Ajus leidub metastaase, mis on seotud inimkeha mitmesuguste kantserogeensete teguritega kokkupuutumisega, mis provotseerib pahaloomuliste kasvajate arengut ja sellele järgnevat ebatüüpiliste rakkude levikut primaarsest fookusest pähe. Sel juhul on patsiendil suur hulk neuroloogilisi sümptomeid, mis sõltuvad kasvaja asukohast. Iseloomulik on tugev peavalu ja teadvusekaotus. Kasvajat on võimalik tuvastada magnetresonantstomograafia abil..
Aju metastaaside kirurgiline ravi on sageli keelatud..
Põhjused ja mehhanismid
Vähk ja selle metastaasid tekivad inimkehaga kokkupuutel järgmiste teguritega:
- suitsetamine;
- alkoholitarbimine;
- passiivne eluviis;
- sagedane stress;
- alatoitumus;
- hormonaalne tasakaalutus;
- teostatud kirurgiline sekkumine;
- nakatumine onkogeensete viirustega;
- kokkupuude raskmetallidega;
- joobeseisund;
- kroonilise bakteriaalse infektsiooni fookuse olemasolu;
- vähieelsed haigused;
- pikaajaline põletikuline protsess;
- pärilik eelsoodumus;
- kontrollimatu ravim;
- autoimmuunprotsessid;
- vitamiinide puudus;
- halb ökoloogia;
- traumaatilised ajuvigastused;
- hematoentsefaalbarjääri kõrge läbilaskvus;
- kahjustatud immuunkaitse.
Ebatüüpilised rakud sisenevad ajju peamiselt verevooluga, kuid mõnikord on olemas lümfogeense metastaasi rada. Pea neoplasmide tekkes on suur tähtsus hematoentsefaalbarjääri läbilaskvusel. Kui see pole katki, siis esineb haigus harva, kuna ebatüüpilised rakud ei tungi aju vereringesse. Statistika ütleb, et kui metastaasid lähevad pähe, siis on inimesel kopsuvähk.
Metastaaside esinemissagedus ajus ja primaarse kasvaja lokaliseerimine
| Vähi asukoht | % diagnoositud juhtudest |
| Kopsud / mitteväikerakk | 48/80 |
| Rind (piimanäärmed) | viisteist |
| Urogenitaalsed elundid | üksteist |
| Luukoe (osteogeenne sarkoom) | 10 |
| Melanoom | 9 |
| Pea ja kaela kahjustused | 6 |
Põhijooned
Aju metastaasid provotseerivad patsiendil järgmiste sümptomite teket:
Sekundaarse kasvaja manifestatsiooniga kaasnevad sellised kliinilised sümptomid nagu nägemise või kuulmise kaotus..
- Tugev peavalu;
- nõrkus ja nõrkus;
- iiveldus;
- oksendamine
- teadvuse kaotus;
- krambid
- kombatava ja temperatuuritundlikkuse rikkumine;
- paresteesia;
- jäsemete motoorse funktsiooni kahjustus;
- kõne puudumine;
- nägemise või kuulmise kaotus;
- kaalu kaotama;
- kehatemperatuuri tõus;
- isutus.
Kui neoplasm lokaliseeritakse väikeajus, siis on olemas tugev treemor, liigutuste koordineerituse halvenemine ja muud närvisüsteemi funktsioneerimisega seotud märgid. Sümptomid enne patsiendi surma suurenevad märkimisväärselt. Võib tekkida vere oksendamine, soolesulgus, epilepsiahoogud, hingamisteede ja vasomotoorse funktsiooni kahjustumine medulla oblongata piirkonnas, mis on seotud selle kiilumisega suuresse avasse. Sel juhul diagnoositakse patsiendil ajusurm, mis on seotud ajukoore surmaga. Pea arvukaid metastaase iseloomustatakse algstaadiumis, mis avaldub uimasus, apaatia ja peavalud.
Diagnostika
Kahtlane metastaatiline ajukahjustus võib olla tingitud sellele haigusele iseloomulikest patsiendi sümptomitest. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav teha magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Oluline on läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Biopsiat sageli ei tehta..
Patoloogia ravi
Skeem määratakse pärast sellise parameetri analüüsi:
- primaarse kasvaja asukoht;
- metastaaside levimus - mitu raskemast palliatiivsest ravist;
- vähihaige tunnused;
- tundlikkus konkreetsete ravimite suhtes.
- Kiiritus. Kursus on 14 päeva. Eesmärgid - sekundaarsete moodustiste vähendamine, sümptomite leevendamine. On metastaaside ägenemise ja kiirenenud kasvu oht. Samuti mõjutab seda tüüpi teraapia negatiivselt ajutegevust..
- Narkootikumide ravi. Ülesanded - sümptomite leevendamiseks, närvisüsteemi tegevuse normaliseerimiseks, koljusisese rõhu ja põletiku leevendamiseks. Kursus on püsiv.
- Keemia. Haiguse kompenseerimiseks on vaja hävitada enamik metastaase. Seda kasutatakse ainult kasvaja suhtes sellise tõkke puudumisel tervislike kudede ja koljusisese vedelikuna..
Mis on ohtlik?
Kasvaja neoplasmid ajus võivad provotseerida selle kudede kokkusurumist ja nende turset, mis provotseerib aju funktsioonide järsku rikkumist ja elutähtsate koosseisude, näiteks medulla oblongata hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste kahjustusi. See viib ajusurma, hingamisseiskumiseni ja südamepekslemiseni, lõpuks - surmani.
Pärast metastaaside ilmnemist ajus elavad patsiendid mitte rohkem kui kuu. Kuid seda arvu saab suurendada primaarse kasvaja terapeutilise režiimi ja tüübi, selle kasvukiiruse ja metastaaside levimuse õige valiku tõttu.
Prognoos kogu eluks
Kui inimesel on ajus metastaasid, siis peab ta elama kuni 5 kuud. See on tingitud asjaolust, et isegi väike neoplasm peas põhjustab närvistruktuuride kokkusurumist ja kogu keha häireid. Seetõttu on selliste patsientide prognoos ja eeldatav eluiga alati ebasoodne, kuid sõltub vähi pahaloomulisest moodustumisest ja kasvaja kasvukiirusest.
Aju metastaatiliste kasvajate tuvastamine ja ravi
Aju metastaasid moodustuvad ebatüüpiliste rakkude levimisel teistest elunditest: piimanäärmetest, munasarjadest, kopsudest ja nahast. Need tekivad kasvajaprotsessi neljandas etapis. Aju metastaasid tuvastatakse igal neljandal vähipatsiendil. Eriti kopsuvähi korral tuvastatakse metastaatilised kasvajad 70% juhtudest, rinnavähk - 30%, sooled - 3%, melanoom - 7%. Sümptomaatiline ravi vähi metastaaside esinemisel ajus viivad läbi Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid. Hospice meditsiinitöötajad osutavad patsientidele palliatiivset ravi.
