Vähi diagnoosimine

Enamikku vähktõbe saab ravida, kui haigus tuvastati algstaadiumis ja kasvaja on lokaalse iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole veel vere ja lümfiga teistesse organitesse ja süsteemidesse levinud..

Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse asümptomaatiline pikka aega või väiksemate vaevustega. Patsiendid otsivad meditsiinilist abi juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on pettumust valmistav, seetõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline.

Millal muretsema hakata

Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja asukoht) ning võivad oluliselt erineda. Igasugustele pahaloomulistele protsessidele on iseloomulikud üldised ilmingud:

• Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
• Seletamatu kaalukaotus.
• Palavik.
• Naha palloor.
• Söögiisu kaotus.
• Vahelduv valu ükskõik millises kehaosas, millel pole nähtavat põhjust.

Võib-olla põhjuseta köha, õhupuudus, veri väljaheites või uriinis, imelike laikude ja haavandite ilmumine kehal jne - sõltuvalt haiguse tüübist.

Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..

Vähi avastamise tehnikad

Vähi diagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas esinevate talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõeluuringu meetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguseotsing..

Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha. Märkige edasise uurimise suund..

Spetsiifiline - kitsalt keskendunud uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi ja selle lokaliseerimise elundis.

• Kasvajamarkerite vereanalüüsid.
• Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
• Konkreetsete elundite röntgenuuringud (nt mammograafia, mao röntgenograafia).
• Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Ultraheliuuring (ultraheli).
• Endoskoopilised koeproovide võtmise meetodid.

Kõige spetsiifilisem uurimistüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud vähi diagnoos, selle staadium ja tüüp on kahjustatud organi koeproovi histoloogiline analüüs..

Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:

• Üldine vereanalüüs.
• Verekeemia.
• Fluorograafia.
• Uriini üldine analüüs.
• Väljaheite varjatud vereanalüüs.

Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastane günekoloogiline läbivaatus ja rindade palpatsioon.

Esmane uurimistöö

Rutiinsed tervisekontrollid ja “rutiinsed” testid päästavad igal aastal palju inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja võimaldades alustada kitsast läbivaatust.

Täielik vereanalüüs (KLA)

Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi kehast, põletiku, aneemia ja verehüübimishäirete olemasolust..

Järgmised näitajad võivad näidata võimalikku kohalikku onkopatoloogiat:

• ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemine koos valgevereliblede normaalse või suurenenud arvuga (valgete vereliblede arv).
• Hemoglobiini langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomulistes protsessides.
• ESR, hemoglobiini ja punaste vereliblede (punaste vereliblede) üheaegne suurenemine võib viidata neeruvähile.

Kui KLA on selliseid tulemusi näidanud, ei tohiks siiski karta. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis viitab palju tõenäolisemalt muudele, vähem ohtlikele haigustele..

Leukeemiaga muutub OAK oluliseks sõeluuringuks - mõnikord tuvastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks võetud vereanalüüsi abil. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (eri tüüpi leukotsüütide protsent nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel troikaga - hemoglobiini, ESR-i, valgete verelibledega.

Leukeemiakahtlus on tuvastatud selliste näitajatega:

• Väga kõrge või äärmiselt madal valgevereliblede arv.
• Leukotsüütide nihe.
• Ebaküpsete valgete vereliblede ilmumine veres.
• ESR tõus.
• Hemoglobiini langus (aneemia).
• Trombotsüütide arvu vähendamine.

Lokaliseeritud onkopatoloogia (teatud organi kasvaja) korral ei pruugi OAK muutuda, eriti varases staadiumis.

Uriinianalüüs (OAM)

Võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neerud, põis ja kusejuhad. Uriinis tuvastatakse sel juhul veri pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.

Verekeemia

Neerude ja paratüroidnäärme pahaloomuliste kasvajate korral suureneb märkimisväärselt kaltsiumi sisaldus.

Maksa, neerude, pankrease vähi korral suureneb maksaensüümide hulk.

Erinevat tüüpi hormoonide koguse ja suhte muutused võivad näidata endokriinsfääri pahaloomuliste haiguste eelistamist.

Fluorograafia

Aitab tuvastada kopsuvähki.

Vähi diagnoosimine spetsiaalsete meetoditega

Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, alustatakse suunatud otsinguid.

Kasvajamarkerite vereanalüüsid

Onkomarkerid on ained, mis eritavad elu jooksul pahaloomulisi kasvajaid. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundites (võime kindlaks teha, kus neoplasm asub) kui ka haigustes (mis tüüpi vähk).

Kasvajamarkerite olemasolu ei viita alati haiguse pahaloomulisele kasvajale. Seetõttu tuleb pärast nende jaoks positiivse tulemuse saamist määrata täiendavad uuringud.

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

• CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
• AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
• CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka muude elundite (rinna, kopsud, maks) varajases diagnoosimisel.
• CA-15-3 on suhteliselt madala organispetsiifilisusega marker. Kahtlustab rinna-, munasarja-, kõhunäärme-, seedetrakti erinevate osade vähki.
• PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärmevähi test.
• CA-19-9 - kasutatakse seedetrakti ja eriti kõhunäärme onkoloogia äratundmiseks.
• CA-242 - mao- ja sooltevähi suhtes ülitundlik marker.

Neid teste tehakse ennetava meetmena ka juhul, kui patsient on ohus..

Instrumentaalsed meetodid

Kaasaegses meditsiinis on palju mitteinvasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad teil raskesti ligipääsetavates kohtades näha isegi kõige väiksemaid neoplasme..

Röntgendiagnostika:

• Röntgen - pilt kuvatakse ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida keha omadusi. Sagedamini teostatakse mao, soolte, kopsude fluoroskoopilisi uuringuid.
• Röntgen on elundi röntgen. Radiograafilise uuringu näiteks on mammograafia (piimanäärme pilt).
• Kompuutertomograafia (CT) - kihiline röntgenikiirgus erinevatel tasapindadel. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastainevedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selgelt näha selle kontuure.
• Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite lõigud viiakse läbi koos röntgenitoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient asub. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm, võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavaline CT ei ole kättesaadav. Sel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.

Magnetresonantstomograafia

Toimimispõhimõte on sama, mis röntgenograafilisel CT-l - elundite kihiliste kujutiste saamine. Kuid elektromagnetilistel lainetel põhinev elektromagnetiline seade töötab.

Ultraheli protseduur

Meetodi aluseks on ultraheli võime peegeldada erinevalt erinevatest kudedest ja vedelatest söötmetest. Valutu, odav uuring, mis tuvastab enamiku elundite patoloogiad.

Meetodi piirang

Röntgen-, magnetresonants- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja paiknemist. Kuid tema pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vaja tema kudede proovi, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringuga või kirurgilise operatsiooni ajal.

Endoskoopia

See on uuring, mis viiakse läbi õõnesorgani sisestatud optilise seadme abil või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlase neoplasmi või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks..

Endoskoopilised tehnikad hõlmavad:

• laparoskoopia;
• gastroskoopia;
• hüsteroskoopia;
• kolonoskoopia;
• bronhoskoopia jne..

Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti operatsioon või tuvastati kahtlased koelõigud, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uurimiseks.

Mikroskoopia

Histoloogiline uurimine on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja tsütoloogiline uurimine - rakkude uurimine.

