Onkoloogia puuetega inimeste rühm

9 minutit Irina Smirnova 10413

Diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega patsiendid puude osas on mõnevõrra erinevad teiste haigustega patsientidest. Selle põhjuseks on olukorra arengu prognoosimise võimatus: ravitolerants, kas kasvaja metastaase toimub või mitte, vähktõve kaugelearenenud staadiumi sagedane tuvastamine. Et mitte aega kaotada, on oluline teada, kuidas puue onkoloogias valmib, mis ajal suunatakse patsient ITU-sse (meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus) ja mis kasu sellest saab?.

Patsientide tavalised probleemid

Onkoloogilised haigused on surmapõhjuste struktuuris teisel kohal. Kasvajate kõige sagedasem lokaliseerimine:

• Urogenitaalsfäär;
• piimanäärmed;
• kopsud;
• nahk;
• koolon;
• kõhunääre.

Kusepõie ja soolte vähk, isegi eduka radikaalse operatsiooni korral, põhjustab elundi või selle osa kaotuse koos vajadusega kanda tsüstostoomi, colopriem. See mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Taastusravi tasuta tehnilisi vahendeid saate alles pärast puude registreerimist. Pärast radikaalset eemaldamist seisavad rinnavähi (või rinnavähiga) patsiendid silmitsi kätetöö piirangute, esteetilise korrektsiooni vajaduse ja raske depressiooniga.

Kopsuvähi diagnoosimine on keeruline, 80% juhtudest leiavad kirurgid või terapeudid suure kasvaja, mida ei saa enam radikaalselt eemaldada. Tööealisele inimesele antakse haiguspuhkust kuni 4 kuuks, kombineeritud ravi pikendab ajutise puude kestust kuni 6 kuud. Roogade või kogu kopsu eemaldamine põhjustab puude, mille tagajärjel patsient hakkab invaliidistuma.

Kuues koht on pankreasevähk. See on tavalisem pensionieas inimestel. Diagnoosimine on varajastes staadiumides sümptomite puudumise tõttu keeruline. Patsient saab pankreatiidi ravi ja onkoloogi vastuvõtule kohtumise alles pärast kollatõve episoodi või vedeliku kogunemist kõhuõõnes. Ellujäämise prognoos on ebasoodne, vajalik on kiire puue. Sidekoe onkoloogilised haigused (sarkoom), veresüsteemi kasvaja on vähem levinud.

Vähi prognoos ja puuete loetelu

Patoloogia tuvastatakse esmasel arstivisiidil, harvemini ennetava meditsiinilise läbivaatuse ajal. Onkoloogile suunamisel määratakse patsiendi läbiviimise taktika. Kasvaja suurus, selle rakuline koostis ja tundlikkus ravimeetodite suhtes, piirkondlike ja kaugemate metastaaside esinemine mõjutavad edasist prognoosi.

Keskmine ajutise töövõimetuse lehel veedetud aeg on 90–120 päeva. Seda perioodi võib pikendada kuni kuue kuuni, kui arstide komitee soovitab haiguse ajal haiguse soodsa tulemuse. Siis toimub töövõimetuslehe registreerimine vahelduvalt, mille jooksul peab patsient minema tööle.

Prognostiliselt soodsad kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• kasvaja väike suurus;
• metastaaside puudumine;
• rakkude kõrge diferentseerituse aste;
• hea ravivastus.

Sel juhul ei või patsiendile pakkuda saatekirja ITU-sse või talle ei anta puude, kui ta pöördub iseseisvalt komisjoni poole. Raviarst peab paberimajandust alustama hiljemalt 4 kuud pärast haiguslehe avamist. Enne ravi alustamist ei ole alati võimalik ennustada, kuidas haigus areneb..

Uued puude kriteeriumid

Puude registreerimisel võetakse arvesse niinimetatud elupiirangu kriteeriumide loetelu. See sisaldab:

• liikumine;
• koolitus;
• töö;
• iseteenindus;
• käitumise kontroll;
• orientatsioon ruumis;
• suhtlus.

Sõltuvalt vähi staadiumist ja protsessi lokaliseerimisest võivad teatud funktsioonid kannatada. Pärast operatsiooni kaotab patsient elundi või selle osa, isegi kasvaja eemaldamine nõuab pikka taastusravi. Ravi ajal väljastatakse patsiendile haigusleht ja ta pöördub pärast ravi efektiivsuse hindamist puude teema juurde.

Uute püsiva puude kriteeriumide hulka kuulub funktsioonide kaotuse hindamine protsentides. See võimaldab teil selgelt kindlaks teha, millisesse rühma võite loota. Eksperdid eristavad rikkumiste 4 raskusastet:

• 1. astmele on iseloomulik püsivate väiksemate talitlushäirete esinemine, neid hinnatakse 10–30% -ni, samas kui puudegruppi ei anta;
• 2. klass hõlmab keha püsivaid mõõdukaid talitlushäireid, selle jaoks on kehtestatud vahemik 40–60%. See vastab 3. puudegrupile;
• 3. astmele on iseloomulikud püsivad ja rasked häired, mille korral funktsiooni kaotus on vahemikus 70 kuni 80%. Selliste rikkumiste korral antakse patsiendile 2 puude rühma;
• 4. klass hõlmab püsivaid, väljendunud talitlushäireid vahemikus 90 kuni 100%. Selle seisundiga patsient väidab, et esimene rühm.

Millele komisjon tähelepanu pöörab?

Pärast vähi operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi uurib komisjon järgmisi parameetreid:

• kas patsient saab pärast operatsiooni tööle minna ja jätkab oma ülesannetega samas mahus toimetulekut;
• kas on olemas kasvaja kordumine: metastaaside tuvastamine pärast radikaalset operatsiooni, adjuvandi ravi kuur;
• töövõimetu patsientide (pensionäride) ravi korral hinnatakse nende enesehoolduse võimet;
• üldine tõsine seisund pärast ravi;
• ravimatud juhtumid: suured kõdunevad kasvajad, mitmed metastaasid;
• kui palju operatsioone tehti, kuidas patsiendil eemaldati kasvaja, millised tüsistused tekkisid pärast kirurgilist ravi;
• kas viidi läbi keemiaravi, selle talutavus, edasise ravi vajadus;
• kasvaja juuresolekul - selle mõju teistele elunditele, nende funktsiooni rikkumise aste;
• seljaaju, aju kahjustus nägemise, kõne, liikuvuse kaotusega.

Kui patsient pärast ravi võib jääda töövõimeliseks, kuid täidab vähemal määral tööülesandeid, töötab säästvas või spetsiaalselt loodud keskkonnas, saadetakse ta ITU-le soovituste saamiseks. See reegel kehtib ka pensionäride suhtes, kes on ametlikult registreeritud tööseadustiku alusel.

Puude registreerimisel võtab komisjon arvesse haiguse tõttu haiglaravil viibimise sagedust, edasise kuluka soodusravi vajadust. Kui pärast kompleksravi on patsient 5 aastat remissioonis ja komisjon ei näita puude tunnuseid, eemaldatakse puude rühm.

Puue eri piirkondade kasvajate korral

Erinevate lokalisatsioonide kasvajate puudegruppide kujundamise kriteeriumide kohta on vaja üksikasjalikumalt rääkida. Puue rinnavähi korral antakse järgmistel juhtudel: patsiendid, kellel on kasvaja taastekke oht pärast operatsiooni, kaugemate metastaaside avastamise korral, vajadusel operatsiooni järgselt ravi saavad patsiendid.

1. puudegrupile antakse ulatuslikud metastaasid ja kompleksravi taustal pole mõju, kui patsient kaotab enesehooldusvõime ja vajab pidevat välist hooldust. Puudegrupp 2 koosneb:

• näärme 3. staadiumi vähi kahtlase prognoosiga. Kasvajat esindavad madala diferentseerumisega rakud või sellel on tsentraalne paiknemine;
• halb tolerantsus keemiaravi suhtes pärast kasvaja radikaalset eemaldamist 2. ja 3. staadiumi patsientidel;
• põletikuliste vormidega - isikud, kes ei vaja pidevat hooldust.

Uute soovituste kohaselt, mis käsitlevad puude arvutamist protsentides, saavad patsiendid, kellel on isegi kasvaja kliiniline ravi, taotleda pensioni kuni 5 aastat. Tõenäoliselt on see 3. puudegrupp. See tähendab, et komisjon teeb positiivse otsuse isegi 1. rinnavähi korral. Otsust mõjutab kallis ravi vajadus, mida patsient saab ainult puudega inimesena.

Pärast seda aega ei pruugi ITU rühma anda, kui muid haigusi ei tuvastata. Kilpnäärmevähi pension määratakse pärast 4-kuulist haiguslehel viibimist. Esmase kasvaja seisundi, metastaaside esinemise ja muude funktsioonide halvenemise järel pärast radikaalset eemaldamist määratakse küsimus, milline rühm patsiendile määratakse.

