Emaka fibroidide sümptomid ja ravi, nähud, põhjused ja tagajärjed

Sarkoom

Kui naine ütleb ultraheli põhjal, et tal on emaka fibroidid, siis muidugi katab ärevus, paanika. Miks emakafibroidid ilmusid ja mis see on? Ärge laskuge meeleheitesse ja ärritunud, peaksite kindlasti pärast järgmist menstruatsiooni korrama uuringut sama arsti juures vaginaalse sondiga seadmel ja teise spetsialistiga truuduse tagamiseks selle diagnoosi täpseks kinnitamiseks või välistamiseks. Mis on emakafibroidid, sümptomid ja ravi, põhjused ja kuidas emakafibroidide raviks - arutame neid probleeme selles artiklis.

Mis on emaka fibroidid?

Emaka fibroidid, samuti leiomüoomid, fibromüoomid, on healoomulised kasvajad (mitte onkoloogia), mille kasv toimub emakakaela või emaka seintes. Suuruse osas võib selline kasv olla mitu millimeetrit või mitu sentimeetrit, kõige sagedamini on naistel mitu müoomi, kui korraga moodustatakse mitu neoplasmi. Fibroidide suuruse hindamise hõlbustamiseks kasutavad günekoloogid emaka suuruse analoogiat naistel raseduse ajal, 4 nädalat, 12 nädalat jne. Emaka fibroidide asukohta arvestades on meditsiinis mitmeid termineid:

  • Suberioosne müoom - kui neoplasm asub emaka pinnal välisküljel, kõhuõõne elundeid emakast eraldava membraani all.
  • Intramuskulaarsed või interstitsiaalsed fibroidid - sel juhul paikneb fibroid emaka lihaseina sees.
  • Submukoossed või submukoossed fibroidid - kui kasvaja kasvab emaka sees, otse limaskesta alla ja siseneb selle valendikku.
  • Emaka fibroidid pedikul ei ole eraldi gradatsioon, kuna naaritsa nahal ja submukoosel võivad olla suberseed fibroidid. Ainult jalg võib olla kitsas või lai, see tähendab müoom laial alusel.

Emaka fibroidide põhjused naistel

Fibroidide areng on naise hormonaalse tasakaalutuse tagajärg, seda peetakse emaka fibroidide peamiseks põhjustajaks. Seetõttu moodustub müoom enamasti noortel naistel ja see võib iseseisvalt lahendada menopausi ajal, ajal, mil östrogeeni tase langeb märkimisväärselt. Emaka fibroidide peamised põhjused:

  • Päritud asukoht
  • Hormonaalsed häired
  • Adenomüoos
  • Põletikulised günekoloogilised haigused, samuti ainevahetushäired, suhkurtõbi, siseorganite kroonilised haigused
  • Pikaajaline või pidev stress - masendav munasarjade, neerupealiste, kilpnäärme töö
  • Istuv eluviis, rasvumine
  • Sagedased abordid (tagajärjed), emakasisese aparatuuri kasutamine
  • Orgasmi puudumine vahekorra ajal

Mõelge üksikasjalikumalt emaka fibroidide põhjustele:

Liigne östrogeen, progesterooni puudus

Emaka fibroidid peetakse hormoonsõltuvaks kasvajaks, nii et seda praktiliselt ei juhtu tüdrukutel enne puberteeti, see tähendab enne esimest menstruatsiooni ja naistel menopausijärgses perioodis. Rikkudes seda elundit toitvate hormoonide kohalikku regulatsiooni, kui nende tase tõuseb, kasvavad fibroidid. Lisaks väidavad paljud teadlased, et mitte ainult kõrge östrogeeni tase on selle kasvu süüdi, vaid ka östrogeense tasakaalu häired, mida ei saa üheainsa analüüsi abil kindlaks teha; selleks tuleks kindlaks teha naise täielik hormonaalne seisund. Samuti on kehas esinevatel kemikaalidel, näiteks ksenoöstrogeenidel, östrogeenilaadne toime ja nende suurenemine võib mõjutada endometrioosi, emaka fibroidide teket.

Raseduste, sündide, abortide arv

Naise hormonaalse seisundi kindlaksmääramisel võetakse neid arvesse - kui esimene menstruatsioon algas, katkestatud ja täisajaga raseduste arv, imetamise kestus ja muud tegurid. Naistel, kes on sünnitanud vähemalt ühe lapse, väheneb fibroidide tekke tõenäosus.

Naise toitumine

Östrogeeni taseme tõusu soodustavad ainevahetushäired, rasvumine ja isegi lihtsalt rafineeritud toidu pidev kasutamine, kiudainete puudus, küllastunud rasvhapete liig naise igapäevases dieedis. On tõestatud, et ülekaal või pigem liigne rasv võrreldes lihasmassiga on ka naissuguhormoonide liigset moodustumist soodustav tegur, kuna rasvkude soodustab androgeenide ülekandumist östrogeenidele, mis suurendab rinnavähi, endometrioosi, emakafibroidide riski.

Taimetoitlastel on palju väiksem risk naissuguelundite hormoonist sõltuvate haiguste tekkeks. Dieet, mis sisaldab peamiselt köögivilju, teravilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid - vähendab fibroidide tekke riski. Iga ekstra 10 kg. kaal suurendab selle arengu riski 20%. Huvitav on jälgida, et enamik kõrgendatud östrogeenitasemega naisi on hästi toidetud, väga energilised, terved, näevad välja oma vanusest nooremad, väga naiselikud.

Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal

Harmoonia puudumine intiimses elus, orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal, kui verejooks pärast seksuaalset erutust ei kao kuhugi, vaid seisab vaagnas, põhjustab see veresoonte pinget ja venoosseid ummikuid (üks valu põhjustajaid seksi ajal). Kui naine ei tunne pikka aega seksist rahulolu, võib see esile kutsuda hormonaalse tasakaaluhäire ja fibroidide arengu.

Diabeet ja hüpertensioon

Naistel, kellel on ainevahetushäired ja kes kannatavad hüpertensiooni all juba nende varases arengujärgus, see tähendab kuni 35-aastastel, on ka suur oht fibroidide tekkeks. Naise figuur võib sellest kalduvusest rääkida, kui ta sarnaneb õunaga ja rasvaladestused on koondunud talje piirkonda, on see fibroidide kasvu oht suurem kui pirnitaolise figuuri korral, kui liigse rasvkoe kogunemine toimub peamiselt puusades.

  • Linnainimestel on fibroidide tekke risk suurem kui maapiirkondades elavatel naistel
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine
  • Suguelundite vigastused, põletikulised haigused

Uuringud näitavad, et traumaatiline sünnitus, sagedased meditsiinilised abordid, diagnostiline kuretaaž ja suguelundite põletikulised haigused soodustavad hormonaalset lagunemist ja on emaka fibroidide käivitajaks.

Emaka fibroidide sümptomid

Peaaegu kõigil juhtudel, kui emaka fibroidid on väikese suurusega, pole sümptomeid ja haigus registreeritakse enamikul juhtudel juhusliku rutiinse läbivaatuse käigus või patsient külastab günekoloogi muude haiguste jaoks. Kui ilmneb interstitsiaalne või subseroobne emaka müoom, pole paljudel juhtudel sümptomeid ja kui kasvaja on suur, on vaja kaebusi esitada.

Väga harva võivad fibroidid avalduda sümptomitega, kuid kui need tekivad, pole see fibroidide 100% -line tunnus, kuna sellised ilmingud võivad esineda ka teiste haiguste korral - endometrioos, munasarjavähk, emakavähk. Seetõttu peate nende ilmnemise korral täieliku uurimise saamiseks kindlasti konsulteerima arstiga.

Emaka fibroidide nähud, sümptomid võivad olla järgmised:

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused, ebaregulaarsed perioodid, määrimine tsükli keskel
  • Pikaajaline kõhukinnisus, sagedane urineerimine - selle põhjuseks on külgnevate elundite: soolestiku ja põie kokkusurumine kasvaja poolt
  • Submukoosset müoomi iseloomustab verejooks, mõnikord väga rikkalik, menstruatsiooni pikenemine ja menstruaalvere mahu suurenemine. Kõik see viib kroonilise aneemia väljakujunemiseni (vt emaka veritsus)
  • Püsiv viljatus
  • Rõhutunne alakõhus, sagedased pikaajalised tõmbevalud, mis ei ole seotud menstruatsiooniga
  • Kõhu ümbermõõdu kasv ilma kehakaalu kasvuta.

