Maksa metastaasid

Maksa metastaasid on sekundaarne kasvaja, mis moodustub vähirakkude liikudes teistest elunditest. See patoloogia on patsiendile eluohtlik isegi selle algstaadiumis, kuna metastaasidega vähk on teraapia suhtes vähem vastuvõtlik ja retsidiivi altid. Onkoloogia ilmneb sõltumata patsiendi soost ja vanusest, samuti tema elustiilist. Ainus ennetamise meetod on perioodiliste uuringute läbiviimine, mille käigus saab haiguse varases staadiumis tuvastada..

Mis on metastaasid ja miks need moodustuvad??

Maks on organ, mis on aldis metastaaside (MTS) moodustumisele. Selle põhjuseks on rikkalik verevarustus ja hästi arenenud arterite ja veenide võrgustik. Esmane kasvaja on suurema suurusega ja esineb erinevatel põhjustel. See võib lokaliseeruda seedetraktis, hingamiselundites või piimanäärmetes. Esimesel etapil ei levi see kogu kehas, kuid kasvades suureneb metastaaside tõenäosus. Vähirakud eralduvad ja rändavad vere või lümfi vooluga ning settivad seejärel eraldatud elunditesse.

Maksa metastaasid võivad moodustuda primaarse kasvaja juuresolekul järgmistes organites:

• kopsud, maos, sooltes - kuni 50% juhtudest;
• rind, nahk - kuni 30%;
• harvemini - neerudes, suguelundites;
• praktiline ei esine ajukasvajatega.

Maksa jaoks on metastaaside (verega) hematogeenne rada iseloomulikum. See on tingitud maksa vereringe iseärasustest - veri siseneb siia toksiinide ja muude mürgiste ainete puhastamiseks.

Märgid

Maksa metastaaside sümptomid on seotud selle organi funktsioonihäiretega. Esimestel etappidel, kui moodustumine pole jõudnud suurte suurusteni, ei avaldu patoloogia kliiniliste tunnustega. Isegi parenhüümi väikese osa lüüasaamisega jätkavad terved koed oma funktsioonide täitmist.

Tulevikus hakkavad ilmnema ohtlikud sümptomid, mis viitavad maksa metastaasidele:

• seedehäired, äkiline kaalulangus;
• püsiv valu paremas hüpohondriumis;
• iiveldus ja oksendamine;
• kollatõve tunnused - naha ja limaskestade värvumine kollasena sapi ensüümide sisenemise tõttu verre;
• astsiit - vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• keha joobeseisundiga seotud püsiv sügelus;
• südame rütmihäired, südamevalu;
• veri, mis täidab kõhupiirkonna veenid;
• verejooks kõhuõõnes.

Mis on metastaaside oht??

Metastaatiline maksakahjustus mõjutab kogu organismi toimimist. Selles elundis toimub valkude vahetus. rasvad ja süsivesikud, sapp eritub, veri puhastatakse mürkidest ja toksiinidest. Mitu metastaasid maksas ei võimalda tal oma funktsioone täita. Neoplasmide järkjärgulise kasvu tagajärjel ilmnevad ohtlikud muutused:

• toksiinid ja mürgid ringlevad veres, ei suuda kehast lahkuda;
• sapi väljavool on blokeeritud, mis provotseerib kollatõve arengut;
• vereringe on häiritud - veri täidab külgi (möödasõite), mis asuvad kõhu esiseinal;
• anumate seinte venituse tõttu muutuvad nad nõrgaks, kõhuõõnes ilmub verejooks;
• vedelik tungib kõhuõõnde ja on seal vabas olekus, mis on peritoniidi arenguga ohtlik.

Lisaks on metastaaside esinemise korral peamise kasvaja ravi keeruline. Keemiaravi on kehale toksiline ja paneb maksa suure koormuse. Isegi terve elund tuleb pärast ravimikuuri võtmist taastada. Kui metastaasid on maksas, on uimastiravi palju raskem..

Diagnoosimismeetodid

Diagnoosimise ajal on oluline mitte ainult kindlaks teha kasvaja olemasolu ja suurus maksas, vaid ka eristada seda maksavähist. Selleks on vaja kindlaks teha kasvajasõlmede arv maksas ja teistes elundites ning võrrelda nende suurust. Enamasti jääb keskharidus väiksemaks.

Maksa metastaaside diagnoosimiseks on mitu võimalust:

Onkoloogiakahtlusega patsiendi uurimiseks on ultraheliuuring kõige lihtsam ja taskukohasem viis. Sel viisil saab kindlaks teha kasvajasõlmede olemasolu ja suuruse elundi parenhüümis. Kuid ultraheli ei pruugi olla nähtavad metastaasid kõigis kehaosades. Seda meetodit peetakse ebapiisavalt informatiivseks ja diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud..

MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia) annavad patsiendi seisundist terviklikuma pildi. Piltidel näevad metastaasid välja tihedate heterogeense struktuuriga moodustistena, mille suurus võib varieeruda. Need diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada neoplasme ükskõik millises kehaosas ja arvestada nendega kõigis projektsioonides. Need andmed hõlbustavad haiguse prognoosimist ja annavad võimaluse välja töötada taktikat..

Maksa kartsinoomil näivad olevat sarnased sümptomid. Kuid esmane kasvaja ei pruugi moodustada metastaase ja paikneda samas elundis. Rakkude punktsioon ja nende uurimine mikroskoobi all hõlbustab diagnoosimist. Punktsiooniuuringu andmete põhjal on võimalik kindlaks teha, milline organitest on põhirõhk.

Biokeemiline vereanalüüs näitab maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Maksa metastaasid mõjutavad elundi funktsionaalset seisundit, selle maht suureneb ja muutub põletikuks. Parenhüüm surub sapiteed kokku ja seetõttu on selle väljavool keeruline. Laboratoorsed uuringud näitavad sapi ensüümide, sealhulgas bilirubiini taseme tõusu.

Raviskeem

Maksa metastaaside ravi varieerub sõltuvalt mitmest tegurist. Ravi taktika ja ravi efektiivsust mõjutavad neoplasmide arv ja suurus, vähi staadium ja patsiendi üldine seisund. Üksikuid kasvajaid saab operatiivselt eemaldada ning nende intensiivse kasvu ja suure suurusega korral on ette nähtud keemiaravi kuur. Kaasaegsed meetodid saavad onkoloogiast vabaneda minimaalselt invasiivsete meetoditega, suurendades samal ajal patsientide seas ellujäämise protsenti. Ravi rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne ja võib olukorda ainult süvendada..

Elundi saidi kirurgiline eemaldamine

Sekundaarsed kasvajad kasvavad aeglaselt ja asuvad enamikul juhtudel elundi kapsli all. 5-10% -l patsientidest on nende eemaldamine võimalik koos väikese maksaosaga. Kuid see meetod ei taga täielikku taastumist. Suured sõlmed võivad pärast operatsiooni jätkata metastaaside teket, seega on meetod õigustatud ainult siis, kui peamine kasvaja eemaldatakse. Suurenenud kalduvust retsidiivile näitavad need kasvajad, mille eemaldamisel puudub võimalus piisava vahemaa tagant oma piirist taanduda. Eeldatav eluiga halveneb ka juhul, kui metastaasid paiknevad mõlemas maksa lohus..

