Eesnäärmevähi metastaasid

Kapseldatud eesnäärmekasvaja

Eesnäärmevähk (eesnäärme adenokartsinoom), nagu ka muud tüüpi vähk, võib levida teistesse organitesse, seda protsessi nimetatakse metastaasideks. Eesnäärmevähk pärineb eesnäärmest endast. Algselt kasvavad vähirakud eesnäärmes endas, kuni pahaloomulised rakud lähevad kaugemale näärmest, räägime “kapseldatud kasvajast” (vähk on eesnäärme kapslis).
Kapseldatud kasvaja on eesnäärmevähi veel avaldamata staadium ja seda saab ravida kirurgiliselt, mis on parimaks eesnäärmevähi raviks algstaadiumis..

"Eesnäärmevähi õigeaegne diagnoosimine võib mitte ainult täielikult ravida eesnäärmevähki ja päästa patsiendi elu, vaid säilitada ka tema elukvaliteedi."

Eesnäärmevähi metastaasid

Eesnäärmevähi luumetastaasid on haigus, mille korral ühest raviviisist kahjuks ei piisa. Pärast radikaalset prostatektoomiat on vaja täiendavat ravi: hormoonravi või väline kiiritus. Kui kasvaja on eesnäärme kapslist kaugemale jõudnud, räägime metastaasidest. Eesnäärmevähirakkude metastaasid esinevad enamikul juhtudel vastavalt allpool kirjeldatud skeemile. Kasvaja levib peamiselt seemnepõiekestele, seejärel põie kaelale ja lümfisõlmedele

Eesnäärmevähi metastaasid ja ravi

Eesnäärmevähi metastaasid hõlmavad järkjärgulist (multimodaalset) ravi. Eesnäärmevähi ravimeetod metastaasidega sõltub otseselt metastaaside levimisest patsiendi kehas.
Kui metastaasid piirduvad seemnepõiekeste ja lümfisõlmedega, on mõistlik eesnäärmevähki ravida kirurgilise prostatektoomia abil.

Kui metastaasid on levinud põide, peaks kirurg uurima vähirakkude lokaliseerimist, kas neid on võimalik kirurgilisel meetodil eemaldada, kas on vajalik põie rekonstrueerimine ja see annab soovitud tulemuse. Kui vastus neile küsimustele on eitav, siis pole eesnäärme eemaldamist tõenäoliselt mõistlik ja parem on keskenduda muud tüüpi ravile..

Patsientidel, kellel on luustiku metastaasid, ei ole eesnäärme eemaldamine (prostatektoomia) näidustatud, kuna see ei ole mõttekas. Sellistel juhtudel viiakse läbi kas hormoonravi või keemiaravi..

Kui paljud elavad eesnäärmevähi metastaasidest

Metastaasidega eesnäärmevähk ja sellise haigusega eeldatav eluiga sõltub ka metastaaside tüübist, lisaks sõltub see kõik konkreetsest juhtumist (patsiendist). Metastaasidega patsientidel, kes pole veel kaugele jõudnud, on suur võimalus täielikuks raviks, kui õigeaegselt diagnoositi eesnäärmevähk ja viidi läbi hea ja nõuetekohane ravi. Patsientidel, kellel on luustiku eesnäärmevähi metastaasid, antakse säilitusravi, mille eesmärk on säilitada elujõudu ja vähendada valu.

Kas see teave oli teile kasulik??

(3 502 hinnet, keskmine: 0,00 viiest)

Metastaasid luudes ja muudes organites eesnäärmevähi korral

Eesnäärmevähi metastaasid on eesnäärme tuumori kasvajate kahjustused teistele organitele. Metastaasid tekivad siis, kui haigus ületab eesnäärme, ja kõikjal, kus vähirakud ilmuvad, langeb nende tüüp kokku primaarse kasvajaga. Kuidas metastaase tuvastatakse, milline on selle diagnoosi prognoos ja eeldatav eluiga?

Mis see on?

Metastaasid on üsna tavaline ja väga ohtlik nähtus, mis juhtub vähihaigete elus, kui ühe organi vähirakud hakkavad levima kogu kehas, ja metastaaside ilmnemise kohta on võimatu ennustada. Patsiendid, kes põevad eesnäärme vähki, on isegi pärast ravi pidevas pinges, kuna haigus võib seda igal ajal endale meelde tuletada..

Olles avastanud eesnäärmevähki uued pahaloomulised kasvajad, näiteks maos, tähendavad onkoloogid eesnäärme ja mitte mao vähki. Seda näitab koe kasvajate analüüs.

Levitamisalad

Prognoosi teha on raske, kui haigus metastaasib, kuid mõnel juhul võib haigus ilmneda teatud mustri järgi. Metastaaside levitamiseks on mitu viisi:

1. Lokaalne - tuumorid moodustuvad eesnäärmega külgnevates kudedes.
2. Intravatsioon - vähk mõjutab veresoonte ja lümfisõlmede luumenit.
3. Viivitus - sel juhul jäävad eesnäärmevähi pahaloomulised rakud täpselt määratletud laevade luumenitesse ja tuumor hakkab kasvama ühes kohas, tungides läbi anumate ja mõjutab naaberorganite kudesid.
4. Antigenees - veresooned ilmnevad arenenud kasvajavormides nende toitumiseks, just siin ilmuvad väikseimad metastaasid.
5. Vereringe - eesnäärmevähk liigub läbi veresoonte läbi keha, nii et haigus tungib erinevatesse organitesse ja süsteemidesse (väga harva ja hilisemas etapis - kopsudesse, ajusse jne).
6. Proliferatsioon - sel juhul mikrometastaaside moodustumine.

Kui mees pole saanud eesnäärmevähi ravi, siis mõjutavad pahaloomulised kasvajad enamasti kuseelundite ja suguelundite kudesid. Harvadel juhtudel annab vähk metastaase kopsudesse, ajusse. Reeglina toimub see 4. etapis. Kopsu metastaasid avalduvad röga köha korral, milles täheldatakse vere lisandeid. Aju metastaasidel on iseloomulikud sümptomid:

1. Tugev peavalu.
2. Peapööritus.
3. Liikumise koordinatsiooni puudumine.
4. Mälu, nägemise halvenemine (kahekordne nägemine).
5. Meeleolu järsk muutus.
6. Kui aju on mõjutatud, võib patsient sattuda letargilisse olekusse.

Vähk mõjutab kõige sagedamini vaagna luid..

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemine luudes on seda tüüpi vähi tunnusjoon. Kõige sagedamini mõjutab vähk vaagna luid. Hilisemas etapis on võimalik nende ilmumine selgroo luudesse, ribidesse, harvemini reide luudesse. Nende protsessidega kaasnevad väljendunud sümptomid: tugev, väljakannatamatu valu. Onkoloogid hoiatavad, et meestel esinev tugev vaagnapiirkonna valu on tõsine märk, mis võib signaalida eesnäärmevähi viimase etapi arengut. Lisaks valule viib haigus rabedate luudeni. Sageli täheldatakse eesnäärmevähi taustal nende algse vormi moonutamist.

Küsige uroloogilt!

Kuidas tuvastada patoloogiat?

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil tuvastada eesnäärme patoloogiat varases arengujärgus. Metastaaside lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Palpatsiooni uuring.
2. PSA analüüs.
3. Biopsia.
4. Magnetresonantstomograafia.
5. KT-skaneerimine.
6. Osteostsintigraafia.

Kõige tavalisem diagnostiline meetod on MRI, mille abil on võimalik tuvastada formatsioone pehmete kudede struktuurides ja luukoes. CT annab täieliku teabe metastaaside leviku kohta eesnäärmest kõhuõõnde, vaagnapiirkonda. Lisaks sellele määrab see meetod metastaaside olemasolu soolestikus, maksas, lümfisõlmedes, samuti luudes. Juhul, kui metastaase on vaja tuvastada ainult luukoes, on ette nähtud osteostsintigraafia.

