Mis on mao adenokartsinoom ja kui kaua inimene elab

Lipoma

Haigus esineb tavaliselt keskealistel meestel. Harvemini mõjutab naisi. Lastel esineb see ühel juhul 1 miljonist. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline, esialgse diagnoosi käigus selgub kasvaja 3.-4. Arenguetapis.

RHK-10 maovähi kood C16.

Patoloogiliste protsesside uurimine kudede rakkude uurimise kaudu tegeleb patanatoomiaga.

Arengu põhjused

Limaskesta rakkude pahaloomulise muundamise põhjus pole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis suurendavad seda tõenäosust märkimisväärselt:

  • Krooniline atroofiline gastriit. Selle taustal areneb kuni 60% kõigist maovähi juhtudest. Atroofilise protsessi lokaliseerimisega mao kehas suureneb risk 3-5 korda, antrumi osas - 18 korda ja kui kogu magu on mõjutatud - 90 korda.
  • Söömishäired - suure hulga teravate ja soolaste toitude, marinaadide, suitsutatud liha, soolaliha, aga ka rasvade, eriti kuumtöödeldud toodete, kasutamine. Söögi olemus on oluline. Liigne söömine, toidu ebapiisav närimine võib põhjustada mao seina kroonilisi traumasid ja selle taustal rakkude pahaloomulist degeneratsiooni.
  • Helicobacter pylori nakkus suurendab riski 3–4 korda.
  • Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
  • Anamneesis mao operatsioon. Vähirisk suureneb 4 korda.
  • Kahjulik aneemia - pahaloomuline aneemia, mis on seotud võimetusena imendada B12-vitamiini. Selle taustal on vähenenud immuunsus, mis 10% juhtudest põhjustab vähi arengut.
  • Immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas AIDS.
  • Pärilik eelsoodumus erinevate autorite sõnul suurendab riski 5-20%. Teaduslikus kirjanduses kirjeldatakse mao adenokartsinoomi pärilikke juhtumeid.
  • Töö kahjulike tootmisteguritega (nikkel, asbest).
  • Maohaavand. Asukohas mao kehas suureneb pahaloomulise kasvaja risk 2 korda ja antrumi lüüasaamisel seda mustrit ei täheldata.

Etioloogia

Onkoloogilise protsessi täpsed põhjused mao epiteelis pole veel kindlaks tehtud. On olemas arvamus, et adenoom areneb kohalike vereringehäirete tagajärjel kudede ebapiisava toitumise tõttu. Kantserogeensed ained mõjutavad limaskesta, mille tõttu on häiritud sisemine sekretsioon. Kartsinoom kui vähktõve esilekutsuja võib ilmneda järgmiste tegurite tagajärjel:

  • seedesüsteemi kroonilised patoloogiad, eriti maohaavand;
  • nakkushaigused;
  • kirurgiline sekkumine seedetraktis;
  • pikk antibiootikumide võtmise kursus;
  • alkoholism ja suitsetamine;
  • regulaarne kokkupuude kiirguse ja kemikaalidega;
  • pikaajaline hormoonravi.

Haigus näitab geneetilist eelsoodumust, 65% -l juhtudest on see pärilik. Vallandavate tegurite hulgas on ka alatoitumus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tarbivad suures koguses vürtsikaid, soolaseid ja rasvaseid toite. Nagu ka rikkumised keha limaskestades, põhjustavad gaseeritud jooke ja kunstlikke komponente toidus.

Mao adenokartsinoomi tüübid

Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt eristatakse järgmist tüüpi magu mõjutavaid adenokartsinoome:

  • Papillaarne - visuaalselt sarnaneb polüübiga.
  • Torukujuline. Kasvab kuup- või silindrilise epiteeli rakkudest.
  • Lussiin. Kasvab lima tootvatest rakkudest.

Vastavalt diferentseerituse astmele eristatakse järgmisi vorme:

  • Mao kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom. Kasvajarakkudel on kõrge diferentseerituse tase ja nad sarnanevad tervele koele. Seda iseloomustab aeglane kasv ja õigeaegse diagnoosimisega sobib see hästi ravida. Põhiprobleem on see, et seda kasvajat on juba endise aja jooksul raske tuvastada, isegi endoskoopilise uurimisega, ja selle tuvastamine hilisemates etappides ei võimalda soovitud tulemust saavutada.
  • Mao mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Selle kasvaja rakke on raske tuvastada selle koega, millest see kasvab. Seda iseloomustab mõõdukas pahaloomuline kasvaja ja kasvukiirus..
  • Madala astme mao adenokartsinoom. Antud kasvaja rakke ei saa konkreetse koega tuvastada. See on kõige pahaloomulisem maovähi tüüp. Seda iseloomustab kiire kasv ja metastaasid..

Kõhuõõne ja kõhukelme - mis see on?

Kõhuõõnsus on kõhupiirkond, mis on täidetud soolte ja muude siseorganitega. Ülalpool on see piiratud diafragmaga, allpool vaagnaga, külgedel ja ees kõhulihastega, taga lülisamba ja nimmepiirkonna lihastega.

Toas on kõhuõõnes vooderdatud õhuke sidekoe kile - kõhukelme. Selle vistseraalne leht katab siseorganeid, parietaalne - kõhuõõne seinu. Kõhukelme lehtede vahel on suletud pilu moodustav ruum ja selles on minimaalne kogus vedelikku, mis täidab määrdeaine funktsiooni ja tagab elundite vaba libisemise. Mõnes kohas moodustab kõhukelme voldid: mesenteeria, millele on riputatud elundid, näärmed.

Siseorganid võivad kõhukelme suhtes paikneda erineval viisil:

  • Intraperitoneaalselt - kaetud kõhukelmega igast küljest.
  • Mesoperitoneaalne - osaliselt kaetud.
  • Retroperitoneaalselt (retroperitoneaalselt) - kaetud ainult ühelt poolt.

Sümptomid

  1. Söögiisu kaotus.
  2. Düspepsia fenomen - puhitus, iiveldus, röhitsemine, raskustunne. Kui kasvaja on suur, võib see blokeerida mao valendiku, mis põhjustab söömisel oksendamist, kuid see juhtub viimastel etappidel.
  3. Nõrkus ja apaatia.
  4. Valu. Reeglina ei esine see kohe, vaid peamiselt ühistel etappidel. Sel ajal on see püsiv ega sõltu toidu tarbimisest. See ilmneb ilma nähtava põhjuseta ja intensiivistub sageli pärast söömist. Viimastel etappidel on see nii tugev, et ei lõpe tavaliste valuvaigistitega..

Nagu näeme, on need sümptomid mittespetsiifilised ja inimene võib proovida neid pikka aega iseseisvalt peatada..

Kuidas patoloogia avaldub varases staadiumis ja tuumori lagunemisega

Adenokartsinoomi algstaadiumis võib see maskeeruda kroonilisteks maohaigusteks - gastriit, peptiline haavandtõbi jne, avaldudes raskustunneena ja ebamugavustunneena epigastimaalses piirkonnas, mis tavaliselt ei ole seotud toidu tarbimisega.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • kiire väsitavus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • aneemia;
  • tugev või mõõdukas valu epigastimaalses piirkonnas (naba kohal);
  • kaalukaotus.

Epigastraalne valu on üks mao adenokartsinoomi sümptomeid

Sümptomaatiline pilt sõltub adenokartsinoomi asukohast ja vormist. Teisisõnu, niipea, kui kasvaja hakkab häirima normaalset seedimisprotsessi, ilmnevad kohalikud sümptomid. Nii hakkab näiteks mao antrumi segmendis (sellest väljumisel) asuv kasvaja segama maosisu evakueerimist ja seeläbi ennast paljastama. Mao südameosas (sissepääsul) asuv kasvaja raskendab toidu neelamist ja toidu maosse viimist. Kui adenokartsinoom moodustub nendes kohtades, kus see võib pikka aega märkamata jääda, pole praktiliselt mingeid sümptomeid, mis viitaksid probleemidele seedetraktis, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist.