Radioloogid, funktsionaalse diagnostika arstid viivad läbi patsientide uuringuid uusimate kõrgresolutsiooniseadmete abil. Need võimaldavad teil tuvastada aju pahaloomulise kasvaja väikseimad metastaasid. Labori abistajad kasutavad kvaliteetseid reaktiive, tänu millele saavad arstid täpsed testi tulemused. Onkoloogiapatsiendid peavad läbima keerulised uuringud Yusupovi haigla partnerkliinikus.
Põhjused
Aju metastaasid moodustuvad ebatüüpiliste rakkude migratsiooni ajal järgmiste asukohtade pahaloomulistest kasvajatest:
- Nina-neelu piirkond;
- Lülisammas;
- Emakakael;
- Munasarjad;
- Põis.
Metastaatilise kahjustuse histoloogiline struktuur sarnaneb primaarse kasvaja struktuuriga. Aju metastaaside moodustumise kõrge riskiga rühma kuuluvad üle 50-aastased vähihaiged, rinnavähiga naised ja kopsuvähi diagnoosiga mehed..
Aju metastaaside sümptomid ja diagnoosimine
Sõltumata primaarse kasvaja asukohast avalduvad aju metastaasid spetsiifilistele sümptomitele:
- Kurnavad peavalud, mis annavad esimestena märku aju pahaloomulise kasvaja metastaaside esinemisest;
- Nägemispuue - pildi lõhenemine või fragmentide kaotus;
- Rõhu tõus;
- Kõne- ja kuulmispuue;
- Vaimse tervise probleemid;
- Tundlikkuse kadu jäsemetes;
- Halvatuse esinemine;
- Luu- ja lihaskonna funktsiooni rikkumine (kõige sagedasem metastaaside avaldumine aju väikeajus);
- Iiveldus ja oksendamine;
- Epileptivormi krambid.
Samuti hõlmab meetodite arsenal, mis võimaldab Yusupovi haigla arstidel tuvastada ajuvähi metastaase, angiograafia, positronemissioontomograafia ja stereotaktiline biopsia. Nende diagnostiliste uuringute tulemused võimaldavad Yusupovi haigla arstidel valida kõige tõhusama ravistaktika, mis aitab leevendada patsiendi seisundit ja pikendada tema elu.
Aju metastaaside ravi
Onkoloogid pakuvad aju vähi metastaasidega patsientidele palliatiivset ravi. Selle eesmärk on pikendada ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravimid glükokortikoididega vähendavad aju metastaaside sümptomite raskust. Kortikosteroidhormoonravi ajal paraneb patsiendi üldine heaolu päeva jooksul alates ravimi kasutamisest märkimisväärselt ja püsib stabiilsena ravi lõpuni.
Epilepsiahoogude korral antakse patsientidele krambivastane ravi. Peavalu vähendavad mitteopioidsed ja opioidsed valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Koljusisese rõhu suurenemisega tserebrospinaalvedeliku voolu häirete tõttu määratakse diureetikumid.
Aju metastaaside ravimise peamine meetod on kiiritusravi. Kiirituskursus koosneb 10-15 seansist. Tavaline annus on 30 Gy. Mõnel juhul viiakse läbi kasvajavastaste ravimitega keemiaravi. Tänu Yusupovi haigla koostööle juhtivate onkoloogia teadusinstituutidega on kliiniku patsientidel ainulaadne võimalus saada ravi kõige tõhusamate kemoterapeutiliste ravimitega, mis on kliiniliste uuringute lõppjärgus..
Neurokirurgiline sekkumine viiakse läbi patsientidel, kellel on ajus avastatavad resekteeritavad üksikud neoplasmid. Selle keeruka operatsiooni läbiviimisel kasutatakse uuenduslikku neuronavigatsioonisüsteemi. Kui see on näidustatud, kasutatakse fluorestsentsnavigatsiooni - meetodit, mis eristab kasvajast mõjutatud piirkonda aju tervislikest struktuuridest..
Kui ajus tuvastatakse üksikud vähi metastaasid, tehakse kübernuga operatsioon. See on vähem traumeeriv meetod. See on efektiivne, kui kasvaja suurus ei ületa kuut sentimeetrit ja metastaatiliste kahjustuste arv ei ole suurem kui kuus.
Prognoos ja ennetamine
Adekvaatse ravi puudumisel ei ületa aju vähkkasvaja metastaasidega patsientide eluiga ühte kuud. Kortikosteroidravi pikendab elu kaks kuni kolm kuud. Kiiritusravi abil pikendatakse patsientide eluiga kuue kuuni. Yusupovi haigla onkoloogid rakendavad vähihaigete raviks uuenduslikke meetodeid, kasutades eesrindlikke meditsiiniseadmeid. See võimaldab teil pikendada patsientide elu mitu aastat..
Ainus vähkkasvaja metastaaside ennetamise tõhus meetod on primaarsete kasvajate õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi. Elu päästmiseks pöörduge kasvajaprotsessi varajaste märkide korral Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku poole. Tehke kohtumine onkoloogiga veebis või helistage kontaktpunkti igal ajal päeval või öösel, sõltumata nädalapäevast..
Aju metastaasid
Metastaasid on pahaloomuline vähkkasvaja rakustruktuuride sissetung inimese organite tervislikesse kudedesse. Keha ümber tiirutades loovad metastaasid haiguse sekundaarsed kolded, põhjustades tüsistusi. See nähtus ilmneb mitte ainult siis, kui kasvaja kasvab suurusega ja kiiresti progresseerub. Patoloogiat ümbritsevate kudestruktuuride pahaloomuline kasvaja ilmneb nii arengu esimeses kui ka neljandas etapis.
Metastaaside levikut nähakse ka pärast operatsiooni põhjusel, et neoplasmat on radikaalselt peaaegu võimatu eemaldada ning jäärakud jäävad kasvaja kohale. Kasvajavähiliste lisandite paljundamine võib esineda rinnavähi, kopsukasvajate, seedetrakti vähi ja nahavähi patoloogiate korral..
Aju metastaasid on moodustumine, mis tuleneb vähirakkude patoloogiate tungimisest kehas naha või siseorganite tervislikesse kudestruktuuridesse. Seda nähtust tuntakse ka selle nime all - sekundaarne ajuvähk. Samuti on esmane vähk, mille korral kasvaja areneb membraanidest, koestruktuuridest ja koljusisestest närvikiududest. Primaarsed patoloogilised moodustised moodustuvad pahaloomuliste patoloogiate kudedest, mis asuvad mis tahes kehaosas ja tungivad inimese ajju läbi lümfisüsteemi ja veresoonte.