Kuidas ravitakse patoloogiat??

Eesnäärmevähi metastaasid põhjustavad tugevat valu, seetõttu määravad onkoloogid patsientidele tugeva valuvaigistava toimega ravimeid. Sageli on need ravimid narkootilised, kuid nende kasutamine põhineb üsna loogilistel argumentidel - talumatute valude käes kurnatud organism ei suuda haigusega võidelda. Kuna metastaasid algstaadiumis arenevad ilma sümptomiteta, tuvastatakse vaev vaid 3. või 4. etapis. Sel perioodil võib välja kirjutada järgmise eesnäärmeravi:

1. Keemiaravi.
2. Hormoonravi.
3. Kiiritusravi.
4. Kirurgiline sekkumine.

Kõige sagedamini on mitme metastaasi ilmnemisega ette nähtud keemiaravi. See eesnäärmevähi vastu võitlemise meetod põhineb toksiinide toimel elusrakkudele, mis on ka metastaasid. Keemiaravi on ette nähtud mis tahes organi või süsteemi onkoloogia jaoks. Keha sisse viidud ained põhjustavad vähkkasvajate surma. Ravi mõjutab mitte ainult kasvaja kasvu, vaid ka metastaaside ilmnemist.

Keemiaravi on ette nähtud mis tahes organi või süsteemi onkoloogia jaoks..

Sageli metastaasidega vähi korral täiendatakse keemiaravi hormoonraviga. Selline ravi annab hea prognoosi hilisemaks eluks, kuid teatud tingimustel. Keemiaravi võib hõlmata ühte või mitut ainet suukaudseks või intravenoosseks manustamiseks. Annustamine ja kursuse kestus määratakse individuaalselt.

See ravi on toksiline ja nõuab süsteemset kasutamist. Ained võivad mõjutada mitte ainult vähki, vaid ka terveid organeid, mis kutsub esile mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu pole keemiaravi pikka aega laialdaselt kasutatud. Ravimite toksilise mõju vähendamiseks kehale on kursustel ette nähtud keemiaravi. Mõnda aega viiakse läbi uimastiravi, mille järel antakse aega keha taastamiseks. Kui palju ravikuure on vaja, sõltub patsiendi seisundist.

Keemiaravi on tõhus ravi, kuid prognoos pole eriti optimistlik, kuna 100% -list taastumist ei toimu. See meetod parandab aga eesnäärmevähiga patsiendi elukvaliteeti ja pikendab seda märkimisväärselt. Kaasaegses meditsiinis arendatakse keemiaravi, mida saab kasutada haiguse varases staadiumis. Mitte nii kaua aega tagasi hakati mõnes kliinikus praktiseerima kõrgete temperatuuridega kokkupuutumise meetodit - hüpertermiat.

Tänu teadusuuringutele oli võimalik teada saada, et vähirakud surevad temperatuuril umbes 40 ° C ja ravi põhineb neil teadmistel. Temperatuuri toimimine muudab pahaloomuliste rakkude membraane, mis muudab nad ravimite ja radiatsiooni suhtes haavatavamaks. Hüpertermia ei suuda vähki hävitada, seetõttu on see kombineeritud traditsiooniliste meetoditega. Meetodil pole puudusi:

1. Hüpertermia võib põhjustada tervete rakkude kuumašoki, aeglast kasvu ja suurendada kiirgustundlikkust.
2. Hüpertermia suurendab kuumutuspiirkonna kudede verevoolu, mis kutsub esile kasvaja verevoolu suurenemise. See kõrvaltoime tugevdab keemiaravi mõju eesnäärmevähi rakkudele..

Parim raviprognoos, mis hõlmab hüpertermiat ja keemiaravi. Kui metastaasid mõjutavad aju, on ette nähtud järgmised ravimeetodid:

1. Kirurgiline sekkumine.
2. Neurokirurgiline eemaldamine, mis lõpeb, tavaliselt edukalt.
3. Kübernuga. Võimaldab teil eemaldada liiga sügavalt mõjutatud aju metastaasid.
4. Kiiritusravi. Seda ei kasutata alati eesnäärmevähi korral, kuna sellel on liiga kahjulik mõju ajule: halvenenud kõnnak, mälu, tähelepanu kuni isiksuse täieliku muutumiseni.
5. Kortikosteroidravimid - leevendavad aju turset. Kui palju ja kuidas neid võtta, otsustab arst patsiendi andmete põhjal.

Mida intensiivsemalt eesnäärmevähk areneb, seda suuremad on riskid inimese elule ja prognoos pole enam lohutav. 20% -l selle diagnoosiga patsientidest lühendatakse oodatav eluiga 5 aastani, iga kümnenda - 10 aasta jooksul.

Kas patsiendil on võimalus?

Enamikku patsiente huvitab küsimus - kui kaua nad elavad eesnäärmevähiga? Kui haigus tuvastati esimesel etapil, siis 80% juhtudest lõpeb kompleksne ravi patsiendile ohutult. Kõige ebasoodsam prognoos etappides 3-4, juhul, kui metastaasid on mõjutanud kopse, aju, luid.

Eluprognoos vähi korral on keeruline küsimus, kuna haigus pakub sageli metastaaside kujul ebameeldivaid üllatusi. Selles olukorras on oluline pahaloomulised kasvajad õigeaegselt tuvastada ja uuesti ravida..

Kui teil on endiselt küsimusi, küsige neid kommentaarides (see on täiesti anonüümne ja tasuta). Võimalusel aitan teid mina või teised saidi külastajad..

Eesnäärmevähi metastaasid

Eesnäärmevähk on ohtlik pahaloomuline haigus, mis on vanemate meeste seas üks levinumaid onkopatoloogiaid. Haiguse oht seisneb spetsiifiliste sümptomite puudumises algstaadiumis. Sageli diagnoositakse haigus ainult siis, kui metastaasid ilmuvad eesnäärmevähki. Tüüpilised sümptomid sõltuvad metastaaside asukohast..

Kuidas vähki ära tunda?

Eesnäärmevähiga ilmnevad metastaasid haiguse hilises staadiumis. Prognoos sõltub suuresti sellest, millises kasvaja kasvufaasis patoloogia diagnoositakse..

Enneeelne seisund ja patoloogia esialgne staadium iseseisvalt ära tunda on problemaatiline. Haiguse algfaasis täheldatavate sümptomite hulgas:

• raskustunne ja ajakava pärasooles;
• põie täiskõhutunne;
• nõrk uriini vool;
• ebamugavustunne pärast urineerimist.

Algstaadiumis on sümptomid mittespetsiifilised ja tekitavad ebamugavust.

Valu ja muud väljendunud sümptomid vähi algfaasis puuduvad peaaegu alati. Onkoloogia arengu riskirühm on tingitud järgmistest teguritest:

• vanus üle 60;
• krooniline prostatiit;
• geneetiline eelsoodumus;
• inimese papilloomiviiruse.

Enamasti hakkavad esimesed sümptomid meest häirima, kui eesnäärmevähki ilmnevad metastaasid. Tuumori kasvu kiirus ja metastaaside levik sõltub patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist.

Diagnostika

Hulk diagnostilisi ja laboratoorseid uuringuid võimaldavad tuvastada onkopatoloogiat. Reeglina viiakse esmase uurimise ajal läbi eesnäärme digitaalne uuring. Sellele järgneb rida laborikatseid, millest esimene on PSA taseme määramine. Eesnäärmespetsiifilist valku leidub veres ainult adenoomi ja eesnäärmevähi korral. Mida suurem on see väärtus, seda ohtlikum on haiguse staadium..