Suure suuruse saavutamisel võib kasvaja laguneda, mis ähvardab mao seina perforatsiooni koos järgneva sisu väljavooluga kõhuõõnde. Selle tagajärjel arenev peritoniit võib põhjustada surma. Neoplasmi alustatud lagunemine avaldub järgmistes sümptomites:

  • kohvipaksu meenutav sisu oksendamine;
  • sisemine verejooks, põhjustades südame-veresoonkonna aktiivsuse nõrgenemist - vererõhu langus, tahhükardia;
  • nõrkus, minestamine, krambid;
  • naha kahvatus;
  • palavik.

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Maovähi õigeaegne diagnoosimine on ülioluline, kuna haiguse varases staadiumis on prognoos palju soodsam kui tavalise kasvajaprotsessi korral. Kuid adenokartsinoomi algstaadiumis iseloomustab kas asümptomaatiline kulg või tajutakse selle sümptomeid mõne muu haiguse tunnustena, näiteks gastriit, haavandid, sapikivitõbi, pankreatiit. Selle tulemusel ei pöördu patsiendid arsti poole, peatades sümptomid iseseisvalt, kasutades apteegist ostetud ravimeid.

Keemiaravi efektiivsus

Keemilise preparaadi tüüp valitakse sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest, iga patsiendi jaoks eraldi. Välja on töötatud raviprogrammid, kus pakutakse mitmete kemikaalide kasutamist.

Enamasti on sellist ravi väga raske taluda - patsiendid on mures nõrkuse, iivelduse ja juuste väljalangemise pärast. Keemiaravi peamine eesmärk on vähendada haiguse taastekke võimalust ja pikendada patsiendi elu. Meetod on efektiivne kiiritusravi samaaegse kasutamise ja operatsiooni võimalusega.

Adenokartsinoomi staadiumid

  1. 0 staadium või vähk in situ. Pahaloomulised rakud ei ulatu epiteeli kihti.
  2. 1. etapp. Kasvaja idandab epiteeli ja levib mao seina teistesse kihtidesse, kuid ei lähe sellest kaugemale.
  3. 2 etapp. Kasvaja kasvab suurusega ja annab metastaasid piirkondlikele lümfisõlmedele.
  4. 3 etapp. Adenokartsinoom kasvab naaberorganites (kõhunääre, maks) ja / või annab metastaase mitmele lümfisõlmede rühmale.
  5. Neljandas etapis annab adenokartsinoom kaugete elundite ja lümfisõlmede metastaasid.

Võimalikud tüsistused: metastaasid teistele organitele, astsiit ja teised

Adenokartsinoomi arenemise ajal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • püloorne stenoos - koos patoloogia paiknemisega elundi piirkonnas;
  • kopsude, maksa, söögitoru ja muude organite metastaasid - nende töö rikkumine;
  • mao seina moodustumise idanemine, suurte anumate kahjustused ja maoseina perforatsioon - sagedane erineva intensiivsusega veritsus;


Üks kaugelearenenud adenokartsinoomi tüsistusi on mao seina perforatsioon

  • venoosse vereringe kahjustus veresoonte adenokartsinoomi pigistamisel - viib vedeliku kogunemiseni kõhuõõnes (astsiit).

    • Diagnostika

    Mao adenokartsinoomi diagnoosimine on keeruline ja hõlmab mitmeid uuringuid, mis ei aita mitte ainult tuvastada kasvaja tüüpi, vaid ka haiguse staadiumi:

    • FGDS - uuring, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - elastse endoskoobi abil. Tema abiga viiakse läbi mao limaskesta visuaalne uurimine ja seade edastab monitorile suurendatud pildi katsealast, mis võimaldab teil tuvastada limaskesta väiksemaid muutusi. Teiseks on endoskoop varustatud spetsiaalse manipuleerimissüsteemiga, mille abil saate histoloogiliseks analüüsiks võtta tükitüki ja täpselt määrata kasvaja tüübi ja selle rakkude diferentseerituse astme.
    • Ultraheli See uurimismeetod võimaldab teil selgitada kasvaja suurust, selle suhet naaberorganitega, metastaaside esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes.
    • CT ja MRI aitavad kontrollida ka pahaloomulise kasvaja suurust ja selle kasvu ümbritsevatesse kudedesse, kuid peamine eesmärk on metastaaside otsimine lümfisõlmedest ja kaugetest elunditest (näiteks kopsudest)..
    • PET-CT (positronemissioonkompuutertomograafia) võimaldab tuvastada kaugemaid metastaase kuni 1 mm.
    • Kasvajamarkerite määramine CEA, CA72-4, CA19-9. Maovähi korral ei ole neil markeritel iseenesest diagnostilist väärtust, kuid normi esialgse tõusu korral saab neid kasutada ravi ja retsidiivi esinemise kontrolli all hoidmiseks. Pärast operatsiooni peaks kasvajamarkerite tase vähenema, see võib jõuda normi. Kui ilmneb retsidiiv või haigus progresseerub, suureneb see uuesti.

    Dr M.S. Burdyukov viib läbi mao diagnostilise uuringu - FGDS

    Diagnostilised meetmed


    Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud mitmeid meetmeid, sealhulgas gastroskoopia.
    Kõigepealt peab gastroenteroloog välistama muud võimalikud haigused. Kõigi seedetrakti patoloogiate sümptomid on peaaegu samad, seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid. Patsiendil on oluline tutvuda arstiga täieliku anamneesiga. Probleemi peamine lokaliseerimine tehakse kindlaks palpatsiooniga, seejärel on ette nähtud mitmeid diagnostilisi protseduure, sealhulgas:

    • kõhuorganite ultraheliuuring;
    • laparoskoopia;
    • gastroskoopia;
    • CT
    • vereanalüüsi;
    • onko marker.

    Mao adenokartsinoomi metastaasid

    Adenokartsinoomi iseloomustavad lümfogeensed, hematogeensed ja implantatsiooni metastaasid..

    Implantatsiooni metastaasid hõlmavad rakkude proliferatsiooni tuumori kokkupuutel retseptori pinnaga. Maovähi korral võib selliseks pinnaks olla kõhukelme, pleura, perikard, diafragma. Neljandas etapis tuvastatakse sageli kartsinoomatoos (massiline metastaas erinevates kudedes).

    Lümfogeenne metastaas hõlmab kasvaja levikut lümfisoonte kaudu. Esiteks mõjutatakse läheduses asuvaid lümfisõlmi ja seejärel kaugemal. Maovähiga on lümfogeensete metastaaside spetsiifilised vormid:

    • Vasaku supraclavikulaarse piirkonna sõlmede lüüasaamine - Virhovi metastaasid.
    • Pararektaalse LN - Schnitzleri metastaaside lüüasaamine.
    • Axillary LU kahjustus - Iiri metastaasid.

    Hematogeenne metastaas hõlmab vähirakkude ülekandmist veresoonte kaudu. Kõige sagedamini kahjustatakse maksa portaalveeni kaudu rakkude migratsiooni tagajärjel. Võimalik on ka kopsude, neerude, aju, luuüdi kahjustus..

    Klassifikatsioon

    Vähi tuvastatavate näärmevormide alajaotuseks on mitu võimalust. Iga onkoloog valib enda jaoks kõige mugavama..

    Vastavalt histoloogilisele alusele:

    1. väga diferentseeritud;
    2. mõõdukalt diferentseeritud;
    3. madal hinne.

