Sigmoidne käärsool on jämesoole peamine sektsioon. Soolestik ei ole toidu seedimise protsessis otsene osaleja, kuid see täidab mitte vähem olulisi seedefunktsioone, mille rikkumine ohustab inimese terviseprobleeme. Keha osal on erinevad osakonnad, mis on mõeldud erinevate ülesannete täitmiseks. Kui elund on häiritud, tekivad iseloomulikud sümptomid, mida ei saa tähelepanuta jätta..
Kus on?
Käärsoole asukoht on jämesool ja käärsool ise on selle peamine jaotus. Tavaliselt on tervel inimesel käärsoole pikkus pool meetrit, millest 25 cm langeb tõusule, 57 cm risti ja 23 cm laskuvale ning 45 sigmoidsele käärsoolele. Selles osas, kus käärsool voolab sigmoidseks käärsooleks, moodustub Buzi sulgurlihas.
Soolestiku jämesoole osa kui selline ei osale seedimisel. Elundi anatoomia on selline, et selles eraldatakse ja imenduvad toidust kõik vedelikud ja elektrolüüdid, mille tagajärjel moodustuvad tiheda konsistentsiga väljaheited.
Oreliosakonnad
| Osakonnad | Iseloomulik |
| Tõusev käärsool | See on selgroo jätk, eraldatud sellest 2 soonega. Tõusev käärsool paikneb kõhuõõne tagaosas, asukoht asub paremal. Sellel on parem ja vasak painutamine, parem kurv on õrnem. Soolestikus on ka lihaslindid: ees - vaba, laskuv tagumine - nääreteip ja tagumises mediaalses osas - mesenteriaalne teip.. |
| Ristsuunaline koolon | Soolestiku asukoht on hüpohondriumi parem ülaosa. Ristikäärsool kulgeb kaldus paremalt vasakule ja tõuseb seejärel hüpohondriumi vasakule küljele. See on jämesoole pikim lõik. Vasaku hüpohondriumi piirkonnas, katuseharja 9 kõhre piirkonnas läheb põiksuunaline sool laskuvasse. |
| Laskuv käärsool | Asub kõhuõõne tagaküljel, asub rohkem vasakul. See pärineb ülalt vasakpoolse painde piirkonnas, laskudes mööda kõhuõõne tagumist seina. Nagu tõusvas sooles, on sellel ka lihaslindid, mille asukoht on sama. |
| Sigmoidne käärsool | Käärsoole viimane osa, mis läheb pärasoole. Sellel on S-kujuline paigutus kõhuõõnes, kust see oma nime sai. Koht, kus sigmoidne soolestik ühendub laskuva alaga, on moodustatud fikseeritud mesenter, samas kui keskmine osa on liikuv. Limaskest on kaetud spetsiifiliste rakkude ja lümfisüsteemi folliikulitega. Limaskest moodustab poolkihilised voldid, mis paiknevad vastavalt risti asetsevatele vagudele. |
Keha funktsioonid
Käärsoole peamine ülesanne on elektrolüütide ja vedeliku imendumine seeditud toidust. Siin muutub väljaheite konsistents tihedaks, käärsoole sisenedes ei sisalda väljaheited kasulikke aineid. Kui seedeprotsess on häiritud, lakkavad kõik sooleosad normaalselt funktsioneerima. Seetõttu tekivad tõsised kõrvalekalded, mida on oluline õigesti ravida. Kui inimene tunneb, et tema soolestik on valus ning seedimise ja tühjenemisega on probleeme, peaksite viivitamatult läbima täieliku uuringu soolepatoloogiate olemasolu kohta.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine algab arsti kabinetist, mis kogub patsiendilt kogu teabe, uurib üksikasjalikult haigusseisundi kohta, millised sümptomid häirivad ja kui kaua. Oluline on nimetada kõik haiguse sümptomid, nii et arst saab olukorda eelnevalt hinnata ja otsustada, mida edasi teha. Edasi uuritakse patsiendil kõhu, palpeeritakse ja koputatakse seda. Kui kahtlused leiavad kinnitust, uurib arst päraku pärasoolepeegli abil. Täpsemate tulemuste saamiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetodid:
- Fibrocolonoscopy, mille käigus pärasoole sisestatakse mikro-videokaameraga varustatud õhuke toru. Enne eelõhtul toimuvat protseduuri on oluline puhastada sooled väljaheidetest.
- Röntgenikiirgus kontrastaine abil. Aitab näha soolehaigusi, neoplasmide olemasolu, liigset vedelikku või õhku.
- Angiograafia, mille korral kontrasti manustatakse intravenoosselt, mis omakorda tekitab röntgenikiirte.
- Käärsoole ultraheli abil saab arst kaaluda muutusi pärasooles, kas seal on põletik, haavandid, neoplasmid.
- MRI või CT diagnoos on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil varases staadiumis kaaluda soolepatoloogiat, määrata haiguse olemuse.
Haigused ja sümptomid
Põletikuline
Põletikulise protsessi ägenemine provotseerib ohtlike komplikatsioonide, sealhulgas perforeeritud soolehaavandi arengut.
Muud kõrvalekalded
- Põrna paindumissündroom areneb mitmesuguste tegurite kokkupuutel soolestikuga ja üks neist on põletikuline komplikatsioon. Põrna painutamise sündroomi peamised sümptomid on terav tugev valu, mis levib mitte ainult kõhuõõnes, vaid ka rinnus, kutsudes esile müokardiinfarktiga sarnaseid sümptomeid.
- Pneumatoos areneb põletikuliste soolepatoloogiate taustal. Sellise haiguse korral ei pääse liigsed soolestiku gaasid looduslikult välja, seetõttu kogunevad need soolestikku, põhjustades tugevaid lõikusvalusid, probleeme väljaheitega, soolesulgust.
Väärarengud
Kõige tavalisemad kaasasündinud käärsoolehaigused on:
Divertikuloosi peetakse soolestiku väärarenguks..
- Düstoopia, kus jämesool asub ainult paremal või ainult vasakul küljel. See seisund areneb emakasisese häire tagajärjel elutähtsate elundite moodustumisel.
