Kasvaja kõrva ja lõualuu piirkonnas

Kõrvas olev neoplasm võib olla healoomuline või pahaloomuline. Yusupovi haigla on varustatud Euroopa ja Ameerika juhtivate tootjate kaasaegsete diagnostikaseadmetega. See võimaldab otolaringoloogidel võimalikult kiiresti kindlaks teha täpse diagnoosi. Onkoloogid lähenevad iga patsiendi ravimeetodi valikule individuaalselt. Kõiki keerulisi juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Kõrvavähi ravi uusimate tehnikate abil.

Kõrvavähki diagnoositakse 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 12% ENT organitest. Väliskõrva kasvajad moodustavad kuni 95% kõigist kõrva neoplasmidest. 85% -l pahaloomuliste kasvajate juhtudest areneb kasvaja kõrvakellale ja südamekeelele ning 10% -le - välisele kuulmiskanalile.

Polüüp kõrvas

Polüüpidel viidatakse kõrva healoomulistele kasvajatele. Need tekivad granuleerimiskoe kasvu tagajärjel. Polüüp võib paikneda välises kuulmislihases või keskkõrvas. Kõrvades lokaliseeritud kasvajad võivad levida kolju teistesse osadesse.

Kõige sagedamini on polüüp kõrva kroonilise põletikulise protsessi komplikatsioon. Limaskesta kroonilise põletiku asemel toimub kudede järkjärguline ülekasv, normaalse sidekoe asendamine. Patoloogilise protsessi lokaliseerimisega keskkõrvas võib moodustumine tavalise otoskoopia jaoks pikka aega nähtamatuks jääda. Polüübi kasvades langeb see tüp-membraani perforatsiooni kaudu välja välisesse kuulmislihasse.

Kõrva polüüp avaldub järgmiste sümptomitega:

• Supuratsioon, mõnikord vere lisamisega (mädavoolu peatamine võib olla tingitud kuulmekäigu polüübi ummistumisest);
• Sügelus, müra ja valu kõrvas;
• Ahenemise tunne, võõrkeha olemasolu kõrvaõõnes;
• Kuulmise halvenemine või kaotus;
• Peavalud.

Piisava ravi puudumisel muutub kõrvapõletikust põhjustatud polüüp sageli kroonilise keskkõrvapõletiku põhjustajaks, toetab põletikulist protsessi ja hoiab ära ravimite tungimise nakkuskohta. Polüübi kasv viib kuulmekäigu obstruktsioonini ja kurtuseni. Teatud tingimustel on oht selle muundamiseks pahaloomuliseks kasvajaks.

Väikese suurusega polüüpide korral viivad otolaringoloogid mõnel juhul läbi konservatiivse ravi kreemidega, mis sisaldavad glükokortikoide, antibakteriaalseid tilkasid. Haiguse seenhaigusega kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Kõrva polüüpide peamine ravi on siiski operatsioon..

Polüüp lõigatakse ambulatoorselt välja spetsiaalse silmuse abil või mõne muu tööriista abil: kurett, kõrva konhootoom. Radikaalne operatsioon viiakse läbi haiglas. Operatsioon viiakse läbi lokaliseerimise korral fistuli poolringikujulises kanalis. Alternatiivne ravivõimalus on polüüpide eemaldamine laseriga. Kaasaegne meetod kõrva polüübi raviks on OTO NUZ-ravi kombinatsioonis LILI-ga enduraalselt (kokkupuude patoloogilise fookusega madala sagedusega ultraheli abil erinevate ravimite lahuste kaudu)..

Keskkõrva glomus tuumor

Tümpaniline paraganglioom (keskkõrva glomuskasvaja) areneb gümnokehadest, mis paiknevad tüümianumi mediaanseinal või katusel, ja jugalaarsest - jugulaarse veeni pirnil. Paraganglioom viitab healoomulistele kasvajatele, kuid kasvaja küpsetel vormidel on infiltratiivne ja lokaalselt hävitav kasv.

Täieliku eemaldamise võimatuse tõttu võib keskkõrva glomuskasvaja patoloogiliselt levida keha elutähtsatesse struktuuridesse (ajutüve, sisemine unearter). See võib hävitada ajalise luu püramiidi seinad, tungida tagumisse kolju fossa ja põhjustada medulla oblongata kokkusurumist. Glomusrakud nakatavad veresooni sageli märkimisväärse pikkusega, põhjustades mitmesuguseid surmaga lõppevaid tüsistusi. Patsiendid kurdavad kõrva torkavat müra. Kõrvakalla objektiivsel uurimisel näeb arst pulseerivat punase massi. Neoplasmi kasvades ilmnevad järgmised sümptomid:

• Kuulmispuue;
• Näo asümmeetria;
• Düsfoonia (kõnekahjustus);
• Düsfaagia (neelamishäired).

Yusupovi haiglas on kogunenud laialdased kogemused keskkõrva glomus-kasvajaga patsientide diagnoosimisel ja ravimisel. Otolarüngoloogid määravad keskkõrva glomuskasvaja sissetungi astme naaberstruktuuridesse, kasutades ajaliste luude arvutatud ja magnetresonantstomograafiat kontrasti, angiograafia ja retrograadse jugulograafia abil. Arstid määravad histoloogiliste leidude põhjal lõpliku diagnoosi.

Keskkõrva glomuskasvaja ühise olemusega on vajalik angiograafia. Uuring on vajalik neoplasmi vaskulaarse olemuse kinnitamiseks, selle suuruse, asukoha ja verevarustuse allikate kindlakstegemiseks. See mängib rolli emboliseerimise võimaluses, mis on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on alternatiiv operatsioonile..

Protseduur on suunatud kahjustatud piirkonna verevarustuse vältimisele, mis aitab vähendada neoplasmi suurust ja saavutada tuvastatud kasvaja edasise kirurgilise eemaldamisega hea efekt. Kogu kirurgiline sekkumine viiakse läbi glomus-kasvaja juuresolekul, mis ei ulatu kaugemale keskkõrvast. Neoplasmi vahesumma (mittetäieliku) eemaldamise korral, samuti sõltuvalt patsiendi vanusest, kasutatakse kiiritusravi või stereotaktilist kiiritusravi (gamma nuga).

Keskkõrva hemangioom

Keskkõrva healoomulised kasvajad hõlmavad ka hemangioomi ja mitmesuguseid neurogeenseid kasvajaid. Keskkõrva hemangioomid avalduvad järgmiste sümptomitega:

• Kuulmispuue;
• Ummistunud kõrv;
• Müratundlikkus.

Sageli on haiguse esimeseks sümptomiks hemangioomi küljel asuvate näolihaste aeglane halvatus. Keskkõrva hemangioomide korral viivad otolaringoloogid tavaliselt läbi kõhuõõneoperatsiooni või eemaldavad mastoidprotsessi laialdaselt.

Hemodektoom

Keskkõrva kemodektoom areneb glomuskehadest, mis asetsevad tavaliselt tümpaniaalse õõnsuse põhjas, juguulaarse sisemise kolbi kuplis ja ajalises luus. Need erinevad struktuuri poolest glomuskehadest, mis asuvad teistes piirkondades. Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist ja rakkude kuhjumise suhtest on 3 tüüpi glomus-kasvajaid: adenoidsed, alveolaarsed ja angioomitaolised. Kliinilise käigu kohaselt eristatakse piiratud ja levinud kemodektoomi vormi..

Kemodektoome täheldatakse erinevas vanuses, võib olla mõlemas kõrvas mitu. Mõnikord on kasvajad algusest peale pahaloomulised, hoolimata kemodektoomi healoomulisest struktuurist.

Hümodektoomid, mis asuvad tüümianisõõnes, põhjustavad haiguse algperioodil kuulmislangust ja kõrvas pulseerivat müra. Sel ajal on neoplasm läbi kuulmekile nähtav. Siis kasvaja eendub ja põhjustab hüperemiat (punetust). Järk-järgult tungib neoplasm välise kuulmisnärvi lihasse ja näeb välja nagu polüüp. Kui proovite seda eemaldada, tekib veritsus. Mõnikord märgivad patsiendid kõrvavalu.

Jugulaarveeni pirnil tekkinud kemodektoomid hävitavad kõigepealt jugulaarse fossa kupli ja levivad tümaaniõõnde. Neoplasmi ja luude hävimise suurenemisel arenevad kraniaalsete närvide VII-XII paari kahjustuse sümptomid. Patsiente häirib kõrva müra; esinevad otoskoopilised muutused. Kemodektoomid võivad kasvada koljuõõnde.

