Onkoloogilised haigused

Teadlased rääkisid kurgi tõhususest vähktõve vastu. Seda teatas News.ru viitega "MedicForumile".

Nende sõnul on idamaise vürtsikurgi põhikomponendil põletikuvastased omadused. Lisaks blokeerib see toitainete kohaletoimetamise kasvajatesse ja hoiab ära vähirakkude kahjulike valkude eritumise..

Teadlased märgivad, et tänu sellele funktsioonile aitab kukurma pärssida vere, kõhunäärme, soolte, luuüdi ja eesnäärme vähi levikut.

Teadlaste sõnul võib kurkurmiini kasutada koos onkoloogiaravimitega.

"On tõendeid, et kurkurmiin võib tappa vähirakke, kuid puuduvad selged tõendid, et see suudaks vähki ära hoida või täielikult ravida," lisasid teadlased..

Vähk pole enam lause. 50% vähihaigetest on täielikult ravitud

Kui arstid surevad vähki, kas on patsientidel lootust??

Sotsiaalvõrgustikes algas aasta 2020 Peterburi onkoloogi Andrei Pavlenko hüvastijätupostitusega, kes ise vähki avastas ja pooleteise aasta jooksul - oma Facebooki lehel, arvukates intervjuudes, teleesinemistel - rääkisid oma võitlusest haiguse vastu.

“Mu elutee lõpeb kahjuks haiguseks salakavalamaks ja selle areng ei jätnud mingeid võimalusi,” kirjutas arst oma lehel, kuid 5. jaanuaril ta oli kadunud. Veebiringkonnast hõljus meeleheitelaine. Inimesed kirjutasid, et kui riigi juhtiv onkoloog, kõrgtehnoloogia kliiniku juhataja, kellel oli juurdepääs kõige arenenumatele ravimitele ja kõige arenenumatele tehnoloogiatele, suri vähki, siis mida peaksid tavalised kodanikud, kes peavad kohtumise saamiseks istuma kooskõlas piirkondliku onkoloogiga, ja kas apteekides leiate õiget ravimit? Kas neil on võimalus ravida??

Ütleb NMIC onkoloogia direktori asetäitja. Blokhina Alexander Petrovsky:

Alexander Petrovsky: vähi ravimise võimalus ei sõltu patsiendi positsioonist ega astmest, vaid selle määrab ainult haiguse staadium ja kasvaja tundlikkus ettenähtud ravile. Kui me räägime Andrei Pavlenko kohta, siis oli ta tõesti oma hüvastijätukirjas kirjutatud “lihtsalt õnne otsas”. Kui tal oleks haigus 1. – 2. Staadiumis, hinnatakse taastumise tõenäosuseks 90%. Kaugelearenenud maovähi (staadium 3-4) korral on 90% juhtudest tulemus ebasoodne. Andrei, kes oli diagnoosimise hetkest alates professionaal, hindas tõesti oma võimalusi ja ütles kõigis intervjuudes, et tal on vähe võimalusi haiguse vastu lüüa..

Umbes kellaajad ja kuupäevad

Lydia Yudina, AiF: Kuidas saab meditsiinist kaugel olev inimene oma taastumisvõimalusi hinnata? Lõppude lõpuks on esimene küsimus, mida patsiendid diagnoosi õppimisel küsivad: "Kui palju jääb mulle järele?"

- Üldiselt on statistika kohaselt 50% vähihaigetest täielikult ravitud. Lisaks sõltub oodatava eluea prognoos igal juhul vähi tüübist, kuna sellele küsimusele puudub üldine vastus. Vähk pole üks haigus, vaid palju erinevaid haigusi. On olemas prognostiliselt soodsaid vähiliike, kus isegi kaugelearenenud staadiumis kaugete metastaaside esinemisel on patsientidel suur võimalus kas taastuda või haigus krooniliseks vormiks üle minna. Kuid on ka selle haiguse sorte, millest patsiendid kiiresti läbi põlevad, isegi kui vähk avastati algfaasis.

Kuid olukord muutub igal aastal. Isegi 5 aastat tagasi peeti kopsuvähki lauseks. Täna on ravimeid, mis panevad inimesed selle diagnoosiga pikka aega elama.

Mis puutub sellistesse vähiliikidesse nagu rinnavähk, kolorektaalvähk, munasarjavähk, lümfoom jne, siis saavad patsiendid elada koos nendega vähemalt 10–15 aastat.

- Arstide sõnul on oluline vähktõbe varakult avastada. Kuid haiguse alguses pole sümptomeid. Kui kiiresti haigus areneb ja liigub ühest etapist teise?

- On agressiivseid, kiiresti kasvavaid kasvajaid. Need hõlmavad näiteks mõnda tüüpi vähki lastel. Kuid keskmiselt kulub vähiraku ilmnemisest kehas kliiniliselt olulise (umbes 1 cm suuruse) kasvaja moodustumiseni 5–7, mõnikord 10 aastat. On selge, et regulaarsete uuringutega on võimalus haigust varajases staadiumis tuvastada - ja need on üsna suured.

Perekonna ajalugu

- Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulastel on diagnoositud vähk?

- Kui vanaemal diagnoositi rinnavähk 85-aastaselt, ei tähenda see, et pere kõik naised peaksid viivitamatult onkoloogi juurde jooksma. Siiski on mitmeid geneetilisi mutatsioone, mis suurendavad katastroofiliselt haiguse tõenäosust. Kuulsaim näide on geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonid, mis suurendavad rinnavähi tekke tõenäosust 6–8 korda. Näitlejanna Angelina Jolie, kelle puhul avastati „puudulik geen”, eemaldas piimanäärmed ennetavalt ja vähendas sellega haiguse riski 89% -lt 0,1% -ni. Andrei Pavlenko maovähk kuulub ka pärilike vähiliikide hulka (ka tema isa suri samasse haigusesse. - Toim.).

Seetõttu peate teadma oma perekonna ajalugu ja mitte mingil juhul ignoreerima seda. Teatud tüüpi geneetilise eelsoodumuse korral on arstidel võimalus läbi viia ennetavaid ennetavaid protseduure, sealhulgas kirurgilisi, mis vähendavad vähiriski.

- Noorte jaoks on vähk tõesti ohtlikum kui eakate jaoks?

- Üldiselt jah. Maovähk, noores eas diagnoositud rinnavähk on sageli väga agressiivne ja ohtlik. Kuid täna ravime 80% juhtudest lastevähki täielikult.

- Arstid ütlevad sageli, et palju sõltub kasvaja individuaalsetest omadustest ja selle tundlikkusest välja kirjutatud ravimitele, kuid samal ajal määravad nad ravi vastavalt kõigile ühesugustele standarditele.

- Normid on ravi majanduslik põhjendus ja ravi ise määratakse vastavalt kliinilistele soovitustele. Praktika näitab, et hoolimata asjaolust, et iga kasvaja on individuaalne, saab 80% kõigist onkoloogilistest haigustest kirjeldada standardsete lähenemisviisidega. Need standardsed lähenemisviisid hõlmavad kasvaja individuaalse tundlikkuse määramist teatud kasvajavastaste ravimite suhtes immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste meetodite abil. Muudel juhtudel on alati võimalus üle minna individuaalsele ravile - selleks piisab, kui arst kogub arstliku komisjoni.

Revolutsioon on tühistatud?

- Kas patsient saab kontrollida, kas arst ravib teda õigesti?

- Kõik kliinilised soovitused on avalikult kättesaadavad ja patsient saab neid leida, neid uurida ja proovida neist aru saada. Ilma meditsiinilise hariduseta on see keeruline. See on nagu proovida kontrollida käsitöölist, kes parandab purunenud külmkapi. Parem on usaldada professionaali ja süsteem peaks tegema kõik nii, et see usaldus oleks õigustatud.