Nende analüüside tulemuste järgi saate tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, tuvastada nende pahaloomulisus, määrata kasvaja tüüp ja staadium. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks kraapivad nad elundite (näiteks emakakaela) limaskestast, võtavad aspiraate (vedelikke), teostavad lümfisõlmede punktsioone, piimanäärme ja kilpnäärme biopsiat.

Histoloogia nõuab rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.

On olemas immunohistokeemia meetod, mis põhineb koeproovis asetatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada eristamatuid tuumoreid, metastaase tuvastamata põhifookusest ja prognoosida pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboratoorsed seadmed on kallid, nii et selle rakendamise võimalust pole kõigis kliinikutes.

Erinevate elundite vähi tuvastamine

Eespool on kirjeldatud meetodeid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripärad ja lokaliseerimine, mistõttu nende diagnoosimise tööriistad ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.

Kopsuvähk

Nii Venemaa elanikkonna jaotuses kui ka suremuses on see esikohal. Progresseerub kiiresti metastaaside tekkeks.

Ennetamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - pahatahtlikele suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud inimestele, kellel on lähisugulaste lähedal onkoloogiajuhtumid (mitte tingimata kopsuhaigused).

Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne on lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi sümptomid avalduvad varajases staadiumis bronhide valendiku vähenemise tõttu, seetõttu on see hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja seda tuvastatakse sageli hilises staadiumis.

Kopsuvähi määramise tehnikad:

• Üldine kliiniline vereanalüüs.
• Fluorogramm.
• Bronhoskoopia koos biopsiaga.
• Kopsude MRT.
• Pleurocentesis koos pleuraefusiooni biopsiaga.
• Torakoskoopia materjali taraga.
• Thorakotoomia koos koeproovi võtmisega neoplasmist ja lähedastest lümfisõlmedest. See on viimase abinõuna operatsioon.

Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral tuvastavad nad haiguse sageli juba III - IV etapis.

Piimanäärmevähk

See võib mõjutada naisi igas vanuses, kuid see on palju sagedamini patsientidel pärast 40 aastat ja vanemad. Kui see tuvastatakse I - II etapis, on võimalik organite säilitamine.

Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või onkoloogi-mammoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik pärast 40 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt teha rindade ultraheliuuringuid..

Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel kõhuli. Rinnakuju muutmine, nibust väljumise väljanägemine, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutmine peaks olema tähelepanelik.

Kui esialgne diagnoos annab alust kahtlustada rinnavähki, tehakse järgmised uuringud:

• Kasvajamarkeri CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
• Rinna CT ja MRI.
• Mammograafia kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (ductography).
• Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsi abil.

Suurtes onkoloogilistes keskustes on onkogeenseid mutatsioone võimalik tuvastada molekulaargeneetika abil. Riskirühma kuuluvatel naistel on seda analüüsi mõistlik teha..

Soolevähk

Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolestiku koolikute, puhituse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaasi- ja väljaheidete pidamatuse, vere ja mäda väljaheites - on võimalus, et soolestikus toimub pahaloomuline protsess. Selle diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Kõhuõõne ultraheli.
• Väljaheite varjatud vereanalüüs.
• Kasvajamarkeri CA-19-9 vereanalüüs.

Kasvajat saab lokaliseerida soolestiku erinevates osades..

Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust venitust, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.

Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia..

Irrigoskoopia - soole röntgenograafia, kasutades kontrastainet (baarium).

Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks, kasutades elastse toru abil optilist seadet.

Irrigoskoopiat on lihtsam teostada kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teil teha biopsia. Meie kliinikus on võimalus seda uuringut läbi viia anesteesia all..

Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.

Pankrease vähk

Tavaliselt tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varased sümptomid on üsna määritud - mõõdukas kõhuvalu, kehakaalu langus, naha kahvatus. Tavaliselt omistatakse see pankreatiidi või alatoitumuse ilmingutele. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algfaasis ei pruugi suureneda.

Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, CT, kõhunäärme MRI-d..

Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:

• Perkutaanne peene nõela aspiratsioon (imemine) ultraheli masina juhtimisel.
• Ultraheli endoskoopia - andur sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
• Endoskoopiline retrograadne pankreatolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiku valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
• Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist “kahtlastest” kohtadest ja vähktõve esinemise ning levimuse osas uuritakse üksikasjalikult ka muid kõhuõõne organeid. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..

Maovähk

Kaebused valude kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsus, kehakaalu langus võivad näidata nii maohaavandeid kui ka vähki. Sel juhul määratakse see:

• Kõhuõõne ultraheli.
• Mao ja soolte röntgenograafia kontrastaine abil.
• Vereanalüüs onkoloogiliste markerite CA-19-9, CA-242, AFP jaoks.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis hõlmab mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalset kontrolli. Neoplasmi avastamise korral on biopsia kohustuslik histoloogiliseks analüüsiks, samuti bakteri Helicobacter pylori tuvastamiseks. FGDS on „kullastandard“ mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste diagnoosimisel.
• Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui on tuvastatud suur neoplasm, millel on tõenäoline kasv naaberorganites.

Kui patsient leidis bakterid Helicobacter pylori, seab see maohaiguste (gastriit, haavand, vähk) ohtu. Sel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine.

Emakakaelavähk

Valdav enamus naiste suguelundite piirkonna pahaloomulistest haigustest on asümptomaatilised või väiksemate sümptomitega kuni hilisemate staadiumiteni. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, sõltumata kaebustest.

Kohustuslik esmane läbivaatus - läbivaatus peeglitega günekoloogi toolis. Selle tulemuste kohaselt võtab arst täiendavaid meetmeid.

Günekoloogilise uuringu osana võtab arst patsiendilt tsütoloogia saamiseks määrdumise - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite sõeluuring. Kui määrdumistulemused näitasid ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga.

Emakavähk

Emakakaelavähi määramise tehnoloogiad:

• Emaka biopsia.
• Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine biomaterjalse taraga optilise seadme (hüsteroskoobi) abil.
• Diagnostika kuretaaž.

Munasarjavähk

Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:

• Käsitsi läbivaatus - retovaginaalne või vaginaalne.
• Munasarjade ultraheli.
• CT ja MRI.
• Kasvajamarkeri test.
• Kudede laparoskoopia.

Seda tüüpi haigused on metastaaside tekkeks, seetõttu otsitakse seda sageli teistes organites..

Eesnäärmevähk

Kõige sagedamini on üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed haiged. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti kui arvestada, et varased staadiumid on asümptomaatilised..

• Rektaalse sõrme uurimine.
• PSA kasvajamarkeri vereanalüüs.

Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uurimist järgmiste vahenditega:

• Transrektaalne ultraheli. Tehakse läbi patsiendi pärasoole. Võimaldab teil uurida eesnäärme, seemnepõiekesi, kusiti ja ümbritsevaid kudesid.
• Multifokaalse nõela biopsia ultraheli juhendamisel. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks..

Neeruvähk

Kliiniliste testide põhjal võib kahtlustada neeru pahaloomulist kasvajat.

See on vere ja ebatüüpiliste rakkude esinemine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaasi sisalduse suurenemist.

