Vähi keemiaravi

Sarkoom

Keemiaravi on tõhus meetod vähirakkudest vabanemiseks. Onkoloogia keemiaravi viiakse läbi mitmes etapis, mis koos moodustavad keemiaravi kuuri. Sel juhul toimub onkoloogiliste rakkude hävitamine ja metastaaside kasv aeglustub. Ravimid valitakse sõltuvalt keemia tüübist (valge keemiaravi, punane keemiaravi, sinine). Sellise raviga võivad kaasneda kõrvaltoimed. Seetõttu vajab keha pärast keemiaravi taastumist.

Näidustused

Keemiaravi kasutatakse vähkkasvajate ravimeetodina. Seda tehnikat kasutatakse igat tüüpi onkoloogia korral..

Patoloogia ravi parandamiseks kasutatakse keemiaradioteraapia aluspõhimõtteid. See tehnika ühendab keemia- ja kiiritusravi. Tuumori eduka eemaldamise operatsiooni tõenäosuse suurendamiseks tehakse neoadjuvantset keemiaravi. Viidi läbi vähirakkude arvu vähendamiseks, nii et operatsiooni oli lihtsam läbi viia. Pärast operatsiooni kasutatakse seda meetodit ka. Kuid keemiaravi pärast operatsiooni tehakse vähirakkude jääkidest vabanemiseks.

Keemiaravi kasutatakse koos teiste vähiraviga. Kuid hilisemates etappides, kui kasvaja on juba toimimatu, on keemia ainus ravimeetod. See viiakse läbi kasvaja, metastaaside suuruse vähendamiseks, vähirakkude leviku peatamiseks. Lisaks aitab keemia rasketel juhtudel patsiendi elu pikendada..

Ravi näidustused:

  • vähietapid;
  • metastaaside areng;
  • tüsistuste oht;
  • onkoloogia lokaliseerimine;
  • patsiendi vanus.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas?

Keemiaravi režiimid on suunatud haiguse arengu vähendamisele. Narkootikumid viiakse patsiendi verre ja need ringlevad kogu kehas, hävitades kahjulikud rakud. Keemia saab hakkama primaarse kasvaja ja metastaasidega. Selle tõhususe tõttu hävitavad ravimid rakke isegi nende jagunemise ajal. Selle tõhusa toime tõttu mõjutab vähi keemiaravi ka terveid kudesid. See mõju põhjustab kõrvaltoimeid: juuste väljalangemine, iiveldus.

Narkootikumide tüübid

Keemiaravi ajal manustatakse mitut tüüpi aineid:

  • alküülimine;
  • antibiootikumid
  • antratsükliinid;
  • vinkalkaloidid;
  • inhibiitorid;
  • tsütotoksiline.

Esimene liik hävitab vähirakkude valke, mis ei anna neile võimalust kogu kehas veelgi jaguneda ja paljuneda. Antibiootikumid, näiteks Adriamütsiin, aeglustavad onkoloogia kasvu. Antratsükliinid toimivad otseselt kahjulike rakkude DNA-le, hävitades need. Selle rühma arstid määravad kõige sagedamini Adriblastini, Rubomütsiini. Neljas tüüp - vinkalkoaloidsed ravimid (Vincristine, Vinblastine) - aeglustab metastaaside levikut. Enamikku seda tüüpi ravimeid manustatakse intravenoosselt. Sellised ravimid nagu busulfaan, melfalaan, kapetsitabiin sisenevad kehasse suu kaudu.

Üks peamisi keemiaravis kasutatavaid ravimeid on doksorubitsiin..

Keemiaravi tüübid ja peamised ravimid nende jaoks:

Treening

Enne ravi alustamist peate läbima täiendava keemiaravi kursuse ettevalmistamise. Ettevalmistus toimub kuu enne teraapiat. Patsiendi keha peaks olema selle ravimeetodi kõrvaltoimete jaoks valmis. Seetõttu soovitavad arstid enne keemiaravi kasutada hepatoprotektoreid, hepatotsüütide metabolismi suurendavaid ravimeid ja infusioonipreparaate. Parem muutke oma igapäevast dieeti: vabaneda rämpstoidust. Dieet peaks sisaldama keedetud liha, kala, piimatooteid ja tsitrusvilju. Soovitage veeta rohkem aega õues, tegeleda kerge harjutusega ja magada rohkem.

Läbiviimine ja kestus

Arst määrab ravimid individuaalselt, sõltuvalt vähi tüübist ja staadiumist, patsiendi immuunsuse seisundist ja vanusest. Ravimeid manustatakse tilguti kaudu. Kuna ravimid on suunatud pidevalt jagunevate rakkude hävitamisele, peaks ravi olema tsükliline. Keemia töötab mitmes sessioonis, nende vahel on pausid. Esiteks peetakse 1–5 seanssi ja tehakse vaheaeg. Paus kestab 1 nädal kuni 1 kuu. Kursuse kestus sõltub haiguse tüübist ja arengust..

Tõhusus

Algstaadiumis aitab keemiaravi täielikult vabaneda vähkkasvajatest. Pärast protseduuri elavad patsiendid tavaliselt ilma remissioonideta. Kuid metastaasidega onkoloogia arengu hilisemates etappides lihtsustab ja pikendab seda tüüpi ravi inimese elu. Lisaks kipuvad vähirakud harjuma neid mõjutavate ravimitega. Sel juhul soovitavad arstid kasvaja ja metastaaside kõrvaldamiseks kasutada erinevat tüüpi keemiaravi ravimeid..

Kõrvaltoimed

Paljud patsiendid hoolivad sellest, kas keemia on valus. Sellel ravivormil on kemikaalidega kokkupuutumise tõttu kehale tugev mõju. Narkootikumide mõjul hävivad seedetrakti rakud, veri ja juuste sisustus. Seetõttu peetakse sagedaseks kõrvaltoimeks juuste väljalangemist, iiveldust, oksendamist ja peapööritust. Kuid ka oksendamine ilmneb seetõttu, et ravimite komponendid toimivad retseptoritele. Seetõttu eritub seratoniin ja siseneb ajju. Impulsid jõuavad emeetilistesse keskustesse, põhjustades iiveldust. Kuid kemoteraapia korral pole sellised reaktsioonid vajalikud..

Pärast protseduuri toimub juuste uuendamine kiiresti, uued kasvavad paksemaks ja tugevamaks.

Kõrvaltoime vähendamiseks piisab ravimite annuste vähendamisest. Arstid määravad antiemeetilisi ravimeid. Pärast keemiaravi taastuvad juuksed üsna kiiresti. Kulmud ja ripsmed kasvavad umbes 2 nädala pärast. Pea peal olev uus juuksejoon muutub pärast kaotust paksemaks ja tugevamaks.

Piirangud

Vaatamata efektiivsusele on keemiaravil vastunäidustused. Niisiis, patsiendil peaks veres olema piisav trombotsüütide arv. Enne ravi alustamist peab arst andma saatekirja vereanalüüsiks. Trombotsüütide puudumisega kirjutage välja ravimeid, mis suurendavad nende taset. Keemiaravi ei tohiks läbi viia, kui veres on liiga vähe valgeid vereliblesid. See juhtub, kui inimesel tekib nakkushaigus. Alles pärast infektsiooni ravi saab ravi läbi viia.

Keemiaravi ei tehta raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Sel ajal on keemia oht lapse tervisele. Parem on hoiduda ravist, kui patsient on hiljuti läbinud operatsiooni. Ravimid segavad haavade paranemist, mis põhjustab patsiendi halva tervise. Keemiaravi ei määrata maksa- ja neeruhaigustega inimestele. Kursusel kasutatavatel ravimitel on suurenenud toksilisus. Maks ja neerud pole viisid, kuidas koormust taluda, mis viib patsiendi seisundi halvenemiseni. Inimene võib surra mürgiste ainete nakatumisse.

