Inimkeha täieliku kurnatuse seisundit nimetatakse kahheksiaks. Patsient hakkab dramaatiliselt kaalust alla võtma, kuigi ta ei soovi aktiivselt kaalust alla võtta. Selle taustal väheneb üldine elujõud, kõik füsioloogilised protsessid aeglustuvad, depressioon ja muud vaimsed hälbed arenevad. Inimene muutub tundmatuseni. Kahheksia võib moodustuda iseseisva patoloogiana või kaasneda teiste haigustega. Sageli saab see otseseks või kaudseks surmapõhjuseks. Raviskeem valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese seisundit.
Kahheksia haigus
RHK-10 kohaselt on kahheksial kood R 64. Haigus on äärmine ammendumine, millega kaasnevad üldine nõrkus, vaimse seisundi muutus ja füsioloogiliste protsesside aktiivsuse langus. Teine iseloomulik tunnus on järsk kaalukaotus, mis ulatub 50% -ni või rohkem. Seetõttu kaob nahaalune kude peaaegu täielikult, nahk muutub kahvatuks või maa-halliks, samuti kortsuliseks ja lõtvaks..
Põhjused
Kahheksia moodustub sisemiste või väliste tegurite negatiivse mõju tõttu. Viimaseid seostatakse religioossetel põhjustel või kirgliku ja põhjendamatu kehakaalu kaotamise soovi tõttu alatoidetud või nälga jääva inimese tegudega. Kahheksia areneb ka närvisüsteemi haiguste, kasvajate, endokriinsete häirete tõttu. Keha täieliku kurnatuse peamised põhjused:
- amüloidoos;
- sheehani sündroom;
- psühhogeenne anoreksia;
- psühhostimulantide pikaajaline kasutamine;
- acantholytic pemphigus;
- pikaajaline joobeseisund kroonilise tuberkuloosi, brutselloosi või mädaliste protsesside taustal, sealhulgas osteomüeliit ja abstsessid;
- ainevahetushäired;
- kilpnäärme või neerupealiste puudulikkus;
- söögitoru stenoos, mis raskendab toidu maosse sisenemist;
- sidekoe difuussed haigused;
- pahaloomulised kasvajad;
- omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
- hemorraagia;
- malabsorptsioon;
- omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS);
- hüpoinsulinism;
- autoimmuunne hüpofüüs.
Kahheksia klassifikatsioon
Põhiklassifikatsiooni kohaselt jagatakse patoloogia tüüpideks sõltuvalt etioloogilistest teguritest. Selle kriteeriumi järgi on see eksogeenne ja endogeenne. Esimesel juhul areneb kahheksia põhjustel, mis mõjutavad inimest väljastpoolt. Endogeenne tüüp on seotud keha sisemiste patoloogiate mõjuga. Arengumehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi kahheksia tüüpe:
- Hüpotalamuse. See areneb neuropeptiidi Y sünteesi languse või täieliku lakkamise tõttu hüpotalamuses. Selle tulemusel väheneb metaboolsete reaktsioonide efektiivsus, rasva kogunemine on pärsitud, mis põhjustab kehakaalu ja puude kaotust.
- Kachektiin. Peamine põhjus on makrofaagide ja kahhektiini adipotsüütide süntees, mis pärsib neuropeptiidi Y tootmist. Tulemus - rasvavarud on ammendunud, kehakaal on vähenenud.
- Anoreksia. Selle kurnatuse vormiga provotseerivad korduvad negatiivsed stressireaktsioonid kakektiini ja söögiisu vähendavate ainete (serotoniin, koletsüstokiniin) tootmist. Lisaks vähendab patsient neuropeptiidi Y sünteesi. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab anoreksia - kehakaalu järkjärgulist langust..
Diagnoosi määramisel määrab arst haiguse staadiumi, sõltuvalt patsiendil täheldatud sümptomitest. Neid on kolm:
- Kurnatuse varajases staadiumis (preheksia) täheldatakse ainult toitumise vähenemist. Patsientidel võivad tekkida isu muutused, janu, suurenenud urineerimine ja pidev soov toitu soolata. Kehas areneb energiavahetuse puudus.
- Järgmises etapis tervis halveneb. Patsient jätkab kehakaalu langust lihasmassi vähenemise tõttu. Selle taustal täheldatakse kehatemperatuuri langust, jalgade turset. Vahel täheldatakse vaimseid muutusi..
- Kolmandas etapis areneb raskesti raskekujuline kahheksia. Seda iseloomustab nahaaluse rasva täielik puudumine, lihaste atroofia. Kui ravi ei alustata, sureb näljutava kooma või sekundaarsete infektsioonide tõttu.
Hüpofüüsi
See kurnatuse vorm areneb hüpotalamuse keskuste ja hüpofüüsi eesmise osa häiritud toimimise tagajärjel. Selline patoloogiline protsess avaldub adenohüpofüüsi kolmekordsete hormoonide sünteesi puudumisel või täielikul puudumisel, mis põhjustab:
- hüpogonadism (toodetud meessuguhormoonide hulga vähenemine);
- hüpokortikism (neerupealiste funktsioonihäired);
- hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus).
Selliste ebaõnnestumiste tõttu inimestel tekib hüpofüüsi kahheksia. Sageli areneb see hüpofüüsi põletikuliste protsesside tõttu. Põhjus võib olla pahaloomuline või healoomuline kasvaja. Muud riskifaktorid:
- vigastused
- hüpofüüsi eesmist osa verega varustavate arterite tromboos või spasm;
- kollaps või verejooks sünnituse ajal, mille tagajärjel areneb hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi isheemia või veresoonte tromboos.
Toiduga
Mõiste "toiteväärtus" tähendab kõike, mis on seotud toiduga. Seda tüüpi kahanemine moodustub alatoitluse, alatoitluse, sunniviisilise või vabatahtliku nälja tõttu. Nendel põhjustel ilmnevad tõrked kõigis ainevahetusprotsessides, mis põhjustab elundite ja kudede degeneratsiooni. Nende töö rikkumise tõttu väheneb füüsiline aktiivsus, täheldatakse muutusi maailma tajumises. Seedetrakti kahheksia põhjustab kehas muid kõrvalekaldeid:
- kilpnäärme, neerupealiste, reproduktiivse süsteemi talitlushäired;
- hüpoproteineemia - valkude turse;
- skeletiraami lihaste atroofia;
- nahaaluse koe kaotus;
- maksa vähendamine.
Peaaju
Seda tüüpi kahheksia diagnoositakse aju aktiivsuse langusega. Patoloogilised muutused mõjutavad hüpofüüsi ja hüpotalamust. Düstroofsed ja põletikulised protsessid võivad levida diencephaloni. Patoloogiast pole siiani täielikult aru saadud. Lisaks ei täheldata patsientidel endokriinsüsteemi kõrvalekaldeid, nagu ka muud tüüpi kurnatuse korral. Sel juhul diagnoositakse peaaju kahheksia. See võib ilmneda šoki või tugeva ehmatuse tagajärjel..
Pahaloomuline
Pahaloomuline kahheksia areneb inimestel, kes põevad teatud tüüpi vähki. Nende taustal ammendumise põhjus:
- keha kiire mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega;
- maksa kahjuliku piimhappe liigse kogunemine;
- ebatüüpiline metabolism, mille korral kasvaja vajab suure hulga substraate, mis on vajalikud selle kasvamiseks.
Seda tüüpi ammendumise teine nimi on vähi kahheksia. Sagedamini diagnoositakse seedetrakti vähk või hingamine. Seedesüsteemi neoplasmide korral võib ilmneda vastumeelsus paljude toodete vastu, mille tagajärjel keha ei saa vajalikke aineid. Vähi kahheksiat saab ravida ainult sümptomaatiliselt.
Süda
Selle kahheksia vormi põhjus on kiiresti progresseeruv krooniline südamepuudulikkus. Sellise patoloogia taustal äkilise kaalukaotuse etioloogiat ei ole veel uuritud, kuigi selle prognoos on soodne. Eeldatavasti südame kahheksia areneb järgmistel põhjustel:
- patsiendi püsiv täiskõhutunne maos;
- soole motoorika häired;
- hepatomegaalia vere stagnatsiooni tõttu venoosses süsteemis;
- põletik, mille käigus toodetakse suurtes kogustes tsütokiine.
Senile
Vananedes aeglustab keha ainevahetusprotsesse. Selle taustal on nahk halvemini taastatud, on probleeme elundite toimimisega. Kahheksia areneb toitainete imendumise häirimise tõttu soolestikus. Selle tagajärjel väheneb kehakaal, mis põhjustab kurnatust. Eakatele on iseloomulik istuv eluviis, mis aeglustunud ainevahetuse taustal suurendab ainult ammendumist.
Kahheksia sümptomid
Olenemata põhjusest kaasnevad kahheksiaga vaimsed muutused. Asteenia areneb järk-järgult - psühhopaatiline häire. Sellise kõrvalekalde peamised sümptomid:
- ärrituvus;
- pisaravool;
- letargia;
- apaatia;
- füüsilise jõu puudumine;
- algeline või raske deliirium (tuimus, kooma);
- ärevusseisund ja uimased seisundid;
- apaatiline stuupor;
- pseudoparalüütiline sündroom.
Vaimsed kõrvalekalded võivad püsida pikka aega isegi pärast kahheksia ravimist. Patoloogiaga ise kaasneb järsk kaalulangus, mis on umbes 50% või rohkem. Sellel taustal on patsiendil:
- lihasnõrkus;
- teovõime kaotamine;
- unehäired;
- kalduvus infektsioonidele;
- haprus ja juuste väljalangemine;
- vererõhu alandamine;
- dehüdratsioon;
- stomatiit;
- düsbioos;
- amenorröa;
- vähenenud seksuaalne funktsioon;
- lõtv, kortsus kahvatu või mullase tooni nahk.
Diagnostika
Kui ilmnevad tõsise kurnatuse nähud, peate konsulteerima üldarsti (perearsti, lastearsti või perearstiga). Vastuvõtu ajal viib spetsialist läbi patsiendi välisekspertiisi ja kogub tema kaebusi. Lisaks kontrollitakse teadvushäirete olemasolu, määratakse kehamassiindeks ja nahaaluse rasvakihi paksus. Laborikatsete põhjal määratakse patsiendile:
- Verekultuur Sepsise (veremürgituse) kontrollimiseks.
- Üldine uriinianalüüs. Kahanemisega on kehas süsivesikute puudus, mille tulemuseks on atsidoos. Sellele viitavad atsetooni kehad, mida leidub uriinis.
- Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Sellel on järsult vähenenud kolesterooli, valkude, triglütseriidide, glükoosi, glomerulaaride filtreerimise kiirus.
Diagnoosimise protsessis keskendub arst patsiendi tarbitud toidu koguse vähendamisele. Sõltuvalt sümptomitest võib patsiendi suunata lisaks onkoloogi, endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, gastroenteroloogi, psühholoogi juurde. Kui kahtlustatakse alatoitumise tõsisemaid põhjuseid, näiteks vähki, kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:
- Ultraheli (ultraheli);
- Röntgen
- ehhokardiograafia (EKG);
- kolonoskoopia;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia (MRI);
- esophagogastroduodenoscopy.
