4. etapi neeruvähk: kui paljud elavad

Lipoma

Üldteave haiguse kohta

Neeruvähk on loendis kümnes levinum vähk, kuid juhtude arv kasvab igal aastal. Samal ajal hakkas haigus aktiivselt noorenema: kui varem tuvastati selle lokaliseerimise onkoloogia ainult eakatel, siis täna diagnoositakse seda 38 aasta pärast ja kuni 70.

Seda patoloogiat tuvastatakse sagedamini meestel, teadlased omistavad selle fakti kahjulikumatele töötingimustele ja aktiivsele suitsetamisele. Haiguse kõrge suremus on tingitud pahaloomuliste kasvajate hilisest avastamisest. Samal ajal suudab kaasaegne meditsiin hakkama saada isegi 4. staadiumi neeruvähiga, mis annab varem halva prognoosi, kui toimub aktiivne vähirakkude metastaaside protsess teistesse elunditesse (maksa, kopsudesse, vaagnasse).

Haiguse põhjused

Arstide sõnul võib selle patoloogia arengu põhjusteks pidada:

  • geneetiline tegur (rakkude kalduvus muutuda ja talitlushäired) ja pärilikud haigused (näiteks Hippel-Lindau sündroom);
  • suitsetamine;
  • kahjulikud töötingimused (asbestitolm, kemikaalid);
  • keha immuunpuudulikkuse seisund;
  • alatoitumus suure hulga rasvaga.

Vaevuse sümptomid

Onkoloogilise protsessi iseloomulikud tunnused ilmnevad alles siis, kui raku metastaasid on alanud, s.o. etappidel 3 ja 4. Varastel etappidel tuvastatakse vaev enamasti juhuslikult, füüsilisel läbivaatusel ja kõhuõõnes asuvate elundite ultraheli ajal.

4. etapi neeruvähi sümptomid on järgmised:

  • veri uriinis. Need võivad ilmuda perioodiliselt või olla pidevalt. Sageli on kandmisel ussitaoline välimus, see juhtub trombide moodustumisel;
  • nimmepiirkonna turse;
  • tugev valu nii alaseljas kui ka selle piirkonnas ja kõhus. Neid valu ei leevenda valuvaigistid;
  • põhjuseta temperatuuri tõus (millega kaasnevad külmavärinad) ja vererõhk;
  • alajäsemete turse, nende suuruse suurenemine;
  • jalgade ja alakõhu veenilaiendid;
  • joobeseisundi tõttu võivad tekkida nahalööbed neeruvähiga 4 spl..

Haigust iseloomustavad tavalised sümptomid, milleks on: suurenenud nõrkus, kiire väsimus, aneemia, unisus, isutus, keha tõsine kurnatus..

Sõltuvalt sellest, milliseid organeid metastaasid mõjutavad, kaasnevad 4. staadiumi neeruvähiga täiendavad sümptomid:

  • maksakahjustusega - kollatõbi, mõru maitse suus, valu paremas hüpohondriumis;
  • kopsud - köha, hemoptüüs;
  • selg - valu ja halvatus;
  • aju - neuralgilised häired, peavalud.

Võimalused paraneda

Põhiküsimus, vastus, millele haigete sugulased ja patsiendid ise püüavad leida: kui juba neeruvähi 4. staadium - kui paljud elavad? Sel juhul tuleb arvestada, et kõik sõltub muteerunud rakkude diferentseerumise kiirusest ja tuumori kahjustuse määrast. Prognoosid halvenevad märkimisväärselt, kui metastaasid hakkavad levima lümfisüsteemi või neeruveeni kaudu. Selle hetkeni on koefitsiendid üsna head.

Kui palju nad elavad, kui 4. astme neeruvähk sõltub ka patsiendi vanusest, tema keha seisundist, arvestatav osa eraldatakse ka kliinikule (selle varustus, onkoloogiliste kirurgide professionaalsus).

Keskmiselt märgivad statistika kohaselt, kui palju patsiente elab pärast neeruvähi ravi, algstaadiumis - 80–90% täieliku ravi juhtudest ja viimases (4 etappi) - 5–40%. Seega on võimalus olemas ja me peaksime selle nimel võitlema!

Kaasaegsed raviviisid

4. staadiumi neeruvähi raviks ei saa operatsiooni teha, samal ajal tehakse kahjustatud elundi, neerupealise ja sellele lähedaste lümfisõlmede radikaalne ekstsisioon..

Lisaks viiakse 4. astme neeruvähi ravimisel metastaasidega keemiaravi läbi kahes etapis:

  • enne operatsiooni - kasvaja kasvu peatamiseks;
  • pärast operatsiooni - hävitada kõik vähirakud, mis metastaasivad teisi kudesid ja mida ei saa eemaldada.

4. astme neeruvähk sisaldab immunoteraapiat. Selliste ravimite ülesanne on aktiveerida keha kaitsevõimed ja kasutada oma ressursse muteerunud rakkude vastu võitlemiseks..

Kiiritusravi selle lokaliseerimise onkoloogia vastu võitlemisel võib läbi viia ainult palliatiivse teraapiana (mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit).

Kuidas onkoloogiat ravida rahvapäraste meetoditega

Vahetult väärib märkimist, et 4. staadiumi neeruvähi ravi rahvapäraste ravimitega on võimatu ja ebaselge, isegi kui patsient tunneb mingil hetkel leevendust, ei tähenda see, et haigus on taandunud. Alternatiivsed meetodid võivad aga täiuslikult aidata kehal suurendada immuunsussüsteemi võimet, küllastudes vitamiinide ja mineraalidega, mille eesmärk on vähirakkude hävitamine.

Näiteks 4. klassi neeruvähi tõhusa dieedina valmistatakse terapeutiline supp 1-2 korda nädalas. Selleks keedetakse kanarind (500 grammi) ja ravimtaimede komplekt (70 grammi) 1 liitris vees (30 minutit pärast suletud kaanega keetmist). Maitsetaimede hulka kuuluvad takjasjuur, astragalus, diskoera ja neid segatakse võrdsetes kogustes. Perioodiliselt saab supi ürte vahetada iirise või angelica juurte vastu. Supi keetmiseks mähitakse see segu marli. Sool - pole vaja, enne kasutamist pange merevetikad supi sisse.

Nii arstide kui ka traditsiooniliste ravitsejate 4. astme neeruvähi dieet järgib järgmisi reegleid:

  • igapäevane toit peaks olema võimalikult puu- ja köögiviljadest küllastunud;
  • välistage alkohol, gaseeritud joogid, kohv, kange tee, maiustused, rasvased ja suitsutatud toidud;
  • minimeerige soola ja vürtside kasutamist;
  • vutimunad on paremad;
  • keelduda rasvasest lihast ja kalast, konservidest, ubadest;
  • Herakles ja tatar peaksid olema menüüs iga päev;
  • küpseta aurutatud või keedetud nõusid.

Neeruvähk

Onkoloogiliste haiguste struktuuris võtab neeruvähk 10. koha, kuid tuleb meeles pidada, et viimastel aastatel on neerudes pahaloomuliste kasvajate käes kannatavate patsientide arv kasvanud kolmekordseks..

Mehed haigestuvad sagedamini kui naised, mis on ilmselt tingitud suitsetamise levikust meeste seas ja kahjulikumatest töötingimustest. Eriti häiriv on asjaolu, et neeruvähi ravi nõuavad üha enam noored, kuigi varem tabas see haigus peamiselt eakaid inimesi..

Haiguse kõige levinum vorm on neerurakk-kartsinoom. See moodustab rohkem kui 40% teatatud juhtudest. Neeruvaagna ja kusejuhi moodustised (kummaski 20%) on palju vähem levinud. Sarkoomid (mesenhümaalsed moodustised) moodustavad teadaolevatest juhtudest mitte rohkem kui 10%.

Riskitegurid

Neeruvähk on meestel palju tavalisem kui naistel. Seda tüüpi onkoloogia esineb peamiselt 55 aasta pärast. Neeruvähi põhjused pole täpselt teada, kuid on tegureid, mis võivad põhjustada neerudes onkoloogilise protsessi arengut:

  • rasvumine;
  • vanus pärast 50 aastat;
  • suitsetamine;
  • hüpertensioon;
  • hormoonide, diureetikumide, analgeetikumide kontrollimatu tarbimine;
  • pikaajaline kokkupuude keemiliste toksiinidega (töö kummi-, kummi-, paberi-, kudumistööstuses, samuti töö naftasaaduste, raskmetallide soolade, värvainetega);
  • viirusnakkus;
  • polütsüstiline neeruhaigus, nefroskleroos;
  • rasvade toitude söömine;
  • diabeet;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • neerukahjustus;
  • pärilik eelsoodumus (lähisugulastel on neeru onkoloogia);
  • dialüüs.

Suitsetajatel suureneb märkimisväärselt neerude, aga ka kopsude, kõri, mao ja põie onkoloogilise protsessi tekkimise tõenäosus (2 korda).

Klassifikatsioon

Neoplaasia morfoloogilised variandid on äärmiselt varieeruvad, mis selgitab mitmete histoloogiliste klassifikatsioonide olemasolu. WHO vastuvõetud histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt hõlmavad neeru pahaloomuliste kasvajate peamised tüübid:

  1. Neerurakkude kasvajad (selge rakuline kartsinoom, tubulaarne kartsinoom, medullaarne kartsinoom, papillaarne kartsinoom, granuleeritud raku kartsinoom jne)
  2. Nefroblastilised kasvajad (nefroblastoom või Wilmsi kasvaja)
  3. Mesenhümaalsed kasvajad (leiomüosarkoom, angiosarkoom, rabdomüosarkoom, kiuline histiotsütoom)
  4. Neuroendokriinsed kasvajad (kartsinoid, neuroblastoom)
  5. Sugurakkude kasvajad (kooriokartsinoom)

1997. aasta rahvusvaheline TNM klassifikatsioon on tavaline erinevat tüüpi neeruvähi puhul (T on primaarse kasvaja suurus; N on levik lümfisõlmedesse; M on metastaasid sihtorganites).