1. rühma puue selle haigusega antakse järgmiselt:

• raske hüpotüreoidismi ja hüpoparatüreoidismiga;
• kasvaja retsidiiviga, mille rakkude diferentseerumine on väike;
• metastaaside levimisega kaugetesse lümfisõlmedesse.

Puude 2 rühma moodustatakse:

• hingamispuudulikkusega korduva närvi kahjustuse taustal kahest küljest;
• kahtlase prognoosiga vähihaigetel radikaalse elundi eemaldamise taustal;
• raske hüpotüreoidismi ja hüpoparatüreoidismiga.

Rühma kujundamine ilma kordusuuringuteta toimub järgmistel juhtudel: kui raviefekti puudumisel tuvastatakse pahaloomuline moodustumine koos laialt levinud metastaasidega, siis patsiendi tõsises seisundis tõsine joobeseisund, kasvaja lagunemine, kui tuvastatakse kesknärvisüsteemi healoomulised talitlusvõimetud moodustised liikumispuudega, nägemis- ja kõnefunktsioonidega.

Komisjoni dokumentide loetelu

Puude tuvastamiseks konsulteerib patsient elukohajärgse arstiga ja kogub meditsiinilisi dokumente, mis kinnitavad haiguse fakti. Uuringute loetelu varieerub sõltuvalt kasvajaprotsessi asukohast..

ITU-le kandideerimisel on teil vaja:

• Vene Föderatsiooni kodaniku pass või sünnitunnistus;
• meditsiinipoliitika ja SNILS;
• tööraamat koos koopiaga;
• suund kujul 088u / 06;
• uuringu taotlus;
• väljavõtted meditsiiniasutustest;
• tootmisomadused koos töötingimuste kirjeldusega.

Patsient või tema sugulased saavad iseseisvalt algatada ITU-le suunamise. Peaksite oma arstilt küsima, kas grupp on planeeritud ja mis aja jooksul peaksite dokumendid koostama. Kui spetsialist ei kavatse patsienti ITU-le ette valmistada, võite paluda keeldumise üleandmist ja pöörduda ise ekspertide poole.

Privileegid

Vähihaigete puuetega inimeste põhihüvitiste loendis pole põhimõttelisi erinevusi. Pärast ITU-s tehtud eksamit määratakse neile pension, sotsiaalmaksu pakett ravimitele ja hüvitised korteri eest maksmiseks. Samuti on võimalus parandada elamistingimusi (kasvajate individuaalsed lokaliseerimised kehtivad tervishoiuministeeriumi määrusega 991-n täiendava elamispinna pakkumise kohta).

Pensioni suurus on:

3-4 staadiumis pahaloomuliste kasvajatega patsiendid vajavad palliatiivset ravi. See korraldatakse ambulatoorselt, kui spetsialiseeritud meeskond lahkub majast, viib läbi meditsiinilisi protseduure ja süstib valuvaigisteid. Pideva jälgimise vajadus ja suutmatus kodus hooldust osutada - haiglaravi põhjused palliatiivravi osakonnas, hospitsid.

Ametlikult tuleks vähihaigete arstiabi osutada tasuta. Nendes asutustes saavad patsiendid ravi, psühholoogilist tuge, sotsiaalset nõustamist. Mõned patsiendid elavad pikka aega hospidalis, teised viibivad selles sõna otseses mõttes viimastel päevadel. Kuid väikesest arvust sellistest vooditest ei piisa abivajajate varustamiseks. Kõige parem on olukord Moskvas, kus terved asutused eraldatakse hospitsiks..

Enne puude registreerimist vähktõve korral peab patsient saama kogu ravi, mida soovitatakse antud koha kasvaja jaoks. Isegi neoplasmi täielik eemaldamine võib põhjustada püsivaid defekte. Saate hinnata ravi efektiivsust mitu aastat pärast radikaalset operatsiooni.

Puude tegemine rinnavähi korral: kriteeriumid ja dokumendid

See, kuidas puue rinnavähi jaoks ette kirjutatakse, huvitab paljusid inimesi. Onkoloogiline haigus õõnestab kõiki inimkeha jõude ja põhjustab paratamatult halva tervise. Patsientidele määratakse puuetega inimeste rühm, kus orgaaniliste struktuuride muutused on märkimisväärsed. Uuringute ja ravi andmete põhjal lahendab meditsiiniamet raske kasvaja korral töövõimetuse määramise küsimuse.

Puue ja vähk

Rinnavähi raviprotsess on aeganõudev ja pikk. Haige naine kaotab paratamatult oma töövõime. Onkoloogia nõuab erinevaid kiiritus- ja keemiaravi liike, millel on äärmiselt negatiivne mõju üldisele heaolule. Kõigi meditsiiniliste protseduuride läbimiseks peab patsient viibima pikka aega haiglas. Isegi pärast operatsiooni on vajalik ravimite abil taastumine. Sellised meetmed takistavad metastaaside arengut..

Kõik ülaltoodu mõjutab töövõimet. Piimanäärmete struktuuride vähk on vaev, millesse puude rühm pannakse. Rinnavähi puudegrupi määramiseks on vajalik ITU - spetsiaalne arstlik läbivaatus.

Rühma kriteeriumid

Kehtivad õigusaktid annavad õiguse teovõime kaotanud puudega inimese staatusele. Kui inimene kaotab rinna raske haiguse tagajärjel oma funktsioonid, on tal õigus puudele. Staatus võimaldab saada sularahaabi ja olla ühiskonnas kohanemisvõimeline. Selleks, et vähihaige saaks selle, peab ta koguma kõik meditsiinilised aruanded ja kandideerima ITU komisjoni.

Meditsiinieksperdid hindavad naise töövõimet vastavalt kasvaja asukohale, orgaaniliste struktuuride olemasolevatele patoloogilistele muutustele. Arvesse võetakse vähktõve kulgu ja intensiivsust, samuti metastaaside olemasolu või puudumist. Vähi pahaloomulise kasvaja aste määratakse kasvaja kasvu kiirusega.

Oluline tegur puude määramisel on keemiaravi ja kiiritusravi läbimine. Onkoloog kirjeldab kõiki rinnavähi ravi nüansse. Puue antakse juhul, kui:

• töövõimetus tervise kaotusega
• pahaloomulise patoloogia progresseerumine
• ennustus ennustus
• haiguse retsidiiv
• koos keemiaravi, mastektoomia ja kombineeritud raviga

Rinnavähi korral on tähtajatu töövõimetus juhul, kui puudub motoorne aktiivsus, esineb kõnekaotus, luu- ja lihaskonna funktsiooni kahjustus, vereringesüsteem, metastaaside progresseerumine.

I rühma antakse patsiendile, kellel on keha funktsionaalsete häirete väljendunud raskusaste. Peamised kriteeriumid selle kättesaamiseks:

• võimetus iseseisvalt liikuda
• piiratud iseteenindus
• onkoloogia IV staadium
• vereringesüsteemi ja lümfisõlmede kahjustus
• tööjõuraskused
• orienteerituse võimatus, enesekontroll

II rühm on ette nähtud püsivate häirete korral mõõduka tervise korral. Selle saamise kriteeriumid on peaaegu samad, mis esimeses rühmas. Kuid inimesel säilib teatav iseteeninduse võime ega vaja pidevat välist järelevalvet. III rühma puude korral on haigel inimesel mõõduka raskusega funktsionaalne kahjustus vähi esimeses ja teises staadiumis. Haigusel on sellised tunnused - II astme lümfostaas, postmasektoomiajärgne komplikatsioon, õlaliigese kahjustus vähi korral.

Rinnavähi korral antakse puude kinnitus, kui haigus on operatsiooniga 1-2 kraadi, käe metastaasid lähevad, pärast ravi ilmnevad komplikatsioonid, haiguse 2-3 staadiumiga.

Peamine kriteerium on vähi ebasoodne prognoos, onkoloogilise protsessi etapid 3A ja 3B. Patoloogiliste muutustega ei suuda naine tööd jätkata..

Mis annab puude

Rühma vastuvõtmine annab teile õiguse saada teatud hüvitisi, tasuta teatud ravimeid, igakuiseid sotsiaalmakseid.

Rinnavähi korral võib puudega naine töötada osalise tööajaga. Tema töönädal ei ole pikem kui 35 tundi. Samuti pakutakse kahekuulist puhkust ja täiendavat abi alaealise lapsega..

Privileegid

Onkoloogilisel patsiendil on keelatud töötada vibratsiooniprotsesside ja kõrge temperatuuriga kokkupuute tõttu. Patsiendil ei ole lubatud teha rasket füüsilist tööd.

Puuetega inimeste rühma kuuluval naisel on õigus saada hüvitist ravi eest (osaliselt või täielikult). Grupp pakub pensionitõusu ja kommunaalmaksete vähendamise võimalust. Puudega inimesel on transpordis soodushind ja võimalus saada taastusravivahendeid.