Täpsema diagnoosi saamiseks rakendage:

• Neerude ja kõhu ultraheli.
• Neeru kontrastne radiograafia.
• CT neer.
• Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna radiograafia, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisseviimisega kuseteedesse ja kontrastvärvi sisestamisega kusejuhtidesse. Värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks kasutatakse röntgenikiirgust..
• Ultraheliga juhitav biopsia.
• Selektiivne neeru angiograafia. Tuvastab neerurakkude kartsinoomi. Neoplasmidega vaagna ei kasutata.

Neeruvähi kasvajamarkerite testid pole informatiivsed.

Mida teha, kui teil on vähk: 5 väärtuslikku soovitust onkoloogilt

Esimene ja kõige olulisem reegel pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks on mitte paanika tekitamine. Ja ärge heitke ennast. Onkoloogilised haigused on tänapäeval edukalt ravitavad, eriti varases staadiumis avastatud. Kuid patsiendi meeleolu on väga oluline, sest mitte vähem sõltub tema käitumisest kui meditsiinilistest toimingutest. Lisateavet nende kohta saate materjalist Passion.ru ja onkoloog Andrei Koržikov.

Niisiis, kasvaja paljastub. Sissehingamisel, väljahingamisel paluti lähedaste tuge. Ja toimige vastavalt järgmisele algoritmile.

1. Registreeri ennast ja jälgige tegelikku elukohajärgset onkoloogi.

Miks ja miks?

Esiteks on vaja statistilist raamatupidamist, millest on kavas rahastada iga piirkonda vaadeldud ja äsja tuvastatud vähihaigete arvu järgi.

Teiseks isikliku kinnituse saamiseks selle eest, et teile antakse järgnevatel aastatel tasuta uuringuid, ravi ja dünaamilist jälgimist. Ja vajadusel äärmiselt kallite sihtrühma kuuluvate ravimite või spetsiaalsete valuvaigistitega, mida ilma onkoloogita pole saadaval.

2. Kohe läbima põhjaliku “alustava” eksami.

Kohe - see pole homme õige, kuid paar kuud viivitamata.

Miks ja miks?

Esiteks on kasvaja tõelise levimuse kindlakstegemiseks vaja välistada või võimalikult vara tuvastada selle metastaasid teistes elundites ja kudedes. See on oluline haiguse staadiumi täpsustamiseks, ravitaktika ja terapeutiliste toimingute järjestuse määramiseks. Vea vältimiseks pole muud võimalust. On juhtumeid, kui ravi alustatakse või on see juba läbi viidud, ja mitu kuud hiljem konkreetse uuringuga tuvastatakse kasvaja metastaasid äkki. Oleks selle uuringu varem teinud ja raviprogramm oleks üles ehitatud teisiti.

Teiseks, kõigi elundite täieõigusliku “käivitus” diagnostilise pagasi moodustamiseks, kõigi järgmiste aastate võrdluspunkti loomine dünaamiliseks vaatluseks. Metastaasid võivad ilmneda aasta, kolme, viie, kümne ja isegi kahekümne viie aasta jooksul. Ja millega võrrelda, kui sellist uuringut varem pole olnud ja pole midagi tõusta? Võib-olla pole need metastaasid, vaid pikaajalised healoomulised (hemangioomid, tsüstid) kasvajad ja põletikujärgsed kolded.

Tähtis! Esmane eksam peab sisaldama:

Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia); keeruline ultraheli (kilpnäärme ja piimanäärmed koos regionaalsete lümfisõlmedega, kõhuõõne elundid ja retroperitoneaalne ruum paraaortsete lümfisõlmedega, vaagnaelundid vaagna, lüli ja lülisamba lümfisõlmedega); luustiku luude radioisotoopse uurimine (skeleti stsintigraafia); Aju MRT.

Võimaluse korral on vaja teha kogu keha MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia) kontrastsuse ja PET-CT-ga (positronemissioontomograafia).

3. Kasutage õigesti perioodi enne põhiravi (operatsiooni) algust.

Nimelt oma immuunsuse tugevdamiseks vähktõve vastu võitlemiseks.

Miks ja miks?

Esiteks selleks, et kasvajarakud saaksid aeglasemalt paljuneda. Mida suurem on tervislike rakkude võime toota tervetes rakkudes oma interferooni, seda paremini seisab keha vastu kasvaja kasvule ja metastaaside ilmnemisele. Kui see võimalus väheneb, on vaja keha säilitada valmis interferoonravimitega. Oma kliinilises praktikas kasutan sageli täiendava raviainena näiteks viferoni ravimküünalde kujul. See pakub kasvajavastast toimet, põletikuvastast ja võõrutuslikku toimet, paremat vastupidavust agressiivsetele ravimitele ja kiiritusreaktsioonide vähenemist patsientidel, kes saavad või saavad kiiritusravi. Interferooniga suposiidid on eriti näidustatud emakakaela- ja munasarjavähi, neeru- ja eesnäärmevähi, jämesoole-, maksa- ja kõhunäärmevähi, rinna- ja kilpnäärmevähi, lümfoomi korral. Mõnes meedias on tänapäeval teavet, et interferoonid põhjustavad vähki. Kuid see on põhimõtteliselt vale: interferoone kasutatakse vastupidi kogu maailmas vähi raviks.

Teiseks, et valmistada keha ette "tõsisemate" ravimite ja protseduuride jaoks. Niisiis on tänapäeval mitmesuguste vähivormide peamiseks ravikuuriks ilmtingimata mitmesugused immuunpreparaadid. Neid määrab rangelt arst ja vastuvõtt toimub pideva järelevalve all.

4. Õppige oma arstilt ja teistelt onkoloogidelt aktiivselt kõiki uusi suundumusi võitluses konkreetselt teie kasvaja tüübiga.

Miks ja miks?

Esiteks selleks, et kasutada raviks kõige kaasaegsemaid ja tõhusamaid ravimeid. Ütleme, et viimastel aastatel on pahaloomuliste kasvajate immunoteraapia monoklonaalsete antikehadega aktiivselt arenenud. Need on kallid ravimid, millel on väga selged näidustused kasutamiseks. Muide, selleks, et saada mitte ainult vajalikku teavet, vaid ka sarnaseid ravimeid ise, on vaja registreeruda ka piirkondliku onkoloogi juures.

Teiseks, selleks, et teised ei ummistaks teie pead „alternatiivse” ravimiga. Kõige valesti ja ebaproduktiivsem asi, mida onkoloogiaga inimene saab teha, on ravitsejate ja ravitsejate "reidil" käimine. Kui isegi üks neist raviks vähki, oleks ta olnud maailma jõukaimate nimekirjas esikohal. Ja kõik vähid, kes vähihaiged on, tulevad talle esimesena ritta. Kuid mingil põhjusel usuvad inimesed, et tervendaja Adelaide mantrate ja salajaste puljongide abil ravib neid. Ehkki sellise "ravi" kohta pole ühtegi ametlikult registreeritud juhtumit.

5. Häälestage nii võitlusele kui ka võidule. Nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

Ja ajage eemale “mõistjad”, pole kindel, kas olete edu saavutanud, ja “leinavad” teid.

Miks ja miks?

Esiteks selleks, et suunata kõik oma jõud taastumisele. Iga onkoloog ütleb, et vähihaigete rehabilitatsioon on tõsine töö. Proovige võimalikult vähe aega ja vaeva kulutada enesehaletsuse tunnetele. Samuti ärge laske oma lähedastel “kinni jääda” ja sattuda pessimismi või paanikasse.

