Naha onkoloogiline haigus, mida iseloomustavad mitmed siseorganite metastaasid, on 4. staadiumi melanoom. Tegelikult on see epidermise melanotsüütide - pigmendi melaniini tootvate rakkude pahaloomuline degeneratsioon - moolides (nevi) leidub neid palju. Kiire kasvu ja metastaaside tõttu peetakse naha melanoomi agressiivseks vähivormiks. Kõige sagedamini metastaasid see lähimatesse lümfisõlmedesse ja organitesse, nagu kopsud, maksa, aju, neerupealised, ja harvem annab luumetastaase. Mõelge selle haiguse kulgu ja ravi iseärasustele.
Välimus ja iseloomulikud sümptomid
Melanoomide korral märgivad inimesed neoplasmi kiiret suurenemist ja paksenemist, selle servade asümmeetriat, nahavärvi ebanormaalset muutust ja ebaloomulikke kandjaid, turset kahjustuse kohtades. Melanoomil on mitmeid sümptomeid: valu, praod, verejooks nevus ja selle läheduses olevas nahas, peavalud, piirkondlike lümfisõlmede turse. Märgitakse naha hallikas varjund (melanoos) ja nende paksenemine. Patsient kogeb närvilisust. Kehakaalu ebamõistlik vähenemine toimub. Mõnikord ilmneb krooniline köha.
Mida ravida?
Melanoomi on 4 etapis väga raske ravida. Koht, kus kasvaja metastaasib, määrab ravimeetodi ja taktika. Kõige sagedamini on see keeruline meetmete komplekt, mille eesmärk on tõkestada kasvaja kasv, piirata selle levikut ja vältida sellega kaasnevaid tüsistusi. Kirurgiline meetod on ravi esimene ja peamine etapp.
Pahaloomuline kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt koos väikese pindalaga mõjutamata kudedega. Kui lümfisõlmed on mõjutatud, siis need eemaldatakse (lümfektoomia). Samuti kõrvaldatakse skalpelli abil sümptomid, mis halvendavad oluliselt patsiendi seisundit või ohustavad tema elu.
Mittekirurgilised protseduurid
- Biokeemiaravi Immunoteraapia (põhineb interleukiini ja interferooni ravimitel) ja keemiaravi kombineeritud kasutamine. See kombinatsioon ei suurenda kahjuks patsiendi eeldatavat eluiga, kuid parandab selle kvaliteeti märkimisväärselt.
- Kiiritusravi. See on suunatud pahaloomuliste rakkude hävitamisele kiiritamise teel. Ligipääsmatu metastaaside korral või kui operatsiooni pole võimatu teha, annab see positiivseid tulemusi. Mõnikord on enne operatsiooni soovitatav kiiritada, et vähendada vähktõve fookuste massi. See aitab operatsiooni lihtsamaks muuta..
- Keemiaravi. Põhineb erinevate ravimite kasutamisel. Kõige sagedamini valivad onkoloogid selliseid ravimeid nagu Dakarbazin ja Temozolomide. Need aeglustavad melanoomi kasvu, kuid see toime säilib väga lühikese aja jooksul (kuni kuus kuud). Pärast seda aega võib olukord halveneda. Väljakujunenud uus kaasaegne ravim "Ipilimubab". Seda kasutanud patsiendid elavad melanoomist suurusjärgu võrra kauem.
- Immunoteraapia. Meie kehal on väga keeruline organisatsioon ja see on võimeline iseseisvalt kaitsma terveid rakke pahaloomuliste rakkude eest. Immunoteraapia põhineb sellel põhimõttel. Patsientidele manustatakse immunomoduleerivaid ravimeid, mis võimaldab neil aeglustada kasvajaprotsessi progresseerumist ja vähendada metastaaside levikut kogu kehas. Raviprotsessi tuleb hoida range kontrolli all, kuna sekkumisel inimese immuunsüsteemi on palju kõrvaltoimeid..
4. staadiumi melanoomi prognoos ja oodatav eluiga
4. staadiumi melanoomiga ellujäämise prognoos on sageli halb (tavaliselt mitte üle 15%, see on väga madal tase). Siseorganite ja aju metastaasid vähendavad oluliselt patsiendi elulemust. Kirurgiline ja terapeutiline ravi aitab elu pikendada. Patsiendi ellujäämine sõltub paljudest teguritest:
- patsiendi üldine seisund;
- kuidas operatsioon oli;
- kasvaja paksus;
- naised kipuvad seda haigust kergemini taluma kui mehed;
- kasvaja paigutamine kehale;
- patsiendi vanus.
Vaatamata pettumust valmistavale diagnoosile annavad patsiendi õige teraapia ja optimistlik meeleolu hea tulemuse. Kohustuslik on pidev suhtlemine raviarstiga, et jälgida kasvaja enda seisundit, samuti jälgida keha kõigi süsteemide kui terviku toimimist. Tugevuse taastamiseks pärast kirurgilist ja kemoterapeutilist ravi on soovitatav järgida õiget toitumisplaani. Dieet melanoomi korral peaks olema täiesti tasakaalus. Toit 4–5 korda päevas, osade kaupa. Eelistatud on täisteratooted (tatar, kaerahelbed), värsked köögiviljad ja puuviljad, mereannid, madala rasvasisaldusega linnuliha.
Melanoom 4 kraadi
4. etapi melanoom tekib pahaloomuliste protsesside pikaajalise kulgemise tagajärjel naha pinnal koos mitmete metastaaside moodustumisega. Sellisel juhul tekib patsiendil neoplasmi haavandumine ja suupusioon, üldised sümptomid on mures. Muude sümptomite ilmnemine sõltub sekundaarsete fookuste asukohast. Haigust saab tuvastada biopsia abil, millele järgneb histoloogia, ja metastaasid määratakse magnetresonantstomograafia abil.
Viimast nahavähi astet on raske ravida.
Arengu põhjused
4-astmelise melanoomi provotseerimist võivad inimkehale mõjutada järgmised tegurid:
- ultraviolettkiired;
- suitsetamine;
- alkoholitarbimine;
- autoimmuunsed nahakahjustused;
- ebatüüpiline nevus;
- papilloomiviiruse infektsioon;
- kroonilise bakteriaalse infektsiooni fookuse olemasolu kehas;
- pikaajaline joove;
- traumeerimine;
- pärilik eelsoodumus;
- teostatud kirurgiline sekkumine;
- kontrollimatu ravim;
- hormonaalne tasakaalutus;
- stress
- alatoitumus;
- pigmendi kseroderma;
- rasvumine;
- passiivne eluviis;
- immuunpuudulikkused.
Erinevate teratogeensete tegurite mõjul toimub DNA molekuli lagunemine ja raku melaniini pigmendi tootmise rikkumine. Kõige sagedamini provotseerib see protsess raseerimisel ja rõivastega kokkupuutel naha ultraviolettkiirte või traumaga liigset kokkupuudet. Aja jooksul sisenevad ebatüüpilised rakud vereringesse ja levivad kogu kehas, provotseerides varajasi kaugeid metastaase.
Kuidas ära tunda?
4. staadiumi melanoomi korral on patsiendil järgmised iseloomulikud sümptomid:
- kaalu kaotama;
- üldine nõrkus ja nõrkus;
- isu puudus;
- temperatuuri tõus;
- peavalu;
- iiveldus ja oksendamine;
- moodustumise ebaühtlased servad;
- melanoomi haavandid ja veritsused;
- valulikkus.