Kahheksia ravi
Kahanemine on ainult keha teatud probleemide tagajärg. Sellega seoses on ravi eesmärk kõrvaldada probleem, mis põhjustas järsu kaalukaotuse. Kui kahheksia oli põhjustatud välistest teguritest, on vaja minimeerida nende mõju ja viia läbi taastav ravi. Kui haigus on põhjustatud, tuleb seda ravida, vastasel juhul ei saa kurnatusega toime tulla..
Sõltumata etioloogiast on ravi eelduseks tasakaalustatud toitumise süstemaatiline taastamine. See on vajalik toitainete puuduse ja patsiendi kehakaalu suurenemise täitmiseks. Ravi algab vitamiinide ja mineraalide sisaldusega tasakaalustatud segude määramisega. Nende tutvustamise meetodid:
- Enteraalne. Toit siseneb seedetrakti.
- Parenteraalne. Toitaineid manustatakse intravenoosse infusiooni või intramuskulaarse süstimise teel, mööda seedetraktist. Seda tüüpi toitumist soovitatakse raske alatoitluse, raskete infektsioonide ja vähktõve, neelamishäire, toidust keeldumise ning raske kooma korral.
Toitumine
Kurnatuse vastu võitlemise oluline tingimus on õige, kergesti seeditav toitumine. Kahheksiaga patsientidel puudub sageli isu, muutes nende toitmise raskeks. Sel põhjusel peate alustama väikestest, kuid kõrge kalorsusega portsjonitest, nii et keha harjub toiduga järk-järgult. Parim võimalus on jagada kogu päevane dieet 5-6 vastuvõtuks. Parem on see, kui inimene sööb iga päev, s.t. samal ajal.
Teine õnnestumise tingimus on maitsev ja esteetiliselt atraktiivne toit, mis äratab patsiendi isu. Sundides inimest sööma jõu kaudu, saate saavutada vaid vastupidise tulemuse. Mitmekülgsete, tasakaalustatud ja söögiisu soodustavate toitude hulka kuuluvad:
- vürtsid;
- Magustoit;
- puuviljamahlad;
- suitsutatud kala;
- küpsetamine;
- esimesed kursused rikkalikus puljongis, kus on kastmeid munakollastest, koorist või hapukoorest.
Magustoite lubatakse serveerida mitte ainult lõuna ajal, vaid ka pärast muid sööke. Kehakaalu suurendamiseks on kasulik süüa pudinguid, kodujuustuvorme, pirukaid ja pirukaid. Toitumisspetsialistid soovitavad vältida dieedi ühetaolisust. Individuaalsete vastunäidustuste puudumisel pole toiduga mingeid piiranguid. Peaasi, et toidud ja toidud oleksid kõrge kalorsusega.
Toiduvalmistamiseks peate kasutama köögivilju või võid, koort. Salateid on soovitatav maitsestada majoneesiga, köögivilju - praadida või hautatud. Kõrvalehel on soovitatav kasutada:
- kartulipüree piima, hapukoore või koorega;
- pasta;
- keedetud kartulid võiga;
- võiga maitsestatud teraviljahelbed;
- friikartulid.
Narkoravi
Kõrge kalorsusega toitumise tagamiseks on patsiendil ette nähtud füsioloogilise soolalahuse, vitamiinide, aminohapete segude, valgu hüdrolüsaatide ja glükoosi või elektrolüütide lahuse sisseviimine. Kahandamiseks kasutatavate ravimite üldnimekiri:
- polüensümaatiline;
- söögiisu suurendamine;
- antiemeetikum;
- antidepressandid;
- anaboolne steroid;
- hormonaalsed.
Toidu seedimise ja imendumise normaliseerimiseks, söögiisu stimuleerimiseks kasutage mitut ensüümi sisaldavaid preparaate, näiteks pankreatiini. Annustamine sõltub patsiendi vanusest ja temas esinevate ensüümide puudumise määrast. Tablette võetakse suu kaudu enne sööki või koos toiduga, pestakse väikese koguse vedelikuga maha. Pankreatiini režiim:
- keskmine annus on 0,25-0,5 g, jagatuna 3-6 vastuvõttu päevas;
- täieliku sekretoorse puudulikkusega suurendatakse seda 0,75 g-ni päevas.
Pankreatiini võetakse paarist päevast mitme kuuni või isegi aastani. Ravim on vastunäidustatud ägeda või kroonilise pankreatiidi korral. Pankreatiini kõrvaltoimetest on järgmised:
- allergia;
- kõhunäärme põletik;
- hüperurikoosuria.
Psühhogeense tüübi kahanemise korral võib neuroloog või psühhiaater välja kirjutada söögiisu suurendavaid ravimeid. Nende hulka kuulub periaktiin. Ravim on vastunäidustatud maohaavandite, astma, silmasisese rõhu suurenemise, vanemas eas. Periaktiini annus on 0,5–1 tabletti või 1–2 tl. siirupit kuni 4 korda päevas. Annus sõltub patsiendi vanusest:
- 2-6-aastastele lastele on ette nähtud 2 tabletti või 2 spl. l siirup päevas;
- 6–14-aastased lapsed - 3 tabletti või 3 spl. l siirup.
Näidustuste kohaselt kasutatakse anaboolseid steroide nagu Andriol. Algne päevane annus on 120–160 mg. 2-3 nädala pärast vähendatakse seda 40-120 mg-ni päevas. Kapsel tuleb pärast sööki purjusse jätta, ilma seda närimata või avamata. Päevane annus jagatakse kaheks annuseks. Andriol on vastunäidustatud rinna- või eesnäärme kartsinoomi anamneesis. Sõltuvalt ammendumise põhjusest ja kliinilisest pildist on lisaks loetletud ravimitele ette nähtud:
- antidepressandid;
- antiemeetikumid;
- kasvuhormoonid;
- multivitamiinipreparaadid.
Hüpofüüsi kahanemise korral põhineb ravi hormoonasendusravil. See hõlmab järgmisi uimastite rühmi:
- suguhormoonid;
- desoksükortikosterooni;
- adrenokortikotroopne hormoon;
- glükokortikoidid (prednisoon).
Prognoos ja ennetamine
Mis tahes prognoosi määrab haiguse tüüp ja raskusaste. Vähktõve taustal esinev kahheksia näitab protsessi tähelepanuta jätmist. Seetõttu on sellise ammendumise prognoos ebasoodne. Umbes 20-50% vähihaigetest sureb kahheksiasse. Teiste liikide ammendumise korral on patsiendil võimalus taastumiseks, kuid seda tuleb kohaldada piisava ravi ja toitumisreeglite järgimise korral. Ravi võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat..
Ebasoodsat prognoosi täheldatakse ka tulekindla kahheksia korral, kui patsiendi seisund halveneb jätkuvalt. Valgu kaotamisel 30-50% juhtub surmav tulemus. Surma otsesteks põhjusteks on ulatuslikud lamatised, kopsupõletik. Tõsise alatoitluse ennetamiseks soovitavad arstid:
- ravida alkoholismi ja narkomaania;
- ravi õigeaegselt vähk, tsirroos, infektsioonid ja muud patoloogiad, mis provotseerivad järsku kehakaalu langust;
- söö tasakaalustatult;
- kasutage kindlasti toodet, milles on palju kiudaineid.
Video
Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!
Vähi kahheksia põhjused, selle sümptomid, klassifikatsioon ja ravi
Mis see haigus on??
Kahheksia (vastavalt RHK-10 koodile - R64) on keha tugev ammendumine. Haigust võib seostada paljude siseorganite häiretega ja mõnikord areneb see inimese süül, kes soovib kaalust alla võtta ja liigsetest kilodest vabaneda.
Kahheksia (RHK hõlmab seda sümptomite, märkide ja kõrvalekallete klassis) võib olla seotud selliste häiretega nagu:
- närvisüsteemi haigused;
- kasvajad;
- endokriinsüsteemi häired;
- terav kaalulangus.
Vaatamata probleemi erinevatele põhjustele on selle ilmingud peaaegu alati samad. Kaalu langedes tekib toitainete defitsiit, mille tagajärjel ainevahetusprotsessid on häiritud, kannatavad siseorganid.
Haiguse käigu eripära ja selle tulemust mõjutavad suuresti patsiendi vanus ja põhjus, mis provotseeris kehas häireid.
Vähi kahheksia kirjeldus
Onkoloogiaga väljendub kahheksia kehakaalu kiirenenud kaotusega, mis võib langeda kriitiliste piirideni. Koos neuromuskulaarse nõrkusega täheldatakse isutus, kehas on häiritud biokeemilised protsessid. Vähi kahheksia mõjutab kahjulikult peaaegu kõigi elundite funktsioone. Mis areng patoloogia põhjustab pöördumatuid protsesse ja viib surma.
Vähi kahheksia tõenäosus sõltub vähe pahaloomulise kasvaja asukohast. Kõige sagedamini kaasneb patoloogia kopsude ja seedeelundite vähiga.
Vähi kahheksia täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Kuna kurnatust seostatakse vähiga, on see rohkem seotud endogeensega - põhjustatud kehasisestest muutustest. Nähtuse teguritest eristage:
- hormonaalsed häired;
- ainevahetushäired;
- seedetrakti ebanormaalne töö;
- haistmis- ja maitsmispungadega seotud patoloogiad;
- dehüdratsioon;
- hüpotermia või ülekuumenemine;
- operatsiooni tagajärjed;
- tasakaalustamata toitumine;
- mädane mädanik jne.
Vähi kahheksia üheks peamiseks põhjustajaks peetakse joobeseisundit, mis põhjustab vohamise ajal pahaloomulist kasvajat. Protsess on iseloomulik vähi hilises staadiumis ja võib olla põhjustatud liigsest vähivastasest ravist. Paljunevad pahaloomulised rakud absorbeerivad aktiivselt hapnikku ja toitaineid, põhjustades keha füüsilist ja energiat nälga.
Kahheksia staadium
Igal haiguse etapil on teatud märgid, mis võimaldavad arstidel hinnata patoloogia tõsidust..
Varases staadiumis, mida nimetatakse preheksiaks, hakkab patsient söögiisu kaotama ja tarbib vähem toitu. Protsessiga kaasneb janu, suurenenud urineerimine, soolapuuduse tunne. Häiritud energiabilanss.
Teise etapiga kaasneb heaolu halvenemine. Patsiendil on märgatav lihasmassi ja kehakaalu langus..
Kolmas etapp on tulekindel (raske) kahheksia. Selles etapis kaob nahaalune rasv täielikult, lihased atroofeeruvad, on oht nälga jäävasse koomasse ja sekundaarsesse infektsiooni, millele järgneb surm.
Mida varem tuvastatakse patoloogia ja selle põhjused, seda tõenäolisem on kahheksia ravi tulemus..
Kahheksia liigitatakse etioloogia, arengumehhanismi, etappide ja vormide järgi. Sõltuvalt seda põhjustavatest teguritest jaguneb patoloogia eksogeenseteks (välistel põhjustel) ja endogeenseteks (sisemiste häirete tõttu).
