Väikerakuline kopsuvähk - mis see on?

Lipoma

Kõigi onkoloogiliste haiguste seas on diagnoosimise sageduses esikohal kopsuvähk. Kopsu onkoloogia agressiivseim vorm on väikerakuline kopsuvähk, mida iseloomustab haiguse varjatud käik, varane metastaas ja ebasoodne prognoos..

Mis on väikerakuline kopsuvähk

Väikerakkvähk on pahaloomulist päritolu kasvaja, mis lokaliseerub inimese hingamisaparaadis. See neoplasm võib esialgu jagada kahte tüüpi - vasaku ja parema kopsu väikerakuline vähk. Selle haiguse nime saab seletada väikeste rakustruktuuride suurusega, mis ületab vererakkude (erütrotsüütide) suurust vaid 2 korda.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Väikerakkvähk pole nii levinud, erinevalt mitteväikerakkvähist (diagnoositakse 80% juhtudest). Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat 50-62-aastaste meeste suitsetamisel. Naissuitsetajate arvu suurenemise tõttu kasvab haigusjuhtude arv ka naiste seas..

Kasvaja algab peaaegu alati keskvähina, see liik on põgus - levib väga kiiresti, külvates kogu kopsukoe, moodustades metastaasid naaberorganites. Seda tüüpi kopsu onkoloogia on kasvajate intensiivselt vohav alamliik, millel on suur pahaloomuliste kasvajate potentsiaal. Metastaasid mõjutavad mitte ainult retroperitoneaalse ruumi ja lümfostruktuuri elundeid, vaid ka aju.

Seda tüüpi onkoloogia põhineb kopsukoe epiteeli vähkkasvajal degeneratsioonil, halvenenud õhuvahetusel. Seda tüüpi kopsu onkoloogiat on kõige raskem ravida: 85% juhtudest lõpeb see surmavalt..

Seotud video:

Esinemise põhjused

Kasvaja patogeneesi põhjused võivad olla:

  • suitsetamine. See on alanud kopsukoe raku struktuuri ümberkujundamise algpõhjus;
  • pärilikkus (sugulaste seas sarnase haiguse esinemine haigusloos suurendab selle haiguse saamise riski);
  • kahjulik ökoloogia patsiendi elukohas;
  • varasemad rasked kopsuhaigused (astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsutuberkuloos ning muud nakkushaigused ja patoloogilised neoplasmid);
  • pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega (arseen, nikkel, kroom). Kontakteerumine on võimalik nii elukohas kui ka töökohas;
  • radioaktiivsete ioonide mõju kehale (näiteks on see võimalik erinevate tehnoloogiliste katastroofide korral);
  • kopsude asbestoos;
  • tolmu kokkupuude;
  • radooni efekt.

Haiguse sümptomid

Moodustamise algfaasis ei väljendu väikerakuline vähk spetsiifiliste sümptomitega, sümptomid on võimelised end maskeerima kopsusüsteemi muude patoloogiatena. Kuid väikerakulise kopsuvähi edasise leviku, selle kiire metastaaside korral hakkavad sümptomid olema selgelt jälgitavad ja muutuvad märgatavaks.

Algstaadiumis võib seda tüüpi kopsuvähki kahtlustada ainult mõne kaudse nähtu korral:

  • köha (algstaadiumis kuiv ja püsiv, omandades hiljem paroksüsmaalse iseloomu ja muutudes karmiks, koos röga ja veriste sekretsioonidega);
  • valu rinnus;
  • mediastiinumi kokkusurumine;
  • põhjusetu õhupuudus, mis ilmneb aeg-ajalt;
  • nõrkus, üldine halb enesetunne;
  • tugev isutus, järsk kaalulangus, kahheksia;
  • nägemiskahjustus on võimalik;
  • kähedus tekib hingamisel, hääle kähedus vestluse ajal (düsfoonia).

Hilise diagnoosimisega levib selle vähi metastaasid ja kliinilist pilti täiendavad järgmised sümptomid:

  • erinevat laadi intensiivsed peavalud (pulseerivad ja tõmbuvad, paiknedes ühes kohas kuni migreenilaadse kipituseni, mis katab kogu pea);
  • valud, mis paiknevad kogu seljas ja mis sageli kiirguvad selgroo väljaulatuvusse, luuvaludesse, valutavatesse liigestesse (see on seotud luukoe metastaasidega).

Viimastel etappidel, kui mediastiinumi koed osalevad vähiprotsessis, areneb mediastiinumi kokkusurumise sündroom, mis koosneb:

  • düsfaagia (söömishäired, kui patsiendil on raske toitu neelata või see on lihtsalt võimatu);
  • hääle kähedus (ilmneb kõri närvi halvatus);
  • kaela ja näo ebanormaalne tursed (sageli ühepoolsed, ilmnevad siis, kui kõrgem valendik on kokku surutud).

Maksa metastaaside korral on naha icteric ja hepatomegaalia teke võimalik. Võib esineda hüpertermilisi ilminguid, paraneoplastilist sündroomi (Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom, antidiureetilise hormooni sekretoorse häire sündroom, cushingoid manifestatsioonid).

4. etapis täheldatakse kõnehäireid ja esinevad suure intensiivsusega peavalud, võib tekkida mürarikas hingamine, dermatiit, sõrmede deformeerumine „trummipulgade“ pildil, üldise joobeseisundi sümptomid, temperatuuri tõus, obstruktiivne kopsupõletik, segane teadvus.

Patoloogia tunnused võivad varieeruda sõltuvalt esialgse neoplasmi asukohast.

Väikerakkvähk on tavaliselt keskne, harvem perifeerne. Primaarne kasvaja (erinevalt sekundaarsest neoplasmist) tuvastatakse radiograafilisel meetodil äärmiselt harva.

Haiguse etapid ja vähiliigid

Väikerakkvähi jaotusel vastavalt TNM klassifikatsioonile pole põhimõttelisi erinevusi ja see koosneb järgmistest positsioonidest: T - näitab primaarse neoplasmi seisundit, N - piirkondlike lümfisõlmede seisundit, M - kaugemate metastaaside olemasolu ja puudumist.

Etappide selge eraldamine aitab määrata neoplasmi ravimeetodeid - kirurgilisi või terapeutilisi.

1. etapp - kasvaja suurus on 3 cm piires, kasvaja mõjutab ühte kopsu, metastaase pole.

2. etapp - neoplasmi suurus on 3-6 cm, see blokeerib bronhi ja siseneb pleurasse, põhjustades atelektaasi;

3. etapp - vähk levib kiiresti naaberorganitesse, kasvaja kasvab 6-7 cm-ni, on kogu kopsu atelektaas, naaberlümfisõlmedes on metastaasid.

4. etapp - pahaloomulised rakud asuvad kaugetes elundites.

Enam kui pooltel patsientidest diagnoositakse 3 või 4 staadiumi, seetõttu peetakse seda vähitüüpi kahe olulise kategooria kriteeriumide järgi: lokaliseeritud (piiratud) või levinud vähitüüp:

  • lokaliseeritud vorm hõlmab protsessis ainult ühte kopsu (need eraldavad parempoolse ja vasakpoolse vormi);
  • tavaline variant (see on võrreldav 3-4 etapiga vastavalt TNM süsteemile) esineb 60–65% juhtudest. See katab kasvajaprotsessi rinna kahes osas koos vähi pleuriidi ja metastaaside kiire tekkega.

Histoloogia kohaselt jagatakse kopsuvähk järgmistesse tüüpidesse:

Lamerakk (epidermoidne) vähk, kellel on alamliigid:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud.