  • vanurid;
  • keha kurnatusega;
  • südameprobleemidega inimesed.
Tagasi sisukorra juurde

Taastumine

Pärast keemiaravi kasutatakse keha taastamiseks ravimeid. Neerufunktsiooni parandamiseks võtke ravimid "Uroprot" või "Uromethoxan". Raviga võib kaasneda vererakkude surm. Seetõttu on nende täiendamiseks ette nähtud sellised ravimid: Filstim, Zarsium, Neupogen. Keemiaravi mõjutab inimese taimestikku ja immuunsust. Seetõttu on soovitatav võtta ravimid "Lact", "Neurorubin", "Latsium", askorbiinhape.

Kardiovaskulaarsüsteem nõuab ka taastumist. Selleks kasutatakse preparaate “Asparkam” ja “Mildrocard”. Pärast ravi ilmnevad kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus. Selliste sümptomite kõrvaldamiseks joovad nad Lacta, Nexium, Proxy, Kvamatel. Mõnedel patsientidel on pärast kursuse lõppu depressioon. Selle vastu kasutatakse steroidseid ravimeid, antioksüdante ja antihüpoksante..

Kas keemiaravi aitab vähktõve korral? Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vähi keemiaravi on ravimeetod, mis hõlmab erinevate ravimite manustamist patsiendile.

Lisaks sellele ilmneb patsiendil pärast keemiaravi rakendamist mitmeid kõrvaltoimeid - juuste väljalangemine, verejooks, iiveldus ja muud. Kõrvaltoimed ilmnevad ravimite mõju tõttu tervetele keharakkudele. Vähi keemiaravi teine ​​omadus on see, et täielikuks raviks on vaja läbida mitu ravikuuri, kuna ühekordne ravimite süstimine ei anna soovitud efekti.

  • Vähirakkude täielik või osaline hävitamine.
  • Vähi tõrje - keemiaravi aeglustab vähirakkude kasvu, mis võimaldab teil kontrollida nende leviku protsessi ja õigeaegselt hävitada metastaaside fookused.
  • Keemiaravi leevendab haiguse valusaid sümptomeid. Ravi ajal väheneb vähkkasvaja suurus ja maht, mis tähendab, et see lakkab külgnevate elundite ja kudede pigistamisest, ei põhjusta valu.
  • Keemiaravi võib kasutada ainsa võimalusena vähi raviks või kombineerida kiiritusravi või kirurgiaga..

Kas keemiaravi aitab?

Kas keemiaravi aitab vähktõve korral, on vähktõve diagnoosiga patsientide jaoks kiireloomuline küsimus. Keemiaravi efektiivsus sõltub vähi staadiumist ja selle asukohast, patsiendi vanusest ning tema keha individuaalsetest omadustest. Keemiaravi võib kasutada ainsa ravimeetodina või kombineerida kirurgilise ravi ja muud tüüpi teraapiaga, mis suurendab märkimisväärselt taastumisvõimalusi.

Keemiaravi ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravimi valik ja ravi efektiivsus sõltuvad järgmistest teguritest: vähi tüüp, eelnev ravi, meditsiiniliste häirete olemasolu ja kroonilised haigused. Raviskeem sõltub ravikuuri eesmärgist. Niisiis saab keemiaravi abil vähirakke kontrollida, haiguse sümptomeid leevendada või neid täielikult hävitada.

Selleks, et keemiaravi saaks haigust ravida, on vahelduvatel kursustel ette nähtud ravimid. Nii määratakse patsiendile näiteks pärast iganädalast ravikuuri kuu pikkune paus ja seejärel antakse veel mitu korduvat ravikuuri. Katkestused on organismile vajalikud, et luua uusi terveid rakke ja kudesid..

Veendumaks, et keemiaravi aitab, kohtleb onkoloog teda perioodiliselt ja võtab testid. Patsient saab määrata ravi efektiivsuse ja oma tervise. Mõned patsiendid usuvad ekslikult, et kui pärast ravikuuri hakkasid tekkima rasked kõrvalnähud, on ravi efektiivne. Kuid see pole alati nii, kuna igal patsiendil on ravimite suhtes individuaalne reaktsioon. Ja ravi efektiivsust saab kindlaks teha alles pärast mitut keemiaravi kursust.

Keemiaravi näidustused

Keemiaravi näidustused sõltuvad vähi tüübist ja selle staadiumist. Ravi viiakse läbi tsüklitena, mis vahelduvad taastumisperioodidega. Keemiaravi kursus võib kesta kolm kuud kuni kuus kuud. Keemiaravi näidustusi mõjutavad mitmed tegurid, vaatame neid:

  • Vähktõve kasvaja tunnused, selle suurus, arenguetapp, kasvukiirus, diferentseerumisaste, ekspressioon, metastaaside määr ja piirkondlike lümfisõlmede osalus, hormonaalne seisund.
  • Patsiendi keha individuaalsed omadused, näiteks: vanus, pahaloomulise vähi paiknemine, krooniliste haiguste esinemine, piirkondlike lümfisõlmede seisund ja üldine tervislik seisund.
  • Keemiaravi võimalikud tüsistused ja kasulik mõju. Arst hindab riske, tüsistusi ja ravi efektiivsuse tõenäosust..

Ülaltoodud teguritest sõltuvad keemiaravi näidustused. Kuid ärge unustage, et seda tüüpi ravi näidustused on igal juhul erinevad. Nii et keemiaravi protseduuri ei määrata kunagi mitteinvasiivse vähiga patsientidele ega juhul, kui kasvaja metastaaside tõenäosus on väga väike või puudub. Nendel juhtudel antakse patsiendile hormoonravi. Keemiaravi on näidustatud kõigil lümfisõlmede kahjustuse juhtudel. Sel juhul pole kasvaja suurusel mingit tähtsust.

Keemiaravi kursuse peamised näidustused:

  • Vähihaigused, mille remissioon toimub alles pärast keemiaravi (leukeemia, hemoblastoos, rabdomüosarkoom, koorionkartsinoomid jt).
  • Metastaaside ennetamine ja muudele vähi terapeutilistele ravimitele lisamine.
  • Kasvaja viimine toimitavasse olekusse efektiivsemaks raviks, see tähendab vähi täielikuks eemaldamiseks.

Rinnavähi keemiaravi

Rinnavähi keemiaravi on terviklik ravimeetod. Selle meetodi eesmärk on aeglustada pahaloomuliste rakkude arengut piimanäärmes. Reeglina kasutatakse raviks tsütostaatilisi ravimeid. Keemiaravi võib kasutada iseseisva ravimeetodina või kasutada pärast või enne operatsiooni. Keemiaravi aitab ära hoida relapsi ja peatab metastaase..

Kopsuvähi keemiaravi

Kopsuvähi keemiaravi on suunatud vähirakkude täielikule hävitamisele. Ravivastaseid ravimeid võib kasutada nii monoteraapiana kui ka osana terapeutilisest vähivastasest kompleksist. Keemiaravi hõlmab mitut tsütostaatiliste ravimite manustamise kursust tilguti kaudu. Keemiaravi ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Lisaks keemiaravile on patsientidele ette nähtud ravi, et vähendada kasutatavate ravimite kõrvaltoimeid..