Keemiaravi juurutamine

Maksametastaaside keemiaravi on ette nähtud, kui neoplasm on kiire kasvu suhtes kalduvus. Neoplasmide ravimisel maksas on võimalik süstida ravimeid otse anumatesse, mis varustavad seda verega. See taktika võimaldab teil saavutada metastaaside ilmnemise piirkonnas ravimite suurema kontsentratsiooni, samuti vähendada nende ainete kahjulikku mõju kehale..

Välja on töötatud kaasaegsem ravimite kasutamise viis onkoloogia raviks - kemoemboliseerimine. See hõlmab ravimite sisseviimist tuumorit varustavate veresoonte valendikku ja nende valendiku kattumist. Sellel meetodil on kaks varianti:

• õli kemoemboliseerimine - tsütostaatikumid on õliühendi kujul, mis vabastab pidevalt aineid kasvajakoe hävitamiseks (minutid - ravim ei kesta sellel kujul kaua);
• kemoemboliseerimine mikrosfääridega, mis on valmistatud spetsiaalsest materjalist ja tagavad tsütostaatikumide pikaajalise toime.

Ravimid on maksa metastaaside ravimise üks levinumaid viise. Selle meetodi efektiivsus määratakse siiski individuaalselt. Mõnel patsiendil õnnestub kasvaja püsiv taandareng saavutada, teised aga stabiliseeruvad, teised ei saa ravist positiivset vastust. 4. astme maksavähk metastaasidega ei ole ravitav, kuid ravimite võtmine võib pikendada patsiendi elu.

Raadiokirurgia

Radioemboliseerimine (selektiivne sisemine kiiritusravi) on vähiravi meetod, mille käigus sisestatakse veresoone valendikku radioaktiivsete isotoopidega mikrosfäär. Juurdepääsu maksaarterile saab kateetri asetamisega reie anumatesse. Lisaks talletub mikrosfäär arteri valendikus ja vabanenud radioaktiivsed ained hävitavad neoplasmi järk-järgult.

Sõlmede elektronide resektsioon

Elektriline resektsioon on kasvaja eemaldamise meetod nano-noa abil. See meetod võimaldab teil neoplasme juhtida isegi raskesti ligipääsetavates piirkondades ja suurte laevade läheduses, kartmata rikkuda nende terviklikkust. Spetsiaalne nuga tihendab kude, välistades verejooksu võimaluse operatsiooni ajal.

Maksa siirdamine

Maksa resektsioon metastaasidega ja selle asendamine doonororganiga on radikaalne operatsioon, mis on ette nähtud juhul, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Maksa siirdamine nõuab aga pikka ettevalmistust ja sellel on vastunäidustused. Sellist toimingut saab teha ainult järgmistel asjaoludel:

• neoplasmi suurus ei ületa 7 mm;
• koldeid on mitu, kuid nende suurus ei ole suurem kui 5 mm;
• kasvaja ei kasva anumate seintesse;
• muu ravi pole võimalik.

Lisasoovitused

Sõltumata valitud ravitaktikast peab patsient järgima mõnda arstide soovitust. Nende eesmärk on hõlbustada maksa tööd ja vältida haiguse edasist arengut. Maksa metastaaside dieet on madala kalorsusega kodus valmistatud söök, minimaalse rasvaprotsendiga.

Maksa ja sapiteede haiguste dieet koosneb peamiselt valgu osast, kuna maks kaotab võime toota ja akumuleerida valku. Peamised toitumissoovitused:

• praetud, jahu, kondiitritooted ja maiustused tuleks välja jätta;
• kasulikud on madala rasvasisaldusega sortide keedetud liha ja kala;
• taimetoitlaste supid, hautatud köögiviljad ja küpsetatud puuviljad peaksid olema dieedi peamine osa;
• alkohol ja gaseeritud joogid on keelatud.

Õige toitumine metastaasidega maksas võimaldab teil eemaldada selle keha liigse koormuse ja hõlbustada selle tööd. Dieedi järgimine ei taga onkoloogias taastumist, kuid see on vajalik keha funktsionaalse seisundi säilitamiseks ja tervisliku parenhüümi säilitamiseks. See dieet on näidustatud, sealhulgas ravimite ajal ja pärast operatsiooni taastusravi ajal.

Maksa metastaasidega vähi prognoos

Kas metastaasidega vähki on võimalik ravida, sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Kui tuvastatakse metastaasid maksas, on patsiendi eluiga keskmiselt 6-18 kuud, kuid paljudel patsientidel õnnestub haigusest täielikult vabaneda ilma hilisemate retsidiivideta. Prognoos halveneb metastaaside samaaegse esinemise korral maksa parenhüümis ja teistes organites, sealhulgas luukoes ja lümfisõlmedes. Kõige soodsam prognoos on käärsoolevähi metastaasidega - sel juhul on võimalik nii primaarse kui ka sekundaarse neoplasmi kirurgiline eemaldamine.

Vähi metastaasid on ohtlik seisund, mille ravi ei saa ette ennustada. Maksas ilmuvad sekundaarsõlmed sageli selle vereringesüsteemi omaduste tõttu. Ravi on pikk ja ei anna täielikku taastumist. Kui palju nad maksametastaasidega elavad, sõltub peasõlme asukohast, samuti sekundaarsete moodustiste suurusest ja patsiendi üldisest seisundist. Ravi võib olla kirurgiline või meditsiiniline, taktikad määratakse individuaalselt vastavalt analüüside tulemustele..

Mitme maksa metastaasid

Kliiniliste andmete kohaselt on kasvaja hematogeensete metastaaside kõige sagedasema lokaliseerimise koht maks, sõltumata sellest, millised veenid primaarse kasvaja äravoolu põhjustavad.

Maksa metastaasid

Statistika

Maksa metastaasidega patsientide arv on üks kolmandik pahaloomuliste kasvajatega patsientide koguarvust. Metastaasid maksas esinevad kõige sagedamini teistest elunditest, nimelt maost, sooltest, kopsudest, samuti söögitoru ja melanoomi pahaloomulistest kasvajatest. Sellepärast tuvastatakse selle organi metastaasid umbes 30% -l vähihaigetest ja see arv suureneb 50% -ni mao-, kopsu-, rinna- ja soolevähi korral.
Järgmine protsent maksakahjustusi on kõhunäärme, söögitoru ja melanoomi vähk. Mis puudutab eesnäärme- ja munasarjavähki, siis nad metastaseeruvad maksas praktiliselt. Pealegi on metastaatiline maksavähk tavalisem nähtus kui primaarne vähk ja mõnel juhul on see seedetrakti, kopsu, kõhunäärme või piimanäärme pahaloomulise kasvaja esimene sümptom..
Meditsiinilistel uuringutel põhineva statistika kohaselt määratakse maksa metastaasidega patsientide eeldatav eluiga maksakahjustuse mahu järgi ja jõuab 12 kuuni, kui patsient on vähihaige, kellel on haiguse esimene staadium, õigeaegse diagnoosimise ja teatud tüüpi raviga.

Maksa metastaaside põhjused

Metastaaside ilmnemine maksas on tingitud peamiselt selle verevarustusest. Seda elundit iseloomustab vere intensiivne kasutamine, mis on tingitud filtrimisest. Ainult ühe minutiga läbib maksa umbes poolteist liitrit verd. Veelgi enam, selle lõviosa siseneb sooleportaali veeni, aeglustudes sinusoidides. Kõik see loob suurepärased tingimused lümfisüsteemi ja vereringes levivate metastaaside ilmnemiseks..

