Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - mis see on ja mis on ohtlik? Sümptomid ja ravi

Müoom on üks kõige tavalisemaid põletikulise iseloomuga günekoloogilisi patoloogiaid, mis paljude kaasaegsete ekspertide sõnul ei kehti tõeliste kasvajate kohta.

See on mesenhümaalse päritoluga emaka seina lihaskihi healoomuline, hormoonide kontrolli all olev hüperplaasia, mis areneb somaatiliste rakkude mutatsiooni tagajärjel, mis toimub mitmesuguste kahjustavate tegurite mõjul.

See on esitatud kasvaja kujul, mis koosneb põimunud lihas- ja sidekoe kiududest. Kliinilises praktikas leitakse emaka fibroidid ja emakakaela fibroidid.

Mis see on?

Emaka fibroidid - healoomuline kasvaja, mis tekib emaka lihaskihis - müomeetrium. See on üks naiste kõige levinumaid haigusi, ulatudes 12–25% -ni kõigist günekoloogilistest haigustest.

Emaka fibroidide esinemissagedus on kõige suurem reproduktiivsel perioodil ja enne menopausi. On olemas arvamus, et fibroidide tõeline levimus on palju suurem ja ulatub enam kui 70% -ni nii Venemaal kui ka välismaal.

Emaka fibroidide põhjused

Müoom on polüetoloogiline haigus, mille teatud arengus võivad mängida järgmised riskifaktorid:

• hormonaalne tasakaalutus;
• naiste suguelundite piirkonna põletikuline patoloogia;
• emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks mähised;
• sünnituse keeruline kulg;
• abort;
• adenomüoos;
• rasvumine;
• kilpnäärme, neerupealiste, hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi organite haigus.

Müoom on hormoonist sõltuv kasvaja, mida tõendavad järgmised faktid:

• suguhormoonide retseptoreid leidub kasvajakoes;
• reeglina pärast menopausi algust ja suguhormoonide taseme järsku langust toimuvad kasvajad vastupidise arenguga;
• kõige sagedamini ilmnevad fibroidid reproduktiivses eas naistel, kelle kehas on kõrge östrogeeni sisaldus;
• pärast menopausi võivad fibroidid ilmneda naistel, kes võtavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt fibroidide asukohast on kliinilises praktikas mitmeid termineid:

1. Emaka fibroidid jalal - ei ole eraldi astmelisus, kuna jalal võivad olla submukoossed ja subseroorsed fibroidid. Määratluse piires võib märkida jala suurust, müoomi laias või kitsas aluses.
2. Interstitsiaalsed ehk intramuskulaarsed fibroidid - kasvaja asub emaka lihaseseinas.
3. Submukoosne ehk submukoosne müoom - tuumor kasvab emaka sees otse limaskesta all ja siseneb emaka valendikku.
4. Suberioosne müoom - neoplasm asub emaka pinna välispinnal ja on eraldatud membraaniga, mis eraldab emaka ja kõhuorganeid.

Emaka fibroidide esimesed nähud

Algstaadiumis ei kaasne väikeste mõõtmetega emaka fibroididega märgatavaid sümptomeid. Seda saate tuvastada järgmisel günekoloogilisel läbivaatusel.

Emaka fibroidide kasvades võivad ilmneda esimesed nähud:

• pikk, raske ja ebaregulaarne menstruatsioon;
• kõhukinnisus
• viljatus;
• verejooks
• aneemia;
• sagedane urineerimine
• raskustunne ja pidev valu alakõhus;
• määrimine vahekorra ajal;
• alaselja valu;
• kõhu suurenemist ei seostata kaalu olulise suurenemisega;
• sagedased raseduse katkemised.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid jalal? Kui jalad on väänatud, tekib kasvaja põletik ja rebend. See põhjustab tugevat verejooksu, ägedat alakõhuvalu ja palavikku. See seisund võib lõppeda surmaga..

Sümptomid

Suurte sõlmede suurusega on naaberorganite funktsiooni rikkumine: kõhukinnisus, häiritud põie tühjendamine, kiire urineerimine. Mõnel juhul võivad kasvajasõlmed põhjustada kusejuha kokkusurumist koos täiendava uriini väljavoolu neerust rikkumisega, mis põhjustab neeru surma. Naaberorganite kokkusurumise sümptomid ilmnevad sagedamini suurte sõlmede suurusega ja sõlmede vähese lokaliseerimisega.

1. Emaka interstitsiaalsed fibroidid (sõlmedevahelise lihase paigutusega) põhjustavad pikemat, rohkemat ja valulikumat menstruatsiooni. Eriti sageli täheldatakse emaka fibroidide ja adenomüoosi kombinatsiooniga rikkalikku, pikka ja valulikku menstruatsiooni. Samuti võib sõlme lihase kasvuga osa sellest kasvada emakaõõne suunas. Selle fibroidide lokaliseerimisega täheldatakse samu sümptomeid kui sõlme submukoosse kasvu korral ja nende raskusaste sõltub sõlme submukoosse fragmendi suurusest.
2. Sõlme submukosaalse asukoha (submukoosse müoomi) puhul on kõige iseloomulikum rikkalik menstruatsioon ja suurte suurustega, kui sõlm hakkab hõivama suurt emakaõõne piirkonda, kaotab verine eritis suguelunditest tsüklilisuse ja mõnikord ei peatu üldse. Sellise sõlme paigutusega tekib patsiendil suguelunditest rohke määrimise tõttu peaaegu alati aneemia. Submukoossed fibroidid võivad anda kramplikke valusid, mis esinevad kõige sagedamini menstruatsiooni päevadel. Submukoosne sõlme on emaka jaoks omamoodi “võõrkeha”, millest ta üritab end vabastada. Mõnikord võivad sellised sõlmed isegi iseseisvalt "sündida". Selle protsessiga kaasneb väga tugev kramplik valu ja verejooks..
3. Suberous (subperitoneaalne) müoom avaldub sageli kliiniliselt valusümptomina. Valud paiknevad alakõhus ja / või alaseljas. Nende väljanägemine on seotud emaka ligamentoosse aparatuuri pinge ja kasvavate fibroidide rõhuga väikese vaagna närvipleksidele. Vereringehäirete korral valusõlmes on äge ja väga intensiivne.

Valuaistingud kaasnevad fibroidide arenguga igal kolmandal naisel ja võivad olla erineva päritoluga. Väikeste suurustega interstitsiaalsete sõlmedega märgitakse valulik menstruatsioon. Pidevaid valutavaid valusid täheldatakse sõlmede väljendunud kasvu korral. Sõlme nekroosiga on valu sündroom tugev, võib märkida kehatemperatuuri tõusu, joobeseisundi nähtusi. Samuti võib hädaolukord tekkida, kui patsiendil on alajahtunud sõlmed "jalas". Õhukese jalaga toimub sõlme vääne; sõlme on võimsuses häiritud. See olukord avaldub sageli ägedas seisundis: tugev valu koos peritoniidi võimaliku arenguga. Sellises olukorras on vaja kiiret kirurgilist sekkumist..

Diagnostika

Müomatoosi kahtlusega diagnoosimisprotsess hõlmab järgmisi meetmeid:

1. Ajaloo võtmine. Erilist tähtsust omistatakse patsiendi vanusekriteeriumidele, kuna sarnast müomatoosset patoloogiat leidub peamiselt reproduktiivses eas naistel. Reeglina on naistel menstruatsiooni kaebusi, mis võivad muutuda pikemaks, rohkemaks, valulikuks, ebaregulaarseks.
2. Vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine aitab täpselt tuvastada müomatoosi moodustumist, määrata selle parameetrid, asukoht.
3. Günekoloogiline läbivaatus. See viiakse läbi günekoloogilisel toolil, kasutades vajalikke tööriistu. Emaka keha suurused, munasarjade paiknemine, kaela kuju ja liikuvus jne..
4. Diagnostika kuretaaž. Tavaliselt viiakse see läbi endomeetriumi muutuste kindlakstegemiseks, samuti emakakaela või emakavähi välistamiseks..
5. Hüsterograafiline uuring. Hüsterograafia viitab radiopaque tehnikatele, mis võimaldavad teil emakaõõnde visuaalselt näha. Selleks süstitakse emakakehasse kontrastaine ja seejärel tehakse pilt.
6. Laparoskoopia. Sarnane tehnika kehtib ka kirurgiliste meetodite puhul. Kõhukelme punktsioonide kaudu sisestatakse laparoskoop ja see annab monitoril pildi uuritavast elundist. Protseduuri ajal on võimalik saada bioloogilisi materjale histoloogias või väikeste kasvajate eemaldamiseks jne..
7. Hüsteroskoopiline uuring. Aitab emakaõõnde visualiseerida. See viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil, mis sisestatakse emakasse. Sarnane meetod pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline. Sel viisil eemaldatakse mitmesugused polüübid, histoloogiliseks uurimiseks saadakse biomaterjal..

