Emaka fibroidide nähud, diagnoosimine ja ravi menopausiga

Menopausi eripära on see, et sel ajal aeglustuvad paljud olulised protsessid kehas. Sealhulgas reproduktiivset süsteemi reguleerivate hormoonide tootmine. Luuakse eeldused mõne günekoloogilise patoloogia arenguks ja süvenemiseks. Naine peaks hoolikalt jälgima oma tervist ja mõned manifestatsioonid peaksid teda eriti hoiatama. Menopausi ajal on haiguste kulul ja ravil teatud tunnused, näiteks emakafibroidid.

Üldine teave emaka fibroidide kohta

Müoom on emaka seina healoomuline kasvaja. Sellise kasvaja osana leitakse lihas- ja sidekoe rakud. Sel juhul moodustuvad müomatoossed sõlmed läbimõõduga paar millimeetrit kuni 10 ja enam sentimeetrit. Sellised sõlmed võivad paikneda emaka välispinnal (kõhuõõnes asuv tuumor), seina sees (interstitsiaalne) ja sisemise limaskesta all (emakaõõnes kasvav submukoosne tuumor).

Korraga võib moodustuda mitu erineva suuruse ja lokaliseerimisega sõlme. Sarnane healoomuline kasvaja leitakse umbes igal viiendal reproduktiivses eas naisel ja igal kolmandal menopausiga.

Fibroidide moodustumise põhjused

Sellise kasvaja moodustumise põhjusteks on enamasti hormonaalsed ebaõnnestumised, ainevahetushäired ja emaka seina trauma sünnituse, abordi ajal, samuti emaka või kõhuorganite operatsioonid. Sellise kasvaja tõenäosus suureneb endokriinsete ja autoimmuunsete patoloogiatega naistel. Kalduvus fibroidide moodustumiseks võib olla pärilik.

Menopausi algusega suureneb kasvajaprotsesside arengut provotseerivate tegurite arv. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• kehakaalu suurenemine, mida soodustab vanusega seotud metaboolsete protsesside aeglustumine, füüsilise aktiivsuse vähenemine;
• hormonaalse tausta järsud kõikumised ja hormooni moodustavate organite töö katkemine kudede vananemise tõttu;
• varasemate abortide, kirurgiliste sekkumiste, samuti nakkus- ja põletikuliste haiguste tagajärgede süvenemine;
• ülitundlikkus stressi suhtes, kalduvus depressioonile;
• keha vastupidavuse vähenemine erinevate negatiivsete tegurite suhtes.

Märgitakse, et hilise menopausi korral on emaka fibroidid naistel sagedamini esinevad. Müomatoossete sõlmede esinemist saab soodustada hormonaalsete ravimite kasutamisega, et leevendada sellele füsioloogilisele seisundile iseloomulikke vaevusi. Suitsetamine, ebatervislik toitumine, ohtlikes tööstusharudes töötamine ja ebasoodsates keskkonnatingimustes elamine avaldavad väga negatiivset mõju..

Video: Emaka fibroidide sagedus ja põhjused

Kuidas müoom areneb menopausiga, mis on oht?

Kui naisel olid enne menopausi algust väikesed müomatoossed sõlmed, siis on sel perioodil võimalik haiguse arengu taandareng. Munasarjade aktiivsuse ja östrogeeni taseme languse tagajärjel veres võib müomatoossete sõlmede kasv peatuda. Nende suurus on vähenenud või imendub täielikult..

Kuid seda ei juhtu alati. Üsna sageli kasvab kasvaja, vastupidi, kiiresti, eriti juhtudel, kui menopaus on keeruline ja selle ilmingutega on võimatu toime tulla ilma hormonaalsete ravimiteta.

Ligikaudu 0,8% juhtudest muutuvad fibroidid pahaloomuliseks. Risk on väike, kuid kuna haigustel on sarnased ilmingud, ei saa vähktõve tekkimist healoomulise kasvaja arengu taustal kohe märgata. Lisaks ilmnevad enne menopausi vanusega seotud menstruatsiooni ebakorrapärasused, mis võivad sümptomeid varjata. Seetõttu on vaja müomatoossete sõlmede täpset diagnostikat ja pidevat jälgimist.

Eriti murettekitav peaks olema määrimise ilmnemine menopausijärgsel perioodil.

Menopausiga fibroidide tunnused

Väikesed müomatoossed sõlmed tuvastatakse reeglina juhuslikult, kuna mingeid ilminguid pole. Kui kasvaja kasvab, siis sõltub sümptomite olemus nii selle sõlmede suurusest kui ka asukohast. Lisaks võivad menopausi erinevatel etappidel manifestatsioonid erineda..

Premenopausi perioodil on patoloogia ilmingud samad, mis nooremas eas naistel. Kasvaja moodustumise märgid on sel juhul esiteks menstruatsiooni ebakorrapärasused, kuna submukoosse sõlme suurenemine põhjustab emakaõõnes olevate membraanide kahjustusi. Kujutised muutuvad tarbetuks ja valusaks. Tsükliprotsessidega mitteseotud veritsus.

Menopausi ja menopausijärgse perioodi ajal, kui menstruatsioon täielikult peatub, võivad fibroidide ilmingud olla ebaregulaarne määrimine või tugev verejooks.

Emaka fibroidide sümptomid menopausiga võivad olla:

1. Kõhu asümmeetriline suurenemine. Kõhu suurenemine toimub järk-järgult, nagu raseduse ajal erinevatel aegadel. Seetõttu hinnatakse fibroidide suurust tavaliselt rasedusnädalatel.
2. Joonis alakõhus.
3. Sage urineerimine tühistes osades, samuti kõhukinnisuse ilmnemine. Need ilmingud tekivad kusepõie, kusejuhade ja soolte kasvava kasvaja kokkusurumise tõttu. Suuremal määral avaldub see sümptom kõhuõõnde väljuvate sõlmede moodustumisel..
4. Valu alaseljas, mis tuleneb müomatoossete sõlmede survest närvilõpmetele. Sel juhul võib naine ekslikult määrata osteokondroosi, selgroo neuroloogiliste haiguste ravi.
5. Valulik vahekord.

Verejooksu olemasolu viib hemoglobiini taseme languseni veres. Naisel on peavalu, pearinglus. Üldine nõrkus, vererõhu langus.

Võimalik on välja töötada selliseid tüsistusi, nagu jalgade keerdumine alajahtunud kasvajasõlmes, mille puhul on olemas äge kõht (terav valu kuni teadvuse kadumiseni). Fibroidide keerdumise tuvastamiseks ja selle patoloogia eristamiseks pimesoolepõletikust, soolesulgusest, urolitiaasi ägenemisest ja teistest on vaja kiiret ultraheliuuringut.

Hoiatus: pärast menopausi algust tuleb menstruatsiooni taasalustamise korral konsulteerida arstiga (verejooks on täiesti teistsuguse iseloomuga). See peaks olema murettekitav, kui menopaus on selliste sümptomite kombinatsioon nagu kõhu järkjärguline suurenemine, urineerimis- ja roojamisraskuste ilmnemine, kõhuõõne valu, alaseljale tagasi andmine.

Video: emakafibroidide põhjused, diagnoosimine ja ravi

Diagnostika

Emaka fibroidide tuvastamiseks viiakse läbi uuring, mis lisaks günekoloogilisele uuringule ja kõhu palpatsioonile hõlmab ka:

1. Emaka ja kõhuorganite ultraheli. See viiakse läbi abdominaalselt, kasutades välist andurit, mis kantakse maole, või intravaginaalselt, kasutades tupeandurit. Sel viisil saate tuvastada subperitoneaalsed müomatoossed sõlmed, samuti seina paksuses paiknevad neoplasmid (sinna ilmuvad tihendid).
2. Dopplerograafia (veresoonte fibroidide ultraheli diagnoosimine).
3. Hüsteroskoopia. Videokaameraga seadme abil tuvastatakse emakaõõnes väikesed sõlmed.
4. Laparoskoopia. Võimaldab tuvastada mis tahes suurusega sõlme ja eemaldada need läbi torke, tegemata sisselõiget kõhupiirkonda.
5. Kasvajasõlme biopsia. See viiakse läbi neoplasmi arvatava pahaloomulise degeneratsiooni korral..