Lisaks sõltuvad kliinilised nähud elunditest, millesse metastaasid tekkisid. Kui kasvajad asuvad ajus, siis on olemas ere neuroloogiline sümptomatoloogia koos sensoorse ja motoorse funktsiooni kadumisega ning tajuorganite kahjustustega. Seedesüsteemi metastaaside korral on halvenenud toidu seedimise võime koos järgneva soolesulguse või ensümaatilise puudulikkusega.
Diagnostika
Melanoomi esinemist võib kahtlustada seoses sellele haigusele iseloomulike kliiniliste nähtude ilmumisega patsiendil. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi kasvajakoha biopsia, millele järgneb histoloogiline ja tsütoloogiline analüüs. Avastatud metastaasid aitavad magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat, samuti siseorganite ultraheliuuringuid. Oluline on läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
Ravimeetodid
4. astme melanoomi ravi peaks olema kõikehõlmav ja suutma pikendada patsiendi eeldatavat eluiga, parandada selle kvaliteeti ja kõrvaldada vähki põhjustavad ebameeldivad sümptomid. Sel eesmärgil kasutatakse kirurgilist sekkumist metastaaside, keemiaravi ja kiirguse eemaldamisega, mis pärsivad ebatüüpiliste rakkude paljunemist. Võite kasutada ka rahvapäraseid retsepte ja füsioteraapiat.
Kirurgiline manipuleerimine
Operatsioon hõlmab kasvaja konglomeraatide eemaldamist tervetest kudedest. Need on võimelised moodustuma erinevates elundites ja kudedes, kuna vere ja lümfi vooluga levivad atüüpilised rakud. Elutähtsate elundite mitmete kahjustuste korral on operatsioon ebaefektiivne. Seda teostatakse ainult seoses palliatiivse toimega, mille eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti.
Keemia ja kiiritusravi
Keemiaravi on melanoomi peamine ravi viimases etapis. Ta suudab peatada kasvajate kasvu ja aeglustada haiguse progresseerumist. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid "Dakarbazin", "Temozolomide" ja teisi. Ja kasutas ka tsütostaatikume ja kortikosteroidhormoone. Vähirakkude vastases võitluses on efektiivne kiiritusravi. See suurendab märkimisväärselt patsiendi ellujäämist..
Patsientide eluaegne prognoos keemiaravi ja radiatsiooni kasutamise korral on palju parem kui ilma nendeta..
Rahvapärased retseptid
4. etapi melanoomi vastases võitluses kasutatakse selliseid mittetraditsioonilisi ravimeetodeid:
- eleutherokoki ja ženšenni tinktuur;
- aaloe mahl;
- kase seente keetmine;
- kask koor;
- tõrva salv.
Muud meetodid
Võib-olla füsioterapeutiliste tehnikate kasutamine. Mõned neist parandavad märkimisväärselt patsiendi üldist seisundit ja pikendavad nende eluiga. Kõige sagedamini kasutatakse magnetoteraapiat, elektroforeesi, elektrilist und, hirudoteraapiat, nõelravi ja muid kokkupuuteviise..
Eluaeg
4. staadiumi melanoomiga patsientide elu prognoos on kehv. Haigus põhjustab surma 1-2 kuu jooksul. Selle põhjuseks on kasvaja metastaaside levik elutähtsates organites, peamiselt ajus, ja nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
Kui kaua nad elavad melanoomiga: milline on haiguse prognoos ja staadium
Onkolooge juhendatakse pahaloomulise kasvaja struktuuri prognoosi, kasvaja arenguastme, selle suuruse, samuti patsiendi enda esialgse tervisliku seisundi kindlaksmääramisel. Reeglina pole ühest vastust.
Põhjused
2. etapi melanoom diagnoositakse siis, kui kasvaja suurus ei ületa 2 mm ja kasvab 4 mm sügavusele. Kahjustuse pind võib olla haavanditega kaetud ja teravate kiirte kujul olev kude võib kasvaja fookuspunktist erinevates suundades kasvada.
On võimatu kindlalt öelda, miks naha melanoom areneb kahes etapis. Arstid tegid kindlaks riskifaktorid - sündmused või nähtused, mis suurendavad haiguse tõenäosust:
- geneetiline eelsoodumus - pahaloomuliste kasvajate, eriti nahakasvajate esinemine lähisugulas;
- Liiga pikk päikese käes viibimine - kirg päevitamise, salongide päevitamise vastu;
- väga õiglane, valge nahk, punased juuksed;
- paljude vanuselaikude olemasolu;
- päikesepõletus haigusloos;
- põletikulised nahahaigused haigusloos.
Sageli areneb patoloogia isegi ilma pärilikkuseta, kui naharakkude jagunemise eest vastutavad geenid edastatakse "vigadega".
Asukohad
Kaks kolmandikku ägenemistest on metastaasid, üks kolmandik on esimese operatsiooni piirkonnas sõlmed. Emakasvaja lokaliseerimine mõjutab patsiendi saatust:
- igal kolmandal peanaha ja kaela melanoomi korral operatsioonil tekivad vatsas kasvajad ja naistel ilmnevad probleemid esimesel aastal pärast ravi;
- transiitmetastaasidel on suurim protsent jäsemete melanoomide rühmas, see progresseerumise variant naistel areneb välja viis aastat pärast väljalõikamist ja meestel teisel ja kolmandal aastal pärast operatsiooni;
- jalgade naha esialgse kahjustusega leitakse kõige sagedamini seitsmel kümnest sekundaarsest kasvajast lümfisõlmed, naistel järgmisel aastal, meestel veidi hiljem;
- esmane protsess kehas igas neljandas on keeruline kaugete metastaaside toimel.
Sümptomid
2A staadiumi melanoom ei anna alati kohe erksat kliinilist pilti. Haiguse fookust iseloomustavad:
- koha kasv ja selle kõvenemine;
- tugevdatud pigmentatsioon;
- punetus kohapeal;
- turse mooli ümber;
- fookusest pigmenteerunud kiirgavad kasvud.
Mõnikord avaldub melanoom selles etapis ainult läheduses asuvate lümfisõlmede suurenemisega, kuna need on lümfi väljavoolu esimene takistus. Haiguspuhangu lähedal ilmuvad pigmenteerunud või värvitu sõlmed.
Veel üks esialgne sümptom selles etapis on naha pigmentatsiooni suurenemine või vähenemine. Erilist tähelepanu pööratakse põhifookusest pigmenteerunud või mittepigmenteerunud kasvule, mis levitab protsessi normaalsetesse kudedesse.
Relapsi rühmad
Kodumaine onkoloog Anisimov tegi 1985. aastal ettepaneku kliinilise pildi kirjeldamise hõlbustamiseks jagada korduvad kasvajad kuude rühma:
- Esimene - ümar ja väike moodustis, sageli väljaspool armi ja peamiselt nahaaluselt - rasvkoes, kuuluvad Wagneri sõnul sageli "transiit" metastaaside kriteeriumide alla..
- Teine on mitu ebaregulaarset naha ja nahaalust infiltratsiooni, mis kaasnevad veresoonte ja närvidega; eeldatakse, et väikestes veresoontes juurdunud tuumorirakud moodustavad retsidiivi välise pildi.
- Kolmas - otseselt operatsioonipiirkonnaga seotud sõlmed, mis on kasvanud naha allesjäänud pahaloomulistest rakkudest.