Väikerakkvähk on:

  • kaer, peeneteraline, spindlirakk;
  • vahepealne (rakkudevaheline);
  • pleomorfne (mitmerakuline).

Adenokartsinoom jaguneb järgmisteks osadeks:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud (vähe diferentseeritud);
  • bronhoalveolaarne.

Suurte rakkude vähil on kaks alamliiki:

Segatüüpi vähk on:

  • adenokartsinoom ja väikerakk;
  • lamerakk ja adenokartsinoom jne..

Histoloogiline tunnus on üsna meelevaldne, kuna kliiniline kulg võib erineda isegi sama struktuuriga kasvajate korral.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimiseks viiakse läbi mitmesugused instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis koosnevad:

  • rindkere röntgen;
  • MRI, PET, kompuutertomograafia (CT);
  • skeleti stsintigraafia;
  • maksa toimimise analüüsid;
  • vereanalüüsi;
  • röga analüüs (tsütoloogiline uuring vähirakkude tuvastamiseks);
  • pleurocentesis (vedeliku sissevõtmine rindkere õõnsusest kopsude lähedal);
  • IOP (kõhuõõnesisese rõhu) mõõtmine;
  • kasvaja markerite analüüs;
  • neoplasmi või läheduses asuvate lümfisõlmede biopsia.

Biopsiat saate teha mitmel viisil, kasutades järgmist:

  • bronhoskoopia;
  • CT
  • endoskoopiline ultraheli;
  • mediastinoskoopia.
  • pleura biopsia;
  • avatud kopsubiopsia;
  • videotorakoskoopia.

Väikerakk-kopsuvähi ravi

Selle vähi peamised ravimeetodid on: polükeemiaravi ja kiiritus. Kirurgiline sekkumine on mõttekas ainult varases staadiumis.

Kopsuvähi ravi toimub teiste ravimeetoditega:

  • immunoteraapia
  • brahhüteraapia;
  • fotodünaamiline teraapia;
  • suunatud teraapia;
  • laserkoagulatsioon;
  • raadiosageduse ablatsioon;
  • krüodestruktsioon;
  • kemoemboliseerimine;
  • emboolia;
  • bioteraapia.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada kopsuvähi ravis..

Väikerakk-kopsuvähi ravi eesmärk on saavutada absoluutne remissioon, mida kinnitab biopsia, bronhide uuring (bronhoskoopia), bronhoalveolaarne loputus. Ravi efektiivsust saab hinnata 6–12 nädala möödudes ravi algusest ja siis saate prognoosida eeldatava eluea.

Kõige tõhusam viis kopsuvähi raviks on keemiaravi, mis viiakse läbi iseseisva ravimeetodina ja radiatsiooni kokkupuute lisana. Naistel on ravi tundlikkus suurem.

Keemiaravi kasutatakse ainult siis, kui keemiaravi ega kiiritusravi pole varem läbi viidud, puuduvad kaasnevad rasked haigused, südame- ja maksapuudulikkus ning luuüdi potentsiaal on normi piires. Kui patsiendi seisund ei vasta nendele parameetritele, vähendatakse kemoterapeutikumide annust, et vältida tõsiseid kõrvaltoimeid..

Väikerakulise kartsinoomi keemiaravi on efektiivne kõigis etappides - algstaadiumis võib see takistada metastaaside levikut, viimaks - aitab see hõlbustada haiguse kulgu ja pikendada patsiendi elu. Kasvaja angiogeneesi pärssimiseks kasutatakse ka Avastini, mis mõjutab seda kasvaja arengu protsessi tänu VEGF-i valgu seondumisele.

Kopsu neoplasmi piiratud vorm (paremal või vasakul) vajab väikest arvu (2–4) keemiaravi kursust. Tavaliselt kasutatavad ravimid on tsütostaatikumid: doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, gemtsitabiin, tsisplatiin, etoposiid, vinkristiin ja teised. Tsütostaatikume kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis primaarse tuumori saidi kiiritamisega. Remissiooni korral viiakse metastaatilise külvamise riski vähendamiseks lisaks läbi aju kiirgus.

Kombineeritud ravi väikerakuvähi piiratud vormiga annab võimaluse pikendada elu 2 aastani. Kopsuvähi levinud vormi korral suureneb keemiaravi kursuste arv 4–6-ni. Metastaaside esinemise korral lähedalasuvates ja kaugemates elundites (neerupealised, luusüsteem, aju ja teised) viiakse keemiaravi läbi koos kiiritusraviga.

Meditsiinilist (palliatiivset) ravi kasutatakse sageli juba mõjutatud elundite elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Seda tüüpi ravi on abistav. Kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

  • valuravimid (sh ravimid),
  • põletikuvastased ravimid;
  • nakkuslike kahjustuste ennetamiseks ja haiguse suurendamiseks antibiootikumid;
  • ravimid maksa kaitsmiseks (Essents);
  • vahendid hapniku tarnimiseks rakustruktuuridele (Pantogam, glütsiin) - ajurakkude kahjustuse korral;
  • temperatuuri langetamine (Nimesuliid, Paratsetamool, Ibuprofeen) hüpertermiaga.

Väikerakk-kartsinoomi kirurgiline sekkumine viiakse läbi etappides 1-2 ja see on kohustuslik koos postoperatiivse polükeemiaravi kuuriga. Keha pahaloomuliste kudede eritumisel suureneb oodatav eluiga. Kui see kopsuvähk avastatakse viimastes etappides teiste elundite vähkkasvajaga, siis operatsiooni suureneva surmaohu tõttu kirurgilist ravi ei tehta. Lisaks klassikalisele kasvaja eemaldamise meetodile võib kasutada ka õrnat kirurgilist sekkumist kübernuga.

Väikerakkvähi lokaalse vormi ravi ja prognoosimine

Selle vähivormi ravimisel on prognoos järgmine:

  • kasvaja regressioon toimub 45-75% juhtudest;
  • teraapia efektiivsus on 65-90%;
  • 2-aastane elulemus - 40-50%;
  • 5-aastane elulemuslävi - 10–25% patsientidest, kes alustasid ravi üldise tervisega.

Selle vähi lokaliseeritud vormi ravimise peamiseks viisiks peetakse keemiaravi (2–4 ravikuuri) koos kiiritusraviga. Kiiritusravi viiakse läbi keemiaravi taustal või pärast seda, kui patsient on saanud mitu keemiaravi kursust. Remissiooni korral viiakse läbi aju kiiritamine, kuna seda tüüpi vähil on kalduvus aju kiirele ja agressiivsele metastaasile.

Raviravi režiimid:

  • kombineeritud: keemia- ja kiiritusravi profülaktilise kraniaalse kiirgusega (FFP) remissiooni korral;
  • keemiaravi FFP-ga või ilma, hingamispuudulikkusega patsientidele;
  • 1. etapi patsientide kirurgiline resektsioon koos abiaineraviga;
  • keemiaravi ja rindkere kiiritusravi kombineeritud kasutamine - kasutatakse piiratud staadiumiga patsientide jaoks.

Kuidas ravida väikerakuvähi levinud vormi

Tavalises vormis on ravi kombineeritud, kiirgus on mõistlik järgmiste näitajatega:

  • neerupealiste jätkuv metastaaside protsess;
  • luumetastaasid;
  • metastaasid lümfisõlmedes, mediastinum ülemise veenivere kompressioonisündroomiga;
  • aju metastaasid.