Chemodektoomia diagnoosimiseks kasutatakse ristluu fossa, ajalise luupüramiidi, pööningu-antrumi, mastoidprotsessi röntgenograafiat. Röntgenuuring hõlmab ajalise luu radiograafiat kolmes põhiprojektsioonis ja tomograafiat otseses ja külgmises projektsioonis.

Kirurgiline kemodektoomiaravi. Väikesed neoplasmid, mis ei hävita tüümianist membraani, eemaldatakse või puututakse kokku eriti madala temperatuuriga. Välisse kuulmislihasse levinud kasvajad, mastoidprotsess ehk antrum rakendatakse ka kirurgilist ravi. Otolarüngoloogid viivad läbi erineva suurusega operatsioone - alates tümpanotoomiast kuni kaugelearenenud radikaalsete kirurgiliste sekkumisteni kõrva ääres. Mõnikord kasutatakse krüoteraapiat. Tuumorite puhul, mis hävitavad püramiidi ja ulatuvad koljuõõnde, viiakse läbi kaug gammakiirgus, põhjustades sageli kasvu seiskumist või kemodektoomi vähenemist.

Osteoom

Kõrva osteoom (eksostoos, osteofüüt) areneb peamiselt välise kuulmiskanali kondise osa tagumise seina kompaktsest kihist. Palju harvemini leitakse neoplasmid selle osakonna alumises ja ülemises seinas. Endofüütilised osteoomid tungivad mastoidprotsessi paksusesse. Osteoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab üsna aeglaselt..

Osteoomil on ümar moodustis, mis on kaetud nahakihiga, Voyacheki sondiga palpeerimisel väga tihe. Seda ravitakse kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi pärast neoplasmi kasvu keskmise suurusega. Sel juhul on tehniliselt kõige mugavam eemaldada kasvaja. Väikese kasvajaga on oht, et patoloogiline kude ei eemaldu täielikult. Kui osteoom on suur, saate operatsiooni ajal hõivata märkimisväärse osa tervislikust inertsest kudedest. See kutsub esile suure luu defekti..

Lipoom ja ateroom

Aurikli ümbritsev nahapiirkond sisaldab tohutul hulgal rasunäärmeid. Sel põhjusel moodustuvad sageli kõrva taha lipoomid ja ateroomid. Kõrva taga moodustuvad lipoomid kasvavad aeglaselt ja pole sageli pahaloomulised. Need on pehme elastse moodustisega, tasase pinnaga, ümbritsetud kapsliga. Lipoma näeb välja nagu wen.

Ateroom on rasuga täidetud õõnsuse moodustis. See moodustub rasunäärmete ummistuse tõttu. Ateroomid tekivad järgmistel põhjustel:

• Rasva või süsivesikute ainevahetuse rikkumised;
• Geneetiline eelsoodumus suurenenud rasusele nahale;
• Hormonaalse tausta häired ja endokriinsüsteemi haigused;
• Hüperhidroos - suurenenud higistamisega kaasnev vaev;
• Isiklik hügieen.

Ateroom on naha pinna kohal väljaulatuv ümar moodustis, mille läbimõõt võib ulatuda kuni 4,5 cm-ni. Neoplasmi nakatumisega või põletikuliste reaktsioonide esinemisega ilmnevad järgmised sümptomid:

• Valu kõrva taga;
• Naha punetus;
• Põlemine ja sügelus;
• Kõikuvus - sümptom, mis näitab vedeliku olemasolu õõnsuse moodustumisel.

Kui ateroomi seintele või nende kahjustustele avaldatakse survet, läheb sees olev viskoosne mass naha pinnale. Sellel on valge värv ja ebameeldiv lõhn. Ateroomi supresseerimisel on sisu rohekaskollane toon. Kõrva taga olevad lipoomid ja ateroomid eemaldatakse operatsiooni teel. Rakendage tänapäevaseid ravimeetodeid - laser- või raadiolainete eemaldamine.

Adenoom kõrva taga

Parotid piirkonnas areneb sageli healoomuline kasvaja, parotid näärme adenoom. Neoplasm oma struktuuris sarnaneb süljenäärmega ise. Süljenäärmete healoomuliste kasvajate tekkepõhjuseks on muutunud näärmeepiteeli moodustumine.

Neoplasm on suletud kapslisse, sellel on pehme elastne konsistents, see pole naha ja ümbritsevate kudede külge joodetud. Kõrva taga oleva adenoomi kohal olevat nahka ei muudeta. Seda ravitakse operatiivselt. Kõrva- ja kuklaluu ​​piirkonnas esinevate healoomuliste kasvajate uurimiseks ja raviks helistage Yusupovi haigla kontaktkeskuses.

Kõrvavähi põhjused ja tüübid

Kõrva piirkonnas esinevad pahaloomulised kasvajad tekivad vähieelseteks nimetatavate patoloogiliste protsesside taustal. Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate morfoloogiline struktuur on mitmekesine. 61% juhtudest määravad morfoloogid epiteeli vähi, 38% - näärmevähi.

Välistes kuulmislihastes on basaalrakuline kartsinoom 2–3 korda vähem levinud kui lamerakk-kartsinoom. Valdav on erineva keratiniseerumisastmega lamerakk-kartsinoom. Aurikuli pahaloomuliste kasvajate esialgne lokaliseerimine on tagumine pind, kõrva voldi piirkond ja kõrvanibu.

Välise kuulmislihase primaarne kasvaja toimub selle ühel seinal. Patoloogiline protsess areneb peamiselt kõrvakanali alumiste ja tagumiste seinte piirkonnas. Kõrvavähk võib areneda ka armidel. Kõrva taga olev kasvaja võib olla ka pahaloomuline..

Väliskõrva kasvajad

Väliskõrva pahaloomulised kasvajad on esindatud järgmiste kasvajatega:

• Lamerakk-kartsinoom;
• Basaalrakuline kartsinoom;
• Ceruminoma adenokartsinoom;
• Adenotsüstiline kartsinoom.

Onkoloogid tuvastavad järgmised pehmete kudede kasvajad kõrva ja lõualuu piirkonnas:

• Hemangioom;
• Neurofibroma;
• Talumatu.

Fibrosarkoom või rabdomüosarkoom võib areneda kõrva sees ja lähedal. Papilloomid esinevad sageli aurikli nahal. Kui neoplasmid asuvad välises kuulmiskanalis, täidavad nad sageli selle valendikku, meenutades keskkõrvast pärit polüüpe. Väline kuulmiskanali cerumiin on väga haruldane ja pikka aega kasvav kasvaja, mis pärineb rasunäärmetest..

Tseruminoomi täheldatakse tavaliselt üle 20-aastastel inimestel. Seda tüüpi kõrvavähi korral on sümptomid järgmised:

• Ummistunud kõrv;
• Kuulmispuue;
• Kõrvavalu ja eritis.

Algperioodil paikneb neoplasm välise kuulmiskanali seinal. Kasvaja on roosa. Suurenedes täidab see kuulmekäiku ja näeb välja nagu polüüp. Radioloogiliselt määratud mastoidprotsessi hea pneumatization. Järk-järgult levib neoplasm keskkõrva ja selle seintesse, hävitab need. Need muutused tehakse kindlaks radiograafidel..

Välise kuulmiskanali segatud kasvajad on sekundaarsed. Need pärinevad kõige sagedamini parotid süljenäärmest ja tungivad välise kuulmiskanali kaudu.

Nevad (aurikuli ja välise kuulmiskanali healoomulised pigmenteerunud kasvajad) ei erine kliinilise käigu järgi nevi, mis asuvad muudes nahaosades. Pehmete kudede kasvajad (fibroma, hemangioom) tekivad kiulistest, rasvkoest, lihastest, veresoontest ja muudest kudedest..

Fibroma asub sageli kõrvakellas, nõeltega torkekohtades kõrvarõngaste kandmiseks. Suurused varieeruvad vahemikus 5 mm kuni 4 cm. Harvemini lokaliseerub kasvaja aurikli kõverduse tõusvas harus ja välise kuulmiskanali sissepääsu juures.