Maovähi keemiaravi

Maovähi keemiaravil on mitu suunda. Nii saab ravimeid kasutada pärast radikaalset operatsiooni, operatsioonijärgset intraperitoneaalset ravi, enne operatsiooni või levinud maovähi raviks. Keemiaravi viiakse läbi haiglas onkoloogi järelevalve all. Ravimeid manustatakse intravenoosselt ja neid kasutatakse tablettide kujul. Keemiaravi tagajärjed on kogu kehale laastavad, nii et taastusravi periood pärast sellist ravi võib kesta mitu aastat.

Munasarjavähi keemiaravi

Metastaaside peatamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks kasutatakse munasarjavähi keemiaravi. Keemiaravi saab kasutada enne ja pärast radikaalset operatsiooni kasvaja kasvu aeglustamiseks, valulike sümptomite leevendamiseks ja kirurgilise ravi mahu vähendamiseks. Keemiaravi ravimid manustatakse intravenoosselt, võetakse suu kaudu või süstitakse kõhuõõnde. Seal on palju erinevaid ravimeid ja raviskeeme, millest kõigil on teatud tõhusus ja kõrvaltoimed. Onkoloog valib parima ravivõimaluse patsiendi täielikuks paranemiseks.

Kolorektaalse vähi keemiaravi

Kolorektaalse vähi keemiaravi toimub haiglas onkoloogi-kemoterapeudi järelevalve all. Arst valib raviskeemi, määrab, mitu keemiaravi kursust on vaja, ja jälgib patsiendi seisundit ravi ajal. Ravimeid võib manustada intravenoosselt, kuid enamasti suu kaudu, see tähendab suu kaudu. Kui keemiaravi kasutatakse haiguse varases staadiumis, võib see onkoloogilise protsessi täielikult peatada ja tulevikus selle taastekke ära hoida..

Keemiaravi 4. staadiumi vähi korral

Keemiaravi 4. staadiumi vähiga on viis kasvajarakkude leviku ja kasvu pöördumatu kontrollimatu protsessi raviks kogu kehas. Õigesti kavandatud keemiaravi režiim võib pikendada patsiendi elu ja seda märkimisväärselt parandada. Patsientide ellujäämine pärast keemiaravi 4. staadiumi vähiga ulatub 30–70% ja eeldatav eluiga kuust kuust viie aastani. Kõik sõltub kasvaja tüübist, kaasuvate haiguste olemasolust ja elutähtsate elundite kahjustuse määrast.

Keemiaravi efektiivsuse põhinäitaja 4. staadiumi vähi korral on viieaastane elulemus. See mõiste viitab patsiendi ellujäämisele diagnoosimise hetkest - 4. staadiumi vähk. Vaatame keemiaravi efektiivsust onkoloogia 4. etapis koos vähi erinevate lokalisatsioonidega.

Kui keemiaravi viiakse läbi kopsuvähi 4 staadiumis, on patsientide viieaastane elulemus 10%. Haigussümptomite leevendamiseks ja kasvaja suuruse vähendamiseks võib lisaks keemiaravile läbi viia ka kiiritusravi. See võimaldab teil märkimisväärselt vähendada kasvaja suurust ja hävitada metastaasid elutähtsates elundites.

4. etapi maksavähi keemiaravi on efektiivne 6% patsientidest. Selles etapis võib keemiaravi hävitada osa metastaasidest. Kuid klassikaline keemiaravi ei ole haiguse allika kontrollimiseks efektiivne..

Sellel haigusel, kui viia läbi keemiaravi kursus viimases etapis, on kõrge soodne prognoos, 15-20%. Ravi jaoks, mille puhul kasutatakse palliatiivset keemiaravi, mis võimaldab saavutada vähi kulgemise stabiliseerumist.

  • Pankrease vähk

4. staadiumi vähi korral pole keemiaravi efektiivne. Patsientide viieaastane elulemus jääb vahemikku 2–5%. Keemiaravi kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks, kasvaja suuruse vähendamiseks, mis surub külgnevaid elundeid ja kudesid, samuti metastaaside hävitamiseks.

4 etapi soolevähi korral kasutatakse keemiaravi alles pärast palliatiivset kirurgilist ravi. Patsientide elulemus on umbes 5%.

Keemiaravi kasutatakse metastaaside hävitamiseks, vähisümptomite leevendamiseks või pärast kirurgilisi protseduure..

  • Eesnäärmevähk

Selle haigusega annab keemiaravi positiivse tulemuse. Niisiis on 4. etapi vähihaigete patsientide ellujäämismäär pärast keemiaravi kuuri umbes 30%. Eriti ohtlikud on metastaasid, mis häirivad maksa, neerude ja kopsude tööd.

Keemiaravi efektiivsus on 8-9%. Vähi oht 4. etapis on see, et protsess mõjutab vaagnaelundeid.

Keemiaravi terapeutiline toime 4. staadiumi vähi korral sõltub paljudest teguritest. Niisiis mõjutavad ravi efektiivsust aju metastaaside teke, elutähtsate elundite talitlushäired, hüübimishäired, tugev valu, arteriaalne tromboos ja muud patoloogiad.

4. staadiumi vähi keemiaravi peamine eesmärk on piirata kasvaja levikut, vähendada selle kasvukiirust, säilitada organite ja süsteemide talitlust ning ennetada ka eluohtlikke tüsistusi.

Keemiaravi ravimid

Keemiaravi ravimid on vähivastased ravimid, mis hävitavad vähirakud ja hävitavad need. Vähi ravis võib kasutada kahte tüüpi keemiaravi. Esimene tüüp on vähi ravi ühe ravimiga või monokeemiaravi ja teine ​​ravi mitmete ravimitega või polükeemiaravi. Teist tüüpi keemiaravi on efektiivsem. Kombineerin keemiaravi sageli teiste ravimeetoditega - kirurgilise ravi, kiiritusraviga.

Keemiaravi ravimeid on palju ja neil kõigil on sarnane toimemehhanism. Niisiis, mida kiiremini vähirakud jagunevad ja kasvavad, seda tundlikumad on nad kasvajavastaste ravimite ja efektiivsema keemiaravi suhtes. Kõik keemiaravi ravimid on jagatud konkreetsetesse rühmadesse. Jagage vähivastaseid ravimeid, mis toimivad rakutsükli kõigil faasidel, ravimid, mis on efektiivsed vähi teatud faasis, ja tsütostaatikumid, millel on erinev toimemehhanism. Vaatame lähemalt mõnda kemoteraapias kasutatavate ravimite rühma.

Alküülivad ained

Narkootikumid toimivad vähirakkudele molekulaarsel tasemel. Selle rühma kõige populaarsemad vähivastased ained: tsüklofosfamiid, Embihin, Nitrosourea preparaadid.

Antibiootikumid

Mõnedel antibiootikumidel on kasvajavastane toime ja need hävitavad tõhusalt vähirakud rakutsükli erinevates faasides..

Antimetaboliidid

Ravimid blokeerivad vähirakkude ainevahetusprotsesse, mis viib nende hävitamiseni. Selle rühma kõige tõhusamad ravimid: metotreksaat, tsütarabiin, 5-fluorouratsiil

Antratsükliinid

Ravimi koostis sisaldab toimeaineid, mis interakteeruvad DNA-ga ja hävitavad vähirakke. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: rubomütsiin, Adriblastin.

Vinkalkoidid

Taimepõhised vähivastased ravimid. Hävitage vähirakkude jagunemine ja hävitage need. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: Vinblastiin, Vincristine, Vindesine.

Plaatinapreparaadid

Valmistised sisaldavad mürgiseid aineid, mis on ühe raskeima metalli elemendid. Toimemehhanismi järgi on plaatinapreparaadid sarnased alküülivate ainetega..

Epipodofüllotoksiinid

Kasvajavastased ravimid, mis on mandrakeekstrakti toimeainete sünteetiline analoog. Neist kõige populaarsemad: Etoposide, Tniposide.