    Lokaliseerimise järgi:

    1. limaskestad - on esindatud mütsiiniga segatud epiteelirakud, piirid on väga nõrgad, sagedamini tuvastatakse soolestikus, mida iseloomustab rikkalik lima sekretsioon, altid kordumisele;
    2. selge rakk - iseloomustab kõrgeim pahaloomulisuse aste, reeglina mõjutab see naiste urogenitaalseid struktuure, enamik selle vormi neoplasmasid koosneb mitmesugustest rakkudest - hulknurksed, küüntetaolised, lamestatud, mida iseloomustab kiire metastaas;
    3. endometrioid - tihe neoplasm alakõhus, reeglina tuvastatakse pärast naise haiglasse saabumist erakorraliste näidustustega emaka veritsuse tekkeks, on ka muid vähivastaste kahjustuste tunnuseid - suurenenud nõrkus, väsimus, kurnatus;
    4. väike-akinaarne - seda tüüpi kasvaja pärineb eesnäärme näärmetest, hilisema väljumisega väljaspool elundi piire ja idanedes naaberkudedesse, tuvastatakse see ainult biomaterjali histoloogilise proovivõtmise käigus, kuna analüüsides muudatusi pole, metastaasid esinevad sagedamini kõhuõõne ja lümfisõlmede struktuurides;
    5. papillaarne - on esindatud papillaarse vormi kasvuga, mis ulatuvad välja tsüstilise õõnsuse või näärme valendikku, erinevad erineva suuruse ja struktuuriga, võivad moodustuda peaaegu igas elundis, kuid sagedamini tuvastatakse kilpnäärmes, neerudes, munasarjade kudedes, metastaasid mõjutavad kiiresti kopsu- ja luustruktuure;
    6. seroosne - neoplasm näib olevat mitmekambriline tsüstiline struktuur, mis on võimeline sekreteerima seroosset vedelikku, mis sarnaneb munajuhade epiteeli väljundiga, mis on võimeline saavutama hiiglaslikke mõõtmeid, väljudes munasarjadest, põhjustades häireid naaberorganite töös.

    On ka teisi klassifitseerimise võimalusi. Iga onkoloogiaspetsialist otsustab, kas see on adenokartsinoom - tuginedes mitte ainult patsiendi kaebustele, vaid keskendudes ka tuumori fookusest võetud kudede biopsia tulemustele.

    Mao adenokartsinoomi ravi

    Adenokartsinoomi ravi sõltub haiguse staadiumist ja kasvaja histoloogilisest tüübist. Reeglina on see keeruline ja hõlmab operatsiooni kombineerimist keemia- või kiiritusraviga. Kirurgiline komponent on siin võtmetegur..

    Ravi osana võib eemaldada kogu mao (gastrektoomia) või selle osa (gastrektoomia). Samal ajal eemaldatakse pahaloomulistest rakkudest mõjutatud kuded - piirkondlikud lümfisõlmed, elundi osad, kus kasvaja on kasvanud (maks, peensoole, kõhukelme jne)..

    Keemiaravi ja kiiritusravi saab kasutada nii operatsioonieelses (neoadjuvandi režiimis) kui ka operatsioonijärgses perioodis (adjuvandi režiimis). Esimesel juhul on nende eesmärk vähendada kasvaja suurust, nii et seda saab eemaldada väikseima koemahuga, ja teisel - ülejäänud vähirakkude hävitamine. Lisaks võib keemiaravi ja kiiritusravi kasutamine vähendada valu tugevust..

    Kui hariduse radikaalne eemaldamine pole võimalik, viiakse läbi palliatiivne ravi. Sel juhul on selle eesmärk adenokartsinoomist põhjustatud tüsistuste kõrvaldamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Näiteks kui kasvaja on mao valendiku blokeerinud, rakendatakse möödapääsvaid anastamoose või eemaldatakse gastrostoomia, et patsient saaks süüa.

    Moodustamisprotsess

    Looduse järgi on vananenud või kahjustatud rakkude asendamiseks inimkehas pidev noorte rakkude kasv ja jagunemine. Selles silutud mehhanismis võivad tõrked ilmneda mitmesuguste asjaolude tõttu..

    Seda protsessi võivad mõjutada kantserogeensed tegurid, näiteks töötegevus kahjuliku tootmise korral ja näiteks olemasoleva adenoomi traumeerimine. Rakkude jagunemise kontrollimise mehhanismi rikke korral hakkavad nad juhuslikult ja aktiivselt jagunema. Kui see juhtus epiteelkoes näärmeliste sisselõigetega - protsessi nimetatakse "näärmevähiks".

    Pahaloomulisi koldeid iseloomustab kiire kasv, elundi kapslist väljumine ja naabruses asuvate kudede idanemine, samuti metastaasid. Adenokartsinoomi korral võib isegi mikroskoopiline kahjustus anda erksa kliinilise pildi ja patsiendi heaolu märkimisväärset halvenemist..

    Mao adenokartsinoomi prognoos

    Adenokartsinoomi prognoos sõltub haiguse staadiumist. Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on see:

    1. Esimeses etapis ulatub viieaastane elulemus 80% -ni. Lisaks on täieliku taastumise võimalused suured. Kahjuks tuvastatakse selles staadiumis maovähk väga harva, tavaliselt juhuslikult.
    2. Teises etapis on viieaastane elulemus 55% lähedal. Pooltel neist inimestest on võimalus täielik ravi. Kirjanduse andmetel tuvastatakse teises etapis vähem kui 10% mao pahaloomulistest kasvajatest.
    3. Kolmandas etapis on viieaastane elulemus alla 40% ja neljandas ei ületa see 5%. Kahjuks tuvastatakse neljandas etapis kuni 75% adenokartsinoomidest..

    Ärahoidmine

    Maovähi ennetamise eesmärk on ennetada või vähendada selle haiguse arengut põhjustavate riskifaktorite mõju:

    • Toitumise normaliseerimine. Piisava koguse dieedikiu (köögiviljad, puuviljad, teraviljad) söömine, soola, vürtside, marinaadide ja suitsuliha kasutamise piiramine.
    • Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine.
    • Nakkuste ja vähieelsete haiguste ravi - krooniline gastriit, mao polüübid.
    • Piisava kehalise aktiivsuse taseme säilitamine

    Mao adenokartsinoomi sümptomid ja ravi

    Seedesüsteemi tavaline onkoloogiline haigus on mao adenokartsinoom. Limaskesta näärmerakkudes areneb pahaloomuline protsess. Haiguse esimestel etappidel sümptomid ei ilmne, vaid koos valu ja seedeprobleemide arenguga. Protsessi täpset etioloogiat ei ole kindlaks tehtud, peamine provotseeriv tegur on siseorganite vereringe rikkumine. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja teha laboratoorsed testid. 45% juhtudest viiakse diagnoos läbi hilisemates etappides, mille korral ravi on ebaefektiivne.

    Mao adenokartsinoomi ohus on 55-aastased valdavalt meessoost patsiendid: 70% patsientidest on mehed.

    Etioloogia

    Onkoloogilise protsessi täpsed põhjused mao epiteelis pole veel kindlaks tehtud. On olemas arvamus, et adenoom areneb kohalike vereringehäirete tagajärjel kudede ebapiisava toitumise tõttu. Kantserogeensed ained mõjutavad limaskesta, mille tõttu on häiritud sisemine sekretsioon. Kartsinoom kui vähktõve esilekutsuja võib ilmneda järgmiste tegurite tagajärjel:

    • seedesüsteemi kroonilised patoloogiad, eriti maohaavand;
    • nakkushaigused;
    • kirurgiline sekkumine seedetraktis;
    • pikk antibiootikumide võtmise kursus;
    • alkoholism ja suitsetamine;
    • regulaarne kokkupuude kiirguse ja kemikaalidega;
    • pikaajaline hormoonravi.

    Haigus näitab geneetilist eelsoodumust, 65% -l juhtudest on see pärilik. Vallandavate tegurite hulgas on ka alatoitumus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tarbivad suures koguses vürtsikaid, soolaseid ja rasvaseid toite. Nagu ka rikkumised keha limaskestades, põhjustavad gaseeritud jooke ja kunstlikke komponente toidus.