Seejärel saadetakse patsient magnetresonantstomograafiasse. Uuring võimaldab teil täpselt kindlaks teha kasvaja tunnused - selle suurus, asukoht, struktuur. MRI näitab vähktõve metastaaside piirkonda, võimaldades kindlaks teha metastaaside leviku ja olemuse.

Pärast kasvaja omaduste täpset kindlaksmääramist saadetakse patsient biopsia saamiseks.

PSA analüüs määrab tuumori olemasolu eesnäärmes

Vähi metastaasid

On kindlaks tehtud, et eesnäärmevähk võib metastaseeruda luudele, munanditele ja kopsudele. Enamikul juhtudest märgitakse eesnäärmevähis luumetastaase..

Pahaloomuline moodustumine moodustab arenedes kahjustatud elundis uued veresooned. Aja jooksul suurenevad need anumad sellisel määral, et tungivad üldisesse vereringesse. Vähirakud levivad vereringe kaudu kogu kehas ja võivad nakatada ükskõik millist elundit..

Metastaaside arenguetapis suurenevad haiguse sümptomid reeglina kiiresti, mis võimaldab diagnoosida onkopatoloogiat. Seega võib vähk hävitada inimese keha aastakümneteks, kuid konkreetsete tunnuste puudumise tõttu ei pruugi patsient olla oma diagnoosist teadlik. Kuna haiguse algstaadiumis on haiguse tuvastamine keeruline, põhjustab eesnäärmevähk koos luu või siseorganite metastaasidega sageli surma.

Eeldatav eluiga metastaaside arenguga ületab harva 5-7 aastat. Selle vormi haigust on raske ravida ja see lõpeb sageli surmavalt, erinevalt vähi algstaadiumist, kui pahaloomulise kasvaja õigeaegne eemaldamine pikendab patsiendi eeldatavat eluiga 10 aasta ja isegi rohkem.

Metastaaside võimalik lokaliseerimine

Luu kasvaja metastaasid

Veerandil juhtudest diagnoositakse luumetastaasid eesnäärmevähiga. Sel juhul mõjutab patoloogia:

• lumbosakraalne piirkond;
• puusaliigesed;
• Luuüdi.

Eesnäärmevähk koos luumetastaasidega avaldub kas osteolüütiliste või osteoblastiliste muutustena mõjutatud luukoes..

Esimesel juhul pestakse luukoe moodustavad mineraalid kiiresti kahjustatud piirkonnast välja, teisel juhul need kogunevad. Samal ajal asendatakse luukoes hävitatud alad pahaloomuliste rakkudega, mille tagajärjel moodustuvad luudele tuumoritaolised moodustised ja kasvud. Mõjutatud luude mineraalne koostis muutub täielikult, nagu ka luuüdi koostis.

Sümptomid sõltuvad metastaaside asukohast. Luuüdi kahjustusega märgitakse lülisamba mis tahes liikumisega ägedat valulikku valu. Valusündroom levib mööda mõjutatud närve, nii et valu võib anda kubemele, alaseljale, rinnale. On piirkondi, kus valu retseptorite ja tuimustsoonide tundlikkus on vähenenud, peamiselt kõhu piirkonnas. Valu maksimaalset intensiivsust täheldatakse lumbosakraalses piirkonnas.

Puusaliigese metastaasidega vähktõve korral märgitakse kõndimisel teravaid valusid kuni motoorse aktiivsuse halvenemiseni. Metastaaside edenedes areneb kahjustatud piirkonnas tundlikkuse rikkumine.

Puusa metastaasid põhjustavad kõndimisel valu

Alajäsemete ja puusaliigese lüüasaamisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu treeningu ajal;
• suurenenud valu öösel;
• naha ülitundlikkus ärritajate suhtes (külm, kuumus);
• kahjustatud piirkonna naha perioodiline tuimus.

Aja jooksul põhjustab haigus luukoe demineraliseerumist. Sellega kaasnevad keha joobeseisundi sümptomid, provotseerib janu suurenemist, söögiisu halvenemist. Patsiendid seisavad silmitsi seedetrakti rikkumisega - kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus koos oksendamisega.

Puusaliigese luude kahjustuste eeldatavat eluiga on raske ennustada. Vaatamata levimusele on seda vähi tüsistuse vormi raske ravida. Soodsam prognoos on alajäsemete või alaselja metastaasid.

Metastaasid teistes organites

Eesnäärmevähk võib metastaseeruda munanditesse. Sellist vähkkasvajat segatakse sarnaste sümptomite tõttu sageli prostatiidiga. Lisaks häiritud urineerimisele iseloomustab patoloogiat tugev valu kõhukelmes. Pahaloomuliste rakkude kiire kasvu korral täheldatakse tõsist joobeseisundit, millega kaasneb iiveldus koos oksendamisega.

Lümfivooluga mõjutavad vähkkasvaja rakud kubeme lümfisõlmi. Sellega kaasneb nende suuruse suurenemine, valu kubeme piirkonnas, alajäsemete tursete moodustumine, jalgade raskustunne.

Metastaaside ilmnemisega kopsudes ilmneb püsiv köha, õhupuudus, pideva hapnikupuuduse tunne. Võib-olla kehatemperatuuri tõus ja võitlussündroomi ilmnemine kopsudes.

Püsiv köha võib olla märk kopsu metastaasidest.

Vähiravi

Kartsinoomi korral kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab:

• keemiaravi
• kohalik kiiritusravi;
• hormonaalne ravi;
• kasvaja eemaldamine.

Kõige tõhusam ravi on kasvaja eemaldamine. Sõltuvalt neoplasmi staadiumist ja olemusest harjutatakse kas kasvaja täielikku eemaldamist (radikaalne prostatektoomia) või osa elundi eemaldamist laseriga. Õigeaegne operatsioon võimaldab teil mehe seksuaalfunktsiooni päästa, kuid sellega kaasnevad riskid, seetõttu on üle 70-75-aastased mehed sageli vastunäidustatud. Kui operatsioon pole võimalik, kasutatakse metastaatilise vähi peatamiseks kiiritus- ja hormoonravi..

Lokaliseeritud kartsinoomi korral vanematel patsientidel, kellele kirurgiline sekkumine on tervislikel põhjustel vastunäidustatud, kasutatakse meditsiinilise kastreerimise meetodit. Selle ravi olemus on meeste suguhormoonide tootmise blokeerimine spetsiaalsete ravimite abil. Metastaasidega vähi hormoonravi on kompleksravi oluline osa. Oluline on mõista, et eesnääre on hormoonidest sõltuv organ, seetõttu tuleb antiandrogeenirühma ravimeid võtta pikka aega ja mõnel juhul ka kogu elu. Hormoonravi puuduseks on suur hulk kõrvaltoimeid, millest esikohal on impotentsus.

Prognoos

Prognoos ja oodatav eluiga sõltuvad inimese vanusest, haiguse staadiumist ja vormist, aga ka üldisest tervislikust seisundist.

Radikaalne prostatektoomia koos lümfisõlmede eemaldamisega vähi esimeses staadiumis 87% juhtudest tagab positiivse prognoosi ja eeldatava eluea umbes 15 aastat. Madalat ellujäämismäära täheldatakse vähktõve kopsude, luuüdi ja luude metastaaside korral. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on see umbes 5-7 aastat. On juhtumeid, kui eesnäärmevähi ravi metastaasidega aitas patsiendil võita 10 eluaastat.

Samal ajal on vähktõve viimane staadium ravimatu, 98% prognoos on pettumus.

Meditsiin ei seisa paigal. Tänapäeval saab vähki lüüa, kuid ainult juhul, kui patoloogia on õigeaegselt avastatud. Vähist rääkides tuleks mõista, et kaalul on patsiendi elu, nii et iga üle 50-aastane mees peaks olema tähelepanelik oma heaolu suhtes ning eesnäärme talitlushäire esimeste sümptomitega läbima põhjaliku kontrolli uroloogi ja onkoloogi poolt.

