Mirena. Ülevaated

Lipoma

Sõnumeid kokku: 4111

12.12.2009, Vika
Minu Mirena on seisnud kolm aastat. Nad tulid selle otsusega arsti juurde, kuna mul olid ka fibroma ja munasarjatsüstid ja kõige sellega hakkas 36-aastaselt kaasnema kahekuine verejooks. Ma jõin 5 kuud Duphastoni 0,5 tabletti päevas ja panin siis Mirena. Mis ma unustasin menstruatsiooni ajal, ma ei osta tihendeid, 2 päeva jooksul on tühiseid tühjenemisi, kuid ma haldan igapäevaseid tihendeid. Miski ei häiri mind ja tsüst ühel munasarjal kadus täielikult, teisel - kahjuks või mitte, veel. Tunnen end suurepäraselt. Pole taastunud, libiido pole vähenenud. Mida ma soovin teile kõigile.

27.11.2009, Yana
46-aastane. Kallis arst ja tüdrukud! Tahan lihtsalt öelda, et kõige tähtsam on arsti kompetents. Olen ravinud fibroidid ja hüperplaasiat alates 26-aastasest. Lisaks kuretaažile ja hormoonidele ei kirjutatud midagi ette. See kõik, saate aru, andis ajutise efekti. Tähemärgilt olen kaalud ja mu elukoht on Odessa. Meil oli hea kliinik (kuigi näitleja Krasko abi andmisest keelduti), kuid leidsin seal enda jaoks oma arsti. Ma kannan Mirenat juba aasta. 1. kuud oli raske mitte varjata. See oli verine, haige, lihav ja nuttis. Tõmbasin end kokku, kannatasin ära. Aasta pärast oli tulemus - üks sõlm läks täielikult (see oli 15 mm), teine ​​algas 25 mm-15 mm-ga. Verejooks puudub, kuud. stabiilne. Kaal normaliseerus. Tal tõmbab mõnikord ka alaselja ja rindkerevalud, kuid see on jama, võrreldes selle õudusunenäoga 20 aastat. Olen väga rahul. Tänu minu arstile - Gadijušenko APZA IND. LÄHENEMISVIIS. Soovin teile kõigile kvalifitseeritud kallist. abi.

25.11.2009, Lana
46 aastat vana. Mirena maksab 9 kuud, nüüd on perioode, tõmmates valu alakõhus, emakas ja fibroidides suurenenud, fibroidide diagnoosimine on 7-8 nädalat, adenomüoos. Paku operatsiooni. Kas see on väärt tegemist? tänan.

25.11.2009, Olga Sinkova (sünnitusarst-günekoloog) [email protected]
Tere. Isegi ilma Mirena kasutamiseta pole 7-8 nädala pikkused emakafibroidid kirurgilise ravi põhjuseks, välja arvatud juhul, kui täheldatakse submukoossete sõlmede kasvu. Selles olukorras on vaja välja töötada juhtimistaktika, lahendada küsimus, kas sõlme turse on olemas, ja viia läbi asjakohane ravi. Mõnikord kõrvaldab ooteasend patsiendi elule otsest ohtu tekitamata tarbetu operatiivse tegevuse.

    26.11.2009, [email protected]
    Tere õhtust. Täname konsultatsiooni eest. Ma ei tea, millega see seotud on, kuid tunnen end väga halvasti, mu alaselg on väga valus ja minu seisund näib olevat kottide kandmine, nõrkus, iiveldus. Ma ei ela seksuaalselt; rasedus on välistatud; hakkasin kaalust alla võtma. Võib-olla on põhjus spiraalis ja see tuleb eemaldada? tänan konsultatsiooni eest.

26.11.2009, Sinkova Olga (sünnitusarst-günekoloog) [email protected]
Tere. Sarnases olukorras on vajalik täiskohaga konsulteerimine arstiga, vaagna ultraheli. Tehke otsus ja andke praktiliselt valesti nõu.

15.11.2009, Olesya
Olen 28-aastane. Mul on mitu emaka fibroidid, kannatanud rikkaliku ja valuliku menstruatsiooni ajal. Günekoloog soovitas Mirena panna. Mirena maksab 9 kuud, kuid ma sain lahti valu ja verejooksust. Kuid selle aja jooksul suurenes mu emakas ja fibroidid 2 korda. Need. enne Mirena paigaldamist oli emaka suurus 85x70X90 ja nüüd 140x100x133. Ütle mulle, kas Mirena võib provotseerida fibroidide kasvu. Mul on kahte tüüpi fibroidid: suberous ja submucous. Tänan teid juba ette!

11.17.2009, Olga Sinkova (sünnitusarst-günekoloog) [email protected]
Tere. Mirena ei provotseeri emaka fibroidide kasvu, sõlmede olemuse kindlakstegemiseks on vajalik täiendav uurimine. Emakaõõne fibroidide esinemine, rikkalik valulik menstruatsioon ja sõlmede suurenemine on näidustus operatsiooniks ja Mirena süsteemi paigaldamise suhteline vastunäidustus, kuna emakaõõnes on deformatsioon.

26.11.2009, Tatjana
Ja mul oli sama juhtum: emakas suurenes oluliselt ja samal ajal suurenesid väikesed fibroidid. Suured fibroidid pole muutunud. Pärast 9-kuulist MIRENA-d ei suutnud ma kuidagi kõverduda. Siis surus emakas MIRENA, kõige sellega kaasnes hiiglaslik verejooks ja Mirena väljus endomeetriumi mähituna koos endomeetriumi suurte tükkidega, mille suurus oli rusikas. Minu günekoloog ei osanud midagi seletada. Ma ei pane enam kunagi MIRENAt! Müoomidega ohtlik elu!

26.11.2009, Sinkova Olga (sünnitusarst-günekoloog) [email protected]
Tere. Ja mida näitas eritunud kudede histoanalüüs?

    27.11.2009, Tatjana
    Kahjuks ei teinud me kudede analüüsi, kuna see tuli kõik välja kodus. Günekoloog ütles, et müoom võib selle massi moodustada?!
    Ta tegi ultraheli, fibroidide suurus ei muutunud => see ei kuulunud fibroididele. Ma ei tundnud raseduse tunnuseid. Ma elan Prantsusmaal ja leidsin ühe Prantsuse naiste saidil MIRENA-ga sarnase juhtumi ja ka arst ei andnud naisele seletust. Mis see oli, arst?

27.11.2009, Olga Sinkova (sünnitusarst-günekoloog) [email protected]
See oli endomeetriumi valatud. Võimalik, et enne süsteemi installimist oli teil emaka fibroidide taustal endomeetriumi hüperplaasia. See sümptom esineb sageli müoomi korral. Ja sa ei teinud kuretaaži. Mirena peatas hüperplastilise protsessi kasvu ja edasise arengu ning põhjustas patoloogiliste kudede hülgamist. Ma täheldasin oma praktikas sarnast olukorda mitte ainult Mirena kasutamise taustal, vaid ka mõne muu hormonaalse ravimi kasutamisel. Samal ajal näitas histoanalüüs, et endomeetriumi kudedel on hüperplaasia tunnused. Pärast patoloogiliselt muutunud kudede hülgamist 4 aasta jooksul ei osutanud endomeetriumi biopsia hüperplaasia taastõmbumisele. Nii et Mirena on teile teinud teene, välistades kureteerimise riski.

27.11.2009, Tatjana
Aitäh doktor!

10.10.2009, Natalja
Tere! Olen 26-aastane. Alates 4. eluaastast insuliinisõltuv diabeet. Pärast Mirena paigaldamist libiido vähenes, pärast seksuaalset kontakti labia limaskestal - väga mittedürtsikad aistingud. Kliinik nõrgeneb järk-järgult, kuid muretseb veelgi.

17.12.2009, Olga Sinkova (sünnitusarst-günekoloog) [email protected]
Tere. Mirena on heaks kiidetud kasutamiseks suhkurtõve vastu ja seda võib pidada valitud ravimiks. Kõiki kirjeldatud sümptomeid seostatakse süsteemi kasutamisega harva, konsulteerige selle kohta oma arstiga, võtke tsütoloogia saamiseks mustamine.