    Sümptomatoloogia

    Mao adenokartsinoomi oht on see, et esimestel etappidel sümptomid ei ilmne. Seetõttu on haiguse algfaasis haiguse tuvastamine võimalik ainult 25% juhtudest. Lisaks on märgid sarnased seedetrakti haiguste sümptomitega. Sageli alustavad patsiendid ravi diagnoosi teadmata, mis mõjutab protsessi negatiivselt. Mao limaskesta vähk läbib oma patogeneesis 4 etappi ja alates 2-3 faasist võivad ilmneda järgmised sümptomid:

    • ebamugavustunne ja raskustunne maos pärast söömist;
    • valutav kõhuvalu;
    • ebaregulaarne väljaheide;
    • väljaheidete värvimuutus, veriste veenide ilmumine;
    • naha kollasus;
    • iiveldus;
    • vere olemasolu oksendamisel;
    • aneemia;
    • isutus;
    • kaalukaotus.

    Adenokartsinoomi korral on metastaaside kiirele arengule iseloomulikud 3-4 etappi. 1. kuni 4. etapi vähk võib areneda 1–2 kuuga.

    Klassifikatsioon

    Diagnoosimise käigus määratakse protsessi tüüp ja staadium, sellest sõltub ellujäämise prognoos. Kõige ohtlikum on mao diferentseerimata vorm või limaskesta adenokartsinoom. Haigust iseloomustab kiire areng, ei reageeri ravile. Ellujäämise prognoos ei ületa 3%. Seda vormi täheldatakse 10% -l patsientidest. Sõltuvalt diferentseerituse tasemest jaguneb vähk järgmistesse tüüpidesse:

    • Mao kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom. Kõige soodsam prognoos, vähirakud sarnanevad normaalsega. Haigus areneb aastate jooksul.
    • Mao mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Patoloogia on asümptomaatiline, on ebatüüpilisi kiire jagunemisega rakke.
    • Madala astme mao adenokartsinoom. Kiiresti kasvav vähk, kahjulikud rakud idanevad elundi kudedes, tekib suur hulk metastaase.

    Esimeses arenguetapis asuvad ebatüüpilised rakud ainult limaskestal. Sellisel juhul võib piisav ravi protsessi peatada. Teises faasis mõjutavad kohalikud lümfisõlmed, vähk kasvab sügavale koesse. Etappide 3-4 korral on mao metastaasidega idanemine täiesti iseloomulik ja levib lähimatesse elunditesse. Lisaks arenguetapile määratakse sõltuvalt lokaliseerimisest ka haiguse vormid:

    Diagnostilised meetmed

    Kõigepealt peab gastroenteroloog välistama muud võimalikud haigused. Kõigi seedetrakti patoloogiate sümptomid on peaaegu samad, seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid. Patsiendil on oluline tutvuda arstiga täieliku anamneesiga. Probleemi peamine lokaliseerimine tehakse kindlaks palpatsiooniga, seejärel on ette nähtud mitmeid diagnostilisi protseduure, sealhulgas:

    • kõhuorganite ultraheliuuring;
    • laparoskoopia;
    • gastroskoopia;
    • CT
    • vereanalüüsi;
    • onko marker.
    Tagasi sisukorra juurde

    Kuidas ravida?

    Teraapia põhineb patsiendi seisundi näitajatel. Ravimid on ebaefektiivsed, seetõttu on operatsioon ette nähtud, kui staadium seda võimaldab. 4. faasis on operatsioon ebaselge. Rahvapärased abinõud on ebaefektiivsed, seetõttu ei kasuta ametlik meditsiin neid. Operatsioon hõlmab mitmeid operatsioonivõimalusi, valiku teeb arst:

    Operatsiooni, mille käigus elund eemaldatakse osaliselt või täielikult, nimetatakse gastrektoomiaks..

    • Gastroektoomia on elundi täielik eemaldamine. Osa söögitorust ja ülemist soolestikku lõigatakse maoga välja.
    • Resektsioon - elundi osa ja lähedalasuvate kudede ekstsisioon.
    • Endoluminaalne stentimine - tuubi asetamine elundi valendiku parandamiseks. Seda kasutatakse juhul, kui onkoloogia blokeerib rajad..
    • Laserteraapia Kiire abil eemaldatakse vähirakud. Protseduuri rakendatakse esimestes arenguetappides.

    Kiiritus ja keemiaravi on ette nähtud abistavana ning neid viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni. Nad ei suuda protsessi täielikult peatada, neid kasutatakse kasvaja moodustumise vähendamiseks. Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse järelejäänud pahaloomuliste rakkude puhastamiseks kiirte. Raviprotsessis on oluline spetsiaalne dieet.

    Haiguse prognoos

    Mao onkoloogiat iseloomustab kõrge suremus. Ellujäämise prognoos sõltub haiguse määramise staadiumist. Kaks esimest etappi reageerivad kirurgilisele ravile ja elulemuse määr 10 aasta jooksul on 65%. Inimestele surmavad on 3. ja 4. staadium. Siseorganite metastaaside idanemisega on protsessi peatada võimatu. Tehakse ainult anesteetilise toimega säilitusravi. Prognoos on sel juhul ebasoodne, patsient elab keskmiselt 3-5 kuud.

    Kuidas hoiatada?

    Mao näärmevähi ennetamine kõrvaldab kahjulikud tegurid. Kõigepealt peaksite loobuma ebatervislikust toitumisest, alkoholist ja suitsetamisest. Dieeti on vaja sisse viia suur arv köögivilju, puuvilju, teravilju. Haigusi tuleb ravida esimestest ilmingutest alates ja üleminekut kroonilises staadiumis ei tohiks lubada. Ise ravimine on äärmiselt ohtlik, seetõttu peaksite otsima spetsialiseeritud abi. 50-aastaste patsientide profülaktikaks on vajalik gastroenteroloogi iga-aastane uuring.

    Mao kõrge diferentseerumisega adenokartsinoom - sümptomid ja ravi

    Vähi patoloogiatel on oma klassifikatsioon. Nende hulgas on väga diferentseerunud ja madala kvaliteediga vähk. Esimene neist on kasvaja, millel tegelikult pole erinevusi tervislikest kudedest. Madala diferentseerumisega adenokartsinoom põhjustab rakustruktuuri tugevaid muutusi.

    Prognoosi sõltuvus kasvajarakkude diferentseerumisest

    Pärast mao adenokartsinoomi diagnoosimist soovib iga patsient teada saada, milline on prognoos ja kas selle ravi on võimalik. Vähihaige eluiga sõltub otseselt vähirakkude diferentseerumisest. Väga diferentseerunud adenokartsinoom moodustab tervete kudedega sarnaseid struktuure, kui esinevad mitmed atüüpia tunnused: tõhustatud rakkude paljunemine, suured tuumad ja teised.

    Haiguse ülejäänud vormid: mõõdukalt diferentseerunud või vähe diferentseerunud kasvajaid ei peeta soodsateks, kuna pahaloomulise kasvaja tunnuseid ei saa enam tähelepanuta jätta. Väga diferentseerunud adenokartsinoomi staadiumis elab üle 80% patsientidest kauem kui 5 aastat. Kui patsient on selle perioodi üle elanud, loetakse haigus lüüasaamiseks..

    Haiguse etapid

    Mao näärmevähk areneb samal põhimõttel kui muud onkoloogilised patoloogiad. Arstid eristavad 4 haiguse kraadi, mis lühikese aja jooksul üksteisega üle kanduvad:

    1. Esimeses etapis on kasvaja väike ja lokaliseerub ainult limaskesta kihis, mitte ei kasva lihaskoes.
    2. Teist kraadi iseloomustab pahaloomuline kasvaja, mis tungib mao ja piirkondlike lümfisõlmede lihaskihtidesse.
    3. Kolmandas etapis mõjutab kartsinoom täielikult seedeelundit, idanedes läheduses asuvates elundites. Ebanormaalsed rakud esinevad isegi kaugemates lümfisõlmedes.
    4. Neljandas etapis on kasvaja struktuur juba kõlbmatu, kuna sekundaarsed kahjustused tungisid kaugetesse süsteemidesse ja organitesse.