PSA analüüs aitab õigeaegselt tuvastada patoloogilise protsessi algust eesnäärme kudedes. Soovitatav on seda võtta igal aastal kõigile meestele..

Eesnäärmevähk koos metastaasidega: sümptomid, diagnoosimine, ravi, prognoos, ülevaated

Enamikus olukordades moodustub eesnäärmevähk üsna aeglaselt. Sageli on juhtumeid, kui haigus on asümptomaatiline, ja patsient ei mõtle oma haigusele. Tuumori aeglast kasvu peetakse üheks eeldatava ravitaktika teguriks, aga ka keemiaravi kasutamise sobimatuseks. Kus eesnäärmevähk metastaasib? See küsimus huvitab kõige enam patsiente. Metastaatilise eesnäärmevähiga võivad metastaasid laieneda lümfipiirkondadesse ja muudesse organitesse ja kudedesse. Isegi metastaaside korral võib see haigus märkamatult mööduda, ilma märkideta. Mõnel juhul tuvastatakse haigus juhuslikult patsiendi muid probleeme käsitlevates uuringutes..

Sümptomid

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal, nii et paljusid terviseprobleeme saab tuvastada juba nende arengu alguses. See kehtib ka eesnäärmevähi kohta. Kui diagnoositakse varases staadiumis, puuduvad kõik sümptomid. Teadlased suutsid leida eesnäärme spetsiifilise antigeeni diagnostilist väärtust, seega on seda tüüpi vähktõve tagajärjel surmade arv dramaatiliselt vähenenud.

Täpse diagnoosi saamiseks saadetakse patsient vereanalüüsi, mille käigus uuritakse seerumit ja tuvastatakse PSA protsent. Samuti kasutavad eksperdid pärasoole või röntgeniaparaadi uurimise meetodeid. Teine tõhus viis on koguda väike kogus kudet, mis eemaldati eesnäärme hüperplaasia ravi ajal, kuid millel on healoomuline kalduvus.

Eelmisel sajandil ei teadnud keegi, et PSA-l on suur diagnostiline tähtsus. Seetõttu pandi patsiendi uurimisel esialgne diagnoos järgmiste juhtude juuresolekul:

• probleemid urineerimisega;
• seljavalu;
• vere lisandid uriinis.

Hilise staadiumi sümptomid

Muidugi, õige ja õigeaegse ravi puudumisel haigus progresseerub, seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõikidele vaevustele. Selles etapis olevad sümptomid ei erine praktiliselt esialgsetest tunnustest, kuid siin saate siiski lisada söögiisu vähenemise ja kehakaalu järsu languse..

Kui patsiendil on eesnäärmevähk, siis on ta risk, kuna luukoes on suur metastaaside tõenäosus. See patoloogia avaldub luudes ebameeldivate aistingute kaudu ja need võivad spontaanselt puruneda. Kui on mingeid märke, diagnoosib arst vähi leviku kogu kehas..

Sõlme metastaaside korral märgitakse seljavalu, kuna lümfisüsteemi ja venoosne anum ummistab.

Diagnostika

Tegelik diagnoos võimaldab tuvastada patoloogiat tekkimise algperioodil. Metastaaside lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Palpatsiooni uuring.
2. PSA analüüs.
3. Biopsia.
4. Magnetresonantstomograafia.
5. KT-skaneerimine.
6. Osteostsintigraafia.

Kõige populaarsem diagnostiline meetod on MRI, mida saab kasutada moodustiste tuvastamiseks pehmete kudede struktuurides ja luukoes. CT pakub kõiki andmeid metastaaside leviku kohta kõhuõõnes, vaagna piirkonnas. Lisaks sellele määrab see meetod metastaaside olemasolu soolestikus, maksas, lümfisõlmedes, samuti luudes. Juhul, kui metastaase on vaja tuvastada ainult luukoes, on ette nähtud osteostsintigraafia.

Luumetastaasid

Luumetastaasid on harv nähtus. Need tekivad juba haiguse hilises staadiumis. Tuleb tunnistada, et luu metastaase ei pea võtma kui luu vähki. Histoloogilisel uurimisel selguvad eesnäärmevähi rakud luukoes. Eesnäärmevähi metastaaside tunnused võivad olla väga erinevad, sageli on raskustunne ja valu alaseljas, puusades ja vaagnapiirkonnas. Valu küllastumine võib olla erinev.

Lümf metastaasid

Lisaks veresoontele võivad vähirakud edasi kanduda ka lümfi kaudu. Lümfisoonte teel on kogunenud lümfoidkoed, mida peetakse omamoodi filtriks, kus bakterid ja vähirakud settivad. Kui onkoloogilised rakud hakkavad lümfisõlmes kasvama ja paljunema, ilmnevad lümfisõlmedes metastaasid. Selliste lümfisõlmede maht suureneb ja on sageli valus. Eesnäärmevähi metastaase on 2 tüüpi - lokaalne ja kauge. Kusepõie servades on 1 lümfisõlm. Metastaasid nendes lümfisõlmedes on lokaalsed.

Keemiaravi

Eesnäärmevähki saab ravida keemiaravi abil, kuid ainult:

• onkoloogia hilises staadiumis metastaaside moodustumisega;
• tundlikkuse puudumisel hormonaalsete ravimite suhtes;
• kui pärast operatsiooni toimub retsidiiv;
• kui haridus on kohalikul tasandil jaotatud.

Keemiaravi põhineb väga mürgiste ainete kasutamisel, millel on otsene mõju keha rakkudele. Metastaasid on lihtne rakk, kuid mutatsiooni käigus muutub see pahaloomuliseks.

Tänu spetsiaalsetele ravimitele ei suuda vähirakud normaalselt paljuneda, mistõttu nad hakkavad surema. See meetod võimaldab teil aeglustada onkoloogia arengut, samuti peatada metastaaside (Kreeka metastaasidest, liikumisest) üleminek teistele organitele. See juhtub vähi kaugelearenenud staadiumis. Kõiki keemiaravina kasutatavaid ravimeid võib nimetada pahaloomuliste rakkude tõeliseks mürgiks..

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse valitud ravimite manustamiseks mitmesuguseid võimalusi. See sõltub valitud ravimeetodist. Kui eesnäärmevähiga tuvastati metastaasid, manustatakse ravimeid järgmistel viisidel:

Eesnäärmevähki ei saa salvide ja suspensioonidega ravida. Seda meetodit peetakse efektiivseks ainult vähi väliste ilmingute korral..

Pärast ravimi sisenemist vereringesüsteemi hajub see üsna kiiresti kõigi elundite vahel. See tähendab, et selle komponendid alustavad võitlust metastaaside vastu kõikjal kehas. Muidugi mõjutab ravim ka terveid rakke, kuigi see on väheoluline.

Ravi edukus sõltub kasvaja progresseerumise astmest. Vähirakud kasvavad ja arenevad üsna kiiresti, seetõttu sõltub keemiaravi annus nende arvust. Enamikul juhtudel kaasneb sellise raviga negatiivsete tervisemõjude avaldumine. Kvalifitseeritud arstid ei hakka mitte ainult vähirakkudega võitlema, vaid proovivad patsiendi elu pikendada ja tema kannatusi leevendada.

Kiiritusravi

Kiiritusravi peetakse tänapäeval üheks peamiseks konservatiivseks vähi ravimeetodiks nii lokaliseeritud kui ka lokaalselt arenenud protsessides..