Mis mõjutab eeldatavat eluiga

Patsiendi eluiga sõltub metastaaside tekitatud maksakahjustuse mahust

Maksa metastaaside eeldatavale elueale reageerivad mitmed tegurid:

Meie lugejad soovitavad

Meie tavalugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on tuvastanud maksa puhastamiseks parima viisi. 5 aastat uurimistööd. Enesehooldus kodus! Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

vähi arenguetapid; primaarse kasvaja lokaliseerimine; maksakahjustuse maht; haiguse raskusaste; vähihaige immuunsussüsteemi seisund; õigeaegne diagnoosimine; teraapia efektiivsus ja meetodid; kaasuvate haiguste esinemine; patsiendi psühholoogiline suhtumine.

Lisaks sõltub maksametastaasidega patsiendi oodatava eluea prognoos suuresti komplikatsioonide olemasolust, nimelt:

kasvajaga edastatud veresoonte olemasolu; maksa kanalite kokkusurumisega seotud obstruktiivse kollatõve olemasolu; suurenenud bilirubiini sisaldus veres.

Maksametastaasidega vähihaigete eluea prognoos halveneb oluliselt sekundaarsete kasvajate esinemise korral muudes elundites, samuti kopsu- ja kõhunäärmevähi korral. Esimesel juhul on kirurgiline ravi vastunäidustatud, teisel - resektsioon, kuna ainus ravimeetod ei anna korralikke tulemusi. Seega sõltub vastus küsimusele, kui kaua vähihaige peab elama maksa metastaasidega, tema haiguse ajaloost.

Maksa metastaasid põhjustavad selle jõudluse rikkumist. Kuded lakkavad vajaliku glükoosikoguse saamisest, vitamiinide ja mikroelementide muundamine on ebaõnnestunud, algavad probleemid rasvade, valkude, ensüümide ja hormoonide sünteesil. Näidatud protsessidega kaasneb äge valu..
On üsna loomulik, et sellised sümptomid mõjutavad negatiivselt keha üldist seisundit ja halvendavad märkimisväärselt vähihaige elu prognoosi. Lisaks võib mõnes olukorras surma vältimiseks aidata ainult erakorraline operatsioon.

Maksa metastaaside ravimeetodid

Maksa metastaaside ravimise peamised meetodid on:
• resektsioon;
• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• maksa siirdamine.

Metastaaside resektsioon on nende eemaldamine või ekstsisioon, mis aitab parandada patsiendi elukvaliteeti ja lükata surmahetk edasi. See metastaaside käsitlemise meetod on asjakohane ainult siis, kui neid on ühes või väikeses koguses, kui neid on palju, on resektsioon ebaefektiivne..

Üks maksa metastaaside ravimise viis on keemiaravi.

Keemiaravi on meetod, mille eesmärk ei ole täielik ravi, vaid primaarse kasvaja suuruse vähendamine ja metastaaside arengu peatamine. Viimasel ajal on arteriaalset keemiaravi kasutatud samal viisil, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid..

Kiiritusravi võib gammakiirguse abil vähendada valu, peatada mõned sümptomid ja saavutada haiguse käigus märkimisväärset paranemist. Kuid sel viisil pole täielikku ravi võimalik..

Maksa siirdamine võimaldab teil pikendada patsiendi elu. Lisaks on selle organi siirdamine kõige tõhusam juhul, kui on olnud endokriinne pankrease kasvaja, eeldusel, et see kasvaja on juba eemaldatud.

Maksa metastaaside eeldatav eluiga

Kui paljud elavad maksa metastaasidega? Selle haiguse keskmine eeldatav eluiga ilma ravita on umbes kuus kuud ja sobiva ravi korral üks kuni poolteist aastat ning sellel perioodil on võimalik mõnevõrra pikeneda..
Keemiaravi võib pikendada eeldatavat eluiga keskmiselt 9-12 kuu võrra. Pealegi sõltub see periood suuresti vähi tüübist. Nii näiteks pikendatakse kõhunäärmevähi ja maovähi korral eluiga pärast keemiaravi ühe aasta võrra ja käärsoolevähi korral umbes kahe võrra.

Viieaastast ellujäämist pärast kasvaja resektsiooni või eemaldamist täheldatakse 30–40% -l patsientidest ning metastaaside varases staadiumis maksa siirdamine võimaldab 75% -l vähihaigetest elada veel 2 aastat. Siiski väärib märkimist, et näidatud toimingute teostamine pole alati võimalik. Nii on näiteks 4. staadiumi vähk või mitmete metastaaside esinemine teistes organites nende käitumise vastunäidustuseks.

Kes ütleb, et raske maksahaiguse ravimine pole võimalik?

Proovitud on palju meetodeid, kuid miski ei aita... Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu!

Maksa jaoks on olemas tõhus ravi. Järgige linki ja saate teada, mida arstid soovitavad!

Metastaasid (kreeka metastaasid - nihkumine) - pahaloomulise kasvaja kolded väljaspool onkoloogiast mõjutatud organeid. Moodustatud vähirakkude ülekandumisel vere või lümfi voolu kaudu.

Metastaaside esinemine vähi fookusest kaugel asuvates elundites on märk haiguse viimasest, 4. astmest. Temaga on paranemise tõenäosus äärmiselt väike..

Põhjused

Maksa mõjutavad erineva primaarse lokaliseerimisega vähi metastaasid. See on tingitud selle funktsioonide ja vereringe eripärast. Maksa põhifunktsioon on vere võõrutus (lat de - 'eliminatsioon', kreeka. Toxikon - 'mürk'). Verd filtreeriv kapillaaride võrgustik jätab maksakoes vähirakud, mis kasvades moodustavad ulatuslikke koldeid.

Kogu sellel saidil olev teave on ainult juhiseks ja EI OLE tegevjuhend! Ainult doktor saab teile täpset diagnoosi anda! Palume Teil mitte HOOLITADA, vaid registreeruda eriarsti vastuvõtule! Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Kõhu ja rindkerevähi metastaasid on ülekaalus:

kopsud, piimanäärmed; jämesooles ja peensooles, kõhunäärmes, maos, suguelundites.

Harvemini maksa, neerude, aju, eesnäärme, naha, söögitoru ja luuvähi metastaasid maksas. Metastaasid munasarjadest, eesnäärmest, neelu, ENT organitest, kusepõiest, neerust, emakast ja suuõõnes tungivad harva..

Video: Maksa metastaaside ravi radioemboliseerimisega

Sümptomid ja nähud

Metastaatilise maksakahjustuse esmased sümptomid on mittespetsiifilised:

halb enesetunne, vähenenud söögiisu, kaotatud kehakaal ("kuivamine"), püsivad tursed, palavik; seedesüsteem häiritud: seedehäired, iiveldus, oksendamine; täiskõhutunne paremal asuvate ribide all, ülakõhus; hingates samal ajal valu rinnaku taga.