Igal keemiaravi ravimite rühmal on oma plussid ja miinused. Onkoloog valib raviks ravimid, keskendudes vähkkasvaja lokaliseerimisele, vähi staadiumile ja tüübile, samuti patsiendi vanusele ja tema keha omadustele.

Keemiaravi vastunäidustused

Keemiaravi vastunäidustused, samuti näidustused raviks sõltuvad vähi staadiumist, kasvaja asukohast ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Seega on keemiaravi kursuse peamised vastunäidustused:

  • Keha mürgistus.
  • Maksa metastaasid.
  • Kõrge bilirubiini sisaldus.
  • Aju metastaasid.
  • Kahheksia.

Pärast analüüsi tulemuste uurimist ja uurimist teeb ravitav onkoloog järeldused keemiaravi efektiivsuse kohta või keelab selle ravimeetodi kasutamise.

Keemiaravi kõrvaltoimed

Keemiaravi kõrvaltoimed on seda tüüpi ravi peamiseks puuduseks. Külgmise sümptomatoloogia ilmneb tänu sellele, et keemiaravi toimib kogu kehas, mõjutades mitte ainult vähkkasvajaid, vaid ka keha terveid rakke. Keemiaravi mõjutab vereloomesüsteemi rakke ja verd, seedetrakti, nina, juuksefolliikulisid, küüsi, manuseid, tupe, nahka ja suu limaskesta. Kuid erinevalt vähirakkudest võivad need rakud taastuda. Sellepärast kaovad keemiaravi kõrvalnähud pärast ravimi ärajätmist. Mõned keemiaravi kõrvaltoimed kaovad kiiresti, teised aga kestavad mitu aastat või avalduvad mõne aasta pärast..

Eristatakse järgmisi keemiaravi kõrvaltoimeid:

  • Osteoporoos - luukoe harva esinev toime ja nõrgenemine. Kõrvalnäht ilmneb kombineeritud keemiaravi tagajärjel ravimite kasutamisel: tsüklofosfamiid, metotreksaat, fluorouratsiil.
  • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus - keemiaravi mõjutab kõiki keha rakke. Seedetrakti häired põhjustavad seda kõrvalsümptomatoloogiat, kuid sümptomid kaovad pärast keemiaravi lõpetamist..
  • Juuste väljalangemine (alopeetsia) - pärast keemiaravi võivad juuksed osaliselt või täielikult välja kukkuda. Juuste väljalangemine võib ilmneda nii ravi alguses kui ka pärast mitut keemiaravi kursust. Pärast ravi lõpetamist taastatakse juuste kasv.
  • Kõrvaltoimed nahale ja küüntele - mõnel patsiendil võivad ilmneda lööbed kogu nahas, kuivus, sügelus, koorimine. Küüned muutuvad rabedaks ja nahk on tundlik äärmuslike temperatuuride ja mehaaniliste kahjustuste suhtes..
  • Keemiaravi kõige tavalisem kõrvaltoime on väsimus ja aneemia. Punaste vereliblede vähenemise tõttu ilmneb väsimus ja aneemia..
  • Nakkuslikud komplikatsioonid - keemiaravi nõrgestab märkimisväärselt immuunsussüsteemi, mis muudab selle vastuvõtlikuks erinevatele infektsioonidele ja viirustele.
  • Vere hüübimishäire - ilmneb enamasti verevähi kemoterapeutilise ravi tõttu. Rikkumise peamine põhjus on trombotsüütide arvu vähenemine veres. Patsiendil tekivad kehal verejooksud ja hematoomid.
  • Stomatiit - keemiaravi kahjustab suu limaskesta. Suuõõnes ilmnevad haavandid ja stomatiit. Haavad muutuvad nakkuste, seente ja viiruste vastu avatuks.
  • Maitse ja lõhna muutused - keemiaravi kasutamine võib muuta tavalist lõhnade ja maitsetundlikkust. Paljud patsiendid väidavad, et suus on tunda metalli maitset. See on tingitud asjaolust, et keelel on maitsmispungad, mis edastavad aju maitsemeeled. Kuid keemiaravi ravimite toime tõttu on see protsess häiritud..
  • Mõju reproduktiivsele süsteemile - keemiaravi põhjustab menstruaaltsükli ebakorrapärasusi ja mõjutab negatiivselt munasarjade tööd. Selle tagajärjel on naisel ajutine või täielik viljatus. See kõrvaltoime avaldub ka meestele, kes saavad keemiaravi..

Lisaks ülalkirjeldatud kõrvaltoimetele on võimalikud unehäired, ajutised kaotused või mäluhäired, hormonaalsed häired, unetus või suurenenud unisus, sagedased peavalud ja muud keemiaravi tagajärjed.

Keemiaravi tüsistused

Keemiaravi tüsistused tekivad väga sageli, tavaliselt agressiivse keemiaravi ja nõrgenenud patsiendi korral. Keemiaravi kõige tõsisemad komplikatsioonid ilmnevad tüfliidina, see tähendab rinnakelme põletik, anorektaalsed infektsioonid ja kopsupõletik. Vaatame lähemalt kõiki keemiaravi komplitseerimise võimalusi..

Väga tõsine komplikatsioon, mis väljendub väikeses kõhuvalus. Selle haiguse eripära on see, et see progresseerub kiiresti, põhjustab seljaaju põletikku, gangreeni või perforatsiooni. Vähktõvega patsientide hulgas on suremus selle kõrvaltoime tõttu kõrge. Onkoloogi peamine ülesanne õigeaegselt diagnoosida haigus ja määrata ravi.

Nakkuslikke kahjustusi pärakus leitakse 8% -l patsientidest, kes saavad keemiaravi. Tüsistused võivad tekkida keemiaravi kasutamise kaudu suu kaudu. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsiendid on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, suremus selle kahjustuse korral on 20–40%.

Põletikulise iseloomuga komplikatsioonid ilmnevad reeglina nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidel. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib ära hoida keemiaravi selle tüsistuse surma.

Keemiaravi toitumine

Keemiaravi toitumine on suunatud keha taastamisele ja normaalsete funktsioonide säilitamisele. Seega peaks tasakaalustatud toitumine hõlmama selliseid tooterühmi nagu: valgu-, leiva- ja teravilja-, puu- ja köögivilja ning piimatooted.

Keemiaravi kahjustab seedetrakti ja seedetrakti. Just seetõttu hakkavad patsiendid toitumisega probleeme olema. Vähi ravimise ja keha säilitamise peamine reegel on tasakaalustatud toitumine. Regulaarsed söögikorrad leevendavad keemiaravi ja muude ravimeetodite kõrvaltoimeid. Vaatame lähemalt kõiki tooterühmi, mis peaksid kuuluma vähihaige patsiendi dieeti.

  • Valguproduktid - kemoterapeutilise ravi korral on soovitatav süüa sojatooteid, liha, maksa, kala, muna ja kaunvilju. Kõik need toidud on rikkad valkude, B-vitamiinide ja raua poolest..
  • Piimatooted - piimhappetooted mõjutavad soodsalt patsientide seedetrakti ja üldist heaolu. Soovitatav on kasutada keefirit, piima, juustu, võid, jogurtit, jogurtit ja muid piimatooteid.
  • Puu- ja köögiviljad - keemiaravi ajal peaksid patsiendid tarbima nii keedetud kui ka tooreid köögivilju ja puuvilju. Soovitatav on teha salateid, mahlu, värskeid mahlasid, süüa kuivatatud puuvilju. Ärge unustage rohelisi, mida saab lisada kõigile roogadele.
  • Pagaritooted ja teravili - vähiga patsiendid peaksid sööma mitmesuguseid teravilju, teravilju ja teravilju.