Kaugkiiritamine megavoltiliste kiirgusallikate abil on tänapäeval soovitatav kõigis etappides. Seda peetakse radikaalse prostatektoomia alternatiiviks haiguse algperioodil, kui protseduur pole kaasuvate haiguste tõttu teostatav või patsient keeldub õigeaegsest ravist. Veelgi enam, kiirgusravi käsitlusviisides on erinevatel autoritel olulised erinevused kiiritamistehnika ja -tehnoloogia, kiirgusmõju suuruse ja kogu fookusdooside osas.

Läbiviimise vastunäidustused on: patsiendi üldine tõsine seisund, onkoloogiline kahheksia, näitas põiepõletikku ja püelonefriiti, märkimisväärse hulga jääk uriini olemasolu, krooniline neerupuudulikkus, asoteemia.

Viimased kümme aastat on kiiritusravi võimete uurimisel märkimisväärset edu saavutanud. Ravivormide ja meetodite pakkumist on rikastanud uusimad lähenemisviisid kiirguskõvenemisele, millest mitmed on olnud äärmiselt produktiivsed..

Kirurgiline ravi

Kaasaegses meditsiinis on eesnäärmevähi kõige tõhusam ravi kirurgia. Soovitatav on see läbi viia haiguse kulgu esimesel kolmel etapil. Kuid mitte kõik mehed ei ole nõus elundi täieliku eemaldamisega, eriti esimesel etapil. Kui patsient näitab metastaaside ilmnemist, siis näidatakse talle lihtsalt kirurgilist operatsiooni, mida nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks. Eemaldatakse mitte ainult elund ise, vaid ka lähim kude. Muidugi saab haiguse eduka tulemuse tagada ainult siis, kui kasvaja ei levi teistesse elunditesse..

Spetsialistid kasutavad selliste toimingute tegemiseks korraga mitut tehnikat. Näiteks võib see olla avatud, laparoskoopiline, robotiseeritud ja kasutada da Vinci süsteemi. Tavaliselt hõlmab prostatektoomia teostamine üsna tõsist sekkumist, kuna kirurg peab sellise kasvaja täielikult eemaldama. Sellel meetodil on oma puudused, kuna operatsioon nõuab suurt sisselõiget perineumi või häbemeluu lähedusse ja see ähvardab suure verekaotusega. Paljud patsiendid kannatavad pärast sellist sekkumist uriinipidamatuses..

Kui arstid soovitavad patsiendil teha laparoskoopiline operatsioon, kuid saadaval on robotiline kirurgiline süsteem.

Parim on eelistada operatsiooni, mis viiakse läbi väikeste torketega. Selleks kasutavad arstid spetsiaalset robotit. Valusid ja verekaotust praktiliselt pole. Patsient säilitab oma kuse- ja reproduktiivsüsteemi funktsionaalsuse, mida peetakse kõige olulisemaks eeliseks.

Hormoonravi

Kõige sagedamini määratakse hormoonravi siis, kui pahaloomuline kasvaja lahkub eesnäärmest või metastaaside juuresolekul. See on kasulik lümfisüsteemi või luude kahjustuste diagnoosimisel. Samuti aitab hormoonravi vähendada eesnäärme suurust ja aitab kontrollida kasvaja seisundit..

Selle meetodi tõhusust saate kontrollida PSA sisalduse määramisega veres. Kui see indikaator väheneb umbes paar kuud pärast ravi algust, peetakse seda ravi edukaks. Sel juhul on haiguse tulemus väga soodne. Muidugi sõltub ravi mõju PSA algväärtusest ja pahaloomulise kasvaja käigust. Sama oluline tegur on metastaaside olemasolu..

Esimene tüüpi eesnäärmevähi hormonaalne ravi luumetastaasidega, mille kestus määratakse isiklikult, on seotud kirurgilise kastreerimisega, see tähendab, et patsiendi munandid eemaldatakse täielikult. See aitab kiiresti testosterooni kogust vähendada. Kui me räägime selle meetodi puudustest, siis siin võime esile tõsta hematoomi võimalikku ilmnemist munandikotti ja haavainfektsiooni arengut. Lisaks välistavad paljud mehed selle meetodi lihtsalt..

Kui hormoonravi manustatakse süstimise teel, süstitakse patsiendile tavaliselt ravimeid, mida peetakse hüpofüüsi hormooni analoogideks. Mõni nädal pärast ravi algust täheldatakse testosterooni taseme langust veres. See tähendab, et see on täiesti võimalik ilma munandite täieliku eemaldamiseta ja seda meetodit saab kasutada kõrvaltoimete tekkimisel. Ravimit manustatakse kõhu naha kaudu ja seda tuleb teha iga kuu või iga 3 kuu tagant.

Hüpofüüsi hormooni analooge soovitatakse võtta koos selliste ravimitega nagu antiandrogeenid. Just nende abiga ei saa kasvajarakud suguhormoonidega suhelda. Selle tagajärjel toimub maksimaalne androgeenide blokeerimine..

Eeldatav eluiga eesnäärmevähi korral metastaasidega ja ilma

Metastaasidega vähi arenguga määratakse ravi prognoos kasvaja ja selle staadiumi agressiivsuse järgi. Sama oluline on ka ravimiteraapia õige valik.

Näiteks eesnäärmevähi prognoos metastaasidega varases staadiumis pärast prostatektoomia tegemist on ellujäämise määr tasemel 80–90%. Tõsi, mõnel juhul on paranemisvõimalus ka siis, kui onkoloogia jätab eesnäärme. Kui see juhtub vähktõve 3. staadiumis, on umbes pooltel siiski võimalus edukaks tulemuseks. See on võimalik ainult ilma metastaasideta..

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja nüüd saate tänu uutele ravimeetoditele võtta haiguse kulgu täieliku kontrolli all. Kui patsiendil diagnoositakse 3 või 4 staadiumi, on elu pikendamine võimalik spetsiaalsete ravimite võtmisega. Need pärsivad metastaaside edasist arengut ja hoiavad ära relapsi. Arstid eelistavad uusimaid 4. astme metastaasidega eesnäärmevähi hormonaalseid ravimeid ja valivad ka kõige tõhusamad keemiaravi režiimid, millel on vähene mõju organismile..

Kui onkoloogia avastatakse hilises staadiumis, saab mees ikkagi elada. Peamine on valida õiged võimalused eesnäärmevähi raviks 4. staadiumi metastaasidega.

Eesnäärmevähk koos metastaasidega

Kui eesnäärmevähis tuvastatakse metastaasid, astuvad arstid sõltuvalt asukohast 3-4 etappi. Patsient saadetakse üksikasjalikule läbivaatusele, et selgitada välja ebatüüpiliste fookuste asukoht ja jaotumise ulatus. Eluvõimalused sõltuvad integreeritud ravirežiimi määramise kiirusest ja täpsusest..

Kui vähirakud levivad lümfisõlmedesse ja muudesse elunditesse, diagnoosivad nad metastaatilise eesnäärmevähi. Ellujäämine varieerub suures vahemikus - 20–60%. Joonis sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist ja levimusest..

Kus ja kuidas kasvaja metastaasib?

Lokaliseerimine

Igasuguse onkoloogia, sealhulgas eesnäärme oht on primaarse kasvaja võime toota metastaase, mis arenevad kiiremini kui vähk ise. Atüüpiliste näärmerakkude metastaasid viiakse läbi sellistes sihtorganites:

• Karbamiidi kaela lähedal asuvad lümfisõlmed.
• Luud. Luustiku lüüasaamine annab märku eesnäärmevähi lõppfaasist. Asukoha läheduse tõttu kannatavad esimesena reide ja lülisamba lülisamba luud.
• Aju. Metastaasid on piirkond halli ja valgeaine vahel. Kahjustuse ulatus sõltub verevarustuse intensiivsusest.
• Kopsud. Selle organi metastaasid 20% -l annavad sümptomeid varem kui eesnäärme primaarne kasvaja.
• Maks. Metastaasid ilmnevad näärme erinevates osades ja arenevad kiiresti. See põhjustab tõsiseid talitlushäireid ja pettumust valmistava prognoosi..
• Testid, uurea, pärasool, närvikiud. Vähirakkude ilmnemine nendes piirkondades näitab vähi üleminekut 4. staadiumisse.

