Kas on vaja ravida naiselikku naise müoomi?

Emaka fibroidide ravivajadus on erinev. Arvatakse, et tuvastatud kasvajat ei tohiks enne esimest sündi ravida. Selle versiooni pooldajad väidavad, et see on ohtlik ja mõttetu - pärast lapse sündi saab müoom iseenesest lahendada ja te ei tohiks oma tervisega riskida. Vaatame, kas selline taktika on õigustatud..

Miks müoom tekib naistel, kellel pole nahka

Küsimus on huvitav, kuna kasvaja esineb naistel enne rasedust ja sünnitust tõesti harva. Statistika näitab: healoomuline emakakasvaja kasvab peamiselt pärast 35 aastat - selles vanuses õnnestub paljudel naistel sünnitada ja isegi korduvalt. Kuid arstid ütlevad: üha sagedamini tuvastatakse müomatoossed sõlmed kõigepealt naistel, kellel pole nahka. Sellel on selgitused:

• Primiparous vanuse suurendamine. Paljud naised mõtlevad lapse sündimisele alles pärast 30-35 aastat. Kuid mõnikord kasvab selles vanuses emaka fibroidid ja ilmnevad rasestumisraskused;
• Raseduse katkemised ja abordid. Sageli oli naisel enne esimest sündi rasedus katkenud erinevatel põhjustel. Paratamatult mõjutab see reproduktiivorganite seisundit. Spontaansed raseduse katkemised ja abordid on healoomulise kasvaja arengu riskifaktor;
• Operatsioonid vaagnaelunditel. Noores eas võib kirurgilise sekkumise põhjus olla emaka väärarengud. Iga operatsioon on kudede trauma ja see suurendab müomatoossete sõlmede riski;
• Emakaõõne diagnostiline ja terapeutiline kuretaaž. Selliseid manipuleerimisi tehakse igas vanuses - näiteks emakaverejooksuga, endomeetriumi polüüpidega. Curettage kahjustab sageli emaka limaskesta, põhjustab fibroidide ja endometrioosi arengut.

Emakaõõne kuretaaž võib põhjustada müomatoomseid sõlmi.

Mõnikord ei leita müomatoossete sõlmede väljanägemise põhjust. Günekoloogid märgivad: kui kasvaja areneb enne 25. eluaastat, on see tõenäoliselt pärilik eelsoodumus. Teadlastel õnnestus välja selgitada: fibroidide tekkesse on kaasatud mitmesugused geneetilised mehhanismid ja me ei suuda neid veel mõjutada.

Fibroidide ravi tagajärjed: mida naised kardavad

Pärast tekkimist kasvab müoom paratamatult ja võib ulatuda märkimisväärsesse suurusjärku. Naise suurim tuvastatud kasvaja kaalus 63 kilogrammi. Kuid isegi kerge kasvu korral kaasnevad müomatoossed sõlmed ebameeldivate sümptomitega. Need häirivad menstruaaltsüklit, põhjustavad kroonilise vaagnavalu ilmnemist ja põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist. Kasvajat tuleb ravida, miks naised keelduvad mõnikord arstiabist?

Nad kardavad järgmist:

• Võtke hormonaalseid ravimeid - mis saab siis, kui need põhjustavad viljatust? Mõned fibroidide ravimid pärsivad ovulatsiooni ja tekitavad isegi kunstliku menopausi, kuid nende toime on ajutine. Kui võtate ravimeid ettenähtud annuses ja järgite ravirežiimi, ei teki probleeme. Pärast tühistamist on võimalik rasestuda, kui viljatuse põhjused puuduvad;
• Hormoonide pikaajaline joomine - mis siis, kui need kahjustavad tervist? See on osaliselt tõsi, kuid müomatoossete sõlmedega ravimeid ei määrata pikka aega. Tavaliselt kestab ravi 3-9 kuud. Selle aja jooksul väheneb müoomi suurus ja naisel õnnestub last eostada;
• Teete operatsiooni - äkki pärast seda ei hakka see sünnitama? Need hirmud on õigustatud: igasugune sekkumine vigastab emakat. Seetõttu valivad naised, kes ei sünnita naisi, kui võimalik, õrnaid ravimeetodeid - sõlmede eemaldamiseks ja emaka hoidmiseks sünnituse jaoks sobivaks.

Kui fibroidid pole vaja ravida

Mõnikord pole fibroidid tõesti vaja ravida. Kui kasvaja on kasvanud mitte rohkem kui 2,5 cm, ei vaeva ega sega täisväärtuslikku elu - te ei saa seda puudutada. Hariduse kasvu jälgimiseks piisab:

• Iga kuue kuu järel günekoloogi külastamiseks ja läbivaatuseks;
• Iga 6-12 kuu tagant tehke ultraheliuuring - jälgige sõlme kasvu ja vaagnaelundite seisundit.

Väikese müoomiga naisel on soovitatav teha ultraheliuuring vähemalt kord kuue kuu jooksul, et jälgida kasvaja dünaamikat.

Lapse sündi selles olukorras edasi lükata ei ole seda väärt. Kuigi kasvaja on väike, ei sega see rasedust. Kuid sõlm kasvab paratamatult - ja siis on lapse raskendamine ja sünnitamine raskem.

Millal tuleb müomatoosset sõlme ravida

Ravi viiakse läbi, kui:

• Sõlm on kasvanud üle 2,5 cm, sellega kaasnevad menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja vaagnavalu;
• Seal on tüsistusi: vaagnaelundite kokkusurumine, põie ja soolte töö häirimine;
• On olemas eluohtlikke seisundeid: emakaverejooks, fibroidide vääne ja nekroos, submukoosse sõlme sünd, kasvaja nakatumine;
• Kasvaja põhjustab viljatust ja / või häirib last;
• Kudede pahaloomulise degeneratsiooni kahtlus on olemas.

Nendes olukordades pole vahet, kas naine sünnitas - peate myomatous sõlmedest lahti saama.

Kuidas healoomulist kasvajat ravitakse naistel, kellel pole nahka

Ravi eesmärk on eemaldada fibroidid, kuid säilitada naise emakas ja reproduktiivtervis. Eelistatakse konservatiivset ravi. On välja kirjutatud hormonaalsed ravimid, mis pärsivad fibroidide kasvu. Ravi taustal vähenevad sõlmed, on võimalik last eostada ja last kanda. Toime on ajutine - pärast ravimite ärajätmist taastub kasvaja. Seetõttu on oluline enne haiguse kordumist mitte aega maha jätta ja emaks saada.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi õrnade meetoditega. Eelistatakse laparoskoopilisi ja roboti abil teostatavaid operatsioone - minimaalsete koekahjustustega. Kirurgi ülesandeks on sõlmede eemaldamine, nii et emakas jääks lapse kandmiseks võimeliseks.

Alternatiivina peetakse mittekirurgilisi tehnikaid:

• Emaka arterite emboliseerumine. EMA ajal blokeeritakse verevool emaka veresoontes, sõlmed kaotavad toitumise ja regresseeruvad;

Emakaarteri emboliseerimine on üks õrnaid mittekirurgilisi meetodeid müomatoossete sõlmede raviks.

• FUZ-i ablatsioon. Fibroidide ravimisel fokuseeritud ultraheliga ei tehta kudede sisselõikeid ja emakas säilib.

Radikaalseid operatsioone (emaka eemaldamine) naistel, kes ei ole lapseohtlikud, tehakse ainult rangete näidustuste kohaselt - inimelude päästmiseks (näiteks emaka raske verejooksu korral).

Järeldus: nibuvabad fibroidid võivad olla ja neid tuleks vajadusel ravida. Nad ravivad müoomi õrnade meetoditega, mille järel saate lapse eostada, sünnitada ja sünnitada.