Protsessi kulgemine halvendab üldist seisundit:

areneb astsiit (vedelik kõhuõõnes kõhukelme osalemise tõttu protsessis); verejooks on portaalveeni tromboosi ja kõrge vererõhu märk; mullane jume, tärnid näo veresoontest; jalgade tursed, kõhupiirkonna eesmise seina veenid laienenud (madalama veenikoa kokkusurumise tõttu laienenud maks).

Maksakahjustuse peamine märk on naha ja silmade kollasus (obstruktiivne kollatõbi). Põhjus on kolereetilise kanali kokkusurumine metastaatilise kasvajaga.

Diagnostika

Maksa metastaaside täpseks diagnoosimiseks kasutatakse diagnostiliste meetodite kompleksi:

biokeemilised analüüsid (üldine vereanalüüs, tuumorimarkerite taseme määramine); CT punktsioonibiopsia histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks; ultraheli diagnoosimisel uuritakse mitu maksa metastaasi, et selgitada välja nende tüüp, küpsusaste; Röntgenuuring: rindkere röntgenuuring määrab laienenud maksa suuruse; irrigoskoopia (kontrastseguga täidetud jämesoole uurimine) näitab maksanurga prolapsi; radioisotoopide skaneerimisega leitakse kasvaja sõlmed läbimõõduga 2 cm, määratakse nende suurus, arv, asukoht. MRI, PET täpsustavad metastaaside suurust, kasvu olemust, lagunemise olemasolu, supiratsiooni; maksa veresoonte angiograafia määrab kasvaja suuruse, konfiguratsiooni, eriti selle verevarustuse.

Ravi

Maksa metastaasidega ravimise peamine eesmärk ei ole paranemine, vaid nekroosi aeglustamine, valu intensiivsuse vähendamine. Rakendage erinevaid meetodeid. Mitme metastaasiga ühendatakse meetodid, mis ühendavad kiiritusravi keemiaraviga, bioloogiliste toodetega.

Keemiaravi

Keemiaravi viiakse läbi tervikliku ravi osana. Keemiaravi ravimid süstitakse maksa veresoonte kaudu..

Tugevad keemiaravi ravimid:

Heptral; Trüpsiin; kümotrüpsiin; "Pepsin".

Vähirakke ära tundv sihtotstarbeline keemiaravi (Eng. Target - „sihtmärk”) blokeerib nende kasvu mehhanisme. Peamine sihtravim on Sorafeniib.

Metastaatilise maksakahjustuse standardne ravi on kemoemboliseerimine: maksaarterisse süstitakse kemikaale, et vähendada valendikku ja blokeerida verevoolu kasvajasse. Eesmärk on kohalik toime metastaasidele, stimuleerides maksa kahjustamata osa regeneratsiooni. Kasutatakse kõiki olemasolevaid kemoterapeutikume ja DES-kemoteraapiat eraldavaid mikrosfääre..

Rinnavähi kombineeritud ravis maksametastaasidega kasutatakse ravimit Xeloda..

Kiiritusravi

Kiiritusravi peamine ülesanne on valu vähendamine.
Kuidas ravida raadiokiirtega?

Kiiritusravi tüübid on mitmekesised, nad kõik hävitavad kahjulikke rakke, hävitamata terveid kudesid:

SIRT-teraapia (selektiivne sisemine kiiritusravi) kiiritab metastaase isotoopidega SIRT-kapslite kujul, mis süstitakse manustamisega maksaveeni. SRS-ravi eemaldab üksikud kasvajad, osutades võimsa fokuseeritud kiirguse fookusele. CyberKnife tehnoloogia töötleb punkti footonikiirte abil tõhusalt alla 1 mm suuruseid metastaase. Raadiosageduse ablatsioon, tuntud ka kui lokaalne hüpertermia (kreeka hüper - 'üle', term. - 'soe'), tapab metastaase temperatuuril üle 700 ° C. Seda meetodit korratakse uute metastaatiliste rakkude kasvuga..

Kirurgia

Maksa operatsioon viiakse läbi kahel tingimusel: vähktõve esialgse fookuse eemaldamine ja maksa funktsioonide säilitamine maksa poolt.

Operatsiooni tüübid:

sapiteede drenaaž või stentimine sapi väljavoolu jätkamiseks, et vähendada sapi pigmendi sisaldust veres (stent - 'dilator'); metastaaside palliatiivne eemaldamine või ekstsisioon (valu ajutiselt vähendamine); resektsioon (maksa osa eemaldamine). See viiakse läbi ühe metastaasiga kuni 5 cm või kahe suurusega kuni 3 cm. Iseseisva ravimeetodina on see ebaefektiivne, see on kompleksse radikaalse ravi kirurgiline etapp.

Oodatav eluiga

Kui palju elab maksa metastaasidega, sõltub vähi tüübist, selle asukohast ja metastaaside avastamise ajast. Keskmine ellujäämise kestus ilma ravita on kuni 4 kuud, raviga 12 + 6 kuud. Keemiaravi pikendab elu 9–12 kuuni. Kõhunäärme ja mao metastaasidega - umbes aasta; käärsoolest - kuni 2 aastat.

Kuni 40% maksa resektsiooni läbinud patsientidest elavad kauem kui viis aastat. Elu ilma metastaaside retsidiivideta keskmiselt 9-10 kuud; 2 aastat elab pool patsientidest, 3 aastat - neljas osa. 5-aastase elulemuse prognoos pärast ravikuuri: ühe metastaasiga jääb ellu umbes pool patsientidest, 2 sõlmega - üle kolmandiku patsientidest, mitme metastaasiga - viiendik.

Maksa siirdamine metastaaside varases staadiumis lisab 75% -l patsientidest veel 3 aastat.

Sinu tagasiside

Metastaasid maksas on üsna tavalised, kuna elundil on rikkalik veresoonte võrk ja intensiivne vereringe. Maksas läbib minutis rohkem kui 1,5 liitrit verd, seetõttu on metastaaside levimise oht hematogeensel teel üsna suur.

RHK kohaselt on sellise haiguse kood C78.7 (sekundaarne pahaloomuline maksa neoplasm). Eriti sageli metastaaseeruvad maksas rinna- ja kõhunäärme-, kopsu- jne kasvajad..

Maksa metastaaside klassifikatsioone on erinevaid.

Asukoha järgi jagunevad maksa metastaasid bilobariteks (mõjutavad 2 elundi roovi) ja unilobariteks (mõjutavad 1 rinnatükki). Sõltuvalt kvantitatiivsetest näitajatest on metastaatilised maksakasvajad mitu (tuumorisõlmed kümmekond) või üksikud (kui 2-3 sõlme).

Foto metastaasidest

Põhjused

Metastaatiliste fookuste moodustumine maksas toimub seoses vähirakkude elimineerimisega vereringesüsteemis.

Kui metastaasid maksa struktuurides on kauged, siis näitab see onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmist, mis on juba jõudnud 4. staadiumisse. Sellises olukorras pole ravimise võimalust praktiliselt olemas.

Maksakoe metastaatiliste kasvajate põhjustajaks on tavaliselt primaarsed pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad sellistes struktuurides nagu:

Piimanäärme; Soolestik; Mao kude; Kopsud; Kõhunääre.

Veelgi enam, nendes elundites esinevate vähkkasvajaprotsesside korral ilmnevad maksa metastaasid umbes pooltel patsientidest. Kolmandikul patsientidest esinevad taustal metastaatilised maksakahjustused

või söögitoru onkoloogilised protsessid.