Tagasi sisukorra juurde

Patogenees

Eesnäärmevähi metastaasid tuvastatakse tiheda vereringevõrgu kasvu tõttu patoloogilistes kudedes. Seda protsessi nimetatakse angiogeneesiks. Uued veresooned ühenduvad kiiresti üldise vereringega, mis võimaldab vähirakkudel levida kogu kehas, mõjutades kaugeid organeid ja kudesid. Lümfisõlmed kui keha loomulik filter üritavad raku peal hoida, kuid kogunedes ja kasvades hakkavad nad kehast kaugemale minema, levides koos lümfi vooluga.

Metastaaside levimise viisid

• Lokaliseeritud - külgnevate kudede kahjustus.
• Intravatsioon - vähirakkude tungimine lümfi- ja veresoontesse.
• Viivitus - aktiivsete jagunemise kapillaaridesse arveldamine.
• Angiogenees - vereringevõrgu loomine, mis toidab kasvajat.
• Tsirkulatsioon - suuremahuline levik koos lümfi ja verega teistesse elunditesse.
• Proliferatsioon - vähirakkude jagunemine mikrometastaaside moodustumisega.

Tagasi sisukorra juurde

Iseloomulikud sümptomid

Sageli diagnoositakse eesnäärmevähk juba metastaasidega. Kliiniline pilt määrab, millist sihtorganit see mõjutab. Onkoloogilise protsessi spetsiifilised sümptomid hõlmavad:

• Joobeseisund. Ebatüüpiliste kasvajarakkude kasvu, jagunemise ja lagunemise produktid sisenevad vereringesse ja mürgitavad keha järk-järgult, mis väljendub suurenenud nõrkus, halb söögiisu ja palavik..
• Hepatomegaalia ja astsiit. Näärme talitlushäirete ajal maksa suurenemine ja vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Tugeva kõhnuse taustal visualiseeritakse asümmeetrilise kujuga suur kõht.
• Hingeldus. See ilmub kohe koos füüsilise tegevusega, siis muutub see konstantseks. See iseloomustab kopsude metastaaside algstaadiumi. Tugeva köhaga liitumine lima, vere ja mädaga on kopsukoe suuremahulise kahjustuse murettekitav sümptom.
• Valu Lokaliseerimine sõltub kahjustuse asukohast. Sageli valutab kõht, rind. Valu ilmnemine kogu kehas näitab, et kasvaja metastaasib luu..
• Hüperkaltseemia koos peavaluga, rõhu tõus. Veres on akumuleerunud kaltsium. Protsessi arenedes mõjutavad neerud, mis võib põhjustada organite rikete ja surma.
• Lihas-skeleti süsteemi häired, peapööritus - märk onkoloogilise protsessi levikust ajus. Inimene ei saa kontrollida kõnet, kehaosi. On halvatuse oht.

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Eesnäärmevähi fookuste lokaliseerimise ja kehakahjustuse ulatuse määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• tomograafia - arvutatud, magnetresonantstomograafia;
• intravenoosne urograafia;
• Röntgen
• skaneerimine radioisotoopidega.

MRI ja CT on kõige täpsemad meetodid onkoloogia väikseimate fookuste tuvastamiseks kogu kehas..

Ravi ja positiivse tulemuse saamise võimalused

Kui alustatakse metastaasidega eesnäärmevähki, pole kirurgiline ravi sageli võimalik. Otsus on suunatud keemiaravi poolt, mis on ette nähtud pärast metastaaside täpse asukoha ja nende arengu suuna määramist. Primaarsete kahjustuste ravis on positiivse prognoosi võimalus 43% patsientidest, sekundaarsete - 27% patsientidest. Metastaaside levimisega lümfisõlmedest ja närvikiududest kaugemale on näidustatud palliatiivne ravi. Välja on kirjutatud võimsad valuvaigistid (bisfosfonaadid), ravimid vähi arengu aeglustamiseks ja luumurdude ennetamiseks (zoledroonhape, Denosumab).

Kiiritusravi onkoloogia ravis.

Operatsiooni võimaluse korral eemaldatakse kasvaja metastaasidega mõjutatud organi osalise või täieliku resektsiooniga. Harjutatakse eesnäärmevähi vastu võitlemise selliste täiustatud meetodite kasutamist, mis võimaldavad patsiendil pikendada oma elu kuni 5 aastani isegi neljas etapis, näiteks:

• Krüoteraapia - ebatüüpiliste rakkude hävitamine külmaga.
• Brahhüteraapia - pahaloomuliste kahjustuste suunatud (siht) kiiritamine radioisotoopidega. Pakutakse kahte tüüpi protseduure:
  • pallaadiumi Pd-103 ja iriidium Ir-192 suured annused;
  • radioaktiivse joodi I-125 väikesed annused.
• Fotodünaamiline ravi. Kiiritus infrapuna- või laserkiirega toimub pärast valgustundlike ainete viimist veeni või otse eesnäärmesse.

Tagasi sisukorra juurde

Üldine prognoos

Eeldatav eluiga eesnäärmevähi korral sõltub patoloogia õigeaegsest avastamisest ja ravist. Kuid onkoloogia ei anna end tunda enne metastaaside ilmnemist, mis ilmuvad varem kui tuumor ise eesnäärmes. Prognostiliselt kõige pettumust valmistavaks peetakse luumetastaasidega eesnäärmevähki. Ellujäämismäära mõjutavad ka primaarse kasvaja ebatüüpiliste fookuste arv ja paiknemine, mehe esialgne tervislik seisund ja soov elada.

Varase avastamisega on kümnest vähihaigest 8 täielikult ravitud. Teistes etappides sõltub tulemus konkreetsest juhtumist. 3. etapis, kus kasvaja kirurgilise eemaldamise, keemia- ja hormoonravi käigus on metastaaside hargnemata võrgustik, saab remissiooni märkimisväärselt suurendada. Onkoloogilise protsessi laialdase levikuga lõppstaadiumis on ellujäämise võimalused minimaalsed. Keskmiselt elab metastaasidega eesnäärmevähk 1-3 aastat.

Eesnäärmevähi metastaasid

Eesnäärme onkoloogia, metastaasid

Eesnäärme onkoloogia tugevama soo esindajates, eriti kui nende vanus ületab 60 aastat, on üks kõige sagedamini diagnoositud pahaloomulisi haigusi. Venemaal asub see umbes 8. kohal, moodustades umbes 6%. Haigus muutub eriti ohtlikuks, kui see annab metastaase. See diagnoos on stiimul viivitamatuks raviks, kasutades kõige tõhusamaid meetodeid. Moskva Oncostopi projekti kiiritusravi keskus pakub patsientidele teraapiat, millel on haiguse mis tahes staadiumis tervendav toime.

Metastaaside leviku tunnused, onkoloogia tunnused

Eesnäärmevähi metastaasid on pahaloomuliste rakkude tungimine vere või lümfisoonte kaudu algsest fookusest eemal asuvatesse piirkondadesse. Kõige sagedamini esinevad eesnäärmevähiga lümfisõlmedes metastaasid. Protsess algab siis, kui eesnäärme onkoloogia liigub hilisesse arengujärku - sel juhul hakkab kasvaja kasvama eesnäärme membraani kaudu, infiltreerudes kudedesse, levides patoloogilisi rakke kaugematesse süsteemidesse ja organitesse. Mis puudutab sümptomeid, mis ilmnevad eesnäärme onkoloogias selle hilisemas staadiumis, siis kõige sagedamini täheldatakse:

• Kiire kaalulangus;
• Naha blanšeerimine, valuliku roheka varjundi olemasolu;
• Üldine nõrkus;
• Sage urineerimine öösel, probleemid protsessiga ja sageli tekkiv soov urineerida, mis ei anna leevendust;
• Välimus vere uriinis;
• Valu kõhuõõnes, häbeme kohal.