    Arengu põhjused

    Mao adenokartsinoom tuvastatakse enamikul juhtudel alkoholi kuritarvitavatel inimestel, kellel on palju aastaid suitsetamist. Ja ka patoloogiat võivad käivitada sisemised või välised tegurid..

    Väline

    Adenokartsinoomi väljakujunemisel on suur tähtsus keskkonnateguritel (eksogeensed). Nende hulka kuuluvad mehaanilised, füüsikalised, keemilised ja bioloogilised põhjused:

    • ebaõige toitumine (konservide, suitsutatud liha, marineeritud jookide toitumise arvukus);
    • Helicobacter pylori bakterite esinemine (põhjustab kroonilist gastriiti, maohaavandeid);
    • papilloomiviiruse infektsioon (papilloomiviirus);
    • kiirgus;
    • kahjulik tootmine;
    • ravimid.

    Kodused

    Olulist rolli mao adenokartsinoomi arengus mängivad sisemised põhjused (endogeensed). Neid esindavad tegurid, mis arenevad keha sees metaboolsete häirete taustal, muutused seedeorgani funktsioonides või omandatud kogu elu jooksul. Maovähi sisemised põhjused:

    • pärilikkus;
    • eakas vanus;
    • meessugu;
    • peptilise haavandi operatsioon;
    • vitamiin B 12 vaegusaneemia;
    • epiteeli düsplaasia kõrge aste (areneb sageli refluksösofagiidi korral);

    Kuidas avaldub mao näärmevähk

    Väga diferentseerunud adenokartsinoomiga ei tuvastata spetsiifilisi ega üldisi sümptomeid. Haiguse progresseerumisega ilmnevad mitmed üldist laadi tunnused:

    Hemoglobiini langus, nõrkus, väsimus, isutus, rauavaegus.

    Mao valulikkus tuumori lokaliseerimise piirkonnas, kehatemperatuur üle 38 ° C, kehakaalu langus, valu neelamisel.

    Toidu kõrvalehoidmine, järsk kaalukaotus (anoreksia), soolefunktsiooni häired, vahelduvad kõhukinnisus kõhulahtisusega, püsiv iiveldus, verega oksendamine.

    Püsiv intensiivne kõhuvalu, sagedane verine oksendamine, naha mullane värv, tugev nõrkus, ülesöömistunne isegi väikseimatest osadest, tugev anoreksia, astsiit (vedeliku kogunemine kõhus).

    Diagnostika

    Diagnoosimise peamine eesmärk on tuvastada kasvaja diferentseerumise ja lokaliseerimise aste. Pärast isiklikku uurimist ja anamneesi täpsustamist suundub gastroenteroloog või onkoloog järgmist tüüpi uuringutele:

    • Aneemia tuvastamiseks täielik vereanalüüs.
    • Kasvajamarkeri test aitab kindlaks teha mao kahjustuse raskust..
    • Gastroskoopia abil visualiseeritakse patoloogiline kahjustus ja biopsia võimaldab koeproovi tsütoloogilisi ja histoloogilisi uuringuid.
    • Kontrastainega tehtud radiograafia võimaldab hinnata mao seina kahjustuse astet.
    • Kompuutertomograafia (CT) abil tehakse kindlaks metastaaside esinemine kaugetes elundites ja lümfisõlmedes.
    • Endoskoopiline ultraheliuuring aitab kindlaks teha kasvaja tungimise määra elundi seina, lümfisõlmedesse, lähedalasuvatesse kudedesse.

    Väga diferentseeritud mao adenokartsinoomi ravi

    Väga diferentseerunud adenokartsinoomi ravimeetodi valik sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja histoloogilisest komponendist. Peamine meetod on neoplasmi kirurgiline ekstsisioon. Väga diferentseerunud kasvaja eemaldamine toimub koos tervete kudede osaga.

    Hilisematel kuupäevadel määravad onkoloogid vahesumma või täieliku resektsiooni. Kasutuskõlbmatu vähi staadiumis viiakse läbi gastroenterostoomia (anastomoosi pealesurumine peensoole ja mao vahel). Adenokartsinoomi kompleksravis kasutatakse lisaks ühte või mitut meetodit:

    • kiiritusravi (kasvaja arengu aeglustamiseks);
    • närviteraapia (pahaloomuliste rakkude hävitamiseks);
    • keemiaravi (vähkkasvaja vähendamiseks või hävitamiseks).

    Video

    Leidsin tekstist vea?
    Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

    Mis on madala astme ja väga diferentseerunud mao adenokartsinoom?

    Mao ükskõik millise osa vähktõve korral on varajane diagnoosimine keeruline, kuna onkoloogiline protsess on aeglane ja aastaid ei pruugi see mingeid märke ilmneda. Patoloogia areneb väga pikka aega, mõnikord kuni viisteist või kakskümmend aastat. Esimesed sümptomid ilmnevad peaaegu pooltel juhtudel haiguse kolmandas või neljandas staadiumis, ehkki enam kui kaheksakümmend protsenti metastaaside juhtudest ilmnevad varases staadiumis..

    Iisraeli juhtivad kliinikud

    Mao adenokartsinoomi põhjustavate ravimite kõige levinumad põhjused on järgmised:

    • nikotiini- ja alkoholisõltuvus. Tubakavaikudel ja alkoholil on toksiline toime mao limaskesta seintele;
    • tasakaalustamata toitumine. Praetud, rasvase ja kõrge naatriumisisaldusega toidu liigne tarbimine suurendab selle haiguse tekkimise riski. Selle põhjuseks on sellises toidus sisalduvate nitritite sisaldus, mis maos vesinikkloriidhappega segamisel muundub ensüümideks, mis muudavad terved rakud pahaloomuliseks;
    • madala kiudainete, vitamiinide ja mineraalide sisaldusega dieedi kuritarvitamine;
    • bakterite Helicobacter pylori esinemine, mis provotseerib infiltratiivse gastriidi ilmnemist, millega kaasneb mao limaskesta rikkumine. Kui nakkus kestab mitu aastat, on kasvajaprotsessi tekkimise tõenäosus väga suur;
    • pärilik tegur;
    • elamine ebasoodsates keskkonnatsoonides;
    • töötada kahjulike ainetega.

    Onkoloogide arvates ei esine mao adenokartsinoomi kunagi tervetes rakkudes ja sellele peab eelnema:

    • krooniline atroofiline gastriit (mao limaskesta hõrenemine) ja hüperplastiline (tsüstiline moodustumine) tüüp;
    • maohaavand;
    • polüpoossed moodustised (rakkude kontsentreeritud kogunemine mao sisepinnal);
    • elunditega manipuleerimine;
    • vaegusaneemia (veretootmise pahaloomuline rikkumine B12-vitamiini puuduse tõttu).

    Põhjused

    Kasvaja moodustumise ja maovähi arengu peamine põhjus on elundi seinte toitumise halvenemine, verevarustuse rikkumine, samuti selle sekretsiooni vähenemine, mis põhjustab näärmekihi rakkude pahaloomulisi kasvajaid. Faktorid, mis põhjustavad elundi membraani ja nende taga mao näärmevähi patoloogilisi muutusi, on järgmised:

    1. Halb toit - rasvase, soolase, vürtsika ja suitsutatud toidu kuritarvitamine suurendab kasvajate riski.
    2. Dieetide sagedane järgimine - kui kiudaineid, toitaineid ja vitamiine ei imendu kehasse piisavalt, põhjustab see kogu keha nõrgenemist ja mõjutab seedetrakti negatiivselt.
    3. Suitsetamine ja alkoholism suurendavad mitu korda adenokartsinoomi riski. Väga sageli arenevad tuumorid suitsetajatel, kellel on ulatuslik kogemus tubakasuitsus sisalduvate kantserogeenidega kokkupuutumise tõttu..
    4. Sellised maohaigused nagu krooniline haavand, gastriit, limaskesta elundi düsplaasia põhjustavad sageli kasvajaid.
    5. Helicobacter pylori bakter põhjustab ülalnimetatud haigusi. Pikaajalise infektsiooni korral võib areneda mitte ainult haavand, vaid ka adenokartsinoom.