Arendusmehhanism määrab kindlaks:
- hüpotalamuse kahheksia, mille korral neuropeptiidi Y süntees peatub hüpotalamuses, aeglustuvad raku ainevahetuse protsessid, millele järgneb keha kurnatus;
- kahhektiin, kui neuropeptiidi Y produktsiooni vähenemine on tingitud makrovagi ja kahhektiini adipotsüütide suurenenud tasemest;
- anoreksiline, mis tuleneb kahhektiini sünteesist koos serotoniini ja koletsüstokiniiniga, mis mõjutab söögiisu.
Lisaks pahaloomulistele võib patoloogia esineda järgmistes vormides:
- hüpofüüsi kahheksia. See ilmneb end hüpotalamuse ja hüpofüüsi eesmise näärme rikkumiste tõttu;
- seedetrakti kahheksia. Toitainete puuduse, vabatahtliku või sunnitud paastu tõttu;
- peaaju kahheksia. Selle põhjuseks on aju patoloogilised muutused koos hüpotalamuse, hüpofüüsi ja diencephaloni funktsioonide rikkumisega;
- südame kahheksia. Saab südamepuudulikkuse tagajärjeks.
Lisaks nendele vormidele on vanematele inimestele omane seniilne kahheksia. Patoloogia areneb nõrgenenud immuunsussüsteemi, aeglustumise ja ainevahetushäirete taustal ning on seotud ka istuva eluviisiga.
RHK-10 kohaselt kuulub kahheksia XVIII klassi plokki R50 - R69, kus kogutakse patoloogiaid, mille sümptomid pole seotud rahvusvahelise haiguste klassifitseerimise süsteemi muude rubriikidega. Haiguse vähi RHK-kood - R64.
Esinemise põhjused
Cachexia (ICD-10 kood ülal) viitab keha katastroofilisele ammendumisele, mis põhjustab siseorganite kannatusi. Haigus võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmane kahheksia tähendab kahanemist, mis tuleneb rangest dieedist, kui kehasse jõuab ebapiisav kogus toitaineid.
Selliseid andmeid RHK ei kajasta, kuid sekundaarset tüüpi kahheksia võib põhjustada:
- mao ja soolte patoloogiad;
- nakkushaigused;
- vähkkasvajad;
- psühholoogilised häired;
- teatud ravimite võtmine;
- sisesekretsioonisüsteemi häired.
Kaheksia esinemisel mängivad erilist rolli pahaloomulised kasvajad. Haigust iseloomustab asjaolu, et selle käigus on häiritud keha metaboolsed protsessid, samuti toimub mürgistus tuumori tekitatud toksiliste ainetega. Nakkuslikud protsessid põhjustavad joobeseisundit, selle tagajärjel hakkab inimene dramaatiliselt kaalust alla võtma.
Sümptomatoloogia
Haigusega kaasnevad mitmed sümptomid, mis mõjutavad inimese füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Ta väljendas:
- letargia, nõrkus, väsimus;
- regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- ööpäevased rütmihäired, unetus öösel ja unisus päevasel ajal;
- depressioon, apaatia, suurenenud ärrituvus, sagedased meeleolumuutused;
- kaotus võime ümbritsevat maailma adekvaatselt hinnata.
Samal ajal täheldatakse kiirenenud kaalukaotust. See sümptom võib puududa, kui patoloogiat seostatakse hormonaalsete häiretega (kui vähk hõlmab emakat, munasarju või piimanäärmeid).
Haiguse pahaloomulise vormiga:
- nahk kuivab, muutub lõtvaks ja kortsuliseks. See muutub halliks või omandab kollaka-maakonna tooni;
- küüned ja juuksed muutuvad rabedaks, juuste väljalangemine on võimalik;
- suu ja igemete limaskesta seisund on katki, hambad muutuvad lahti ja kukuvad välja.
Lisaks kaasnevad vähiga patsientide kahheksiaga tahhükardia, hüpotensioon ja aneemia..
Oluline on teada, mis see on - kahheksia, kuidas täpselt selline rikkumine avaldub kehas. Haiguse puhul ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- kiire ja tugev kaalulangus;
- lihasnõrkus;
- dehüdratsioon;
- immuunsussüsteemi halvenemine;
- unehäired;
- rõhu vähendamine;
- vaimsed probleemid.
Kahheksia käigus kaotab nahk toitainete ebapiisava koguse tagajärjel oma endise elastsuse. Nahk muutub letargiliseks ja omandab mullase tooni või tugeva kahvatuse. Kudede alatoitumine põhjustab küünte tugevat haprust, stomatiidi arengut ja juuste väljalangemist.
Kahheksiaga võib kaasneda ka urogenitaalsüsteemi, soolte ja mao rikkumine. Patsientidel väheneb sugutung järsult ja kaob täielikult. Tekivad psüühikahäired, ilmneb tugev ärrituvus, letargia, apaatia, pisaravus, tugev nõrkus.
Diagnostilised meetmed
Vähi kahheksia diagnoositakse ajaloo taustal (pahaloomulise kasvaja esinemine). Sel juhul uuritakse patsiendi kaebusi, viiakse läbi väline uuring ning viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud..
Erilist tähelepanu pööratakse anaboolsete protsesside negatiivsele tasakaalule kataboolsetele. Arvesse võetakse vähest isu, nõrgenenud lihaseid, välist kurnatust ja kaalukaotust.
Kui patoloogia onkoloogilise olemuse osas on ebakindlust, uuritakse röntgeni abil patsiendi rindkere ja kõhuorganeid ultraheli, jämesoole, mao ja hüsteroskoopia abil. Neoplasmi olemust ja paiknemist arvestades tehakse ajus magnetresonantstomograafia..
Klassifikatsioon
On oluline teada mitte ainult, mis see on - kahheksia, vaid ka seda, millised on selle haiguse tüübid, et oleks võimalik kehas esinevaid häireid õigeaegselt ära tunda. Kliinilises praktikas eristatakse haiguse kulgu mitmel kujul, millest igaüks erineb arengumehhanismide poolest. Eriti:
- hüpotalamuse;
- tšetštiin;
- anoreksik.
Lisaks võib haiguse jagada mitmeks tüübiks, sõltuvalt ammendumise põhjusest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele tüüpidele:
- seedetoit;
- hüpofüüsi;
- pahaloomuline;
- seniilne;
- peaaju;
- süda.
Hüpofüüsi ja peaaju tüübid mõjutavad aju ja arenevad funktsioneerimise halvenemise tagajärjel. Nad reageerivad ravile halvasti, seal on suur surmaoht. Alimentaalne kahheksia ilmneb alatoitluse tõttu.
Südame kuju iseloomustab südamelihase võime vähenemine normaalse vereringe säilitamiseks.
Vähi kahheksia ravi
Kuna vähi kahheksia on vähktõve tagajärg, on patoloogia edukas ravi võimalik alles pärast selle algpõhjuse - pahaloomulise kasvaja - kõrvaldamist. Alatoitumuse vastu võitlemise raviprotseduurid taanduvad toitumise normaliseerimisele, ravimite võtmisele, kiirgusele, treeningule jne. Kaheksia toitumine peaks sisaldama võimalikult palju kaloreid..
Kahheksiat on raske ravida, kuid see on võimalik. Vähi kahheksia narkomaaniaravi viiakse läbi kasutades:
- "Megeisa", mis tugevate komponentide tõttu on ette nähtud individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja kurnatuse astmest;
- "Kokarboksülaas", mis on määratud valu vähendamiseks ja siseorganite funktsioonide toetamiseks. Ravimi pikaajaline kasutamine aitab taastada patsiendi kehakaalu;
- “Hemopheron”;
- "Retabolil";
- kalaõli, mis vähendab keemia- ja kiiritusravi negatiivset mõju kehale. Tööriist aitab vähirakke tõhusamalt kiiritada.
Kaheksia ajal tiofan parandab soolestiku liikuvust, samas kui Tramadol leevendab valu. Kui patoloogia on jõudnud raskesse staadiumisse, suureneb lisaks toitumise normaliseerimiseks ja valu leevendamiseks vajalikele ravimitele ka meditsiiniliste protseduuride intensiivsus:
- vitamiinide kompleksid;
- aminohapped;
- glükoosilahused;
- valgu hüdrolüsaadid.
Haiguse hormonaalse olemusega on seotud hormoonravi..
Kui mao, kaksteistsõrmiksoole ja muid seedetrakti organeid mõjutab pahaloomuline kasvaja, on enamikul juhtudel kurnatuse ravi ebaefektiivne.
Prognoosid
Meditsiini praeguses arenguetapis jätab vähi kahheksia prognoos palju soovida. Kõige sagedamini, isegi intensiivravi korral, ei täheldata patsientide seisundi märgatavat paranemist. Patoloogia edeneb siseorganite talitlushäirete, nõrgenenud immuunsuse ja sekundaarse infektsiooni tõttu. Valgu vähenemine kehas 30–50% põhjustab surma.
Kui kahheksia lüüasaamine vähi korral on väga keeruline, on seda võimalik ära hoida. Tervisliku eluviisi ja regulaarsete uuringutega suurenevad patoloogia avastamise võimalused algstaadiumis märkimisväärselt, mis suurendab oluliselt eduka tulemuse võimalusi.
Kahheksia ravi toimub kõikehõlmavalt ja see nõuab teatud reeglite järgimist. Selle põhjuseks on toidu tarbimisel erilised raskused, kuna seal on isu rikkumine ja seedeelundite muutus.
Kasulike ja toitainete puudujäägi täitmise meetodi valik sõltub suuresti patsiendi heaolust, seedesüsteemi toimimisest, samuti organismi kurnatuse määrast. Patsient peab järgima toitumisreegleid, mille toitumisspetsialist töötab iga inimese jaoks eraldi välja.
Kui seenhaigused mõjutavad suuõõne, on ette nähtud seenevastased ravimid, samuti loputused antiseptikumidega. Kahheksia ravi ajal peab patsient olema kogu aeg laboratoorse kontrolli all, mis aitab tüsistusi õigeaegselt tuvastada ja neid kõrvaldada.
Kui patsient ei saa iseseisvalt toitu tarbida, on vaja veenisisest tuge, mille näidustused võivad olla järgmised:
- toidu omatarbimise puudumine;
- raske kurnatus ja nõrkus;
- varem üle kantud operatsioon;
- olulised toitainevajadused.
Lisaks määravad arstid ravimteraapia, mis hõlmab kiire kaalutõusu jaoks mõeldud steroide, ensüüme, antidepressante. Teraapia läbiviimisel on oluline elustiil, füüsiline aktiivsus.
Aluseline kahheksia
Paljud on huvitatud sellest, mis see on - seedetrakti kahheksia, kuidas see haigus avaldub. Patoloogiline protsess toimub siis, kui tarbitud toidu tõttu pole rahuldatud toitainete vajadust. Selle põhjuseks võib olla range dieedi järgimine, seedesüsteemi patoloogilised protsessid, kasvaja olemasolu. Selle tagajärjel on patsiendid vastikus toidu suhtes, iiveldus, suuõõne kahjustuste tagajärjel tekivad raskused toidu tarbimisega.