Sellele nähtusele eelnevad mitmesugused põhjused, kuid arstid tuvastavad kaks peamist tegurit: madal immuunsus ja nakkushaigus. Patoloogia moodustub ainult pahaloomulise iseloomuga kasvajatest. Metastaase täheldatakse mitte ainult ajus. Metastaase leidub väikeajus, luustikus, maksas, kopsudes, kõri, maos ja südames. Seda tüüpi onkoloogilised tüsistused on inimese elule ohtlikud ega jäta võimalust paranemiseks. Haiguse mitmekordne fookus raskendab sekundaarsete tuumoriliste moodustiste radikaalset eemaldamist operatsiooni ja ravimitega ravimise teel.
Patoloogilise protsessi põhjused
Metastaasid peas tekivad onkoloogilise protsessi olemasolu tõttu igas siseelundis ja naha mis tahes piirkonnas. See on selle nähtuse ilmnemise peamine põhjus. Vähirakud levivad peamiselt hingamisteede vähi tõttu.
80% kopsukoe struktuuride patoloogilise kahjustuse tagajärjel tekkinud sekundaarse ajuvähi juhtudest registreeriti. Piimanäärmete, seedetrakti ja neerude onkoloogiaga täheldatakse ajukoe minimaalset kahjustamist. Patoloogia aju metastaasidega ilmneb ainult 20% onkoloogia avastamise juhtudest.
Metastaatilise patoloogia tuuma moodustumise protsess
Seda tüüpi kasvaja moodustumine toimub kolmes etapis:
- Esimene etapp hõlmab vähirakkude eraldamist neoplasmidest, mis on tärganud lähedalasuvatesse koestruktuuridesse ja levivad edasi inimkeha lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu. Verevoolu kaudu transporditakse rakud inimese erinevatesse organitesse ja settivad, säilitades samal ajal puhkeseisundi. Kui patsienti eristab tugev immuunsus ja tervislik keha, jäävad vähkkasvaja lisad pikka aega sarnasesse olekusse..
- Teises etapis märgitakse rakuühendite aktiivne jagunemine ja metastaaside intensiivne areng, mille on põhjustanud nakkushaigus või immuunsuse nõrgenemine. Selles onkoloogilise protsessi arengujärgus patsient kaebab peavalu terava löögi ja sagedase pearingluse üle. Mida rohkem vähirakke haigesse elundisse levib, seda intensiivsemaks võivad muutuda vaimuhaiguse sümptomid..
- Kolmandas etapis diagnoositakse patsiendil ajuvähi neljas arenguetapp, milles ravimimeetod või kirurgiline sekkumine on ebaselge. Isegi pärast metastaaside operatiivset eemaldamist on kesknärvisüsteemis vähirakkude oht, mis viib patsiendi vaimsete võimete täieliku kadumiseni. Tänu operatsioonile saab valu ainult leevendada, kuid häired inimese siseorganite töös muutuvad vältimatuks.
On registreeritud juhtumeid, kui see onkoloogiline nähtus tungib kolju ja pea ajalistesse lohudesse. Sageli on kolju ühepoolne kahjustus, kuid 5% juhtudest on patoloogia kahepoolne lokaliseerimine. Neoplasmide esinemine luudes provotseerib ajutüve ja närvikiudude kahjustusi, mis põhjustab epilepsiahooge, depressiivseid seisundeid ja silmamunade liikumatust..
Patoloogia lokaliseerimise ja patsiendi tervise kvaliteedi põhjal varieerub rakuühendite leviku ja metastaasideks muutmise kestus kahest kuni kaheteist kuuni.
Sümptomatoloogia
Selle haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia fookuste leviku astmest, vähkkoestruktuuride asukohast ja arenguetapist. Onkoloogilise protsessi manifestatsioonid on üldised ja lokaalsed. Tavalised ilmingud määratakse metastaaside ajutegevusele avalduva mõju suuruse ja ulatuse suurenemisega. Kohalikud ilmingud sõltuvad vähi asukohast.
Metastaaside esinemise peamine sümptom on intensiivne ja äkki ilmnev peavalu. Vähi kudede lokaliseerimise korral nägemispiirkonna lähedal on vereringehäirete ja närvisidemete kokkusurumise tõttu objektide ja värvide tajumise halvenemine.
Metastaaside sekundaarse levimisega ajukoes täheldatakse peavalu, mille intensiivsus varieerub kehaasendi muutumisega. Valusündroom süveneb kasvajaliste neoplasmide suurenemisega.
Enamasti kurdavad patsiendid pearinglust ja nägemiskahjustusi. Kuid võib esineda ka keha osaline halvatus, vaimse seisundi muutus, aju aeglane lagunemine ja vestibulaarse aparatuuri halvenenud funktsioneerimine. Mõnikord puudub haiguse sümptomatoloogia, kuna vähirakkudel on varjatud arenguvorm, kuid teatud aja möödudes täheldatakse patsiendi seisundi järsku halvenemist.
Kui vähirakud mõjutatud kude paisub, on patsiendil vererõhu tõus. See põhjustab iseloomulikku valu kolju sisemuses, sagedast haigutamist ja luksumist. See seisund on ohtlik, kuna vähendab südame kontraktsioonide arvu, põhjustades patsiendil õhupuudust, mis võib põhjustada enneaegset surma.
Aju metastaaside tavalised nähud:
- sagedased peavalud;
- iiveldus ja oksendamine;
- üla- ja alajäsemete osaline või täielik halvatus;
- patsiendi käitumisreaktsioonide muutus;
- nägemispuue;
- aju lagunemine;
- depressioonis vaimne seisund;
- pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
- suurenenud koljusisene rõhk;
- epileptilised krambid;
- kooma.
Mõned manifestatsiooni tunnused sarnanevad insuldile eelnenud seisundiga..
Enne suremist kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:
- depressiooni ja apaatia seisund;
- kaalukaotus;
- nõrkus;
- vaevatud hingamine;
- unetus.
Diagnostika
Diagnostikameetmeid alustatakse siis, kui patsient tuleb arsti juurde konsultatsioonile ja räägib terviseprobleemidest. Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst ette testid ja profiiliuuringu, mis aitab täpset diagnoosi teha.
Aju metastaase diagnoositakse tänapäevase tehnoloogia abil. Need sisaldavad:
- Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab kindlaks teha vähkide paiknemise, suuruse ja olemuse. Pilt saadakse mõjutatud ajukoele magnetvälja mõjul. Pilt võimaldab teil diagnoosi panna isegi vähi kollete leviku varases staadiumis. MRT tuleks teha igal aastal, mis võimaldab tuvastada haiguse arengu algfaasis ja lihtsustab edasist ravi.
- CT-l saate näha onkoloogia arenguetappi, vähkkoe leviku suurust ja paiknemist.
- Biopsia võimaldab teil uurida kasvaja koelemente vähirakkude olemasolu suhtes. Seda diagnostilist tehnikat kasutatakse haiguse esialgse fookuse määramiseks. Kui inimkehas leitakse vähk ja diagnoos kinnitatakse, pole kudede materjali vaja võtta.
