Kiiritusravi

Kiiritusravi on laialt levinud viis vähktõve vastu võitlemiseks. Aastate jooksul on seda tehnikat intensiivselt kasutatud onkoloogias ja see hävitab pahaloomulist tüüpi rakke tõhusalt, sõltumata kasvaja asukohast ja arenguastmest. Statistika kohaselt täheldatakse radikaalse kiiritusravi ja teiste ravimeetoditega kombineeritud positiivseid tulemusi enam kui 50% -l teatatud vähijuhtudest, patsiendid taastuvad ja taastuvad. Protseduuri märgitud omadus kajastab kiiritusravi olulist eelist võrreldes teiste tehnoloogiatega..

Näidustused ja vastunäidustused

Kiiritusravi üldnäidustused põhinevad pahaloomuliste kasvajate olemasolul. Kiirgus, nagu ka keemia, toimib neoplasmide raviks universaalse meetodina. Teraapiat kasutatakse iseseisva või abimeetmena. Pärast patoloogiliste kudede kirurgilist eemaldamist viiakse kiiritusravi läbi koos teiste protseduuridega. Kiiritamine viiakse läbi eesmärgiga hävitada ja pärast ebatüüpiliste rakkude operatsiooni jääkaineid hävitada. Meetod on kombineeritud keemiaraviga (keemiaravi) või ilma selleta ning seda nimetatakse keemiaravi protseduuriks.

Eraldi teraapiana kasutatakse radioloogilist rada:

• väikeste ja aktiivselt arenevate koosseisude ekstsisiooniks;
• närvisüsteemi mittetoimivat tüüpi kasvajaga;
• palliatiivse teraapiana kasvu suuruse vähendamiseks, ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks lootusetutel patsientidel.

Nahavähi korral on ette nähtud kiiritusravi. See tehnoloogia aitab traditsiooniliste kirurgiliste sekkumiste kasutamisel ära hoida armide teket kahjustatud piirkonnal. Raviprotseduur paljastab oma vastunäidustused. Menetluse rakendamise kesksete piirangute ja keeldude hulgas on järgmised tegurid:

• keha väljendunud joove;
• patsiendi keeruline üldine seisund ja halb tervis;
• arenev palavik;
• kahheksia;
• vähkkasvajate lagunemise periood, ilmnes hemoptüüs ja verejooks;
• ulatuslik rakkude vähk, paljusus metastaasides;
• pahaloomulise moodustumise süvenemine laienenud veresoontes;
• kasvaja arengust tingitud pleuriit;
• kiirgusest põhjustatud haigused;
• olemasolevad somaatilised ja kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis - müokardiinfarkt, hingamispuudulikkus, südame- ja veresoonkonna puudulikkus, lümfisõlmed, diabeet;
• vereloomeorganite funktsioonihäired - keeruline aneemia, peikopeenia koos leukeemiaga;
• kõrgendatud kehatemperatuur, mille olemus tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada;
• Tõsiste haiguste loetelu.

Menetluse ettevalmistamise etapis saadud teabe põhjaliku ja põhjaliku hindamise ja kontrollimisega on võimalik tuvastada loetletud vastunäidustused. Kui piirangud on tuvastatud, valib onkoloog sobivad raviskeemid ja tehnoloogiad..

Kiiritusravi tüübid ja skeemid

Meditsiini valdkonnas on vähirakkude kiiritamiseks loodud palju skeeme ja tehnikaid. Kaasaegsed meetodid erinevad rakendusalgoritmi ja rakke mõjutava kiirguse tüübi poolest. Kahjuliku kiirguse tüübid:

• prootoni kiiritusravi;
• ioonkiirgusravi;
• elektronkiireravi;
• gammaravi;
• kiiritusravi.

Prootonkiirte ravi

Prootonitehnika viiakse läbi prootonite toimel mõjutatud kasvaja fookustele. Nad sisenevad vähkkasvaja tuumasse ja hävitavad DNA rakud. Selle tagajärjel lakkab rakk paljunemast ja levib üle naaberstruktuuride. Selle tehnika eeliseks on prootonite suhteliselt nõrk võime hajuda ümbritsevas sfääris..

Tänu sellele omadusele on võimalik kiirte teravustamist. Nad mõjuvad sihikindlalt kasvajale ja kasvajakoele, isegi kasvu sügava asukoha korral ükskõik millise organi struktuurides. Lähedal asuvad materjalid, sealhulgas terved rakud, mille kaudu osakesed vähki tungivad, jäävad minimaalse kiirgusdoosi alla. Selle tagajärjel täheldatakse normaalsetes kudedes struktuuride ebaolulist kahjustamist..

Ioonkiirte ravi

Protseduuri algoritm ja tähendus on sarnased prootonteraapiaga. Kuid selles tehnoloogias kasutatakse raskeid ioone. Spetsiaalsete tehnikate abil kiirendatakse neid osakesi kiirusele, mis läheneb valguse kiirusele. Komponentidesse koguneb suur kogus energiat. Seejärel seadistatakse seadmed nii, et ioonid pääseksid tervetest rakkudest otse kahjustatud piirkonda, olenemata vähi sügavusest elundites.

Suurenenud kiirusel läbi normaalsete rakkude hüpates ei kahjusta rasked ioonid kudesid. Samal ajal, pärssimise ajal, mis toimub ioonide sisenemisel kasvajasse, vabaneb sees hoitav energia. Selle tagajärjel hävivad vähktõve DNA rakud ja vähk sureb. Tehnoloogia puudus on vajadus kasutada tohutut varustust - türatronit. Elektrienergia kasutamine on kallis.

Elektronkiireravi

Foton- ja elektronravi hõlmab kudede paljastamist elektronkiirtele. Tahked osakesed on laetud energiamahuga. Läbi kestade liikudes suundub elektronide energia rakkude ja muude rakusiseste materjalide geneetilisse osakonda, mille tagajärjel kahjustatud kolded hävitatakse. Elektroonilise tehnoloogia eripäraks on elektronide võime tungida madalasse struktuuri.

Sageli tungivad kiired koesse mitte rohkem kui paar millimeetrit. Seetõttu kasutatakse elektroonilist teraapiat eranditult nahapinnale lähemal moodustunud neoplasmide ravis. Protseduur on efektiivne naha, limaskestade jt vähi raviks..

Gammakiirgusteraapia

Ravimisskeem viiakse läbi gammakiirte kiirgusega. Nende kiirte ainulaadne omadus on suurenenud läbitungimise omadus ja võime tungida konstruktsioonide sügavatesse kihtidesse. Standardtingimustes võivad kiired liikuda läbi kogu inimkeha, toimides peaaegu kõigile kestadele ja organitele. Materjalide läbitungimise ajal mõjutavad gammakiired rakke nagu teisedki kiirgusskeemid.

Kudedes hävitatakse ja kahjustatakse nii geneetilist aparaati kui ka rakusiseseid kihte, mis kutsub esile katkestamise rakkude eraldamisel ja tuumori moodustiste surma. Meetod on näidustatud suurte kasvajate diagnoosimisel koos metastaaside moodustumisega erinevate elundite ja kudede struktuuridel. Meetod on ette nähtud, kui ülitäpseid meetodeid kasutav protseduur on võimatu.

Röntgenravi

Röntgenravi hõlmab röntgenikiirte toimimist kehal. Nad on võimelised hävitama onkoloogilisi ja terveid kudesid. Kiiritusravi kasutatakse pinna moodustunud kasvajate kasvu tuvastamiseks ja kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajate hävitamiseks. Kuid läheduses asuvate tervete rakkude kiiritus on selgelt suurenenud. Seetõttu on tehnika ette nähtud harvadel juhtudel.

Gamma- ja röntgenalgoritmid on erinevad. Meetodite rakendamise protsess sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja tüübist. Kiirgusressurss paigutatakse mõjutatud fookusest kindlale kaugusele või lähedusse ja kokkupuutesse kiirituspiirkonnaga. Vastavalt kiirte allika asukohale (topomeetria) jaotatakse kiiritusravi tüüpideks:

• puldiga
• tihe fookus;
• kontakt;
• intrakavitaarne;
• vahereklaam.

Kaugkiiritusravi

Kaugteraapias on patsiendi kehast eemal kiirgusallikad (röntgen- või gammakiirgus). Seadme ja inimese vaheline kaugus keha nahast on üle 30 cm. Kaugkiiritusravi on ette nähtud, kui kasv asub konstruktsioonis sügaval. DLT ajal tungivad ioniseeriva ressursi kaudu väljuvad osakesed läbi tervislike elundimaterjalide, saadetakse kasvajakohta ja avaldavad neile hävitavat mõju. Kuna selle tehnika puuduseks peetakse kiirgust mõjutavate kudede suuremat kokkupuudet.

Sule fookuskiirgusteraapiale

Lähedane fookus tähendab kiirgusallika asukohta vähem kui 7,5 cm kaugusel nahast, mida onkoloogiline protsess mõjutab. Asukoha tõttu on võimalik kiirguse suund fokuseerida selleks ette nähtud, valitud kehaosale. See vähendab kiirguse väljendunud mõju normaalsetele rakkudele. Protseduur on ette nähtud neoplasmide pindmisele asukohale - naha ja limaskestade vähk.

Kontaktkiiritusravi

Selle tehnoloogia mõte on ioniseeriva kiirguse ressursiga kokkupuutel otse vähktõve piirkonna läheduses. See soodustab kiiritavate annuste maksimaalset ja intensiivset kasutamist. Selle tõttu suureneb tõenäosus ja on olemas võimalused patsiendi keha paranemiseks ja taastumiseks. Samuti täheldatakse kiirguse vähenenud mõju läheduses asuvatele tervetele kudedele, mis vähendab komplikatsioonide riski.