    Riskirühma kuuluvad inimesed, kes elavad keskkonna saastatud piirkonnas, töötavad ohtlikes tööstusharudes, samuti inimesed, kelle peres on juba olnud maovähi juhtumeid.

    Kuidas klassifitseeritakse mao adenokartsinoom?

    Bormanni maovähi klassifikatsiooni järgi eristatakse 5 peamist adenokartsinoomi põhisorti ja 4 alamliiki.

    Nii et viis tüüpi on:

    • polüpoos - selgelt määratletud moodustis, mis ilmneb mao valendikus;
    • hajus;
    • laienenud piiridega infiltratiivne vähk;
    • klassifitseerimata üksuste rühm;
    • pseudohaavand.

    Kuna alamliike jaotatakse:

    • Papillaarne adenokartsinoom (1 kuni 10 protsenti kõigist adenokartsinoomide sortidest) on epiteelirakkudest moodustatud kasvaja, mis kasvab mao sees. See näeb välja nagu sõrm.
    • vähivormi vorm - tsüstilistest ja hargnenud elementidest koosnev moodustis;
    • limaskestade (limaskestade) adenokartsinoom - kasvaja, mis eritab gastroskoopia protseduuri abil tuvastatud limataolist vedelikku;
    • krikoidvähk - neoplasm, mis kasvab kogu mao sisemises kihis.

    Adenokartsinoomi struktuuri eristamise põhjal võib see olla:

    • madala kvaliteediga (kõrge kvaliteediga) - on kõige agressiivsem ja pahaloomulisem vähivorm, mis tervislike rakkude täielikult talitlushäireid. Seda iseloomustab kiire metastaaside esinemise tõenäosus elundi kudede paksuses. On elu jaoks kõige ebasoodsamad prognoosid;
    • kõrgelt diferentseerunud - tuumorirakud on väga sarnased tervete rakkudega ning neil on aeglane ja asümptomaatiline areng. On olemas soodsa arengu tulemuse tõenäosus, eriti varajase diagnoosimise korral..
    • halvasti diferentseeritud - moodustis ei sisalda näärmekudesid;
    • mõõdukalt diferentseeritud (G2) - kasvajal on rohkem ebanormaalseid rakke kui kõrgelt diferentseerunud tüübil;
    • diferentseerimata või adenogeenne vähk (G3) - selgelt väljendunud pahaloomuliste protsessidega neoplaasia, mille arengu kõige ebasoodsam tulemus on.

    Kõhukelme funktsioon


    Kõhuõõnsus, mis asub rindkere ja vaagna luude vahel, toimib inimese siseorganite mahutina, mis täidab seedetrakti, eritust ja reproduktiivfunktsioone. Neil on kolmetasandiline paigutus. Ülemises reas, mida piirab parem ja vasak hüpohondrium, on söögitoru, mao, põrna ja maksa alumine kolmandik, keskmiselt - kõhunääre, sooled ja neerud, allpool - sisemised suguelundid ja põis.

    Õõnsuse sees on vooderdatud kõhukelme - membraan, mis koosneb epiteeli ja kiulise koe rakkudest. See kaitseb siseorganeid vigastuste, ülekuumenemise, hüpotermia ja muude kahjulike keskkonnamõjude eest. Samuti eritab kõhukelme epiteel spetsiaalset vedelikku, mis katab siseküljed ega lase neil üksteisega kokku puutuda..

    Adenokartsinoomi sümptomid

    Vastates küsimusele, miks seda tüüpi vähki on nii raske ravida, tuleks juhtida tähelepanu asjaolule, et arvestades nii mitmesuguste adenoomide idanemist nagu näärmevähk püloorses maos, ei ole haiguse sümptomeid varases arengujärgus praktiliselt täheldatud. Statistika kohaselt pöördub 40 protsenti patsientidest spetsialisti poole isegi siis, kui haigus on "sügavalt juurdunud". Kasvaja kasv on väga aeglane ja võtab mõnikord umbes 17-20 aastat. Seda tüüpi kasvajate jaoks on iseloomulik metastaaside varane ilmnemine (82 protsendil juhtudest).

    Kliiniline pilt

    Haigus ei ilmne esialgses arengujärgus. Esimene murettekitav sümptom on kõhuvalu pärast söömist. Sõltuvalt protsessi astmest võivad ilmneda järgmised vähktõve nähud:

    • Kõrvetised;
    • Röhitsemine;
    • Isu puudus;
    • Nõrkus;
    • Iiveldus;
    • Väsimus;
    • Oksendamine
    • Tooli rikkumine.

    Need sümptomid on tavalised seedetrakti haiguste korral. Neid ei saa tähelepanuta jätta. Onkoloogilise protsessi välistamiseks on vaja kiiret pöördumist meditsiiniasutusse.

    Terminaalse staadiumi adenokartsinoomiga märgib patsient erilisi sümptomeid:

    • Kui mõjutab antrumi kasvajat, kogeb patsient väikeste toiduportsjonite söömisel kõhutunnet.
    • Rikkudes mao seinte terviklikkust, toimub pidev mikrotoitumine. Patsiendil tekib rauavaegusaneemia, fekaalide värvus muutub mustaks.
    • Südamesektsiooni kahjustamisel ilmneb neelamisel valu, toit ei lähe hästi läbi, patsient peab jooma toitu veega. Kui osakond on pigistatud, kaotab inimene võime neelata vedelat toitu.
    • Lihatoodete suhtes on vastumeelsus.

    Kõik ülaltoodud märgid viitavad vähi hooletusse jätmisele.

    Haiguse diagnoosimine

    Seda tüüpi pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks kuvatakse järgmist tüüpi uuringud:

    • esophagogastroduodenoscopy meetod, mis võimaldab teil tuvastada maos kõigi olemasolevate muutuste täieliku pildi ja eemaldada kasvajakoe histoloogia jaoks;
    • mao radiograafia, kasutades kontrastainet, mille abil määratakse moodustumise lokaliseerimine ja patoloogiliste protsesside aste peristaltikas ja närvilõpmetes;
    • kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli), mis võimaldab tuvastada metastaaside esinemist teistes organites ja lümfisüsteemis;
    • kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), mille käigus teostatakse keha kihtide kaupa skaneerimine, et tuvastada tuumori fookused ja selle sekundaarsed moodustised;
    • vere biokeemiline analüüs, vähi embrüonaalne antigeen (CEA) ja vähi antigeen (CA), mis on ette nähtud põletikulise protsessi astme ja kasvajamarkerite olemasolu kindlaksmääramiseks;
    • vere- ja väljaheitetestid Helicobacteri bakterite esinemise osas;
    • biopsia, mille käigus võetakse osa koest tsütoloogiliseks uuringuks.