- Jämesoole kahekordistumine. Haiguse korral areneb inimesel soole obstruktsioon ja ainus ravivõimalus on operatsioon.
- Stenoos ja atresia võivad avalduda nii ainsuses kui ka mitmuses.
- Hirschsprungi tõbi või jämesoole laienemine, mille puhul patsient on mures kõhukinnisuse, soole spasmi ja ohtra gaasi pärast.
- Divertikulumid ja divertikuloos, mille korral soole seintele ilmuvad moodustised, mis segavad soolestiku normaalset liikumist ja aitavad kaasa põletikuliste komplikatsioonide tekkele.
- Soole prolapss võib olla kaasasündinud või omandatud. Patoloogiat iseloomustab tuim valu alakõhuõõnes, seedeprobleemid, väljaheite häired.
Pahaloomulised kasvajad
Kui arengu algfaasis tuvastatakse pahaloomuline moodustis, ravitakse käärsoole onkoloogiat edukalt. Sagedamini kannatavad seda tüüpi onkoloogia korral käärsoole, nurga ja sigmoidse käärsoole maksanurk. Algstaadiumis on sümptomid hägused, patsienti häirivad perioodiliselt seedehäired, kõhuvalu, mis on tingitud asjaolust, et soolestiku normaalne verevarustus on häiritud, ilmneb kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus. Rektaalsigmoidse käärsoole vähki iseloomustab asjaolu, et patsiendil tekib soole obstruktsioon, väljaheites on nähtavad mäda, lima ja vere osakesed. Kui kasvaja eemaldatakse etappides 1-2, on eduka taastumise tõenäosus 70%.
Kahju
Patoloogia ravi
Diagnoosi ja ravi määrab diagnoosi tulemuste põhjal proktoloog. Teraapia peamine meetod on käärsoole kahjustatud lõikude kirurgiline eemaldamine, millele järgneb taastumisperiood. Kui haigust ei koorma ohtlikud tagajärjed, viiakse läbi laparoskoopia, mille käigus saab arst eemaldada mitmesuguste etioloogiatega väikese kasvaja, uurida elundit üksikasjalikumalt muude probleemide osas. Raskete põletikuliste haiguste, soolesulguse korral on ette nähtud ulatuslikum operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud piirkond ja seejärel ravitakse patsient koos arstiga ülejäänud ilminguid..
Käärsoole asukoht
Käärsoole tõusmine, ülenev käärsool on pimedate otsene jätk ja nende kahe piir on koht, kus peensoole voolab. Siit edasi läheb see ülespoole ja mõnevõrra tagantpoolt ning jõudes maksa alumisele pinnale, moodustub siin vasakule ja ettepoole suunatud painde - flexura coli dextra, muutudes käärsoole transversumiks.
Selle tagumine pind, reeglina kõhukelmega katmata, külgneb käärsoole tõusuga mm. iliacus ja quadratus lumborum ning ülal - parema neeru alumisse ossa; ees, jämesoole tõusud eraldatakse sageli kõhupiirkonnast peensoole silmuste abil.
Käärsool transversum, põiki käärsool, käärsoole pikim (selle pikkus on 25–30 cm, samal ajal kui kasvav on umbes 12 cm, laskuv on umbes 10 cm), ulatudes flexura coli dextra kuni flexura coli sinistra põrna alumises otsas, kus käärsool soolestik teeb teise painde ja läheb käärsoole laskumiseks.
Mõlema painde vahel ei lähe põiki jämesool rangelt risti, vaid moodustab lameda kaare, mille mõhk on allapoole ja pisut ettepoole suunatud, selle vasakpoolne ots - paremal kõrgemal asetsev flexura coli sinistra - flexura coli dextra. Eestpoolt katab põiki käärsoole suuremal määral suur mantel, selle peal puutuvad kokku maks, sapipõis, magu, kõhunäärme saba ja põrna alumine ots; tagantpoolt ületab põiki käärsoole kõhunäärme pea pars descendens duodeni ja mesentooriumi kaudu ristisirge mesoklooniga, kinnitudes siin paikneva kõhunäärme tagumise kõhuseina ja kõhunäärme eesmise serva külge.
Tuleb märkida käärsoole transversumi positsiooni suurt varieeruvust; kuigi see ületab sageli keskmist tasapinda naba tasemel, võib keskjoone ristmik tõusta xiphoid protsessi või laskuda enam-vähem oluliselt naba alla. Elaval inimesel asub soolestik tavaliselt madalamal kui surnukehal.
Käärsool, struktuur, funktsioonid.
Käärsool, käärsool, asetseb oma positsioonil, nagu see oli, piirab peensoole silmuseid, mis asuvad kõhuõõne alumise korruse keskel. Tõusev käärsool on paremal, põik on üleval, laskuv on vasakul, sigmoid on vasakul ja osaliselt all.
Tõusev käärsool, käärsool tõuseb, algab kohast, kus iileum voolab rinnale, olles pimedate jätk. See eraldatakse rinnakelmest kahe soonega, mis vastavad ileotsekaalse klapi frenumile. Seljaosa, ilma kõhukelmepinnata, külgneb kõhu tagaseinaga, paiknedes paremal äärmises küljes. See algab veidi niudeluuharjast, tõustes vertikaalselt, asetseb esmalt alaselja ruudukujulise lihase ees, seejärel parema neeru ees ja jõuab maksa parema kõhu alumisele pinnale; siin paindub see vasakule ja ventraalsele (edasi) ja läheb põiksoole. Painutamist nimetatakse käärsoole parempoolseks paindeks, flexura coli dextra ning võrreldes jämesoole vasaku paindega, flexura coli sinistra, on see tavaliselt õrnem. Tulenevalt asjaolust, et parem kurv on suunatud mitte ainult eesmisele, vaid ka sagitaaltasapinnale, asub põikisuunalise käärsoole algosa pealiskaudselt või tõusujoone ees (sama kehtib ka vasaku painde kohta). Tõusva käärsoole pikkus ulatub 20 cm-ni, kuid selle asukoht ja pikkus on üsna varieeruvad: sageli on selgroo kõrge asendi korral tõusva käärsoole pikkus 12 cm või isegi vähem. Tõusva käärsoole lestad paiknevad järgmises järjestuses: esipinnal - vaba teip, tenia libera, posterolateraalsel - näärme teip, tenia omentalis ja tagumisel mediaalil - mesenteriaalne teip, tenia mesocolica.