Emaka fibroidid

Vaškevitš Irina Vladimirovna

Emaka fibroidid (leiomüoom või fibromüoom) - healoomuline mass müomeetriumis (emaka lihaskiht), mis tuleneb hormonaalsest ebaõnnestumisest. Tavaliselt on see esindatud mitme erineva suurusega sõlmega, kuid on ka üksikuid kasvajaid. Uuringu käigus avastatakse juhuslikult väikesed kasvajad, kuna raske sümptomatoloogia puudub.

Emaka fibroidide põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on munasarjade talitlushäire, kui nad hakkavad tootma liiga palju östrogeeni hormooni. Müoomi ja selle intensiivset kasvu võivad provotseerida selle hormooni kõrge kontsentratsiooniga rasestumisvastased vahendid. Samuti võivad fibroidid tekkida pärast aborti, raseduse ajal esinevad komplikatsioonid, endometrioos, munasarjade, munajuhade põletiku tagajärjel. Riskirühma kuuluvad üle 30-aastased mitteabielus naised. Sageli on sõlmede moodustumise põhjuseks rasvumine, madal füüsiline aktiivsus, endokriinsüsteemi, immuunsussüsteemi häirimine, pikk insolatsiooniperiood (viibimine aktiivses päikesevalguses). Samuti on pärilik tegur.

Kasvajat soodustavad tegurid

Teadusuuringute kohaselt on fibroidide esinemise võtmeteguriks progesterooni puudulikkuse östrogeeni suurenemine, mis on seotud munasarjade talitlushäiretega. Östrogeen soodustab emaka teatud lihasrühmade kasvu. Naissoost hormooni tootmise suurenemist provotseerivad mitte ainult reproduktiivse süsteemi põletikulised, nakkushaigused, abort, rasestumisvastased vahendid, vaid ka alatoitumus. Seega suurendavad toidud, milles on palju rafineeritud süsivesikuid, küllastunud rasvhappeid ja ebapiisav kiudaine pideva tarbimisega, kasvajate tekke riski.

Fibromüoom võib tekkida ka emaka trauma tagajärjel - trauma sünnituse ajal, kuretaaž, diagnostiline hüsteroskoopia, IUD (emakasisese seadme) kasutuselevõtt. Ülekaalulistel naistel tekivad kasvajaprotsessid - rasvkude muundab androgeenid östrogeenideks. Seetõttu on üle 70 kg kaaluvatel patsientidel see haigus 3 korda tõenäolisem. Rasvamassi jaotumine mõjutab östrogeeni tootmist, seetõttu on fibroidid kõige vastuvõtlikumad ülakeha ja talje ladestunud naistel (figuuri tüüp on õun). Hüpertensioon, psühho-emotsionaalne ületreening, istuv eluviis, piirkondlik tegur, kokkusobimatus seksuaalpartneriga mõjutavad hormonaalset tausta..

Emaka fibroidid ja selle tüübid

Paigutuskohtade põhjal eristatakse järgmisi kasvajate tüüpe:

1. Vaesed. See asub emaka välisküljel ja areneb vaagnaõõne välisküljeks. See ei mõjuta reproduktiivse süsteemi tööd ja menstruaaltsüklit, vaid surub külgnevad elundid ja kuded kokku. Seetõttu on valu nimmepiirkonnas võimalik, ilmnevad soolestiku liigutused, mittetäieliku soole liikumise tunne.
2. Intramuskulaarne (intramuraalne). See moodustub keskmistes lihaskihtides, provotseerides elundi suurenemist. Seda tüüpi kasvaja on patsientide seas kõige tavalisem ja seda iseloomustab menstruaaltsükli talitlushäire, valu, vaagnapiirkonna raskusaste.
3. Submukoosne (submukoosne). See areneb limaskesta all, mis katab emakaõõnde, kasvab sügavamale elundisse ja viib ägedate sümptomiteni.
4. Intramuskulaarne (interstitsiaalne). Emaka lihaskihi sees moodustuvad sõlmed. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab menstruatsiooni rikkalik vool, valu ilmneb ainult fibroidide intensiivse kasvu korral, selle nekroos või tursed ning kannatavad ka naaberorganid - pärasool ja uurea. Emaka laienemine on ühtlane.

Sümptomid

Müoomil ei ole alati väljendunud sümptomeid, millest enamikul patsientidest on kõige iseloomulikumad järgmised:

• rikkumine, tsükli ebanormaalne käik - suurenenud kestus (8 või enam päeva), valu, verehüübed;
• valu vaagna piirkonnas;
• raskustunne, rõhk MT piirkonnas (vaagnas);
• valu jalgades ja seljas;
• valu, ebamugavustunne intiimsuse ajal;
• sagedane urineerimine koos karbamiidi väikese tühjendamisega, mis on seotud elundi kokkusurumisega;
• pigistatud sooltest tingitud kõhukinnisus;
• suurenenud kõhu maht.

Kui teil on vähemalt üks sümptom, peate viivitamatult konsulteerima sünnitusabi kliinikus. Kui visuaalne uurimine, palpatsioon ei ole piisav, määrab arst ultraheliuuringu, vereanalüüsi, uriinianalüüsi, mustamine. Sõltuvalt tulemusest võib kasutada täiendavaid eksamimeetodeid..

Müoom ja rasedus

Kasvajaga patsiendid on mures viljastumisvõimaluse ja raseduse pärast. See probleem on väga asjakohane, kuna emade peamine vanusekategooria on vanemad kui 30–35-aastased naised, kes on ohustatud.

Neoplasm ei ole viljatuse põhjus, kuid see põhjustab mõningaid raskusi: see surub kokku munajuhad, häirib ovulatsiooni ja vähendab sperma avatust. Seetõttu, kui patsient ei rasestu ja tuvastatakse suured fibroidid, on soovitatav kasutada ravimeid või operatsiooni. Fibroidide hüpertroofilise kasvu ja emaka märkimisväärse suurenemise, deformatsiooni korral on problemaatiline taastada laste sünnitamise võime, mõnikord on see võimatu.

Raseduse 1. trimestril

Probleemid on seotud kasvaja kokkupuutega platsentaga, eriti kui müoom on suur. Väikese kasvajaga, mida raseduse ajal täheldatakse 60% -l naistest, komplikatsioonid ja sümptomid puuduvad, kuid on olemas varane abort. Põhjused:

• emaka kokkutõmmete suurenemine;
• emaka vereringe kahjustus;
• probleemid neuroendokriinsüsteemi töös;
• kroonilised infektsioonid;
• emaka limaskesta vohamine polüpoosi, hüperplaasia tõttu.

2., 3. trimestril

Raseduse katkemise oht suureneb, kuna loote jaoks vajalik ruum väheneb, suureneb emaka kokkutõmmete intensiivsus. Olulist rolli mängib neoplasmide arv, suurus, paigutus, nende kokkupuude platsentaga. Kui raseduse katkemist ei toimu, võivad fibroidid loote arengut kahjulikult mõjutada, põhjustades kolju, muude kehaosade deformatsioone ja siseorganite kahjustusi..

Neoplasm on sageli pikaajalise sünnituse põhjus, sageli otsustavad arstid keisrilõike kasuks. Kasvaja ise ei mõjuta sünniprotsessi, põhjus on selles, et nende olemasolu tõttu esitatakse anomaalia, lapse asend, kui loomulikul teel pole võimalik sünnitada (vaagna-, näo-, põikiasend). Samuti võib kirurg teha keisrilõike abil neoplasmi viivitamatult.

Platsenta eraldamine on eriti keeruline, eriti kui selle taga on moodustunud kasvaja. Arstid peavad seda sünnituse ajal arvestama..

Müoom on sünnitusjärgse perioodi tüsistuste põhjus. Need on varakult - põhjustavad verejooksu, platsenta kasvu ja hilinevad. Nende hulka kuuluvad involutsioon (emakas ei võta algset suurust), infektsioon.