  • T1 - kasvajasõlm alla 7 cm, lokaliseerimine on piiratud neerudega
  • T1a - kasvajasõlme suurus kuni 4 cm
  • T1b - kasvajasõlme suurus 4–7 cm
  • T2 - kasvajasõlm üle 7 cm, lokaliseerimine on piiratud neerudega
  • T3 - kasvajasõlm kasvab perinefikulaarses koes, neerupealises, veenides, kuid sissetung on piiratud Geroti fastsiaalsusega
  • T3a - paranefriidkoe või neerupealise sissetung Geroti fassaadi piiridesse
  • T3b - neeru või madalama veeniõõne idanemine diafragma all
  • T3c - madalama vena cava idanemine diafragma kohal
  • T4 - kasvaja levik neerukapslist kaugemale koos külgnevate struktuuride ja sihtorganite kahjustustega.

Vastavalt metastaatiliste sõlmede olemasolule / puudumisele on tavapärane eristada etappe: N0 (lümfisõlmede kahjustuse tunnused puuduvad), N1 (metastaasid tuvastatakse ühes piirkondlikus lümfisõlmes), N2 (metastaasid tuvastatakse mitmetes piirkondlikes lümfisõlmedes). Kaugemate metastaaside olemasolu / puudumise järgi eristatakse järgmisi etappe: M0 (sihtorganites kaugeid metastaase ei tuvastata), M1 (kaugeid metastaase tuvastatakse, tavaliselt kopsudes, maksas või luudes).

Mis on neeruvähi metastaasid ja mida see ohustab?

Metastaas on kasvaja levik vere või lümfisoonte kaudu. Kasvajad, nagu ka kõik kehas olevad elusolendid, vajavad veresoonte varustamist. Just nendes anumates langeb peamisest kasvajast 1-2 rakku, mis levivad erinevatesse organitesse. Neeruvähki iseloomustab metastaas luude ja kopsude, samuti maksa, neerupealiste ja aju suhtes. Neeruvähi metastaasid, nagu ka peamine kasvaja, häirivad selle organi funktsiooni.

Näiteks põhjustab neeruvähi metastaas kopsudes püsivat köha, metastaasid luus - kohutavad, kurnavad valud, millest aitavad ainult tugevad narkootilised ained. Kahjuks on mõnel patsiendil, kes pöördub arsti poole, juba kaugete organite metastaasid. See halvendab järsult haiguse kulgu prognoosi, kuna tuleb võidelda mitte ühe kasvajaga, vaid tegelikult mitmete elundite kasvajatega.

Neeruvähi sümptomid

Neeruvähi varases staadiumis on üsna iseloomulik asümptomaatiline kulg. Mõned neeruvähi varased ilmingud võivad olla valu urineerimise ajal ja neerukoolikud. Kuna retroperitoneaalset ruumi on raske palpeerida, tuvastatakse esimesed kliinilised nähud sageli hilises staadiumis, kui kasvaja on juba tahke.

Neeruvähi kõige olulisemad nähud:

  • valusündroom (ilmneb läheduses asuvates kudedes idanedes või kusejuhi blokeerimisel);
  • hematuuria (veri ja verehüübed uriinis);
  • palpeeritav patoloogiline moodustumine nimmepiirkonnas;
  • vererõhu tõus (hüpertensiooni põhjus on kusejuhi või peamiste veresoonte kokkusurumine, samuti reniini tootmine tuumori poolt);
  • hüperhidroos (liigne higistamine);
  • jalgade turse;
  • maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumine (maksapuudulikkus);
  • febriilne reaktsioon;
  • varikoceel (spermatosoidi veenilaiendid on tuumori alumise õõnsuse obstruktsiooni või kokkusurumise tagajärg).

Tuim valu viitab kapsli paisumisele ja äge valu näitab sageli verejooksu neeruvaagnas.

Mittespetsiifilised kliinilised nähud:

  • aneemia (aneemia);
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • isutus;
  • kaalulangus või kahheksia (kurnatus).

Need sümptomid on tavalised kõigi vähiliikide puhul..

Neeruvähi üks eripära on see, et tuumor põhjustab sageli paljude bioloogiliselt aktiivsete ühendite (sealhulgas hormoonide ja D-vitamiini) sekretsiooni taseme tõusu..

Sümptomid kaovad pärast radikaalset operatsiooni, kuid ilmnevad taastekke korral.

Neeruvähi diagnoosimine

Neeruvähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Neerude ultraheliuuring (ultraheli)
  2. Röntgenuuring, kasutades kontrastseid ravimeid - intravenoosne urograafia
  3. KT-skaneerimine
  4. Magnetresonantstomograafia (MRI)
  5. Vähi lõplik diagnoos tehakse ainult kasvajaproovi (biopsia) või kogu kasvaja histoloogilise uuringu põhjal.

Kasvajate diagnoosimise kõrgtehnoloogiliste meetodite (ultraheli, multispiraalne kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia) levik ja kasutuselevõtt kliinilisse praktikasse tõi kaasa juhusliku neerurakulise kartsinoomi (juhuslikud neerukasvajad - tuumorid) tuvastamise suurenemise, mis ei ilmnenud kliiniliselt ja mis avastati kliinilisel läbivaatusel või uurimisel juhuslikult muude haiguste kohta). Kui 1970ndatel tuvastati selliseid kasvajaid vähem kui 10% juhtudest, siis 20. - 21. sajandi vahetusel. nad moodustasid peaaegu 60% kõigist neeruvähi juhtudest.

Neeruvähi avastamine haiguse varases staadiumis on endiselt soovitav. Nii pöördus Venemaal 2012. aastal 21,5% patsientidest onkoloogilistesse asutustesse isegi kaugete metastaaside esinemise korral ja veel 20,1% -l oli esialgu III staadiumi haigus. Arvestades, et umbes 50% patsientidest, kellele tehti haiguse varases (M0) staadiumis radikaalne nefrektoomia, kogevad hiljem metastaase, ilmneb vähivastase ravimiravi vajadus varem või hiljem enam kui pooltel patsientidest.

Kirurgia

Neeru osaline nefrektoomia tehakse juhul, kui kasvaja piirdub üla- või alaosaga või kui patsientidel on ainult üks neer.

Neeru radikaalne (täielik) nefrektoomia viiakse läbi koos neerupealisega, kasutades üldanesteesiat. Vajadusel eemaldatakse ümbritsev kude koos külgnevate lümfisõlmedega. Operatsioon viiakse läbi suure laparotoomia või 4-5 väiksema sisselõike (laparoskoopiline radikaalne nefrektoomia) abil, nii et arst näeks laparoskoobi abil tema manipulatsioone kõhukelmeõõnes. Sellel on valgusallikas ja objektiiv, mis reprodutseerib pilti monitoril. Aukude kaudu sisestatakse tööriist, et eraldada neerud neid ümbritsevatest struktuuridest. Kui üks sisselõigetest on laienenud, eemaldab arst neeru. See kirurgilise ravi meetod kiirendab taastusravi järgset taastumist..

Pärast nefrektoomiat on võimalikud tüsistused:

  • on verejooks, pneumotooraks (õhk kopsudest väljaspool - rinnaku sees), song, infektsioon;
  • järelejäänud neer ebaõnnestub;
  • ümbritsevad elundid on kahjustatud: põrn, kõhunääre, jämedad või peensooled, samuti veresooned (vena cava, aort).

Raske südamehaigusega patsientidel ei pruugi olla võimalik neeruoperatsioone läbi viia, mistõttu nad kasutavad arteri emboliseerimist kubemes: kateetri sisestamine arterisse, mis varustab verd patoloogilise neeruga. Verevarustuse väljalülitamiseks sisestatakse kateetrisse väike želatiinist käsn. Sel juhul hävitatakse kasvaja ja neer ise. Siis see eemaldatakse, kui patsiendil on võimalik operatsioon läbi viia..

Regressioon pärast operatsiooni võib olla 0,5%. Ellujäämine 5 aastat - kuni 40%.

Neeruvähi keemiaravi

Neeruvähi korral määratakse patsientidele tavaliselt keemiaravi..

Patsient vastavalt teatud skeemile peaks võtma spetsiaalseid ravimeid. Kui patsient siseneb vereringesse, hakkavad keha mõjutama spetsiaalsed ravimid. Keemiaravi annab positiivse efekti ainult koos teiste terapeutiliste meetoditega. Selle peamine eesmärk on mõjutada mitte ainult pahaloomulisi kasvajaid, vaid ka metastaase, mis võivad mõjutada patsiendi mis tahes siseorgani.

Arstid valivad keemiaravis kasutatavate ravimite valimisel väga ettevaatlikult. Nad üritavad valida ravimeid, mis võimaldavad nende elu maksimeerida, aeglustades vähirakkude jagunemise kiirust..

Praeguseks on keemiaravi kõige tõhusamad ravimid:

  1. Nexavar - suudab täielikult peatada pahaloomuliste kasvajate uute veresoonte moodustumise, mis pakuvad talle toitumist. See ravim on ette nähtud isegi patsientidele, kellel on neeruvähk 4 staadiumis;
  2. Sutent - on võimeline blokeerima veresooni, mis pakuvad toitumist pahaloomulistele kasvajatele. See ravim on ette nähtud kursustel, millest igaüks kestab mitte rohkem kui 4 nädalat;
  3. Inhibiitor - avaldab kahjulikku mõju pahaloomulisele kasvajale. Selle ravimi manustamise ajal ei kahjustata kasvajaga külgnevaid kudesid. Patsiendid taluvad selle ravimiga keemiaravi väga hästi..