Anorexia nervosa peetakse eritüübiks, mis on laialt levinud tüdrukute seas, kes soovivad kiiresti kaalust alla võtta. Kurnates end erinevate dieetidega, keeldudes söömast või provotseerides iseseisvalt oksendamist, viivad nad äärmise kurnatuse seisundisse, kui siseorganite töö on tõsiselt halvenenud ja arstiabi raskendatud. Sellepärast registreeritakse sageli anorexia nervosa surm.
Kaalukaotuse ajal liitub lisaks psühhogeenne tegur, naine lõpetab oma seisundi adekvaatse hindamise, keeldub jätkuvalt toidust, isegi kui tema tavapärane eluviis muutub võimatuks.
Hüpofüüsi kahheksia
Inimesi, kellel on diagnoositud ajukasvaja, huvitab see, mis see on - hüpofüüsi tüüpi kahheksia. Sarnane seisund diagnoositakse hüpofüüsis toimuvate patoloogiliste protsesside korral, mida täheldatakse veresooni toitvate rakkude surmaga.
Sarnane haigus leitakse sageli sünnitusjärgsel perioodil, eriti suurte verekaotuse, aga ka sünnitusjärgse depressiooni korral. Hüpofüüsi rakkude surm põhjustab nende toodetavate hormoonide arvu vähenemist, mistõttu toimub kehakaalu langus ja täheldatakse ka düstooniat, vaimseid häireid, hüpotensiooni..
Haiguse etapid
Sõltuvalt kehakaalu langusest ja ainevahetushäirete tunnustest on kahheksia 3 peamist etappi:
- pretseheksia;
- kahheksia;
- tulekindlad häired.
Prekaheksiat iseloomustab asjaolu, et kuue kuuga kaotab inimene umbes 5% kehakaalust, siseorganites täheldatakse põletikulise protsessi märke, patsient keeldub toidust, tekivad ka ainevahetushäired. Teine etapp on tingitud asjaolust, et seal on kehakaalu langus üle 5% või skeletilihaste vähenemine.
Tulekindlat staadiumi iseloomustavad ainevahetushäired, teraapiatulemuste puudumine, samuti järsk ammendumine. Viimastel etappidel keeldub inimene täielikult toitu tarbimast, mõnikord on teadvus halvenenud ja eeldatav eluiga ei ületa 3 kuud.
Diagnostika
Arst saab diagnoosi panna patsiendi uurimise ajal, kuna järsku kaalukaotust võib märgata peaaegu kohe. Pädeva ja piisava ravi läbiviimiseks on siiski vaja läbi viia eksam, et teha kindlaks patoloogilise protsessi põhjus, samuti metaboolsete häirete staadium..
Diagnoosimise ajal on vaja teha vere ja uriini laboratoorsed uuringud ning mõnel juhul ka väljaheidete analüüs. Veres on vähenenud valkude, glükoosi ja kolesterooli sisaldus. Põletikulise protsessi käiguga on võimalik leukotsütoos, langus
samuti aneemia. Uriini maht väheneb ning täheldatakse ka valgete vereliblede ja valkude järsku suurenemist. Lisaks sellele määratakse instrumentaalsed uurimismeetodid:
- elektrokardiogramm;
- fluorograafia;
- ultraheli diagnostika;
- Röntgen
- tomograafia;
- kolonoskoopia.
Diagnoosi tulemusel on vajalik konsultatsioon kardioloogi, onkoloogi, psühhiaatri, nakkushaiguste spetsialisti, samuti neuroloogiga.
Kahheksia - mis see on, tüübid, sümptomid ja ravi
Milline haigus on kahheksia? Teave selle kohta pakub huvi paljudele patsientidele, kellel on see diagnoositud. Arstide sõnul iseloomustab seda haigust keha täielik kurnatus erinevatel põhjustel..
Selle seisundiga kaasneb mitte ainult kehakaalu langus, vaid ka ainevahetushäired, nõrgenenud immuunsus, samuti psüühika muutused. See haigus nõuab kiiret hospitaliseerimist ja konservatiivset ravi..
Prognoos on sageli ebasoodne.
Mis see haigus on??
Kahheksia (vastavalt RHK-10 koodile - R64) on keha tugev ammendumine. Haigust võib seostada paljude siseorganite häiretega ja mõnikord areneb see inimese süül, kes soovib kaalust alla võtta ja liigsetest kilodest vabaneda.
Kahheksia (RHK hõlmab seda sümptomite, märkide ja kõrvalekallete klassis) võib olla seotud selliste häiretega nagu:
- närvisüsteemi haigused;
- kasvajad;
- endokriinsüsteemi häired;
- terav kaalulangus.
Vaatamata probleemi erinevatele põhjustele on selle ilmingud peaaegu alati samad. Kaalu langedes tekib toitainete defitsiit, mille tagajärjel ainevahetusprotsessid on häiritud, kannatavad siseorganid.
Haiguse käigu eripära ja selle tulemust mõjutavad suuresti patsiendi vanus ja põhjus, mis provotseeris kehas häireid.
Esinemise põhjused
Cachexia (ICD-10 kood ülal) viitab keha katastroofilisele ammendumisele, mis põhjustab siseorganite kannatusi. Haigus võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmane kahheksia tähendab kahanemist, mis tuleneb rangest dieedist, kui kehasse jõuab ebapiisav kogus toitaineid.
Selliseid andmeid RHK ei kajasta, kuid sekundaarset tüüpi kahheksia võib põhjustada:
- mao ja soolte patoloogiad;
- nakkushaigused;
- vähkkasvajad;
- psühholoogilised häired;
- teatud ravimite võtmine;
- sisesekretsioonisüsteemi häired.
Kaheksia esinemisel mängivad erilist rolli pahaloomulised kasvajad. Haigust iseloomustab asjaolu, et selle käigus on häiritud keha metaboolsed protsessid, samuti toimub mürgistus tuumori tekitatud toksiliste ainetega. Nakkuslikud protsessid põhjustavad joobeseisundit, selle tagajärjel hakkab inimene dramaatiliselt kaalust alla võtma.
Sümptomatoloogia
Oluline on teada, mis see on - kahheksia, kuidas täpselt selline rikkumine avaldub kehas. Haiguse puhul ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- kiire ja tugev kaalulangus;
- lihasnõrkus;
- dehüdratsioon;
- immuunsussüsteemi halvenemine;
- unehäired;
- rõhu vähendamine;
- vaimsed probleemid.
Kahheksia käigus kaotab nahk toitainete ebapiisava koguse tagajärjel oma endise elastsuse. Nahk muutub letargiliseks ja omandab mullase tooni või tugeva kahvatuse. Kudede alatoitumine põhjustab küünte tugevat haprust, stomatiidi arengut ja juuste väljalangemist.
Kahheksiaga võib kaasneda ka urogenitaalsüsteemi, soolte ja mao rikkumine. Patsientidel väheneb sugutung järsult ja kaob täielikult. Tekivad psüühikahäired, ilmneb tugev ärrituvus, letargia, apaatia, pisaravus, tugev nõrkus.
Klassifikatsioon
On oluline teada mitte ainult, mis see on - kahheksia, vaid ka seda, millised on selle haiguse tüübid, et oleks võimalik kehas esinevaid häireid õigeaegselt ära tunda. Kliinilises praktikas eristatakse haiguse kulgu mitmel kujul, millest igaüks erineb arengumehhanismide poolest. Eriti:
- hüpotalamuse;
- tšetštiin;
- anoreksik.
Lisaks võib haiguse jagada mitmeks tüübiks, sõltuvalt ammendumise põhjusest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele tüüpidele:
- seedetoit;
- hüpofüüsi;
- pahaloomuline;
- seniilne;
- peaaju;
- süda.
Hüpofüüsi ja peaaju tüübid mõjutavad aju ja arenevad funktsioneerimise halvenemise tagajärjel. Nad reageerivad ravile halvasti, seal on suur surmaoht. Alimentaalne kahheksia ilmneb alatoitluse tõttu.
Südame kuju iseloomustab südamelihase võime vähenemine normaalse vereringe säilitamiseks.
Vähi tüüpi kahheksia
Vähi kahheksia tekib tavaliselt seedesüsteemi, kopsude, aju ja rinna pahaloomulise kasvaja raskete arengujärkude tagajärjel.
Kahanemine on tingitud asjaolust, et kasvaja absorbeerib toitaineid ja vereringesse satuvad mürgised, inimkeha mürgitavad inimkehad.
Joobimisprotsesside progresseerumisega ilmneb isu langus kuni toidu täieliku tagasilükkamiseni ja iivelduseni.
Agressiivne ravi on oluline, kuna keemiaravi korral kutsub kasvaja lagunemine esile keha metaboolse häire. Spetsiaalne rühm hõlmab vähi kahheksiaga patsiente, keda provotseeris neoplasmide esinemine seedeelundites, suuõõnes, mis muudab toidu tarbimise võimatuks.
Selle haiguse progresseerumisega ilmnevad kehas pöördumatud muutused ja selle tagajärjel - patsiendi surm. Vähktõbe ravitakse ainult sümptomaatiliselt..
Inimene peaks kinni pidama vitamiinirikast dieedist koos hõlpsasti seeditavate, kuid kõrge kalorsusega toitudega.
Kui vähiga kahheksia on raske, koos tõsise iivelduse ja oksendamisega, määrake antiemeetilised ravimid. Kaalukaotuse aeglustamine aitab kaasa kalaõli tarbimisele.
Aluseline kahheksia
Paljud on huvitatud sellest, mis see on - seedetrakti kahheksia, kuidas see haigus avaldub. Patoloogiline protsess toimub siis, kui tarbitud toidu tõttu pole rahuldatud toitainete vajadust..
Selle põhjuseks võib olla range dieedi järgimine, seedesüsteemi patoloogilised protsessid, kasvaja olemasolu.
Selle tagajärjel on patsiendid vastikus toidu suhtes, iiveldus, suuõõne kahjustuste tagajärjel tekivad raskused toidu tarbimisega.
Spetsiaalseks tüübiks peetakse anorexia nervosa, mis on laialt levinud tüdrukute seas, kes soovivad kiiresti kaalust alla võtta..
Kurnates end erinevate dieetidega, keeldudes söömast või provotseerides iseseisvalt oksendamist, viivad nad äärmise kurnatuse seisundisse, kui siseorganite töö on tõsiselt halvenenud ja arstiabi raskendatud. Sellepärast registreeritakse sageli anorexia nervosa surm.
Kaalukaotuse ajal liitub lisaks psühhogeenne tegur, naine lõpetab oma seisundi adekvaatse hindamise, keeldub jätkuvalt toidust, isegi kui tema tavapärane eluviis muutub võimatuks.
Hüpofüüsi kahheksia
Inimesi, kellel on diagnoositud ajukasvaja, huvitab see, mis see on - hüpofüüsi tüüpi kahheksia. Sarnane seisund diagnoositakse hüpofüüsis toimuvate patoloogiliste protsesside korral, mida täheldatakse veresooni toitvate rakkude surmaga.