Teiseks, et jõuda võidukalt lõpuni. Vähk on salakaval, nii et keset teed võib kiire võidu nimel püstitatud inimene “murda” ja alla anda. Seda ei saa teha. Jah, tee taastumiseni on pikk ja keeruline, kuid see, mis läheb, ületab selle. Taastumine on raske töö.

Kuidas vähki varakult diagnoosida

Jaga seda:

Tõenäoliselt oleme kõik vähemalt korra kuulnud: "Vähk on 21. sajandi katk." Võrdlus on asjakohane, kui rääkida probleemi ulatusest: haigus ei vali inimesi ei soo, vanuse, isiksuse ega sotsiaalse positsiooni järgi - vähi suhtes on kõik võrdsed. Kuid võrreldes katkuga jätab vähk ikkagi rohkem võimalusi.

Uuringud näitavad, et ratsionaalsed sõeluuringuprogrammid ja diagnoosimine kogu aasta vältel kaebuste ja sümptomite korral aitavad vähktõve ennetamisel, aga ka selle tuvastamisel varases staadiumis, kui haigus on endiselt ravitav.

"Ma tahan testida kõike!" - selle all tähendavad patsiendid tavaliselt vereanalüüsi kasvajamarkerite ja kõige jaoks: nii piimanäärme kui ka munasarjade jaoks, ja pole vahet, kas patsient on mees.

See on nii naljakas kui ka hirmutav, sest tõestab, kui vähe inimesi on vähi diagnoosimisest informeeritud.

Oluline on vahet teha varase diagnoosimise vahel - skriinimine, tööandja tehtud professionaalsed tervisekontrollid ja hilinenud või, õigemini, täpsustamine.

Onkomarkerid on valgud. Need on varase diagnoosimise või sõeluuringute puhul mittespetsiifilised, kuna võivad reageerida erinevatele seisunditele tõusu abil. Näiteks võib CEA (vähi embrüonaalne antigeen) olla suurenenud suitsetajatel või põletikuliste protsesside ajal..

Vastupidiselt võib 4. staadiumi rinnavähiga patsiendil CA15.3 spetsiifiline kasvaja marker jääda normi piiridesse..

Suhteliselt spetsiifilisi peetakse tänapäeval meeste eesnäärmespetsiifiliseks antigeeniks (PSA), mis aitab eesnäärmevähi diagnoosimisel.

Siit järeldub: tuumorimarkerite analüüs on esiteks täpse diagnoosi meetod, kui diagnoos on juba teada. Ravi efektiivsuse hindamiseks võib kasutada kasvajamarkeri analüüsi. Tulevikus, kui probleem on lahendatud ja patsient on dünaamilise vaatluse all, võib valgu suurenemine anda märku haiguse taastekkest ja saada diagnoosimisprotseduuride laiendamise põhjuseks.

Kui kasvajamarkereid kontrollitakse kontrollimatult ja ilma onkoloogi nõusolekuta, võib diagnoosiga olukord viia ainult ühe spetsialisti - terapeudi juurde - ja see on hoopis teine ​​lugu!

Teine diagnoosimismeetod, mis kogub patsientide seas populaarsust, on PET / CT (positronemissioontomograafia). Enamik kasvajarakke akumuleerib aktiivselt PET / CT-s kasutatavat radiofarmatseutilist ainet (enamasti on see radioaktiivne glükoos).

See meetod on informatiivne ainult teatud vähiliikide, sealhulgas hematoloogia korral, kuid mitte neuroendokriinsete kasvajate, neeruvähi või seedetrakti kasvajate otsimisel. Seetõttu pole selle kasutamine rutiinne ja sellel peaksid olema selged näidustused, mille onkoloog määrab. PET / CT on väga keeruline protseduur patsiendi ettevalmistamise, uuringu kestuse, tulemuse analüüsimise ja muul põhjusel kasutamise korral kogu selle keerukuse osas..

Seega pole ühtegi või isegi kahte universaalset uuringut, mis vastaks kõigile onkoloogia küsimustele, ja isegi ühte, kuid kõige olulisem: "Kas inimesel on vähk või mitte?"

Samal ajal on olemas meeste ja naiste diagnostilised standardid, mille eesmärk on vähktõve tuvastamine varases - enne asümptomaatilist staadiumi.

Naistele

• Mammograafia pärast 35 aastat (põhiline) + piimanäärmete ultraheli. Noores eas või piimanäärmete suurenenud tihedusega patsientide kahtluste või kaebuste korral on valitud meetod rindade MRT kontrastsusega (rinnavähi sõeluuring).
• Günekoloogi iga-aastane läbivaatus ja onkotsütoloogia määramise määr alates 21. eluaastast (emakakaelavähi sõeluuring).

Meeste

Kõigi jaoks

• 55–80-aastaste rindkere väikestes annustes tehtud CT uuring inimestele, kellel on suitsetamise ajalugu 30-aastane, või neile, kes on suitsetamisest loobunud mitte rohkem kui 15 aastat tagasi (kopsuvähi sõeluuring).
• Gastro- ja kolonoskoopia 45-50 aasta pärast või varem koormatud perekonna anamneesi korral või kaksteistsõrmiksoole haiguste korral.

Soovitustes ja sõelumisprogrammides leiate peitevere väljaheite analüüsi ja ainult kolonoskoopia läbiviimise positiivse testi korral. Kuid õige tulemuse saamiseks on vaja korrektset ettevalmistamist ja isegi sel juhul on valepositiivse ja valenegatiivse tulemuse saamise oht kõrge, millega seoses soovitame ikkagi teha põhiline kolonoskoopia ning riskide puudumisel on CT kolonograafia vastuvõetav.

Dermatoloogi uuring ja dermatoskoopia on üldine soovitus igas vanuses ja igas soos riskifaktorite, näiteks hele nahk, päikesepõletus minevikus, suur moolide arv või pigmendilaikude esinemine.

Kõigil muudel juhtudel peate diagnostilise plaani koostamiseks konsulteerima arstiga, kes määrab isikupärastatud kontrolli, võttes arvesse vanust, pärilikkust, tööalaseid riske ja muid tegureid.

Diagnoosimine on protsess, milles on kaks peamist seost: patsient ja arst ning selles järjekorras! Patsiendi ja onkoloogi vaheline suhtlus määrab kindlaks üldised ja individuaalsed diagnostilised lähenemisviisid, mis võimaldavad minimaalse aja- ja materjalikuluga patsiendi tervisele maksimaalset teavet anda..

5 viisi, kuidas ennast vähktõbe testida

Kuidas peegli ja raskustega märgata haigusnähte.

Onkoloogilised haigused (pärast südame-veresoonkonna haigusi) - teine ​​vähk. Peamised faktid surma peamistest põhjustest maailmas. Paljusid vähijuhte ravitakse väga hästi, kui märkate neid varases staadiumis. Selleks pole vaja mitte nii palju.

Mida tuleks teha

1. Vaadake endasse hoolikalt

Venemaal P. A. Herzeni Moskva teadusuuringute vähiinstituudi 2016. aastal Venemaal esinevate pahaloomuliste kasvajate andmete kohaselt ilmnevad nahale kõige sagedamini neoplasmid. Kõigist sellistest juhtudest on 14,2% pahaloomuline melanoom - üks kõige agressiivsemaid kasvajaid..