Hemangioomid arenevad kõrva kõigis osades. Sagedamini täheldatakse veresoonte kasvajate kapillaare ja kavernoosseid vorme. Esimene lapsepõlves kaob väga sageli. Poorsed hemangioomid paiknevad aurikli paksuses. Kohtutakse ühe või mitme neoplasmi vormis. Neil on pehme tekstuur ja sinakas varjund. Aurikli hemangioomid võivad mõjutada selle serva ja teisi osakondi. Need levivad sageli välise kuulmiskanali poole, sulgedes selle valendiku, vigastuste korral veritsevad.

Kõrva pahaloomulised kasvajad

Basaalrakuline kartsinoom viitab kõrva lokaalselt hävitavatele neoplasmidele ning vähk, melanoom ja sarkoom on pahaloomulised. Kõige sagedamini täheldatakse basaalrakulist kartsinoomi ja vähki. Väliskõrva loetletud kasvajad, mis mõjutavad nahka ja levivad kõrva kõhredesse ja luudesse, idandavad peanahka, näo ja kolju luud, parotid süljenäärme. Nad kasvavad kas aeglaselt või väga kiiresti..

Väliskõrva vähk tekib sageli vigastuste, pikaajaliste põletikuliste protsesside, vanusega seotud nahamuutuste kohas. See areneb järgmiste eelsoodumust mõjutavate tegurite mõjul:

• Põletused;
• Külmakahjustused;
• Leibkonna ja tööga seotud ohud.

Väliskõrva vähk võib olla endofüütiline (infiltreerunud servadega lame haavand) või eksofüütiline (laia alusega tüügaste sõlmed). Vähkkasvaja, mis on tekkinud aurikli ühes või teises osas, infiltreerub ja hävitab järk-järgult kogu koni, levib seejärel külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Välise kuulmiskanali vähk võib kasvada aurikuks, mastoidprotsessiks, keskkõrvaks, parotiidse süljenäärmeks, kolju luudeks ja põhjustada näo lihaste halvatust kasvaja küljel.

Välise kuulmiskanali vähki arengu varases staadiumis on tavaliselt võimatu ära tunda, kuna patsiendid ei näita mingeid kaebusi ja väliselt patoloogiline protsess sarnaneb leotamise ekseemiga või kroonilise põletikulise protsessiga, mis väljendub kahvatu granulatsioonide moodustumises. Sel perioodil märgitakse sageli esimesi kõrvavähi tunnuseid: välise kuulmiskanali sügelus ja valu.

Välise kuulmiskanali vähkkasvajad kasvavad kiiremini kui aurikli neoplasmid, seda iseloomustab tugev verejooks. Edasine kasv toimub aurikli suunas või keskkõrva suunas või kõigis suundades samal ajal. Vähkkasvaja levimisega keskkõrva, ümbritsevatesse kudedesse ja luudesse liituvad valutavad valud, ilmnevad järgmised sümptomid:

• Näo lihaste halvatus;
• Kurtus;
• Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.

Ravi

Healoomuliste kasvajate korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Kasutage järgmisi meetodeid:

• Kohalik ekstsisioon skalpelliga;
• Elektriline ekstsisioon ja koagulatsioon;
• Krüogeenne kokkupuude.

Kasvaja relapsi vältimiseks viiakse operatsioon läbi radikaalselt, võttes arvesse kõhre ja luude võimalikku erosiooni. Operatsioonijärgne periood pärast kõrva kasvaja eemaldamist toimub enamikul juhtudel komplikatsioonideta. Mõnikord koos piiratud kasvajaga on vaja aurikli resektsiooni.

I staadiumi korral kasutatakse vähktõbe ning aurikli basaalrakulisi operatsioone ja kiiritusmeetodeid. Kui pärast lühikese fookusega kiiritusravi läbiviimist jäävad neoplasmi jäänused, siis pärast kiirguseepidermiidi vajumist viiakse läbi kasvaja elektroekstsineerimine. Samuti on efektiivne krüogeenne teraapia..

II astme aurikli vähkkasvajaid ja sama suurusega basaalrakke ravitakse kirurgilise ja kombineeritud raviga. Esiteks viiakse läbi operatsioonieelne kiiritusravi. 2 nädala pärast viiakse läbi aurikli kahjustatud piirkonna ja selle all oleva kõhre elektrokirurgiline resektsioon. Eakad patsiendid saavad häid tulemusi pärast krüokirurgia kasutamist.

Aurikulaar- ja basaalrakulise kartsinoomi III staadiumi vähiga viiakse läbi kombineeritud ravi. 2 nädalat pärast operatsioonieelse kiiritusravi lõppu tehakse lai radikaalne operatsioon. Sageli peavad kirurgid aktsiisima välise kuulmislihase. Tekkinud defekt kaetakse vaba naha pookimisega või kohalike kudedega..

Keskkõrva healoomuliste kasvajate ravi

Fibroomide, endotelioomide, osteoomide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Angioomide raviks kasutatakse elektrokoagulatsiooni ja kiiritusravi. Tavaliste osteoblastoomide korral kasutatakse kiiritusravi.

Viimastel aastatel on otolarüngoloogid sageli täheldanud glomuskasvajat. Sageduselt on see keskkõrva healoomuliste kasvajate hulgas esikohal. See areneb glomustest (glomerulitest), mida sageli leidub tüümianärvi, vagusnärvi aurikaliharu ja harvemini ülemise kivisenärvi korral. Need võivad paikneda tüpimaalse õõnsuse limaskestas, jugulaarse veenipulga juuresolekul. Homomuse suurus on 0,5–2,5 mm, ümbritsetud kapsliga. Need koosnevad arvukatest läbipõimunud kapillaaridest ja peakapillaaridest, samuti spetsiaalsetest epiteeli- või glomusrakkudest. Innerced glossopharyngeal ja vagus närvide vahel.

Tümpanumist pärit kasvaja eendub järk-järgult kuulmekile ja kasvab välise kuulmiskanalisse. See põhjustab hävitamist tüümianikuõõnes, mis viib kuulmislanguse ja näonärvi halvatuseni. Neoplasm võib kasvada jugulaarsesse fossa, põhjustades selle hävimist ja IX, X ja XI kraniaalnärvide halvatust. Mõnikord kasvab see tagumisse fossa, põhjustades vastavaid sümptomeid. Kasvaja kasvab aeglaselt, kuid sellel on infiltratiivne kasv ja see põhjustab sageli verejooksu. Selle tulemusel viitab see kliiniliselt madalamatele neoplasmidele..

Diagnoos põhineb uuringu tulemustel:

• Kliiniline pilt;
• Otoskoopia
• Rentgenograafia;
• Histoloogiline uuring.

Mõnikord aitab Browni sümptomi olemasolu täpset diagnoosi panna - neoplasmi pulsatsiooni peatamine välise kuulmiskanali rõhu suurenemisega Siegeli lehtri abil. Kuna raske verejooksu tõttu radikaalset operatsiooni sageli läbi viia ei saa, kasutavad onkoloogid kiiritusravi või teostavad kirurgilist sekkumist, millele järgneb kiiritus. Positiivset dünaamikat täheldatakse pärast 20-25 süstimist kasvajasse 10% -list kiniinvesinikkloriidi lahust 0,5 ml-s.

Kui neoplasm levib unearteri kanalisse, viiakse külmutamine läbi Cooperi krüokirurgilise sondiga. Temperatuuril -180 ° C tuumori kude külmutatakse ja eemaldatakse täielikult. Arteri seina kaitseb arteris sisalduv veri.

Kõrva pahaloomuliste kasvajate ravi

Keskkõrva pahaloomulised kasvajad hõlmavad sarkoomi. See võib olla lamerakujuline, spindlikujuline, müksosarkoom. See on väga haruldane, sagedamini lastel. Sarkoomi esinemisel viivad onkoloogid kiiritusravi või kasvaja elektrokoagulatsiooni, millele järgneb kiiritus.

Sagedamini diagnoosivad Yusupovi haigla arstid keskkõrva basaal- ja lamerakk-kartsinoomi. Kasvaja areneb peamiselt kroonilise mädase keskkõrvapõletiku põhjal, seetõttu diagnoositakse seda hilja. Enne vähieelsete muutuste (papilloomsete kasvude) tekkimist soodustavad tüüpilise õõnsuse luude seinte kaaries kroonilises suppuratiivses keskkõrvapõletikus. See toetab tümpaniumi limaskesta metaplasseeritud epiteeli kroonilist põletikku, mida pidevalt ärritavad mädased sekretsioonid..