4-kraadise maksavähiga

Mis tahes maksa pahaloomulist kasvajat on raske ravida, eriti viimastel etappidel.

Maksa kudedes esineva pahaloomulise protsessi 4. astme jaoks on iseloomulik pöördumatus, see tähendab, et sellist onkoloogiat on võimatu täielikult ravida, kuna moodustumine kasvab kontrollimatult ja vähirakud jagunevad aktiivselt kogu kehas.

See on äärmiselt ohtlik haigusaste, mille korral on suur surmaoht..

Maksa kahjustatud kasvajad võivad igal ajal ebaõnnestuda. Neeru onkoloogia neljas etapp avaldub selgelt. Mures intensiivse valu ja maksapuudulikkuse ilmingute pärast.

Kõhunäärme kasvajad

Kõhunääre on oluline seedeorgan. Kui onkopatoloogia mõjutab selle struktuuri, levivad metastaasid peamiselt maksa, kopsudesse ja neerudesse.

Selle metastaasi põhjus on nende elundite tihe funktsionaalne-anatoomiline suhe. On olemas isegi spetsiaalne kontseptsioon - hepatopancreatoduodenal tsooni moodustumine.

Nende hulka kuuluvad maksa, sapipõie ja kõhunäärme neoplasmid, kaksteistsõrmiksoole 12 ja sapijuhad. Kõhunäärme kasvajate maksa metastaasid algavad 4. staadiumist.

Rinna- ja pärasoolevähk

Kolorektaalne vähk kustutatakse sageli ja patoloogia varases staadiumis võib see sarnaneda seedetrakti häirega..

Sellise onkoloogia tunnusjoon on iseloomulik võime metastaaseeruda peamiselt maksas.

Kolorektaalse vähi ellujäämine maksa metastaasidega on umbes 35%.

Kuigi lõplik prognoos sõltub maksa struktuuride metastaatilise kahjustuse määrast.

Ilma põhifookuseta

Metastaasid tuvastamata emakasvajate korral pole sugugi haruldased. Üsna sageli tuvastatakse maksas sarnaseid metastaatilisi moodustisi, kus need metastaasivad piimanäärmete kudesid või seedetrakti organeid.

Ka sellised metastaasid ei ilmu kohe, vaid ainult onkoloogia viimastel etappidel. Tavaliselt tuvastatakse selline metastaas arvuti või ultraheli diagnostika abil ja seda ravitakse resektsiooniga operatsioonieelse keemiaravi abil..

Maksa metastaaside sümptomid

Neeru metastaaside kliiniline pilt on mitmekesine. Patsiendid jälgivad:

Vähendatud jõudlus; Krooniline nõrkus Iiveldus-oksendamise sündroom; Ämblikveenide olemasolu; Naha mullane varjund; Tahhükardilised ilmingud; Hüpertermia; Astsiit; Kollatõbi; Veeniprobleemid jne..

Kui maksa struktuurides olevad metastaasid on üksildased, siis maksa kõrge regenereerimisvõime tõttu ei ilmu need tavaliselt üsna pikka aega mingil viisil..

Diagnostika

Maksa metastaaside tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalseid funktsionaalseid teste. Ultraheliuuring on samuti väga informatiivne, kuid spiraalkompuutertomograafia koos kontrastiga on palju soovituslikum.

Diagnoosi lõplik kinnitamine on võimalik maksa biopsia abil..

Kuid biopsiaproovide võtmine on soovitatav ultraheli või kompuutertomograafia abil. Lisaks sapiteede ja maksa röntgenuuring.

Kuidas ravida?

Metastaaside ravi lähenemisviis määratakse sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate leviku astmega. Mõnikord võib resektsioon patsiendi elu märkimisväärselt pikendada, kuigi onkoloogia lõplik kõrvaldamine sel viisil pole sageli võimalik.

Video maksa metastaaside ravi kohta:

Resektsioon

Metastaatilisi formatsioone iseloomustab üsna aeglane kasv. Ligikaudu 5-12% -l sarnase diagnoosiga juhtudest on kahjustatud piirkonna resektsioon lubatud. Sarnane ravimeetod on näidustatud, kui metastaaside arv maksakoes on väike (mitte rohkem kui 4).

Tavaliselt viiakse resektsiooni ajal läbi resektoomia või lobektoomia..

Statistika kohaselt on metastaaside ägenemine pärast maksa metastaaside resektsiooni umbes 42–44% vähihaigetest.

Metastaaside moodustumise kordumise tõenäosus suureneb, kui metastaasid paiknevad mõlemas lobas ja resektsiooni ajal ei ole võimalik kasvajast piisavalt kaugel taanduda..

Embolization

Sarnane tehnika on üsna keeruline ravitehnika. See hõlmab kokkupuudet metastaatilise maksakasvajaga, kiiritades seda radioaktiivse ütriumiga (90), mida tarnitakse spetsiaalsete mikrokerade kaudu.

Mõnikord viiakse kiiritus läbi brahhüteraapia meetodil, kui kiirgusallikas asub mõjutatud elundi sees. Tavaliselt implanteeritakse kiirgusallikas mõnda aega koesse ja pärast kasutamist see eemaldatakse.

Keemiaravi

Kemoterapeutiline toime viib kasvaja kasvu peatamiseni umbes 20% -l vähihaigetest ja umbes pooled kõigist patsientidest täheldasid üldise tervise märgatavat paranemist.

Maksatuumorid toituvad reeglina maksaarterist pärinevast verest, seetõttu manustatakse tsütostaatilisi kasvajavastaseid ravimeid sageli kateetri abil otse kasvajasse.

Kõige sagedamini kasutatakse neeru metastaatiliste moodustiste korral Phloxuridine. Seda ravimit manustatakse vähipatsiendile, kasutades selleks spetsiaalselt loodud infusiooni 2 nädala jooksul..

Dieettoit

Maksa metastaaside toitumine põhineb tervisliku toitumise põhimõtetel. Toit peaks olema kerge ja mitte maksa koormama.

Sagedamini soovitavad eksperdid Vahemere dieeti, mis ei koorma maksa struktuure ja aitab neil patoloogiaga toime tulla.

Neli söögikorda päevas; Väikesed portsjonid; Sööge tooreid köögivilju sagedamini; Sööge idandatud teravilja; Kohustuslik dieet värsked mahlad; Eelistatud keetmisviis on aurutamine; Lubatud on madala rasvasisaldusega kala või liha, kuid ainult väikeses koguses; Sööge iga päev kääritatud piimatooteid; Soovitatavad on kerged köögiviljasupid, vedel teravili, linaseemned ja oliiviõli..

Mis tahes alkoholi- ja rasvaste toitude, marinaadide ja konservide, toidulisandite ning sooda, šokolaadi ja kookide, praetud, suitsutatud toitude jms kasutamine on rangelt välistatud..

Ülevaated

Isal on vähk. Arstid olid sõna otseses mõttes lummatud, ütlesid, et midagi ei saa aidata. Ta põdes enam kui 20 aastat kroonilist sinusiiti, mille tagajärjel moodustas tema ninasse kasvaja. Sel ajal rahustasid arstid, et kõik saab korda, uusim varustus, asjatundlikud spetsialistid ja kõik see veel. Pärast kiiritusravi järeldati, et kasvaja taandus täielikult. Kuid varsti hakkas kaelas olev lümfisõlm kasvama, analüüside kohaselt selgus ennekuulmatu bilirubiin ja maksas leiti metastaase. Otsime ravivõimalusi, mis on meie juhtumi jaoks kõige optimaalsemad ja tõhusamad ning loodame parimat.