Rakendusravi:

  • kombineeritud keemiaravi kraniaalse kiiritusega või ilma;
  • "Ifosfamiid" koos ravimitega "Cisplatin" ja "Etoposide";
  • "Tsisplatiin" + "irinotekaan";
  • "etoposiidi", "tsisplatiini" ja "karboplatiini" kombinatsioon;
  • Tsüklofosfamiid koos doksorubitsiini, etoposiidi ja vinkristiiniga;
  • "doksorubitsiini" koos "tsüklofosfamiidi" ja "etoposiidiga" kombinatsioon;
  • Tsüklofosfamiid kombinatsioonis Etoposide ja Vinkristiiniga.

Kiiritust kasutatakse keemiaravi kasutamisel efektiivsuse puudumisel, eriti seljaaju, aju või luude metastaaside korral..

Hea efekti annab kombinatsioon ravimitest "Cisplatin" ja "Etoposide". Kuigi "Cisplatinil" on sageli väljendunud kõrvaltoimed, põhjustades südame-veresoonkonna haigustega inimestele tõsiseid tagajärgi. "Karboplatiin" pole võrreldes tsisplatiiniga nii toksiline.

Kopsuvähi toitumine, nagu ka teiste onkoloogia tüüpide puhul, peaks olema leebe ja toitev, toitumine, toitumine ja halbadest harjumustest loobumine on kohustuslikud.

Rahvapäraste abinõude kasutamine on võimalik peamise ravi lisana ja ainult raviarsti loal. Traditsioonilise meditsiini põhiravist keeldumine võib halvendada patsiendi seisundit ja haiguse mööduvust järgneva surmaga.

Remissiooni staadiumides on kasulik juua ravimtaimedest valmistatud dekokte, samuti vähendada peamise ravi ajal valusündroome, informeerides arsti.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Kui paljud elavad väikerakulise kopsuvähiga

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on võimalus taastumiseks.

Mööduv haigus annab umbes 8-16 elunädalat (pärast mida patsient sureb) ravi keeldumise või selle suhtes tundmatuse korral.

Kõik patsiendid, kes ületasid 3-aastase eluea künnise, kuuluvad täieliku remissiooni rühma, nende elulemus võib ulatuda 70-92% -ni selle haiguse koguarvust..

Kui neoplasmi suurus pärast ravi on langenud algsest suurusest poole võrra või rohkem, siis näitab see osalist remissiooni ja nende patsientide eeldatav eluiga on kaks korda väiksem kui eelmisel korral.

Viieaastane elulemuslävi ületab ainult 5–11% kõigist patsientidest.

Eeldatava eluea üldine prognoos sõltub:

  • õigeaegne diagnoosimine;
  • avastatud haiguse etapid;
  • kvaliteetne terviklik ravi;
  • operatsioonijärgne (või pärast polükeemiaravi kuuri) vaatlus;
  • patsiendi üldine tervislik seisund.

I ja II etapi kombineeritud ravi korral on 5-aastase künnise ületamise tõenäosus umbes 40%.

Kombineeritud ravi hilisemates etappides suureneb oodatav eluiga keskmiselt kahe aasta võrra.

Lokaliseeritud kasvajaga (mitte varajases staadiumis, kuid ilma kauge metastaasita) patsientidel, kes kasutavad kompleksravi, saab kaheaastase elulemuse umbes 65–75%, 5-aastase läve ületada umbes 5–10% patsientidest, hea tervise korral on võimalused ellu jääda kuni 5 aastat suurenemine 25% patsientidest.

4. astme kopsuvähi levinud tüübi korral on ellujäämine tavaliselt kuni 1 aasta. Absoluutse ravi (ilma retsidiivide) prognoos on ebatõenäoline.

Väikerakk-kopsuvähk: staadiumid, ravi, prognoos

Sõltuvalt sellest, kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad, eristatakse kahte peamist kopsukasvaja tüüpi: väikerakk ja mitte-väikerakk. Väikerakkvähk on palju vähem levinud - umbes 10-15% juhtudest. See omakorda jaguneb kaerarakuks ja pleomorfseks.

Kopsuvähi diagnoosimisel on väga oluline kindlaks teha selle tüüp, kuna prognoos ja ravi sõltuvad sellest..

Miks tekib väikerakuline kopsuvähk??

Põhjus number üks on suitsetamine. Haigestumise oht sõltub otseselt sigarettide päevasest arvust ja suitsetaja pikkusest. See on ohtlik mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne suitsetamine. Risk on veelgi suurem, kui inimene võtab tugeva suitsetajana regulaarselt toidulisandeid beetakaroteeniga.

Väikerakk-kopsuvähk võib teatud tööalaste ohtude tõttu tekkida, kui inimene puutub töökohal kokku arseeni, asbesti, berülliumi, kroomi, tõrva, nikliga.

Tubades, eriti vanades majades, võib koguneda radioaktiivset gaasi radooni, mis vabaneb mullast uraani lagunemise ajal. Tema paarid aitavad kaasa pahaloomuliste kasvajate tekkele kopsudes.

Kui inimene elab saastatud õhuga piirkonnas, suureneb vananedes väikeste rakkude vähi risk pärast rindkere kiiritusravi kursust.

Väikerakk-kopsuvähi sümptomid

Mures püsiva köha, õhupuuduse, ebamugavuse ja valu rinnus. Köha ajal eritub röga koos vere lisandiga. Mõned patsiendid muutuvad kähedaks, neelamisraskused.

Kasvaja progresseerumisel suureneb suurenenud väsimus, isu väheneb, inimene kaotab kaalu ilma nähtava põhjuseta.

Väikerakk-kopsuvähi staadium

Väikerakuline kopsuvähk jaguneb mugavamalt kahte etappi:

  1. Piiratud: kasvaja on ainult paremas või ainult vasakus kopsus (kuid ei levi kogu kopsus), samal ajal kui piirkondlikud lümfisõlmed võivad mõjutada, kuid ainult ühel küljel. Igal kolmandal patsiendil diagnoositakse piiratud staadium, sellel on soodsam prognoos.
  2. Sage: kasvaja levib kogu kopsus, teises kopsus on koldeid, vastaskülje lümfisõlmedes. Kasvaja kasvab naaberkudedesse, seal on kauged metastaasid. Seda staadiumi diagnoositakse 2/3 patsientidest.

On veel üks klassifikatsioon, kuid seda kasutatakse harva:

  • 1. etapi väikerakulise kopsuvähiga on kasvaja kopsus, ei kasva naaberkudedesse, ei levi piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  • 2. ja 3. etapis kasvab kasvaja naaberkudedesse ja / või levib lümfisõlmedesse.
  • Metastaasidega 4. etapi väikerakulist kopsuvähki iseloomustab kaugemate sekundaarsete kollete olemasolu.

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt algab uurimine rindkere röntgenuuringuga. Täpsemat teavet kasvaja fookuste arvu, suuruse ja paiknemise kohta saab kompuutertomograafia abil..

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse biopsia. Seda saab teostada mitmel viisil:

  • Kasvajasse sisestatud nõela abil läbi rindkere seina.
  • Bronhoskoopia ajal - bronhide endoskoopiline uurimine.
  • Torakoskoopia ajal - pleuraõõne endoskoopiline uurimine (kopsude ja rindkere seinte vaheline ruum, mida piirab õhuke sidekoe kile - pleura).
  • Rindkeretsenteesi ajal - kui rindkere seina tehakse punktsioon, et eemaldada kogunenud vedelik.
  • Mediastinoskoopia ajal - kopsude vahelise ruumi - mediastinumi - endoskoopiline uurimine.

Viiakse läbi röga tsütoloogia. Vähi leviku astme hindamiseks ja kaugemate metastaaside tuvastamiseks võib arst määrata MRT, PET-uuringu, radiograafia ja luude radioisotoopide uuringu, ultraheli.

Ravi taktika sõltub vähi staadiumist, üldisest tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest..