Immunoteraapia

See on ravi, mida kasutatakse neeruvähi raviks, et suurendada organismi vastupanuvõimet vähirakkudele..

Kasutatakse vähktõve viimastes staadiumides. Metastaasidega patsientidel on neeruvähi taandumise juhtumeid. Immunoteraapia võib katkestada suure hulga kõrvaltoimete tõttu. Nende hulka kuuluvad: iiveldus, oksendamine, palavik, kehakaalu langus, söögiisu vähenemine, peavalud ja lihasvalu, väsimus.

8-sentimeetrine kartsinoom, mis asub neeru alumisel poolusel.

Toitumine ja dieet

Mis tahes onkoloogilise haigusega ja eriti neeruvähiga peab patsient sööma õigesti. Arstid soovitavad tungivalt, et patsiendid järgiksid dieeti.

Järgmised tooted tuleb täielikult välistada:

  • suitsutatud liha;
  • marinaadid ja marinaadid;
  • gaseeritud joogid;
  • kohv ja kange tee;
  • kondiitritooted, eriti koorega;
  • kala- ja lihakonservid;
  • oad, herned, kikerherned ja muud kaunviljad;
  • liha- ja kalapuljongid;
  • vorstid ja vorstid;
  • rasv ja rasvane liha jne..

Neeruvähiga patsient peaks alkoholi ja alkoholi sisaldavate jookide joomise täielikult lõpetama.

Pahaloomulise kasvajaga patsiendi igapäevases dieedis peaksid olema järgmised toidud:

  • teravili;
  • piimatooted ja piimatooted;
  • kana- ja vutimunad;
  • idandatud teravili;
  • taimne toit;
  • puuviljad jne.

Järgmisi toite tuleks tarbida piiratud koguses:

  • tailiha (keedetud);
  • madala rasvasisaldusega kala (keedetud);
  • või;
  • koor;
  • sool ja vürtsid jne.

Patsiendi päevane toit (koosneb 4–6 söögikorda) ei tohiks kokku ületada 3 kg. Joodava vedeliku kogust tuleb vähendada 1 liitrini, et mitte neerudele koormust anda.

Ärahoidmine

Kahjuks pole keegi onkoloogiliste haiguste (sealhulgas neerude) eest ohutu. Kuid võite ka oma keha päästa. Järgige lihtsaid reegleid:

  • proovige elada ilma nikotiinita;
  • jälgige kaalu. See on oluline mitte ainult välimuse, vaid ka tervise jaoks;
  • sööge õigesti ja armastage puuvilju köögiviljadega;
  • ravige neerude kõiki healoomulisi kasvajaid õigeaegselt;
  • Ärge unustage regulaarselt läbi viia kogu keha füüsilist läbivaatust ja ülevaatust;
  • lihtsalt parandage keha kaitsevõimet ja enda immuunsust.

Neeruvähk on täielikult ravitav. Pealegi on selle haiguse õige ravi korral ellujäämismäär üsna kõrge. See tähendab, et teie ja teie lähedased peate selle haigusega võitlema.

Prognoos kogu eluks

Neeruvähi prognoos määratakse haiguse staadiumi järgi..

1. etapis on 90% patsientidest täielikult ravitud. Kuigi haiguse diagnoosimisel 4. etapis on kehv prognoos, on raske saavutada isegi üheaastast elulemust.

Prognoos pärast vähi eemaldamist on sageli pettumust valmistav ja ellujäämine ei ületa 70%, samas kui umbes pooltel patsientidest on suur lokaalse taastekke oht, mis on sageli väga pahaloomulised. Enamiku patsientide jaoks luuakse pärast neeruvähi radikaalset ravi puuetega inimeste rühm, mida seostatakse elundite kaotusega ning tavapärase eluviisi ja puude võimaliku rikkumisega tulevikus.

4. etapi neeruvähk - kui paljud elavad?

Kui diagnoos kõlab kohtuotsusena - 4. astme neeruvähk koos metastaasidega, kui palju elab ohtliku haigusega inimesi, sõltub ravi efektiivsusest. Prognoos on ebasoodne, ilma operatsioonita ei saa patsient elada rohkem kui 1 aasta.

Patsiendi vanus võimaldab meil teha pettumust valmistavaid eeldusi, kuna eakate inimeste ellujäämismäär on palju madalam kui alla 40-aastaste patsientide puhul.

Ellujäämise prognoos

Liidripositsiooni võtab neeruvähk (4. etapp), see, kui palju inimesi elab pahaloomulise kasvajaga, sõltub:

  • neerurakkude vähi (RCC) patogeneetiline arengumehhanism;
  • rakkude ebatüüpiline levimise kiirus.

Kui palju elab 4. staadiumi vähiga metastaasidega patsiente, sõltub sihipärase ravi efektiivsusest RCC-ga patsientidel. Sageli toimub patsiendil kasvaja raadiosageduslik ablatsioon. Ravi tulemusel stabiliseeruvad patsiendi kuseelundite eritusfunktsiooni näitajad ja suureneb elulemus. Elu prognoos neerukasvajaga ei ületa 5-10%.

Haigusstsenaariumi kujunemist mõjutavad järgmised tegurid:

  • patsiendi üldine seisund;
  • kaasnevad haigused;
  • kasvaja tüüp;
  • metastaaside esinemine teistes organites.

Arst kasutab Robsoni süsteemi, hinnates pahaloomulise kasvaja arenguastet.

Pärast operatsiooni tekkivad tüsistused vähendavad ellujäämisperioodi:

  • verejooks;
  • haavainfektsioon;
  • tervisliku neerukoe vigastus;
  • metastaasid soolestikus, kõhunäärmes.

Neeru onkoloogia ennetamine

Pärast keemiaravi kuuri peatub patsiendi vähk lühiajaliselt, kuid neutropeenia progresseerub. Ravi hõlmab patsiendi hospitaliseerimist ja antibiootikumide määramist.

Vere rikkumiste ärahoidmiseks on patsiendil ette nähtud kolooniaid stimuleerivad tegurid (CSF), näiteks Filgrastim. Ravimi kasutamine profülaktikaks väldib keemiaravi ajal esinevate vere muutuste ilmnemist 20% võrra.

Kuseelundi vähi arengu ennetamiseks on vajalik:

  • suitsetamisest loobumine;
  • kehtestage tasakaalustatud toitumine;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • stabiliseerida vererõhku;
  • vältida kemikaalide mõju organismile.

Kui patsiendil on 4. staadiumi neeru onkoloogia, sõltub see, kui kaua ta pärast diagnoosi määramist elab, patsiendi võimet säilitada erituselundit, eemaldada toksilisi ainevahetusprodukte.

Halb ravi ja leibkonna mürgiste ainete mõju on eluea lühendamisel ohtlikud tegurid.

Patsiendi seisundi parandamiseks rakendage:

  • madala valgusisaldusega dieet (4. staadiumi vähi korral kuni 0,3 g / kg päevas);
  • kergete süsivesikute piiramine;
  • kontroll puriinaluste sisalduse üle toidus;
  • igapäevase dieedi kalorisisalduse tagamine kiirusega 30-35 kcal / kg;
  • aminohapete toitumispreparaadid.

Kuseelundi pahaloomulise kasvaja tekkimise eelsoodumusega patsient vajab:

  • ravida kroonilise infektsiooni koldeid;
  • kõrvaldada kehas rauavaegus;
  • võtta ravimeid, mis stimuleerivad punaste vereliblede teket;
  • olema registreeritud uroloogi või onkoloogi juures.
  • välistada nefrotoksilisust põhjustavate ravimite kasutamine.

RCC neerurakkude kartsinoomi tüübid

Pahaloomulise kasvaja klassifikatsioon sisaldab andmeid raku või selle tuuma morfoloogilise seisundi kohta.

Leitakse järgmisi vähiliike:

  • selge lahter;
  • papillaarne;
  • kromofoobne kartsinoom;
  • onkotsüütiline pahaloomuline kasvaja;
  • kanali vähk.

Rasked sümptomid on omane neeruvähi 4. (neljandale) staadiumile, kui palju paraneoplastiliste sündroomidega patsiente elab, sõltub arteriaalse hüpertensiooni, erütrotsütoosi, kaltsiumi, temperatuuri arenguastmest.

RCC annab kopsudesse metastaasid. Patsient kurdab köhimist, hemoptüüsi.

Luustiku kahjustustega on:

  • valu;
  • patoloogilised luumurrud;
  • seljaaju kokkusurumine.

RCC väljendub üldistes sümptomites, patsient on mures:

  • isu puudus;
  • nõrkus;
  • kaalukaotus;
  • aneemia;
  • kõrge ESR.

Sõltuvalt rakkude kahjustuse astmest eristatakse mitut tüüpi kasvajaid: adenokartsinoom, granuleeritud rakuvähk.

RCC eristatavad omadused:

  • haiguse kiire käik;
  • vastupidavus kemoteraapiale;
  • metastaaside spontaanne kadumine.

Selge rakuvähi arengut mõjutavad geneetilised tegurid. MET onkogeeni aktiveerimine viib perekondliku papillaarse kasvaja ilmnemiseni.

Põhjused

Neerukartsinoomi ilmnemist mõjutavad sellised ained nagu:

  • nitroemailiga NTs132-P;
  • apteegis müüdavad mürgid;
  • asbest;
  • radioaktiivsed ained;
  • Fenatsetiin.

Ka liigne kehakaal ja kõrge vererõhk mõjutavad kartsinoomi tekkimist negatiivselt..

Neeruhaigus on RCC juhtiv riskifaktor.