- Neljas - polütsüklilised mitmikvormingud.
- Viies - paljud punnis sõlmed, sageli varsil, nagu morel-seened.
- Kuues - kõigi viie võimaluse kombinatsioon.
Klassifikatsiooni kasutatakse kliinilises praktikas harva, kuna ravitulemuste hindamisel võetakse aluseks ainult sõlmede suurus, mitte välimus.
Erinevus teistest etappidest
0 etapis on kasvaja endiselt naha ülemistes kihtides, ei levi dermisesse - sügavatesse kihtidesse. Selles etapis avaldub melanoom ainult väikese intensiivselt musta või pruuni moolina, mõnikord punaseks.
1. etapis on suurus umbes 1 mm, kude muutub kõvemaks ja seda saab katta erosiooniga. Valulikkus puudub, isegi rõhuga pole ebamugavust. Teine etapp on juba märgatavalt valus - palpatsiooniga on ilmne ebamugavustunne, läbimõõt - kuni 2 mm, idanemist märgitakse sügavuselt 3-4 mm.
Alates kolmandast etapist muutub melanoom enam kui 2 mm suuruseks, paksus ulatub 4 mm-ni. Pahaloomulised rakud tungivad naaberkudedesse ja lümfisõlmedesse. Mooli pind on kaetud laikudega, erosioon, üldine tervislik seisund halveneb: nõrkus, palavik, letargia, pearinglus.
4. etappi nimetatakse metastaatiliseks melanoomiks, kuna selles etapis on kahjustus juba ulatuslik, mõjutatud pole mitte ainult lähimad lümfisõlmed. Pahaloomuliste kudede foobid, mida leidub:
- kopsud;
- nahaalused koed;
- maks
- ajud;
- luud;
- magu ja sooled.
Ehkki haigus ei ole veel viimasesse staadiumisse jõudnud, on prognoos endiselt üsna soodne, on seda tüüpi vähktõve ellujäämise määr suhteliselt kõrge. Loe lähemalt 4. etapi melanoomi kohta →
Vähi tüübid
Melanoomid jagunevad tüüpideks, võttes aluseks kliinilise klassifikatsiooni. Selle põhjal jagunevad patoloogilised kasvajad järgmisteks osadeks:
- pinnapealselt levib;
- sõlmeline (sõlmeline);
- lentigo melanoomid;
- perifeerne lentigo.
Pindmiselt leviv vähi tüüp
Neid moodustisi peetakse kõige tavalisemaks nahavähi tüübiks. Neid identifitseeritakse võrdselt naiste ja meeste poole elanikkonnast. Sellised melanoomid mõjutavad dermise ülemisi kihte ja ei kaldu tugevalt välja sirutama keha tervete piirkondade pinda. Sageli sarnanevad sellised neoplasmid tavaliste moolidega.
Pindmistes vähkides ei ole pahaloomulisi protsesse ja sagedamini kui teistel on neil positiivne prognoos. Enamasti moodustuvad need melanoomid jalgade seljal, pinnal. Selliseid moodustisi iseloomustab ebaühtlaste servadega väike suurus ja ebakorrapärane kuju. Värvus võib olla polümorfne, vaheldumisi erinevate toonidega (pruun, punane, sinine). Seda tüüpi kasvajad haavandid ja veritsevad sageli..
Nodulaarsed (sõlmelised) moodustised
Nodulaarseid melanoome leidub igal neljandal selle patoloogiaga patsiendil, peamiselt eakate hulgas. Seda tüüpi neoplasmi peetakse kõige agressiivsemaks, sellel on alati ebasoodne prognoos. Sageli näevad sellised kasvajad välja nagu erineva suurusega tumedad sõlmed, mis tõusevad naha pinna kohal.
Sõlmelised moodustised arenevad sageli kiirendatud tempos. Selliste melanoomide eripäraks on sünnimärkideta (nevi) ilmumine nahapiirkondadele. Esialgu näevad nad välja nagu kuplikujulise, tumesinise värvi kimp. Järk-järgult ilmnevad neoplasmi kehas haavandid ja veritsused.
Lentigo melanoom - vähk, mis maskeerub tedretähnidena
Sarnane moodustumine areneb sagedamini kaelas, näos, peas ja muudes kehaga kokkupuutuvates piirkondades (10% -l nahavähi juhtudest) ja mõjutab vanemas eas inimesi. Sellised vähkkasvajad võivad olla üsna sarnased tedretähnidega..
Algselt näeb melanoom välja nagu hele või tumepruun täpp läbimõõduga 1,5–3 mm. Haridus kasvab aeglaselt ja sageli "annab" patsiendile lootuse haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks.
Perifeerne lentigo
Seda melanoomi diagnoositakse peamiselt Aafrika ameeriklastel. Kasvajasarnane kasvaja tekib sellistes kohtades nagu:
- peopesad;
- jalatallad;
- küünte voodi.
Seda tüüpi kasvajal on sageli tume värv, servad on ebaühtlaselt välja toodud. Pigmentideta (värvimata) vähkkasvajad on vähem levinud..
Perifeerne lentigo kasvab aeglaselt, mitte ei kasva epidermise sisekihtides. Prognoosi määrab kasvaja läbitungimise aste külgnevatesse kudedesse..
Lisaks loetletud melanoomitüüpidele leitakse sageli subunguaalseid vähke (ühel kümnest vähihaigest). Seda tüüpi kasvaja on kalduvus arenema suurte varvaste küünteplaatide all..
Ravi
Vaatamata edusammudele vähiravis on operatsioon endiselt tõhus meetod. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kahjustatud nahapiirkond koos ümbritsevate tervete kudedega, et võimalikult palju vältida ebatüüpiliste rakkude levikut. Kui lümfisõlmes leitakse vähirakud, tuleb need välja lõigata..
Melanoomi ravi nõuab kombineeritud lähenemist. Patsiendid läbivad keemiaravi, kiiritusravi, lisaks adjuvandi immunoteraapia. Uuringud väidavad, et alfa-2b-interferoon vähendab kordumise määra, kuid melanoomiga inimeste eluea pikenemise kohta pole andmeid. Hiljutised uuringud, milles kasutati anti-PD1 antikehi ja muteerunud BRAF valgu inhibiitoreid, olid suunatud teraapiale.
| Lava | Ravimeetodid | |||
| Kirurgiline ekstsisioon | Keemiaravi | Adjuvant | Kiiritusravi | |
| 0 | lai ekstsisioon () | |||
| 1 | , sentineli biopsia | |||
| 2 | , sentineli biopsia | |||
| 3 | , lümfisõlmede eemaldamine | |||
| 4 | , metastaaside ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine | |||
Ilma ravita on võimalus kaua elada minimaalselt. Selle haiguse suremus on 90%, ellujäänud registreeritakse dispanseris ja läbivad ennetava raadioteraapia ja keemiaravi ning psühhosotsiaalse rehabilitatsiooni. Kuid ei tohiks unustada iseseisvaid uuringuid, mille käigus võib märgata nevi patoloogilisi muutusi: suurenemine, asümmeetria, heterogeensus.
Samamoodi nagu esimesel etapil, nahk lõigatakse välja, kuid tervisliku piirkonna arestimine on suurem. Tehke biopsia. Lisaks ravimteraapia "Interferoon".
Mõnel juhul eemaldatakse teise astme melanoom raadiolainete abil. See väldib komplikatsioone pärast operatsiooni. Kude lõigatakse sel juhul kontaktivaba kõrgsageduslaine abil, see kutsub esile soovitud nahapiirkonna aurustumise.