Sarnane haigus leitakse sageli sünnitusjärgsel perioodil, eriti suurte verekaotuse, aga ka sünnitusjärgse depressiooni korral. Hüpofüüsi rakkude surm põhjustab nende toodetavate hormoonide arvu vähenemist, mistõttu toimub kehakaalu langus ja täheldatakse ka düstooniat, vaimseid häireid, hüpotensiooni..
Haiguse etapid
Sõltuvalt kehakaalu langusest ja ainevahetushäirete tunnustest on kahheksia 3 peamist etappi:
- pretseheksia;
- kahheksia;
- tulekindlad häired.
Prekaheksiat iseloomustab asjaolu, et poole aasta jooksul kaotab inimene umbes 5% kehakaalust, siseorganites täheldatakse põletikulise protsessi märke, patsient keeldub toidust ja tekivad ainevahetushäired. Teine etapp on tingitud asjaolust, et seal on kehakaalu langus üle 5% või skeletilihaste vähenemine.
Tulekindlat staadiumi iseloomustavad ainevahetushäired, teraapiatulemuste puudumine, samuti järsk ammendumine. Viimastel etappidel keeldub inimene täielikult toitu tarbimast, mõnikord on teadvus halvenenud ja eeldatav eluiga ei ületa 3 kuud.
Diagnostika
Arst saab diagnoosi panna patsiendi uurimise ajal, kuna järsku kaalukaotust võib märgata peaaegu kohe. Pädeva ja piisava ravi läbiviimiseks on siiski vaja läbi viia eksam, et teha kindlaks patoloogilise protsessi põhjus, samuti metaboolsete häirete staadium..
Diagnoosimise ajal on vaja teha vere ja uriini laboratoorsed uuringud ning mõnel juhul ka väljaheidete analüüs. Veres on vähenenud valkude, glükoosi ja kolesterooli sisaldus. Põletikulise protsessi käiguga on võimalik leukotsütoos, erütrotsüütide settereaktsiooni vähenemine ja aneemia. Uriini maht väheneb ning täheldatakse ka valgete vereliblede ja valkude järsku suurenemist. Lisaks sellele määratakse instrumentaalsed uurimismeetodid:
- elektrokardiogramm;
- fluorograafia;
- ultraheli diagnostika;
- Röntgen
- tomograafia;
- kolonoskoopia.
Diagnoosi tulemusel on vajalik konsultatsioon kardioloogi, onkoloogi, psühhiaatri, nakkushaiguste spetsialisti, samuti neuroloogiga.
Ravi omadused
Kahheksia ravi toimub kõikehõlmavalt ja see nõuab teatud reeglite järgimist. Selle põhjuseks on toidu tarbimisel erilised raskused, kuna seal on isu rikkumine ja seedeelundite muutus.
Kasulike ja toitainete puudujäägi täitmise meetodi valik sõltub suuresti patsiendi heaolust, seedesüsteemi toimimisest, samuti keha kurnatuse määrast.
Patsient peab järgima toitumisreegleid, mille toitumisspetsialist töötab iga inimese jaoks eraldi välja.
Väärib märkimist, et pahaloomulised kasvajad põhjustavad energia kaotust ja see suurendab kalorite vajadust, seega peaks toitumine olema kõrge kalorsusega.
Kui seenhaigused mõjutavad suuõõne, on ette nähtud seenevastased ravimid, samuti loputused antiseptikumidega. Kahheksia ravi ajal peab patsient olema kogu aeg laboratoorse kontrolli all, mis aitab tüsistusi õigeaegselt tuvastada ja neid kõrvaldada.
Kui patsient ei saa iseseisvalt toitu tarbida, on vaja veenisisest tuge, mille näidustused võivad olla järgmised:
- toidu omatarbimise puudumine;
- raske kurnatus ja nõrkus;
- varem üle kantud operatsioon;
- olulised toitainevajadused.
Lisaks määravad arstid ravimteraapia, mis hõlmab kiire kaalutõusu jaoks mõeldud steroide, ensüüme, antidepressante. Teraapia läbiviimisel on oluline elustiil, füüsiline aktiivsus.
Oht elule
Kahheksia eripäraks on kiire ja tahtmatu kaalukaotus. Lisaks on patsiendil lihasüsteemi atroofia ja see põhjustab halb enesetunne, valulike aistingute ilmnemine. Aja jooksul muutub inimesel jäsemetega liikumine raskeks. Haigus põhjustab väga sageli patsiendi surma.
Prognoos ja ennetamine
Haigust peetakse praktiliselt ravimatuks, seda täheldatakse sageli onkoloogia viimase staadiumiga patsientidel. Ebasoodne prognoos kõrge suremuse määraga.
Ennetamine tähendab sel juhul pahaloomuliste kasvajate, narkomaania, alkoholismi õigeaegset ravi. Lisaks on oluline tasakaalustatud toitumine ja rohkesti kiudaineid pakkuv toit..
Kahheksia - haiguse põhjused, sümptomid, staadiumid, diagnoosimis- ja ravimeetodid
Jaga VKontakte'is Jaga Odnoklassniki Jaga Facebookis
Tõsiste patoloogiate tagajärg võib olla kehakaalu järsk ja märkimisväärne langus. Seda seisundit nimetatakse kahheksiaks ja sellega kaasneb heaolu väljendunud halvenemine, mis nõuab kiiret arstiabi..
Halvim prognoos ravimata jätmise korral on surm.
Haiguse ravi peaks läbi viima ainult vastava profiiliga spetsialist, kuna samaaegsete tüsistuste tekkimise oht on suur.
Mis on kahheksia
Haigusseisundit, mida iseloomustab keha äärmine kahanemisaste ja mis tuleneb füsioloogiliste protsesside tõsistest häiretest, nimetatakse kahheksiaks..
Seda terminit kasutatakse kliiniliste või laboratoorsete uuringute käigus tuvastatud normaalväärtustest kõrvalekaldumiste tähistamiseks..
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsiooni kataloogis (RHK-10) kahheksia kodeeritakse sümboliga R64 ja see kuulub kategooriasse R50-R69 "Üldised sümptomid ja nähud".
Kahheksia manifestatsioonid on väga spetsiifilised - patsiendi välimus muutub suuresti, vaimne seisund halveneb, elujõud väheneb.
Seisundi etioloogia on seotud paljude patoloogiatega, sealhulgas onkoloogiliste haiguste ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS)..
Mõnel juhul saab patsient haigust iseseisvalt provotseerida, keeldudes teadlikult söömast (usuliste veendumuste või patoloogiliselt kriitilise hoiaku tõttu oma kehasse)..
Põhjused
Sõltuvalt haigust provotseerivast tegurist iseloomustavad kahheksia erinevaid märke. Ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, millist mõju põhjustavad patoloogiad põhjustavad haiguse patogeneesile, kuid on kindlaks tehtud terve rida konkreetseid ammendumise põhjuseid. Need sisaldavad:
- sünniprotsess, mis on keeruline massiivse verejooksu tagajärjel (vastsündinud lapsel moodustub sünnitusjärgne hüpofüüsi infarkt, mis viib Sheehani sündroomi arenguni);
- söögitoru läbimõõdu (stenoosi) vähenemine, mis takistab toidu sisenemist maos;
- toidu seedimise ja toitainete imendumise protsesside rikkumine (esineb selliste haiguste korral nagu enterokoliit, tsöliaakia, laste alatoitumus);
- keha mürgitamine toksiinidega pikaajalise nakkushaiguste (brutselloos, tuberkuloos) või mädaste protsesside (abstsessid, progresseeruv osteomüeliit) tagajärjel;
- psühhogeenselt põhjustatud täieliku isutuspuuduse sündroom (anoreksia) või sunnitud nälgimine;
- endokriinnäärmete (neerupealised, kilpnääre) või hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi puudulikkus;
- raske südamepuudulikkus;
- psühhostimulantide kontrollimatu kasutamine;
- valgu metabolismi häired (amüloidoos);
- onkopatoloogia;
- AIDS;
- sekundaarsed hingamisteede haigused, mis arenevad krooniliste infektsioonide taustal (bronhektaas);
- hajusat tüüpi sidekoe süsteemsed haigused (erütematoosluupus, sklerodermia, polümüosiit).
Sümptomid
Kahheksia manifestatsioonid varieeruvad sõltuvalt seda provotseeriva haiguse tüübist, kuid tavaline ja pidev märk on kiire kehakaalu langus (kuni 50% algsest). Teised haiguse anamneesis levinud sümptomid on:
- asteenia (üldine nõrkus, nõrkus, ärrituvus);
- subdepressiivne seisund (meeleolu langus, apaatia, motiveeritud käitumine);
- madal vererõhk;
- lihaste hüpotensioon (vähenenud lihastoonus);
- valguvaba ödeem (lümfivoo rikkumise tõttu eemaldatakse kudedest vedelik ja selle kogunemine seroossetesse õõnsustesse);
- neerude glomerulaarfiltratsiooni kiiruse langus (neeru veresooni läbiv vedelik);
- naha keratiniseerimine ja kuivendamine (nahk muutub lõtvaks ja omandab ebaloomuliku värvuse, tekivad kortsud);
- murenemine, hammaste kaotus;
- sagedane pearinglus;
- külmatunne jäsemetes ilma palavikuta (tekib ringleva vere mahu vähenemise tõttu);
- haavandiliste moodustiste ilmnemine suus (stomatiit);
- rabedad küüned, juuste väljalangemine;
- tugev ja pikaajaline kõhukinnisus;
- potentsi vähenemine meestel, amenorröa (menstruatsiooni puudumine 3 või enam kuud) - naistel;
- soole mikrofloora rikkumine, mis avaldub peristaltika halvenemise (düsbioosi) vormis.
Enamikul juhtudel esinevad kõik või enamus loetletud sümptomitest, harvemini täiendavad kliinilist pilti ebatüüpilised nähtused. Kahheksiat provotseeriva haiguse raskekujuliste vormidega või ägenemise perioodiga võivad kaasneda järgmised sümptomid, mis ühendavad peamisi sümptomeid:
- amentsus (ajutine teadvuse hägustumine, mis väljendub kõne ja liikumiste ebajärjekindluses);
- deliiriumi rasked või algelised vormid (psüühikahäire, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja deliirium);
- pseudo-halvatus (ebamõistlikult kõrgendatud meeleolu, hooletus, naeruväärsete tegude toimepanemine).
