Vähkkasvajate diagnoosimine - põhjalik uurimine, kasutades spetsiaalseid instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid. See viiakse läbi vastavalt näidustustele, mille hulka kuuluvad standardse kliinilise vereanalüüsi abil tuvastatud rikkumised..
Pahaloomulised kasvajad kasvavad väga intensiivselt, tarbides samal ajal vitamiine ja mineraale ning vabastades verre nende elutähtsa toimega tooteid, põhjustavad keha olulist joobeseisundit. Toitained võetakse verest, sinna satuvad ka nende töötlemise saadused, mis mõjutab selle koostist. Seetõttu leitakse ohtlike haiguste tunnuseid sageli rutiinsete uuringute ja laboratoorsete uuringute käigus.
Millised vereanalüüsid näitavad onkoloogiat
Vähktõbe võib kahtlustada tava- ja eriuuringute tulemuste põhjal. Patoloogiliste protsessidega kehas kajastuvad vere koostise ja omaduste muutused:
- üldine vereanalüüs;
- biokeemilised uuringud;
- kasvaja markerid.
Vereanalüüsi abil pole vähki võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Mis tahes näitajate kõrvalekalded võivad olla põhjustatud haigustest, mis pole mingil viisil seotud onkoloogiaga. Isegi tuumorimarkerite spetsiifiline ja kõige informatiivsem analüüs ei anna 100% garantiid haiguse olemasolust või puudumisest ning vajab kinnitust.
Kas üldine vereanalüüs võib kindlaks teha onkoloogiat (vähk)
Seda tüüpi laboratoorsed testid annavad ülevaate vere funktsioonide eest vastutavate põhikujuliste elementide arvust. Mis tahes näitajate vähenemine või tõus on signaal probleemidest, sealhulgas neoplasmide olemasolust. Sõrmeproov võetakse (mõnikord veenist) hommikul tühja kõhuga. Allolevas tabelis on toodud üldise või kliinilise vereanalüüsi peamised kategooriad ja nende normaalväärtused.
Analüüside tõlgendamisel tuleb arvestada, et sõltuvalt soost ja vanusest võivad näitajad varieeruda ning väärtuste suurendamiseks või vähendamiseks on ka füsioloogilisi põhjuseid.
Nimi, ühik | Kirjeldus | summa |
Hemoglobiin (HGB), g / l | Punaliblede komponent, transpordib hapnikku | 120-140 |
Punased verelibled (RBC), rakud / l | Punane taurus | 4-5x10 12 |
Värviindikaator | Aneemia diagnoosimine | 0,85-1,05 |
Retikulotsüüdid (RTC). % | punased verelibled | 0,2–1,2% |
Trombotsüüdid (PLT), rakud / L | Pakkuge hemostaasi | 180-320x10 9 |
ESR (ESR), mm / h | Erütrotsüütide plasma settimise kiirus | 2-15 |
Valged verelibled (WBC), rakud / l | Tehke kaitsefunktsioone: säilitage immuunsus, võidelge võõraste ainete vastu ja eemaldage surnud rakud | 4–9x10 9 |
Lümfotsüüdid (LYM),% | Need elemendid on mõiste "valged vererakud" koostisosad. Nende arvu ja suhet nimetatakse leukotsüütide valemiks, millel on paljude haiguste korral oluline diagnostiline väärtus | 25–40 |
Eosinofiilid,% | 0,5-5 | |
Basofiilid,% | 0-1 | |
Monotsüüdid,% | 3–9 | |
Neutrofiilid: torkima | 1-6 | |
segmenteeritud | 47-72 | |
müelotsüüdid | 0 | |
metamüelotsüüdid | 0 |
Peaaegu kõik need vereanalüüsid onkoloogias muutuvad vähenemise või suurenemise suunas. Millele arst täpselt analüüsi tulemusi uurides tähelepanu pöörab:
- ESR Erütrotsüütide plasma settimise määr on normaalsest kõrgem. Füsioloogiliselt võib seda seletada naiste menstruatsiooni, suurenenud kehalise aktiivsuse, stressi jms kaudu. Kui aga ülejääk on märkimisväärne ja sellega kaasnevad üldise nõrkuse ja madala palaviku sümptomid, võib vähki kahtlustada..