- Meedia teatab iga päev uutest haigusjuhtumitest - sealhulgas ka kuulsate inimeste seas. Vähktõve esinemissagedus tõusis?

- Nii vähktõve esinemissagedus kui ka avastamismäär on kasvanud. Ja peate olema valmis selleks, et igal aastal on üha rohkem vähiga patsiente. Täna sureb meie riigis 50% patsientidest südame-veresoonkonna haigustesse, 15% vähist ja vähktõve esinemissagedus on Jaapanis juba esikohal, kuna vähk on eakate haigus ja sealne eluiga on üks kõrgemaid maailmas..

Hea uudis on see, et suurenenud pole mitte ainult haigestumus, vaid ka ravi efektiivsus. Vähihaigete eluiga kasvab pidevalt, sealhulgas ka neil, kelle puhul haigus tuvastati juba edasijõudnute staadiumis.

- Kas vähiravis on uusi läbimurdelisi tehnoloogiaid võrreldavad immunoteraapiaga?

- Ärge oodake ja pange lootusi revolutsiooniliste meetodite ilmumisele ning alahinnake tõestatud ravimite ja tehnoloogiate võimalusi. Meditsiinilisest seisukohast on evolutsioon - olemasoleva meetodi arendamine - parem kui revolutsioon, mis toob sageli rohkem hävingut kui võitu. Onkoloogidel on juba olemas kõik vajalik enamiku patsientide abistamiseks. Onkoloogia valdkonnas on vaja täiendavaid uuringuid ja neid tehakse kogu maailmas. Onkoloogia on üks dünaamilisemalt arenevaid meditsiiniharusid. Ainuüksi viimase aasta jooksul on registreeritud enam kui 50 uut ravimit ja näidustust erinevat tüüpi kasvajate raviks. Inimese ülesanne on lihtsalt arsti vaatamine ja seda on soovitatav teha võimalikult kiiresti.

Uued vähiravid

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel registreeriti maailmas alles 2018. aastal umbes 18 miljonit uut vähktõve ja muude pahaloomuliste kasvajate juhtu. Maailma terviseorganisatsioon (WHO) väidab, et vähki põeb iga viies mees ja iga kuues naine.

Uus vähiravi aitab patsiente, kes varem võisid tugineda ainult palliatiivsele ravile.

Meditsiinist kaugel olevad inimesed ja arstid ise seostavad vähiravi massiivse, kurnava operatsiooni, kurnava keemiaraviga, mida on raskemini taluda kui haiguse sümptomeid, pikka taastumist ja pidevat hirmu, et haigus taastub.

Vähiravi efektiivsuse kriteerium on niinimetatud viieaastane elulemus. Seda ajavahemikku mõõdetakse vähiprotsessi avastamise hetkest. Seda seostatakse asjaoluga, et nendel perioodidel toimub kõige rohkem tuumori ägenemisi. WHO märgib, et varajane diagnoosimine ja edukas ravi viimastel aastatel “andsid” peaaegu 44 miljonile patsiendile kuni 5-aastase elu.

Kuidas vähk areneb?

Keha rakud paljunevad jagunemise teel ja hakkavad surema 50–52 tsükli järel. Loomuliku surma protsessi nimetatakse apoptoosiks. Viirusega nakatunud muteeritud rakud paljastavad nende membraanidel spetsiaalsed markerid. Immuunsüsteem tunneb neid ära ja hävitab need kohe. Naaberrakud kasutavad lagunemissaadusi.

Inimese kehas on iga päev oht "valede" rakkude ilmumiseks ja paljunemiseks. Haigus ilmneb ainult immuunsussüsteemi või rakusiseste regulatsioonimehhanismide rikkumistega.

Kontrollimatu paljunemine viib asjaolu, et rakkudel pole aega küpseda, nad kaotavad oma omadused. Nad levivad ümbritsevasse koesse või rändavad vere, lümfiga, moodustades metastaase. Kartsinogenees - tavaliste rakkude muutumine ebatüüpilisteks.

Kuidas toimib traditsiooniline ravi?

Vähi ravimise tänapäevased standardsed meetodid on suunatud kasvaja hävitamisele mitmel viisil:

• kirurgiline sekkumine;
• keemiaravi juurutamine;
• kiiritus- või kiiritusravi
• immunoteraapia

Kirurgilise ravi ajal eemaldab arst massiivi atüüpilisi rakke. Meetodi puudusteks on võimetus kohapeal kontrollida, kas vähk on täielikult eemaldatud, ja operatsiooni keerukus raskesti ligipääsetavates kohtades..

Keemiaravi ajal saab patsient ravimeid, mis häirivad elutähtsat aktiivsust, pärsivad kasvajarakkude vohamist või stimuleerivad nende apoptoosi. Ravimid mõjutavad ka tervislikke kehakudesid, mis halvendab ravi taluvust. Mõnel patsiendil ei pruugi vähk reageerida tavalistele ravimitele..

Kiiritusravi tuumori tõrje erinevat tüüpi kiirgusega. See kahjustab kiiresti jagunevate rakkude DNA-d, põhjustades nende surma. Selle meetodi puuduseks on sihipärase mõju võimatus ainult patoloogilisele fookusele.

Patsiendi abistamiseks vajaliku standardravi jaoks on vaja erinevate asjaolude kombinatsiooni:

• väike suurus ja hea primaarse kasvaja ligipääsetavus,
• madal pahaloomuline kasvaja ja hea reageerimine ravimitele,
• hea tolerantsus ravikuuri suhtes.

Aga kuidas on inimesega, kelle vähktõve tõrje ajalugu on raskendavate asjaolude tõttu keeruline? Onkoloogia valdkonnas on raviuudised seotud standardteraapia probleemide ületamisega:

• vähktundlikkus ravimite või radiatsiooni suhtes;
• võimatus mõjutada ainult kasvajarakke;
• suur hulk haridust ja teraapia talumatuse oht;
• vähk võib pärast operatsiooni paigale jääda.

Kui immuunsus on segamini ajatud

Inimese veres on rakke, mis täidavad kaitsefunktsiooni. Need on T- ja B-lümfotsüüdid. Need aitavad toime tulla nii nakkusetekitajate kui ka ebanormaalsete moodustistega: nad tuvastavad, edastavad teavet "kurjategijate" kohta, kõrvaldavad ohu ja salvestavad kontaktteabe mällu. Keharakkude membraanidel on retseptorid, mis annavad märku immuunsüsteemist, kas nendega on kõik korras. Viirusega nakatunud või ebatüüpilised moodustised tuleb hävitada..

Ohtlike vähirakkude märgistamine

Kui immuunsüsteemil puudub kasvajaprotsessi algus, siis haigus progresseerub. Vähirakud toimivad kavalusega, maskeerides oma retseptoreid spetsiaalsete valkudega..

Mikrobioloogid on leiutanud niinimetatud monoklonaalsed antikehad. Need on valgumolekulid, millel on afiinsus ainult teatud retseptorite suhtes. Antikehad seovad vähirakke, muutes need mitte ainult immuunsussüsteemile nähtavaks, vaid aktiveerides nende hävitamise.

Monoklonaalsed antikehad on loodud molekulide jaoks, mis vastutavad erinevate haiguste arengu eest. See põhimõte oli suunatud (suunatud) teraapia alus. Näiteks on ravim rituksimab efektiivne B-rakuliste lümfoomide ravis, tsetuksimab - käärsoole- ja pärasoolevähi, pea- ja kaelapiirkonna kasvajate vastu võitlemisel. Bevatsizumabi kasutatakse rinna-, käärsoole-, aju- ja mitteväikerakk-kopsuvähi kasvajate korral.