Vereanalüüs uurib hormonaalse tausta seisundit.

Ravimeetodid

Arstid hoiatavad, et eneseravi võib põhjustada suurt kahju. Paljud, teadmata täpset diagnoosi, proovivad rahvapäraste abinõude abil müomatoossete sõlmede suurenemist maha suruda. Sel juhul kasutatakse erinevate taimede infusioone. Kuid sellise ravi efektiivsust pole tõestatud, sellel on palju kõrvaltoimeid. Aja kaotamine võib muutuda haiguse tõsiseks komplikatsiooniks ja isegi pöördumatute tagajärgede tekkeks..

Traditsioonilised ravimeetodid on meditsiinilised ja kirurgilised. Kui müomatoossete sõlmede arv on vähenenud, siis menopausi ajal ravi ei tehta. Kasutatakse ootetaktikat, mille käigus viiakse läbi ainult patsiendi perioodiline günekoloogiline läbivaatus.

Narkoravi

See viiakse läbi juhul, kui emakaõõnes kasvavad müomatoossed sõlmed aeglaselt suurenevad, muutes selle kuju ja suurust. Kasutatakse hormonaalseid ravimeid, mille abiga on võimalik saavutada kasvaja oluline vähenemine, verejooksu peatamine. Retseptiravimid, mis suurendavad progesterooni taset kehas ja blokeerivad östrogeeni tootmist.

Tavaliselt kasutatakse Duphastoni (progesterooni derivaat), Norkoluti ja Medroksüprogesterooni, Busereliini (pärsivad hüpofüüsi hormoonide tootmist, mis stimuleerivad munasarjades östrogeeni tootmist). Menopausiravi viiakse läbi kuue kuu jooksul.

Mirena emakasisese seadme paigaldamise abil on võimalik ravimit (Levonorgestrel) otse emakasse süstida. Sellist ravi saab välja kirjutada sõltumata sellest, kas naisel on menstruatsioon või on ta juba saabunud. Spiraal on seatud 5 aastaks.

Menopausi konservatiivse ravi näidustused on väikeste müomatoossete sõlmede olemasolu, kasvaja märgatava kasvu puudumine mitme kuu jooksul.

Kirurgiline ravi

Kõige usaldusväärsem ravimeetod on fibroidide kiire eemaldamine, eriti kui haigus progresseerub, lisaks on patsiendil ravimite kasutamise vastunäidustused (allergia, endokriinsed ja muud häired).

Menopausiga emaka fibroidid eemaldatakse minimaalselt invasiivsete protseduuride või radikaalsete operatsioonide abil. Sekkumine viiakse läbi, kui sõlmede läbimõõt on üle 2,5 cm, kasvajate suurus kasvab kiiresti ja müoomide kasvu tõttu on häiritud naaberorganite toimimine. Operatsioone teostatakse ka suureneva valu, verejooksu, aneemia tekke, fibroidide jalgade keerdumise ja nekroosi esinemise korral..

Mitteinvasiivsed meetodid

EMA (emakaarteri emboolia). Seda meetodit kasutatakse fibroidide eemaldamiseks sõltumata nende suurusest, kogusest ja asukohast. Reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu viiakse polümeerne aine väikestesse veresoontesse, mis toidavad emaka fibroidid. Emolüüsivad osakesed võivad veresooni ummistada. Verevarustuse lakkamine põhjustab fibroidrakkude surma ja resorptsiooni. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pärast seda ei pea patsient haiglas olema.

FUS (fokuseeritud ultraheli) ablatsioon. Fibroidid on mõjutatud täpselt suunatud suure intensiivsusega ultraheli abil, mis hävitab selle rakud. Naaberorganid aga ei kannata. Protseduur viiakse läbi samas aparaadis nagu MRI. Seda meetodit saab kasutada üksikute väikeste fibroidide eemaldamiseks.

Minimaalselt invasiivne operatsioon

Müolüüs - fibroidide hävitamine elektrilöögi, vedela lämmastiku või laseri abil. Vastavad seadmed viiakse müoomi kõhukelme punktsioonide kaudu. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Selline eemaldamine viiakse läbi, kui fibroidid sisenevad kõhuõõnde ja nende arv ei ole suurem kui 3.

Hüsteroskoopiline müomektoomia. Kasvajasõlmed eemaldatakse tupes sisestatud endoskoopiliste instrumentide abil. Ekraanil kuvatakse emakaõõne pilt, mis aitab maksimaalselt täpsusega manipuleerida. Seda meetodit kasutatakse submukoossete fibroidide eemaldamiseks.

Laparoskoopiline müomektoomia. Mikrokirurgilised instrumendid (skalpellid, käärid, elektrokoagulatsiooni seadmed), samuti kaamera ja taustvalgustusega endoskoop sisestatakse kõhuõõnde läbi 1-3 kõhupiirkonna torke. Mõnikord on ette läbi viidud EMA.

Radikaalne kirurgia

Kõhuõõne sekkumine. See viiakse läbi ainult siis, kui patsiendil on mitu suurt fibroidid. Need eemaldatakse sisselõike kaudu kõhupiirkonnas pubis kohal..

Hüsterektoomia. Kogu emaka eemaldamine toimub eranditult juhtudel, kui naisel esinevate fibroidide olemasolu tõttu on pidev tugev verejooks, kasvaja kasvab kiiresti, on märke fibroidide degenereerumisest vähiks. Hädaolukorras eemaldatakse emakas koos munasarjade ja lähimate lümfisõlmedega.

Naiste günekoloogilise läbivaatuse tähtsus

Kui menopausieas naistel avastatakse fibroidid, on prognoos enamikul juhtudel soodne. Ravi on kõige tõhusam, kui varases staadiumis viiakse läbi täpne diagnoos koos müomatoossete sõlmede olemuse ja arvu kindlakstegemisega. Postmenopausis naistel ei saa uusi sõlmi moodustuda. Nende avastamise korral näitab see, et haigus oli varem olemas ja asümptomaatiline.

Pärast menopausi algust on ravi ootamise taktika õigustatum kui reproduktiivses eas naiste fibroidide tuvastamisega, kuna kasvajasõlmed võivad taanduda. Onkoloogia vähimalgi kahtlusel tehakse radikaalne hüsterektoomia..

Kuna fibroidide ilminguid varjavad sarnased tervisehäired, mis on iseloomulikud menopausi ajal, peavad naised 2 korda aastas läbima ennetava günekoloogilise läbivaatuse. See suurendab vähi avastamise tõenäosust..

Müoomi ja menopausi ravi tunnused, sümptomid

Naine võib oma elu jooksul saada günekoloogilisi haigusi. Postmenopausaalsed fibroidid pole haruldased, saate sellega kogu oma elu elada ja see ei muutu suuruses. Kuid pärast reproduktiivse vanuse lõppemist moodustumise sees algavad muutused muutuva hormonaalse tausta mõjul. Kuidas hakkama saada? Ja kas ma pean midagi tegema?

varjata Kas emakafibroidid kasvavad, sümptomid ja nähud menopausi ajal Menopausi ajal ettevalmistatavad ettevalmistused emakafibroididega, kuidas ravida Emaka säilitamise meetod Meetodi EMA radikaalne meetod Miks neoplasm sel perioodil areneb? Mis see viib, kui seda ei ravita Kas see möödub või tuleb seda teha? Miks kasvaja tekib menopausiga

Kas emaka fibroidid kasvavad, sümptomid ja nähud menopausiga

See on neoplasm sõlme kujul. See ilmneb tänu sellele, et naise reproduktiivorgani lihaskiht kasvab. See on võimeline ilmnema menopausi ajal ja ei muuda selle mahtu, külmunud. See ilmub varem, reproduktiivses eas, klimakteerilise perioodi muutuste mõjul, võib see muutuda suuremaks või vastupidi, väheneda.

