Naha melanoomi raviskeem ja toitumine on eriti olulised. Toitumine põhineb mitmekesisusel ja optimaalsel toitainete sisaldusel. Samal ajal välistatakse dieedist kahjulikud tooted, mis võimaldab kiiremini taastuda pärast keemiaravi kuuri ja melanotsüütide rakkudest tekkinud neoplasmi eemaldamist. Ilma integreeritud lähenemiseta pole nahavähi ravi ebaefektiivne.
Terapeutilise dieedi omadused
Pärast kasvaja tuvastamist määratakse patsientidele kirurgiline ravi või tõsiste ravimite kasutamisel põhinev kursus, mille tagajärjel keha nõrgeneb. Tulemuste parandamiseks ja relapsi tõenäosuse vähendamiseks on vaja kehtestada õige toitumine ja pakkuda palju jooki - 1,5-3 liitrit puhast vett päevas.
Soovitatav on 5-6 söögikorda päevas koos väikese koguse portsjonitega.
Tarbitav toit peab olema kvaliteetne järgmiste ainete sisaldusega:
- Seleen, millel on võimas antioksüdantne toime organismile.
- Kiudaine seedetrakti normaliseerimiseks ja mürgiste ainete eemaldamiseks.
- Polüfenoolid ja vähivastaste omadustega asendamatud rasvhapped.
- Lükopeen kasvajaprotsessi pärssimiseks ja metastaaside ennetamiseks.
- Vitamiinid:
- D naha loomulikuks kaitsmiseks ultraviolettkiirte eest;
- C keha vastupidavuse suurendamiseks negatiivsete tegurite suhtes;
- E toimib muutunud rakkudele.
Soovitatav toodete loetelu
Nahavähi toitumine põhineb järgmiste ainete lisamisel:
- kuivatatud puuviljad;
- oliivid
- maisiõlid;
- optimaalse oomega-3 sisaldusega kala;
- piimapõhised teraviljad;
- värskelt pressitud mahlad;
- Tomatid
- pähklid
- vürtsid (kurkum, köömne seemned, safran, kivi, rosmariin);
- valgurikkad toidud, näiteks kana ja kalkun (sirel), soja, mereannid;
- suure kiudainesisaldusega täisteratooted, nisuseemned, pruun riis, kliidega küpsetatud leib ja kõva nisu töötlemisel saadud pasta;
- ristõielised (redis, naeris, karpkala, rutabaga, lillkapsas ja valge kapsas, Pekingi ja Brüsseli, mädarõigas, spargelkapsas) ja muud köögiviljad;
- puuviljad, marjad (mustikad, kirsid, õunad);
- wasabi;
- shiitake seened;
- kõva juust, piim, jogurt, keefir;
- merikapsas;
- värsked ürdid;
- lükopeeni sisaldavad tooted (tomatid ja nendel põhinevad looduslikud koostised).
Piiratud kogusega tooted
Keelatud toit
Baasrakulise kartsinoomi, melanoomi ja muude nahakahjustuste dieet näeb ette patsiendi seisundit halvendavate toodete tagasilükkamise:
- kohv;
- alkohol
- pooltooted;
- jäätis;
- vorstid;
- Kiirtoit;
- konservid ja suitsutatud tooted;
- rasvane toit.
Kohustuslik on keelduda ebaseaduslikust toidust ja piirata märkimisväärselt järgmiste toitude tarbimist:
- männipähklid, pistaatsiapähklid;
- munad
- loomsed ja taimsed rasvad;
- rups;
- kõrvits ja päevalilleseemned;
- punane liha.
Nahavähi korral võivad keha kahjustada kolesteroolitooted, maisist saadud õlid, lina- ja päevalilleseemned, alkohol.
Naha melanoomi toitumine pärast operatsiooni määratakse onkoloogilise protsessi astme järgi. Haiguse progresseerumisel tutvustatakse toitu mõnda aega tuubi abil, mis aitab vältida iiveldust. Seejärel küpsetatakse ja keedetakse seda auruga, köögiviljad ja puuviljad tarbitakse võimaluse korral värskelt. Kui iiveldus väljendub märkimisväärselt, kasutatakse plastnõusid, sööki võetakse iga 2 tunni järel. Söögiisu säilitamiseks pöörake suuremat tähelepanu roogade mitmekesisusele ja portsjonite suurusele.
Naha melanoom: kuidas see välja näeb, esimesed melanoblastoomi nähud, sümptomid ja ravi
Mis on melanoom?
Melanotsüüdid sünteesivad pigmente, mis vastutavad naha värvimise, silmavärvi, juuste eest. Melaniiniga ületäitunud pigmenteerunud moodustisi nimetatakse moolideks ja neid võib esineda kogu elu jooksul. Teatud eksogeense (kreeka keelest "Exo" - väline) ja endogeense ("endo" - sisemise) olemuse põhjustavad tegurid võivad põhjustada nevi pahaloomulisi kasvajaid. Selle tagajärjel puutuvad kehapiirkonnad, kus on kaasasündinud või omandatud nevi, melanoomi tekkimise oht: nahk, harvemini limaskestad ja silma võrkkest. Muutunud rakud on võimelised kontrollimatult paljunema ja kasvama, moodustades kasvaja, metastaasides. Kõige sagedamini leitakse healoomuliste "vendade" hulgast üksik pahaloomuline kasvaja.
Kliiniline pilt on mitmekesine. Suurus, kuju, pind, pigmentatsioon ja tuumori tihedus varieeruvad suuresti. Kõik muudatused, mis mooliga ilmnevad, peaksid sellest märku andma.
Põhjused ja riskifaktorid
Melanoomi täpse põhjuse kindlaksmääramine on väga keeruline. Onkoloogia kui teadus viitab teatud provotseerivate tegurite olemasolule, mis käivitavad pigmendirakkude patoloogilise jagunemise epidermises:
- Geneetiline eelsoodumus. Esimese, üheksanda ja kaheteistkümnenda kromosoomi struktuuri rikkumised võivad olla haiguse arengu ennustajad.
- Loodusliku (päikese) või kunstliku (päevitamise) päritolu ultraviolettkiirguse liigne kokkupuude.
- Fenotüüpsed omadused. Naha melanoom on tõenäolisem inimestel, kellel on heledus, silmad, juuksed ja tedred..
- Naha neoplasmid. Moolid, nevi - potentsiaalsete tavarakkude degenereerumise pahaloomulisteks rakkudeks provotseerivate tegurite mõjul.
- Xeroderma pigmentosa - patoloogia, millega kaasneb naha suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.
- Moolide või muude nahaelementide krooniline mehaaniline ärritus.
- Naha melanoomi ajalugu.
- Vanus üle 50.
Melanotsüütide kasvaja on tõsine haigus, mida alles uuritakse. Selle põhjust on peaaegu võimatu täpselt kindlaks teha..
Iseloomuomadused
Nevusest arenevat melanoomi kasvajat iseloomustab muutuste pikaajaline suurenemine (kuni mitu aastat) ja sellele järgnev agressiivne transformatsioon (1–2 kuud). Varane enesediagnostika ja õigeaegne uurimine spetsialisti poolt aitab tuvastada melanoomi sümptomeid:
- Sile peegelpind koos nahavagude kadumisega.
