Emaka fibroidid raseduse ajal

Sarkoom

Viimane värskendus: 30.04.2012

Artikli sisu

Mis on ideaalne rasedus? Ilma komplikatsioonideta ja väljendatud kaebustega, mis kestab keskmiselt 40–41 nädalat ja mille tagajärjel sünnib terve täisajaga laps.

Kuid rasestumine, rasedus ja sünnitus on äärmiselt keerulised protsessid. Isegi pärast kõigi arsti soovituste järgimist, tervislikest eluviisidest kinnipidamist, halbadest harjumustest loobumist on raseduse ajal võimatu vältida kõiki lõkse.

Probleemid võivad ilmneda emal endal, lapsel või mõlemal.

Võrdse tõenäosusega ilmuvad enne rasedust, raseduse ajal ise ja sündimise ajal.

Üks neist raseduse komplikatsioonidest võib olla emaka fibroidid..

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid on reproduktiivse vanuse naistel kõige levinum healoomuline kasvaja..

See areneb tüvirakust emaka silelihaskoes (müomeetrium). Üks lahter jaguneb korduvalt, luues lõpuks naaberkoest erineva tahke massi.

Haiguse kliinilised ilmingud

See muutub väga harva pahaloomuliseks. Vähifibroomi (nimetatakse leiomüosarkoomiks) esineb vähem kui 1000 juhul.Müoom on valge ümmargune moodustis, millel on kõvade kummipallide tekstuur. See võib kasvada emaka siseküljel (emaka limaskesta all) või emaka välispinnal (emaka seroosse membraani all)., emaka seina lihastes (intramuraalne müoom) või emaka välisküljel asuvatel varretaolistel kasvudel (kärn).Üks neist võib olla hernesuurune, teised võivad kasvada kuni 9 raseduskuuni.

Sageli esinevad ilma väljendunud kliinilise pildita. Naine jääb probleemist pikka aega teadmatusesse ja saab sellest teada ainult günekoloogi korralise rutiinse või plaanilise läbivaatuse käigus.

Seetõttu pole üllatav, et naine võib muretseda, kas on võimalik sünnitada emaka müoomiga, kuidas mõjutab müoom rasedust. Kas rasedus on võimalik pärast emaka fibroidide eemaldamist? [1]

Rasedus fibroididega

Mis võib põhjustada fibroidide teket?

Arstid ei tea emaka fibroidide tekkimise peamist põhjust. Uuringud ja kliiniline kogemus näitavad siiski järgmisi tegureid, mis võivad selle kasvu mõjutada:

Geneetiline tegur

Täheldatakse fibroidide arengu perekonna ajalugu ja geneetiline taust suurendab nende fibroidide kasvu tõenäosust.

Hormoonitegur

Östrogeen ja progesteroon stimuleerivad menstruaaltsükli ajal emaka limaskesta arengut, soodustades samal ajal fibroidide aktiivset kasvu. Müoom on nende hormoonide suhtes väga tundlik, kuna see sisaldab palju östrogeeni ja progesterooni retseptoreid - palju rohkem kui emaka lihastes. Selle tagajärjel kasvab müoom tiinuse perioodil, suureneb raseduse ajal ja kipub raseduse ajal vähenema või täielikult kaduma, kui hormooni tootmine väheneb.

Muud fibroidide kasvufaktorid

Menstruatsiooni algus varases eas, rasestumisvastaste vahendite kasutamine, rasvumine, D-vitamiini vaegus, toitumine, milles on palju punast liha ja vähe rohelisi köögivilju, puuvilju ja piimatooteid, alkoholi kuritarvitamine, sealhulgas õlu, suurendab fibroidide riski.

Dieedi müoom

Emaka fibroidide mõju lapse eostamisele

Kui naine saab teada emakafibroidide diagnoosist, hakkab ta paanitsema: “kas emakafibroididega on võimalik rasestuda?”, “Kas nad sünnitavad emakafibroididega”, “kas emakafibroidid on raseduse ajal - kas see on ohtlik”.

Emaka fibroidid ei mõjuta sageli naiste reproduktiivset funktsiooni. Ligikaudu 3% -l naistest diagnoositi rasestumisprobleemid suurte emakafibroidide olemasolu tõttu. Suurte fibroididega naistel, kes hakkasid kasvama emaka välispinnal, võib olla probleeme munajuhade kokkusurumisega. See võib munaraku torude kaudu osaliselt või täielikult blokeerida. Spermarakkudega allakäigul on probleem, mis lõpuks hoiab ära raseduse. [4]

Kui fibroid hõivab kogu emaka ruumi, ei saa viljastatud munarakk seina külge kinnituda ja sureb.Juhul, kui viljastatud munarakul õnnestub endiselt kinnituda emaka siseseinale mitmete kasvavate müoomidega, algab toitumise ja ruumi konflikt. Selle tulemusel lõppeb see võitlus raseduse katkemisega.

Kliiniliste ilmingute statistika pärast ravi

Emaka fibroidid ja rasedus

Müoomiga naistel on tavaliselt normaalne rasedus ja füsioloogiline sünd. See ei kujuta otsest ohtu naisele ja lapsele raseduse ajal ega mõjuta ise sünnituse kulgu.

Harvadel juhtudel võivad fibroidid põhjustada tüsistusi. Kõik sõltub sellest, kui suured on müomatoossed sõlmed ja kus nad asuvad. Fibroidide kasv on aktiivsem esimesel trimestril, kui östrogeeni ja muude hormoonide kogused suurenevad dramaatiliselt, et aidata rasedust toetada. Selle suurus võib suureneda kümme korda (või rohkem).

Suured fibroidid võivad potentsiaalselt põhjustada tõsiseid probleeme naisele ja lootele. Paljud raseduse ajal leitud fibroidid vähenevad või kaovad pärast sünnitust, kuna hormonaalne taust normaliseerub ja emakas normaliseerub. Sel juhul võime öelda, et raseduse ajal oli emaka fibroidide ravi.

Kas emaka fibroidid mõjutavad lapse eostamist?

Emaka fibroididega seotud kaebused raseduse ajal

  1. Valu vaagnas, seljas või kõhus. Valu lokaliseerimine sõltub sellest, kus asub fibroid. Valu võib raseduse ajal olla emaka fibroidide juhtiv sümptom..
  2. Sagedast urineerimist või valu urineerimise ajal võib põhjustada põie kokkusuruv müoom.
  3. Puhitustunne, kõhukinnisus võivad olla tingitud asjaolust, et müoom avaldab käärsoolele survet.
  4. Valu vahekorra ajal, mis võib olla seotud emaka müoomiga.

Emaka fibroidid raseduse ajal on ohtlikud

Oluline on teada, et emaka fibroidide asukoht ja suurus raseduse ajal määravad suuresti komplikatsioonide käigu, kui need tekivad. Kui naisel diagnoositakse raseduse ajal fibroidid, peaks arst olema tema väljanägemiseks valmis ja täpselt määrama võimaliku ravi taktika ja sünnituse juhtimise ise.

Emakakaela piirkonnas lokaliseerituna võib müoom blokeerida uriini läbimist, põhjustades seeläbi ägedat uriinipeetust. Kui te meetmeid ei võta, võib naine põdeda neerupuudulikkust. [3]

Rasedus ja emaka fibroidid

Tüsistused sünnituse ajal

1. Loote ebanormaalne asend.

Sünnitamiseks sobiv loote füsioloogiline asend on pea alla ja tuharad emakas. Kui fibroid asub emaka alumises osas, ei saa laps pöörduda ja pea ei asu emaka alumises osas. Loomulik sündimine on selles olukorras võimatu. [2]

2. Müomatoossete sõlmede paiknemine emaka alumises osas võib põhjustada sünnikanali ummistumist. Sel juhul on vaja teha keisrilõige.

3. Sama kehtib mitmete müoomide kohta, mis võivad häirida emaka normaalset kokkutõmbumist, massilist sünnitusjärgset hemorraagiat ja edasilükkamist.