Kas emaka müoomi saab ravida ilma operatsioonita??

Juhul, kui naine läheneb premenopausi (vt esimesi menopausi tunnuseid), on fibroidide suurus väiksem kui 12 nädalat, see kasvab aeglaselt ja naist ei vaeva emakafibroidide rasked sümptomid, siis on tema konservatiivne ravi võimalik, kuna menopausi algusega lakkavad fibroidid kasvama. Emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita on järgmiste ravimite kasutamine:

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Nende hulka kuuluvad sellised kombinatsioonid: desogestreel etünüülöstradiooliga (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinüülöstradiool norgestreeliga (Ovidon, Rigevidon). Need ravimid aitavad tõhusalt vähendada emaka fibroidide sümptomeid, näiteks valu alakõhus, verejooks. Emaka fibroidide raviks selle suuruse vähendamiseks ei ole selle rühma tabletid siiski prioriteetsed, kuna need ei põhjusta alati sõlmede vähenemist. Sellise teraapia toimel saavad suurust vähendada ainult need sõlmed, mille esialgne suurus ei ületanud 1,5 cm.

Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad: triptoreliin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), busereliin, gosereliin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Nende ainete kasutamise puudulikkus emakafibroidide ravimisel on see, et pärast ravi lõppu võivad sõlmed taastuda ja nende ravimite pikaajaline kasutamine pole lubatav, kuna see võib östrogeeni puudumise tõttu põhjustada naisorganismile osteoporoosi ja muid tagajärgi. Kuue kuu jooksul pärast nende vahendite kasutamist saab fibroidide suurust vähendada 50% ja ka fibroidide sümptomite intensiivsus. Sageli kasutatakse neid ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide vähendamiseks, et vähendada verekaotust operatsiooni ajal.

Antiprogestogeenid

Mifepristooni (RU-486) ​​kasutatakse sageli emaka fibroidide raviks või ettevalmistava ravi ajal enne operatsiooni. See tööriist kõrvaldab nii fibroidide sümptomid kui ka aitab vähendada sõlmede suurust.

Antigonadotropiinid

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinoon (Nemestran). Emaka fibroidide korral kasutatakse nende ravimitega ravi harva, kuna need ei saa vähendada sõlmede suurust, vaid aitavad ainult vähendada fibroidide sümptomite intensiivsust, pealegi on neil mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid, näiteks akne, hääle muutused, juuste kasv kehal ja näol. Neid müoomi ravimeid saab kasutada ainult teiste ravimeetodite vähese efektiivsusega.

Gestageenid

Nende rahaliste vahendite kasutamine on tänapäeval vaieldav ja avatud küsimus. Mõned arstid peavad nende kasutamist emakafibroidide, eriti sellise ravimi nagu didrogesteroon (Dufaston) korral vastuvõetamatuks. Teised usuvad, et selle kasutamine on õigustatud, kuna progesterooni puudumine põhjustab fibroidide suurenemist. Selliste ravimite nagu nor-etisteroon (Primolut-Nor, Norkolut), medroksüprogesteroonatsetaadi (Depo-Provera, Provera), linestrenooli (Escluton, Orgametril) kasutamise efektiivsus müoomiga ei ole tõestatud ja paljude günekoloogide kasutamine pole soovitatav. Siiski usutakse, et nende kasutamine on õigustatud fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga. Fibroidide kasvu põhjuseks ei ole mitte ainult konkreetse hormooni puudus või liig, vaid ka üldine hormonaalne tasakaalutus, seetõttu ei tohiks nende ravimite kasutamine olla igal juhul vajalik, vaid vastavalt näidustustele..

FUZ - ablatsioon

FUS-ablatsioon on retsidiivivaba, mitteinvasiivne tehnika müomatoossete sõlmede elimineerimiseks. Emaka fibroidide ravimise kaasaegne meetod ilma operatsioonita, mida väljendatakse fibroidide aurustumisel ultraheli abil. Seda protseduuri teostab ultraheli kiir, mis on täpselt, fokuseeritult suunatud kasvaja lokaliseerimise kohtadesse, et kiiremini suunata kiir kiiremini sõlme, kirurg kasutab MRI-d. Samuti aitab tomograafia kasutamine reaalajas jälgida tuumori hävitamise ja ultraheli kiirgusega kokkupuute määra..

  • Verekaotuse, anesteesia, traumade puudumine
  • Fertiilsuse säilitamine, elundite säilitamise meetod
  • Suur efekt isegi suurte sõlmede ja mitmete müoomidega
  • Sõlmede suuruse oluline vähenemine, 2-3 korda
  • Ei mingeid kõrvaltoimeid, valu, palavikku ega joobeseisundit
  • Retsidiive pole, emaka fibroidide sümptomite ravi
  • Lühimad rehabilitatsiooniperioodid, võimalus protseduuri teostada ambulatoorselt

Selle emakafibroidide ravimeetodi korral pole intensiivsed infusiooniprotseduurid vajalikud, kehas ei toimu sekkumist, kuna protseduur toimub eemalt, emakas ei ole vigastatud, pole tulevikus viljatuse ega raseduse katkemise ohtu. FUS-ablatsiooni käigus ei tohiks tekkida nahapõletust, alaseljavalu, alakõhku, jalga kiirgavat valu.

Emaka fibroidide mitte-kirurgilise ravi põhiprintsiibid

Emaka fibroidide ravis ilma operatsioonita hõlmab konservatiivne teraapia toitumist, homöopaatiliste ravimite, immunomoduleerivate ravimite, taimsete ravimite, füsioteraapia ja hormonaalsete ravimite kasutamist. Emaka fibroidide konservatiivse ravi peamised valdkonnad on järgmised:

  • Suguelundite infektsioonide parandamine
  • Stimuleerimine, immuunsuse aktiveerimine taimsete ravimite ja teiste ravimite abiga
  • Toitumise korrigeerimine, söömisrežiim
  • Ainevahetuse normaliseerimine
  • Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine
  • Aneemia ravi, menstruaaltsükli normaliseerimine, verejooksu kõrvaldamine

Kuidas ravida emaka fibroidid - üks viimaseid uuringuid

Belgia teadlased soovivad luua efektiivse ravimi emakafibroidide raviks, kui selle progresseeruv kasv nõuab radikaalset hüsterektoomiat. Nad lõid uued EsmyaTM tabletid, mis sisaldavad ulipristaalatsetaati, progesterooni retseptorite selektiivset modulaatorit, ja see toimeaine on osa erakorralistest rasestumisvastastest vahenditest..

Kui tehti kindlaks, et fibroidide esinemist ja kiiret kasvu mõjutavad rohkem kui üks östrogeen, samuti progesteroon, hakkasid teadlased uurima ravimite mõju, mis blokeerivad gestageenide toimet. Siis tundis Püha Luuka ülikooli kliinikumi Brüsseli teadlaste meeskond huvi ulipristaalatsetaadiga pakutavate erakorraliste rasestumisvastaste tablettide mõju vastu.

Mõju EsmyaTM emakafibroididele uurimiseks osales katses 550 naist, kes valmistusid müoomi eemaldamise operatsiooniks. 3 kuu jooksul anti ühele rühmale platseebot (vt hämmastavaid fakte platseebo kohta) ja teisele EsmyaTM tablette. Samal ajal viidi läbi veel üks uuring, kus kontrolliti nende ravimite toimet hormooniblokaatorite süstidega. Mõlema uuringu tulemuste kohaselt leiti, et EsmyaTM kasutamine vähendab fibroidide suurust, samuti emaka fibroidide kliiniliste sümptomite ja nähtude intensiivsust.