Kontaktteraapia on jagatud sortideks:

• Intrakavitaarne - kiirte allikas läheb otse kahjustatud organi piirkonda (pärast emaka, emakakaela, pärasoole ja muude elundite eemaldamist).
• Interstitsiaalne - radioaktiivse komponendi väikesed osakesed (sfäärilisel, nõelakujulisel või traaditaolisel kujul) tungivad vähi fookuse vahetusse ossa, elundisse, kasvule võimalikult lähedases kauguses või otse kasvaja struktuuri (eesnäärmevähk - mõõdetakse PSA taset).
• Intraluminaalne - kiirte ressurss siseneb söögitoru, hingetoru või bronhide avasse ja avaldab terapeutilist toimet elunditele.
• Pindmine - radioaktiivne komponent kantakse otse vähirakkudele, mis asuvad naha pinnal või limaskestadel.
• Intravaskulaarne - kiirgusallikas asub otse veresoontes ja fikseeritakse veresoone sees.

Stereotaktiline kiiritusravi

Stereotaktilist täpsusrežiimi peetakse kõige uuemaks ravimeetodiks, mis võimaldab kiiritada vähkkasvajaks sõltumata selle asukohast. Sel juhul pole kiirtel tervetele rakkudele negatiivset ja hävitavat mõju. Täisväärtusliku uuringu, analüüsi lõpus ja pärast neoplasmi konkreetse asukoha kindlaksmääramist pannakse patsient spetsiaalsele lauale ja fikseeritakse spetsiaalsete raamide abil. See tagab patsiendi keha täieliku liikumatuse ravi ajal.

Pärast kere kinnitamist paigaldatakse vajalik varustus. Sel juhul reguleeritakse aparaat selliselt, et pärast protseduuri algust pöörleb ioonemiteerija ümber patsiendi keha, kiirgades kasvajast pärit kiirte erinevatel trajektooridel - erinevus fookuskauguste vahel. Selline kiirgus tagab kiirguse maksimaalse efekti ja tugevaima mõju vähirakkudele. Selle tagajärjel vähk hävitatakse ja hävitatakse. See meetod tagab normaalsete rakkude kiiritamise minimaalse annuse. Kiired jaotatakse ja saadetakse mitmesse rakku, mis paiknevad tuumori ümbermõõdu ümber. Pärast ravi on kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekke tõenäosus minimaalne.

3D-konformaalne kiiritusravi

3D-teraapias on normaalne viidata kaasaegsetele ravitehnoloogiatele, mis võimaldavad maksimaalse täpsusega neoplasme kiirtega mõjutada. Sel juhul ei lange kiirgus patsiendi keha tervislikele kudedele. Testide uurimise ja kohaletoimetamise ajal määrab patsient onkoloogilise protsessi asukoha ja hariduse arengu vormi. Kiiritusprotseduuri rakendamise ajal jääb patsient immobiliseeritud asendisse. Ülitäpne seade on reguleeritud nii, et väljuv kiirgus omandab vähkkasvaja näidatud kuju ja toimib kahjustusele sihipäraselt. Kiire täpsus on mõni millimeeter.

Kiiritusravi ettevalmistamine

Kiiritusravi ettevalmistamine seisneb diagnoosi täpsustamises, õige ja sobiva ravirežiimi valimises ning patsiendi täielikust uurimisest kaasuvate või krooniliste haiguste tuvastamiseks, samuti patoloogilistest protsessidest, mis võivad ravi tulemusi mõjutada ja neid muuta. Ettevalmistav etapp hõlmab:

• Kasvaja asukoha täpsustamine - patsient läbib ultraheli (ultraheli), kompuutertomograafia ja MRI (magnetresonantstomograafia). Loetletud diagnostilised meetmed pakuvad võimalust vaadata keha seisundit seestpoolt ning märkida neoplasmi asukoht, kasvu suurus ja kuju.
• Neoplasmi olemuse kindlaksmääramine - kasvaja koosneb mitut tüüpi rakkudest. Iga üksiku raku tüüp võimaldab teil selgitada histoloogilist uurimist. Uurimise ajal võetakse osa vähkkasvaja materjalist ja uuritakse seda mikroskoobi all. Sõltuvalt raku struktuurist määratakse ja hinnatakse kasvu kiirgustundlikkust. Kasvaja tugeva tundlikkusega kiiritusravi suhtes viib mitme terapeutilise seansi läbiviimine patsiendi täieliku ja lõpliku paranemiseni. Kui tuvastate edasise ravi kiiritusravi ajal hariduse stabiilsuse ja suurendate protseduuri mõju, peate kiiritusdoose suurendama. Lõpptulemust pole siiski piisavalt väljendatud. Kasvaja elemendid ja osakesed jäävad alles ka pärast tõhustatud ravikuuri, kasutades maksimaalset lubatud kiirguskiirust. Sellistes olukordades tuleb kasutada kombineeritud kiiritusravi või kasutada muid ravimeetodeid.

• Anamnees - see samm hõlmab patsiendi konsulteerimist arstiga. Arst küsitleb patsienti olemasolevate patoloogiliste haiguste, kirurgiliste sekkumiste, vigastuste jms kohta. Eriti oluline on vastata arsti esitatud küsimustele ausalt, ilma olulisi fakte varjamata. Edasise ravi edukas tulemus sõltub õige tegevuskava koostamisest, mis põhineb isiku saadud andmetel ja testide laboratoorsetel uuringutel..
• Laboratoorsete ja teaduslike testide kogumine - patsiendid läbivad üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi siseorganite toimimise hindamiseks ja uriinianalüüsi, et hinnata neerude funktsionaalsust, metastaase maksas. Diagnostiliste tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha tõenäosus, et patsient kannab eelseisvat kiiritusravi kursust üle. Oluline on hinnata keerukate protsesside riski - kas see on eluohtlik.
• Kiiritusravi kõigis aspektides ja aspektides patsiendi nõustamine ja arutelu ning patsiendi nõusolek teraapiaks - enne ravi algust kirjeldab arst põhjalikult eelseisvat ravirežiimi, annab teada eduka taastumise võimalustest, räägib ravivõimalustest ja ravimeetoditest. Arst teavitab inimest ka olemasolevatest ja võimalikest kõrvaltoimetest, tagajärgedest ja komplikatsioonidest, mis tekivad kiiritusravi ajal või pärast ravi lõppu. Patsiendi nõusolekul allkirjastavad vastavad dokumendid. Seejärel jätkavad arstid kiiritusravi protseduuri..

Toitumine kiiritusravi ajal

Ravi ajal on võtmeroll kiiritusravi saava patsiendi toitumisel. Söögiisu muutub, ilmneb iiveldus, mille tõttu on probleeme söömisega. Keha raskel perioodil vajavad elundid toitaineid. Nälja puudumisel peate sööma jõu kaudu, sundides ennast.

Ravi ajal saate dieeti oluliselt piirata. Arstidel on lubatud tarbida maiustusi, liha- ja kalatooteid, köögivilju ja puuvilju, samuti mahlad ja puuviljajoogid pole ohtlikud. Dieet on ette nähtud kõrge kalorsusega, küllastunud kõigi vajalike mikroelementidega. Söömisel tuleks arvestada arsti soovitustega:

• Dieet on täidetud kõrge kalorsusega roogadega. Te ei saa keelata endale jäätist, võid ja muid tooteid.
• Toidu päevane annus jaguneb mitmeks osaks. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli. See vähendab seedetrakti koormust..
• On oluline täita dieet suure hulga vedelikuga. Neeruhaiguse või turse korral tuleb kaaluda kiiritusravi vastunäidustusi. Soovitatav on tarbida rohkem värskelt pressitud puuviljamahlu, on lubatud süüa kääritatud piimatooteid ja jogurteid.
• Laske oma lemmiktooteid läheduses olla, vastavalt kliinikus lubatud toodete ladustamise reeglitele ja tingimustele. Küpsised, šokolaadid ja maiustused aitavad patsiendil säilitada positiivset meeleolu ja positiivset energiat. Soovi korral saate soovitud toodet kiiresti ilma probleemideta süüa..
• Parandamiseks ja meeldivamaks söögiks on soovitatav lisada rahulik muusika, lülitada sisse huvitav programm või lugeda oma lemmikraamatut.
• Mõned kliinikud lubavad patsientidel isu parandamiseks jooma klaasi õlut. Seetõttu on oluline arstiga konsulteerides selgitada dieedi ja toitumisega seotud küsimusi..

Kiiritusravi etapid

Mis tahes kiiritusravi kasutava haiguse ravimisel on oluline iga terapeutiline etapp. Etappide järgimine on seotud protseduuri ajal tekkivate raskustega ning patsiendi heaoluga enne ja pärast seanssi. Ärge jätke arsti poolt määratud toiminguid tähelepanuta või tehke need liiga vähe. Kiiritusravi on kolm etappi.

Esimene samm

Esimene etapp on eelperiood. Ravi ettevalmistamine on vähivastases võitluses oluline. Patsienti uuritakse hoolikalt, uuritakse olemasolevate krooniliste haiguste analüüse, mille puhul on lubatud läbi viia raviprotseduur. Nahka uuritakse põhjalikult, kuna kiiritusravi nõuab naha terviklikkust ja normaalset seisundit.

Järgmisena arvutab onkoloog, radioterapeut, füüsik ja dosimetrist tulevikus kasutatava kiirgusdoosi ja selgitab välja, millistes koe piirkondades investeering läbi läheb. Neoplasmini arvutatud kauguse täpsus jõuab ühe millimeetrini. Kiiritusravi ja indikaatori arvutamiseks kasutatakse uusimat ülitäpset seadet, mis võimaldab saada mõjutatud struktuuridest kolmemõõtmelise pildi. Ettenähtud ettevalmistusmeetmete lõppedes määravad arstid patsiendi kehas piirkonnad, kus kiiritusravi toimub vähikohtades. Määramine toimub kindlaksmääratud alade märgistamise abil. Patsient tutvub käitumisreeglitega, õpib õigesti käituma enne ja pärast ravi, et säilitada markereid kuni tulevase protseduurini.