Metastaaside moodustumisega kaasnevad sümptomid

Neoplasmi aktiivse arenguga sisenevad pahaloomulised rakud vastavalt erinevatesse organitesse, kui eesnäärmevähis moodustuvad metastaasid, lokaliseerimine hõlmab kopse, maksa tsooni, lümfisõlmi, pärasoole, luukoe ja selgroolüli. Sel juhul sõltuvad patoloogia tunnused suuresti sellest, kus neoplasm täpselt metastaase andis:

• Eesnäärmevähi luumetastaasidega kaasneb tugev valu, mida valuvaigistid ei suuda peatada, muutused luude kujus, nende haprus, haprus;
• Pärast vaagnapiirkonda liiguvad nad selgroolüli. Lülisamba metastaasidega eesnäärmevähiga kaasneb motoorse funktsiooni kahjustus kuni halvatuseni;
• Lümfisõlmedes kaasnevad nendega jalgade, peenise ja munandikoti tursed. Lümfisõlmed võivad olla suurenenud kubemepiirkonna ühel küljel;
• Krooniline köha, õhupuudus, palavik ja raskustunne rinnus kaasnevad eesnäärmevähi kopsumetastaasidega. Põhimõtteliselt kopsu metastaasidega eesnäärmevähk areneb termilises staadiumis, kuid ilmseid sümptomeid täheldatakse 5% juhtudest.

Kuidas diagnoositakse eesnäärme metastaase?

Moskva OncoStop Centeri spetsialistid rakendavad diagnoosimiseks erinevaid meetodeid, sealhulgas:

• arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
• erituv urograafia;
• radiograafia
• radioisotoopide skaneerimine.

MRT ja CT on kõige populaarsemad meetodid, kuna need võimaldavad teil täpsustada põhifookuse asukohta, et saada pilte ohvri kehaosadest kogu piirkonnas. Meie Moskvas asuvas keskuses pakutav diagnostika on tõhus viis kogu vajaliku teabe saamiseks piisava ravi määramiseks ja väärtusliku aja säästmiseks..

Metastaaside ravi

Kui eesnäärmevähi ja metastaaside diagnoos kinnitatakse, võib ravi hõlmata järgmisi meetodeid:

• Hormonaalse ravi kasutamine, mis viiakse läbi muude meetodite ebaefektiivsuse korral;
• Raadiokirurgia;
• Kiiritusravi kasutamine, mille käigus pahaloomulised rakud hävitatakse ja nende jagunemine on välistatud.

Eesnäärmevähi metastaaside avastamisel peaks ravi efektiivsuse suurendamiseks olema kõikehõlmav, milles tehakse ettepanek kasutada tänapäevast CyberKnife'i meetodit. Raadiokirurgia on alternatiivne ravimeetod, mida OncoStop Centeri arstid kasutavad mitteoperatiivsete neoplasmide korral ja patsientide jaoks, kes keelduvad kirurgilisest sekkumisest. Meetod on mitteinvasiivne ja efektiivne isegi siis, kui vähk jõuab hilisesse arenguetappi, pole selle kasutamisel vaja anesteesiat, kuna valu puudub täielikult - nagu ka hilisemad komplikatsioonid.

Kui eesnäärmevähis on metastaase, määratakse ravi hind, lähtudes teraapia näidustustest, patoloogia staadiumist, vajalikest protseduuride arvust. Kiirkontrollikeskuse OncoStop spetsialistidega saate kaugkonsultatsiooni või kokku leppida telefonil +7 (495) 215-00-49.

Hind, hõõru.

Teenuse nimi
Eesnäärmevähi metastaasid	alates 305 000

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "N. On. Blokhini nimelise onkoloogia meditsiinilise uuringu keskuse" territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigused kuuluvad ettevõttele OncoStop LLC.
Saidimaterjalide kasutamine on lubatud ainult juhul, kui allikale (saidile) on kohustuslik link panna.

Eesnäärmevähk: metastaasid ja haiguse prognoos

Kartsinoom (eesnäärmevähk) on pahaloomuline moodustis, mis pärineb epiteeli koest, mis vooderdab Urogenitaaltrakti pinda. Seda peetakse tavaliseks meestehaiguseks ja see on onkoloogiast põhjustatud surma põhjuste seas 2. kohal. Sagedamini diagnoositakse seda meestel pärast 60. eluaastat..

Vähi kolmandas staadiumis moodustuvad metastaasid, mis verevooluga sisenevad munanditesse. Lümf viib need põie lümfisõlmedesse. Seejärel tungivad metastaasid maksa ja luudesse. Neid leidub harvemini teistes elundites..

Riskitegurid

Peamised põhjused, mis suurendavad eesnäärme kartsinoomi tekke riski, on järgmised:

• vanus üle 60-65 aasta (7% patsientidest - alla 60, 93% - üle 65);
• toitumisomadused (loomsete rasvade toitumiseelistus);
• vanusega seotud hormonaalsed häired;
• pärilik eelsoodumus (HPC1 geen);
• viirusnakkused (eriti herpes ja papilloomiviirus);
• stress;
• töötada kahjulike kemikaalidega;
• keskkonnategurid.

Sümptomid

Näidatud sümptomid on sarnased teiste eesnäärme patoloogiatega. Eesnäärmevähile pole iseloomulikke (spetsiaalseid) sümptomeid. Ja need ilmuvad kahjuks isegi haiguse kaugelearenenud staadiumis:

• valu kõhukelmes;
• sagedane urineerimine;
• urineerimisraskused;
• kusepeetus;
• põie mittetäieliku tühjendamise tunne (täielikuks tühjendamiseks vajaliku kõhupressi pinge vajaduse tunnetamine).

Sellest tulenevaid prostatiidi tunnuseid ei saa eirata. Ravimata jätmise korral on see haigus impotentsus ja sellega kaasneb kartsinoomi oht.

Mõnikord tuvastatakse see vaev juhu kaudu uroloogi tavapärase ennetava läbivaatuse käigus. Mida varem kasvaja olemasolu diagnoositakse, seda tõenäolisem on täielik ravi. Vanusega suureneb metastaaside ja naaber- ja kaugemate elundite kiire kahjustuse tekkimise oht..

Eesnäärmevähi metastaasid

Eesnäärme kasvaja võib paljude aastate jooksul välja areneda. Kui laienev kasvaja surub kokku MPS elundid (kusiti, põis), ilmub mees:

• veri uriinis;
• ebamugavustunne ja valu urineerimise ajal;
• vahelduv urineerimine;
• uriini täielik puudumine - selle sissepääsu katkestamine uurea (anuuria).

Uriinipeetuse ja anuuria korral on vaja viivitamatut arstiabi, kuna see seisund on väga ohtlik.

Tugeva valu ilmnemine alaseljas, selgroos, vaagnas, jalgades ülaltoodud sümptomite esinemise korral võimaldab arstidel kahtlustada luumetastaaside kahjustusi. I kartsinoom, II staadium reageerib ravile hästi, eemaldades metastaaside ohu.

Kolmandas etapis tungivad metastaasid läbi seemnepõiekeste ja levivad vere ja lümfi abil näärmest kaugemale. Algselt ilmuvad karbamiidis ja pärasooles pahaloomulised sekundaarsõlmed. Siis metastaasib vähk neerupealised, maksa ja kopse. Kasvaja metastaaside tekkimine annab raviprognooside osas väga pettumuse..