Uuringu tulemus on järgmine järeldus: 90% EsmyaTM-i kasutanud patsientidest oli positiivne mõju, 50% ei vajanud enam operatsiooni, toime on võrreldav hormoonide blokaatorite süstide mõjuga. Pärast EsmyaTM võtmist selliseid kõrvaltoimeid pole - luude degeneratsioon ja kuumad hood, mis tekivad blokaatori süstidega. Samuti on oluline, et kuu aega pärast süstimist hakkasid naistel fibroidid uuesti kasvama ning EsmyaTM-iga ravitud patsientidel ei täheldatud fibroidide kasvu isegi 6 kuu pärast. Võib-olla peagi lahendatakse emaka fibroidide ravimise küsimus lihtsamalt kui praegu.

Kui on näidustatud emaka eemaldamise operatsioon?

Juhud, kui te ei tohiks operatsiooni edasi lükata:

  • Sõlmede suurus, kasvaja suurus on rohkem kui 12 nädalat, see surub külgnevatele elunditele
  • Müoom aitab kaasa emaka tõsisele verejooksule
  • Kiire kasv (4 nädalat 6-12 kuuga)
  • Müoomisõlme surm
  • Kuni submukosaalse sõlme (erakorraline laparotoomia) või sõlme nekroos
  • Fibroidide kombinatsioon adenomüoosiga, submukoosne müoom

Sõltuvalt müoomi tüübist, selle asukohast, suurusest valib arst fibroidide eemaldamiseks operatsiooni tüübi. Müomektoomia viiakse praegu läbi kolmel viisil:

  • Laparoskoopia - läbi kõhu väikeste aukude
  • Hüsteroskoopiaga sisestatakse spetsiaalne instrument emakasse tupe kaudu
  • Riba operatsioon alakõhu sisselõike kaudu on väga haruldane.
  • Kui fibroidide kasvu peatamine on muul viisil võimatu ja säästev operatsioon on võimatu, siis sellise emaka müoomi korral hõlmab ravi emaka täielikku eemaldamist - hüsterektoomia.

Laparoskoopia ja hüsteroskoopia on kõige populaarsemad operatsioonid, kuna neil on mitmeid eeliseid: operatsiooni jälgede peaaegu täielik puudumine, naise võime säilitada tulevikus lapsel sünnitus ja väga kiire taastumine pärast operatsiooni. Hüsteroskoopia tagajärgedest.

Emakaarteri emboliseerimine - kaasaegne ainulaadne meetod müoomi raviks

Väga tõhus viis emaka fibroidide raviks. Selle operatsiooni ainulaadsus on see, et väikese sondi kasutuselevõtuga määravad arstid, millised anumad varustavad müoomi verega, süstivad neile spetsiaalseid aineid, mis ummistavad need anumad. Pärast sellist operatsiooni fibroidide toitumine lakkab, see väheneb ja laheneb. Mõned arstid väidavad, et pärast sellist operatsiooni võib naine rasestuda ja saada terve lapse, teised usuvad, et see võib olla problemaatiline, kõik on väga individuaalne ja sõltub fibroidide tüübist, selle suurusest, õnnestunud operatsioonist.

Kas on võimalik emakafibroidide ravi kodus, alternatiivsed meetodid?

Paljud naised otsivad emakafibroidide raviks tõhusaid rahvapäraseid abinõusid. Peaaegu kõik kodus kasutatavad ravimeetodid taandub tampoonide sisseviimisele ja taimsete ravimlahustega doosimisele. Puudub üks tõhus rahvapärane abinõu, mis võimaldab teil muuta fibroidide sügavaid sisemisi põhjuseid. Emaka müoomiga duši all käimine pole eriti seda väärt, miks? Vaadake, mis on douching, kui ohtlik see võib olla. Igal juhul peate enne fibroidide ravimise alternatiivsete meetodite proovimist kindlasti oma arsti teavitama ja seda meetodit arutama..

Fibroidide tüsistused ja tagajärjed

  • Emaka fibroidide kõige tõsisem, ohtlikum komplikatsioon on pahaloomulise protsessi areng fibroidide taustal. Arvatakse, et selliseks vähiks muutumise oht pole suur, kuid see on olemas ja sellise patoloogiaga naist tuleks günekoloogi juures regulaarselt uurida, jälgida müoomi suurust dünaamikas, kuna selle pahaloomulisuse peamine märk on fibroidide kiire kasv..
  • Emaka fibroidide muud vähem nähtavad tagajärjed, mis pole eluohtlikud, on aneemia areng menstruatsiooni ajal esineva raske verejooksu taustal, samuti viljatus. Viimastel aastatel kasvab naiste arv, kes peavad fibroidide tõttu täielikult emaka eemaldama, mis on tõsine stress ja võib halvendada naise elukvaliteeti.
  • Sõlme nekroos ja submukoosse sõlme sünd, alajalu sõlme torsioon jalal - see nõuab erakorralist laparotoomiat.

Kui selline operatsioon on vältimatu, peaks naine rahunema ja tegema õige otsuse. Emakas on organ, mida naine vajab ainult lapse kandmiseks, ja kui tal juba on laps, ning väljalaske hind on fibroidide võimalik degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks või emaka eemaldamine, mis on oma funktsiooni juba täitnud. Parim variant räägib iseenda eest.

Emaka fibroidid: põhjused ja tagajärjed. Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid

Tänapäeval diagnoositakse paljudel naistel emaka fibroidid. Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad, samuti selle ilmingud. Statistika kohaselt kannatab sarnase vaevuse all umbes 35–45% küpses eas naistest. Kuigi enamikul juhtudel on fibroidid hõlpsasti ravitavad, võivad need põhjustada hulgaliselt ohtlikke tüsistusi. Mis on haigus ja mis on selle põhjused? Millistele märkidele tasub tähelepanu pöörata? Milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin? See teave on kasulik igale naisele..

Mis on müoom??

Healoomuline moodustis, mis areneb emaka lihaskoest ja on põhimõtteliselt sidekoe elementide kombinatsioon - see on emaka fibroidid. Selle suurused võivad olla erinevad, läbimõõduga mitu millimeetrit kuni 10 ja enam sentimeetrit. Muide, suurema mugavuse huvides registreerivad arstid mitte ainult neoplasmi suuruse, vaid ka emaka suuruse, mis vastavad konkreetsele raseduse staadiumile. Näiteks võib arst haigusloos registreerida diagnoosi kui “emaka fibroidid, suurused - umbes 12 rasedusnädalat”.

Statistiliste uuringute kohaselt langeb haiguse tipp 35-50-aastaste vanuserühmale. Umbes 35-45% naistest selles vanuses kannatab selle haiguse ühel või teisel kujul. Teisest küljest on viimastel aastatel sagedamini esinenud kasvaja teket varasemas eas..

Haiguse vormid

Vahetult väärib märkimist, et kasvajad võivad olla kas üksikud või mitmed. Lisaks klassifitseeritakse need sõltuvalt asukohast:

  • Suberoorsed emaka fibroidid kasvavad kõhukelme all.
  • Interstitsiaalne kasvaja (mõnikord nimetatakse seda itramuraliks) asub otse emaka seina paksuses.
  • Kasvaja submukoosset vormi iseloomustab asjaolu, et suurem osa moodustumisest ulatub emakaõõnde, mille tagajärjel täheldatakse selle deformatsiooni.

Emaka fibroidid: põhjused

Sarnast probleemi peetakse tänapäeval üheks kõige tavalisemaks. Seetõttu huvitab naisi eeskätt küsimus, miks emaka fibroidid arenevad. Haiguse põhjused võivad olla erinevad:

  • Alustuseks väärib märkimist, et sel juhul on olemas teatud geneetiline eelsoodumus.
  • On tõestatud, et neoplasmid võivad moodustuda hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel, nimelt östrogeeni ja progesterooni taseme muutuse tagajärjel. Sellepärast ilmnevad menopausiga emakafibroidid harva ja juba olemasolevate kasvajate suurus võib väheneda või isegi täielikult kaduda. Samal ajal moodustuvad kasvajad sageli reproduktiivse vanuse lõppu lähemal, kuna sel perioodil täheldatakse hormonaalse tausta olulisi muutusi..
  • Riskifaktoriteks võivad olla ka erinevad suguelundite vigastused, sealhulgas abort, sünnitus, günekoloogilised operatsioonid..
  • Emaka fibroidid võivad areneda kilpnäärmehaiguste, diabeedi, rasvumise, kõrge vererõhu jne taustal..
  • Ebaregulaarne seksuaalelu suurendab ka sellise neoplasmi tekkimise riski. Muide, statistilised uuringud on näidanud, et naised, kes ei suuda seksuaalset rahuldust kogeda, kannatavad selle vaevuse all palju sagedamini..
  • Seksuaalsed infektsioonid on samuti riskifaktorid, eriti kaugelearenenud juhtudel, kui ravi ei osutatud.