Teine etapp

Keskmist etappi peetakse kõige olulisemaks ja vastutustundlikumaks. Siin viiakse läbi kiiritusravi (IMRT). Seansside arv, vajalike protseduuride arv põhineb individuaalsetel teguritel. Sõltuvalt olukorrast, analüüsi tulemustest ja diagnoosist varieerub kursuse kestus ühest kuni kahe kuuni.

Kui kiiritusravi toimib patsiendile kirurgiliste protseduuride ettevalmistava protseduurina, lüheneb periood 14-21 päevani. Standardseanss viiakse läbi viieks päevaks. Seejärel taastatakse patsient kahe päeva jooksul. Inimene saadetakse kõigi vajalike vahenditega spetsiaalsesse ruumi, kus ta puhkab lamavas või istuvas asendis.

Kiirgusallikas asetseb markeriga tähistatud kehaosas. Tervislike materjalide säilitamiseks ja mitte vigastamiseks kaetakse ülejäänud alad kaitsvate kudedega. Seejärel lahkuvad arstid pärast inimesega konsulteerimist ruumist. Kontakt arstidega toimub spetsiaalse varustuse abil. Pärast keemiaravi erineb protseduur kiiritusest valulikkuse puudumise korral..

Kolmas etapp

Viimane etapp on järelravi periood, rehabilitatsioonikursuse algus. Ravi ajal läbib patsient keerukaid protseduure, puutub kokku raskustega ja puutub kokku kiiritusravi negatiivsete mõjudega. Selle tagajärjel tunneb inimene olulist füüsilist väsimust ja emotsionaalset väsimust ning tekib letargiline meeleolu. Ümbritsevate sugulaste jaoks on oluline tagada patsiendile emotsionaalsel tasemel mugav õhkkond..

Oluline puhkus, õige ja tervislik toitumine. Soovitatav on regulaarselt osaleda kultuuriüritustel, näitustel, nautida teatrietendusi, muuseumi atmosfääri. On vaja elada täisväärtuslikku tegevust, juhtida seltsielu. See aitab kaasa kiirenditele kiirendite ja taastumisega ning aitab ka tagajärgi ravida. Lineaarsel kiirendil on võimalik üksik tala jagada mitmeks segmendiks. Kuid lineaarse saab asendada traditsioonilise aparaadiga. Kaugtöötlusmeetodi läbimisel on oluline jälgida naha seisundit ja kaitsta ultraviolettkiirguse eest.

Kiiritusravi lõppedes on vajalik arsti regulaarne läbivaatus. Tüsistuste vältimiseks jälgib arst keha seisundit ja patsiendi heaolu. Kui seisund halveneb, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.

Taastusravi periood

Kiiritusravi tõhususe parandamine ja kiirte kahjulike mõjude minimeerimine kehale, kiire taastumine ja ebameeldivate tagajärgede likvideerimine aitab täita reegleid ja järgida meditsiinilisi soovitusi:

• Pärast igat seanssi on vaja puhata vähemalt 4-5 tundi.
• Peaksite dieedi fikseerima ja menüüd kohandama. Toitumine peab olema täidetud piisavas koguses tervislike vitamiinide, mineraalide ja mineraalidega. Toit ja nõud peaksid kehas kergesti imenduma, kuna elundid on pärast ravi märkimisväärselt nõrgenenud ja koormust tuleks vähendada. Sa peaksid sööma osade kaupa, väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Kõigi roogade kesksed tooted on värsked köögiviljad ja puuviljad..
• Joo piisavas koguses vedelikku, ärge unustage soovitatud joomise režiimi. Mürgiste elementide täielikuks ja lõplikuks vabastamiseks ning kehast kiirguse eemaldamiseks peaks tarbitav maht olema vähemalt 2–2,5 liitrit päevas.

• Aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest materjalidest. Riietus peaks laskma õhku läbi, võimaldades kehal "hingata". Eelistatav on valida pesu looduslikust puuvillast ja linasest..
• Rangelt järgige hügieeni reegleid. Iga päev peate pühendama aega elu hügieenilisele komponendile. Soovitatav on pesta sooja, mitte kuuma veega (mugav temperatuur), kasutades mahedat seebilahust, kus pole tarbetuid keemilisi lisandeid. Keha pesemise ajal on parem pesemisriie ja käsn ära visata..
• Kogu ravikuuri jooksul on parfüümide kasutamine keelatud. Kiirgusega kokku puutunud koht vajab kaitset otsese päikesevalguse eest. Ultraviolettkiired on nõrgale nahale kahjulikud.
• Iga päev teevad patsiendid hingamisharjutusi. Harjutus küllastab hapniku abil elundi kudesid ja rakke.
• Kasutage geel-hambapastat, pehmet harja. Hambaproteeside kasutamisest tuleks ajutiselt loobuda..
• Jalutage sageli värskes õhus ja armuge lühikeste jalutuskäikude alla vähemalt 2–3 tundi igal hommikul ja õhtul.
• Keelduda alkoholi sisaldavatest vedelikest ja tubakatoodetest.

Arst teeb ja maalib parimad rehabilitatsiooniteraapia kompleksid, mis sobivad igale patsiendile individuaalselt. Algoritmi koostamisel, ajakava kavandamisel võetakse arvesse erilisi tegureid - patsiendil tuvastatud onkoloogia, kiiritusravi seansside ja kursuste koguarv, vanusenäitaja, olemasolevad kroonilised, somaatilised patoloogiad. Taastusravi ei vaja pikka aega. Patsient taastub kiiresti ja naaseb oma tavapärase eluviisi juurde..

Tagajärjed ja kõrvaltoimed

Kiiritusravil on palju positiivseid aspekte ja see toimib tõhusalt vähirakkude hävitamisega. Kiirguskiirgus põhjustab aga tagajärgi ja kõrvaltoimeid, mis mõjutavad patsiendi seisundit ja heaolu:

• Vaimse tervise häire ja emotsionaalse tausta ebastabiilsus - kiiritusravi protseduuri peetakse kahjutuks raviks. Kuid pärast ravi lõppu ilmnevad patsiendid apaatia ja depressioonina. Negatiivsete emotsioonide ilmumine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Pärast kiiritusravi on oluline järgida kehtestatud reegleid ja rangelt järgida arsti määratud soovitusi.
• Protseduuri ajal täheldatakse muutusi vere struktuuris. Võimalik on tõsta valgevereliblesid, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu. On verejooksu oht. Arstid uurivad süstemaatiliselt vereanalüüsi. Normi ​​standardnäitajate muutmisel võtab arst meetmeid elementide taseme stabiliseerimiseks veres.
• Küünteplaadi kiilaspäisus, tugev juuste väljalangemine, rabedus ja haprus, mis annavad luudele, vähenenud või isupuudus, iiveldus ja oksendamine pärast radiatsiooni. Kuid rehabilitatsiooniperioodil kaovad negatiivsed ilmingud ja näitajad stabiliseeruvad. Alguses vajab patsient depressiooni tekkimise ennetamiseks psühholoogide abi.
• Nahapõletus on kiiritusravi lahutamatu ja vältimatu osa. Probleem ilmneb naha suurenenud tundlikkusega või kaasneva haiguse - diabeedi - esinemisega. Kahjustatud piirkondi, luudesse tungimata või ilma, soovitatakse ravida arsti määratud spetsiaalsete lahustega.
• Suu limaskesta (koos keelevähiga), ülemise lõualuu, kõri (orofarünksi vähk), kilpnäärme kahjustus, kõri turse. Tagajärjed tekivad ajuosade ja emakakaela piirkonna kiiritamisel. Sümptomite leevendamiseks ja arsti seisundi leevendamiseks on tungivalt soovitatav loobuda alkoholi ja tubakatoodete kasutamisest. Protsessi hõlbustamiseks on oluline harja vahetada mõne muu pehmendatud harjastega mudeli vastu ja loputada suud regulaarselt ravimtaimede infusioonidega, millel on limaskestadele ja omadusele tervendav toime..

• Pärast lülisamba, kõhu ja vaagna kiirgust on meestel ja naistel soolte, mao, munasarjade, põie limaskestade ja luude struktuuriga probleeme.
• Köha, valu piimanäärme piirkonnas on rindkere kiiritusravi kaasnevad tagajärjed.
• Mõnel juhul väldib kombineeritud kiiritusravi patsiendi rasestumise tõenäosust. Lapse eostamise prognoos on siiski soodne. Paar aastat pärast ravi ja rehabilitatsioonimeetmete lõpetamist on kuus kuud hiljem naine võimeline ilma terviseprobleemideta lapse sünnitama ja sünnitama..
• Pärast rektaalse onkoloogiaga protseduuri ilmnevad kõhukinnisus ja hemorroidid. Seedetrakti taastamiseks määrab arst spetsiaalse dieedi.
• Rinnanäärme kiiritusraviga kaasnevad epiteeli tursed, naha pigmentatsioon ja valu.
• Kaugprotseduur põhjustab tugevat sügelust, naha koorumist, punetust ja väikseid villi.
• Mõju peale ja kaelale kutsub esile fokaalse või hajusa alopeetsia ning kuulmis- ja silmafunktsiooni halvenemise.
• Kurguvalu, valu söömise ajal, kähe hääl.
• Ebaproduktiivse köha ilming, suurenev õhupuudus, valu lihastes.
• Kokkupuutel seedetraktiga täheldatakse olulist kehakaalu langust, söögiisu kaob, täheldatakse iiveldust ja oksendamist, gastralgiat.