Enne iga keemiaravi kursust peaks patsient sööma suupisteid. Tühja või ülekoormatud kõhuga ei ole soovitatav ravimeid võtta. Keemiaravi protsessis on vaja toidust välja jätta vürtsikad toidud, samuti praetud ja rasvased toidud. Kuid pärast keemiaravi kuuri peaks tugevuse taastamiseks toitu olema küllaga.

Vähi keemiaravi on tõhus ravimeetod, mis hävitab vähirakud, vähendab pahaloomuliste kasvajate hulka ja võitleb kaugete lümfisõlmede vastu. Keemiaravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Seda tüüpi ravi efektiivsus sõltub vähi staadiumist, keha kahjustuse määrast ja patsiendi keha muudest individuaalsetest omadustest.

Kuidas ravida vähki ilma keemiaravita

Kuidas onkoloogiat ravida ilma tänapäevase keemiaravita? Minu enda praktika esimene juhtum pani mind esimest korda mõtlema. Kümme aastat tagasi otsis nõu mu kolleeg hambaarst. Teades minu neljanda staadiumi vähiga haige isa ravi positiivseid tulemusi, palus ta abi. Nagu selgus, oli talle varem piimanäärmeid opereeritud, tal on olnud täielik keemiaravi ja kiiritusravi kuur. Viie aasta pärast leiti ultraheli teel maksa ja kopsude metastaaside hulgast. Sellega pöördus ta onkoloogi professori sõbra poole, kes mõistis olukorra lootusetust ja soovitas kergeid keemiaravi tablette. Sel ajal ei olnud meie endorfinoteraapia kui süsteemi projekti veel olemas ja jagasin temaga ainult kogemusi looduslike peptiidikomplekside (rakusisese toitumise) kasutamisest immunoteraapiana. Tulemus polnud kaua oodata. Nädal hiljem normaliseerusid tema vereanalüüsid, sealhulgas bilirubiini, ALAT, ASAT. 2 kuu pärast vähenes ultraheli andmetel maksa metastaasid kaks korda. Kogu selle aja töötas ta aktiivselt oma erialal. Tulemuse üle üllatunud, määras professor välja tol ajal väga kalli keemiaravi. Vasakult, nagu öeldakse, "omal jalal", kaks nädalat hiljem tõid "gurney" ja nädal hiljem matsime oma kolleegi.

Miks see juhtus? Kahjuks hävitavad vähirakke hävitavad keemiaravi kursused, eriti tänapäevased superravimid, samal ajal ka meie elundite ja kudede terved rakud. Samal ajal kannatab immuunsussüsteem väga palju - peamine kaitse vähi vastu.

Erinevate diagnoosidega vähihaigete pikaajaliste kliiniliste vaatluste läbiviimine erinevates staadiumides, keemiaraviga ja ilma. Jõudsime järeldusele, et kompleksne endorfinoterraapia hõlbustas märkimisväärselt tänapäevast keemiaravi kasutavate patsientide seisundit. Patsiendid talusid protseduure kergesti, iiveldus, oksendamine, düspepsia, depressioon ilmnesid palju harvemini..., laboratoorsed parameetrid taastati palju kiiremini, sagedamini saavutati positiivne tulemus onkoloogia ravis.

Kuid kõige rohkem oli meil hea meel tulemuste üle, mis saadi inimestelt, kes said keemiaravi ja kiiritusravi kasutamata kiireid, ilmseid positiivseid tulemusi, kasutades ainult meie süsteemi. Mõnega neist saate tutvuda meie veebisaidil (meie tulemused), (ülevaated). Jagame hea meelega oma parimaid tavasid kolleegidega: onkoloogide, kemoterapeutide, kirurgidega.

Jäta konsultatsioonitaotlus. Püüame aidata teid, teie perekonda ja kõiki neid, kes meie poole abi saamiseks pöörduvad..

Kopsuvähi keemiaravi

Kopsuvähk on ohtlik vähk, mille surma tõenäosus on suurem. Enamikul juhtudest mõjutab kopsu onkoloogia eakaid inimesi. Noorem põlvkond pole aga patoloogia eest kaitstud. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on haiguse tuvastamine varases staadiumis võimalik, mis muudab raviprotsessi hõlpsamaks ülekandmiseks. Kopsuvähi raviks on ette nähtud kompleksravi, mis koosneb keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgilistest protseduuridest. Kopsuvähi keemiaravi on väga efektiivne ja suurendab eduka ravi võimalust..

Vähi staadiumid

Kopsu onkoloogiline protsess on jagatud viieks progresseerumise põhietapiks:

  • Null - algselt moodustuvad kehas kasvaja kolded. Mitte ükski instrument ja aparaat ei suuda algstaadiumis tuvastada kudede kahjustusi. Samal ajal pole onkoloogial väljendunud kliinilisi tunnuseid.
  • Esimene - periood on raviks kõige soodsam. Esimeses etapis läbi viidud teraapia on kõige tõhusam. Kasvaja suurus ei ulatu läbimõõduga 3 sentimeetrit. Piirkondlike lümfisõlmede tegevust ei tuvastata. Esimese astme kopsuvähk diagnoositakse 10% juhtudest. Keha ohutuse tagamiseks on soovitatav teha fluorograafilisi uuringuid igal aastal..
  • Teine - metastaasidega vähkkasvaja suurus on vahemikus 3-5 sentimeetrit. Sõlmede suurenenud suuruse tõttu on patoloogiat võimalik tuvastada röntgenpildil. Selles etapis täheldatakse köha, hemoptüüsi, südame- ja veresoonkonna häireid, kehakaalu järsku langust, kiiret väsimust.
  • Kolmas (punkt a) - neoplasm kasvab suurusega, mille tõttu haiguse sümptomid intensiivistuvad. Kasvajarakud levivad mediastiinumi lümfisõlmede kudedes. Prognoos edukaks taastumiseks lubab 30%.
  • Kolmas (punkt b) - kopsumaterjalides, rindkere piirkonna, ribide ja rindkere piirkonnas moodustatakse metastaatiline rakk. Patsiendid seisavad silmitsi patoloogia põhjustatud luumurdudega.
  • Neljas - etappi iseloomustab mitme fookusala moodustumine, mis levib hematogeense tee kaudu. Eduka ravi võimalus on minimaalne. Mõnikord ei näe 4. etapp ette keemiaravi. Sellistes olukordades on vajalik palliatiivne ravi..

Ülaltoodud jaotussüsteemist lähtudes valivad onkoloogid sobiva terapeutilise ravi meetodi.

Keemiaravi näidustused

Kui moodustumine on pahaloomuline, viiakse läbi viivitamatu keemiaravi. Protseduur viiakse läbi enne operatsiooni või operatsioonijärgse abinõuna. Sobiva ravi valik põhineb järgmistel teguritel:

  • tuumori fookuse suurus;
  • leviku intensiivsus;
  • ümbritsevate kudede ja elundite metastaasid;
  • läheduses asuvate lümfisõlmede kaasamine;
  • patsiendi vanusekriteeriumid;
  • vähi arengu staadium;
  • krooniliste või kaasuvate patoloogiate olemasolu;
  • vähisõlmede asukoht;
  • läheduses olevate rakkudega kokkupuute aste;
  • mitmesugused rakud, mis moodustavad kasvaja;
  • metastaatiliste rakkude olemasolu elundites või kaugemates piirkondades;
  • lümfisõlmede reaktsioon.