Rasedus, sünnitus ja müoom

Raseduse ajal on suurenenud östrogeeni ja progesterooni tootmine, mis mõjutab neoplasmi seisundit. Koos hormonaalsete muutustega toimuvad füüsilised muutused - müomeetrium on venitatud, maht suureneb. Seetõttu on oluline kasvaja lokaliseerimine, selle suurus. Suurenenud on iseloomulik 1. ja 2. trimestril, samas kui 3. müoom väheneb. Praktikas pole enamikul selle haigusega patsientidel raseduse ja sünnituse ajal kasvaja intensiivne kasv, see ei põhjusta olulisi probleeme. Sagedasem on vastupidine mõju - neoplasmi hävitamine, nekroos. See on negatiivne muutus, mis võib põhjustada verejooksu, turset ja tsüstide ilmnemist. Fibromüoomikoe nekroosiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, vere valgeliblede suurenemine, ESR-i taseme tõus, valu sõlmekoha piirkonnas. Kui ultraheli ja testid kinnitavad diagnoosi, paigutatakse rase naine haiglasse ja ravitakse haiglas. Operatsiooni peaaegu ei määrata.

Ravi

Neoplasmide ravi on meditsiiniline ja kirurgiline. Reproduktiivse vanuse patsientide raviks kasutatakse tavaliselt ravimite kasutamisel kasutatavaid ravimeetodeid, kuid fibroidide operatiivne eemaldamine on äärmiselt haruldane, kuna see seab ohtu raseduse võimaluse tulevikus.

Narkoteraapia hõlmab rauapreparaatide, B-, E-, A-vitamiinide kasutamist, mis mõjutavad positiivselt sisesekretsiooni ja närvisüsteemi tööd, fool-, askorbiinhappeid. Tavaliselt on need tasakaalustatud kompleksid, toidulisandid. Hea mõju märgitakse pärast spetsiaalse dieedi määramist, mille eesmärk on vähendada kehakaalu (sageli on müoomi lipiidide metabolism häiritud, mis provotseerib kehakaalu tõusu). Patsient kohandab dieeti, asendab loomsed rasvad taimsete rasvadega, piirab süsivesikute tarbimist ning sisaldab puu- ja köögiviljamahlu. Samuti on ette nähtud hormoonid, milles on kõrge progesterooni sisaldus, pärssides kasvajate kasvu. Niisiis, uimastiravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• fertiilses eas;
• kui fibroid on lihaskihis;
• emakas on väike, kuju pole muutunud.

Kui kasvaja on suur, kasvab jätkuvalt, tehakse otsus kirurgilise sekkumise kohta. Näidustused:

• emakaverejooks, millega kaasneb aneemia;
• emaka suur maht;
• limaskesta all moodustunud fibroidid;
• pärasoole, karbamiidi pigistamine;
• postmenopausis neoplasmi kasv;
• kasvaja asub emakakaelas.

Kui on tõendeid, viiakse läbi müomektoomia (fibromüoomi eemaldamine) või emakaarterite emboliseerimine, et blokeerida sõlme toitumine, mis viib selle vähenemiseni. Emaka täielikku eemaldamist saab harjutada erandjuhtudel, samuti juhul, kui patsient on vanem kui 45 aastat.

Vaadake videot müoomi kohta

Mis juhtub, kui seda ei ravita

Mis puudutab fibroidide ravivajadust, siis eksperdid ei nõustu. Mõned inimesed eelistavad vaadata, oodata, kuna on olukordi, kus hormonaalne taust on normaalne ja neoplasmid lahenevad. See kehtib eriti noorte fertiilses eas naiste ja puberteedieas olevate tüdrukute kohta. Abiainetena on ette nähtud vitamiinide kompleksid, õige toitumine.

Teine kategooria spetsialiste nõuab kiiret ravi, sealhulgas hormonaalseid ravimeid, et vältida kasvaja edasist kasvu õigeaegselt ja säilitada võime lapsi sünnitada.

Otsus tehakse pärast mitmeid analüüse:

Fakt on see, et kui fibroidi ei ravita või kasutatakse rahvapäraseid meetodeid, võib eneseravi põhjustada tõsiseid tagajärgi - reproduktiivse süsteemi muude elundite, naaberorganite häireid, teiste neoplasmide arengut. Arvestades, et algstaadiumis kulgeb haigus sümptomiteta, soovitatakse naistel igal aastal kaks korda aastas günekoloogi kontrolli all hoida.

Tüsistused

Pärast neoplasmi vähendamist või eemaldamist on vaja pöörata tähelepanu kehale, seda peab jälgima arst, et vältida uue kasvaja tekkimist või ilmnemist. Sellele võivad viia mitmesugused negatiivsed tegurid, hormonaalsed häired, sealhulgas need, mis on seotud keha ümberkorraldamisega menopausi ajal. Kui tehti operatsioon, võib rasedust planeerida mitte varem kui kuus kuud hiljem, pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul võib emakas kinnitamata operatsioonijärgne arm põhjustada selle rebenemise sünnituse ajal..

Ravi ajal tuleb kinni pidada meditsiinilistest soovitustest, säilitada tervislikud eluviisid, sportida, günekoloogi määratud regulaarne lähedus ja rasestumisvastased vahendid on olulised.

Vastused populaarsetele küsimustele

Mis juhtub, kui te ei ravita emaka fibroidid?
Igal juhul tuleb seda järgida. Näidustused fibroidide raviks ei ole alati.

Kas on vaja ravida emaka väikseid fibroidid??
Emaka fibroid, mis asub intramuskulaarselt või alajaos, ilma kliiniliste ilminguteta ja kasvupotentsiaaliga, on vaja ainult regulaarselt jälgida.

Kas IVF on võimalik emaka müoomiga?
Võib-olla siis, kui emaka fibroidid ilma kliiniliste ilminguteta, suberoorsed või intramuskulaarsed ja ei ületa 5 cm.

Günekoloogid rääkisid müoomist, mis areneb 70–80% naistest

Pärast günekoloogi läbivaatust saavad paljud naised teada, et nad on leidnud fibroidid. Ja siin kerkib palju küsimusi: see on ohtlik, mida teha, kuidas ravida, seda üldiselt ravitakse. Sõna ekspertidele.

Fibroidid on healoomulised kasvajad, mis koosnevad silelihasrakkudest ja kiulisest sidekoest. Nad arenevad emakas.

Ekspertide sõnul tekivad 70–80% naistest kogu elu fibroidid. Kuid mitte kõik ei vaja ravi. Kuid see ei tähenda, et fibroidid saaks tähelepanuta jätta. See healoomuline kasvaja võib põhjustada tüsistusi, nagu liigne verejooks ja reproduktiivsüsteemi probleemid..

Fibroidide põhjused ja riskifaktorid

Emaka fibroidide põhjus pole teada..

Kindlasti on olemas geneetiline komponent, kuid me pole leidnud ühtegi elutegurit, mis põhjustaks emakafibroidide teket, ”ütleb günekoloog Jones Hopkins.

Samal ajal rääkis günekoloog Eva Soboleva riskiteguritest:

• Pärilikkus;
• D-vitamiini puudus;
• varajane menarche (menstruatsiooni esimene veritsus);
• kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamine;
• rasvumine;
• toit, milles dieedis on palju punast liha, alkoholi ja vähe kiudaineid;
• kõhukinnisus. Soolestik on võõrutusorgan. Östrogeeni metaboliidid “eemaldavad” soolestik. Kõhukinnisuse korral imendub östrogeen uuesti, mis suurendab neoplasmi riski.

4 tüüpi fibroidid

1. emaka välisküljel (nimetatakse subserous myoma);
2. emaka lihase sees (nimetatakse intramuraalseks müoomiks);
3. emakaõõnes (nimetatakse submukoosseks müoomiks);
4. emakakaelas.

Müoomide sümptomid

Huvitav omadus: mõnel naisel puuduvad fibroidide sümptomid üldse ja nad isegi ei kahtlusta seda. Teised märkavad valulikku menstruaaltsüklit ja rasket verejooksu.