21.11.2009, Lily
Tere! Mul oli 2cm fibroma, nad soovitasid emaka eemaldamiseks operatsiooni, 1,5 kuud oli tugev verejooks, ma veel ei läinud, aga roomasin, kodune arst keelas operatsiooni ja saatis veel 3 spetsialisti, üks soovitas hormonaalset spiraali, kasvajaga laienenud emakas. Ma olin nõus, oli 3 päeva valu, 2 nädalat verd. 3 aastat on juba möödas ja fibroma on kadunud, menopaus on saabunud, kõik on korras, kõigil on tõepoolest erinevad organismid ja proovige reaktsioone. Isiklikult olen väga rahul!

13.11.2009, Oksana
Palun öelge, et Mirena puhul toimub ovulatsioon iga kuu (ultraheli näitab suuri folliikuleid), kui see spiraal peaks põhjustama ka rohkesti limaskesta väljutamist, ehkki seda on juba mitu korda töödeldud.

13.11.2009, Sinkova Olga (sünnitusarst-günekoloog) [email protected]
Tere. Mirena ei mõjuta ovulatsiooni protsessi ega riku seda. Sekretsioonide osas - külvamine ja nende olemuse kindlaksmääramine on vajalik.

11.17.2009, Svetlana (50-aastane)
Pärast Mirena eemaldamist peatus kohutav, raske eritis ilma igasuguse ravita.

11/09/2009, vita
Tere. Palun öelge mulle, millisel ajal võivad ilmneda kõrvaltoimed. Näiteks naine, kes on suurendanud näo juuste kasvu, seisis Mirena 5 kuud. Mul on 2 kuud, lugedes selle foorumi arvustusi, olen hirmul ja vaatan pidevalt midagi peeglist. Huvitav, millal see naine seda juuste kasvu alustas. Kui lähete foorumisse, vastake palun. tänan.

Mirena

Struktuur

1 emakasisene seade sisaldab:

  • levonorgestreel - 52 mg;
  • polüdimetüülsiloksaan-elastomeer - 52 mg.

Vabastusvorm

Emakasisene terapeutiline süsteem Mirena on valge või peaaegu valge hormoon-elastomeerne tuum, mis asub T-kujulisel kerel ja on kaetud läbipaistmatu membraaniga, mis toimib omamoodi aktiivse aktiivse komponendi väljundi regulaatorina. T-kujuline ümbris on ühes otsas kinnitatud silmusega silmuse abil spiraali ja kahe õla eemaldamiseks. Mirena süsteem asetatakse juhetorusse ja selles pole nähtavaid lisandeid. Ravimit väljastatakse steriilsetes polüestrist või TYVEK materjalist blistrites koguses 1.

farmakoloogiline toime

Emakasisene süsteem või lihtsalt IUD Mirena on levonorgestreelil põhinev ravim, millel järk-järgult emakaõõnde vabaneb lokaalne gestageenne toime. Raviaine aktiivse komponendi tõttu väheneb östrogeeni ja progesterooni endomeetriumi retseptorite tundlikkus, mis avaldub tugevas antiproliferatiivses mõjus.

Emaka sisevoodris on morfoloogilisi muutusi ja selle õõnsuses on nõrk lokaalne reaktsioon võõrkehale. Emakakaela kanali limaskest on suuresti tihendatud, mis hoiab ära sperma tungimise emakasse ja pärsib üksikute spermatosoidide motoorseid võimeid. Mõnel juhul märgitakse ka ovulatsiooni pärssimist..

Ravimi Mirena kasutamine muudab järk-järgult menstruaalverejooksu olemust. Emakasisese seadme kasutamise esimestel kuudel võib endomeetriumi proliferatsiooni pärssimise tõttu täheldada verise iseloomuga tupest määrimise suurenemist. Kuna raviaine farmakoloogiline toime areneb, kui proliferatiivsete protsesside väljendunud pärssimine saavutab maksimumi, algab vähese verejooksu periood, mis sageli muutub oligo- ja amenorröaks.

3 kuud pärast Mirena kasutamise algust väheneb naiste menstruatsioonikaotus 62–94% ja 6 kuu pärast - 71–95%. Seda emakaverejooksu olemust muutvat farmakoloogilist võimet kasutatakse idiopaatilise menorraagia raviks, kui puuduvad hüperplastilised protsessid naiste suguelundite membraanides või suguelundite täiendavad seisundid, mille patogeneesi lahutamatu osa on väljendunud hüpokoagulatsioon, kuna ravimi efektiivsus on võrreldav kirurgiliste ravimeetoditega.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast emakasisese süsteemi loomist hakkab ravimpreparaat viivitamatult toimima, mis väljendub levonorgestreeli järkjärgulises vabanemises ja selle aktiivses imendumises, mida võib hinnata selle kontsentratsiooni muutumisega vereplasmas. Toimeaine vabanemiskiirus on algselt 20 μg päevas ja väheneb järk-järgult, jõudes 5 aasta pärast 10 μg-ni päevas. Mirena hormonaalne spiraal loob kõrge lokaalse kokkupuute, mis tagab toimeaine kontsentratsioonigradiendi endomeetriumist müomeetriumini (kontsentratsioon emaka seintes varieerub rohkem kui 100 korda).

Pärast süsteemse vereringe seondumist seostub levonorgestreel seerumi valkudega: 40–60% aktiivsest komponendist seondub mittespetsiifiliselt albumiiniga ja 42–62% aktiivsest komponendist spetsiifiliselt suguhormoonide SHBG selektiivse kandjaga. Ligikaudu 1–2% annusest on ringlevas veres vaba steroidina. Ravimi kasutamise ajal SHBG kontsentratsioon väheneb ja vaba fraktsioon suureneb, mis näitab ravimi farmakokineetilise võime mittelineaarsust.

Pärast IUD Mirena sisestamist emakaõõnde tuvastatakse levonorgestreel vereplasmas 1 tunni pärast ja maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2 nädala pärast. Kliinilistes uuringutes tõestati, et aktiivse komponendi kontsentratsioon sõltub naise kehakaalust - väikese kehakaalu ja / või kõrge SHBG kontsentratsiooniga on põhikomponendi sisaldus plasmas suurem.

Levonorgestreel metaboliseeritakse CYP3A4 isoensüümi osalusel lõplikeks ainevahetusproduktideks konjugeeritud ja konjugeerimata 3-alfa ja 5-beeta-tetrahüdroleuvonorgestreeli kujul ning eritub seejärel soolestiku ja neerude kaudu eritumisteguriga 1,77. Muutmata kujul elimineeritakse aktiivne komponent ainult väheses koguses. Bioloogilise aine Mirena kliirens vereplasmast on 1 ml minutis ühe kilogrammi kaalu kohta. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 1 päev.

Näidustused

  • rasestumisvastased vahendid;
  • idiopaatiline menorraagia;
  • endometrioos;
  • emaka fibroidid;
  • endomeetriumi hüperplaasia ennetav ravi hormoonasendusravi ajal.

Mirena spiraal - vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused hormonaalse spiraali kasutamiseks:

  • Rasedus;
  • vaagnaelundite põletikulised haigused;
  • sünnitusjärgne endometriit;
  • nakkusprotsess Urogenitaalsüsteemi alumistes osades;
  • viimase kolme kuu jooksul olnud septiline abort;
  • emaka või selle kaela pahaloomulised kasvajad;
  • tservitsiit;
  • naiste reproduktiivse süsteemi tuberkuloos;
  • emakaverejooks teadmata päritoluga;
  • emakakaela düsplaasia;
  • hormoonist sõltuvad kasvaja neoplasmid;
  • emaka anatoomilise ja histoloogilise struktuuri kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded;
  • äge maksahaigus;
  • ülitundlikkus emakasisese seadme farmakoloogiliste komponentide suhtes.

Patoloogilised seisundid, mis võivad emakasisese seadme kasutamist levonorgestreeliga raskendada:

  • sünnitusjärgne periood 48 tunnist 4 nädalani;
  • süvaveenitromboos;
  • healoomuline trofoblastiline haigus;
  • rinnavähk viimase 5 aasta olemasolul või anamneesis;
  • kopsuemboolia;
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
  • sugulisel teel levivate nakkuste kõrge tõenäosus;
  • aktiivne maksahaigus (nt äge viirushepatiit, dekompenseeritud tsirroos jne).