Kahjuks tuleb vähk alati ootamatult. Sain kõhunäärmevähki metastaasidega maksas. Esiteks saatsid arstid mind tekstiga surra. Nad ennustasid, et 3 kuud on jäänud. Möödus 8 kuud, ma istun keemiaravi peal, aga ravimid ostame ise. Pärast esimest kolme ravikuuri vähenesid kasvaja markerid 85 000-lt 640-le. Mis on hea uudis. Peaasi on nõuda biopsiat, nii et kasvaja väljanägemisega oleks kõik selge. Siis on ravi lihtsam valida õige, nagu minu puhul.

Eeldatav elu metastaaside korral maksaga

Üsna sageli surevad vähihaiged aasta jooksul pärast maksa metastaaside avastamist..

Kõige soodsam prognoos on maksa metastaasid jämesooles asuva primaarse kasvaja taustal. Metastaasidega 4. astme vähi korral levib vähiprotsess kontrollimatult kogu kehas, seetõttu on ette nähtud palliatiivne ravi, prognoos on kehv.

Küsimus maksavähiga vähihaigete sugulastele.

Jaanuaris seoses soolestiku kasvajaga ja jaanuaris alanud nekroosiga tehti suurem osa sellest välja, eemaldati ileostoomia. Maksas mitu metastaasi. Pange 4 lava. Keemiat ei tehta. Vahetult pärast ileostoomi eemaldamist taastus see normaalselt, hakkas kõndima, kõndis isegi 40 minutit, siis oli jalg paistes, tromboflebiit pandi. Selle tagajärjel valutas jalg kõigepealt ja ta ei saanud kõndida, seejärel tuumor taandus, kuid esines tugev nõrkus, pearinglus, hemoglobiin 98,. Juba 2 nädalat ei tõuse üles. Majja tulnud arst ainult sosistab iga kord, et “tal pole kaua”.

Kellel olid sellised sugulased, kui mitte raske, siis öelge mulle, mida võiks etappide kaupa oodata. Valu ilmnemisel tekib astsiit. Kui paljud elasid tugevate valuvaigistite peal. Praegu maks palpeeritakse, kuid ei valuta.

Meie valik

Ovulatsiooni poole püüdlemisel: follikulomeetria

Soovitatud

Esimesed raseduse tunnused. Küsitlused.

Sofya Sokolova avaldas artikli raseduse sümptomitest, 13. september 2019

Vähi metastaasid maksas

Mis on maksavähi metastaasid??

Sekundaarseteks fookusteks nimetatakse metastaase, mis tekivad siis, kui esmastest tuumori kasvajatest pärinevad vähirakud eemalduvad ja rändavad vere või lümfi vooluga keha erinevatesse osadesse. Metastaasid võivad esineda erinevates elundites. Neid leidub sageli maksas..

Kui kasvaja areneb algselt välja maksakudedest, tekib primaarne maksavähk. Metastaatilist vähki nimetatakse sekundaarseks - see tuleb alati teistest organitest. Enamik maksavähkidest on sekundaarne vähk..

Mulle tehti maksas metastaase, mille põhifookus oli sooltes. Ma tõesti lootsin, et saame sooled ravida, kuid mul polnud aega - vedasin pikka aega paberitega teises kliinikus. Niisiis, kui nad ilmusid - loomulikult langesid mu käed ja ma kujutasin juba ette järelejäänud nädalaid. Õnneks usun tänapäevasesse anesteesiasse, kuid ei suutnud uskuda, et saaksin maksakahjustustega hakkama. Nii oleks, kui ma ei saaks dr Pylevi juurde. Ta leidis väljapääsu. Ja see päästis mind.

Ma ei mäleta operatsiooni täpset nime - see on väga pikk, koos mõnede näitajatega, kuid tegelikult, nagu Andrei Lvovitš mulle mulle sõrmedel selgitas, oli õnneks kolm maksa koldesse moodustatud kolm koldet. Minu ebaõnne pärast - selles, mis on rohkem ja seetõttu olulisem. Te ei saa seda lihtsalt ära võtta ega ära lõigata. Ülejäänud tükk ei kannata koormust..
Lahendus koosnes kahest operatsioonist. Esiteks suunas ta kuidagi maksa verevoolu nii, et väiksem osa maksast sai rohkem verd kui suurem. Selle tõttu hakkas väike osakaal kasvama! Ja nii hakkas ta võtma üha rohkem tööd. Veidi vähem kui kuu pärast oli see juba suurus, mis on piisav maksa kui elundi peaaegu normaalseks toimimiseks..
Teise operatsiooni käigus eemaldas ta nakatunud osa. Ja väike töötab nüüd üksi, kuid kohaneb koormustega.
Muidugi ei mõelnud ma sellele, et oma elus peaksin selle kõige kohta teada saama ja veelgi enam, et seda enda jaoks kogeda. Kuid nagu arst ütles, ei olnud kuni viimase ajani selliseid operatsioone üldse tehtud. Esialgsest diagnoosimisest on möödunud juba kuus kuud. Arvan, et mul poleks neid, kui mul poleks õnne nende arstide juurde pääseda.
Kas on mingeid sõnu, mis väljendaksid minult ja lastelt tänu? Ma ei usu. Aga igatahes tänu neile.

Kust vähirakud metastaseeruvad maksas?

Maksa metastaatiline vähk pärineb sageli kopsudest, maost, jämesoolest ja pärasoolest, piimanäärmetest, söögitorust, kõhunäärmest.

Kopsu-, mao- ja kolorektaalvähi korral tuvastatakse maksa metastaasid 50% juhtudest, rinnavähi, melanoomi korral - 30% juhtudest.

Emaka ja munasarjade, neelu, suuõõne, põie ja neerude pahaloomulised kasvajad metastaaseeruvad maksas. Ajuvähi metastaase peaaegu kunagi ei esine.

Miks metastaasivad paljud kasvajad maksa?

Maks on üks suuremaid organeid. See täidab olulisi funktsioone: puhastab toksiinide verd, toodab sappi, toodab mitmesuguseid valke, ensüüme, talletab glükogeenivarusid, mis on energiaallikas.

Maks läbib tohutult verd - umbes 1,5 liitrit minutis. Umbes 30–35% verest voolab arterite kaudu, ülejäänud 70–75% portaalveeni kaudu soolestikust. Maksa sees on spetsiaalsed sinusoidsed kapillaarid (sinusoidid), milles verevool aeglustub, arteriaalne veri seguneb venoossega ja koos naasevad nad madalama vena cava kaudu südamesse.

See spetsiaalne maksa verevarustussüsteem soodustab vähirakkude levikut..

Enne omaenda koloonia - metastaatilise kasvaja - alustamist maksas on vähirakul veel pikk tee minna. See peaks eemalduma ema kasvajast, tungima vere- või lümfisüsteemi, reisima keha ja asuma maksakoes. See võib igal etapil surra (ja paljud vähirakud surevad).