Kraadid
Kurnatuse ajal kehas tekkivate patoloogiliste muutuste olemus määrab haiguse jagamise 3 kraadi. Haigusprotsessi spetsiifilisuse määramise teostatavus tuleneb ravirežiimide erinevustest. Kahheksia astme märgid on spetsiifilised ilmingud, mille hulka kuuluvad:
Jõudu | Hüpotalamuse | Kachektiin | Anoreksia |
Iseloomulikud muutused kehas | Inhibeeritakse enamiku valke modifitseerivate ensüümide proteiinkinaaside (alamklass fosfotransferaasid) sünteesi. | Kakektiini (kasvaja nekroosifaktor) suurenenud tootmine - spetsiifiline valk, millel on kasvajarakkudele tsütotoksiline toime. | Bioloogiliselt aktiivsete hormoonide tootmise vähenemine neerupealise koore, harknääre või kõhunäärme poolt. |
Muutuste tagajärjed | Seedetraktis on valkude lagunemise, seedimise ja imendumise protsess pärsitud. Lipiidide taset reguleeriva ensüümi lipoproteiinlipaasi aktiivsus väheneb, mis viib ainevahetusprotsesside aeglustumiseni ja rasvade transpordi pärssimiseni. | Neuropeptiidide sünteesi rikkumine - närvisüsteemi toodetud ja füsioloogilisi protsesse reguleerivad proteiinimolekulid. | Neoplasmide moodustumine vereplasmas või olemasolevate arvu suurenemine. Toitainete imendumisprotsesside rikkumine (malabsorptsioon). |
Manifestatsioonid | Progresseeruv kaalulangus. | Emotsionaalne tasakaalutus, närvivapustus, täielik isutus ilma objektiivse toiduvajaduseta, rasva ja lihaskoe järsk vähenemine. | Kõhulahtisus, steatorröa (rasvade ja väljaheidete suurenenud eritumine organismist), kõhuvalu, aneemia, asteenia. |
Klassifikatsioon
Primaarse haiguse arengu tõttu kahjustatud struktuurid määravad keha patoloogilise ammendumise stsenaariumi.
Kahheksia peamine klassifitseerimise sümptom on selle etioloogia.
Haigust klassifitseeritakse eksogeenseks ammendumiseks (toitumisvaegus või toidu tahtlik keeldumine) ja endogeenseks (areneb sisemiste talitlushäirete taustal). Eristatakse selliseid patoloogia vorme:
- Vähi kahheksia - diagnoositud igas suuruses pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Kurnatuse põhjus on keha mürgistus tuumorite moodustumise lagunemisproduktide poolt või piimhappe ja selle soolade (laktaatide) liigne kogunemine. Vähktõve kahheksia ei arene kõigil patsientidel (isegi suurte kasvajate korral) ja selle nähtuse põhjus pole veel kindlaks tehtud.
- Alimentaalne kahheksia - ilmneb kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu. See seisund võib ilmneda paastu ajal vajalike toitainete pikaajalise puudumise tõttu. Tulemuseks on lihaste atroofia, hormonaalsed häired, intellekti aktiivsuse ja psüühika häired.
- Seniilide ammendumine - on seotud keha vananemise ajal arenevate haigustega. Lihaste loomulik protsess (mis toimub pärast 50-55 aastat) ei kehti patoloogilise kurnatuse korral.
- Südame kahheksia - südamelihase (müokardi) töö häired põhjustavad elundite verevarustuse halvenemist, mille tulemuseks on vere stagnatsioon. Kui see protsess edeneb ja muutub raskeks, ilmnevad täiendavad muutused (maksa suuruse ja põletikuliste tsütokiinide arvu suurenemine), mis kutsub esile kaalulanguse.
- Tserebraalne kahheksia - areneb aju struktuuride kahjustuse tõttu (hüpotalamus, diencephalon). See on kõige raskem ravitav haigus, mida iseloomustab psühholoogilise traumaga patsientide olemasolu anamneesis..
- Hüpofüüsi kahanemine - arengu põhjused on kaasasündinud või omandatud patoloogiad, mis on seotud hormonaalse rikkega, mida väljendatakse hüpofüüsi (esiosa) ja hüpotalamuse (keskosa) düsfunktsioonis. Rikkumiste tagajärg on adenohüpofüüsi hormoonide (somatotropiin, prolaktiin, gonadotropiin, lutropiin jne) tootmise vähenemine või täielik lõpetamine
Kui metaboolsete protsesside normaliseerimiseks ei võeta õigeaegseid meetmeid, jõuab kurnatus äärmuseni ja võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Progressiivse kaalukaotuse kõige ohtlikumad võimalikud tüsistused hõlmavad:
- keha dehüdratsioon (dehüdratsioon);
- sisemine verejooks (mao või soolte peptilise haavandiga);
- pöördumatu segadus;
- vaimsed häired (apaatiline tuim, krooniline asteenia);
- primaarse haiguse süvenemine;
- sepsis (veremürgitus);
- hüpo- ja vitamiinipuudused;
- neeru- ja südamepuudulikkuse areng;
- kooma.
Diagnostika
Patsiendi kurnatuse olemasolu pole keeruline kindlaks teha, kuid kahheksia põhjuse ja selle raskuse kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid. Pärast esialgset läbivaatust, sealhulgas patsiendi füüsilist läbivaatust ja küsitlemist, võib arst tellida ühe või mitu järgmist tüüpi diagnostilist protseduuri:
- kõhuorganite ultraheliuuring;
- vereannetus laboriuuringute jaoks (üldine, biokeemiline, hormonaalne);
- aju magnetresonantstomograafia (MRI);
- uriini üldine analüüs;
- biomaterjali bakterioloogiline nakatamine (bakteriaalne nakatamine) sepsise tunnuste tuvastamiseks;
- rindkere röntgen;
- endoskoopilised uuringud (kolonoskoopia, hüsteroskoopia, gastroskoopia, esophagogastroduodenoscopy jne)
Pärast testide tulemuste saamist ja dešifreerimist määrab spetsialist ravi taktika. Sageli osalevad raviprogrammi ettevalmistamisel mitmete erialade arstid, mis on tingitud haiguse multifaktoriaalsest etiopatogeneesist. Spetsialistid, kellel on kvalifikatsioon järgmistes meditsiini valdkondades, saavad konsulteerida ravivaldkonnas:
- neuroloogia;
- psühhiaatria;
- endokrinoloogia;
- onkoloogia;
- Kirurgia
- gastroenteroloogia.
Keha kahanemine on eksogeensete või endogeensete tegurite tagajärg, seetõttu on patoloogia ravis põhirõhk haigusseisundi põhjuste kõrvaldamisel.
Terapeutilise ravikuuri kohustuslik meede on hea toitumise taastamine, mis peaks toimuma järk-järgult ja süstemaatiliselt.
Söögiisu ja seedesüsteemi normaliseerimiseks kahheksia ajal võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:
Farmakoloogiline rühm | Ettevalmistused | Vabastusvorm | Ametisse nimetamine |
Ensüümitooted | Pankreatiin, kõhunääre, kõhunääre | Jelly oad | Endokriinsete näärmete sekretoorse funktsiooni normaliseerimine. |
Rehüdreeritud | Glükoos, dekstroos | Infusioonilahus, tabletid | Veepuuduse täiendamine, ainevahetusprotsesside parandamine, võõrutusefekt. |
Antihistamiinikumid | Periaktiin, peritool, tsüprodiin | Pillid, siirup | Suurenenud kõhunäärme mahla sekretsioon (suurendab söögiisu), seroosse puhituse kõrvaldamine. |
Hormonaalsed ravimid | Andriol, testosterooni kapriinaat | Kapslid, tabletid | Hormoonivaeguse (endogeense testosterooni) täiendamine, valgu, lämmastiku ja fosfori metabolismi reguleerimine. |
Prognoos
Keha ammendumisega on võimalik täielikku taastumist saavutada ainult siis, kui vabanete teguritest, mis provotseerivad selle arengut.
Kõige ebasoodsam prognoos vähihaigetel - enam kui 30% juhtudest registreeritakse surmaga lõppev tulemus..
Patsientide surma ei põhjusta mitte kahheksia ise, vaid sellega kaasnevad komplikatsioonid (skeletilihaste atroofia, rasvakihi kadumine, ainevahetuse pärssimine jne)..
Õigeaegsed meetmed kurnatud patsiendi seisundi stabiliseerimiseks vähendavad patoloogia mõju oodatavale elueale.
Algstaadiumis allasurutud psühho-emotsionaalne seisund (alampressioon) ei põhjusta kriitilisi psühhiaatrilisi kõrvalekaldeid ja patsient saab iseseisvalt pöörduda arsti poole.
Täieliku ravivõimaluste suurendamiseks peaksite järgima kõiki arstide soovitusi, sööma täielikult ja järgima päevakava.
Video
Kahheksia. Mõju kasvajavastase ravi tulemustele (V. K. Lyadov)
Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on üksnes soovituslik. Artikli materjalid ei vaja iseseisvat käsitlemist. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda ravisoovitusi, mis põhinevad konkreetse patsiendi individuaalsetel omadustel.
Kahheksia
Kahheksiaks nimetatakse keha äärmist kurnatust, mida iseloomustab kehakaalu järsk langus, üldine nõrkus, füsioloogiliste protsesside aktiivsuse vähenemine, mis viib patsiendi vaimse seisundi muutumiseni.
Sõltuvalt selle seisundi põhjusest võib kaalulangus olla märkimisväärne ja ulatuda mõnel juhul 50% -ni või rohkem. Sellega kaasneb järsk langus, millele järgneb nahaaluse koe täielik kadumine. Täheldatakse ka hüpovitaminoosi sümptomeid, mille tagajärjel nahk kahvatub või omandab mullase halli varjundi ning muutub ka kortsuliseks ja lõtvaks..
Cachexiat iseloomustavad ka küünte ja juuste troofilised muutused, stomatiit, tugev kõhukinnisus, vähenenud seksuaalne funktsioon, hüpoalbuminemia ja hüpoproteineemia.
Kaheksiaga kaasnevad psüühikahäired avalduvad tavaliselt ärrituva nõrkuse, pisaravoolu, subdepressiivse meeleolu kujul.
Kaheksiast põhjustatud põhihaiguse ägenemise taustal on võimalik tuimestumine amentsuse vormis, hämaras hämardumine, deliiriumi rasked või algelised vormid, vaheldumisi apaatse stuupori, ärevushäirete ja pseudoparalüütilise sündroomiga..
Pikaajaline asteenia, mõnikord koos psühho-orgaanilise sündroomi ilmingutega, püsib tavaliselt isegi pärast põhihaiguse ravimist.
Valgukao järgi eristatakse kahheksiat 3 tüüpi:
- Hullumeelsus, mida väljendatakse perifeersete ja energiavalkude varude kahanemises. Haigusi iseloomustavad skeletilihaste ja nahaaluse rasva atroofia sümptomid. Sel juhul säilib teiste siseorganite maksafunktsioon;
- Kwashiorkor, mis on toitainete düstroofia raske vorm, areneb valkude nälga tõttu;
- Segavorm.
Kahheksia põhjused
Kahheksia põhjused võivad olla mitmesugused haigused ja seisundid. Kõige sagedamini areneb haigus järgmistel põhjustel:
- Seedetrakti haigused koos toidu imendumise ja seedimise halvenenud sümptomitega - krooniline enterokoliit, tsöliaakia;
- Söögitoru stenoos, millega kaasnevad raskused toidu sattumisel makku;
- Psühhogeenne anoreksia;
- Paastumine või pikaajaline alatoitumus;
- Amüloidoos;
- Pikaajaline joobeseisund krooniliste nakkushaiguste taustal - brutselloos, tuberkuloos, mitmesugused mädased protsessid;
- Sidekoe ammendavad difuusorihaigused;
- Pahaloomulised kasvajad (vähi kahheksia);
- Ainevahetushäired endokriinsete haiguste taustal, eriti hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega;
- Raske südamepuudulikkus;
- Hüpotroofia lastel;
- Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.
