Pahaloomuline kasvaja kuvatakse kõigi keha organite ja süsteemide toimimisel. Verearvud onkoloogias suudavad näidata sellele haigusele iseloomulikke rikkumisi vereloomes, maksas, neerudes. Kuid hea analüüs ei tähenda alati vähktõve puudumist, kuna viimane pole võimeline pikka aega ilmnema. Seetõttu peate teadma, kuidas näitajad muutuvad ja millised on need normaalsed, et patoloogiast ilma jääda.
Näidustused
Järgmiste seisundite olemasolu eeldab onkoloogia laboratoorset vereanalüüsi:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Ennetamise eesmärgil.
- Vähisümptomite ilmnemine:
- üldine nõrkus;
- halb enesetunne;
- palavik ilma põhjuseta;
- pikaajalised põletikulised protsessid;
- isu puudus;
- kaalukaotus;
- kahvatus;
- vähenenud töövõime;
- Valusündroomi spetsiifilise lokaliseerimise välimus.
- Töö kahjulikus ettevõttes.
- Sage kokkupuude kantserogeenidega.
Ajakiri “Modern Medic” avaldas 15% -l uuritavatest inimeste valimi ennetava uuringu ja vähktõve tuvastamise algfaasis tulemused, mis tõendab perioodiliste diagnostiliste meetmete vajalikkust.
Treening
Onkoloogiliste haiguste vereanalüüsid näitavad paljusid kehas toimuvaid protsesse, kuid uuringu tulemusi mõjutavad erinevad välis- ja sisekeskkonna tegurid. Tõelistest näitajatest kõrvalekaldumiste minimeerimiseks on soovitatav järgida järgmisi koolitusreegleid:
- Tühja kõhuga on soovitatav paastuda.
- 3 päeva enne analüüsi on vaja alkoholist loobuda.
- Ärge suitsetage 3 tundi enne protseduuri..
- Enne eksamit õhtusöök vajab valgust.
- Oluline on lõpetada ravimite võtmine, mis võivad tulemusi mõjutada. Kui see pole võimalik, kuna see kuvatakse patsiendi seisundil, on oluline sellest arsti teavitada.
- Täiendava uurimise jaoks on vajalik füsioterapeutilised protseduurid 3 ajaks tühistada.
- Päev enne diagnostilist sündmust ei soovitata tegeleda raske füüsilise tegevusega.
Analüüside liigid
Üldine vereanalüüs
Seda tüüpi diagnoosi abil on võimalik kindlaks teha onkoloogia, kuid oluline on kasvajaprotsessi mitmekesisus ja staadium. Verevähk kuvatakse spetsiaalselt moodustunud elementide ja leukotsüütide valemi indikaatoritel. Teiste lokaliseerimiste neoplasmides on sarnased muutused. Onkoloogia üldine vereanalüüs avaldub sageli pantsütopeeniana - punaste vereliblede, trombotsüütide ja valgete vereliblede taseme langus veres. Selle põhjuseks on punase luuüdi depressioon, mille peamine ülesanne on vormitud elementide tootmine. Kuid leukeemia korral võib leukotsüütide tase mitu korda tõusta.
Kui leitakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud täiendavad kehatestid.
Vähi üldist vereanalüüsi näitab ka erütrotsüütide settereaktsiooni oluline tõus, mis näitab veres keemilisi muutusi. See indikaator on tundlik, nii et esimene näitab muutusi isegi haiguse sümptomite puudumisel. On ka teisi tingimusi, millega kaasneb ESR-i tõus. Ja see nõuab diferentsiaaldiagnostikat. Vähi valged verelibled vajavad ka täiendavaid uuringuid..
Biokeemiline analüüs
Elutähtsate elundite ja protsesside seisundi kindlakstegemiseks viiakse läbi venoosse vere uuring. Biokeemia näitajate hulka kuuluvad:
- Levinud valk, sealhulgas albumiin ja globuliin. Märkige maksa ja lihaste töö. Vähi korral muudetakse taset vähenemise suunas ja fraktsioonide normaalse suhte rikkumist - albumiini sisaldus väheneb ja globuliinide sisaldus suureneb. Selle põhjuseks on keha ammendumine tuumori metabolismi saaduste joobeseisundi tõttu..
- ALT, AST ja Bilirubin. Kuvage hepatotsüütide toimimine. Väärtusi on vaja kontrollida, sest onkoloogia nähud avalduvad sageli maksa talitlushäiretes selle organi metastaaside tõttu. ALAT ja ASAT näitajad tõusevad metaboolsete häirete tõttu.
- Karbamiid ja kreatiniin. Neerude normaalse funktsioneerimise ja valkude õige metabolismi ajal täheldatakse häid teste. Kasvajakoe lagunemine ja glomerulaarfiltratsiooni rikkumine avaldub nende ainete sisalduse suurenemises.
- Veresuhkur. Liigset kogust täheldatakse juhul, kui vähist tingitud insuliini sisaldus väheneb. See on võimalik kõhunäärme, kopsude kasvajatega.
- C-reaktiivne valk. See on aine nimi, mis reageerib rakkude ainevahetushäiretele. Pahaloomulise kasvaja korral suureneb see märkimisväärselt.
Arstid soovitavad ennetava meetmena biokeemilist analüüsi teha üks kord aastas, kuna see sisaldab mitmeid näitajaid, mis kajastavad paljude elundite toimimist.
Kasvaja markerite analüüs
Vähirakkude immunoloogiline kliiniline vereanalüüs on pahaloomuliste kasvajate laboratoorses diagnoosimisel spetsiifiline meetod. Seda peetakse heaks, kiireks ja ohutuks viisiks vähi avastamiseks. Iga marker näitab kasvaja konkreetset asukohta, mis on vajalik esialgse diagnoosi saamiseks. Kuid on olemas markerid, mis näitavad onkoloogilist protsessi kehas ilma elundile viitamata.
Mitmete vähimarkerite määramiseks tehakse vähktõve vereanalüüs. Peamised neist on esitatud tabelis:
| Kasvaja marker | Iseloomulik |
|---|---|
| REA | Näitab aktiivse kasvajaprotsessi esinemist kehas. |
| Oskab vähki varakult avastada | |
| CA 19-9 | Pahaloomuliste kasvajate suurenemine seedetraktis, maksas |
| PSA | Eesnäärme spetsiifiline antigeen |
| Spetsiifiline aine, mille kontsentratsioon suureneb eesnäärmevähi korral | |
| CYFRA 21-1 | Ilmub tekkimise korral kopsudes või põies. |
| AFP | Määratud maksavähi või sekundaarsete metastaaside leviku jaoks. |
| Suureneb seedetrakti onkoloogia korral | |
| CA 15-3 | Spetsiifiline vähimarker naistele |
| Ilmub emaka, munasarjade ja piimanäärme kasvajatega. |
tulemused
Üldanalüüsi dekrüpteerimine sisaldab:
- Aneemia tunnused - punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemine.
- Leukotsüüdid onkoloogias suurenevad ägeda leukeemia, lümfogranulomatoosi korral, kuna täheldatakse nende kujundatud elementide vohamist. Kuid võite jälgida ka vere valgeliblede madalat taset.
- Trombotsüütide arv alla 150 jugapuu. 1 μl katsematerjali. See on sageli seotud punase luuüdi regeneratiivsete võimete langusega vähi korral..
- ESR tõuseb väärtuseni 50–80 mm / h.