Kuni teatud ajani pärsib ema kasvaja ja immuunsus metastaaside kasvu. Migreerunud vähirakud on kas passiivsed või paljunevad väga aeglaselt. Siis algab nende kiire kasv. Teadlased ei tea täielikult, miks see juhtub. Kuna vähirakud muutuvad metastaasides suuremaks, hakkavad nad tootma kasvutegureid, mis stimuleerivad kasvajat toitvate uute laevade kasvu..

Kuidas vähi metastaasid maksas? Milliste sümptomitega peate arsti vaatama?

Algstaadiumis, nagu paljude pahaloomuliste kasvajate puhul, ei avaldu vähktõve metastaasid maksas. Aja jooksul kolded suurenevad, hakkavad häirima sapi verevoolu ja väljavoolu. Maks on katki, ilmnevad mitmesugused sümptomid:

• Nõrkus, väsimus, vähenenud töövõime.
• Kaalukaotus kuni äärmise ammendumiseni - kahheksia.
• Söögiisu halvenemine kuni isutuseni.
• Iiveldus, oksendamine.
• Soolane nahk või kollatõbi.
• Parema ribi all on tuim valu. Raskustunne, täiskõhutunne, surve.
• Kõhu suurenemine uimasusest (astsiit).
• Kõhu naha all olevad laienenud veenid (sageli on pilt väga iseloomulik: veenid erinevad nabast kõigis suundades ja meenutavad meduusikapead).
• Spider veenid nahal.
• Südamepekslemine.
• Temperatuuri tõus.
• Naha sügelus.
• Soole häired, puhitus.
• Söögitoru veritsus.
• Günekomastia (meeste piimanäärmete laienemine ja süvenemine).

Selliseid häireid ei leidu ainult maksavähki. Muidugi pole põhjust paanikaks, kui sellest loendist muretsed ainult nõrkuse, palaviku ja puhituse pärast.

Kõige silmapaistvamad sümptomid, mis peaksid olema arsti viivitamatu visiidi põhjuseks: püsiv oksendamine: rohkem kui 1 päev, rohkem kui 2 korda päevas, verega oksendamine, kiire seletamatu kaalukaotus, mustad väljaheited, tugev kõhu suurenemine, kollatõbi.

Mis tahes elundi, sealhulgas maksa metastaasid võivad põhjustada pidevat valulikku valu.

Kuidas diagnoositakse maksavähi metastaasid?

Küsitlus võib sisaldada erinevaid uuringuid ja analüüse:

• Maksa ultraheli on lihtne ja taskukohane diagnostiline meetod, seda kasutatakse sageli sõeluuringuks. Kuid see ei aita alati metastaaside leidmisel ja nende kohta vajaliku teabe saamisel..
• Kujutismeetodid: multispiraalne CT, MRI, PET, angiograafia (uuring, mille käigus süstitakse veresoontesse kontrastaine). Need aitavad mitte ainult tuvastada metastaase maksas, vaid ka hinnata nende suurust, kogust, paiknemist, kasvu olemust, tuvastada mädanemist ja lagunemist, levikut naaberkudedesse ja elunditesse.
• Sageli peab arst efektiivse ravi määramiseks teadma, milline on kasvajakoe struktuur mikroskoopilisel tasemel, kui palju erinevad vähirakud normaalsetest. Selleks viiakse läbi biopsia: kasvajakoe fragment saadakse nõela abil (peene nõela aspiratsioonibiopsia) või spetsiaalse instrumendi abil - trepan (tuuma biopsia, trepanobiopsia). Protseduur viiakse läbi ultraheli järelevalve all.
• Vereanalüüsid, eriti maksaensüümide tasemel, aitavad mõista, kui halvasti maks töötab.

“Biopsia ajal sisestatakse kasvajasse nõel. Kas vähirakud saavad selle tõttu eralduda ja metastaasida? ”
See on müüt. Biopsia ei suurenda metastaaside riski.

Sageli tuvastatakse uurimise käigus maksas esimesed metastaasid ja seejärel hakkavad nad otsima primaarset kasvajat. Ülesannet hõlbustab biopsia: teades, kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad, saab arst aru, millisest elundist nad pärinevad.

Kuidas ravitakse maksa metastaase??

Ravi taktika sõltub mitmest tegurist:

• Metastaaside arv: kas need on üksikud või mitu.
• Vähi tüüp.
• Maksa ja muude elundite häirete raskusaste.

Peamised ravimeetodid on samad, mis teiste onkoloogiliste haiguste korral. Üksikuid metastaase (või mitut väikest) saab kirurgiliselt eemaldada. Tehke lobaarne, segmentaalne, ebatüüpiline resektsioon (elundi osa eemaldamine).

Määrake keemiaravi, kiiritusravi kursused.

Euroopa vähikliiniku arstid kasutavad tänapäevast metastaatilise maksavähi ravimeetodit, mida praktiseeritakse sageli välisriikide kliinikutes - perkutaanne transhepaatiline raadiosageduse ablatsioon (RFA)..

Ravi tulemused

3C - metastaaside vähenemine pärast raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA)

3D - ravi tulemus pärast 6 kuud

Protseduuri ajal viiakse metastaasidesse spetsiaalne elektroodinõel ja selle kaudu edastatakse raadiolained, mis hävitavad vähirakud. Selle tagajärjel ilmneb kasvaja kontrollitud aseptiline nekroos ilma ümbritsevaid terveid kudesid kahjustamata. See võib märkimisväärselt suurendada ellujäämist ja vähendada relapsi riski..

RFA on ainulaadne selle poolest, et seda saab uuesti kasutada, kui maksas avastatakse uusi metastaase. Seda meetodit kasutatakse edukalt primaarse maksavähi korral, kui samaaegselt on olemas ka tsirroos ja suur maksapuudulikkuse oht.

Näiteks suutsime saavutada stabiilse remissiooni ja võimaluse korral täieliku taastumise ühel patsiendil, kellel diagnoositi rinnavähk ühe maksa metastaasidega. Euroopa onkoloogiakliiniku arstid tegid maksa radikaalse mastektoomia ja lobaresektsiooni, millele lisandus keemiaravi kuur.

Hea tulemuse saavutas ka käärsoolevähiga patsient ja viis väikest metastaasi maksa erinevates lohkudes. Tegime resektsiooni (eemaldatud osa soolestikust), läbisime keemiaravi ja maksa raadiosagedusliku ablatsiooni.

Maksavähi metastaaside ravimisel on raskusi. Näiteks metastaatiline vähk ei reageeri sageli ravimitele, mis on aidanud primaarse kasvaja vastu. Peame valima optimaalse teraapia, kombineerima erinevaid raviviise. Maksa metastaasid ja süsteemne keemia reageerivad halvasti. Parima efekti annab ravimite sisestamine maksaarterisse..

Keemiaravi ravimid aitavad aeglustada metastaaside kasvu, vähendada nende arvu, pikendada patsiendi elu ja leevendada valulikke sümptomeid. Algstaadiumis vähendab keemiaravi metastaaside riski. Vajadusel kasutavad Euroopa onkoloogiakliiniku arstid implanteeritavat venoosset ja arteriaalset porti, keemiaravi piirkondlikku infusiooni intraarteriaalselt.

Kiiritusravi maksavähi metastaaside korral aitab valust vabaneda, kuid ei suurenda eeldatavat eluiga.