- Neutrofiilid. Nende arv on suurenenud. Eriti ohtlik on uute, ebaküpsete rakkude (müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid) ilmnemine perifeerses veres, mis on iseloomulik neuroblastoomidele ja muudele onkoloogilistele haigustele..
- Lümfotsüüdid Need onkoloogia parameetrid on onkoloogias tavalisest kõrgemad, kuna just see vereelement vastutab immuunsussüsteemi eest ja võitleb vähirakkude vastu..
- Hemoglobiin. See väheneb, kui esinevad siseorganite kasvajaprotsessid. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajarakkude jäätmed kahjustavad punaseid vereliblesid, vähendades nende arvu.
- Valged verelibled. Nagu luuüdi metastaasides, on valkvereliblede arv, nagu onkoloogiatestid näitavad, alati vähenenud. Seejärel nihkub leukotsüütide valem vasakule. Erineva lokaliseerimisega neoplasmid põhjustavad kasvu.
Tuleb meeles pidada, et hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine on iseloomulik rauapuudusest põhjustatud tavalisele aneemiale. Põletikulistes protsessides täheldatakse ESR-i suurenemist. Seetõttu peetakse selliseid onkoloogia märke vereanalüüsi teel kaudseteks ja vajavad kinnitust.
Biokeemilised uuringud
Selle iga-aastase analüüsi eesmärk on saada teavet ainevahetuse, erinevate siseorganite töö, vitamiinide ja mineraalide tasakaalu kohta. Informatiivne on ka onkoloogia biokeemiline vereanalüüs, kuna teatud väärtuste muutmine võimaldab teha järeldusi vähkkasvajate olemasolu kohta. Tabelist saate teada, millised näitajad peaksid olema normaalsed.
Biokeemiline vereanalüüs võib vähki kahtlustada, kui järgmised väärtused pole normaalsed:
- Albumiin ja üldvalk. Need iseloomustavad valkude üldkogust vereseerumis ja peamise valgu sisaldust. Arenev neoplasm tarbib aktiivselt valku, seega on see näitaja märkimisväärselt vähenenud. Kui maks on kahjustatud, täheldatakse puudust isegi hea toitumisega.
- Glükoos. Reproduktiivse (eriti naiste) vähk, maks, kopsud mõjutavad insuliini sünteesi, pärssides seda. Selle tulemusel ilmnevad suhkruhaiguse sümptomid, mis kajastab vere biokeemilist analüüsi vähi korral (suhkru tase tõuseb).
- Leeliseline fosfataas. See suureneb esiteks luukasvajate või neis esinevate metastaaside korral. Võib näidata ka sapipõie, maksa onkoloogiat.
- Karbamiid. See kriteerium võimaldab hinnata neerude funktsioneerimist ja kui see on kõrgendatud, on elundi patoloogia või kehas valgu intensiivne lagunemine. Viimane nähtus on iseloomulik kasvaja joobeseisundile..
- Bilirubiini ja alaniini aminotransferaas (AlAT). Nende ühendite arvu suurenemine annab teada maksakahjustustest, sealhulgas vähist.
Vähi kahtluse korral ei saa diagnoosi kinnitamiseks kasutada biokeemilist vereanalüüsi. Isegi kui kõigis loendustes on kokkusattumus, on vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid. Vere otsese annetamise osas võetakse see veenist hommikul ja eelmisest õhtust on võimatu süüa ja juua (on lubatud kasutada keedetud vett)..
Põhianalüüs
Kui onkoloogia biokeemiline ja üldine vereanalüüs annab ainult üldise ettekujutuse patoloogilise protsessi olemasolust, siis kasvajamarkerite uuring võimaldab teil isegi kindlaks teha pahaloomulise kasvaja asukoha. See on vähktõve vereanalüüsi nimetus, mille käigus tuvastatakse spetsiifilised ühendid, mille produtseerib kasvaja ise või organism vastuseks selle olemasolule.