Nikotiini kasutamine muutis üldise suremuse struktuuri: 25% patsientidest suri sekundaarsesse infektsiooni, 53% suri operatsiooni või retsidiivi ajal. Suitsetajate ellujäämismäär on 4 aastat pärast operatsiooni 24% ja suitsetajatest 39%.

Kui hemoglobiini sisaldus patsiendi veres on 9,5–10,9 g / 100 ml, ei ületa keskmine oodatav eluiga RCC-s 3,1 ± 0,4 aastat.

Aneemia mõjutab patsientide ellujäämist. Normaalse hemoglobiinisisaldusega on see 50,4%.

Rasva metabolismi kahjustuse sümptomid näitavad vähkkasvaja tekke tõenäosust.

Pahaloomulise kasvaja arengut soodustavad sellist tüüpi patoloogiad nagu:

  • diabeet;
  • neerukivide haigus;
  • püelonefriit;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • hemodialüüs;
  • neerukahjustus;
  • glomerulaarse aparatuuri kahjustus;
  • liigne liha tarbimine.

Diagnostika

Kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks kasutatakse kaasaegseid diagnostilisi standardeid, ravimeetodid, vähitüübid on välja töötanud ennetusskeemid, mis arvestavad uusimat tehnoloogiat.

  • haige organi suurus (neer on laienenud, kontuurid on ebaühtlased);
  • alumise või ülemise pooluse projektsioon;
  • koe või vedelate koostisosade olemasolu mahulise moodustumise õõnsuses.

Kompuutertomograafia (CT) komplekti kasutamine:

  • neeru suurus ja selle deformatsiooni aste loomulikus faasis;
  • kontrastaine akumulatsiooni protsess kasvajas;
  • õõnsuste täitumise tunnused.

Haiguse asümptomaatilise käiguga ultraheli võimaldab teil diagnoosida kasvaja varases arengujärgus. CT on vajalik õige ravitaktika valimiseks..

Lümfisõlmede metastaaside diagnoosimine aitab kindlaks teha ellujäämise taset. Pahaloomulise protsessi II etapis on see 43–80%.

Kasvaja tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • neeru ultraheli kuvamine (USA);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • röntgenuuring.

Ultrahelil on järgmised eelised:

  • informatiivne sisu;
  • ohutus;
  • võime koguda materjali dünaamiliseks õppetööks;
  • protseduuri madal hind.

MRT on soovitatav patsientidele, kelle kasvaja levib naaberorganitesse, trombi alaveenovas ja allergia kontrastaine manustamise korral..

Ravivõimalused

Suunatud vähiravi hõlmab tsütokiinravimite kasutamist. Patsiendi kannatuste leevendamiseks kasutatakse kaasaegseid ravimeid, ravi on võimalik ainult vastunäidustuste puudumisel.

IFN-alfa tsütokiinravi suurendab elulemust 3,8 kuu võrra. Ravi ei määrata patsientidele, kellel on järgmine patoloogia: kopsu, südame, veresoonkonna, autoimmuunne.

Ravi jaoks soovitatakse ravimeid, mis mõjutavad rakkude vohamist:

Mõnel juhul võivad patsiendil esineda kõrvaltoimed:

  • kõhulahtisus;
  • nõrkus;
  • stomatiit;
  • vererõhu kõikumised;
  • südame rütmihäired.

Ravimid - türosiinkinaasi inhibiitorid pikendavad patsiendi eeldatavat eluiga. Sümptomite kõrvaldamiseks ja 4. astme neeruvähi raviks kasutatakse Sorafeniibi (Nexavar), mis mõjutab vähirakkude vohamist.

Tõhus ravi on operatsioon. Patsient läbib nefrektoomia. Mürgistuse vähendamiseks, verejooksu kõrvaldamiseks määratakse patsiendile palliatiivne ravi.

4. staadiumi neeruvähi ravi kesknärvisüsteemi metastaasidega toimub röntgenikiirguse abil, seejärel määratakse patsiendile hormoon Deksametasoon annuses 16 mg päevas..

Neerude raviks rakendage rahvapäraseid ravimeid, sõltuvalt vähi staadiumist soovitatakse ravimeid. Kasutage immunomoduleeriva ja kasvajavastase toimega ürte.

Õigeaegne ravi parandab haiguse prognoosi ja patsiendi elukvaliteeti.

Kui kaua elab 4. staadiumi neeruvähk koos metastaasidega?

Kui palju 4. staadiumi neeruvähki metastaasidega sõltub primaarse kasvaja suurusest, selle infiltratsiooni erinevatesse organitesse sügavusest ja ka piirkondlike või kaugemate sekundaarsete kasvajate olemasolust. Sageli tuleb inimene arsti juurde juba 4. staadiumi vähiga, kuna varases staadiumis on pahaloomulise kasvaja kulg asümptomaatiline. Pahaloomulise protsessi arengu ajal võib neeruvähk saata metastaase naaber- ja kaugematesse elunditesse, mõjutades inimkeha erinevaid süsteeme. Metastaasid toimuvad lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu..

Kui kiiresti pahaloomulised rakud levivad, sõltub kasvaja alatüübist ja selle diferentseerituse astmest. Selge rakuvähk on kõige sagedamini metastaaside tekkeks ja see on ka kõige tavalisem (45% kõigist RCC juhtudest). Muud vähkkasvajad põhjustavad vähem metastaase, kuid on siiski ohtlikud..

Põhjused

Igaüks võib neerukudedes kasvajaga kokku puutuda, kuid sagedamini esineb onkoloogia umbes kuuekümneaastastel meestel. Meditsiin eristab järgmisi neerurakkude pahaloomulisi kasvajaid esile kutsuvaid tegureid:

  • rasvumine ja diabeet;
  • töö ohtlikes tööstusharudes orgaaniliste lahustite, herbitsiidide jms abil;
  • hüpertooniline haigus;
  • neeruhaigus, näiteks polütsüstiline, kivid;
  • pärilik eelsoodumus;
  • halvad harjumused - alkoholism ja suitsetamine.

Statistika kohaselt on suitsetajatel neeru pahaloomuline kasvaja kuuskümmend korda tõenäolisem kui mittesuitsetajatel.

Kuidas metastaasid tekivad?

4. astme neeruvähk võib metastaaseeruda paljudele organitele, põhjustades eesnäärmevähki, emakavähki, mõjutades maksa kudesid, soolestikku, magu, kõhunääret jne. Kuid sageli ilmnevad metastaasid 3. astmes. Neeruvähk on eluohtlik peamiselt seetõttu, et see on algstaadiumis asümptomaatiline. Vähi korral hajuvad pahaloomulised rakud vereringe kaudu, samuti lümfis. Kui patoloogiline rakk jõuab elundini, siirdatakse see sinna ja areneb..

Primaarsed metastaasid esinevad iseseisvalt, sekundaarsed metastaasid tekivad siis, kui peamise kasvaja eemaldamise operatsiooni käigus rikutakse selle terviklikkust. See ei sõltu konkreetselt sellest, kus neeruvähk annab metastaase. Patoloogiline protsess võib minna igas suunas ja mõjutada patsiendi keha kõiki osi. Metastaasid levivad järgmises järjekorras:

  1. Angiogeneesi algus - kasvajas tärkavad uued veresooned;
  2. Invasioon toimub - laevade kaudu levivad agressiivsed rakud;
  3. Algab intravasia - rakud viiakse vereringesse;
  4. Veri kannab kogu kehas ebanormaalseid rakke;
  5. Mõned rakud tapavad immuunsüsteemi, teised jäävad erinevate organite anumatesse;
  6. Asustatud rakud jagunevad ja paljunevad;
  7. Metastaaside moodustumine.

Teisi organeid tabavad pahaloomulised rakud jäävad mõnikord pikaks ajaks passiivseks ega anna mingeid märke. Sageli juhtub see hea immuunsussüsteemiga inimestel. Kui inimest tabab viirus, mis vähendab keha kaitsevõimet, hakkavad pahaloomulised rakud intensiivselt aktiveeruma ja jagunema. Nõrga immuunsusega inimestel võib kasvaja kasv metastaaside ajal alata alles paar nädalat pärast rakkude laiali kehas levimist..

Millised elundid mõjutavad metastaase

Metastaatiline neeruvähk on see, kui neoplasm tekib mõne muu organi kahjustuse tõttu, kuid sagedamini tekib primaarne kahjustus. Kõige sagedamini metastaasib 4. staadiumi neeruvähk, kuid mõnikord algab see protsess kursuse kolmandas etapis, eriti rakkude suure pahaloomulisuse korral. Metastaasib vähki vere ja lümfiga, neeruvähi metastaasid lähevad:

  • lümfisõlmed - kuni kolmkümmend protsenti;
  • luud, aju, teine ​​neer - nelikümmend protsenti juhtudest;
  • kopsud ja maks - kuni kuuskümmend protsenti;
  • kõhuõõne elundid ja neerupealised - kaheksakümmend protsenti.

Metastaasidega 4. astme neeruvähi korral ei suuda isegi elundi täielik eemaldamine kaitsta inimest haiguse taastekke eest. Kõnealuse elundi vähk on:

  1. Tühjendage lahter;
  2. Papillaarne;
  3. Kromofoobne;
  4. Tuubulite kogumine;
  5. Klassifitseerimata.

Kromofoobse kartsinoomi metastaasid esinevad viiel protsendil juhtudest ja selge rakuvähk levib kaheksakümmend protsenti teistesse organitesse.

Kopsud

Neeruvähi korral levivad metastaasid kopsudesse väga sageli, kuna nad saavad peamiselt venoosset verd ja seejärel teisi organeid. Metastaatiline vähk mõjutab ka kopse, kuna need sisaldavad suurt hulka lümfisõlmi. Metastaasid võivad kopsudesse minna nii enne kui ka pärast neeruvähi kasvaja eemaldamist. Metastaatilise kopsukahjustuse sümptomiteks on obsessiivne köha, hilisemates etappides algab röga tootmine verega, õhupuudus, valu rinnaku taga. Metastaasid tuvastatakse radiograafia või fluorograafia abil. Kiiritusravi ravis on üks tõhusaid meetodeid.

