilmnemine on seotud munasarjade rikkumisega ja östrogeeni liigse sisaldusega. Selle haiguse ennetamine hõlmab paljusid tegureid..

    Siit saate teada, mida tuleb polüüpide vältimiseks teha.

    • Ärge sööge toitu, mis on saastunud dioksiidiga, ega hormoone sisaldavat liha.
    • Elatakse heas keskkonnas.
    • Vältige hüpotermiat, riietuge vastavalt ilmale ja ärge istuge külmadele pindadele.
    • Teil pole lubamatut seksuaalelu.
    • Elada aktiivset eluviisi. Harjutus väldib vere stagnatsiooni suguelunditel.
    • Hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide valimisel pidage kindlasti nõu oma arstiga.
    • Külastage regulaarselt oma günekoloogi.

    Emaka polüüpide ravimise sümptomid ja meetodid

    Emaka polüübid on üksikud või mitmed healoomulised väljakasvud, mis tekivad endomeetriumi limaskesta kudede kasvades.

    1. Emakaõõnes asuvat polüüpi nimetatakse endomeetriumi koesõlmeks. Emaka kaela kanali väljakasvu nimetatakse emakakaela kanali polüübiks.
    2. Emaka endomeetriumi polüüp näeb välja nagu limaskesta ümar väljakasv, suuruselt 2–3 mm kuni 2–4 cm (või rohkem).
    3. Neoplasmidel võib olla lai alus või need võivad ühendada limaskesta koega niinimetatud jala kaudu, läbistades suure hulga veresooni ja kahjustades kergesti verejooksu.
    4. Suured moodustised jäävad emakaõõnde, kuid võivad rippuda tupes.
    5. Seisund, mille korral emakas leitakse mitu väljakasvu, on määratletud kui endomeetriumi polüpoos.
    6. Emaka polüüpe peetakse seisundiks, mis eelneb rakkude vähivastasele degeneratsioonile, kuna teatud tingimustel võivad nad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks (vähk).
    7. Haigus tuvastatakse 25% -l naistest, kellel diagnoositakse emaka limaskesta healoomulised muutused. Sagedamini moodustuvad endomeetriumi polüübid vanuses 30 - 35 kuni 50 aastat. Kuid neid tuvastatakse ka mitteseotud patsientidel ja menopausijärgsetel naistel.

    Vastavalt struktuurile eristatakse järgmist tüüpi kudede moodustumist:

    1. Näärmepolüüp emakas, mis on moodustatud endomeetriumi näärmerakkudest.
    2. Sidekoe kiulistest kiududest moodustunud kiuline polüüp. See tüüp on tüüpiline patsientidele vanuses 42 kuni 47 aastat. 14–16% juhtudest diagnoositi alla 40-aastastel naistel.
    3. Näärme-kiulised neoplasmid, mille struktuur koosneb kiuliste kiududega ühendatud näärmestruktuuridest.
    4. Adenomatoossed moodustised, milles täheldatakse muutunud koestruktuuriga koldeid ja ebatüüpiliste rakkude olemasolu.

    Adenomatoosseid polüüpe peetakse pahaloomuliste transformatsioonide osas kõige ohtlikumateks moodustisteks. 20% juhtudest muutuvad sellised struktuurid vähkkasvajateks. Sellised neoplasmid tuleks eemaldada isegi ebameeldivate sümptomite puudumisel. Seda tüüpi emakapolüüpide pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus suureneb, kui patsiendil diagnoositakse:

    • maksa ja kilpnäärme kroonilised haigused;
    • pikaajalised kuseteede infektsioonid;
    • rasvumine, diabeet.