- Suuruse suurenemine, kasv pinnal.
- Ebameeldivad aistingud moolis: sügelus, kipitus, põletustunne.
- Kuivus, koorimine.
- Haavandid, verejooks.
- Põletikulise protsessi tunnused mooli ja ümbritsevate kudede piirkonnas.
- Tütarettevõtete teke.
Nahaaluste tihendite ja sõlmede järsk ilmumine võib samuti näidata arenevat haigust.
Ärahoidmine
Melanoomi spetsiifilist profülaktikat praegu ei eksisteeri. Hoolimata teadmistest teatud geenide mõju kohta haiguse arengule, ei olnud võimalik luua tõhusat ravimit vastavate struktuuride aktiivsuse selektiivseks allasurumiseks.
Melanoomi ennetamine piirdub järgmiste tegevustega:
- Ultraviolettkiirguse ja päikesekaitsekreemide kasutamise piiramine. Kliinilistes uuringutes on teadlased tõestanud, et sobivate rahaliste vahendite kasutamine vähendab haigestumise riski 30%.
- Nevi ja kahtlaste moolide olemasolul pöörduge õigeaegselt dermatoloogi või onkoloogi poole. Nahaelementide eemaldamine hoiab ära nende võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni.
- Immuunsüsteemi mittespetsiifiline stimulatsioon - õige toitumine, hea uni.
Melanoom on tõsine vähihaigus, mille suremus on kõrge. Sarnaste sündmuste tulemuse vältimiseks peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga. Kaasaegne meditsiin pakub patsiendile võimaluse paranemiseks.
Pole seotud artikleid.
Kliiniline klassifikatsioon. Melanoomi tüübid
Melanoom avaldub erinevates vormides, seal on 3 peamist tüüpi:
Melanotsüütilise päritoluga kasvaja. Kõige tavalisem haigus (70–75% juhtudest) Kaukaasia rassi inimeste seas, keskeas. Suhteliselt väike, keeruline kuju, ebaühtlate servadega. Värvus on ebaühtlane, punakaspruun või pruun, sinaka varjundi väikeste immutustega. Neoplasmil on kalduvus kudede defektile, millega kaasnevad sekretsioonid (sageli verised). Kasv on võimalik nii pinnal kui ka sügavuti. Vertikaalse kasvu faasi üleminek võib kesta kuid või isegi aastaid..
Kui kaua patsient pärast diagnoosimist elab?
Selle vähi prognoos sõltub mitmest tegurist, millest üks on kasvaja metastaasid..
Kui melanoom andis metastaase, sõltub patsiendi elu mõjutatud elundite arvust:
- üks kuni seitse kuud;
- kaks - kuni neli kuud;
- rohkem kui kaks elundit - vähem kui kaks kuud.
Üks patsiendi eluiga mõjutavaid tegureid on kasvajaprotsessi lokaliseerimine. Prognoos on soodsam melanoomi paiknemisega käsivarrel ja säärel, vähem - pea, käte, jalgade ja limaskestade juustel.
Melanoom kordub väga sageli. Teadlased leidsid, et pahaloomuline protsess võib taas alata isegi kümme aastat pärast täielikku ravi.
Esimese staadiumi melanoomi avastamisel ja selle moodustise õigeaegse eemaldamise korral on prognoos siiski enam kui soodne (97% patsientidest jääb ellu).
Kuidas melanoom fotol välja näeb?
- Sõlm.
Nodulaarsed (lamin dimutiivsed. "Nodus" - sõlme) moodustumine on vähem levinud (14-30%). Kõige agressiivsem vorm. Melanoomi vähki iseloomustab kiire kasv (4 kuust 2 aastani). See areneb objektiivselt muutumatul nahal ilma nähtavate kahjustusteta või pigmenteerunud nevusest. Kasv on vertikaalne. Värvus ühtlane, tumesinine või must. Harvadel juhtudel ei pruugi sarnane kasvaja, mis meenutab sõlme või papule, olla pigmenteerunud..
Haigus mõjutab vanemaid inimesi (pärast 60 aastat) ja see tuvastatakse 5-10% juhtudest. Naha avatud alad (nägu, kael, käed) haaravad kuni 3 mm läbimõõduga tumesinisest, tumedast või helepruunist sõlme. Aeglane radiaalne tuumori kasv ülaosas (20 aastat või kauem, kuni dermi sügavamate kihtide vertikaalse sissetungini) võib hõivata juuksefolliikulisid.
Etapid
Melanoom on onkoloogiline haigus, mida tavaliselt klassifitseeritakse adekvaatse ravi valimiseks sõltuvalt haiguse tunnustest. Praktikas kasutage patoloogia jagamiseks kolme võimalust:
- TNM Kõige tavalisem melanoomi klassifikatsioon, mis põhineb primaarse kasvaja (tuumori - T) olemasolul, mõjutatud piirkondlikes lümfisõlmedes (nodus - N), kaugemates metastaasides (M).
- Breslow klassifikatsioon. Peamine kriteerium on neoplasmi sissetungi sügavus nahas.
- Clarki klassifikatsioon. Aluseks on histoloogia (koekahjustuse olemus) ja ebatüüpiliste rakkude tungimine epidermise kihtidesse.
Praktilises meditsiinis kasutatakse peamiselt TNM klassifikatsiooni. Naha melanoomi staadiumid jaotatakse ja kehtestatakse järgmiselt:
- T vahemikus 1 kuni 4. Esimene etapp - kasvaja paksus kuni 1 mm, teine - kuni 2 mm, kolmas kuni 4 mm, neljas - üle 4 mm.
- N vahemikus 0 kuni 3. Nullstaadium - lümfisõlmed pole protsessi kaasatud, esimene - neist on mõjutatud 1, teine - kaks, kolmas - rohkem kui neli sõlme.
- M 0 või 1. Esimesel juhul metastaase ei määrata. Neoplasmi kaugemad kolded tuvastatakse selgroos, maksas, ajus.
Melanoblastoom on haigus, mis progresseerub väga kiiresti. Etappide areng toimub mõnikord nädalate või kuudega, kui puudub piisav ravi.
Esimesed melanoomi tunnused
Melanoom on pahaloomuliste kasvajate kahjulike tunnuste (pahaloomulised omadused) omandamine rakkude poolt, mida väljendavad mitmesugused sümptomid.
Mugavuse huvides kasutage melanoomi tunnuste meeldejätmiseks reeglit "FIGARO":
Kuju - pinna kohal paistes;
Muutus - kiirenenud kasv;
Äärised - lahtised, ebakorrapärased, karmid;
Asümmeetria - peegelduse sarnasuse puudumine kihistu kahe poole vahel;
Suurus - moodustist läbimõõduga üle 6 mm peetakse kriitiliseks väärtuseks;
Värvimine - värvi ebaühtlus, juhuslike täppide lisamine musta, sinise, roosa ja punase värviga.