Maria Milani emakafibroidide mõjust rasedusele ja sünnitusele. Allikas - Naiste terviseakadeemia

Oht beebile

Seal on fibroidide mõju loote kasvule ja arengule. Emakaõõnes olevad suured fibroidid võivad põhjustada ruumipuudust ja takistada lapse arengut, mis enamasti põhjustab lapsel kaasasündinud deformatsioone. Sageli areneb lootel tortikollis ja kolju luude deformatsioon.

Müoom mõjutab ka platsenta vereringet, põhjustades lootele hapnikupuudust ja toitainete puudust. See põhjustab kehakaalu langust sündides või amnionikotti enneaegset rebenemist, põhjustades enneaegset sündi.

Müoomiga rasedate enneaegse sünnituse tunnused ja sümptomid

Vaginaalne määrimine või verejooks.

Tugev valu kõhus, vaagnas ja alaseljas.

Tunne, et laps surub siseorganeid.

Kõhukrambi tunne nagu ka menstruatsiooni ajal.

Vesine tupest väljutamine.

Kõhulahtisus, iiveldus, külmavärinad, oksendamine.

Emaka fibroidide diagnoosimine

Uurimisel võib arst fibroidide esinemise korral tunda emaka ebaregulaarset kuju, mis ei ole mõnikord raseduse ajal sobiv.

Mõned eksperdid soovitavad selgema pildi saamiseks magnetresonantstomograafiat..

Emaka müoomi MRI

Fibroidide ravi enne rasedust

Spetsialist võib soovitada emakafibroidide ravi enne rasedust, kui naisel on rasestumisprobleeme või kui müoomi asukoht võib raseduse ajal põhjustada tüsistusi.

Hormoonravi on kõige lihtsam ravi. Tavaliselt määratakse selline teraapia mõni kuu enne seda, kui naine plaanib rasestuda..

Hormonaalsed ravimid vähendavad emaka fibroidide sisaldust, kuid võivad vähendada ka rasestumise võimalust. Kirurgiline meetod (müomektoomia) on alternatiivne meetod emaka fibroidide eemaldamiseks, mis säilitab ka reproduktiivfunktsiooni. Müomektoomia võib hõlmata protseduure fibroidide eemaldamiseks, kasutades laparoskoopilist või hüsteroskoopilist operatsiooni..

Müomektoomia võib põhjustada emaka armistumist, mis põhjustab probleeme embrüo edukaks implanteerimiseks. Pärast protseduuri on uue fibroma tekkimise tõenäosus kümne aasta jooksul 25 protsenti.

Rasedus pärast emaka fibroidide eemaldamist toimub takistamatult ja kulgeb ilma tõsiste komplikatsioonideta..

Emaka fibroidide ravi rasedatel

Enamikul juhtudel ei vaja emakafibroidid ravi.

Kui rasedus on keeruline, viiakse läbi sümptomaatiline ravi, vältides operatsiooni nii palju kui võimalik.

Mõnel juhul on fibroidide suuruse vähendamiseks ette nähtud hormoonravi lühikeseks ajaks. Tugeva valu korral on soovitatav mittesteroidsed põletikuvastased ravimid..

Kohalike sümptomitega rase naise tupes (sügelus, põletustunne) võivad arstid soovitada niisutavat intiimset geeli “Ginokomfort”. See ei põhjusta lootele teratogeenset ja mutageenset toimet ning kõrvaldab maksimaalselt emaka müoomiga vaginaalse ebamugavustunde lapseootel emal.

Emaka fibroidid pärast rasedust

Sünnitusjärgsel perioodil võib müoom raskendada massilise verejooksu kulgu. Sel juhul võib osutuda vajalikuks ravim, vereülekanne või isegi operatsioon..

Emaka fibroidid 20 nädalat, kui seda ei eemaldata, mis juhtub

Emaka fibroidid raseduse ajal 20 nädalat

On selge, et raseduse ajal emaka müoomis on vähe meeldivaid. Võib-olla platsentapuudulikkuse teke ja on ka reaalne abordi oht. See on eriti ohtlik, kui sõlme asub platsenta kõrval, kuna see võib häirida selle struktuuri ja funktsioone, põhjustades platsenta varajast irdumist (nagu sageli näitab tugev verejooks). Samuti on tõenäoline, et laps saab selle kõige tõttu vähem toitu ja hapnikku..

Emaka fibroidide eemaldamise näidustused suuruse järgi nädalates või sentimeetrites - kuidas operatsioon läbi viiakse

Operatsiooni absoluutne näidustus on healoomuliste kasvajate kiire kasv. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on valu ja on oluline mitte ignoreerida patsiendi selliseid kaebusi. Operatsiooni ei tehta kõigile iseloomuliku kasvajaga naistele, arst määrab individuaalselt emaka fibroidide toimimiseks lubatud suurused millimeetrites. Parameetrid on järgmised:

Emaka suured fibroidid - kuidas tuvastada ja lahti saada

  1. Submukoosne - kui sõlmed kasvavad emakaõõnes. Nad, nagu embrüo, täidavad loote ruumi, rebides emaka sisemise voodri. Seetõttu avalduvad sõlmede submukoosse paigutusega fibroidid raske verejooksuga. Sageli eraldatakse submukoossed sõlmed peamisest lihaskihist ja hoitakse jalas.
  2. Interstitsiaalne - lihaskihi sees kasvavad sõlmed, laiendades seda. Tavaliselt on palju sõlmi. Seetõttu nimetatakse suure suurusega emakafibroidideks mitmekordseid.
  3. Submukoosne - sõlmed idanevad emaka välimise kihi ja sisenevad kõhuõõnde. Juhtub, et selliste sõlmede suurused jõuavad vastsündinu pähe. Samuti jäävad nad jalgadele ja kõnnivad vabalt vaagnaõõnes, tõustes kõhuõõne alumisele korrusele.

Myoma 20 rasedusnädalat

  • Põletikulise protsessi algusega on suur tõenäosus neerupõletikuks (püelonefriit), parametriidiks, samuti peritoniidiks;
  • Healoomulise kasvaja muundamine pahaloomuliseks;
  • Fibroidide jätkuv kasv ja elundite tugev kokkusurumine;
  • Aneemia;
  • Viljatus.

Emaka fibroidide suurus nädala ja sentimeetrites: kuidas ohte kindlaks teha

  • Emaka fibroidide suurenemine kehas võib jõuda sellise piirini, et lapse normaalne kasv ja areng on märkimisväärselt takistatud;
  • 12-15 nädala pärast võib suurus muutuda liiga suureks, mis võib põhjustada hilja raseduse katkemist;
  • Kui 5–6 cm pikkune fibroid ei takista sünnitusprotsessi, siis patoloogia arengu hilisemates etappides on võimalik keisrilõige;
  • Emaka fibroidide suurus raseduse ajal võib kiiresti suureneda 11 mm-lt 6 cm-ni või rohkem. Seda soodustab muutunud hormonaalne taust. See tähendab, et naine peaks sel perioodil olema pideva meditsiinilise järelevalve all;
  • Sellisel juhul ei saa te ilma meditsiinilise toeta hakkama. Ravimpreparaadid on vajalikud keha heas vormis hoidmiseks kuni sünnini;
  • Kui ravi ei anna positiivseid tulemusi ja täheldatakse negatiivset dünaamikat, on vajalik kirurgiline sekkumine. Eriti rasketel juhtudel tehakse keisrilõige ja pärast seda eemaldatakse emakas täielikult;
  • Kui emaka fibroidide suurus raseduse ajal ei ületa 11 nädalat, pole tavaliselt patoloogia sümptomeid ja rasedus kulgeb iseenesest edukalt, mille tulemuseks on terve laps.