Kokku on teada umbes 200 kasvajamarkerit, kuid diagnoosimiseks kasutatakse veidi üle kahekümne. Mõned neist on spetsiifilised, see tähendab, et nad viitavad konkreetse organi kahjustusele, samas kui teisi saab tuvastada erinevat tüüpi vähi korral. Näiteks on alfa-fetoproteiin onkoloogias tavaline kasvajamarker, seda leidub peaaegu 70% -l patsientidest. Sama kehtib ka CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) kohta. Seetõttu uuritakse kasvaja tüübi määramiseks verd üldiste ja spetsiifiliste kasvajamarkerite kombinatsiooni abil:
- Valk S-100, NSE - aju;
- CA-15-3, CA-72-4, CEA - kahjustatakse piimanäärmeid;
- SCC, alfa-fetoproteiin - emakakael;
- AFP, CA-125, hCG - munasarjad;
- CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - kopsud;
- AFP, CA 19-9, CA-125 - maks;
- CA 19-9, CEA, CA 242 - magu ja kõhunääre;
- CA-72-4, CEA - sooled;
- PSA - eesnääre;
- HCG, AFP - munandid;
- Valk S-100 - nahk.
Kuid kõigi täpsuse ja infosisuga on onkoloogia diagnoosimine kasvajamarkerite vereanalüüsi teel esialgne. Antigeenide olemasolu võib olla märk põletikulistest protsessidest ja muudest haigustest ning suitsetajatel on CEA alati kõrge. Seetõttu ei tehta diagnoosi ilma instrumentaaluuringute kinnituseta.
Kas vähi korral saab olla hea vereanalüüs?
See küsimus on loogiline. Kui kehvad tulemused ei kinnita onkoloogiat, kas saab olla vastupidi? Jah, see on võimalik. Analüüsi tulemust võib mõjutada kasvaja väiksus või ravimite manustamine (arvestades, et iga tuumorimarkeri jaoks on olemas konkreetne ravimite loetelu, mis võivad põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi, tuleks patsiendi võetud ravimitest teavitada raviarsti ja labori töötajaid)..
Isegi kui vereanalüüsid on head ja instrumentaalne diagnostika ei andnud tulemust, kuid valu osas on subjektiivseid kaebusi, võime rääkida ekstraorgaanilisest kasvajast. Näiteks tuvastatakse selle retroperitoneaalne sort juba neljas etapis, enne mida ta peaaegu kunagi ei lubanud enda kohta teada saada. Samuti on oluline vanusefaktor, sest ainevahetus aeglustub aastatega ja antigeenid sisenevad vereringesse liiga aeglaselt.
Millised vererakud näitavad onkoloogiat naistel
Vähktõve risk on mõlemast soost umbes ühesugune, kuid õiglasel poolel inimkonnast on veel üks haavatavus. Naiste reproduktiivsüsteemil on suur vähirisk, eriti piimanäärmed, mis viib rinnavähi esinemissageduse 2. kohale kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas. Emakakaela epiteel on ka pahaloomulise degeneratsiooni aldis, seetõttu peaksid naised vastutama uuringute eest ja pöörama tähelepanu järgmistele testide tulemustele:
- OAC onkoloogias näitab punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust, samuti ESR-i tõusu.
- Biokeemiline analüüs - glükoosisisalduse suurenemine tekitab siin muret. Sellised diabeedi sümptomid on eriti ohtlikud naistele, kuna need muutuvad sageli rinna- ja emakavähi esilekutsujaks.
- Kasvajamarkerite suhtes testimisel näitab SCC antigeenide ja alfa-fetoproteiini samaaegne olemasolu emakakaela kahjustuse ohtu. Glükoproteiin CA 125 - endomeetriumi vähi oht, AFP, CA-125, hCG - munasarjad ja CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinatsioon viitab sellele, et kasvaja võib lokaliseeruda piimanäärmetes.