    Põhjused

    Siiani pole arstid täpselt tuvastanud kõiki polüüpide moodustumise põhjuseid emakas. Kuid uuringud näitavad, et limaskesta kudede ülekasvu võivad käivitada mitmed tegurid. Endomeetriumi polüübi ilmnemise peamiste põhjuste hulgas eristavad eksperdid järgmist:

    1. Hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab emaka limaskesta struktuuri muutust. Kõige sagedamini on difusioonilised muutused emakas seotud östrogeeni suurenenud sekretsiooniga progesterooni puudulikkuse korral. Sarnased häired võivad esineda raseduse, puberteedi, menopausi ajal, kui suguhormoonide tootmine suureneb või väheneb.
    2. Emaka sisekesta põletik (endometriit, tservitsiit).
    3. Endometrioos, müoom või emaka tsüst.
    4. Limaskesta kahjustus diagnostiliste ja kirurgiliste protseduuride ajal, sünnituse ja abordi ajal.
    5. Emaka kaela epiteeli erosioon, keratiniseerumine.
    6. Põletikulised protsessid munasarjades (adnexiit).
    7. Kandidoos, Urogenitaalsed infektsioonid (trihhomonoos, klamüüdia, ureaplasmoos, papilloomiviirus, suguelundite herpes, gonorröa).

    70% -l endomeetriumi polüpoosiga patsientidest ei tuvastata mitte ühtegi ülalnimetatud põhjuslikest teguritest, vaid terve rida terviseprobleeme.

    Samaaegsed haigused, nagu endokriinsed ja autoimmuunhaigused, rasvumine, pikaajaline stress, sealhulgas latentne (latentne), depressiivne seisund, suurendavad limaskestade ülekasvu riski..

    Sümptomid

    Emaka polüpoosi spetsiifilisi märke pole, kuna paljuski on need väga sarnased teiste günekoloogiliste haiguste sümptomitega.

    Kui neoplasmid on väikesed (kuni 3-5 mm), ei põhjusta need üldiselt ebameeldivaid ilminguid, välja arvatud emakakaela kanali mitmekordne väljakasv.

    Polüüpide kõige tavalisematest sümptomitest, mis esinevad nende kasvuga emakas, tuleb eristada:

    • joonistusvalud alakõhus;
    • valusad intiimsed kontaktid;
    • nõrk määrimine menstruatsiooni vahel ja pärast seksuaalvahekorda;
    • kuutsükli rikkumine;
    • kontseptsiooni võimatus;
    • perioodiline temperatuuri tõus 37,3 kraadini.

    Polüüpide diagnoosimine

    Emaka ja emakakaela kanali limaskesta uurimine on vajalik, et välja töötada õige raviskeem, lahendada operatsiooni vajaduse küsimus ja ennetada vähiprotsesse.

    Kõige tavalisemad riistvara meetodid:

    1. Ultraheli protseduur. Ultraheli abil saab diagnostiline arst tuvastada endomeetriumi polüübi, kui selle suurus ületab 9–10 mm, määrata väljakasvude arvu, nende paiknemise, struktuuri, kasvukiiruse.
    2. Hüsteroskoopia. Tehnika hõlmab mikrokaameraga varustatud painduva toru (fibroskoobi) sisestamist emakakaela kanali kaudu, mille abil arst uurib üksikasjalikult polüpoosseid väljakasvu, nende arvu, suurust, jalgade asukohta, põletikulisi koldeid. Uurimise ajal on pahaloomuliste muutuste tuvastamiseks võimalik võtta ebanormaalse väljakasvuga kudede fragment mikroskoopiliseks uurimiseks (biopsia).
    3. Hüsterograafia (metrograafia) on kontrastaine radiograafia tüüp, mille käigus kontrastaine süstitakse emakaõõnde ja tehakse pilt. Selle meetodi abil tuvastatakse ainult polüüpide esinemine, kuid nende struktuuri ei ole võimalik kindlaks teha.
    4. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia (CT ja MRI). Kallimad, kuid kõige usaldusväärsemad meetodid, mis annavad maksimaalset teavet emaka limaskesta kudede muutuste, polüübi paiknemise, selle sissevoolu aste endomeetriumi ja vähktransformatsioonide alguse kohta. Tavaliselt on need ette nähtud vähktõve kahtluse korral.