Mirena kõrvaltoimed

Menstruatsiooni muutused

IUD-i kõrvaltoimed peaksid algama menstruaalverejooksu olemuse ja tsüklilise iseloomu muutumisega, kuna need ilmnevad palju sagedamini kui muud terapeutiliste meetmete kahjulikud mõjud. Nii et verejooksu kestus pikeneb 22% -l naistest ja ebaregulaarsed emakaverejooksud esinevad 67% -l, kui arvestada esimese 90 päeva jooksul pärast ravimi Mirena paigaldamist. Nende nähtuste sagedus väheneb järk-järgult, kuna hormonaalne spiraal eraldab aja jooksul vähem bioloogiliselt aktiivseid aineid ja esimese aasta lõpuks on see vastavalt 3% ja 19%. Muude menstruaaltsükli rikkumiste ilmingute arv aga kasvab - esimese aasta lõpuks areneb amenorröa 16% -l ja harva esinev verejooks 57% -l patsientidest.

Muud kõrvaltoimed

  • Immuunsussüsteemist: nahalööve ja sügelus, urtikaaria, angioödeem.
  • Närvisüsteemist: peavalu, migreenid, masendunud meeleolu kuni depressioonini.
  • Reproduktiivsüsteemi ja piimanäärmete kõrvaltoimed: vulvovaginiit, eritis suguelunditest, vaagnanakkused, düsmenorröa, piimanäärmete valu, emakasisese seadme väljasaatmine, munasarjatsüstid, emaka perforatsioon.
  • Seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus.
  • Dermatoloogilised häired: akne, hirsutism, alopeetsia.
  • Kardiovaskulaarsüsteemist: kõrgenenud vererõhk.

Emakasisene seade Mirena: kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Ravimi kasutamise üldsätted

Kontratseptiivne Mirena süstitakse otse emakaõõnde, kus see avaldab oma farmakoloogilist toimet 5 aasta jooksul. Aktiivse hormonaalse komponendi vabanemiskiirus on emakasisese seadme kasutamise alguses 20 μg päevas ja väheneb 5 aasta pärast järk-järgult tasemele 10 μg päevas. Levonorgestreeli keskmine eliminatsioonikiirus kogu ravikuuri vältel on umbes 14 mikrogrammi päevas..

On olemas spetsiaalne rasestumisvastase efektiivsuse indikaator, mis kajastab raseduse arvu 100 naise vahel rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal. Nõuetekohase paigaldamise ja emakasisese seadme kasutamise kõigi reeglite järgimise korral on Mirena Pearli indeks ühe aasta kohta umbes 0,2% ja sama näitaja 5 aasta jooksul on 0,7%, mis väljendab selle rasestumisvastase meetodi kasutamise uskumatult suurt tõhusust ( Võrdluseks: kondoomide puhul on Pearli indeks vahemikus 3,5–11% ja selliste kemikaalide nagu spermitsiidid puhul 5–11%).

Emakasisese süsteemi paigaldamise ja eemaldamisega võib kaasneda valu alakõhus, mõõdukas verejooks. Samuti võib manipuleerimine epilepsiaga patsientidel põhjustada veresoonte-vagaalse reaktsiooni või krambi tõttu minestamist, seetõttu võib olla vajalik naiste suguelundite kohalik tuimestus..

Enne ravimi paigaldamist

Emakasisese vahendi paigaldamine on soovitatav ainult seda tüüpi rasestumisvastaste vahenditega töötamise arstil, kuna vajalikud on kohustuslikud aseptilised tingimused ja asjakohased meditsiinilised teadmised naiste anatoomiast ja ravimpreparaadist. Vahetult enne paigaldamist on vajalik üldine ja günekoloogiline uuring, et välistada rasestumisvastaste vahendite edasise kasutamise, raseduse esinemise ja vastunäidustustena toimivate haiguste riskid.

Arst peab määrama emaka asendi ja selle õõnsuse suuruse, kuna Mirena süsteemi õige asukoht tagab aktiivse komponendi ühtlase toime endomeetriumile, mis loob tingimused selle maksimaalseks efektiivsuseks.

Juhised Mirena kohta meditsiinitöötajatele

Emakakaela visualiseerige günekoloogiliste peeglite abil, töödelge seda ja tupe antiseptiliste lahustega. Emakakaela kanali sirgendamiseks haarake emakakaela ülahuulest ja tõmmake ettevaatlikult läbi, fikseerige see meditsiiniliste instrumentide positsioon kuni emakasisese seadme paigaldamisega manipuleerimise lõpuni. Emaka sondi aeglane liigutamine läbi elundi õõnsuse emaka põhja, määrake paralleelselt emakakaela kanali suund ja täpne süvendi sügavus, välistades võimalikud anatoomilised septid, sünechia, submukoosse fibroma või muud takistused. Kui emakakaela kanal on kitsas, on selle laiendamiseks soovitatav kasutada kohalikku või juhtivat tuimestust.

Kontrollige steriilset pakendit koos ravimi terviklikkusega, avage see ja eemaldage emakasisene seade. Liigutage liugurit kaugeimasse asendisse, nii et süsteem tõmmatakse juhetorusse ja see võtab väikese pulga. Hoides liugurit samas asendis, seadke nimetissõrmuse ülaserv vastavalt eelnevalt mõõdetud kaugusele emaka põhjani. Lükake dirigent ettevaatlikult läbi emakakaela kanali, kuni rõngas on emakakaelast umbes 1,5–2 cm kaugusel.

Pärast spiraali soovitud asukohta jõudmist liigutage liugurit aeglaselt horisontaalsete õlgade täieliku ilmumiseni ja oodake 5-10 sekundit, kuni süsteem omandab T-kuju. Viige dirigent põhiasendisse, mida näitab nimetissõrmuse täielik kontakt emakakaelaga. Hoides dirigenti selles asendis, vabastage ravim, kasutades liugurit võimalikult madalas asendis. Eemaldage juht ettevaatlikult. Lõika niidid pikkuseks 2-3 cm, alustades emaka välisest neelu.

Emakasisese seadme õige asukoht on soovitatav ultraheli abil kinnitada kohe pärast ravimi Mirena paigaldamise manipuleerimist. Kordusuuring viiakse läbi 4–12 nädala pärast ja seejärel 1 kord aastas. Kliiniliste näidustuste olemasolul tuleks regulaarselt läbi viia günekoloogiline uuring ja spiraali õige asendi kontrollimine laboratoorse diagnostika funktsionaalsete meetoditega..

Emakasisese seadme eemaldamine

Ravim Mirena tuleks eemaldada pärast 5 aastat pärast paigaldamist, kuna raviaine efektiivsus väheneb pärast seda perioodi märkimisväärselt. Meditsiiniline kirjandus kirjeldab isegi õigeaegselt eemaldamata emakasisese seadme kahjulikke mõjusid vaagnaelundite põletikuliste haiguste ja mõnede muude patoloogiliste seisundite tekkega.

Ravimi ekstraheerimiseks on vaja rangelt järgida aseptilisi tingimusi. Mirena eemaldamine on spetsiaalne günekoloogiliste tangidega hõivatud niitide korralik tõmme. Kui niidid pole nähtavad ja emakasisene seade asub sügaval elundi õõnsuses, saab kasutada veokonksu. Võib olla vajalik ka emakakaela kanali laiendamine..

Pärast ravimi Mirena eemaldamist tuleks kontrollida süsteemi terviklikkust, kuna mõnes olukorras võib täheldada hormonaalse-elastomeerse südamiku eraldumist või selle libisemist T-kujulise keha õlgadele. Kirjeldatakse patoloogilisi juhtumeid, kui emakasisese seadme eemaldamise sellised komplikatsioonid nõudsid täiendavat günekoloogilist sekkumist.

Üleannustamine

Emakasisese seadme õige kasutamise ja kõigi reeglite järgimise korral on ravimpreparaadi üledoos võimatu.

Koostoime

Farmatseutilised ensüümide indutseerijad, eriti tsütokroom P 450 süsteemi bioloogilised katalüsaatorid, mis osalevad selliste ravimite nagu krambivastased ained (fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin) ja antibiootikumide (Rifampitsiin jt) metaboolses degenereerimises, suurendavad gestageenide biokeemilist muundamist. Kuid nende mõju ravimi Mirena efektiivsusele on ebaoluline, kuna emakasisese seadme terapeutiliste võimete peamine kohaldamise koht on lokaalne toime endomeetriumile.

Müügitingimused

Saadaval retseptiravimites.

Ladustamistingimused

Emakasisest seadet tuleb hoida steriilses pakendis, mis on väikelastele kättesaamatus kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Õige temperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi Celsiuse järgi.