Emaka fibroidide ravi lähenemisviis määratakse vastavalt hariduse astmele.

Kuidas ravida emaka fibroidid?

Emaka fibroidide raviks on kaks peamist meetodit:

1. Konservatiivne ravi - ravimite ja mitteinvasiivsete protseduuridega.
2. Kirurgiline ravi - operatsiooni kaudu.

Ravimeetodi valik sõltub emaka fibroidide kliiniliste sümptomite raskusest, müomatoosse sõlme suurusest, naise vanusest, kavatsusest tulevikus lapsi saada.

Konservatiivne meetod põhineb hormonaalsete ravimite kasutamisel sees ja süstimisel, samuti sümptomaatilisel teraapial (analgeesia, aneemia ravi, verekaotuse vähendamine jne). Konservatiivne ravi on efektiivne ainult kasvaja kasvu pärssimiseks. Emaka fibroidid on konservatiivselt võimatu kõrvaldada. Seetõttu kasutatakse mittekirurgilist ravimeetodit peamiselt vanema fertiilses eas naistel..

Samal ajal pärsitakse tuumori kasvu kuni menopausi alguseni. Sel ajal on suur tõenäosus kasvaja eneseresorptsiooniks.

Fibroidide ravi ilma operatsioonita

Emaka fibroidide mittekirurgiline ravi on meetmete komplekt, mis hõlmab sobiva dieedi järgimist, immunomodulaatorite kasutamist, taimseid ravimeid, kinnitatud füsioterapeutilisi protseduure, hormonaalseid ravimeid.

Ravikuur koosneb järgmistest etappidest:

• Günekoloogilise sfääri nakkuslike protsesside põletikuvastane ravi;
• Immuunsüsteemi aktiveerimine spetsiaalsete ravimitega;
• Dieedi ja toitumise kohandamine;
• Endokriinsüsteemi normaliseerimine;
• Ühtlase psühho-emotsionaalse tausta kujunemine;
• Verejooksu kõrvaldamine;
• Aneemia ravi;
• Menstruaaltsükli normaliseerumine.

Kodus hõlmab emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita järgmiste ravimite kasutamist:

1. Antiprogestogeenid. Enne operatsiooni või fibroidide raviks ettevalmistava teraapiana kasutatakse sageli Mifepristooni (RU-486). See ravim mitte ainult ei kõrvalda patoloogia sümptomeid, vaid aitab ka vähendada hariduse suurust.
2. Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad: triptoreliin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), busereliin, gosereliin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Nende ainete kasutamise puudulikkus emakafibroidide ravimisel on see, et pärast ravi lõppu võivad sõlmed taastuda ja nende ravimite pikaajaline kasutamine pole lubatav, kuna see võib östrogeeni puudumise tõttu põhjustada naisorganismile osteoporoosi ja muid tagajärgi. Kuue kuu jooksul pärast nende vahendite kasutamist saab fibroidide suurust vähendada 50% ja ka fibroidide sümptomite intensiivsus. Sageli kasutatakse neid ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide vähendamiseks, et vähendada verekaotust operatsiooni ajal.
3. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende hulka kuuluvad sellised kombinatsioonid: desogestreel etünüülöstradiooliga (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinüülöstradiool norgestreeliga (Ovidon, Rigevidon). Need ravimid aitavad tõhusalt vähendada emaka fibroidide sümptomeid, näiteks valu alakõhus, verejooks. Emaka fibroidide raviks selle suuruse vähendamiseks ei ole selle rühma tabletid siiski prioriteetsed, kuna need ei põhjusta alati sõlmede vähenemist. Sellise teraapia toimel saavad suurust vähendada ainult need sõlmed, mille esialgne suurus ei ületanud 1,5 cm.
4. Gestageenid. Selliste rahaliste vahendite kasutamine on tänapäeval vaieldav küsimus, kuna mõnede arstide arvates on selliste ravimite ja eriti düdrogesterooni (Dufaston) kasutamine emakafibroididega vastuvõetamatu. Teised usuvad, et selle ravimi kasutamine on õigustatud, kuna fibroidide kasvu põhjustab just progesterooni puudumine. Selliste ravimitega nagu linestrenool (Orgametril, Escluton), medoksüprogesteroonatsetaat (Provera, Depo-Provera) või et-etisteroon (Norkolut, Primolut-Nor) toimuva emaka müoomi ravi efektiivsus ei ole tõestatud. Seetõttu ei soovita paljud günekoloogid neid ravimeid. Kuid nende ravimite kasutamine koos endomeetriumi hüperplaasia ja emaka fibroididega on õigustatud. Fibroidide kasv ei tulene mitte ainult ühegi hormooni puudulikkusest või ülemäärasest esinemisest, vaid pigem hormoonide tasakaalustamatusest, mistõttu ei tohiks selliste ravimite kasutamist teha üldiselt, vaid kui see on näidustatud.
5. Antigonadotropiinid. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinoon (Nemestran). Emaka fibroidide korral kasutatakse nende ravimitega ravi harva, kuna need ei saa vähendada sõlmede suurust, vaid aitavad ainult vähendada fibroidide sümptomite intensiivsust, pealegi on neil mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid, näiteks akne, hääle muutused, juuste kasv kehal ja näol. Neid müoomi ravimeid saab kasutada ainult teiste ravimeetodite vähese efektiivsusega.

Fibroidide FUS-ablatsioon

Fibroidide ravimeetod, mis põhineb sõlmede koe kuumutamisel väga intensiivse fokuseeritud ultraheliga, mis on tingitud suure hulga energia ülekandumisest selgelt lokaliseeritud alale, mille pealekandmisel toimub sõlme koe hävitamine - termiline nekroos. Toimimispõhimõte on väga sarnane luubi abil päikesevalguse kontsentratsioonile. Meetodi arendamise tipppunktiks on fokuseeritud ultraheliallika (lauale kinnitatud emitteri) ja MRI-seadme kombinatsioon. Ultraheli viiakse läbi kõhu eesmise seina kaudu. MR-pildifail kontrollib lokaliseerimist ja mis kõige tähtsam - küttetemperatuuri reaalajas.

Meetod võimaldab hävitada selgelt määratletud ala, kahjustamata terveid kudesid. Töödeldud ja tervisliku koe vaheline ala on ainult paar rida rakke. Seega on fookustatud ultraheli tänapäeval lähemal kui kunagi varem kontseptsioonile “ideaalne kirurgiline instrument”.Protseduur ei nõua instrumentide toomist kehaõõnde, anesteesiat ja haiglaravi, kuid see pole kõigil juhtudel kaugeltki võimalik ja nõuab patsientide õiget valimist. Fookustatud ultraheli toimimise substraat on sidekoe, mis asub müoomis.

Sidekude salvestab energiat hästi ja võimaldab teil saavutada termilise nekroosi jaoks vajaliku temperatuuri. Seega sobivad nn fibromüoomid, mis moodustavad 70% kõigist müoomidest, FUS-raviga väga hästi. Leiomüoomid või raku fibroidid ei ole absoluutselt sobivad FUS-i raviks, kuna puuduvad kokkupuute substraadid ja kõrge intensiivsusega verevarustus, mis ei võimalda kude piisavalt kuumutada.