Väikerakk-kopsuvähi keemiaravi

Keemiaravi on väikerakuliste kopsukasvajate ravimise üks peamisi meetodeid:

  • Piiratud staadiumis määratakse keemiaravi ja kiiritusravi tavaliselt korraga. Seda nimetatakse keemiaradioteraapiaks..
  • Ühises etapis kasutatakse ainult keemiaravi, kiiritusravi kasutatakse harva..

Tavaliselt ettenähtud plaatinapreparaatide (oksaliplatiin, karboplatiin) kombinatsioonid etoposiidiga, irinotekaaniga. Keemiaravi ravimid manustatakse 1–3 päeva jooksul, millele järgneb „hingamine“ 3–4 nädala jooksul. Seda perioodi nimetatakse tsükliks. Ravikuur koosneb 4-6 tsüklist.

Väikerakuline kopsuvähk võib pärast keemiaravi kuuri taastuda. Kui retsidiiv tekkis rohkem kui 6 kuud pärast ravi lõppu, võite uuesti välja kirjutada ravimeid, mida varem kasutati. Kui retsidiiv toimub vähem kui kuue kuu jooksul, näitab see, et kasvajal on välja kujunenud resistentsus varasemate ravimite suhtes. Vaja teisi üles korjata.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutamine väikerakulise kopsuvähi korral:

  • Kombineeritud keemiaraviga (kemoteradioteraapia) piiratud etappides. Kiiritus algab keemiaravi esimese või teise kuuriga.
  • Mõnikord, kui patsient ei talu kemoteraapiat ja ühise staadiumiga määratakse kiiritusravi pärast keemiaravi.
  • Kuna väikerakuline vähk metastaasib sageli aju, võib arst määrata ennetava kiirguse pähe..
  • Kiiritusravi kasutatakse valu ja muude sümptomite vastu võitlemiseks ühises etapis..

Kirurgia

Kirurgilist ravi kasutatakse harva, umbes igal kahekümnel patsiendil. Operatsioon on võimalik, kui kopsus leitakse üks kasvaja, mis pole kopsudest välja kasvanud ega ole levinud lümfisõlmedesse. Kõige sagedamini viiakse läbi lobektoomia - kopsu lobe eemaldamine.

Eeldatav eluiga väikerakulise kopsuvähi korral

Viieaastane elulemus - patsientide arv, kes jäävad 5 aastaks ellu pärast kasvaja diagnoosimist ¬ - sõltub staadiumist:

  • 1. etapp - 31%.
  • 2. etapp - 19%.
  • III etapi väikerakulise kopsuvähi ellujäämise prognoos - 8%.
  • Neljanda staadiumi väikerakulise kopsuvähi ellujäämise prognoos - 2%.

Jah, väikerakulise kopsuvähi ellujäämismäär on madalam kui paljude teiste pahaloomuliste kasvajate puhul. Kuid see pole põhjus, miks loobuda. Tekivad uued ravimid ja raviviisid. Isegi kui vähki ei õnnestu võita, teevad arstid patsiendi elu maksimeerimiseks kõik..

Väikerakk-kopsuvähi 3. staadiumi prognoos

Väikerakk-kopsuvähk: eluiga

Väikerakkvähk on äärmiselt pahaloomuline kasvaja, millel on agressiivne kliiniline käik ja laialt levinud metastaasid. See vorm moodustab 20-25% kõigist kopsuvähi tüüpidest. Mõned teadlased peavad seda süsteemseks haiguseks, mille korral piirkondlikes ja rindkerevälistes lümfisõlmedes on metastaasid peaaegu alati juba algstaadiumis. Patsientide hulgas on ülekaalus mehed, kuid mõjutatud naiste protsent suureneb. Rõhutatakse selle vähi etioloogilist seost suitsetamisega. Tuumori kiire kasvu ja laialt levinud metastaaside tõttu kannatab enamik patsiente haiguse raske vormi all.

Korduv köha või patsiendi tavalise köha-suitsetaja olemuse muutus.

Väsimus. isu puudus.

Hingeldus. valu rinnus.

Düsfoonia - hääle muutus.

Valu luudes, selgroos (luumetastaasidega).

Epilepsia rünnak, peavalud, jäsemete nõrkus, kõnekahjustus on aju metastaaside võimalikud sümptomid kopsuvähi neljas staadiumis. / Blockquote>

Akooniidi kopsuvähi ravi link.

Väikerakuline kopsuvähk on üks agressiivsemaid vorme. Kui kaua sellised patsiendid elavad, sõltub ravist. Teraapia puudumisel sureb 2-4 kuu pärast ja ellujäämise määr ulatub vaid 50 protsendini. Ravi kasutamisel võib vähihaigete eluiga mitu korda suureneda - kuni 4-5. Prognoos on veelgi halvem pärast 5-aastast haigusperioodi - ainult 5-10 protsenti patsientidest jääb ellu.

Väikerakulise kopsuvähi 4. etappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude levik kaugematesse elunditesse ja süsteemidesse, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:

peavalud;
hääle kähedus või kaotus;
seljavalu;
peavalud jne..

Väikerakk-kopsuvähi ravis on keemiaravil oluline koht. Ravi puudumisel surevad pooled patsientidest 6-17 nädala jooksul pärast diagnoosimist. Polükeemiaravi võib seda indikaatorit suurendada 40–70 nädalani. Seda kasutatakse nii iseseisva meetodina kui ka koos operatsiooni või kiiritusraviga..

Ravi eesmärk on saavutada täielik remissioon, mida tuleb kinnitada bronhoskoopiliste meetoditega, sealhulgas biopsia ja bronhoalveolaarse loputusega. Ravi efektiivsust hinnatakse 6-12 nädalat pärast selle algust. Nende tulemuste põhjal on juba võimalik ennustada paranemise tõenäosust ja patsiendi eeldatavat eluiga. Kõige soodsam prognoos on neil patsientidel, kellel on selle aja jooksul saavutatud täielik remissioon. Sellesse rühma kuuluvad kõik patsiendid, kelle eeldatav eluiga ületab 3 aastat. Kui kasvaja mass on vähenenud rohkem kui 50% ja metastaase pole, räägivad nad osalisest remissioonist. Selliste patsientide eeldatav eluiga on lühem kui esimeses rühmas. Kui kasvaja ei ole ravitav või progresseerub, on prognoos halb.

Pärast haiguse staadiumi kindlaksmääramist (varajane või hiline, vt "Kopsuvähk: haiguse staadiumid") hinnatakse patsiendi üldist seisundit, et teada saada, kas ta on võimeline taluma induktsioonkeemiaravi (sealhulgas kombineeritud ravi osana). See viiakse läbi ainult juhul, kui kiiritusravi ega keemiaravi pole varem läbi viidud, kui patsient töötab endiselt, pole tõsiseid kaasuvaid haigusi, südame-, maksa- ja neerupuudulikkust, luuüdi funktsioon säilib ja PaO2 atmosfääriõhu hingamisel ületab 50 mm RT. Art. ja puudub hüperkapnia. Isegi sellistel patsientidel ulatub suremus induktsioonkeemiaravi ajal 5% -ni, mis on võrreldav suremusega radikaalse kirurgilise ravi korral.

Kui patsiendi seisund ei vasta kindlaksmääratud kriteeriumidele, vähendatakse tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks kasvajavastaste ravimite annuseid.

Induktsioonkeemiaravi peaks läbi viima onkoloog; esimese 6 12 nädala jooksul on vaja erilist tähelepanu. Ravi protsessis on võimalik nakkuslik, hemorraagiline ja muud tõsised tüsistused.