Sel viisil aurustunud rakud moodustavad väga madala temperatuuriga auru, mis võimaldab külgnevate anumate hüübimist. Seda meetodit kasutatakse kolmandas ja neljandas etapis. Nii et seda ravitakse naha melanoomi teises etapis.
Kas 4. staadiumi melanoomi saab ravida? Prognoos on pettumus. 4. etapi melanoom on alati metastaasidega, mis tähendab, et mõjutatud on ka muud elundid, hävitamise protsess juba töötab ja seda on võimatu peatada. Kõik meditsiinilised protseduurid on taandatud ainult keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks nii palju kui võimalik.
Kahjuks on 4. staadiumi melanoomi ravi ebaselge. Metastaaside esinemise korral ei taga isegi uusim tehnoloogia patsiendi taastumist.
Kuigi 4. staadiumi melanoomi on võimatu ravida, viiakse ravi siiski läbi. See aitab viimastel aastatel mugavamalt elada. Terapeutilised meetodid on järgmised:
- keemiaravi;
- immunoteraapia;
- kiiritusravi;
- kirurgiline ravi kasvaja üksikute fookuste eemaldamiseks, metastaaside ekstsisioon siseorganitest;
- suunatud teraapia.
Igasugune onkoloogiline diagnoos on inimesele väga stressirohke. Melanoblastoom viitab agressiivsetele ja kiiresti levivatele haigustele. Seetõttu on patsiendid alati huvitatud sellest, kas melanoomi saab ravida. Vastus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest, üldisest tervisest ja kasvaja staadiumist.
3. staadiumi melanoomi raviks on kaasatud multidistsiplinaarne spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad dermatoloog, onkoloog-kirurg, onkoloog-terapeut, radioloog, patoloog ja onkoloogiaõde.
3. etapi melanoomi kompleksravi hõlmab järgmist:
- Kasvaja ja mõne külgneva tervisliku koe kirurgiline eemaldamine. See on selle diagnoosiga patsientide peamine ravi. Mida suurem on melanoomi paksus, seda suurem on terve naha maht. Mõnikord võib sõltuvalt melanoomi asukohast olla vajalik naha siirdamine. Selleks võtke tervislik nahatükk teisest kehaosast ja sulgege haav.
- Lümfikaardistamine. 3. staadiumi melanoomi korral mõjutavad reeglina nn sentineli lümfisõlmed - need sõlmed, mis asuvad kasvaja läheduses. Et teha kindlaks, millised neist ja mitu tuleks eemaldada, süstib kirurg kasvajasse radioaktiivse indikaatori. Indikaatori abil hõivatud lümfisõlm eemaldatakse. Tavaliselt on see iseloomulik melanoomidele paksusega üle 1 mm ja haavanditega..
- Keemiaravi on vähiravi tüüp, mille käigus kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks. Nad peatavad või aeglustavad kiiresti jagunevate rakkude kasvu. Kolmanda staadiumi melanoomi korral on ette nähtud Dakarbasiin, Temozolomide, Cisplatin, Lomustine jne.Kuid keemiaravil on palju tõsiseid kõrvaltoimeid - väsimus, iiveldus ja oksendamine, nakkusoht, juuste väljalangemine, kõhulahtisus ja isutus. Seetõttu kasutatakse meetodit viimasel ajal üha vähem.
- Immunoteraapia. Vähi vastu võitlemiseks stimuleeritakse patsiendi immuunsussüsteemi. Neid kasutatakse peamiselt pärast operatsiooni melanoomi eemaldamiseks, et vähendada relapsi riski. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Ipilimumab, Nivolumab, Interleukin-2, Trametinib, Dabrafenib jne..
- Kiiritusravi - vähirakud hävitatakse röntgenikiirte abil. Meetodit kasutatakse olukordades, kus operatsioon ei ole võimalik või kui lümfisõlmedesse ja muudesse elunditesse metastaseeritakse melanoom.
3. etapi kasvaja ravis sümptomite ja kõrvaltoimete leevendamine on üldravi oluline osa. Selleks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, välja töötatud dieedid ja lõõgastusmeetodid, need pakuvad emotsionaalset tuge mitte ainult patsiendile, vaid ka tema sugulastele. Sellised patsiendid räägivad vähem väljendunud sümptomitest, paranenud elukvaliteedist, nad on saadud raviga rohkem rahul..
Vähikeskuse arsti kommentaar:
- Melanoom mõjutab isegi noori. Mida heledamad on teie silmad ja nahk, seda lihtsam on päikesepõletus, seda raskem on päevitust - seda suurem on oht melanotsüütilise nahavähi tekkeks. Kuid melanoomid tekivad isegi tumeda nahavärviga inimestel..
Keskmiselt juhtub ühel viiest inimesest elu jooksul melanoomi diagnoos. Nahavähi vältimist ei saa garanteerida, kuid kasvaja tekke tõenäosust saab vähendada. Kandke tihedalt varrukatega riideid. Püüdke mitte kõndida tänaval keset päeva, päikese aktiivsuse haripunktis. Kasutage päikesekaitsekreemi regulaarselt. Kõik see aitab teil vähendada nahavähi riski..
Meie juurde tuleb sageli naisi vanuses 20–30 aastat, seega pole Christina juhtum erand reeglist. Ma ütlesin sellele tüdrukule järgmist: kuna teil oli juba melanoom, tähendab see, et teise sellise kasvaja tekkimise oht kogu teie elus on 10-20%. Sel põhjusel peate iga 4-6 kuu järel läbima dermatoloogi ennetava läbivaatuse. Kui ilmneb teine melanoom, tuleb see tuvastada nii kiiresti kui võimalik..
Saate tasuta raviprogrammi
Melanoomi varajane avastamine on suremuse vähendamise võti. Melanoomid on võib-olla kõige ilmsemad vähid. Kui neid on liiga vara tuvastada ja kohe neid ravima hakata, ei kujuta need endast reaalset ohtu. Kuid niipea, kui melanoom moodustab metastaasid, pole ükski teraapia enam efektiivne..
Kui melanoomi on varakult avastada, saate seda ravida 100% tõenäosusega. Sellepärast peate viivitamatult minema dermatoloogi vastuvõtule, niipea kui leiate nahalt kahtlase neoplasmi.
Prognoos ja eluiga
Eeldatav eluiga 4. staadiumi melanoomil on lühim, hinnanguliselt viieaastane elulemus. Viimase staadiumiga patsientide puhul on see ainult 15-20%. Ainult nii paljudel patsientidel õnnestub elada kauem kui 5 aastat.
Prognoos sõltub sellest, kui kaugele on metastaasid levinud. Kui siseorganeid ei kahjustata ja kahjustatakse ainult lümfisõlmi ja naha kaugemaid piirkondi, on võimalused elada kauem kui 5 aastat palju suuremad.
4. etapi melanoom koos siseorganite metastaasidega tapab inimese keskmiselt aastas.
Mõelge teise astme melanoomi eluprognoosile. See on 80% - 5 eluaastat, 70% - 10 eluaastat. Kuid seda tehakse juhul, kui ravi oli õigeaegne.
2. staadiumi melanoomi korral sõltub oodatav eluiga sellest, kui varakult diagnoos tehti ja kasvaja tuvastati. Teises etapis on ellujäämise määr 47%, kui kasvaja idanemise sügavus on alla 4 mm. Oluline on meeles pidada, et see on üldine hinnang. See sõltub ka haiguse käigu omadustest, seotud teguritest ja haigustest..