Laialt levinud praktikas on populaarne ka ingliskeelne versioon, mis võtab kokku peamised, kõige tüüpilisemad omadused - "ABCDE reegel":
Asümmeetria - asümmeetria, kus kujuteldava joone joonistamisel pooleks jagades ei paista üks pool teise moodi.
Piiride ebakorrapärasus - serv on ebaühtlane, kammjas.
Värv - värv, mis erineb teistest pigmenteerunud moodustistest. Võimalikud sinise, valge, punase ristlõikega alad.
Läbimõõt - läbimõõt. Kõik üle 6 mm moodustunud moodustised vajavad täiendavat vaatlust.
Evolutsioon - varieeruvus, areng: tihedus, struktuur, suurus.
Ilma spetsiaalsete uuringuteta on nevusitüüpi keeruline kindlaks teha, kuid õigeaegsed muutused koha iseloomus võivad aidata pahaloomulisi kasvajaid tuvastada.
Sümptomid
Pigmentaalne melanoom mõjutab peamiselt erineva lokaliseerimisega patsiendi nahka. Kliinilist pilti iseloomustab ebatüüpiliste moolide muutus või esinemine epidermise pinnal.
Melanoomi sümptomid:
- Neoplasmi suurus on üle 6 mm.
- Sügelus.
- Juuste väljalangemine kahjustatud piirkonnas.
- Tihe sõlme moodustumine.
- Kohalik verejooks.
- Mooli piiride asümmeetria.
- Neoplasmi värvi ebaühtlus.
- Pindmised haavandid.
- Mooli kuju ja värvi järsk muutus.
Melanoomi sümptomite hulgas pole kahjustatud nahapiirkondades valu. Selle tõttu ei pruugi patsient märgata progresseeruvat haigust, mis ohustab tema elu..
Küünteplaadi all lokaliseerimise esimeste melanoomi tunnustega kaasneb pruunide või mustade joonte ilmumine selle pinnale. Mõnikord on survetunne seestpoolt.
Melanoomi sümptomeid on raske ära tunda, kui protsess areneb kehaosadele, millele igapäevaseks uurimiseks ei pääse - aurikuli tagumine pind, tagumine pind jms..
Diagnostika
- Visuaalne meetod. Naha uurimine, kasutades pahaloomulise kasvaja reeglit.
- Füüsiline meetod. Lümfisõlmede saadaolevate rühmade palpatsioon.
- Dermatoskoopia Epidermise optiline mitteinvasiivne pinnauuring spetsiaalsete instrumentide abil, mis annab 10–40-kordse tõusu.
- Siaskoopia. Riistvara spektrofotomeetriline analüüs, mis seisneb kihistu intrakutaanses (sügavas) skaneerimises.
- Röntgen.
- Siseorganite ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheli.
- Tsütoloogiline uuring
- Biopsia. Võimalik on võtta nii kogu moodustis kui ka selle osad (eksklusiivsed või lõikudena).
Millised on soovitused pärast melanoomi ravi?
Nahavähki üle elanud patsientide jaoks on loetelu kohustuslikest eeskirjadest, mida tuleb järgida haiguse kordumise vältimiseks või viivitamatuks avastamiseks..
Esiteks peaks patsient igal kuul iseseisvalt või sugulaste abiga kontrollima oma nahka kahtlaste moodustiste ja esimeste ärevusttekitavate sümptomite osas..
Patsient peab järgima konsultatsioonide ja uuringute eriarsti visiitide ajakava (nagu märgitud).
Haiguse paranenud esimese staadiumiga patsientidel soovitatakse järgneva mitme aasta jooksul külastada arsti üks kord kolme kuu jooksul. Teise, kolmanda ja neljanda etapiga - üks kord kuus nelja aasta jooksul.
Samuti on väga oluline vältida päikesevalgust, lõpetada päevitussalongi külastamine, kui patsient kasutas neid teenuseid enne haigust.
Sellised patsiendid peaksid oma elustiili kvalitatiivselt muutma. Teretulnud on sporditegevused, õige une kestus, õige ja tasakaalustatud toitumine. Halbadest harjumustest (alkoholi, nikotiini joomine) keeldumine on oluline abinõu relapsi ennetamisel.
Treenimine ei tähenda intensiivset füüsilist tegevust. See võib olla matkamine, aeroobika, fitness.
See haigus on psüühika jaoks tõsine stress. Ja isegi kui haigus suutis ebameeldivad mälestused lüüa, võib see ikkagi sellise inimese meeli erutada. Seetõttu on oluline rakendada stressi ennetamise meetodeid (meditatsioon, lõdvestus). Kui patsient ei saa haiguse negatiivse emotsionaalse taustaga iseseisvalt hakkama, on soovitatav teha visiit psühhoterapeudi vastuvõtule.
Samuti on oluline, et perekond ja lähedased osaleksid taastusravis pärast melanoomi ravi. Regulaarne suhtlus, tugi, ühine ajaviide mõjutab patsiendi psühholoogilist seisundit ainult kasulikult.
Ravi
- Lokaalsete lokaalsete kahjustuste ravi seisneb õigeaegses tuvastamises ja kirurgilises sekkumises. Eemaldamine toimub kõige sagedamini infiltratsioonanesteesia all. Suurte moodustiste ekstsisioonil on võimalik üldnarkoos. Lisaks pahaloomulistele kasvajatele on mitmeid melanoomi-eelseid haigusi, mille korral on näidustatud kirurgiline meetod.
- Kohalik-piirkondlik kahju. Ravi hõlmab ekstsisiooni koos suurenenud piirkonna hõivamisega ja mõjutatud lümfisõlmede lümfisõlmede dissekteerimist. Uurimata, mööduvate metastaatiliste kasvajate sordid allutatakse isoleeritud piirkondlikule kemoperfusioonile. Teatud juhtudel on kombineeritud lähenemisviis koos immuunsust stimuleeriva lisaravi rakendamisega end hästi tõestanud..
- Kaugemate metastaaside ravi viiakse läbi monorežiimilise keemiaravi abil. Teatud tüüpi mutatsioonid puutuvad kokku suunatud ravimitega..
Prognoos
Prognoosid naha melanoomi kohta patsiendi tervisele ja elule on erinevad. Tegurid, mis määravad patsiendi ellujäämise või paranemise võimaluse:
- Invasiooni sügavus. Mida suurem on see näitaja, seda halvem on inimesel.
- Vanus.
- Korrus. Naistel on parem prognoos.
- Kasvaja asukoht.
- Lümfisõlmede lüüasaamine, metastaaside esinemine.
Onkoloogid kasutavad oma praktikas melanoomiga patsientide viieaastase elulemuse prognoosimiseks spetsiaalseid tabeleid ja programme, sõltuvalt ülaltoodud teguritest.
Operatsioonijärgne periood ja ennetavad meetmed
Pärast onkoloogilise fookuse kõrvaldamist võtab patsient antibakteriaalseid ja immunomoduleerivaid ravimeid, et välistada tüsistuste tekkimine. Kliinilised soovitused hõlmavad operatsioonijärgset haavahooldust, psühholoogilisi nõustamisseansse, jalutuskäike õues, õiget toitumist ja kerget liikumist.