Kiirguse taluvus on patsientidel erinev. Tulemust mõjutavad kiirgusdoos, naha seisund, patsiendi vanusekategooria ja muud tegurid. Kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõppu. Patsient taastab kiiresti teadvuse, annust talutakse normaalselt, keha taastatakse. Onkoloogiaravi pakuvad vähesed onkoloogiakeskused Venemaal. Võimalik, et peate minema välismaale.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on üks juhtivaid vähivastase ravi meetodeid, mis põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel. Seda saab kasutada nii iseseisva ravitüübina kui ka kombineeritud / kompleksravi osana (koos teiste meetoditega), radikaalse, neo- ja adjuvandi, konsolideeriva, ennetava ja palliatiivse teraapiana.

Selle meetodi efektiivsus põhineb DNA kahjustusel. On mitmeid mehhanisme, mis võimaldavad kasvajarakke tavalistest tõhusamalt hävitada. Esiteks jagunevad kasvajarakud aktiivsemalt, vastavalt sellele on nende DNA sagedamini töötavas režiimis, kui see on vähem ioniseeriva kiirguse suhtes vastupidav. Samal põhjusel on suurem osa ägedatest kiiritusreaktsioonidest esindatud mukosiidiga, see tähendab limaskestade põletikuga, mida iseloomustab ka aktiivne jagunemine. Teiseks, ümbritsevad terved rakud aitavad kaasa kahjustatud, kiirgusega kokkupuutuvate rakkude taastamisele. Seetõttu on oluline tagada, et võimalikult vähe tervislikke kudesid satuks radiatsiooni. Kolmandaks, kaasaegsed kiiritusravi seadmed, mida haldab pädevate spetsialistide meeskond, võimaldavad teil viia võimalikult kõrged doosid otse sihtpunkti, vähendades oluliselt ümbritsevate tervislike elundite ja kudede omistatud ioniseeriva kiirguse annust..

Kiiritusravi liigid

Inimkond on mitu aastakümmet uurinud ioniseeriva kiirguse mõju inimkehale. Samal ajal on tähelepanu keskmes nii selle kasutamisest tulenevad positiivsed kui ka negatiivsed mõjud. Töötatakse välja uusi meetodeid, mis võimaldavad saavutada maksimaalse terapeutilise efekti, vähendades samal ajal negatiivset mõju kehale. Kiiritusravi läbiviimise seadmed paranevad, ilmnevad uued kiirgustehnoloogiad.

Nüüd on kiiritusravi meetodite klassifikatsioon üsna ulatuslik. Keskendume ainult kõige tavalisematele meetoditele.

Kontaktkiiritusravi

Kontaktkiiritusravis süstitakse kiirgusallikas otse kasvajasse või selle pinna lähedale. See võimaldab teil neoplasmi täpselt kiiritada, mõjutades ümbritsevat kudet minimaalselt.

Kiiritusravi kontaktliigid hõlmavad:

1. Rakenduskiiritusravi. Seda kasutatakse pealiskaudselt paiknevate kasvajate, näiteks naha, suguelundite limaskestade, kasvajate ravis. Sel juhul kasutatakse individuaalselt valmistatud aplikaatoreid, mis kantakse otse neoplasmi pinnale..
2. Intrakavitaarne kiiritusravi. Ioniseeriva kiirguse allikas viiakse õõnesorgani luumenisse, näiteks söögitorusse, põiesse, pärasoole, emakasse või tupesse. Kiiritamiseks kasutatakse spetsiaalseid aplikaatoreid (neid nimetatakse endostatideks), mis täidetakse radionukliididega.
3. Interstitsiaalne kiiritamine. Ioniseeriva kiirguse allikas süstitakse otse kasvaja koesse. Selleks kasutatakse introstaate, mis võivad olla kiirgusallikaga täidetud nõelte, kuulide, torude kujul.

Lisaks on olemas selline ravi nagu radionukliidravi. Sel juhul kasutatakse avatud kiirgusallikaid radionukliidide lahuste (radiofarmatseutilised ühendid - radiofarmatseutilised ühendid) kujul, mis kehasse sattudes kogunevad täpselt tuumori fookustesse ja hävitavad need. Kõige sagedamini manustatakse radiofarmatseutiliselt intravenoosselt. Kõige tavalisemad on järgmised radionukliidravi tüübid:

• Ravi radioaktiivse joodiga. Kasutatakse mitut tüüpi kilpnäärmevähi raviks, kuna jood koguneb kilpnäärmekoesse valikuliselt..
• Luumetastaaside või luukasvajate raviks kasutatakse osteotroopseid radiofarmatseutilisi ravimeid.
• Radioimmunoteraapia - radionukliidid kinnitatakse monoklonaalsete antikehade külge, et saavutada kasvajakoele suunatud toime.

Kaugkiiritusravi

Kaugkiiritusravi korral asub kiirgusallikas patsiendi kehast teatud kaugusel, samal ajal kui terved koed võivad paikneda kiirgusrajal, mis läbib ka ravi ajal radiatsiooni, mis põhjustab erineva raskusastmega komplikatsioonide arengut. Nende minimeerimiseks töötatakse välja erinevaid tehnoloogiaid, mis võimaldavad kontsentreerida maksimaalse ioniseeriva kiirguse doosi otse sihtmärgile (kasvajale). Sel eesmärgil kasutatakse järgmist:

• Lühikese fookusega röntgenravi. Kiiritamise ajal kasutatakse väikese ja keskmise võimsusega röntgenkiirte, mis võivad tungida kudedesse 12 mm sügavusele. Meetodi nimi on see, et allikas asub kiiritatud pinnast väikese vahemaa tagant. Sel viisil ravitakse naha, vulva, konjunktiivi ja silmalaugude ning suuõõne pinnapealseid kasvajaid..
• Gammateraapia. Seda tüüpi radiatsioonil on suur läbitungimisvõime, seetõttu saab seda kasutada sügavamal asuvate kasvajate raviks kui röntgenravi. Jätkuv suur koormus ümbritsevatele organitele ja kudedele viib aga selle meetodi kasutamise võimaluste piiramiseni tänapäevases onkoloogias.
• Fotonravi. Just seda tüüpi kiirgus pakub enamikule tänapäeva maailmas vähihaigetele kiiritusravi. Piisavalt suur läbitungimisvõime koos kõrgtehnoloogiliste annuse kohandamise meetoditega (IMRT ja VMAT) võimaldavad piisavalt arenenud planeerimissüsteemid seda tüüpi kiirgust väga tõhusalt kasutada vastuvõetavate toksilisuse näitajatega patsientide raviks..
• Korpuskulaarse kiirguse (elektronid, prootonid, neutronid) kasutamine. Neid elementaarseid tuumaosakesi toodetakse tsüklontoonides või lineaarkiirendites. Madalate kasvajate raviks kasutatakse elektroonilist kiirgust. Suured lootused on seotud prootonteraapiaga, mille abil on võimalik maksimaalselt suunata suured kiirgusdoosid sügavalt paiknevatesse kasvajatesse, põhjustades minimaalseid kahjustusi tervetele kudedele, kuna kiirgusdoos on jaotunud teatud osakeste tee ulatuses, kuid seni mängivad seda tüüpi kiirgused vähi ravis suhteliselt väikest rolli. tänu oma kõrgele hinnale ja meetodi rakendamise mitmetele täielikult lahendamata tehnoloogilistele aspektidele.

Kiiritusravi etapid

Kiiritusravi kogu protsess jaguneb kolmeks etapiks:

• Eeltöötluse ettevalmistamine (CT simulatsioon), kiirguse mahu ja kriitiliste struktuuride valimise etapp, dosimeetrilise kavandamise etapp, kiiritusravi plaani kontrollimine.
• Kiiritusstaadium.
• Kiirgusejärgne etapp.

Planeerimisetapp

Planeerimisetapp võtab reeglina mitu päeva. Sel ajal viiakse läbi täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on võimaldada arstil täpsemalt hinnata kasvaja piire, samuti ümbritsevate kudede seisundit. See võib mõjutada kiiritusravi tüübi, fraktsioneerimisrežiimi, ühekordsete ja kogufookusdooside valikut. Selle etapi alus on niinimetatud CT simulatsiooni rakendamine, see tähendab vajaliku mahu kompuutertomograafia teatud parameetritega ja patsiendi keha teatud asendis. CT simulatsioonide ajal kantakse patsiendi nahale ja / või tema individuaalsetele fikseerimisseadmetele spetsiaalsed märgid, mis aitavad tal tulevikus patsienti õigesti paigutada ning hõlbustavad kiiritusseansside ajal navigeerimise ülesannet..

Seejärel joonistab radioterapeut saadud CT lõikudele kiirguse ja kriitiliste struktuuride (need, mille jaoks on vaja annust piirata) mahu, võttes arvesse muude diagnostiliste mooduste (MRI, PET) andmeid. Järgmisena sõnastatakse meditsiinifüüsikule ülesanne, mis hõlmab annuste kindlaksmääramist, mis tuleks viia sihtmärgile, sihtmärkidele või selle üksikutele osadele, samuti doose, mida ei tohiks tervislike elundite ja kudede mahtudes ületada. Meditsiiniline füüsik töötab välja täpsustatud parameetritele vastava dosimeetrilise plaani, mille abil saab kaaluda selle plaani edukat kinnitamist fantoomil, patsienti võib pidada kiiritusravi jaoks valmis olevaks.

Kiiritusravi ettevalmistamise etapis soovitatakse patsiendil järgida mitmeid reegleid:

• Keelduda nahaärritajatest.
• Kui kokkupuutekohas on nahal kahjustusi või löövet, pöörduge arsti poole..
• Kui on oodata kiiritusravi maxillofacial piirkonnas, on vajalik suuõõne kanalisatsioon.
• Hoidke päevitamisest.
• Peamine reegel ükskõik millises etapis: arutada käiva radioterapeudiga kõiki eelseisva ettevalmistamise ja ravi nüansse ning rangelt järgida saadud soovitusi!