Kõige sagedamini pärineb vähkkasvaja pööningu-antraalsest piirkonnast või tümaansõrmusest. Keskkõrva vähki iseloomustab kiire infiltratiivne kasv, eriti noortel inimestel, levides parotid näärmesse, sisekõrva, alalõua liigesesse, koljuõõnde. See raskendab oluliselt neoplasmi radikaalset eemaldamist. Vähirakud metastaseeruvad varakult piirkondlikeks lümfisõlmedeks.

Keskkõrva pahaloomulist kasvajat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Valu kõrvas;
• Peavalu;
• Fetid mäda eraldamine segatakse sageli verega;
• Verejooks, tihe, kiiresti korduv pärast granuleerimisega eemaldamist;
• Näonärvi varajane perifeerne halvatus;
• Kuulmise järsk langus.

Hilisemates etappides kohleaar- ja vestibulaarfunktsioon tuhmub. Koljusisesed tüsistused (meningiit) arenevad üsna kiiresti. Onkoloogid viivad läbi keskkõrva vähi kombineeritud ravi. III staadiumi vähi korral (metastaasidega piirkondlike lümfisõlmede kõhre ja kõrva luu kahjustused) viiakse läbi diatermokoagulatsiooniga lai kirurgiline sekkumine. Ühes plokis eemaldatakse välimine kõrv, ajaline luu (subtotaalne resektsioon), parotid nääre, alalõua liigeseprotsess. IV etapis viiakse läbi kiiritus ja keemiaravi..

Sisekõrva kasvaja

Sisekõrva kahjustuse sümptomid ilmnevad kasvajatega patsientidel, kes asuvad väljaspool seda anatoomilist moodustist. Otolarüoloogid pole teadlikud kasvajatest, mis tekiksid kõrva labürindis. Tõelised kolesteetoomid, mida sisekõrvas leidub harva, viitavad ainult tuumoritaolistele moodustistele, mille struktuur erineb põhimõtteliselt teadaolevate "koe" kasvajate struktuurist.

Vestibulaarse cochlear närvi neurinoom on healoomuline kapseldatud kasvaja, mis areneb eeskätt vestibulaarse närvi neurolemma sisemises kuulmisnärvis ja kasvab seejärel tserebellopontiinnurga suunas. Kasvamisprotsessis olev tuumor täidab kogu aju külgmise tsisterniruumi, venitades ja hõrendades märkimisväärselt kraniaalnärvi sektsioone, mis paiknevad selle tserebellopontineetilise nurga pinnal (näo-, vestibulotsillaarne, vahepealne ja kolmiknurk). See põhjustab nende närvide troofilisi häireid ja morfoloogilisi muutusi, mis häirivad nende juhtivust ja moonutavad nende organite funktsioone, mida nad innerveerivad. Täites kogu sisekõrvakanali, surub neoplasm sisekõrvaarteri, mis toidab sisekõrva struktuuri. Aju väikeaju nurga piirkonda sisenedes avaldab neoplasm survet arteritele, mis pakuvad väikeaju ja ajutüve toitumist.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt neoplasmi kasvukiirusest ja selle suurusest. Ebatüüpilistel juhtudel võivad väikeste kasvajate korral esineda sümptomid (kuulmislangus, müra, pearinglus).

Haiguse kulgemise otiaatrilisel perioodil paikneb kasvaja sisekõrvakanalis. See põhjustab sümptomeid, mis määratakse kindlaks laevade ja närvikäppade kokkusurumise astmega. Kuulmis- ja maitsmisfunktsioonide kahjustuse esimesed nähud avalduvad: kõrva müra ja kuulmislangus tajutaval viisil ilma helitugevuse kiirenenud suurenemise nähtuseta). Haiguse selles staadiumis on vestibulaarsed sümptomid vähem püsivad. Mõnikord esinevad otiatrilisel perioodil rünnakud, mis jäljendavad Meniere'i tõbe.

Otoneurootilise perioodi iseloomulik tunnus koos otiatriliste sümptomite järsu suurenemisega, mis on põhjustatud vestibulaarse sisekõrva närvi kahjustusest, on teiste tserebellopontineetilise nurga all asuvate kraniaalsete närvide kokkusurumise tunnuste ilmnemine tuumori väljumise tõttu selle ruumi. Teisel etapil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Sisekõrva lihaste ja püramiidi tipu röntgenimuutused;
• Raske kuulmislangus või kurtus ühes kõrvas;
• Valju müra kõrvas ja vastavas pooles peas;
• Ataksia (liikumiste halvenenud koordinatsioon);
• Keha kõrvalekalle kahjustatud kõrva suunas Rombergi asendis.

Pearingluse rünnakud muutuvad sagedasemaks ja halvemaks. Nendega kaasneb spontaanne ja optokineetiline nüstagm. Neoplasmi märkimisväärse suurusega korral ilmneb pea tervele küljele kallutamisel gravitatsiooniline positsiooniline nüstagm, mis on tingitud neoplasmi nihkumisest ajutüve suunas.

Neuroloogilisel perioodil taanduvad otiaatrilised häired. Neuroloogilised tunnused, mis on põhjustatud tserebellopontiinnurga närvide kahjustustest ja neoplasmi survest pagasiruumi, sillale ja väikeajule, hakkavad domineerima:

• Okulomotoorsete närvide halvatus;
• Kolmiknärvi valu;
• Igat tüüpi tundlikkuse ja sarvkesta refleksi kaotamine näo vastaval poolel;
• Maitsetundlikkuse vähenemine või kadumine keele tagumises kolmandikus;
• Vokaalvoldi parees kasvaja küljel.

Selles etapis hääldatakse vestibulaarse väikeaju sündroom.

Neoplasmi edasise kasvu korral on tsüstid täidetud kollaka vedela vormiga. Kasvaja kasvab ja surub hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi, surub tserebrospinaaltrakti, mis suurendab koljusiseseid rõhke ja põhjustab ajuturse. Pagasiruumi elutähtsate keskuste blokeerimise, hingamisseiskumise ja südame seiskumise tõttu.

Vestibulo-kochlearnärvi neurinoomi ravi on eranditult kirurgiline. Pärast kasvaja eemaldamist kaovad haiguse sümptomid, sealhulgas tinnitus. Otolarüngoloogid kasutavad subotsipitaalset, rektosigmoidset, translabürindi lähenemist.

Kõrvavähi sümptomite ja nähtude uurimiseks ja ravimiseks helistage Yusupovi haigla kontaktpunkti.

Kõrva papilloom: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Erinevate moodustiste ilmumine nahapinnale paneb teid oma tervise kohta häiret andma. Kõrvas olev papilloom, samuti tüükad või mutid põhjustavad sageli ärevust. Selle välimus nõuab viivitamatut pöördumist raviasutuse poole terapeudi või lastearsti poole. Pärast vajaliku uuringu läbiviimist suunab arst teid vastava eriarsti juurde.

Mis on papilloom

Kasvu moodustumise probleemi lahendamiseks peate üksikasjalikumalt mõistma, mis see on.

Papilloom on healoomulise iseloomuga naha neoplasm. Nõuetekohaste terapeutiliste meetmete abil saab patoloogiat ravida. Protsessi tähelepanuta jätmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks moodustumise degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks. Ja see nõuab muid meditsiinilisi sündmusi..

Patoloogilise nähtuse põhjustajaks on inimese papilloomiviirus, lühidalt HPV. Selle kehasse sattumise viisid on väikesed vigastused, praod, mis mõnikord pole palja inimese silmaga nähtavad. Kuid see on piisav viiruse tungimiseks kehasse ja selle edasiseks progresseerumiseks..

Papilloom inimese kõrvas

Algstaadiumis haiguse arengu ilmseid sümptomeid ei olnud. Viirus aktiveeritakse keha immuunomaduste languse taustal. Selle põhjuseks võib olla:

• närvilised šokid;
• keha hüpotermia;
• pikk antibiootikumiravi kursus;
• nahapindade mikrotrauma olemasolu;
• pühendumine halbadele harjumustele;
• toidu tasakaalustamatus;
• kiirtoidu, soolatud, suitsutatud, praetud toitude söömine;
• siseorganite kroonilised haigused;
• immuunpuudulikkuse seisund;
• motoorse aktiivsuse puudumine.