Samuti ei pruugi statistika võtta arvesse viimaseid arenguid ja teraapias kasutatavaid uusi ravimeid. Mida varem kasvaja tuvastatakse, seda suurem on tõenäosus, et toimub stabiilne remissioon või täielik taastumine, ja seda parem on prognoos 2. staadiumi melanoomi kohta.
Ülevaated
Naha melanoomi korral sõltuvad eluprognoosid (ülevaated seda kinnitavad) täielikult selle arenguastmest ja ravi õigeaegsusest.
Patsiendid ütlevad, et rahvapäraste meetoditega pole melanoomi võimalik ravida. See võib aidata ainult sümptomeid eemaldada, kuid see ei vabasta kasvajat. Haigus progresseerub, kandub kõige raskematesse hilistesse staadiumitesse. Ärge raisake väärtuslikku aega ja riskige oma eluga.
Uurisime naha melanoomi, kirjeldatakse ka elu prognoose Venemaal..
Diagnostika
Varane diagnoosimine algab dermatoloogi kabinetis. Arst tuvastab 6 peamist taassünni tunnust:
- servade asümmeetria - tingimisi telg mooli keskel jagab selle kaheks ebaühtlaseks pooleks;
- servad - ebaühtlaste servade välimus;
- verejooks - verepuude või vere eraldamine haiguspuhangust;
- dünaamika - koorikute ilmumine, erosioon, nahamustri kadumine;
- värv - muutused ja värvi ebaühtlus;
- suurused - kõrguse, laiuse suurenemine.
Esialgne diagnoos tehakse isegi ilma täiendavate protseduurideta ja selle täpsustamiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid:
- Dermatoskoopia on diagnostiline tehnika, mis ei traumeeri neoplasmi, vaid võimaldab teil määrata selle piirid, pigmentatsiooni tiheduse ja fikseerida neoplasmi parameetrid. See võimaldab teil jälgida dünaamikat..
- Arvutidiagnostika - video dermatoskoopilise süsteemi või epiluminestsents-dermatoskoopia kasutamine. Väike kaamera läheneb kahjustusele ja skannib seda, saates arvuti ekraanile üksikasjaliku pildi. Siin saab arst uurida fookust kolmemõõtmelises režiimis.
Kõige täpsem diagnoos on histoloogiline. Biopsia ajal võetakse väike kogus kudet, mille rakke uuritakse. Tehnika võimaldab teil diagnoosi selgitada, kindlaks teha melanoomi kulgu, selle staadiumi. Hinda:
- melanoomi rakutüüp;
- küpsusaste;
- kasvaja agressiivsuse tase;
- sügavus.
Histoloogia määrab ka selle, kas kasvaja eemaldatakse pärast melanoomi ekstsisiooni täielikult. Lisaks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs kasvaja markerite ja põletiku fookuste määramiseks.
Haiguse tunnused
Melanoomi põhjustab päikesevalgus, eriti selle UVB komponent, mis kahjustab melanotsüütide DNA-d, mis pärast kahjustuse kontrollimatut kasvu kasvajat moodustavad. Melanoom ilmub sageli nahale, kuid võib esineda ka limaskestal või silmades..
Sagedamini ilmneb kasvaja kehaosadele, mis ei ole kogu aeg päikesevalguse käes. Haigus esineb nii puhtal nahal kui ka mooli alusel.
Melanoom areneb pigmendi moodustavate naharakkude (melanotsüütide) tuumori vohamise kaudu, mõjutab harva limaskesti, silmi ja aju. Reeglina esineb haigus esialgu normaalsel nahal, ainult umbes 30% juhtudest eelneb sellele melanotsüütiline nevi, eriti düsplastiline ja suur.
Kolmas etapp
Kolmandas etapis melanoomi piire rikutakse, see lööb külgnevaid kudesid. Lümfisõlmed, mis asuvad kasvaja lähedal, kannatavad. Seda saab tuvastada biopsia abil..
Väga ohtlik naha melanoom. Eluprognoose (4. etapp; foto vt allpool) võetakse arvesse hiljem.
- verejooks moolist või pigmenteerunud piirkonnast;
- mool hakkab asümmeetriliselt kasvama;
- nahk tumeneb ilma päevituseta;
- mooli või sünnimärgi läbimõõt on kasvanud 6 mm-ni;
- muttide servad on ebaühtlased.
Ravi kolmanda etapi korral on kasvaja kirurgiline eemaldamine naha pinnalt. Samuti peate eemaldama neoplasmi kõrval asuvad lümfisõlmed..
Samal ajal viiakse narkomaaniaravi läbi ravimitega "Interferoon", "Altevir", "Ipilimumab".
Kui operatsioon on juba tehtud, ravi ei lõpe. Arst peaks patsienti mõnda aega jälgima. Sel juhul võetakse patsiendilt vajalikud testid. See eristab naha melanoomi diagnoosimisel kolmanda astme teraapiat. Eluprognoosid (foto allpool) pole enam nii optimistlikud kui ülejäänud kahe puhul. 50% kõigist elab 5 aastat pärast operatsiooni, 18% - 10 aastat.
Melanblastoomi staadiumi määramise kõige olulisem kriteerium on selle paksus. Mida peenem on melanoom, seda parem on prognoos. Kuni 0,8 mm õhukeste moodustiste ravimiseks piisab kohalikust operatsioonist. Mis tahes levik lümfisõlmedesse või muudesse elunditesse, halvendab dramaatiliselt prognoosi.
Mida vähem lümfisõlmi selles etapis mõjutatakse, seda soodsam on ravi tulemus.
3. staadiumi melanoomi iseloomustavad:
- moodustise paksus ulatub 4 mm-ni;
- vähirakke leidub läheduses asuvates lümfisõlmedes, mida saab laiendada;
- kasvaja kasvab väljaspool peamist moodustist, läheduses ilmuvad väikesed tütarkasvajad;
- mutid võivad veritseda, kontuure muuta, sügelema.
Naha 3. astme onkoloogia ellujäämise prognoos
Kui palju elab 3. staadiumi melanoomiga, sõltub paljudest põhjustest: primaarse kasvaja suurusest, lümfisõlmede osaluse määrast ja haavandite olemasolust. Jäsemete melanoomil on parem prognoos kui pea, kaela või pagasiruumi kasvajal. Melanoomiga naised elavad üldiselt sagedamini kui mehed. Keskmine viie aasta elulemus on 70% juhtude koguarvust..
Erinevate inimeste jaoks on sõnal "ellujäämine" erinev tähendus. Vähihaigete jaoks on see segu väga tugevatest tunnetest - rõõm, ärevus, kergendus, hirm võimaliku retsidiivi ees, elu omandab nende silmis erilise väärtuse. Hindamatut rolli mängib osalemine tugigruppides, kuhu kogunevad sama haigust üle elanud inimesed. Niisuguste emotsioonide ja tunnete vahetamine, vastastikune toetamine mõjutavad soodsalt ka nende inimeste eeldatavat eluiga.
Neljas etapp
See on haiguse kõige ohtlikum etapp. Vähirakud levivad kiiresti naaberkehaosadesse. Metastaase leidub siseorganites..