Muud kahheksia põhjused hõlmavad psühhostimulantide pikaajalist kasutamist ning neerupealiste ja kilpnäärme puudulikkust..
Vähi kahheksia on pahaloomuliste kasvajate mõju kehale tavaline ilming. Reeglina ei sõltu see kasvaja asukohast, kuigi enamasti kaasneb see seedetrakti kasvajatega.
Vähilise kurnatuse tekke põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, kuid kahheksia on seotud kahe nähtusega:
- Ainevahetusprotsesside atüüpism kasvajakoes ja selle suurenenud vajadus substraatide järele, mida kasutatakse kasvamiseks;
- Kasvajaprotsesside toksiline mõju kasvajaväliste elundite ja kudede ainevahetusele, funktsioonile ja struktuurile.
Patoloogiast põhjustatud homöostaasi kõrvalekalded põhjustavad eluga kokkusobimatute protsesside arengut.
Hüpofüüsi kahheksia
Hüpofüüsi kahheksia (muidu - Simmondi tõbi või dientsefaal-hüpofüüsi kahheksia) on haigus, millel on spetsiifilised adenohüpofüüsi hormonaalse puudulikkuse tunnused, millega kaasnevad mitmesugused neuro-vegetatiivsed ilmingud, mis arenevad kehakaalu järsu languse taustal, samuti hüpofüüsi tööga seotud muude kehafunktsioonide rikkumised..
See haigus võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- Hüpofüüsi kahjustus või turse;
- Naistel sünnitusjärgne hemorraagia.
Haigus jätkub troopiliste hüpofüüsihormoonide sekretsiooni järsu langusega, mida täheldatakse enamikul adenohüpofüüsi puudulikkusega patsientidel, mis põhjustab perifeersete sisesekretsiooni näärmete - kilpnäärme, suguelundite ja neerupealise koore atroofiat. Koos nende näärmete sekreteeritavate hormoonide (kortisool, T3, T4, aldosteroon, östradiool, progesteroon, testosteroon ja teised) plasmakontsentratsiooni vähenemisega vähenevad ka nende varuvõimed.
Kahheksia diagnoosimine raske kaalulanguse tõttu ei ole tavaliselt keeruline. Raskused tekivad ammendumise algfaasis, säilitades rasvkoe ning arenedes energiavalgu ja ainevahetuse puudumise protsessi. Tavaliselt kasutatakse kolme tüüpi diagnostikat:
- Kliiniline-anamnetiline kliinilise pildi põhjal, kaasuvate haiguste analüüs, anamneesi uurimine;
- Labor, mis põhineb valkude, vere, albumiini, veresuhkru jt bioloogiliste analüüside hindamisel;
- Antropomeetriline, sealhulgas kehamassi KMI / RMT mõõtmine ja kriitilise kaalukaotuse hindamine teatud aja jooksul.
Kahheksia ravi sõltub põhihaigusest. Seda teostatakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Teraapia hõlmab seedetrakti funktsiooni taastamist, milleks tavaliselt kasutatakse polüensüümravimeid, ja mõnel juhul söögiisu stimulante, kasvuhormoone ja glükoneogeneesi inhibiitoreid..
Kahheksiaga on vaja taastada patsientide toitumine, rikastades dieeti rasvade, valkude ja vitamiinidega, mille jaoks tavaliselt kasutatakse kergesti seeditavaid tooteid. Tõsistest seisunditest eemaldamiseks on võimalik glükoosi, elektrolüütide, vitamiinide, valkude hüdrolüsaatide ja aminohapete segude parenteraalne manustamine.
Kahheksia ravi prognoos sõltub tavaliselt ka põhihaigusest ja see määratakse individuaalselt. Kuid peaaegu kõigil juhtudel on psüühikahäirete korrigeerimiseks näidustatud vestlus psühhoterapeudiga..
Kahheksia
Kahheksia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kiire kaalukaotus piirini, elujõu langus ja füsioloogiliste protsesside aeglustumine kehas. RHK 10 kohaselt kuulub see patoloogia XVIII klassi kategooriatesse R50 - R69. Haiguspuhkusel kodeeritakse RHK 10 kohaselt diagnoosi kinnitamisel seda patoloogilist seisundit tähisega R64.
Veebikonsultatsioon haiguse "Cachexia" kohta.
Esitage tasuta küsimus spetsialistidele: Endokrinoloog.
Põhjused
Kahheksia põhjused on otseselt seotud tarbitud toidu vähenemisega kehas psühholoogiliste või füsioloogiliste häirete tõttu.
Selles patoloogias on mitu varianti, mis sõltuvad seda põhjustanud etioloogilistest teguritest. See võib olla:
- eksogeensed tegurid, st need, mis mõjutavad inimest väljastpoolt (alatoitumus, paastumine usulistel põhjustel või kirgliku ja põhjendamatu soovi tõttu kaalust alla võtta);
- sisemine (endogeenne) - mis on seotud patoloogia patoloogiliste protsessidega kehas endas.
Selle patoloogia arengut põhjustavad peamised põhjused on järgmised:
- seedetrakti haigused, mille korral toit ei satu kehasse (söögitoru stenoos) või ei imendu (enterokoliit, gastrektoomia ja teised);
- pikaajaline paastumine;
- vähi olemasolu;
- südamepuudulikkuse raske vorm;
- tuberkuloos või brutselloos;
- endokriinsüsteemi talitlushäired, mille tagajärjel on ainevahetus kehas häiritud;
- AIDS;
- amüloidoosid;
- isutus;
- psühhostimulantide pikaajaline kasutamine.
Mõnel juhul kannatavad kahheksia all väikesed lapsed.
Kõige sagedamini areneb selline patoloogiline seisund düsfunktsionaalsetes peredes - lastel on sellise patoloogilise seisundi arengu põhjused pidev alatoitumine.
Lisaks on olemas selline haigus nagu seniilne kahheksia, mis on seotud eaka inimese kehas toimuvate looduslike füsioloogiliste protsessidega ("kuivamine").
Sümptomatoloogia
Kui me räägime sellise patoloogia sümptomitest nagu kahheksia, tuleb meeles pidada, et need on otseselt seotud haigusega, mis selle häire põhjustas. Seetõttu täiendavad peamised sümptomid häire aluseks oleva haiguse sümptomeid alati. Kahheksia kulg ja selle seisundiga inimese eluiga sõltuvad etioloogilisest tegurist.
Kahheksia sümptomid on järgmised:
- kiire kaalulangus (pool normist);
- rasvarakkude kaotus;
- väsimus ja apaatia;
- vitamiinide ja mineraalide puudus - selle tagajärjel lagunevad inimese küüned, juuksed ja hambad kukuvad välja, tekivad kortsud, nahk kuivab ja muutub kahvatuks määrdunud värviks;
- tugevuse kaotamine ja jõudluse vähenemine;
- kõhukinnisus või düsbioos;
- amenorröa naistel ja vähenenud potentsus meestel;
- stomatiit ja muud limaskestade patoloogiad;
- vererõhu langus;
- keha kaitsefunktsioonide vähenemine.
Sellel haigusel on psühholoogilisi sümptomeid - raske kahheksiaga inimesed kannatavad sageli vaimsete häirete all. Nad on pisarad, neil on sagedased meeleolumuutused, võib tekkida apaatiline tuim ja segadus.
Patoloogia vormid
Sellel haigusel on mitu varianti:
- seniilne;
- hüpofüüsi kahheksia;
- südame;
- peaaju;
- seedetoit;
- vähi kahheksia.
Hüpofüüsi kahheksia on seotud hüpofüüsi eesmiste hormoonide halvenenud tootmisega, mis põhjustab endokriinsüsteemi häireid. Hüpofüüsi katkemise põhjuseks võib olla selle traumaatiline vigastus või põletikulise protsessi areng.
Tserebraalne kahheksia areneb hüpotalamuse kahjustuse taustal. Arengu põhjuseks võib olla minevikus kogetud šokk või tugev hirm. Pealegi pole seda patoloogia vormi täielikult uuritud, seetõttu on seda haigust eriti raske ravida ja selle kahheksia vormiga patsientide eeldatav eluiga pole liiga pikk.
Kõige tavalisem vorm, mis esineb sagedamini kui teised, on seedetrakti kahheksia. See areneb seetõttu, et keha ei saa pikaajalise (sunnitud või vabatahtliku) paastu tõttu vajalikke toitaineid..
Kui inimesel on diagnoositud seedetrakti kahheksia, tähendab see, et tema kehas on metaboolsed protsessid häiritud ning siseorganite ja kudede degeneratsioon edeneb.
Selle tagajärjel väheneb töövõime, vaimse aktiivsuse ja intellektuaalse taseme rikkumine.
Aja jooksul, kui haigust ei ravita, taastub hormonaalne taust, tekib lihaste ja siseorganite atroofia.
Vähi kahheksia, mille sümptomid määratakse üldise kurnatuse taustal, ilmneb inimestel, kes kannatavad teatud tüüpi onkoloogilise patoloogia all, tuumori konglomeraadi lagunemisproduktide kiire joobeseisundi tõttu. Kõige sagedamini areneb see kahheksia vorm inimestel, kes põevad hingamisteede või seedetrakti vähki. Sellisel juhul on haiguse ravi võimatu ilma onkopatoloogia eelravita..
Südame kahheksiat iseloomustab kiire kaalukaotus südamepuudulikkuse progresseerumise taustal. Peamisi põhjuseid, miks südamepuudulikkusega inimene kaotab kehakaalu, ei ole uuritud, kuid märgitakse, et see võib juhtuda seetõttu, et tal on maos püsiv täiskõhutunne, halvenenud soolemotoorika jne..
Seniilne kahheksia on keha loomulik vananemisprotsess, mille tõttu ta ei suuda toitaineid omastada, mis viib kehakaalu languseni. See juhtub ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu ja istuv eluviis on eelsoodumus..
Ravi
Kui me räägime patoloogia ravist, siis see seisneb nende tegurite kõrvaldamises, mis põhjustasid kahheksia märke. Kui need on välised tegurid, tuleks need eelnevalt kõrvaldada ja kui sisemised tegurid, peate esmalt läbima taastusravi..
Enamiku kahheksia tüüpide prognoos on soodne, kui järgitakse rangeid meditsiinilisi soovitusi ja ainult vähktõve patoloogia korral on taastumine võimatu, kuna vähktõve kahheksia tunnused ilmnevad isegi siis, kui tuumor (id) kehas on viimases staadiumis.
Toitainete omastamisprotsessi normaliseerimiseks ja söögiisu stimuleerimiseks kasutatavad ravimid on:
- pankreatiin;
- glükoos (parenteraalne);
- Andriol;
- Periaktiin ja teised.
Lisaks peaks ravi hõlmama õiget toitumist. Patsientidele on ette nähtud kõrge kalorsusega toidud väikestes osades - võtke 5-6 korda päevas. Ja soovitud tulemuse saamiseks ratsionaalse toitumise abil ravimiseks on vaja roogasid kaunilt kaunistada, stimuleerides sellega inimese soovi neid süüa.