Meetodi testimise ja selle kliinilisse praktikasse viimise ajal oli sagedaste ägenemiste põhjustajaks patsientide vale valimine ja seda tõlgendati ekslikult meetodi ebatõhususena. Patsiendi FUS-i ablatsiooni võimaluse hindamiseks on vaja läbi viia MRI, mille käigus määratakse fibroidide tüüp. Hiljuti on paljude autorite arvukad, ravitud patsientide tagasiulatuvatel uuringutel põhinevad tööd näidanud meetodi suurt efektiivsust, mis pole teiste emaka fibroidide ravimeetoditega võrreldes madalam, eeldusel, et seda kasutatakse õigesti.

Emakafibroididega seotud FUS-ablatsiooni kasutamise näidustused on emakafibroidide elundit säästva ravi standardsed näidustused. Sõltuvalt günekoloogi seatud kliinilistest ülesannetest on tehnoloogia rakendamine võimalik neljas taktikalises variandis. 1. Emaka fibroidide elundite säästlik ravi. 2. Emaka fibroidide kliiniliste ilmingute ennetamine (mis võimaldab teil loobuda eeldatavast ambulatoorsest praktikast seoses müomatoossete sõlmede kasvuga). 3. Müoomisõlme ettevalmistamine transtservikaalseks müomektoomiaks (FUS-hävitamise tagajärjel väheneb sõlme suurus ja verevoolu intensiivsus, mis vähendab märkimisväärselt võimalike komplikatsioonide riski ja hõlbustab operatsiooni); 4. Kirurgilise ravi edasilükkamiseks.

Erinevalt teistest meetoditest on emakafibroidide FUS-MRI ablatsioon mitteinvasiivne, elundit säästv meetod, ilma haiglaravita, ilma valuta, see säilitab naisel teiste meetoditega võrreldes võimalikult suured võimalused edukaks raseduseks, tal on emakafibroidide raviks kasutatud meetoditest väikseim komplikatsioonide protsent (praegu alla 0,05%). Meetod on tunnustatud paljudes riikides: CE (Euroopa), FDA (USA), MHLW (Jaapan), CFDA (Hiina), ANVISA (Brasiilia), Kanada FDA, KFDA (Korea), Venemaa, Taiwan.

Emakaarteri embolisatsioon (EMA)

See on spetsiaalsete plastpallide sisseviimine emakaarteritesse, et peatada emaka ja fibroidide teatud sektsioonide verevarustus. EMA protseduuril on kasutamise kohta väga piiratud näidustused ja seda kasutatakse peamiselt üle 40-aastastel naistel, kellel on submukoossed müomatoossed sõlmed ja raske emakaverejooks.

Emakaarteri emboliseerimismeetodite kasutamine reproduktiivses eas naistel on vastavalt Euroopa ja Ameerika Sünnitusabi-Günekoloogide Seltsi soovitustele keelatud. Kirjanduses on tohutul hulgal publikatsioone, mis illustreerivad emakaarterite ebaõnnestunud emboliseerimise tagajärgi. Reeglina on need 25–35-aastased noored naisevabad naised, kes on EMA protseduuri tulemusel kaotanud võimaluse saada lapsi väikeste fibroidide jaoks, mis ei vaja üldse ravi.

Millal on operatsioon emaka eemaldamiseks müoomiga?

Emaka fibroidide radikaalse kirurgilise ravi näidustused:

1. Kasvaja suurus alates 12 nädalast (mahuline kasvaja surub külgnevad elundid, veresooned, häirides nende normaalset toimimist);
2. Müomatoosse sõlme kiire kasv (alates 4 nädalast aastas);
3. Müoom on massilise verejooksu põhjus;
4. Raske valu sündroom;
5. Jalade vääne ja müomatoosse sõlme nekrotiseerumine;
6. Submukoosse müomatoosse sõlme sünd;
7. Endometrioosi ja fibroidide kombinatsioon;
8. Fibroidide pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Sõltuvalt fibroidide suurusest, asukohast ja tüübist valib arst selle kõrvaldamiseks kõige mugavama operatsiooni tüübi. Täna toimub müomektoomia kolmel viisil:

• laparoskoopia - väikese kõhu augu kaudu;
• tupe kaudu spetsiaalse tööriista abil - hüsteroskoopia;
• raja operatsioon - avatud viisil, läbi sisselõike alakõhus (väga harva);
• kui õrnad operatsioonid on võimatud ja fibroidide kasvu on võimatu muul viisil peatada, hõlmab ravi emaka täielikku resektsiooni - hüsterektoomiat.

Hüsterektoomia ja laparotoomia on kõige populaarsemad operatsioonimeetodid, kuna neil on mitmeid eeliseid: kiire operatsioonijärgne taastumine, raseduse ja tulevikus lapse saamise võime säilitamine ning peaaegu puuduvad operatsiooni tunnused.

Ärahoidmine

Emaka fibroidide ennetamine on dieedist kinnipidamine, magamine ja puhkamine, stressiolukordade vähendamine. Emaka fibroidide ennetamise oluline meetod on õigeaegne rasedus ja sünnitus (kuni 25 aastat), samuti ennetavad uuringud günekoloogi poolt.

Kolm peamist lähenemisviisi emaka fibroidide raviks

Emaka fibroidid on fibroidid, healoomulise etioloogiaga tuumor. Selle peamised lokaliseerimiskohad võivad olla emaka seinad või emaka seinad.

Haigus võib alata kasvaja ilmnemisega, mille läbimõõt ei ületa mitu millimeetrit, selle suuruse kasvades võib selle läbimõõt suureneda mitme sentimeetrini. Seda patoloogiat iseloomustab mitme kasvaja ilmumine korraga.Fibroidide suuruse hindamiseks mõõdavad arstid raseduse ajal emakaõõne seisu suurusega.

Esinemise põhjused

Selle patoloogilise protsessi arengu aluseks võivad olla järgmised põhjused:

1. Geneetiline eelsoodumus (koormatud pärilikkusega).
2. Hormonaalsed häired naise kehas.
3. Haigused, mille korral ilmneb emaka sisemise kihi endomeetriumi hüperplaasia (polüübid, endometrioos, munasarja tsüst).
4. Emakasiseste vahendite sagedane kasutamine ning abort, põletik.
5. Nakkuse põhjustatud suguelundite haigused.
6. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine, mille ilmnemine aitab kaasa stressirohketele olukordadele.
7. Endokriinsüsteemi haigus, diabeet, ülekaal.
8. Istuv eluviis (vähene liikumine).
9. Ebaregulaarne seksuaalelu.
10. Suukaudsete kontratseptiivide (tablettide) kasutamine.
11. Liigne UV-kiirgus.

Emaka fibroidide tüübid

Eristatakse järgmisi emaka fibroidide tüüpe:

1. Intramuskulaarne (intramuraalne) patoloogiline moodustumine asub müomeetriumi kihi sees.
2. Neoplasmi lokaliseerimise kõhuõõne (subserous) koht toimub emaka kihi limaskesta all.
3. Seda tüüpi patoloogia submukoosset (submukoosset) iseloomustab asjaolu, et neoplasm paikneb limaskesta sees.
4. Emaka sidemete piirkonnas ilmub siduv (intraligamentaarne) kasvaja.

Sümptomid

Algstaadiumis on see patoloogiline seisund tavaliselt asümptomaatiline..

Kui neoplasmi läbimõõt on 2 cm, võivad ilmneda kliinilise pildi esimesed sümptomid:

1. Naisel on menstruaaltsükli alguses alakõhus spastilised kramplikud valud.
2. Menstruaaltsükliga kogu selle pikkuses kaasneb pidev valu.
3. Peaks olema ettevaatlik, et menstruatsioon tundub rikkalik.
4. Menstruaaltsükli vahelisel perioodil ilmneb vere lisanditega määrimine.
5. Menstruatsiooni kestust rikutakse, neid saab vähendada või vastupidi pikendada.
6. Kõige häirivam sümptom on see, et naine ei suuda last eostada.

Haiguse enamal ja hilisematel etappidel võib sellele kliinilisele pildile lisada raskemaid sümptomeid:

1. Intensiivistub valu kõhus, mida sageli antakse jalgadele või nimmepiirkonnale. Nende tugevnemine võib toimuda suurenenud füüsilise töö taustal ja puhata.
2. Esineb kõhu suurenemine, samal ajal kui kehakaal ei muutu.
3. Oma vohamise tõttu hakkab müoom avaldama survet lähedalasuvatele organitele (põis, sooled), mille tõttu on naisel väljaheitehäired (kõhukinnisus) ja valulik urineerimine.
4. Väga häiriv sümptom on ägeda kõhupiirkonna pildi ilmumine. Selliseid sümptomeid täheldatakse, kui neoplasmi jalg on keerdunud, ja nekroosi tagajärjel areneb nekroos. See seisund nõuab kiiret operatsiooni.