- püsiva köha esinemine;
- tihendid on naha all tunda;
- erineva intensiivsusega peavalu;
- inimene kaotab kaalu;
Kuidas ravitakse melanoomi neljandas etapis? Paraku on elu prognoos ebasoodne. Taastumisvõime sõltub metastaaside protsessist. Selle staadiumi haigust ravitakse kirurgiliselt immuunravi, kiiritusravi ja keemiaravi abil..
Viroteraapia on uus viis melanoomi raviks. See on ravim Rigvir, mis sisaldab suurt hulka onkolilisi ja onkotroopseid viirusi.
Allaneelamisel hakkavad nad võitlema pahaloomuliste kasvajarakkudega. Lisaks stimuleeritakse immuunsussüsteemi, keha on seega kaitstud hävimise eest sellise haiguse nagu naha melanoom korral.
Patsiendi seisund
Kui melanoom on jõudnud neljandasse etappi, siis lisaks väljendunud nahamuutustele on paljude organite ja süsteemide töö häiritud. See avaldub mitmetes iseloomulikes sümptomites:
- paistes lümfisõlmed;
- tugeva peavalu sagedased löögid;
- köha, muutudes sageli krooniliseks vormiks;
- närvisüsteemi häirete tõttu muutub patsiendi emotsionaalne seisund ebastabiilseks, võivad tekkida närvivapustused;
- inimene kaotab palju kaalu;
- neoplasmi nahk on turses, pimendatud ja väga valulik, lõhenenud ja veritsev, sellel tekivad haavandid.
Ärahoidmine
Peamine ennetusmeetod on vältida liigset päikese käes viibimist. Peaksite kasutama kõrge kaitseindeksiga päikesekaitsetooteid, suvel kandma prille, mütse, naturaalsetest kangastest valmistatud rõivaid, mis kataksid naha võimalikult palju.
Päriliku eelsoodumusega peate ennetavatel eesmärkidel regulaarselt külastama dermatoloogi. Kui naha pigmentatsioon muutub, on vajalik ka arsti konsultatsioon. Olemasolevaid mutte ei saa lahti rebida ega muul viisil kahjustada, proovige need ise eemaldada.
Teises etapis esinev melanoom on ravitav. Õigeaegse juurdepääsuga arstile saate mitte ainult minna stabiilseks remissiooniks, vaid ka täielikult taastuda vähist. Tulevikus on vaja regulaarset kontrolli ja diagnoosi, kõigepealt üks kord kolme kuu jooksul, seejärel üks kord 6 kuu jooksul.
Riskirühma kuuluvad nii heleda nahaga, kui nahk on halvasti, kui ka nahaga, mis põleb 30 minuti pärast. päikese käes. Parim melanoomi ennetamine on päikesekaitsekreemide kasutamine ja päevitamisest keeldumine 11 päevast kuni 16ni, kui radiatsioon on kõige agressiivsem.
Päriliku eelsoodumusega on seda väärt jälgida dermatoloog. Melanoom tapab igal aastal sadu tuhandeid, nii et peate minema õigeaegselt haiglasse ja mitte ootama imet.
Ichilovi onkoloogiakeskuse patsiendi Peterburist pärit Christina lugu:
- Iisraelis puhkades leidsin jala ülaosast tüvi. Siis ma isegi ei mõelnud, et see võib osutuda vähiks. Otsustasin, et muhk näeb kole välja, ja läksin nahaarsti juurde seda eemaldama. Arst eemaldas tükikese ja saatis selle läbivaatusele. Selgus, et mul oli melanoom. Otsustasin seda turvaliselt mängida ja siin, Iisraelis, pöördusin Ichilovi onkoloogiakeskuse poole nõu saamiseks.
Enne diagnoosimist teadsin ma muidugi, et vähk võib haigestuda igaüks, kuid selle pärast ma ei muretsenud. Käisin sõpradega rannas. Sageli tähelepanuta jäetud päikesekaitsekreem, kuna ta tahtis ilusti päevitada. Mulle meeldib, kui nahka päikese käes suudeldakse. Külastasin päevitus salonge ja isegi ei mõelnud ohust.
Kui sain teada, et mul on melanoom, otsustasin: okei, see on ainult naha täpp. Nad eemaldavad ta ja kõik saab korda. Nagu selgus, olen nüüd kõrge riskiga rühmas. Kuna mul oli juba melanoom, võib kasvaja uuesti ilmneda.
Ma ei saanud aru, kui tõsine kõik oli, kuni rääkisin onkodermatoloogiga. Alles siis mõistsin, et see haigus mõjutab suuresti patsiendi elu. Ja mul on hea meel, et pöördusin õigel ajal onkoloogiakeskuse poole.
Võimalikud tüsistused
Spetsialist peaks selgitama, kuidas rehabilitatsiooni läbi viia pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. Haava pinna eest tuleb hoolikalt hoolitseda..
- külmavärinad ja palavik;
- sisselõike lähedal oli turse, sellest väljub veri ja muud tüüpi eritised, on punetus;
- see kasvaja eemaldamise koht valutab nii, et valuravimid ei aita;
- vanasse kohta on tekkinud uus haridus.
Kui te ei alusta selles etapis kasvaja õigeaegset ravi, satuvad vähirakud vereringesse, melanoom hakkab arenema teistesse elunditesse ja kudedesse..
Maksa või aju kahjustuse korral ilmnevad tugevad ja püsivad peavalud, käte ja jalgade tuimus ja krambid ning maks paisub. Maksa metastaasid tuvastatakse ultraheli või mõne muu instrumentaalse meetodi abil. Neerude kahjustamisel on valu, veri uriinis; kopsukahjustus põhjustab õhupuudust, pikaajalist köha, valu rinnus, muid hingamisprobleeme.
Suur kasvajakoormus põhjustab väsimust, nõrkust, kehakaalu langust. Mõnikord tsirkuleerib patsiendi veres nii palju melaniini, et tema uriin muutub pruuniks või mustaks.
Mitmete sinihallide muttide ilmumine patsiendi nahale viitab sellele, et rakud levivad kaugematesse elunditesse ja kehaosadesse.
Milline on relapsi oht?
Melanoomi retsidiiv ei ole mitte ainult pahaloomulise moodustise ilmnemine vatsas, vaid ka metastaasid. Kõige sagedamini mõjutavad need lümfisõlmi, kopse, nahka, aju ja maksa. Korduva hariduse eemaldamise võimalus avab pika eluea väljavaated, kui operatsioon on tehniliselt võimatu, siis praeguse ja tuleviku hõivab ravimteraapia.
Eluperiood mitme organi metastaasidega ei ületa kuut kuud, ravimteraapia tulemused jätavad palju soovida isegi innovaatiliste immuno-onkoloogiliste ravimite kasutamisel, mis lubavad harva üle kahe aasta elu.
Kasulik video naha melanoomi kohta
- Chissov V. I., Starinsky V. V., Petrova G. V. (toimetuskolleegium). Pahaloomulised kasvajad Venemaal 2008. aastal (haigestumus ja suremus). - M.: Moskva föderaalne riigiasutus P. A. Herzen Vene meditsiinitehnoloogiast ”, 2010. - 256 lk..
- Ganina K. P., Naleskina L. A. Pahaloomuline melanoom ja varasemad nahamuutused / Ukraina NSV Teaduste Akadeemia, Probl. onkoloogia neid. R. E. Kavetsky. - Kiiev: Naukova Dumka, 1991. - 168 s.