Arstid tuletavad meelde, et heas biokeemilises analüüsis ei tohiks kehale olla liigne kogus mürgiseid aineid - kreatiniin, karbamiid, ALAT, ASAT, bilirubiin, globuliinid, mis suurenevad onkoloogiaga märkimisväärselt. Kasvaja markerid hõivavad diagnostikas eraldi koha, kuna need erinevad oma keerukuse ja täpsuse poolest teistest laboriuuringute meetoditest. Tavaliselt ei tohiks neid aineid olla, kuid igaühe jaoks on olemas maksimaalne künnis, mis ei kehti patoloogia korral. Seetõttu ähvardab piirväärtuste ületamine patsiendil alati arsti ja nõuab diagnoosi kinnitamist instrumentaalsete uurimismeetodite abil.
Onkoloogia vereanalüüs
Vähi diagnoosimine
Biokeemilise analüüsi dešifreerimine võib olla tõhusam. Selle diagnoosiga kasutatakse spetsiaalseid tuumorimarkereid. Patoloogia seisundi määratluse kindlaksmääramiseks tehakse väikese ajaintervalliga korduvalt biokeemiline analüüs. Kasvajamarkereid mõjutavad ka mõned organismi normaalsed rakud, vähivastastes tingimustes on nende tase märkimisväärselt tõusnud..
See piirab kasvajamarkeri võimet täpset vähi diagnoosi panna. Ainult äärmiselt harvadel juhtudel peetakse sellist testi vähi diagnoosimiseks piisavaks. Kasvajamarkeri näiteks on vähi antigeen (PSA) eesnäärmevähi tuvastamiseks, inimese kooriongonadotropiin (hCG) sugurakkude kasvajate, näiteks munandi- ja munasarjavähi tuvastamiseks.
Samuti pidage meeles, et healoomuline kasvaja võib mõnikord põhjustada vale tulemusi. Mõnikord võib vähk esineda ka siis, kui vereanalüüsi tulemused on normaalsed. Arst analüüsib testi tulemusi, et teha kindlaks, kas need jäävad normi piiridesse. Võrrelge varasemate testide tulemustega.
Kuigi vereanalüüsid võivad aidata diagnoosi anda, on täpsema diagnoosi tegemiseks vaja täiendavaid analüüse, mis võimaldavad arstil määrata ravimeetodi valiku. Enamiku vähivormide korral on biopsia protseduur, mis võimaldab teil testida vähirakkude proovi ja tavaliselt tehakse lõplik diagnoos..
Mõnel juhul jälgitakse kasvajamarkeri taset aja jooksul. Arst saab järgmise testi kavandada mitmeks kuuks, et kontrollida ravitoime olemasolu. Ta saab nende testide abil kindlaks teha, kas vähk reageerib ravile või kas vähirakud kasvavad edasi. Uuringuid kasutatakse patsiendi jälgimiseks, et teha kindlaks, kas vähk taastub..
Oma tervislikku seisundit on vaja kontrollida üks kord aastas, eelistatavalt kord kuue kuu jooksul. Saate oma sümptomeid iseseisvalt analüüsida ja kahtluse korral võtta vere- ja uriinianalüüse surmava verevähihaiguse ärevuse vähendamiseks. Esimene asi, mis võib muret tekitada, on madal hemoglobiinisisaldus.
Kas vereanalüüsi abil saab teada, kas on vähk?
Piisavalt suur arv patsiente, kes on avastanud vähktõve esmased nähud, soovivad võimalikult kiiresti teada saada, kas neil on seda probleemi.
Milline vereanalüüs näitab onkoloogiat? Kahjuks pole ühtegi lihtsat, kiiret ja sajaprotsendiliselt täpset testi, mis võiks kohe näidata inimese vähki. Üldiselt määratakse patsiendile klassikaline laboratoorsete kliiniliste testide komplekt, mis võimaldab teil saada kõige üldisema ülevaate kehas esinevate võimalike patoloogiliste protsesside kohta.
Reeglina näitab neoplasmi olemasolu väga suur vere valgeliblede arv veres, hemoglobiini kontsentratsiooni langus dünaamikas, samuti ESR-i oluline tõus.
Sellest informatsioonist ei piisa aga isegi esialgse diagnoosi panemiseks, kuna selline pilt võib kaasneda paljude muude patoloogiate, sündroomide, nii põletikulise kui ka nakkusliku spektriga.
Kõige efektiivsemaks ja sihipärasemaks võimaluseks esmase diagnoosi määramiseks on enamikul juhtudest laiendatud vereanalüüs tuumorimarkerite jaoks, mida moodustatakse üsna suures koguses tuumori moodustumise protsesside tuuma moodustumise etapis..
Kasvajamarkerite diagnostika
Tänapäeval on kõhunäärme või piimanäärmete, kopsude või maksa pahaloomuliste kasvajate esinemise kindlakstegemiseks ette nähtud spetsiaalne analüüs kasvajamarkerite jaoks.
Võite seda võtta igas laboris, kus on olemas dekrüpteerimiseks vajalikud seadmed.
See uuring võimaldab teil tuvastada vere vedeliku mõnedes indeksites mitmesuguseid muutusi, mis võivad näidata vähi arengut..
Millistele konkreetsetele sümptomitele ja milline sümptom võib viidata kasvajate tekkele, vastab kõige täpsemini raviarst, kes saadab patsiendi vereanalüüsi tegema.
Tuleb märkida, et kasvajamarkerite analüüs ei näita alati täpset tulemust..
Niisiis, kui keha sees toimub mõni põletikuline protsess, võivad uuringu tulemused näidata pahaloomulist kasvajat.
Lisaks võivad maksatsirroosi, südamepuudulikkuse, hepatiidi ja paljude muude patoloogiliste seisundite diagnoosimisel patsiendi kasvaja markerid suureneda.
Samal ajal on soolevähi vereanalüüs suunatud spetsiaalselt kasvajamarkerite väärtuste kindlaksmääramisele.
Tuumorimarkerite määramiseks tehakse vereanalüüs mao ja teiste seedetrakti organite vähi osas..
Mõnel juhul on kasvajamarkerite uurimisega võimalik tuvastada pahaloomuline kasvaja peaaegu sajaprotsendilise garantiiga.
Kui markernäitajal on pisut üle, siis on vähi tekkest võimatu rääkida ühemõtteliselt.
Siin on vaja täiendavaid uuringuid, mille tulemuste kohaselt suudab arst õigesti diagnoosida.
Praegu pahaloomuliste kasvajate primaarsete vormide kindlakstegemiseks enamasti kasvajamarkerite uuringut ei tehta..
Selline uuring näitab vähi relapsi üsna tõhusalt. See näitab usaldusväärselt haiguse uuesti arengu märke ja sümptomeid, isegi kui kasvaja pole veel hakanud moodustama..
Millisele kasvajamarkerile laboratooriumis verevedeliku uuringu tegemisel tugineda, näitab raviarst, kes kirjutab suuna välja.
Analüüsiks võetakse verevedelik tühja kõhuga veenist. Neil patsientidel, kellel on vähk juba ravitud, soovitatakse kasvajamarkerite analüüsi teha vähemalt kolm korda aastas.
Kas ma saan vähki vere abil tuvastada??