Dieet peaks sisaldama tasakaalustatud kogust valku ja kaloreid. Küllastunud rasvu vähendatakse miinimumini. Oluline on süüa ilma õlita, seetõttu on soovitatav kasutada keedetud ja küpsetatud nõusid. Ei mingit näljastreiki ega ülesöömist. Patsiendid peaksid sööma merekalu, kaunvilju, päevalilleseemneid, pähkleid, oliive, köögivilju ja puuvilju, omatehtud mahlasid, piimatooteid, täisteraleiba, teravilja. Tooted peaksid olema kergesti seeditavad ning vitamiinide ja kasulike elementidega küllastunud..
Haiguse ennetamine on naha kaitsmine otsese päikesevalguse eest. Mererannikul puhates ja päikeselistel päevadel väljas käies on vaja kasutada kaitsekreemid. Suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest loobumine parandab inimese keha seisundit.
Märk 9 - “juuste väljalangemine nevuspinnal”.
See sümptom võib näidata, et mool on muutunud pahaloomuliseks. Kui mool on vähemalt 5 mm ja selle pinnalt on korraga kadunud mitu karva ning nad ei arva, et need ilmuvad. Veelgi enam, kui sama mool hakkas kasvama ja kasvas 2 kuu jooksul 2 korda - see on juba 2 häiresignaali korraga ja selline mool kuvatakse viivitamata onkoloogile. Lisaks peaksin seda oma praktikas korra märkima
met melanoomi, mille pind oli kaetud juustega.
Siiski on tohutul hulgal mooli, mille pind pole juustega kaetud ja samal ajal on nad täiesti healoomulised. Samuti paanitsevad inimesed sageli siis, kui üks karv kasvas mutist ja see kukkus äkki välja. Palun ärge heitke meelt - see peaks ilmuma hiljemalt 2-3 nädala pärast.
Juuste kohta moolidel kirjutasin selle artikli
Terapeutilised meetmed
Doubrey piiratud vähieelne melanoos nõuab kvalifitseeritud lähenemist ravile, mis seisneb kirurgilise sekkumise läbiviimises. Neoplasmi ekstsisioon viiakse läbi koos nahaaluse koe ja ümbritseva nahaga. Kui nevus asub jäsemetel või pagasiruumis, tehakse sisselõige moodustumisest alates kõigis suundades, kuid mitte rohkem kui 0,5-1 cm. Nevi kirurgilise korrigeerimise korral sõrmedes, kõrvas või näos on vahemaa piiratud 0,3 cm-ga..
Eemaldatud materjal saadetakse tingimata histoloogiliseks uurimiseks. See uuring võimaldab meil kindlaks teha vähirakkude olemasolu ja võtta õigeaegselt meetmeid pahaloomulise protsessi peatamiseks. Hiiglasliku juuksepigmendi olemasolu nevus nõuab. Mõnel juhul on vaja neoplasmi laialdast ekstsisiooni, seejärel viiakse operatsioon läbi etappidena koos naha plastilise korrigeerimisega. Operatsiooni maht laieneb, kui melanoom "ärkab" ja metastaasid tungivad lümfisõlmedesse.
Dubei melanoosi raviks on vaja kasutada spetsiaalset taktikat. Pahaloomulise lentiigo kirurgilise eemaldamise võimaluse puudumisel kasutatakse kiiritusravi. Melanoosirakud on ülitundlikud lähedase fookusega kiiritusravi suhtes.
Pahaloomulise lentigo kirurgilist ravi ei saa asendada konservatiivse raviga. Vastasel juhul edeneb haigus piisavalt kiiresti ja toob kaasa üsna hukatuslikud tagajärjed..
Metastaasid
Pahaloomulisel melanoomil on kalduvus piisavalt väljendunud metastaasidele, seda mitte ainult lümfogeense, vaid ka hematogeense tee kaudu. Enamasti, nagu me juba märkisime, on mõjutatud aju, maks, kopsud ja süda. Lisaks toimub sageli kasvaja sõlmede levimine (levimine) mööda pagasiruumi või jäseme nahka.
Pole välistatud võimalus, kus patsient otsib spetsialisti abi, tuginedes ükskõik millise piirkonna lümfisõlmede tegelikule suurenemisele. Vahepeal võib sel juhul tehtud põhjalik uuring tuvastada, et näiteks mõni aeg tagasi eemaldas ta vastava kosmeetilise efekti saavutamisel tüüka. Niisugune “tüügas” osutus tegelikult melanoomiks, mida kinnitavad hiljem lümfisõlmede histoloogilise uuringu tulemused.
Lugupeetud 16-aastane i!
Kanada sihtasutuse David Cornfieldi melanoomifondi liigutav video on melanoomist taastunud inimeste sõnum neile, kes on 16-aastane. Kui nad oleks juba väga noorena teadnud, millised testid neid ees ootavad, poleks nad kunagi tundideni kõrvetava päikese käes lebanud, päevitunud voodis šokolaadikarva nahka saavutanud ja oma muttidele tähelepanu pööramata jalutanud nahaarsti kabinetist mööda.. Vaadake seda videot ise ja saatke see oma sõpradele ja tuttavatele. Olgu see siis hoiatuseks kõigile, kes soovivad terveks jääda.
Registreeruge eksamile
Haiguse etioloogia
Pahaloomulise melanoomi arengu tõelised põhjused pole teada. Onkoloogias määratletakse peamised mutatsioonrakkude protsessi mõjutavad riskifaktorid:
- Kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded;
- Suur hulk pigmenteerunud moodustisi kehal;
- HIV-nakkus, AIDS, viirushepatiit;
- Ultraviolettkiirgus päikesekiirte või taimedega (solaarium);
- Naha neoplasmide (mutid, vanuselaigud) vigastused.
60% melanoomidest taastub moolidest. Enamasti esinevad kasvajad peas, kaelas, selja pinnal, käsivarrel, jalal, peopesal, rinnal, tallal.
Muud inimrühmadega seotud patoloogia põhjused:
- Päikesepõletus;
- Selle patoloogiaga lähisugulaste omamine;
- Punaste juuste, kahvatu naha ja tedretähnidega näol;
- Hele, lumivalge nahaga, kuna nahas puudub melaniin;
- Mutid katavad suurema osa kehast;
- Heledate silmadega;
- Halvenenud pigmentatsiooni ja nevus. Kui juuksed kasvavad läbi neoplasmi, on pahaloomuline protsess välistatud;
- Krooniliste nahahaigustega.
Tavaliselt on patsiendid keskmised või vanad, kuid onkoloogiline protsess mõjutab üha enam noori.
Mis puutub ühte neist riskirühmadest, peaks inimene olema naha seisundi suhtes tähelepanelikum ja vältima kokkupuudet otsese päikesevalgusega igal ajal aastas.
Epidemioloogia
WHO andmetel diagnoositi 2000. aastal kogu maailmas üle 200 000 melanoomi juhtumi ja 65 000 melanoomiga seotud surma..