Väikerakk-kopsuvähi (MRL) lokaalse vormi ravi

MPD selle vormi ravi statistikal on head näitajad:

ravi efektiivsus on 65-90%;

kasvaja taandarengut täheldatakse 45–75% juhtudest;

keskmine elulemus ulatub 18–24 kuuni;

2-aastane elulemus on 40-50%;

5-aastane elulemus - umbes 10%, samas kui heas üldises seisundis ravi alustanud patsientide puhul on see näitaja umbes 25%.

MRL lokaliseeritud vormi ravi alus on keemiaravi (2–4 ravikuuri) vastavalt ühele tabelis näidatud skeemile koos primaarse kahjustuse, mediastinumi ja kopsu juure kiiritusraviga kogu fookusdoosiga 30–45 Gy. Kiiritusravi on soovitatav alustada keemiaravi taustal (1-2 kursuse ajal või pärast seda). Kui patsiendil on täielik remissioon, on soovitatav aju kiiritada ka koguannuses 30 Gy, kuna MRL-i iseloomustab suur aju metastaaside tõenäosus (umbes 70%).

Tavalise väikerakulise kopsuvähi (MRL) ravi

Kaugelearenenud MDR-ga patsientidele näidatakse ravi kombineeritud keemiaraviga (vt tabel) ja soovitatav on kiiritada ainult spetsiaalsete näidustuste korral: luude, aju, neerupealiste, mediastiinumi lümfisõlmede metastaatilise kahjustusega ülemise suguelundite veenide kokkusurumisega jne..

Metastaatiliste ajukahjustustega on mõnel juhul soovitatav kaaluda ravi gamma noaga.

Statistiliste andmete kohaselt on keemiaravi efektiivsus kaugelearenenud MPD ravis umbes 70%, samas kui 20% -l juhtudest saavutatakse täielik regressioon, mis annab ellujäämismäära lokaalse vormiga patsientide lähedal.

Keemiaravi

Selles etapis asub kasvaja ühes kopsus, samuti on võimalik läheduses asuvate lümfisõlmede kaasamine. Võimalikud on järgmised raviviisid:

Kombineeritud kemo- / kiiritusravi, millele järgneb profülaktiline kraniaalse kiiritamine (FFP) remissiooni jaoks.

Keemiaravi koos FFP-ga või ilma selleta hingamispuudulikkusega patsientidele.

I etapi patsientide kirurgiline resektsioon adjuvandravi abil.

Keemiaravi ja rindkere kiiritusravi kombineeritud kasutamine on väikeste rakkude RL piiratud staadiumiga patsientide jaoks standardne lähenemisviis. Erinevate kliiniliste uuringute statistika kohaselt suurendab kombineeritud ravi keemiaraviga ilma radiatsioonita 3-aastase elulemuse prognoosi 5%. Ravimitena kasutatakse sagedamini plaatina ja etoposiidi..

Prognostiliste näitajate keskmised näitajad - eeldatav eluiga 18–24 kuud ja prognoos 2-aastaseks elueaks vahemikus 40–50%. Järgmised prognoosi parandamise meetodid olid ebaefektiivsed: ravimite annuse suurendamine, täiendavat tüüpi kemoterapeutiliste ravimite toime. Kursuse optimaalset kestust ei määrata, kuid see ei tohiks ületada 6 kuud.

Samuti on avatud kiirguse optimaalse kasutamise küsimus. Mitmed kliinilised uuringud näitavad varajase kiiritusravi eeliseid (keemiaravi 1-2 tsükli jooksul). Kiirituskuuri kestus ei tohiks ületada 30–40 päeva. Võimalik on kasutada nii standardset kiiritusrežiimi (1 kord päevas 5 nädala jooksul) kui ka hüperfraktsiooni (2 või enam korda päevas 3 nädala jooksul). Eelistatavaks peetakse hüperfraktsioonilist rindkere kiiritusravi, mis aitab kaasa paremale prognoosimisele..

Vanus üle 70 aasta halvendab oluliselt ravi prognoosi. Eakad patsiendid reageerivad radiokeemiaravi suhtes palju halvemini, mis väljendub madala efektiivsusega ja komplikatsioonide manifestatsioonis. Praegu ei ole välja arendatud optimaalset terapeutilist lähenemist eakatele, kellel on väikese raku RL.

Harvadel juhtudel on hea hingamisfunktsiooni ja piiratud tuumoriprotsesside korral kirurgiline resektsioon järgneva adjuvandi keemiaraviga / ilma selleta.

Patsiendid, kellel on saavutatud tuumori remissioon, on kandidaadid profülaktiliseks kraniaalseks kiiritamiseks (FFP). Uuringute tulemused näitavad aju metastaaside riski olulist vähenemist, mis on 60%, ilma PKO-d kasutamata. FFP võib parandada 3-aastase elulemuse prognoosi 15% -lt 21% -le. Sageli on mitteväikerakk-kopsuvähist üle elanud patsientidel neurofüsioloogiline funktsioon kahjustunud, kuid neid häireid ei seostata FFP möödumisega.

Kasvaja ulatub kaugemale kopsust, milles see algselt ilmnes. Standardravi meetodid hõlmavad järgmist:

Kombineeritud keemiaravi pärast profülaktilist kolju kiiritust.

etoposiid + tsisplatiin või etoposiid + karboplatiin on kõige levinum lähenemisviis, mille tõhusust kinnitavad kliinilised uuringud. Muud lähenemisviisid ei ole veel märkimisväärset kasu näidanud..

tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid

ifosfamiid + tsisplatiin + etoposiid

tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid + vinkristiin

tsüklofosfamiid + etoposiid + vinkristiin

Kiiritusravi - kasutatakse keemiaravi negatiivse vastuse korral, eriti aju ja seljaaju või luude metastaaside korral.

Standardne lähenemine (tsüstplatiin ja etoposiid) annab positiivse vastuse 60–70% patsientidest ja viib remissiooni 10–20% -ni. Kliinilised uuringud näitavad kombineeritud keemiaravi eeliseid, mis hõlmab plaatina. Kuid tsisplatiiniga kaasnevad sageli rasked kõrvaltoimed, mis võivad südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel patsientidel põhjustada tõsiseid tagajärgi. Karboplatiin on vähem toksiline kui tsisplatiin. Kemoterapeutiliste ravimite suurte annuste kasutamise teostatavus on endiselt lahtine küsimus.

Piiratud staadiumi korral on väikerakulise kopsuvähi ulatusliku staadiumi korral keemiaravi korral positiivse vastuse korral näidustatud kraniaalse profülaktiline kiiritus. Metastaaside oht kesknärvisüsteemis väheneb ühe aasta jooksul 40% -lt 15% -ni. Pärast PKO-d ei ole olulist tervise halvenemist.

Kombineeritud radiokeemiaravi ei paranda prognoosi võrreldes keemiaraviga, kuid kaugete metastaaside palliatiivseks raviks sobib rindkere kiirgus..

Sageli on patsientidel, kellel on diagnoositud MRL ulatuslik staadium, halb tervislik seisund, mis raskendab agressiivset ravi. Kliinilised uuringud ei näidanud siiski paranenud ellujäämise prognoosi vähendatud ravimite annuse kasutamisel või monoteraapiale üleminekul. Intensiivsus tuleks sel juhul arvutada patsiendi tervisliku seisundi individuaalse hindamise põhjal.

Eluaeg

Kui paljud elavad kopsuvähiga ja kuidas saate kindlaks teha, kui kaua te kopsuvähiga elate. See pole kurb, kuid sellise hirmuäratava diagnoosiga oodatakse alati kirurgilise sekkumiseta patsientide surma. Umbes 90% inimestest sureb esimese 2 eluaasta jooksul pärast haiguse avastamist. Kuid ärge kunagi loobuge. Kõik sõltub sellest, millises staadiumis olete haiguse avastanud ja millist tüüpi see viitab. Kõigepealt eristatakse kahte peamist kopsuvähi tüüpi - väikerakk ja mitteväikerakk.