Kui analüüsides on midagi murettekitavat ja algstaadiumis on iseloomulikud onkoloogia tunnused, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Lisaks peate vähemalt kord aastas külastama günekoloogi ja regulaarselt kontrollima ise rindkere. Need lihtsad ennetavad meetmed aitavad sageli vähki varases staadiumis tuvastada..
Kui on vaja kasvajamarkereid?
Uuring tuleks läbi viia pikaajalise heaolu halvenemisega nõrkuse, pideva madala temperatuuri, väsimuse, kehakaalu languse, ebaselge tekkega aneemia, laienenud lümfisõlmede, tihendite väljanägemise tõttu piimanäärmetes, moolide värvuse muutuse, seedetrakti toimimise muutustega, millega kaasneb vere väljavool pärast roojamist, pealetükkiv köha ilma nakkusnähtudeta jne..
Täiendavad põhjused on:
- vanus üle 40;
- onkoloogia perekonna ajaloos;
- biokeemilise analüüsi ja UAC näitajate normist ületamine;
- mis tahes elundite või süsteemide valu või pikaajaline talitlushäire, isegi vähesel määral.
Analüüs ei võta palju aega, aidates samal ajal eluohtlikku haigust õigeaegselt tuvastada ja ravima seda kõige vähem traumeerivatel viisidel. Lisaks peaksid sellised uuringud muutuma regulaarseks (vähemalt kord aastas) neile, kellel on onkoloogiaga sugulased või kes on ületanud neljakümne aasta vanusepiiri.
Kuidas valmistuda kasvajamarkerite testiks?
Veri antigeeni testimiseks annetatakse veenist hommikul. Tulemused antakse välja 1–3 päeva jooksul ja usaldusväärsemaks saamiseks peate järgima teatud soovitusi:
- ei söö hommikusööki;
- ära võta eelõhtul mingeid ravimeid ja vitamiine;
- kolm päeva enne vereanalüüsi abil vähi diagnoosi panemist välistage alkohol;
- ärge sööge rasvaseid ja praetud toite eelmisel päeval;
- päev enne uuringut, et välistada raske füüsiline koormus;
- ärge suitsetage hommikul sünnituspäeval (suitsetamine suurendab CEA-d);
- nii et kolmandate osapoolte tegurid ei moonuta näitajaid, ravib kõigepealt kõik nakkused.
Pärast tulemuste saamist ei tohiks teha mingeid iseseisvaid järeldusi ja diagnoose teha. See vähivastane vereanalüüs pole 100% usaldusväärne ja nõuab instrumentaalset kinnitust.
Kuidas käärsoolevähki õigeaegselt tuvastada: ärakirja analüüs
Kõigi onkoloogiliste haiguste seas on pärasoolevähk esimesel kohal. Kolorektaalse vähi vereanalüüs on üks peamisi vaevuse kindlakstegemise viise. Õigeaegne diagnoosimine võib haiguse arengut takistada. Analüüsimiseks on soovitatav annetada veri samas laboris, kuna erinevad kliinikud kasutavad erinevaid seadmeid ja diagnostiline meetod võib erineda.
Kellele on ette nähtud vereanalüüs kolorektaalse vähi jaoks??
Inimkeha individuaalseid omadusi arvestades avalduvad kolorektaalse vähi sümptomid igal inimesel erineval viisil. Mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on seda ravida. Kui soolestiku töös on patoloogilisi kõrvalekaldeid, peate konsulteerima arstiga ja võtma vähi vereproovi. Seda tehakse järgmiste sümptomitega:
- roojamise rikkumine;
- puhitus;
- palavik;
- eritis vere või mäda elementidega;
- aneemia;
- oksendamine
- soolesulgus;
- kramplik kõhuvalu.
Millised testid võtavad?
On olemas kolme tüüpi uuringuid, mille abil saab vaevuse tuvastada esimestes arenguetappides:
- üldine analüüs (kliiniline);
- biokeemilised uuringud;
- kasvaja markerid.
Nende analüüside indeksid näitavad kõrvalekaldeid ja patoloogilisi muutusi kehas. Kui tulemused ei vasta vastuvõetavale normile, saadetakse arstid täiendavatele uuringutele, isegi kui need on pisut.