Terapeutiliste meetmete taktika
Vaid kümme aastat tagasi, kui avastati vähkkasvaja ühendite sisenemine koljusisesesse piirkonda, ei määranud arstid ravi, kuna usuti, et see nähtus ei jäta võimalust ellujäämiseks. Diagnostiliste meetmete jaoks oli patsiendil elada vaid mõni kuu. Kuid onkoloogia valdkonna eksperdid lõid sellised ravimeetodid, mis võimaldasid pikendada patsiendi eluiga ühe aastani.
Terapeutilised meetmed sõltuvad järgmistest teguritest:
- vähi patoloogiate suurus, asukoht ja levikuaste;
- kirurgilised võimalused;
- immuunsuse tingimused;
- patoloogiliste neoplasmide tundlikkus keemiliste mõjude suhtes;
- metastaaside protsess lähedalasuvate elundite koestruktuurides.
Narkoravi
Aju kiiritamine ja keemiline teraapia on terapeutilise ravikuuri läbimise olulised komponendid. Need meetodid on võimelised pärssima vähi levikut ja kasvu. Pärast keemiaravi ja radiatsiooni elavad patsiendid kuus või enam kuud.
Ravimite valimisel on määravaks haiguse esmased kolded. Ravikuuri kuuluvad järgmised ravimid:
- Hormonaalsed ravimid, mis toetavad närvisüsteemi toimimist ja stabiliseerivad inimkehas bioloogiliste ainete tootmist.
- Ant onkoloogilised ravimid, mis peatavad moodustiste verevarustuse ja takistavad kasvajate kasvu. Kõige populaarsemad ravimid on Xeloda, Fluoroafur ja Hydroxyurea..
- Molekulaarsed preparaadid, millel on blokeeriv toime neoplasmide kasvule ja arengule, toetades seeläbi pikka aega inimese elu.
Kirurgiline sekkumine
Kui metastaasid läksid kolju kasti ja suurenesid oluliselt, soovitavad neurokirurgid kasutada kirurgilist sekkumist. See protseduur võib anda paremaid tulemusi kui ravimteraapia. Kolju tagaosa kasvajate lokaliseerimise korral on sel viisil patoloogia eemaldamine võimatu, kuna kudede struktuurid võivad tungida aju keskpunkti, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule.
Suurenenud rõhu ja sisemise verejooksu korral on ette nähtud õõnsuse operatsioon. Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud täiendav ravimteraapia, et säilitada keha normaalne toimimine.
Operatsioonis kasutatakse patoloogiate eemaldamist gamma noa abil. Operatsioon ei vaja kraniotoomiat ja seisneb arterite kaudu ainete sisseviimises, mis võivad blokeerida kasvajate progresseerumist ja paljunemist. Kirurgid soovitavad seda protseduuri teha siis, kui patsiendi keha on nõrgenenud ja kui on eemaldatud mitu koldet, mille läbimõõt on kuni viis sentimeetrit. Selle meetodiga saab kõrvaldada ka üksikuid koldeid, mis parandab oluliselt patsiendi tervist, välistades edasise retsidiivi võimaluse.
Tavapärased abinõud
Kirurgilise sekkumise vastunäidustuste korral kasutatakse aju metastaaside vastases võitluses alternatiivseid meetodeid. Tuntud on aastatuhandete tinktuurid, kummel, naistepuna ja metsamarjad. Taimsed dekoktid suudavad ajutiselt eemaldada sellised patoloogia sümptomid nagu peavalud, pearinglus, oksendamine ja psüühika rõhutud olek. Tavapärased ravimid ei ole vähi metastaaside sõltumatu ravi..
Tüsistused
Haiguse sümptomite eiramise ja hilisema arsti visiidi tagajärjed võivad olla taunitavad, kuna metastaasid arenevad ja levivad lühikese aja jooksul kogu inimkehas..
Haiguse taustast tulenevad tüsistused hõlmavad:
- psüühikahäired;
- depressiivse seisundi ilmnemine;
- keha halvatus;
- kooma seisund;
- nägemise kaotus.
Prognoos
Patsiendi eeldatav eluiga sõltub metastaasi suurusest, arenguetapist ja asukohast. Pealegi on prognoos ebasoodne: patsient elab maksimaalselt kolm kuud.
Aju metastaaside korral on patsiendil vähem kui kuu aega elada ilma korraliku ravita.
Meditsiinilised vaatlused näitasid, et õigesti valitud ravimeetodid, mida kasutatakse koos, võivad pikendada patsiendi elu kuni aasta, kuid kahjuks pole selle täielik ravi võimatu.
Pea metastaasid
Aju piirkonna sekundaarsed pahaloomulised kasvajad ja muud pea anatoomilised struktuurid klassifitseeritakse metastaasideks peas. Need moodustavad 25-50% kõigist kaugelearenenud vähi juhtudest.
Peamine erinevus primaarsetest formatsioonidest on see, et metastaatilisel protsessil on kõik algse moodustumise histoloogilised omadused.
Organid, millest vähk levib pähe
Metastaaside kõige levinumad allikad on:
- Kopsud: 48%;
- Rind: 15%;
- Urogenitaaltrakt: 12%;
- Osteosarkoom: 10%;
- Melanoom: 9%;
- Erinevad pea ja kaela formaalsed formatsioonid: 6%;
- Neuroblastoom: 5%;
- Seedetrakti vähk, eriti kolorektaalne tüüp ja kõhunäärme kartsinoom: 3%;
- Lümfoom: 1%.
Pea metastaaside sümptomid
Tavaliselt ei tunne patsiendid oma seisundis muutusi. Peapiirkonna metastaasidel võivad olla mitmesugused sümptomid, eriti:
- raske või kerge pearinglus;
- agressiivsed peavalu rünnakud;
- muutused tajus ja halvenenud kognitiivne funktsioon;
- vestibulaarsed probleemid, sealhulgas iiveldus, oksendamine;
- pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
- suurenenud koljusisene rõhk;
- paresteesia;
- nägemishäired;
- Kellukese ataksia ja halvatus.
Kaugemate metastaaside esinemine võib kahjustada ellujäämist..
Märgid
Arstid ei ole alati võimelised uurima ainult sümptomeid ja kaebusi, et teha kindlaks metastaaside esinemine peas. Seetõttu pöörduvad nad lõpliku diagnoosi täpseks määramiseks tänapäevase tehnoloogia poole..
Uuenduslikud meetodid metastaaside tuvastamiseks on järgmised:
- Kompuutertomograafia võib visualiseerida isegi asümptomaatilisi kahjustusi ekstrakraniaalsete kahjustustega patsientidel (mis asuvad elundi pinnal).
- SPL peene nõelaga aspiratsioonitehnikaid kasutades, sealhulgas värvikoodiga B-režiimi sonograafia, samuti dupleks- ja 3D-sonograafia.
- FDG PET on parim pilditöötlusvahend, kui metastaasid on peas. Kuid see suudab tuvastada ainult kuni 1,5 cm läbimõõduga moodustisi.