Rohkem kui kolm kuni viis patja või tampooni päevas, ”selgitab sünnitusarst-günekoloog Yolanda Kirkham.

Ja tema kolleeg dr Jones Hopkins nimetab tugevat verejooksu põhjustavate fibroidide kinnituskohta: "Tavaliselt asub see emakaõõnde lähemal." Või teine: naine võib tunda, et tema emakas on väga laienenud, justkui oleks ta rase. Jones Hopkins selgitab:

Mõnel naisel võivad olla väga suured fibroidid, mis on emaka normaalsest suurusest 10 korda suuremad. See põhjustab nn massilisi sümptomeid: kõhukinnisust või kiiret urineerimist.

Kuidas diagnoosida fibroidid

Esimese asjana uurib arst, kui arst kahtlustab fibroidi. Seejärel uurige ultraheliga. See on tõepoolest kõige lihtsam viis emaka nägemiseks ja fibroidid on tavaliselt väga kergesti nähtavad. Mõnel arstil võib olla ka vaagna MRT-uuring, et täpselt kindlaks teha, kus müoom on..

Hüsteroskoopia käigus kasutatakse emaka sisekülje uurimiseks väikest seadet, mille ots on kinnitatud kaameraga. Seade sisestatakse tupe kaudu emakasse emakakaela kaudu emakasse. Vajadusel saab arst samaaegselt teha biopsia, et tuvastada selle piirkonna potentsiaalsed vähirakud..

Kuidas fibroidid võivad mõjutada viljakust ja rasedust

Fibroidide mõju viljakusele sõltub nende asukohast ja suurusest. Emakaõõnes olevad fibroidid võivad häirida embrüo siirdamist, mis takistab selle lootele kasvu. Emaka lihase sees asuvad fibroidid võivad blokeerida munajuhad, mis võib põhjustada viljatust. Kui naisel on emaka alumises osas müoom, võib see raskendada emakakaela täielikku avamist sünnituse ajal.

Kuidas ravida fibroidid

Kuna enamik fibroididest peatub menopausi lähenedes kasvu või isegi tõmbub kokku, võib arst soovitada moodustumist lihtsalt jälgida. Selle lähenemisviisi korral peab naine siiski hoolikalt jälgima oma sümptomeid ja regulaarselt kontrollima, et olla kindel, et olulisi muutusi pole.

Kui müoom on suur ja avaldab organismile negatiivset mõju, on vajalik ravi. Tema plaani arutatakse igal juhul eraldi. Arst võtab arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi vanus, fibroidide arv ja suurus, varasemad ravimeetodid, raseduse planeerimine ja paljud muud asjaolud.

Kas osalete plaanilistel kohtumistel günekoloogi juures? Teil on fibroid?

Emaka fibroidid

Selles jaotises saate teada:

Naiste Urogenitaalsüsteemi üks kasvajate tüüpe on müoom: see ilmneb emakaõõnes (keha kaelal või seintel) ja areneb välja selle rakkudest. Kasvaja on healoomuline, neoplasmide suurus ja arv varieerub. Sageli diagnoositakse mitu kahjustust, millest igaühe läbimõõt võib olla mitu millimeetrit kuni mitu sentimeetrit või rohkem.

Mõnikord nimetatakse emakakaela või emaka keha fibroidid leiomüoomideks või fibroidideks (fibromüoomid). Sõlmed on moodustatud lihasest või sidekoest ja neil puudub konkreetne asukoht. Patoloogiat saab diagnoosida keskmiselt 30–35-aastastel naistel.

Emakakaela fibroidide diagnoosimine ei tohiks olla hirmutav - neoplasm, olenemata suurusest ja kogusest, on alati healoomuline. Samal ajal ei saa emakafibroidid suurendada vähktõve tekkimise ja arengu tõenäosust ega olla selge viljatuse põhjus..

Harvadel juhtudel põhjustab emaka leiomüoom eostamise raskusi, kuid pädeva lähenemisviisiga selle probleemi lahendamiseks on neoplasmide mõju üldiselt ebaoluline. Muidugi on kõik individuaalne ja nõuab professionaalset kohtlemist. Paljunduskeskus Genesis pakub teile täielikku teavet viljastamise ja raseduse kohta fibroidide ja kvalifitseeritud raviga.

Kui teil on diagnoositud emakafibroidid, pidage meeles, et see on mittevähkkasvaja, mida saab ravida ja mis põhjustab harva viljatust või rasestumisraskusi. Tänapäeval on olemas usaldusväärsed ravimeetodid ja tehnoloogiad, mis aitavad probleemi patsiendile võimalikult ohutult lahendada..

Kuidas ja kui ohtlikud emaka fibroidid, kas seda on vaja opereerida (kustutada)?

See on loomulik küsimus, mis tekib selle diagnoosiga patsientidel. Kõige sagedamini huvitavad naised, kuidas neoplasmid võivad mõjutada reproduktiivset funktsiooni ning millised tagajärjed ja tüsistused võivad olla emaka fibroidide või selle puudumise ravis. Iga juhtum on individuaalne ja kõik sõltub paljudest teguritest - fibroidide tüübist, sõlmede arvust, nende suurusest ja asukohast, patsiendi üldisest tervisest, tema vanusest jne..

Neoplasmide esinemine võib potentsiaalselt põhjustada järgmiste tagajärgede tekkimist:

• emaka tugev verejooks, mis omakorda põhjustab aneemiat;
• sõlmede ja ümbritsevate kudede põletik;
• fibroidkoe nekroos (sageli pärast sünnitust koos emaka kokkutõmbumisega);
• õhukese jalaga sõlme keeramine jne..

Emaka fibroidide esinemise kahtlusel või kinnitamisel peate konsulteerima arstiga, et välistada haiguse võimalikud tüsistused. Ainult spetsialist, kes hindab haigusjuhu individuaalseid omadusi, ütleb, mis on emaka fibroidid ohtlik ja ohustab, kas see tuleks eemaldada (opereerida) ja kuidas ravida.

Isegi kui kaebusi pole, soovitatakse pärast 30-aastastel naistel regulaarselt günekoloogi juures läbi viia uuringuid, et vähendada emaka fibroidide tõenäosust ja otsustada, kas need eemaldada, samuti muid Urogenitaalsüsteemi ja reproduktiivfunktsiooni haigusi ja probleeme.

Millised sümptomid ja nähud ilmnevad emakakaela müoomiga (fibroma, fibromüoom), mis võimaldavad seda ära tunda?

Patoloogial ei ole väljendunud sümptomeid ja see diagnoositakse sageli „juhuslikult”, kui patsient tuli rutiinsele uuringule või muul teda häirival põhjusel.

Kuidas ära tunda emaka fibroidid (fibromüoom), kui varases staadiumis see kuidagi ei avaldu ning naisel ilmnevad sümptomid ja nähud võivad viidata muudele haigustele?

Emakaõõnes võib esineda healoomuliste kasvajate kahtlust põhjustavaid märke:

• sagedane urineerimine;
• väljaheite korrapärasuse rikkumine;
• vererõhu tõus;
• valu ilmumine alaseljas ja alakõhus;
• tsükli häired;
• väsimus ja väsimus jne..

Samuti võib emaka müoomi, rikkaliku ja pikaajalise menstruatsiooni korral täheldada emaka veritsust ja määrimist tsükli keskel. Kui emaka fibroidid on saavutanud suured mõõtmed, on haigusel juba väljendunud sümptomid - näiteks kõhu suurenemine ilma kehakaalu ja mahu üldise suurenemiseta.

Kuna emaka fibroidide sümptomid, näiteks liigne veritsus menstruatsiooni ajal või määrimine tsükli ajal, võivad näidata mitmesuguseid patoloogiaid, on fibroidide tuvastamine ja diagnoosimine võimalik ainult põhjaliku diagnoosimise ja hea spetsialisti järelevalve all.