Enne ravi määramist hindab arst alati valitud teraapiale iseloomulike negatiivsete tagajärgede ja komplikatsioonide tõenäosust. Nendele teguritele tuginedes arvutatakse kohtumise peamised tähised. Kopsuvähi keemiaravi on õige viis patsiendi edukaks taastumiseks. Protseduuri näidustuste hulgas eristatakse eriti:

  • onkoloogiline haigus;
  • leukeemia;
  • rabdomüosarkoom;
  • hemoblastoos;
  • koorionkartsinoom.

Keemiaravi vastunäidustused

Kopsuvähi keemiaravi vastunäidustused töötatakse välja paljude tingimuste alusel. Vastunäidustuste loetelu aluseks olevate tegurite rühm sarnaneb näidustustega: vanus, kroonilised haigused, staadium jne. Keemiaravi peamised pärssivad tingimused:

  • Trombotsütopeenia.
  • Nakkuslike fookuste areng ägenemiste ajal.
  • Rasedus. Eriti ettevaatlik naine peaks olema esimesel trimestril.
  • Neerupuudulikkus.
  • Maksapuudulikkus.
  • Südamepuudulikkus.
  • Kehakaalu järsk langus.
  • Maksa metastaasid.
  • Aju metastaasid.
  • Elundite ja keha tervikuna tugev joove.
  • Kahheksia - keha absoluutne ammendumine koos kaalulangusega.
  • Suurenenud bilirubiini kogus, mis näitab punaste vereliblede intensiivset hävitamist.

Näidatud vastunäidustusi on alati võimalik parandada. Raviarst kõrvaldab kõigepealt olemasolevad piirangud ja seejärel viiakse läbi spetsiaalne keemiaravi. Ainult onkoloog suudab välja arvutada sellise ravi määramise võimaluse. Lõplik otsus tehakse pärast seda, kui patsient on läbinud eriuuringud ja saadud teabe analüüsi. Peate mõistma, et keemiaravi kahjustab keha ja inimeste tervist.

Keemiaravi

Kemikaale manustatakse intravenoosse tilgutamise meetodil. Ravimite annused ja raviskeem on ette nähtud sõltuvalt valitud ravirežiimist. Teraapia põhipunktid koostatakse individuaalselt üksikute patsientide jaoks. Järgmise keemiliste protseduuride kursuse lõpus teevad nad pausi, võimaldades inimkehal tagasi põgeneda ja taastuda. Pausi kestus on 1 kuni 5 nädalat. Siis kursust korratakse.

Koos keemiaraviga läbib patsient täiendavat toetavat ravi. Ravi aitab parandada inimese elukvaliteeti. Enne ravi alustamist uuritakse patsienti. Saadud veretulemuste ja muude näitajate põhjal kohandatakse edasist ravi. Arst võib vähendada annust või lükata ravikuuri edasi kuni keha taastumiseni.

Ravi jaoks on vaja 4-6 seanssi. Kursus kestab 3 kuud. Näidatud aeg on piisav, et ületada kopsude onkoloogiline patoloogia minimaalse negatiivse mõjuga. Terapeutiliste ainete tutvustamise täiendavate meetoditena on olemas:

  • kasvajakoega seotud arteri kaudu;
  • suuõõne kaudu;
  • sissejuhatus naha alla;
  • sissejuhatus neoplasmasse;
  • intramuskulaarselt.

Kopsuvähi ravimid

Kopsuvähi raviks vähivastaste ravimitega on kaks viisi:

  • vähirakud hävitatakse ühe ravimiga kokkupuutel;
  • raviaineid kasutatakse koos teiste ravimitega.

Turusortimenti kuuluvaid üksikuid tooteid eristatakse isikupärastatud tegevusskeemide ja spetsiifilise mõjuga vähkkudedele. Onkoloogilise protsessi arenguetapp on uimastiravi hinnanguline efektiivsus. Kopsuvähi keemiaravi nõuab järgmiste ravimite kasutamist.

Alküülivad ained - mõju mõjutatud rakkudele avaldub molekulaarsel tasemel:

  • Nitrosouread - on uurea derivaadid. Iseloomustab vähivastane toime.
  • Tsüklofosfamiid - määratakse koos teiste kasvajavastaste komponentidega kopsupatoloogia diagnoosimisel.
  • Embihin - tabletid provotseerivad DNA destabiliseerumist ja blokeerivad kasvajakoe levikut.

Antimetaboliidid on terapeutilised komponendid, mis blokeerivad mõjutatud kudedes elutähtsaid protsesse, mille tõttu osakesed surutakse alla. Kõige tõhusamad on:

  • 5-fluorouratsiil - võimeline muutma RNA koostist. Hoiab ära vähielementide eraldamise.
  • Tsütarabiin - tuntud leukeemiavastaste omaduste poolest.
  • Metotreksaat - pärsib kasvajate, rakkude jagunemist ja pahaloomuliste kasvajate levikut.

Antratsükliinid - koosnevad komponentidest, millel on vähiprotsessile edukas negatiivne mõju:

  • Rubomütsiin - aitab antibakteriaalses ja vähivastases piirkonnas.
  • Adriblastiin - kasvajavastaste omadustega antibiootikumide rühma osa.

Vinca alkaloidid - preparaatide koostis sisaldab ürte ja taimi, mis takistavad ebatüüpiliste rakustruktuuride eraldamist ja kahjustusi:

  • Vindesiin - peetakse poolsünteetiliseks Vinblastiini derivaadiks.
  • Vinblastiin - arenenud roosa periwinkle elemendist. Umbes ummistab tubuliini ja hoiab ära rakkude jagunemise.
  • Vinkristiin - on Vinblastiini analoog.

Epipodofüllotoksiinid - ravimid, mis sünteesitakse sarnasel viisil mandrakeeni ekstraktist koosneva toimeainega:

  • Teniposiid - toimib vähivastase ainena. See on poolsüntetoksiini derivaat poolsünteetiliselt. Tablettidena jahvatatakse kilpnäärme podofülli juured.
  • Etoposiid - analoog poolsünteetiline podofüllotoksiini aine.

Nende ravimite vastuvõtmine toimub vastavalt konkreetsele skeemile. Ravimite skemaatilise kasutamise väljatöötamine on raviarsti ülesanne, sõltuvalt inimese heaolust. Ravimid võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kopsuvähi keemiaravi on keeruline ja nõuab tõsist suhtumist olemasolevatesse reeglitesse ja soovitustesse..

Kõrvaltoimed ja võimalikud komplikatsioonid

Narkoravi eesmärk on pärssida pahaloomuliste rakkude jagunemise protsesse ja vähktõbede täielikku hävitamist. Kuid lisaks ravi soodsatele tulemustele on ka mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja komplikatsioonide tõenäosus on suur. Kasutatud ravimite suurenenud toksilisus põhjustab kehas palju süstemaatilisi häireid. Kopsuvähi keemiaravi tavalised mõjud:

  • Seedetrakti häired - kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Kiilaspäisus.
  • Valgevereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide hävitamine.
  • Täiendavad külgmised nakkuslikud protsessid.
  • Pidev väsimus, tugev väsimus.
  • Verevalumite ja muhkude välimus.
  • Küüneplaadi habras ja habras.
  • Peavalu, migreen, unisus.
  • Osteoporoos.
  • Hormoonide taseme langus, eriti naistel.
  • Suuõõnes ja keele limaskestal haavandite moodustumine.
  • Söögiisu vähenemine või puudumine.
  • Bakterite nakatumise kõrge tõenäosus madala valgeliblede arvu tõttu.
  • Verejooksu teke punaste vereliblede mahu vähenemise tõttu.
  • Hematopoeesi (hematopoeesi) keerukus.
  • Langenud viljakus.
  • Seedetrakti toimimise ebaõnnestumine, düspeptiliste patoloogiate ilmnemine.
  • Vaimse tervise probleemid, emotsionaalse taseme probleemid, depressiooni ilmnemine.
  • Sekundaarsete nakkuslike fookuste moodustumine keha immuunsussüsteemi vähenemise tõttu.