Kiiritusstaadium

Kiiritusstaadium sõltub valitud kiiritusravi meetodist.

Kaugkiiritusravi

Kaugkiiritusravi kestus sõltub valitud fraktsioneerimise režiimist, samuti ravi eesmärgist. Palliatiivsed kursused on reeglina lühemad kui neoadjuvandid ja adjuvandid ning need on omakorda lühemad kui radikaalsed. Radikaalne annus on siiski võimalik ühe või mitme seansi jooksul, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Sel juhul nimetatakse kaugkiirgusteraapia kursust stereotaktiliseks kiiritusravi või radiosurgiaks. Seansside sagedus päevas ja nädalas on samuti erinev: enamasti kasutatakse skeeme, millel on viis seanssi nädalas, kuid pakkuda võib ka 2-3 seanssi päevas (hüperfraktsioon) ja skeeme 1-4 ja 6 seansiga nädalas..

Kiiritamise ajal lamab patsient enamikul juhtudel spetsiaalse paigalduslaua peal. Säriseansi ajal on hädavajalik jälgida täielikku liikumatust. Selle saavutamiseks võib kasutada spetsiaalseid lukustusseadmeid ja immobiliseerimissüsteeme..

Enne paigaldamise alustamist lahkuvad meditsiinitöötajad ruumist ning monitoride või akna kaudu viiakse läbi täiendav jälgimine. Suhtlus patsiendiga toimub valjuhääldi kaudu. Seansi ajal liiguvad aparaadi osad ja laud koos patsiendiga etteantud teel. See võib patsiendil tekitada müra ja ärevust. Kuid te ei tohiks seda karta, kuna kogu protseduur on kontrollitud.

Kiiritusravi seanss ise võib kesta kas 5-10 või 60-120 minutit, sagedamini - 15-30 minutit. Ioniseeriva kiirguse mõju ei põhjusta mingeid füüsilisi aistinguid. Kui aga patsient süveneb seansi ajal (tugev valu, krambid, iiveldus, paanika), peate kutsuma meditsiinitöötajad etteantud viisil; nad sulgevad kohe paigalduse ja pakuvad vajalikku abi.

Kontaktkiiritusravi (brahhüteraapia)

Brahhüteraapiat viiakse läbi mitmes etapis:

1. Passiivsete juhtide sisestamine kiiritatavasse tsooni - seadmed, millesse siirdatakse seejärel ioniseeriva kiirguse allikas. Intrakavitaarse kiiritusravi korral kasutatakse vahendeid, mida nimetatakse endostaatideks. Need paigaldatakse otse kiiritatud organi õõnsusse ja selle kõrvale. Interstitsiaalse kiiritusravi korral kasutatakse intostaate, mis paigaldatakse vastavalt eelnevalt arvutatud skeemile otse kasvaja koesse. Nende paigaldamise kontrollimiseks kasutatakse tavaliselt radiograafiaid..
2. Kiirgusallika liikumine hoidlast intro- ja endostaastidesse, mis kiiritavad kasvajakoe. Patsiendi kokkupuute aeg ja käitumisharjumused sõltuvad brahhüteraapia tüübist ja kasutatavast varustusest. Näiteks võib interstitsiaalse ravi korral pärast ioniseeriva kiirguse allika paigaldamist patsient kliinikust lahkuda ja tulla soovitatud aja möödudes teisele protseduurile. Kogu selle perioodi vältel on tema kehas tuumorit kiirgavate radionukliididega introstaat.

Intrakavitaarse brahhüteraapia läbiviimine sõltub kasutatavatest seadetest, mida on kahte tüüpi:

• Madala annuse määra seaded. Sel juhul kestab üks kiiritusseanss umbes 2 päeva. Anesteesia ajal implanteeritakse endostaadid. Pärast nende paigaldamise õigsuse kontrollimist ja radionukliidide sissetoomist viiakse patsient spetsiaalsesse ruumi, kus ta peab kogu aeg viibima, kui protseduur on kooskõlas range voodirežiimiga. Lubatud on ainult küljele pööramine. Tõus on rangelt keelatud.
• Suure annuse ühikud. Särituse aeg on mitu minutit. Endostaatide installimiseks pole anesteesiat vaja. Kuid protseduuri ajal on vaja ikkagi täiesti valetada. Intrakavitaarset kiiritusravi koos suure võimsusega paigaldusega viiakse läbi mitme sessioonina intervalliga üks päev kuni nädal.

Radionukliidravi

Radionukliidravi korral võtab patsient radiofarmatseutilisi ravimeid vedela lahuse, kapslite või süstidena. Pärast seda paigutatakse ta spetsiaalsesse kambrisse, kus on isoleeritud kanalisatsioon ja ventilatsioon. Pärast teatud aja möödumist, kui annuse kiirus langeb vastuvõetava tasemeni, viiakse läbi radioloogiline kontroll, patsient võtab dušši ja vahetab puhaste riiete vastu. Ravi tulemuste jälgimiseks viiakse läbi stsintigraafia, mille järel saate kliinikust lahkuda.

Kuidas käituda kiiritusravi ajal

Kiiritusravi on kehale tõsine stress. Paljud patsiendid tunnevad end sel perioodil halvemini. Selle minimeerimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Puhka rohkem. Minimeerige füüsiline ja vaimne stress. Minge magama, kui tunnete vajadust, isegi kui see tekkis päeva jooksul.
• Proovige süüa tasakaalukalt ja tervislikult.
• Keelduge ravi ajal halbadest harjumustest.
• Vältige tihedat pingul riietust, mis võib teie nahka vigastada..
• Jälgige naha seisundit kokkupuutekohas. Ärge hõõruge ega kammige seda, kasutage hügieenivahendeid, mida arst soovitab.
• Kaitske nahka päikesevalguse eest - kasutage laia äärega rõivaid ja mütse.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi, nagu ka muud kasvajavastase ravi meetodid, põhjustab mitmeid komplikatsioone. Need võivad olla üldised või lokaalsed, ägedad või kroonilised..

Ägedad (varased) kõrvaltoimed tekivad kiiritusravi ajal ja lähinädalatel pärast seda ning hilised (kroonilised) kiiritusvigastused - mitu kuud ja isegi aastaid pärast selle lõppu.

Üldised reaktsioonid

Masendunud emotsionaalne seisund

Valdav enamus pahaloomuliste kasvajate ravi saavatest patsientidest kogeb ärevust, hirmu, emotsionaalset stressi, melanhooliat ja isegi depressiooni. Üldise seisundi paranemisel need sümptomid kaovad. Nende hõlbustamiseks on soovitatav sagedamini suhelda lähedastega, võtta osa teiste elust. Vajadusel on soovitatav pöörduda psühholoogi poole.

Väsimus

Väsimustunne hakkab suurenema 2-3 nädala pärast ravi algusest. Sel ajal on soovitatav oma igapäevane rutiin optimeerida, et mitte sattuda tarbetute koormuste alla. Samal ajal ei saa te ettevõttest täielikult tagasi astuda, et mitte masendusse sattuda.

Verevahetus

Kui on vaja kiiritada suuri alasid, puutub luuüdi kokku kiirgusega. See omakorda põhjustab vererakkude taseme langust ja aneemia arengut, verejooksu riski suurenemist ja nakkuste arengut. Kui muutused on tõsised, võib olla vajalik kokkupuude katkestada. Mõnel juhul võib välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad vereloomet (vereloomet).

Söögiisu vähenemine

Kiiritusravi ei põhjusta tavaliselt iivelduse ega oksendamise teket, kuid üsna sageli täheldatakse isu langust. Kiireks taastumiseks on aga vaja kvaliteetset, kõrge valgusisaldusega ja kõrge valgusisaldusega dieeti.

Kohalikud komplikatsioonid

Naha kahjulikud reaktsioonid

Nahareaktsioonide tekkimise tõenäosus ja nende intensiivsus sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest. Enamikul juhtudest ilmneb pärast 2-3 nädala möödumist kokkupuute piirkonnas punetus. Pärast töötlemist asendatakse see päevitust meenutava pigmentatsiooniga. Liigsete reaktsioonide vältimiseks võib välja kirjutada spetsiaalseid kreeme ja salve, mida rakendatakse pärast seansi lõppu. Enne järgmise alustamist tuleb need sooja veega maha pesta. Kui reaktsioon on raske, tehke ravi vaheaeg.

Suu ja kurgu reaktsioonid

Pea ja kaela piirkonna kiiritamisel võib tekkida radiatsiooniline stomatiit, millega kaasnevad süljenäärmete talitlushäiretest tingitud valu, suu kuivus, limaskestade põletik ja kserostoomia. Tavaliselt mööduvad need reaktsioonid iseseisvalt kuu aja jooksul pärast kiiritusravi lõppu. Kserostoomia võib patsienti häirida vähemalt aasta.

Rindade komplikatsioonid

Rinnavähi kiiritusravi ajal võivad tekkida järgmised reaktsioonid ja tüsistused:

• Rindade punetus.
• Rindade turse.
• Valu.
• Näärme suuruse ja kuju muutused fibroosi tõttu (mõnel juhul jäävad need muutused kogu eluks).
• Õla liikumise vähenemine.
• Käe turse kahjustatud küljel (lümfedeem).

Kõrvaltoimed rinnal

• Söögitoru limaskesta põletik, mis põhjustab neelamise halvenemist.
• Köha.
• Röga moodustumine.
• Hingeldus.

Viimased sümptomid võivad näidata radiatsioonipneumoniidi arengut, seetõttu peate nende ilmnemise korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

Pärasoolest / soolestikust tulenevad kõrvaltoimed

• Väljaheite häire - kõhulahtisus või vastupidi, kõhukinnisus.
• Valu.
• Verine eritis pärakust.