Neoplasm ilmneb östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatuse tõttu. Enne menopausi ja selle ajal ehitatakse hormoonid ümber ja need on rohkem mõjutatud. Mõnel naisel võib see väheneda - arenguks pole piisavalt hormoone. Ja teiste jaoks hakkab see kiiresti kasvama. Täielikku resorptsiooni ei olnud kellelgi registreeritud.

Olenevalt etappidest on sümptomid erinevad:

1. Premenopaus. Need on ebaregulaarsed perioodid, mida võib pidada suurte muutuste alguse läheduseks. Kuid tõelise põhjuse ütleb ainult arst.
2. Menopausi. Kui see hakkab kasvama, ilmnevad vaagnas valu ja raskustunne, võib alata kõhukinnisus või sagedased reisid tualetti. Verejooks võib muutuda ohtlikuks ja tekitada üldist nõrkust..
3. Postmenopaus. Sel perioodil ei pruugi ta ennast mingil moel näidata ja otsustab alles järgmisel arstivisiidil.

Tähtis! Enne menopausi, menopausi ja menopausijärgset müoomi peab jälgima arst.

Kuid sümptomatoloogia ei sõltu mitte ainult neoplasmi ilmumise ajast. Suur tähtsus on sõlme tüübil ja fikseerimisel:

• Vaesed. Selle sõlmed asuvad tavaliselt subperitoneaalses piirkonnas. Kui naine on premenopausis, ei lõpe menstruatsioon. Mõnikord on kasvaja närvilõpmete vahetus läheduses ja neid mõjutades põhjustab pidevat valu alakõhus. Kui see kasvab, hakkab see põit pigistama või põhjustab kõhukinnisust, pigistades pärasoole.
• Submucous. Kiireneb limaskesta all, põhjustab emaka sagedast veritsust menstruatsiooni ajal ja pärast seda. Sageli vaevavad kõhuvalu. Närvilõpmeid, kui see kinni jääb, siis mitte nii palju.
• Liigasisene. Ilmub sidemete vahel, surub kusejuhtidele. Mitte alati ei tuvastatud isegi uurimise ajal.
• Hajus. Pikka aega ja kasvab aeglaselt keha sees, ei märka naine sageli midagi enne, kui tema kõht muutub suureks, nagu rasedal. Sel ajal muutub kasvaja palju suuremaks.

Emaka fibroididel menopausi ajal on erinevad sümptomid ja ravi, sõltuvalt selle suurusest, asukohast, kasvust.

Kasvaja võib kasvada tohututeks mahtudeks ja sümptomeid praktiliselt ei esine. Ja need minimaalsed, mis ilmuvad, ei tundu alati arsti juurde mineku põhjus.

Tasub reageerida sümptomitele:

• enne menopausi on mõnda aega vähenenud menstruatsiooni ja rohkesti väljutamist,
• menstruatsioon ei ole regulaarne, tsükkel läheb pidevalt eksiteele,
• verejooks ja nõrkus ilmnevad tsükli keskel,
• püsiv kerge valu alakõhus,
• kõht suureneb ilma nähtava põhjuseta,
• WC-ga on probleeme,
• naine on endiselt vanuses, kus ta võiks emaks saada, kuid ei saa rasestuda.

Kui tüdruk märkas sümptomit, on tekkivate tervisehäirete tuvastamiseks vaja pöörduda günekoloogi poole.

Kui menopaus toimub emaka fibroididega naistel: 1-2 aastat hiljem kui tervetel.

Emaka müoomiga menopausi ravimid, kuidas ravida

Väikeste suurustega kasvajad ei vaja tavaliselt ravi. Menopausi ajal muutuvad need tavaliselt veelgi väiksemaks ja lakkavad häirimast. Jääb vaid teda regulaarselt jälgida - tulla eriarsti vastuvõtule.

Kui kasvaja kasvab, tekivad emakaverejooksud või sagedased tõmbevalud, on ette nähtud konservatiivne ravi. Selle ravi eesmärgid on:

• vältida kasvu ja vähendada kasvaja suurust,
• fikseerige menstruaaltsükkel,
• minimeerige verejooksu.

Välja kirjutada ravimeid, hormooni progestageeni Medroksüprogesterooni ja Norkoluti kujul kuus kuud, muutusi jälgitakse pidevalt. Elundi õõnsusse paigaldatakse rasestumisvastane spiraal Mirena, mis minimeerib verejooksu. Selle sees on levonorgestreel, mida võetakse 5 aasta jooksul. Teine levinud ravim raviks on Ulipristal..

Märge! Mõnikord peatub menopausi ajal neoplasmi kasv, seetõttu peetakse kirurgilist ravi sageli sobimatuks.

Juhtudel, kui kasvaja kasvab suureks, muretseb patsiendi elu ja tervist oluliselt või seab selle ohtu, on ette nähtud operatsioon. Ainult nii saate selle igaveseks eemaldada. Toiminguid on kahte tüüpi:

Emaka säilitusmeetod

Müomektoomiat peetakse elundite säilitamise operatsiooniks. See on kas avatud, kus tehakse horisontaalne sisselõige, või laparoskoopiline - neoplasm eemaldatakse kõhuõõnes oleva väikese augu kaudu. Kui see asub submukoos, eemaldatakse see tupe kaudu..

Tähtis! Elundite säilitamise meetod ei taga, et sõlm uuesti ei kasvaks. Lisaks loob harvadel juhtudel kalduvust ja provotseerib viljatust. Kuid reproduktiivorgan jääb puutumatuks, seda ei avata ega lõigata.

EMA meetod

Seda protsessi osutatakse venitusoperatsiooniks. See on 1 punktsioon kubemes, mis tehakse minimaalse anesteesia all. Selle punktsiooni kaudu sisestatakse kateeter, see tungib arteritesse. Esiteks reieluus ja seejärel läheb emakasse. Nad toidavad hariduse vere sõlme.

Kateetri kaudu on häiritud ravim, mis häirib vere verevarustust kohas. See ei mõjuta keha tööd. Järk-järgult, ilma toiduta, kuivab ja sureb. Selle koha hõivab tavaline kahjutu sidekude..

Arst jälgib kogu operatsiooni protsessi röntgentelevisiooniaparaadis, kus kuvatakse kõik anumad ja kateeter. Protseduur ise ei põhjusta tüsistusi, põletikku ega suppupratsiooni. Puudub anesteesia ja sellega kaasnev kahju. EMA järel naine taastub palju kiiremini.

Puuduste hulgas võib märkida ainult ebameeldivat sensatsiooni, et emakas on veel midagi alles.

Radikaalne meetod

Sõltumata sellest, kuidas müoom menopausiga käitub, proovivad arstid elundit säilitada. See on osa reproduktiivsüsteemist, ilma milleta naise keha seisund muutub suuresti. Kuid mõnikord sellest ei piisa.

Kui ilmuvad uued moodustised, mis kasvavad aktiivselt, verejooks ei peatu konservatiivse raviga, häired ilmnevad väikese vaagna teistes organites, valu ei peatu, siis pole muud väljapääsu.

Pärast elundi eemaldamist on ette nähtud asendusravi - on vaja asendada need hormoonid, mille reproduktiivsüsteem on välja töötanud, sünteetilistega. See operatsioon ei mõjuta peaaegu üldse võimalust seksida ja suhteid tavapartneriga.

Miks sel perioodil areneb neoplasm?

Naistel, kellel areneb menopaus, tekib küsimus - kas müoom möödub pärast menopausi ja kuidas see menopausi ajal käitub. Sellel patoloogial on sageli regressiivne iseloom, väheneb järk-järgult maht. Kuid sageli on menopausi sümptomite leevendamiseks ette nähtud hormonaalsed ravimid. Ja sellest alates hakkab ta uuesti kasvama.

Me ei tohi unustada, et enam kui pooltel juhtudel hakkab kasvaja kasvama. Mõnel juhul muutub see pahaloomuliseks - vähiks. Edasist kasvu ja määrimist võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• menopaus algas liiga hilja (50 aasta pärast),
• suured sõlmed,
• naisel on kaasnevad haigused - diabeet või rasvumine,
• arenenud hüperplaasia või munasarja tsüst,
• emakas on polüüpe.