Biokeemia: andmete hindamine
Selle analüüsi abil uuritakse veri vere praegust koostist ja määratakse kõrvalekalded siseorganite ja süsteemide töös. Tabelis on toodud inimveres sisalduvad ained ja kinnitatakse pahaloomuliste kasvajate esinemist pärasooles:
Näitajad | Tase | Mida see tähendab |
---|---|---|
Hemoglobiin | Madal | Onkoloogilised patoloogiad |
Karbamiid | Pikk | Soole obstruktsioon |
Koguvalk | Madal | Onkoloogilised protsessid, seedetrakti haigused |
Haptoglobiin | Pikk | Soolestik |
Üldine vereanalüüs
Veri võetakse sõrmusesõrmest ja veel indikaatorite kontrollimiseks - veenist. Uurige posthemorraagilise aneemia esinemist. Aneemia tuvastati 75% vähihaigetest. Teil pole vaja ise järeldusi teha ja ravi välja kirjutada, vajaliku ravi määrab ainult arst. Tabelis on toodud üldine vereanalüüs ja selle tõlgendus:
Indeks | Norm | Vähi tagasilükkamine |
---|---|---|
Hemoglobiin, g / l | 120-150 | 70-80 |
Valged verelibled, 10 × 9 rakku / l | 4,5-11 | Koefitsiendi suurenemine sõltub haiguse astmest. |
ESR, mm / h | 0-20 | 60–70 |
Järgmised tulemused näitavad pahaloomuliste kasvajate arengut soolestikus:
- Aneemia. Hemoglobiini taseme järsk langus.
- ESR Selle suurenenud koefitsient kinnitab vähirakkude esinemist, kui see ei lange põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega ravi ajal..
- Leukotsütoos. Nende suurenenud arv võib viidata pahaloomulisele kasvajale..
Kasvajamarkerite vereanalüüs
See uurimismeetod on kõige informatiivsem. Onkomarkerid on valguühendid, mis on pahaloomuliste rakkude aktiivsuse saadus. Nende abiga saate kindlaks teha vähkkasvaja, selle olemuse, staadiumi, keha reaktsiooni, samuti jälgida ravi efektiivsust. Onkomarkerid võivad ilmneda ka soolestiku ägeda põletiku korral, mis võib põhjustada vale diagnoosi..
Peamised näitajad, millele arstid tähelepanu pööravad, on (CEA) ja CA-19-9 antigeen.
Pahaloomulise kasvajaga suureneb vähi-embrüonaalse antigeeni vähimarkerite arv. Suitsetajatel ilmneb selle vere vähene tõus. Vähem analüüsi - CEA suudab näidata onkoloogiat kõigis inimese elundites. Kasvajamarkeri CA-19-9 määramine kehas aitab arstidel leida kasvaja asukoha. Vähi efektiivseks ravimeetodiks on operatsioon, kuid arst võib määrata kiiritusravi või keemiaravi.
Kas soolevähki on võimalik vere abil tuvastada?
Vähk võib areneda käärsoole mis tahes osas. Ligikaudu 20% juhtudest areneb see rinnakelme, veel 20% juhtudest - pärasooles, 25% juhtudest - sigmoidses käärsooles ja 10% juhtudest sigmoidse käärsoole ülemineku piirkonnas pärasoole.
Pärasool on osa jämesoolest, kuid arstid kasutavad kasvaja arengu koha täpseks määratlemiseks sageli terminit "käärsoolevähk" üldtermini "käärsoolevähk" asemel. Üksikute terminite “käärsoolevähk” ja “kolorektaalne vähk” asemel võib kasutada ühte üldterminit “kolorektaalvähk”.
Kolorektaalse vähi põhjused
Kolorektaalse vähi areng põhineb erinevate soolekudede rakkude pahaloomulisel degeneratsioonil..
75% juhtudest jäävad kolorektaalse vähi põhjused teadmata. Ülejäänud 25% vähijuhtudest avastatakse inimestel, kellel on teadaolev kõrge risk selle haiguse tekkeks..