Ristsuunaline käärsool, käärsoole põik, algab parempoolsest hüpohondriumist rinnakelme kõhre X tasemel käärsoole paremast paindest, liigub veidi kaldus suunas paremalt vasakule ja üles vasakule hüpohondriumile. Siin, rinnanäärme kõhre IX tasemel või kaheksanda rinnavälise ruumi piirkonnas, jämesoole vasakpoolses kurvis liigub see laskuva käärsooleni. Käärsoole vasakpoolne osa on laskuva käärsoole pealiskaudne (ventraalne). Ristsuunalise käärsoole keskmine osa ületab epigastrilise piirkonna, moodustades allapoole suunatud painde (longus), nii et ülenev ja laskuv käärsool koos ristiga sarnanevad tähega M. Ristsuunalise käärsoole pikkus ulatub 50 cm-ni. See on käärsoole pikim osa. See asub intraperitoneaalselt ja sellel on oma mesenteriaal, mesocolon transversum, mis algab kõhu tagumisel seinal parietaalsest kõhukelmest.
Gastrooliline side, lig, kinnitatakse põiki käärsoole esipinnale piki posterolateraalse näärme teipi, tenia omentalis. gastrocolicum, - suurema omentumi osa, omentum majus, mis hõlmab peensoole kõiki sektsioone. Selle paigutuse tulemusel ei ole eesmine ristmik, mis on kaetud kõõluseosaga, kõhuõõne avamisel nähtav või on see ainult nähtav. Kui keerate nääre koos selle tagumisele pinnale kinnitatud põiksoolega ülespoole, näete selle tagumist (seljaosa) pinda sellel asuva lahtise teibiga, tenia libera ja käärsoole ristlõike mesoklooniga, põiki.
Käärsoole vasakpoolne painutus, flexura coli sinistra, asub vasakpoolses hüpohondriumis, palju kõrgemal ja sügavamal (dorsaalselt) kui paremal, kohe põrna alumise pooluse all. Käärsoole käärsoole vasak ots moodustab laskuva käärsoole algosaga terava nurga, mille tipp kinnitatakse diafragmist laskuva kõhukelme lehega (lig.phrenicocolicum)..
Laskuv käärsool, käärsoole laskumine, asub kõhu tagaseinal, täites siin külgseina vasakpoolseima positsiooni. See algab vasaku painutuse ülaosast ja langeb mööda kõhu tagumist seina; selle tagumine pind, ilma kõhukelme katteta, asub vasaku neeru ja alaselja ruudukujulise lihase külgmise osa ees ja ulatub vasaku niudeluuharja tasemeni; siit liigub see käärsoole järgmisesse sektsiooni - sigmoidsesse käärsoole. Laskuv käärsool asub kõhu keskpinnast külgsuunas kui ülenev käärsool. Selle pikkus on tõusust pikem ja ulatub 22–23 cm-ni. Käärsoole varasemate sektsioonide soole läbimõõt ja sigmoidsele käärsoolele ülemineku tasemel on 4 cm. Haustrate arv ja nende sügavus on vähenenud; lihaslintide asukoht, kõhukelme ja kõõluseprotsesside asukoht on sama kui üleneval käärsoolel.
Sigmoidne käärsool, koolon sigmoideum, asub vasakpoolses iileaalses fossa. See algab ülalt ja külgsuunas kõrva ääreluu tagumise serva tasemel. Olles moodustanud kaks silmust, millest üks on proksimaalne ja asub iileumil, pööratakse kumer osa allapoole ja teine, distaalne, asub psoas-põhilihasel, ülespoole, sigmoidne käärsool suunatakse paremale (mediaalselt) ja allapoole, on painutatud läbi piirijoone ja siseneb vaagnaõõnde, kus sakraalse selgroolüli III tasemel läheb pärasoole. Sigmoidse käärsoole pikkus on keskmiselt 54–55 cm, sellel on suured individuaalsed kõikumised (15–67 cm); selle läbimõõt on umbes 4 cm. Sigmoidne käärsool paikneb intraperitoneaalselt ja sellel on mesenteriaal.
Rinna- ja käärsoole seinte struktuuril on oma omadused. Ainult need käärsoole lõigud, mis on kõhukelmesisesed ja koosnevad pimedast, põikpoolest, sigmoidsest käärsoolest ja pärasoole ülemisest kolmandikust, koosnevad täielikult kolmest kihist - kõhukelmest, lihastest ja limaskestadest - üleneval käärsoolel ja laskuval käärsoolel (mõnel juhul rinnakelmel) on kõhukelme kate kolmel küljel: külg-, eesmine ja mediaalne.
Tõusva käärsoole ja laskuva jämesoole tagaseina osa on 2-3 cm laiune ilma seroosse membraanita; käärsoole mesenteersetel osadel - põik- ja sigmoidsel käärsoolel - on kitsas riba, millel puudub kõhukelme piki mesenteri kinnitusjoont. Käärsoole soonte asukohtades järgib seroosmembraan seina piki süvendit.
Harvadel juhtudel võivad tõusva ja laskuva käärsoole alumised osad olla kaetud seroosmembraaniga igast küljest ja moodustada isegi mesenter.
Lihasmembraan, tunica muscularis, moodustab kogu jämesooles kaks kihti - välimine pikikiht, stratum longitudinale ja sisemine ringikujuline, ringikujuline kiht, stratum circulare. Suurema osa pikenduse kohal olev pikikiht on kokku pandud paelteks. Lisas on pidev kahekihiline lihaskate, mis on vähem arenenud kui teistes osakondades.