Emakakaela emaka fibroidid võivad menopausijärgsetel naistel iseseisvalt kaduda, kuid peate seda jälgima, et mitte unustada võimalikku suuruse suurenemist.

Mis viib, kui seda ei ravita

Kui te ei tegele raviga ega jälgi muutusi, võib neoplasm põhjustada mitmeid tüsistusi.

Märge! Kodused iseravimid ja alternatiivsed meetodid tagavad negatiivsete tagajärgede ilmnemise, haiguste arengu ja müomatoossete sõlmede suurenemise.

• Pidev emakaverejooks. Vere sagedane väljutamine, eriti rikkalik, põhjustab aneemia teket. Seda seisundit ei saa eirata, muidu võib raske aneemia põhjustada surma..
• Kudede nekroos. Sõlm on võimeline väänama ja häirima vereringet. Selle tagajärjel algab vere stagnatsioon ja verehüübed, süda võib seisata.
• Nekroosist tingitud äge kõht. Palavik, raske seisund, kuse- ja gaasipeetus, tugev tugev valu, teadvusekaotus.
• Nimme osteokondroosi sümptomid. Hariduse sõlmed suruvad närvilõpmeid, põhjustades piiratud liikumist, unehäireid valudest, krampe.
• Joobeseisund. Põletikulise protsessiga kaasneb mäda, mis siseneb vereringesse ja halvendab tervist.
• Neerukahjustus. Kui kasvaja asub neerude läheduses, surub ta need kokku, häirides uriini vaba voolavust. Stagnatsioon võib põhjustada elundi häireid, infektsiooni ilmnemist ja muid probleeme.
• Pahaloomulisus. Sõlmed degenereeruvad pahaloomuliseks. Magu kasvab ilma nähtava põhjuseta ja ilma kaalutõusuta..

Kas emaka fibroidid võivad menopausiga haiget teha - iseenesest ei tee haiget. Kuid surub organitele, närvidele, sooltele. Tagajärjeks on tugev valu, uriini stagnatsioon, mis põhjustab ka valu.

Operatsioon läbib või peab selle tegema?

Sellele küsimusele ei saa monosüülides vastata. Oluline on jälgida oleku muutust, jälgida võimaliku kasvu või langust. Häirivate sümptomite korral peaksite minema ka arsti juurde. Raviarst märgib kõik muudatused iga 4-6 kuu tagant ja annab järelduse, kas kihitust tuleb ravida ravimitega või on vajalik operatsioon.

Kui haridus on väike, võib spetsialist üldiselt öelda, et midagi pole vaja teha, lihtsalt jälgige.

Kasvajast täielikult vabanemiseks on ainult üks viis - leppida kokku operatsioon. Ainult siis, kui eemaldate selle, seda ei tehta. Kuid isegi healoomulise kasvaja eemaldamise edukalt tehtud toiming ei taga, et seda enam ei ilmuks. Ainult elundi täielik eemaldamine võib täielikult kõrvaldada emaka kehas esinevate kasvajate ja polüüpide probleemi. Kuid arstid püüavad seda meetodit mitte kasutada, et mitte veelgi rikkuda naise tervist.

Miks kasvaja tekib menopausiga

Klimatoloogilisel perioodil hakkavad hormoonid talitlushäireid tegema, esinevad häired ja hormonaalsed muutused. Ühe defektse raku kontrollimatu eraldamisega hakkab moodustuma neoplasm. Järk-järgult kasvab see, mille tulemuseks on sõlme läbimõõt mõnest millimeetrist kuni suurte suurusteni.

Miks neoplasm ilmneb menopausi ajal:

• viimastel aastatel on naist häirinud tõsine hormonaalne tasakaalutus,
• immuunsus ei toimi täie jõuga või halvasti,
• uinuv immuun- või nakkushaigus suurendas kasvu hormonaalse tsükli rikke tõttu,
• lipiidide metabolism on häiritud, on rasvumine (isegi 10 kg ülekaal suurendab haigestumise tõenäosust).

Kui loete kommentaare müoomi kohta pärast menopausi, näete, et mõnel juhul oli teine ​​põhjus diabeet või hüpertensioon, mis arenes välja juba enne menopausi algust. Abordid ja raseduse katkemine, samuti ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja krooniline liikumispuudus, näiteks istuv töö, puue, suurendavad neoplasmi riski.

Tähtis! Sellise haiguse esinemine pole lause. Kaasaegses meditsiinis ravitakse seda edukalt praktiliselt ilma tagajärgedeta. On vaja õigeaegselt arstiga nõu pidada ja jälgida teie seisundit, samuti neoplasmi arengut. Vajadusel peate võtma ravimeid või nõustuma operatsiooniga, kuid ainult arsti soovitusel. Ise ravimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Menopausiga müoom: sümptomid ja ravi

Günekoloogias on kõige levinum kasvaja tüüp emaka fibroidid. See patoloogia esineb sageli alla 55-aastastel naistel ja menopausi korral toimub selle regressioon. See haiguse areng on iseloomulik enamikul juhtudel, kuid mitte kõigil juhtudel. Patoloogilise protsessi aktiveerimine menopausi ajal ei ole nii haruldane, kui seni hiljuti arvati.

Miks on menopausiga emaka fibroidid sagedane patoloogia

Fibromüoom, leiomüoom, emakafibroidid on müomeetriumis (emaka lihaskihis) moodustuvate healoomuliste kasvajate sünonüümid. Rahvusvahelise tervishoiusüsteemi ICD-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) juhtiv klassifikatsioonidokument klassifitseerib selle haiguse II klassi kasvajateks, alamklassiks healoomuliseks kasvajaks, emaka leiomüoomiplokkiks.

Kasvajate moodustumise levimuse sageduse osas on müoom juhtiv positsioon. Statistilised andmed näitavad seda tüüpi patoloogia esinemist reproduktiivse perioodi jooksul 25-50% -l kõigist naistest. Leiomüoom on üks haruldasi kasvajaid, mis arenevad iseseisvalt. Neoplasmi moodustumine algab ühe defektse raku kontrollimatu jagunemisega, mis kasvab mõne millimeetri läbimõõduga sõlmeks muljetavaldava suurusega.

Enamik teaduslikke väiteid on tõestatud fibroidide võimetusest degenereeruda pahaloomuliseks moodustiseks. Vaatluste ja uuringute tulemused näitavad, et fibromüoom on hormoonist sõltuv kasvaja, mida kinnitavad järgmised faktid:

• suure hulga soo näärmete toodetud bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes tundlike retseptorite olemasolu (retseptorite tihedus on oluliselt suurem kui tavalistes müomeetriumi kudedes);
• kasvaja arengu suurenemine steroidsete suguhormoonide (östrogeeni) kõrge taseme perioodil naise veres;
• leiomüoomi regressioon pärast östrogeeni taseme langust miinimumväärtusteni (pärast menopausi);
• fibromüoomide võime muundada androgeene (munasarjad toodetakse väikestes kogustes meessuguhormoone) östrogeenideks tänu tsütokroom p450 aromataasi ensüümi suurele sisaldusele.

Müoomi menopausi ajal peeti varem harvaesinevaks sündmuseks, kuna on tuvastatud seos kõrge östrogeeni taseme ja kiuliste sõlmede moodustumise ohu vahel. Hormooni tootmise lõpetamine menopausi ajal põhjustab enamikul juhtudel müomeetriumi lihasrakkude kasvu peatumist ja isegi varem moodustatud sõlmede kadumist. Praegu on nende naiste arvu suurenemine, kellel menopausis avastatakse leiomüoom, ilmnenud vajaduse läbivaadatud arvamuse järele. Arstid seostavad kasvaja arengu riski menopausi perioodil järgmiste nähtustega:

• premenopausaalsed hormonaalsed häired;
• immuunrakkude aktiivsuse nõrgenemine;
• manifestatsioon varem varjatud nakkus- ja põletikuliste haiguste immuunsuse vähenemise taustal.