Kahjuks ei võimalda vähi vereproov 100% -liselt vähirakke näha, kuid haigestunud organi tuvastamiseks on olemas teatud tõenäosus. Veri on täpselt see vedelik, mis interakteerub kõigi inimkeha kudede ja rakkudega ning asi on selge, keemilise või biokeemilise koostise muutmise abil saate kindlaks teha, mis inimesel viga on.
Analüüs annab arstile signaali, et kehas toimuvad protsessid valesti. Ja siis saadab ta patsiendi erinevate elundite täiendavaks diagnoosimiseks. Vere abil on võimalik kindlaks teha, millises elundis võib kasvaja elada, mis staadiumis ja millises suuruses. Tõsi, kui inimene põeb lisaks mingeid haigusi, on selle uuringu täpsus väiksem.
Millised vereanalüüsid näitavad onkoloogiat?
- Kokku (kliiniline) - näitab vere punaliblede, trombotsüütide, valgete vereliblede ja muude rakkude koguarvu. Kõrvalekalded üldisest indikaatorist võivad viidata ka pahaloomulisele kasvajale.
- Biokeemia - näitab tavaliselt vere keemilist koostist. Selle analüüsi abil saab täpsemalt kindlaks teha, millises kohas ja millises elundis inimesel vähki tekib.
- Kasvajamarkerite analüüs on onkoloogide jaoks üks täpsemaid analüüse. Kui kehas areneb kasvaja ja rakud hakkavad teatud kohas muteeruma, siis see asi ise vabastab verre teatud valke või tuumorimarkereid. Keha jaoks on see valk võõras, mistõttu immuunsüsteem hakkab kohe proovima selle vastu võidelda. Kõigis kasvajates esinevad kasvajamarkerid on erinevad ja nende abil saab seda määrata - millisesse elundisse vaenlane on asunud.
Täielik vereanalüüs ja vähk
Kliiniline vereanalüüs tuleb anda meestele ja naistele, kellel on ükskõik millised haiguse esimesed arusaamatud sümptomid. Seda saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses. Nagu me juba teada saime, näitab üldine vereanalüüs vere seisundit rakkude arvu põhjal. Kõik muutused hemoglobiini, valgete vereliblede, veresuhkru ja ESR-i koguses - ilma nähtava põhjuseta viitavad varjatud haigusele.
Mida diagnoositakse selles analüüsis? Tavaliselt on need vere rakud ja nende arv:
- Punased verelibled on punased verelibled, mis tarnivad hapnikku kõigile keharakkudele..
- Trombotsüüdid on rakud, mis ummistavad kõik haavad ja hüübivad.
- Valged verelibled - jämedalt öeldes teie immuunsus, rakud, mis võitlevad viiruste, mikroobe ja võõrkehadega.
- Hemoglobiin - valk, mis sisaldab rauda ja osaleb kudedesse hapniku tarnimisel.
Mis võiks viidata vähile?
- ESR (erütrotsüütide settereaktsioon) - tavaliselt, kui see indikaator on normist kõrgem, näitab see, et kehas toimub põletikuline protsess. Valgevereliblesid on üsna palju ja need hakkavad punaste vereliblede külge kinnituma ja põhja tõmbama, mille tõttu settekiirus suureneb. 25–30% juhtudest tähendab ESR-i suurenemine, et kehas on vähktõbe.
- Mis tahes muutus leukotsüütide arv onkoloogias - on kaks võimalust. Kui neid on väga vähe, siis sel juhul rikutakse neid tootvaid organeid ja on luuüdis onkoloogia kahtlus. Suurenenud kontsentratsioonil võib see viidata ka pahaloomulisele kasvajale, kuna valged verelibled hakkavad selle antikehadega võitlema.
- Hemoglobiini langus - tavaliselt trombotsüütide arvu vähenemisega. Siis vere hüübib halvasti ja see näitab leukeemiat. Hemoglobiin aitab hapnikku keha rakkudesse toimetada ja kui seda on vähem, siis hapnik ei sisene rakkudesse piisavalt, mis põhjustab probleeme.
- Suur arv ebaküpseid rakke - nagu nimigi viitab, pole neid rakke arendatud täielikult terveks rakuks. Näiteks just sündides on nad üsna suured ja pärast seda peaksid nad saama normaalse suuruse, kuid vähearenenud rakkude probleem on see, et nad elavad väga vähe ja surevad siis kiiresti..
- Ka teiste lahtrite arv väheneb..
- Paljud graanulid ja mitte küpsed valged verelibled.
- Lümfotsütoos - tohutu kogus lümfotsüüte ja lümfi veres.
Kasvaja markerite analüüs
See analüüs on pakutavate hulgas kõige täpsem ja arst saab aru, millist elundit ja kui palju see vähirakkudest mõjutab. Meetod põhineb erinevate kudede pahaloomuliste rakkude pikkadel ja rangetel uuringutel.
Kuidas onkoloogiat konkreetsete markerite kaudu kindlaks teha? Nagu me kõik teame, eksisteerib kehas suur hulk elundeid ja igaüks neist koosneb oma erilistest rakkudest..
Mutatsiooni tekkimisel ja pahaloomulise moodustise ilmnemisel tekitab kasvaja ise, nagu iga elusolend, veres mitmesuguseid elutähtsaid tooteid, valke ja antigeene. Neid tooteid nimetatakse kasvajamarkeriteks ja markeri enda koostise ja tüübi järgi saate kindlaks teha, millisest elundist.
Need testid on sageli ette nähtud juba vähiravis, kui peate jälgima kasvaja arengut..
Mis on kasvaja markerid??
| Kasvaja marker | Võimalik nakkuspiirkond |
| CA 125 | Emaka ja munasarja endomeetriumil on paksenemine. Võib olla tingitud põletikust. Võib näidata rinna neoplasmi. Tase tõuseb raseduse ja menstruatsiooni ajal. |
| CA 19-9 | Pankreas, sapipõis, magu, pärasool ja käärsool. |
| B-2-MG | Võib olla neerupuudulikkuse või põletikuga samas piirkonnas. |
| CA 15-3 | Rinnanäärme pahaloomulise kasvaja areng. Indikaator võib raseduse ajal suureneda. |
| NSE | Neuroblastoom või nahavähk. |
| HCG | Põievähk. |
| HCG + AFP | Meestel - munandivähk. |
| CA 242 | See näitab sama, mis CA 19-9, kuid on ka väike pluss, et tema abiga on võimalik kindlaks teha vähktõve moodustumine vähktõve mis tahes staadiumis. |
| CA 72-4 | Rinnavähk. |
| CYFRA 21-1 | Kusepõis ja vähk. |
| PSA | Meestel eesnääre. |
| AFP | Maksavähk või tsirroos. Alkohoolikute arvu suurenemine. |
| CEA antigeen | Maks, põis, sooled, emakakael, eesnäärme adenoom, hingamisteede organid. |
| HE4 | Selle antigeeni kõrge tase näitab munasarjade vähki.. |
Kas see analüüs näitab sada protsenti vähki? Ei, kuid tõenäosuse osakaal on palju suurem kui eelmistel variantidel. Peate mõistma, et ainete tasakaalustamatust või mõne kasvajamarkeri arvu suurenemist võivad mõjutada paljud tegurid. Üldised uuringud ja patsiendi sümptomid, samuti täiendav diagnostika MRI ja CT abil annavad arstile rohkem teavet..