Müoomi saab ära tunda kaudsete tunnuste järgi:

1. Sagedase verejooksu taustal areneb aneemia.
2. Ajalistes piirkondades on peavalu ja peapööritus.
3. Võib ilmuda valu rinnaku taga..
4. Ärevate mõtete tagajärjel arenevad neurootilised seisundid koos ärevuse, ohu tundega.

Mis on ohtlikud fibroidid?

Emaka fibroidid ei kujuta ohtu naise elule, kuid kui õigeaegset ravi ei toimu, ohustavad tüsistused patsiendi elu:

• Ohtlik tagajärg on see, et müoom hakkab liikuma healoomulisest pahaloomulisest kasvajast, mis avaldub emakakaelavähina. See patoloogiline protsess aitab kaasa immuunsuse vähenemisele. Seda degeneratsiooni täheldatakse 2% -l selle patoloogiaga patsientidest..
• Rauavaegusaneemia teke pikaajalise verejooksu tagajärjel.Selles seisundis kogeb naine:
  • Peavalu ja peapööritus.
  • Naha pallor ja tsüanoos.
  • Ilmuvad minestamistingimused.
  • Väsimus ja õhupuudus.
  • Kontsentratsiooni ja tähelepanu hajutamine.
• Kudede nekrotiseerumine toimub verevoolu rikkumise tõttu müoomisõlme jalas. See juhtub enamasti pärast pikaajalist füüsilist tööd ja seda iseloomustab äge kliiniline pilt:
  • Naisel on alakõhus äge pistodavalu.
  • Keha temperatuur tõuseb järsult kriitilisele tasemele.
  • Iiveldus võib põhjustada oksendamist..
• Kui valitakse vale ravimeetod, võib kasvav suur fibroid avaldada naaberorganitele mitut survet. Liigse survega soolestikule ei saa naine pookida, tekib kõhukinnisus. Kui põis on rõhu all, võib uriini eraldamine olla keeruline.
• Mõnikord ilmneb selle patoloogilise protsessi ajal rasedus, kuid selle kandmisega kaasnevad pidevad raseduse katkemise ähvardused. Ja selle normaalse käigu korral võib sünnituse ajal mitte ainult hiiglane, vaid isegi väike müoomisõlm häirida loote normaalset väljumist sünnikanalist.

Diagnostika

Diagnostikameetodid:

• Emaka fibroidide täpne diagnoos kehtestab günekoloog. Günekoloogilise läbivaatusega on esimene märk selle suurenemine. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks on kohustuslik ultraheli või MRI. Seda kasutades saate määrata neoplasmi suuruse, milline sõlm, kus asub selle asukoht, müoomisõlmede arv.
• Hüsteroskoopia on ette nähtud biopsia jaoks, järgnevaks histoloogiliseks analüüsiks. See võimaldab teil kindlaks teha fibroidide struktuuri.
• Allapoole neoplasmide diagnoosimist ja ravi kasutatakse paralleelselt laparoskoopilist meetodit (kaasaegne).

Fibroidravi

Emaka fibroidide raviks on kaks meetodit:

1. Konservatiivne ravi. Selleks kasutatakse ravimeid, homöopaatiat, ravimtaimi, kaanid, mesindustooteid.
2. Kirurgia. Meetod hõlmab kirurgilisi sekkumismeetodeid..

Kui naine, kelle vanus on ületanud 40 aasta piiri, on menopausis ja neoplasmi suurus ei ületa 12 taset nädalas, võib naise menopausi ajal ravida ilma operatsioonita. Pealegi on väga oluline, et teda ei vaevaks valu ja sümptomid ei koormaks kliinilist pilti.

Narkootikumide ravi

Sellise ravi mõju soodustab fibroidide resorptsiooni, vähendab neoplasme, ainult siis, kui fibroidid on väikesed ja ei ületa poolteist cm. Neid ravimvorme on kõige parem kasutada täiendava ravimeetodina..

• Ravi kontratseptiivsete suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on ette nähtud:
  • Desogestrel.
  • Novinet.
  • Marvelon.
  • Mercilon.
  • Rigevidoon.
  • Ovidon.

  Ravi rahvapäraste retseptidega

  Selle patoloogilise protsessi ravis kasutatakse traditsioonilise meditsiini unustatud retsepte. Kuid neid kasutatakse kodus ainult järgmistel juhtudel:

  • Kui naine on menopausieelses perioodis (mitte postmenopausis). Sel juhul täheldatakse naisorganismis hormoonide taseme langust ja seetõttu võib ravimtaimede kasutamine avaldada positiivset mõju..
  • Fibroidide varajased staadiumid.
  • Kohustuslik konsultatsioon günekoloogiga.
  • Kasutage infusiooni, tinktuure ja ravimpreparaate ainult täiendava ravimeetodina.
  • Meetodite abil, mis hõlmavad ainult ravimtaimede kasutamist, on võimatu saavutada emaka fibroidide täielikku ravi..

  Selle ravimeetodi valimisel peate teadma, et ravimtaimed võib nende toime järgi jagada mitmeks rühmaks, millest igaühel on konkreetne terapeutiline toime:

  • Kasvajavastased taimed. Sellesse rühma kuuluvad ürdid:
    • Sabre sood.
    • Hemlock.
    • Vereurmarohi rohi.
    • Euroopa zyuznik.
    • Emakas on boor.
    • Valge õispuu.
  • Immuunmoduleeriva toimega ravimtaimed:
    • Rhodiola rosea.
    • Eleutherococcus.
    • Schisandra chinensis.
    • Soos.
    • Aralia Mandžuuria.
  • Maitsetaimed, mille tegevus on suunatud menstruatsiooni, nende tsükli taastamisele ja valu sümptomi eemaldamisele:
    • Kummeli rohi.
    • Hop.
    • Tansy.
    • Unistuste rohi.
  • Kui naisel on menstruaaltsüklite vahelisel ajal emakaverejooks, on kasulikud järgmised ravimtaimed:
    • Raudrohi.
    • Rohu lambakoera rahakott.
    • Barberry puuviljad.

  Keetmisi, tinktuure ja infusioone saate ise kodust lahkumata valmistada.

  Dekoktid ja infusioonid

  Dekoktide ja infusioonide valmistamiseks kasutatakse järgmisi retsepte:

  • Võtke 30 grammi nõges ja raudrohi, valage keeva veega (250 ml) ja valage termosesse. Nõuda saadud segu 3 tundi ja juua 80 ml 3 korda päevas enne sööki.
  • Fibromüoomi diagnoosimisel täheldatakse head efekti kanepiseemnete keetmise kasutamisel, see on purjus 3 kohvitopsi päevas 14 päeva jooksul.
  • Männi emakas (üks lusikas) valatakse keedetud veega mahuga 1 tass, aurutatakse veevannis 10 minutit ja tarbitakse supilusikatäis 1 tund enne sööki.

  Alkohol tinktuuride valmistamiseks võite kasutada järgmist retsepti:

  • Võtke 250 grammi alkoholi ja lisage sellele lusikatäis pähklimembraane ja laske sellel 14 päeva tõmmata. Tinktuure võib tarbida 30 tilka, mitte rohkem kui 3 korda päevas.
  • Jahvatage hakklihamasinas 10 gr. takjasjuur, lisage pool liitrit kuuma vett ja laske sellel 12 tundi tõmmata. Infusiooni võib võtta 4 korda päevas 30 päeva jooksul. Pärast kümnepäevast pausi on infusiooni võimalik uuesti kasutada.