- MRI on kullastandard kaugelearenenud vähkkasvajate diagnoosimiseks nendes piirkondades. Sõltuvalt sissetungimise tüübist muutub pildi kvaliteet..
Luumetastaasid
Onkoloogilise moodustumise tungimine kolju või ajalistesse luudesse on tavaline nähtus, mis esineb 15-25% juhtudest. Reeglina on kahjustus ühepoolne ja asub ühel pool või kahe poolkera luude vahel. 5% -l võib kahjustus olla kahepoolne.
Kliiniliste ilmingute hulgas on ajukeskuste ja närvide kokkusurumine, krambid, piiratud silma liikuvus, eksoftalmos. 90% -lised visualiseerimisuuringud võimaldavad teil täpselt kindlaks teha metastaatilise sissetungi tüübi, mis võib olla lüütiline, sklerootiline või segatud.
Patsientide ravi
Eristatakse selliseid meetodeid teiste elunditega tavalise pahaloomulise protsessi kontrollimiseks:
- Maksimaalne kirurgiline resektsioon, millele järgneb stereotaktiline radiokirurgia või kogu pea kiiritamine. See on domineeriv meetod, millel on head ennustusandmed..
- Kiiritusravi mängib olulist rolli metastaatilise haiguse ravis. Ravimit soodustatakse patsientide puhul, kellel on mitmete elundite vigastused, eeldatav eluiga alla kolme kuu ja Karnowski vähene efektiivsus..
- Tuumori lokaalse kontrolli saavutamiseks on soovitatav piiratud arvu metastaaside jaoks stereotaktiline radiosurgia.
- Keemiaravi kasutatakse harva. Kuid mõnda tüüpi tuumorit, näiteks lümfoomi, kopsu ja rinna väikerakulist kartsinoomi, saab kontrollida kemoterapeutiliste ravimitega. Neid manustatakse süstimisega tserebrospinaalvedelikku.
Prognoos
Metastaasidega patsiendi eeldatav eluiga sõltub primaarse vähi tüübist, patsiendi vanusest, metastaatiliste fookuste arvust ja ka peakahjustuse konkreetsest kohast. Kui see on aju (sealhulgas väikeaju ja pagasiruum), pole andmed eriti lohutavad.
Kõigi aju metastaasidega patsientide keskmine elulemus on vaid 2–3 kuud. Alla 65-aastaste patsientide puhul, kellel puudub ekstrakraniaalne laienemine ja kasvaja esinemine ainult ühes fookuses, on prognostilised andmed palju paremad. Need näitavad üldise elulemuse tõusu kuni 13,5 kuuni.
Kui palju patsiente elab?
Ilma ravita elavad sellised patsiendid vähem kui üks kuu. Patsiendid, kellel on pärast kirurgilist resektsiooni tekkinud mitu piiratud metastaasiga ajukahjustust, elavad vähemalt 3 kuud. Keskmine ellujäämisperiood on üks aasta. Üksikute metastaasidega patsientide andmed on aga optimistlikumad..
Skeleti sissetungide prognostilised andmed on kehvad, piirdudes mõnikord mõne kuuga.
Pea teistes organites (näiteks suuõõnes, kõrvas) kasvajaga patsientidel on pikaajalise ellujäämise võimalused pisut suuremad. Eeldatav eluiga saab 15 kuud.
Kui palju diagnoosi kinnitamisel jääb elama?
Peapiirkonda arenenud pahaloomuline haigus vähendab kahjuks elulemust märkimisväärselt. Selles etapis ei pöördu arstid sageli aktiivse ravi poole, vaid palliatiivsete meetodite poole, mis võitlevad peamiste sümptomitega. Need sisaldavad:
- kortikosteroidide kasutamine. Need takistavad kudede turse teket ja leevendavad neuroloogilisi tegureid;
- krambivastased ained, mis kontrollivad epilepsiahooge ja krampe.
Pea metastaasid on vähi tõsine komplikatsioon, mida iseloomustab ebasoodne prognoos. Siiski arendatakse ravitehnoloogiaid ja katsetatakse uusi võimalusi haiguse ohjamiseks..
Aju metastaasid kopsuvähi korral: taastumise tunnused ja võimalused
Vähi kasvaja käitub reeglina ettearvamatult ja võib metastaaseeruda inimese mis tahes elutähtsatele organitele ja isegi ajule. Vähirakkude selline levik raskendab oluliselt patsiendi ravi ja prognoosimist. Aju või seljaaju kahjustus põhjustab patoloogia kiiret progresseerumist ja sageli surmaga lõppevat.
Mis on metastaasid, nende välimuse põhjused ja iseloomulikud sümptomid
Metastaasid on sekundaarset päritolu pahaloomulised moodustised, mis on vähi komplikatsioon. Vere- ja lümfivooluga vähirakud sisenevad patoloogia primaarsest fookusest teistesse organitesse ja moodustavad neis metastaase..
Kopsuvähi korral esineb kõige sagedamini aju metastaase. See on tingitud asjaolust, et kopsudes paiknevad mitmed vere- ja lümfisooned..
Patogeensed rakud liiguvad mööda neid, teatud kohas lahkuvad nad anumast ja hakkavad kasvama, moodustades metastaasid.
Vähirakkude aktiivset levikut mõjutavad tegurid:
- Immuunsuse vähenemine kutsub esile vähirakkude kiire leviku ja vohamise.
- Primaarse vähktõve fookuse lähedal asuvate arvukate veresoonte - vere- ja lümfisoonte - olemasolu.
- Kasvaja leidmise ja histoloogilise struktuuri eripära.
- Patsiendi vanus - noortel patsientidel tekivad metastaasid kiiremini kui vanematel.
Metastaaside moodustamisel on suure tähtsusega kasvajavastane ravi. Kui viiakse läbi onkoloogia kvaliteetne ja intensiivne ravi, ei pruugi metastaasid üldse ilmneda. Sageli moodustuvad need mitu aastat pärast ravi. See on tingitud elutingimuste muutumisest ja mõnikord mitte mingil põhjusel..
Aju metastaaside ilmnemise sümptomatoloogia ei sõltu haiguse peamise fookuse asukohast. Neoplasmide olemasolu saab kindlaks teha järgmiste sümptomite järgi:
- Sage peavalu. See on esimene metastaaside tunnus, kus täheldatakse ka pearinglust. Valu moodustub aju onkoloogiaga kaasneva suurenenud koljusisese rõhu tõttu.
- Iiveldus. Tavaliselt ilmneb see koos valu. Tugevam tung lastele ja noorukitele.
- Teadvuse häired. Mõtteprotsessis on rikkumisi, võimetus keskenduda konkreetsele hetkele, mõistuse lühiajaline hägustumine, mälu, kuulmise ja nägemise halvenemine. Uute fookuste moodustumise progresseerumisega võib haigus viia patsiendi koomasse.
- Epileptiline sündroom. Ettenägematud konvulsioonilised lihasrühmade kokkutõmbed.