    Täiendavad diagnostilised testid:

    • Kudede biopsia on üks kõige täpsemaid uuringuid, mis määravad patoloogilise väljakasvu koe tüübi, struktuuri ja vähirakkude kolded, kui neid on.
    • Tsütoloogiline uuring. Plekide uurimine degenereerunud rakkude tuvastamiseks. Meetod on vähem täpne kui biopsia, seetõttu kasutatakse seda sageli koos teiste diagnostiliste meetoditega..
    • Hormoonide testid. Selline analüüs on vajalik, kuna väga sageli põhjustab hormonaalse seisundi rikkumine patoloogia arengut.
    • Bakterioloogiline analüüs. Emakakaelakanalist pärinevat plekki uuritakse kahjulike mikroorganismide - suguelundite infektsioonide põhjustajate - tuvastamiseks..
    • Uriini ja vere üldanalüüs, samuti Nechiporenko tehtud uriinianalüüs.

    Kõigi laboratoorsete ja riistvara uuringute tulemuste põhjal töötab arst välja konkreetse patsiendi emaka endomeetriumi polüüpide individuaalse raviskeemi.

    Mis on ohtlik polüüp emakas

    Kui polüüp kasvab, suurenedes 20 või enama millimeetrini, võivad selle seisundi tagajärjed olla üsna rasked. Võimalik:

    1. Emaka veritsus. Suure polüübi kehas moodustub veresoonte võrk. Polüpoossete veresoonte seinad on väga läbilaskvad, mis viib verejooksu moodustumiseni. Kui kasv on suur või on palju polüüpe, muutub verejooks rohkeks.
    2. Nakkusprotsessi leviku ajal nii suure polüübi kui ka endomeetriumi kudede nakatumine ja supressioon.
    3. Kui jalal olev polüüp kasvab emaka neelu lähedal või emakakaela kanalis, siis kui see kasvab, võib see kukkuda tupeõõnde. Sel juhul on võimalik polüübi jalgade keerdumine ja väljakasvu enda kahjustamine (näiteks seksuaalvahekorra ajal). Sarnase komplikatsiooniga valu on terav ja terav..
    4. Rasestumisraskused, mis tulenevad endomeetriumi suure piirkonna polüüpide lüüasaamisest.
    5. Rakkude vähkkasvaja. Pahaloomuline transformatsioon toimub 1,5 - 2% juhtudest. Kui emaka polüüp veritseb, on selle kudede patoloogilise degeneratsiooni suur tõenäosus.

    Polüüp emakas ja rasedus

    Kui rasedust plaanival patsiendil diagnoositi endomeetriumi polüübid, on soovitatav neoplasmid eemaldada 2–3 kuud enne viljastumist (kui on näidustusi operatsiooniks). Rasedus on võimalik isegi sellise väljakasvu korral, kuid emaka polüpoos vähendab märkimisväärselt loote muna õige kinnitumise tõenäosust, kuna mitu moodustust või emakas paiknev suur endomeetriumi polüüp hõivab märkimisväärset osa limaskestast.

    Raseduse ajal võib endomeetriumi polüüp põhjustada järgmisi tüsistusi:

    • emakaväline rasedus;
    • platsenta varajane hõõrdumine ja veritsus;
    • fetoplatsentaalse verevarustuse ja kaasasündinud väärarengute tõttu tekkinud loote hapnikuvaegus;
    • raseduse katkemine või enneaegne sünnitus emaka seinte ja selle spontaansete kokkutõmbumiste pideva ärrituse tagajärjel.

    Sellised tõsised tagajärjed on suhteliselt haruldased (ainult siis, kui last ootav naine eirab raviarsti konsultatsioone ja soovitusi).

    Kui raseduse ajal tuvastatud polüüp kasvab kiiresti, on raseduse säilitamiseks vaja eriti hoolikalt jälgida tulevase ema emaka seisundit. Sellistel juhtudel tehakse patoloogia kõrvaldamine pärast sünnitust..