Maks

Kasvaja levib maksa sama sageli kui ka kopsudesse, kuna ka maksas on hea verevarustus. Mõnikord leitakse maksas üks metastaatiline kasvaja, sagedamini toimub sõlmede mitmekordne moodustumine. Üldiselt puudub sümptomatoloogia, kuid sellised nähud on mõnikord võimalikud:

  • kehakaalu järsk langus;
  • palavik;
  • väsimus ja pideva nõrkuse tunne;
  • valu paremal;
  • rikkalik higistamine.

Kui metastaasid on sapijuha poolt blokeeritud, siseneb sapp vereringesse, mis põhjustab vastava kliinilise pildiga kollatõve arengut:

  1. Skleera ja naha kollane värv;
  2. Väljaheidete värvimuutus;
  3. Tume uriin.

Metastaatilise maksavähi viimases staadiumis tekib astsiit. Ilma neeruvähiga patsientide ravita põhjustavad maksa metastaasid aasta jooksul surma. Maksavähi ravi hõlmab operatsiooni.

Vähi metastaasid nahas on väga harv nähtus. Selle patoloogiaga ilmuvad nahale tihedad sõlmed või punased papulid. Mõnikord ei anna naha metastaasid end tunda kümme ega isegi viisteist aastat pärast neeru või neoplasmi eemaldamist. Metastaasid mõjutavad sageli kõhu, suguelundite ja peanaha nahka. Mõnikord võib metastaase läbi viia nii näonahk (silmalaud ja nina) kui ka sõrmed..

Luud

Pahaloomulise protsessi levimisega luus kaasneb tugev valu. Sagedamini mõjutavad ribid ja puusad. Luudes võib esineda tihenemist või võib tekkida auke. Luumetastaasidega inimesed on altid patoloogilistele luumurdudele, mõnikord areneb halvatus. Halvasti arenenud rasv- või lihaskoega piirkondades võivad metastaatilised sõlmed olla iseseisvad, teistes kohtades tuvastatakse need röntgenograafia abil. Luumetastaase iseloomustab kiire progresseerumine. Kui ravi ei alustata, on sellise patoloogia ellujäämise määr äärmiselt madal..

Lülisammas

Lülisamba neeruvähi metastaasid muudavad selle mitmesuguste vigastuste jaoks liiga haavatavaks. Füüsilise pingutuse korral hävitatakse kahjustatud selgroolülide kuded järk-järgult. Kui te ravi ei alusta, siis hakkab neoplasm pigistama seljaaju, kahjustama närvikoe, põhjustades käte ja jalgade tuimust, samuti halvatust. Lülisamba metastaatilise kahjustuse kõige esimene märk on urineerimise rikkumine.

Aju

Aju metastaasidega toimub selle kokkusurumine kasvaja poolt. Terved kuded ärrituvad ja hakkavad lagunema. Aju metastaaside nähud on:

  • peavalud;
  • paroksüsmid;
  • kõnekahjustus;
  • nägemispuue;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • motoorse funktsiooni kahjustus.

Ajukahjustuse kliiniline pilt on väga ulatuslik ja sõltub metastaatilise kasvaja asukohast. Võib rikkuda:

  • mälu;
  • eneseteadvus;
  • libiido;
  • kuulmine;
  • emotsionaalne taust;
  • käitumine;
  • vaimne võimekus.

Samuti võivad ohustatud olla hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid. Ajukahjustusega ei anna ravi sageli soovitud tulemust..

Lümfisõlmed

MRI abil võib lümfisõlmede metastaasid alata haiguse algfaasis. Suure patoloogiaastmega mõjutavad rohkem lümfisõlmi:

  1. Kui kasvaja ei ulatu kaugemale neerust, siis on lümfisõlmed mõjutatud kuuel protsendil juhtudest;
  2. Kui kasvaja kasvab naaberkudedesse, mõjutavad metastaasid lümfisõlmi nelikümmend seitse protsenti juhtudest;
  3. Kasvaja metastaasidega kaugetes elundites on lümfisüsteemi kahjustatud 65%;
  4. Neoplasmi invasiooniga veresoontesse on lümfisõlmed mõjutatud ka seitsekümmend protsenti.

Lümfisüsteemi mõjutades hakkavad metastaasid patsiendi kehas veelgi kiiremini hajuma.

Ravi

  • Ultraheli
  • radioisotroopsed uuringud;
  • radiograafia
  • arvuti- või magnetresonants.

Vähiravi viiakse läbi kombineeritud meetodil, sealhulgas:

  1. Kirurgiline sekkumine;
  2. Kasvaja kiiritamine;
  3. Keemiaravi.

Rahvapärased vähktõve ravimid aitavad ravi kõrvaltoimeid maha suruda, sest vähi keemiaravi tapab mitte ainult pahaloomulised metastaaside, vaid ka tervete kudede rakud. Vähi jaoks ettenähtud dieet peaks sisaldama kergesti seeditavaid, kuid toitainerikkaid toite. Õige toitumine: tervislikud köögiviljad, puuviljad, teraviljad ja praetud, rasvaste, suitsutatud ja muude ohtude ärajätmine aitavad haigusega kiiremini toime tulla.

Prognoos ja ennetamine

Arstid ei suuda alati neeruvähi valdkonna metastaase lüüa ja metastaasidega vähi prognoos on sageli ettearvamatu. Kui palju elab neeruvähki 4. astme metastaasidega, sõltub otseselt sellest, millises staadiumis haigus tuvastati, millised sümptomid esinevad, kui kiiresti patoloogilised rakud hajuvad kogu kehas ja millist teraapiat viidi läbi. Metastaaside vältimiseks on vaja neeru onkoloogiat võimalikult varakult diagnoosida ja ravida.

4. astme neeruvähi ravi ja prognoos

Statistika

Statistika näitab, et igal aastal haigestub maailmas 240 tuhat inimest ja neerurakkude vähki sureb 110 tuhat inimest. 2020. aastal registreeriti Venemaal 17 563 neeruvähi juhtu ja kasvaja progresseerumise ja metastaaside tõttu suri 8 380 inimest. Järgnevatel aastatel oli neljas staadiumis neeruvähk Venemaal kõige levinum. Neeruvähiga diagnoositud patsientide arv kasvab igal aastal. Teadlastel ja arstidel on aga ebaselge, millega kasv on seotud. Kui uurida uurimistööd, edeneb haigus aktiivselt peamiselt arenenud riikides. Võib-olla mängivad rolli ökoloogia, vale eluviis ja stress. Kurva statistika tegelikud põhjused tuleb teadlastele ja arstidele veel selgitada.

Neeruvähi tüübid

Neeruvähi tüübid:

  • Tühjendage lahter. Seda leidub 75% -l patsientidest. Neoplasm koosneb peamiselt kergetest, läbipaistvatest rakkudest..
  • Järgmine on kromofiilne vähk, vähem määratletud. Erineb kasvajarakkude värvus o roosa.
  • Kromofoobse tüübi korral on rakud tohutud. Sellise vähi tõenäosus ei ületa 7%.
  • Alla 5% tõenäosusega tuvastavad nad kanalite onkotsüütilise tüübi ja vähi.

Vähi nähud

Algstaadiumis ei saa neeruvähki ebaselgete sümptomite tõttu kindlaks teha. Võimalik on tuvastada ohustatud inimesi - peamiselt 60-aastaseid mehi. Tugevama soo esindajate puhul on riskitegur teadmata põhjustel kõrgem. Erandiks on eemaldatud emakaga naised, kellel on sarnased võimalused neeruvähi tekkeks. Tõenäolisemalt areneb vähk rasvunud, diabeedi või hüpertensiooniga inimestel. Välja arvatud inimestele, kes töötavad ohtlikes tehastes herbitsiidide tootmiseks jne. Olemasolevad neeruprobleemid (neerukivid, operatsioon) arenevad raskes vormis vähiks. Suitsetajatel ja alkoholi kuritarvitajatel on neeruvähk tõenäolisem 60%.

Sümptomid ilmnevad:

  • Alaseljavalu (valutab ja tõmbab).
  • Hingeldus puhkeasendis.
  • Kõhu laienemine.
  • Laienenud veenid kõhus.

Sümptomite kokku panemine pole lihtne. 60–70-aastastel meestel on sageli seljavalu, õhupuudus ja laienenud veenid kõhupiirkonnas. Vähemus pöörab tähelepanu murettekitavatele märkidele ja läheb arsti juurde. Neeruvähk avastatakse sageli juhuslikult täieliku ultraheliuuringu või uriinianalüüsi käigus. Selleks, et mitte hiljaks jääda, tuleks uuringuid teha sagedamini kui üks kord aastas, eriti eakate ja neeruhaiguse riskirühma kuuluvate inimeste puhul.

Metastaasid

Neeruvähk põhjustab peamiselt metastaase. Rakud levivad kahel viisil - lümfisõlmede ja hematogeense meetodi kaudu (vere edastamine veenide ja arterite kaudu). Metastaaside ilmnemisega teistes organites kaasnevad ilmsed sümptomid ja valu. Haiguse kiire arengu sümptomid põhjustavad kehale rohkem kahju kui tegelikult neeruvähk.

2-3 cm suurused kasvajad võivad metastaasida, kuid progresseeruv kasvaja hakkab metastaaside kujul levima kogu kehas. Jaapani meditsiini ajaloos on kirjeldatud juhtumit, kus 8 mm tuumoriga patsient suri 7 kuud pärast vähktõve diagnoosimist elutähtsate elundite ohtrate metastaaside tõttu.