Puude registreerimise kord

Puue täidetakse kolm kuud pärast rinnavähi diagnoosimist. Grupi saamiseks peate esitama:

• rindkere röntgen
• histoloogia tulemused
• meditsiinilised aruanded
• onkoloogi saatekiri komisjonile
• avaldus
• pass

Registreerimine ei kesta kauem kui kuu. Pensionäri peamine puude määramise kriteerium on onkoloogilise patoloogia aste. Registreerimise kolmas etapp on ekspertide komisjoni vastuvõtmine. Rühma antakse tähtajaliselt 1-3 aastat.

Puuetega inimeste rühma eemaldamine ja vähendamine

Puue eemaldatakse naiselt, kui kolme aasta möödudes vähktõbe ei esine ja ohtlikke tüsistusi ei ilmne. Tavaliselt ei alanda meditsiinieksperdid rühma II-st III-ni, vaid eemaldavad selle kohe. Sel juhul peavad arstid hindama naise tervislikku seisundit ja heaolu.

Piiramatu puue antakse olukorras, kus piimanäärmed eemaldatakse. Rühma eemaldamine pärast radikaalset rindade eemaldamist on ebaseaduslik. Patsientide ülevaadete kohaselt sellist rikkumist ei esine.

Puue seaduse järgi.

Puue m. eemaldatakse pärast 5-aastast ravi, retsidiivi puudumisel, kaugemate metastaaside korral keha väiksemate talitlushäirete, kergete komplikatsioonide ja (või) kaasnevate haiguste korral.
Kaasnevad haigused lisavad peamisele diagnoosile 10%.
2. Invaliidsuse protsent on vähemalt 40%.
10–30% - puue pole kindlaks tehtud.
40–60% - vastavad 3. puudegrupile.
70–80% - vastab II puude rühmale.
90–100% - vastab 1. puude rühmale

3. ITU lehes 3 2016 http://www.invalidnost.com/pdf/RAK-MOL-ZEL-FBMSE.pdf
seal on artikkel “Rinnavähiga patsientide meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus” (FBMSE ekspertide 2017. aasta soovitused)
Artikkel on suur, kuid kasulik. Toon ainult näite väikestest rikkumistest.
[Rinnavähi puude kriteeriumid] Kirjeldatakse keha funktsioonide häireid sõltuvalt rinnavähi staadiumist:
3.1. Väiksemad talitlushäired
-Etapp TisN0M0 (0) - radikaalne mastektoomia koos mõlema rinnanäärme lihaste säilitamisega või radikaalne valdkondlik resektsioon koos järgneva kiiritusraviga intraduktaalse mitteinfiltratiivse kartsinoomi korral; ilma kohalike ja üldiste komplikatsioonideta - keha kergelt väljendatud talitlushäired vastavad 20% -le.

-Etapp TisN0M0 (0) - kahepoolne mastektoomia primaarse mammoplastiaga koos intralobulaarse infiltreeruva kartsinoomiga; ilma kohalike ja üldiste komplikatsioonideta - keha kergelt väljendatud talitlushäired vastavad 30% -le.

-Etapp T1N0M0 (I) - patsiendi keeldumine elundite säilitamise sekkumisest keskne tuumori asukoht; radikaalne mastektoomia koos mõlema rinnalihase säilitamisega, mammoplastika; radikaalne valdkondlik resektsioon, millele järgneb kiiritusravi; ilma kohalike ja üldiste komplikatsioonideta - keha kergelt väljendatud talitlushäired vastavad 30% -le.

-Etapp T2N0M0 (IIA) - võimalus kasutada operatsioonieelset kiiritusravi kursust või vähemalt 4 neoadjuvantse keemiaravi kursust kasvajate korral, mis ei ületa 3 cm; muudel juhtudel taktika, nagu T1N0M0 puhul; ilma kohalike ja üldiste komplikatsioonideta - keha kergelt väljendatud talitlushäired vastavad 30% -le.

-Etapp T1N1M0 (IIA) - radikaalne mastektoomia koos mammoplastiaga kasvaja keskkohaga; lümfisõlmede ja kiiritusravi parasternaalses tsoonis koos kasvaja mediaalse lokaliseerimisega; radikaalne resektsioon kahest sektsioonist koos lümfisüsteemi dissektsiooniga ja keemiaravi koos kasvaja sisemise lokaliseerimisega; ilma kohalike ja üldiste komplikatsioonideta - keha kergelt väljendatud talitlushäired vastavad 30% -le.

Millal ja kellele antakse puue rinna eemaldamisel

Onkoloogilised haigused mõjutavad kahjulikult kogu organismi seisundit. Väljendatud muudatustega tõstatavad ITU organid patsiendi määramise konkreetsesse puudegruppi. Mõelge, millistel juhtudel on puue rinnavähi jaoks ette nähtud ja kuidas seda patsiendi tervisega seotud meditsiiniliste andmete põhjal saada saab.

Vähiravi ja puue

Rinnavähi ravi võtab kaua aega, mille jooksul patsient kaotab ajutiselt oma töövõime. Selle perioodi keskmine kestus on kuni neli kuud.

Kõik need tegurid näitavad, et rinnavähk on näidustus patsiendile puuetega inimeste rühma moodustamiseks. Inimese tunnustamine teatud rühma puudega inimesena on võimalik alles pärast meditsiinilist ja sotsiaalset läbivaatust (ITU).

Puudega inimese staatus antakse inimese tervisliku seisundi põhjaliku hindamise, tema meditsiiniliste, sotsiaalsete ja funktsionaalsete andmete analüüsi alusel. Selliseid tegevusi teostatakse ainult vastavalt seadusele..

Teatavatel juhtudel võib uurimise läbi viia kodus, elukohas.

Sõltuvalt keha funktsioonide halvenemisest määratakse patsiendile üks kolmest puude grupist.

Seaduse kohaselt antakse rühm ja puudega inimese staatus patsiendile, kes on raske haiguse tagajärjel tervisekahjustuse saanud ja seega töövõime kaotanud. Grupiga inimene saab taotleda riigilt seda või teist abi.

Selle eesmärk on tagada, et ta saaks pärast haigust kiiresti ühiskonnaeluga kohaneda. Puude saamiseks vähktõve korral tuleb vähihaiget täiendavalt uurida ja pöörduda ITU poole.

Siin uuritakse patsiendi taotlust puudegrupi määramiseks..

Lisaks tuleb esitada haiguslugu ja muud tõendavad dokumendid. Ja onkoloogi roll selles vaevarikas protsessis on tohutu.

Puuetega inimeste rühma määramisega seoses saab täieliku läbivaatuse teha alles pärast onkoloogilt eridokumendi - käskjala - saamist. Onkoloogiline diagnoos peab olema kinnitatud haigla peaarsti poolt.

Alles siis saate taotleda puude tõttu rinnavähki.

Puude registreerimise kord

Eespool mainiti, et puude saamine on üsna vaevarikas protsess. Nii et näiteks puue ei ole kindlaks tehtud, kui pole esitatud kõiki analüüside tulemusi ja raviskeemi. Eelkõige peab patsient koguma järgmised dokumendid:

1. Röntgenitulemid.
2. Haigestunud organi histoloogilise uuringu tulemused.
3. Arsti arvamus, mille peab tingimata kinnitama peaarst.
4. Isikut tõendav dokument (mõnel juhul samaväärne dokument).
5. Onkoloogi koostatud suund ITU-le (sama sõnumileht).
6. Avaldus.
7. Mõnikord võib ITU nõuda patsiendi töökohustuste üksikasjalikku kirjeldamist tema töökohast. See on vajalik töötingimuste arvestamiseks..

Mitte alati meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertide asutustega kontakteerumine tähendab rühma määramisel edukust. Reeglina seostatakse selliseid ebaõnnestumisi patsientide teadmatusega rühma kujundamise paljude nüansside osas.

Puuetega inimeste rühma määramine on tõenäoline, kui patsient on kaotanud võime täielikult töötada ega saa seetõttu eelmisele tööle tagasi pöörduda.

Onkoloog kirjeldab kõiki selle patoloogia ravi tunnuseid ja selle protsessi mõju puudele..

Patsientide rühma määramisel on oluline tegur ka keemiaravi või kiiritusravi vähi ravis, olenemata staadiumist.

• pahaloomulise protsessi progresseerumine, eriti palliatiivse protsessi korral;
• juhtudel, kui prognoosi on keeruline kindlaks teha;
• kui on vaja tööle võtta patsiente, kes läbivad radikaalset ravi (näiteks mastektoomia);
• haiguse sagedane retsidiiv;
• keemiaravi (või kombineeritud ravi).

Sellistel juhtudel hukatakse grupp kogu elu:

1. Onkoloogilised kahjustused, mis viisid luu- ja lihaskonna, vaimsete võimete lüüasaamiseni (näiteks kõnekaotus). Sellistel juhtudel pakutakse tavaliselt esimest rühma..
2. Vereringe või lümfisüsteemi kahjustus.
3. Progresseeruv kasvaja metastaas.

Esiteks on puue inimese üks seisunditest ühiskonnas. See ei tähenda, et ta oleks aktiivsest elust välja jäetud. Puudega inimese staatus jätab võimaluse teostatavaks füüsiliseks tööks, külastusteks paljudesse asutustesse. Mingil juhul ei tohiks arvata, et puuetega inimeste rühma määramine on piirang.