Kõrvaltoimed põiest

• Kiire, valulik urineerimine.
• Vere lisandite esinemine uriinis võib mõnikord olla nii väljendunud, et uriin omandab verepunase värvuse.
• Patoloogiliste lisandite esinemine uriinis - kristallid, helbed, mädane eritis, lima.
• Kusepõie mahu vähendamine.
• Kusepidamatus.
• Vesikovaginaalse või vesikorektaalse fistuli areng.

Kõrvaltoimed retroperitoneaalse ruumi, maksa, kõhunäärme kasvajate kiiritamisel

• Iiveldus ja oksendamine.
• Külmavärinad pärast seansse.
• Epigastraalne valu.

Keemiaravi

Kiiritusravi viiakse harva läbi iseseisva ravina. Kõige sagedamini kombineeritakse seda mõne muud tüüpi raviga: kirurgiline ja kõige sagedamini ravimiga. See võib olla nii üheaegse keemiaradioteraapia variant kui ka järjestikune, samuti võimalus kiiritusravi kombineerimiseks immunoteraapia, sihipärase ja hormonaalse teraapiaga. Sellistel ravitüüpidel võib olla tunduvalt suurem kasvajavastane efektiivsus, kuid siiski on vaja hoolikalt hinnata liigeseprobleemide riske, seetõttu peaks multidistsiplinaarne onkoloogiline konsultatsioon võtma vastu otsuse onkoloogilise patoloogiaga ravitava ravi mis tahes koguse kohta..

Kiiritusravi

Mis on kiiritusravi??

Kiirgusteraapia (röntgenravi, telegammoteraapia, elektronravi, neutronravi jne) on spetsiaalse tüüpi elektromagnetilise kiirguse energia või elementaarsete tuumaosakeste kiirte kasutamine, mis võivad tappa tuumorirakud või pärssida nende kasvu ja jagunemist.

Samuti on kahjustatud mõned terved rakud, mis satuvad kiiritustsooni, kuid enamik neist on võimelised taastuma. Kasvajarakud jagunevad kiiremini kui ümbritsevad terved rakud. Seetõttu mõjutab kiirgus neid hävitavamalt. Just need erinevused määravad vähiravi kiiritusravi tõhususe.

Milliseid vähiliike kasutatakse kiiritusravis??

Kiiritusravi kasutatakse mitmesuguste vähivormide raviks. Praegu ravitakse kiirgusega edukalt üle poole teatud tüüpi vähktõbe põdevatest patsientidest..

Kiiritamist saab kasutada iseseisva ravimeetodina. Mõnikord tehakse LT enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, või pärast seda, et hävitada järelejäänud vähirakud. Üsna sageli kasutavad arstid kasvaja hävitamiseks kiiritusravi koos vähivastaste ravimitega (keemiaravi).

Isegi nendel patsientidel, keda ei saa kasvajast eemaldada, võib RT vähendada selle suurust, leevendada valu ja parandada üldist seisundit.

Kiiritusravi seadmed

Kiiritusravis kasutatakse spetsiaalseid aparaate, mis võimaldavad suunata tervendava energia voo kasvajasse. Need seadmed erinevad tööpõhimõtte järgi ja neid kasutatakse erinevatel eesmärkidel. Mõnda neist kasutatakse pindmise vähi (nahavähi) raviks, teised on efektiivsemad sügaval kehas asuvate kasvajate ravis..

Millist seadet on parem kasutada lahenduse jaoks, otsustab teie arst.

Kiirgusallikat saab kahjustatud piirkonda viia mitmel viisil..

• mis asub patsiendi kehast teatud kaugusel, nimetatakse kiirgust kaugeks;
• mis tahes õõnsusesse paigutatud - intrakavitaarne;
• süstitakse otse kahjustatud piirkonda vedeliku, traadi, nõelte, sondide kujul - interstitsiaalne.

Kiiritusravi etapid

LT läbiviimisel eristatakse tinglikult kolme etappi:

Igal neist etappidest on oma omadused, mis määravad teie käitumise reeglid. Nende järgimine parandab ravitulemusi ja vähendab kõrvaltoimete esinemissagedust..

Kiiritusravi protsess

1. Ravi ettevalmistamine

Sel perioodil viiakse läbi täiendavad uuringud, et selgitada lokaliseerimist ja hinnata patoloogilise fookusega ümbritsevate tervislike kudede seisundit.

Enne RT-kursuse alustamist arvutatakse hoolikalt välja kiirgusdoosid ja määratakse selle meetodid, mille abil on võimalik saavutada kasvajarakkude maksimaalne hävitamine ja kokkupuutel olevate kehaosade tervislike kudede kaitse..

Millist kiirgusdoosi vajate, kuidas seda läbi viia ja mitu seanssi selleks vaja läheb, otsustab arst.

Nende keerukate arvutuste tegemine aitab tervet rühma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste - füüsikuid, dosimetriste, matemaatikuid. Mõnikord võtab otsuse tegemine mitu päeva. Seda protseduuri nimetatakse sõiduplaani koostamiseks..

Simulatsiooni (planeerimise) ajal palutakse teil vaikselt laual lebada, kuni arst määrab spetsiaalse röntgeniaparaadi abil kiirgusvälja. Selliseid saite võib olla mitu. Kiiritusväljad tähistatakse punktide või joontega (tähistamine) spetsiaalsete tintide abil. See märgistus peaks jääma nahale ravi lõpuni. Seetõttu proovige dušši võtmisel seda mitte maha pesta. Kui jooned ja punktid hakkavad tuhmuma, rääkige sellest oma arstile. Ärge värvige punkte ise.

Juba ettevalmistusperioodil:

1. ärge kasutage kiirgusega kokkupuutunud nahapiirkondades jood tinktuure ja muid ärritavaid aineid;
2. ei tohiks päevitada;
3. mähkmelööbe nahal, löövete esinemisel on vaja neid raviarstile näidata. Ta määrab sobiva ravi (pulber, salv, aerosool);
4. kui kiiritusravi viiakse läbi tuumori raviks maxillofacial piirkonnas, on vajalik suuõõne eelnev sanitaartingimus (sanitaarsete hammaste ravi või eemaldamine). See on oluline meede suuõõne kiirguskomplikatsioonide ennetamiseks..

2. Kuidas toimub raviseanss

Teil palutakse vaikselt laual lebada, kuni spetsiaalset röntgeniaparaati kasutav radioloog määrab kiirgusvälja. Selliseid saite võib olla mitu. Kiiritusväljad omistatakse punktide või joontega (tähistamine) spetsiaalsete tintide abil.

See märgistus peaks jääma nahale ravi lõpuni. Seetõttu proovige dušši võtmisel seda mitte maha pesta. Kui jooned ja punktid hakkavad tuhmuma, rääkige sellest oma arstile. Ärge värvige punkte ise.

Juba ettevalmistusperioodil ei tohiks kiirgusega kokkupuutunud nahapiirkondades kasutada jood tinktuure ja muid ärritavaid aineid. Ärge päevitage. Kui nahal on mähkmelööve, lööbed, on vaja neid raviarstile näidata. Ta määrab sobiva ravi (pulber, salv, aerosool).

Kui tuumori raviks tehakse kiiritusravi maxillofacial piirkonnas, on vajalik suuõõne eelnev puhastamine (ravi või karioossete hammaste eemaldamine). See on oluline meede suuõõne kiirguskomplikatsioonide ennetamiseks..

Kiiritusravi: kuidas toimub ravi

1. Kiiritusravi raviskeemi valik

Tavaliselt kestab ravikuur 4–7 nädalat. Mõnel juhul, kui tuumori suuruse vähendamiseks või patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse enne operatsiooni läbi kiiritusravi, on ravikuuri kestus 2-3 nädalat.

Tavaliselt viiakse kiiritusravi seansse läbi 5 korda nädalas. Mõnikord jagatakse päevane annus kiiritustsooni normaalsete kudede kaitsmiseks 2-3 seanssi. Kahepäevane paus nädala lõpus võimaldab tervislikel kudedel taastuda.

Kiirguse koguannuse ja seansside arvu kohta teeb otsuse radioloog, lähtudes kasvaja suurusest ja kasvaja asukohast, selle tüübist, teie üldisest seisundist ja muud tüüpi ravist.

2. Kuidas toimub raviseanss

Teil palutakse raviks lamada laual või istuda spetsiaalses toolil. Varem naha peal märgitud väljade järgi määratakse kiirgustsoonid täpselt. Seetõttu ei tohi särituse ajal liikuda. Peate rahulikult valetama, ilma suurema stressita, hingamine peaks olema loomulik ja ühtlane. Te olete kontoris 15-30 minutit.

Enne seadme sisselülitamist kolib meditsiinitöötaja teise ruumi ja jälgib teid televiisori või akna kaudu. Temaga saab suhelda läbi valjuhääldi..

Kiiritusravi mõned osad võivad töö ajal liikuda ja müra tekitada. Ärge muretsege - kogu protsess on kontrollitud.

Kiiritus ise on valutu. Kui tunnete kiiritamise ajal halba enesetunnet, informeerige sellest kohe oma arsti, ilma et oleksite võtnud mingeid iseseisvaid tegevusi. Installimise saab igal ajal välja lülitada..

Võib-olla tunnete juba ravi alguses valu vähenemist (kui need oleksid olnud). Kuid reeglina ilmneb kiiritusravi suurim terapeutiline toime pärast ravikuuri lõppu.

Hea terapeutilise efekti saamiseks on väga oluline, et läbiksite kõik ettenähtud raviseansid..