Papilloomid vastsündinutel

Papilloom vastsündinu kõrvadel on eraldi vestluse teema. Vastsündinu nakatumine on võimalik kahel viisil:

1. Emakasisene või kaasasündinud. Diagnoos tehakse juhul, kui lapseootel ema oli HPV kandja ja laps sündis papilloomiga kõrvas. Esialgsel uurimisel leitakse kasv vastsündinu nahal.

Haigus on kaasasündinud ka siis, kui nakatumine toimub loote läbimisel haige ema sünnikanali kaudu. Sellisel juhul ilmneb moodustis mõni aeg pärast sündi. Suure hulga papilloomide tuvastamine rase naise suguelundites on keisrilõike võimalus.

1. Omandatud. Selle põhjuseks on lapse enda immuunsuse puudumine esimesel eluaastal. Nahk on kergesti vigastatud, mis on soodne tingimus viiruse tungimiseks laste kehasse.

Enda immuunsuse puudumise tõttu võib laps tabada HPV-d

Papilloomiga sündinud laste osas pole arstid jõudnud ühele järeldusele. Mõnede arvates piisab väikelaste kontrolli all hoidmisest, mis võimaldab tüsistuse esimese märgi korral kasutada kirurgilist ravi.

Teine osa arstidest usub, et kui laps sündis patoloogiaga, on kasvu eemaldamiseks vaja viivitamatut sekkumist. See väldib edasisi vigastusi ja sellest tulenevalt papilloomide levikut kogu kehas.

Igal juhul peavad vanemad tagama lapsele korraliku hoolduse, seda karastama, laste immuunsust igal viisil suurendama.

Kuna me räägime tüsistustest, on vaja rõhutada neid märke, mis peaksid vanemaid hoiatama ja mis võivad saada operatsiooni põhjuseks:

• tüügas on muutnud oma algset värvi;
• suurenenud papilloomide kasv;
• seal olid valusad aistingud.

Igal juhul, kui vastsündinu kõrvadel leitakse papilloome, peaksid sellised patsiendid olema spetsialistide pideva järelevalve all.

Aurikli papilloomide tüübid

Aurikkel läbib sageli nahakahjustusi. Kõige tavalisemast väärib märkimist abalone papilloomid. Kasvu on mitut tüüpi:

• Vulgar või tavaline. Kõige sagedamini mõjutavad aurikli piirkonda kuulmekäik ja väljaspool seda. Esialgu on väikesel kasvajal sile struktuur. Aja jooksul suureneb see järk-järgult, omandades töötlemata pinna, mis on tüükadele omane.
• Niitlik. Mõjutatud piirkond: aurikkel või kõrva lähedal. Esialgu on see kollakas tahvel. Aja jooksul suurenevad nende suurus, omandavad tiheda struktuuri. Kui vaatate neoplasmi fotot, on selgelt näha tüüka õhuke niiditaoline alus.
• Lamedad. Nooruslikud papilloomid eelistavad noorte, sealhulgas kõrvakellas paiknevate inimeste kõrvu. Formatsioon on kumera kujuga ja tasase pinnaga. Struktuur on enamasti sile..

Sõltumata neoplasmi tüübist põhjustavad nad oma olemasoluga ebamugavusi.

Sümptomid

Igal dermatoloogilisel manifestatsioonil on oma märgid, mille välimus näitab teatud terviseprobleemi olemasolu. Aurikuli papilloomil on ka mitmeid peamisi sümptomeid, mille ilmnemine on arsti juurde mineku põhjus:

• naha moodustumiste kasvuga kaasneb reeglina sügeluse ja põletustunne kahjustatud piirkondades;
• moodustise suuruse suurenemisega hakkab tundma võõrkeha olemasolu kõrvades;
• kuulmispuue;
• kui papilloom asub kõrvade keskmise osa lähedal, märgitakse iiveldustunne, ruumis orienteerumise rikkumine;
• kui on kasvaja neoplasm kuulmekile, siis protsessiga kaasneb kerge verejooks, põletikulise piirkonna sumbumine;
• niipea kui kasv kattub aurikuli luumeniga, lakkab kogu väljutamine.

Samuti võib kasv paikneda kuulmisorganist väljaspool. Papilloomid diagnoositakse sageli kõrvakellal, aga ka selle läheduses..

Diagnostika

Kasvajate olemasolu naha pinnal kuulmisorganite lähedal saab diagnoosida lihtsa visuaalse uuringuga. Eripäraks on verejooks igasuguse survejõuga. See näitab neoplasmi invasiivsust..

Papilloomide esinemist kõrvas saab diagnoosida rutiinse uurimisega.

Kui inimesel paiknev kõrva papilloom asub keha sees, on vajalik otolaryngologist konsultatsioon. Professionaalsete instrumentide abil uurib ta aurikli sisepinda ja teeb kindlaks hariduse olemasolu, selle suuruse, struktuuri, asukoha. Just need andmed aitavad määrata õige ravi. Vajadusel määrab kohalik terapeut või lastearst konsultatsiooni onkoloogi või dermatoloogi juures. Sel juhul võib olla vaja täiendavaid kontrollimeetodeid:

1. CT või MRI väga väikese suurusega kasvu asukohtadega kuulmekile välispinnal;
2. Otoskoopia, mis tähendab patsiendi uurimist seadet kasutades. See koosneb lehtrist ja spetsiaalsest peeglist.
3. Võib osutuda vajalikuks ka biopsia ja mikroskoopiline uuring. See välistab sarnaste sümptomitega haigused..
4. Kõlav.
5. Rentgenograafia.
6. Mikroskoopia.

Ravimeetodid

Täiskasvanute nahapatoloogiate diagnoosimisel on võimalik kasutada tervet hulka meditsiinilisi protseduure. Mida ei saa öelda väikeste patsientide kohta. Lapse kõrvas papilloomide tuvastamisel peaksid terapeutilised meetmed olema võimalikult leebed. Uurimisel määrab arst kindlaks haiguse staadiumi, edasiste riskide arengu.

Uurimisel määrab arst papilloomi arenguetapi, hindab riske

Peamine ravi on suunatud moodustiste paljunemise protsessi peatamisele, immuunsuse tugevdamisele, patoloogiliste rakkude edasise jagunemise vältimisele. Haiguse tähelepanuta jätmise korral on oodata kirurgilist ravi. Tuleb märkida, et nahapindade kasvajate raviks on mitut tüüpi:

1. Konservatiivne ravi. Kandke ainult üksikute papilloomide korral. Ravi eesmärk on immuunsuse suurendamiseks mõeldud ravimite, viirusevastaste ainete, vitamiinikomplekside, välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide kasutamine.
2. Elektrokoagulatsioon Kahtlustatakse vahelduva või alalisvoolu mõju kõrva lähedal asuvale papilloomile. Võib osutuda vajalikuks kohalik tuimestus. Protseduuri lõpus jäävad manipuleerimise kohale armid. Paranemine toimub 14 päeva jooksul. See meetod võimaldab teil reguleerida särituse sügavust..
3. Cryodestruction hõlmab kemikaalide kasutamist. Sel juhul kasutatakse vedelat lämmastikku, mis kantakse aplikaatorina kahjustatud alale. Papilloom tumeneb, kaob täielikult umbes 2 nädala pärast pärast toote pealekandmist. See ei vaja tuimastust, valutult, verejooks puudub. Pärast operatsiooni armid ei jää.
4. Moxibustion. See tähendab orgaaniliste ja anorgaaniliste hapete segu mõju kahjustatud alale. Nende mõjul kude sureb. Cauterization kohas moodustub koorik. Oluline on hoida end käes kuni hetkeni, mil ta ise ära kukkus. Kui teete seda jõuga, jääb papilloomi asemele kõrva arm. Sellel on pikk paranemisperiood..
5. Laser eemaldamine. Üks valuvaba raviprotseduur papilloomist auriklis. Paranemisperiood on kuni 1 kuu. Vähem protseduuri - arm jääb alles. Kuigi see ei põhjusta patoloogilise neoplasmina sellist ebamugavust.
6. Raadiokirurgia abil tehtud raadiokirurgia. See hõlmab kasvu kiiritamist ioonide abil üsna suures koguses. Raadio nuga kasutades katkestasid nad moodustise, saadavad selle histoloogiasse. Analüüsi tulemuste kohaselt saab kihistu pahaloomulist kasvajat kinnitada või välistada. Papilloomi ümbritsev nahk ei ole vigastatud. Paranemine toimub piisavalt kiiresti. Lõikekohta ei teki armi.