Kui ravikuuri ajal ilmnevad kõrvaltoimed, peate minema kliinikusse, tegema katseid ja läbima kontrolli. Testide saamisel kohandab arst ravimetoodikat. Kui inimene on märganud ebameeldivaid tagajärgi, on kohustuslik olukorrast raviarstile teatada. Ravirežiimi korrigeerimine või iseseisvalt tüsistustega tegelemine on rangelt keelatud.

Keemiaravi toitumine

Kopsuvähi vastase võitluse ajal on patsiendi keha märgatavalt tühjenenud, inimeste nõrkus on põhjus. Kemikaalidega protseduuride läbiviimisel on kehal võimas hävitav mõju. Ravimiravi ajal isu sageli halveneb ja väheneb. Seetõttu on oluline inimkeha küllastada oluliste mikroelementide, tervislike vitamiinide ja mineraalidega..

Dieet pärast kopsuvähi keemiaravi ei erine spetsiifiliste omaduste poolest. Tervise säilitamiseks ja taastamiseks on oluline tasakaalustada toitumine ja täita nõud maksimaalselt oluliste komponentidega. Paljud tooted on dieedist välja jäetud. Keelatud on kasutada järgmisi tüüpe:

  • konserv;
  • kondiitritooted, maiustused;
  • rasvased, vürtsikad ja suitsutatud toidud;
  • madala kvaliteediga lihast valmistatud toidud - vorstid ja suitsutatud tooted;
  • alkoholi sisaldavad vedelikud;
  • kofeiin.

Keemiaprotseduur mõjutab negatiivselt kehas valkude taset. Erilist tähelepanu pööratakse valguproduktidele. Mikroelement kiirendab oluliselt patsiendi rehabilitatsiooniprotsessi. Soovitatav kasutamiseks:

  • valgurikkad toidud - pähklid (kreeka pähklid, maapähklid, mandlid), kana, munad, kaunviljad;
  • süsivesikud - kartul, riis, makaronitüübid;
  • piimatooted - kohupiimatoidud, hapupiimatooted (keefir, kääritatud küpsetatud piim, bifidok), jogurtid;
  • mereannid - madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega kalad, sinivetikad;
  • köögiviljad ja puuviljad, olenemata nende valmistamise viisist;
  • juua palju vedelikke - see aitab kiiresti toksiine ja kahjulikke baktereid kehast välja viia. Vesi võib asendada nõrkade tee- ja marjakompottidega.

Keemiaravi ajal ja pärast seda soovitatakse patsientidel pöörduda professionaalse toitumisspetsialisti poole. Toitumine on eduka taastumise oluline osa. Dieet mõjutab patsiendi üldist heaolu, elundite ja süsteemide seisundit. Tervislikud toidud aitavad kiirendada inimese taastumist.

Ellujäämise prognoos

Eeldatav eluiga pärast keemiaravi on raviprognoosi viimane osa. Kõik patsiendid soovivad saavutada positiivset tulemust. Ellujäämise prognoos põhineb tingimuste rühmal. Domineeriv tegur on vähi arengu diagnoositud staadium, millest alates viiakse läbi esimene protseduur. Kui haiguse staadium on hilinenud, väheneb patsiendi elu märkimisväärselt.

Positiivne tulemus sõltub neoplasmi struktuurist. Väikerakkvähk on kõige paremini teada. Patoloogiat iseloomustab suurenenud agressiivsus ja see ennustab negatiivset tulemust. Seda tüüpi kopsuvähi eeldatav eluiga pikeneb 5 korda. Pealegi ei teki positiivse tulemuse tõenäosust. 3% juhtudest elavad patsiendid kauem kui 5 aastat. Keskmine eluiga on vahemikus 1-5 aastat. Kui toimub retsidiiv, halveneb tulemus.

Mitteväikerakkvähk ravitakse kirurgilise sekkumisega. Keemiaravi on ette nähtud pärast kasvajakoe ekstsisiooni. NCRLi tulemus on positiivne. 15% juhtudest elavad patsiendid 5 aastat. Eeldatav eluiga ulatub 3 aastani. Kui vähirakud on tunginud teistesse elunditesse, pole onkoloogia progresseerumise 4. etapis isegi kõige võimsamatel ravimitel soovitud tulemust. Vähikoed kohanevad raviainetega, mistõttu toimib keemiline protseduur juba leevendavalt.

Keemiaravi ajal seisavad patsiendid silmitsi raskustega. Teraapia on siiski vajalik. Kaasaegsed raviskeemid võivad patsiendi elu pikendada ja kvaliteedi parandamine saavutatakse. Vaatamata statistilisele teabele on patsiendi ellujäämise täpset prognoosi võimatu arvutada..

Keemiaravi efektiivsus

Märkimisväärne keemiaravi efektiivsus kopsuvähi korral. Kasutatavate ravimite tõhususe suurendamiseks ja positiivse tulemuse tagamiseks on siiski vaja kompleksseid kombinatsioone. Kõrvaltoimete ilmumine ei ole märk valitud ravimeetodi halvast toimimisest. Edu ja kiirenenud taastumist mõjutavad mitmed tegurid..

Eriti oluline on patoloogia arenguetapp ja progresseeruva vähi avastamise etapp. Olulist rolli mängivad raviarstide kvalifikatsioon, kliiniku varustus ja personali teadmised raskete olukordade lahendamisel. Ravi efektiivsus ei põhine ainult ravimite kasutamisel.

Kasvajate kasvu histoloogiline koostis mõjutab keemiaravi määramist, ravimite valikut ja ravimeetodite kooskõlastamist. Tsüklofosfamiidi, metotreksaati, vinkristiini, mitomütsiini, etoposiidi, adriamütsiini, tsisplatiini ja nitrosometüüluurea nimetatakse soodsateks ja tõhusateks ravimiteks. Igal komponendil on oma ebameeldiv tagajärg. Siiski öeldakse kindlalt keemiaravi efektiivsuse kohta, mis vähendab patsientide suremust.

Uus ajajärk onkoloogias - vähiravi ilma operatsioonita

A-Emeki haigla instrumendiagnostika osakonna juhataja, interventiivse radioloogia ja interventsionaalse onkoloogia spetsialist dr Ziv Naeman räägib onkoloogia uutest suundumustest.

Dr Naaman, tere. Palun öelge meile, mida teete? Mis on interventsionaalne radioloogia ja interventsionaalne onkoloogia?

- Interventsionaalne radioloogia on meditsiinis suhteliselt uus valdkond. Oleme harjunud, et radioloog on spetsialist, kes dekrüpteerib röntgeni või tomogrammi tulemused ja aitab seeläbi raviarstil õige diagnoosi panna. Ja sekkuv radioloogia kasutab laiemalt sama tomograafi, röntgenograafiat või MRI-d. Meditsiinitehnoloogia võimaldab teil inimese kehasse "sisse vaadata", läbi viia mitmesuguseid meditsiinilisi protseduure ja jälgida protsessi reaalajas. Näiteks saab sel viisil stente panna veresoontesse või sapijuhadesse. Või hävitada vähkkasvajad, mis tegelikult on seotud interventsioonilise onkoloogiaga.

Ja kuidas saab vähi kasvajat hävitada??