    Mao adenokartsinoomi ravi

    Vähi, sealhulgas mao adenokartsinoomi, ravi valimine tuleneb peamiselt vähi arenguastmest, selle lokaliseerimisest ja struktuurist. Kasvajaprotsessi varases staadiumis on peaaegu alati ette nähtud operatsioon, kasutades järgmisi meetodeid:

    • subtotaalne resektsioon, mille käigus lõigatakse välja osa kasvajast mõjutatud maoorganist ja naaberorganite kudedest;
    • gastrektoomia meetod, kui viiakse läbi kogu mao, osa söögitoru, peensoole ja läheduses asuvate lümfisõlmede resektsioon;

    Samal ajal läbib patsient lävel ja pärast operatsiooni kiiritus- ja keemiaravi kursuse, mille eesmärk on vähendada formatsiooni suurust ja vältida selle kordumist pärast operatsiooni. Kemoterapeutiliste ravimite hulka kuuluvad dotsetakseeli, oksaliplatiini, tsisplatiini, epirubitsiini ja irinotekaani tsütostaatikumid..

    Etapid

    Adenokartsinoomil on 4 arenguetappi:

    I - vähirakud asuvad ainult limaskestal, neoplasmi piirid on väikesed. Sümptomid praktiliselt puuduvad, välja arvatud halb isu;

    II - kasvajarakud tungivad mao lihastesse ja nakatavad läheduses asuvaid lümfisõlmi. Seedetrakti talitlushäiretest on mõned tunnused, võib ilmneda haruldane valu, isutus, joobeseisundi sümptomid;

    III - kasvaja tungib elundi seinte sügavamatesse kihtidesse ja võib kasvada külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Vähirakud tuvastatakse juba kaugemates lümfisõlmedes;

    IV astme adenokartsinoom avaldub mitmesuguste sümptomite ja eriti halva tervisega, mis on tingitud mitme metastaasi olemasolust.

    Millised on tüsistused?

    Mao kasvaja võib põhjustada järgmisi keerulisi protsesse:

    • maoorgani perforatsioon. See ilmneb siis, kui kogu maos kasvav kasvaja rebeneb selle seinad, mille tagajärjel sisu voolab peritoneaalsesse piirkonda, põhjustades peritoniidi algust;
    • verejooks maos. Kasvaja kasv mao koes kahjustab veresooni, põhjustades verejooksu;
    • mao püloori kattumine, moodustumise kasvu ja valendiku ahenemise tagajärg, mis põhjustab toidu takistamist maost soolestikku;
    • astsiidi välimus, kui kasvaja hakkab veresooni pigistama ja kõhuõõnde vedelikuga täitma;
    • aneemia areng hemoglobiinisisalduse languse tagajärjel.

    Kui paljud elavad mao adenokartsinoomiga?

    Selle vähivormiga patsiendi eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest, millest kõige olulisem on maovähi staadium. Praktika põhjal elab 20 protsenti patsientidest umbes 5 aastat kasvaja hilise diagnoosimise tõttu. Üldiselt esitavad arstid selliseid andmeid: esimesel etapil on ellujäämine 80 protsenti, teises etapis - 50 protsenti, kolmandas etapis - 15 kuni 38 protsenti; neljas etapp - mitte rohkem kui 5 protsenti. Kui mao kartsinoom tuvastatakse kõige viimases etapis, ei ületa eeldatav eluiga rohkem kui üks aasta.

    Prognoos

    Üldine statistika patsientide ellujäämise kohta pärast mao pahaloomulise kasvaja kirurgilist eemaldamist on mõttetu, kuna onkoloogidele esitatud kaebuste ravi toimub erinevatel aegadel. Vähi hilises staadiumis abi otsivate patsientide ellujäämismäär ei ületa 20.

    Pärast operatsiooni kasutatakse meditsiinis ootamise tehnikat. Kui vähktõve põhjused kõrvaldati ja operatsioon õnnestus, on patsient 5 aasta jooksul meditsiinilise ja laboratoorse kontrolli all. Pärast seda perioodi langeb patsient vähihaigete nimekirjast, kuna ta võitis vähi.

    Ärahoidmine

    Maovähi riski minimeerimiseks peate järgima üsna lihtsaid reegleid, sealhulgas suitsetamisest loobumist ja alkoholi joomist, pakkudes kehale tervislikku ja tasakaalustatud toitumist, eriti adenokartsinoomi esimeste nähtude ilmnemisel. Samuti tervislike seisundite pidev jälgimine, eriti seedetraktiga seotud krooniliste haiguste esinemisel.

    Mis on mao adenokartsinoom ja kui kaua inimene elab

    Mao adenokartsinoomi kogevad inimesed peamiselt vanuses neljakümmend kuni viiskümmend. Mehed on pahaloomulise kartsinoomi tekke suhtes poolteist korda vastuvõtlikumad. Kõigist seedetrakti kasvajatest diagnoositakse adenokartsinoom üheksakümmend viiel protsendil juhtudest. Kui arstid diagnoosivad maovähki, peavad nad enamikul juhtudel seda konkreetset patoloogiat silmas. Adenokartsinoomi moodustumisel võtavad osa elundi kudede epiteeli näärmerakud, mis teatud provotseerivate tegurite mõjul muutuvad.

    Mao ükskõik millise osa vähktõve korral on varajane diagnoosimine keeruline, kuna onkoloogiline protsess on aeglane ja aastaid ei pruugi see mingeid märke ilmneda. Patoloogia areneb väga pikka aega, mõnikord kuni viisteist või kakskümmend aastat. Esimesed sümptomid ilmnevad peaaegu pooltel juhtudel haiguse kolmandas või neljandas staadiumis, ehkki enam kui kaheksakümmend protsenti metastaaside juhtudest ilmnevad varases staadiumis..

    Põhjused

    Kasvaja moodustumise ja maovähi arengu peamine põhjus on elundi seinte toitumise halvenemine, verevarustuse rikkumine, samuti selle sekretsiooni vähenemine, mis põhjustab näärmekihi rakkude pahaloomulisi kasvajaid. Faktorid, mis põhjustavad elundi membraani ja nende taga mao näärmevähi patoloogilisi muutusi, on järgmised:

    1. Halb toit - rasvase, soolase, vürtsika ja suitsutatud toidu kuritarvitamine suurendab kasvajate riski.
    2. Dieetide sagedane järgimine - kui kiudaineid, toitaineid ja vitamiine ei imendu kehasse piisavalt, põhjustab see kogu keha nõrgenemist ja mõjutab seedetrakti negatiivselt.
    3. Suitsetamine ja alkoholism suurendavad mitu korda adenokartsinoomi riski. Väga sageli arenevad tuumorid suitsetajatel, kellel on ulatuslik kogemus tubakasuitsus sisalduvate kantserogeenidega kokkupuutumise tõttu..
    4. Sellised maohaigused nagu krooniline haavand, gastriit, limaskesta elundi düsplaasia põhjustavad sageli kasvajaid.
    5. Helicobacter pylori bakter põhjustab ülalnimetatud haigusi. Pikaajalise infektsiooni korral võib areneda mitte ainult haavand, vaid ka adenokartsinoom.

    Riskirühma kuuluvad inimesed, kes elavad keskkonna saastatud piirkonnas, töötavad ohtlikes tööstusharudes, samuti inimesed, kelle peres on juba olnud maovähi juhtumeid.

    Klassifikatsioon

    Maovähil on ulatuslik klassifikatsioon. Sõltuvalt adenokartsinoomi histoloogilisest struktuurist ja tüübist võib esineda:

    • polüpoosne;
    • haavandiline;
    • pseudohaavandiline;
    • hajus;
    • mittesekretär.

    Kasvajal on ka neli alamliiki:

    • papillaarne - tekib struktuuridest, millel on papillaarne välimus, kasvab mao sees ja neil on sõrmekujuline vorm;
    • krikoidirakk - tuumor, mis tähistab isoleeritud neoplasmi, mis mõjutab mao keha;
    • limaskest - vähi lokaliseerimise kohas toimub pidev lima tootmine, mida võib näha gastroskoopia ajal;
    • mao tubulaarne adenokartsinoom - see hõlmab hargnenud või tsüstiliselt laienenud struktuure.