  Hügieenilised vannid

  Ravimtaimi saab kasutada mitte ainult sisekasutuseks, vaid ka välispidiseks kasutamiseks, hügieeniliste vannide tupeerimiseks ja lavastamiseks:

  • Sel eesmärgil võetakse sügav konteiner, lisatakse sellele lusikatäis võid, mett ja tõrva. Lahus segatakse, selles niisutatud tampoon sisestatakse ööseks tuppe. Järgmisel päeval kasutatakse kamfooriõli, selles leotatud tampoon asetatakse sügavale tuppe. Need protseduurid vahelduvad kuu jooksul..
  • Kuivatatud vereurmarohi rohust koguses üks supilusikatäis valatakse keeva veega ja segatakse veevannis pool tundi, seejärel nõrutatakse ja kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda ühe päeva jooksul loputamiseks..
  • Saialilllillede infusioon. Selle ettevalmistamiseks valatakse üks lusikas kuivatatud saialille lilli keeva veega mahus 0,5 liitrit, pärast mida saab selle valada termosesse ja nõuda üheks ööks. Järgmisel hommikul võib infusiooni võtta mitu sips enne sööki, kahe nädala jooksul. Või kasutage hügieeniliste vannide jaoks.

  Kirurgilise ravi tehnikad

  Mõnikord on uimastiravi puudulik, selle patoloogilise protsessi ravis ei ole alati võimalik saavutada positiivset dünaamikat.

  Kirurgiline sekkumine muutub vältimatuks seisundiks mitmel põhjusel:

  1. Emaka suuruse muutus, mis on rohkem kui 12 nädalat. Sel juhul suureneb surve lähimatele elunditele.
  2. Fibroidide kasvu arenguga kaasneb emaka rohke verejooks.
  3. Neoplasm ja nekrotiseerumine.
  4. Emaka fibroidide adenomüoosiga liitumine.

  Pärast üksikasjalikku uurimist otsustab arst, kas opereerida patsiendil.

  Selleks kasutatakse kolme tüüpi kirurgilist sekkumist:

  1. Laparoskoopia. Selle läbiviimiseks tehakse kõhu eesmisele seinale väike sisselõige, mille kaudu tehakse operatsioon.
  2. Hüsteroskoopia. Sellise operatsiooni jaoks pole sisselõige vajalik. Kogu operatsiooni kulg viiakse läbi tupe kaudu.
  3. Laparotoomia See on teatud tüüpi kõhuõõneoperatsioon, mille käigus tehakse alakõhus sisselõige. Seda kasutatakse eriti harva, kui ägeda kõhu sümptomite korral on vaja kiiret kirurgilist sekkumist (fibroidide jalgade keerdumisel koos järgneva nekrotiseerumisega).

  Kui fibroidide kasv toimub väga kiiresti ja lühikese aja jooksul, kasutatakse emaka keha täielikuks eemaldamiseks radikaalset meetodit (hüsterektoomia).

  Kirurgilise sekkumise kahte esimest võimalust võib pidada kõige populaarsemaks. Nende kõige olulisem eelis on kirurgiliste õmbluste puudumine, haige naise kiire taastusravi ja võime säilitada fertiilset funktsiooni.

  Ärahoidmine

  Selle patoloogia ilmnemise vältimiseks on vaja jälgida meetmete komplekti, mille eesmärk on säilitada keha normaalne toimimine, ja järgida tervisliku eluviisi reegleid..

  Naine vajab:

  • Jälgige oma psühho-emotsionaalset seisundit, kontrollige stressiolukordi, hoidke võimaluse korral meelerahu ja ärge paanitsege rasketes olukordades.
  • Pidage kinni hea toitumise reeglitest. Kasutage töö- ja puhkerežiimi õigesti. Tehke iga päev väljas jalutuskäike.
  • Jälgige oma välimust ja kontrollige oma kaalu.
  • Tugevdage immuunsussüsteemi, karastades keha veeprotseduuridega.
  • 1 aasta jooksul läbi viia füüsiline läbivaatus ja läbi vaadata günekoloogi poolt. 40-aastaseks saamisel tuleb kord aastas teha kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheliuuring.
  • Kaitske ennast soovimatu raseduse eest õigesti, vältige aborti.
  • Olge regulaarselt seksuaalelu.
  • Vältige otsest päikesevalgust liigset kokkupuudet..
  • Sügis- ja kevadperioodil kasutage lisaks kangendatud komplekse, mis sisaldavad A-, C- ja E-rühma vitamiine, samuti rauda ja joodi, vaske ja tsinki.

  Nende meetmete kompleks väldib emaka fibroidide arengut.

  Ülevaated

  Naiste arvud emakafibroidide kohta:

  Mida müoomi korral vältida?

  Selle haiguse arenguga on vaja järgida teatavaid reegleid, mis ei võimalda seda tüüpi patoloogial kiiresti areneda:

  • Haige naine ei tohiks kasutada termilisel efektil põhinevaid protseduure (kuumad vannid, saunad, vannid).
  • Puhkuse sihtpunkti valimisel vali parasvöötmega riigid, suvel vältige pikaajalist päikesevalguse käes viibimist. Ultraviolettkiirgus võib põhjustada haiguse järsku ägenemist ja progresseerumist
  • Võtke päevas vähemalt 8 tundi und.
  • Vältige stressirohkeid olukordi.
  • Järgige kõiki arsti ettekirjutusi..

  Selle haiguse ravi efektiivsust saab saavutada ainult siis, kui reegleid ja norme järgitakse enne ja pärast operatsiooni.

  Juhul, kui operatsiooni ei tehtud ja ravi viiakse läbi meditsiiniliselt või traditsioonilise meditsiini retseptide abil, peaks patsient teadma, et seda tüüpi teraapia ei ole efektiivne ega anna suurt tulemust ning mõnikord võib see olla tervisele kahjulik (ravimtaimede ebamõistlik ja kirjaoskamatu kasutamine)..

  Mis on mitme emaka fibroidid: haiguse tüübid ja diagnoosimine raseduse ajal

  Emaka fibroide leidub umbes 50% naistest, kes pöörduvad günekoloogi poole. Emaka fibroidid nimetatakse tuumori moodustisteks, mis on diagnoositud müomeetriumis..

  Emaka fibroidid võivad olla kas üksikud või mitmed. Günekoloogilises praktikas on sagedamini esinev mitmuse vorm. Mitme müoomiga kasvajatel on erinev arv, tüüp ja kuju.

  Patoloogia viitab healoomulisele haigusele, kuid prognoos sõltub paljudest teguritest. Sõlmede maht, lokaliseerimine, kasvukiirus ja mitmekesisus on olulised.

  Näiteks mitmevärvilise sordi vorm areneb sageli asümptomaatiliselt. Selle tuvastamine võib olla juhuslik vaagnaelundite profülaktilise ultraheli ajal ja pöördudes spetsialisti poole muul põhjusel. Mitme emaka fibroidiga, näiteks submukoosse liigiga, rakendatakse erinevatel põhjustel kohustuslikku ravi. Submukoosse sordi õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine võib põhjustada sõlmede suurenemist, mis sageli põhjustab ebameeldivaid tagajärgi.

  Mis on hulgimüoom

  Kaasaegsed naised seisavad üha enam silmitsi erinevate emaka kasvajatega - lapse kandmiseks mõeldud õõnes reproduktiivorganiga. Enamikul juhtudel soodustavad reproduktiivorganite onkoloogilised haigused kehas hormonaalseid muutusi.

  Emaka müomatoos on üks levinumaid healoomulisi patoloogiaid, mis mõjutab elundi keskmist lihaskihti.

  Suguelund koosneb kolmest kihist:

  1. Müomeetrium - keskmine (lihas);
  2. Emaka endomeetrium - sisemine (limaskesta);
  3. Seroosne - väline (subperitoneaalne).

  Multinodulaarne müoom mõjutab müomeetriumi, kuid võib kasvada suguelundi mis tahes kihiks. Viimasel ajal on sarnaste haigustega patsientide vanus muutunud nooremaks. Kui tosin aastat tagasi diagnoositi müomatoos peamiselt enne menopausi (neljakümne või viiekümne aasta pärast), siis nüüd on kolmekümneaastased naised sellega haiged.
  