Ajavahemikul 1998–2008 kasvas Vene Föderatsioonis melanoomi esinemissagedus 38,17% ja standardiseeritud esinemissagedus tõusis 4,04-lt 5,46-ni 100 tuhande inimese kohta. 2008. aastal oli Vene Föderatsioonis nahamelanoomi uute juhtude arv 7744 inimest. Vene Föderatsioonis suri melanoomi 2008. aastal 3159 inimest ja standardiseeritud suremus oli 2,23 inimest 100 tuhande inimese kohta. Melanoomiga patsientide keskmine vanus, mille esimene diagnoos diagnoositi 2008. aastal Vene Föderatsioonis, oli 58,7 aastat. Suurim esinemissagedus täheldati 75–84-aastaselt.
2005. aastal registreeriti Ameerika Ühendriikides 59 580 uut melanoomi juhtu ja 7700 surma selle kasvaja tõttu. Programmis SEER (seire, epidemioloogia ja lõpptulemused) märgitakse, et melanoomi esinemissagedus on aastatel 1950–2000 suurenenud 600%..
Melanoomi tüübid ja sümptomid
Kaasaegne meditsiin eristab tänapäeva artiklis käsitletud haigust tüüpideks ja määratleb selles erisuses sellest haigusest tulenevad sümptomid. Melanoomi sümptomid on üsna mitmekesised. Tänu temale ja kvaliteetsele diagnoosimisele saate haiguse varajases staadiumis tuvastada..
Selle kasvaja tüübid on järgmised:
1. Pinnale leviv melanoom.
See moodustumine kasvab väga aeglaselt, kuid seda peetakse kõige tavalisemaks ja see ilmneb statistika kohaselt 47% juhtudest. See kasvab horisontaalsuunas, on ebaühtlase kujuga ja katsumisega veidi kumer. Kui tippu jõuab, hakkab ta oma välimuselt meenutama musta läikivat tahvel. Alles siis kasvab see järk-järgult vertikaalselt ja kasvab siis sügavamale nahka;
2. Nodulaarne või sõlmeline melanoom kasvab üsna kiiresti ja on teine kõige levinum, statistika kohaselt esineb see 39% juhtudest. See tüüp on agressiivsem ja üsna kiire;
3. Perifeerne või pahaloomuline lentigo muudab naha kudesid, mis hiljem muutuvad vähiks ja seda tüüpi esineb 6% juhtudest. Teda peetakse vähieelseks seisundiks. Nahakahjustus on tasane, mitte kumer;
4. Amelanootiline melanoom või akraalne melanoom tekib jalgade tallatel ja peopesadel. Meditsiinipraktikas esineb seda väga harva.
Arstitõend
Melanoom on pahaloomuline, tuumori neoplasmi ilming, mis areneb kudede nahafragmentidesse. See moodustub melanotsüütidest - rakkudest, mis vastutavad selle elemendi reprodutseerimise kaudu pigmendi vabanemise eest..
Kahjustuste suhtes on kõige haavatavamad need kehaosad, mida rõivad ei kaitse ultraviolettkiirguse kahjulike mõjude eest - nägu, pagasiruumi, jäsemeid. See võib moodustuda juba olemasoleva nevuse kohas või epiteeli täiesti tervetel fragmentidel.
Selle progresseerumisel rändab see kehasse ükskõik millisesse ossa..
Diagnoosimine
Haiguse diagnoosimine põhineb patsiendi kaebustel. Pärast neoplasmi välist uurimist ja palpatsiooni kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Meetodid hõlmavad järgmist:
- Dermatoskoopia Arst uurib naha kahtlast piirkonda dermatoskoobi all. Erilist tähelepanu pööratakse täpi või mooli servadele, idanemise sügavusele ja sisemistele kandjatele.
- Mõjutatud koe tüki histoloogiline uurimine võib diagnoosi kinnitada..
- Siseorganite uurimine ultraheli ja kompuutertomograafia abil on vajalik sekundaarsete fookuste uurimiseks.
- Elundite ja lümfisõlmede kahjustustega on vaja radioisotoopide diagnostikat. Isotoopi kasutatakse kontsentreeruva ravimina konkreetses elundis. Tutvustatud aine võimaldab teil hinnata gammase topograafia abil keha sisemist seisundit.
Vajadusel viige läbi täiendavad uuringud ja kontrollige verevalemit.
Dieettoit
Toitumisele antakse teatud roll inimese taastumisel ja haiguse retsidiivide puudumisel.
Dieet peab olema täis palju proteiinisisaldusega vitamiine ja võimalikult vähe loomseid rasvu. Maitseaineid ja lisaaineid tuleb minimeerida.
Soovitatav on eelistada:
- Oomehapete rikkad kalad.
- Neist pärit köögiviljad, puuviljad ja mahlad.
- Seleeniga tooted - kalkun, kanarind, lambaliha ja sea neerud, homaarid, rannakarbid, kalmaarid, madala rasvasisaldusega kodujuust.
- Naturaalsed piimatooted.
- Lisanditest soovitatakse pruunvetikas, wasabi, kurkum, safran, rosmariinikaste.
- Värsked ürdid ja värsked tomatitoidud.
- Roheline tee, keelatud ja kohv, kuid mitte rohkem kui kaks tassi päevas.
Süüa on vaja väikeste portsjonitena, kuid sageli, ning on soovitatav jälgida roojamise regulaarsust.
Märk 15 - "nevuse läikiva läikiva pinna välimus"
Melanoomirakud murduvad ja peegeldavad valguskiiri erilisel viisil. Selle tagajärg võib olla mooli läikiv pind.
Samal ajal on olemas eraldi tüüpi naha neoplasm - sinine nevi
. Nendel muttidel on sageli läikiv pind ja need on absoluutselt healoomulised:
Haiguse kliinik
Patoloogia esimesed nähud ei ole seotud heaolu halvenemisega. Esialgne etapp avaldub naha moodustiste modifitseerimisega. Erinevalt moolidest ilmub melanoom asümmeetriliselt, uduste kontuuride ja ebaühtlase värvusega. Tavaliselt suur puhang.
- Juuksed langevad mooli pinnale.
- Sõlm sügeleb, paisub, põhjustab ebamugavusi.
- Neoplasmi servad on ebaühtlased.
- Põhifookuse ümber kasvavad tütarelemendid.
- Kahjustuse pind haavandub, veritseb või eraldab niiskust. Protsess iseloomustab tervislike kudede hävitamist ja vähi ulatuslikku sissetoomist.
- Rakkude pahaloomulisuse kõrge astmega märgitakse kasvaja järsk suurenemine..
- Tumedad punktid oraval näitavad melanoomi silmades. Nägemine halveneb, ilmneb sügelus, valu ja punetus.
Kui patoloogia andis metastaase, ilmnevad järgmised sümptomid:
- Algab dramaatiline kaalukaotus.
- Apaatia ja depressioon.
- Keha valud.
- Naha hallus.
- Kuumus.
- Ninaverejooksud.
- Väljaheite häired.
- Letargia ja unisus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Peavalud.
- Minestamine.
- Valu rinnus.
- Sage köha.
- Hingeldus.
- Lümfisõlmede põletik.
Siseorganite kahjustuste tagajärjed on alati taunitavad. Levimishaiguse paranemise tõenäosus väheneb nullini.