Emaka fibroidide (fibromüoomide) moodustumise põhjused naistel

Emakaõõnes esinevate neoplasmide ilmnemise üks peamisi põhjuseid on hormonaalsed (eriti noores eas). Niisiis, suurenenud hormooni östrogeeni tase võib provotseerida sõlmede ilmumist seintel või emakakaelas.

Naiste emakafibroidide põhjused on muu hulgas:

• pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus;
• suguelundite ja suguelundite põletik ja infektsioon;
• orgasmide puudumine seksuaalvahekorra ajal (anorgasmia) ja regulaarne seksuaalne aktiivsus;
• terviseprobleemid: metaboolsed patoloogiad, kroonilised haigused, ülekaal, diabeet, endokriinsed haigused jne;
• abordid
• pidevad stressirohked tingimused ja passiivne eluviis;
• emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine jne..

Emaka fibroidide ilmnemise ja esinemise põhjused võivad olla erinevad. Oluline on mitte ainult neid tunda, vaid ka jälgida kehas ja tervislikus seisundis toimuvaid muutusi, eriti kui teil on krooniline haigus ja nende suhtes eelsoodumus.

Sellest, mis naistel moodustub ja kust pärinevad emaka fibroidid?

Mõned patoloogia põhjused vajavad erilist tähelepanu:

• Hormonaalsed häired

Müoomi võib pidada haiguseks, mis sõltub suuresti naisorganismi hormonaalsest taustast. Samal ajal võib mitte ainult östrogeeni taseme tõus, vaid ka kogu hormonaalsüsteemi talitlushäire provotseerida moodustiste ilmnemist emakas.

• Sünnitus, rasedus, abort

Mitteabielus naistel võib emaka fibroidide potentsiaalne põhjus olla vähemalt ühe sünnitusajaloo puudumine. Naiste sünnitamisel võtab diagnoos arvesse selliseid tegureid nagu raseduste ja sünnituste arv, kuidas need kulgesid, imetamise kestus jne..

• Kaalutõus

Miks tekivad naistel emaka fibroidid või on selline võimalus, kui kehakaal suureneb märkimisväärselt? Ülekaal ja rasvaprotsent kehas võivad põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust ja põhjustada östrogeeni koguse suurenemist, mis, nagu eespool öeldud, on üks neoplasmide põhjustajaid.

Teades, miks emakafibroidid ilmuvad, soovitatakse naistel mitte ainult regulaarselt günekoloogi kabinetti külastada, vaid ka jälgida oma toitumist ja elustiili. Igasugused terviseprobleemid on reproduktiivse süsteemi probleemide võimalikud põhjused. Täpsemat konsultatsiooni selles küsimuses saab Genesise paljunduskeskuse spetsialistidelt.

Emaka fibroidide tüübid

Müoomid võivad olla erineva suurusega ja paikneda emakaõõne erinevates kohtades. Reeglina jaotatakse neoplasmid tüüpidesse vastavalt nende asukohale:

• Emaka alamfibroidid ehk subperitoneaalsed: moodustuvad emaka välisküljel, kõhukelme lähedal, limaskesta all.
• Emaka submukoossed fibroidid ehk submukoossed: sõlme moodustatakse otse elundi õõnsusesse või ulatub sinna emaka sisemise limaskesta alla.
• Emaka interstitsiaalsed fibroidid või lihasesisene (lihasesisene, intramuraalne vorm): neoplasm ilmub müomeetriumi sisse, lihaskihti.
• Liigesisene või omavahel seotud: ilmub vastavalt oma nimele emaka sidemete vahel.

Emaka fibroidide tüüpide hulgas eristatakse jalgade moodustisi (need on paksud ja õhukesed), nende klassifikatsioon ja määratlused on samad, mis eespool loetletud.

Hariduse jaotuse tüübi järgi jagunevad need järgmistesse kategooriatesse: emaka sõlmeline müoom ja difuusne. Hajus vorm ulatub laialt ja kasvab mööda emaka seinu (müomeetrium). Nodulaarsed (multinodulaarsed) emaka fibroidid (fibromüoom) viitavad erineva suurusega (suurte ja väikeste) ja sõlmede arvu ilmnemisele ning diagnoositakse sagedamini hajusalt.

Fibroidide tüübi õige määramine on äärmiselt oluline: sellest sõltub edasine ravi ja raseduse kavandamise lähenemisviis. Et teada saada, millist tüüpi emakafibroidid (subserous fibromyoma, subserosal-intramural, subserosal-interstitial, saccular), multiple või single jne, on vaja läbi viia kvalitatiivne diagnoos. Uurimise ja analüüsi tüübi ning meetodid määrab ja määrab arst pärast konsulteerimist ja esmase teabe ning patsiendi anamneesi kogumist.

Emaka fibroidide diagnoosimine

Kuna haigus ilmneb ja kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt, saab ainult arst pärast diagnostilist uuringut anda täpse vastuse küsimusele, kas teil on fibroid.

Selgete sümptomite puudumine ja sümptomite sarnasus teiste haigustega muudab emaka fibroidide täpse ja kohese diagnoosimise võimatuks, seetõttu on vajalik erinevate spetsialistide põhjalik diagnoosimine ja konsulteerimine.

Alustuseks kogub arst teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta, selgitab välja, kas ta on rase, plaanib lähitulevikus rasestuda. Lisaks:

• viiakse läbi uurimine, et teha kindlaks emaka ilmne ebakorrapärasus või selle suuruse suurenemine ja tihendite olemasolu;
• Samuti, kui kahtlustatakse emaka fibroidit, määratakse hemoglobiinisisalduse määramiseks vereanalüüs;
• teave geneetilise eelsoodumuse kohta ja muu oluline teave tuleb täpsustada.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja emakafibroidide kahtluste kinnitamiseks määratakse patsiendile ultraheli diagnoos (ultraheli). Seda tüüpi uuringud on ohutud ja valutud. See võimaldab saada kõige täpsemaid andmeid neoplasmide esinemise, nende suuruse ja asukoha kohta.

Kui arst vajab rohkem teavet (nii varases kui ka hilises staadiumis koos emaka müoomiga), siis võib lisaks vaagna ultrahelile määrata ka täiendavaid diagnostilisi meetodeid - MRI, kompuutertomograafia, laparoskoopia jne. Testide tüüp ja arv määratakse individuaalselt ja sõltuvad ravi põhjustest - rasestumisprobleemid, soov rasestuda, lihtsalt terviseprobleemid ja Urogenitaalsüsteem.

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib uuring olla väline (piki kõhuseina) või sisemine (transvaginaalne). Esimene ultraheli meetod ei näita mitte ainult seda, kas emakas on müoom, vaid see võimaldab hinnata kogu emaka, munasarjade ja külgnevate elundite seisundit. Teine meetod võimaldab tuvastada isegi väikeseid sõlmi, mis on eriti oluline varases staadiumis..

Millal on parem teha ultraheli emaka müoomiga?

Protseduuri saab läbi viia tsükli mis tahes päeval - arsti soovitusel. Esimene ultraheli diagnoosimise meetod on eelistatav läbi viia tsükli 3.-7. Päeval. Emaka ultraheli koos müoomiga menstruatsiooni päevadel ei tehta. Protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, ainult enne seda palutakse patsiendil juua suures koguses vett.

Ultraheli tulemuste ja testide esimeste tulemuste põhjal otsustab arst, kas on vajalik täiendav uuring või jätkab kohe raviplaani koostamist sõltuvalt lähteülesannetest (näiteks raseduse planeerimine).

Kuidas ravitakse emaka fibroidid??

Arstid kasutavad haiguse raviks kahte meetodit - ravimid (ravimite kasutamine ja mitteinvasiivsed protseduurid) ja kirurgiline (kirurgiline sekkumine).

Emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita on meetmete komplekt, mille eesmärk on moodustiste kasvu piiramine ja patsiendi tervisliku seisundi parandamine. Konservatiivne ravi võib hõlmata järgmisi abinõusid: hormonaalsete ravimite (tablettide ja süstide kujul) kasutamine ja meetmed, mille eesmärk on:

• tsükli, hormonaalse tausta ja endokriinsüsteemi normaliseerimine;
• infektsioonide ja põletikuliste protsesside ravi Urogenitaalsüsteemis;
• immuunsuse tugevdamine, toitumise normaliseerimine ja kohandamine;
• aneemia ravi jne.

Emaka fibroidide või fibroidide raviks mõeldud terviklik programm võib hõlmata ka immunostimuleerivate ainete kasutamist, füsioterapeutiliste protseduuride määramist jne..

Emaka fibroidide eemaldamise operatsioon on ette nähtud, kui patsiendil on üks või mitu järgmistest näidustustest:

• suurte suurustega sõlmed;
• uute sõlmede sagedane ilmumine ja nende kiire levik;
• emakasisene verejooks;
• valulikkus (tugev ja püsiv valu);
• kudede nekroos;
• heaolu oluline halvenemine;
• pahaloomuliste protsesside diagnoosimine jne..

Kirurgilise ravimeetodi meetodid

Kui konservatiivsed meetodid on võimatud või ei anna soovitud tulemust, soovitab arst pöörduda kirurgiliste meetodite poole.

Kuidas ja millises suuruses eemaldatakse emaka fibroidid ja milliseid tõhusaid ravimeetodeid kasutatakse?

Emaka fibroidide eemaldamiseks on erinevat tüüpi operatsioone - alates standardsetest kõhuõõneoperatsioonidest kuni laparoskoopiateni, aga ka uuenduslikke kaasaegseid meetodeid ilma tarbetu sisselõike ja sekkumiseta naise kehas ja reproduktiivsüsteemis..

• Neoplasmide laser aurustamine raku tasemel või emaka fibroidide FUS-ablatsioon on uus kaasaegne laseriga eemaldamise tehnika, mis ei vaja anesteesiat ega mõjuta tervete kudede saite.
• Veresoonte tihendamine (ummistus) või emakaarterite emboliseerimine. Emaka arterite emboliseerumine võimaldab teil peatada koosseisude varustamist verega ja peatada nende kasvu. Tulevikus peaks see viima kasvajate surma..
• Müoomisõlmede eemaldamine tupe või emakakaela kaudu (hüsteroskoopia). Lisaks hüsteroskoopiale saab rakendada laparoskoopilist meetodit, see tähendab emaka fibroidide eemaldamist kõhuõõnes asuvate väikeste sisselõigete kaudu.
• Kirurgiline kõhuõõneoperatsioon.

Operatsiooniks ettevalmistamine sõltub sellest, milline meetod on valitud. Arst räägib lähemalt, kuidas valmistuda, ühel konsultatsioonil ja annab soovitusi.

Emaka fibroidide eemaldamise operatsiooni meetod ja tüüp ning tõhusad ravivõimalused valitakse ja määratakse individuaalselt. Sellisel juhul on väga oluline valida kirurg ja kliinik, kellel on positiivse tulemuse tagamiseks piisavad kogemused ja võimalused.

Meie keskuses on ette nähtud operatiivsed ravimeetodid ja emakafibroidide eemaldamise meetodid, lähtudes iga juhtumi individuaalsetest omadustest: sümptomid, üldine kliiniline pilt, tehtud testid ja uuringud, patsiendi vanus ja tulevased eesmärgid (rasedus).

Genesise reproduktsioonikeskuse arstid ütlevad teile, kas emaka fibroidid on võimalik ravida ilma operatsioonita, kuidas ravida fibromüoomi sõltuvalt teie konkreetsest juhtumist jne. Ravimeetodite ja -meetodite õigesti valitud kombinatsioon võimaldab saavutada edukaid tulemusi, sealhulgas säilitada patsiendi võime lapsi kanda.

Emaka eemaldamine koos müoomiga: tagajärjed

See on äärmuslik meede, mida kasutatakse juhtudel, kui elundi täieliku eemaldamise vältimiseks on tehtud kõik võimalik. Kirurgilise sekkumise näidustused on emaka või selle prolapsi prolaps, samuti diagnoositud pahaloomulised protsessid.

Millised on tagajärjed pärast operatsiooni emaka eemaldamiseks müoomiga??

• Tervete kudede ja naaberorganite kahjustus.
• Sisemine verejooks.
• Adhesiooni moodustumine ja soolesulgus.
• Põletikulised protsessid ja peritoniit.
• Munasarjade hormonaalse funktsiooni vähenemine.
• Endokriinsüsteemi muutused.

Emaka eemaldamine koos müoomiga on keha tõsine sekkumine ja selle sekkumise mõju peaks jälgima kvalifitseeritud kogenud arst.

Emaka fibroidid raseduse ajal

Kui teil on probleeme "naiste" tervisega, muretsege tagajärgede pärast. Paljud meie keskusesse pöördunud patsiendid küsivad enamasti järgmisi küsimusi: kas emakafibroidid segavad rasedust, kas sellise diagnoosiga last on võimalik sünnitada ja sünnitada, kui kiiresti rasedus pärast ravi algab, kas on võimalik teha IVF-d, millised on võimalikud tagajärjed jne..?

Sellised küsimused ja suur osa neist on selged, arusaadavad ja neile on olemas vastused:

• Väga harva põhjustavad fibroidid viljatust: väga väikesel protsendil naistest ei toimu rasedus täpselt keha või emakakaela fibroidide taustal ja sellise diagnoosiga.Mõnel juhul tekivad rasestumisraskused. Näiteks võib neoplasm loodet tagasi lükata (segada loote muna kinnitumist) või saada sperma takistuseks munaraku viljastamise teel.

• Kui rasedust eeldatakse IVF-i kaudu, siis on siin emakafibroidid harva ainus mõjutav tegur ja see viib ebameeldivate tagajärgedeni. Kuid samal ajal saab ainult selle valdkonna kvalifitseeritud spetsialist vastata küsimusele, kas emakafibroididega on võimalik rasestuda ja rasestuda, samuti sünnitada..

Reproduktiivse funktsiooniga seotud probleemide lahendamiseks pole ühest vastust. Igal konkreetsel juhul on oma lahendusmeetodid ja tulemused. Oluline on spetsialisti pädev lähenemisviis ja professionaalsus. Genesise paljunduskeskuse arstid on valmis teie küsimustele vastama ja soovitama tõhusaid ravivõimalusi.

Raseduse puudumisel ei halvenda patoloogia tavaliselt elukvaliteeti, kuna sellel pole väljendunud sümptomeid, kuid raseduse ajal võivad emaka fibroidid põhjustada järgmisi tagajärgi ja tüsistusi:

• verejooks
• valulikkus ja surve selgroole ja kõhule;
• keisrilõike näidustused (sõlmed võivad sünnikanalit piirata);
• suurenenud raseduse katkemise oht.

Kas rasedus on pärast emaka fibroidide eemaldamist võimalik? Iga kirurgiline sekkumine on keha jaoks stress. Pärast operatsiooni on vaja teatud perioodi taastusravi ning hästi läbimõeldud taastumise ja raseduse ettevalmistamise kava. Kas emaka fibroididega on võimalik sünnitada ja kas rasedus pärast fibroidide tekkimist on võimalik, vastab pärast konkreetse juhtumi põhjalikku uurimist ainult kvalifitseeritud ja kogenud arst.

Emaka fibroidid

Myoma

Ajavahemikus 30 kuni 45 aastat on peaaegu igal neljandal naisel müoom, emaka healoomuline kasvaja. Arvatakse, et sagedamini esinevad fibroidid naissoost naistel. Kasvajad on peaaegu alati healoomulised ja ainult 0,04% neist areneb vähiks.