Need ravimid on saadaval Venemaal. Alguses tegelesid nende tootmisega ainult välismaised ettevõtted. Patsiendid, kes ei ole tundlikud tavalise keemiaravi suhtes, võivad karta, et ravim ei jõua õigeaegselt kohale või maksab rohkem. Alates 2012. aastast on Venemaa ettevõte Biocad tootnud bioanalooge: Gertikad, Avegra, Acellbi.

CAR-T - otsi ja hävita

Geeniteraapia aitab kehal muundatud T-lümfotsüütide kaudu kasvajaga võidelda. Neid valmistatakse individuaalselt. Vajalikud rakud eraldatakse patsiendi verest ja DNA struktuurisse on sisse ehitatud mitmest osast koosnev retseptor. Selle rakuväline osa membraanil tunneb ära vähirakud. Rakusisene piirkond aktiveerib immuunsussüsteemi teisi osi. Selle tõttu tuumor hävitatakse. "Kulutatud" lümfotsüüdid ei sure, vaid jätkavad uute rakkude otsimist.

Pinnal olev universaalne retseptor võimaldab häälestada immuunsust erinevate tuumori antigeenide vastu. T-rakud tungivad kergesti vähkkasvajasse. Nii et CAR-T võimaldab hävitada aju ja seljaaju väikseimad metastaasid, vähendades retsidiivi riski. Geeniteraapiat peetakse efektiivsemaks kui monoklonaalseid antikehi..

Immuunteraapia edusammud

Viimane uudis onkoloogia valdkonnas on FDA ametlik kinnitus CAR-T kasutamiseks võitluses B-rakuliste lümfoomidega. Yescarta on teine ​​selline ravim geeniteraapia ajaloos..

Teadlased on tõestanud, et monoklonaalsete antikehade kasutamine koos CAR-T-ga on üks tõhusamaid vähiravi meetodeid patsientidele, kellel on halb tolerantsus ja vastupidavus traditsioonilisele keemiaravile. Nii et 4. staadiumi rinnakartsinoomiga patsiendil vähenes primaarse kahjustuse ja selle metastaaside maht.

2018. aastal pälvis Nobeli vähiravi kaks teadlast James Ellison (USA). Nende teadusuuringud kestsid rohkem kui 20 aastat ja viisid PD-1 valgu ja CD152 retseptorite avastamiseni lümfotsüütides, mis häirivad immuunsussüsteemi võimet vähirakke leida ja hävitada. Siis sünteesisid teadlased ravimeid, mis selle probleemi lahendavad. Tulevikus suurendavad fondid ellujäämist erineva lokaliseerumisega kasvajate korral, sealhulgas metastaaside esinemise korral.

Need uued vähiraviviisid on saadaval ka Venemaal. Registreeritud välismaiste ravimite hulgas: Kitruda, Yervoy, Tecentric.

Diagnoosimine ja ravi valgusega

Pahaloomulise kasvaja eraldamine tervislikest kudedest tekitab teatavaid raskusi. Neoplasmi vigastused operatsiooni ajal ja “unustatud” rakkude säilimine kehas võivad stimuleerida kasvaja kasvu ja metastaase. Nii et 2017. aastal oli hea uudis vähi ravis professor Haiyin Liu avastus Michigani ülikoolist. Keemik avastas antikehad, mis kehasse sattudes kinnituvad ainult vähirakkudele ja põhjustavad nende infrapunavahemikus hõõgumist. Kasvaja foci on selgelt näha tervete kudede taustal, millel on rohekas või sinakas kuma. Seda meetodit hakati kasutama operatsiooni ajal kirurgilise välja ja ümbritsevate lümfisõlmede revideerimiseks.

Fotodünaamiline teraapia põhineb valgustundlike ainete (valgustundlike) ja lasersüsteemi kasutamisel. Nende molekulid absorbeerivad valguse kvante, hävitades vähirakud ja tuumorit söödavad anumad. Sihtotstarbelise laseriga kokkupuute võimatus võimaldas seda kasutada ainult nähtavate nahakasvajate korral.

NUST-i Moskva ülikooli teadlaste leiutis “MISiS” võimaldas selle piirangu siiski ületada. Nad ühendasid valgustundliku molekuli kontrastainega. Nii saadi 2018. aasta lõpus tööriist, mis aitab kasutada fototeraapiat erineva asukoha vähi korral. 2019. aasta onkoloogia ravis on uueks võimaluseks jälgida kasvaja piire ja fotoravimi kontsentratsiooni mõjutatud elundis MRI abil.

Nižni Novgorodi teadlased sünteesisid fluorestsentsvalku, mis suudab tuvastada kasvajarakke. 2012. aastal said nad patendi emakakaelavähki hävitava peptiidi paljundamiseks laserväljal..

Kasvaja sihtimine

Kiiritusraviga kaasneb massilise kokkupuute oht. Ravi ajal kahjustatakse mitte ainult vähkkasvajaid, vaid ka terveid rakke. Kasvaja kõige raskemad lokalisatsioonid hõlmavad pea ja kaela aju ja suurte anumate kahjustamise ohu tõttu. Nägemise, kuulmise lüüasaamine vähendab paratamatult patsiendi elukvaliteeti. Lisaks sellele ei saa kirurgiliselt jõuda mitmete kasvajateni..

Stereotaktiline gammateraapia (või gamma nuga) aitab sellist vähki hävitada. Radioloogid määravad moodustise täpse asukoha ja suuruse, pärast mida saadetakse patoloogilisele fookusele kuni 200 kiirt erinevatest punktidest. Ainus protseduur võtab mitu tundi ja annab tulemuse, mis on võrreldav 30 kiirgusseansiga.

Gamma nuga on mitteinvasiivne kirurgiline protseduur, mis võimaldab patsientidel koju tagasi pöörduda selle teostamise päeval. 2019. aastal on Venemaal 6 asutust, mis aitavad aastas 3 tuhat patsienti. Selle piirkonna onkoloogiauudised julgustavad vähihaigeid väljavaatega avada riigis 20 sellist keskust.

2018. aastal konstrueerisid Obninski tervishoiuministeeriumi radioloogiaosakonna NRC uurimiskeskuse töötajad gamma emitteritel põhinevaid kaasaskantavaid neutrongeneraatoreid. Onkoloogia on neutronkiirgust kasutanud üle 40 aasta. Generaatori kasutamist piiras oluliselt aga vajadus ehitada seadmetele eraldi hooned ja võimalus ravida mitte rohkem kui 10 inimest päevas. Kompaktsed seadmed lahendavad selle probleemi.

Ümbritsevate kudede kahjustusi on võimalik vähendada, asendades röntgenkiirguse prootonkiirgusega. See on paremini keskendunud fookusesse. Aastal 2018 said Saksa keskuse teadlased nime Helmholtz Dresden-Rossendorf ühendas edukalt prootonravi MRI skanneriga. Varem tehti kasvajate pildistamist kompuutertomograafia abil, millel on hästi kuvatud ainult liikumatud luumoodustised. Vähi kiiritusraviga seotud uudiste hulgas 2019. aastal on sellise seadme loomine, mis võimaldab prootoni kiirguse kasutuselevõtmist kliinilises praktikas.

Eksperimentaalne vähiravi

Uute ravimeetodite juurutamine on võimalik tänu kliinilistele uuringutele. Eksperimentaalse ravi ajal kasutatakse meetodeid, mille tõhusus ja ohutus pole täielikult teada. Onkoloogid värbavad konkreetse haigusega patsiente. Nad uurivad kandidaate täielikult ja röövivad välja need, kellele tervislikel põhjustel ei sobi..