Rühma kriteeriumid

III rühm määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• vähi esimeses ja teises staadiumis, kui viidi läbi kirurgiline ravi, ja pärast seda, kui patsiendil on vajadus jätkata füüsilise tööga seotud tööde tegemist;
• II astme lümfostaas, mis on arenenud vähiravi tagajärjel;
• postmastektoomia sündroom;
• õla kontraktuur (raske);
• erysipelas.

Puue antakse nii, et patsiendi töökoormus väheneb või ta suunatakse ümberõppele.

II rühm määratakse raske puudega patsientidele. Nad ei ole võimelised töötama tingimustes, mis on vastuvõetavad enne haigust. Sel juhul määratakse see kindlaks:

• kui haiguse prognoos on halb, isegi kirurgilise ravi korral;
• kasvajaprotsessi etappides 3A ja 3B;
• pahaloomuliste kasvajate vähene diferentseerumine;
• vähi kirurgiline ravi tingimusel, et patsient ei talu keemiaravi ega radiatsiooni;
• vähktõve põletikulised vormid;
• vähi hormoonravi;
• haiguse retsidiivi ilmnemine, samuti kaugete elundite metastaasid;
• eelseisv radikaalne vähivastane ravi.

Teise rühma moodustamiseks on näidustused, kui patsiendid ei vaja pidevat ravi.

I puudegrupp antakse patsientidele, kelle elu piirab järsult. Asendamatu seisund on enesehoolduse rikkumine, mille tagajärjel vajab inimene pidevat hooldust. Sellise rühma loomise tingimused on järgmised:

• neljanda etapi pahaloomuline protsess;
• protsessi üldistamine tingimusel, et on läbi viidud kompleksne töötlemine;
• ravimatute patsientide seisundi halvenemine.

rinnavähi neljanda etapi pahaloomuline protsess

Privileegid

See staatus annab tõsise haiguse all kannatavale inimesele, kellel on tööpiirangud, teatud eeliseid..

Puuetega inimeste rühma moodustamisel on keelatud järgmised tööjõu tüübid:

• töö, mis on seotud pikaajalise kokkupuutega vibratsiooniga;
• füüsilise tegevuse vajadus;
• vajadus töötada kõrgel temperatuuril;
• koormus opereeritud jäsemele.

Samuti on patsiendil õigus ravi osalisele või täielikule hüvitamisele, mõnele tasuta ravimile, samuti igakuisele rahalisele hüvitisele, mille suurus sõltub puude grupist.

Seega pole puuetega inimeste rühma moodustamine lihtne protsess, mis nõuab vähktõvega patsiendi põhjalikku uurimist ja täiendavat uurimist. Selle staatuse saamine annab talle aga mitmeid eeliseid, mis võimaldavad tal jääda aktiivseks ühiskonna liikmeks.

Artikkel on teid aidanud?

Andke sellest teada - hinnake seda

(20 häält, keskmine: 3,85

Kas puue rinnavähi korral annab millise rühma ja kuidas seda saada

Rinnavähk on üks viiest kõige levinumast haigusest maailmas ja Venemaal tõusis see patoloogiline seisund reproduktiiv- ja postmenopausis vanuses naistehaiguste loendis esikohale. Paljusid naisi kohutab see mõte ja neil pole aimugi, kuidas nad pärast ravi saavad oma eelmisesse ellu naasta või kas neil on õigus puudele.

Millal on puue seotud rinnavähiga?

Pahaloomulise hariduse vastu võitlemiseks mõeldud terapeutiliste meetmete kompleks nõuab aega, mille jooksul patsient on puudega. Terapeutilise ravikuuri alustamiseks tuleb naine paigutada umbes 2–4 kuuks haiglasse, kuna on vaja kasutada järgmisi ravimeetmeid:

• mastektoomia (operatsioon);
• keemiaravi kursused;
• kiiritusravi.

Kompleksne ja mitmeastmeline ravi on oluline põhjus haiguspuhkuse pikendamiseks aja jooksul, mis on vajalik taastumiseks või rühma määramiseks.

On välja töötatud loetelu komplikatsioonidest, mida väljendatakse haiguse kulgu süvenedes. Nende olemasolu annab naisele ka õiguse puudegrupi registreerimiseks, kuid ebatüüpiliste rakkude olemasolu kehas ei ole iseenesest puude põhjus sellistel juhtudel:

• naiste tegevust ei seostata kehalise tegevusega;
• inimese tervislik seisund võimaldab tal töötada teistega võrdsetel alustel;
• kiiritusravi ei viidud läbi;
• keemiaravi pole vaja.

Keemiaravi ajal moodustub puue

Rinnavähiga puude võib vormistada juhul, kui haiguse kulgemisega kaasneb järgmine kliinik:

• Ebatüüpilised rakud tabavad käe kudesid, mis asuvad kahjustatud rinna lähedal.
• Kahe aasta jooksul tuvastati arvukalt metastaase või tekkisid ägenemised..
• Haigus kanti edasi 1-2 arenguetappi koos edasise operatsiooniga.
• Keemiaravi ja kiiritusravi.
• Pärast ravi on välja kujunenud tõsised komplikatsioonid, näiteks lümfostaas, tromboos, tromboflebiit..
  Lümfisõlmede lüüasaamine, mis põhjustab jäsemete turset, võib olla puude registreerimise põhjus
• Pahaloomulised rakud või operatsiooni ajal kahjustas õlaliigese närve, mille tagajärjel on häiritud selle normaalne toimimine.
• Komponentide individuaalse talumatuse tõttu on keemiaravi võimatu läbi viia ning haigus on jõudnud oma arengujärku 2-3.
• Operatsioon haige organi täielikuks või osaliseks eemaldamiseks koos pahaloomulise kasvajaga, rasv- ja näärmekudedega ning naabruses asuvate lümfisõlmedega.
• Uurimisel selgus kasvaja põletikuline vorm.
• Hoolimata integreeritud lähenemisviisist ravile on patsiendi seisund endiselt tõsine.
• Onkoloogia pidevat ravi on vaja.

Rinnavähi korral saab puude välja anda pärast kompleksravi lõppu, samuti arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbivaatust, mille käigus hinnatakse naise tervislikku seisundit ja võetakse arvesse kõiki nüansse.

Puue moodustub ka siis, kui vähk ei ole ravitav

Komisjoni liikmeks kandideerimise head põhjused on järgmised tegurid:

• Pärast terapeutilise ravikuuri ja rehabilitatsiooniperioodi lõppu on vaja tööd leida.
• Tekib küsimus olemasoleva puuetega inimeste rühma täieliku tühistamise või uue asutamise kohta.
• Naine vajab ravi kallite ravimitega.
• Uurimisel tuvastati metastaasid kaugetes kudedes ja organites, ägenemised.
• Haigus ei ole ravitav.
• Vaatamata kirurgilisele sekkumisele pole vaevust võimalik üle saada.

Kui komisjoni otsus on positiivne, peab naine hüvitiste, maksete ja pensionide taotlemiseks võtma ühendust pensioniameti ja sotsiaalkaitsega.

Miks on puue vajalik?

II staadiumi rinnavähiga on keelatud töötada pingelises õhkkonnas

Kui ravi ei anna positiivset tulemust ja haigus ei taandu, naine muutub ajutiselt või püsivalt töövõimetuks, tõstatatakse puude registreerimise küsimus.

2. astme ja vanema rinnavähiga puue annab õiguse hüvitistele, samal ajal kui naisel on keelatud tegeleda selliste teguritega seotud tegevustega:

• suur füüsiline koormus haigele organile;
• pikad vibratsioonid;
• ümbritseva õhu temperatuuri tõus;
• vaimne stress.

Puudega naisel on õigus saada teatud tüüpi ravimeid tasuta.

Puuetega naisel on järgmised õigused:

• ravikulude osaline või täielik hüvitamine;
• taastusravi seadmed;
• teatud tüüpi ravimite tasuta vastuvõtmine;
• madalamad piletihinnad ühistranspordis;
• igakuised sotsiaaltoetused;
• pensionilisa (EDV);
• vähendatud kommunaalmaksed.

Nõrgenenud tööjõu aktiivsus rinnavähi korral on järgmiste tunnustega:

• poole kohaga;
• sotsiaaltöötaja abi alaealise lapse korral;
• 2-kuuline puhkus kord aastas ilma palgata;
• töönädal ei tohiks olla pikem kui 35 tundi.

Pensioni suurus sõltub otseselt määratud rühmast.

Puude registreerimise kord

Puude saab välja anda kolme kuu jooksul pärast rinnavähi diagnoosimist. Puude taotlemiseks peate esitama järgmise dokumentide paketi:

• pass;
• rindkere röntgen;
• käsitsi kirjutatud avaldus;
• histoloogia tulemused;
• onkoloogi poolt komisjoni suunamine;
• tervisearuanne.