Kasvajamarkerite uurimine
Onkomarkerid on molekulaarsed ühendid, mille kontsentratsioon uriinis ja veres suureneb koos pahaloomuliste protsesside progresseerumisega. Vähinäitajad on tuletatud kasvajarakkudest. Need ilmuvad kehavedelikes enne haiguste somaatilisi sümptomeid.
Kasvajamarkerite analüüsi tähtaeg on 2-3 päeva
Kliinilises mikroskoopias kasutatakse umbes kaks tosinat indikaatorit, mis võivad vähki näidata selle arengu algfaasis. Sõltuvalt vähi asukohast vastavad sellele teatud tüüpi kasvajamarkerid. On olemas spetsiifilised näitajad, mis tuvastavad vähki ainult ühes elundis või süsteemis, kuid ei ole spetsiifilised, mis näitavad suurt hulka pahaloomulisi protsesse.
Vähirakkude vereanalüüs on ette nähtud:
- väidetava haiguse diagnoosimiseks;
- ennetamiseks (päriliku eelsoodumusega, töötamisega ohtlikul tööl jne);
- patsiendi ravi ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks.
Nikotiini- ja alkoholisõltuvusega inimestele on soovitatav regulaarselt annetada kasvajaga seotud antigeenide verd..
Peamised näitajad, mille määrab vereanalüüs
| Markeri tähistus | Sisu limiit | Kasvaja kõige iseloomulikum asukoht |
| AFP (alfa-fetoproteiin) | 15 ng / ml | maks |
| CA 19-9 | 37 ühikut / ml | kõhunääre, sooled, emakaõõnsus, paaris sugunäärmed (munasarjad) |
| CA15-3 | 2 ühikut / ml | rind |
| CA 72-4 | 4 ühikut / ml | seedetrakti organid (suuremal määral kõhunääre) |
| PSA | ≤ 40-aastane - 2,5 ng / ml, vanus üle 40 - kuni 4 ng / ml | eesnääre (meestel) |
| CA 125 | 35 ühikut / ml | endomeetriumi (emaka sisemine limaskest), munasarjad |
| CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | kopsud |
| SCC | 2,5 ng / ml | söögitoru, emakakael |
| HCG (inimese kooriongonadotropiin) | 5 RÜ / ml (naistele, kes ei oota last ja täiskasvanud mehi) | paaris meeste sugu näärmed (munandid) |
| S 10 | 5 ng / ml | nahk (patoloogia, mida nimetatakse melanoomiks) |
| CA 242 | 30 RÜ / ml | magu, pärasool, kõhunääre |
| CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | kuseteede süsteem |
| CEA (vähi embrüonaalne antigeen) | 3 ng / ml | käärsoole ja seedetrakti peensooles |
Surmavate patoloogiate diagnoosimisel tekib alati küsimus, kas analüüs võib näidata ekslikke tulemusi? Mikroskoopia usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Valed näitajad tekivad kõige sagedamini siis, kui patsient rikub analüüsiks ettevalmistamise reegleid. Kahtlaste tulemuste korral tuleb markeruuringut korrata..
Tähtis! Ärge tegelege enesediagnostikaga. Kasvajamarkerite analüüsiandmed tuleb kinnitada riistvaladiagnostika ja biopsia meetoditega. Biopsia on instrumentaalse uuringu tehnika, mis seisneb tuvastatud neoplasmi koepramendi võtmises.
Diagnostiline meetod määrab 100% täpsusega kindlaks haiguse staadium ja kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline)
Biopsia on instrumentaalne uurimistehnika, mis seisneb avastatud neoplasmi koepramendi võtmises. Diagnostiline meetod määrab 100% täpsusega kindlaks haiguse staadium ja kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline).
Lisaks
Vähktõve patoloogia kahtluse korral on ette nähtud täiendav koagulogramm - veenilaiendite vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks. Koagulogrammi otsene näit on trombotsütoos, mida leitakse OCA-s. Uuringu eesmärk on hinnata tromboosi riski väikestes veresoontes (kapillaarides), veenides ja arterites.
Vähenenud leukotsüütide arv vähis
Luuüdi aplaasia mustamine
Olukorda, kui valgeid vereliblesid on vähe, nimetatakse leukopeeniaks. See vähktõvega nähtus on vähem levinud kui vere valgeliblede kõrge tase. Indikaatori taseme langust mõjutavad tegurid võivad olla väga erinevad.
Põhjused
Leukopeenia võimalikud põhjused on keemiaravi ja kokkupuude kiirgusega. Samuti võib valesti valitud ravimite tõttu esineda vere valgeliblede vähesust. Muud levinumad põhjused on järgmised:
- keha kurnatus,
- B-vitamiini vaegus,
- pikaajaline stress ja füüsiline stress
- aneemia,
- 6. ja 7. tüüpi herpesviirus,
- aplaasia.
Ravi
Leukopeenia ravimkorrektsioon pärast keemiaravi
Valgevereliblede arv väheneb keemiaravi tõttu alati. Kui nädal pärast kursust on leukotsüütide tase üle 2500, pole spetsiaalseid ettevalmistusi vaja. Keha immuunsüsteemi taastamise eest vastutavate granulotsüütide arv langeb kriitilisele tasemele - alla 1,5 x 10 * 9 / L. Sellistes olukordades on terapeutiline taktika suunatud leukotsüütide taseme tõstmisele mitte ainult perifeerses veres, vaid ka peamiselt luuüdis. Leukopeenia esinemine 7 päeva enne järgmist keemiaravi kursust nõuab täiendavaid stimulante, mis suurendavad valgevereliblede arvu luuüdis. Enne keemiaravi peaksid näitajad normaliseeruma. Kui seda ei juhtu, suurendatakse ravimite tarbimist veel mõne päeva võrra. Mõnikord lisatakse neile hormoone..
Kui leukopeenia on jõudnud 4. astmeni, määrab arst välja antibiootikumid. Hormoonidena kasutatakse "Medrol" või "Deksametasoon". Võib kasutada täiendavaid vere stimulante - "Leucogen", "Methyluracil". Võib-olla leukotsüütide massi vereülekande kasutamine. Tõhusate ravimite hulka valgevereliblede suurendamiseks kuuluvad Leukomaks, Granotsit ja Molgramostim..
Kasvaja markerite analüüs
Kaasaegne meditsiin pakub tohutul hulgal spetsiifilisi uuringuid vähi olemasolu või puudumise tuvastamiseks inimkehas. Üks levinumaid maailmas peetakse kasvaja markerite analüüsi. Onkoloogilised markerid on valgud, mida toodetakse inimkehas mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate poolt. Huvitav on see, et igat tüüpi neoplasm hakkab arengu ajal eritama unikaalset antigeeni, seetõttu saab seda tüüpi uuringuid läbi viia ainult siis, kui kahtlustatakse ühte või teist tüüpi vähki, kuid mitte üldjuhul.
Tänapäeval tehakse kõige sagedamini kasvajamarkeritega uuringuid järgmiste vähiliikide puhul: munasarjad, maks, eesnääre, rinna-, pärasoole-, kõhunääre-, maksa-, neeru-, rinna-, emakahaigused. Kasvajamarkerite analüüsile peaksid eelnema põhjalikud uuringud, mis kinnitavad kartusi pahaloomulise kasvaja tekke pärast organismis. Kui neid uuringuid ei ole läbi viidud, on vähe mõtet seda uurida.