Kellel on fibroid suurem kui 20-nädalane rasedus ja te pole emaka eemaldamiseks operatsiooniks valmis

fibroidid 17 nädalat. Kliinikus kästi emakaga eemaldada. Olen ise Peterburist. Uurisin teavet. Kogusin nimekirja kliinikutest, mis teostavad väga tehnoloogilisi operatsioone emaka säilitamisega (müomektoomia). Võite lihtsalt registreeruda konsultatsioonile või võtta kohe saatekiri oma kliinikusse. Nendele kliinikutele pääsete ka kvoodi alusel, kui olete pärit teisest linnast. Loetelu on järgmine (1. Linnahaigla nr 40, Sestroretsk (kiitis dr Boris Tsivyan) 2. Almazovi keskus (see on tervishoiuministeeriumi kliinik) 3. Linnahaigla 31. 4. Otto kliinik. 5. Peterburi Lastehaigla (qpma.ru) 6. Akadeemiku Pavlovi haigla (spbqmu.ru) 7. 122 Meditsiiniosakond (kiitis ka arste) 8. Dzhanilidze kliinik lõpetasin polikliiniku 26 Kosciuszko haiglaga Belikova Madina Evgenievnasse, ta luges ka väga positiivseid ülevaateid. Ta vaatas, ütles, et ärge muretsege, teeme kõik ilusti, hoiame emakat)) on kahju, et operatsioon on alles kolm kuud hiljem. Naised, kes iganes teid hirmutavad, ärge kuulake kedagi, pöörduge kvalifitseeritud arstide poole, vähemalt nendes meie linna asutustes ei eemalda teid keegi. Jumal anna sulle tervist.

Emaka fibroidide suurused operatsiooniks

Millist ravi on patsiendil vaja, otsustab igal juhul ainult spetsialist. Näiteks küsides: kas olemasoleva 9 nädala emaka müoomiga on operatsioon vajalik? Vastuse saab alles pärast diagnoosimist ja haiguse kõigi nüansside selgitamist.

Emaka fibroidide suurus nädalates

Fibroidide raviks on oluline, kui kiiresti see suureneb. Kui aasta jooksul on emakas suurenenud 5 või enam nädalat, siis see kasvaja progresseerub. Selle kasvu mõjutab keha hormonaalne rike. Selle haiguse kiireks arenguks on ka järgmised põhjused:

Emaka fibroidid

Tüdrukud! Kirjutan neile, kes on operatsiooni kasuks otsustanud. Alustuseks indekseerisin kõikidele foorumitele fibroidide eemaldamise kohta Internetis, kui olin juba operatsiooni otsustanud. Ma lugesin seda. Rohkem halba kui head. Ja mu fibroidid olid hiiglaslikud. 18 cm pikk. 20 nädalat. Pigistas põie, tupe, aordi ja arenes selgroo poole. Ma nägin välja nagu sügavalt rase naine. Kaks nädalat kuus viskas lihtsalt elust välja. Enne menstruatsiooni oli kõht täis pumbatud, haige, ei teadnud, mida selga panna. Kuidas painutada. Ma ei seksi sellel perioodil. Ta puudus. alates 2007. aastast ütlesid kõik arstid, et eemaldame selle koos emakaga. Olin siis 25-aastane. Ma kartsin, ootasin ja kasvatasin müoomi. Kasvas üles. Läksin operatsioonile mõttega, et mis iganes juhtub. Väed olid kadunud. Nad ei lubanud emakat päästa. Ja ikkagi päästetud. Minul tehti operatsioon 29. veebruaril 2012. Pärast operatsiooni vähenes emakas 20 nädalast 7 nädalani. Nüüd 5 nädalat. Võite rasestuda 2 aasta pärast. Peate ainult enda eest hoolitsema. Tüdrukud, ärge oodake ega kartke, mida varem selle kustutate, seda suuremad on võimalused. Kui ta kasvab, siis ta ei peatu. See munasari vabastab hormoone, mis annavad selle kasvu. Kirjutage üksikasjad e-posti aadressile.

Emaka fibroidide suurused operatsiooniks

Laparoskoopia - fibroidide eemaldamine kõhu 3 väikese ava kaudu optiliste instrumentide abil. Eelnevalt süstitakse emakasse süsinikdioksiidi, et luua tingimused tööriistade vabamaks käsitsemiseks ja sisselõigete vältimiseks. Pilt kuvatakse ekraanil, mis võimaldab teil protsessi juhtida.

Emaka fibroidide suurused operatsiooniks

Paljud naised küsivad günekoloogidelt, milline peaks olema fibroidide suurus operatsiooniks millimeetrites, sentimeetrites. Millal saan piirduda regulaarsete günekoloogi külastuste ja ultraheliga ning millistel juhtudel pean müoomi eemaldama? Saame aru.

Suurusel pole vahet

Müoom on günekoloogias üks levinumaid seisundeid. See on väga levinud, kuid täpset statistikat on keeruline arvutada. Paljudel naistel jäävad müomatoossed sõlmed diagnoosimata, kuna need ei põhjusta sümptomeid, naine ei pöördu arsti poole ega kontrolli.

Müoomide suurused on erinevad - ultraheli vaevumärgatavast kuni tohutu. Samuti käituvad nad erinevalt: ühed kasvavad sõna otseses mõttes meie silme all, teiste suurus vaevalt aja jooksul muutub..

Selget seost müomatoossete sõlmede suuruse ja naisel esinevate sümptomite vahel ei eksisteeri. Mõnikord põhjustavad fibroidid, mille läbimõõt on vaid 2-3 cm, emaka tõsist verejooksu ja halba tervist, muudel juhtudel õnnestub sõlmel märkimisväärselt kasvada, põhjustamata probleeme.

Varem pidasid günekoloogid müoomiga patsientide juhtimise standardset taktikat kinni. Kui tuvastati väike sõlm, oli naine mõnda aega vaatluse all: ta ilmus perioodiliselt uuringutele, tehti ultraheli. Kui fibroidide suurus märkimisväärselt suurenes, väljastas arst saatekirja kirurgiliseks raviks. Kui sõlme ei saanud eraldi eemaldada, eemaldati kogu emakas.

Nüüd on lähenemisviisid muutunud. Müomatoossete sõlmede suurus ei ole enam nii oluline kriteerium kui varem.

Mis on oluline?

Praegused näidustused fibroidide raviks on järgmised:

  • Kui fibroidid põhjustavad sümptomeid. Kõigepealt emaka veritsus. Kui suur sõlm surub külgnevaid elundeid, avaldub see sagedase urineerimise, uriini väljavoolu halvenemise, kõhukinnisuse kujul. Raske verejooksu korral areneb aneemia.
  • Kui sõlmed kasvavad kiiresti. Mida tähendab kiire? Ultraheli aitab seda mõista: müoom peaks suurenema vastavalt 2-3 ultraheliuuringu tulemustele, mis tehti intervalliga 4-6 kuud, rohkem kui 1-2 cm.
  • Kui naine plaanib last saada ja müoom võib häirida raseduse algust, kulgu.

Myoma myome - ebakõla

Emakas olevad müomatoossed sõlmed võivad hõivata erinevad positsioonid ja sellest sõltuvad sümptomid ja ravivajadus. Emaka sein koosneb kolmest kihist: limaskest, lihaskiht ja väline seroosne membraan. Müoom kasvab lihaskoest, see võib paikneda lihaste paksuses (intramuraalne), emakas limaskesta all (submukoosne), seroosmembraani all (subserous).

Sümptomite osas on kõige kahjutumad submukoossed ja alajahtunud sõlmed. Sageli kasvavad nad väga tugevalt ja diagnoositakse ultraheli käigus juhuslikult.

Submukoossete fibroidide puhul on olukord erinev. Tõepoolest, menstruatsiooni ajal lükatakse emaka limaskest tagasi ja veritsus areneb. Submukoosne müoom venitab seda, ei lase sellel kokku tõmbuda, nii et verejooks on pikem ja tugevam. Submükoosne müoom, mille suurus on suurem kui 4–5 cm, ulatub emakaõõnde, takistab viljastatud munaraku kinnitumist, loode areneb ja „röövib” selle, tõmmates endasse verd. Lisateave müoomide sortide kohta.