Pärast mis tahes meditsiinilist manipuleerimist on oluline nädala jooksul järgida soovitusi:

• välistage pea, aurikli pesemine;
• loobuma mütsidest mõneks ajaks;
• piirake päikese käes viibimist nii täiskasvanud patsientide kui ka lastega.

Lapse patoloogia raviks ei saa kõiki ravimeetodeid kasutada. Arst määrab raviskeemi individuaalselt.

Alternatiivsed ravimeetodid

etnoteadus

Koos traditsiooniliste ravimeetoditega on võimalik kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Kõigepealt peate konsulteerima spetsialistiga. Kõige populaarsematest tuleb märkida:

1. Viiepäevane ravikuur 3% vesinikperoksiidiga losjoonidega. Veenduge, et lahus ei satuks kõrva.
2. Vereurmarohi mahl kahjustatud ala määrimiseks.
3. Pähkli lehtede infusiooni abil saab papilloomipiirkonda pühkida.
4. Soojadest munadest koore abil tehke kompress. Esmalt tuleb see purustada ja piserdada tekkekohaga.
5. Kompressid värskelt pressitud kapsa mahlaga.
6. Õige eluviis, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist, kehalist aktiivsust, puhkust ja jalutuskäike, head und.

Muidugi, kui lapsel on papilloom, mille järgi ta on sündinud, või omandatud vormi haigus, siis vajavad kõik manipulatsioonid eelnevat arutelu oma arstiga. Vältige ise ravimist, eriti lastel, kellel on juba sündinud kõrva papilloomid. See on eriti oluline, kuna see võib ohustada neoplasmide levikut kogu kehas..

Kasv inimese kõrvafotol

Aurikli neoplasmid tekivad mitmel põhjusel, need võivad olla erineva kuju ja tüübiga. Kuid hoolimata inimese kõrva mitmekesisusest ja kasvudest jagunevad eksperdid pahaloomulisteks kasvajateks ja healoomulisteks moodustisteks. On väga oluline arstiga õigeaegselt konsulteerida, diagnoos läbi viia ja ravi alustada.

Aurikli healoomulised moodustised: põhjused ja sümptomid

Inimestel, kellel puuduvad vähirakud, kõrvakasvud, mille fotod on toodud allpool, esinevad kõige sagedamini kuulmisorgani pinnal, keskkõrva piirkonnas või kuulmisnäärmes. Nad kasvavad asümptomaatiliselt, piisavalt kaua, ei anna end tunda.

Inimesel on 10 peamist tüüpi kõrvakasvu:

1. fibroma - kerge, sageli jalal. Kasvab epidermise rakkude jagunemise tõttu, mis asub kuulmisnärvi alguses väljas;
2. hemangioom - punase veresoonte väljakasv on väikese palli kuju. Ilmub sageli lastel;
3. glomuside kasv - keskkõrva närvilõpmete kogunemine, peamiselt naistel;
4. osteoom - koosneb luukoest, areneb aeglaselt, ilmub üsna noores eas;
5. lipoom (teine ​​nimi - wen) - väike nahaalune muhk, mis ei tekita ebamugavusi;
6. papilloom - HPV aktiveerimise tagajärg keha kaitsevõime languse tagajärjel mitmel põhjusel. Tavaliselt jalas;
7. Nevus on mutt; aja jooksul võib see degenereeruda nahavähiks - melanoomiks. Selline kõrva kasv inimesel võib olla alates sünnist;
8. kondroom on kõhrekoe patoloogia tagajärg. See kasvab väga aeglaselt. Pärast operatsiooni võivad ilmneda retsidiivid;
9. ateroom - rasunäärmete ummistus. Ilmub kõhu piirkonnas, ümar, korrapärase kujuga, valutu;
10. neurinoom - seotud kuulmisnärviga. See ilmneb naistel ja lapseeas. Järk-järgult kurtuse tekitamise oht..

Selliseid moodustisi diagnoositakse kudede välise uurimise ja histoloogilise uurimisega..

Ravi on peamiselt seotud hariduse eemaldamisega. Iga liigi puhul on eelistatav see või teine ​​meetod. Kiirguskiirgus teeb papilloomide ja angioomidega suurepärast tööd, kuid lipoomi on parem krüoteraapia meetodil kauteriseerida.

Taastusravi perioodil läbib patsient tavaliselt antibiootikumikuuri..

Inimeste kõrva pahaloomulised kasvajad: nagu neid nimetatakse

Kasvud on primaarsed ja sekundaarsed. Esimesed arenevad kõrvakoest ja sekundaarsed tekivad teiste elundite metastaaside tagajärjel.

Pahaloomulisi kasvajaid on 4 peamist tüüpi:

• spinocellular epithelioma - näeb välja nagu tüügas, kasvab väga kiiresti sügavusele ja laiusele. See ilmneb kõige sagedamini küpses eas meestel lobeel või kuulmekäigu alguses. Metastaasid levivad süljenäärmetesse, kolju piirkonda ja keskkõrva;
• basaalrakuline kartsinoom - mida iseloomustab väga aeglane kasv, annab metastaase hilises arengujärgus. Selle kuju on tahvel või roosakas varjund. Väliselt sarnaneb haavandiga, millel on kalduvus veritseda, kooruda ja seejärel koorida;
• sarkoom - ilmub peamiselt alla 10-aastastel lastel, kuid on äärmiselt haruldane. Täiskasvanul sõltub selle areng asukohast. Välised kasvavad ja arenevad aeglaselt, sisemised kiiresti, koos metastaaside ja kuulmekile hävimisega;
• melanoom - tekib pigmenteerunud naharakkudest, kasvab kiiresti, annab metastaase vere ja lümfi abil ükskõik millisele siseorganile, praktiliselt ei allu ravile.

• tugevad, mõnikord talumatud valulikud aistingud, mis võivad anda pea;
• valu on põletav, tuline, justkui teil oleks põletustunne, alguses on see perioodiline, järk-järgult suurenev, eriti öösel.
• lima või mäda eritis võib kõrvast välja tulla, nagu ägeda keskkõrvapõletiku korral;
• patsientidel on tinnitus, kuulmiskahjustus, mis võib täielikult kaduda.

Patoloogia diagnoosimise peamised meetodid

Kasvajat diagnoosiv arst võib olla kas otolaringoloog või dermatoloog.

Diagnoos tehakse välise uurimise ja histoloogilise analüüsi põhjal. Lisaks võib arst välja kirjutada:

• otoskoopia koos koetüki kitkumisega biopsia jaoks;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• Röntgen
• farüngoskoopia.

Analüüsi tulemuste põhjal tehakse kindlaks kasvu tüüp, suurus ja kuju, samuti metastaaside esinemine ja nende asukoht.

Suuruse kõige täpsemaks määramiseks on parim meetod kontrastaine abil dopplerograafia.

Pärast histoloogia ja tomograafia andmete saamist tehakse täpne diagnoos. Ravi ja selle järjestuse määrab kasvaja olemus.

Kõrva moodustiste ravi

Igasugused kasvajad kõrva ääres või kõrvas eemaldatakse tavaliselt. Seda tehakse nii kurtuste vältimiseks kui ka kosmeetilistel eesmärkidel..

Kasutatakse nii kirurgilist sekkumist kirurgilise nuga abil (nn traditsiooniline eemaldamine) kui ka tänapäevaseid meetodeid: raadiolaine nuga, krüoestruktuur, laserkiire kasutamine.

Hemangioom veritseb eemaldamise ajal sageli tugevalt, seetõttu kasutatakse kõige sagedamini elektrokoagulatsiooni, kasvu kauteriseerimist elektrilöögiga.

Operatsioon pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks on palju tõsisem ja radikaalsem, kestab palju kauem ja nõuab tõsist taastusravi perioodi.

Kirurg aktiveerib mitte ainult kasvu ise, vaid ka ümbritsevad kuded, lümfisõlmed ja näärmed.

Keemiaravi või laserravi.

Kui neoplasm põhjustas patsiendi tõsise seisundi, metastaasid mõjutavad elutähtsaid organeid ja kudesid, siis sel juhul operatsiooni ei tehta.