Millised on haiguse sümptomid??

Enamikul juhtudest kulgeb see haigus ilma sümptomiteta või on kliiniline pilt nii hägune, et seda tajutakse normi variandina. Enamasti tuvastatakse neoplasm juhuslikult, günekoloogi korralise rutiinse läbivaatuse käigus.

Rikkumise märgid ilmnevad mitmete sõlmede, suurte kasvajate või nende kiire kasvu korral. Sümptomid sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas fibroidide asukohast..

Haiguse üks levinumaid ilminguid on rasked menstruatsioonid, mille ajal eritis on ebatavaliselt suurenenud. Mõnikord täheldatakse ka veritsust väljaspool menstruatsiooni. Püsiv verekaotus aja jooksul põhjustab aneemia teket, millega omakorda kaasneb nõrkus, vähenenud jõudlus, väsimus, naha kahvatus.

Muud sümptomid hõlmavad valu alakõhus, mida sageli antakse alaseljale. Reeglina on nad valutavat laadi ja ilmuvad regulaarselt. Kui kasvaja ahendab veresooni, võib valu olla äge, isegi lõikav..

Emaka alamfibroidid, nagu ka muud tüüpi suured kasvajad, võivad põhjustada naaberorganite häireid. Eriti võib neoplasm kusepõie, kuseteede või pärasoole kokku suruda. Patsientidel on sageli probleeme urineerimisega, kuseteede infektsioonide arv muutub sagedasemaks, areneb krooniline kõhukinnisus. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Kuidas määratakse emaka fibroidid? Arstide ülevaated näitavad, et sellise neoplasmi tuvastamine reeglina ei ole probleem. Kuna väikesed fibroidid põhjustavad häireid harva, diagnoositakse neid enamasti rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Sarnane protseduur võimaldab teil märkida emaka suurenemist, pärast mida arst määrab täiendavaid uuringuid.

Kõigepealt viiakse läbi vaagnaelundite ultraheliuuring. Reeglina määratakse patsientidele transvaginaalne uuring, kuna see annab täpsemaid tulemusi. See tehnika võimaldab teil tuvastada kasvaja, selgitada selle lokaliseerimise asukohta, määrata kuju ja suurust. Reeglina piisab diagnoosi seadmiseks, kuid mõnikord on vaja täiendavaid protseduure..

Näiteks võib läbi viia hüsteroskoopia, mille käigus arst uurib hoolikalt hüsteroskoobi abil sisemisi suguelundeid. See meetod on efektiivsem interstitsiaalsete ja submukoossete neoplasmide korral. Lisaks saab arst protseduuri ajal teha biopsia ja anda kogutud kude laboratoorseks analüüsiks - see aitab selgitada, kas kasvaja on tõesti healoomuline.

Juhul, kui pole võimalik täpselt kindlaks teha, kas neoplasm on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, on laparoskoopia emaka fibroidide eemaldamiseks mikrokirurgiline operatsioon. Pärast protseduuri saadetakse eemaldatud kude analüüsimiseks, kus spetsialistid saavad täpset diagnoosi määrata..

Mitte vähem informatiivsed diagnostilised protseduurid on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, kuid neid tehnikaid kasutatakse nende kõrge hinna tõttu ainult kõige vastuolulisemal juhul..

Konservatiivsed ravimeetodid

Milline ravi on näidustatud emaka fibroidide diagnoosimiseks? Ravi võib olla konservatiivne. Selle peamine eesmärk on peatada kasvaja edasine kasv, vältida tüsistuste arengut ja järk-järgult vähendada selle suurust. Konservatiivne ravi on võimalik ainult mõnel juhul:

  • sõlmed asuvad lihaskihis või kõhukelme all;
  • kasvaja suurus ei ületa 12 rasedusnädalat;
  • pole valu, tugev verejooks;
  • patsiendil on operatsiooni vastunäidustused.

Narkootikumide ravi hõlmab erinevate hormoonide võtmist.

  • Üsna sageli kirjutatakse patsientidele välja ravimeid, mis on androgeenide derivaadid. Nende toimemehhanism on pärssida steroidhormoonide sünteesi munasarjade poolt, mis vastavalt põhjustab kasvaja suuruse vähenemist. Gestrinon ja Danazol peetakse üsna efektiivseks. Ravikuur on sel juhul üsna pikk - kuni umbes kaheksa kuud.
  • Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, eriti “Yarina”, “Regulon”. Need ravimid peatavad kasvaja kasvu, kuid nende kasutamine on soovitatav ainult siis, kui neoplasmi suurus ei ületa 2 cm. Manustamiskursus kestab vähemalt kolm kuud.
  • Samuti võib ravikuur hõlmata selliste ravimite võtmist nagu Zoladex ja Buserelin. Need pärsivad östrogeeni sünteesi, mis aitab vähendada ka kasvaja suurust. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine on ohtlik, kuna see võib põhjustada menopausi..
  • Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside esinemisel (see pole müoomi puhul haruldane) on ette nähtud ka progestogeenide manustamine, eriti Norkolut, Utrozhestan, Dufaston. Mõnikord aitavad need ravimid kaasa tuumori vähenemise protsessidele, kuid neil pole müoomi suhtes erilist mõju.

Emaka fibroidid: operatsiooni mõõtmed, kirurgilise sekkumise näidustused

Kahjuks on konservatiivne ravi kaugeltki igal juhul võimalik. Suurte kasvajate esinemisel on vajalik elundite kokkusurumine, verejooks, kirurgiline sekkumine. Millised peaksid sel juhul olema emaka fibroidid? Operatsiooni mõõtmed vastavad emaka suurenemisele vähemalt 12 nädala pärast.

Sellise kasvaja eemaldamiseks on mitu võimalust. Ainult raviarst saab valida sobiva protseduuri, sõltuvalt patsiendi seisundi tunnustest.

Kõige kindlam viis on emaka fibroidide või õigemini emaka arterite emboliseerimine. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus veresoonde sisestatakse emboolia. Ta katkestab kasvaja verevoolu, mis põhjustab selle järkjärgulist nekroosi. See meetod sobib noortele naistele, kes plaanivad tulevast rasedust..

Müoktoomia abil saate säilitada ka lapse eostamise ja kandmise võime. Protseduuri ajal eemaldab arst müomatoossed sõlmed, jättes alles ainult terved koed. Juurdepääs kahjustatud koele toimub kas laparoskoobi abil või kõhu sisselõike kaudu..

Kuidas muidu emaka fibroidid ravitakse? Ravi võib olla radikaalsem. Mõnel juhul on ainus võimalik lahendus emaka täielik eemaldamine - hüsterektoomia. Seda meetodit kasutatakse suurte kasvajate või suure hulga sõlmede esinemise korral, ebamugava lokaliseerimisega, kui kõiki fibroidid on võimatu eemaldada ilma elundeid kahjustamata ja ka siis, kui diagnostilised protseduurid ei suuda tuvastatud kasvaja healoomulist kvaliteeti kinnitada.

Isegi kui emaka fibroidid eemaldatakse, on patsiendile ette nähtud hormoonravi kuur, et vältida järgnevaid retsidiive. Konservatiivse ja kirurgilise ravi kombinatsioon on tänapäeval "kullastandard".

Millised tüsistused on võimalikud??

Tänapäeval on paljud patsiendid huvitatud emaka fibroidide ohtlikkuse küsimustest. Tasub kohe öelda, et sellise hariduse olemasolu võib olla üsna ohtlik, kuna selle kasv mõjutab kogu reproduktiivse süsteemi toimimist.