Melanoomid on enamasti varjatud tavaliste moolidena, kuid neoplasm erineb tavalisest koest ja võite selle ikkagi leida. Seetõttu, kui uurite regulaarselt keha, uurite mutte ja kahtlase vanusega kohti, suureneb nahavähi määrimise võimalus varases staadiumis, kui ravi on tõhusam kui melanoom..

Kuidas saada nahavähi testid?

Kontrollige pärast dušši või vanni hea valgustusega ruumis..

1. Vabandage ja seiske täispika peegli ees, kuid kui seda pole, siis keegi teeb. Uurige oma näo, kaela, rindkere ja kõhu mutte. Naised peavad tõstma oma rindu ja uurima naha all olevat osa. Uurige kaenlaaluste nahka, peopesade tagumist osa, sõrmede vahelist ruumi.
2. Istuge ja uurige oma jalgu igast küljest, unustamata varvastest. Võtke üles väike peegel ja uurige jalgu taga: põlvede all, reie tagaküljel.
3. Uurige sama peegli abil tuharad ja kubemepiirkonda - suguelundite nahale võib tekkida isegi kasvaja.
4. Seisake seljaga suure peegli poole ja uurige oma selga, vaadates väiksematki.

Onkoloogid soovitavad selliseid katseid teha kord kuus naha eneseeksami galeriis. Siis nahk saab kontrolli.

Mis peaks hoiatama:

• Mool või laik, mille läbimõõt on suurem kui 6 mm.
• Sakiliste, uduste servadega neoplasm.
• Ebatavaline mutt või laik, näiteks punane või osaliselt mustaks värvitud.
• Kõik nahapinnast väljaulatuvad moodustised.

Onkoloogilisi nahahaigusi on palju, need näevad välja erinevad. Seetõttu on soovitav, et kõik, mis sügeleb, märjaks, veritseks ja kooriks, näitaks arsti.

2. Kontrollige kaalu

Paljud onkoloogilised haigused arenevad märkamatult: vähk on juba olemas, kuid see ei tekita valu ega mingeid erilisi sümptomeid. Kuid mitte kõik ei pööra tähelepanu tavalistele tervisehädadele: miks joosta väsimuse tõttu arsti juurde, kui on juba selge, et vajate puhkust?

Üks vähktõve tunnuseid on kaalukaotus tingimusel, et toitumine ja elustiil pole muutunud..

Kõige sagedamini vähi märgid ja sümptomid väidavad, et neil on mao-, kõhunäärme-, söögitoru- või kopsuvähk..

Muidugi, kaal ei lähe mitte ainult vähi tõttu. Sellepärast peate ennast regulaarselt kaaluma, et teada saada, millal kehakaalu muutused on õigustatud, ja millal peaksite pöörduma arsti poole ja uurima, kuhu kilogrammid on läinud.

3. Tehke geneetiline analüüs

Eeldamine mitut tüüpi vähiliigile on päritav ja geneetiline testimine aitab tuvastada mutatsioone, mis suurendavad riske. Testidele minek on mõttekas, kui peres oli juba keegi vähk.

Näiteks mõjutavad rinnavähi teket pärilike vähisündroomide BRCA1 ja BRCA2 geenitestid. Kui inimene leitakse, saab selgeks, et ta on ohus.

"Halb" geen ei ole haigus. See on lihtsalt signaal, mis näitab, et peate olema ettevaatlik oma tervise suhtes ja mitte laskma kahtlastest vaevustest mööda.

4. Tehke mammogramm

Mammograafia on piimanäärmete uurimine röntgenikiirte abil. Naistel soovitatakse keskmise riskiga rinnavähi sõeluuringuid teha 40–45 aasta pärast regulaarselt mammogrammi ja 50 aasta pärast teha OK, kui mul on plaanis saada mammogramm? teda kord aastas või kaks. Kuni nende vanusepiirideni on seda mõttetu kontrollida ja isegi kahjulik. Mida sagedamini uuringut läbi viiakse, seda suurem on risk, et Mammogrammid annavad valepositiivse tulemuse. Ja see viib omakorda tarbetuid uuringuid ja toiminguid.

Enese otsimine rindkere tihendis on kahjulik.

Vastavalt ennetava tervishoiu tähelepanekutele, 2001. aasta värskendus: kas naisi tuleks rinnavähi sõeluuringuteks regulaarselt õpetada rindade enesekontrolli?, ei aita enesediagnostika varases staadiumis rinnavähki leida. Kuid see paneb teid asjata muretsema, kui midagi järsku "tundus" ja ravima juhtumeid, mis seda ei vaja (siin peame silmas kasvajaid, mis iseenesest kaovad).

Ka meestel on rinnavähk, ehkki harva. Seetõttu piisab, kui pöörata tähelepanu ebameeldivatele sümptomitele: valu või survetunne rinnus, igasugune eritis rinnanibudest või nende kuju muutus.

5. Arvutage välja, kui palju suitsetate.

Kopsuvähk on üks kolmest levinumast vähiliigist - kopsuvähk, kuid enamasti mõjutab see suitsetavaid inimesi. Ohus on isegi need, kes loobusid suitsetamisest vähem kui 15 aastat tagasi. Kopsuvähi arengu oluline tingimus on sigarettide arv, mida potentsiaalne patsient suitsetab..

Haigusvõimaluste hindamiseks võite kasutada kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel suitsetaja suitsetamisindeksit ja hingamissüsteemi funktsionaalset seisundit. Sigarettide arv päevas korrutatakse tubaka tarbimise aastate arvuga ja jagatakse kahega 20. Kui indikaator on üle 25, kuulub inimene pahatahtlike suitsetajate rühma. Niisiis, haigestumise risk kasvab. Vaja teha täiendavaid eksameid.

Muide, kopsuvähi tuvastamiseks ei kasuta nad fluorograafiat, mis pole selgesti näha, vaid kompuutertomograafiat.

Mida mitte teha

1. Diagnoosi panemiseks. Sümptomite loendi lugemine Vikipeedias on täiesti normaalne. Kuid pärast sellist otsimist ei saa järeldusi teha. Meie ülesanne on märgata häirivaid märke. Ja laske spetsialistidel diagnoos panna pärast uuringuid ja analüüse..
2. Kingi veri kasvajamarkeritele. Need testid on vajalikud patsientidele, kes on juba diagnoosi kinnitanud, kuna tervetel inimestel võib tulemus olla valepositiivne.Vähi vereanalüüsid: vähi diagnoosimisel kasutatavad laboritestid. Näiteks põletikulise protsessi tõttu. Kasvajamarkerite abil jälgitakse ravi dünaamikat. Selle uuringu jaoks korrake ja võrrelge tulemusi. Üks analüüs ei anna kasulikku teavet. Kas vähi sõeluuringus saab kasutada kasvaja markereid??.
3. Kui põhjust pole, tehke MRI, ultraheli ja muud uuringud. Mitte midagi, et kõik diagnostilised protseduurid on ette nähtud alles pärast sümptomite ilmnemist. Terve inimese kaebusteta uurimine on mõttetu: arst lihtsalt ei tea, mida vaadata. Ja sisekülgede iga ruutsentimeetri uurimine on ebaefektiivne, kuna on oht, et midagi ohtlikku jääb puudu. Või leidke ebaoluline ja hakake seda intensiivselt ravima.