Kopsud

Sümptomeid iseloomustab kopsude valu sügava hingetõmbega, vere köhimine, röga, köhahoog. Metastaase on võimalik tuvastada CT-l ja radiograafidel. Metastaasid lähevad elundisse tõenäosusega 30%. Neeruvähi tuvastamine muudab vajalikuks kopsu uurimise.

Luud

Mõjutatud on lülisamba ja vaagna luud. Selle põhjustavad püsivad valud luudes, põhjuseta luumurrud (põhjustatud rabedatest luudest), jäsemete tuimus, kuse- ja roojapidamatus. Valu ei leevenda valuvaigisteid, aktiivne öösel.

Aju

Aju kannatab. Aju metastaasid põhjustavad peavalu, mis suureneb paindumisel ja lamamisel. Selle märgid on iiveldus, krambid ja harva vaimsed häired. Aju metastaasid on ohtlikumad. Inimene kaotab võime mõistlikult mõelda ja iseennast teadvustada.

Lümfisõlmed

Lümfisõlmedes kogunevad vähirakud, ilmuvad tihendid. Metastaasid levivad kiiresti lümfisüsteemi kaudu. Paistes lümfisõlmed hoiatavad inimest keha hävitamise protsessi alguse eest.

Nahani jõudvad metastaasid on haruldased, kuid iga patsient peab selle teabega tutvuma. Kahjustused haaravad nahka, ilmnevad punased tursed ja veenides tihedad sõlmed. Suguelundite, kõhu ja pea nahal metastaasitakse sagedamini..

Vähi arengu peamised etapid

Neeruvähi leviku mõistmiseks on kõige parem uurida vähi progresseerumist staadiumist teise. Esimeses ja teises etapis lokaliseerub kasvaja neeru kudedes, koguneb toitaineid. Kolmandal juhul kasvab kasvaja mahuks 7 cm, hakkab tekitama kergeid ebamugavusi. Neljandas etapis levib kasvaja metastaasid teistesse elunditesse. Vähirakud tungivad vereringe- ja närvisüsteemi.


Neeruvähi staadiumid

Dieedi tähelepanu

Neeruvähi ravis on oluline järgida teatavaid toitumisjuhiseid. Dieet ei hõlma:

  • Suitsutatud, marineeritud, soolatud tooted.
  • Sooda.
  • Kange tee ja kohv.
  • Kreemikoogid.
  • Konserveeritud kala ja liha.
  • Kõik oad.
  • Puljongid liha ja kala peal.
  • Vorstid, vorstid.
  • Paks, rasvane liha.
  • Peaks alkoholist täielikult loobuma.

Menüü peaks olema täidetud selliste toodetega:

  1. Teravili.
  2. Munad.
  3. Piim ja piimatooted.
  4. Idandatud teravili.
  5. Igasugune taimne toit.
  6. Puuviljad.

Võite süüa, kuid väikeses koguses keedetud tailiha ja kala, võid, soola, vürtse.

Toitu tuleks tarbida väikeste portsjonitena 4–6 söögikorda päevas. Kogu päevas tarbitav toit ei tohiks kaaluda üle 3 kg. Joogivee kogust vähendatakse 1 liitrini päevas.

Ravivõimalused

Ravi teeb keeruliseks asjaolu, et patsient tuleb arsti juurde liiga hilja. Vähki aeglustavad meetodid on olemas, isegi need, mis suudavad haiguse neljandas etapis elimineerida. Arstid kasutavad operatsiooni, ravi suunatud ravimitega, immuun- ja kiiritusravi. Meditsiini tehnoloogia areneb kiiresti - igal aastal on uusi ravimeid ja seadmeid, mis suudavad vähki ravida. Vähipatsient peab selle teema kohta teavet eraldi uurima. Raskus seisneb hinnas. Erinevad meetodid nõuavad erinevaid kulusid..

Kirurgilised meetodid

Operatsiooni kasutatakse harva - kaugelearenenud seisundis patsiendid ei suuda operatsiooni taluda. Kuid kõige tõhusam on kirurgiline meetod. Tavaliselt eemaldatakse ühe elundi üksikud metastaasid. Patsientidel, kellel on metastaasid kahes või kolmes elundis, operatsioon ei toimi. Kirurgiline sekkumine parandab prognoosi esimestel etappidel 25%, kolmandas ja neljandas 15%. Kaugemate metastaasidega patsiendid elavad pärast neeruvähki kauem kui inimesed, kes on läbinud suunatud kiiritusravi.

Patsient läbib nefrektoomia, s.o. eemaldage kogu neer. Esimeses etapis kuni 15 mm suurune kasvaja nõuab resektsiooni. Operatsioon võimaldab päästa neeru, tuvastada keha normaalse toimimise ja patsiendi tervise.

Kiiritusravi

Igat tüüpi kasvajad pole kiirguse suhtes tundlikud ja arstid soovitavad kiiritusravi harva. Erandiks on patsientide talumatus suunatud ravimite suhtes. Neeru kasvaja tundlikkus radiatsiooni suhtes on seotud vähirakkudes sisalduva valguga, mis hoiab ära kiirte tungimise fookusesse. Kiiritusravi blokeerib aju metastaase, vähendades valu. Märgiti, et protseduur parandab patsiendi seisundit, säilitades samas metastaasid kehas. Seda kasutatakse vähktõve viimastes staadiumides..

Immunoteraapia

Narkootikumide tarvitamine aitas 15% patsientidest. Suhe kõlab pettuvalt. Immunoteraapia on ette nähtud neile, kes ei saa kiiritusravi ega operatsiooni. Immunoteraapia aitab vähktõve kerges staadiumis, esimene, teise etapi algus. Seda tehnikat hakati rakendama eelmise sajandi 80. aastatel ja aastakümnete jooksul arenes see kiiresti.

Immunoteraapia arendamine ei peatu praegu. Läbimurre oli ravimi Nivolumab leiutamine USA-s - maailma arstid märkisid eeliseid. Inimese kehas olev ravim toimib antikehana ja blokeerib vähirakkude moodustumist. Farmakoloogia areneb kiiresti, uued ravimid asendavad vanu..

Suunatud teraapia

Ravi eesmärk on võidelda kasvajamolekulidega. Vähirakk on rünnatud, kasvaja kasv aeglustub. Harva õnnestub suunatud teraapial haigusest täielikult vabaneda. Selge rakuvähi korral on ravi ette nähtud. Ravimit võetakse tablettide kujul, päevane norm, kasutamise aja arvutab patsiendi isiklik arst.

Vähem suunatud ravimid on kõrvaltoimed. Keha nõrgeneb vähivastases võitluses, ravimid mõjutavad haiget inimest tugevamalt ja põhjustavad rohkem kõrvaltoimeid kui terve inimene. Manifestatsioone iseloomustab nõrkus, hüpertensioon, sügelus, kõhulahtisus, neutropeenia (neutrofiilide taseme langus). Kuid mõnikord õigustatakse negatiivseid tagajärgi ravi eduka tulemusega.

Sihtravimite teine ​​miinus - keha harjub nendega, hakkab kasulikke aineid tagasi lükkama. Arstid võitlevad keeruliste ravimitega tagasilükkamise vastu, püüdes igal viisil keha petta. Enne operatsiooni määratakse sihtravimid - kontrollida keha valmisolekut koormuseks, valmistada seda ette. Patsiendi suunatud operatsioon on lihtsam.

Kemoemboliseerimine

Viimane meetod blokeerib kasvajaid toitvad arterid. Toitained, mineraalid ja veri lakkavad puhangust. Kasvaja lähedal asuva arteriga on ühendatud kateeter, arteri läbimõõduga sisestatakse mikrosfäärid, mis blokeerivad toitainete ja vere läbimise. Paralleelselt protseduuriga ravitakse inimkeha teiste ravimitega, mis võivad operatsiooni parandada.

Kemoemboliseerimist kasutatakse mitte ainult neeruvähi korral. Protseduuri kasutades võitlevad nad metastaasidega kopsu, kõhunäärme ja piimanäärmete vähi korral. Teadlased jätkavad uurimistööd ja leiavad meditsiinilistel eesmärkidel pidevalt uusi kasutusviise kemoemboliseerimiseks.

Kroonilise neerupuudulikkuse pöördumatu iseloom

Aastaid üritas KIDNEYS ravida?

Nefroloogia instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on neere ravida lihtsalt iga päev sisse võttes..

Meie lugejad on Renon Duo't edukalt kasutanud neeruprobleemide raviks. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe edasi siit...

Kaasaegses meditsiinis peetakse kroonilist neerupuudulikkust pöördumatuks protsessiks. Sagedamini nimetatakse seda lühendatult CRF-iks. See ilmneb neerude eritusfunktsiooni rikkumiste tõttu (neer (anatoomia) - loomade ja inimeste erituselundite (kuseteede organ) organ) ja progresseerub palju aeglasemalt kui äge neerupuudulikkus.

Haigus (see on keha seisund, väljendatuna rikkudes selle normaalset toimimist, eeldatavat eluiga ja võimet säilitada oma homöostaasi) on oma olemuselt sekundaarne ja ilmneb sageli ägeda neerupuudulikkuse, glomerulonefriidi, kroonilise püelonefriidi ja muude vaevuste tagajärjel. CRF on eriti ohtlik, kuna see ei anna endast teada juba algfaasis, kui kroonilise neerupuudulikkuse ravi võib anda maksimaalse efekti.

Põhjused ja tagajärjed

Mis puutub kroonilise neerupuudulikkuse ilmingutesse, siis sümptomid on tihedalt seotud haiguse põhjustega. Neid võetakse haiguse vastu võitlemise strateegia valimisel arvesse. Esialgset kroonilist neerupuudulikkust saab tuvastada ainult kliiniliste uuringute abil. Kroonilise neerupuudulikkuse käegakatsutavad sümptomid ilmnevad siis, kui suurem osa nefronitest on keha pöördumatult kadunud.