Väikese rakuga, peamiselt suitsetajad, see on vähem levinud, kuid levib väga kiiresti, moodustades metastaase ja hõivates teisi elundeid. Ta on tundlikum keemia- ja kiiritusravi suhtes..

Kui palju elab

Kopsuvähi prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamiselt haiguse tüübist. Kõige rohkem valmistab pettumust väikerakuline vähk. 2–4 kuu jooksul pärast diagnoosimist sureb iga teine ​​patsient. Keemiaravi kasutamine pikendab eluiga 4-5 korda. Mitteväikerakkvähi prognoos on parem, kuid jätab ka palju soovida. Õigeaegse ravi korral on 5 aasta ellujäämismäär 25%. Kui paljud elavad kopsuvähiga - pole ühest vastust, kasvaja suurus ja asukoht, selle histoloogiline struktuur, kaasuvate haiguste esinemine jne mõjutavad eeldatavat eluiga..

Väikerakk-kopsuvähk

Väikerakk-kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab agressiivne iseloom, metastaaside levik ja üldine kulg.

Kõigi kopsu onkoloogia tüüpide hulgas on väikerakulise vähi diagnoosimine võimalik ainult 20-25% kõigist juhtudest.

Arstide sõnul peetakse haigust süsteemseks, peaaegu kõigil juhtudel täheldatakse piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase juba haiguse varases staadiumis.

Seda tüüpi onkoloogiaga puutuvad kokku tugevama soo esindajad; aja jooksul on vähihaigete protsent märkimisväärselt suurenenud. Peaaegu kõigil patsientidel tuvastatakse eriti raske vähivorm, selle nähtuse põhjus on lai metastaas ja kiire tuumori kasv.

Onkoloogia põhjused

On üldtunnustatud seisukoht, et väikeste rakkude kopsuvähk tuleneb tubakatoodete kuritarvitamisest, samas kui peamine koormus on sel juhul nikotiinisõltuvuse pikkus, patsiendi vanus ja sigarettide arv, mida ta päevas suitsetab..

Kõigi ülalkirjeldatud tegurite taustal on haigus viimastel aastatel üha enam levinud naiste seas. See pole üllatav, paljud naised on sõltuvuses sellisest halvast harjumusest nagu suitsetamine.

Muude võimalike tegurite hulgas, mis võivad seda tüüpi onkoloogia arengut põhjustada, võib omistada pärilikke tegureid, mida võib raskendada ebasoodne keskkond elukohas, rasked töötingimused (koostoime kroomi, nikli ja arseeniga).

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel areneb väikerakuline kopsuvähk hingamisteede organite varem levinud tuberkuloosi, kroonilise obstruktsiooniga kopsuhaiguse (KOK) taustal.

Praeguseks on kaalutud histogeneesi ja väikeste rakkude kopsuvähi probleemi kahes punktis korraga: neuroektodermaalne ja endodermaalne. Esimese teooria kohaselt alustab seda tüüpi onkoloogia oma arengut bronhide epiteeli vooderdise rakkudest, mis erinevad omakorda sarnase biokeemilise koostise olemasolu järgi väikrakuliste vähirakkudega.

Teiste teadlaste sõnul on selles piirkonnas seda tüüpi onkoloogia arengu algus APUD-süsteemi rakud (difuusne neuroendokriinsüsteem). Selle hüpoteesi kinnitamiseks tuleks märkida neurosekretoorsete graanulite olemasolu tuumori enda rakkudes, samuti hormoonide taseme tõusu ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni suurenemist.

Raske on vastata, miks sellel või teisel inimesel võib seda tüüpi onkoloogia areneda, sest on olnud juhtumeid, kui vähk on mõjutanud inimesi, kellel on selle suhtes eelsoodumus ja kes juhivad tervislikku eluviisi.

Onkoloogia tüübid

Uuringute kohaselt oli võimalik kindlaks teha, et väikeste rakkude kopsuvähk jaguneb omavahel kahte patoloogilisse tüüpi:

  • väikerakuline kartsinoom on äärmiselt halb onkoloogiline protsess, mida iseloomustab metastaaside väga agressiivne ja kiire areng kogu kehas. Sel juhul on ainus võimalik ravi kombineeritud keemiaravi;
  • kombineeritud tüüpi väikerakuline kartsinoom - seda tüüpi onkoloogilisi protsesse iseloomustab adenokartsinoomi ilmingute esinemine koos kaera ja lamerakk-vähitüüpide sümptomitega.

Haiguse peamised sümptomid

Kui patsiendil on kopsudes onkoloogilised protsessid, on selle peamiseks sümptomiks tugev köha, mida mõnel juhul võib pidada suitsetaja bronhiidiks.

Iga inimene peab olema ettevaatlik, kui köhimise ajal on rögas vereringet. Kopsu onkoloogia arenguga kaasneb valu rindkere piirkonnas, isutus, õhupuudus, pidev nõrkustunne, samuti järsk kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta..

Mõnes olukorras võib väikerakuline vähk segi minna obstruktiivse kopsupõletikuga. Sel juhul on äärmiselt oluline läbi viia põhjalik uurimine.

Kui haigust ei diagnoositud õigeaegselt, siis hakkab arenema onkoloogiline protsess, mille tagajärjel patsiendil ilmnevad uued ebameeldivad sümptomid. Hääles ilmneb kähedus, hääle närvide halvatus. Mitmel juhul võib vähihaigetel täheldada paraneoplastilisi sündroome: antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom, Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom, Cushingi sündroom.

Kui me räägime väikeste rakkude tüüpi kopsuvähist, siis on sellise haiguse iseloomulik sümptom metastaaside kiire ja varajane levik. Vähirakud levivad neerupealistesse, rindkere lümfisõlmedesse, luudesse, maksa ja aju..

Patoloogia tunnused avalduvad vastavalt metastaaside leviku kohtadele (ikterus, hepatomegaalia, pea- ja seljavalu, minestamise rünnak ja palju muud).

Vähiravi omadused

Kui patsiendil diagnoositi väikerakuline kopsuvähk, siis on sel juhul kõige tõhusam ravi polükeemiaravi, mis võib tänapäeval näidata kõrgeid tulemusi. Kui patsient keeldub mitmest olukorrast selle ravimeetodi kasutamisest, ei ületa tema eeldatav eluiga 16–17 nädalat.

Lokaliseeritud vähi korral on patsientidel sageli ette nähtud kaks kuni neli kemoteraapiakuuri, kasutades tsütostaatilisi ravimeid, näiteks tsisplatiini, doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi, etoposiidi, vinkristiini ja teisi..

Seda tüüpi teraapiat soovitatakse kombineerida kiirgusega, mille käigus tuleks kiiritusraviga kokku puutuda kasvaja primaarsed fookused ja lümfisõlmede struktuur. Kui patsient läbib kombineeritud ravivõimaluse, on tal võimalus elada kaks aastat kauem. Igal juhul peate mõistma, et onkoloogidel pole kahjuks sedalaadi täielikku paranemist loota.

Kui väikerakuline vähk on tavaline, soovitatakse patsiendil läbida vähemalt viis kuni kuus keemiaravi protseduuri. Kui metastaasid levivad neerupealiste, aju ja luude struktuuridesse, on soovitatav läbida kiirituskursus.