Limaskest, tuunika limaskest, koosneb epiteeli kattest koos selle aluseks oleva alusmembraaniga, enda sidekoe kihist ja limaskesta lihasplaadist, lamina muscularis mucosae, mille all asub submucosa, tela submucosa.
Limaskesta epiteel koosneb silindrilistest rakkudest, kus on suur arv pokaal. Käärsoole limaskest sisaldab soolestiku näärmeid, näärmetest näärmeid, kuid selles pole ville. Kogu limaskestal on üksikud lümfisüsteemi folliikulid, folliculi lymphatici solitarii. Vastavalt põikivate soonte asukohale moodustab limaskest käärsoole poolvoldilised voldid, plicae semilunares coli.
Rinnanäärme piirkonnas suures ileocecal avauses, ostium ileocecale, on sooleseina kaks püsivat voldi, peamiselt ringikujulisest lihaskihist. Nad moodustavad ileocecal klapi, valva ileocecalis. Augu servad on sulanud ja jätkavad ileotsüklilise klapi, frenulum valvae ileocecalis sildade kujul, mis paiknevad rinna ja kasvava käärsoole piiril. Klapi põhjas on ümmargune lihaskiht rohkem arenenud, moodustades omamoodi viljaliha.
Pimesoole limaskesta iseloomustab lümfoidkoe arvukus, mis moodustab peaaegu pideva kihi pimesoole lümfisüsteemi folliikulite, folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis kujul..
Teil on huvi seda lugeda:
Käärsoolehaigused, haiguste kirjeldus, nende ravi ja prognoos
Kus on?
Käärsoole asukoht on jämesool ja käärsool ise on selle peamine jaotus. Tavaliselt on tervel inimesel käärsoole pikkus pool meetrit, millest 25 cm langeb tõusule, 57 cm risti ja 23 cm laskuvale ning 45 sigmoidsele käärsoolele. Selles osas, kus käärsool voolab sigmoidseks käärsooleks, moodustub Buzi sulgurlihas.
Soolestiku jämesoole osa kui selline ei osale seedimisel. Elundi anatoomia on selline, et selles eraldatakse ja imenduvad toidust kõik vedelikud ja elektrolüüdid, mille tagajärjel moodustuvad tiheda konsistentsiga väljaheited.
Klassifikatsioon
RHK 10 - käärsoole pahaloomuline kasvaja on tähistatud koodiga C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).
Termini “käärsoolevähk” all eristatakse mitut tüüpi kasvajaid, sõltuvalt nende päritolust (sellest, millist tüüpi rakke nad on välja töötanud) ja morfoloogiast (see klassifikatsioon on oluline neoplasmi kudede histoloogiliseks uurimiseks):
- Adenokartsinoom - kõige levinum käärsoolevähi tüüp - pärineb selle sisepinna ebatüüpiliselt muudetud epiteelirakkudest.
- Limaskesta adenokartsinoom - pärineb vastavalt soole seina näärmeepiteelist, mis eritab lima, see katab seda alati tugevalt.
- Krikoidrakuline kartsinoom - esindatud krikoidirakud, mis sisaldavad tsütoplasmas lima, mis on nähtav üksteisega ühendamata vesiikulite kogumina.
- Lamerakk-kartsinoom - lameepiteelisest moodustunud, mikroskoobiga, sillad ja keratiini graanulid on nähtavad, harva tuvastatavad.
- Näärmete lamerakujuline kasvaja - ühendab lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi omadused.
- Diferentseerimata vähk - tuumorit moodustavad rakud ei erita lima ega ole näärmed, moodustades nöörid, mis eraldatakse sidekoe stroomaga.
- Klassifitseerimata vähk - asetatakse siis, kui kasvaja ei vasta ühelegi loetletud võimalusele..
Sõltuvalt sellest, kuidas kasvaja kasvab soole seinte suhtes, on kolm vormi:
- Eksofüütiline kasv - kui kasvaja eendub soolevalendikusse;
- Endofüütiline kasv - vähk hakkab kasvama soolestiku seina, võib levida ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse;
- Üleminekuvorm - on märke mõlemast vormist.
Käärsoolevähk: sümptomid ja ravi.
Mis on täiskasvanute 10 mikroobide hemorroidide kood?
Kuidas diagnoositakse rinnavähk? Lisateavet leiate siit.
Oreliosakonnad
| Osakonnad | Iseloomulik |
| Tõusev käärsool | See on selgroo jätk, eraldatud sellest 2 soonega. Tõusev käärsool paikneb kõhuõõne tagaosas, asukoht asub paremal. Sellel on parem ja vasak painutamine, parem kurv on õrnem. Soolestikus on ka lihaslindid: ees - vaba, laskuv tagumine - nääreteip ja tagumises mediaalses osas - mesenteriaalne teip.. |
| Ristsuunaline koolon | Soolestiku asukoht on hüpohondriumi parem ülaosa. Ristikäärsool kulgeb kaldus paremalt vasakule ja tõuseb seejärel hüpohondriumi vasakule küljele. See on jämesoole pikim lõik. Vasaku hüpohondriumi piirkonnas, katuseharja 9 kõhre piirkonnas läheb põiksuunaline sool laskuvasse. |
| Laskuv käärsool | Asub kõhuõõne tagaküljel, asub rohkem vasakul. See pärineb ülalt vasakpoolse painde piirkonnas, laskudes mööda kõhuõõne tagumist seina. Nagu tõusvas sooles, on sellel ka lihaslindid, mille asukoht on sama. |
| Sigmoidne käärsool | Käärsoole viimane osa, mis läheb pärasoole. Sellel on S-kujuline paigutus kõhuõõnes, kust see oma nime sai. Koht, kus sigmoidne soolestik ühendub laskuva alaga, on moodustatud fikseeritud mesenter, samas kui keskmine osa on liikuv. Limaskest on kaetud spetsiifiliste rakkude ja lümfisüsteemi folliikulitega. Limaskest moodustab poolkihilised voldid, mis paiknevad vastavalt risti asetsevatele vagudele. |
Seina struktuur
Kõhuõõnes asuvad kogu jämesoole seinad järgmiste kihtide (kestade) abil:
Limaskest viib soolestiku sisepinna. See sisaldab epiteelirakke, mille vahel asub suur arv endokriinnäärmeid. Näärmed painduvad krüptide moodustamiseks. Iga krüpt sisaldab pokaalrakke, mis moodustavad lima, et hõlbustada väljaheidete liikumist. Krüptide pind on vooderdatud rakkudega, milles on villi ja ensüüme, et lagundada soolestikku sisenevaid aineid. Limaskesta kiht sisaldab ka veresooni, lümfisõlmede (folliikulite), närvilõpmete ja üksikute lihaskiudude kogunemisi. Lümfisisestel folliikulitel on lapsepõlves immuunsuse kujunemisel suur tähtsus. Limaskesta seina punnid suurendavad mitu korda soolestiku imendumispinda.