Uuring ja selle tulemused võimaldavad meil kindlaks teha pahaloomulise kasvaja olemasolu varasemates staadiumides. Teisest küljest on võimatu öelda, et teatud kasvajamarkerite esinemine inimese kehas näitab vähi arengut. Fakt on see, et isegi absoluutselt terve inimene sisaldab tingimata kasvajamarkereid (ehkki väheses koguses). Ja onkoloogiast saab rääkida siis, kui onkoloogiliste markerite tavapärasest arvust on märkimisväärselt rohkem. Sel juhul on kasvaja kindlakstegemiseks vajalik täiendav biokeemiline analüüs. Tuleb märkida, et teatud haruldaste onkoloogiliste markerite esinemine inimese veres näitab sageli onkoloogia kehas esinemist 100% (näiteks munasarjade, pärasoole kasvajamarkerid).
Biokeemiline analüüs koos kahtlustatava onkoloogiaga viiakse alati läbi. Selle abil saate kindlaks teha mõned muutused inimese veres, mis võivad potentsiaalselt näidata pahaloomulise moodustise arengut. Biokeemiat tehakse lastele.
Manifestatsioonid, millele tasub tähelepanu pöörata
Vähkkasvaja sõlme kindlaksmääramiseks algfaasis peate keskenduma keha talitlushäiretele. Erinevate sümptomite avaldumist võib pidada mitte ainult vähktõve, vaid ka muude tervisehädade esilekutsujaks.
Sümptomite pikaajaline kordumine viitab vajadusele arsti konsultatsiooni järele..
Millised ilmingud võivad haigusest märku anda:
- Naistel täheldatakse puhitus. Pidev valu nimmepiirkonnas, mao peatselt ilmnev täiskõhutunne, kõhupuhitus - kui olukord kestab pikka aega, on aeg külastada arsti. Need näitajad on iseloomulikud munasarjavähile..
- Verejooks naistel. Kui see juhtub pärast menopausi, ei kehti tsükli kohta, võib see viidata emakakaela (endomeetriumi) vähile.
- Valu kõhu- ja vaagnaelundites. Seda täheldatakse munasarjade talitlushäirete tõttu. Vähki iseloomustavad püsivad ilmingud..
- Pikaajaline seljavalu meestel. Võib esineda eesnäärme ja käärsoole vähisõlme korral. Mõnikord on puusaluudes tunda valu sümptomeid. Vajalik on visiit arsti juurde.
Isaste munandite suuruse muutus
Oluline on jälgida muutusi, et maht ja kuju ei muutuks. Neoplasmi avastamisel tuleb kiiresti pöörduda arsti poole
Munandivähk areneb kiiresti, algfaas kulgeb märkamatult. Valu võib täheldada kubemeosas, puusades, vaagna luudes, turses.
Pikaajaline köha. Kui seda täheldatakse pikka aega, on see kurgu, kilpnäärme, kopsude vähi indikaator.
Hädas urineerimine ja sooled. Regulaarsed probleemid, vere olemasolu fekaalides näitavad pärasoolevähki.
Kõhunäärme, kopsude, mao, söögitoru onkoloogiaga täheldatakse järsku kaalukaotust.
Piimanäärmete piirkonna muutused. Naistel ja meestel täheldatakse sõlmede olemasolu rinnus - rinnavähk on võimalik.
Lümfisõlmed suurenevad. Kui paistes sõlmed kuu jooksul ei vähene, on visiit arsti juurde kohustuslik.
Naha neoplasmid. On vaja tähelepanelikult jälgida uute moolide ja laikude ilmnemist kehal. Värvuse ja kuju muutus võib viidata nahavähi tekkele, mida nimetatakse melanoomiks..
Valkjate ja punaste laikude ilmumine suuõõnes annab märku ka vajadusest arsti külastada.
Pikaajaline väsimus avaldub leukeemias ja muudes vähivormides..
Samuti on soovitatav kontrollida vähirakkude olemasolu neil, kellel on:
- iha suitsetamise järele;
- liigne kaal;
- halb toitumine, köögiviljade ja puuviljade ebapiisav tarbimine;
- vähe füüsilist aktiivsust, täielik puudumine;
- alkohoolsete jookide suur tarbimine;
- inimese papilloomiviiruse esinemine;
- hepatiit B, C;
- kiirgus, ioniseeriv ja ultraviolettkiirgus;
- pärilikkus.
Kuidas on kogu organismi terviklik diagnoos
Kogu keha pahaloomulise moodustise esinemise uurimiseks on vaja läbida üldtestid ja teha kõigi elundite röntgenograafia.
Kontrollimisel ilmneb patoloogia isegi sümptomite puudumisel.
Vähi testimiseks, kasvaja asukoha kindlakstegemiseks ja millises staadiumis on ette nähtud uuringute seeria.
Diagnostikaprogramm sisaldab standardina konsultatsiooni eriarstiga, vere- ja kasvajakoe uuringuid, geeniuuringuid ja tomograafiat.
| Onkoloogia keeruka diagnoosimise meetod | Mis eesmärgil seda rakendatakse |
| Arsti konsultatsioon | Hõlmab esialgset uurimist, väidetava kasvaja palpeerimist, programmi määramist edasiseks diagnoosimiseks. Olenevalt kasvaja asukohast pöörduge kindlasti onkoloogi ja eriarsti vastuvõtule (näiteks gastroenteroloog, günekoloog või pulmonoloog). |
| Vereanalüüsi | Vere üldine koostis vähkkasvajaga kasvab veidi. Mõne näitaja seletamatu kasv võimaldab meil patoloogiat tuvastada isegi juhuslikult, kui neoplasm on just hakanud kasvama ja sellel pole iseloomulikke sümptomeid. |
| Kasvajamarkerite vereanalüüs | Kasvajamarkerite (kasvajamarkerite) taseme määramine veres. Sõltuvalt näitajast, milline marker ületas normi, järeldab arst, et tegemist on kasvajaga, selle pahaloomulise kasvaja olemusega ja lokaliseerimisega. |
| Geneetilised uuringud | Analüüs haigusele vastuvõtlikkuse ja geenitaseme määramiseks. Seda saab määrata tervele ja juba haigele inimesele. |
| MRI | Võimaldab kudede (sealhulgas kasvaja) visualiseerimist kõigis projektsioonides. Parima kuvaekvaliteedi saavutamiseks kasutatakse kontrastainet. |
| Biopsia | Kahtlustatud kasvajast võetud koe proovide võtmine ja analüüs, et teha kindlaks moodustunud rakkude pahaloomulisus. Peamine diagnostiline meetod nahavähi kahtluse korral. |
Patoloogilise neoplasmi diagnoosimiseks võib välja kirjutada ka ultraheli. Protseduur on aga efektiivne ainult neil juhtudel, kui kasvaja on saavutanud teatud suuruse..
See meetod võimaldab teil kindlaks teha võsastunud kasvaja täpse suuruse, samuti määrata moodustumise struktuuri ja kontuurid. Sageli ultraheli biopsia järelevalve all.
Muud vajalikud uuringud onkoloogia diagnoosimiseks
Kui üldtestid näitasid patoloogiliste protsesside esinemist kehas ja sõltuvalt sellest, millised elundid neoplasmi mõjutasid, on patsiendile ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:
- väljaheidete analüüs varjatud vere tuvastamiseks - seedetrakti (mao-, jäme- või peensoole) vähktõve kahtluse korral;
- kolonoskoopia ja gastroskoopia - ka seedetrakti patoloogiatega;
- mammograafia - kasvajaga rinnus;
- bronhograafia, angiograafia - röntgenuuringud patoloogiate tuvastamiseks rinnus;
- mustamine tsütoloogia - emakakaelavähi diagnoosimiseks;
- torakoskoopia - uurimine ja proovide võtmine rindkere elundite kudede uurimiseks (kui kahtlustatakse kopsuvähki);
- transrektaalne ultraheli - eesnäärmevähi kahtluse korral.