Ehkki onkoloogia on väikerakuline tüüp ja seda iseloomustab liiga kõrge tundlikkus polükemoterapeutilise tüübi ja radiatsiooni suhtes, on retsidiivi tõenäosus üsna suur. Pärast ravi lõppu soovitatakse onkoloogia uuesti leviku õigeaegseks tuvastamiseks regulaarselt läbi viia uuringuid..

Eluprognoosid

Kui te ei alusta seda tüüpi onkoloogia ravi, võib selle areng põhjustada patsiendi surma. Ärge lootke, et haigus kaob, seda 100% juhtuda ei saa. Väikerakk-kopsuvähi korral sõltub inimese ellujäämise prognoos otseselt valitud ravi õigsusest, samuti onkoloogilise protsessi arengust.

Kui haiguse algfaasis oli võimalik kindlaks teha väikerakulise kopsuvähi esinemine, on viieaastase elulemuse protsent umbes 22-39%. Kui haigus diagnoositi kaugelearenenud kolmandas või neljandas staadiumis, siis ei ületa maksimaalne elulemus 9%.

Kui arstid märkavad ravi ajal kasvaja suuruse vähenemist ravi ajal, võib neid märke nende arvates pidada soodsateks ilminguteks.

Sel juhul on patsiendil head võimalused pikaks eluks - kui teil õnnestus saada osaliselt remissiooni tulemus, siis on sel juhul ellujäämismäär 50%, kui teil õnnestus saavutada täielik remissioon, siis õnnestub umbes 70–90% inimestest elada viis aastat.

Ennetavad meetmed

Kui me räägime seda tüüpi onkoloogia vältimise võimalustest, siis on sel juhul suurepärane võimalus nikotiinisõltuvusest täielikult vabaneda, lisaks on soovitatav vältida kasutatud suitsetamist..

Suur tähtsus on kopsu patoloogiate ja organite infektsioonide ennetamisel. Igapäevane rutiin peab hõlmama võimlemist, sobivust, hommikusi harjutusi või sörkjooksu.

Sündmused võivad anda kopsusüsteemi tööle positiivse tulemuse, aidates samal ajal kontrollida inimese kehakaalu.

Selliste halbade harjumuste olemasolul nagu alkoholi ja narkootikumide tarvitamine on soovitatav neist täielikult vabaneda. Kui töökoht on otseselt seotud kahjulike kemikaalide tootmisega, on kohustuslik järgida ettevaatusabinõusid ja kasutada isikukaitsevahendeid.

Kui teil on diagnoositud väikerakuline kopsuvähk, ei tohiks te paanikasse sattuda, tänapäevased ravimeetodid võivad sellise haiguse esinemisel teie elu pikendada.

Peaasi on alustada õigeaegset ravi, ainult see võib anda positiivseid tulemusi. Mingil juhul ei tohiks kõhelda, sest mõnel juhul võib arve kuluda nädalaid.

Seonduvad postitused

Mis on kasvaja markerid? Nende sordid

Mis on vähi metastaasid??

Vähi vereproov

Väikerakk-kopsuvähk

Üks levinumaid haigusi meeste seas ja vaevlematuid haigusi on väikerakuline kopsuvähk. Algstaadiumis on haigust üsna raske ära tunda, kuid õigeaegse ravi korral on võimalused soodsa tulemuse saavutamiseks head.

Väikerakuline kopsuvähk on histoloogilise klassifikatsiooni järgi üks pahaloomulisemaid kasvajaid, mis kulgeb väga agressiivselt ja annab ulatuslikke metastaase. Seda vähivormi on teiste kopsuvähi liikide hulgas umbes 25% ja kui seda ei avastata varases staadiumis ja nõuetekohase ravi korral, saab see surma..

Enamasti mõjutab see haigus mehi, kuid viimasel ajal on täheldatud esinemissageduse suurenemist naiste seas. Kuna haiguse varases staadiumis puuduvad haiguse tunnused, samuti kasvaja mööduv kasv ja metastaaside levik, on enamikul patsientidest haigus kaugelearenenud vormis ja seda on raske ravida.

  • Kogu sellel saidil sisalduv teave on üksnes juhiseks ja EI OLE tegevjuhend.!
  • Ainult doktor saab teile täpset diagnoosi anda!
  • Palume teil mitte ise ravida, vaid pöörduda eriarsti vastuvõtule !
  • Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Suitsetamine on kopsuvähi esimene ja kõige olulisem põhjus. Suitsetaja vanus, sigarettide arv päevas ja sõltuvuse kestus mõjutavad väikerakk-kopsuvähi tekke tõenäosust.

Sigarettidest keeldumine on hea ennetav meede, mis vähendab oluliselt haigestumise võimalust, kuid kunagi suitsetav inimene on alati ohus..

Statistika kohaselt haigestuvad suitsetajad kopsuvähki 16 korda sagedamini kui mittesuitsetajad ja 32 korda sagedamini diagnoositakse kopsuvähk neil, kes hakkasid suitsetama teismelisena.

Nikotiinisõltuvus ei ole ainus tegur, mis haigust provotseerida võib, nii et on olemas võimalus, et ka mittesuitsetajad võivad olla kopsuvähiga patsientide hulgas.

Pärilikkus on teine ​​kõige olulisem põhjus, mis suurendab haiguse riski. Spetsiaalse geeni sisaldus veres suurendab väikeste rakkude kopsuvähi tekke tõenäosust, mistõttu kardetakse, et ka need inimesed, kelle sugulased kannatasid seda tüüpi vähi all, võivad haigestuda.

Ökoloogia on põhjus, millel on oluline mõju kopsuvähi tekkele. Heitgaasid ja tööstusjäätmed mürgitavad õhku ja satuvad koos sellega inimese kopsudesse. Samuti on ohus inimesed, kellel on kutsetegevuse tõttu sagedane kokkupuude nikli, asbesti, arseeni või kroomiga.

Rasked kopsuhaigused on kopsuvähi arengu eeltingimused. Kui inimene on oma elu jooksul põdenud tuberkuloosi või kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, võib see põhjustada kopsuvähki.

Kopsuvähk, nagu enamus teisi organeid, algstaadiumis patsienti ei häiri ja tal pole väljendunud sümptomeid. Õigeaegse fluorograafia abil saate seda märgata.

Sõltuvalt haiguse staadiumist eristatakse järgmisi sümptomeid:

  • kõige tavalisem sümptom on püsiv köha. Kuid see pole ainus täpne märk, kuna suitsetajatel (nimelt diagnoositakse neil pahaloomuline kasvaja sagedamini kui mittesuitsetajatel) on enne haigust krooniline köha. Vähi hilisemas staadiumis muutub köha olemus: see intensiivistub, sellega kaasneb valu ja verise vedeliku rögastamine
  • väikerakulise kopsuvähiga on inimesel sageli õhupuudus, mis on seotud bronhide kaudu takistatud õhuvooluga, mis rikub kopsu nõuetekohast toimimist;
  • haiguse kulgu 2. ja 3. etapis on sagedased äkilised palavikud või perioodiline temperatuuri tõus. Kopsupõletik, mida suitsetajad sageli kannatavad, võib olla ka üks kopsuvähi tunnuseid;
  • süstemaatiline valu rinnus köhimisel või sügavat hingamist proovides;
  • suur oht on kopsuverejooks, mis on põhjustatud kopsuveresoontes kasvaja idanemisest. See sümptom näitab haiguse tähelepanuta jätmist;
  • kui kasvaja kasvab suurusega, võib see pärssida naaberorganeid, mis võib põhjustada õlgade ja jäsemete valu, näo ja käte turset, neelamisraskusi, hääle kähedust, pikaajalisi luksumist;
  • vähi hilises staadiumis mõjutab kasvaja tõsiselt teisi organeid, mis halvendab veelgi kahjulikku pilti. Maksasse pääsevad metastaasid võivad provotseerida kollatõbe, valu ribide all, aju metastaasid põhjustavad halvatust, teadvusekaotust ja aju kõnekeskuse halvenemist, luumetastaasid põhjustavad neis valu ja valusid;

Kõigi ülaltoodud sümptomitega võib kaasneda kehakaalu järsk langus, isutus, krooniline nõrkus ja väsimus..