    Ravi

    Kas emakas olevad polüübid võivad lahustuda iseseisvalt? Günekoloogias täheldatakse väga harva neoplasmide spontaanset resorptsiooni. Eriti kui nende tekkeni viinud põhjust ei kõrvaldata.

    Polüüp koosneb koest, mis peaaegu ei reageeri ühelegi toimele. Isegi põhjustava haiguse kõrvaldamine ei põhjusta juba moodustunud polüpoossete sõlmede vastupidist arengut ja kadumist.

    Emaka polüüpide ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

    • kirurgiline sekkumine;
    • erinevate rühmade hormonaalsete ravimite kasutamine;
    • antibiootikumravi;
    • füsioteraapia.

    Narkootikumide ravi

    Uimastiteraapia peamised eesmärgid:

    • kõrvaldage valu, eritis ja muud ebameeldivad sümptomid;
    • vähendada emakaverejooksu ja rakkude pahaloomulise degeneratsiooni riski;
    • stabiliseerida keha hormonaalset seisundit;
    • normaliseerida munasarjade funktsiooni ja menstruaaltsüklit;
    • peatada kasvajate kasv ja levik;
    • vältida tüsistusi.

    Hormonaalsed ravimid

    Kuna arstid peavad hormonaalseid häireid endomeetriumi polüüpide moodustumise üheks tavalisemaks põhjustajaks, võivad glükokortikosteroididega ravimid avaldada emaka koele teatavat ravitoimet.

    Kui urogenitaaltraktis käimasolevate põletikuliste infektsioonide taustal tuvastatakse polüpoossed kolded, on enne hormoonravi alustamist vaja põletik antibiootikumidega täielikult alla suruda..

    Peamised ravimirühmad:

    1. Kahekomponendilised rasestumisvastased vahendid väikestes annustes tablettides (Jes, Regulon, Yarina, Demoulin, Janine, Diane 35, Marvelon). Need on näidustatud fertiilses eas (18–45-aastased) naised ja 13–17-aastased tüdrukud, kellel on ebaregulaarsed menstruaaltsüklid. Rasestumisvastaste tablettide kasutamine annab terapeutilise efekti, kui emakas leitakse näärme tüüpi polüpoossed väljakasvud.
    2. Preparaadid gestageeniga (naissuguhormoon): Byzanne, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston.
    3. Antigonadotroopne või a-GnRH (gonadotroopseid vabastava hormooni analooge), mis stimuleerib sugunäärmete aktiivsust aktiveerivate hüpofüüsi hormoonide tootmist: Danogen, Nafarelin, Zoladex, Leguprorelin, Nemestran, Decapeptil, Buserelin-Depot, Danol, Differlin, Liuferelin, Need vahendid on ette nähtud vanematele kui 35-aastastele patsientidele, eriti naistele vanuses 48 kuni 60 aastat. Need aitavad peatada endomeetriumi kudede hüperplaasiat (vohamist).

    Endomeetriumi polüübi ravi hormoonidega on ette nähtud vastavalt kindlale skeemile ja kestab kuni 3-6 kuud.

    Hormonaalsete ravimite isemanustamine on vastuvõetamatu, kuna peate teadma emaka polüpoosi põhjust. Vastasel juhul võite olukorda ainult halvendada või provotseerida vähiprotsessi algust. Pärast uurimist määrab arst, millist ravimit konkreetsel juhul vaja läheb.

    Antibiootikumide rühm

    Antibiootikumid on vajalikud, kui polüpoossete kasvu üks põhjusi on Urogenitaalhaigus. Antibiootikumide hulgas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid: asitromütsiin, doksütsükliin, erütromütsiin. Lisaks neile on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, mis hävitavad samaaegselt ka kõige lihtsamad mikroorganismid: Metronidasool, Ornidasool, Tinidasool..

    Põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid ja ravimküünlad

    Need on traditsiooniliselt ette nähtud vaagnaelundite valu ja põletiku korral. Põhiline: Nurofen, Nise, Nimesuliid, Paratsetamool koos Analginiga. Valuliku igakuise verejooksuga aitavad No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Spazgan, Spazmalgon (tugeva valu korral on parem süstida ravimeid).