Suunatud teraapia hõlmab selliste ravimite kasutamist, millel on konkreetne sihtmärk - konkreetne molekul, mis on vajalik vähirakkude kasvamiseks ja ellujäämiseks. Metastaatilise maksavähiga on ainus tõestatud efektiivsusega sihtravim sorafeniib. Seda registreeritakse primaarse ja metastaatilise maksavähi raviks enam kui 60 riigis..

Emboliseerimine on paljulubav meetod metastaaside ja muude pahaloomuliste kasvajate raviks, mida kasutatakse Euroopa onkoloogiakliiniku sekkumishaiguste onkoloogia ja endovaskulaarse kirurgia osakonnas. Meetodi olemus on see, et tuumorisse toitavasse anumasse süstitakse spetsiaalne ravim, mis häirib verevoolu.

Kemoemboliseerimine on kõige tõhusam, kui mikrosfäärid süstitakse keemiaravi eritavasse anumasse. Kemoemboliseerimine on praegu ravi “kuldstandard” juhtudel, kui kasvaja kirurgiline eemaldamine või siirdamine ebaõnnestub.

Kemoemboliseerimise ajal saavutatakse kahekordne efekt. Mikrosfäärid blokeerivad verevoolu, eemaldades kasvajalt vajalikud ained ja vabastatud keemiaravi ründab kasvajarakke.

Kõik olemasolevad kemoemboliseerivad ravimid on saadaval Euroopa onkoloogiakliinikus.

Kaasaegse kõrgtehnoloogilise meditsiini võimalustest maksakasvajate ravis Tervise Köök programmis Rain TV kanalil.

Maksa taastumine pärast metastaaside eemaldamist

Kui pärast 4. etapi vähkkasvaja metastaaside kirurgilist ravi ei tuvastata elundis enam vähirakke, soovitab arst pildistada (ultraheli, CT või MRI) ja teha testid (maksafunktsiooni iseloomustavate ainete alfa-fetoproteiini taseme jaoks) korda Esimese kahe aasta jooksul 3–6 kuud, seejärel üks kord iga 6–12 kuu järel. See aitab õigeaegselt tuvastada ägenemisi või ravi võimalikke kõrvaltoimeid..

Tervislik toitumine, arsti soovitustele vastav füüsiline aktiivsus aitavad kiirendada maksa ja kogu keha taastamist..

Millised komplikatsioonid võivad tekkida? Kui on vaja võtta erakorralisi meetmeid?

Maksa kasvaja võib tihendada portaalveeni, alaveenova ja sapijuha. Viimasel juhul on sapi väljavool häiritud. Selles sisalduv mürgine hemoglobiini lagunemissaadus - bilirubiin - hakkab sisenema vereringesse. Nahk, sklera ja limaskestad muutuvad kollaseks - seal on mehaaniline kollatõbi. See seisund on ohtlik, kuna bilirubiin on mürgine ajule ja teistele organitele, selle taseme tugev tõus võib põhjustada surma. Lisaks on obstruktiivse ikteruse tõttu võimatu operatsiooni läbi viia ja keemiaravi läbi viia.

Sapi väljavool taastatakse kirurgiliselt, ultraheli (punktsioonkolangiograafia) või röntgentelevisiooni järelevalve all. Drenaaži on kahte tüüpi:

1. Väline - sapp tuuakse välja.
2. Välimine-sisemine: osa sapist eritub, osa - soolestiku luumenisse.

Kui kasvaja surub maksa eri osadesse mitu sapijuha, paigaldatakse mitu äravoolu. Euroopa onkoloogiakliiniku arstid kasutavad kaasaegset samaaegse stentimise meetodit. Samal ajal jäetakse väline drenaaž ainult 1-2 päevaks või võite ilma selleta üldse teha.

Millised on maksavähi metastaaside prognoosid?

Selle diagnoosiga Euroopa onkoloogiakliinikusse lubatud patsiendid on seotud peamiselt küsimusega: “Kas maksa metastaase saab ravida 4. staadiumi vähiga?” Ravi efektiivsus sõltub vähi tüübist, selle molekulaargeneetilistest omadustest, kasvaja asukohast ja pahaloomulise kasvaja määrast. Pärast maksa metastaaside esmakordset avastamist elab enamik patsiente 6–18 kuud. Käärsoole- ja pärasoolevähi korral on pärast suurt tsütoreduktiivset operatsiooni prognoos soodsam.

Kui metastaasid esinevad mitte ainult maksas, vaid ka muudes kehaosades, näiteks metastaasid maksas ja luudes, halveneb prognoos. Kuid isegi selle abil on kirurgiline ravi võimalik..

Euroopa kliiniku arstidel on pikaajaline kogemus maksa metastaaside kombineeritud ravis. Tänu sellele saame patsientide elu märkimisväärselt pikendada. Parimaid tulemusi saab siis, kui käärsoolevähk metastaasib maksa. Oleme välja töötanud selged kriteeriumid, millest juhinduda, mõnikord võime hoiduda kirurgilisest ravist, kui kahjustusi leitakse mõlemas maksa lohus. Sellistel juhtudel algab ravi keemiaravi kuuriga..

Kui maksas esines metastaase kopsu, kõhunäärme, mao jne kasvajaga, on osa maksa eemaldamine iseseisva ravimeetodina ebaefektiivne, kuid see võib koos kemoteraapiaga hästi toimida.

Kui samal ajal on maksas ja lümfisõlmedes metastaasid, halvendab see oluliselt prognoosi. Viieaastane elulemus väheneb umbes poole võrra. Kuid sel juhul on ravi ikkagi võimalik.

Kus maksa metastaase ravida Venemaal?

Paljud Venemaa patsiendid, kes seisavad silmitsi selle kohutava diagnoosiga - metastaasidega vähk - usuvad, et see on kohtuotsus ja midagi ei saa teha ega tõhusat abi saada, vaid ainult välismaal. Tegelikult on Venemaal, Moskvas kõik kaasaegsed tehnoloogiad ja ravimid saadaval. Kaasaegne kvalifitseeritud abi on saadaval Euroopa vähikliinikus.

Usume, et saate alati aidata, ja seetõttu alustame vähktõvega patsientide ravi igal etapil. Meie arstidel on laialdased kogemused, nad viivad läbi rahvusvaheliste protokollide kohaselt keerukaid invasiivseid protseduure ja kirurgilisi sekkumisi, keemiaravi. Me teame, kuidas aidata..

Bibliograafia:

[1] Kasvajarakkude vereringe prognostiline väärtus pärast vähiohtude maksaoperatsiooni - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyzh DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Maksa mitme ja bilboaarse metastaatilise kahjustamise kirurgiline ja kombineeritud ravi. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podlužnõi DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Kaasaegsed lähenemisviisid kolorektaalse vähi metastaaside raviks maksas - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Kirurgilise gastroenteroloogia bülletään - Number: 4 Aasta: 2008 Leheküljed: 14–28.

[4] Pahaloomuliste maksakasvajatega patsientide kümneaastane elulemus pärast kirurgilist ravi - J. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals of Surgical Hepatology 2010.

[5] Metastaatilise maksa- ja lümfisõlmede sissetungiga kolorektaalvähiga patsientide kirurgiline ja kombineeritud ravi - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgari MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.