Kui aga krooniline väsimus, üldine väsimus, tasakaalustatud toitumisega nõrkustunne ja õige päevarežiim hakkavad end tundma - on võimalus, et see pole stressi tagajärg, vaid kroonilise neerupuudulikkuse esimesed murettekitavad kõned, mille raviga tuleb viivitamatult alustada..

Üks arvukamaid selle haiguse all kannatavate patsientide kategooriaid on diabeet. CRF ja ainevahetushäired on tihedalt seotud. Laste krooniline neerupuudulikkus on erinev selle poolest, et see võib areneda isegi ajal, kui laps on emakas. Haigus võib põhjustada vastsündinul kasvupeetust, rahhiidile iseloomulikke ilminguid, mõnikord maskeerub see seedetrakti haiguseks.

Krooniline neerupuudulikkus lastel, nagu ka täiskasvanutel, võib olla kaasasündinud või omandatud, omada kahepoolset või ühepoolset iseloomu, mõjutades ainult ühte neeru; kuid statistika kohaselt on raske CRF korral laste suremus palju suurem.

Krooniline neerupuudulikkus esineb sageli inimestel, kellel on:

  • podagra
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • erinevat tüüpi viirushepatiit;
  • malaaria.

Riskirühma kuuluvad kõik, kellel on urolitiaas, sest selle üks peamisi põhjuseid on kehas vee-soola metabolismi rikkumine. Kuseelundkonna kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalded on ohtlikud, kuna need loovad eeldused kroonilise neerupuudulikkusega inimese ilmumiseks ja arenguks, mis enamasti on alguses peaaegu asümptomaatiline.

Üldtuntud fakt on kontrollimatu ravimite oht, samuti asjaolu, et kõige tugevamad ravimid mõjutavad kahjulikult neerude tööd. Kuid vähesed narkootikume kuritarvitavad inimesed mõistavad, et loovad oma tegevusega soodsad tingimused kroonilise neerupuudulikkuse ilmnemiseks ja progresseerumiseks.

Mitte vähem ohtlikud on polütsüstiline neeruhaigus ja kuseteede obstruktsioon - need haigused iseenesest provotseerivad kroonilist neerupuudulikkust ja kui nende ravi on endiselt halvenenud, siis neerupuudulikkus progresseerub palju dünaamilisemalt.

Haiguse staadium (etapp, staadium (kreeka keeles)

Meditsiinispetsialistid valivad kroonilise neerupuudulikkuse ravi vastavalt haiguse tüübile ja staadiumile. Haiguse klassifitseerimine toimub ka peamiselt selle etappide kaupa. Näiteks eristab Vene meditsiinis laialdaselt kasutatav Ryabovi klassifikatsioon haiguse 3 staadiumi (Stage, Stage (kreeka keeles)), millest kõigil on 2 etappi. Gradatsiooni kriteeriumiks on gradatsiooni filtreerimine, mis on 3. etapi viimasel etapil 5% või vähem..

Veel üks laialt levinud klassifikatsioon põhineb neerude (neer (anatoomia) - loomade ja inimeste erituselundite (kuseteede) organ) funktsioneerimise eripäradel ja siseorganite kahjustuse astmel kroonilise neerupuudulikkuse erinevatel etappidel. See tuleks kohe selgeks teha: Venemaal puudub lastel areneva sündroomi eriline klassifikatsioon.

Väikeste patsientide diagnoosimisel rakendavad arstid korraga mitut klassifikatsiooni. Teises klassifikatsioonis on näidatud neerupuudulikkuse progresseerumise 4 etappi, mille kohaselt valitakse konservatiivse või kirurgilise ravi meetmed.

Esimene etapp on varjatud. Selle eripära on

  • asümptomaatiline ja
  • väikesed uriini koostise muutused.

Teine etapp on kompenseeriv, selle käigus muutub märgatavaks neerude töö halvenemine, algab igapäevase diureesi suurenemine. Kui alguses viiakse läbi kompleksne ravi, on võimalus peaaegu täielikult peatada neerude hävitavad muutused.

Kuid probleem seisneb selles, et teises etapis (staadium, kreeka keeles) esinevat haigust on raske tuvastada isegi tänapäevaste meditsiiniliste diagnostiliste meetodite abil: ultraheli, MRI, urograafia jne..

Kroonilise neerupuudulikkuse kolmas etapp on katkendlik, kui neerud ei saa enam oma põhifunktsioonidega hakkama. Ainevahetustooted, toksiinid ja muud ained ei eritu organismist varasemates kogustes. Neerupuudulikkuse korral ilmnevad ägenemisperioodid, mida võivad esile kutsuda ka vähimad külmetused või mittenakkuslikud haigused.

Kui inimene ei saa sel ajal ravimeid ja ei järgi neerude töö stabiliseerimiseks vajalikku dieeti, on suur surmaoht.

Terminali staadiumi arengu ennetamine

Kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadium on neljas, viimane. Sel ajal on ureemiat pea võimatu peatada, neerude töö on täielikult ja pöördumatult kadunud. CRF-i selles etapis (etapp, etapp (kreeka keeles) iseloomustavad:

  • madala glomerulaarfiltratsioon;
  • kõrge plasma uurea.

Kui isegi kolmandas etapis (Stage, Stage (kreeka keeles)) on haiguse soodne kulg ja patsiendi seisundi paranemise võimalus, siis terminalis see puudub täielikult ja inimese elu toetab ainult dialüüs.

Võitlus haiguse vastu alates selle esimesest staadiumist hõlmab tingimata põhihaiguse ravi (see on keha seisund, väljendatuna rikkudes selle normaalset toimimist, eeldatavat eluiga ja tema võimet säilitada oma homöostaasi) (see on keha seisund, väljendatuna normaalse elu, kestuse rikkumisena) elu ja tema võime säilitada oma homöostaasi). Sel ajal keskenduvad arstid neerude vereringet parandavate ravimite määramisele, kuna see aitab tugevdada regeneratsiooniprotsesse.

Selleks, et haiguse kulg muutuks soodsaks ja oleks reaalne võimalus pikendada täiskasvanu või lapse elu, tuleb lahendada 3 probleemi. Meditsiinitöötajad vajavad:

  • vältida vererõhu tõusu;
  • panna tõke atsidoosile ja vee-elektrolüütide tasakaalu häiretele;
  • kõrvaldada aneemia, naatriumi ja kaaliumi tasakaalustamatus.

Patsiendi jaoks on esiteks vajalik, et nad järgiksid kroonilise neerupuudulikkuse korral laitmatult dieeti.

Valk on vaevuse all kannatava inimese toidust täielikult välja jäetud; rangelt piiratud koguses valguproduktid on lubatud ainult haiguse kompenseerivas staadiumis. Soola ja fosforit sisaldavate toodete suhtes kehtivad ranged piirangud. Dieedi aluseks peaksid olema keerulised süsivesikud ja taimsed rasvad ning vürtsikad, praetud, rasvased toidud on vastuvõetamatud.

Erandiks on olukorrad, kui patsient lülitub dialüüsi. Sellisel juhul soovitatakse tal proteiinisisaldusega toodete dieeti teatud määral suurendada koos kõigi ülaltoodud reeglite range järgimisega. Patsiendi tarbitud vedeliku päevane kogus arvutatakse individuaalselt. Tee, kohv, kanged alkohoolsed joogid on dieedist selgelt välja jäetud.

Tervendajate soovitused

Traditsioonilisel meditsiinil on kroonilise neerupuudulikkusega silmitsi seismise sajanditepikkune kogemus. Füsioterapeutilised ained pole haiguse vastases võitluses peamised, kuid ametlik meditsiin kasutab neid laialdaselt abimeetoditena.

Tõhus on sooja vannide vastuvõtmine ravimtaimede lisamisega. Sellised protseduurid parandavad neerude tööd (neer (anatoomia) - loomade ja inimeste erituselundite (kuseteede organ)) (neer (anatoomia) - loomade ja inimeste erituselundite (kuseteede organ)). Selleks kasutage piparmündi lehti, teepuu eeterlikku õli.

Linaseemnetel ja sidrunimündil põhinev füto tee hõlbustab patsiendi seisundit. Vaarikatest ja sõstardest valmistatud teed kasutatakse diureetikumina ja nakkushaiguste ennetamise vahendina (see on keha seisund, väljendatuna rikkudes normaalset elutegevust, eeldatavat eluiga ja tema võimet säilitada oma homöostaasi) (see on keha seisund, mida väljendatakse normaalse elutegevuse, kestuse rikkumisena) haiguse tagajärjel nõrgenenud neerude elu ja võime säilitada oma homöostaasi) (neerud (anatoomia) - loomade ja inimeste eritussüsteemi (kuseteede organ)).

Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on neerude patoloogiline seisund, mida iseloomustab progresseerumine ja rasked tagajärjed. Oluline on õigesti määrata patsiendi neerupuudulikkuse staadium, kuna sellest sõltub ravi valik. Iseloomulikud kaebused ja välised tunnused, samuti spetsiifiliste laboratoorsete uuringute tulemused võimaldavad hinnata patsiendi seisundi tõsidust.

Ebasoodne haiguste areng ja ellujäämine

Haiguse progresseerumist on võimalik hoolimata ravist kindlaks teha teatud tunnuste järgi:

  • Staatus Karnowski skaala jaotises "somaatiline" on alla 80% (seda on lubatud ise kontrollida, kuid sagedamini määrab arst ise protsendi).
  • Poolteist korda kõrgem kui tavaliselt laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase.
  • Analüüside tulemuste kohaselt leiti veres varasemaga võrreldes kaltsiumi sisalduse suurenemine.
  • Hemoglobiini vähendamine.
  • Trombotsütoos (suurenenud trombotsüütide arv).