Enne surma areneb kõigi organite ja süsteemide rike. Patsiendil on talumatu valu, kõne ja motoorsed funktsioonid kaovad.
10. märk - "põletik nevu piirkonnas ja ümbritsevates kudedes"
Mooli ümbritsevate kudede punetus, turse võib olla tingitud ümbritseva naha melanoomirakkude idanemisest.
Siiski tuleb meeles pidada, et mooli all või läheduses asuva rasunäärme põletiku korral võivad tekkida vistrikud. Kui selline põletiku fookus asub mooli kõrval, näete põletiku sümptomeid - punetust ja valulikkust. Kuidas eristada vistrikku melanoomi sümptomist? See on väga lihtne - oodake 1-2 nädalat ja ta peab ise minema.
Moli põletik on tavaline nähtus. Ma teen selle välja selles artiklis
8. märk - "verejooks nevuse pinnalt".
Jah, tõepoolest, üks melanoomi ühiseid tunnuseid on spontaanne verejooks ilma eelneva moolivigastuseta.
Isegi see üks märk
paneb mis tahes onkoloogi tõsiselt kahtlema mooli headuses.
Kuid oma praktikas puutusin mitu korda kokku üsna haruldase tüüpi naha neoplasmiga - püogeense granuloomiga. Need moodustised tekivad väga kiiresti, veritsevad, kuid samal ajal on need 100% healoomulised:
Efektid
Tulemus sõltub suuresti pahaloomulise melanoomi tuvastamise staadiumist. Kuidas kasvajad erinevad etapid välja näevad, näete fotol meie ressursile postitatud artiklites. Metastaaside korral on prognoosid halvemad. Mida kiiremini probleem tuvastatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus..
Isegi pärast edukat kirurgilist ekstsisiooni tuleks pidevalt läbi viia enesediagnostika - hinnake nevuse väljanägemist meditsiinilistes õpikutes sisalduva foto põhjal.
Keha pahaloomuline melanoom võib esineda 25–29-aastastel naistel, samuti meestel igas vanuses
Arenguetapid
Arenguastme määrab aktsepteeritud rahvusvaheline klassifikaator. Melanoomi diagnoosimiseks määratakse selle paksus ja modifikatsioonid järgmiste kriteeriumide alusel:
- Nulletapp - varakult. Väike õhuke täpp, mis ei riku pinnakihti.
- Esimene on väike paksuse suurenemine..
- Teine - kasvaja jõuab keskmise suurusega.
- Kolmas - haiged rakud mõjutavad külgnevaid kudesid ja lümfisõlmi.
- Neljas - algavad metastaasid kaugetes elundites ja kudedes.
Märgid 6 ja 7 - "epidermise haavand üle nevus", "nutmine nevuse pinnal"
Minu kogemuste kohaselt ilmnevad haavandid peamiselt melanoomides hilisemates staadiumides, kui diagnoosi osas pole erilist kahtlust. See sümptom on minu arvates asjakohasem basaalrakulise nahavähi (basaalrakulise kartsinoomi) korral. See haigus on palju vaevalisem, inimesed surevad selle tagajärjel äärmiselt harva..
Healoomulise mooli korral on võimalik ka haavandiline pind ja nutmine - kohe pärast traumat:
Mida teha, kui mool on vigastatud, kas see on tõesti ohtlik - loe siit
Esinemise riskid
Eeldatavatel teguritel on nahavähi tekkes võtmeroll. Nende hulgas on:
- pikaajaline päikese käes viibimine ja sagedane päikesepõletus;
- pärilik eelsoodumus. Kui peres on nahal kasvajate moodustumise juhtumeid, suurendab see nende arengu riski järgmistes põlvkondades;
- hele nahk, kus on palju mooli ja tedretäppe, punane juuste värv. Sellist dermi iseloomustab rakus madal melaniini sisaldus;
- eakas vanus. Usutakse, et vanusega suureneb naha tuumori moodustumise võimalus. Vaatamata sellele märgivad onkoloogid patoloogia avastamise suurenemist noorte seas;
- töökeskkonna ohud. Mõnda ametit seostatakse pideva kokkupuutega kantserogeenidega. Toksiinide pikaajaline koostoime nahaga suurendab kasvaja tekkimise riski.
Vähemalt ühe loetletud riskiteguri olemasolu eeldab ennetavaid uuringuid regulaarselt arsti juures.
Ekspertarvamus
Milana Khanlarovna Mustafaeva
Onkoloogiaosakonna juhataja, onkoloog, kemoterapeut
Kliiniliselt on tõestatud, et melanoom on pahaloomulise kasvaja kõige agressiivsem tüüp. Suremuse struktuuris moodustab nahavähk 40% juhtudest. Igal aastal määratakse haiguse alguse suurenemine. Ajutine meditsiinilise abi otsimine viib haiguse raskete vormide väljakujunemiseni. Selle tulemusel viiakse diagnoos läbi etappides 3-4, kui ravi on ebaefektiivne.
Onkoloogid pööravad erilist tähelepanu naha melanoomi diagnoosimisele ja ravile Yusupovi haiglas. Kui nahale ilmuvad kahtlased kolded, pöörduge arsti poole. See võimaldab teil diagnoosida vähki algstaadiumis, kui taastumise prognoosi peetakse soodsaks..
Yusupovi haiglas viivad arstid läbi kogu uuringu, mis on vajalik nahavähi arenguastme ja kõigi sellega seotud kriteeriumide kindlaksmääramiseks. Selleks on CT ette nähtud kontrastaine võimaliku kasutamise, dermatoskoopia, biopsia abil. Vereanalüüsi onkoloogia markerid määratakse laboris. Pärast diagnoosimist töötavad onkoloogid välja individuaalse raviplaani. Ravimid valitakse vastavalt uusimatele nahakasvajate ravi Euroopa soovitustele.
Sümptomaatilised ilmingud
Vähikasvaja eripära sarnastest healoomulistest kasvajatest on terve epidermise lüüasaamine, kuju, suuruse ja värvi muutus.
Moolide ja melanoomide erinevused
Iga kasvufaasi määravad spetsiifilised sümptomid..
Varase kasvu signaalid on:
- Moodustise sümmeetria rikkumine;
- Värvitiheduse muutus;
- Servade muster ja teravus muutuvad;
- Esineb paksenemine;
- Erinevat tüüpi tühjenemise ja ebamugavuse ilmnemine;
- Karvane nahk;
- Kudede turse;
- Uute väikeste fookuste teke läheduses.
- Kogu katte kaotamine;
- Vere välimus kahjustusest ja muudest pigmenteerunud piirkondadest;
- Valu.
Vähirakkude levikuga ülejäänud piirkondades kaasnevad:
- Püsiv köha;
- Tihendite välimus;
- Epidermise hallikas värv;
- Kaalukaotus;
- Lümfisüsteemi sõlmede suurenemine;
- Kramplikud spasmid.