Ühel ajal peeti müoomi vähieelseks seisundiks. Arstid ütlesid, et pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on suur. Praeguseks pole see teema nii asjakohane, kuna hiljutiste uuringute käigus tõestati, et vähile ülemineku tõenäosus on äärmiselt väike. Sellegipoolest on mõnel juhul ilma neoplasmi kirurgilise eemaldamiseta lihtsalt võimatu välja selgitada, kas see on healoomuline või pahaloomuline..

Võimalike riskide hulka kuulub neoplasmi kiire kasv, mille tagajärjel hakkab see avaldama survet lähedal asuvatele vaagnaelunditele, blokeerides normaalset verevoolu, häirides kudede toitumist ja verevarustust..

Emaka fibroididega on seotud ka muid riske. Sellise moodustumise tagajärjed on ka emaka rohke verejooks, mis aja jooksul põhjustab aneemia arengut. Võimalik on ka püelonefriidi ja hüdronefroosi areng, mis on samuti ohtlik. Rasedatel on suur varajase spontaanse katkemise tõenäosus, samuti loote hüpoksia ja hüpotroofia. Emaka tooni kaotuse tõttu on emaka veritsuse oht palju suurem.

Uuringute kohaselt võivad fibroidid põhjustada viljatust, samuti endomeetriumi hüperplaasia mitmesuguste vormide arengut. Sellepärast ei tohiks mingil juhul haigust ignoreerida - järgige kõiki arsti soovitusi.

Kas on olemas tõhusaid ennetusmeetodeid??

Kahjuks pole täna ühtegi fondi, mis suudaks sellise probleemi ilmnemise eest täielikult kaitsta. Sellegipoolest saate mõnda reeglit järgides märkimisväärselt vähendada nii neoplasmi kui ka sellega seotud tüsistuste riski. Niisiis, kuidas vältida haigust, mida nimetatakse emaka fibroidideks?

Haiguse põhjused võivad olla erinevad, seetõttu tuleks kõigepealt vältida riskifaktoreid. Eelkõige peate järgima hea toitumise reegleid, veenduge, et keha saaks piisavas koguses C-, A- ja E-vitamiini, aga ka mineraale, sealhulgas joodi, tsinki ja seleeni. Oluline on tegeleda füüsilise tegevusega ja säilitada kehakaal optimaalsetes piirides..

Kuna abort on üks riskitegureid, on parem kasutada kvaliteetseid rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks hormonaalseid ravimeid (kuid need peaks raviarst pärast läbivaatust valima). Regulaarne seksuaalelu (kuid mitte lünklik seksuaalvahekord) mõjutab positiivselt hormonaalse tausta ja reproduktiivse süsteemi seisundit..

Samuti on vaja vähemalt kaks korda aastas läbida günekoloogi juures ennetavad uuringud, samuti tuleb kord aastas läbi viia vaagnaelundite ultraheliuuring. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellest lahti saada.

Mõned kasulikud soovitused

Sellise haiguse esinemine on signaal, et peate oma elustiili uuesti läbi mõtlema. Sarnase diagnoosiga naistel soovitatakse toitumist tähelepanelikumalt jälgida. Eelkõige tuleks dieedist välja jätta rasvased ja praetud toidud ning minimeerida säilitusainete, värvainete ja muude ainete kogust. Samal ajal soovitatakse menüüsse lisada värskeid puu- ja köögivilju, vitamiinirikkaid toite, kiudaineid ja mikroelemente. Kalatoidud on sellistes olukordades äärmiselt kasulikud..

Samuti väärib märkimist, et diagnoositud müoomiga patsiendid peaksid vältima kuumaga kokkupuudet. See tähendab, et peate loobuma pikaajalisest päevitamisest, vanni, sauna ja solaariumi külastamisest, samuti kuuma dušist.

Nende reeglite järgimine mitte ainult ei kiirenda ravi, vaid vähendab ka tulevikus haiguse retsidiivide tõenäosust..

Rahvapärased abinõud: kui tõhusad need on?

Nagu näete, saab emaka fibroidid ilma operatsioonita ravida üsna sageli. Ravimid, skeem ja nende manustamise kestus määrab arst. Kuid paljusid patsiente huvitavad ka küsimused, kas haiguse vastu võitlemisel on võimalik kasutada mõnda kodust ravimit..

Muidugi on fibroidide raviks alternatiivsed meetodid. Kuid tasub öelda, et võite kasutada mis tahes retsepte arsti loal ja ainult teraapia abielementidena.

Mis on siis sarnase tervisehäda korral efektiivne? Näiteks tavaline takjas aitab paljusid patsiente. Selle taime juur tuleb kuivatada ja jahvatada pulbriks. Umbes 5 g sellist pulbrit tuleb täita 400-500 ml keeva veega, katta ja lasta sellel 12 tundi tõmmata. Infusiooni peate võtma pool klaasi neli korda päevas. Ravikuur kestab umbes 30 päeva, pärast mida peate tegema pausi vähemalt kaks nädalat. Mitte vähem tõhusad on tinktuuri piparmünt, nõges, viirpuu ja vereurmarohi. Kuid mis tahes termilised protseduurid (näiteks kuumad vannid, soojendavad kompressid ja salvid) on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna need võivad kiirendada neoplasmi kasvu.

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - emaka keha krooniline haigus, mis väljendub ühe või mitme kasvajasarnase sõlme suurenemises selle lihaskihtides. Selle tagajärjel suureneb emaka suurus, selle kuju on deformeerunud. See toob kaasa ebameeldiva sümptomi - patoloogiline verejooks, sagedane urineerimine, valu alakõhus ja vaagna piirkonnas, halvenenud paljunemine. Kuid see ei juhtu alati - naiste emakafibroidide tunnused sõltuvad sõlmede arvust, samuti nende suurusest. Enam kui pooltel juhtudel on müomatoossed sõlmed väikese suurusega ega avaldu mingil moel.

Haigus on väga levinud. Statistiliste andmete kohaselt põeb müoomi 45-aastaseks saamiseni kuni 70-80% naistest.

Ravi taktika sõltub kasvaja staadiumist, selle kasvu kiirusest ja patsiendi vanusest. Hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Asümptomaatiline kuur nõuab ainult regulaarset jälgimist günekoloogi poolt.

Haiguse põhjused

Müoom on hormoonidest sõltuv haigus. See tähendab, et sõlmed kasvavad vastusena naissuguhormoonide, eriti progesterooni ja östrogeeni mõjule. Seetõttu esineb see ainult reproduktiivses eas naistel. Kuid kõige sagedamini areneb see hilisperioodil reproduktiivsel ja menopausieelsel perioodil. Menopausi algusega väikesed ja keskmise suurusega sõlmed kipuvad regresseeruma või nagu inimesed ütlevad - lahustuvad. Naistel võivad pärast menopausi ilmneda fibroidid vastusena östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisele.

Puuduvad teaduslikud tõendid, mis kinnitaksid usaldusväärselt, et fibroidide arengu põhjus on hormonaalne häire. Paljudel patsientidel tekivad sõlmed normaalsete hormonaalsete näitajate taustal. See tähendab, et see hormoonist sõltuv haigus ei ole hormooniga seotud.

Tuvastati teatav pärilik sõltuvus, kuid ka selle haiguse päriliku teguri otsesest mõjust ei saa rääkida..

Seal on riskitegureid:

  • hilisem menarche;
  • suur arv aborte;
  • tugev menstruaaltsükkel;
  • suguelundite piirkonna põletikulised haigused;
  • munasarja tsüstid;
  • pikaajaline kirjaoskamatu valik rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksafunktsiooni häired;
  • sünnituse ja imetamise puudumine 30 aasta jooksul;
  • liigne kaal;
  • süsivesikute ainevahetuse häired;
  • istuv eluviis;
  • stress.

Kuid tänapäeval on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha fibroidide põhjust ja selle arengu tõenäosust konkreetses naises.

Müomatoossete moodustiste klassifikatsioon

Emaka keha koosneb lihaskihist ja limaskestast, mis joondab selle sisemuse.

Müomatoossed kahjustused paiknevad lihaste sidekoes. Nende kasvu kasvu keskmes on üks defektne rakk, mis läbib teatud muutusi ja hakkab jagunema kiiremini kui naabruses.