Nimekirja märgid määravad, kui palju inimesel on jäänud elada. Eristatakse kolme patsientide rühma. Ellujäämise prognoos on rühmade kaupa erinev. Halb prognoos - vähemalt 3 valiku olemasolu ülaltoodud loendist. Ilma operatsioonita ja tõsise ravita ei tohi selle rühma patsient elada kauem kui 6 kuud. Mõõdukas prognoosigrupp tagab patsiendile umbes 14 elukuu. Ravi jätkub. Patsient, kellel puuduvad haiguse progresseerumise tunnused, paigutatakse soodsa prognoosirühma ja talle antakse 30 elukuu.

Diagnostika

Neerukasvajate tuvastamise esimene samm on ultraheliuuring. Tavaliselt on see ette nähtud nimmevalu või uriinianalüüside muutuste korral..

Kui patoloogiat tuvastatakse ultraheli abil, on kohustuslik uurimine intraperusoonse kontrastsusega (CT) retroperitoneaalse ruumi kompuutertomograafia. See on neeruvähi diagnoosimise standard. See võimaldab teil üsna täpselt eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest, tuvastada selle suurus, paikne jaotus ja lümfisõlmede kahjustus.

MRI tehakse juhul, kui kahtlustatakse neeru- või alaveenikava kasvaja tromboosi, kontrasti allergia korral ja rasedatel.

Pärast tuumori olemasolu tuvastamist neerus otsitakse kaugeid metastaase. Sõltumata sümptomitest läbivad kõik patsiendid kopsude röntgen- või CT-uuringu, samuti kõhuorganite CT- või MRI-uuringud (metastaaside tuvastamiseks kopsudes ja maksas). Kompuutertomograafia on eelistatav ja informatiivsem kui radiograafia ja ultraheli. Niisiis, CT võimaldab teil näha kopsudes koldeid, mille suurus on mõni millimeeter.

Metastaaside otsimist luudes ja ajus tehakse ainult siis, kui nendest elunditest on märke, kuna nende asümptomaatiline kahjustus on endiselt väga haruldane.

Valude esinemise korral luudes, samuti leeliselise fosfataasi suurenemise korral veres on ette nähtud luustiku stsintigraafia või MRI. Meetod näitab mis tahes luude lüüasaamist, MRI - konkreetset uuringupiirkonda, näiteks nimmepiirkonda.

Kui kahtlustatakse aju metastaase - aju CT või MRI.

RCC 4. staadiumis viiakse läbi neeru biopsia, et teha kindlaks selle histoloogiline tüüp sihipärase ravi eesmärgil. See juhitakse läbi naha paksu või õhukese nõelaga ultraheli või CT-skaneerimise järelevalve all. Eristatakse RCC järgmisi peamisi morfoloogilisi variante:

  • selge rakk (hüpernefroid) 85%;
  • papillaarne (7-10%) - 1. ja 2. alatüüp;
  • kromofoobne (4-6%);
  • onkotsüütiline (2-3%);
  • kanalid (1–2%).

Kromofoobne ja 1. tüüpi papillaarne vähk on vähem pahaloomulised ja nende prognoos on 4. staadiumiga patsientide oodatava eluea osas parem. Samal ajal uuritakse sihipärase ravi korral selgemat rakuvähki kui kõige tavalisemat..

Lisaks neile põhimeetoditele uuritakse 4. staadiumiga patsienti, et teha kindlaks kõigi organite ja süsteemide funktsionaalne seisund. See on oluline ravitaktika täpsustamiseks..

Erilist tähelepanu pööratakse:

  • hemoglobiinisisaldus;
  • kreatiniini, uurea, LDH, seerumi kaltsiumi näitajad;
  • hüübimisseisund;
  • südame- või hingamispuudulikkuse aste;
  • kehalise aktiivsuse tase ja enesehooldusvõime määratakse vastavalt Karnowski skaalale või ECOG-le.

Operatsiooni tagajärjed

Uuringud näitavad, et operatsiooni tagajärgi koges 30–40% patsientidest pärast operatsiooni. Need võivad ilmuda 3-4 aasta pärast, järgmisel nädalal või päeval. Kõik sõltub haiguse käigust, patsiendi seisundist ja vähi staadiumist. Neerudes, maksas, kopsudes ja lümfisõlmedes ilmuvad uued kolded. Pärast operatsiooni jälgib patsient arsti ja läbib regulaarsed uuringud elu lõpuni..

Eeldatav eluiga sõltub mõju kestusest. On hea, kui need tekkisid pärast operatsiooni - see suurendab patsiendi võimalusi. Mõne aasta pärast ilmnevad tagajärjed võivad põhjustada tõsiseid haigusi, ilma et keha saaks täielikult taastuda. Esimeses ja teises rühmas registreeriti eduka tulemuse juhtumid. Nad moodustavad 8% kõigist patsientidest. Kuid ilma ravita prognoosid halvenevad.

Eluaeg

Kui paljud elavad selle 4. astme diagnoosist, ka luumetastaasidega ja ilma ravita? IV staadiumi neeruvähi korral on prognoos äärmiselt halb. 2 aasta jooksul ei ela üle 2-16% patsientidest. Keskmine eluiga on aga 7-9 kuud. Agressiivse kuluga juhtudel ei kesta patsiendi elu rohkem kui 3 kuud.

Prognoos sõltub kaasuvate haiguste esinemisest, ravi kvaliteedist, patsiendi vanusest. Isegi neeruvähi hilja avastamisega väidavad arstid ja onkopsühholoogid, et peame edasi elama ja see on sama haigus nagu paljud teised kroonilised, mis vajavad pidevat ravi. Te ei saa ravi lõpetada ja on oluline võidelda patoloogilise protsessi kõigil etappidel.

Relapsi

Kasvajatest ja metastaasidest vabanenud inimese jaoks on halvim retsidiiv. Haigus progresseerub pärast mitu nädalat või kuud kestnud rahulikku. Retsidiivid põhjustavad surma 8-l juhul 10-st. Need on põhjustatud ebaõigest lähenemisviisist ravile, mis peatas haiguse vaid fookust eemaldamata.

Patsiendi keha hakkab inimest ebaõnnestuma. Tekivad muud terviseprobleemid, immuunsus väheneb, inimesel on lihtsam külmetust ja kopsupõletikku tabada. See on võimalik organismi uimastitalumatuse korral..

Oht seisneb arengu spontaansuses ja ettearvamatuses. Relapseerumine võib inimest üllatada. Mõnikord pole nende tegelikku põhjust võimalik kindlaks teha. Meditsiin ei anna selgeid vastuseid selle kohta, kuidas vältida retsidiive pärast kasvaja edukat eemaldamist. Patsient peaks kõigeks valmistuma ja lootma õnnele. Mõnikord on põhjuseks ootamatu viga või viirus, mis pole tervislikule inimesele ohtlik.

Prognoosid

Neljanda staadiumi neeruvähiga patsientide arstidel on kehvad prognoosid. Patsiendid peavad elama mitte rohkem kui 7–8 kuud, isegi intensiivse ravi korral. Põhjus on metastaaside kiire levik, igaüks neist ei saa eemaldada. Kõik sõltub ravi asjakohasusest ja kasust. Kahjuks ei saa keskmine inimene endale lubada osta kalleid ravimeid ja pöörduda spetsialistide poole. See on kurb, kuid sagedamini surevad inimesed, kes ei saa korralikku abi ja kvaliteetset ravi.

Vähi vastane võitlus on patsiendi ja tema lähedaste jaoks keeruline asi, see on inimese psüühika proovilepanek. Paljude jaoks on vähi avastamine löök. Ja enne surma haarab vähipatsient igasugust teavet ravi kohta. Mõnikord on inimesel meeleheide ja siin on olulised lähedased inimesed, kes, teades, et prognoosid on ebasoodsad, jätkavad patsiendi rõõmustamist lõpuni.

Oluline on teavet uurida, kuid ka tõhususe mõistmiseks on vaja proovida erinevaid võimalusi. Kahjuks on kiiresti areneva vähiga inimene ainus katse. Õige raviviisi valimine on arsti ülesanne, kuid palju sõltub patsiendist. Olulist rolli mängib patsiendi meeleolu ja tema taastumise soov..

Millised on prognoosid

Vastus küsimusele - kui paljud elavad metastaatilise neeruvähiga - on võimalik ainult rangelt arvesse võttes kõiki tegureid, mis võivad mõjutada patsiendi ellujäämist. On äärmiselt oluline välja selgitada kasvajaprotsessi staadium metastaaside esinemisega, kuid lisaks sellele tuleb hinnata järgmisi tegureid:

  • inimese üldine seisund, kui haiguse taustal ilmnes kehakaalu järsk langus koos tugevuse nõrgenemise ja elamissoovi psühholoogilise kadumisega;
  • krooniliste haiguste esinemine koos immuunkaitse vähenemisega (diabeet, aneemia, südame- ja veresoonkonnahaigused);
  • kuseteede patoloogia (neerude kõrvalekalded, krooniline püelonefriit, pikaajaline, hüdronefroos, glomerulonefriit);
  • neerukasvaja histoloogiline tüüp: palju hullem on see, kui pärast neoplasmi eemaldamist avastas histoloog kasvajarakkude variandi, mis enam ei kuulu neerustruktuuridesse (madala astme kasvajatüüp);
  • neeru kasvajas uute laevade moodustumise raskusaste.

Alles pärast täielikku uurimist saab arst mõista pahaloomulise haiguse üldpilti ja valida ravitaktika, millest taastumine sõltub palju.

Avaldamine Lümfoom