    Patoloogia on ka teisi vorme, haiguse klassifikatsioon määratakse vastavalt neoplasmi diferentseerumise astmele:

    1. Madal hinne;
    2. Tugevalt diferentseeritud;
    3. Mõõdukalt diferentseeritud.

    Diferentseerimine sõltub vähirakkude ja tervislike rakkude erinevusest - mida madalam see on, seda halvem on prognoos.

    Madal hinne

    Sellise pahaloomulisuse astmega võib patoloogia varases staadiumis juba metastaasida lähedalasuvatesse kudedesse ja naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse. Metastaatilised kasvajad võivad mõjutada kogu seedetrakti. Kui diagnoositakse madala astme mao adenokartsinoom, on patsientide ellujäämine väga madal..

    Väga diferentseeritud

    Väga diferentseeritud mao adenokartsinoom on prognoosi seisukohalt kõige soodsam, kuna selle rakud täidavad jätkuvalt osa oma funktsioonidest. Lähedalasuvate kudede kahjustusi ei esine, patoloogiliste rakkude struktuur on peaaegu sama, mis tervisliku mao limaskesta rakkudel. Pahaloomulisuse aste on madal, patsiendil on head võimalused taastumiseks.

    Mõõdukalt diferentseeritud

    Keskmine pahaloomuline kasvaja - mao mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Sellisel neoplasmil on vahepealne tüüp, rakkude struktuuri muutus on ebaoluline, patsiendi prognoos sõltub paljudest teguritest.

    Etapid

    Väga diferentseerunud ja mõõdukalt diferentseerunud kasvajate korral pole onkoloogilise protsessi selget järku. Madala kvaliteediga neoplasmid jagunevad viieks etapiks, millest null on adenokartsinoomi asümptomaatiline kulg. Järgmised neli etappi on järgmised:

    1. Esimene etapp diagnoositakse, kui patsient paljastab metastaaside esinemise piirkondlikes lümfisõlmedes, samuti submukoosse membraani osaluse pahaloomulises protsessis;
    2. Teises etapis mõjutatakse elundi silelihaskihti ja lümfisõlmede lümfoidkudet;
    3. Kolmandas etapis mõjutavad kõik piirkondlike lümfisõlmede rakud, kasvaja kasvab läbi kõigi mao kihtide ja hõivab suure ala;
    4. Neljandas etapis tekivad metastaasid teistesse elunditesse, astsiit ja muud eluohtlikud tüsistused.

    Igas etapis on erinevad adenokartsinoomi nähud, kuid algstaadiumid kulgevad sageli varjatud sümptomitega, seetõttu on oluline perioodiliselt läbi viia gastroenteroloogia uuring..

    Sümptomid

    1. Järk-järgult langeb patsiendi kaal;
    2. Inimene tunneb end pidevalt nõrgestatuna;
    3. Patsient väsib kiiresti isegi väikse füüsilise ja vaimse stressi korral.

    Võrreldes neoplasmi kasvuga lisatakse muid märke:

    • on isutus;
    • pärast söömist hakkab kõht haiget tegema;
    • kõrvetised ja sagedane röhitsemine.

    Viimast etappi iseloomustavad adenokartsinoomi sümptomid, mis on sellele konkreetsele patoloogiale omased:

    • on vastumeelsus liharoogade ja valku sisaldava toidu vastu;
    • algab rauavaegusaneemia;
    • kui kasvaja lagunemine algab, tekib sisemine hemorraagia, mis viib tõrva väljaheite ja konsistentsini;
    • toit seisab maos, mille tõttu patsient tunneb, et kõht on pidevalt täis;
    • suureneb süljeeritus;
    • ilmneb iiveldus ja oksendamine.

    Sõltuvalt sellest, millist vähitüüpi maos on ja kui hea on patsiendi immuunsus, võivad isegi viimases staadiumis sümptomid olla kerged.

    Diagnostika

    Diagnoosimine algab patsiendi välise uurimisega, kaebuste kuulamisega ja anamneesi kogumisega. Lisaks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

    • üldine kliiniline vereanalüüs - näitab valgevereliblede arvu suurenemist ja punaste vereliblede madalat taset;
    • kompuutertomograafiline või magnetiline tomograafia - aitab metastaase tuvastada;
    • gastroskoopiline uurimine - tänu sellele meetodile näete limaskesta seisundit seestpoolt;
    • spetsiifiliste valkude veri - kasvaja markerid;
    • laparoskoopia - aitab näha metastaase ja kindlaks teha haiguse staadium;
    • kontrastradiograafia - mikropreparaadi (baariumsulfaadi) sisestamine maos ja sooltes, et tuvastada pildil oleva elundi hävitatud piirkonnad ja tuvastada sekundaarsed neoplasmid;
    • tuumori biopsia koos ösofagogastroduodenoskoopiaga - aitab määrata degenereerunud rakkude pahaloomulisuse astet;
    • Kõhuõõne elundite ultraheli - viiakse läbi metastaatiliste rakkude tuvastamiseks.

    Pärast mao adenokartsinoomi diagnoosimise lõppu otsustab arst kirurgilise sekkumise võimaluse.

    Ravi

    Mao onkoloogia ravi valitakse sõltuvalt neoplasmi suurusest, selle diferentseerumise astmest, patsiendi vanusest ja tema üldisest seisundist. Kõige tõhusam on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Maovähi korral saab teha kahte tüüpi operatsiooni:

    1. Subtotaalse resektsiooni käigus eemaldatakse neoplasm koos osa pahaloomulises protsessis osalevate kudedega või elundi enda väikese alaga;
    2. Gastrektoomia korral eemaldatakse kogu magu ja ümbritsevad kuded - piirkondlikud lümfisõlmed, osa söögitorust ja peensoolest..

    Operatsiooni vastunäidustuste korral eemaldatakse vähirakud endoluminaalse laserravi abil. Selleks, et patsient saaks iseseisvalt süüa, sisestatakse tema kõhtu seinad (protseduur, mida nimetatakse endoluminaalseks steningiks). Enne ja pärast operatsiooni määratakse isikule sellised terapeutilised meetmed:

    • Kiiritusravi. Kiiritus viiakse läbi enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, samuti pärast kirurgilisi protseduure, et hävitada pärast operatsiooni jäänud pahaloomulised rakud. Kiirguse kasutamine võib valu vähendada ja sisemist verejooksu ära hoida.
    • Keemiaravi viiakse läbi Cisplatini, Bleomütsiini või Fluorofuri abiga, et vähendada neoplasmi enne operatsiooni ja hävitada metastaatilised kasvajad pärast seda. Keemilised ravimeetodid aitavad vähendada ka vähi kordumise riski..
    • Immunoteraapia. Keemilised preparaadid mõjutavad negatiivselt mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid kudesid, seetõttu on vaja spetsiaalsete vahenditega suurendada keha kaitsevõimet..

    Traditsioonilist meditsiini ei kasutata adenokartsinoomi raviks, kuid pärast arstiga konsulteerimist võib see aidata kõrvaldada kõrvaltoimed pärast keemiaravi..

    Prognoos ja ennetamine

    Kui kaua inimene elab, sõltub sellest, millises staadiumis ravi alustati, samuti teostatava ravi tüübist. Pärast operatsiooni esimesel etapil on elulemus umbes kaheksakümmend protsenti, teises etapis langeb see näitaja neljakümne protsendini. Pärast kolmanda etapi ravi täheldatakse viieaastast elulemust ainult kahekümnel protsendil patsientidest ja neljandal - mitte rohkem kui viiel inimesel sajast. Samuti sõltub mao adenokartsinoomi prognoos patsiendi vanusest - noored saavad haigusega kergemini hakkama.

    Vähi esinemise vältimiseks peate sööma õigesti, loobuma halbadest harjumustest, kui teil on kaebusi, pöörduge arsti poole ja ravige seedetrakti haigusi õigeaegselt..

    Avaldamine Lümfoom