Operatsioon - viimane võimalus

Günekoloogid kasutasid sageli müomektoomiat ja hüsterektoomiat. Mõni järgib seda lähenemisviisi endiselt vanamoodsalt. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt tuleks kirurgilist ravi, isegi üsna suurte fibroidide korral, pidada äärmuslikuks abinõuks. Kirurgide seas on juba ammu olnud selline fraas: "parim operatsioon on see, mida vältiti." Müoomi puhul on see eriti tõsi, kuna on juba pikka aega olnud tõhus minimaalselt invasiivne ravimeetod - emakaarteri emboolia (EMA).

Müomektoomiat tuleks kasutada ainult mitmel juhul:

  • Kui pole tõenäosust, et fibroidide eemaldamisel peate eemaldama kogu emaka.
  • Kui naine plaanib varsti last. Pikaajalise raseduse planeerimisel ei ole müomektoomia eelistatud ravi, kuna järgmise 2–5 aasta jooksul on retsidiivi oht kõrge.
  • Kui operatsioon ei põhjusta emakale suurt kahju, kui pärast seda pole elundil palju arme jäänud.
  • Kui sõlme on rohkem kui 4-5 cm, asub see suberosoosselt ja sellel on õhuke alus (jalg) - raseduse ajal on vääne oht.

Muudel juhtudel proovivad kaasaegsed günekoloogid pöörduda emakaarteri emboliseerimise poole.

Seega mängib kahtlemata rolli fibroidide suurus. Kuid nagu eelnevast nähtub, on muud tegurid palju olulisemad. Kahjuks pole praegu kõik Venemaa günekoloogid piisavalt informeeritud. Mõni järgib vanu lähenemisviise, proovib naist ravida vananenud ebaefektiivsete ravimitega või veenab emakat eemaldama, EMAst eemale peletama, hirmutades teda mitmesuguste tõsiste komplikatsioonidega.

Hankige teine ​​arvamus günekoloogilt, kellel on kogemusi EMA läbiviimisel, uurige, kas seda protseduuri näidatakse teie puhul.

Emaka fibroidid raseduse ajal

Paljud naised, kes on kahtlustanud emaka fibroidide paanikat, otsides vastuseid küsimustele - mis see on? Miks just mina? Kas on võimalik last eostada? Kas ma saan sünnitada emaka müoomiga? Kas see on ohtlik, kui diagnoositakse juba raseduse ajal?

Ausalt, arstid ei ole kõigile neile küsimustele veel ühemõttelisi vastuseid andnud. Sellegipoolest on neil veel teatavat teavet.

Mis on emaka fibroidid ja miks see tekib??

Müoom on healoomuline kasvaja lihaskoest. See ilmneb siis, kui emaka rakud hakkavad aktiivselt jagunema. Arstid ei ole täielikult aru saanud, miks see juhtub, kuid üks tõenäolisemaid põhjuseid on seotud hormonaalse stimulatsiooni ja östrogeeni suurenenud sekretsiooniga. Seega stimuleerib östrogeen fibroidide kasvu ja vastupidine protsess põhjustab progesterooni. Sellegipoolest ei tähenda see veel seda, et kui östrogeeni ja progesterooni tasakaalu kehas ei häirita, siis fibroid puudub. Probleem on selles, et tavaliselt emaka östrogeeni taseme lokaalne muutus ei mõjuta või mõjutab väga vähe selle rühma hormoonide sisaldust veres.

Tegelikult esindavad müoomi alati mitu sõlme korraga. Need on erineva suurusega ja võivad areneda ka emaka erinevates osades. Emaka välise katte all paiknevaid sõlmi nimetatakse subperitoneaalseteks või suberioosseteks. Need, mis asuvad emaka seina paksuses, on lihased või interstitsiaalsed. Sõlmed, mille lokaliseerimine emakaõõnde vooderdava endomeetriumi all on submukoosne või submukoosne. Samuti juhtub, et emakaõõnsus deformeerub ühe suure sõlme abil.

Emaka fibroidid ja viljastumine

Fibroidide esimesed sümptomid on pikaajaline tsükliline verejooks, millega sageli kaasneb emakaverejooks. Diagnoosige müoomi ultraheli abil.

Emaka fibroidid ei ole viljatuse põhjustajad, kuid sellise diagnoosiga võib olla väga raske rasestuda. Fakt on see, et müoom võib pigistada munajuhasid, mis raskendab oluliselt sperma liikumist ja häirib ovulatsiooni.

Ideaalne võimalus on enne rasedust müoom välja ravida või isegi eemaldada. Tõsi, kui sõlmed (või sõlmed) ei ole suuremad kui 12-nädalane rasedus. Kui müoom on suurem ja deformeerib emakaõõnt, on selle eemaldamisel väga raske säilitada laste kandmise võimet: sageli kaasneb sellise operatsiooniga tugev verejooks, mille käigus saab emaka eemaldada.

Emaka fibroidid: suurused nädalates ja sentimeetrites, põhjused, ravimeetodid, ülevaated

Müoom on healoomuline kahjustus, mis mõjutab emaka seinu. Haigus annab end tunda viimastes etappides, kui see jõuab suurte mahtudeni. Kuni 2 cm fibroidide väikese suurusega on seda raske tuvastada. 30-aastased ja vanemad naised on selle haiguse suhtes kõige altid. Arstid näitavad emaka fibroidide suurust sentimeetrites ja rasedusnädalates. Seetõttu on emakafibroididega diagnoositud patsientide jaoks oluline mõista meditsiinilisi tähendusi.

Haiguse sümptomid

Müoom avaldub igas naises erineval viisil. Haiguse peamisi märke mõjutavad sellised tegurid nagu vanus, neoplasmi kasvudünaamika, suurus, kasvaja asukoht, samuti krooniliste haiguste esinemine.

Emaka fibroidide peamised sümptomid:

  • valu alakõhus ja alaseljas menstruatsioonide vahel;
  • probleemid viljastumisega;
  • menstruaaltsükli muutus, suurenenud verekaotus ja valu;
  • kõhu suurenemine - toimub kasvajate kiire arenguga, samal ajal kui kogu kehakaal jääb muutumatuks;
  • kõhukinnisus - ilmnevad emaka rõhu tõttu läheduses asuvatele elunditele;
  • valulik urineerimine.

Emaka fibroidide sekundaarsed sümptomid:

  • aneemia - ilmneb sagedase verejooksu tõttu;
  • Peapööritus
  • valu rinnaku taga;
  • neuroos - võib ilmneda haigusega seotud negatiivsete mõtete tagajärjel;
  • peavalu.

Haiguse põhjused

Meditsiin eristab mitmeid peamisi fibroidide seisundit mõjutavaid tegureid:

  • naise hormonaalne tasakaalutus;
  • pärilikkus;
  • patoloogilised tegurid;
  • kroonilised haigused;
  • füüsiline tegevusetus;
  • sagedased abordid;
  • emakasisesed seadmed
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • intiimelu puudumine või rahulolematus;
  • sagedane stress.

Mõelgem üksikasjalikumalt peamised põhjused:

  • Hormoonide tasakaalustamatus. See võib olla tõukeks haiguse arengule. Emaka fibroidid viitavad hormoonist sõltuvatele haigustele ja mõjutavad seetõttu sageli reproduktiivses eas naisi.
  • Menstruaaltsükli rikkumine provotseerib ka kasvajate arengut, kui samal ajal suureneb östrogeeni tootmine. Seda hormooni toodetakse sagedamini rasvumise korral. Ja ka selle sünteesi metaboolsed häired mõjutavad negatiivselt. Seetõttu määrab arst fibroidide kahtlusega naise hormonaalse tausta uuringu.
  • Sagedased abordid, raseduse katkemised. Sama oluline tegur on ka raseduste arv ja nende tulemus. Haigust võivad provotseerida sünnituse, abordi ja isegi diagnostilise kuretaaži tagajärjel tekkinud vigastused. Sünnitus ja rinnaga toitmine vähendavad fibroidide riski.
  • Ebaõige toitumine. Ebapiisav kiudainete sisaldus toitudes ning ka transrasvadega küllastunud toitude regulaarne tarbimine võib esile kutsuda naissuguhormoonide kontsentratsiooni suurenemise. Sellega kaasneb ka rasvumine, mida peetakse ka negatiivseks teguriks..
  • Seksuaalne rahulolematus, karskus. Seksuaalaktide puudumine või nende ebakorrapärasus põhjustab venoosse vere stagnatsiooni vaagnas. Krooniline vorm võib esile kutsuda hormoonide tasakaalustamatuse, mis omakorda stimuleerib kasvaja teket.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid?