Patsiendi tervislik seisund ja isegi elu sõltub suuresti sellest, kui palju aega ta eriarsti poole pöördus. Kasvudel, millel pole vähirakke, samuti pahaloomulistel varajastes staadiumides, on positiivne ravi suundumus ja suurepärane tulevikuprognoos. Juhul kui patsient võtab hiljem ühendust, on tõenäoline, et onkoloogiast pole võimalik vabaneda.

Kõrva papilloomid: põhjused ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Kui inimene on nakatunud inimese papilloomiviirusesse, ilmuvad kehasse mitmesugused neoplasmid: kondüloomid - suguelundite limaskestadel, suuõõnes, tüükad - näol, kätel, jalgade talladel ja muudel kehaosadel. Sageli täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas vastsündinutel, ilmub papilloom kõrva.

Mis on HPV?

Inimese papilloomiviirus (HPV) on haigus, mis mõjutab 70% maailma inimestest. Täiskasvanud nakatuvad papilloomiviirusesse enamasti seksuaalvahekorra kaudu või tihedas kontaktis kandjaga. Enamik inimesi nakatub juba lapsepõlves: majapidamises või emakasisese nakkuse kaudu. Viirusnakkus tungib kehasse ka haavade, kriimustuste, limaskestade kaudu, mis on kontaktis HPV-ga patsiendiga.

Kord organismis elav patogeen elab seal ja ei ilmu enne, kui selleks on soodsad tingimused - immuunsuse vähenemine.

Peamised tegurid, mis mõjutavad organismi looduslike kaitsefunktsioonide pärssimist inimestel, on:

• stressid, sagedased emotsionaalsed kogemused;
• unepuudus, nälg või tasakaalustamata toitumine;
• kroonilised haigused;
• ravimite pikaajaline kasutamine;
• sagedased nohu;
• immuunpuudulikkus;
• vähenenud immuunsus inimese vanuse tõttu (väikelapsed, eakad);
• hormonaalsed muutused (nooruslik vanus, rasedus);
• häired seedetraktis, allergiad, laste närvisüsteemi probleemid.

Millistel juhtudel moodustub papilloom kõrva

Kui viirus siseneb kehasse vähendatud immuunsusega, hakkab see viivitamatult avalduma. Peamised sümptomid on kasvud erinevates kehaosades. Neoplasmide lokaliseerimine võib oluliselt erineda ja sõltub ennekõike immuunsuse omadustest, kaasuvate haiguste olemasolust. Kasvud tekivad sageli pideva ärrituse kohtades (näiteks rõivastega kokkupuutumise kohas), see tähendab, kus nahale ilmuvad väikesed kriimustused ja marrastused. Kuid võib ilmneda muudes kehaosades, sealhulgas kõrvades..

Täiskasvanute kõrvas olev papilloom võib tekkida pärast basseini minemist, kõrvakella augustamist või selle käe puudutuse tõttu, millel asub HPV. Vastsündinutel avaldub kõrva papilloom emalt saadud HPV nakkuse tagajärjel: sünnituse ajal või isegi emakas. Imikute immuunsus on väga nõrk, nii et viirus ründab edukalt keha, andes sellest märku papilloomidega.

Noorukitel tekivad kehas hormonaalse kohanemise ajal kõrva kasvu.

Kõrvade kasvu tüübid

Aurikulaarne papilloom ilmneb välise kuulmiskanali piirkonnas või aurikul ise soolatüügas. Sellised kasvud kasvavad väga aeglaselt, põhjustavad ebamugavust, mõnikord kaasnevad valu, sügelus, kipitus. Neoplasmi oht on selle võimalik vigastus. Papilloomide kammimine võib põhjustada täiendavat nakatumist ja viiruse levikut kogu kehas. Lisaks sellele, kui tüüka ei eemaldata ja viirust ei ravita, võib kasv muutuda pahaloomuliseks vähkkasvajaks..

Kõrvades ilmuvad seda tüüpi papilloomid:

1. Tavaline (labane) - haridus, mille sile pind on kuni 2 mm. Kõige tavalisem tüügaste tüüp. Esineb aurikul ja kõrvakellas. Ravi puudumisel kasvab kasv, muutub karedaks ja karedaks, kasvab kuulmekäigu sees. Selle tagajärjel võib kuulmine märkimisväärselt väheneda..
2. Filamentaarne - täiskasvanute väikesed kasvud kollaste naastude kujul. Kasvamise ajal kõvenevad ja venivad, omandavad tüükakujulise keermekujulise vormi õhukesel varrel. Lokaliseerimine - kõrva sees ja väljaspool.
3. Lamedad (nooruslik) - tüükad 1–2 mm kõrgused ja läbimõõduga 2–3 mm, helepruunid või beežid. Ilmuvad kõige sagedamini laste ja noorukite kõrvadele hormonaalsete muutuste ajal kehas.

Diagnostika

Kui kõrva ilmub soolatüügas, peate diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Arst määrab kindlaks HPV tüübi, inimese immuunsussüsteemi seisundi, viiruse aktiivsuse astme, vähirakkude olemasolu. Võttes arvesse kõiki neid tegureid, on ette nähtud ravi ja määratakse tüükade eemaldamise vajadus.

Kasutage selliseid uurimismeetodeid:

• visuaalne kontroll;
• PCR-diagnostika;
• biopsia;
• histoloogia;
• kolposkoopia.

Täiskasvanute ravi

Kuna HPV ei ole täielikult välja ravitud, on haiguse ravi suunatud viiruse pärssimisele ja selle üleminekule ägedast latentsest. See saavutatakse viirusevastaste ravimite ja immuunsussüsteemi stimuleerivate ravimite võtmisega..

Mõnikord pärast ravi, kui keha kaitsevõime on taastatud, kaovad tüükad iseseisvalt. Kui seda ei juhtu ja kasvud tekitavad füüsilist või psühholoogilist ebamugavust, on soovitatav need eemaldada. Neoplasmasid saab ka ravi ajal eemaldada, et vältida võimalikku muundamist vähkkasvajaks..

Kui tüükad valutavad, muudavad värvi või kuju, kasvavad kiiresti, blokeerivad kuulmekäiku või teevad muid muudatusi, on nende eemaldamine hädavajalik. Sel juhul peate patoloogia uurimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Papilloome saab eemaldada järgmistel viisidel:

• kirurgiline sekkumine;
• riistmeetodid: laser- või raadiolainete eemaldamine, krüodestruktsioon, elektriline kauteriseerimine;
• paiksed ained: salvid, geelid, kreemid, aerosoolid;
• rahvapärased meetodid (kodus on soovitatav teha kompresseid ja losjoneid).

Ravi lastel

Lastele on ette nähtud teraapia, mille eesmärk on viiruse pärssimine ja selle edasise arengu takistamine. Ravi on leebem, arst peaks tegelema ravimite valimisega. Ta kirjutab välja kerged viirusevastased ravimid. Lastele määratakse immuunstimulandid väga hoolikalt, lähtudes lapse vanusest, keha üldisest seisundist ja ravimi koostisest. Reeglina määravad arstid ohutuid homöopaatilisi ravimeid, ravimtaimi või interferoone. Lisaks ravimravile julgustatakse vanemaid iseseisvalt tõstma lapse immuunsust:

• sagedamini kõndida värskes õhus;
• karastus;
• imetada vastsündinut;
• kõrvaldada allergeenid;
• vajadusel viige läbi ravi lapse seedetrakti töö kindlakstegemiseks.

Lastel esinevaid kasvajaid reeglina ei soovitata eemaldada enne 14. eluaastat. Erandiks on juhud, kui kasv:

• muutunud värv;
• hakkas kiiresti kasvama;
• muutunud kuju;
• blokeeris kuulmekäiku;
• millega kaasneb valu või tugev ebamugavustunne.

Muudel juhtudel tuleb lapse kõrva papilloomi lihtsalt jälgida ja vähimagi muutuse korral pöörduda arsti poole. Mõned dermatoloogid soovitavad vanematel papilloom kohe pärast avastamist eemaldada, et vältida sellega kaasnevaid ohte. Arstide vahel puudub üksmeel väikelaste papilloomide eemaldamise osas. Seetõttu peaksid vanemad lähenema sellele küsimusele vastutustundlikult ja otsustama ise..

Tüügaste kordumist saate vältida, kui kaalute hoolikalt oma tervist ja säilitate immuunsuse. Tervislik eluviis, toitumine ja puhkus, meelerahu, hügieen, krooniliste haiguste ravi kaitsevad keha inimese papilloomiviiruse ärkamise ja tüükade ilmnemise eest kehal.