Säilitusaeg

erijuhised

Mirena hormonaalne spiraal koos emaka müoomiga

Emaka fibroidid (muud nimed - fibromüoom või leiomüoom) on healoomuline kasvaja, mis kasvab emaka lihaskihist (müomeetrium) ja on üks levinumaid günekoloogilisi haigusi. Patoloogiline fookus on juhuslikult kootud silelihaskiudude sõlm mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Selle nosoloogilise üksuse ravimiseks kasutatakse reeglina kirurgilist sekkumist, kuid on välja töötatud konservatiivne teraapiarežiim.

Valitud ravimiks on hormonaalsed ravimid, millel on eelistatav lokaalne koostoime tüüp, kuna emakasisene vahend Mirena on omamoodi kuldstandard emaka fibroidide taastusraviks.

Antiestrogeenne toime avaldub patoloogiliste sõlmede suuruse vähendamisel, võimalike komplikatsioonide ärahoidmisel ja kirurgilise sekkumise mahu vähendamisel, et säilitada emaka füsioloogiline struktuur ja teha võimalikuks tulevased rasedused.

Mirena spiraal koos endometrioosiga

Endometrioos on patoloogiline seisund, kui emaka sisemise kihi rakud kasvavad väljaspool seda. Histoloogilistel struktuuridel on naissuguhormoonide retseptorid, mis põhjustab samu muutusi kui normaalses endomeetriumis ja avaldub igakuise verejooksuna, millele reageerides areneb põletikuline reaktsioon.

Günekoloogiline haigus on reproduktiivses eas naistele omane ja lisaks valulikele aistingutele võib see põhjustada viljatust - endometrioosi sagedast komplikatsiooni, kuna on nii oluline diagnoosida ja korralikult läheneda patoloogilise seisundi ravile. Muidugi võib endometrioosiravi olla kirurgiline protseduur, millel on minimaalselt invasiivne juurdepääs ja vähe kõrvaltoimeid, kuid eelistatavamad on konservatiivsed ravimeetodid..

Emakasisene seade Mirena on tõhus vahend endometrioosi kõrvaldamiseks mitmel põhjusel:

  • ravimi toime, mida tõestavad praktilised uuringud, mis väljendub patoloogiliste fookuste kasvu pärssimises, nende suuruse vähenemises ja järkjärgulises resorptsioonis;
  • vähem kõrvaltoimeid võrreldes teiste ravimitega;
  • valu leevendamine, endometrioosi probleemi lahutamatu osa;
  • iga päev ei ole vaja suukaudseid tablette ega süste;
  • menstruaaltsükli normaliseerimine;
  • rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja.

Emakasisene seade koos endomeetriumi hüperplaasiaga

Endomeetriumi hüperplaasia on endometrioosiga äärmiselt sarnane patoloogiline seisund, kuna see on naiste suguelundite ülekasv ja limaskesta paksenemine. Erinevus on histoloogiliste struktuuride korrektses anatoomilises paigutuses, mis muudab ainult sümptomeid ja võimalikke tüsistusi, kuid ei kõrvalda neid.

Menstruatsiooni ajal tsükliga mitteseotud rohke ja pikaajaline määrimine või emaka hemorraagiad, ovulatsiooni puudumine ja embrüo implanteerimata jätmine muutunud endomeetriumi, mis väljendub kehas suurenenud östrogeeni tasemes, võimaldavad nosoloogilist üksust ära tunda. Selle probleemi etioloogiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada vahetu põhjus, on hormonaalne ravim, millel on väljendunud antiöstrogeenne toime.

Enamik günekolooge eelistavad Mirena emakasisest süsteemi kasutada selle farmakoloogilise toime usaldusväärsuse, igapäevase operatsiooni mugavuse tõttu, mis ei vaja täiendavaid meditsiinilisi teadmisi ja suhtelist odavust võrreldes teiste raviainetega, kuna Mirena kasutamine ei hõlma suukaudsete tablettide või süstide jaoks igapäevaseid kulutusi..

Rasedus pärast emakasisese seadme Mirena kasutamist

Kuna rasestumisvastasel vahendil on peamiselt lokaalne farmakoloogiline toime, toimub kõigi füsioloogiliste parameetrite täielik taastamine pärast ravimi eemaldamist üsna kiiresti. Aasta jooksul pärast süsteemi evakueerimist ulatub planeeritud raseduste sagedus 79,1-96,4% -ni. Endomeetriumi histoloogiline seisund taastatakse 1–3 kuu pärast ning menstruaaltsükkel taastatakse täielikult ja normaliseeritakse 30 päeva jooksul.

Analoogid

Seal on mitu sama ATX-koodiga ja sarnase toimeainete koostisega ravimpreparaati: Jaides, Postinor, Evadir, Escapel, kuid analoogiks võib õigustatult nimetada ainult Jaidesi, kuna ravimit esindab emakasisene süsteem, mis põhineb väiksema annusega levonorgestreelil, ja seetõttu arvutatakse see ainult kolm aastat pidevat kasutamist.

Koos alkoholiga

Farmatseutilisel ravimil on väljendunud lokaalne terapeutiline toime ja see siseneb väikestes kogustes naisorganismi süsteemsesse vereringesse, seetõttu ei mõjuta see alkohoolsete jookide komponente, kuid nende annustamine on soovitatav, et mitte põhjustada muid kõrvaltoimeid ega kahjulikke toimeid.

Raseduse ja imetamise ajal

Emakasisese seadme Mirena kasutamine on raseduse ajal või selle kahtluse korral vastunäidustatud, kuna iga emakasisene vahend rasestumisvastase vahendi abil suurendab spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse riski. Süsteemi eemaldamine või sondeerimine võib samuti põhjustada loote planeerimata evakueerumist emakaõõnest. Kui rasestumisvastaseid vahendeid pole võimalik hoolikalt eemaldada, tuleks vajaduse korral arutada meditsiinilise abordi soovitatavust.

Kui naine soovib rasedust säilitada, tuleb kõigepealt patsienti täielikult teavitada võimalikest ohtudest ja kahjulikest tagajärgedest nii tema kehale kui ka lapsele. Tulevikus tuleb raseduse kulgu hoolikalt jälgida ja emakaväline implantatsioon usaldusväärsete diagnostiliste meetoditega välistada..

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohaliku kasutamise tõttu on lootele viriliseeriv võimalus, kuid farmatseutilise ravimi Mirena kõrge efektiivsuse tõttu on kliiniline kogemus raseduse tulemuste kohta emakasisese seadme kasutamisel väga piiratud. Samuti tuleks sellest teavitada naist, kes soovib rasedust säilitada..

Imetamine ei ole emakasisese süsteemi kasutamisel vastunäidustuseks, kuigi imetamise ajal võib väike kogus toimeainet (umbes 0,1% annusest) kanduda piima. On ebatõenäoline, et sellistel vähestel kogustel levonorgestreelil oleks lapsele farmakoloogiline toime. Meditsiiniringkonnad nõustuvad valdavas enamuses, et ravimi kasutamine 6 nädalat pärast sündi ei avalda kahjulikku mõju noore keha kasvule ja arengule.

Arvustused Mirena kohta

Farmatseutiline ravim on reproduktiivses eas naiste seas väga populaarne, kuna emakasisese seadme Mirena ülevaated on järgmised:

  • rasestumisvastaseid vahendeid on mugav kasutada, kuna te ei pea järgima regulaarset tarbimisrežiimi, nagu seda tehakse suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või spetsiaalsete toitumisreeglite puhul, kuna aktiivsel komponendil on kohalik toime;
  • Pärli indeks moodustab farmaatsiatoote suhtes üsna suure usalduskrediidi, mida kinnitavad ülevaated ja soovitused Internetis;
  • kõige hirmuäratavamate kõrvaltoimete ilmnemise sagedus on uskumatult väike, mis võimaldab teil rasestumisvastase vahendi Mirena kasutamise ajal isegi mitte mõelda võimalustele, mis kõrvaldada.

Arstide nõuanded ja tagasiside põhinevad mitte ainult emakasisese süsteemi rasestumisvastaste farmakoloogiliste toimete tõhususel, vaid ka ravimi terapeutilistel omadustel. Kliiniliste uuringute tulemused võimaldavad kasutada Mirena spiraali koos endometrioosiga, emaka limaskesta hüperplaasia ja selle lihaskihi healoomuliste kasvajatega. Kvalifitseeritud günekoloogid peavad antud rasestumisvastaseks vahendiks konservatiivset raviskeemi - valitud ravim koos ülaltoodud nosoloogiliste üksustega.