  Põhjused

  Emaka fibroidide täpsed põhjused on valesti mõistetavad, kuid teadlased suutsid riskitegureid kindlaks teha. Enamikul juhtudest areneb müomatoos naistel järgmiste tegurite mõjul:

  • hormonaalne tasakaalustamatus koos östrogeeni suurenemise ja progesterooni vähenemisega, mis ilmneb imetamise tagasilükkamise, esimese hilise raseduse, hormonaalsete ravimite ja KSK kontrollimatu tarbimise, munasarjahaiguste ja hüpofüüsi ajal;
  • emaka trauma abordi ajal, kuretaaž, kirurgilised sekkumised, keeruline sünnitus;
  • põletikulise iseloomuga emakahaiguste esinemine - adenomatoos, endometrioos, metroendometriit;
  • kilpnäärme talitlushäired, mis põhjustavad suhkruhaigust ja rasvumist;
  • ebaregulaarne seksuaalelu, rahulolematus seksiga, samuti istuv eluviis, mis põhjustab vere stagnatsiooni vaagnas;
  • halvad harjumused, stress, geneetiline eelsoodumus.

  Kui naisel on üks või mitu eelsoodumust mõjutavat tegurit, peaks ta sagedamini kui kaks korda aastas külastama günekoloogia spetsialiste, kasutades selliseid diagnostilisi meetodeid nagu ultraheli ja kolposkoopia. See kehtib eriti patsientide kohta, keda endokrinoloog näeb..

  Emakas kasvaja põhjused

  Emaka fibroidide täpne põhjus pole teada. On kaks teooriat:

  1. Rakkude defekt emaka emakasisese arengu ajal;
  2. Rakkude kahjustused küpses elundis.

  Lahkamise järgi leitakse müoomi 80% -l naistest, seetõttu peetakse teist teooriat tõenäolisemaks. Erilist tähelepanu pööratakse hormonaalsetele muutustele, mis põhjustavad lihaskoe kontrollimatut kasvu. Uuritakse östrogeenide mõju ja nende liigset sünteesi progesterooni suhtelise defitsiidi taustal. Selle teooria kasuks räägib asjaolu, et emaka fibroidid tuvastatakse sageli koos teiste hormoonist sõltuvate haigustega: endomeetriumi hüperplaasia, adenomüoos ja mastopaatia. Healoomulisi emakakasvajaid saab kombineerida ka munasarjade neoplasmidega..

  Klassifikatsioon

  Esialgu liigitatakse mitu fibroidit sõlmede suuruse järgi:

  1. Väike vorm - läbimõõduga kuni kaks sentimeetrit;
  2. Keskmine - kaks kuni kuus sentimeetrit;
  3. Suur - kuus sentimeetrit ja rohkem.

  Osteoomi ja selle põhjuste soovitatav lugemisravi

  Neoplasmid võivad olla lokaliseeritud mitte ainult emakas, vaid ka emakakaela kanalis. Emakakael ei ole aga mitu emakakaela fibroidid tavalised. Täpses asukohas see juhtub:

  • emaka submukoossed fibroidid - lihaskasvajad lokaliseeruvad endomeetriumi all;
  • õõnesõlmega fibroidid - kasvaja jalal elundi välisküljel;
  • interstitsiaalne vaade - sõlme moodustatakse otse lihaskihis;
  • intraligamentaarne tüüp - neoplasmi omavahel ühendatud asukoht.

  Hulgimüoomi korral tuvastatakse kaks või enam sõlme ja neid saab samaaegselt lokaliseerida selle erinevates kihtides.

  Teraapiad

  Uurimistulemuste põhjal valitakse hulgifibromüoomi optimaalne ravivõimalus. Ravi määramisel võtab arst arvesse sõlmede paiknemist, patoloogiliste fookuste arvu, suurusi, kujundeid, operatsiooni kättesaadavust, patsiendi tulevasi rasedusplaane, vanust, kaasuvaid haigusi ja muid tegureid.

  Tänapäeval eelistavad spetsialistid elundite säilitavat ravi.

  Sõltuvalt olukorrast valib arst hulgimüoomi raviks ühe neljast peamisest lähenemisviisist või valikuvõimaluste kombinatsiooni:

  1. Radikaalne.
  2. Konservatiivne.
  3. Ajaline regressioon.
  4. Stabiilne regressioon.

  Sümptomid

  Kui neoplasmid pole veel saavutanud suuri suurusi, puudub kliiniline pilt. Hiljem hakkavad ilmnema märgid, mis sunnivad naist arsti juurde pöörduma. Sümptomid sõltuvad sageli sõlmede tüübist. Nii et vaevaliste moodustiste korral menstruatsioon ei ole häiritud, need on regulaarsed, normaalse kestuse ja intensiivsusega. Kuid sellised suurte suurustega sõlmed võivad avaldada survet naaberorganitele, mis põhjustab nende funktsionaalsuse rikkumist.

  Sõlmede (submukoossete liikide) submukoosse lokaliseerimisega areneb menorraagia - menstruatsioon muutub pikaks ja valulikuks, samuti raskeks. Algab ka emakaverejooks menstruatsiooni vahel. Sagedase verekaotuse tõttu areneb aneemia, mille sümptomiteks on naha kahvatus, nõrkus, pearinglus, minestamine. Seda tüüpi fibroidide korral tekib patsiendil rikkalik vedelik eritis, mis on kollase värvusega. Aktiivselt kasvavad müomatoossed sõlmed põhjustavad alakõhu pidevat valu.

  Neoplasmide kasv viib emaka seinte turse ja selle deformatsioonini, mille tagajärjel suureneb patsiendi kõht ilma kehakaalu suurenemiseta. Sõlmede ebaühtlase kasvu tõttu võib kõht olla asümmeetriline. On väga oluline võtta selliste tüsistuste tunnuseid nagu sõlme jalgade vääne, selle rebenemine või sünd. Sünnituse all mõeldakse tupes rippuvat kasvajat, millega kaasneb kramp alakõhus. Kui jalg on keerdunud, viib see neoplasmi nekroosini, mis annab endast tunda terava valu, lihaskoe pinge ja kehatemperatuuri tõusuga..

  See on väga ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut operatsiooni..

  Müoomi korral võib östrogeeni taseme olulise languse ajal, näiteks menopausi ajal, kasvajakoe välja areneda, mis viib selle regressioonini. Kuid haiguse mitmekordse vormi korral on neoplasmide täielik kadumine haruldane. Haigusest vabanemiseks läbib naine hormonaalset ja kirurgilist ravi..

  Soovitatav lugemine Kilpnäärme- ja pahaloomulised kasvajad, nende sümptomid ja ravi
  

  Millised tüübid on olemas

  Kui müoom ei ole pikem kui 12-13 nädalat, kasutatakse hormoonravi. Sellised ravimid pärsivad östrogeeni tootmist ja sõlmede progresseerumise kiirust, samuti vähendavad nende suurust.

  Samuti on ette nähtud EMA ja laseriga eemaldamine. Õrnatel meetoditel on mitmeid eeliseid:

  1. Suuri arme ei jää, tavaliselt ei ületa nende läbimõõt 2 sentimeetrit.
  2. Viljakus.
  3. Lühike taastusravi - kuni 14 päeva.
  4. Minimaalne veritsuse ja komplikatsioonide oht.

  Teraapia on asjakohane noortele naistele, kes kavandavad tulevast rasedust. Retsidiivi ennetamiseks kasutatakse sageli hormoone, mõnikord pärast operatsiooni. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on efektiivsed müomatoossete sõlmede põhjustatud viljatuse korral. Arstid kasutavad Femodenit, Novinetit jne. Ravimid sisaldavad progestogeene, mis peatavad kasvajate kasvu..

  Gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid on head suurusega 10 mm kuni 30 mm. Ametisse nimetatakse Zoladex, Lucrin Depot ja teised. Ravikuur ei ületa 6 kuud, kuna selliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab menopausi.

  aGnRH vähendab kasvaja teket 2 korda, rasedust saab planeerida kohe pärast ravi. Ravi ajal teatavad mõned patsiendid liigsest higistamisest, meeleolu kõikumisest ja kuumahoogudest..

  Kui fibroid ei ulatu 7 mm-ni, jälgitakse seda. Eemaldamine või muu ravi ei ole asjakohane, kuni haiguse progresseerumine puudub. Kuid menopausi ajal eemaldatakse mõnikord väikesed sõlmed, näiteks umbes 9 mm.