Kuidas käituda kiiritusravi ajal

Keha reaktsioon kiiritusravile on individuaalne. Kuid igal juhul kujutab kiiritusravi protsess kehale märkimisväärset koormust. Seetõttu võib ravi ajal tekkida väsimustunne. Sellega seoses peaksite rohkem lõõgastuma. Minge magama, kui tunnete selle järele vajadust.

Sensatsioon kaob tavaliselt 4–6 nädalat pärast ravi lõppu. Üldiselt ei tohiks siiski vältida füüsilist aktiivsust, mis suurendab keha kaitsevõimet ja vastupidavust kahjulike mõjude suhtes. Füüsilise aktiivsuse valimise ja annustamise soovitusi saate oma arstilt ja treeninguarstilt.

Ravi ajal tuleb järgida teatavaid reegleid.

1. Hästi süüa. Proovige säilitada tasakaalustatud toitumine (valkude, rasvade ja süsivesikute suhe 1: 1: 4). Koos toiduga on vaja päevas võtta 2,5-3 liitrit vedelikku (puuviljamahlad, mineraalvesi, tee piimaga).
2. Keelduge isegi raviperioodist halbadest harjumustest (suitsetamine, joomine).
3. Ärge kandke rõivaid, mis sobivad hästi keha ümber. Sünteetilised kangad ja vill on väga ebasoovitavad. Eelistatud on avarad, vanad puuvillased riided. Võimaluse korral tuleks katmata nahk hoida lahti..
4. Olge sagedamini värskes õhus.
5. Jälgige hoolikalt oma naha seisundit. Kiiritatud nahk näib mõnikord päevitunud või pimendatud. Ravi lõpuks võivad mõnel juhul kiiritatud kehaosad liigselt niisutada (eriti voldides). See sõltub suuresti teie individuaalsest kiirgustundlikkusest. Teatage kõikidest muudatustest, mida märkate oma arstile või õele. Nad annavad asjakohaseid soovitusi..
6. Ärge pöörduge arsti poole, ärge kasutage keha kiiritatud piirkonnas seepi, losjoneid, deodorante, salve, kosmeetikat, parfüüme, talki ega muid sarnaseid vahendeid..
7. Ärge hõõruge ega kammige naha kiiritatud piirkonda. Ärge pange sellele sooja ega külma esemeid (soojenduspadi, jää).
8. Õues minnes kaitske naha kiiritatud osa päikese eest (heledad riided, laia äärega müts).

Mis ootab patsienti pärast kokkupuudet?

Kiirguse kõrvaltoimed

Kiiritusraviga, nagu mis tahes muud tüüpi raviga, võib kaasneda üldine ja lokaalne kõrvaltoime (koega kokkupuutumise valdkonnas). Need nähtused võivad olla ägedad (lühiajalised, ilmnevad ravi ajal) ja kroonilised (areneda mitu nädalat või isegi aastaid pärast ravi lõppu).

Kiiritusravi kõrvaltoime avaldub kõige sagedamini kudedes ja elundites, mis puutuvad kokku otsese kiirgusega. Enamik ravi ajal tekkivaid kõrvaltoimeid on suhteliselt kerged ja neid saab ravida ravimitega või korraliku toitumisega. Tavaliselt kaovad need kolme nädala jooksul pärast kiiritusravi lõppu. Paljudel patsientidel ei esine kõrvaltoimeid üldse.

Ravi ajal jälgib arst teie seisundit ja kiirguse mõju keha funktsioonidele. Kui ravi ajal ilmnevad ebaharilikud sümptomid (köha, higistamine, palavik, ebatavaline valu), informeerige sellest kindlasti oma arsti või õde.

Kiiritusravi üldine kõrvaltoime

Emotsionaalne seisund

Peaaegu kõik vähiga ravitavad patsiendid kogevad teatavat emotsionaalset stressi. Kõige sagedamini on depressioon, hirm, igatsus, üksindus, mõnikord ka agressioon. Üldise seisundi paranemisel muutuvad need emotsionaalsed häired igavaks. Vestelge sagedamini pereliikmete, lähedaste sõpradega. Ärge lukustage ennast. Proovige osaleda teie ümbritsevate inimeste elus, aidake neid ja ärge keelduge nende abist. Rääkige terapeudiga. Ta võib soovitada mõnda vastuvõetavat stressimaandamismeetodit..

Väsimus

Väsimustunne hakkab tavaliselt tekkima paar nädalat pärast ravi algust. Seda seostatakse olulise kehalise stressiga kehal kiiritusravi ajal ja stressiga. Seetõttu peaksite kiiritusravi perioodil üldist aktiivsust pisut vähendama, eriti kui olete harjunud töötama tihedas tempos. Ärge siiski täielikult majapidamistöödest lahti saada, võtke osa pereelust. Sagedamini tehke asju, mis teile meeldivad, lugege rohkem, vaadake telerit, kuulake muusikat. Kuid ainult seni, kuni tunnete end väsinuna.

Kui te ei soovi, et kõrvalised isikud teaksid teie ravist, võite raviperioodiks võtta puhkuse. Kui jätkate tööd, rääkige oma juhendajaga - võib-olla muudab ta teie töögraafikut. Ärge kartke otsida abi oma perekonnalt ja sõpradelt. Nad mõistavad kindlasti teie olukorda ja pakuvad vajalikku tuge. Pärast ravi lõppu kaob väsimustunne järk-järgult..

Veres muutub

Oluliste kehapiirkondade kiiritamisel veres võib leukotsüütide, trombotsüütide ja punaste vereliblede arv ajutiselt väheneda. Arst kontrollib vere moodustumise funktsiooni vastavalt vereproovile. Mõnikord võtavad nad väljendunud muutustega ravi ühe nädala jooksul pausi. Harvadel juhtudel on ette nähtud ravimid.

Söögiisu kaotus

Kiiritusravi ei põhjusta tavaliselt iiveldust ega oksendamist. Siiski võib täheldada isu halvenemist. Peate mõistma, et kahjustatud koe taastamiseks peaksite sööma piisavalt toitu. Isegi kui näljatunnet pole, on vaja pingutada ja pakkuda kõrge kalorsusega kõrge kalorsusega toitumist. See võimaldab teil paremini toime tulla kõrvaltoimetega ja suurendada vähiravi tulemusi..

Mõned toitumisnõuanded kiiritusravi jaoks:

1. Sööge sageli erinevaid toite, kuid väikeste portsjonitena. Sööge siis, kui tunnete end, ignoreerides igapäevast rutiini.
2. Suurendage toidu kalorisisaldust - lisage rohkem võid, kui teile meeldib selle lõhn ja maitse.
3. Söögiisu suurendamiseks kasutage erinevaid kastmeid.
4. Söögikordade vahel kasutage keefirit, piima segu võid ja suhkrut, jogurtit.
5. Jooge rohkem vedelikke, paremaid mahlasid.
6. Võtke alati kaasa väike söögikord, mis teile meeldib (lubatud kliinikus ladustamiseks, kus ravi toimub) ja sööge seda, kui teil on soov midagi süüa.
7. Proovige söömise ajal luua meeleolu tõstvaid tingimusi (lülitage söömise ajal sisse teler, raadio, kuulake oma lemmikmuusikat).
8. Küsige oma arstilt, kas söömise ajal võib juua klaasi õlut, et söögiisu suurendada..
9. Kui teil on haigusi, mis nõuavad teatud dieeti, pidage nõu oma arstiga, kuidas oma dieeti mitmekesistada..

Naha kõrvaltoimed

Naha reaktsioon kiirgusele avaldub selle punetusena kokkupuute piirkonnas. Paljuski määrab selle nähtuse arengu teie individuaalne tundlikkus kiirguse suhtes. Tavaliselt ilmneb punetus 2-3-ndal ravinädalal. Pärast kiiritusravi lõppu muutub nende kohtade nahk pisut tumedaks, justkui päevitunud..

Liiga väljendunud nahareaktsiooni vältimiseks võite kasutada taimseid ja loomseid õlisid (kreem "Laste", "Velvet", aloeemulsioon), mida tuleks nahale kanda pärast kiiritusravi seanssi.

Enne seanssi on vaja ülejäänud kreem sooja veega maha pesta. Naha määrimine sobivate salvide ja kreemidega ei tohiks aga olla pärit esimestest kiirituspäevadest, vaid hiljem, kui nahk hakkab punetama. Mõnikord, naha väljendunud kiiritusreaktsiooni korral, võtavad nad ravi lühikese pausi.

Nahahoolduse kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole..

Suu ja kurgu kõrvaltoimed

Kui puutute kokku maxillofacial või kaelaga, võib mõnel juhul igemete, suu ja kurgu limaskest punetada ja neelamisel põletik, suu kuivus ja valulikkus. Tavaliselt arenevad need nähtused 2.-3. Ravinädalal.

Enamasti lähevad nad üksinda pärast kiiritusravi lõppu ise ära..

Oma seisundit saate leevendada, kui järgite järgmisi soovitusi:

1. Ravi ajal lõpetage suitsetamine ja alkohol, kuna need põhjustavad ka suu limaskesta ärritust ja kuivust.
2. Loputage suud vähemalt 6 korda päevas (pärast und, pärast iga sööki, öösel). Kasutatav lahus peaks olema toatemperatuuril või jahutatud. Millised lahendused on suuõõne loputamiseks kõige paremad, saate teada oma arstilt.
3. Kaks korda päevas pühkige hambaid õrnalt, ilma tugevat survet tegemata, pehme hambaharja või vatitupsuga (pärast kasutamist loputage pintslit hoolikalt ja hoidke seda kuivalt)..
4. Vajaliku hambapasta valiku osas pidage nõu oma hambaarstiga. See ei tohiks olla karm ja ärritada limaskesta..
5. Kui kasutate proteese, eemaldage need enne kiiritusravi seanssi. Igemete proteesidega hõõrumisel on parem ajutiselt loobuda nende kasutamisest.
6. Ärge sööge happelisi, vürtsikaid toite.
7. Proovige süüa pehmeid toite (imikutoit, kartulipüree, teravili, pudingid, tarretised jne). Leotage tahke ja kuiv toit vees.