Emakas koosneb lihastest ja sidekoest. Lihaskiudude ja sidekoe idude põimimise tagajärjel moodustub üks või mitu "palli". Kui neis domineerivad lihaskiud, nimetatakse neid müomatoosseteks sõlmedeks, kui sidekude on fibromatoosne. Seda haigust nimetatakse emaka fibroidideks. Selle väljanägemisel on mitu põhjust:

• naissuguhormoonide, peamiselt östrogeeni suurenenud kogused. Vanasti nimetati müoomi nunnade haiguseks - naised, kes ei ela seksuaalselt;
• krooniline infektsioon, mis muudab keha immuunvastust;
• pärilik eelsoodumus.

Emaka fibroidide sordid

Fibroidide nimi sõltub sõlmede asukohast.

Submukoosne müoom: müomatoossed sõlmed kasvavad emaka sees. Need põhjustavad rasket menstruatsiooni suure hulga hüübimisega, pikendavad menstruatsiooni kestust, põhjustavad verejookse igakuiste sündmuste vahel või põhjustavad menstruatsiooni ajal tugevat peavalu. Selliste sõlmede lahkumine on ohtlik: menstruatsiooni ajal tekkiva raske verekaotuse tõttu võib naisel tekkida aneemia.

Suberioossed fibroidid: sõlmed lähevad välja kõhuõõne suunas. Enne avastamist võib nende suurus märkimisväärselt suureneda. Sageli juhtub see juhuslikult: näiteks ultraheliuuringu ajal, mis on ette nähtud täiesti erineval põhjusel. Tavaliselt eelistavad arstid protsessi mitte sekkuda, vaid ainult jälgida fibroidide arengut. Ainus erand: müomatoosses sõlmes leitakse jalg. Kui naine keerdub, on vaja kiiret operatsiooni.

Interstitsiaalsed (intramuskulaarsed) fibroidid: müomatoossed sõlmed asuvad emaka paksuses. Sellised fibroidid ei anna end pikka aega tunda ja neid tuvastatakse ka juhuslikult. Kui need muutuvad liiga suureks, võib esineda emakaõõne deformeerumise oht, mis võib põhjustada valu ja veritsust.

Teave lapseootel emadele: submukoossed fibroidid võivad põhjustada viljatust ja raseduse katkemist. Mis puutub õitsvatesse ja interstitsiaalsetesse fibroididesse, siis tavaliselt lapse ootamise ajal hakkavad mõlemad kiiresti kasvama ning laienenud sõlmed põhjustavad sageli lapse abordi, enneaegse sünnituse ja kehakaalu probleeme.

Emaka fibroidide ravi

Ravi valik sõltub fibroidide tüübist, nende suurusest ja naise soovist laps sünnitada. Kui sõlmed on väikesed, siis soovitatakse naisel pöörduda günekoloogi poole, teha kord aastas ultraheli, tarbida vähem rasva, süsivesikuid, vürtsikat, soolast, keelduda termilistest protseduuridest, massaažist, füsioteraapiast, mitte päevitada päikese käes ega käia solaariumis.

Uuringud, mis aitavad arstil valida õiget ravi: ultraheli, hüsterosalpingograafia (emaka ja munajuhade röntgenograafia), hüsteroskoopia (emakaõõne uurimine), ultraheli tomograafia (emaka kihtide uurimine). Ravi võimalusi on kaks:

Ravimite abiga: kui fibroidide suurus ei ületa 6–8 rasedusnädalat, määravad arstid naisele hormoonid, mida tuleb võtta 6–24 kuu jooksul. Veel üks kaasaegne ravi: emakasisese hormooni sisseviimine, mis vabastab naissoost hormooni progesterooni emakaõõnde. See võimaldab teil vähendada menstruatsiooni kestust ja aeglustada sõlmede kasvu. Ainus hoiatus: submükootiliste fibroidide korral on võimatu kasutada hormonaalset spiraali, lisaks peaks suurus olema väike.

Kirurgilised operatsioonid: submükootilise sõlme eemaldamine toimub tavaliselt tupe kaudu ning ala- ja interstitsiaalsed sõlmed eemaldatakse laparoskoopiliste seadmete abil läbi väikese sisselõike kõhus. Kuid kahjuks võivad müomatoossed sõlmed uuesti ilmneda.

Kuidas ravida fibroidideta operatsioone naistele 30, 40, 50 aastat

Emaka fibroidide ravimise viisid - kõik suurused ja sümptomid

Irina Sukhovey saidi toimetaja 7ya.ru

Emaka fibroidid võivad esineda nii 30- kui ka 50-aastastel naistel. Müoom võib rasedust häirida või veritsevat naist kurnata. Kuid nüüd pole fibroidide eemaldamine vajalik - selle vähendamiseks võite juua tablette või kasutada fibroidide raviks tänapäevaseid minimaalselt invasiivseid meetodeid. Millised on fibroidide sümptomid ilma emaka operatsioonita??

Üks põhjus, miks meie riigi naistele ei meeldi günekoloogi külastada (uuringu "Naiste terviseindeks" Gideon Richter -2016 "kohaselt teeb seda vaid 29% regulaarselt) kõlab umbes nii: nad leiavad minu jaoks midagi. Ja see "midagi" võib osutuda neoplasmaks, mida tuleb ravida või, mis veelgi hullem, eemaldada. Soovimatus pillide joomiseks, tavapärase eluviisi muutmiseks, hirm operatsiooni ees viib enamiku meist käitumiseni "tead vähem - maga parem".

Üks diagnoosidest, mida on tavaks ette karta, on emaka fibroidid: seda leidub tõesti igas kolmandas reproduktiivse vanuse naises. Selle haiguse korral moodustuvad emaka seinas sõlmed, mis võivad kasvada nii emaka lihaskihi sees (intramuraalne müoom) kui ka kõhuõõnde (subserous myoma) või vastupidises suunas - emakaõõnde (submukoosne myoma).

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis koosneb silelihasrakkudest, ja see pole iseenesest ohtlik (näiteks ei suuda ta degenereeruda vähkkasvajaks), vaid selle mõju tõttu naisorganismile.

2/3 naistest ei avaldu emaka müoom mingil moel ja enamasti tuvastatakse seda ainult ultraheli abil. Ülejäänud viib arsti juurde fibroidide sümptomid: rasked perioodid ja sellest arenev aneemia, valu alakõhus ja surve põiele, valu vahekorra ajal. Raseduseväline seos on sageli seotud ka müoomiga..

Emaka fibroidid: lõikamist ei saa töödelda

Alles hiljuti polnud ravitaktika mitmekesine: nad pakkusid müoomi eemaldamist. Kaugelt alati peeti emaka säilitamist vajalikuks (ja see õnnestus) - umbes 1/3 kõigist hüsterektoomiatest (emaka eemaldamise operatsioonid) Ameerika Ühendriikides ja üle poole Venemaal tehakse endiselt fibroidide tõttu. Kõigist kõhuõõneoperatsioonidest naistel on fibroidide eemaldamine keisrilõike järel teisel kohal. Ja hüsterektoomia keskmine vanus maailmas on 40,5 aastat.

Selle tulemusel ei saa noor naine tegelikult mitte ainult enam lapsi saada - tal on hüsterektoomiajärgne sündroom, äkiline ja varajane menopaus, kõige raskem kõigist võimalikest ja paljudest selle tagajärgedest.

Siin on vaid mõned andmed. Teisel päeval pärast emaka eemaldamist väheneb naha ja juuste kvaliteedi, menstruatsiooni rütmi, emotsionaalse stabiilsuse ja seksuaalse soovi eest vastutava peamise naissuguhormooni östradiooli tase 2–3 korda. Naissuguhormoonide puuduse taustal areneb aasta jooksul sõna otseses mõttes metaboolne sündroom - tõuseb vererõhk, tõuseb veresuhkur, ilmneb ülekaal.