Enneaegse ravi korral võivad sellised komplikatsioonid tekkida:

  • Emaka tugev verejooks - provotseerib aneemia arengut ja ohustab naise elu.
  • Müoomkoe surm on ohtlik ja nõuab kiiret operatsiooni. Võib ilmuda sünnitusjärgsel perioodil kuni 40 päeva.
  • Naiste reproduktiivse funktsiooni rikkumine. Fibroidide tagajärjed võivad olla emakaväline rasedus, raseduse katkemine, keeruline enneaegne sünnitus ja viljatus.
  • Müomatoosse sõlme vääne õhukesel jalal - nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, kuna see on eluohtlik.

Patsient peaks regulaarselt külastama günekoloogi ja järgima arsti juhiseid, et vältida võimalikke tüsistusi. Heaolu järsu halvenemise korral pöörduge viivitamatult arsti poole..

Haiguse diagnoosimine

Manuaalne läbivaatus, mille käigus arst proovib moodustumist kõhu eesmise seina kaudu, suudab tuvastada ainult suure kasvaja. Hariduse struktuuri, fookuste arvu ja mahu tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • Ultraheli - aitab diagnoosida neoplasmi 96% -l juhtudest, neist 83 on müoomid. Täpsete tulemuste positiivne dünaamika kasvab jätkuvalt. See on tingitud uut tüüpi ultraheliuuringute kasutuselevõtust. Arstide ülevaated väidavad, et uurimismeetodit saab kasutada nii diagnoosimisel kui ka operatsiooni määramisel. Tänu ultrahelile on võimalik välja selgitada emaka fibroidide täpne suurus, nende asukoht, kudede ühtlus, fibroidide verevarustuse meetod ja maht.
  • Tomograafia - kasutatakse harvemini kui ultraheli. Seda kasutatakse peamiselt diagnoosimisel, kui tuvastatakse probleemide kompleks. Enne müomatoosse sõlme eemaldamist kasutatakse kasvaja 3D-modelleerimist. Tänu kolmemõõtmelistele piltidele saab arst operatsiooni täpsemalt planeerida. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse inimese tervise jaoks ohtliku kokkupuute tõttu harva..
  • Invasiivsed meetodid - hõlmavad biopsiat, hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat. Need meetodid hõlmavad mitmeid meetmeid, mis nõuavad patsiendi kehas sekkumist.

Biopsia on kudede hõivamise protseduur mikroskoopiliseks uurimiseks, mida saab teha haiguse diagnoosimiseks. Harva saab protseduuri teha ka operatsiooni ajal. Sel juhul saadetakse koeproov mikroskoopiasse kuni kirurgilise sekkumise lõpuni. Uuringu tulemuste põhjal otsustab arst, kas eemaldatakse ainult kasvaja või tuleb eemaldada emakas.

Hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine lihase ja limaskesta prooviga uuringute jaoks. Selle meetodi diagnostiline täpsus on kõrge - 96%. Hüsteroskoopia on ette nähtud, kui kasvaja on limaskesta lähedal.

Laparoskoopiat kasutatakse sageli väikeste fibroidide ravimeetodina. Protseduuri saab läbi viia kasvaja diagnoosimiseks või koos selle eemaldamisega. Laparoskoopia aitab ilma sisselõigeteta operatsiooni läbi viia, mis vähendab taastumisperioodi 1-2 päevani. Arstide ülevaated ütlevad, et see meetod sobib rasedust planeerivatele naistele.

Kiudude suurused

Haiguse diagnoosimisel peetakse oluliseks neoplasmi mahtu. Arvestades fibroidide suurust, määrake, kuidas neid töödeldakse. Kui see pole eriti suur, määrab arst konservatiivse ravi. See seisneb hormonaalsete ravimite võtmises, mis aeglustavad kasvaja kasvu..

Neoplasmi maht on näidustatud rasedusnädalatel. Kuna suguhormoonide kontsentratsioon põhjustab müomatoossete sõlmede suurenenud kasvu, mis omakorda suurendab emaka suurust. Sõltuvalt fibroidide suurusest jagunevad müomatoossed sõlmed järgmisteks osadeks:

Mõõtmine millimeetrites

Ultraheli diagnoosimisel viib arst läbi vaagnapiirkonna ja emaka põhjaliku uurimise. Kui kiud on tuvastatud, uuritakse selle struktuuri, sõlmede arvu ja suurust, mida mõõdetakse millimeetrites. Sõltuvalt arvnäitajatest on olemas:

  • suured fibroidid - 5 cm või rohkem;
  • keskmine - neoplasmi läbimõõt on vahemikus 20 kuni 50 mm;
  • väikesed emaka fibroidid - mitte üle 20 mm.

Mõõtmine rasedusnädalatel

Naine saab mitu numbriliste parameetrite väärtust ja ei pruugi mõista 6 nädala ja 6 cm erinevusi. Erinevaid väärtusi on nii palju, kuid nad räägivad ühest parameetrist - neoplasmi suurusest.

Emaka fibroidid suurendavad suguelundi suurust. Seetõttu näitavad arstid neoplasmi mahtu rasedusnädalatel. See tähendab, et 6-nädalane emakafibroid vastab raseduse ajal emaka sama suurusele. Sõltuvalt eraldatud tähtajast:

  • suur - suurus on 12-16 rasedusnädalat;
  • keskmine - vastab 10-11;
  • väike - keha maht ei ületa 4 nädalat.

Emaka fibroidid millimeetrites ja nädalates

Ultraheli diagnostika aitab tuvastada ravi jaoks olulisi parameetreid. Arstid saavad kirjeldada emaka fibroidide suurust mm või nädalates. Naine peaks teadma kasvaja parameetrite määramist, kuna see on üks peamisi. Seetõttu on oluline välja mõelda, mitu nädalat 6 cm müoom.

Kasvaja suurused erinevates väärtustes:

  • 4 rasedusnädalat - 3-4 cm;
  • 7 - alates 6 cm;
  • 10-13 nädala pikkune periood - 10 cm;
  • 18–19 väärtus vahemikus 18–21 cm;
  • 24–35-nädalane periood - 23–28 cm.

Tuleb mõista, et väärtus millimeetrites ei võrdu nädalatega. Nii näiteks ütleb arst, et müoom on 6 cm.Mitu nädalat on 6? Ei, sel juhul umbes 7-9 nädalat.

Kui operatsioon on planeeritud?

Arst võib välja kirjutada kirurgilise ravimeetodi, olles uurinud fibroidide suurust. See võib juhtuda, kui on negatiivne dünaamika - kasvaja kasvab kiiresti. Seetõttu on naisele sageli ette nähtud uuringud ja ultraheli. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, hõivab müoom kogu vaagnapiirkonna, mis mõjutab negatiivselt eritusfunktsiooni.

Operatsiooni ajendiks ei ole neoplasmi suurus, vaid selle kasv. Kui fibroidid suurenesid aasta jooksul rohkem kui 20 mm, siis tuleb see kiiresti eemaldada. Ja lõigake ka õhukese jalaga välja väikesed kasvajad. Sel hetkel on suur väändeoht, mis võib omakorda põhjustada hävitavaid kudede muutusi..

Operatsioon on ette nähtud ja selliste tegurite olemasolul:

  • sagedased raseduse katkemised;
  • sekundaarne viljatus;
  • teravad valud kõhus, põies, pärasooles.

Sama oluline tegur operatsiooni määramisel sel perioodil võib olla neoplasmi kiire kasv..