- Demidov L. V., Sokolov D. V., Bulycheva I. V. Naha melanoomi diagnoosimismeetodite täiustamine / Venemaa Onkoloogiauuringute Keskuse bülletään. N. N. Blokhina RAMS. - t 18. - nr 1. - 2007.
- Demidov L. V., Orlova K. V. Naha melanoomi uimastiravi individualiseerimine / Vene teaduskeskus N. N. Blokhina RAMS. - T. 14. - nr 4. - 2013.
- Sokolov D. V. Dermatoskoopia naha melanoomi varajases diagnoosimises ja sõeluuringus / väitekirja kokkuvõte. - Moskva. - 2009.
- Demidov L. V., Utyashev I. A. Naha melanoomi kirurgiline ravi / RONTs im. N. N. Blokhina RAMS. - t.13. - nr 2. - 2012.
Melanoom: prognoos
Melanoom on vähiliik, mis pärineb naharakkudest, mis toodavad melaniini pigmenti. Melanoomi arengu algfaasis on vähkkasvaja reeglina tume mutt. Kuid melanoom võib ilmneda mitte ainult nahal, vaid ka teistes kudedes ja organites, sealhulgas silmades ja sooltes..
Artikli navigeerimine
Kuidas saada Iisraelis koronaviiruse epideemia ajal vähiravi?
Kuidas kindlaks teha melanoomi staadium?
Etapi järgi saab hinnata konkreetse patsiendi haiguse peamisi tunnuseid. Kõigepealt näitab etapp patoloogia leviku astet. Näiteks I staadiumi melanoomi tuvastamiseks peab arst lihtsalt läbima regulaarse tervisekontrolli, haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks on siiski vaja kasutada spetsiaalseid tehnoloogiaid. Kõige sagedamini määratakse patsientidele PET ja signaal-lümfisõlmede biopsia.
Kokku eristatakse 5 melanotsüütilise nahavähi staadiumi. Esimest etappi nimetatakse tavaliselt null- või in situ melanoomiks. Viimane etapp on neljas. Haiguse progresseerumisel patsientide elulemus langeb. On oluline mõista, et statistika moodustab ligikaudse pildi. Iga melanoomiga patsient on ainulaadne ja individuaalne prognoos sõltub alati väga erinevatest teguritest..
Melanoomi nullstaadiumi nimetatakse ka in situ melanoomiks. See tähendab, et teie kehas on mitu patoloogilist melanotsüüti. Melanotsüüdid on rakud, mis toodavad melaniini - ainet, mis annab nahale loomuliku varju..
Selles etapis võivad melanotsüüdid muutuda pahaloomuliseks, kuid seni on nad lihtsalt naha ülemises kihis ebatüüpilised rakud. In situ melanoom näeb välja nagu väike mutt. Isegi kui teile tundub, et midagi kohutavat ei juhtu, tuleks dermatoloogile näidata uusi või kahtlaseid nahakahjustusi.
Etapis 1A ei ületa kasvaja paksus 1 mm. Haavandusi pole. See tähendab, et kasvaja ei tunginud läbi naha. 1B etapp tähistab ühte kahest stsenaariumist:
- melanoom, mitte üle 1 mm, hakkas nahka tungima;
- melanoom kasvas 1-2 mm suuruseks, kuid ei läinud sügavale naha alumistesse kihtidesse.
5-aastase elulemuse määr 1A staadiumi melanoomi korral on 97% ja 1.B staadiumi melanoomi korral 92%. 10-aastane elulemus on 95% 1A staadiumi melanoomi ja 86% 1B staadiumi melanoomi korral.
Melanoomi teine etapp tähendab, et kasvaja paksus ületas 2 mm. Sel hetkel uurivad arstid kasvajat, et teha kindlaks, kui sügavalt on see nahakihtidesse tunginud. Tavaline ravitaktika on pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsioon. Vähktõve esinemise hindamiseks määravad arstid sentineli (sentineli) lümfisõlme signaalbiopsia..
5-aastane elulemus 2A staadiumi melanoomiga on 81%, 2B staadiumi melanoomiga - 70%. 10-aastase 2A staadiumi melanoomiga patsientide elulemus ulatub 67% -ni, 2B staadiumi melanoomiga - 57%.
Selles etapis on ühendatud igas suuruses ja kujuga kasvajad. 3. etapp tähendab, et nahavähk on levinud lümfisüsteemi. Tavaliselt määravad arstid operatsiooni vähkkasvaja kudede ja lümfisõlmede eemaldamiseks. 3. staadiumi melanoomi standardravi hõlmab ka kiiritusravi ja võimsate kemoterapeutiliste ravimite kasutamist..
3. staadiumi melanotsüütilise nahavähiga patsientide 5-aastane elulemus varieerub vahemikus 40–78%. 10-aastane elulemus on vahemikus 24–68%.
Melanoomi neljas etapp tähendab, et vähk on levinud siseorganitesse - näiteks kopsudesse, ajusse ja muudesse struktuuridesse. Haigus mõjutab sageli ka lümfisõlmi, mis asuvad primaarsest kasvajast märkimisväärsel kaugusel. 4. etapi melanoomi on tavapäraste meetoditega raske ravida.
5-aastane elulemus ulatub vaid 15-20% -ni. 10-aastane elulemus 4. staadiumi melanoomi korral on 10–15%.
Ellujäämist mõjutavad tegurid
Melanoomi 5 ja 10 aasta elulemus erinevates staadiumides põhineb andmetel, mis on saadud patsientide jälgimisest, kes on vähemalt 5 või 10 aastat diagnoosimiskuupäevast elanud.
Ellujäämist mõjutavad järgmised tegurid:
- uued arengud vähiravi valdkonnas;
- keha reaktsioon ravile;
- patsiendi vanus (olenemata haiguse staadiumist elab eakaid patsiente vähem kui teised).
Ennetavad meetmed
Varases staadiumis on melanoom väga ravitav. Teraapia edu sõltub aga peamiselt vähi õigeaegsest avastamisest ja ravist.
Kui märkate oma nahal uut mooli või kahtlast kohta, peaksite minema dermatoloogi vastuvõtule nii kiiresti kui võimalik. Õigeaegne diagnoosimine on eriti oluline, kui teie immuunsussüsteem on HIV-i või mõne muu nakkushaiguse tagajärjel nõrgenenud..
Päikesekaitsekreemide jätkuv kasutamine on üks parimaid viise nahavähi ennetamiseks. Samuti on soovitatav kanda rõivaid, mis kaitsevad päikesevalguse eest - näiteks spetsiaalsest materjalist T-särgid, mis ei edasta ultraviolettkiiri.
Kindlasti peaksite tutvuma klassikalise melanoomide diagnoosimise meetodiga, mille nimi on "ABCDE". See aitab teil kindlaks teha, kui ohtlik mool võib olla..
Ravi onkoloogiakeskuses Ikhilov kodust lahkumata.
Kuidas ravivad kliiniku spetsialistid patsiente koroonaviiruse ajal.
Ichilovi onkoloogiakeskuse patsiendi Peterburist pärit Christina lugu:
- Iisraelis puhkades leidsin jala ülaosast tüvi. Siis ma isegi ei mõelnud, et see võib osutuda vähiks. Otsustasin, et muhk näeb kole välja, ja läksin nahaarsti juurde seda eemaldama. Arst eemaldas tükikese ja saatis selle läbivaatusele. Selgus, et mul oli melanoom. Otsustasin seda turvaliselt mängida ja siin, Iisraelis, pöördusin Ichilovi onkoloogiakeskuse poole nõu saamiseks.