Submukoosne membraan on sidekude, milles on palju närvikiudusid, lümfisüsteemi folliikuleid, veresooni.
Lihasmembraani moodustavad sisemiste lihaskiudude (ümmargune kiht) ja väliste kiudude (pikikiht) võimsad kihid. Kihtide vahel on närvipõimikud. Pikikiht koosneb kolmest lindi ahelast kogu jämesooles. Lihaskiudude vahel ulatuvad soolestiku seinad välja, moodustades haustra. Haustrat eraldavad ümmargused lihaskiud. Haustrite lühendid pakuvad väljaheidete paremat reklaamimist.
Seroosne membraan on käärsoole välismembraan. Selle pinnal on rasvased protsessid. Võrsete roll pole täielikult mõistetav..
Keha funktsioonid
Imendumine on selle soolestiku funktsioon..
Käärsoole peamine ülesanne on elektrolüütide ja vedeliku imendumine seeditud toidust. Siin muutub väljaheite konsistents tihedaks, käärsoole sisenedes ei sisalda väljaheited kasulikke aineid. Kui seedeprotsess on häiritud, lakkavad kõik sooleosad normaalselt funktsioneerima. Seetõttu tekivad tõsised kõrvalekalded, mida on oluline õigesti ravida. Kui inimene tunneb, et tema soolestik on valus ning seedimise ja tühjenemisega on probleeme, peaksite viivitamatult läbima täieliku uuringu soolepatoloogiate olemasolu kohta.
Käärsoolehaiguse põhjused
Seedetrakti selle osakonna patoloogia vältimiseks peaksite teadma, mida nendega võib seostada:
- ebapiisavalt liikuv eluviis, samas kui selline seisund, mis on seotud ebaõige toitumisega, on eriti ohtlik;
- sagedane rasvase toidu tarbimine;
- sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis võib olla põhjustatud infektsioonist, viirustest ja muudest patogeenidest;
- atooniline kõhukinnisus pärast 65-aastaseid patsiente;
- suure hulga mürgiste ainete akumuleerumine toimub enamasti madala kvaliteediga toodete tarbimisel ja sagedase kõhukinnisuse korral;
- erinevate ravimite pideva tarbimise vajadus;
- põhjendamatute bioloogiliste lisandite ja lahtistite sagedane kasutamine.
Tähelepanu! Need põhjused võivad põhjustada paljusid erinevaid käärsoolepatoloogiaid alates põletikust kuni raskete vähiprotsessideni. Igal haigusel on oma sümptomid ja see võib põhjustada sarnaseid probleeme seedetrakti teistes osades..
Video - käärsoole anatoomia
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine algab arsti kabinetist, mis kogub patsiendilt kogu teabe, uurib üksikasjalikult haigusseisundi kohta, millised sümptomid häirivad ja kui kaua. Oluline on nimetada kõik haiguse sümptomid, nii et arst saab olukorda eelnevalt hinnata ja otsustada, mida edasi teha. Edasi uuritakse patsiendil kõhu, palpeeritakse ja koputatakse seda. Kui kahtlused leiavad kinnitust, uurib arst päraku pärasoolepeegli abil. Täpsemate tulemuste saamiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetodid:
- Fibrocolonoscopy, mille käigus pärasoole sisestatakse mikro-videokaameraga varustatud õhuke toru. Enne eelõhtul toimuvat protseduuri on oluline puhastada sooled väljaheidetest.
- Röntgenikiirgus kontrastaine abil. Aitab näha soolehaigusi, neoplasmide olemasolu, liigset vedelikku või õhku.
- Angiograafia, mille korral kontrasti manustatakse intravenoosselt, mis omakorda tekitab röntgenikiirte.
- Käärsoole ultraheli abil saab arst kaaluda muutusi pärasooles, kas seal on põletik, haavandid, neoplasmid.
- MRI või CT diagnoos on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil varases staadiumis kaaluda soolepatoloogiat, määrata haiguse olemuse.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit
Sümptomid
Kuulub ühe sagedamini registreeritud haiguse hulka. Viitab kroonilistele protsessidele. Haigus avaldub suurel hulgal haavanditel limaskestal. Infektsioonid ja immuunprotsessid kehas võivad sellist rikkumist provotseerida. Haigus avaldub pideva kõhulahtisusena, samal ajal kui veri, mädased massid, lima võivad vabaneda koos väljaheitega. Salvestage kindlasti tugev valu. Samuti on patsiendil hemoglobiinisisalduse langus, tugev nõrkus ja maksafunktsiooni kahjustus.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit
Ravi
| Ravim | Pilt | Annus | Vastuvõtu funktsioon |
| Sulfasalasiin | Alates 0,5 g 4 korda päevas suureneb järk-järgult kogus 4 tabletti ka 4 korda päevas | Jooge ainult pärast sööki 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahust | |
| Mesalasiin | 0,5 g iga 6-8 tunni järel | Ilma funktsioonideta | |
| Prednisone | 20 mg hommikul ja õhtul, võib annust järk-järgult suurendada | Sissetoodud kateetri kaudu, mis sisestatakse pärasooles. | |
| Atropiinsulfaat | 0,5 ml hommikul või iga 12 tunni järel | Tutvustatakse rangelt subkutaanselt | |
| Naistepuna klistiir | 1 tl tooraine 200 ml sooja vee kohta | Ilma funktsioonideta |
Tähelepanu! Ravikuur on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kui patsienti ei olnud võimalik konservatiivsete meetoditega stabiliseerida või kui täheldati haigusseisundi tõsist ägenemist koos tõsise verejooksuga, on operatsioon kohustuslik. Selle tulemus sõltub limaskesta kahjustuse määrast ja haavandiliste neoplasmide ulatusest.