Reeglina nõuab puude registreerimine rohkem kui 1 kuu. Peamine kriteerium, millele nad tuginevad, onkoloogia arenguetapp. Rühma antakse piiratud aja jooksul - 1 aasta kuni 3 aastat.

Messengeri saamiseks peate läbima riistvara kontrolli ja läbima vastavad testid:

• tomograafia;
• kliiniline vereproov;
• EKG;
• uriini üldine analüüs;
• kõhuõõne ultraheliuuring;
• rindkere röntgen.

Vajadusel saab uuringute loetelu lühendada või laiendada..

Grupi vähendamine või eemaldamine

Kõige sagedamini määratakse rinnavähiga naistele teine ​​puudegrupp 1-aastaseks perioodiks. Selle aja möödudes on vajalik teine ​​eksam. Negatiivse dünaamika märkimisel võivad nad teisest rühmast lahkuda veel üheks aastaks või väheneda kolmandaks.

Mittetöötavad rinnavähiga patsiendid, kellele määrati teine ​​rühm, võivad selle viie aasta pärast kaotada, samal ajal kui komisjoni koosseisus jääb õigus rühma mitte vähendada. Selline otsus tehakse, võttes arvesse teiste kaasnevate haiguste esinemist, mis võib muutuda staatuse pikendamise oluliseks põhjuseks.

Kolmanda rühma olemus põhineb hõlbustatud töötingimustel. Kui pärast ravikuuri lõppu järgmise kahe aasta jooksul pole patsiendi seisund halvenenud, võib rühma eemaldada.

Kui selle aja jooksul esines retsidiive ja seisundi halvenemist, algab puude registreerimise protsess algusest peale.

Tulemus - üheks aastaks määratakse teine ​​rühm või 2 aastaks esimene rühm patsientidele, kes vajavad ööpäevaringset ravi.

Puue pärast mastektoomiat on piiramatu. Kui komisjon otsustab viie aasta pärast grupi tühistada või vähendada, loetakse need toimingud ebaseaduslikuks.

Üle 55-aastastele naistele antakse eluaegne puue. See on tingitud asjaolust, et inimene on ikka jõudnud pensionieani ja saab pensioni. See lähenemisviis päästab eakad arstliku komisjoni süstemaatilisest möödumisest..

Puue rinnavähi korral: rühmad, registreerimismenetlus, väljamaksete suurus

Rindade onkoloogia on oma levimuse osas maailmas neljandal kohal ja Venemaal tõusis see haigus üldiselt reproduktiiv- ja postmenopausis vanuses naiste naispatoloogiate edetabelis esikohale.

Paljud naised tahaksid pärast rinna pahaloomulise kasvaja diagnoosimist teada saada, kuidas edasi elada, kas neil on rinnavähi tõttu puue, millised on selle sotsiaalse staatuse registreerimise protseduuri nüansid?

Mis annab puude rinnavähi korral

Puude saamisel on vähipatsiendil õigus hüvitistele, samas kui järgmist tüüpi tööd on keelatud, kui seda täheldatakse:

• Pikaajaline vibratsioon.
• Füüsiline töö.
• Neuropsühholoogiline stress.
• Palavik.
• Haige elundikoormus.

Lisaks on puudega inimesel õigus järgmistele privileegidele:

• Ravikulude osaline või täielik hüvitamine.
• Tasuta individuaalsed ravimid.
• Igakuised sotsiaaltoetused.
• Väiksemad kommunaalmaksed.
• Vanaduspension (EDV).
• Soodushind ühistranspordis.
• Taastusravi seadmed.

Rinnavähi diagnoosimisel töötamise leevendamine on järgmine:

• Poole kohaga töökoht.
• Töönädal ei ole pikem kui 35 tundi.
• Kaks kuud puhkust üks kord aastas ilma palgata.
• Täiendava abi saamiseks alaealise lapse korral.

Tuleks selgitada, et pensioni suurus sõltub määratud rühmast.

Millistel juhtudel antakse puue?

1. Kiiritusravi.
2. Keemiaravi.
3. Mastektoomia.

Kõik ülaltoodud argumendid viitavad sellele, et onkoloogia olemasolu näitab rühma määramist või haiguspuhkuse pikendamist ravikuuri läbimiseks vajalikuks ajaks..

Praeguseks on olemas asjakohane loetelu komplikatsioonidest, mida täheldatakse haiguse ägenemisega. Nende kohalolek annab õiguse ka rühma vastuvõtmiseks, kuid pahaloomuliste protsesside esinemine kehas ei ole puude põhjus, kui:

• Patsient saab töötada koos teistega.
• Keemiaravi ei saanud.
• Kiiritusravi ei ole läbi viidud.
• Tööd ei seostata füüsilise tegevusega.

Rinnavähi puudegrupi võib anda juhul, kui haiguslugu vastab järgmisele kliinikule:

1. Pahaloomulised rakud tungisid käsivarsi, mis asub haige rindkere kõrval.
2. Kui 1. – 2. Klassi vähk kanti üle edasise operatsiooniga.
3. Pärast ravi täheldatakse tüsistusi: tromboflebiit, tromboos, lümfostaas.
4. Võimetus läbida keemiaravi selle individuaalse talumatuse tõttu ja haigus on jõudnud 2-3-aastase moodustumise staadiumisse.
5. Diagnoositakse kasvaja põletikuline vorm..
6. Pärast ravi ei esine komplikatsioone, kuid mingil põhjusel ei suuda patsient ennast ise teenindada.
7. On vaja pikaajalist onkoloogiaravi.
8. Naise seisund püsib hoolimata ravist tõsine.
9. Haigestunud elundi osaliseks või täielikuks eemaldamiseks koos kasvajaga, naabruses asuvate lümfisõlmede ja rasvkudedega viidi läbi kirurgiline sekkumine.
10. Kahjustatud õlaliigese närvid, mille tagajärjel elundi normaalne toimimine.
11. Kiiritus- ja keemiaravi.
12. Onkoloogia viimane etapp (etapp), kui igasugune meditsiiniline sekkumine on juba ebaefektiivne.
13. Edasise prognoosi kehtestamine on keeruline.
14. Kui pärast taastumist on retsidiiv kahe aasta jooksul või on keha teistes organites mitu metastaasi.

Haigusseisundiga seotud pensionihüvitiste saamiseks peab naine võtma ühendust ITU asutusega, olles kogunud vajalikud dokumendipaketid.

Puue rinnavähi korral antakse pärast kompleksravi ning meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse lõppu, mis võtab arvesse naise tervise põhjaliku hindamise vähimaid nüansse..

Komisjoni liikmeks kandideerimise alus on:

• Töövajadus pärast ravikuuri ja rehabilitatsiooniperioodi lõppu.
• Vajalik on täiendav ravi kallite ravimitega..
• Tehti kirurgiline sekkumine, kuid diagnoos jääb, see tähendab, et seda ei saa eemaldada.
• Haigus ei ole ravitav.
• Täheldatakse korduvaid momente ja metastaase kaugetes elundites ja kudedes..
• Kui tekib küsimus uue puuetega inimeste rühma asutamise või selle täieliku tühistamise kohta.

Kui puudetaotlus on lahendatud positiivselt, peaksite pensionide, maksete ja hüvitiste edasiseks töötlemiseks pöörduma pensioniameti ja sotsiaalkindlustuse poole.

Puuetega inimeste rühma eemaldamine ja vähendamine

Enamikus rinnavähi episoodides määratakse teine ​​rühm 1-aastaseks perioodiks. Pärast selle lõpetamist on vaja teist eksamit. Komisjon kaalub: kas naine võib naasta tööle või on tema tervis halvenenud? Sellises olukorras võib teist rühma pikendada veel ühe aasta võrra või vähendada kolmandikuni.

Teised rühmad, kes ei tööta onkoloogilise diagnoosiga naistel, võivad selle kaotada 5 aasta pärast, samas kui komisjonil on õigus mitte vähendada teist rühma kolmandaks, vaid lihtsalt eemaldada puue. Selle otsuse teeb ITU, lähtudes sellest, kas patsiendil on muid haigusi, mis võivad staatuse pikendamise aluseks olla. Mõnel juhul võib seda pikendada ühe aasta võrra..

Kolmas rühm pakub lihtsamaid töötingimusi. Kui tulevikus, 2 aastat pärast ravi lõppu, pole tervis halvenenud, saab rühma eemaldada.

Kui eelnenud aja jooksul on esinenud retsidiive, algab kogu rühma registreerimise protsess uuesti.

Pärast seda määratakse teine ​​rühm üheks aastaks või esimene rühm kaheks aastaks, samas kui esimene rühm antakse ainult neile patsientidele, kes vajavad ööpäevaringset ravi.

Kui pärast 3-aastast aastat kolmanda rühmaga on naisel kõik normaalselt, st registreeritakse täielik süvenemise ja metastaaside puudumine, muid tõsiseid vaevusi ei teki ja ravi on lõppenud, saab rühma eemaldada.