Müomatoossete sõlmede kasvu stimuleerivad hormoonid, kuid need ei ole kasvajaprotsessi katalüsaatoriks. Üks teooriaid seoses müoomiga seotud hormonaalse tausta esmaste muutustega on see, et nende nähtuste sõltuvus võib osutuda vastupidiseks. Kaasaegne meditsiin ei saa täpselt tuvastada puudulike rakkude ilmnemise põhjuseid menopausi ajal, kuid haiguse etiopatogeneesi vaatluse paljude aastate jooksul tuvastati kõige tõenäolisemad tegurid, mis võimendavad patoloogia esinemist.

Esinemise põhjused

Haiguste raviks ja ennetamiseks on nende arengu mehhanismi konditsioneerimise mõistmine väga oluline, seetõttu on kasvajarakkude moodustumise põhjuste väljaselgitamine günekoloogia oluline ülesanne. Võimalikud põhjustavad tegurid, mille seos müomatoossete sõlmede moodustumisega on suure tõenäosusega tuvastatud, on:

• hormonaalsed häired;
• sidekoe kiuliste muutuste pärilik eelsoodumus;
• vähenenud immuunsus;
• kahjustatud lipiidide metabolism, rasvumine (10 kg ülekaalu suurendab haiguse riski 20%).

Alates selle haiguse avastamisest oli võimalik usaldusväärselt kindlaks teha ainult hormonaalsete parameetrite seos patoloogia ja sellele eelduvate riskifaktoritega. Kõige olulisemad seisundid, mis suurendavad menopausiga müomeetriumi patogeensete protsesside tekkimise tõenäosust, on:

• enne reproduktiivfunktsiooni väljasuremise algust diagnoositud haiguste olemasolu (hüpertensioon, suhkurtõbi, püelonefriit, tonsilliit jne);
• vaagnapõletik;
• hilisem menarche (esimene menstruatsioon);
• raseduse kunstlik (meditsiiniline abort) või spontaanne (raseduse katkemine);
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• raske menstruaalverejooks;
• ülekaal;
• emakaõõne traumaatilised vigastused, varasemad kirurgilised sekkumised reproduktiivse süsteemi elunditesse;
• suguhaigused;
• hiline rasedus;
• kahjulikud töötingimused;
• sagedane stress;
• vale eluviis (unehäired, vähene liikumine, tasakaalustamata toitumine);
• halbade harjumuste järgimine (joomine, suitsetamine);
• hormonaalsete ravimite, suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
• regulaarse seksi puudumine.

Stabiilne hormonaalne taust ei taga 100-protsendilist kindlust, et müomeetriumi rakud ei saa defekti, samuti ei põhjusta üldiste häirete esinemine kehas tingimata tuumorvormide moodustumist. Menopausi menopaus on lokaalne patoloogia, mis ei sõltu muudest protsessidest, kuid võimalike riskifaktorite mõju minimeerimine suurendab kasvaja tekke tõenäosuse vähendamise võimalusi.

Klassifikatsioon

Kasvajasarnane müomatoosne tihenemine on lihase glomerulaarkasv, mis koosneb juhuslikult ühendatud kontraktiilsetest kiududest. Sõlmed võivad moodustuda nii lihasest kui ka sidekoest ja need võivad paikneda emaka kehas (95% juhtudest) või emakakaelas. Sõltuvalt moodustiste asukohast müomeetriumi suhtes liigitatakse fibroidid järgmistesse liikidesse:

• submukoosne (submukoosne) - glomerulid asuvad endomeetriumi (emaka limaskesta) all, emakaõõne lähedal;
• interstitsiaalne (intramuskulaarne, intramuraalne) - elundi seinte keskmise ümmarguse lihaskihi sees moodustub kasvaja;
• subserous (subperitoneal) - moodustised lokaliseeritakse perimeetri (välise seroosmembraani) all kõhuõõne lähedal;
• intraligamentaarne (ühendatav) - emaka servades paikneva kõhukelme vahel (parempoolsed ja vasakpoolsed laiad sidemed) moodustuvad sõlmed;
• emakakaela - defektsed rakud moodustuvad emakakaela kanali lihaskihis (piirkond, kus emakas läheb tuppe), emakakaela külgseinal (paratservikaalne), tagumine sein (retrocervikaalne), kaela taga (retroperitoneaalne).

Neoplasmide arvu järgi jagatakse patoloogia üksikuteks ja mitmeks. Harvadel juhtudel fibro-lihase sõlme moodustumist ei toimu ja müomeetrium kasvab hajusalt - seda haiguse vormi nimetatakse difuusseks. Kiudude tüüp, millest kasvaja moodustub, põhjustab haiguse jagunemist fibromüoomiks (sidekoe kiud segatakse lihastega) ja fibroomiks (sõlm koosneb täielikult sidekiust).

Kõige tavalisem kasvaja moodustumine menopausi ajal on interstitsiaalne (rohkem kui 50%), kõige haruldasemad on submukoossed ja emakakaela. Fibro-lihaselistel sasipundaritel võib olla jalg (põhiosast väiksema läbimõõduga alus). Patoloogia kirjeldamisel osutatakse müomatoossete moodustiste suurusele, mis on näidatud kas sentimeetrites või nädalates (analoogia põhjal loote suurusega raseduse ajal). Nodulaarsete kasvajate suurus, asukoht ja arv mõjutab haiguse kulgu ja selle prognoosi.

Emaka fibroidide arengu sümptomid menopausiga

Fibroidide morfoloogilised tunnused määravad haiguse kliiniliste ilmingute olemuse. Neoplasmide väikeste suuruste korral ja haiguse varases staadiumis võivad ilmsed sümptomid puududa (umbes 30% naistest saab patoloogia olemasolu teada ainult günekoloogilise läbivaatuse käigus). Leiomüoomi peamine märk reproduktiivses eas patsientidel on menstruaaltsükli rikkumine. Premenopausi perioodil võib patoloogia ilminguid tajuda menstruaalverejooksu talitlushäiretena, mis on praeguse seisundi jaoks normaalsed.

Menopausi ja postmenopausis ajal erinevad haiguse sümptomid reproduktiivse vanuse patsientide sarnasest seisundist vähe. Patoloogia peamised tüüpilised ilmingud on:

• emaka raske verejooks;
• valu alakõhus, mis võib kiirguda jalgadesse ja nimmepiirkonda;
• soolefunktsiooni häired (kõhukinnisus);
• sagedased peavalud;
• düsurilised häired (suurenenud urineerimine);
• düsparinuria (valu vahekorra ajal).

Enamikul juhtudel toimub patoloogiliste koosseisude vohamine aeglaselt, mis põhjustab ebamugavustunde järkjärgulist sõltuvust ja arsti visiidi edasilükkamist. Kasvaja kiire kasv viib haiguse sümptomite kiire suurenemiseni, mis väljendub suurenenud valu, aneemia arengu, püsiva kehakaaluga kõhu mahu suurenemise vormis. Kui moodustatud sõlmel on jalg, pole selle keerdumine välistatud, mis põhjustab sõlme keha nekroosi arengut ja ägedate sümptomite ilmnemist (terav valu, minestamine).

Fibromüoomi kliinilised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast, selle suurusest ja moodustunud fibro-lihaste kasvajate arvust. Valu olemus võib varieeruda isegi haiguse sama kulgemise korral (sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest). Menopausi ja menopausijärgsel perioodil arenevate fibroidide mitmesuguste vormide kõige iseloomulikumad tunnused on:

Vaagnaelundite funktsionaalsuse rikkumine neoplasmide suurenenud surve tõttu neile, pidev valutav valu alakõhus.

Rohke määrimine (mõnel juhul lakkamatu), aneemia, valu on oma olemuselt väljendunud kramplikus. Nakkusega liitumine toob kaasa tupest väljutamise, millel on kollakasroheline värv ja ebameeldiv lõhn.

Sümptomid on sarnased submukoosse tüübiga, mida iseloomustab suurem verejooks..