Haigused ja sümptomid
Põletikuline
Põletikulise protsessi ägenemine provotseerib ohtlike komplikatsioonide, sealhulgas perforeeritud soolehaavandi arengut.
Selle sooleosa sagedane haigus on pimesoolepõletik..
- Käärsoole kõige levinum haigus on haavandiline koliit, mis võib mõjutada kogu organit ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Kõrvalekallete põhjused pole siiani täpselt kindlaks tehtud, kuid arstid viitavad, et pärilikkus on haiguse arengu esimene tõuge. Patsienti häirivad kõhupiirkonna vasakpoolses osas olevad krambid, roojas on vereosakesed nähtavad.
- Apenditsiit on põletikuline protsess jämesoole pimeprotsessis. Iseloomulikud on sümptomid - tugev valu paremas kõhus, palavik, oksendamine. Kui te ei otsi õigeaegselt meditsiinilist abi, areneb peritoniit ja patsient saab surmaga lõppenud tagajärje.
- Crohni tõbi, mille korral ilmnevad sooleseina muutused, haavandid ja paksenemine. Patsienti häirib tugev valu paremas alakõhus, kõhulahtisus, suurenenud gaaside moodustumine.
- Sooleparasiidid provotseerivad sooltes põletikulisi tüsistusi. Inimene hakkab muretsema kõhuvalu pärast, seedimine on häiritud, aneemia areneb, patsient kaotab kehakaalu või, vastupidi, paraneb.
Muud kõrvalekalded
- Põrna paindumissündroom areneb mitmesuguste tegurite kokkupuutel soolestikuga ja üks neist on põletikuline komplikatsioon. Põrna painutamise sündroomi peamised sümptomid on terav tugev valu, mis levib mitte ainult kõhuõõnes, vaid ka rinnus, kutsudes esile müokardiinfarktiga sarnaseid sümptomeid.
- Pneumatoos areneb põletikuliste soolepatoloogiate taustal. Sellise haiguse korral ei pääse liigsed soolestiku gaasid looduslikult välja, seetõttu kogunevad need soolestikku, põhjustades tugevaid lõikusvalusid, probleeme väljaheitega, soolesulgust.
Väärarengud
Kõige tavalisemad kaasasündinud käärsoolehaigused on:
Divertikuloosi peetakse soolestiku väärarenguks..
- Düstoopia, kus jämesool asub ainult paremal või ainult vasakul küljel. See seisund areneb emakasisese häire tagajärjel elutähtsate elundite moodustumisel.
- Jämesoole kahekordistumine. Haiguse korral areneb inimesel soole obstruktsioon ja ainus ravivõimalus on operatsioon.
- Stenoos ja atresia võivad avalduda nii ainsuses kui ka mitmuses.
- Hirschsprungi tõbi või jämesoole laienemine, mille puhul patsient on mures kõhukinnisuse, soole spasmi ja ohtra gaasi pärast.
- Divertikulumid ja divertikuloos, mille korral soole seintele ilmuvad moodustised, mis segavad soolestiku normaalset liikumist ja aitavad kaasa põletikuliste komplikatsioonide tekkele.
- Soole prolapss võib olla kaasasündinud või omandatud. Patoloogiat iseloomustab tuim valu alakõhuõõnes, seedeprobleemid, väljaheite häired.
Pahaloomulised kasvajad
Kui arengu algfaasis tuvastatakse pahaloomuline moodustis, ravitakse käärsoole onkoloogiat edukalt. Sagedamini kannatavad seda tüüpi onkoloogia korral käärsoole, nurga ja sigmoidse käärsoole maksanurk. Algstaadiumis on sümptomid hägused, patsienti häirivad perioodiliselt seedehäired, kõhuvalu, mis on tingitud asjaolust, et soolestiku normaalne verevarustus on häiritud, ilmneb kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus. Rektaalsigmoidse käärsoole vähki iseloomustab asjaolu, et patsiendil tekib soole obstruktsioon, väljaheites on nähtavad mäda, lima ja vere osakesed. Kui kasvaja eemaldatakse etappides 1-2, on eduka taastumise tõenäosus 70%.
Kahju
Herniaga kaasneb sageli tugev puhitus..
- Kõhuseina trauma tagajärjel võib tekkida soole song. Isik on mures valu pärast lokaliseerimiskohas, liigset gaaside moodustumist, kõhukinnisust või kõhulahtisust.
- Soole rebendiga kaasneb terav valu, vererõhu langus, valu šokk, sisemine verejooks.
Crohni tõbi ja selle sümptomid
Sümptomid
Crohni tõbi ja selle lokaliseerimine
Üsna tõsine haigus, mis avaldub suurel hulgal haavandite moodustumisel limaskestal. Need haavandilised neoplasmid võivad minna fistulite kujul, mis lähevad vaagnaelunditesse. Lisaks avaldub haigus tõsise kõhulahtisusega, patsient on kurnatud, oksendamine avatakse. Crohni tõve tunnuseks on ka see, et see mõjutab silmi ja liigeseid. Väljaheites märgitakse vere triibud, kehatemperatuur tõuseb. Paljudel patsientidel on oluline kehatemperatuuri tõus..