Sõelutud isikud saavad tasuta eksperimentaalset ravi. Nad sisaldavad:

• geeniravi;
• kudede lokaalne külmutamine;
• kudede kohapealne kuumutamine;
• anaeroobsete bakterite kasutamine;
• vähivaktsiinid;
• laserravi;
• nanotehnoloogia.

Kliinilistes uuringutes osalemine annab võimaluse remissiooniks patsientidel, kellele tavalised raviskeemid ei aita.

Kas eksperimentaalset teraapiat võib pidada vähi lüüasaamiseks? Teadlased räägivad vapustavate tulemustega protokollidest. Nii et 2013. aastal ravimit Kitruda testides tundis kergendust umbes 76% osalejatest ja umbes 20% taastus vähist täielikult. Niisiis lisati ravim erinevate agressiivsete kasvajate raviskeemi.

Kohesete või viivitatud negatiivsete tagajärgede avastamisel protokollid suletakse ning vahendeid või meetodeid ei lubata rutiinselt kasutada.

Alates 2018. aastast töötab teenus, mis võimaldab vene onkoloogidel otsida haiglaid, kus tehakse eksperimentaalset teraapiat, ja suunata patsiendid sinna. Selle lõid otse kliiniliste uuringute agentuur ja Venemaa vähiliit RUSSCO.

Viimane uudis onkoloogias: mida oodata 2019. aastal?

Erinevate riikide teadlased on patsientide huvides ühendatud. Niisiis, 19. veebruaril 2019 toimus Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaali baasil esimene regeneratiivse meditsiini seminar. Tööstus on bioloogia, inseneriteaduse ja terapeutilise tegevuse ristteel. Regeneratiivne meditsiin aitab kahjustatud, eemaldatud kudet parandada patsiendi tüvirakkude kaudu, siirdada või siirdada biomaterjale.

Venemaalt pärit kliinilise immunoloogia, radioloogia ja regeneratiivsete tehnoloogiate spetsialistid võtsid vastu Jaapani kolleege. Seminari ülekanne võimaldas 38 piirkonna kolleegidel saada asjakohast teavet uute dendriitrakkude vaktsiinide kasutamise kohta vähktõve, tüvirakkude kasvatamisel robotite abil ja inseneritehnikate kohta.

Lisaks hõlmasid onkoloogiauudised 2019. aastal Venemaal kopsuvähi elundite säilitamise operatsioonide edukat rakendamist ning mao- ja jämesoole kasvajate endoskoopilist eemaldamist.

Kahjuks pole onkoloogidel endiselt igat tüüpi tuumorite jaoks võlupille. Vähk on endiselt väga surmaga lõppev haigus. Sellegipoolest pakuvad selle valdkonna kaasaegsed leiutised üha suuremale hulgale patsientidele elu ja tervise.

Vähihaigete ühingu president hajutab viis peamist vähimüüti

Ülemaailmsel vähipäeval vähihaigete ühingu “Tere!” President Irina Borova lasi intervjuus föderaalsele uudisteagentuurile lahti peamised vähist ja selle ravist seotud müüdid.

Müüt nr 1. Vähk on nakkav

Vähihaigete ühingu “Tere!” Juhi sõnul on tänapäeval vähiga seotud suurim müüt, et haigus võib olla nakkav..

“See müüt tuleb lagundada, sest onkoloogilised haigused pole nakkavad. Vähk võib olla päritav, kuna on olemas teatud geneetilised lagunemised, mis põhjustavad eelsoodumust teatud vähiliigiks. Kuid see ei tähenda, et inimene haigestub selle konkreetset tüüpi vähki, ”ütles Irina Borova.

Ta selgitas, et inimestel, kellel on geneetiline lagunemine, on vähirisk ja teatud vanuses peaksid nad hoolikalt jälgima oma tervist ja läbima uuringud, et mitte vähist varases staadiumis ilma jääda..

„Siinkohal on kohane meenutada Angelina Jolie, kes tegi vähktõve geneetilise eelsoodumuse analüüsi ja avastas BRCA geenide jagunemise oma piimanäärmed ja munasarjad. Usun, et see pole päris õige meede, sest kordan, et pärilik tegur ei taga vähktõve esinemist.

Jah, ja Venemaa riiklikes onkoloogilistes kliinikutes selliste operatsioonide jaoks, mida Jolie poleks võtnud, sest me oleme keelanud ennetusmeetmed tervislike elundite eemaldamiseks. See juhtub siis, kui eemaldatakse terve piimanäär, kuid ainult siis, kui vähktõbi avastatakse juba teises, ja selles on suur oht selle tekkeks ning arstid on tõestanud, et radikaalne mastektoomia on selle patsiendi jaoks õigustatud, “ütles Irina Borova.

Naise sõnul leiavad vähkkasvajat kartsid ja teades selle eelsoodumust, et meie naised leiavad võimalusi piimanäärmete profülaktiliseks eemaldamiseks. Nad pöörduvad erasektori plastilise kirurgia kliinikute ettekäändel, et parandada oma rindade väljanägemist.

“Kuid see on kategooriliselt vale, sest onkoloogid peavad selliseid ennetavaid operatsioone tegema. Ja nüüd võitleme selle nimel, et naistel oleks valikuvõimalus ja nad saaksid usaldada end spetsialistidele, “ütles FAN-i vestluskaaslane..

Müüt number 2. Vähk on lause

Teine vähimüüt veenab, et see on surmav diagnoos.

“Paljud inimesed arvavad, et vähk on 100 protsenti surmaga lõppev. Kuid see pole tõsi. Jah, on pahaloomulisi kasvajaid, millega onkoloogid endiselt hakkama ei saa, ja see on ainult üks tulemus. Kuid see on juba väga väike protsent kõigist haiguste juhtudest.

Onkoloogia on õppinud tegelema lõviosa vähiga, isegi tavaliste protsessidega, kui patsiendi keha on metastaasitud. Kaasaegne sihipärane ja immunoteraapia võimaldab teil nende metastaasidega "leppida", mille tagajärjel nad ei lahku kehast, vaid ka ei kasva ega levi edasi. Tänu nendele ravimeetoditele on tavaliste metastaasidega inimesed elanud enam kui kümme aastat. See on tõeline läbimurre! ” - ütles Irina Borova.

Komplekssetele patsientidele, kes ei sobi sihtotstarbeliseks immunoteraapiaks, on ette nähtud kompleksravi, sealhulgas operatsioon, keemiaravi, kiiritus.

„Pärast seda võib patsient siseneda pikale, kui mitte eluaegsele remissioonile, ja üldse mitte surra vähki. Onkoloogia on selline teadus, mis läheb hüppeliselt edasi. Ja tänu sellele on see, kes eile oli lootusetu patsient, toibumas ja elab täna täisväärtuslikku elu, ”ütles vähihaigete liidu president“ Tere! ”.

Müüt number 3. Vähi ravimine on kallis

Irina Borovova nimetas pettekujutluseks ja arvamuseks, et vähi ravimine on väga kallis.

“On olemas müüt, et vähiravi pole tavainimestele kättesaadav. Ma kuulsin seda nii paljudelt. Kuid see pole tõsi, sest vastavalt seadusele ja programmi „Onkoloogiliste haiguste vastu võitlemine“ raames osutatakse meie riigi vähihaigetele abi riigi kulul, märkis FAN-i vestluspartner. - Täna on peaaegu kõik kaasaegsed tehnoloogiad patsientidele kättesaadavad. Kui need pole ühes piirkonnas saadaval, saab abi osutada kindlasti teises piirkonnas. Peate lihtsalt olema õiges kohas, õigel ajal ja paremates kätes. Meie ühing aitab inimestel jõuda sinna, kus nende raviks on olemas kõik vajalikud tehnoloogiad ja spetsialistid. ”.