7 aastat pärast hüsterektoomiat võib naisel südameataki või insuldi oht olla suurem kui suitsetava ja joomava mehe oma. Ja kui emakas eemaldatakse enne 55. eluaastat, siis aasta jooksul pärast operatsiooni võib tekkida mälu ja muude kognitiivsete funktsioonide rikkumine - Alzheimeri tõve eelkäija.

Nende tüsistuste osaline ennetamine on võimeline hormoonasendusravi, mis on tavaliselt ette nähtud menopausieelsete naiste jaoks, et vähendada menopausi sümptomeid. Kuid võib-olla tasub loobuda nii suurest hulgast operatsioonidest emaka eemaldamiseks?

See toimub juba maailmas. Rahvusvaheliste soovituste kohaselt ei pea asümptomaatilist emakafibroidide operatsiooni tegema. Emaka fibroididega naist tuleb teavitada kõigist fibroidide ravimeetoditest: ravimitest, kirurgilistest, radioloogilistest - ning kaasata ka ravimeetodi valimisse..

Millistel juhtudel eelistatakse fibroidide ravi? Ütleb, et Aleksandr Tikhomirov, MD, Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli arstiteaduskonna sünnitusabi ja günekoloogia osakonna professor, Moskva Uroomi Myoma Uurijate ja Ravi arstide Seltsi president.

Plaanin rasedust. Müoom segab?

Tänapäeval pole raseduse planeerimise või ebaõnnestunud katsete abil rasestuda naine, kellel ilmneb fibroid, nii harva. Myomatous sõlmed ilmuvad keskmiselt 30-35 aasta pärast, esimene rasedus on sageli sama vanus.

Fibroidide ravimise või eemaldamise otsus tehakse müomatoossete sõlmede suuruse ja asukoha põhjal. Kui nad deformeerivad emakaõõnde, on rasedus ebasoovitav, kuna sõlmed võivad nii väheneda kui ka suureneda. Kui need edestavad loote arengut, võib see põhjustada tema surma ja raseduse katkemise. Ainult umbes 4% rasedustest toimub olemasoleva emaka müoomiga ja 10–40% neist juhtub tüsistustega.

Kas on võimalik emakaga koos emakaga rasedust kuidagi ette valmistada? Või peate kindlasti fibroididest lahti saama?

"Võite alustada raviga," ütleb professor Tikhomirov. - Uuringud on näidanud, et ulipristaalatsetaadi kasutamise 13 nädala jooksul kaotab müoomisõlm verevarustuse ja võib väheneda mahus kuni 50% ja läbimõõduga 30%. Kui müomatoossed sõlmed on väikesed, lahendab see peamise probleemi - emaka deformatsiooni. Lisaks ei kasva müoom pärast sellist ravi enam ja raseduse planeerimiseks võib sellest piisata.

Lisaks põhjustab ulipristaalatsetaadiga ravi sageli sõlmede prolapsi emakaõõnde ja seejärel saab neid eemaldada hüsteroresektoskoopia abil (see minimaalselt invasiivne endoskoopiline sekkumine viiakse läbi emakakaela kaudu). Ilma eelneva uimastiravita võib see korraga keeruline olla ja korduvad sekkumised kahjustavad endomeetriumi ja adhesioonide teket.

Ammendatud veritsus. Kas ma pean müoomi eemaldama??

Emaka fibroidide üheks sümptomiks on veritsuse suurenemine menstruatsiooni ajal. Sageli ei saa naine sellistel päevadel normaalset eluviisi juhtida, lisaks võib regulaarne tugev verejooks põhjustada aneemiat. Sellele seisundile omane suurenenud unisus, peapööritus ja jõuetus vähendavad veelgi elukvaliteeti. Raudpreparaadid annavad vaid ajutise efekti - verekaotus ju ei peatu.

Kui naine plaanib endiselt lapsi saada, on parem alustada ravimitest, soovitab Aleksander Tikhomirov:

- Ulipristaalatsetaadi mõjul normaliseerub verejooksu maht ja müoomisõlm võib väheneda. Paralleelselt tõstavad rauapreparaadid hemoglobiini. Vajadusel võib ravi korrata kahe kuu pärast. Ja siis, sõltuvalt tulemusest, otsustage operatsioon.

Sama taktikat võivad järgida ka naised, kelle jaoks rasedus pole enam asjakohane. Neil on juurdepääs ka emakaarterite emboliseerimisele - fibroidide ravimeetodile, mille käigus nad tungivad läbi müoomaalseid sõlme varustavate anumate reie väikese punktsiooni kaudu ja blokeerivad need. Pärast seda sekkumist peatub järgmine menstruaaltsükkel sõna otseses mõttes tugev verejooks ning emaka fibroidid regresseeruvad ja vähenevad.

Müoom 45 aasta pärast

Emaka eemaldamiseks olid kuni viimase ajani peamised kandidaadid 40–45-aastased müoomiga naised: laste sünd on kas juba toimunud või on ebatõenäoline, ning lähenemisviisil “puudub elund - pole probleemi” oli palju toetajaid. Kuid pärast hüsterektoomia järel ilmnenud "kunstliku menopausi" tõsiste tagajärgede uurimist ja ravimite ilmumist ravimite, elundite säilitamise raviks (ulipristaalatsetaat registreeriti Venemaal 2013. aastal), hakkas olukord muutuma.

On teada, et menopausi algusega (keskmiselt 52-aastaselt) läbivad fibroidid paratamatult regressiooni koos kogu naiste reproduktiivsüsteemi taandarenguga. Myomatous sõlmed kaotavad toitumise ja vähenevad. Tänapäeval on kasvajaga ravimist lihtsam viivitada, ilma operatsiooni poole pöördumata. Uuringud näitavad, et isegi piisavalt suurte fibroidide korral saab selle kasvu peatada ja mõnikord väheneb selle suurus. Selles olekus võite oodata menopausijärgset pausi, kui probleem pole enam aktuaalne..

Miks see minuga on? Fibroidide põhjused ja ennetamine

Fibroidide arengut mõjutavad paljud tegurid. Kuid üks huvitavamaid versioone on see: müoom on väheste sünnitajate või nende laste haigus, kes lükkavad edasi lapse sündi. Võime öelda emaka irratsionaalse kasutamise tulemuse.

Otsustage ise: sada aastat tagasi algasid menstruatsioonid keskmiselt 16-aastastel tüdrukutel ja 18-aastaselt olid nad abielus. Siis rasedus, sünnitus, 2-3 aastat imetamist, üks, kaks või kolm menstruatsiooni ja jälle - rasedus, sünnitus. Nii saavutas naine perioodil 16 kuni 45 aastat ainult umbes 40 menstruatsiooni. Ja täna on naisel 30. eluaastaks 250 menstruatsiooni, sest WHO andmetel algab menstruatsioon tüdrukutel keskmiselt 12-aastaselt.

Mis on menstruaaltsüklite halb kogus? Fakt, et need ei lõpe rasedusega. Iga kord suureneb tsükli teises faasis emakas pisut, valmistudes raseduse jaoks füsioloogiliselt. Kui rasedust ei ole toimunud, vähendatakse seda. Kui need igakuised muutused toimuvad paljude aastate jooksul, on võimalik rakkude jagunemine jagunemine, mis kutsub esile fibroidide arengu. Emakas oli ette nähtud laste kandmiseks - ega olnud mõeldud paljude aastate vältel töötamiseks "jõude".

Mis siis, kui te ei planeeri esimest rasedust 22-aastaselt, nagu günekoloogid soovitavad, ja te ei kavatse sünnitada 4-5 last? Seksuaalse aktiivsuse algusest peale võtke arsti soovitusel kaasaegseid mikrodoseeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida ülaltoodud tsüklilisi muutusi.

Ja vähemalt kord aastas günekoloogi külastamiseks, et mitte jätta silma fibroidide arengu algust - mida väiksem see on, seda lihtsam on sellega toime tulla. Kui arst leidis müoomi, kuid ravi ei paku, suhtub ta ootusesse - pöörduge teise spetsialisti poole.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.