Kasv inimese kõrvas

Inimese rasvkoe, naharakkude või kõhre liigse paljunemise tõttu tekivad aurikli neoplasmid. Sellised "kasvud" võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Need tekivad varasemate haiguste alusel. On väga oluline õigeaegselt kindlaks teha hariduse olemus ja alustada ravi.

Väliste kõrvakasvajate põhjused

Aurikli neoplasmide ilmnemisel on mitu põhjust: inimese kõrva välimise osa kroonilised põletikulised protsessid, psoriaas, ekseem, naha armistumine vigastuste tõttu. Arvatakse, et väliskõrva moodustumine võib toimuda ka radioaktiivse kokkupuute või ultraviolettvalguse liigse kokkupuute tõttu.

Healoomulised kasvajad ja nende sordid

Aurikli healoomuliste moodustiste nimi tuleneb nende kudede nimest, millest need moodustuvad:

• lipoom - rasvarakkude liigsest paljunemisest kasvanud moodustis;
• ateroom - naha rasunäärme tsüst;
• kondroom - kasvaja, mis esineb kõhredes;
• osteoom - tuumor luukoes (enamasti asub see kõrva taga);
• nevus - kasvaja naha ülekasvanud melanotsüütidest;
• glomus tuumor - väga spetsiifiline moodustumine, areneb sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemiga seotud rakkudest, mis on kinnitatud vagusnärvi haru külge.
• neurinoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub seljaaju, kraniaalsete ja perifeersete närvide Schwanni rakkudes;
• hemangioom - anumaid moodustavatest rakkudest pärit kasvaja;
• välise kuulmiskanali adenoom moodustub väävlit tootvatest näärmerakkudest (meenutab valgeid või roosakaid polüüpe);
• fibroma - kiulise sidekoe healoomuline moodustumine (enamasti lokaliseeritakse see kõrvakellas, kõrvarõngaste punktsioonikohas);
• papilloom - healoomuline kasvaja-sarnane viirusliku etioloogia moodustumine, mis moodustub naha ja limaskestade sidekoest, see on väga levinud moodustumine, tekib tavaliselt aurikli ja välise kuulmiskanali pinnal.

Kasvaja lokaliseerimine

Kõige sagedamini ilmnevad kõrva välisküljel olevad kasvajad kõrvakanalile lähemal. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja pika aja jooksul peaaegu asümptomaatiline kulg. Valulikud kasvud on ainult moodustised kõrva lokkide ülaservas, selles tsoonis on suur hulk tundlikke närvirakke. Kui healoomulised kasvud lokaliseeritakse väljastpoolt, ei kujuta need mingit ohtu ja on äärmiselt negatiivse väljanägemisega. Lokaliseerumisega levik põhjustab helitaju häireid või kadumist. Areneb nn juhtiv kuulmislangus..

Kui kasv ilmnes kuulmekile väga lähedal, siis avalduvad sellised sümptomid nagu müra kõrvas ja väljendunud kuulmislangus. Kui kasvaja puutub kokku kuulmekilega, millel on tohutult palju närvi retseptoreid, tekivad tõsised tulistamisvalud, võivad patsiendid kaevata pidevat peavalu. Juhul, kui kasv ilmus kõrva taha või kõrvakella taha, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika põletikulise lümfisõlmega, mis kaob iseseisvalt pärast selle suurenemist põhjustanud põletiku kadumist. Samuti võivad aurikli kasvud olla perikondriit ja vajada antibiootikumiravi.

Kõrva vähk võib olla onkoloogia metastaaside tagajärg naaberorganitest. Tagasi sisukorra juurde

Aurikuli pahaloomulised kasvajad

Eristage pahaloomulist primaarset ja sekundaarset moodustist. Esmased on need, mis on arenenud otse kõrva kudedest, sekundaarsed on oma olemuselt metastaatilised (neoplasm kasvab kõrvas kõrvalasuvatest elunditest). Sekundaarsed on sel juhul ohtlikumad, kuna need võivad metastaasidega mõjutada läheduses asuvaid kudesid.

Lisaks on mõnel healoomulisel kasvajal pahaloomuline kulg, mida iseloomustab kuulmekihi kiire vohamine ja hävitamine. Sellel kursusel on healoomulisel moodustumisel halvad tagajärjed, kuna see võib kasvada tümpanumiks ja külgnevateks anatoomilisteks piirkondadeks, mis põhjustab kuulmis- ja naaberorganite normaalse töö häireid.

Pahaloomuliste kasvajate sordid ja ilmingud

Meditsiinis on pahaloomulise kuluga kõrvakanali kasvajaid kolme tüüpi:

• spinocellular epiteel;
• basalioma (harva);
• sarkoom (väga harv).

Esimene erineb teistest kasvajatest kiire kasvuga. Väliselt sarnaneb see tüügaste moodustumisega. Pahaloomuline moodustis, mida nimetatakse basaliomaks, kasvab aeglasemalt ja hilisemates staadiumides metastaasib. Kui see on tekkinud aurikli välisküljelt, näeb see välja nagu pikk mitteparandav haavand või lame arm. Viimane väikseima vigastuse korral hakkab tugevalt veritsema. Välist kuulmiskanalit uurides näeb seda tüüpi moodustumine välja ühe neerukujulise kasvu ja mõnikord naha erosioonina. Kui see kasvab, on see võimeline hajuvalt levima kogu välises kuulmiskanalis.

Aurikeli sarkoomil on erinev kulg, kõik sõltub selle asukohast. Kui see asub kõrva all või aurikul, areneb see aeglaselt ja haavandid üsna hilja. Kui sarkoom asub kõrvakanalis, siis kasvab see väga intensiivselt ja viib kiiresti kuulmekile hävimiseni, kasvab kesk- ja sisekõrvas. Sagedasem lastel. Kõrva pahaloomuline moodustis võib areneda alla 10-aastasel lapsel. Kuid lapsel ei pruugi nad areneda nagu täiskasvanutel.

Kõrva neoplasmide diagnoosimine

Seda haigust diagnoosivad nii otolaringoloog kui ka dermatoloog. Täiendavate uuringutena viib arst läbi hariduskoha biopsia ja määrab kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et selgitada neoplasmi suurust ja selle idanemist naaber anatoomilistes piirkondades. Hemangioomide suuruse määramiseks on ette nähtud kontrastainega dopplerograafia. Arst teeb lõpliku diagnoosi pärast histoloogilise uuringu ja tomograafia tulemuste saamist.

Väliste kõrvakasvajate ravi

Kõrva välimise osa kõik kasvajad tuleb eemaldada. Esiteks kosmeetilistel eesmärkidel. Teiseks - kuulmispuude ennetamiseks. Kujunduse saab eemaldada klassikalise kirurgilise sekkumisega või lasernoa, raadiolaine põletamise või krüodestruktsiooni abil. Hemangioomide eemaldamisel tuleb kaaluda kapillaaride vohamise võimalust ja selle tagajärjel operatsiooni ajal esinevat tugevat verejooksu. Sel juhul kasutage elektrokoagulatsiooni meetodit.

Pahaloomulise kuluga neoplasmide kirurgilisel ravimisel on oma eripärad. Kirurg eemaldab kõik kahjustatud piirkonnad, samuti eemaldatakse kahjustatud piirkonnast kõik kõrva lähedal asuvad piirkondlikud lümfisõlmed ja näärmed. Operatsiooni ulatus on palju radikaalsem. Samuti on võimalik moodustisi ravida pahaloomulise ravikuuriga, kasutades kiiritus- või keemiaravi. Kui kasvaja on elutähtsate moodustiste poolt kahjustatud, on olemas metastaasid kaugel või patsiendi äärmiselt tõsine seisund, operatsiooni ei tehta.

Ravi ennustused

Healoomulise kuluga neoplasmide puhul on prognoos varase eemaldamise korral üsna optimistlik (kuni need degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks ja kuni nad kasvavad naaber anatoomilistesse piirkondadesse). Healoomulise kasvaja varajase eemaldamisega taastub patsient tagajärgedeta. Pahaloomuliste moodustiste korral on vaja ravi alustada haiguse esimeste nähtude korral ja sel juhul on prognoos rahuldav, selline ravi annab positiivseid tulemusi. Haiguse arengu hilisemates etappides on prognoos kehv, on tõenäoline, et patsient ei suuda kasvajast vabaneda.