Emaka ligamentoosse aparatuuri pingest ja laieneva kasvaja vaagnas asuvate närvilõpmete ärritusest tingitud äge valu sündroom. Valu alakõhus ja alaseljas.

Mõõdukalt ebamugavad aistingud, väljendunud valusündroomi puudumine, kõhu mahu suurenemine kehakaalu muutmata.

Kõige tavalisemad kaebused on neerukoolikud, mis on seotud kusejuhade kokkusurumisega ja raskustega uriini läbimisel, hüdronefroosi tekkega (neeruvaagna laienemine).

Tüsistused

Myomatous kasvaja viitab healoomulistele kasvajatele, mida kinnitavad ka teaduslikud uuringud. Fibroidide pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuliste kasvajate) potentsiaalne oht on olemas, kuid see on nii tähtsusetu, et võrreldav vähktõve tekke tõenäosusega ja ilma müomeetriumi raku defektideta. Leiomüoomide healoomuline kvaliteet ei tähenda, et selle teke ei põhjusta organismile negatiivseid tagajärgi. Selle haiguse oht seisneb patoloogia komplikatsioonides, mille oht suureneb, kui:

• müomatoossed moodustised saavutavad suured suurused;
• sõlmede kasv toimub submukoosse või subserous tüüpi korral;
• tuumori kasvamisel on tsentripetaalne iseloom;
• fibro-lihaselistel sasipundaritel on ebatüüpiline struktuur või asukoht (emakakaela, liigesesisene, liigesed);
• koosseisudel on "jalg".

Menopausiga müoom võib areneda ettearvamatu stsenaariumi kohaselt, mis on tingitud elundite funktsionaalsuse üldisest vähenemisest ja hormoonide sõltuva kasvaja põhjuste halbadest teadmistest hormooni produktsiooni taseme langusega. Menopausiga leiomüoomide võimalikud tüsistused on:

• emaka pidev verejooks, mis kujutab endast ohtu elule ja kutsub esile aneemia (aneemia areng);
• intrakavitaarsed hemorraagiad;
• sõlmeliste moodustiste jala keerdumine (tavaliselt õõnes), mis avaldub peritoniidi või ägeda kõhu sümptomaatilise pildi kujul (ägedad tugevad valud, patoloogiliselt spasmiline kõhupiirkond);
• sõlme kudede nekroos (interstitsiaalne või limaskesta), mis viib iseloomulike tunnuste ilmnemiseni (palavik, palavik, valu kõhu palpeerimisel nekrootilise piirkonna projektsiooni piirkonnas);
• emaka eversioon (elundi nihkumine koos limaskesta osalise või täieliku ümberpööramisega väljapoole) toimub submukoosse müomatoosse sõlme sündimisel;
• mädase eksudaadi kogunemise fookuste moodustumine müomaatilistes kasvukohtades ja külgnevates kudedes, mis on täis sepsise arengut.

Diagnostika

Kui günekoloogilise uuringu käigus ilmnevad märgid, mis viitavad müomatoossete sõlmede võimalikule esinemisele, on diagnoosi täpsustamiseks ette nähtud diagnostilised meetmed. Müoomi tuleks eristada patoloogiatest, millel on sarnane kliiniline pilt - sarkoomi pahaloomuline kasvaja ja munasarjade healoomulised kasvajad (fibroma ja tsüstoom). Piisava ravitaktika valimiseks on vaja täpselt kindlaks teha fibro-lihaste saside suurus ja paiknemine, mis tagatakse selliste diagnostiliste meetodite kasutamisega nagu:

• Ultraheliuuring (ultraheli) on väga informatiivne meetod, mille abil saate tuvastada formatsioone, mille suurus on vähemalt 10 mm. Kontrollimise võib läbi viia transabdominaalsel või transvaginaalsel viisil. Teist võimalust eelistatakse, kuna on võimalik saada elundist selgem pilt. Ultraheli ajal määratakse sõlmede lokaliseerimisskeem, nende struktuur ja suurus.
• Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse kõigi vaagnaelundite seisundi hindamiseks ja neoplasmide tuvastamiseks varases staadiumis. Selle meetodi abil on soovitatav diagnoosida ultraheli vähese informatiivse sisaldusega, mis võib tekkida müomeetriumi lihaskihi massiivsuse tõttu.
• Diagnostiline hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine kaameraga varustatud spetsiaalse seadme abil (hüsteroskoop). Protseduuri ajal võib histoloogiliseks uuringuks (biopsia) võtta biomaterjali. See diagnostiline meetod on näidustatud, kui muude uuringute põhjal pole diagnoosi täpselt võimalik kindlaks teha..
• Doppleromeetria - emaka verevoolu ja tuumori neoplasmide proliferatiivse aktiivsuse (kasvu) hindamine ultraheli abil. Kui tuvastatakse selgelt väljendunud intratumoraalne perifeerne või tsentraalne verevool (tuumorikoosseisude verevarustus), määratakse täiendavad uuringud.
• Kolposkoopia on siseorganite visuaalse kontrolli meetod, kasutades kolposkoobi optilist suurendusseadet. Kui protseduuri käigus tuvastatakse kahtlased kudede kohad, tehakse sihtotstarbeline biopsia..
• Hüdrosonograafia on teatud tüüpi ultraheli, mille korral pildi selgus suureneb tänu emakaõõne täitmisele spetsiaalse lahusega.
• Laboratoorsed vereanalüüsid - kasutades üldanalüüsi, määratakse punaste vereliblede arv, hemoglobiin (aneemia tuvastamiseks), valged verelibled (põletikulise protsessi tuvastamiseks), trombotsüüdid (määrates massilise verekaotuse riski taseme). Näidustuste olemasolul on ette nähtud biokeemilised analüüsid, mis hõlmavad üldvalgu, glükoosi ja maksa testide määramist. Hormonaalse seisundi kontrollimiseks määratakse hormoonide tase (folliikuleid stimuleeriv, prolaktiin, östradiool, progesteroon, türoksiin).

Fibroidide ravi menopausiga

Menopausi ajal patsientidel fibroidide ravirežiimi määramisel võetakse arvesse diagnoosi tulemusi ja patsiendi üldist seisundit. Aeglaselt kasvava kasvajaga, väikeste sõlmede suurusega (kuni "12 rasedusnädalat") ja komplikatsioonide puudumisega spetsiifiline ravi ei ole vajalik. Sel juhul on patoloogiliste muutuste õigeaegseks tuvastamiseks näidustatud günekoloogi süstemaatiline vaatlus.

Kui on väljendunud sümptomatoloogia ja moodustiste kasvu dünaamikat viitavad märgid - määratakse ravi taktika fibro-lihaste sasipundarude suuruse ja nende kasvukiiruse põhjal. Teraapia viiakse läbi ühel kahest meetodist - konservatiivne või radikaalne (kirurgiline). Menopausi leebe ravi määramise näidustused on järgmised:

• neoplasmide läbimõõt ei ületa 2 cm;
• interstitsiaalne patoloogia tüüp;
• moodustiste intramural, subserous paigutus, milles puudub "jalg";
• ebatüüpiliste rakkude ja komplikatsioonide puudumine;
• aeglane tuumori kasv;
• operatsiooni vastunäidustuste olemasolu.

Fibroidide sümptomaatiline vorm nõuab radikaalsemate ravimeetodite kasutamist. Kui haigus hakkab ilmnema häirivaid märke - see näitab kehas tõsiseid rikkumisi ja patoloogilise protsessi levikut teistesse elunditesse. Menopausi ajal hormonaalsete muutuste ja paljude süsteemide töö muutuste taustal võivad tekkida olukorrad, mis vajavad patsiendi elu ja tervise säilitamiseks operatsiooni. Näidustused fibroidide operatiivseks raviks hõlmavad järgmist:

• mahulised kasvaja moodustised, mis häirivad külgnevate elundite toimimist;
• patoloogia submukoosne tüüp;
• defektsete rakkude kiire kasv (4 või enam nädalat aastas);
• emaka raske verejooks;
• sõlmese jala vääne, fibro-lihaste kasvu kudede surm;
• emaka submukoosse kihi sõlme sünd;
• haiguse kombinatsioon endometriidi või endometrioosiga;
• kasvaja pahaloomulise kasvaja tekke võimaluse kahtlus.