Milline on metastaaside protsess? Metastaase on võimelised tekitama ainult pahaloomulised kasvajad - see on nende peamine erinevus healoomulistest. Rakud lagunevad ema kasvajast ja satuvad vere- ja lümfikanalite kaudu teistesse organitesse. Seal nad peatuvad ja võivad mõnda aega olla passiivsed või aeglaselt kasvada, moodustades metastaasid, sekundaarsed tuumori kolded.

Immuunsüsteem pärsib nende kasvu. Paljude tegurite koosmõjul ja nõrga immuunsuse korral võib vähirakkude kasv muutuda kiireks ja kontrollimatuks. Mehhanism, mis käivitab metastaaside kiirendatud kasvu, pole täielikult teada..

Luumetastaasid

Luumetastaasid võivad põhjustada osteoblastilisi muutusi, millega kaasneb mineraalide luude suurenemine (Ca, Mg, Na, F) või osteolüütilisi - vastupidi, neid iseloomustab mineraalide leostumine, mis kutsub esile luumurrud.

Kuna vähirakud asendavad terved kuded luudega, moodustuvad luudele kasvajad ja luud muudavad nende koostist. Metastaaside mõjul muutub ka luuüdi koostis ja on häiritud selle toimimine. Esiteks on kahjustatud nimmepiirkonda, harvemini rindkere lülisamba ja reieluu luud, õlavarre.

Lülisammas

Metastaaside tungimine luukoesse on iseloomulik eesnäärmevähile ja esineb 20% juhtudest. Lülisamba ja seljaaju kahjustusega avaldub tugev (mõnikord talumatu) valu füüsilise koormuse ajal ja lihtsalt liigutustega. Valu levib selgroost mööda selja närvitükke, sellega võib kaasneda tuimus, tundlikkuse vähenemine.

Eriti valu on tunda alaseljas - alaseljas (laskmine või valutamine). Tundlikkuse langus (hüpesteesia) on tunda ka kõhus, üks jalg on tuumori küljelt (vasakul või paremal) tuim. Tuimus asendatakse valu.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• pidev janu tunne;
• tugev valu luudes, piinav öösel;
• sagedased luumurrud väikeste löökidega;
• iiveldus ja isutus;
• jõu ja iseteeninduse kaotamine.

Reied ja vaagnakompleks

Reie- või vaagnapiirkonna luud (väikesed või suured) läbivad metastaaside ajal käegakatsutavat hävimist, mille tagajärjel kaotab patsient iseseisvalt liikumise võime ja põhjustab sageli sotsiaalset foobiat. Igasuguse vigastatud jala koormamisega kaasneb tugev valu ja ta on sunnitud liikumiseks kasutama keppi või jalutajat.

Ala- ja ülajäsemed

Luukoe mineraliseerumine, mis on põhjustatud vähktõve hävitavast toimest, muudab jalad külma suhtes tundlikuks, suurendab luumurdude riski. Nahk muutub kahjustunud, kuivaks, turse tekkiva kasvaja piirkonnas.

Jalades esinevad sagedased lihaskrambid. Jalutuskäikude valu ei kao isegi puhkamise ajal.

Patoloogilised murrud tekivad sageli õla piirkonnas, kui metastaasid tungivad ülemistesse jäsemetesse. Nendel juhtudel ei lase piinav ja väljakannatamatu valu teil magama jääda, peatumata isegi öösel.

Hiljem ilmnevad patoloogilised häired teistes organites, need avalduvad vastavate sümptomitega. Kopsukahjustuse korral: sügava hingamisega valu, õhupuudus vähese füüsilise koormusega ja puhkeolekus, köha väikese roostes värvi rögaga.

Maksakahjustusi kartsinoomi metastaasidega ei juhtu sageli, kuid see vähendab oluliselt oodatava eluea prognoosi, kuna selle kõige olulisema organi patoloogia halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Toksiinid kogunevad kehasse, maksapuudulikkuse korral on häiritud seedimine ja vajalike ainete süntees. Pealegi on maksakahjustuste keemiaravi ebaefektiivne.

Diagnoosimine

Metastaatilise vähi diagnoosimiseks kasutatakse CT ja MRI, mis võimaldab arvestada isegi väikeste muutustega siseorganite kudede struktuuris. MRI on patsiendi jaoks täiesti kahjutu meetod, mis võimaldab seda kasutada metastaaside arengu jälgimiseks. CT kasutatakse vähi fookuse täpsustamiseks kiiritamisel..

Tuumori olemuse varajaseks diagnoosimiseks tehakse eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsi analüüs. Pärast prostatektoomiat tehakse PSA, et kontrollida metastaase kehas ja haiguse retsidiivi..

PET võimaldab metastaaside varajast tuvastamist pehmetes kudedes ja elundite funktsiooni muutuste hindamist.

Uuring tuleb läbi viia:

• esmane - diagnoosimiseks;
• vahepealne (ravi ajal) - ravi efektiivsuse hindamiseks;
• lõplik - ravi efektiivsuse hindamiseks.

Ravi

Kui metastaatiline vähk on kaugelearenenud staadiumis, muutub kasvaja kirurgiline eemaldamine võimatuks. Olles kindlaks teinud metastaaside täpse lokaliseerimise ja arengu suuna, valivad onkoloogid keemiaravi kursuse. Ravi efektiivsuse tõenäosus primaarsete metastaaside tuvastamisel on 43%, sekundaarsetel - 27%.

Kui metastaasid läksid lümfisõlmedest ja närvipõimikutest kaugemale, siis on võimalik ainult palliatiivne ravi ravimite abil, mis vähendavad valu sümptomeid ja pikendavad patsiendi elu. Samal ajal peaksid arstid pakkuma patsiendile ja tema lähedastele psühholoogilist tuge.

Metastaaside vastu võitlemiseks kasutatakse hormonaalset ja keemiaravi, võimaluse korral ka kasvaja ja metastaaside kirurgilist eemaldamist. Progressiivsemad meetodid, mis pikendavad isegi 4. staadiumi vähiga patsiendi elu kuni 5 aastat, on:

• krüoteraapia - vähirakkude hävitamine külmaga;
• brahhüteraapia - vähi poolt kahjustatud koe kitsalt suunatud kiirgus;
• fotodünaamiline teraapia - vähirakkude hävitamine infrapunakiirguse või laseriga pärast fotosensibilisaatorite esialgset sisestamist neoplasmasse.

Liiga kaugelearenenud eesnäärmevähi (4. staadium) korral koos luumetastaasidega määratakse spetsiifiline keemiaravi, mis ei mõjuta elu prognoosi, kuid on suunatud valu (bisfosfonaadid) leevendamisele, metastaaside arengu aeglustamisele ja luumurdude ennetamisele (zoledroonhape, Denosumab).

Eesnäärmevähi prognoos

Viited eeldatavale elueale 4. staadiumi eesnäärmevähis ei saa olla lause. On erandeid ja on võimatu ennustada, kui kaua mees sellise diagnoosiga elab.

Kõik sõltub elundite seisundist, ravi kvaliteedist. Haiguse kestus pärast metastaaside avastamist 1 kuni 3 aastat.

Tuleb olla tähelepanelik häiritavate sümptomite ja eesnäärme tavalise valu korral. Ärge kartke arste ja regulaarselt tehke ennetavaid uuringuid. Väikseimate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. 1. ja 2. astme eesnäärmevähi ravimisel on soodne prognoos.

Kaasaegsed ravimeetodid peatavad kasvaja kasvu, takistavad metastaaside teket ja vähi 1., 2. ja 3. staadiumiga võivad need pikendada elu rohkem kui 10 aastat ja paljudel juhtudel täielikku taastumist.