Ärge otsige haigust seal, kus seda pole. Vähktõbe on tõesti parem avastada varases staadiumis, kuid peamine on otsinguga mitte liialdada..

5 lihtsat uuringut, mis võimaldavad vähki varakult tuvastada

Me elame onkoloogia tohutu kasvu ajal, seetõttu on oluline pahaloomuliste kasvajate välistamine kõigil ja kõigil, kellel on vähimatki probleemi. Veelgi enam, meie aja jooksul on mitmeid lihtsaid, kuid tõhusaid sõeluuringuid, mis võimaldavad teil tõhusalt tuvastada teie sees esilekerkivat haigust. “Argumendid ja faktid” vestles arstiteaduse doktoriga, Moskva kliinilise teaduskeskuse naha- ja pehmete kudede kasvajate onkoloogilise kirurgia osakonna juhatajaga A.S. Loginov DZM Konstantin Titov.

Niisiis on skriinimine praktiliselt terve elanikkonna massiline uurimine ilma kasvaja sümptomite (tunnuste )ta, et vähktõbi võimalikult varases staadiumis või vähieelses staadiumis avastada. Praegu on erinevat tüüpi vähktõve skriinimisvõimalusi 5: käärsoole- ja pärasoolevähk (kolorektaalvähk), rinnavähk, emakakaelavähk ja osaliselt kopsuvähk (vanemate suitsetajate jaoks).

Kuidas emakakaelavähk tuvastatakse? Alustuseks - günekoloogi läbivaatusel kliinikus või sünnituskliinikus. Selleks võtab arst kaks testi - emakakaela ja emakakaela kanali määrdumise vastavalt Papanicolaoule tsütoloogiliseks uuringuks, samuti testi inimese papilloomiviiruste onkogeensete tüüpide olemasolu kindlakstegemiseks. Selliste protseduuride sagedus on järgmine: emakakaela määrdumine 1 kord 3 aasta jooksul 21–29-aastastele naistele. 30–65-aastaselt tuleks selle määrdumise jaoks teha test inimese onkogeense papilloomiviiruse tuvastamiseks. See lähenemisviis võib vähendada emakakaelavähi suremust 70%..

Regulaarne mammograafia on suurepärane viis kaitsta end rinnavähi eest. Enamik maailma arste soovitab regulaarset riistvara uurimist alustada 40-aastaselt. Kontrollide sagedus peaks olema vähemalt üks kord aastas. Tasub meeles pidada, et ultraheli või arsti läbivaatus ei ole sõeluuringu meetodid. Arstide sõnul võib see lähenemisviis vähendada rinnavähi suremust 30%. Lisaks, kui on suur päriliku rinnavähi risk koos BRCA-1, BRCA-2 või SNEC-2 onkogeenide mutatsioonidega, võib välja kirjutada intravenoosse kontrastiga rinna MRI.

Kolorektaalne vähk tuvastatakse kolonoskoopia abil. Seda protseduuri soovitatakse alates 50. eluaastast (käärsoole endoskoopiline intraluminaalne uurimine), kuid nooremas eas pole see vastunäidustatud. Lisaks peate igal aastal annetama varjatud vere väljaheidetega. Kui tuvastatakse väljaheites varjatud veri, on hädavajalik läbida kolonoskoopia. See lihtne algoritm aitab vähendada seda tüüpi vähktõve suremust 15%..

Rindkere elundite väikese annusega kompuutertomograafia on viis kopsuvähi avastamiseks. Sõeluuringut soovitatakse 55–74-aastastele inimestele, kellel on keskmisest kõrgem kopsuvähi risk. Tavaliselt klassifitseeritakse riskigruppi suitsetajad, kelle suitsetamisaeg on olnud 30 pakki aastas (1 pakk sigarette päevas 30 aasta jooksul). Fluorograafia või rindkere röntgenograafia ei ole üheski maailma riigis sõelumismeetodid.!

Ärge unustage melanoomi - nahavähk. Eneseuuringutel on oluline roll haiguse varajases ennetamises. On vaja hoolikalt uurida kõiki oma kehaosi, sealhulgas selja, jalgade selja ja pea nahka, kasutades peeglit või kaasates uuringusse sugulasi. Melanoomi hoolikat uurimist võib leida juba varases staadiumis, mis vähendab suremust kohe 63%. Vaadake Internetist, kuidas melanoomid varases staadiumis välja näevad. Mooli visuaalsel kontrollimisel tuleks arvesse võtta 5 tegurit: pigmendi moodustumise asümmeetria, selle piiride ebatasasus, ebaühtlane värv (erinevad värvid), läbimõõt üle 6 mm, muutused hariduses suuruse, kuju ja värvi osas.

Üle 50-aastased mehed tuleb kontrollida eesnäärmevähi suhtes - mõned arstid nõuavad PSA analüüsi. Nagu märkis Konstantin Titov, pole selle uuringu tõhusust veel tõestatud. Seda küsimust on vaja arstiga arutada:

Samal ajal näitavad selleteemalised uuringud, et selle meetodi efektiivsus on tegelikult väike ja see ei põhjusta suremuse langust selle vähi tekkeks, väidab ta. - Hüperdiagnoosimine pole selles küsimuses alati kasulik. Kuna selliste kasvajate tuvastamine, mis tõenäoliselt poleks kliiniliselt avaldunud, pole väärt asjatu biopsia (healoomulise kasvaja uurimisel) ja sellele järgneva kompleksravi - operatsioonid, kiiritusravi jms - potentsiaalset riski. Seetõttu soovitab enamik eksperte täna arutada 50–70-aastaste meestega sõeluuringute võimalust, võttes arvesse kõiki individuaalseid riske. Kui teile ei räägitud riskidest ja otsust sellise diagnoosi kohta ei teinud teie ise, pole vähi sõeluuringuks nimetamine täiesti õige.

Vähi varajane diagnoosimine: esmased sümptomid

Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib areneda mis tahes elundis või koes. Arengu varases staadiumis varjab haigus end veel üheks haiguseks. Sümptomid hakkavad ilmnema 3. või 4. etapis, kui on vaja pikka ravi. Selles etapis on taastumise võimalus väike - pahaloomulised metastaasid levivad lähimatesse elunditesse. Haigus varases staadiumis on edukalt ravitav. Seetõttu on arstid kogu maailmas huvitatud vähktõve diagnoosimisest varajases staadiumis. Salvage varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja kiirendab paranemisprotsessi..

Riskirühma kuuluvad inimesed ja patoloogia põhjused

Varane diagnoosimine võib päästa patsiendi elu - haiguse esimestel etappidel on võimalik ravi. Vähi diagnoosimiseks varases staadiumis peate oma keha hoolikalt kuulama, seda tuleb kliinikus igal aastal uurida.

On mitmeid inimesi, kellele soovitatakse oma heaolu hoolikalt jälgida:

• Nikotiini, alkoholi või narkootikumide kuritarvitajad.
• Kui perekonnas esines vähktõve juhtumeid - on olemas geneetiline eelsoodumus.
• Viibimine tsoonis, mis on saastatud kiirgusega või kokkupuutega kõrge kontsentratsiooniga.
• Mürgiste ainetega seotud tööalased tegevused.