Narkoravi

Emaka fibroidide mitte-kirurgilise ravi alus on meditsiiniline ravi, mille eesmärk on pärssida kasvajarakkude kasvu ja vältida tüsistuste teket. Kaasaegne meditsiin ei saa veel pakkuda ravimit, millega saaksite leiomüoomi täielikult ravida, seega on menopausi ravimteraapia põhimõtted järgmised:

• põletikuliste ja nakkuslike protsesside leevendamine ja ennetamine;
• keha immuunsüsteemi kaitse aktiveerimine;
• endokriinsüsteemi funktsioonide stabiliseerimine;
• patsientide psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine;
• peatage verejooks;
• aneemia ennetamine ja ravi.

Eesmärgid saavutatakse hormonaalse ja mittehormonaalse päritoluga ravimite kasutamisega. Esimese kategooria ravimid on suunatud kasvu peatamiseks, kasvajate suuruse vähendamiseks ja haiguse kliiniliste ilmingute raskuse minimeerimiseks. Teise rühma ravimid on ette nähtud kõigi elundite ja süsteemide funktsioonide normaliseerimiseks, tüsistuste arengu ennetamiseks ja patsiendi üldise seisundi parandamiseks. Leiomüoomide ravis kõige sagedamini kasutatavad hormonaalsed ravimid on järgmised:

Gonadotropivate vabastavate faktorite agonistid

Kasvaja moodustiste vähendamine gonadotroopsete hormoonide tootmise pärssimisega, verekaotuse tõenäosuse vähendamine, operatsioonieelne ettevalmistamine.

Ravimi (3,75 mg) intramuskulaarne süstimine toimub iga kuu vähemalt 3 ja mitte rohkem kui 6 kuud.

Ravimi (3,6 g) subkutaanne süstimine kõhupiirkonda tehakse kord 28 päeva jooksul kuue kuu jooksul.

1 annuse ninasõõrmesse ninasõõrmesse manustatakse ninasõõrmesse hommikul ja õhtul. Ravikuur on 6 kuud.

Gonadotropiini hormooni antagonistid

Kasvaja fookuste regressioon hüpofüüsi hormoonide tootmise pärssimise kaudu (folliikuleid stimuleeriv, luteiniseeriv), munasarjade aktiivsuse pärssimine, lümfotsüütide proliferatsiooni pärssimine. Endomeetriumi koerakkude kasvu pärssimine (nii defektsed kui ka normaalsed).

Ravimit võetakse suu kaudu annuses 400-800 mg päevas, ravi kestus on 24 nädalat.

Progesterooni ravimid

Antiproliferatiivsed ravimid, mis pärsivad gonadotroopsete hormoonide vabanemist. Aidake kaasa epiteeli atroofiale, mis viib müomatoossete sõlmede vähenemiseni.

Suukaudne manustamisviis. Tööriista tuleks võtta hommikul ja õhtul 5-10 mg 6 kuu jooksul.

Emakasisene süsteem Mirena (Levonorgestrel)

Emakaõõnde sissejuhatus, efektiivsus püsib 5 aastat.

Suukaudne või intramuskulaarne manustamisviis. Tablette võetakse 2-3 tk. kaks korda päevas, süstid tehakse 1-2 korda nädalas. Terapeutiline kuur kestab 6 kuud.

Tabletid on ette nähtud päevases annuses 5-10 mg, ravi jätkub kuni kuue kuuni.

Progesterooni retseptori modulaator

Esmiya (ulipristaalatsetaat)

Otsese mõju avaldamine endomeetriumile ja fibroididele, patogeensete rakkude vohamise pärssimine, programmeeritud rakusurma (apoptoos) esilekutsumine.

Ravimit võetakse suu kaudu 1 tableti päevas, ravi kestus ei tohiks ületada 3 kuud.

Koos hormonaalse teraapiaga on ette nähtud ka teiste rühmade ravimid, mis aitavad haiguse sümptomeid kõrvaldada, vältida tüsistusi ja ravida kaasuvaid haigusi, mis raskendavad fibroidide kulgu. Healoomulise kasvaja raviks kasutatavate mittehormonaalsete ravimite hulka kuuluvad:

• uterotoonika - on ette nähtud verekaotuse vähendamiseks;
• hüübimisvahendid - näidustatud verejooksu leevendamiseks;
• antioksüdandid - taastavad metaboolseid rakuprotsesse;
• trombotsüütidevastased ained - aitavad kaasa vereringe normaliseerimisele, vähendades trombotsüütide ja punaste vereliblede võimet kleepuda;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - omavad valuvaigistavat toimet, pärsivad põletikuliste protsesside arengut;
• spasmolüütikumid - vähendavad spasmiliste kudede lõdvestumisest tuleneva valu raskust;
• vitamiinid, rauapreparaadid - hemoglobiinisisalduse taastamine aneemia korral, rakkude uuenemise stimuleerimine, immuunsussüsteemi üldine tugevdamine;
• rahustid - psühho-emotsionaalse tasakaalu stabiliseerimine;
• homöopaatilised - abivahendina kasutatakse kehal kompleksset toimet, kõigi organite ja süsteemide töö normaliseerumist.

Kirurgiline sekkumine

Menopausiga müoom nõuab individuaalset lähenemist patoloogia ravile ja patsiendi seisundi pidevat meditsiinilist jälgimist. Radikaalsete ravimeetodite kasutamise sobivust tuleks kinnitada kõigi vajalike uuringutega. Organismi säilitavad operatsioonid leiomüoomide ravis reproduktiivses eas naistel tulenevad vajadusest säilitada viljakus. Menopausi ajal kaob keha võime järglasi paljundada, kuid see ei tähenda, et siseelundite eemaldamine oleks patsiendile ohutu.

Emaka ekstsisioon on naise keha jaoks tugev stress, mis võib negatiivselt mõjutada tema heaolu ja vaimset seisundit. Kui teiste meetodite eeldatav efektiivsus on väga väike, tuleks kasutada radikaalseid ravimeetodeid. Kõige traumaatilisemad sekkumised, mille abil müomatoossed sõlmed täielikult kõrvaldatakse, on järgmised:

• emaka supravaginaalne amputatsioon;
• subtotaalne hüsterektoomia koos emakakaela kanali ekstsisiooniga;
• extirpation;
• pangisterektoomia.

Kõik tüüpi radikaalsed sekkumised nõuavad operatsiooni ja operatsioonijärgse taastusravi kohustuslikku ettevalmistavat etappi. Günekoloogilises praktikas kasutatakse elundi amputatsiooni üha vähem, eelistades elundite säilitamisega minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Menopausiga müomatoossete sõlmede eemaldamiseks (koorimiseks) kasutatakse tänapäevaseid kirurgilisi meetodeid, näiteks:

• müomektoomia;
• emakaarteri emboolia (EMA);
• FUZ-i ablatsioon;
• endomeetriumi ablatsiooniga sõlmede hüsterektoomia;
• transabdominaalne krüoteraapia;
• müolüüs.