Naistelt, kes kasutasid seda raviotstarbel, on IUD Mirena kohta käivaid ülevaateid ka palju positiivseid emotsioone. Selline ravi mitte ainult ei väldi mõnikord operatsiooni, mis jätab paratamatult koledad armid või muud nahadefektid, vaid kõrvaldab täielikult ka haiguse patoloogilised fookused. Peaaegu iga teemakohane foorum või Interneti-ressurss soovitab seda konservatiivset raviskeemi arutada isikliku arstiga.

Mirena hind, kust osta

Mirena hormoonspiraal on Soomes valmistatud farmaatsiatoode, mis võib rasestumisvastaseid vahendeid märkimisväärselt mõjutada. See on eriti märgatav, kui võrrelda hindu Vene Föderatsioonis, kuna teatud apteegid ja ketid kasutavad isiklikke lepinguid. See tähendab, et saate osta Mirena spiraali Moskvas 11 750 rubla eest, Krasnojarskis - 10 890 rubla eest ja Ufas maksab hormonaalne spiraal 11 100 rubla. Mereväe Mirena hind Moskvas ja teistes riigi linnades on näidatud turundusuuringute üldtulemuste põhjal, mis võib avalduda apteekide erinevates hindades.

Ukrainas emakasisese seadme Mirena juures kõikub hind palju vähem kui Vene Föderatsioonis. Nii saab näiteks Dnepropetrovskis osta ravimit 1800 grivna jaoks ja Nikolajevis müüakse süsteemi 1750 grivna jaoks.

Mirena spiraal koos emaka müoomiga: tegevus, soovitused ja vastunäidustused

Emaka fibroidid kõlavad paljude naiste jaoks lausetena, kuid seda healoomulist kasvajat ravitakse tänapäeval edukalt ka ilma kirurgilise sekkumiseta. Müoom on emaka silelihastele moodustunud sõlme. See on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse ainult günekoloogi tavapärase uurimise käigus. Praeguseks on fibroidide ravimisel palju võimalusi, sealhulgas suurepärasel hormonaalspiraalil Mirena on suurepärased soovitused..

Müoom: põhjused, sümptomid

Müoom võib paikneda emakas täiesti erinevalt, seetõttu võivad haigusel olla mitmesugused sümptomid või üldse mitte esineda.

  1. Sõlmed võivad kasvada kõhuõõne suunas, avaldades survet naaberorganitele: põiele, pärasoolele ja teistele. Siis on sageli alakõhus valu.
  2. Müoom võib paikneda emaka seina paksuses, suurendades sellega selle suurust. Sageli ei põhjusta selline korraldus mingeid sümptomeid..
  3. Müoom võib ulatuda emakaõõnde, muutes selle struktuuri. Siis võib patsiendil esineda rasket menstruatsiooni või tsüklihäireid, sageli on emakaverejooks, mis pole tsükliga seotud.
Fotol - Mirena spiraal

Kasvaja väljanägemise põhjused pole täielikult teada. Tavaliselt hõlmavad need halba pärilikkust, hormonaalset ebaõnnestumist, stressi, sagedasi aborte ja muid. Sellele võib omistada ka muid tänapäevase elu reaalsusi: sagedane seksuaalpartnerite vahetus, valesti valitud rasestumisvastased vahendid, sugulisel teel levivad haigused. Krooniline põletik ja hormonaalne tasakaalutus provotseerivad aja jooksul fibroidide ilmnemist. Kui naisel on stabiilne seksuaalelu, õigesti valitud rasestumisvastased vahendid ning planeeritud rasedus ja sünnitus, väheneb oluliselt kasvaja tekkimise tõenäosus.

Emaka fibroidide ravimeetodid

Väikese suurusega - kuni 20 mm - fibroidide töötlemine on palju lihtsam kui ülekasvanud olekus. Sellepärast on nii oluline regulaarselt günekoloogi külastada. Kaasaegne meditsiin on jõudnud sellisele tasemele, et fibroidide raviks ei ole vaja emakat eemaldada. Täielik eemaldamine toimub ainult haiguse kõige kaugelearenenud staadiumides. Kuidas tänapäeval müoomi ravitakse? Teraapia peamised meetodid:

  • Ravimite kasutamine. Kõige sagedamini kasutatakse hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, spiraali hormoonidega, antihormoonide ravimeid - ravimeid, mis blokeerivad suguhormoonide tootmist ja põhjustavad ajutist kunstlikku menopausi koos menstruatsiooni täieliku lakkamisega.
  • Kirurgiline sekkumine - ainult müomatoossete sõlmede eemaldamine koos emaka täieliku säilimisega.
  • Emaka arterite selektiivne emboliseerimine. Kateetri abil süstitakse müomatoossesse sõlme selle toitumist blokeeriv ravim, mille tagajärjel sõlme suurus aja jooksul väheneb.

Kuidas emakasisene seade töötab

Emakasisene seade Mirena pole sisuliselt ainult spiraal. Tavaliste IUD-dega on teda seotud ainult see, et ta sisestatakse emakaõõnde samal viisil. Myoma Mirena tervendavat spiraali töötas välja rohkem kui 25 aastat tagasi Soome arst Tapani Luukkainen, alates 1990. aastast on seda edukalt kasutatud kogu maailmas, sealhulgas ka meie riigis.

Mirena on väike spiraal, sellel on T-kujuline kuju, kehale on kinnitatud hormoonidega anum, mis vabastab iga päev spetsiaalse membraani abil hormooni levonorgestreeli minimaalse annuse - 20 mikrogrammi päevas. Hormooni vabanemine toimub lokaalselt emakaõõnes, selle tõttu hormoon praktiliselt ei sisene vereringesse, mis vähendab selle mõju kogu organismile. Võrdluseks - selle hormooni sisseviimiseks tableti kujul sama efekti saavutamiseks peate kasutama 7 korda suuremat annust kui Mirena puhul. Emakasisene seade on kõige kaasaegsem ja tõhusam rasestumisvastane vahend, millel on lai valik ravitoimeid. Mirena on nii kerge toimega, et seda saavad imetavad naised kasutada juba 6-8 nädalat pärast sündi, ilma et see kahjustaks last. Samuti sobib rasestumisvastase ja raviainena raskete krooniliste haigustega naistele..

Fotol - Mirena spiraalipaigutus

Spiraalravil on mitmeid eeliseid. Mirena mõjul muutub emakaõõnsus pehmeks, õhukeseks ja elastseks, tänu sellele ei suuda munarakk end emaka seintele kinnituda, hormooni mõjul pakseneb emakakaela lima, spermatosoidid ei suuda tungida, samuti paljud nakkused. Kui on olemas Mirena spiraal, suureneb rasestumisvastane toime 100% -ni, teised spiraalid annavad ainult 98%. Ainult kirurgiline steriliseerimine annab sarnase efekti. Kuid pärast spiraali eemaldamist võib naine kohe hakata rasedust planeerima. Spiraali määrab menstruatsiooni ajal arst, protseduur on täiesti valutu, selle kestus on 5 aastat.

Spiraal fibroidide vastu

Fibroidide raviks mõeldud spiraalil on teiste toimeainete ees palju eeliseid. Miks on Mirena spiraal teistest parem? Tavaline spiraal võib põhjustada rikkalikku ja valulikku menstruatsiooni ning Mirena kasutamise ajal muutub menstruatsioon täiesti valutuks ja äärmiselt väheseks, 20% juhtudest puudub see täielikult. Selline tegevus ei põhjusta kehale mingit kahju ega toimu, kuna mis tahes organi töö on häiritud. Munasarjad toimivad normaalse režiimiga, kuid emaka limaskesta maht väheneb. Just seda vaoshoitavat toimet kasutavad arstid emakafibroidide korral.

Mirena ei ole mitte ainult emaka kasvaja suurepärane profülaktika, vaid ka oluline osa ravis. Spiraal on ette nähtud fibroidide kasvu piiramiseks ja sõlmede kasvu stabiliseerimiseks. See ravi on emaka eemaldamiseks kõige tõhusam alternatiiv. Mirena kasutatakse peamise meetodina või kompleksse konservatiivse ravi teises etapis. Ravi ilma operatsioonita Mirena abiga on suurepärased tulemused ja arstide positiivne tagasiside. Nii ravitakse edukalt ka paljusid teisi emaka deformatsiooni ajal esinevaid dishormonaalseid protsesse: endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia.