Selle tagajärjel tekib müomatoosne sõlm - juhuslikult läbipõimunud silelihaskiudude lokaalne kogunemine. Keskmiselt on selle mõõtmed vahemikus mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kuid mõnikord on olemas väga suurte suurustega neoplasmid. Mõni kaalub mitu kilogrammi..

Myomatous rakud praktiliselt ei lagune pahaloomuliseks. See juhtub vähem kui 1% juhtudest..

Tähelepanu! Isegi fibroidide kiire kasv ei ole märk selle pahaloomulisusest.

Emaka fibroidid võivad paikneda erinevates kihtides. Nende märkide järgi jagatakse sõlmed järgmistesse tüüpidesse:

  • Submukoosne või submukoosne - kasvab emakaõõnes. See võib välja ulatuda täielikult, poole või vähem.
  • Intramuraalne või intramuskulaarne - asub elundi seina sees.
  • Suberous või subperitoneaalne - ulatub väljastpoolt (kõhukelmesse).

Nende liikide hulgas on müoom, mis kasvab varrel..

Emaka fibroidide sümptomid

Kuigi haigus on laialt levinud, ilmnevad umbes 35–40% patsientidest rasked sümptomid - ülejäänud osas on see asümptomaatiline.

  • Raske ja pikaajaline menstruatsioon.
  • Hüübivus menstruaalveres.
  • Rõhu tunne põie piirkonnas.
  • Sage urineerimine.
  • Valu alakõhus.
  • Kõhu laienemine.
  • Seksuaalne valu.

Suurte neoplasmidega tekivad komplikatsioonid.

Sage on aneemia arenemine, mille on põhjustanud menstruaaltsükli tugevad ja pikaajalised veritsused.

Reproduktiivfunktsiooni häire - ilmneb tavaliselt sõlme intramuraalse paigutusega. Sellisel juhul tekivad raskused raseduse algusega, kuna sõlmed takistavad loote muna kinnitumist emaka limaskestale. See võib põhjustada ka raseduse katkemist..

Harv komplikatsioon on lähedalasuvate organite funktsiooni kahjustus: põis ja pärasool.

Diagnostika

Arst võib patsiendi kaebuste põhjal ja pärast günekoloogilist läbivaatust elundi suuruse suurenemise korral kahtlustada emaka fibroidide teket.

Varem seostati haiguse arengu astet rasedusnädalatega, lähtudes sellest, kui palju patsiendi emakas oli laienenud. See juhtus ajast, mil ultraheli diagnoosi ei olnud. Nüüd on 8. – 9. Rasedusnädalale vastavate fibroidide tüübi määratlus fibroidide ulatuse marker, kuid mitte diagnostiline kriteerium.

Haigust on võimalik usaldusväärselt diagnoosida ainult ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Ultraheli pildistamine võimaldab teil täpselt kindlaks määrata sõlmede suuruse, nende asukoha ja tüübi. On vaja, et tulemuse koostamisel ei kirjeldaks uzist mitte ainult sõlmi, vaid ka emaka skemaatilist joonist koos nende asukoha ja iga suurusega.

See on raviarsti jaoks oluline edasise ravi kavandamisel. Näiteks selleks, et täpselt mõista, kuidas neoplasme eemaldada. Või on selle sõlmede paigutusega võimalik patsiendil rasestuda.

Kuna ultraheli ei suuda alati toime tulla liiga suurte koosseisude ja suurenenud emakaga, on mõnel juhul lisaks ultrahelile ette nähtud ka MRT.

Hüsteroskoopia on üks lisadiagnostikavahendeid. See on endoskoopiline uuring, kui kaameraga sondi sisestatakse emakaõõnde ja seda uuritakse seestpoolt. Selle meetodi vajadust ei esine sageli.

Emaka fibroidide ravi

Emakaarteri embolisatsioon (EMA)

See on minimaalselt invasiivne ja üsna ohutu meetod, mis seisneb müomatoomsete sõlmede verevoolu blokeerimises. Selle tagajärjel ei saa nad toitumist ja regresseeruvad mitu tundi..

Sel juhul sisselõikeid ei tehta. Emboli sisaldav aine süstitakse toru abil reiearterisse - väikesed pallid, mis nagu kork blokeerivad verevoolu.

See on täielikult elundite säilitamise meetod. Tõsiste komplikatsioonide tase selle kasutamisel on umbes 1%.

On ilmseid kõrvaltoimeid. Need on alakõhus mitu tundi kestvad valulikud aistingud, mis nõuavad valuvaigistava ravimi leevendamist. Mitu päeva võib esineda iiveldust, oksendamist, palavikku, halvenenud urineerimist.

Meetod on näidustatud reproduktiivses eas naistele, kellel on raskekujuliste sümptomitega müoom..

Kirurgilised meetodid

Suurim arv kirurgilisi operatsioone günekoloogia valdkonnas toimub täpselt emaka fibroidides. Emaka ja emaka enda sõlmed eemaldage kirurgiliselt juhul, kui muud tüüpi ravi on olnud ebaefektiivne.

Müomektoomia

Müomatoossete sõlmede eemaldamine elundi säilitamisega.

Toimimisviis sõltub tavaliselt sõlmede tüübist:

  1. Hüsteroskoopiline. Sel juhul sisselõiget ei tehta. Eemaldamine toimub resektioskoobi abil, mis sisestatakse tupe kaudu. Seda tüüpi toiming on võimalik ainult sõlmede submukosaalse paigutuse korral.
  2. Laparoskoopiline Operatsioon viiakse läbi laparoskoobi abil läbi mitme punktsiooni kõhuõõnes..
  3. Kõhuõõne. Lõiked tehakse kõhule ja emakale. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse hulgimüoomi korral. Ehkki see on pika taastumisperioodiga kõige invasiivsem sekkumine, kehtib see ka elundite säilitamise operatsioonide kohta..

Kõige sobivam on eemaldada keskmise suurusega (läbimõõduga 2–5 cm) makroskoopilised müomatoossed massid, kuni need suureks kasvavad. See raskendab märkimisväärselt nende ravi ja võib põhjustada hüsterektoomia vajaduse..

Hüstemeemia (emaka täielik eemaldamine)

Äärmuslik meede, mida tuleks kasutada ainult tõsiste sümptomite ja väga suurte elundisuuruste korral, samuti juhul, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

Operatsioon viiakse läbi ka laparoskoopilisel, hüsteroskoopilisel või kõhuõõne meetodil..

Tavaliselt kasutatakse seda pärast 40-aastaseid naisi, kellel on juba lapsed..

Kõik seda tüüpi kirurgilised protseduurid viiakse läbi üld- või epiduraalanesteesias..

Narkoravi

Rasestumisvastased vahendid Võib vähendada verejooksu ja ajutiselt stabiliseerida väikeste sõlmede kasvu.

Ravimid, mis põhjustavad ajutist menopausi. Rakenduse ajal (tavaliselt 6 kuud) sõlmed vähenevad, kuid pärast tühistamist kasvavad nad kiiresti endisteks ja mõnikord suurteks. Fibroidide täielik regressioon on võimalik ainult selle väga väikese suuruse korral.

Emakasisene seade Mirena. Tänu mõjule endomeetriumile eemaldab see sümptomi - menstruatsiooni raske verejooks.

Loetletud ravimid on sümptomaatilised ja neil puudub püsiv terapeutiline toime..

Krüoteraapia (sõlme külmutamine).

FUZ-ablatsioon (kaugelt aurustamine kitsalt fokuseeritud ultraheli abil).

Need on uued meetodid, mille kohta on vähe tõendeid. Seetõttu ei kasutata seda laialdaselt.

Tähelepanu! Toidulisandid, sealhulgas indool, kaanid, refleksoloogia, taimne ravim - ei ravita emaka fibroidide teket.

Kaasaegsed ravi lähenemisviisid

Milliseid meetodeid arst kasutab, sõltub paljudest teguritest.

Emaka fibroidide ravi tänapäevane kontseptsioon:

  • Emaka fibroidid vajavad ravi ainult juhul, kui see on näidustatud.
  • Teraapia ei tohiks olla raskem kui haigus ise.
  • Ravi lähenemine peaks olema võimalikult elundite säilitamine..
  • Ravi peaks andma kõige püsivama efekti..
  • Keskenduge reproduktiivfunktsiooni säilitamisele, isegi kui naine ei planeeri praegu rasedust.