- Kõnehäired. Patsient ei saa hääldada pikki sõnu ega mõnda häält.
- Vähenenud tundlikkus. Käte ja jalgade vähene või täielik reageerimise puudumine ärritajatele, reeglina ühelt poolt. Käte, näo ja jalgade motoorsete lihaste rikkumine. Mõnikord areneb halvatus ja parees.
Keha mõjutatud külje järgi on võimalik kindlaks teha, milline aju poolkera läbis metastaase. Parema poolkera mõjutamisel halvab see pagasiruumi vasakut külge ja vastupidi.
Diagnostika
Aju metastaasidega kopsuvähk põhjustab neuroloogilisi häireid, mis progresseeruvad aja jooksul. Seetõttu tuleb patsienti uurida, mis koosneb järgmistest protseduuridest:
- MRI - ajukoe projektsioon röntgenpildil, teostatakse erinevatel kihtidel. Erinevate projektsiooninurkade alt on näha turset ja muid kasvaja tunnuseid.
- Fondi uurimine. Vundamendi visuaalne uurimine näitab selle muutusi, mis näitab rikkumisi närvistruktuuris.
- Pathopühholoogiline uuring annab pildi kõneprobleemidest, patsiendi oskusest kirjutada ja lugeda.
- Analüüsitakse kuulmis-, lõhna- ja maitseorganeid. Hingamise stabiilsuse ja selle suhte autonoomse süsteemiga testimine.
- EEG - ajukoe ultraheliuuring näitab kasvaja olemasolu, paiknemist ja suurust.
- Elektroencefalograafia - aju pinna dünaamika määramine. Kuvab metastaasidega esinevaid patoloogiaid.
Lisaks viiakse läbi invasiivseid uurimismeetodeid, mis hõlmavad:
- CSF-i uuring.
- CT uuring spetsiaalse vedeliku abil, mis süstitakse ajju.
- Stsintigraafia - spetsiaalse intravenoosse ravimi kasutuselevõtt, mis võib koguneda metastaaside läheduses, aitab tuvastada isegi väikeseid koldeid.
- Punktsioonibiopsia - täpse diagnoosi saamiseks tehakse enne operatsiooni.
Pärast uurimist ja täpset diagnoosi on ette nähtud õige ja intensiivne ravi..
Ravi
Aju metastaasidega kopsude onkoloogiat ravitakse erinevate eraldiseisvate meetoditega või nende kombinatsioonidega. See sõltub metastaaside arenguastmest, haiguse peamise fookuse asukohast, patsiendi vastupidavusest. Saadaval on järgmised ravimeetodid:
- Tala. Kogu aju kiiritatakse mitu nädalat päevas. Pärast seda vähenevad metastaaside suurus märgatavalt ja sümptomite ilmingud vähenevad. Selline toime ei hävita metastaase täielikult, see võib isegi provotseerida nende kasvu. Kõrgsageduslik mõju ajule põhjustab selle funktsionaalsuse vähenemist.
- Ravim. Ravi ravimitega, mis vähendavad koljusisest rõhku, peatavad põletiku ja vähendavad neuroloogilisi ilminguid. Tugevad ravimid võivad leevendada ravimatu patsiendi kannatusi. Keemiaravi võib hävitada metastaasid ja peatada haiguse progresseerumise, kuid seda saab kasutada juhul, kui kolded ei asu ajukoes sügaval või neid ei kata kogunenud vedelik.
- Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse kõigi patoloogiliste fookuste täielikuks ja ohutuks eemaldamiseks..
- Raadiokirurgia. See on uus leiutis metastaaside ravis. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse Cyberknife. Selle metastaaside eemaldamise meetodi eeliseks on mis tahes lokaliseerimise fookuste olemasolu kübernõelaga. See on õrn ravi, mis võib eemaldada metastaaside mitmed kolded..
Lisaks radikaalsetele ravimeetoditele kasutab patsient terapeutilisi meetmeid sümptomite ja komplikatsioonide leevendamiseks. Metastaaside moodustumise peatamiseks on ette nähtud kortikosteroidid..
Ravimi suured annused parandavad patsiendi seisundit kohe ja jätkavad seda ravimi võtmise ajal. Nende puuduseks on see, et sõltuvus areneb järk-järgult ja on vaja annuseid pidevalt suurendada. Krambivastaseid ravimeid määratakse patsientidele, vältimata epilepsiahoogude riski.
Rahvapärased abinõud
Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad leevendada patsiendi kannatusi ja kõrvaldada mõned sümptomid. Neid kasutatakse siis, kui pea kopsuvähi metastaasid pole veel ulatuslikuks muutunud ja nende moodustumist saab peatada.
Järgmised retseptid on kõige tõhusamad:
Infusioon ravimtaimede kollektsioonist. Peate võtma 75 g kuiva toorainet - tüümian, pärn, sidrunmeliss ja jahubanaan, lisama neile 100 g salvei. Õhtul valage 2 supilusikatäit toorainet termosesse ja valage sinna klaasi keeva veega. Hommikul kurnake ja jahutage natuke.
Joo 100 ml 4 korda päevas enne söömist.
Infusioon on vereurmarohi. Taime kuiv rohi tuleb hakkida ja valada supilusikatäis toorainet 500 ml keeva veega. Nõuda kuni täieliku jahtumiseni, seejärel kurna infusioon.
Tarbi 3 korda päevas kolmandiku saadud infusioonist pool tundi enne sööki. Kandke seda ravi 7-10 päeva, tehke siis paariks päevaks paus ja jätkake uuesti. Hea metastaaside vältimiseks..
Patsient Vladimir, 50-aastane, kaebas üldise nõrkuse, peavalu ja iivelduse üle. Patsienti uuriti ja leiti kopsuvähk koos aju metastaasidega. Ta viidi kiiresti haiglasse ja määrati asjakohane ravi: määrati keemiaravi ja immuunsust toetav ravi. Regulaarsel kasutamisel on välja kirjutatud ka krambivastased ained, kortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid. Suitsetamisest loobuda.
Prognoos
Patsiendi eeldatav eluiga sõltub otseselt uuringu ajast, millal tuvastati metastaasid. Kui nende tunnused avastati liiga hilja, võib patsient elada 2–4 kuud. Õigeaegse ravi korral sõltub taastumine või remissioon juba kasutatud meetoditest ja haiguse põhifookuse eemaldamisest.
Reeglina ei võimalda aju metastaasid patsiendil täielikult taastuda ega saavutada pikaajalist remissiooni. Õigeaegse ja kvaliteetse ravi korral võib eluiga pikendada kuni 2 aastat. Kuna aga mõjutatud on olulised ajuosad, halveneb tõsiselt elukvaliteet..
Oluline on oma tervist pidevalt jälgida. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks arsti visiiti edasi lükata, vaid püüdma külastada teda nii kiiresti kui võimalik, et oleks olemas võimalus taastumiseks. Patsiendi tervis ja elu on tema enda kätes.