Kui rindade eemaldamine on tehtud, on ette nähtud tähtajatu puue. Kui ITU otsustab 5 aasta pärast selle tühistada või vähendab gruppi, on selline tegevus seaduse artikli kohaselt ebaseaduslik.

55-aastase vanusepiiri ületanud naistele antakse eluaegne puue. See on tingitud asjaolust, et pensioniealine haige inimene peaks endiselt saama pensioni. Seega vabaneb pensionär riigilt ja meditsiinilt komisjoni süstemaatilisest läbimisest.

Puuetega inimeste rühma määramise põhikriteeriumid

Milline puudegrupp antakse rinnavähi korral? Olgu öeldud, et rühm nimetatakse puude klassifikatsiooni järgi, see tähendab puude määra järgi.

Kolmas

Kolmas puudegrupp määratakse järgmiste tegurite tunnuste põhjal:

• Vähi 1. ja 2. staadiumi esinemine enne ja pärast kirurgilist ravi, kui patsient peab jätkama oma tööd, mis nõuab füüsilist pingutust.
• Teise astme lümfostaasi olemasolu, mis moodustus vähiravi tõttu.
• Postmasektoomia komplikatsiooni nähud.
• Hele õlaliigese kontraktuur.
• Erüsilaste areng.

Teiseks

Teine rühm on ette nähtud raske puudega patsientidele. See tähendab, et need patsiendid ei saa enam töötada piirkonnas, kus nad enne haigust töötasid. Selle rühma määramise kriteeriumid on järgmised:

• Haiguse prognoos on halb isegi väidetava kirurgilise sekkumise korral..
• Pahaloomuline protsess jõudis etappidesse 3A ja 3B.
• Vähkkasvaja nõrk diferentseerumine.
• Planeerimata operatsioon tehti patsiendi individuaalse sallimatuse tõttu kiiritusravi ja keemiaravi suhtes.
• Vähi põletikulised vormid.
• Pahaloomuliste metastaaside (nt kartsinoomide) esinemine kaugemates organites ja korduvate hetkede avaldumine.
• Planeeritud radikaalne kasvajaravi.

Teine rühm on ette nähtud, kui patsient ei vaja pidevat ravi.

Esiteks

Esimene rühm (piiramatu) määratakse sellistel juhtudel, kui:

• Enesehoolduse võimalus oli järsult kahjustatud, selle tõttu vajab inimene pidevat hooldust.
• Onkoloogiline protsess kahjustas lümfi- ja vereringesüsteemi.
• Aktiivne metastaas jätkub.
• Neljas etapp rindade onkoloogia.
• Haiguse süvenemine hoolimata ulatuslikust teraapiast..
• Ravimatu (ravimatu) patsiendi seisundi halvenemine.
• Lihas-skeleti süsteemi täielik kahjustus ja vaimsete võimete põhimõtteline rikkumine.

Testide ja eksamite loetelu

Täiendava eksami läbimiseks seoses grupi kujundamisega on vaja spetsiaalset dokumenti - käskjahti, mille annab välja kliiniku onkoloog patsiendi elukohas. Vajalik on testide läbimine ja riistvara kontrollimine:

1. Kliiniline vereproov.
2. Uriini üldine analüüs.
3. Rindkere röntgen.
4. Kõhu ultraheli.
5. EKG.
6. Tomograafia.

Vajadusel võidakse määrata ka muid uuringuid..

Puude jaoks vajalike dokumentide loetelu

Rühma registreerimine peaks algama mitte varem kui kolm kuud pärast ravi kuupäeva. Samal ajal tuleb seda reeglit arvestada, kuna paljude patsientide arvates peaks pärast ravi lõppu mööduma 3 kuud.

Lisaks peate esitama haigusloo ja muud tõendavad dokumendid ning diagnoosi ise peab kinnitama kliiniku peaarst. Seetõttu peaksite hoolikalt lähenema kõigi vajalike dokumentide kogumisele. Seega nõuab onkoloogia puude registreerimiseks järgmist:

1. Radiograafia tulemused.
2. Probleemse rinna histoloogilise uuringu järeldus.
3. Ravitava onkoloogi järeldus, mille on kindlasti kinnitanud ka peaarst.
4. Patsiendi isikut tõendav dokument (pass).
5. Meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse määramine.
6. Avaldus.

Mõnel juhul võib ITU nõuda haige naise töölt tema otseste töökohustuste üksikasjalikku kirjeldust. See on vajalik töötingimuste üksikasjalikumaks uurimiseks..

Teatud rühma määramise peamine kriteerium on haige organi tuumori kahjustuse aste. Kui kaua võtab rühma registreerimine aega? Tuleks öelda, et keskmine töötlemisperiood on 1 kuu. Selle etapi läbimiseks suhteliselt lühikese aja jooksul peate hoolikalt lähenema vajalike dokumentide kogumisele.

Sularahamaksete ja töövõimetuspensioni summa

Igal riigi kodanikul on õigus invaliidsusega seotud sotsiaaltoetustele, olgu see siis vanus või haigus. Naised, kellele meditsiin on määranud rinnavähi ja kes on selle grupi loonud, tahaksid teada, millist rahalist abi neil on seaduse kohaselt õigus.?

2018. aastal maksab riik sotsiaalpensioni ja igakuiseid sularahamakseid järgmises summas:

• 3. rühm. Pension on 4279 rubla 14 kopikat, EDV - 2022 rubla 94 kopikat. Maksete kogusumma on 6308 rubla 08 kopikat.
• 2 rühma. Pensioni makstakse 5034 rubla 25 kopikat, EDV - 2527 rubla 06 kopikat. Maksete kogusumma - 7561 rubla 31 kopikat.
• 1 rühm. Pension on 10 068 rubla 53 kopikat, EDV - 3538 rubla 52 kopikat. Kogusumma - 13 607 rubla 05 kopikat.

Järgmine sotsiaalpensionide indekseerimine on kavandatud selle aasta aprilli alguses. Keskmine pensionitõus on 350 rubla ja igakuised sularahamaksed suurenevad 3,2%.

Järeldus

Vähktõvega naiste puude muutmine on pikk ja keeruline protsess. Kuid paljud inimesed otsustavad selle sammu astuda, kuna raske haiguse tõttu ei saa nad normaalsetes materiaalsetes tingimustes elamiseks täielikult tööd teha, eriti kui nende hooldamisel on alaealisi lapsi..

(1

Puudegrupp pärast mastektoomiat: kriteeriumid, registreerimise kord, hüvitised

Muude naistehaiguste hulgas kuulub üks juhtivaid kohti piimanäärmete patoloogiasse. Enim mõjutavad naised fertiilses eas ja menopausis. Üks levinumaid vaevusi on pahaloomulised kasvajad..

Ravi hõlmab nendel juhtudel radikaalset operatsiooni - mastektoomia. Puue piimanäärme eemaldamisel tehakse kindlaks sõltuvalt kahjustuse suurusest ja olemusest, samuti patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Näidustused rindade eemaldamise operatsioonil

Kirurgilises praktikas on tavaks eristada mitut tüüpi selliseid operatsioone. Kõigi nende näidustused sõltuvad haiguse olemusest ja patsiendi üldisest seisundist. Kõige sagedamini tehakse operatsioon onkoloogia ravis.

Kui kasvaja asub rinnanibu piirkonnas ja sellega kaasneb valu, viiakse läbi nahaalune mastektoomia. Kahepoolne operatsioonitüüp on näidustatud juhtudel, kui kahjustatud on mõlemad näärmed ja neoplasm areneb 2.-3.

Eemaldamine vastavalt Patty meetodile viiakse läbi, kui kasvaja suurus on 4 cm või rohkem, patsient kurdab valu ja põletustunne rinnus. Maddeni operatsioon on näidustatud lümfostaasi või valuga 2. astme rinnavähi korral. Kui kasvaja on 1-2 arenguetapis ja haarab ka kiudaineid, teostavad nad Pirogovi sõnul operatsiooni.

3. astme vähi korral tehakse radikaalne mastektoomia. Eemaldatakse mitte ainult nääre, vaid ka külgnevad rinnalihased. 4. staadiumi kasvajaga on näidustatud pikendatud operatsioon, kui eemaldatakse rinda koos lihaskoe, lümfisõlmede ja nahaga.

Mõnel juhul antakse naistele rinna eemaldamiseks ennetav sekkumine. Selle näidustus on suur (üle 70%) pahaloomulise kasvaja tekke oht.

Taastumisperiood

Pärast rindade eemaldamist vajab patsient taastusravi. See võimaldab teil võimalikult kiiresti täisväärtuslikku ellu naasta. Taastamist tuleks alustada kohe, kui toiming on lõpule viidud. Raviarst soovitab patsiendil spetsiaalset režiimi ja ravi.