Fibroidide sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Teraapia valimisel peate vastama järgmistele küsimustele:

  • Kas müoom segab naise elu?.
  • Millised ja kus täpselt sõlmed tuvastatakse.
  • Kas nad kasvavad.
  • Kas naine planeerib rasedust ja millal.
  • Patsiendi vanus.

Kuna müoom ei degenereeru vähiks ja umbes 60% juhtudest ei avaldu see kuidagi või kui sümptomid on ebaolulised, ei tohiks te naist ravile ja veelgi enam kirurgilisele sekkumisele allutada. Mõne arsti soovitused müoomi eemaldamiseks lihtsalt sellepärast, et see on, on täiesti põhjendamatud, rääkimata kogu organi eemaldamisest. Patsientide tervis võib radikaalse ravi all kannatada rohkem kui väikeste fibroidide tõttu.

Asümptomaatilise ravikuuriga on soovitatav teha ultraheli iga 6-12 kuu tagant ja jälgida dünaamikat.

Kui aga sõlmed kasvavad mõõtmisest mõõtmiseni ühtlaselt, on see ka ravi põhjus..

Kuid kui naine on premenopausi ajal, kui fibroidide kasv ja sümptomid on mõõdukad, saab arst valida ootamise suhtumise.

Pärast menopausi peatub suguhormoonide tootmine ja müoom laguneb. Raskete perioodide korral võib sel juhul Mirena spiraali välja kirjutada sümptomaatilise ravina.

Kui naine plaanib rasedust, on oluline mõista, kui palju sõlmed võivad seda häirida - kas need deformeerivad emaka kuju, kas nad takistavad viljastatud munaraku kinnitumist selle seintele, kas kiiresti kasvavad sõlmed segavad loote arengut. Kui need tegurid on välistatud - võite rasestuda müoomiga.

Kui neoplasmid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist, on vajalik ravi - emboolia või müomektoomia. Oluline on arvestada, et müoom on haigus, millel on retsidiivi tõenäosus. Seetõttu on soovitatav selline sekkumine läbi viia, kui naine kavandab rasedust lühiajaliselt. Kui ta kavatseb seda mitu aastat edasi lükata, on võimalus, et sõlmed kasvavad uuesti.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks on oluline välistada kõik, mis naise ohtu seab - stress, aneemia, venoossed ummikud vaagna piirkonnas, kirjaoskamatu rasestumisvastane vahend, põletikulised protsessid, abordid.

Seetõttu on ennetavad meetmed järgmised:

  • normaalne uni;
  • õige toitumine;
  • optimaalse kaalu säilitamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • regulaarne seksuaalelu;
  • naiste suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi;
  • raseduse säilitamine ja imetamine vähemalt 4-6 kuud.

Samuti on fibroidide ennetamiseks oluline reproduktiivfunktsioon õigeaegselt realiseerida. Optimaalne, kui esimene sünnitus toimub umbes 22 aasta pärast ja teine ​​25 aasta pärast. Hiline esmasünnitus põhjustab müotsüütide (lihasrakkude) enneaegset vananemist, mis tähendab emaka võime vähenemist koos venitamise ja kontraktsiooniga ning kalduvust moodustada sõlmi.

Emaka fibroidid ei ole lihtsalt parandatavad, kuid see ei kuulu ohtlike haiguste hulka. Selleks, et fibroidide ravi oleks kõige tõhusam, on oluline see õigeaegselt tuvastada. Seetõttu kehtivad regulaarsed günekoloogi visiidid ka ennetavate meetmete osas..

Emaka fibroidide võimalikud põhjused naistel

Emaka fibroidide (lihaskoest tekivad sõlmelised healoomulised massid) võimalikud põhjused võivad olla väga mitmekesised. Samal ajal on haigus ise oma võimalike komplikatsioonidega ohtlikum ja nõuab provotseerivate tegurite täpset diagnoosi. Reeglina suudab naise keha reageerida tõsistele šokkidele või tõsisele hormonaalsele tasakaalustamatusele..

Reproduktiivse süsteemi õigeaegne rikkumine võimaldab teil haiguse leevendada leebemal viisil, ilma kirurgilise sekkumiseta. See on eriti oluline patsientide jaoks, kes plaanivad tulevikus täielikku rasedust. Samal ajal võib igasugune enesetapp koos mitmesuguste kodus valmistatud ravimite ja ravimite kasutamisega provotseerida haiguse aktiivset arengut ja soovimatute komplikatsioonide ilmnemist.

Lühidalt müoomist

Müoom on sõlmekasvaja, mis moodustub emakaõõne sidekoe rakkudest kiiresti ja täielikult kontrollimatult.

Neoplasmi ennast iseloomustatakse healoomulisena, kuid võimalike komplikatsioonide vältimiseks on vaja regulaarset jälgimist ja kohustuslikku ravi. Kõige sagedamini leitakse emakakoest pärit sõlmed naistel reproduktiivses eas (umbes 30 - 40 aastat). Samal ajal võivad neoplasmid ise erineda suuruse (läbimõõduga mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini) ja arvu (ühe- ja mitmekordse) osas.

Üheks haiguse provotseerivaks teguriks peetakse östrogeeni ja progesterooni tootmise rikkumist, mis vastutavad otseselt naisorganismi reproduktiivse süsteemi toimimise eest. Seetõttu klassifitseeritakse haigus hormoonsõltuvaks, mis tähendab, et tavaliselt täheldatakse tavalise hormonaalse tasakaalu häirumisel, näiteks raseduse ajal või järsu kehakaalu tõusu korral (koos rasvumisastme omandamisega) neoplasmide mahu ja arvu suurenemist..

Võimaliku haiguse diagnoosimiseks sobivad meetodid saab valida alles pärast günekoloogiga konsulteerimist. Reeglina räägime vaagnaelundite ultraheliuuringu läbiviimisest, samuti hormoonide taseme määramiseks vere annetamisest. Suurenenud östrogeeni kogus, mida toodetakse munasarjades ja rasvkoes, võib hiljem provotseerida lihaste ja sidekoe rakkude ebanormaalset arengut, mille tõttu ilmnevad patoloogilised sõlmed.

Haiguste klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas klassifitseeritakse emakas esinevate sõlmeliste neoplasmide kujul ilmnenud patoloogiad tavaliselt nende vahetu asukoha järgi:

  • subserous (neoplasmid leitakse emaka välispinnal, selle kesta all, mis eraldab elundi ise kõhuõõnde);
  • interstitsiaalne või intramuskulaarne (patoloogia lokaliseeritakse emaka seina lihaskoes);
  • submukoosne või submukoosne (healoomuline mass asub otse limaskesta all ja võib siseneda emakasse).

Avastatud neoplasm sarnaneb väljastpoolt veresoonte läbistatud kitsa või laia jala teatud sõlmekujulisele paksenemisele.

Õigeaegse ravi puudumine võib provotseerida sõlmeliste moodustiste edasist kasvu, mis täidavad järk-järgult emakaõõnde, muutes selle kuju ja suurendades kaalu.

Mis müoom pärineb

Naistel esinevate fibroidide ilmnemise põhjused võivad olla erinevat laadi, kuid reeglina kaasneb patoloogiaga hormonaalne tasakaalutus. Samal ajal võib patoloogiliste kasvajate ilmnemine provotseerida mitmesuguseid psühholoogilisi põhjuseid, näiteks tõsine šokk või naise pikk viibimine stressi tekitavates olukordades. Sellepärast pole rahustite võtmine haruldane ja korralik puhkus on arsti kohustuslik soovitus peamise ravi lisana. Fibroidide kasvu ja selle tüsistuste põhjused on seotud ka:

  • maksa, pankrease ja diabeedi olemasolevad haigused;
  • ainevahetushäired;
  • hüpertensiooni olemasolu;
  • põletikulised protsessid, mis võivad ilmneda mitte ainult õõnsuses endas, vaid ka emakakaela piirkonnas;
  • diagnoositud varajane menopaus, samuti menstruaaltsükli moodustumise ja seksuaalse aktiivsuse alguse ebakorrapärasused;
  • rasvumine, mille tõttu moodustub suurenenud östrogeeni tootmisega hormonaalne tasakaalutus.