Vähiliidu "Tere!" President ta lisas, et tunneb isiklikult kümneid vähktõve ravijuhtumeid ja paljudel patsientidel oli see alguses väga raske, kuid suutis siiski ellu jääda.

“Seal on näiteks lugu meie tüdrukust Liza Petukhovist, kellel oli tohutu ajukasvaja, ravi ei aidanud ja isegi maailma onkoloogia kirjutas lapse maha. Ja kasvaja kadus iseenesest ja juba mitu aastat on Lisa olnud absoluutselt terve inimene. See juhtub kord miljonis, kuid juhtub ja te peate sellesse uskuma, ”sõnas Borova.

Vähihaigete ühing avaldab vähi paranemise lood raamatus “Seal on jõud.” Praeguseks on kaks väljaannet juba avaldatud, kolmas raamat on ettevalmistamiseks vabastamiseks..

Müüt nr 4. Alternatiivsed vähiravid

Irina Borova ütles, et tal on kahju inimestest, kes usuvad alternatiivsetesse vähiravimitesse, millest sotsiaalvõrgustikes nii sageli räägitakse.

“See on lihtsalt õudusunenägu. "Inimesed, kes levitavad müüti, et vähki ravitakse sooda, vesinikperoksiidi, mõnede vedelike ja muude asjadega, tuleks kohtu alla anda," ütles FAN-i vestluspartner.

Ta juhtis tähelepanu asjaolule, et niinimetatud alternatiivse vähiravi toetajad väidavad, et ravimiettevõtted, kes teenivad vähihaigete eest tohutult raha, on selle vastu, et kõik teavad "odavaid, taskukohaseid ja tõhusaid" vähiravi meetodeid..

“Mõelgem targalt. Vähi immunoteraapia avastanud teadlased said Nobeli preemia laureaatideks. Kunagi ei antud auhinda sellele, kes ravis inimesi soodaga. Sest selliseid kinnitatud juhtumeid lihtsalt pole.

Kogu maailm võitleb vähiga. Ja kui oleks teaduslikult tõestatud, et sooda, liblikad või midagi muud ravib vähihaigeid, kulutaks riik triljonid raha oma kodanike vähiravile? Muidugi mitte! Kuid mitte ükski alternatiivmeditsiini meetod pole osutunud tõhusaks. See kõik on suur viga. Mul on väga kahju inimestest, keda selleni juhitakse, sest meeleheide on nende aju varjutanud, “ütles Irina Borova.

Ta lisas, et ajakirjanikud tuleks kohtu alla anda, väites, et mõned toidulisandid võivad ravida vähki ja muid haigusi..

"See jama! Kuid kahjuks on tervisekahjustust väga keeruline tõestada, sest inimesed neelavad vabatahtlikult peotähtedes šarlatanide reklaamitud arusaamatuid tablette. Kuulake ainult tõelisi arste, ”ütles vähihaigete liidu juht.

Müüt number 5. Tähed peavad diagnoosi peitma.

Küsimusele, miks põhjustavad Zhanna Friske, Anastasia Zavorotnyuki ja teiste vähiga silmitsi seisvate avaliku elu tegelaste lood venelaste nii elavat huvi, vastas Irina Borova:

„Need on populaarsed inimesed, kelle saatust jälgib suur hulk inimesi. Ja iga sündmus nende elus - hea või halb - põhjustab tingimusteta huvi. Kuid nende asemel ei teeks ma muidugi oma haigusest saladusi. Sest rääkides sellest, mis teiega toimub, millist ravi saate, mida tunnete, kuidas taastute, aitate teisi inimesi, kellele on antud sama või sarnane diagnoos ”.

Vähihaigete ühingu juht rõhutas, et see on tema isiklik seisukoht.

“Kuid ma usun, et kui avalikud inimesed räägivad avalikult oma võitlusest vähivastase võitlusega, aitavad nad ühiskonnas vähendada selle haiguse hirmu, muuta oma suhtumist sellesse. Kuid kahjuks pole seni ükski meediumiinimene hakanud oma vähist otse ja avameelselt rääkima, välja arvatud Peterburi onkoloogide kirurg Andrei Pavlenko, kes paraku suri selle aasta alguses.

Andrei Pavlenko näitas, mida patsiendid läbi elavad, tal õnnestus avalikkuse meelest midagi ära murda. Kuid kahjuks sattus ta nende kahe protsendi maovähiga patsientide hulka, kelle jaoks prognoos on pettumus. Ta ei suutnud haigusest üle saada. Ja kui ta ära oli läinud, oli see tuhandetele patsientidele, mitte ainult maovähiga, kohutav löök. Inimesed kirjutasid, et ka nemad saavad surma. See oli nii negatiivne hetk... Ja meie ülesanne on anda inimestele positiivne. Ja ma soovitan kõigil elada iga päev täiel rinnal, võimalikult õnnelikult ja täielikult. Me ei tea, millal meie elu lõpeb, kuid kui saabub haigusproov, meeleheide ja meeleheide on kõige hullemad abistajad, siis need halvendavad olukorda, “lõpetas Irina Borova.

Uued ravimid võivad vähki ravida isegi lootusetuid patsiente

Kuidas nad onkoloogiat peksavad ja kui palju maksavad?

25.10.2018 kell 13:19, vaated: 9613

Ligi 10 miljonit inimest maailmas saab igal aastal onkodiagnoosi. Venemaal avastatakse vähk igal aastal 27 tuhandel patsiendil. Suremus sellest on teisel kohal, teisel kohal on ainult südame-veresoonkonna haigused. Teadlased kogu maailmas üritavad seda haigust lüüa. Ja nad saavad selle järk-järgult. Oktoobris 2018 anti Nobeli meditsiinipreemia James Ellisonile USA-st ja Tasuk Honjoule Jaapanist uue vähiravi eest.

Nimetatud Riikliku Onkoloogia Meditsiiniuuringute Keskuse onkoimmunoloogia teadusliku osakonna juhataja NN Petrova Irina BALDUIEVA rääkis, kuidas uus ravi toimib ja millal suudame vähki ravida.

IMMUNITEELSUSE KLAASID

Tavaliselt jälgib, immitseb ja hävitab meie immuunsussüsteem vähirakke õigeaegselt. Kuid juhtub, et immuunsüsteem lakkab neid nägemast, neid ära tundmast ja vastavalt nende vastu võitlemas. Selle tagajärjel haigus areneb. Üks ravivõimalus, keemiaravi, võib tappa kaugel kõigist kasvajarakkudest. Mõni jääb ellu ja annab uue kasvaja. Immuno-onkoloogilised ravimid (oma selle aasta leiutise eest anti neile Nobeli preemia. - Toim.) On võimelised panema keha immuunrakud kasvajat nägema ja selle tapma. Need ravimid seostuvad spetsiaalsete valkudega (CTLA-4 ja PD-1. - Toim.), Mis asuvad immuunsussüsteemi rakkude (T-lümfotsüüdid. - toim.), Vähirakul ja pärsivad kasvajavastast immuunvastust. See algab, lümfotsüüdid märkavad vähirakke ja hävitavad need.

See on tõeline läbimurre onkoloogias ja immunoloogias, see on tulevik. Milliseid vähiliike saab uue teraapiaga ravida? Kui kasvajas on teatud markerid, võib neid ravimeid välja kirjutada sõltumata vähi asukohast. Kuid kui neid markereid pole, siis immuunteraapia ei aita. Kujutage ette, et vähk on Rubiku kuubik. Uued ravimid võivad blokeerida ainult näiteks sinised ruudud. Kui nad asuvad Rubiku kuubikus, saab kasvaja lüüa. Kuid nüüd töötatakse välja ettevalmistusi, mis on suunatud teistele väljakutele - punane, kollane, roheline. Niipea kui õpime oma kujutletava Rubiku kuubi kõiki osi blokeerima, õpime ka igat tüüpi vähki ravima.