Selle põhjal, kui intensiivselt sümptomid ilmnevad ja kui kiiresti inimene arstilt abi otsib, saate teha prognoosi tema taastumise võimaluste kohta.

Kesk-kopsuvähk on kõige levinum lamerakk-kartsinoom, mis areneb bronhide limaskesta epiteeli voodrist. Üksikasjad selle kohta, kui palju võite vasaku kopsu keskse vähiga hakkama saada.

Kopsuvähi esmased sümptomid leiate siit..

Diagnostika

Täiskasvanuid, eriti suitsetajaid, tuleks perioodiliselt kontrollida kopsuvähi suhtes..

Kopsu kasvaja diagnoosimine koosneb järgmistest protseduuridest:

  1. Fluorograafia, mis paljastab kõik muutused kopsudes. See protseduur viiakse läbi tervisekontrolli käigus, mille järel arst määrab muud uuringud, mis aitavad õige diagnoosi teha..
  2. Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs.
  3. Bronhoskoopia - diagnostiline meetod, mille käigus uuritakse kopsukahjustuse astet.
  4. Biopsia - kasvaja proovi kirurgiline eemaldamine kasvaja tüübi määramiseks.
  5. Kiirgusdiagnostika, mis hõlmab röntgenuuringut, magnetresonantstomograafiat (MRI) ja positiivse emissiooni tomograafiat (PET), võimaldades tuvastada tuumori fookuste asukohta ja selgitada haiguse staadiumi.

Video: Kopsuvähi varajase diagnoosimise kohta

Väikerakulise kopsuvähi ravimise taktikat arendatakse haiguse kliinilise pildi ja patsiendi üldise heaolu põhjal..

Kopsuvähi raviks on kolm peamist ravi, mida sageli kasutatakse koos:

  1. kasvaja kirurgiline eemaldamine;
  2. kiiritusravi;
  3. keemiaravi.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on haiguse varases staadiumis mõttekas. Selle eesmärk on eemaldada kasvaja või kahjustatud kopsu osa. Kiire arengu ja hilise avastamise tõttu ei ole see meetod väikeste rakkude kopsuvähiga alati võimalik, seetõttu kasutatakse selle raviks radikaalsemaid meetodeid.

Samuti on välistatud operatsiooni võimalus, kui kasvaja mõjutab hingetoru või sellega külgnevaid elundeid. Sellistel juhtudel pöörduge viivitamatult keemiaravi ja kiiritusravi poole.

Väikerakk-kopsuvähi keemiaravi võib õigeaegse kasutamise korral anda häid tulemusi. Selle põhiolemus seisneb spetsiaalsete ravimite võtmises, mis hävitavad kasvajarakud või aeglustavad märkimisväärselt nende kasvu ja paljunemist..

Patsiendile on välja kirjutatud järgmised ravimid:

Ravimeid võetakse intervalliga 3–6 nädalat ja remissiooni alguseks tuleb läbi viia vähemalt 7 ravikuuri. Keemiaravi aitab vähendada kasvaja suurust, kuid ei saa tagada täielikku taastumist. Kuid ta võib pikendada inimese elu isegi haiguse neljandas etapis..

Kiiritusravi või kiiritusravi on pahaloomulise kasvaja ravimeetod gamma- või röntgenkiirguse abil, mis võimaldab vähirakkude tapmist või aeglustamist.

Seda kasutatakse mittetoimitava kopsukasvaja, lümfisõlmede kasvaja või operatsiooni võimaluse puudumise korral patsiendi ebastabiilse seisundi tõttu (näiteks muude siseorganite raske haigus).

Kiiritusravis on mõjutatud kops ja kõik metastaaside piirkonnad kiirguse all. Suurema efektiivsuse saavutamiseks kombineeritakse kiiritusravi keemiaraviga, kui patsient on võimeline sellist kombineeritud ravi läbima..

Üks võimalus kopsuvähiga patsiendi raviks on palliatiivne ravi. See on rakendatav juhul, kui kõik võimalikud meetodid kasvaja arengu peatamiseks ei andnud tulemust või kui kopsuvähk avastatakse väga edasijõudnud staadiumis..

Palliatiivravi eesmärk on leevendada patsiendi viimaseid päevi, pakkuda talle psühholoogilist abi ja tuimastada vähisümptomeid. Sellise ravi meetodid sõltuvad inimese seisundist ja igaüks neist on puhtalt individuaalne.

Väikerakulise kopsuvähi raviks on erinevaid rahvapäraseid meetodeid, mis on populaarsed kitsastes ringides. Mingil juhul ei saa te neile loota ja ise ravida.

Iga minut on eduka tulemuse jaoks oluline ja sageli kaotavad inimesed asjatult väärtuslikku aega. Kopsuvähi vähimagi tunnuse korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama, vastasel juhul on surmaga lõppev tagajärg vältimatu.

Patsiendi ravimeetodi valik on oluline etapp, millest sõltub tema edasine elu. Selle meetodi puhul tuleks arvesse võtta haiguse staadiumi ja patsiendi psühho-füüsilist seisundit..

Kas teate, millised tulemused ravi ajal annavad lamerakk-kopsuvähi keemiaravi? Keemiaravi ravimid, efektiivsus, võimalikud tüsistused.

Artikkel räägib teile, mis on tsentraalse kopsuvähi kiirgusdiagnoos..

Sellest artiklist saate lisateavet perifeerse kopsuvähi ravimeetodite kohta..

Kui palju elab (keskmise elueaga) väikerakulises kopsuvähis

Vaatamata väikerakulise kopsuvähi põgusale kulgemisele on see kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes tundlikum kui muud vähivormid, nii et õigeaegse ravi korral võib prognoos olla soodne.

Kõige soodsamat tulemust täheldatakse vähi avastamisel 1. ja 2. staadiumis. Patsiendid, kes alustasid ravi õigeaegselt, saavutavad täieliku remissiooni. Nende eluiga ületab juba kolme aastat ja ravitud inimeste arv on umbes 80%.

3. ja 4. etapis halveneb prognoos märkimisväärselt. Kompleksse ravi korral saab patsiendi elu pikendada 4-5 aasta võrra ja ellujäänute protsent on vaid 10%. Ravimata jätmise korral sureb patsient 2 aasta jooksul pärast diagnoosi saamist.

Kopsuvähk on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi, mida on väga raske ravida, kuid selle esinemise vältimiseks on palju võimalusi. Kõigepealt on vaja toime tulla nikotiinisõltuvusega, vältida kokkupuudet kahjulike ainetega ja regulaarselt läbida tervisekontroll.

Väikerakk-kopsuvähi varajane avastamine suurendab märkimisväärselt haiguse lüüasaamise võimalusi.

Kõik õigused kaitstud 2017.
Saidi teavet pakutakse üksnes populaarsetel hariduslikel eesmärkidel, see ei pretendeeri viitele ja meditsiinilisele täpsusele, ei ole juhend tegevuseks.
Ärge ravige ennast. Pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga..
Rak.hvatit-bolet.ru haldamine ei vastuta saidil postitatud teabe kasutamise eest.

Onkoloogia, vähiravi © 2017 · Logi sisse · Kõik õigused kaitstud

Avaldamine Lümfoom