Fibroidide ravi 8-9 nädalat

Sel ajal on kirurgiline sekkumine vajalik, kui neoplasm kasvab ja sellel on keskmise staadiumi sümptomid. Sel juhul on ette nähtud laparoskoopiline müomektoomia, mis seisneb fibroidide eemaldamises kõhupiirkonna väikeste punktsioonide kaudu. Naised rõhutavad ülevaates, et pärast operatsiooni pole nahal arme, kuid patsient vajab siiski taastamist. Taastusravi võtab aega 2 või enam nädalat. See meetod sobib mitte rohkem kui 4 sõlme eemaldamiseks kogu läbimõõduga kuni 1,5 cm. Suuremate kahjustuste korral kasutatakse tupe kaudu sisselõigete tegemiseks neoplasmi eemaldamiseks muid meetodeid.

Fibroidide ravi 10-12 nädalat

Keskmise staadiumi fibromüoomiga kasutatakse laparotoomiat. Seda operatsiooni kasutatakse kuni 12 nädalat - mitu sentimeetrit fibroidid? Keskmiselt on see 10-11 mm. Taastusravi aeg sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Kuid igal juhul on see pikk periood. Protseduuri ajal eemaldatakse fibroid kõhupiirkonna sisese sisselõike kaudu. Arst määrab operatsiooni pärast ultraheli, mis näitas emaka keha deformatsiooni koos kasvu ja neoplasmi arengu negatiivse dünaamikaga.

Kui fibromüoom on nii suur kui ka aktiivne, võib osutuda vajalikuks hüsterektoomia. Operatsiooni olemus on emaka täielik eemaldamine. Seda radikaalset meetodit kasutatakse juhul, kui muud meetodid ei ole andnud tulemusi või ei ole näidustuste kohaselt sobivad. Hüsterektoomia on reeglina ette nähtud juba hilisemates staadiumides, kui haigus edeneb aktiivselt ja ohustab patsiendi tervist ja elu.

Millal määratakse ravim??

Kuna fibroidid esinevad sagedamini reproduktiivses eas naistel, on oluline säilitada suguelund. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kolme tõhusat meetodit, mis ei hõlma emaka eemaldamist. Nende kasutamine sõltub neoplasmi suurusest:

  • 3–7 cm müoom - ravi võib läbi viia nii kirurgiliselt kui ka meditsiiniliselt.
  • Kasvaja suurus alla 10 mm - arst jälgib kasvaja seisundit. Selliste suurustega ravi ei kasutata.
  • Myoma 4 cm - määrake ravimeid ilma operatsioonita.

Konservatiivne ravi põhineb ravimitel, mis on võimelised blokeerima progesterooni retseptoreid ja sisenema menopausi ajal olevasse naisesse. Ravimiteraapia on efektiivne ainult fibroidide suurusega kuni 2,5 cm ja ägedate sümptomite puudumisel. Kui sellisel ravil pole positiivset taastumise dünaamikat, pöörduge radikaalsemate meetmete poole.

Näidustused operatsiooniks

Fibroidide ravi sõltub selle suurusest. Arst määrab neoplasmi olemasolul operatsiooni enam kui 15 rasedusnädalaks. Kirurgilise sekkumise peamised näitajad on:

  • naine plaanib tulevikus lapse sündi ja sünnitust;
  • tugev valu 6-7-nädalase rasedusega;
  • neoplasm avaldab survet naabruses asuvatele siseorganitele suurusega 8-9 cm.
  • fibroidid ulatusid raseduse 12-15 nädalani.

Operatsiooni abiga eemaldab arst mis tahes suurusega fibroidid, mille järel naine taastub ja võib rasestuda. Arvukad arvustused näitavad, et protseduur on väga tõhus, kuid nõuab pikka taastusravi. Tulevikus sõltub patsiendi tervis kirurgilise meetodi kasutamise õigeaegsusest. Enne konkreetse ravimeetodi määramist viib arst läbi põhjaliku uurimise, koostab sõlme paigutusskeemi, näidates neoplasmide suurust. Kui operatsioon on vajalik, määrake patsiendiga konsultatsioon, kus ta räägib tingimata võimalikest tüsistustest..

Emaka fibroidid on haigus, mis on põhjustatud hormoonide tasakaalustamatusest naise kehas. Haigust ravitakse algstaadiumis ravimitega, hilisemates suguelundi väljalõikamisega. Ravi sõltub sellest, mitu cm-i müoomi, günekoloogilise kalendri järgi on 3 nädalat raske tuvastada. Sel põhjusel avastatakse kasvaja sageli hilisemates etappides, kui on vaja operatsiooni läbi viia. Seetõttu on reproduktiivse vanuse naistel oluline regulaarselt günekoloogi külastada, eriti ebameeldivate sümptomite korral.

Emaka fibroidid: operatsiooni suurused

Kuidas õigesti suurust määrata?

Emaka fibroidid viitavad naiste suguelundite healoomulistele kasvajatele.

Emaka fibroidide suurus mängib olulist rolli patsiendi juhtimis- ja ravitaktika määramisel. Algstaadiumis ilmnenud patoloogiline seisund vähendab operatsiooni riski.

Fibroidide määramine viiakse läbi tervikliku diagnoosi abil:

  • bimanuaalne tupe-kõhukelme günekoloogiline läbivaatus;
  • Ultraheli
  • MRI.

Mitme müomatoosse sõlme või emaka suurte suuruste korral saab müoomi diagnoosida günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Günekoloogiline läbivaatus

Günekoloogid eelistavad raseduse ajal võrrelda elundi suurust müoomiga emakaga. See suurusjärgu määramine võimaldab teil tuvastada sõlmede kasvu võrreldes eelmise kontrolliga.

Lisaks on naisel erinevate spetsialistidega konsulteerimisel lihtsam liikuda suuruse järgi ja teha võrdlusi.

Günekoloogilisel toolil vaadates saate määrata mõõtmed, näiteks:

  • väike, kui kasvaja ei ületa 5 rasedusnädalat;
  • sööde, kui elund vastab 10. - 12. rasedusnädalale;
  • suur, emakaga 12-15 rasedusnädalal.

Võite palpeerida müomatoossed sõlmed, mis asuvad nõrgalt. Elundi suurus võib vastata normile..

Lisaks määratakse rasedusnädalatel kindlaks fibroidide kasv teatud aja jooksul. See näitaja koos emaka suurusega mängib olulist rolli ravimeetodi valimisel operatsiooni vormis.

Kirurgilise ravi näidustused on sümptomaatilised emakafibroidid, müoomisõlme kasv või emaka suurus enam kui 12 rasedusnädala jooksul.

Günekoloogilise haiguse ultraheliuuring võimaldab teil selgitada selle suurust, müomatoossete sõlmede paiknemist, nende arvu ja seisundit.

Ultraheli abil on näidatud emaka fibroidide suurus millimeetrites või sentimeetrites.

Sel juhul jagatakse müoomi suuruse järgi klassifikatsioon järgmiselt:

  • väike, sõlmedega kuni 20 - 25 mm või 2 - 2,5 cm;
  • keskmine, sõlmedega 25–60 mm või 2,5–6,0 cm;
  • suured, kui sõlmed varieeruvad vahemikus 60 mm või vähemalt 6 cm.

Emaka fibroidide suuruse rasedusnädalates sentimeetrites või millimeetrites võib esitada tabeli kujul.

  • väike, kuni 5 nädalat, sõlmedega kuni 20 - 25 mm või 2 - 2,5 cm;
  • keskmiselt 10–12 nädalat, sõlmedega 25–60 mm või 2,5–6,0 cm;
  • suured, 12-15 nädalat või rohkem, kui sõlmed varieeruvad 60 mm või vähemalt 6 cm.

MRI on ette nähtud vastavalt näidustustele, et saada teavet järgmise kohta:

  • müomatoossete sõlmede tüüp;
  • nende struktuur;
  • suurus;
  • diferentsiaaldiagnostika pahaloomuliste kasvajate korral.

Järeldus

Emaka fibroidide suurus võimaldab õigeaegset diagnoosimist ja vajaliku ravi määramist. Müomatoosse sõlme suuruse järgi saab jälgida kasvaja kasvu, selle kiirust ja dünaamikat.