RANDOM AVAMINE

Avastus tehti rohkem kui 20 aastat tagasi. Meditsiinis, bioloogias seda ei juhtu: täna avastasin ja homme sain juba Nobeli preemia. Kõik võitjad on aastaid töötanud, see on pikk tee.

Mis puudutab seda avastust, siis see tehti väga huvitaval viisil. [Teadlased] uurisid ravimit autoimmuunhaiguste raviks - see tähendab immuunsuse agressiooni oma keha kudedel ja rakkudel. Kõiki uusi ravimeid kontrollitakse tingimata autogeensuse suhtes; tuleb tõestada, et need ei põhjusta kasvaja kasvu. Niisiis, sama ravim tehti ka ravimile, millest ma teile räägin. Seda anti erinevat tüüpi kasvajatega laboriloomadele. Ja selgus, et ravim hävitas neid! See oli uskumatult hämmastav kõrvaltoime! Kuidas hävitas autoimmuunsete reaktsioonide pärssimiseks mõeldud ravim kasvaja? Teadlased hakkasid seda välja mõtlema ja leidsid selle käigus CTLA-4 ja PD-1 valgud. Selle põhjal ilmusid immuno-onkoloogilised preparaadid.

MITTE MIRACLE TABLETTID

Nüüd onkoloogid saanud terve ravimite arsenali. Need võimaldavad teil kontrollida kasvaja kasvu ja ravida patsiente, keda kuni viimase ajani peeti lootusetuks. Tuleb mõista, et pole ühtegi imetabletti, mis võtaks vähktõve üks kord ja kõik vastu. Lõppude lõpuks on kasvaja väga mitmekesine, selle rakud on tsükli erinevates faasides: mõned puhkavad, teised jagunevad ja kolmandaks tekivad mõned mutatsioonid.

Seetõttu on vaja luua individuaalne lähenemine igale patsiendile. Kui kasvaja kasvab kiiresti, on vaja keemiaravi, mis selle hävitab. Suunatud teraapia on suunatud spetsiifilistele valkudele, mis mõjutavad kasvaja kasvu ja levikut..

Pärast keemiaravi järelejäänud vähirakkude jälgimine on muidugi immuunteraapia.

Geeniteraapia valdkonnas on käimas teadusuuringud. Selle olemus seisneb selles, et patsient võtab enda T-rakud (need moodustavad osa immuunsüsteemist. - Toim.), Paneb neisse geenid, mis suudavad vähirakud ära tunda ja hävitada, ning süstivad need patsiendile tagasi. Selline ravi võib aidata leukeemiahaigeid, kes ei ole tundlikud luuüdi siirdamise, keemiaravi ja immuunravi suhtes. Sellised ravimid on välismaal juba olemas, neid kasutatakse (eeldatakse, et USA-s maksab geeniteraapia kursus umbes 300 tuhat dollarit. See on umbes 19,7 miljonit rubla. - Toim.). Samuti töötame välja sarnast ravimit. Üks sissejuhatus võib patsiendi terveks ravida! Olen kindel, et selle eest (teadusuuringud vähi ravis kasutatava geeniteraapia valdkonnas - toim) antakse ka Nobeli preemia.

KÕRVALMÕJUD

Keemiaravil on kõrvaltoimed. Näiteks iiveldus, oksendamine, seedeprobleemid ja nii edasi. Need võivad kesta umbes 10 päeva ja seejärel mööduda. Kahjuks on immuno-onkoloogiliste ravimite kasutamisel kõrvaltoimed pikemad. Ja me õpime ainult neid ravima. Immuunsüsteem hakkab pahaks panema ja ründama enda rakke. Tulemuseks on väga rasked autoimmuunhaigused. Näiteks soolte, neerupealiste põletikulised haigused, kilpnäärme põletik. Võimalik, et sellise ravi tulemusel vähk ei möödu, vaid sellele lisandub näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi. Siin on nii keeruline lugu. Immuunteraapia ei ole võlupill, mida olete joonud ja olete terve. Kuid onkoloogid õpivad nüüd, kuidas neid ravimeid käsitseda ja kõrvaltoimeid lahendada..

RAAMATUPIDAMISMILJONID

Paljud immuno-onkoloogilised ravimid on juba Venemaal registreeritud. Näiteks ipilimumab, nivolumab. Viimast kasutatakse vähi progresseerumise ennetamiseks. Näiteks opereeriti patsient, kuid haiguse edasise leviku oht on suur.

Kahjuks on kõik need ravimid endiselt väga kallid. Näiteks mõni aeg tagasi jõudis ipilimumabi maksumus - raviks on vaja seda ravimit neli manustamist - neli miljonit rubla. Kuid nüüd maksab ipilimumab märkimisväärselt vähem. Siin töötab lihtne reegel: mida rohkem patsiendid seda ravimit kasutavad, seda odavamaks see muutub. Lisaks ostab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium teatud ravimeid ja patsiendid saavad neid..

Vähi esimeses või teises staadiumis võib loobuda odavamatest ravimeetoditest, kuid näiteks kolmandas (etapp, kus kasvaja on juba ilmnenud lähedalasuvatesse kudedesse, kuid see pole muudes kehaosades. - Toim.) Või neljandas etapis (kasvaja on levinud primaarsest kahjustusest kaugel olevad kehaorganid. - Toim.) - finantskulud on juba väga tõsised ja haiguse ravi nõuab palju pingutusi. Seetõttu pöördume nüüd järk-järgult tagasi tõsiasja juurde, et peame regulaarselt läbi viima kutsealaseid kontrollimisi ja tuvastama haiguse varases staadiumis. Kahjuks on vähk praegu väga noor, näiteks tulevad meie juurde noored 23-aastased rinnavähiga tüdrukud. Kuid ravi edeneb. Vähk on nüüd krooniline haigus, mida tuleb pidevalt jälgida. Kuid ärge kohtlege teda kui lauset. Olen kindel, et oleme juba teel teda tervendama..

Uusi läbimurdeid kindlasti on, te ei pea kaua ootama. Asi pole aastates 20-30, vaid palju vähem aega.

Vähk ei oota! Tervishoiuministeeriumi ametnikud jätsid vähihaiged meditsiinilise abita

Vähihaiglad kogu riigis kujundavad koronaviiruse raviks ümberprofiile ja see, mida teha vähihaigetega, on täiesti arusaamatu. Mõned selle "perestroika" ohvrid pöörduvad meeleheitliku taotlusega Novye Izvestia poole: minu arvates.

Ljudmila Butuzova

Märtsi lõpus palus tervishoiuministeerium suurlinna- ja piirkondlikel haiglatel hinnata, kui palju koroonaviirusega patsiente nad on nõus. Neile anti perestroika kavas viis päeva. Haiglatest saadeti koju tuhandeid inimesi, jättes ainult raskelt haiged patsiendid. Ümberkujundatud kliinikud ei võta vastu uusi patsiente, kellel pole koronaviirust. Kuid venelased põevad endiselt isegi epideemia kestel oma "vanu" haigusi. Diagnoosid - sealhulgas onkoloogilised, s.t. äärmiselt eluohtlik - keegi ei tühistanud seda...

Meditsiinilise abi saamiseks pole enam kuhugi pöörduda. Vähihaigetel palutakse oodata, kuni epidemioloogiline olukord paraneb ja krooniga patsiendid voodid vabastavad. Kõik ei saa haiglaravi oodata. Riigis suri onkoloogia enne epideemiat tuhat inimest päevas. Nüüd on olukord veelgi halastamatu - riik lihtsalt hülgas nad kodus suremiseks.