Müeroom koos müoomiga vähendab tõhusalt menstruaalverejookse, mis on kasvaja esinemise tõttu sagedased ja rikkalikud. Spiraali kasutamise esimese 3-6 kuu jooksul võib täheldada määrimist verejooksu, kuid siis normaliseerub kõik. Suure müoomi korral ei ravi Mirena haigust täielikult, see ei suuda kasvajat lahendada, kuid see vähendab sümptomeid märkimisväärselt ja on haiguse arengu ning fibroidide kasvu parim ennetamine. Spiraal ja müoom eksisteerivad paralleelselt, kuid haigus ei edene ja sümptomid kaovad. Pärast spiraali eemaldamist on retsidiiv 5 aasta pärast võimalik, kuid spiraali taaskehtestamine pikendab remissiooni perioodi.

Mirena kasutamise vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Mirena luuakse alles pärast täielikku uurimist ja arstiga konsulteerimist. Uuringuid tuleks korrata pärast spiraali kasutamist 4–12 nädala jooksul, samuti kasutusaasta lõpuks. Järgmisena peate igal aastal läbima plaanilise kontrolli, sealhulgas rindade uuringu. Diabeediga naised vajavad regulaarset veresuhkru jälgimist. Spiraali kasutamise juhistel on järgmised vastunäidustused:

  • Rinnavähk (ravitud või praegune)
  • Spiraalkomponentide individuaalne talumatus
  • Emakas või emakakaelas esinevad pahaloomulised kasvajad
  • Jalade süvaveenitromboos (paranenud või praegune)
  • Vaagna põletikulised protsessid
  • Rasedus
  • Urogenitaaltrakti infektsioonid
  • Endometriit (sh sünnitusjärgne)
  • Emaka veritsus
  • Tsercevit
  • Maksahaigused: hepatiit, tsirroos, kollatõbi
  • Pärast kolme kuu pikkust aborti.

Loe Mirena spiraali kohta videost lähemalt:

Marrienel võivad olla järgmised kõrvaltoimed, mille ilmnemisel on vaja kiiresti pöörduda arsti poole:

  • Migreen, nägemise langus, sagedased peavalud
  • Kollatõbi
  • Kõrge vererõhk
  • Hormoonist sõltuvate kasvajate ilmnemine
  • Südame-veresoonkonna haigused, insult või müokardiinfarkt
  • Kaalutõus
  • Iiveldus
  • Munasarja tsüsti moodustumine
  • Dramaatilised meeleolumuutused
  • Tundlikkus piimanäärmetes
  • Peapööritus
  • Akne nahal.

Enamik neist kõrvaltoimetest ilmneb esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist, siis nad mööduvad. Samuti võib hormoonide võtmine põhjustada tromboosi. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Venoosse ja arteriaalse tromboosi peamised nähud:

  • Jalade turse ja ühepoolne jalgade valu
  • Äkiline valu rinnus
  • Hingamisprobleemid
  • Äkiline köha
  • Pikaajalised peavalud
  • Nägemise osaline või täielik kaotus
  • Topeltnägemine
  • Rääkimisraskused
  • Liikumishäired
  • Terav kõhuvalu
  • Nõrkus või sensatsiooni kadumine ühes kehaosas.

Mirena kasutamise plussid ja võimalikud alternatiivid

Kui emakasisene seade on raviks välja kirjutatud, on tänapäeval turul mitmeid võimalusi. Lisaks Mirenale kasutavad nad sageli Levonovi spiraali (Soome). Esimesel tööriistal on aga mitmeid eeliseid. Teine spiraal võib emakast välja kukkuda, Mirenaga seda peaaegu kunagi ei juhtu. Tema hormoon lõdvestab emakat ja takistab tal spiraali välja lükkamas.

Samuti vähendatakse Mirena kasutamisel põletikuliste protsesside riski. Mirena pakub kõrgemat rasestumisvastast kaitset kui ükski teine ​​emakasisene seade. Sel juhul taastatakse reproduktiivfunktsioon naistel peaaegu kohe. 80% -l juhtudest toimub planeeritud rasedus aasta jooksul.

Urogenitaalsüsteemi krooniliste põletikuliste protsesside all kannatavad naised ja need, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid, peaksid siiski valima muud rasestumisvastased vahendid ja ravi. Millise spiraali saab panna, määrab ainult günekoloog pärast täielikku uurimist.

Mirena ja emaka fibroidid võivad suurepäraselt eksisteerida ka sünnitusjärgsel perioodil. Spiraal ei avalda imetamise ajal negatiivset mõju. Ta edestab märkimisväärselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja muid hormonaalseid spiraale. Mirena on hästi talutav ka naisevabad naised (ja nagu teate, võib müoom ilmneda igas vanuses, olenemata sünnitusest). Ainult vase sisaldusega spiraalid mõjutavad reproduktiivset süsteemi negatiivselt, kuid neil pole ravivaid omadusi.

Mirena sobib ideaalselt ka naistele menopausi ajal, kui on palju hormoonsõltuvaid haigusi, samuti vastunäidustused östrogeeni sisaldavatele suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele. Mirena on endomeetriumi parim kaitse hüperplastiliste protsesside, endomeetriumi polüüpide eest. See spiraal on suurepärane ennetus endometrioidsete tsüstide ja fibroidide kasvu vastu. Mirena on suurenenud töökindlusega rasestumisvastane vahend, millel on 21. sajandi ainulaadsed raviomadused.

Kuidas mõjutab Mirena spiraali kasutamine endometrioosi ja fibroidide teket?

Emaka fibroidid on tavaline naiste haigus, mis mõjutab naisi vanuses 20-50 aastat. Kas selle haigusega on võimalik IUD tuvastada ja milline neist? Mirena spiraal koos müoomiga on üks tõhusamaid emakasiseseid süsteeme. Enamik günekolooge reageerib sellele positiivselt ja kinnitavad, et emaka fibroididega Mirena spiraal pole mitte ainult lubatud, vaid ka näidustatud raviainena. IUD Mirenas sisalduvad hormonaalsed ained aitavad toime tulla müomatoossete neoplasmidega. Efektiivne mitme müoomi korral.

Emaka fibroididest täieliku pildi saamiseks lugege seda artiklit:

Emakasisese ravimi toimemehhanism

Mirena on lokaalne hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis sisaldab väikestes annustes Levonorgestreeli (progesterooniravim, mis vabaneb järk-järgult ja millel on naisorganismile mitmekülgne toime). Spiraal sisestatakse emakasse ja see mõjutab günekoloogilisi haigusi järgmiselt:

  • hormonaalse tasakaalu muutus koos östrogeense aktiivsuse allasurumisega, mis on ülekaalus endometrioosi ja emaka müoomiga;
  • ovulatsiooni pärssimine;
  • kollaskeha funktsiooni vähenemine;
  • Emaka sisemise voodri hõrenemine, mis on nappide menstruatsioonide või kriitiliste päevade täieliku puudumise põhjus;
  • emakakaela lima patentsuse muutus ja sperma aktiivsuse pärssimine suguelundites;
  • endomeetriumi verevoolu halvenemine.

Endometrioosiga Mirena on usaldusväärne rasestumisvastane vahend ja haiguse ravi. Seda meetodit kasutavate naiste ülevaated näitavad valulike ja raskete menstruatsioonide vabanemist. Kõik 5 aastat emakasisese hormonaalse süsteemi kasutamist ei pea muretsema - soovimatut rasedust ei toimu.

Mõju fibroididele

Väljakujunenud arvamuse kohaselt avaldab statistilistel andmetel müoomiga Mirena positiivset mõju patsiendi intiimtervisele. Seade vähendab sugunäärmete aktiivsust, mille tulemuseks on östrogeeni sekretsiooni vähenemine. Selle hormooni puudumisega kaasneb sõlmede kasvu pärssimine. Süsteem mõjutab ka suguelundi limaskesta kihti. Proliferatiivse aktiivsuse pärssimisega aitab spiraal vähendada fibroidide kliinilisi ilminguid. Pärast IUD paigaldamist märgivad naised, et verejooks väheneb, tsükkel stabiliseerub, valu väikeses vaagnas möödub ja intiimelu paraneb.

Tähtis! Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite valimisel tuleb arvestada meditsiiniliste soovitustega. Mõned seadmed sisaldavad östrogeene, mis toimivad vastupidiselt. See hormoon provotseerib kasvajarakkude kiirendatud jagunemist ja kiirendab fibroidide kasvu.