Kõrvaltoime piimanäärmele

Rinnakasvaja kiiritusravi läbiviimisel on kõige tavalisemaks kõrvaltoimeks naha muutused (vt lõik „Kõrvaltoimed nahale“). Lisaks ülaltoodud nahahoolduse soovituste täitmisele tuleks raviperioodil keelduda rinnahoidja kandmisest. Kui tunnete end ilma selleta ebamugavalt, kasutage pehmet rinnahoidjat.

Kiiritusravi mõjul piimanäärme piirkonnas võib esineda valu ja turset, mis pärast ravi lõppu kaovad või vähenevad järk-järgult. Kiiritatud piimanäär võib mõnikord suureneda (vedeliku kogunemise tõttu) või väheneda (koe fibroosi tõttu).

Mõnel juhul võivad need näärme vormi deformatsioonid kesta kogu järgneva elu. Lisateavet rinna kuju ja suuruse muutuste olemuse kohta saate arstilt.

Kiiritusravi võib põhjustada kehva liikumist õlas. Pidage nõu füsioteraapia spetsialistiga, milliseid harjutusi tuleks selle tüsistuse vältimiseks teha.

Mõnel patsiendil võib kiiritusravi põhjustada kiiritatud näärme küljes oleva käe turset. See turse võib areneda isegi 10 aastat või kauem pärast ravi lõppu. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida käe seisundit ja järgida mõnda käitumisreeglit:

1. Vältige raskuste tõstmist (kuni 6-7 kg), jõulisi liigseid pingutusi nõudvaid liigutusi (surumine, tõmbamine), koti kandmist üle õla kiiritatud rinna küljel.
2. Ärge lubage mõõta vererõhku, samuti süstida (vere võtmist) käsivarre küljele.
3. Ärge kandke sellel käel tihedalt liibuvaid ehteid ega rõivaid. Käte naha tahtmatu kahjustuse korral töödelge haava alkoholiga (kuid mitte joodi alkohol tinktuuraga!) Ja katke haav bakteritsiidse krohviga või pange sideme.
4. Kaitske oma kätt otsese päikesevalguse eest.
5. Säilitage oma optimaalne kaal tasakaalustatud, madala rasvasisaldusega ja palju kiudaineid sisaldava dieediga.
6. Kui teil on isegi perioodiline käe turse, mis kaob pärast öist und, pöörduge kohe arsti poole.

Kõrvaltoimed rinnal

Kiiritusravi käigus võib teil olla raskusi neelamisega söögitoru limaskesta radiatsioonipõletiku tõttu. Söömise saate lihtsamaks teha, kui sööte sagedamini, väikeste portsjonitena, lahjendades paksu toitu ja lõigates tahked toidud tükkideks. Enne söömist neelamise hõlbustamiseks võtke väike tükk võid..

Teil võib tekkida kuiv köha, palavik, röga värvus ja õhupuudus. Kui märkate neid sümptomeid, rääkige sellest kohe oma arstile. Ta määrab spetsiaalse uimastiravi.

Kõrvaltoime pärasoolele

See võib esineda pärasoole või väikese vaagna muude organite vähiravi kiiritusravi ajal. Soole limaskesta kiirguskahjustusega võib ilmneda valu ja määrimine, eriti raske väljaheitega..

Nende nähtuste raskuse ennetamiseks või vähendamiseks on alates esimestest ravipäevadest vaja vältida kõhukinnisust. Seda on lihtne saavutada sobiva dieedi korraldamisega. Dieeti on vaja lisaks lisada keefir, puuviljad, toored porgandid, hautatud kapsas, ploomide infusioon, tomat ja viinamarjamahl.

Kui hoolimata soovituste järgimisest on teil väljaheite viivitus üle 1-2 päeva, informeerige sellest kindlasti oma arsti.

Kusepõie kõrvaltoimed

Kiiritusravi põhjustab mõnikord põie limaskesta põletikku. See võib põhjustada sagedast valulikku urineerimist, palavikku. Mõnikord muutub uriin punaseks. Kui märkate neid sümptomeid, teavitage sellest oma arsti. Need tüsistused nõuavad spetsiaalseid ravimeid..

Kuidas käituda pärast kiiritusravi lõppu (kiiritusjärgne periood)

Kiiritusravi kuuri lõpus on väga oluline perioodiliselt kontrollida teie ravi tulemusi. Teil peaks olema regulaarne kontroll radioloogi või arsti juurde, kes teid ravile suunab. Esimese järelkontrolli aja määrab raviarst pärast väljakirjutamist.

Edasise vaatluse ajakava koostab kliiniku või dispanseri arst. Samad spetsialistid määravad vajadusel edasise ravi või taastusravi..

Sümptomid, mille korral peate konsulteerima arstiga, ootamata järgmist järelkontrolli:

1. valu ilmnemine, mis ei kao iseseisvalt mitu päeva;
2. iiveldus, kõhulahtisus, isutus;
3. palavik, köha;
4. kasvaja välimus, turse, ebatavalised lööbed nahal;
5. radiatsiooni küljel jäsemete tursete areng.

Kiiritatud nahahooldus

Pärast ravi lõppu on vaja kiiritatud nahka vähemalt aasta jooksul kaitsta vigastuste ja päikesevalguse eest. Määrige naha kiiritatud piirkondi kindlasti 2-3 korda päevas toitva kreemiga, isegi kui see on pärast ravi paranenud. Ärge ravige nahka ärritavate ainetega..

Küsige oma arstilt, millist kreemi on kõige parem kasutada. Ärge proovige pärast kokkupuudet jäänud märke kustutada, need kaovad järk-järgult ise. Andke vanni asemel hingele eelistus. Ärge kasutage külma ega kuuma vett. Duši all ärge hõõruge paljast nahka pesukangaga. Kui kiiritatud naha ärritus püsib pikka aega, pidage nõu oma arstiga. Ta määrab teile sobiva ravi..

Pidage meeles: kerge valu kiiritatavas kohas on tavaline ja üsna tavaline nähtus. Kui see ilmneb, võite võtta nõrku valuvaigisteid. Kui teil on tugev valu, pöörduge arsti poole.

Suhted sugulaste ja sõpradega

Kiiritusravi ei muuda teie keha radioaktiivseks. Samuti tuleks selgelt mõista, et vähk ei ole nakkav. Seetõttu ärge kartke ravi ajal ja pärast seda suhelda teiste inimeste, sõprade ja sugulastega..

Vajadusel võite kutsuda lähimad inimesed oma arstiga ühiseks vestluseks.

Intiimsuhe

Enamikul juhtudel ei ole kiiritusravil seksuaalse aktiivsuse suhtes selget mõju. Huvi vähenemise vastu intiimsuhetes põhjustab peamiselt selle ravi ajal ilmnev üldine füüsiline nõrkus ja stress. Seetõttu ärge vältige intiimsuhteid, mis on täisväärtusliku elu oluline osa..

Kutsealane tegevus

Kiiritusravi teostamisel ambulatoorselt ei lõpeta mõned patsiendid ravikuuri ajal üldse oma tegevust. Kui te ei töötanud ravi ajal, võite naasta oma tööalasele tegevusele niipea, kui tunnete, et teie seisund võimaldab teil seda teha.

Kui teie töö on seotud intensiivse füüsilise tegevuse või ametialase kahjuga, peaksite mõtlema töötingimuste või ameti muutmisele.

Vaba aeg

Pöörake rohkem tähelepanu lõõgastumisele. Aja jooksul saate oma jõu tagasi, nii et ärge naaske kohe täielikult füüsilise tegevuse juurde. Külastage teatreid, näitusi. See võimaldab teil põgeneda ebameeldivate mõtete eest..

Muutke reegliks igapäevaste jalutuskäikude viibimine värskes õhus (jalutuskäigud pargis, metsas). Vestelge rohkem sõprade ja perega. Arsti teadmisel pöörduge füsioterapeudi ja psühhoterapeudi poole. Need aitavad teil valida piisava kehalise tegevuse (iluvõimlemine) ja soovitavad stressist ülesaamise viise.

Järeldus

Loodame, et see teave aitab teil vabaneda liigsest närvipingest, on lihtsam läbi viia kiiritusravi kuur, mõista, mis teid pärast seda ootab. Kõik see aitab kaasa teie taastumisele..

Teie tervisliku seisundiga seotud probleemide kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole..

Ravi tulemused. Enne ja pärast fotosid

CT sõnul on see enne ravi mittetoimiv ja pärast operatsioonieelset kemoteradioteraapiat tehti seda hiljem edukalt..

Pärasoole kasvaja. Enne ravi CT uuring

CT uuring pärast kemoteradioteraapiat

Vaagnaelundite kiiritusravi läbiviimisel võimaldab IMRT saavutada kiiritustsooni ühtlast annuse jaotust ja vähendada annust märkimisväärselt põiele, peensoolele. Seega luuakse tingimused toksilisuse vähendamiseks ja ravi talutavuse parandamiseks.

Anaalkanali vähk. Enne ravi CT uuring

Anaalkanali vähi jaoks keemiaradioteraapia läbiviimisel võimaldab VMAT-tehnika saavutada kõrge konformaalse isodoosi jaotuse, parandada ravitaluvust (vältida soolestiku reaktsioonide teket - kõhulahtisus, põis - põiepõletik, suguelundid).

CT uuring pärast kemoteradioteraapiat

Rinnavähi operatsioonijärgse kiiritusravi teostamisel IMRT tehnika abil väheneb südame ja kopsukoe kahjustamise oht..