Ravi
| Ravim | Pilt | Annus | Ravikuur |
| Sulfasalasiin | Vastuvõtt algab 500 mg-st neli korda, suurendades annust järk-järgult 1,5 g-ni | Kuni mitu kuud | |
| Prednisone | 20 mg hommikul ja õhtul, võib annust järk-järgult suurendada | Sissetoodud kateetri kaudu, mis sisestatakse pärasooles. | |
| Tsiprofloksatsiin | 500 mg kaks korda päevas | Individuaalselt | |
| Linex | 2 kapslit kolm korda päevas | Individuaalselt | |
| Loperamiid | 1-2 kapslit pärast iga lahtist väljaheidet | Mitte rohkem kui nädal, muud skeemid on võimalikud ainult arsti loal |
Tähelepanu! Kõik fistulid ja haavandilised neoplasmid, mis pidevalt veritsevad, vajavad kohustuslikku kirurgilist ravi. Arstiabi puudumisel on patsiendi elu reaalses ohus..
Patoloogia ravi
Diagnoosi ja ravi määrab diagnoosi tulemuste põhjal proktoloog. Teraapia peamine meetod on käärsoole kahjustatud lõikude kirurgiline eemaldamine, millele järgneb taastumisperiood. Kui haigust ei koorma ohtlikud tagajärjed, viiakse läbi laparoskoopia, mille käigus saab arst eemaldada mitmesuguste etioloogiatega väikese kasvaja, uurida elundit üksikasjalikumalt muude probleemide osas. Raskete põletikuliste haiguste, soolesulguse korral on ette nähtud ulatuslikum operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud piirkond ja seejärel ravitakse patsient koos arstiga ülejäänud ilminguid..
Hirschsprungi tõbi ja selle manifestatsioon
Sümptomid
Patoloogia viitab pärilikele patoloogiatele. Selle probleemi peamised ilmingud jämesooles on püsiv kõhukinnisus, suurenenud gaasi moodustumine ja puhitus. Kõhukinnisus võib kesta mitmest päevast mitme kuuni ja see võib avalduda lapse esimestel elupäevadel, mõnikord 3–5-aastaselt. Kõhukinnisusest pole sageli võimalik isegi klistiiri abil vabaneda. Selle seisundi võib asendada ka raske kõhulahtisusega, mis põhjustab tõsist dehüdratsiooni ja kurnatust..
Hirschsprungi tõbi lastel
Ravi
Sellisest probleemist täielikult vabanemiseks on vajalik kohustuslik kirurgiline sekkumine. See koosneb aganglionilise koha täielikust eemaldamisest ja sooleosade pikkuse pikendamisest.
Tähelepanu! Selliseid kirurgilisi sekkumisi soovitatakse esimesel võimalusel. Kui lükkate operatsiooni edasi, kannatab laps pidevalt vitamiinide puudumise ja keha mürgituse tõttu.
Hirschsprungi haiguse operatsioon
Mis on sigmoidne käärsool
Seedesüsteemi struktuuriüksus on sigmoidne käärsool. Sellel on S-kujuline kuju ja see on käärsoole lõigu viimane osa. Seedetrakti nii suure struktuuri patoloogiaid saab tuvastada palpeerimisega, sageli esinevad naistel. Soolestiku pikkus ulatub 50 cm-ni läbimõõduga 4 cm.osakond asub retroperitoneaalses ruumis peamiselt vasakul küljel, niude-veresooned asuvad taga. Terviseprobleemide ilmnemisel tunneb patsient vasakul asuvat valu rünnakut kõhus.
Kuidas see välja näeb
Sigmoidse piirkonna välimus on toru, millel on S-kujuline kuju. Siit ka konkreetne nimi. Võite seda tunda vasakpoolsest õlavarre piirkonnast, mis aitab spetsialistil esialgset diagnoosi panna. Sigmoidse käärsoole struktuuril on oma omadused: üks ots ühendub jämesoole alumise osaga, teine kuvatakse pärasoolega. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks saate vaadata retroperitoneaalse ruumi ultraheli abil sigmoidse piirkonna vormi.
Kus on
Käärsoole ja pärasoole vahel on seedesüsteemi sigmoidne sektsioon, mis vastutab vedelike ja toitainete imendumise eest koos nende edasise jaotumisega kogu kehas. Iseloomuliku struktuuri talitlushäired põhjustavad seedetrakti süsteemseid probleeme. Sigmoidse käärsoole asukoht võib jõuda parempoolse hüpohondriumi tasemele, mesenteeria kinnitatakse kõhukelme tagumise seina külge. Arvestades mao struktuuri individuaalseid anatoomilisi tunnuseid, ei ole palpatsioon lõpliku diagnoosi määramise juhend.
Taastumine
Pärast onkoloogiaravi taastumine võtab aega, seetõttu on sel perioodil vaja vältida keha stressi.
Pärast operatsiooni ja keemiaravi vajab patsient pikka taastusravi perioodi. See hõlmab operatsioonijärgsete haavade paranemist, seedeprotsessi normaliseerimist ja keemiaravi mõjude kõrvaldamist. Tsütostaatikumide kasutamise peamine kõrvaltoime on vererakkude vähenemine, mis kutsub esile negatiivseid reaktsioone. Valgevereliblede arv väheneb ja keha muutub vastuvõtlikuks infektsioonidele, võimalik on sisemine verejooks ja aneemia. Seetõttu on taastumisperioodil oluline vältida kokkupuudet nakkushaigusega patsientidega, vigastusi ja olulist füüsilist pingutust.
Dieedi omadused
Esimesed päevad taastusravi taustal jälgib arst rangelt toitumis- ja joomisrežiimi. Menüü, kui patsiendil on käärsoolevähk, peaks olema tasakaalustatud, murdosa ja väikeste portsjonite kaupa poolvedelat ja pehmet toitu. See võimaldab mitte soolestikku kurnata ja parandab seedimisprotsessi. Oluline on vältida rasvaste, praetud ja vürtsikute toitude, samuti ainete, mis ärritavad seedesüsteemi limaskesta, kasutamist. Alkohol on rangelt keelatud.
Käärsool
Käärsool (käärsool) piirneb peensoole silmustega ja jaguneb kasvavaks, põiksuunaliseks, laskuvaks ja sigmoidseks.