Kohustuslikud toidud, mida tuleks selle häirega tarbida, on järgmised: kuklid, maitsvad magustoidud, puuviljad ja keedetud köögiviljad, rikkalikud puljongid, suitsutatud kala, friikartulid jne..
Nagu eespool mainitud, toimub pärast selle häire ravimist täielik taastumine. Tõsi, ravi kestus võib olla erinev - mitmest kuust mitme aastani. Ja ainult selline vorm nagu vähi kahheksia on lause, kuna seda on võimatu ravida.
Kahheksia
Põhjused
Täna pole suudetud usaldusväärselt kindlaks teha, millist mõju avaldavad üksikud patoloogiad analüüsitud tervisekahjustuse kulgemisele. Kuid samal ajal saab selgelt eristada mitmeid etioloogilisi tegureid, mis provotseerivad kahheksia tekkimist.
- Kaheksia põhjused on otseselt tingitud toidu tarbimise vähenemisest vaimsete kõrvalekallete või füsioloogiliste häirete tagajärjel.
- Sõltuvalt seda tekitanud etioloogiliste tegurite päritolust eristatakse kirjeldatud patoloogia mitmeid variatsioone. Need võivad olla oma olemuselt endogeensed, st voolata sisemistest protsessidest, nimelt:
- - söögitoru stenoos (mao õõnsust suu kaudu ühendava kanali ahenemine, mille tagajärjel on häiritud toidu normaalne patentsus) või gastrektoomia, enterokoliit (kasulikud ained ei imendu seedehäirete tõttu);
- - onkoloogilised protsessid;
- - pikaajaline paastumine;
- - komplitseeritud ulatusliku sünnituse verejooksuga, mis viis Sheehani sündroomi ilmnemiseni;
- - südamepuudulikkuse raske variant;
- - mädased protsessid (progresseeruv osteomüeliit, mädanik);
- - tuberkuloos;
- - amüloidoos (valgu häiritud metabolism, millega kaasneb amüloidi teke ja ladestumine kudedes);
- - isutus (isutus) keha objektiivse toiduvajaduse taustal;
- - brutselloos (kehasüsteemide mitmekordne nakkuslik kahjustus);
- - sidekoe süsteemsed haigused (sklerodermia, erütematoosluupus);
- - ainevahetushäired;
- - AIDS;
- - psühhostimuleerivate ainete pikaajaline kasutamine;
- Neerupealiste puudulikkus.
- Kirjeldatud vaevuse põhjused võivad olla ka eksogeensed, st tegutseda väljastpoolt, näiteks alatoitumus, kurnavad dieedid “ideaalse” keha saavutamiseks, usulistest veendumustest tulenev nälg.
- Samuti on seniilne kahheksia, mis on tingitud vananemise (kuivamise) füsioloogilisest protsessist.
Mõnikord võivad lapsed kannatada kahheksia all. Kõige sagedamini täheldatakse seda pideva alatoitluse tõttu düsfunktsionaalsetes peredes.
Kahheksia tüübid
Vaatlusalusel haigusel on mitu varianti: seniilne kahheksia, aju-, hüpofüüsi-, südame-, toitumis- ja vähkkasvajad või pahaloomulised kasvajad.
Kaheksia seniilset mitmekesisust peetakse keha vananemise füsioloogiliseks protsessiks, mille tagajärjel kaotab ta võime vajalikke aineid imenduda, mis viib kehakaalu languseni. See on tingitud metaboolsete protsesside pärssimisest. Istuv eluviis peetakse eelsoodumuseks selle kahheksia variatsiooni ilmnemisel..
Tserebraalse kahheksia päritolu on tingitud hüpotalamuse kahjustustest. Provotseeriv tegur on sageli varem kogetud tugev ehmatus või kogenud šokk. Pealegi pole seda tüüpi patoloogia täielikult mõistetav. Sellepärast on terapeutilise toime andmine üsna keeruline. Kirjeldatud haiguse variatsioonide all kannatavate inimeste eeldatav eluiga on väike.
Südame kahheksia väljendub massi kiire vähenemises südamepuudulikkuse progresseerumise tõttu. Kaalulanguse põhjused südamepuudulikkuse korral pole teada, kuid arvatakse, et see juhtub patsiendi kõhutunde ja halvenenud peristaltika tõttu, hepatomegaalia tõttu venoosse staasi tõttu.
Kõige tavalisem vaadeldud kõrvalekalle on algeline kahheksia, mis on tingitud pikaajalisest (vabatahtlikust või vajalikust) paastumisest keha vajalike ainete assimilatsiooni rikkumisest..
Kahheksia alimentaalses variandis tekivad metaboolsed häired, mis põhjustab elundites düstroofseid muutusi, mille tagajärjeks on tootlikkuse langus, vaimsete protsesside häired ja intellektuaalse jõudluse langus. Piisava terapeutilise toime puudumisel arenevad aja jooksul hormonaalsed häired, lihased atroofeeruvad.
Kahheksia onkoloogiliste haiguste korral on keha mürgituse tagajärg ainetega, mis vabanevad kasvaja konglomeraadi lagunemise tagajärjel, maksa kahjustava karboksüülhappe kogunemisest, ebatüüpilistest ainevahetusprotsessidest, mis vajavad suurt hulka kasvaja toitumiseks vajalikke substraate.
See sort on tavalisem inimestel, kellel on hingamisteede või seedetrakti vähiprotsessid.
Onkoloogiaga patsientidel on sümptomite rühm, mida nimetatakse anoreksia kahheksiaks (vähipatsientidel tuvastatakse anoreksia-kahheksia sündroom - SAKOB).
See sündroom on mitmefaktoriline ja seda iseloomustab suurenev lihasmassi, peamiselt luustiku vähenemine isu vähenemise ja metaboolsete protsesside talitlushäirete tõttu, millega kaasnevad katabolismi ja valkude metabolism.
Statistika kohaselt surevad kirjeldatud sündroomi arengu tõttu umbes pooled vähki põdevatest inimestest. Sellel sündroomil on 4 ilmingut: lihasmassi kaotus, väsimus, isutus, põhjustatud isutus, kiire küllastumine väikese koguse toiduga.
Sümptomid
- Analüüsitud haiguse käik, prognoositav tulemus ja selle sümptomid tulenevad peamiselt seda provotseerinud patoloogia olemusest.
- See sort avaldub kõhulahtisuse, epigastrilise valu, aneemia, steatorröana (liigne eritumine koos rasvade väljaheitega), asteeniana.
- Haiguse kahhektiiniga on kaasas suurenenud kahhektiini tootmine, mis põhjustab järgmisi ilminguid:
- - isupuudus;
- - emotsionaalne tasakaalutus;
- - lihaste patoloogiline vähendamine ja keharasva vähendamise piiramine objektiivsete toitumisvajaduste taustal;
- - närvivapustus.
Hüpotalamuse vormi iseloomustab peptiidi sünteesi lakkamine või langus, valkude metabolism aeglustub ja lipiidide sisaldust reguleeriva lipoproteiini lipaasi aktiivsus väheneb. Kõik ülaltoodu viib metabolismi aeglustumiseni ja rasvade kogunemise pärssimiseni.
- Selle vormi ilmingud on järgmised:
- - kaalulanguse suurendamine;
- - rasvade transpordi aeglustamine;
- - anabolismi pärssimine;
- - katabolismi intensiivistamine.
Ravi
Esiteks peaks kahheksia ravi olema suunatud selle põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele. Kui vaadeldud patoloogiat põhjustanud haiguse ravi oli edukas, on järgmine samm meetmed keha piisava toimimise taastamiseks.
Lõppude lõpuks, mis on kahheksia? See on inimese tervist ohustav seisund, mis väljendub keha kurnatuses ja nõuab statsionaarset ravi meditsiinitöötajate pideva järelevalve all..
Parandusmeetmete algetapp hõlmab keha täitmist ülitähtsate toitainetega, mis on vajalikud elu taaselustamiseks.
Selleks kasutatakse enteraalset söötmist, kus kasulike toitainete komponentide pakkumine toimub segude osana kateetri, stoma või sondi kaudu otse maosse.
Kuid mõnes olukorras on seda tüüpi toitumine ebaefektiivne, näiteks imendumise, seedimise või tõsise ammendumise korral..
Seejärel kasutage söötmise parenteraalset varianti, mis viiakse läbi intravenoosse infusioonina, mööda seedetrakti. Manustatakse glükoosipreparaate, aminohappeid, vitamiinide komplekse ja valgu hüdrolüsaate.
Tõsise ammendumisega kaasneb vitamiinide puudus nende ebapiisava sissevõtmise või imendumishäire tõttu, millega kaasnevad mitmed ilmingud (juuste väljalangemine, küüneplaatide, juuste, kuivade dermide suurenenud haprus).
Selle seisundi kõrvaldamiseks on soovitatav määrata multivitamiinide kompleks. Lisaks kasutatakse söögiisu mõjutavaid aineid, näiteks periaktiini. Samuti on seedimise korrigeerimiseks vajalik ensüümpreparaatide kasutamine..
Vaatlusaluse patoloogia nakkusliku etioloogia või nakkuslike komplikatsioonide esinemise korral on lisaks elu toetavale ravile ette nähtud ka antibiootikumravi..
Tänapäeval võib üsna sageli leida anoreksia, mis on toitumishäire, mida iseloomustab järeleandmatu soov kaalust alla võtta. Selle seisundi parandamiseks on vajalik psühhoterapeudi abi.
Samuti kasutatakse sageli söögiisu suurendamiseks mõeldud ravimeid. Need on hädavajalikud kehakaalu suurendamise võitluses, kui rasvumise põhjuseks on pikaajaline isutus või anoreksia. Lisaks on need farmakopöa ravimid näidustatud inimestele, kes põevad seedemahla ebapiisavat tootmist..
- Toitainete töötlemise protsesside ja nende assimilatsiooni aktiveerimiseks on ette nähtud ravimid, mis aitavad seedimist normaliseerida. Need sisaldavad ensüüme, seedetrakti ensüüme, ja neid on mitut tüüpi:
- - fondid, milles põhiline koostisosa on pankreatiin (mezim, creon);
- - preparaadid, mis sisaldavad koos pankreatiiniga lisakomponente, näiteks hemitselluloosi (festal, panzinorm);
- - ravimid, mis aitavad kõhunäärme välist eritusfunktsiooni normaliseerida (penzital).
- Kui kirjeldatud patoloogia esinemise aluseks on neuropsüühiline häire, siis on ette nähtud ka psühhotroopsed ravimid.
- Hormonaalse puuduse (endogeenne testosteroon) kompenseerimiseks on ette nähtud hormoonid - testosterooni kapriinaat, andriol.
Analüüsitud terviseprognoosi määravad otseselt seda genereerivad tegurid. Kasvajaprotsessist põhjustatud kahheksia näitab vähktõve kaugelearenenud staadiumi, seetõttu on tõenäolisem, et prognoos on ebasoodne. Kui rasvumist provotseerivad muud põhjused, on õigeaegse efektiivse ja piisava ravi tingimusel taastumise tõenäosus suur.