Onkoloogi korduval konsultatsioonil tehtud uuringute tulemuste põhjal määratakse edasine ravi. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendavate testide tegemine..
Kuidas analüüsi abil vähki kindlaks teha? Onkoloogia üldised analüüsid, instrumentaalsed diagnostilised meetodid
Kaasaegses onkoloogias mängib tohutut rolli kasvajaprotsessi varajane diagnoosimine. Sellest sõltub patsientide edasine ellujäämine ja elukvaliteet. Onkoloogiline erksus on väga oluline, kuna vähk võib avalduda viimastes staadiumides või varjata selle sümptomeid teiste haiguste vastu.
Pahaloomuliste kasvajate riskirühmad
Vähi tekke teooriaid on palju, kuid ükski neist ei anna üksikasjalikku vastust, miks see ikkagi tekib. Arstid võivad ainult oletada, et üks või teine tegur kiirendab kartsinogeneesi (kasvajarakkude kasvu).
Vähiriski tegurid:
- Rassiline ja etniline eelsoodumus - Saksa teadlased on välja töötanud suundumuse: valgenahalistel inimestel esineb melanoom 5 korda sagedamini kui mustadel.
- Dieedi rikkumine - inimese toitumine peab olema tasakaalus, valkude, rasvade ja süsivesikute suhte kõik muutused võivad põhjustada metaboolseid häireid ja pahaloomuliste kasvajate esinemist. Näiteks on teadlased näidanud, et kolesterooli tõstva toidu liigtarbimine põhjustab kopsuvähki ja kergesti seeditavate süsivesikute ületarbimine suurendab rinnavähi tekke riski. Samuti suurendab onkoloogia riski arvukus keemiliste lisanditega toidus (maitsetugevdajad, säilitusained, nitraadid jne), geneetiliselt muundatud toidud..
- Rasvumine - Ameerika uuringute kohaselt suurendab ülekaal vähiriski 55% naistel ja 45% meestel.
- Suitsetamine - WHO arstid on näidanud, et suitsetamise ja vähi (huulte, keele, orofarünksi, bronhide, kopsude) vahel on otsene põhjuslik seos. Suurbritannias viidi läbi uuring, mis näitas, et inimesed, kes suitsetavad 1,5–2 pakki sigarette päevas, on kopsuvähi tekkeks 25 korda kõrgemad kui mittesuitsetajad.
- Pärilikkus - autosomaalsel retsessiivsel ja autosomaalsel domineerival tüübil on teatud vähiliigid, näiteks munasarjavähk või perekondlik soolepolüpoos.
- Kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja ultraviolettkiirgusega - loodusliku ja tööstusliku päritoluga ioniseeriv kiirgus põhjustab kilpnäärmevähi pro-onkogeenide aktiveerimist ning pikaajaline ultraviolettkiirte kokkupuude insolatsiooni (päevitamise) ajal aitab kaasa naha pahaloomulise melanoomi tekkele.
- Immuunsüsteemi häired - immuunsussüsteemi aktiivsuse vähenemine (primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused, iatrogeenne immunosupressioon) põhjustab kasvajarakkude arengut.
- Ametialane tegevus - sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kes puutuvad kokku keemiliste kantserogeenidega (vaigud, värvained, tahma, raskmetallid, aromaatsed süsivesikud, asbest, liiv) ja elektromagnetiline kiirgus.
- Naiste reproduktiivse vanuse tunnused - varane esimene menstruatsioon (noorem kui 14 aastat) ja hiline menopaus (vanemad kui 55 aastat) suurendavad rinna- ja munasarjavähi riski 5 korda. Sel juhul vähendab rasedus ja sünnitus reproduktiivorganite neoplasmide ilmnemise kalduvust
Sümptomid, mis võivad olla onkoloogia tunnused
- Pikad paranemishaavad, fistulid
- Vere eritumine uriiniga, veri väljaheitega, krooniline kõhukinnisus, paelakujuline väljaheide. Kusepõie ja soole talitlushäired.
- Piimanäärmete deformatsioon, muude kehaosade turse väljanägemine.
- Dramaatiline kaalulangus, söögiisu vähenemine, neelamisraskused.
- Moolide või sünnimärkide värvi ja kuju muutmine
- Emaka sagedane veritsus või ebatavaline eritis naistel.
- Pikaajaline kuiv köha, ravile mitte alluv, kähedus.
Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise üldpõhimõtted
Pärast arsti juurde minekut peaks patsient saama täielikku teavet selle kohta, millised testid näitavad vähki. Vereanalüüsi abil on võimatu kindlaks teha onkoloogiat, see on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kliinilised ja biokeemilised uuringud on peamiselt suunatud kasvaja joobeseisundiga patsiendi seisundi väljaselgitamisele ning elundite ja süsteemide töö uurimisele.
Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab:
- leukopeenia või leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine või vähenemine)
- leukotsüütide nihkumine vasakule
- aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
- trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid)
- ESR tõus (pidevalt kõrge ESR üle 30, kui puuduvad tõsised kaebused - häire põhjus)
Uriini üldine analüüs onkoloogias on üsna informatiivne, näiteks uriini müeloomi korral tuvastatakse spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede süsteemi, maksa ja valkude ainevahetuse seisundit.
Muutused erinevate neoplasmide biokeemilises analüüsis:
| Indeks | Tulemus | Märge |
| Koguvalk |
on võimalik nii selle liig kui ka väheneda | Neoplasmid tugevdavad tavaliselt kataboolseid protsesse ja valkude lagunemist, pärsivad mittespetsiifiliselt valkude sünteesi. |
| hüperproteineemia, hüpoalbumineemia, paraproteiini (M-gradiendi) tuvastamine vereseerumis | Sellised näitajad võimaldavad kahtlustada müeloomi (pahaloomuline plasmasütoom). | |
| Karbamiid, kreatiniin |
Karbamiidi ja kreatiniini tase tõuseb | See viitab suurenenud valkude lagunemisele, vähktõve mürgistuse kaudsele tunnusele või neerufunktsiooni mittespetsiifilisele langusele. |
| Karbamiidi sisalduse suurenemine normaalse kreatiniini sisalduse korral | Kasvajakoe lagunemine. | |
| Leeliseline fosfataas |
Suurenenud aluseline fosfataas üle 270 ühiku / l | See räägib metastaaside olemasolust maksas, luukoes, osteogeenses sarkoomis. |
| Ensüümi kasv normaalse ASAT ja ALAT taustal | Samuti võivad munasarjade, emaka, munandite embrüonaalsed kasvajad põhjustada emakavälist platsenta isoensüümi aluselist fosfataasi. | |
| ALT, AST |
Ensüümi tõus üle normi ülemise piiri | See osutab maksarakkude (hepatotsüütide) mittespetsiifilisele lagunemisele, mida võivad põhjustada nii põletikulised kui ka vähilised protsessid.. |
| Kolesterool |
Langus on väiksem kui normi alumine piir | Räägib maksa pahaloomulistest kasvajatest (kuna kolesterool moodustub just maksas) |
| Kaalium |
Elektrolüütide taseme tõus normaalsel Na tasemel | Vähi kahheksia |
Onkoloogia vereanalüüs hõlmab ka hemostaatilise süsteemi uuringut. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre eraldumise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsiooni) ja mikrotromboosi, mis takistavad vere liikumist piki vaskulaarset voodit.