Need näitajad võimaldavad teil valida emaka fibroidide raviks kõige tõhusama meetodi.

Emaka sõlmeline müoom on reproduktiivse vanuse naiste seas sageli diagnoositav haigus. Peamiselt tuvastatakse see tüdrukutel pärast 30 aastat. Patoloogia on ühe või mitme sõlme ümar moodustumine emaka müomeetriumis.

Emaka müomatoossed sõlmed ja emaka polüpoos on tavalised günekoloogilised haigused, mille oht suureneb koos naise vanusega.

Paljud naised on hämmingus küsimuses, kas on võimalik segi ajada fibroidide kasvu ja loote muna arengut emakaõõnes. Viga võib ilmneda varases staadiumis..

Emaka fibroidide üks varasemaid märke on naise menstruaaltsükli häired, mis võivad olla mitmesugused.

Submukoosne müoom on haiguse kulgemiseks parim võimalus. Sellise kasvu korral saab kasvajasõlmed eemaldada ilma õõnsuse operatsioonideta ja hüsteroresektoskoopia meetodit kasutades.

Ravida
arstid

  • Lõpetanud I.M. Sechenov, kellel on autasustatud diplom, läbis kliinilise residentuuri sünnitus- ja günekoloogiakliinikus. V.F. Snegireva MMA sai nime NAD. Sechenova.
  • Kuni 2009. aastani töötas ta sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus assistendina MMA sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 NAD. Sechenova.
  • Aastatel 2009 kuni 2017 töötas ta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalses autonoomses asutuses „Meditsiini- ja rehabilitatsioonikeskus“.
  • Alates 2017. aastast töötab ta JSC Medsi ettevõtete grupi günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses
  • Ta kaitses arstiteaduse kandidaadi kraadi teemal: „Oportunistlikud bakteriaalsed infektsioonid ja rasedus“
  • 2001. aastal lõpetas ta Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli (MGMSU)
  • 2003. aastal läbis ta sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskomitee RAMSi baasil eriala "Sünnitusabi ja günekoloogia" koolituskursuse.
  • Tal on endoskoopilise kirurgia tunnistus, raseduse, loote, vastsündinu ultraheli diagnoosimise tunnistus, günekoloogia ultraheli diagnoos ja lasermeditsiini tunnistus. Kõik teoreetiliste õpingute käigus omandatud teadmised rakendatakse edukalt tema igapäevases praktikas
  • Ta on avaldanud üle 40 emakafibroidide ravi käsitleva teose, sealhulgas ajakirjades Medical Bulletin ja Reproduction Problems. Ta on üliõpilastele ja arstidele mõeldud suuniste kaasautor.
  • Lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NAD. Sechenov, tal on autasu diplom
  • Ta on lõpetanud kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas. NAD. Sechenova
  • Tal on tunnistused: sünnitusarst-günekoloog, lasermeditsiini spetsialist, intiimkontuuride spetsialist
  • Väitekiri on pühendatud genitaalide komplitseeritud suguelundite prolapsi kirurgilisele ravile
  • Kolgaeva Dagmara Isaevna praktiliste huvide hulka kuuluvad:
    konservatiivsed ja kirurgilised meetodid tupe seinte, emaka ja kusepidamatuse prolapsi raviks, sealhulgas kõrgtehnoloogiliste kaasaegsete laserseadmete kasutamine
  • Lõpetanud Ryazani Riikliku Meditsiiniülikooli, mille nimi on akadeemik I.P. Pavlova on spetsialiseerunud meditsiiniärile
  • Ta on lõpetanud kliinilise residentuuri sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia". V.F. Snegireva MMA sai nime NAD. Sechenova
  • Omab täielikku valikut günekoloogiliste haiguste korral kasutatavaid kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne juurdepääs
  • Tema praktiliste huvide hulka kuuluvad: laparoskoopilised minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised, sealhulgas juurdepääs ühekordseks augustamiseks; emaka müoomi (müomektoomia, hüsterektoomia), adenomüoosi, tavalise infiltratiivse endometrioosi laparoskoopiline kirurgia
  • Lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NAD. Sechenova.
  • Ta on lõpetanud kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas. NAD. Sechenova.
  • Omab sünnitusabi-günekoloogi tunnistust.
  • Tal on oskused günekoloogiliste haiguste kirurgiliseks raviks ambulatoorselt..
  • Ta osaleb regulaarselt sünnitusabi ja günekoloogia teemalistel teaduslikel ja praktilistel konverentsidel.
  • Praktiliste oskuste hulka kuulub minimaalselt invasiivne kirurgia (hüsteroskoopia, laserpolüpektoomia, hüsteroresektoskoopia) - emakasisese patoloogia, emakakaela patoloogia diagnoosimine ja ravi
  • 2013. aastal lõpetas ta esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NAD. Sechenova.
  • Aastatel 2013-2015 läbis ta kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NAD. Sechenova.
  • 2016. aastal läbis ta professionaalse ümberõppe, tuginedes neile GBUZ MO MONIKA. M.F. Vladimirskiy onkoloogia eriala.
  • Aastatel 2015 kuni 2017 töötas ta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalses autonoomses asutuses „Meditsiini- ja rehabilitatsioonikeskus“.
  • Alates 2017. aastast töötab ta JSC Medsi ettevõtete grupi günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses
  • Mishukova Jelena Igorevna on lõpetanud kiitusega Chita Riikliku Akadeemia arstiabi. Ta läbis kliinilise praktika ja residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NAD. Sechenova.
  • Mishukova Jelena Igorevna omab kõiki günekoloogiliste haiguste kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas laparoskoopilist, avatud ja vaginaalset juurdepääsu. Ta on spetsialiseerunud günekoloogilise erakorralise abi osutamisele selliste haiguste korral nagu emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, müomatoossete sõlmede nekroos, äge salpingo-oophoriit jne..
  • Mishukova Jelena Igorevna Venemaa ja rahvusvaheliste kongresside ning sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside iga-aastane osaleja.
  • Lõpetanud Moskva Meditsiiniakadeemia. NAD. Sechenov, spetsialiseerunud meditsiiniärile. Ta läbis kliinilise residentuuri eriala "Sünnitusabi ja günekoloogia" alal esimese MGMU sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 NAD. Sechenova.
  • Väitekiri on pühendatud adenomüoosi elundite säilitamise ravile FUS-ablatsiooni abil. Omab sünnitusabi-günekoloogi tunnistust, ultraheli diagnostika tunnistust. Omab kõiki günekoloogias kasutatavaid kirurgilisi sekkumisi: laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne juurdepääs. Ta on spetsialiseerunud günekoloogilise erakorralise abi osutamisele selliste haiguste korral nagu emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, müomatoossete sõlmede nekroos, äge salpingo-oophoriit jne..
  • Mitmete publikatsioonide autor, arstidele mõeldud metoodikajuhendi kaasautor adenomüoosi elundite säilitamise kohta FUS-ablatsiooni abil. Sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside liige.
  • Gushchina Marina Yurievna on lõpetanud Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli. V. I. Razumovsky, tal on autasude diplom. Talle omistati Saratovi piirkondliku riigiduuma diplom suurepäraste akadeemiliste ja akadeemiliste saavutuste eest, tunnustatud kui tema nimelise SSMU parima lõpetaja V. I. Razumovsky.
  • Ta lõpetas kliinilise praktika erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonna nr 1 baasil. NAD. Sechenova.
  • Omab sünnitusabi-günekoloogi tunnistust; ultrahelidiagnostika arst, laserimeditsiini, kolposkoopia, endokrinoloogilise günekoloogia spetsialist. Korduvalt käinud täienduskoolitustel "Reproduktiivmeditsiin ja kirurgia", "Ultrahelidiagnostika sünnitusabis ja günekoloogias".
  • Väitekiri on pühendatud uutele lähenemisviisidele kroonilise tservitsiidi ja HPV-ga seotud haiguste varajases staadiumis diferentsiaaldiagnostikale ja ravile..
  • Omab laia valikut väikeseid günekoloogilisi operatsioone, mida tehakse nii ambulatoorselt (erosiooni radiokoagulatsioon ja laserkoagulatsioon, hüsterosalpingograafia) kui ka haiglas (hüsteroskoopia, emakakaela biopsia, emakakaela konisatsioon jne).
  • Gushchina Marina Yurievnal on üle 20 teaduspublikatsiooni, ta osaleb regulaarselt sünnitusabi ja günekoloogia teaduskonverentsidel, kongressidel ja kongressidel..
  • Lõpetanud Venemaa Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli. N.I. Pirogovil on kiituskraad. Ta läbis kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna sünnitusabi ja günekoloogia osakonna nr 1 baasil. NAD. Sechenova.
  • Omab sünnitusabi-günekoloogi, ultraheli diagnostika arsti, lasermeditsiini, laste- ja noorukite günekoloogia spetsialisti tunnistust.
  • Omab täielikku valikut pisikesi günekoloogilisi operatsioone, mida tehakse nii ambulatoorselt (erosiooni radiokoagulatsioon ja laserkoagulatsioon, emakakaela biopsia) kui ka haiglakeskkonnas (hüsteroskoopia, emakakaela biopsia, emakakaela konisatsioon jne).
  • Sünnitusabi ja günekoloogia kongresside ning teaduslike ja praktiliste konverentside liige.
  • 6 teaduspublikatsiooni autor.
  • Lõpetanud Moskva Meditsiiniakadeemia. NAD. Sechenov, eriala "meditsiiniäri"
  • Ta läbis kliinilise residentuuri erialal "Ultraheli diagnostika" SP nime kandnud teadusinstituudi alusel N. V. Sklifosovsky
  • Omab FFM Fetal Medicine Foundationi sertifikaati, mis kinnitab 2018. aasta 1. trimestri sõeluuringu rahvusvaheliste nõuete täitmist. (FMF)