Enne diagnoosimist teadsin ma muidugi, et vähk võib haigestuda igaüks, kuid selle pärast ma ei muretsenud. Käisin sõpradega rannas. Sageli tähelepanuta jäetud päikesekaitsekreem, kuna ta tahtis ilusti päevitada. Mulle meeldib, kui nahka päikese käes suudeldakse. Külastasin päevitus salonge ja isegi ei mõelnud ohust.
Kui sain teada, et mul on melanoom, otsustasin: okei, see on ainult naha täpp. Nad eemaldavad ta ja kõik saab korda. Nagu selgus, olen nüüd kõrge riskiga rühmas. Kuna mul oli juba melanoom, võib kasvaja uuesti ilmneda.
Ma ei saanud aru, kui tõsine kõik oli, kuni rääkisin onkodermatoloogiga. Alles siis mõistsin, et see haigus mõjutab suuresti patsiendi elu. Ja mul on hea meel, et pöördusin õigel ajal onkoloogiakeskuse poole.
Vähikeskuse arsti kommentaar:
- Melanoom mõjutab isegi noori. Mida heledamad on teie silmad ja nahk, seda lihtsam on päikesepõletus, seda raskem on päevitust - seda suurem on oht melanotsüütilise nahavähi tekkeks. Kuid melanoomid tekivad isegi tumeda nahavärviga inimestel..
Keskmiselt juhtub ühel viiest inimesest elu jooksul melanoomi diagnoos. Nahavähi vältimist ei saa garanteerida, kuid kasvaja tekke tõenäosust saab vähendada. Kandke tihedalt varrukatega riideid. Püüdke mitte kõndida tänaval keset päeva, päikese aktiivsuse haripunktis. Kasutage päikesekaitsekreemi regulaarselt. Kõik see aitab teil vähendada nahavähi riski..
Meie juurde tuleb sageli naisi vanuses 20–30 aastat, seega pole Christina juhtum erand reeglist. Ma ütlesin sellele tüdrukule järgmist: kuna teil oli juba melanoom, tähendab see, et teise sellise kasvaja tekkimise oht kogu teie elus on 10-20%. Sel põhjusel peate iga 4-6 kuu järel läbima dermatoloogi ennetava läbivaatuse. Kui ilmneb teine melanoom, tuleb see tuvastada nii kiiresti kui võimalik..
Melanoomi varajane avastamine on suremuse vähendamise võti. Melanoomid on võib-olla kõige ilmsemad vähid. Kui neid on liiga vara tuvastada ja kohe neid ravima hakata, ei kujuta need endast reaalset ohtu. Kuid niipea, kui melanoom moodustab metastaasid, pole ükski teraapia enam efektiivne..
Kui melanoomi on varakult avastada, saate seda ravida 100% tõenäosusega. Sellepärast peate viivitamatult minema dermatoloogi vastuvõtule, niipea kui leiate nahalt kahtlase neoplasmi.
Iisraeli melanoomi ravikulud
Allpool on tabel, kus leiate Ichilovi onkoloogiakeskuse teatud tüüpi melanoomi diagnoosimise ja ravi hinnad..
| Diagnoosi või ravi tüüp | Maksumus |
| Onkodermatoloogi vastuvõtt ja konsultatsioon | 587 dollarit |
| Vereanalüüsi | 268 dollarit |
| Biopsia | 684 dollarit |
| BRAF-i mutatsiooni määramine | 1282 dollarit |
| PET CT | 1480 dollarit |
| Esimese etapi melanoomi eemaldamine | 5486 dollarit |
2015. aasta septembris tundsin vasakus rinnus tükki. Ma ei ole häiretegija, kuid teadsin, mida see võib tähendada. Kuu aega hiljem oli mul kohtumine oma sünnitusarsti-günekoloogiga, nii et alguses arvasin, et ootan ja räägin sellest oma arstiga.
Mul oli mammogram vaid kuus kuud tagasi. Kuid pärast Internetis oleva teabe uurimist mõistsin, et turvalisuse tagamiseks peate varem arstiga kohtuma.
Viis aastat enne diagnoosi määramist treenisin neli korda nädalas ja olin suurepärases vormis. Sõbrad märkasid, et kaotasin palju kaalu, kuid arvasin lihtsalt, et see on tingitud minu aktiivsest elustiilist. Sel ajal oli mul pidevalt probleeme kõhuga. Minu arstid soovitasid käsimüügiravimeid..
Kuu aega oli mul ka pidevat kõhulahtisust. Minu arstid pole midagi valesti leidnud.
2016. aasta alguses võtsin arstilt nõu ja tegin kolonoskoopia. Ma pole seda kunagi varem teinud. Mu arst näitas oma mehele ja mul oli koolonist pilt. Pildil oli näha kahte polüüpi. Arst osutas mu käärsoole esimesele kohale, kinnitades meile, et muretseda pole midagi. Siis osutas ta teisele kohale ja teatas meile, et tema arvates on vähikahtlus. Protseduuri ajal tegi ta biopsia ja kudet analüüsiti.
2011. aastal alustasin happe tagasivooluga. See oli ebamugav ja murettekitav, nii et läksin meie perearsti juurde läbivaatusele. Visiidi ajal küsis ta minult, et viimati testiksin oma koera antigeeni - rutiinset testi, mida paljud mehed teevad eesnäärmevähi võimalike tunnuste kontrollimiseks. Selle testi tegemisest on möödunud umbes kolm aastat, nii et ta lisas selle sel päeval minu visiidile..
Minu lugu algab tuimusest. Kunagi 2012. aastal kaotasid vasaku käe kolm sõrme äkki tundlikkuse. Tegin kohe arstiga kohtumise. Selleks ajaks, kui arst suutis mind vastu võtta, oli kõik juba möödas, kuid mu naine veenis mind minema konsultatsioonile. Mul oli röntgen, et näha, kas on mingeid märke seljaaju kahjustustest, võimalik, et veoautolt. Kui filmil mõned.
2010. aasta talvel, kui olin 30-aastane, tundsin paremal küljel järsku valu. Valu oli terav ja algas hoiatamata. Läksin kohe lähimasse haiglasse.
Arst sai minu vereanalüüsi tulemused ja ta nägi, et minu valgevereliblede arv oli äärmiselt kõrge. Arst ja teised, kes neid tulemusi nägid, olid ärevil ja palusid naistearstil helistada, et ta tuleks kohe minu juurde.
Umbes kolm aastat olin hädas vahelduva köhaga. Ta ilmus talvel ja kadus kevadeks ning siis unustasin ta. Kuid 2014. aasta sügisel juhtus see varem. Oktoobris helistas mu naine kohalikule pulmonoloogile. Esimene kohtumine oli meile kavandatud kolme kuu pärast..
. Ichilovi onkoloogiakeskuses kohtusime rindkere kirurgiga. Otsustasime sõlme täielikult eemaldada.
Kuidas meiega ühendust võtta?
Kui otsustate, et hakkate Iisraelis vähiravi tegema, helistage meie onkoloogiakeskusele telefonil + 972-3-376-03-58 või + 7-495-777-6953 ja kasutage veebisaidil olevat vormi. 2 tunni jooksul kutsub meie arst teid tagasi ja koostab raviplaani. Selle kättesaamine ei sea täiendavaid kohustusi, kuna see on tasuta. Me tagame, et hoiame meditsiinilist konfidentsiaalsust.