Näidustused

Lisaks viljastumisvastasele kaitsele on Mirena hormonaalne spiraal näidustatud järgmiste seisundite ja haiguste raviks:

  • endometrioidne haigus;
  • emaka leiomüoom;
  • endomeetriumi hüperplaasia;
  • emaka või emakakaela kanali polüüp pärast eemaldamist;
  • rikkaliku ja pika perioodi jooksul püsiva aneemia moodustumisega;
  • premenopausaalne emakaverejooks.

Hormonaalse toimega spiraali kasutamise vajaduse määrab arst, kes hindab uuringu tulemusi ja võtab arvesse tulevaste komplikatsioonide tõenäosust.

Vastunäidustused

Hormonaalset spiraali ei saa emakasse viia järgmistel juhtudel:

  • kui te kahtlustate või teil on rasedus;
  • mis tahes lokaliseerimise pahaloomulise kasvaja taustal;
  • suguelundite infektsioonide või günekoloogiliste põletike tuvastamisel;
  • mis tahes kehas esineva ägeda nakkushaiguse taustal;
  • emakaverejooksuga, mille päritolu pole teada;
  • emakaõõne kaasasündinud või omandatud deformatsioonidega.

Enne emakasisese seadme kasutuselevõttu vajalikud ettevalmistustingimused on järgmised:

  • infektsioonide jaoks määrdumiste võtmine;
  • emakakaela kanalist pärit bakterikultuur;
  • latentsete krooniliste infektsioonide sõeluuring;
  • transvaginaalne ultraheli.

Need diagnostilised meetodid aitavad tuvastada vastunäidustusi ja on tõhus tüsistuste ennetamine..

Spiraali paigaldamise tunnused

Enne IUD sisestamist peate konsulteerima günekoloogiga ja läbima vajalikud uuringud. See on vajalik:

  1. emakakaelakanali, kusejuha ja tupe mikrofloora määrdumised;
  2. Suguelundite PCR;
  3. Jab. Uuring välistab aneemia, allergiad, eosinofiilide arvu suurenemise ja latentse põletikulise protsessi;
  4. OAM. Annab võimaluse kuseteede infektsioonid välistada;
  5. Vaagnaelundite ultraheli. See võimaldab välistada günekoloogilise sfääri haigused, raseduse (emakaväline) ja emaka kõrvalekalded;
  6. kolaposkoopia. Võimaldab teil hinnata emakakaela taustprotsesside olemasolu.

Manipuleerimise eelõhtul on soovitatav jälgida 3 päeva seksuaalset puhata, samuti keelduda tupe ravimküünalde, tablettide, kreemide ja isikliku hügieeni toodete kasutamisest..

Spiraal asetatakse igakuise tsükli algusesse, umbes 5. päeval, et vältida selle kaotust.

Sisestusprotsess on lihtne ja valutu, võtab vaid 5 minutit. Patsient pannakse günekoloogilisele toolile, tuppe sisestatakse Simps peegel, paljastades kaela, kaela ja tupe ravitakse antiseptikuga. Emakakael kinnitatakse tangidega, emaka pikkust mõõdetakse spetsiaalse sondi abil. Emakakaela kanalisse sisestatakse plastjuht (kinnitatakse IUD-le). Dirigent juhitakse kehaõõnde, mille järel rasestumisvastane vahend surutakse kolvi abil. Kui spiraal on T-kujuline, surutakse õlad dirigendi külge, tõmmates niidid juhi tagaosast.

Dirigent eemaldatakse aeglaselt, emakakaelast ulatuvad tupesse pikad niidid, mis lõigatakse soovitud pikkuseks ja mis väljuvad välisest neelu, mis on vajalik suguelundis asuva IUD enesekontrolli jaoks..

Patsient peaks 10 päeva pärast arsti külastama. Kahe nädala jooksul pärast IUD-i paigaldamist on vaja loobuda seksuaalsest tegevusest, raskuste tõstmisest, lahtistavate ravimite kasutamisest ja kuumadest vannidest. Samuti on vaja loobuda vaginaalsete tampoonide kasutamisest (10 päeva jooksul).

Häireteks pärast emakasisese seadme loomist on menstruatsiooni hilinemine, alakõhu valu, palavik, joobeseisundi sümptomid, vahutav tupest väljuv lõhn, rohekas või kollakas, valu seksuaalvahekorra ajal, kaotatud vere koguse suurenemine.

Tervendavad mõjud

Mirena spiraali kasutamine koos endometrioosi ja müoomiga tagab haiguste ravi järgmiste tegurite kaudu:

  • haiguse progresseerumise ennetamine;
  • menstruatsiooni verekaotuse järkjärguline vähenemine;
  • valu eemaldamine;
  • tingimuste loomine valututele intiimsuhetele;
  • planeerimata raseduse ennetamine;
  • aneemia ravi vere säilitamise kaudu naise kehas;
  • hormonaalse tasakaalu taastamine hüperestrogeniaga.

Lokaalse endokriinse toimega spiraal muutub adenomüoosi peamiseks ravifaktoriks, kui naisel areneb igakuine nõiaring, mis on seotud valu, raske menstruatsiooni verekaotuse ja psühho-emotsionaalsete häiretega.

Kasutamine rasedatel ja rinnaga toitmise ajal

Arvatakse, et selline haigus nagu adenomüoos lakkab ise raseduse ajal arenema, mis on seotud hormonaalse tausta globaalse ümberkorraldamisega, kuid see ei juhtu alati. On juhtumeid, kui pärast rasestumist ei saa adenomüoosi ravida ja selle haiguse esinemine põhjustab raseduse ajal tüsistusi ja mõjutab negatiivselt naise ja lapse loote seisundit.

Emakasisese vahendi kasutamine raseduse ajal on lootele võimaliku negatiivse mõju tõttu rangelt keelatud.

Sel juhul on vaja individuaalset ravimite valikut. Imetamise ajal, kui esinevad adenomüoosi rasked sümptomid, võite Mirena emakasisese seadme ohutult installida. Spiraali paigaldamine on võimalik 6 nädalat pärast sünnitust.

Meetodi eelised

Emakasisese meetodi peamised eelised on:

  • maksimaalne rasestumisvastane efektiivsus;
  • reproduktiivfunktsiooni ajutine kaotamine (pärast spiraali eemaldamist 3-6 kuu pärast taastatakse laste kandmise võime);
  • suurepärane terapeutiline toime müoomi ja endometrioosi korral;
  • menstruatsiooni verekaotuse vähendamine aneemia efektiivse raviga.

Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud spiraali valimisel on peamiseks teguriks rasestumisvastaste vahendite ja ravi kombinatsioon.

miinused

Järgmistest teguritest võivad saada spiraali kasutamise olulised piirangud:

  • kõrge hind;
  • väljendunud muutused menstruaaltsüklis;
  • ebameeldivad kõrvaltoimed.

Spiraali hind on üsna kõrge, kuid see on raha ühekordne investeering 5 aastaks. Naiste ülevaated näitavad, et selle perioodi igakuine Janine'i või Bütsantsi tablettide ostmine maksab oluliselt suurema summa. Menstruatsiooni lõppemine koos aneemia ja emakaverejooksuga on Mirena eelis ning kõrvalnähud on võimalikud juba esimestel kuudel pärast spiraali sisestamist emakasse.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini võivad esimesel korral pärast hormonaalse spiraali kasutamise algust tekkida järgmised ebameeldivad probleemid:

  • napp vereringe, mis pole seotud menstruatsiooniga;
  • kriitiliste päevade regulaarsuse ja perioodilisuse puudumine;
  • erineva raskusastmega peavalud;
  • iiveldus;
  • piimanäärmete valu ja sügelemine;
  • nahamuutused (suurenenud rasu, mustpead).

Oluliselt vähem tõenäoline:

  • depressiivsed seisundid;
  • tsüstilised moodustised väikeste suurustega munasarjades.

Igal juhul kaovad kõik need sümptomid spontaanselt 2-3 kuu möödudes ilma igasuguse ravita: arstide ülevaated näitavad, et hormonaalse spiraali kõrvaltoimed on lühiajalised. Tavaliselt unustab enamik naisi kuus kuud pärast Mirena kasutuselevõttu kõik probleemid, mis vaevlesid enne rasestumisvastase spiraali kasutamist.

Klayra endometrioosiga: kuidas võtta?

Klayra sisaldab 28 tabletti, mida võetakse üksteise järel ilma pausita. Kaks viimast tabletti on passiivsed, just neil algab menstruatsioon. Pärast eelmise tableti võtmist eelmisest pakendist alustatakse järgmisel päeval uue pakendi loomist..