“Praegu lamab mu ema diivanil ja. sureb! Sõna otseses tähenduses. Ja mitte maailmakuulsast koroonaviirusest. Ehkki meeleheite hetkedel arvan, et see oleks parem, vähemalt teate vähemalt, mis toimub. - Räägib perekonna tragöödiast FB-s ja otsib abi Venemaa tervishoiuministeeriumilt Marina Volkovalt

Ema sureb agressiivsest haigusest - ägedast lümfoblastilisest leukeemiast (verevähk). Ta vajab retsidiivivastase ravi alustamiseks kiiret haiglaravi spetsialiseeritud kliinikus. Kuid HOSPITALISEERIMISES keelatakse meid KÕIKE. Mul on ema elukohas kiireloomuliseks haiglaraviks ametlik luba, kuid hematoloogiaosakonna juhataja saatis “vaimse lahkuse” abil meid koju kirjaga “Kui elate kuni 6. maini, siis võib-olla viime teid osakonda”. Tänan kork, proovime.

Olen piisavalt vana, et aru saada, mis on retsidiiv. Ma ei ehita õhus kindlusi, ma ei söö vikerkaart. Ikka oskan lugeda. Ühest intervjuust seal mõne peaarstiga lugesin, et päästetakse need, keda on võimalik päästa, ja need, kes on juba mittelikviidsed, saadetakse koju diivanile, et nad sureksid, oma seintes on kõige parem seda teha nagu mu ema puhul. “Aitäh” Korolovskaja linnahaigla Yubileiny filiaali onkoloogiaosakonna parameedikutele, kes andsid mu emale tasuta ühe suuna pileti (hospidalisse) sõnadega “Igaks juhuks. Ainult nii saame teid aidata. ” Andku Jumal teile ja teie lähedastele tervist!

Ja nüüd kõigepealt:

- 2,5 aastat tagasi diagnoositi mu emal äge lümfoblastiline leukeemia. Ema raviti riigi ühes paremas hematoloogiakeskuses. Täname, et viibisite õigel ajal sõprade seltsis, kes mu perele abikäe ulatasid. Kui see poleks nende jaoks olnud, siis ma ei tea, kus mu ema praegu oleks, arvatavasti isaga samas kohas, alles aasta varem. Arstid saavutasid remissiooni, mis kestis 2 aastat. Ema keeldus ravi alguses luuüdi siirdamisest. 2019. aasta detsembris toimus retsidiiv molekulaarsel tasemel. Arstid saavutasid taas remissiooni. 2 nädalat tagasi toimus täielik retsidiiv. 18. aprillil saime vereanalüüsi, mis andis meile teada plahvatuste olemasolust. Emal tuleb retsidiivivastase ravi kiireloomuliseks alustamiseks teha luuüdi punktsioon. Kuid seal on üks, aga me ei saa midagi sellist öelda, sest kõik uksed meie ees on suletud.

Moskvas keelduti karantiini tõttu kiireloomulisest haiglaravil viibimisest, Moskva piirkonnas keelduti karantiini tõttu kiireloomulisest haiglaravil viibimisest, Vladimiris keelati meile karantiini tõttu kiireloomuline haiglaravi, Vladimiri piirkonnas ei keeldutud mitte ainult kiireloomulisest haiglaravil viibimisest, vaid Ema visati tänavale, kartuses, et tal on HÕLBUD, kuna emal on 2 nädala jooksul olnud temperatuur 39–40, kaenlaalused lümfisõlmed on põletikulised ja kopsudes on fookus põletikul. 2 testi COVID suhtes negatiivne. Hingamispuudulikkus puudub. 2 nädalat üritasime kõigil meie käsutuses olevatel vahenditel ema transportida ükskõik millisesse kliinikusse: elukohta, raha, maiustuste eest, Iisraeli (lõppude lõpuks ei võta meie tohutu riik meid vastu). Kuid kõik asjata.

Meie riigis pole tavalistel surelikel kohta. Kõik meie suurriigi jõud, ressursid ja eelarve, milles “kõik on inimeste heaks”, visatakse COVID-ga nakatunud inimeste päästmiseks ja meil õnnestub isegi teisi riike aidata, saates neile ventilatsioonimasinad. Lõppude lõpuks on meie riigis neid seadmeid piisavalt kõigile patsientidele. Ja nüüd on küsimus, ma võin ainult küsida: mida teha neile, kellel on onkoloogia, ja mitte COVIDi? Mida teha neile, kes vajavad kiiret meditsiinilist hooldust?

Kas ma saan ema metroo maha laadida, lasta tal sõita, kuni ta koronaviiruse üles võtab, et arstid lõpuks tuleksid teda aitama? Sergei Semenovitš Sergei Sobyanin. Isiklik ajaveeb, ehk teate vastust? Ma saan aru, et kõigil kästi kaevata ja kõigil kaevata, kuid kõigil diivanil ei ole ema, kes sureb, keda te ei saa aidata, sest teie käed on seotud, sest seal on käsk MITTE MIDAGI Lubada. Aleksander Nikolajevitš, miks teie teaduslinnas Korolevis räägivad Korolevi linna administratsiooni KOROLEVI LINNAS HOSPITAL GBOZ MO arstid meile: "Kui teie ema lämmatab, siis helistage"? Miks ei saa kiireloomulist haiglaravi vajav inimene seda abi saada, kui hematoloogiaosakonnas on olemas kiireloomuliseks haiglaraviks ametlik luba? Miks Iisraeli arstid ütlevad, et nad andsid meile varakult saatekirja hospitsisse? Miks nad on valmis meid eemalt abistama, kuid nad ei saa nimmepunktsiooni teha, kuna me ei saa isegi verd annetada? Ja üks olulisemaid küsimusi, mis mul Venemaa tervishoiuministeeriumi jaoks on, on: mida on vaja teha, et mu ema saaks haiglasse ja osutataks arstiabi?

Mitte ainult Marinal pole sellist küsimust...

Novye Izvestia tsiteeris juba viimaste päevade kroonikat: Irkutski üks suurimaid haiglaid, IAPO meditsiiniüksus, paigutati karantiini ja kasvajaga patsientide ravi lükati edasi. Nad keelduvad aprillis kavandatud operatsioonidest RF-i tervishoiuministeeriumi endokrinoloogilises uurimiskeskuses (Moskva). Meditsiiniülikool. Mechnikov Peterburis palus mitteresidentidest patsientidel reisimisest hoiduda, hoolimata analüüside tulemustest ja ravi kiireloomulisusest. Permi piirkondlik nakkushaiguste haigla paigutati karantiini - arstid kahtlustavad COVID-19. Suurim Kuvatovi nimeline haigla Ufas on suletud. Peterburi kuberner Aleksander Beglov teatas äsja nende haiglate nimekirja, kellele antakse järgmisel kuul koronaviirusega nakatunud inimeste paigutamine. Suurim onkoloogia meditsiiniline uurimiskeskus N.N. Petrova Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

Vähihaiged, kes on siin õuduses. See kliinik on üks viimaseid ja kuulsamaid piirkonnas, avatud vastuvõtuks ja raviks igat tüüpi vähiliikide ja staadiumide korral. Igal kuul tuleb siia üle 1200 inimese, sealhulgas eakad ja lapsed, kogu Venemaalt ja SRÜ riikidest. Kui vähikeskus ehitatakse ümber, on võimatu saada asjakohast kõrgtehnoloogilist arstiabi kuskil läheduses. Ja selle katkestamine vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kinnitatud protokollidele ohustab tõesti elu.