  Embolization

  Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, määratakse EMA. Sõlmede mõõtmed ei tohiks ületada 3 sentimeetrit. Tehnika tuleb igas etapis hakkama patoloogiaga. Protsessis blokeeritakse arterid spetsiaalse ainega, mis põhjustab kasvaja surma ilma korraliku toitumiseta.

  Naisel säilivad reproduktiivfunktsioonid, kuna emakas ei kannata. Protseduur võtab kuni 50 minutit, anesteesia pole vajalik. Pärast operatsiooni jääb patsient jälgimisele hommikuni, seejärel läheb ta koju. Aja jooksul on võimalik kerge valu, mille valuvaigistid kõrvaldavad..

  Taastumine toimub seitsme päeva pärast, paranemine on märgatav järgmises menstruaaltsüklis. Ebamugavustunne ja rikkalik tühjendus on kõrvaldatud. Esimesel nädalal pärast EMA-d on võimalik nõrkus, palavik ja külmavärinad. Varsti kaovad ebameeldivad sümptomid.

  Laser eemaldamine

  Laserkiiri kasutatakse kuni 4 sentimeetri suuruste neoplasmide korral. Annustatud tala langeb kahjustatud alale, säilitades samal ajal optimaalse sügavuse. Naabruses olevad kuded ja rakud aga ei kannata. Teraapial on nende hulgas mitmeid eeliseid:

  • Teostamise kiirus;
  • Valu, armide, armide ja anesteesia puudumine;
  • Reproduktiivne funktsioon jääb alles;
  • Sekkumise ajal peatub verejooks;
  • Ambulatoorne võimalus.

  Operatsioonijärgne periood ei ületa 2 päeva. Sellise ravi tulemusel normaliseerub menstruatsioon, tervis paraneb ja laste sünnitusvõime taastub. Puuduste hulka kuulub suur retsidiivi oht ja võimetus sekkuda suuremahuliste tuumorikasvude korral..

  Emaka fibroidid klassifitseeritakse suuruse ja asukoha alusel. Müomatoossete sõlmede kuhjumise korral, mille suurus ületab 6 cm, peetakse selliseid kasvajaid suurteks. Keskmised koosseisud on 3-4,5 sentimeetrit ja väikesed - kuni kaks.

  Müoom ilmneb elundi lihaskihis naissuguhormoonide tasakaalustamatuse tagajärjel. Mitmed müomeetriumi rakud kasvavad patoloogiliselt kiiresti, mis viib väikese sõlme väljanägemiseni ja pärast tulevase neoplasmi kapslit.

  Eeldusel, et östrogeeni arv ei vähene normaalseks, jätkatakse fibroidide arengut, kuni see saavutab kriitilise suuruse. Meditsiinipraktikas registreeriti juhtum, kui healoomuline kasvaja kaalus üle 60 kg.

  Müomatoomsed koosseisud on veel jaotatud vastavalt sellele, kust nad tulevad ja mis suunas. Suberous sõlm pärineb emaka välimisest osast, kasvab vaagnaõõnde. Kasvaja surub lähedal asuvatele elunditele, põhjustades ebamugavusi. Ei tee suuri muutusi menstruaaltsüklis..

  Interstitsiaalne või intramuraalne - moodustub ja areneb emaka lihaskihi paksuses. Lihtsustatult nimetatakse seda intermuskulaarseks. Seda tüüpi kasvaja põhjustab mõjutatud organi ühtlast suurenemist, tugevat tsüklilist verejooksu, kokkusurumist. Kui neoplasm kasvab liiga kiiresti, paisub või ilmnevad nekroosi nähud, on naine tõsiselt mures.

  Submukoosne või submukoosne müoom areneb kehaõõnes õhukese limaskesta kihi all, mis vooderdab selle sisepinda. Sel juhul süvenevad haiguse sümptomid. Emakakaela - on üsna haruldane (5%), lokaliseeritud kitsa emakakaela kanali lihaskihis. Kui kasvaja on suur, on valendik täielikult blokeeritud, mis ei võimalda naisel rasestuda, millega kaasnevad erinevad patoloogiad ja tugev valu.

  Intramuskulaarne või intramuraalne müoom pärineb lihaste keskmisest kihist. See viib emaka kasvu, menstruaaltsükli ebaõnnestumiseni, valu vaagna piirkonnas. Ühel naisel võivad olla sama liigi sõlmed, korraga mitu või koos teiste patoloogiliste muutustega (tsüstilised moodustised, endometrioos).

  Submukoosne moodustumine moodustab enam kui 30% kõigist tuvastatud fibroididest. Reproduktiivse vanusega 20–40-aastased naised seisavad silmitsi patoloogiaga. See ilmub menopausijärgsel perioodil harva ja olemasolevad kasvajad taanduvad tavaliselt. Enne menarche (esimene menstruatsioon) ei olnud tüdrukutel fibroidide avastamise juhtumeid.

  Multinodulaarsed submukoossed fibroidid kasvavad üsna kiiresti. Sellega kaasnevad väljendunud sümptomid, mis võimaldab teil diagnoosida ja alustada ravi õigeaegselt. Statistika kohaselt ei saa iga viies müoomiga naine rasestuda ja ainus põhjus on kasvajataolised sõlmed.

  Intmuuraalne sõlm areneb emaka lihaskihis ja sageli ei lahku müomeetriumist. Harvadel juhtudel ulatub kasvaja väljapoole või elundi õõnsusse. Sellist haridust diagnoositakse kõige sagedamini - 95% juhtudest.

  Palju vähem levinud on interstitsiaalne-alamüoom, mis pärineb emaka lihasmassist, mille järel see kasvab elundi välisseina suunas. Lõppkokkuvõttes muutub kasvaja õhemaks, asub väljaspool. Selline müoom pikka aega ei anna ennast tunda ja see tuvastatakse juhuslikult (kavandatud ultraheli, günekoloogiline uuring). Lokaliseeritud emakaõõnes, sõlmed ei sega kontseptsiooniprotsessi ja normaalset menstruaaltsüklit.

  Diagnostika

  Mitu fibroidit diagnoositakse järgmiste meetmete abil:

  • läbivaatus günekoloogilisel toolil peeglite abil, samuti palpatsioon;
  • ultraheliuuring kõhu- ja transvaginaalsete anduritega;
  • Emaka anumate ja müomatoossete sõlmede dopplerograafia;
  • hüsterosalpingograafia (ultraheli koos kontrastaine sisseviimisega, sagedamini Lugoli lahus);
  • kontrastaine radiograafia;
  • punktsioon või suunatud biopsia (viimane viiakse läbi laparoskoopilise juurdepääsu abil);
  • biopaadi histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia.

  Mitme müoomi korral on vajalik vereanalüüs hormonaalse seisundi kohta.

  Tüsistused

  Suurte emakafibroidide tüsistused tekivad sagedamini kui väikeste hulgimüoomidega ning sageli täheldatakse teistest elunditest tulenevaid tüsistusi:

  • emakaverejooks, neid on palju, kuna suurel moodustisel on hea verevarustus;
  • neeruhaigus uriini ja nakkuse stagnatsiooni tõttu;
  • soolestiku äge obstruktsioon, mis on tingitud toidu läbimise läbi soolte rikkumisest koos selle kokkusurumisega;
  • peritoniit, tekib jalgade vääne ja müomatoosse sõlme nekroos, verejooks on võimalik ka varustusanuma seina hävimise tõttu.

  Ravi

  Terapeutilised abinõud võivad olla erinevad ja sõltuvad neoplasmide suurusest, nende arvust, naise vanusest ja tema edasistest paljunemisplaanidest. Väikeste müomatoossete sõlmede töötlemine viiakse läbi konservatiivsete meetoditega. Suured emaka müoomiga neoplasmid eemaldatakse kirurgiliselt. Peamiste ravimeetmete jaoks võib patsiendile määrata ravi traditsioonilise meditsiini abil.

  Konservatiivne ravi

  Patoloogia vastu võitlemiseks väikeste müomatoossete sõlmedega viiakse läbi hormoonravi, mille eesmärk on taastada östrogeeni ja progesterooni tasakaal, samuti vähendada kasvajate suurust.