Üks levinumaid neoplasmide ilmnemist provotseerivaid tegureid on varem läbi viidud günekoloogilised manipulatsioonid, näiteks kuretaaži, abordi või polüüpide või tsüstiliste kasvajate eemaldamise tagajärjel. Pealegi on patoloogiat naistel, kellel on juba lõppenud rasedus, nii täis- kui katkestatud, palju vähem. See kehtib ka rinnaga toitvate patsientide kohta..

Emaka fibroidide peamiseks põhjuseks günekoloogide seas peetakse patsientide pikaajalist depressiivset seisundit ja regulaarset närvi ülekoormust. Samal ajal toimub ka keskkonnategur, kuna haigus ilmneb enamasti just suurte megalinnade elanikel. Sama olulist rolli haiguse ilmnemises ja arengus mängib pärilikkus, mis nõuab günekoloogi regulaarseid ennetavaid uuringuid reproduktiivsüsteemi täieliku uurimisega.

Paremat östrogeeni tootmist ja haiguse enda manifestatsiooni soodustab ka naise alatoitumus või alatoitumus. See kehtib eriti rafineeritud toidu ja rasvhapete liigtarbimise ning kiudainete ebapiisava kasutamise korral..

Healoomulist kasvajat võib esile kutsuda kvaliteetse seksi puudumine, mis kulmineerub seksuaalpartnerite kohustusliku orgasmiga, kuna just sellistel juhtudel moodustub vere staas (mille tormamine toimus pärast seksuaalset erutust) ja veresoonkonna liigne pinge..

Kuidas see avaldub?

Peamine omadus ja samal ajal haiguse iseenesest seisneb selle asümptomaatiline kulg esimestel arenguetappidel.

Olemasolevate kasvajate õigeaegne tuvastamine enne nende suuruse ja koguse suurenemist saab ultraheli abil ainult arst.

Võimaliku haiguse esimesteks tunnusteks on ebamugavustunne alakõhus, mis vahekorra ajal oluliselt võimendub. Selliste sümptomitega kaasneb sageli suurenenud menstruatsiooni oht, samuti nende kestuse suurenemine. Lisaks tavapärase menstruaaltsükli rikkumisele saab patsient jälgida eritistes verehüübeid, samuti täiendavat verejooksu, mis pole mingil juhul seotud menstruaaltsükliga.

Suurenevad fibroidid võivad ka põiele survet avaldada, mis põhjustab sagedasemat urineerimist. Sellisel juhul võib protsessi endaga kaasneda sügelus või põletus suguelundite piirkonnas. Millised märgid on konkreetselt seotud haiguse esinemisega, võib öelda ainult raviarst. See kehtib eriti võimaliku kõhukinnisuse ja puhituse kohta, mis on põhjustatud fibroidide survest sooltele. Vaagnaelundite närvilõpmete võimalik kokkusurumine provotseerib reeglina tõmbevalusid, ulatudes selga ja jalgadele.

Välistest märkidest tasub tähelepanu pöörata ka kõhu suurenemisele, mis meenutab rohkem raseduse kulgu.

Tüsistused

Laienenud healoomuline kasvaja võib pigistada või pigistada veresooni, häirides sellega kõigi organite täieliku verevarustuse protsessi. Haiguse ohtlikke tagajärgi võib seostada rakkude ja kudede ebapiisava küllastumisega verega, mille tagajärjel tekivad nende nekroos (osaline või täielik surm) koos edasise suplusalade moodustumisega. Kogu protsessiga võib kaasneda vere valgeliblede arvu patoloogiline suurenemine, samuti kehatemperatuuri tõus.

Mitte vähem ohtlik komplikatsioon on pinnasõlme jala võimalik keerdumine, mis omakorda provotseerib kudede saitide surma ja ägeda spasmilise valu manifestatsiooni.

Emaka fibroidide täieõigusliku ravi vajadust seostatakse ka kasvaja pahaloomuliseks (sarkoomiks) degenereerumise suurenenud riskiga. Avastatud neoplasm võib põhjustada aneemiat (suurenenud verejooksu tõttu) ja viljatust, kuna kudedes esinevad struktuurimuutused takistavad viljastatud munaraku täielikku kinnitumist endomeetriumi.

Teraapiad

Enne tuvastatud haiguse ravi alustamist peab arst läbi viima patsiendi seisundi täieliku uurimise ja määrama patoloogia tõelised põhjused. Sõltuvalt fibroidide ilmnemist ja edasist kasvu provotseerivate tegurite tüübist, samuti häire praegusest staadiumist, valib spetsialist sobivad ravimeetodid. Sel juhul patsiendi psühholoogiline seisund ja vajadus hea puhata.

Ravimeetod

Kui neoplasm tuvastatakse esimestel etappidel, peaks arst regulaarselt läbi viima uuringud, kus fikseeritakse kõik fibroidide seisundi muutused. Spetsialist kirjutab välja ka ravimeid, mille eesmärk on olemasoleva haiguse põhjuste kõrvaldamine ja tulevikus fibroidide suuruse ja arvu suurenemise ärahoidmine.

Soovitatavate ravimite hulgas võivad olla antibakteriaalsed ravimid (suguelundite piirkonnas esinevate põletikuliste protsesside juuresolekul), hormonaalsed ained, mis aitavad taastada täieliku tasakaalu ja normaliseerida menstruaaltsükli, samuti komplekssed vitamiinid. Aneemia jälgimisel võib välja kirjutada rauapreparaate..

Tugeva stressi ja valu korral võib lisaks välja kirjutada rahustid ja valuvaigistid (valuvaigistid)..

Ravimite annused ja üldise ravikuuri kestuse määrab arst ainult igal konkreetsel juhul eraldi. See kehtib eriti hormoonidel põhinevate ravimite kohta..

Igasugune iseravimine, sealhulgas taimeekstraktidel põhinevad ravimid, on vastuvõetamatu.

Alternatiivne ravi

Kõigi kodus valmistatud toodete kasutamist tuleks eelnevalt arstiga arutada. Reeglina räägime ravimtaimede infusioonide valmistamisest, milles niisutatakse tampoone ja loputatakse mitmesuguseid lahuseid. See on tingitud asjaolust, et rahvameditsiinis pole ravimtaimedega retsepti, mis oleks kõige tõhusam fibroidide vastu võitlemisel ja võiks provotseerida nende kõrvaldamist. Sellistel juhtudel võib duši eemaldamise protsess olla veelgi kahjulikum ja olukorda veelgi halvendada..

Millised toimingud on ette nähtud

Kirurgiline sekkumine on asjakohane, kui neoplasmid on liiga suured, provotseerivad tugevat verejooksu ja häirivad teiste organite ja süsteemide tööd.

Kõige tavalisemateks kirurgilisteks meetoditeks on emboliseerimismeetod (fibroidide eemaldamise operatsioonid, mille eesmärk on blokeerida neoplasmide verevarustus koos nende järgneva kuivamisega) ja müomektoomia (sõlmede otsene eemaldamine, säilitades maksimaalselt emaka funktsionaalsuse).

Ärahoidmine

Kuna patoloogia esialgne moodustumine ja selle levik on peaaegu alati asümptomaatiline, on haiguse parimaks ennetamiseks regulaarsed günekoloogilised uuringud vähemalt kord kuue kuu jooksul..

Raseduse ajal

Raseduse algus on sõlmeliste kasvu aktiivse suurenemise üks põhjusi. Lisaks võib tiinusprotsessiga kaasneda pidev iiveldus, platsenta osaline irdumine ja sellega võib kaasneda suurenenud enneaegse sünnituse või raseduse spontaanse katkemise oht varases staadiumis.

Kui rasedus toimub koos hariduse paralleelse suurenemisega, soovitab arst regulaarselt jälgida patsienti ning kavandada keisrilõige, kuna deformeerunud emakas ei võimalda alati iseseisvaks sünnitamiseks vajalikke kokkutõmbeid.