Lisaks vähktõve määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid:
- Vaadake radiograafiat otse- ja külgprojektsioonis
- Kontrastne radiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
- Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
- Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
- Radionukliidide meetod
- Doppleri ultraheli
- Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).
Maovähk
Maovähk on elanikkonna teine kõige levinum kasvaja (pärast kopsuvähki).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - on kuldne meetod maovähi diagnoosimiseks, sellega kaasneb tingimata suur arv biopsiaid neoplasmi erinevates piirkondades ja muutumatu mao limaskestal.
- Mao röntgenograafia, kasutades suukaudset kontrasti (baariumisegu) - meetod oli enne endoskoopide kasutuselevõttu praktikas üsna populaarne, see võimaldab teil röntgenpildil näha mao täidisdefekti.
- Kõhuõõne elundite ultraheliuuring, CT, MRI - kasutatakse metastaaside otsimiseks lümfisõlmedest ja seedesüsteemi muudest organitest (maks, põrn).
- Immunoloogiline vereanalüüs - näitab maovähki varases staadiumis, kui kasvaja ise pole veel inimese silmale nähtav (CA 72-4, CEA jt)
| Uuring: | Riskitegurid: |
| alates 35 eluaastast: endoskoopiline uuring kord 3 aasta jooksul |
|
Käärsoolevähi diagnoosimine
- Pärasoole sõrmekontroll - määrab vähi pärakust 9-11 cm kaugusel, võimaldab teil hinnata kasvaja liikuvust, selle elastsust, naaberkudede seisundit;
- Kolonoskoopia - videoendoskoobi sisestamine pärasooles - visualiseerib vähi infiltratsiooni kuni bauginiumi klapini, võimaldab teha soole kahtlaste piirkondade biopsia;
- Irrigoskoopia - jämesoole radioloogia topeltkontrastiga (kontrast-õhk);
- Vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI, virtuaalne kolonoskoopia - visualiseerige käärsoolevähi idanemist ja külgnevate elundite seisundit;
- Kasvajamarkerite määramine - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
| Teadusuuringud: | Riskitegurid: | Pärasoole ja käärsoole riskitegurid: |
| Alates 40-aastasest: |
- üks kord aastas digitaalne rektaalne uuring
- Fekaalse peitevere immuunanalüüs üks kord kahe aasta jooksul
- kolonoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
- sigmoidoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
- üle 50 aasta vana
- käärsoole adenoom
- hajus perekondlik polüpoos
- haavandiline jämesoolepõletik
- Crohni tõbi
- eelmine rinna- või naiste suguelundite vähk
- kolorektaalne vähk vere sugulastel
- perekondlik polüpoos
- haavandiline jämesoolepõletik
- krooniline spastiline koliit
- polüübid
- kõhukinnisus dolichosigmaga
Piimanäärmevähk
See pahaloomuline kasvaja võtab naiste neoplasmide hulgas juhtiva koha. Selline pettumust valmistav statistika on mingil määral tingitud piimanäärmeid ebaprofessionaalselt uurivate arstide madalast kvalifikatsioonist..
- Nääre palpatsioon - võimaldab teil kindlaks teha elundi paksuse tuberosity ja turset ning kahtlustada kasvajaprotsessi.
- Rindade röntgenograafia (mammograafia) on üks olulisemaid palpeerimata kasvajate tuvastamise meetodeid. Suurema infosisu jaoks kasutatakse kunstlikku kontrastsust:
- pneumotsüstograafia (vedeliku eemaldamine kasvajast ja õhu sissetoomine sinna) - võimaldab tuvastada parietaalseid koosseise;
- ductography - meetod põhineb kontrastaine sisestamisel piimjas kanalitesse; visualiseerib kanalite struktuuri ja kontuure ning nendes ebanormaalseid formatsioone.
- Rindade sonograafia ja dopplerograafia - kliiniliste uuringute tulemused on tõestanud selle meetodi suurt efektiivsust mikroskoopilise intraduktaalse vähi ja rikkalike verevarustuskasvajate avastamisel.
- Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - võimaldab teil hinnata läheduses asuvate elundite rinnavähi idanemist, metastaaside olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi.
- Rinnavähi immunoloogilised testid (kasvaja markerid) - CA-15-3, vähi embrüonaalne antigeen (CEA), CA-72-4, prolaktiin, östradiool, TPS.
| Teadusuuringud: | Riskitegurid: |
|
|
Kopsuvähk
Kopsuvähk on meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas juhtiv ja naiste seas maailmas viies..
- Rindkere röntgen
- KT-skaneerimine
- MRI ja MR angiograafia
- Transesofageaalne ultraheli
- Bronhoskoopia biopsia abil - meetod võimaldab teil oma silmaga näha kõri, hingetoru, bronhi ja saada materjali uurimiseks, kasutades määrdumist, biopsiat või loputamist.
- Röga tsütoloogia - vähktõve avastamise protsent prekliinilises staadiumis selle meetodi kasutamisel on 75–80%
- Perkutaanne kasvaja punktsioon - näidustatud perifeerse vähi korral.
- Söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooni lümfisõlmede seisundi hindamiseks.
- Diagnostiline video-torakoskoopia ja toraktoomia koos piirkondlike lümfisõlmede biopsiaga.
- Kopsuvähi immunoloogiline vereanalüüs
- Väikerakkvähk - NSE, REA, Tu M2-RK
- Suurrakuline vähk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Lamerakk-kartsinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokartsinoom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
| Teadusuuringud: | Riskitegurid: |
|
|
Emakakaelavähk
Emakakaelavähk avastatakse maailmas igal aastal umbes 400 000 naisel. Kõige sagedamini diagnoositakse väga kaugelearenenud staadiumides. Viimastel aastatel on olnud tendents haigust noorendada - see esineb sageli alla 45-aastastel naistel (see tähendab enne menopausi). Emakakaelavähi diagnoosimine:
- Günekoloogiline läbivaatus peeglites - selgub kaugelearenenud staadiumis ainult vähktõve nähtavad vormid.
- Kolposkoopiline uurimine - kasvajakoe uurimine mikroskoobi all viiakse läbi kemikaalide (äädikhape, joodilahus) abil, mis võimaldavad kindlaks teha kasvaja asukoha ja piirid. Manipuleerimisega kaasneb tingimata emakakaela emakavähi ja tervete kudede biopsia ning tsütoloogiline uuring.
- CT, MRI, vaagnaelundite ultraheli - kasutatakse naaberorganite vähi idanemise ja levimuse määramiseks.
- Tsüstoskoopia - kasutatakse emakakaelavähi invasiooniks põies, võimaldab teil näha selle limaskesta.
- Emakakaelavähi immunoloogiline analüüs - SCC, CG, alfa-fetoproteiin; Soovitatav on uurida kasvaja markerite dünaamikat
| Teadusuuringud: | Riskitegurid: | Muude günekoloogiliste onkopatoloogiate riskifaktorid: |
|
|
|
Emakavähi uuringud
- Emaka keha palpatsioon ja bimanuaalne tupe uurimine - võimaldab teil hinnata emaka suurust, konaruste ja muhke olemasolu selles, elundi kõrvalekallet teljest.