Kiireloomuline on konsulteerida arstiga, kui:
- Laigud, mutid ja muud neoplasmid veritsevad;
- Küüned on põhjuseta muutunud värvi;
- Katte või neoplasmide piirkonnad hakkavad asümmeetriliselt kasvama;
- Naha põhjendamatu värvimuutus;
- Häguse või ebaühtlase servaga pigmendi välimus;
- Neoplasmide värvuse muutus;
- Suurem läbimõõt ja tihendi välimus.
Naha melanoom: mis see on, eluea prognoosid, ravi
Pahaloomulised rakud hävitavad keha kiiresti. Isegi kui vähkkasvaja ei teki elutähtsate elundite piirkonnas, vaid naha peal, võib see röövida inimeselt palju õnnelikke päevi. Milline on naha melanoomi eeldatav eluiga? Arstid reageerivad patsientidele erinevalt, sest see sõltub paljudest teguritest..
Melanoom on vähkkasvaja moodustis, mis moodustub melanotsüütidest - naharakkudest, mis toodavad melaniini pigmenti. Selline kasvaja hakkab sageli arenema moolist, seejärel kasvab see lümfisõlmedeks ja muudeks elunditeks. Melanotsüüdid võivad muutuda pahaloomuliseks ükskõik millises kehaosas, kuid enamasti esineb see küünte all, jäsemetel, eriti peopesadel või jalgadel. Naistel tuvastatakse kasvajad sageli põlve all oleval jalal ja meestel - pagasiruumis, peas või kaelas. Naha melanoomi ravi esimestes etappides annab positiivseid tulemusi, kuid kui väärtuslikku aega kaotada, suureneb surmaga lõppenud tõenäosus kiiresti.
Eluvõitlus melanoomiga: võiduvõimalused
Arstid räägivad pidevalt haiguste varajase diagnoosimise olulisusest. Onkoloogide jaoks on vaevuse õigeaegne tuvastamine enam kui oluline: see sõltub sellest, kui pikk on patsiendi elu. Uuesti sündinud rakke, mis tekitasid kuni 0,75 mm suuruse kahjustuse, saab kirurgiliselt hõlpsalt eemaldada. Sel juhul naaseb 96–99% melanoomi põdevatest patsientidest normaalseks eluks vähemalt 5 aasta jooksul ilma surmaohuta.
Niisiis, kui neoplasm pole haiguspuhangust kaugemale levinud, on tõenäosus saavutada täielik taastumine või haiguse ilmingute pikaajaline puudumine. Kuid 5 aasta pärast võib vähkkasvaja taastuda - see juhtub 15% juhtudest.
Arengufaasides 1-2 on melanoomi paksus umbes 2 mm. Reeglina pole kasvaja selles kasvufaasis veel tunginud naha naha kihti, lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse, seega elab 85% patsientidest vähemalt 5 aastat. Kuid melanoom võib kahel esimesel arenguetapil hakata moodustama satelliite ja mikrometastaase, kui patsient:
- on kerge naha fototüübiga;
- on tugevama soo esindaja;
- jõudnud vanaduseni.
Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt kasvab selliste inimeste nahal pahaloomuline kasvaja kiiresti ja seda on raske ravida, mistõttu veidi üle poole neist jääb ellu 5-aastase perioodi jooksul. Kuid te ei tohiks seda väidet tõestatud tõsiasjana käsitleda: juhtub, et inimese seisund ühes nendest riskiteguritest on palju parem kui neil, kellel on teoreetiliselt rohkem põhjust soodsa tulemuse lootmiseks.
Melanoomi asukoht selja, rindkere, kõhu, limaskestade, juuste, ülajäsemete nahal on ohtlikum kui küünarnuki või sääre all oleval käsivarrel, kuna selle lokaliseerimisega jõuavad kasvajaprotsessid kiiremini olulistesse kehaosadesse.
5-aastane elulemus koos 3. staadiumi melanoomiga sõltub lümfisõlmede ja naaberkudede kahjustuse tasemest, mis on vältimatu, kui kasvaja kasvab üle 2 mm. Noorte hea tervisega patsientide seas on 5-aastane elulemus umbes 70%. Kuid kui keha on nõrgenenud muude haiguste ja arenenud vanuse tõttu, on salakavalate rakkudega võitlemine väga keeruline. Seetõttu suudab 5-aastase verstaposti ületada vaid veerand sellest arvust..
Eluprognoosid 4. ja 5. etapi nahamelanoomi kohta jätavad palju soovida, sest kasvaja suutis põhjustada kehale tõsist kahju. Kui neoplasm:
- suurus üle 3 mm;
- levib lähedal asuvasse koesse;
- metastaasid lümfisõlmedes ja teistes siseorganites;
- kaetud haavandite ja erosiooniga;
- sai piisavalt sügavaks,
5-aastase elu jätkamise lootus on õigustatud ainult 8-40% -l patsientidest. Naised, noored ja õiglase nahaga inimesed saavad nende arvnäitajate ülemises ribas prognoosidele tugineda..
Onkoloogid peavad sageli selgitama, miks osutuvad väljavaated kurvaks, kui suur kasvaja eemaldatakse koos kahjustatud kudedega edukalt. Kahjuks migreeruvad vähirakud isegi pärast sellise neoplasmi kõrvaldamist vereringe abil ja asustavad keha erinevaid osi, mis viib nende lüüasaamiseni. 1-2 patogeense raku mõju on juba oluline oht vähi taastekkeks, mis erinevalt haiguse varasemast vormist toimub peaaegu kohe.
5-aastase ellujäämise kontseptsioon ei tähenda, et teatud kategooria nahamelanoomiga patsiendid elaksid ainult kindlaksmääratud perioodil, mitte rohkem. Sellised andmed on esitatud, kuna teadlased uurisid, kui palju patsiente sel perioodil ellu jääb..
Positiivsete tegurite olemasolu, eriti kasvaja õigeaegne diagnoosimine, tugevdab lootust pikemaks eluks. Inimesed, kellel on diagnoositud melanoom ja selgitanud, mis see on, on sageli altid pessimistlikele meeleoludele ja depressioonile. Sellised emotsionaalsed seisundid halvendavad haiguse prognoosi, seetõttu ei tohiks mingil juhul kaotada usku parimatesse.
Kuidas nahavähki ravitakse?
Kaasaegsete arstide teadaolevaid vähkkasvajate ravimeetodeid võib nimetada universaalseteks. Melanoomi ravi ei ole uus: parim viis sellega toimetulemiseks on kirurgia. Mõnikord saab operatsiooni läbi viia haiguse hilisemates staadiumides, kui metastaasidega kaetud kudede ekstsisiooni võimalus püsib. Pahaloomuliste melanotsüütide fookust mõjutavad ka:
- ioniseeriv kiirgus;
- spetsiaalsete kemikaalide kasutuselevõtt;
- ravimid immuunsussüsteemi tugevdamiseks.
Selliseid melanoomi ravimeetodeid ei saa nimetada operatsiooni täieõiguslikuks asendamiseks, kuid kasvaja kaugemate protsesside korral peate piirduma keemia- ja kiiritusraviga.