Pärast rindade eemaldamist on patsientide kõige tavalisem probleem postmastektoomia sündroom. Selle komplikatsiooni ennetamiseks pööratakse erilist tähelepanu. Haigusseisundi sümptomiteks võivad olla:

• tugev ödeem, rindkere, õla ja ülajäseme lümfostaas;
• tugev valu kahjustuse ja emakakaela piirkonnas;
• õlaliigese talitlushäired eemaldatud näärme küljel;
• armkoe moodustumine;
• halb rüht ja selgroo deformatsioon;
• emotsionaalsed häired - depressiivne sündroom, ärevus jne..

Ödeemi vastu võitlemiseks on ette nähtud füsioterapeutiline ravi. Tema abiga on võimalik suurendada kohalikku immuunsust ja parandada kudede verevarustust. Terapeutiline massaaž annab hea efekti..

See aitab taastada kehavedelike ringlust postoperatiivsel alal. Samuti on patsiendil ette nähtud ravimid lümfostaasi vähendamiseks - venotoonikad, diureetikumid, looduslikud antioksüdandid.

Need aitavad normaliseerida veresoonte toonust ja eemaldavad kehast liigse niiskuse..

Postmastektoomia sündroomi ennetamise kohustuslik meede on õige toitumine. Dieedis väheneb naatriumkloriidi kogus, suureneb kiudainete ja vitamiinide sisaldus. Sel ajal on väga oluline juua palju vedelikke..

Puudeolukorrad pärast rindade eemaldamist

Mitte kõigil juhtudel on piimanäärme eemaldamine patsiendi invaliidistamise aluseks. Selleks on välja töötatud erikriteeriumid, mida meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi büroo liikmed üksikasjalikult uurivad. Naine võib saada masteektoomia abil puude, kui tal on piiranguid tööle ja igapäevaelule.

Püsiva puude saab kindlaks teha ka siis, kui pärast ravi on tekkinud komplikatsioone, näiteks tromboos, lümfostaas jne. Rühma määramise aluseks võib olla juba lõpule viidud interventsioon, mille järel patsiendi seisund püsib raske ja prognoos halb..

Kui operatsioon õnnestus ja naisel pole töö- ja enesehooldus piiratud, pole tema tavapärane eluviis muutunud, puudegruppi ei määrata.

Tõsiste komplikatsioonide esinemisel ja suutmatuse korral iseenda eest hoolitseda võib raviarst soovitada naisele ettekannet ITU-st.

Pärast eksami sooritamist otsustab arstide komisjon küsimuse, milline rühm moodustatakse, ja määrab kehtivusaja.

Patsiendi võib tunnistada invaliidistunuks kogu elu või teatud aja jooksul - kõik sõltub individuaalsest seisundist. Kui naise tervislik seisund aja jooksul muutub, tekib küsimus rühma kaalumise või eemaldamise kohta.

Grupi kujunduse omadused ja järjekord

Puudegrupi saamiseks pärast mastektoomiat tuleb patsiendil läbida uuringukursus. See sisaldab laboratoorseid ja instrumentaalseid andmeid, spetsialisti konsultatsioone ja mõnel juhul ka psühholoogi järeldust. Kättesaadavate dokumentide põhjal täidab raviarst meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse saatekirja.

On olemas ranged kriteeriumid, mis võimaldavad teil määrata puude määra. Kui see on mõõdukas, määratakse patsiendile kolmas rühm. Selge languse ja töövõimetuse korral määratakse puude teine ​​rühm. Esimese puude rühma aluseks on märkimisväärselt väljendatud rikkumiste määr koos enda eest hoolitsemise võime kaotamisega.

Vajalikud dokumendid

Patsiendi ITUsse suunamiseks täidab arst spetsiaalse vormi - saatelehe.

Selles dokumendis kirjeldatakse haiguse ajalugu, ravi olemust ja tulemust, kogu puude aega ja patsiendi seisundit uurimiseks esitamise ajal.

Lisaks peate koguma teatud dokumentide paketi. See kiideti heaks Venemaa Tööministeeriumi määrusega alates 2014. aastast. Lisaks juhistele sisaldab see loetelu järgmist:

• patsiendi või tema seadusliku esindaja avaldus;
• pass;
• kindlustuspensionitõendi (SNILS) koopia;
• ambulatoorne kaart, väljavõtted haiglatest, ekspertarvamused;
• laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmed;
• tööraamatu koopia;
• haridustunnistus;
• töötajate jaoks - teave töö olemuse kohta;
• õpilase jaoks - pedagoogiline omadus.

Kui eksamit korratakse, lisatakse dokumentidele puude tõend ja individuaalne rehabilitatsiooniprogramm. Intellektuaalomandi õigused peaksid sisaldama ITU büroo soovitusi ja asjaomaste institutsioonide märkusi rakendamise kohta.

Kõik dokumendid esitatakse arstlikule komisjonile ja neid kinnitavad mitmed allkirjad - RK esimees ja spetsialistid. Seejärel viiakse nad meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse büroosse.

Hüvitised, sularahamaksed ja töövõimetuspensionid

Puuetega inimestele antakse hüvitisi. Neid rahastatakse föderaalsest ja piirkondlikust eelarvest. Patsientidel on õigus sotsiaal- ja kindlustuspensionile. Sularahamaksete suurus sõltub piirangu raskusest. Kolmanda rühma jaoks 2018. aastal on see 6308 rubla, teise jaoks - 7561 rubla, esimese jaoks - 13607 rubla.

Lisaks pensionile jäämisele on patsientidel õigus mitmesugustele sotsiaaltoetustele. Need hõlmavad õigust tasuta sõidule linna- ja linnadevahelises transpordis, soodushinnaga või tasuta ravimite saamist, samuti teatud tüüpi meditsiiniteenuseid osana täiendavast soodustingimusest.

Puuetega inimeste rühma patsienti ei saa tööle võtta öösel, puhkepäevadel ja nädalavahetustel ega ületunnitööle.

Kommunaalarvete tasumise eesõigused kehtivad ainult puudega inimesele endale, kuid mitte temaga koos elavatele sugulastele. Sel juhul makstakse hüvitist, võttes arvesse tegeliku elukoha aadressi, sõltumata sellest, kus puudega inimene on registreeritud.

Pensionimaksete ja hüvitiste taotlemiseks peate võtma ühendust PFR-i kontoriga elukohas. Seal peate kirjutama avalduse ja lisama dokumendid, mis kinnitavad õigust soodustustele.

Puudegrupi eemaldamine või vähendamine

Mõnel juhul antakse patsiendile pärast mastektoomiat määramata ajaks teine ​​puude rühm. Kuid kui naine ei tööta, kui seisund paraneb, saab puude rühma 5 aasta pärast vähendada või eemaldada.

Sellistes olukordades võtavad meditsiinieksperdid arvesse kõiki olemasolevaid haigusi, mis võivad olla aluseks staatuse pikendamiseks veel ühe aasta võrra.

Üle 55-aastaste naiste jaoks antakse puue kogu eluks ja seda ei võeta vastavalt kehtivatele seadustele ära.

Kokku võtma

Raskete rinnahaiguste all kannatavatel patsientidel on näidustatud radikaalne kirurgiline ravi. Puue piimanäärme eemaldamise ajal antakse vastavalt selle seisundi tõsidusele ja olemasolevatele puuetele. Rühma saamiseks on vaja koguda dokumentide pakett ja sooritada eksam ITU-s.

Puue rinnavähi korral: grupikriteeriumid ja kujundamisprotseduurid

Rinnavähk on tavaline haigus, Vene Föderatsiooni onkoloogiliste haiguste struktuuris on see 4. kohal (9%) ja esimene - vastavalt naiste esinemissagedusele. Kuid puude rinnavähi korral alati ei anta.

1. etapis seda ei määrata ja seda ei anta ka juhul, kui kasvajal pole metastaase, ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega, puuduvad komplikatsioonid ja puue.

Teises etapis määratakse juba kõige lihtsam puudegrupp..

Vähiravi on pikk protsess, mis on seotud pika haiglas viibimisega, heaolu negatiivselt mõjutavate protseduuride läbiviimisega ja pika taastumisperioodiga. Seetõttu saab pärast meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse (ITU) läbimist puude panna.

Puue ja vähk: rinnavähi tüsistused, mis põhjustavad puude

Kas puuetega kaasneb metastaasidega masteektoomia pärast keemiaravi ja ka seda, mida uuringus võetakse arvesse - selgitame välja.

Kui ITU võtab arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit, sotsiaalseid, meditsiinilisi, funktsionaalseid iseärasusi. Rinnavähi puudega kaasnevad tüsistused:

1. Masteektoomia (ühe või mõlema piimanäärme eemaldamine) kui tõsine kirurgiline sekkumine. Puuetust pärast masteektoomiat antakse sagedamini koos teiste komplikatsioonidega (nt masteektoomiajärgne sündroom).
2. Tuumori kiire progresseerumine, eriti palliatiivse keemiaravi korral.
3. Arstide võimetus prognoosida haiguse arengut.
4. Retsidiiv või võimetus aeglustada tuumori kasvu.
5. Vähirakud tungivad läbi kurguvalu lähedal asuva käe või õla närvid on kahjustatud..