Tähelepanu!! Täheldatakse olulist riski normaalsete soolerakkude pahaloomuliseks muutumiseks vähiks:
Soolevähi areng on üsna aeglane ja võib kesta kuni 10 aastat või rohkem. Pahaloomulise kasvaja arengujärgus (näiteks polüübi muundamine vähiks) on haiguse ravi peaaegu 100% efektiivne. Sellega seoses peaksid kõik soolepolüüpidega inimesed või inimesed, kelle sugulased olid põdenud kolorektaalvähki, samuti Crohni tõve või haavandilise koliidiga patsiendid, regulaarselt läbi viima ennetavaid uuringuid, mis aitavad vähki varases arengujärgus tuvastada ja selle edukalt eemaldada ( vt allpool ennetav kontroll). Kolorektaalse vähi seos toitumisegaNagu mõned uuringud on näidanud, sõltub käärsoolevähi tekke risk otseselt inimese toitumise olemusest.. Eriti suureneb kolorektaalse vähi risk inimestel, kelle dieet põhineb liha ja loomsetel rasvadel.. Vastupidi, soolevähi tekke riski saate vähendada tänu dieedile, milles on palju taimseid kiudaineid ja antioksüdante (värsked puu- ja köögiviljad), kala ja küllastumata taimeõlid (päevalill, oliiv). Soolevähi väga madal levimus Indias ja Aafrikas tuleneb asjaolust, et nende piirkondade inimeste peamine toitumine on kiudaine- ja antioksüdantide rikkad taimsed toidud, samuti seleeni ja kaltsiumi sisaldavad toidulisandid. Vastupidi, kolorektaalse vähi esinemissagedust täheldatakse lääne- ja kõrgelt arenenud riikides, kus inimeste peamine toitumine on peamiselt kõrge loomsete rasvade sisaldusega loomsed tooted. Kolorektaalse vähi seos alkoholi ja suitsetamisegaTänapäevaste uuringute kohaselt suurendab regulaarne alkoholitarbimine (rohkem kui 30 ml puhast alkoholi päevas) märkimisväärselt jämesoolevähi tekke riski ja pisut vähemal määral ka käärsoole teiste osade vähki haigestumise riski. Samal ajal on suurem kolorektaalse vähi risk õlut tarbvatel inimestel kui veini tarvitavatel inimestel. Suitsetamine (eriti noorelt) - suurendab ka kolorektaalse vähi riski. Kolorektaalse vähi seos vanusegaKolorektaalse vähi tekke oht suureneb vanusega märkimisväärselt, eriti 50 aasta pärast.. Kõigi majanduslikult arenenud riikide inimeste soolevähi saamise risk on 6%. Aspiriin vähendab käärsoole- ja pärasoolevähi ning teiste vähivormide riski.Nagu teate, on aspiriini profülaktiline kasutamine vere hüübimise vähendamiseks ette nähtud paljudele üle 40-50-aastastele inimestele, kes põevad hüpertensiooni ja muid südame-veresoonkonna haigusi.. Mõned kaasaegsed uuringud on näidanud, et aspiriini süstemaatiline kasutamine ei aita mitte ainult vähendada südameataki ja insuldi riski, vaid vähendab oluliselt ka käärsoole-, pärasoole- ja ajuvähi, kopsuvähi, mao-, eesnäärmevähi teatud tüüpi vähi tekke riski.. Vähiriski vähendamist täheldatakse keskmiselt 5 aastat pärast aspiriini süstemaatilise manustamise algust. Kolorektaalse vähi sümptomid ja nähudTavaliselt väljendub kolorektaalne vähk ühe või mitme sümptomina, mis esinevad ja arenevad mitme aasta jooksul. Mõnel juhul ei ilmne käärsoole- ja pärasoolevähk mingeid sümptomeid ja see avastatakse juhuslikult tavapärase uurimise käigus või pärast metastaaside ilmnemist. Esimesed haiguse tunnused Käärsoole- ja pärasoolevähi esimene ja kõige levinum sümptom võib olla päraku veritsus, mida näevad järgmised sümptomid:
|