Loe ka:
Melanoom on naha vähkkasvaja. Neoplasmi arengu protsessis mõjutavad erinevad kehaosad (enamasti piirkondlikud lümfisõlmed), mistõttu inimese eluaeg väheneb järsult. Kui nahavähk on juba metastaseerunud, on endiselt võimalus elada veel paar aastat, peamine on aktiivselt haigusega võidelda ja uskuda edusse.
Loe muid huvitavaid rubriike.
Viis müüti melanoomi kohta - nahavähi agressiivne vorm
Valgevenes sureb vähem kui kolmandik melanoomi juhtudest.
21. mai - melanoomi ennetamise päev. Naviny.by üritas lahti lüüa mõned müütid selle muidugi ohtliku ja ebameeldiva haiguse kohta..
Melanoom on naha pahaloomuline kasvaja, mis moodustub melanotsüütide rakkude degeneratsiooni käigus ja mis ultraviolettkiirguse mõjul toodavad värvainet - pigmendi melaniini.
Müüt nr 1 - melanoom on väga levinud haigus.
Ei Melanoom on umbes 10 korda vähem levinud kui nahavähk ja moodustab pahaloomuliste kasvajate kogustruktuurist 1-4%. 2018. aastal registreeriti Valgevenes umbes 52 tuhat uut vähijuhtu, mille arv kasvab igal aastal umbes tuhande võrra. Lisaks on Valgevenes viimase kümne aasta jooksul melanoomi juhtumite arv kasvanud poolteist korda. 2018. aastal diagnoositi melanoom umbes tuhandel inimesel, 922 - 922 inimesel.
Müüt nr 2 Melanoom on surmav haigus.
Melanoom on agressiivne, kasvab kiiresti ja annab metastaase. Kuid see pole määratluse kohaselt saatuslik, onkoloogid nõuavad, et melanoom ei oleks lause. Ja arvud annavad - viie aasta ellujäämine on umbes 90%.
Siin töötab sama põhimõte nagu mis tahes muu vähi korral - varem leitud, on edukaks raviks rohkem võimalusi. Ligikaudu 80% melanoomist tuvastatakse 1. ja 2. etapis, kuid haiguse teine etapp on väga agressiivne, kuna metastaasid võivad ilmneda isegi koos sellega.
Aleksandrovi onkoloogia- ja meditsiinilise radioloogia uurimiskeskuse andmetel võimaldab varases staadiumis (õhukesed ja lamedad kasvajad) kirurgiline ekstsisioon 5–10-aastase perioodi jooksul kasvajast vabaneda enam kui 90% -l patsientidest. Seevastu enam kui 4 mm paksuste ja eriti haavandunud kasvajate korral on viieaastane elulemus ilma haiguse taastumiseta üle 50%.
Ravivõimalused vähenevad järsult, kui proovite kasvajat ise eemaldada (kasvaja lõikamine, jalgade korrastamine, mitmesuguste kemikaalidega põletamine jne)..
Valgevenes sureb vähem kui kolmandik melanoomi põdejatest. Lääne-Euroopas on haigete ja surnute suhe palju parem. Selle põhjuseks on uuringu iseärasused, eriti pikaajalise kasutamise korral Euroopa Liidu riikides dermoskoopia - meetod naha pinnastruktuuride uurimiseks spetsiaalse tööriista, dermoskoobi abil.
Müüt nr 3 Onkoloogid peaksid leidma melanoomi
Onkoloogid ravivad vähki, esmatasandi arstiabi ehk polikliinikud ja naha suguhaiguste kliinikud tegelevad ennetuse ja varajase avastamisega. Just nendes asutustes kasutatakse mõnikord dermatoskoope. Nad ei suuda haigust mitte ainult varajases staadiumis tuvastada, vaid vähendavad ka põhjendamatute kirurgiliste sekkumiste arvu 30%.
Asi on selles, et kahtlustatava nahavähi korral eemaldatakse tavaliselt moodustis ja saadetakse onkoloogilise morfoloogia jaoks ning dermoskoopia korral saab mõnel juhul operatsiooni vältida. Valgevenes ei ole dermoskoobid saadaval kõigis tervishoiuasutustes, vaid ainult suurtes.
Müüt nr 4 Melanoomi ennast on võimatu tuvastada.
Võib olla. Väga paljud inimesed teevad just seda. Ühelt poolt peaksid polikliinikud nahka kontrollima korra aastas tavapärase tervisekontrolli käigus, kuid teisalt näitavad kogemused, et nad ei.
Seetõttu soovitavad arstid haiguse õigeaegseks avastamiseks kõigil endil kord kvartalis nahka, sealhulgas peanahka, jalgevahe ja limaskestasid uute moolide ilmumise, samuti vanade kuju ja suuruse muutuste osas kontrollida..
Melanoom võib areneda ükskõik millise kehapiirkonna nahal, naistel ilmneb melanoom sagedamini sääreosas, meestel - seljas. Vanematel inimestel lokaliseerub kasvaja sagedamini näo nahal..
Halva märgina tuleks arvestada moolide asümmeetriat, servade karedust, moolide läbimõõtu üle 6 mm, värvimuutust, põletikulise areooli ilmumist mooli ümber, sügelust, põletustunne, torkimist moolis, pragude ilmnemist, haavandit mutil, veritsemist, karvade kadumist moolil. mooli äkiline kadumine (eriti pärast päevitamist).
Kui need nähud tuvastatakse, pöörduge arsti poole.
Ligikaudu pooled melanoomi juhtudest esinevad inimestel vanuses 30-50 aastat. Väga harva võib lastel areneda kasvaja..
Müüt nr 5: Melanoom juhtub ainult nendega, kes päevitavad palju.
Tõepoolest, avatud päike on paljude jaoks kokkupuuteallikas, mis viib melanoomini. Arstid peavad kaitsmiseks parimaks viisiks rõivaste kasutamist. Päikesekaitsekreemid on ka head, kuid nende kasutamine pole imerohi. Arstid soovitavad tungivalt mitte uskuda, et kreem veega maha ei pesta, ning soovitavad seda kanda 20 minutit enne päikese käes viibimist ja iga kahe tunni tagant..
Arstiteadus on tunnistanud, et lapsel, kes on enne puberteeti kord päikesepõletuse saanud, on oht melanoomi tekkeks.
Siiski ei tohiks süüdistada ainult päikest - mõnes Skandinaavia riigis on kõrge melanoomi esinemissagedus ning selles süüdistatakse solaariume ja erinevaid süsteeme, mille abil inimesed kompenseerivad päikesevalguse puudumist.
Samuti on olemas geneetiline tegur - melanoomiga on eelsoodumuses inimesed, kellel on lähisugulased, kellel oli nahavähk või melanoom.
Arstid pööravad tähelepanu ka sellistele riskiteguritele nagu moolid pidevalt vigastatud kehaosas, näiteks krae piirkonnas, kätel, jalgadel. Nendest neoplasmidest kasvab sageli melanoom. Parem on need õigeaegselt eemaldada, see tähendab enne taassündi,.
Elus on ikka veel spetsiaalseid perioode, kui hormonaalne taust muutub, ja siis tekib kõige sagedamini melanoom. Eriti ettevaatlik peaks olema meeste ja naiste, kes on puberteedieas, naiste raseduse, imetamise, menopausi,.