- Sel eesmärgil on välja töötatud erinevad tehnikad. Neid ühendatakse sageli termini ablatsioon all - ladinakeelsest sõnast, mis tähendab "kauteriseerumist". Kõige kuulsam on krüoablatsioon. See seisneb tuumori fookuse kiire külmutamises vedela lämmastikuga. Krüoablatsiooni kasutatakse edukalt maksa metastaaside raviks, neeruvähi raviks, sekundaarsete melanoomi fookuste ja ka luumetastaasidega. Luumetastaasidega patsiendid kannatavad tavaliselt tugeva valu käes ja krüoablatsioon annab neile kohest leevendust, vastupidiselt kiiritusravile, kus positiivne toime ilmneb alles mõne nädala pärast.

On ka teisi võimalusi.?

Krüoablatsioon on vaid üks interventsioonilise onkoloogia vahendeid. Kasvaja mõjutamiseks võite kasutada mitte ainult vedelat lämmastikku, vaid ka raadiolaineid või mikrolainekiirgust. Samuti on olemas kemoemboliseerimise tehnika - aine süstimine, mis põhjustab tuumorit toitvate arterite ummistumist ja seeläbi peatab selle kasvu.

Kui interventsionaalne onkoloogia on nii tõhus, võib see varsti asendada operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi.?

- Interktsionaalsed onkoloogiameetodid ei sobi kõigile ja iga kliinilist juhtumit tuleb vaadelda eraldi. Kuid inimesed peaksid teadma, et tänapäeval on olemas alternatiiv traditsioonilisele ravile. Meie protseduurid pole mitte ainult äärmiselt tõhusad. Need on palju vähem traumeerivad, kui võrrelda näiteks operatsiooniga. Enamik neist ei vaja üldnarkoosi, nad on praktiliselt valutud ja viiakse läbi päevahaiglas, ilma haiglaravita. Iisrael on üks esimesi riike maailmas, kes neid rakendab ja edukalt ellu viib..

Näitena võin tuua olukorra, kui patsiendil diagnoositakse neeruvähk. Oletame, et kasvaja läbimõõt on kaks kuni kolm sentimeetrit, see asub neeru ülemisel või alumisel postil, see tähendab, et sellele on lihtne juurde pääseda. Sellisel juhul võimaldab interventsiooniline onkoloogia teha ilma operatsioonita ja kõige sellega seotud: üldanesteesia, elustamine, narkootiliste ravimite võtmine valu leevendamiseks. Selle asemel teostame kasvaja ablatsiooni: ultraheli või röntgenkiirguse kontrolli all sisestame sellesse nõela ja hävitame selle vedela lämmastiku, raadiolainete või mikrolainekiirguse abil. Samal päeval läheb meie patsient koju, võtab mitu päeva kergeid valuvaigisteid ega kannata kõrvaltoimeid..

See tähendab, et interventsiooniline onkoloogia päästab inimese valu ja tarbetutest kannatustest?

- Jah, meie manipulatsioonid on vähem valusad kui operatsioon. Kuid sekkumiste onkoloogia tegeleb ka palliatiivsete, see tähendab toetavate protseduuridega. See leevendab sümptomeid, kui vähktõve täielik ravi pole enam võimalik. Mainisin luumetastaasidega patsiente. Kujutage ette inimest, kellel on nii tugev valu, et ravimid teda enam ei aita. Ja pärast metastaaside ablatsiooni möödub valu koheselt.

Mainisite, et interventsiooniline onkoloogia saab edukalt hakkama maksa metastaasidega. Teie huvi maksa kasvajate vastu pole juhuslik?

- Maks on onkoloogi jaoks eriti oluline. Kui vähki pole varases staadiumis diagnoositud, leiame selle metastaasid just maksas. Esiteks metastaasib kasvaja reeglina lümfisõlmedesse ja teisel kohal on maks.

Me rääkisime kasvajate ablatsioonist, kuid tänapäeval on interventsioonilisel onkoloogial ka muid vahendeid. Näiteks maksakasvajate emboliseerimine nanoosakestega.

Palun rääkige meile üksikasjalikumalt..

- Seda tehnikat nimetatakse kemoemboliseerimiseks. Ainult mõnekümne mikroni suurused nanoosakesed viiakse kasvaja piirkonda. Esiteks blokeerivad nad kasvaja verevarustust, seda nähtust nimetatakse emboliseerimiseks. Selle tagajärjel surevad vähirakud verevarustuse puudumise tõttu. Teiseks, need osakesed mängivad kandja rolli. Nad tarnivad kasvajasse tsütostaatikume..

Kas tsütostaatikumid on keemiaravi ravimid? See tähendab, et see on keemiaravi asendaja?

- Ravimite intravenoosse manustamise asemel toimetame need otse kasvajasse. Seega ei jäta me kogu keha keemiaravi alla. Ühelt poolt võimaldab see kasutada suuri ravimiannuseid, kartmata toksilist mõju. Teisest küljest päästame inimese keemiaravi kõrvaltoimetest: juuste väljalangemine, kõhulahtisus, vereloome. Peaaegu kohe pärast kemoemboliseerimisprotseduuri lõppu saab patsient koju minna. Ta vajab sümptomaatilist teraapiat: väikestes annustes valuvaigisteid, iivelduse ravimeid. Kuid lõpuks on protseduur hästi talutav ja sellega ei kaasne tõsiseid kõrvaltoimeid..

Kes vajab kemoemboliseerimist??

"Ta määratakse, kui tegemist pole ühe keskendumisega, vaid ühise protsessiga." Näiteks hepatoomi korral on see maksa esmane pahaloomuline kasvaja. Või mitme maksa metastaasiga, kui neid on tehniliselt võimatu kaotada. See ravi on näidustatud ka spetsiifilise neeruvähiga - neerurakulise kartsinoomiga - patsientidele..

Üldiselt usun, et kui kasvaja koldeid on rohkem kui kolm ja nende läbimõõt ületab 3-4 sentimeetrit, on krüoablatsioon ebaefektiivne ja parem on kasutada kemoemboliseerimist.

Kemoemboliseerimine on interventsioonilise onkoloogia viimane saavutus või on seal veel uuendusi?

- Muidugi on. Mõni aasta tagasi leiutati radioemboliseerimine, kui kasvaja hävitati pisikeste beetaosakeste abil. Nende suurus varieerub ka mõnekümne mikroni piires. Euroopas on see tehnoloogia tuntud kui SIRT. Osakesed süstitakse otse arterisse, mis toidab kasvajat. Sellisel juhul tuleb olla väga ettevaatlik, sest radioaktiivsed osakesed võivad kahjustada ka terveid kudesid, kui nad satuvad neile kogemata. Seetõttu viivad radioloogid enne raadioembooliaga alustamist ettevalmistava protseduuri - tuumori piirkonnas asuvate veresoonte angiograafia. Peate veenduma, et kasvajal puudub üldine verevarustus, näiteks kopsude, mao või muude organitega. Radioemboliseerimist kasutatakse hepatoomi, kolangiokartsinoomi (sapiteede vähk), melanoomi või rinnavähi metastaaside korral.

Dr Naaman, kui kaua olete tegelenud interventsioonilise onkoloogiaga?

- Alustasin oma karjääri interventsionaalse radioloogi ja onkoloogina - 2002. aastal. Selleks läbisin täiendava spetsialiseerumise USA-s: Harvardi Meditsiinikoolis Bostonis ja ka Washingtoni Georgetowni ülikoolis. Siis kolis ta NIH-sse - maailma suurimasse teaduskeskusesse, kus juhtusin juhtima interventsioonilise onkoloogia suunda. Praegu juhin A-Emeki haigla instrumentaaldiagnostika osakonda ja interventiivset onkoloogiateenistust ning viin läbi erapraktikat.

Avaldamine Lümfoom