Tõusev käärsool (käärsool tõuseb ülespoole) (joon. 151, 159, 171) on pimedate jätk. Selle tagumist pinda ei kata kõhukelme ja see asub paremal kõhu tagaseinas. Selle pikkus varieerub 12-st (rinnakelme kõrge asendi korral) kuni 20 cm-ni. Käärsoole (taenia libera) (joon. 170, 171, 172) vaba teip kulgeb mööda eesmist pinda ja manuaalne teip (taenia omentalis) piki tagumist mediaali (joon. 170) ja piki tagumist külgmist, mida kõhukelme ei kata - mesenteriaalset teipi (taenia mesocolica) (joonis 172). Käärsoole käändumisel moodustub käärsoole parem painutus (flexura coli dextra) (joonis 151, 159).
Ristsuunaline käärsool (käärsoole transversum) (joonised 151, 158, 171) algab parempoolsest hüpohondriumist rinna kõhre X tasemel. Selle vasak ja parem sektsioon paiknevad ülenevas ja laskuva käärsoole pealiskaudselt. See on pikim lõik (50 cm), millel on oma mesenterium (mesocolon transversum) (joonis 171), mis on kinnitatud põiki käärsoole mesenteerse lindi külge. Esipinnal mööda polstrilinti läbib jämesoole-soole side (lig. Gastrocolicum). Laskudes liigub ligament suurde omentumi (omentum majus), mis katab eesmise põiki käärsoole. Käärsoole vasakpoolne painutus (flexura coli sinistra) (joon. 151, 159) asub vasakpoolses hüpohondriumis, madalam ja sügavam kui parem. Laskuvasse käärsoonde moodustades moodustub äge nurk, mis on fikseeritud käärsoole-soole sidemega (lig. Phrenicocolicum).
Laskuv käärsool (käärsool laskub) (joonis 151) asub vasakul kõhu tagaseinas. Selle pikkus on 22 cm ja läbimõõt väheneb, kui läheneb sigmoidsele käärsoolele.
Sigmoidne käärsool (koolkonna sigmoideum) (joon. 151, 159, 171) asub vasakus iileaalses fossa, laskub vaagnaõõnde ja suundub III sakraalse selgroolüli tasemel pärasoole. Keskmiselt on selle pikkus 55 cm, kuid individuaalsed kõikumised on võimalikud. Sigmoidne käärsool moodustab kaks silmust, millest üks asub iileumil ja teine suurel nimme lihasel. Sigmoidsilmuse suurus sõltub sigmoidse käärsoole (mesocolon sigmoideum) mesenteeria juure pikkusest (joonis 159).
Joon. 151. Seedeseade:
1 - parotid nääre; 2 - hambad; 3 - suuõõne; 4 - neelu; 5 - keel; 6 - hüoidne nääre;
7 - submandibulaarne nääre; 8 - söögitoru; 9 - magu; 10 - maks; 11 - ühine sapijuha;
12 - väravavahi sulgurlihase (sulgurlihase); 13 - sapipõis; 14 - kõhunääre;
15 - kaksteistsõrmiksoole; 16 - kaksteistsõrmiksoole järsk painutamine; 17 - jämesoole vasakpoolne kurv;
18 - käärsoole parem painutamine; 19 - jejunum; 20 - tõusev käärsool;
21 - laskuv käärsool; 22 - põiki käärsool; 23 - ileocecal ventiil;
24 - rinnaosa; 25 - lisa; 26 - iileum; 27 - sigmoidne käärsool;
28 - pärasool; 29 - päraku väline kompressor
Joon. 158. Kõhukelme käik:
1 - ava; 2 - maks; 3 - väike epiploon; 4 - kõhunääre; 5 - kõht;
6 - kaksteistsõrmiksoole; 7 - kõhukelmeõõs; 8 - põiki käärsool; 9 - jejunum;
10 - suur epiploon; 11 - iileum; 12 - pärasool; 13 - positivisceral ruum
Joon. 159. Kõhuõõne elundid:
1 - maks; 2 - kõht; 3 - sapipõis; 4 - põrn; 5 - kõhunääre;
6 - käärsoole vasakpoolne kurv; 7 - käärsoole parem painutamine; 8 - kaksteistsõrmiksoole ülemine painde;
9 - kaksteistsõrmiksoole leevendus; 10 - kaksteistsõrmiksoole tõusev osa; 11 - tõusev käärsool;
12 - iileum; 13 - sigmoidse käärsoole mesenteriaal; 14 - rinnaosa; 15 - lisa;
16 - pärasool; 17 - sigmoidne käärsool
Joon. 170. Cecum ja lisa:
1 - omental protsess; 2 - käärsoole vaba lint; 3 - haustra; 4 - käärsoole õnnelikud voldid;
5 - ileocecal ventiil; 6 - rinnaosa; 7 - lisa mesentery; 8 - lisa (vermiformne lisa)
Joon. 171. koolon, jejunum ja ileum:
1 - suur epiploon; 2 - põiki käärsool; 3 - käärsoole vaba lint; 4 - põiki käärsoole mesenteriaal;
5 - jejunum; 6 - tõusev käärsool; 7 - rinnaosa; 8 - sigmoidne käärsool; 9 - iileum
Joon. 172. Käärsoole põikisuurus:
1 - haustra; 2 - täitematerjal; 3 - omental protsessid; 4 - käärsoole vaba lint;
5 - käärsoole õnnelikud voldid; 6 - mesenteric tape
Käärsool (käärsool) piirneb peensoole silmustega ja jaguneb kasvavaks, põiksuunaliseks, laskuvaks ja sigmoidseks.
| Joon. 171. Käärsool, jejunum ja ileum 1 - suur epiploon; 2 - põiki käärsool; 3 - käärsoole vaba lint; 4 - põiki käärsoole mesenteriaal; 5 - jejunum; 6 - tõusev käärsool; 7 - rinnaosa; 8 - sigmoidne käärsool; 9 - iileum |
| Joon. 172. Käärsoole põikisuunas 1 - haustra; 2 - täitematerjal; 3 - omental protsessid; 4 - käärsoole vaba lint; 5 - käärsoole õnnelikud voldid; 6 - mesenteric tape |