Kui tuvastatakse ajus metastaasid: see on lause?
Pahaloomulised kasvajad - üks keerulisemaid tüüpi haigusi, mis käituvad ettearvamatult.
Nad võivad anda aju ja muude organite metastaase, olenemata nende esialgsest asukohast..
See raskendab vähi ravi märkimisväärselt, kuna on raske ennustada nende ilmnemist ja ka seda, kui palju patsient peab elama..
Üldine teave metastaaside kohta
Pea metastaasid on sekundaarne pahaloomuline kasvaja, mis on onkoloogilise protsessi arengu tagajärg teistes elundites ja vähendab oluliselt patsientide ellujäämisvõimalusi.
Pealegi esinevad need 5-8 korda sagedamini kui primaarne ajuvähk. Ajukude kahjustamise oht seisneb selles, et see ei reageeri keemiaravi korral hästi, kuna ained tungivad neisse kudedesse halvasti.
Seetõttu on pahaloomuliste rakkude arengut keeruline aeglustada ja umbes veerand patsientidest ei sure mitte primaarsete ajukasvajate, vaid vähktõve metastaaside tõttu. Formatsioonide ilmumine ajus võib olla mitmesuguste vähkkasvajate tagajärg, selle esinemissagedus sõltub vähi tüübist.
Esiteks on need neerude, soolte, nahaintegratsioonide (melanoom), rindade, kopsude onkoloogilised kahjustused. Lisaks põhjustavad metastaasid sageli eesnäärmevähki ja munasarjavähki..
Patsientide peamine kontingent on inimesed vanuses 40–60 aastat, naised sagedamini 45–50-aastased, mehed 50–55-aastased. Veelgi enam, enam kui pooltel juhtudest täheldatakse korduvaid metastaase, mis levivad kogu ajus. Sel juhul moodustuvad surnud kudede piirkonnad, mis ei suuda oma funktsioone täita, seega võivad haiguse sümptomid sarnaneda insuldi tunnustega.
Vähirakkude läbitungimisega on sagedamini mõjutatud aju poolkerad, just seal leitakse metastaase 80 protsendil juhtudest ja väikeaju ainult 20 protsendil juhtudest.
Aju metastaaside põhjused
Kasvaja arenguga toimub selles aktiivselt jagunemis- ja uute rakkude kasvu protsess, selleks on vaja vere sissevoolu hapniku ja toitainetega. Selle tagajärjel moodustub kasvaja ümber kapillaaride võrk, mis seda toidavad..
Paralleelselt toimub vähirakkude tungimise protsess vereringesse ja lümfisüsteemi, mille kaudu metastaasid sisenevad ajju. Angiogeensete ainete tootmise võime tõttu moodustavad vähirakud oma anumate võrgu ja tungivad läbi hematoentsefaalbarjääri..
Aju metastaasid võivad ilmneda ka läbi seroosmembraani läbitungimise. Kopsuvähi kasvaja kasvab pleura ja rindkere õõnsusesse ning võib siseneda ka kõhukelme või südameõõnde, kust see juba metastaseerub seljaajus ja ajus, kattes need vähirakkude võrguga. Kopsuvähk metastaasib sageli aju parietaalset tsooni. See protsess algab kohe pärast kasvaja ilmnemist, kuid see kulgeb aeglaselt..
Olles koljusiseses ruumis, võivad vähirakud idaneda valge ja halli aine vahel. Sagedamini jõuavad nad aju varustavate arterite ristmikku. Retrograadne venoosne vool võib viia metastaase väikeaju või hüpofüüsi, mis on iseloomulik rinnavähile.
See võib hakata arenema nii kohe kui ka mitu aastat pärast peamise vähivormide eemaldamist, “ärkamine” kahjulike tegurite mõjul.
Melanoom on metastaaside osas üks ohtlikumaid kasvajaid, see levib väga kiiresti, sealhulgas ka ajusse. Melanoomi metastaaside tungimise tõenäosus ajju on umbes 10 protsenti.
Metastaasiprotsessi varases staadiumis levivad lümfisõlmedesse võrsunud väikesed rakud süsteemi kaudu kogu kehas edasi. See juhtub tõenäolisemalt kopsuvähi korral aju metastaasidega, mis on eluohtlikumad kui esialgne haigus..
Metastaaside ilmnemise sümptomid
Aju metastaaside sümptomid avalduvad erineval viisil, mis on seotud kahjustatud piirkonnaga. Kõigile vähivormidele on iseloomulikud ühised tunnused:
- peavalu. See esineb pooltel aju metastaaside all kannatavatel inimestel;
- liikumiste koordinatsiooni ja ruumis orienteerumise halvenemine;
- emotsionaalne ebastabiilsus, mis väljendub meeleolu pidevas muutumises;
- põhjuseta iiveldus ja oksendamine;
- retseptori tundlikkuse rikkumine;
- erinev õpilase suurus, nägemiskahjustus;
- vaimsed häired: halvenenud mälu ja kõne, vähenenud loogilise mõtlemise võime;
- epilepsiaga sarnased krambid.
Lisaks võivad tekkida fookuskaugused neuroloogilised sümptomid (sarnaselt mikrolöögi sümptomitega), mis peegelduvad selles kehaosas, mis asub aju kahjustatud külje vastas. Need on liikumiste, kuulmise ja nägemise halvenenud koordinatsioon, jäsemete halvatus ja tundlikkuse vähenemine.
Diagnostika
Aju metastaaside diagnoosimisel kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid:
- CT
- MRI
- patopsühholoogiline läbivaatus, mis võimaldab tuvastada kõnehäireid, lugemis- ja lugemisprobleeme jms;
- neuroftalmoloogiline diagnoos, mis võimaldab tuvastada muutusi põhjaosas;
- otoneuroloogiline uuring, mille käigus tuvastatakse rikkumised kuulmisorganite, vestibulaarse aparatuuri ja muude meelte töös;
- elektroentsefalograafia;
- tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) laboratoorne analüüs;
- aju stsintigraafia;
- punktsioonibiopsia ja histoloogiline analüüs.
Aju metastaaside sümptomite kõige täpsemad ja seetõttu kõige sagedamini kasutatavad diagnostilised meetodid on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.
Esimene võimaldab teil saada kihilisi pilte kvaliteetsetest elundikoest, millel on näha kudede tiheduse muutused. Protsess viiakse läbi kokkupuute tõttu elektromagnetiliste lainetega, mida ajukoed neelduvad erineva intensiivsusega. Vähirakud tajuvad kiirgust erinevalt, mis peegeldub ka pildil..
Kompuutertomograafia töötab sarnasel põhimõttel, kuid kasutab röntgenkiirgust, mis annab ka uuritud elundi kihilise pildi.
Aju metastaaside ravi
Pärast metastaatiliste ajukahjustuste esinemist kinnitavate diagnostiliste protseduuride läbiviimist alustatakse haiguse ravi. Esmalt peate saama nõu kõrgelt spetsialiseerunud arstidelt:
- neurokirurg;
- onkoloog-radioloog;
- neuro-onkoloog.