Vähi diagnoosimine sellistel isikutel 1. või 2. staadiumis aitab vältida tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi. 45 aasta pärast soovitavad arstid kõigil läbida onkoloogia uuring igal aastal. Keha hakkab vananema, rakkude jagunemine on häiritud. Olukorda raskendab pikaajaline stress, rämpstoidu ja muu rämpstoidu söömine..

Lastel on vähirakkude arendamise protsess kiirem, nii et avastamine algstaadiumis võib päästa elusid. Oht seisneb haiguse käigus ilma nähtavate sümptomiteta. Esmakordselt on haiguse sümptomeid tavaliselt võimalik märgata hilisemas perspektiivis. Seetõttu teevad arstid kõik endast oleneva haiguse varaseks diagnoosimiseks..

Onkoloogilise patoloogia sümptomid

Onkoloogiline diagnoos tehakse tavaliselt 3. või 4. etapis, kui metastaasid idanevad läheduses asuvates elundites ja kudedes. Algstaadiumis on vähk asümptomaatiline. Arstid rõhutavad sümptomeid, millele peate tähelepanu pöörama:

• Avatud haavad ei parane pikka aega;
• Ilmse põhjuseta on eritis või veritsus;
• Mutid, sünnimärgid ja tüükad on värvi, kuju või suurust muutnud;
• Rindkere köha ja valu rinnaku piirkonnas, mis ei möödu pikka aega, tervete hingamisteede organite taustal;
• Söögiisu ja kaalu järsk langus;
• Valu erinevates kehaosades haiguste puudumise taustal;
• Inimene väsib kiiresti ilma füüsilise pingutuseta;
• Peapöörituse pidev esinemine peavalu ja suurenenud higistamise taustal;
• Kehatemperatuuri tõus, eriti õhtul;
• Ebamugavustunne kurgus ja seedeorganites;
• Nähtavalt laienenud lümfisõlmed
• Sagedased nakkus- ja viirushaigused;
• Nägemise, kuulmise ja kõne halvenemine.

Ainult nende märkide põhjal on võimatu järeldusi teha. Mitme sümptomi olemasolu peaks ohvrit hoiatama. On vaja konsulteerida arstiga ja läbida üksikasjalik kontroll.

Laboriuuring

Esiteks kogub arst patsiendi sõnadest anamneesi. Perekonda uuritakse onkoloogia olemasolu suhtes sugulastel. Nahk, limaskestad, healoomulised nevi ja keel uuritakse väliste muutuste suhtes. Analüüsitakse kehatemperatuuri muutust. Uuritakse hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd häirete tunnuste osas. Füüsilise läbivaatuse meetodid aitavad tuvastada märgatavaid väliseid muutusi kehas. Palpatsioon võimaldab teil võimaluse korral uurida tihendite olemust, valu olemasolu - tuvastada neoplasmi piirid.

Bioloogiline materjal võetakse võõrkehadest, tüükad ja nevi, mis saadetakse laborisse. Biopsia ja histoloogiliste testidega tehakse kindlaks, kas pahaloomuline on kasvaja tüüp või on see healoomuline.

Labor võtab patsiendi üldise seisundi diagnoosimiseks verd, uriini, väljaheiteid ja tserebrospinaalvedelikku. Kõrgenenud valgevereliblede arv, madal hemoglobiinisisaldus, plahvatusrakkudega müelotsüütide olemasolu peetakse ohtlikeks tunnusteks, mis vajavad põhjalikku uurimist. Suurenenud ESR-i parameeter näitab sisemise põletiku olemasolu. Üldpilt moodustub pärast bilamubiinide, kreatiniini, fibrinogeeni, valgu ja aluselise fosfataasi parameetrite saamist koos transaminaasidega. Oluliste kõrvalekallete tuvastamine viitab sellele, et kehas on haigus.

Kasvajamarkerite vereanalüüs

Spetsiaalsete kasvajamarkerite vereproovide kaasaegne meetod kogub üha suuremat populaarsust. See põhineb spetsiifilise valgu, mis vabaneb haiged rakud verre, uurimisel. Iga kasvaja onkoloogilisel väljanägemisel on oma eriline valk. Verd saab ennetava meetmena kliinikusse viia kasvajamarkeritesse. PSA taset veres uuritakse tavaliselt meestel, naistel uuritakse munasarjadega piimanäärmete tööd..

Veri võetakse veenist. Analüüs viiakse läbi spetsiaalsete reagentide abil. Kõhunäärme, kopsu, soolte, mao, aju ja seljaaju, neerupealiste, põie või maksa vähktõve kahtluse korral on vaja kasvajamarkerite jaoks eraldi uuringut. Sellist analüüsi ei kirjutata kõrge hinna tõttu kõigile. Nad paluvad läbida konkreetne inimene, kellel on vastav vähikahtlus. Isegi kui tulemus näitab onkoloogiat, saadab arst täpsemaks uurimiseks täiendavaid uuringuid, sest kasvaja markerid ei anna haiguse esinemisel 100% -list kindlust.

Patsiendi instrumentaalne uurimine

Uue fookuse uurimiseks on vaja kasutada kõrgtehnoloogilisi seadmeid:

• Kasvaja ultraheli skaneerimine aitab näha metastaatiliste pisikute kuju, asukohta ja olemasolu..
• Radiograafia võimaldab tuvastada pahaloomulisi moodustisi liigestes ja selgroos - näete põletiku fookust ja spetsiifilist tumenemist struktuuris.
• Radioisotoopide diagnostika võib uurida molekulaarset kasvajat.
• Sisemiste seedeelundite seisundit tunnustatakse gastroskoopia, irrigoskoopia ja kolonoskoopia abil..
• Immuunrakkude reageerimisele vähitüüpidele uuritakse erinevaid algoritme.
• Neoplasmi biostruktuuri tsütoloogiline uurimine annab teavet patoloogia rakulise koostise kohta.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerib kahjustatud piirkonna iga kihti kontrastiga..
• Parimaks meetodiks peetakse MRT - kasvajat uuritakse täielikult selle pehmete kudede ja lümfisõlmede struktuurilise struktuuri osas.
• Positronemissioonkompuutertomograafia (PET-CT) viitab tuumameditsiinile, kus vähkkasvaja uurimine toimub mikroskoopilise uuringu alusel.

Neid tehnikaid kasutades saate täpselt kindlaks teha haiguse staadiumi ja neoplasmi seisundi. Töötas välja uusima ravimi - testri, mis võimaldab teil viia läbi vähirakkude olemasolu ekspresstesti.

Konkreetse vähi asukoha uurimine

Vea vältimiseks on ohtliku haiguse tuvastamiseks vajalik patsiendi üksikasjalik uurimine. Vähi diagnoosimisel ei ole vaja kontorist kontorisse minna. Igal kasvajal on analüüsimiseks oma meditsiinilised näidustused. Konkreetse patoloogia otsimisel kasutatakse eraldi katse- ja uurimismeetodit..

Kopsuvähk

Kopsuvähk viitab kiiresti arenevatele pahaloomulistele kasvajatele, mida on varases staadiumis üsna raske diagnoosida. Igal aastal fluorograafia läbimine ei anna 100% garantiid, et haigust on võimalik tuvastada. Seda juhtub harva, tavaliselt tehakse diagnoos hilistes kasutamiskõlbmatutes etappides. Teadlased otsivad võimalusi patoloogia varajaseks avastamiseks, mis vähendaks oluliselt suremust.