- Emakaõõne diagnostiline kuretaaž - meetod põhineb kuretaažil, kasutades spetsiaalset tööriista - kureteeti - emaka sisemist voodrit (endomeetriumi) ja sellele järgnevat vähirakkude tsütoloogilist uurimist. Uuring on üsna informatiivne, kaheldavatel juhtudel saab seda dünaamikas läbi viia mitu korda.
- CT, MRI - tehakse kõigile naistele eesmärgiga määrata vähiprotsessi staadium ja aste.
- Ultraheli (transvaginaalne ja transabdominaalne) - mitteinvasiivsuse ja teostamise lihtsuse tõttu on seda meetodit laialdaselt kasutatud emakavähi tuvastamiseks. Ultraheliuuring tuvastab kuni 1 cm läbimõõduga kasvajad, võimaldab teil uurida kasvaja verevoolu, vähk, mis levib külgnevatesse elunditesse.
- Hüsteroskoopia koos sihipärase biopsiaga - põhineb spetsiaalse kaamera sisestamisel emakaõõnde, mis kuvab pildi suurel ekraanil, samal ajal kui arst saab näha emaka limaskesta iga piirkonda ja viia läbi kahtlaste moodustiste biopsia.
- Emakavähi immunoloogilised testid - malondialdehüüd (MDA), kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin, vähi-embrüonaalne antigeen.
Kusepõievähi diagnoosimine
- Elundi palpatsioon läbi kõhu eesmise seina või bimanasaalselt (pärasoole või tupe kaudu) - seega saab arst tuvastada ainult piisavalt suured kasvajad.
- Vaagnaelundite ultraheli (transuretraalne, transabdominaalne, transrektaalne) - näitab põievähi levikut oma piiridest väljapoole, naaberlümfisõlmede kahjustusi, külgnevate elundite metastaase.
- Tsüstoskoopia - endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida põie limaskesta ja biopsia kasvaja piirkonda.
- Tsüstoskoopia spektromeetria abil - enne uurimist võtab patsient spetsiaalse reaktiivi (valgustundliku), mis aitab kaasa 5-aminolevuliinhappe kogunemisele vähirakkudes. Seetõttu kiirgab neoplasm endoskoopia ajal erilist sära (fluorestseerub).
- Uriini sette tsütoloogia
- CT, MRI - meetodid määravad põievähi ja selle metastaaside suhte naaberorganitesse.
- Oncomarkerid - TPA või TPS (koe polüpeptiidi antigeen), BTA (põiekasvaja antigeen).
Kilpnäärmevähk
Kiirguse ja inimeste kokkupuute suurenemise tõttu viimase 30 aasta jooksul on kilpnäärmevähi esinemissagedus suurenenud 1,5 korda. Kilpnäärmevähi diagnoosimise peamised meetodid:
- Ultraheli + kilpnäärme dopplerograafia - üsna informatiivne meetod, ei ole invasiivne ega kanna kiirgusega kokkupuudet.
- Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajaprotsessi leviku diagnoosimiseks väljaspool kilpnääret ja metastaaside tuvastamiseks naaberorganites.
- Positronemissioontomograafia on kolmemõõtmeline tehnika, mille kasutamine põhineb radioisotoobi omadusel akumuleeruda kilpnäärme kudedes.
- Radioisotoopstsintigraafia on ka meetod, mis põhineb radionukliidide (täpsemalt joodi) akumuleerumisel näärme kudedesse, kuid erinevalt tomograafiast näitab see radioaktiivse joodi kuhjumise erinevust terves ja kasvajakoes. Vähi sissetung võib esineda „külma” (ei imendu joodi) ja „kuuma” (ületab joodi absorbeerivat) fookuse vormis.
- Peennõelaga aspiratsioonibiopsia - võimaldab teha vähirakkude biopsia ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringu, paljastada kilpnäärmevähi spetsiaalsed geneetilised markerid hTERT, EMC1, TMPRSS4.
- Lektiiniga seotud galektiin-3 valgu määramine. See peptiid osaleb kasvaja veresoonte kasvus ja arengus, metastaasides ja immuunsussüsteemi (sealhulgas apoptoos) pärssimises. Selle markeri diagnostiline täpsus kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on 92–95%.
- Kilpnäärmevähi retsidiivi iseloomustab türeoglobuliini taseme langus ja kasvajamarkerite EGFR, HBME-1 kontsentratsiooni tõus.
Söögitoru kartsinoom
Vähk mõjutab peamiselt söögitoru alumist kolmandikku, millele eelneb tavaliselt soolestiku metaplaasia ja düsplaasia. Keskmine esinemissagedus on 3,0% 10 000 elaniku kohta..
- Söögitoru ja mao röntgenkontrasti uuring baarium sulfaadi abil - soovitatav söögitoru avatuse määra selgitamiseks.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - võimaldab teil vähki oma silmaga näha ning täiustatud videoskoopiline tehnika kuvab suurel ekraanil söögitoruvähi pildi. Uuringu ajal on kohustuslik neoplasmi biopsia koos järgneva tsütoloogilise diagnoosiga.
- Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - visualiseerida naaberorganite tuumori kasvu astet, määrata lümfisõlmede piirkondlike rühmade seisund.
- Fibrobronhoskoopia - tuleb läbi viia trahheobronhiaalse puu söögitoru vähi pigistamisel ja see võimaldab teil hinnata hingamisteede läbimõõdu astet.
Oncomarkerid - neoplasmide immunoloogiline diagnoos
Immunoloogilise diagnoosi olemus on spetsiifiliste tuumori antigeenide või tuumorimarkerite tuvastamine. Need on üsna spetsiifilised vähiliikide osas. Esmaseks diagnoosimiseks mõeldud kasvajamarkerite vereanalüüsil pole praktilist kasutust, kuid see võimaldab teil kindlaks teha retsidiivi varasema esinemise ja vähi leviku ära hoida. Maailmas on enam kui 200 tüüpi vähimarkereid, kuid ainult umbes 30 on diagnostilise väärtusega..
Arstidel on kasvajamarkerite suhtes sellised nõuded:
- Peab olema väga tundlik ja konkreetne.
- Kasvajamarkerit peavad eraldama ainult pahaloomulised kasvajarakud, mitte keha enda rakud
- Kasvajamarker peab osutama ühele konkreetsele kasvajale
- Kasvajamarkerite verearv peaks vähi arenedes suurenema
Kasvajamarkerite klassifikatsioon
Kõik kasvaja markerid: suurendamiseks klõpsake
Biokeemilise struktuuri järgi:
- Oncofetal ja oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteiin)
- Kasvajaga seotud glükoproteiinid (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteiinid (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Ensümaatilised valgud (PSA, neuronispetsiifiline enolaas)
- Hormoonid (kaltsitoniin)
- Muu struktuur (ferritiin, IL-10)
Diagnostilise protsessi väärtuse järgi:
- Peamine - see on omane maksimaalsele tundlikkusele ja spetsiifilisusele konkreetse kasvaja suhtes.
- Alaealine - on väikese spetsiifilisuse ja tundlikkusega, kasutatakse koos peamise kasvajamarkeriga.
- Täiendav - tuvastatud mitmesuguste neoplasmidega.