Valides ühe või teise sekkumismeetodi, lähtub arst manipulatsioonide näidustuste ja vastunäidustuste olemasolust. Patsiendi soove võetakse arvesse, kuid need ei ole ravimeetodi määramisel määravaks kriteeriumiks. Erinevat tüüpi kirurgiliste protseduuride tunnused kasvaja eemaldamiseks menopausiga on järgmised:

1. Subvaginaalne amputatsioon (subtotaalne hüsterektoomia) - emaka ekstsisioon koos emakakaela säilimisega. Pärast elundi eemaldamist kantakse kännule õmblused. Operatsioon on soovitatav juhul, kui kaelas ei esine patoloogilisi protsesse, menopausi puhul on valitud meetod hütrektoomia vahesummas koos manuste eemaldamisega.
2. Emakakaela kanali ekstsisiooniga vahesumma hüsterektoomia - operatsioon keha ja emakakaela kanali eemaldamiseks. Meetod hõlmab manipulatsioonide teostamist õõnsuses või laparoskoopilisel viisil. See on kõige traumeerivam variant fibroidide kirurgiliseks raviks, millega kaasnevad massiline verekaotus ja tugev valu operatsioonijärgsel perioodil.
3. Emaka extirpation - emaka ekstsisioon emakakaelaga. Näidustused operatsiooniks on konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumine.
4. Panhisterektoomia (või hüsterosalpingo-ovariektoomia) on totaalse hüsterektoomia tüüp, mis hõlmab munaraku ja munasarjadega elundi amputeerimist.
5. Müomektoomia on elundite säilitamise operatsioon, mille käigus toimub müomatoossete sõlmede koorumine, kuid emakas säilib. Manipulatsioonid viiakse läbi hüsteroskoobi abil (submukoossete moodustiste eemaldamiseks), laparoskoobi abil (alam- või silmasisese sõlmega) või kõhuõõne ja emakaõõne lõikudega.
6. EMA on menopausi ajal kasvaja raviks minimaalselt invasiivne meetod, mis põhineb verevoolu blokeerimisel tuumorit toitvates anumates. Protseduur hõlmab reiearteri kaudu spetsiaalse aine sisseviimist, mis ummistab selle ja põhjustab müokardi sassis infarkti.
7. FUS-ablatsioon on mittekirurgiline meetod fibroidide hävitamiseks. Meetod põhineb fokuseeritud ultrahelilainete kaugmõjul. Kohalike kudede kõrge intensiivsusega kuumutamise tagajärg on termiline nekroos (kasvaja surm). See tehnika on eksperimentaalne, kuid komplikatsioonide minimaalse tõenäosuse tõttu (vähem kui 0,05%) on see paljudes riikides juba väga populaarne..
8. Endomeetriumi ablatsiooniga sõlmede hüsterektoomia on teatud tüüpi sekkumine, mille käigus submukoossete sõlmede resektsioon viiakse läbi hüsteroskoobi sisseviimisega. Meetod hõlmab kureteerimise läbiviimist ja limaskesta põletamist, mis on tulvil komplikatsioone.
9. Transabdominaalne krüoteraapia on eksperimentaalselt minimaalselt invasiivne meetod, mis põhineb krüoproovide (spetsiaalsed nõelad, mille kaudu külmutav aine siseneb) viimisel patoloogilistesse neoplasmadesse. Krüosüsteemi aktiveerimisel sait hävitatakse. Manipulatsioonid viiakse läbi MRI kontrolli all..
10. Müolüüs, krüomüolüüs - fibroidide eemaldamine ja voolu, laseriga (müolüüs) või vedela lämmastikuga (kromomüolüüs) varustavate anumate kauteriseerimine laparoskoopilise juurdepääsu kaudu. Seda meetodit kasutatakse harva, kuna selle pikaajalise mõju kohta pole piisavalt teavet.

Rahvapärased retseptid

Ebatraditsioonilisi ravimeetodeid fibro-lihasmasside esinemise korral müomeetriumis menopausi ajal saab rakendada ainult väikeste fibroidide korral ja väljendunud sümptomite puudumisel. On ohtlik loobuda traditsioonilisest ravist alternatiivsete meetodite kasuks, kui on näidustusi kirurgiliseks sekkumiseks või sõlmede suurenemise täheldatud dünaamika korral.

Alternatiivmeditsiini meetodite eesmärk on ennetada põletikku ja tuumoriprotsesside pärssimist, mis saavutatakse sobivate omadustega ravimtaimede või mesindussaaduste (taruvaik) kasutamisega. Rahvapärastes retseptides kõige laiemalt kasutatavad komponendid on järgmised:

• taastav, toonik - vereurmarohi, takjas mahl, aaloe lehed, emajuur, mari juur;
• põletikuvastane - kartulimahl, saialill;
• hormonaalse tausta stabiliseerimine - ühepoolne ortilia (männimetsa emakas), linaseemned;
• kasvajavastane - hemlock, akoniit (maadleja), hellebore (kõik need taimed on mürgised, seetõttu ei ole soovitatav nende põhjal valmistada taimseid preparaate iseseisvalt);
• hemostaatiline - nõges, karjase kott, nelk, odramari, verepott.

Koduste fibroidide ravi võib toimuda meditsiiniliste jookide sisemise kasutamise teel, tupes tupe sisse toppides või tampides, mis on immutatud terapeutilise kompositsiooniga. Teine võimalus fibrootilistest sõlmedest menopausi ajal vabanemiseks, mis on seotud naturopaatiaga (alternatiivse meditsiini meetod), on hirudoteraapia. Sellel tehnikal on mitmeid vastunäidustusi ja see hõlmab kaanide kasutamist vere lahjendamiseks vaagna veenides.

Fibroidide ravimise traditsiooniliste meetodite täiendamiseks ja soovitud tulemuse saavutamise kiirendamiseks võite kasutada ühte järgmistest alternatiivmeditsiini retseptidest:

• Pojengi tinktuur. Pojengist (või mari juurest) hoidumine mõjub soodsalt närvisüsteemile, aitab parandada ainevahetusprotsesse ja eemaldada toksiine kehast. Taim on oma põletikuvastaste omaduste tõttu leidnud laialdast kasutamist günekoloogiliste probleemide korral. Tinktuura valmistamiseks valage 50 g kuiva juur 0,5 l viina ja nõudke 1,5-2 nädalat. Võtke ravim menopausiga kuu jooksul 3 tl. päevas (enne sööki).
• Tinktuura vastavalt Kupchinile. Fütoterapeudi V. Kupchini pakutud meetod põhineb toote moodustavate komponentide selliste kasulike omaduste kombinatsioonil nagu vereloome funktsiooni parandamine, immuunrakkude aktiivsuse normaliseerimine ja sisesekretsiooni näärmete reguleerimine. Terapeutiline kompositsioon valmistatakse farmaatsiatoodete 10% tinktuuride (igaüks 100 g) Befungini, koirohi, saialill, vereurmarohi, jahubanaanid ja 0,5 l viina kombineerimisel. Segule lisatakse 300 g aaloe mahla ja vaarikat. Võtke 1 tl. kolm korda päevas kuu jooksul. Korrake kursust veel 2 korda 5-päevase pausiga.
• Ortiliumi puljong ühepoolne. Kanarbiku perekonnast pärit ürdi (männimetsa emakas) populaarne nimetus tuleneb selle omadustest, mis on kasulikud günekoloogiliste haiguste raviks. Ortiliumi kõrge taimsete hormoonide sisaldus aitab taastada häiritud hormonaalset tasakaalu menopausi ajal ning tanniinidel on hemostaatiline ja taastav toime. Puljongi ettevalmistamiseks vala 2 tl. kuivatatud ürte 1 tassi kuuma veega ja keeta veevannis 5 minutit. Kurnatud lahus, et võtta 1 spl. l kolm korda päevas pärast sööki.

Ärahoidmine

Menopausiga müomeetriumi defektsete rakkude moodustumise põhjuste kohta puuduvad piisavad andmed ja soovitused fibroidide ennetamiseks taandatakse tervisliku eluviisi üldreeglitele. Kasvaja patoloogia arengut provotseerida võimalike tegurite ennetamise peamised suunad on:

• stressiolukordadele õige reageerimise väljatöötamine;
• regulaarse kehalise tegevuse tagamine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• magamisharjumuste järgimine;
• kehakaalu kontroll;
• kõvenemisprotseduurid;
• seksuaalse tegevuse regulaarsuse ja kvaliteedi normaliseerimine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• haiguste õigeaegne ravi;
• perioodilised profülaktilised meditsiinilised läbivaatused (menopausi ajal on soovitatav külastada günekoloogi üks kord kuue kuu jooksul);
• otsese päikesevalguse ja solaariumis viibimise piiramine;
• keha küllastumine oluliste mikroelementidega, võttes vitamiinide-mineraalide komplekse.