  Selleks saate taotleda:

  • väikestes annustes kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (KOK);
  • emakasisene seade "Mirena";
  • antigonadotropiinid;
  • antiöstrogeenid;
  • gestageenid;
  • progesterooni agonistid.

  Kui naisel on raske verejooks, täheldatakse viljatust, neoplasm on suur ja kasvab kiirusega vähemalt kaks sentimeetrit aastas, määravad arstid operatsiooni.

  Kirurgia

  Kirurgilise sekkumise näidustused:

  1. Spontaanne abort (raseduse katkemine);
  2. Tugev valu, mida valuvaigistid ei leevenda;
  3. Rauavaegusaneemia raske vorm;
  4. Põie ja / või pärasoole kokkusurumine;
  5. Patsiendi eakas vanus;
  6. Patsiendi soovimatus tulevikus lapsi saada.

  Reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks harjutavad noored naised laparoskoopia abil ainult neoplasmide eemaldamist. Mõnikord eemaldatakse sõlmed tupe kaudu. Embolisatsioon, mille korral emakaarterid, mis toidavad kasvajat, on blokeeritud, on omandanud laialdase populaarsuse. Postmenopausis naistel, aga ka neil, kes ei plaani enam lapsi saada, on emaka resektsioon, mille käigus eemaldatakse müomatoossed sõlmed koos nende aluseks olevate kudedega. Kui naisel diagnoositakse paralleelselt hulgimüoomiga adenomatoos või kahtlustatakse neoplasmide pahaloomulisi kasvajaid, tuleb emakakeha amputeerida piki tema kaela piiri või eemaldada emakas koos kaela ja tupega.

  Soovituslik lugemine Mis on B-rakuline lümfoom, selle prognoos, sümptomid ja ravi

  Ravi rahvapäraste ravimitega

  Alternatiivsete meetoditega ravi tuleb kokku leppida raviarstiga.

  Fibroidide vähendamiseks ja sõlmede kasvu aeglustamiseks kasutatakse mitmesuguseid dekoktide, infusioone, taimeteed. Patsient võib dushi või tampooni teha. Ravimitena kasutatakse kartulit, soodat, kuldseid vuntse, männimetsa jne. Sellise ravi korral on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi, kuna eneseravimine on tulvil komplikatsioonide ja tagajärgedega.

  Lähenemisviisid mitmeliigiliste emakafibroidide ravile

  Kliiniliselt ebaolulised kasvajad ei vaja ravi. Kuvatakse dünaamiline vaatlus: regulaarsed uuringud günekoloogi poolt, ultraheli iga 6 kuu tagant. Kui müoom ei kasva, ei kujuta see naisele mingit ohtu, ei sega lapse eostamist ja raseduse kulgu.

  Näidustused fibroidide raviks:

  • Viljatus või raseduse katkemine;
  • Krooniline vaagnavalu
  • Emakaverejooks;
  • Külgnevate elundite kokkusurumise märgid;
  • Fibroidide progresseeruv kasv.

  Ravimeetodi valik sõltub naise reproduktiivsest seisundist, sõlmede arvust ja suurusest.

  Emaka fibroididest vabanemiseks kasutatakse erinevaid lähenemisviise:

  • Ajutine regressioonravi (hormonaalsete ainete kasutamine kasvaja suuruse vähendamiseks);
  • Stabiilne regressioonravi (EMA, emakaarteri oklusioon);
  • Elundite säilitamise operatsioonid;
  • Radikaalne ravi.

  Emaka fibroidide korral ei ole alternatiivsed ravirežiimid, sealhulgas traditsiooniline meditsiin, efektiivsed. Lihaste kihist kasvavast kasvajast on võimatu vabaneda ravimtaimede, nõelravi või terapeutiliste harjutuste abil. Kõik need meetodid võtavad ainult aega. Kasvaja kasvab, patsiendi seisund halveneb, suureneb emakaverejooksu ja muude komplikatsioonide oht. Harvadel juhtudel on võimalik kasvaja pahaloomuline degeneratsioon ja siis on prognoos väga ebasoodne.

  Müoom ja rasedus

  Mitmed fibroidid võivad negatiivselt mõjutada nii lapse eostumist kui ka tema kanduvust:

  • suured kasvajad pigistavad munajuhad, takistades muna sisenemist emakasse;
  • emakakaela lähedal asuvad kasvajad raskendavad viljastamist;
  • muutused limaskestas takistavad muna siirdamist.

  Raseduse ilmnemisel on järgmised ohud:

  • emaka suurenenud toon, ähvardades spontaanne abort esimesel trimestril;
  • sõlmede paiknemine platsenta lähedal põhjustab selle varajast vananemist, irdumist, loote alatoitumist;
  • müomeetriumi suurenenud kontraktiilsus võib põhjustada enneaegset sünnitust ja äkilist verejooksu;
  • ruumi puudus emakaõõnes suurte sõlmede juuresolekul muutub loote alatoitumuse ja mitmesuguste väärarengute tekke põhjustajaks.

  Kui raseduse ajal tuvastatakse fibroidide tüsistused, viivad arstid läbi operatsiooni, püüdes päästa lapse elu. Kui sõlmede eemaldamine on võimatu, jälgitakse naist enne sünnitust ja sünnitus toimub ise keisrilõike abil. Kui patoloogia diagnoositi enne rasedust, siis pärast operatsiooni saate rasestumist kavandada alles aasta pärast.

  Raseduse mõju

  Lisaks kirjeldatud sümptomitele peaksite tegelema mitmete fibroidide mõjuga reproduktiivfunktsioonile. Kuid jällegi pole kõik nii lihtne. Väikestel ja nõrkadel sõlmedel pole negatiivset mõju naise võimele last eostada ja last kanda. Raseduse ajal käitub kasvaja ka erinevalt: selle suurus võib väheneda, suureneda või muutuda..

  Reproduktiivfunktsiooni langus ilmneb sageli submukosaalsete või intramuraalsete fibroidide korral. Hormonaalsed häired koos anovulatsiooniga, muutused endomeetriumis ja torude suu obstruktsioon võivad muutuda rasestumise ja siirdamise takistuseks. Siis diagnoositakse naisel viljatus. Kuid kui embrüo ikkagi õnnestus siirdada, siis tulevikus vältimatud probleemid. Rasedus ja mitmed emaka fibroidid on mõisted, ehkki ühilduvad, kuid seotud mitmesuguste sünnitusabi patoloogiatega:

  • Raseduse katkemine (abort, enneaegne sünnitus).
  • Eemaldamine või platsenta previa.
  • Loote hüpotroofia.
  • Nõrk tööjõud.
  • Sünnitusjärgne hemorraagia.

  Seetõttu nõuab fibroididega naiste raseduse juhtimine põhjalikku ettevalmistust ja suuremat tähelepanu. Võimalik, et ravi vajatakse mitte ainult lapseootel emal, vaid ka tema lapsel.

  Haiguse ennustamine ja ennetamine

  Reeglina on hulgimüoomi diagnoosimisel prognostilised andmed soodsad, kuid ilma õigeaegse ravita võivad tekkida tüsistused.

  Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  1. Hormonaalsete ravimite pädev tarbimine;
  2. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine soovimatute raseduste ja abortide vältimiseks;
  3. Hormonaalne kontroll;
  4. Reproduktiivse süsteemi haiguste õigeaegne ravi;
  5. Esimese lapse sünd umbes kahekümne kahe aastaselt;
  6. Imetamine vähemalt kuus kuud pärast sünnitust.

  Peamine reegel mitmete fibroidide vältimiseks või nende tuvastamiseks arengu algfaasis on regulaarne günekoloogi külastamine.

  Kliinilised ilmingud

  Nagu juba mainitud, ei avaldu haigus alati algstaadiumis. Kui sümptomid ilmnevad, on see järgmine:

  • paroksüsmaalne valu, süvenenud menstruatsiooni ajal;
  • kõhu mahu suurenemine;
  • häired soolestikus ja põies;
  • ebamugavustunne ja raskustunne alakõhus.

  Kui sõlmed on suured ja vajutavad madalamat veenilava, võib patsient kannatada tahhükardia ja õhupuuduse käes.