Puue on ette nähtud ka juhul, kui ta saab kombineeritud ravi osana keemiaravi või kiiritusravi. Alaline puue võib tekkida lümfisüsteemi või vereringesüsteemi lüüasaamise, progresseeruva metastaasi või motoorse funktsiooni kahjustuse ja / või neuropsühhiaatriliste võimete (kõnedefektide) korral.

Puuetega inimeste rühma andmisest keeldutakse, kui ravi pole võimalik haiguse staadiumist sõltumata kinnitada.

Puude registreerimise tunnused rinnavähi eemaldamisel

Tähtis! Puude registreerimine algab 3 kuud pärast ravi algust - mitte pärast ravi lõppu!

Puue viiakse läbi onkoloogi abiga. Esiteks annab ta käskjala - ilma selleta ei saa ITU-st mööda minna. Selle lehe on kinnitanud haigla peaarst. Onkoloog annab ka haigusloo ja muud ravi kinnitavad dokumendid - skeemid, testi tulemused.

Rühma kriteeriumid

I ja II astme rinnavähi radikaalse ravi korral seatakse mõõdukas eluea piiramine (III rühm), kui kaob võime töötada füüsilise tööga kutsealadel. Selline rühm pannakse, kui õlaliigest pole võimalik täielikult laadida. Kolmas rühm paigutatakse ka postmastektoomia sündroomi (tursed, tsikatriciaalseid muutusi, lümfedeem) ja II astme lümfostaasi.

Radikaalset ravi saavatel patsientidel seatakse kahtlase prognoosiga II puudegrupp (elu selgelt väljendunud piirang töövõimetusega normaalsetes tootmistingimustes).

Seda antakse ka siis, kui patsient ravi talub halvasti, kui esinevad rinnavähi "põletikulised" vormid (kui pole vaja pidevat ravi).

Kui esineb retsidiiv või metastaasid, mis vajavad edasist ravi, vaadatakse rühm üle.

Esimese rühma (elutähtsa aktiivsuse väljendunud piirang) põhjustavad komplikatsioonid: raske üldine seisund ravimatul patsiendil või tuumori protsessi üldistamine (süsteemne metastaas) kompleksravi ajal.

Rühmad on ajaliselt piiratud - võttes arvesse võimalikke positiivseid muutusi patsiendi tervises. III ja II rühma antakse perioodiks 12 kuud, I - 24 kuuks.

Mis annab puude

Iga puuetega inimeste rühma jaoks pakuvad nad riigilt rahalist abi. Rinnavähiga saavad naised osalise tööajaga töötamise võimaluse, kahekuulise puhkuse sanatooriumis ja abi alaealise lapsega. Samuti on piirangud edasisele töölevõtmisele: raske füüsiline töö, vibratsiooni ja kõrgendatud temperatuuriga seotud töö on keelatud.

Pakutakse tasuta teenuste komplekti (NBU) teatud summa eest ja kuumakse igakuist (EDV, indekseeritakse igal aastal). Pärast keeldumist NBU saada rahalist hüvitist.

Samuti, kui patsient on juba vanemas eas pensionile läinud või pakutakse muid eritingimusi: muu psühholoogiline ja õigusabi, hoolekanne, õe, sotsiaaltöötaja visiidid, sotsiaalne kohanemine ja abi töö leidmisel, töökoht.

Privileegid

• Pakutavatest hüvitistest: ravikulude hüvitamine (täielik või osaline), kommunaalmaksete vähendamine, tasuta reisimine, rehabilitatsioonivahendid, pension ja selle hüvitis.
• Minimaalne pensionisumma 2018. aasta detsembris: I rühm - 10481,34 rubla; II rühm - 5240,65 rubla; III rühm - 4454,58 rubla.
• NBU keeldumise korral saavad nad hüvitist summas 1075,19 rubla (alates 2018. aasta detsembrist, pärast indekseerimist 1. veebruaril).
• I rühma puuetega inimeste ravimite kompenseerimine - 3541,86 rubla, II rühma - 2529,45 rubla, III rühma - 2024,86 rubla (ka perioodil pärast 1. veebruari 2018).
• Kuised sularahamaksed 2018. aasta lõpus on vähemalt: I rühm - 2489,55 rubla, II rühm - 1478,09 rubla ja III grupi eest - 973,97 rubla.

Puude registreerimise kord

Puude registreerimiseks on vaja järgmisi dokumente:

1. ITU rakendus.
2. Onkoloog Messenger - saatekiri ITU-le.
3. Isikut tõendav dokument (pass) või temaga samaväärne dokument.
4. Sertifitseeritud arsti arvamus.
5. Rindade röntgenuuringu tulemus.
6. Histoloogilise uuringu tulemus.
7. Mõne rühma jaoks pakuvad nad ka üksikasjalikke ametijuhendid töökohast - et vaadata üle töötingimused.
8. Mõnikord on vajalik kliiniline vereanalüüs, biokeemia.
9. Võib osutuda vajalikuks maksa ultraheliuuring, EKG ja võib-olla ka muud testid..

Puude tagasilükkamine rinnavähi korral pole haruldane. Selle põhjuseks on nii ebapiisav dokumentatsioon kui ka staadium: prekliiniline vähk, 1. ja 2. staadium, ei vaja sageli puude olemasolu. Enne dokumentide esitamist kontrollitakse, kas nad vastavad puudekriteeriumidele. Selle suuna võtab onkoloog.

Samaaegsete haiguste korral suureneb puude tõenäosus. Seetõttu tasub oma arstiga arutada olemasolevaid haigusi, saada kinnitustunnistused.

Tähtis! Puue antakse rinnavähiga pensionäridele.

Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis

Peamine dokument, mida ITU kasutab 2018. aasta seaduse kohaselt, on Venemaa Tööministeeriumi 12.17.2015 korraldus N 1024н.

Kui ITU annab positiivse vastuse, pöördub naine pensionifondi ja sotsiaalkindlustusasutustesse, et hakata hüvitisi, toetusi ja pensione krediteerima.

Kui vastus on eitav, kuid patsient usub, et puude andmise tingimused on täidetud, viiakse läbi sõltumatu läbivaatus ja pöörduge isegi kohtu poole otsuse edasikaebamiseks.

Katsed ja eksamid

3 kuud pärast diagnoosimist algab puue rinnavähi korral. Peate esitama rindkere röntgenuuringu, histoloogia tulemuse, meditsiiniliste aruannete, onkoloogi suunamise ITU-le, passi ja avalduse.

Võimalik, et vajate vereanalüüsi, ultraheliuuringut, töökohalt võetud kohustuste kirjeldust, täiendavaid arstide järeldusi haiguste kohta, mis suurendavad puude saamise võimalust või rühma suurendamist.

Testide läbimine ja dokumentide kogumine võtab kuu aega.

Puuetega inimeste rühma eemaldamine ja vähendamine

Puue rinnavähi korral antakse tavaliselt 1 aasta, rühm enamikul juhtudel - II. Pärast seda on meditsiinilisel ja sotsiaalsel läbivaatusel vajalik korduv läbivaatus. Komisjon hindab, kas rinnavähiga naisel on võimalik naasta tööle või on tervis halvenenud.

Kui naisel pole kolme aasta jooksul diagnoositud rinnavähi kordumist ja tüsistusi, saab puude eemaldada. Reeglina on rühma vähendamine II-st III-ni haruldane, ITU eemaldab puude kohe. Puudust pärast mastektoomiat ei eemaldata, seda antakse tähtajatult. Kolmanda rühma saab eemaldada 2 aasta pärast. Kui selle aja jooksul on esinenud retsidiive, algab kliirens uuesti.

Tähtis! Pensioniealised naised ei pea uuesti komisjoni läbima.

Vastunäidustatud sünnitustüübid

Rinnavähi diagnoosimise ja puudegrupi määratlusega on tööle kandideerimisel piirangud. Seega on onkoloogia läbinud patsientidel keelatud:

1. Kogege pikaajalist vibratsiooni - sihipärast või üldist.
2. Töö keskmise või raske füüsilise tööga ettevõtetes.
3. Töötage kõrgendatud temperatuuridel.
4. Kui patsiendil töötades töötab see elund selle peal või küljel (rind, õlg, käsi teisel poolel), tekib liigne koormus.
5. Kui töönädal kestab üle 35 tunni.

Samuti tuleks tööl anda põhipuhkust 2 kuud (ilma palgata) ja osalise tööajaga. Kui naisel on alaealine laps, pakutakse täiendavat abi..

Järeldus

Hüvitiste saamine pärast rinnavähki on lihtne protseduur, kui dokumendid ja vajalikud testid on korras. Kuid sel juhul ei ole alati võimalust nende kasuks - riik annab puude rinnavähi korral ainult mõjuvatel põhjustel ja haiguse tõsistel tagajärgedel. Sagedamini annavad nad II rühma, samas kui teatud aja möödudes III osasse üleminekut tõenäoliselt ei toimu.

Tööl võivad olla teatud piirangud, kuid need pole nii kriitilised ja üsna teostatavad, kui naine on võimeline töötama.