    Emaka polüüpide vaginaalsed ja rektaalsed ravimküünlad tuleb välja kirjutada suguelundite tuvastatud suguelundite või reproduktiivorganite põletikuliste haiguste korral.

    Ravimküünalde kasutamise peamised ravitoimed:

    • anesteesia;
    • suguelundite kasuliku mikrofloora normaliseerimine;
    • Urogenitaalseid nakkusi põhjustavate bakterite aktiivsuse mahasurumine;
    • erosiooni ennetamine.

    Kasutamine: Vagiferon, Osarbon, Hexicon, Atzilact, Longidaza, Fluomizin, Terzhinan. Kuid tuleb meeles pidada, et paljud ravimküünlad on raseduse ajal keelatud.

    Füsioteraapia

    Füsioteraapia on raseduse või pahaloomulise protsessi ajal absoluutselt keelatud. Seetõttu tuleks füsioteraapia meetodeid kasutada väga ettevaatlikult, kuna emaka adenomatoossete polüüpide korral võib füsioteraapia suurendada koe vähkkasvaja degeneratsiooni riski.

    Protseduuri määrab raviarst, kuna see ravi on ravimite võtmisel abistav. Kõigil meetoditel on oma vastunäidustused, seetõttu ei tohiks neid iseseisvalt kasutada..

    Selliste protseduuride peamine ülesanne on taastada elundi normaalne toimimine, parandada vereringet ja kiirendada healoomuliste kasvajate resorptsiooni.

    Põhiliste füsioteraapiaprotseduuride hulgas: elektroionoforees, mudaravi, magnetoteraapia, laser- ja ultraheliravi, hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste puravatega), elektromüostimulatsioon.

    Traditsiooniline meditsiin

    Emakas esinevate polüüpide ravi rahvapäraste abinõude ja meetoditega on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, kuid tavaliselt pole koduse meditsiini abiga haigusest vabaneda. Ravimtaimede infusioonidel ja dekoktidel on antimikroobne või taastav toime, kuid need ei mõjuta praktiliselt endomeetriumi polüüpide resorptsiooni.

    Sellised ravimtaimed nagu punane võsa, männimets, vereurmarohi, kibuvits ja tšaga seened omavad teatud imenduvat toimet, normaliseerivad hormonaalset tausta ja parandavad reproduktiivorganeid..

    Vereurmarohi infusioonide ja dekoktide valmistamisel on vaja ranget annust, kuna see on mürgine taim.

    1. Segage 4 keedetud muna munakollased 3 sl purustatud kõrvitsaseemnetega.
    2. Lisage 250 ml rafineerimata päevalilleõli ja hoidke aurusauna 15 kuni 20 minutit. Kandke infusioon enne hommikusööki teelusikatäis teelusika järgi vastavalt 5-päevase vastuvõtu ja 5-päevase pausi skeemile. Kursus kestab 2 kuni 3 kuud.
    3. Segage supilusikatäis chaga-seeni hakitud mustsõstra ja maasikalehtedega (kummaski 2 supilusikatäit). Segu valatakse liitri keeva veega ja pärast 2-tunnist infusiooni, filtreeritakse ja joob sooja pool klaasi kaks korda päevas (30 päeva). 15 päeva pärast kursust korratakse..

    Vaatamata aktiivsele ravimiteraapiale on emaka polüübid harva meditsiinilised. Kõige sagedamini, eriti suurte või mitme endomeetriumi kasvu korral, saab patoloogiast lahti, ühendades väljakasvude kirurgilise eemaldamise järgneva hormoonraviga.

    Teraapia osana soovitatakse emaka polüpoosiga patsientidel kaalust alla võtta suurenenud kehakaalu korral. Mõnikord on polüpoossete kasvude kasvu ja leviku peatamiseks piisav kaalukaotus.