"Üle tuhande patsiendi soovib sellele lõpp teha." Aga me oleme elus! ” - Patsiendid üritavad ametnike poole jõuda. Arstid vaikivad. Patsientide juttude kohaselt pole arstidel õigust arvamust avaldada: muidu jäävad nad tööta.

“Vähikeskuses töötavad kõrgeima kvalifikatsiooniga spetsialistid. Kuid ilmselt ei saa nad oma kaitseks midagi öelda, kuigi me isiklikult ei saa aru, kuidas onkoloogid ravivad koronaviiruse infektsiooni? ” - patsiendid esitavad mõistliku küsimuse.

Keegi ei tea mehhanismi, kuidas siinsed lamavad inimesed vabastatakse, kas nad viiakse kuhugi mujale või lihtsalt küsitakse välja. Kuid otsustades, kuidas see juhtub paljudes teistes Venemaa meditsiiniasutustes, seistes silmitsi ümberprofiilimise probleemiga, juhtub kõik maksimaalselt mõttetu, halastamatu ja kaootiline.Parem aasta tagasi Vene meditsiini šokeerinud optimeerimine ei võimalda meil uskuda, et haiglate ümberprofiilimine on kiire tellimus viiakse läbi tõhusalt ja kõrgeimal tasemel. Lõppude lõpuks teevad seda samad inimesed.

Eelmisel kuul kartsid Venemaa kõik muutuda Itaaliaks, kus neil polnud võimalust päästa COVID-19 abil vaevu vanu inimesi: seal polnud piisavalt voodeid, ventilaatoreid, arste, nii et läksime oma teed - nüüd jäetakse patsiendid, sealhulgas noored, sageli üle parda. äge haigusseisund, mis on lihtsalt "õnnetu" millegi muu haigestumisega aastal, mil maailmas valitseb koroonaviirus.

Kogu toimuva halastamatuse ja kaosega jääb ikkagi organ, mis oma kohustuse kohaselt peaks teenima kui mitte regulaatorina, siis kompasena meeleheitel inimestele. Kuhu nad nüüd lähevad? Kust meditsiinilist abi saada ?

Novye Izvestia saatis korduvalt ametlikke järelepärimisi Vene Föderatsiooni tervishoiuministrile Mihhail Murashkole, saates kümneid SOS-teateid vähihaigetelt kogu riigist. Reeglina tulevad vastused kiiresti, kuid ei sisalda midagi muud kui üldised sõnad, et “kõik on kontrolli all”.

Mis on see „kontroll”, mida tasub öelda sama Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse „Teaduskeskus” (radioloogiakeskus) näitel. Seal juhtus ebameeldiv lugu - kirurgiaosakonnas tuvastati viirus, üks operatsioonijärgne patsient 4 päeva jäeti ilma arstiabita ja toimuva teabeta. Suunasime teema edasi tervishoiuministeeriumisse. Järgmisel päeval saadi vastus. Tervishoiuministeeriumi aruanded:

„Keskus võttis kõik meetmed COVID-19 leviku tõkestamiseks, kõik ruumid desinfitseeriti viivitamata vastavalt SanPiN nõuetele. COVID-19 testiga positiivsed isikud isoleeritakse ja neid jälgitakse. Nendega kontaktisikud isoleeritakse eraldi. Olukord on täielikult kontrollitud. ”.

Järgmisel päeval viidi paanikat põdev patsient teise “puhasse” palatisse. Esmakordselt pärast epideemia algust kontrolliti meditsiinitöötajaid ja ravitavat onkoloogilist patsienti ning peaaegu kõik nad andsid positiivse tulemuse ja patsiendid olid veelgi rohkem mures. Pöördusime taas tervishoiuministeeriumi poole: “koroonaviirus ähvardab jätkuvalt vähihaigeid - kuhu neid päästa?” Tervishoiuministeerium neelas keelt, nad lakkasid kirjavahetusest. Meil on põhjust arvata, et nad pole eriti teadlikud sellest, mida nende onkoloogidega peale hakata, kui ravikeskus ründab koroonaviirust, ja hoidis seetõttu rumalalt välja põhiteavet - kui palju arste ja patsiente seal nakatunud oli. Ainus reaktsioon, mis kohe järgnes föderaalsele riigieelarvelistele asutustele "RRCRR", oli meditsiinitöötajate poolt patsiendi takistamine ja tema varajane vabastamine koju.

Seda lugu, mis oli lugupeetud radioloogilise radioloogia keskuse jaoks äärmiselt ebameeldiv, ei tohiks meenutada, kui Covidi seal välja kuulutatud karantiin ei kahjustaks ühe teise patsiendi tervist, kes kirjutas meile, et pärast munasarja eemaldamist leidsid arstid tema kopsust muutusi..

Uue taktika valimiseks uurimiseks ja raviks oli vaja üle vaadata histoloogia operatiivmaterjal (prillid ja klotsid), mida hoitakse föderaalses riigieelarve teaduskeskuses "RRCR". Kahe nädala jooksul ei saanud inimene neid prille talle tagastamiseks kätte, sest Rospotrebnadzori korraldusega suleti keskus karantiinis.

Kuna pole muid abistamisvõimalusi, on NI sunnitud pöörduma taas kaoseregulaatori poole tervishoiuministri Murasko poole ja paluma abi bioloogilise materjali väljastamisel naisele, kes ei satu vabatahtlikult kriisiolukorda. Samal ajal on meil küsimus: milliste juhiste ja reeglite alusel tühistab Covidi karantiin eriarsti kõik kontaktid oma patsientidega ja võimaldab meil vabastada end ametialasest vastutusest nende edasise elu ja tervise eest? Ma ei taha seda nõuda, kuid karantiin näib varjavat tavalist bürokraatiat ja inimeste ükskõiksust.

Vähihaigetel on põhjust nii arvata. Ametnikud enam ei häbene, teatavad avalikult, et "nad ei sure vähki kohe". Mõni päev tagasi tähistas selline lõik Belgorodi piirkonna tervise- ja sotsiaalkaitseosakonna esimest asetäitjat Ljudmila Krylovat vastusena paanikahaigetele, kuna karantiiniks onkoloogiakeskuse üks kirurgiahoone suleti. Ametnik üritas patsiente rahustada, et nad ei surnud onkoloogiast kohe. "Me kõik kardame nüüd koronaviirust ja vähihaiged usuvad, et homme kõik sureb. Teie jaoks ma seletan: ei ole olukordi, kui ma tulin ja surin onkoloogiasse!" - Bel.ru tsiteerib Krylovi. Belgorodi Depzdravi juht lisas, et inimene võib vähki mitu aastat edasi kanda, nii et ärge võtke kirurgilise hoone ajutist sulgemist arstiabi piiranguna.

“Patsientide rahustamiseks”... Tundub, et kui meie tervishoius pole tavalisi inimvahendeid, kasutatakse igasugust jama. “Vanasti abi andmata jätmine oli kriminaalkuritegu! Ja siin mõnitavad ka arstid! ”, - moskvalane Nadezhda Gordeeva on ametnike avalduste pärast nördinud. Teistel pole juba tagasisidet, leina on ainult üks. Natalia Fedorova: Minu mees on 59-aastane. Kopsuvähk, 4. staadium. Alates veebruari algusest on meil diagnoos, oleme teinud kõik, andnud prillid analüüsimiseks 1. aprillil Moskva 62. haiglasse. Tulemusi ootame endiselt. Juba kuu aega! Mu abikaasa süveneb iga päevaga, ta sureb kodus, ilma nende neetud analüüsideta ei saa me midagi teha - pole konsiliini, ravi, puude ega haiglat. Ma olen meeleheitel….

Vastuseks loits: “Vähk ootab. Me kõik kardame praegu koronaviirust. ”.