Pidevas režiimis peab ravi kestus olema vähemalt kuus kuud. Pikaajaline ravi toimub dünaamika järelevalve ja kontrolli all.

Klayra endometrioosiga 40 aasta pärast

Kuna hormoonide normaalne langus toimub vanusega, diagnoositakse endometrioosi harvemini. Kui 40 aasta pärast on tuvastatud endometrioos ja rasked sümptomid puuduvad, võib Klayra välja kirjutada, kui seda dünaamikas jälgida.

Tähtis! Mida vanem naine, seda rohkem tal on kroonilisi patoloogiaid teistest elunditest ja süsteemidest, mis raskendab hormonaalse ravimi valimist.

Emaka müoomi ja endometrioosiga Klayra

Sageli diagnoositakse samaaegselt endometrioosiga emaka fibroidid (adenomüoos). Sellistel juhtudel on ainult hormoonravi abil positiivse dünaamika saavutamine väga keeruline ja tavaliselt kasutatakse kirurgilist ravi..

Claira analoogid endometrioosi raviks

Kas on Klayra analooge? Mis võib Klayru asendada endometrioosiga? Endometrioosi raviks kasutatavad ravimid erinevad keha toimemehhanismist ja patoloogilisest protsessist. Ravimi valik sõltub paljudest teguritest:

  • endometrioosi lokaliseerimine ja levimus;
  • naise vanus;
  • samaaegse patoloogia esinemine;
  • ravimi talumatus.

GnRH antagonistid blokeerivad munasarjade stimuleerimiseks vajalike hormoonide vabanemist, mis põhjustab östrogeeni taseme langust ja põhjustab kunstlikku menopausi. GnRH agonistid on nende analoogid. Endomeetriumi kudede kasvu mõjutavad progestageenid (spiraalid, implantaadid, süstid) on ennast tõestanud..

Endometrioosiga suureneb östrogeeni hulk, kuid sellel suurenemisel võivad olla erinevad põhjused:

  • enamasti sekreteeritakse östrogeene normaalses koguses ja nende väärtuste suurenemist seostatakse gestageenide puudumisega kehas;
  • mõnikord ületab östrogeeni kogus algselt normi, nõuab see olukord põhjalikumat uurimist.

Östrogeenide ja progestogeenide kombinatsiooni peetakse tõhusaks - see kombinatsioon ei võimalda kehal toota samas koguses oma hormoone ja annab positiivse dünaamika.

Mis on endometrioosi jaoks parem: Janine või Klayra?

Ravimid erinevad hormoonide koguses. Janiin viitab ühefaasilistele ravimitele, kus kõigil tablettidel on sama annus aineid (etinüülöstradiool 0,03 mg + dienogest 2 mg). Pärast 21 tableti valmimist tehakse 7-päevane paus, mille jooksul algab menstruatsioon. 8. päeval alustatakse uue paketi loomist, isegi kui määrimine alles jätkub.

Endometrioosi tabletid Klayra hormoonide kontsentratsioon on erinev. Võtke seda ravimit segamatult, üks pakk teise järel. Mõlemad preparaadid sisaldavad dienogesti. Clairas muutub selle annus - esimestes tablettides see puudub, järgmistes tablettides koguses 2 mg, siis ulatub annus 3 mg-ni.

See ei tähenda, milline konkreetne COC on parem endometrioosi ravis. Ravimi valik määrab patoloogilise protsessi hormonaalse staatuse ja raskuse.

Mis on endometrioosi jaoks parem: Byzanne või Klayra?

Erinevalt Klayrast pole Vizanni preparaadis östrogeeni, mis on kindel pluss suure hormooni kontsentratsiooni korral kehas. Günekoloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt gestageene, mille hulka kuulub dienogesti, mis on Vizanne osa, annuses 2 mg. Dienogest aitab vähendada vere östrogeeni ja suurendada progestogeene, mis tagab terapeutilise efekti endometrioosis.

Vizanne'i kasutatakse pikka aega, iga päev ilma pausita, 1 tablett päevas. Ravi kestuse määrab ainult arst.

Tähtis!
Ravim pärsib ovulatsiooni, kuid ei ole rasestumisvastane vahend.

Mis on endometrioosi jaoks parem: Silouet või Klayra?

Preparaat Silhouette on peaaegu täielikult analoogne preparaadiga Janine. See sisaldab kahte hormooni - etinüülöstradiooli (0,03) ja dienogesti (2) mg. Dienogest on antiandrogeensete omadustega progestageen. Nii Silhouette kui ka Klayra on efektiivsed endometrioosi ravis, kuid igal juhul peaks konkreetse ravimi kasuks valiku tegema arst, võttes arvesse patsiendi andmeid.

Klayra koos endometrioosiga: naiste ja arstide ülevaated

Nagu igal teisel ravimil, on ka Klayral nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid..

Tähtis! Klayra võib aidata väiksemate kõrvalekallete korral, kuid raske endometrioosi korral kasutavad nad muid ravimeetodeid.

Sagedamini seostatakse naiste rahulolematust ravimi iseseisva manustamisega ilma arstiga nõu pidamata. Soovitud efekti puudumine on tingitud ravimi valest valimisest.

Kui me räägime arstide arvamustest, siis on igal KOKil palju vastunäidustusi, seetõttu pole see ravimite rühm esimene rida. Sellegipoolest on kombineeritud rasestumisvastaste vahendite valimisel vastavalt näidustustele positiivne trend ja elukvaliteedi paranemine.

Vladlena Razmeritsa, sünnitusarst-günekoloog, eriti Mirmam.pro jaoks

Vaatlus

Võimalike tüsistuste parim ennetamine on regulaarsed ennetavad visiidid arsti juurde. Esimesel aastal pärast Mirena kasutuselevõttu on vaja külastada arsti:

  • nädal pärast emakasisese seadme paigaldamise manipuleerimist;
  • kuu hiljem;
  • kuue kuu pärast.

Tulevikus peate igal aastal läbima füüsilise läbivaatuse, unustamata Mirena kandmise perioodi: 5 aasta pärast peate spiraali eemaldama või asendama.

Mirena hormonaalne spiraal viitab ülitõhusatele endometrioosi ja emaka fibroidide ravimeetoditele, milles on ühendatud terapeutiline ja rasestumisvastane toime. Ohutu kasutamise eeltingimus on selle ravimeetodi näidustuste ja vastunäidustuste arvestamine. Ainult arst, kellel on selliste manipulatsioonide oskus, saab spiraali emakasse sisse viia. Pole vaja muretseda ebameeldivate sümptomite pärast, mis ilmnevad esimestel kuudel pärast rasestumisvastase meetodi kasutamise algust: arsti poole pöördudes peate probleemidest teatama ja järgima kõiki spetsialisti soovitusi. Mirena oluline eelis on rasestumisvastase toime pöörduvus - 6–12 kuu jooksul pärast hormonaalse spiraali eemaldamist võib naine unistuse täita, rasestuda ja lapse kanda.

Negatiivsed punktid

Valesti paigaldatud IUD võib põhjustada intiimseid probleeme. Kui naine nakatub, ilmneb suguelunditest eritis ja perioodiline valu. Kui seade on valitud valesti ja see ei vasta patoloogia nõuetele, võib see häirida hormonaalset tausta ja põhjustada munasarjatsüstide moodustumist. Emakasisese süsteemi paigaldamise reeglite rikkumisel võivad tekkida komplikatsioonid. Kõige ohtlikum on emaka seina perforatsioon. See ilmneb siis, kui spiraali suurus ületab suguelundi mahtu. Sel põhjusel saavad naised, kes ei sünnita naisi, spiraali harva.

Arstid soovitavad kaitsta ennast raseduse eest muude vahenditega, kui süsteemi paigaldamisel on vastunäidustusi:

  • reproduktiivorganite, piimanäärmete või muude osakondade onkoloogilised haigused;
  • ülitundlikkus spiraalis sisalduva toimeaine suhtes;
  • kalduvus verehüüvete moodustumiseks (hormonaalsete seadmete jaoks);
  • verehaigused;
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid tupes, emakas või lisaosades;
  • kuseteede krooniliste patoloogiate ägenemine;
  • maksakahjustus, tsirroos;
  • endomeetriumi põletik;
  • periood pärast sünnitust või aborti on kuni 3 kuud;
  • emakaverejooks teadmata päritoluga.

Tähtis! Rasedad naised ei loo spiraali, sealhulgas fibroidide raviks.