Nad vaatavad skaneerimise tulemusi ja määravad kindlaks, kas kasvaja kirurgiline eemaldamine on võimalik või tuleb läbi viia muid meetodeid. Tänapäeval on mitmete metastaasidega toimetulemiseks kolm peamist viisi:
- kirurgiline sekkumine;
- kiiritusravi;
- ravimteraapia.
Neid saab kasutada eraldi või koos. Järgmiste andmete põhjal valib arst kõige tõhusama viisi:
- haiguslugu;
- patsiendi üldine tervislik seisund;
- sekundaarsete kasvajate arv ja suurus;
- metastaaside lokaliseerimine.
Juhtudel, kui on väike arv kasvajarakke, mis asuvad üksteise lähedal, või kui ajus on üksikud metastaasid, eelistatakse kirurgilist ravi. See võimaldab teil kahjustatud rakud viivitamatult eemaldada ja seejärel rakendatakse relapsi vältimiseks kiirgust.
Üksikuid kasvajaid ei saa aga alati kirurgiliselt eemaldada, kui need asuvad raskesti ligipääsetavas kohas..
Kui tuvastatakse 4 või enam metastaasi, pole kirurgiline sekkumine õigustatud, kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi..
Ravimid ja keemiaravi
Aju neoplasmide uimastiravi jaguneb kasvaja kõrvaldamiseks mõeldud keemiaravi kuuriks ja sümptomaatiliseks raviks.
Viimane võib sisaldada epilepsiavastaseid ravimeid, mis leevendavad krampe, steroide, ravimeid turse leevendamiseks ja muud.
Ajuvähi keemiaravi kasutatakse harva. Selle põhjuseks on hematoentsefaalbarjäär, mis ei lase ainetel ajukoesse tungida. Kuid mõnel juhul on see õigustatud ja annab häid tulemusi..
Sagedamini kasutatakse keemiaravi koos teiste raviviisidega. Värskete uuringute kohaselt suudavad nitrosometüülkarbamiidide derivaadid selle barjääri ületada ja tungida otse aju halli ja valgesse ainesse. Need ravimid on väljatöötamisel..
Sõltuvalt kahjustuse tasemest ja muude onkopatoloogiate olemasolust määratakse ravikuur ja keemiaravi ravimid vastavalt erinevatele skeemidele.
Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutamine on efektiivne väikeste üksikute või mitmete kasvajate esinemisel. Selle põhiolemus seisneb ioniseeriva kiirguse mõjus, mis hävitab rakke.
Sel juhul on väga oluline valida õige kiirgusdoos ja mitte kahjustada terveid kudesid, nii et te ei saa seda alati kasutada. Kiiritusravi kasutatakse metastaaside raviks, ainult siis, kui on võimalik kasutada lineaarse kiirendi kiirgust, sellel on efekti täpsust kontrolliv lobe-kollimaator, mis võimaldab mõjutada ainult kasvaja poolt mõjutatud piirkondi.
Kursus sisaldab 10 kuni 30 seanssi, mis arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi. Iga seanss kestab umbes 30 minutit, samal ajal kui patsient on mugavas asendis ega koge ebamugavust. Kiirgusdoos on umbes 30-35 Gy.
Kiiritusravi ei kasutata, kui patsiendil on aju nihe või kui diureetikumid ei mõjuta teda. See on vastunäidustatud ka aju metastaaside arengu väljendunud kliiniliste nähtude korral..
Kirurgiline ravi
Neoplasmide kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui kasvajad on väikesed ja neil on selge lokaliseerimine. See seisneb kahjustatud kudede täielikus eemaldamises.Kirurgia seisukohast on kõige ohutumad ajalised ja eesmised lohud, väikeaju ja mitte domineeriv poolkera..
Kaasaegne tehnoloogia võimaldab teil kahjustusi kiiresti ja tõhusalt eemaldada. Arstid kasutavad peamiselt raadio- või laseroperatsiooni. Esimene põhineb ioniseeriva kiirguse mõjul mõjutatud koele..
See on patsiendile ohutu ja võimaldab kõige täpsemat operatsiooni, hoiab ära hemorraagiaid ja ebatäpsusi töös. Tänu automaatse korrigeerimise funktsioonile reageerib kübernuga patsiendi tahtmatutele liigutustele, muutes tegevuse trajektoori.
Laseroperatsioon põhineb võimsa kiirtekiire toimel, mis kudesid põletab. Selle tõhususe tagab kahjustatud piirkondadele avalduva mõju täpsus ja veresoonte viivitamatu kauteriseerumise võimalus, mistõttu ei pea kirurg verejooksu peatamiseks segama.
Kirurgiline ravi on sageli kombineeritud kiirgusega, mis aitab kõrvaldada nähtamatud kasvajad ja vältida retsidiive.
Prognoos
Vähihaige patsiendi eeldatava eluea ennustamine on tänamatu asi, kuna seda mõjutavad paljud tegurid..
Niisiis, kui võrrelda aju ja seljaaju kahjustusi, siis alguses on tõenäosus elu märkimisväärseks pikendamiseks palju suurem. Kuid palju sõltub kasvaja tüübist. Kui see käitub agressiivselt, levib kiiresti ja moodustab peas mitu metastaasi, on sellise haigusega elu prognoos mitu nädalat.
Igal juhul, kui seda ei ravita, ei ole ajus metastaasidega inimese oodatav eluiga pikem kui kuus kuud. Õigeaegse ravi korral olukord muutub ja patsiendi võimalused suurenevad.
Radiosurgia kasutamisel võib patsiendi eluiga pikendada 1-1,5 aasta võrra. Samal ajal nõuavad progresseeruvad haigused sekundaarsete neoplasmide pidevat eemaldamist nende ilmnemise ajal. Tavaliselt on ebasoodne prognoos patsientide jaoks, kellel kasvaja annab metastaase. Eksperdid saavad vaid inimese elu mõneks ajaks pikendada.
Palju sõltub kasvaja asukohast, metastaaside arvust ja kasutatud ravimeetoditest. Mida lihtsam on kasvajat eemaldada ja mida vähem agressiivselt see käitub, seda parem on patsiendi prognoos. Mida keerulisem on kahjustatud piirkonda pääseda, seda raskem on olukord.
Aju vähkkasvaja metastaasid on ohtlik nähtus, lõppedes tavaliselt patsiendi surmaga. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi algusega on võimalik elu märkimisväärset pikendamist, kuni aastakümneteni.
Kuid palju sõltub kasvaja tüübist ja kiirusest. Kui see moodustab metastaase, siis on see üsna agressiivne, mis ei võimalda anda häid prognoose. Sellegipoolest on ravi vajalik, kuna see mitte ainult ei pikenda elu, vaid võimaldab teil parandada ka patsiendi seisundit, eemaldades mõned sümptomid.