Patsient läbib järgmised protseduurid:

• Üldanalüüsiks annetatakse verd, erilist tähelepanu pööratakse ESR-ile ja valgetele verelibledele.
• Fluorograafia ja röntgenikiirgus - sõeluuring ja elundite ülevaade.
• Uuritakse endoskoopilist neoplasmi struktuuri, lokaliseerimise ja arengu tempo, hingetoru ja bronhide seisundit.
• Rakendatakse pleurotsenteesi protseduuri - efusiooni tsütoloogiline analüüs.
• Biopsia viiakse läbi koos torakoskoopiaga..
• Thoracotomy koos biopsia analüüsi kasutatakse siis, kui täpse diagnoosi saamiseks pole piisavalt andmeid..

Piimanäärme pahaloomuline kasvaja

Rinnakasvaja tekib tavaliselt 40 aasta pärast. Seetõttu soovitatakse naistel selles vanuses läbida igal aastal mammogramm. Patsient läbib järgmise uuringu:

• Veres uuritakse kasvajamarkeri CA-15-3 ja östrogeeni indeksi olemasolu.
• Rindkere ja piimanäärme ultraheli näitab igal aastal struktuurimuutusi 1. või 2. etapis.
• Õigeaegselt läbi viidud tsütoloogiline punktsioon aitab rindade eemaldamisest sageli päästa.
• Ductography koos kontrastiga.
• Histoloogia saamiseks saadetakse kahjustatud piirkonna bioloogiline materjal.
• CT ja MRI on kohustuslikud, pakkudes täielikku teavet hariduse taseme ja metastaaside olemasolu kohta.
• Kaasaegsed meditsiinikeskused on hakanud looma molekulaargeneetika meetodeid (eriti seda praktiseerib üks Iisraeli kliinik) - määratakse geenid, millel pole mutatsioonid läbi kukkunud.

Õigeaegne haiglasse jõudmine võib päästa elu ja vältida vähktõve tõsiseid tagajärgi.

Mao patoloogia

Kõhuõõne ultraheli aitab sageli haigust tuvastada, mis määrab kõrvalise kaasamise koos kõhukelme vedeliku olemasoluga.

Pärast selliste varajase diagnoosimise käigus tuvastatud inimeste märkide edastamist saadavad nad:

• Kasvajamarkerite vereloovutamise laborisse - CA-19-9, CA-242 ja AFP;
• Mao röntgenograafia koos sooltega viiakse läbi kontrasti abil - baarium;
• Spetsiifilise biopsiaga FGDS määrab patoloogia suuruse, kuju, lokaliseerimise ja struktuurilise koostise;
• Suuri neoplasmasid uuritakse laparoskoopia abil..

FGDS aitab tuvastada kõrvalekaldeid mitte ainult mao, vaid ka kaksteistsõrmiksoole struktuuris. Helicobacter pylori nakkuse esinemine viitab teatud kõrvalekallete esinemisele, mis nõuavad täiendavat tähelepanelikku jälgimist..

Soole kasvaja

Pahaloomulise soolehaiguse tuvastamiseks tehakse patsiendil uuring:

• Väljaheited antakse üldiseks analüüsiks ja varjatud vere jaoks;
• Vere uuring kasvaja markeril - CA-19-9;
• Röntgenograafiaga kontrast - baarium;
• Pärasoole struktuur määratakse sigmoidoskoopia abil;
• Jämesoole uuritakse irrigoskoopia abil;
• Patsientide ebameeldiv protsess - fibrocolonoscopy - annab kasvaja täieliku analüüsi;
• CT ja MRI kõrvaldavad varasematest uuringutest tulenevad kahtlused.

Pankrease haigus

Haiguse diagnoosimine varases staadiumis on keeruline. See juhtub juba suure kasvajaga, kus esinevad pahaloomulised metastaasid.

Inimene läbib vajalikud protseduurid:

• Ultraheli, CT ja PET-CT, samuti elundi MRI;
• Aspiratsioonibiopsia ultraheli abil;
• ERCP - kaksteistsõrmiksoole 12 valendikku sisestatud optilise toru kasutamine uuringute jaoks materjali kogumiseks;
• Endoskoopiline ultraheli;
• Laparoskoopiline meetod haige koe valimiseks.

Vähk maksas

See patoloogia on piisavalt tavaline. Alkoholi kuritarvitavatel inimestel soovitatakse igal aastal iseseisvalt uurida:

• Veri võetakse biokeemilisteks uuringuteks - ALAT, ACT, samuti kasvaja marker - AFP;
• Ultraheli organ.

Erandjuhtudel on ette nähtud perkutaanne biopsia, näiteks protseduur on ohtlik. Maksa veresoonte kahjustus ähvardab rikkalikku sisemist verejooksu.

Neoplasm emakas ja munasarjades

Emakahaigust tuvastatakse järgmiste meetoditega:

• Günekoloogi iga-aastane läbivaatus;
• Materjali tsütoloogia;
• Keha ultraheli;
• Aspiratsioonibiopsia;
• Emakakaela seinte analüüsimiseks viiakse läbi kolposkoopia;
• Hüsteroskoopia tehakse ainult emakaõõnes asuva kasvajaga, muudel juhtudel on see võimatu.

Munasarjade patoloogia otsimise protsess on järgmine:

• Rektovaginaalne uurimine tupega;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• Verd kontrollitakse kasvajamarkerite SA-125, CEA ja teiste, aga ka hormoonide suhtes;
• Biopsia tehakse laparoskoopiaga;
• Määrake arvuti MRI-ga;
• Mammograafia ja rindkere ultraheli, kõhuõõnes kilpnääre;
• Gastroskoopia protseduur koos irrigoskoopiaga;
• Kromotsüstoskoopia rinna R-koopiaga.

Eesnääre

Eesnäärmevähk kahel esimesel etapil on asümptomaatiline. Varane diagnoosimine hõlmab:

• Kasvajamarkeri - PSA - uuring;
• Elundi rektaalne uurimine;
• TRUZ, kasutades värvi Doppleri kaardistamist;
• Parimaks peetakse multifokaalse nõela biopsiat..

Neerud

Viidi läbi standardsed vereanalüüsid uriiniga, mis juba näitavad tõsiste kõrvalekallete esinemist kehas. Lisaks peate läbima:

• Kõhukelme organite ultraheli;
• Elundit uuritakse R-graafiku abil kontrasti abil;
• Kasvaja struktuuri kompuutertomograafia;
• On ette nähtud suunatud biopsia ja retrograadne püelograafia;
• Neerurakkude vähk tuvastab selektiivse angiograafia.

Kurgu- ja kõrivähk

Kõri neoplasm on sageli meestel, naised haigestuvad vähem. Kõri lüüasaamist on raske diagnoosida. Suulae ja kurgu pahaloomuliste sarkoomide tuvastamiseks on vaja läbi viia uurimisprotseduurid:

• Larüngoskoopia abil uuritakse kahjustatud piirkonda ja võetakse materjal;
• Biopsia abil määratakse haiguse tüüp;
• Viidi läbi standardne ultraheli, CT ja PET-CT, MRI;
• Lisaks võib välja kirjutada stroboskoopia;
• Kaela röntgenülesvõte aitab tuvastada kõrvalekaldeid kudede struktuuris;
• Üldiseks analüüsiks ja kasvaja markerite saamiseks võetakse sõrme ja veeni vereproovid.