Ta valdab ultraheliuuringuid:

  • Kõhuõõne organid
  • Neer, retroperitoneaalne ruum
  • Põis
  • Kilpnääre
  • Piimanäärmed
  • Pehme kude ja lümfisõlmed
  • Naiste vaagnaelundid
  • Vaagnaelundid meestel
  • Ülemiste, alajäsemete anumad
  • Õlalaevad
  • 1,2,3-trimestril doppleromeetriaga, sealhulgas 3D- ja 4D-ultraheli
    • Kruglova Victoria Petrovna on lõpetanud Föderaalse Riikliku Autonoomse Kõrgharidusõppe "Venemaa rahvaste sõpruse ülikooli" (RUDN).
    • Ta on lõpetanud kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" täienduskoolituse alal tegutseva föderaalse riigieelarvelise õppeasutuse osakonna "Föderaalse meditsiinilise ja bioloogilise agentuuri täiendõppe instituudi" alusel..
    • Omab sertifikaate: sünnitusabi naistearst, laste ja noorukite kolposkoopia, mitteoperatiivse ja operatiivse günekoloogia spetsialist.
    • lõpetanud Ivanovo Riikliku Akadeemia arstiabi.
    • Ta läbis praktika Ivanovo Riikliku Meditsiiniakadeemia baasil, kliiniline residentuur Ivanovo teadusinstituudi baasil. V.N. Gorodkova.
    • 2013. aastal kaitses ta väitekirja teemal "Kliinilised ja immunoloogilised tegurid platsenta puudulikkuse kujunemisel", talle omistati arstiteaduste kandidaadi kraad.
    • 8 artikli autor
    • Tal on tunnistused: ultrahelediagnostika arst, sünnitusabi-günekoloogi arst.
    • lõpetas Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli, mis sai nime V.I. Razumovsky
    • Ta on lõpetanud praktika Tambovi piirkondlikus kliinilises haiglas sünnitusabi ja günekoloogia erialal
    • Omab sünnitusabi-günekoloogi tunnistust; ultraheli arst; emakakaela patoloogia, endokrinoloogilise günekoloogia kolposkoopia ja ravi spetsialist.
    • Korduvalt käinud täienduskoolitustel erialadel "Sünnitusabi ja günekoloogia", "Ultrahelidiagnostika sünnitusabis ja günekoloogias", "Endoskoopia alused günekoloogias"
    • Omab kogu vaagnaelundite kirurgiliste sekkumiste mahtu, mis tehakse laparotoomia, laparoskoopilise ja vaginaalse juurdepääsu abil.

    Ülevaated
    keskuse kohta

    Populaarsed küsimused

    Kui ravim valitakse õigesti, võttes arvesse kõiki kroonilisi haigusi, hormoonide vereanalüüsi, vaagna ultraheli ja piimanäärmetest vastunäidustuste puudumist, ei põhjusta hormonaalsed preparaadid kunagi kehakaalu suurenemist, vaid vastupidi, need kõrvaldavad hormoonide tasakaalustamatuse kehas, mille taustal probleemid kaovad. juuste, küünte ja nahaga, kui enne see häiris.

    Laserpolüpektoomia on tänapäevane meetod, mis võimaldab teil polüüpi võimalikult õrnalt eemaldada, ilma armideta, nii et võite alustada raseduse planeerimist järgmisest tsüklist pärast operatsiooni.

    99% juhtudest ei pea meie kliinikus pärast laparoskoopilist operatsiooni õmblusi eemaldama, kuna kasutatakse spetsiaalseid kosmeetilisi kleebiseid ja õmblusi, mis samuti ei vaja ravi ja võimaldavad teil vahetult pärast operatsiooni duši all käia.

    Ei, seda ei tehta, kuna meie kliinikus kasutatakse emakakaela patoloogia raviks kõige kaasaegsemaid meetodeid, ilma et emakakael oleks hiljem tekkinud tsikatrikke ja deformatsioone. Samuti võib pärast sellist emakakaela erosiooni ravi planeerida rasedust juba järgmisest menstruaaltsüklist alates..

    Õnneks pole see meie patsientide jaoks midagi muud kui müüt. Fakt on see, et plastilise operatsiooni tegemisel taastame tupe seina anatoomiliselt korrektsel viisil - sellise seina jaoks pole kükid kohutavad! See on suurepärane, sest pärast sellist operatsiooni ei peaks patsiendid istumiseks spetsiaalseid ringe ostma, nad saavad hõlpsalt laua taga einestada ja kohe pärast operatsiooni naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

    Pärast laparoskoopilist operatsiooni on spordis ja füüsilises tegevuses piirang, mis varieerub 2 kuni 4 nädalat. See sõltub sellest, millist operatsiooni tehti. Lõppude lõpuks võite laparoskoopiliselt eemaldada väikese munasarja tsüsti ja ka hiiglaslikke emaka fibroidid. Muidugi erinevad tingimused ja esimesel juhul võite end piirata paari nädalaga ning teisel saate hakata sportima alles kuu aja pärast. Veel üks oluline punkt, mida tuleks meeles pidada: kehalise aktiivsuse juurde naasmine peaks toimuma järk-järgult, tunnid peaksid algama poolega tavalistest koormustest. Selleks võib kuluda veel üks - kaks nädalat..

    Kui patsiendil kaebusi pole, on kasvajamarkerite vereanalüüs normaalne ja vaagna ultraheli kohaselt ei tekita tsüsti “headus” küsimusi, siis võib operatsiooni edasi lükata kuu aega, noh, maksimaalselt kaheks, kuid siis peate ikkagi operatsioonile minema. Ja ükskõik kuidas te selle sündmuse edasi lükkaks, peaks see toimuma, nii et parem on varem kui hiljem

    Kõik meie jõupingutused on suunatud teile võimalikult kiiresti aktiivse ja sündmusterikka elu juurde naasmiseks, justkui poleks operatsiooni. Ärge lükake reisi ja reise edasi, nautige oma puhkust. 2 nädala jooksul pärast operatsiooni saate vabalt lennata lennukiga, olla päikese käes, ujuda, tantsida, proovida eksootilisi toite.