Oncomarker CA 15-3

Melanoom

Keha rakud elavad sisemises tsüklis. Igas sellises osakese programmeeritakse see algselt siis, kui on vaja jagada, kasvada ja surra. Mõned rakud rikuvad seda programmi - nad muteeruvad ja paljunevad kontrollimatult. Kõik, mis vallandab mehhanismi tõrke: hävitav eluviis, päritud geneetilised häired, tervise järsk halvenemine.

Aja jooksul ei pruugi immuunrakkude sellist tõsist rikkumist parandada. Siis suureneb nakatunud elementide mutatsioon. Järk-järgult moodustub vähkkasvaja. Ohtlike metastaaside tuvastamine hariduse algfaasis suurendab taastumise võimalusi. Sõeluuring aitab seda - laste ja täiskasvanute iga-aastane läbivaatus elukohajärgses kliinikus. Koos võimalike neoplasmide testimisega kontrollivad nad ka insuliini taset, testivad HIV-nakkust ja võimalikke maksakahjustusi.

Rahvusvaheline vähiuuringute agentuur korraldab teadusuuringuid ja kogub ülemaailmset vähistatistikat alates 1965. aastast. Nende näitajate kohaselt on rinnavähk Venemaal nii levinud, et võtab teise koha - esimene on melanoom, kolmas - kopsude pahaloomulised kasvajad. Nende näitajate peamisteks põhjusteks nimetavad arstid DNA omaduste, kohaliku kliima ja ümbritseva tausta radioaktiivsuse määra kahjustamist.

Parem testi teha hiljem kui mitte üldse teha

Mida vanemaks naine saab, seda kiiremini suureneb endas kasvaja leidmise tõenäosus. Varastel etappidel määratakse haigus neljal viisil: MRI, ultraheli, röntgenograafia ja biokeemiline analüüs. Onkoloogia tekkimise ja arengu vältimiseks korraldas tervishoiuministeerium pärast 40 aastat tervisekontrolli kohustusliku etapi - veenivere proovide võtmise, et uurida kasvaja markerite arvu.

Marker CA 15-3 näitab pahaloomulist kahjustust piimanäärmetes. Indeks määrab ka immuunsüsteemi talitlushäired, tuberkuloosi, kartsinoomi ja mastopaatia. Niipea kui normi lubatud piir on ületatud, diagnoosi ei tehta. Arst uurib lisaks patsienti ja hindab sellega kaasnevaid sümptomeid.

Esimene ja teine ​​etapp on asümptomaatilised. Kahtlused naistel tekivad hiljem, kui rinda palpeerides tekib valu. Lisaks märkavad nad selliseid märke:

  • nähtava turse moodustumine;
  • nibude sekretsioon, värvimuutus;
  • piimanäärme modifitseerimine;
  • naha tumenemine rinnanibu ümber.

Ainus olemasolev diagnostiline ravi on eemaldamisoperatsioon. Pärast sekkumist viiakse läbi korduvuse riski vähendamiseks abistav teraapia: kiiritus, ravim ja onkoloogiline kontroll kahe aasta jooksul. Diagnoos ise ja paranemisperiood on keeruline protsess. Naised otsivad kirurgilise välimuse muutuse vaimse üleelamise korral psühhoterapeudi abi.

Rinnavähi bioloogiline marker

Kasvajamarker CA 15-3 on süsivesikute tüüpi kemikaal, mille haige rakk vabastab. Konstruktsiooni tüüp - kõrge molekulmassiga. Elu kõrvalsaadus blokeerib vere kapillaaride kasvu ja suurenemist. Esiteks tõuseb analüüside näitaja 10% -l patsientidest, kontsentratsioon saavutab maksimumi lõpus - 70% -l. See kuulub keerukate ühendite kategooriasse - valk, mis koosneb kahest komponendist, glükoproteiiniliigist. Glükoproteiin on ühendite rühm, millel on struktuurilised väärtused. Ühendi mass on 300 000 daltonit, pikkus 400 nukleotiidipaari.

Selle diagnoosimismeetodi ebausaldusväärsust näitab asjaolu, et onkoloogiliste markerite kliiniline näitaja suureneb ka teistes olukordades. Rasedate tüdrukute kontsentratsioon suureneb märgatavalt. See summa ületab normi 7-9 kuu pärast. Meeste testide tulemusel suurenenud arv näitab kasvaja võimalikku moodustumist munandites, maksa näärmes või kopsuõõnes. Lisaks leidub biomarkereid uriinis, eesnäärme sekretsioonides, maomahlas.

Keha vedelike proovidele lisatakse spetsiaalseid valguühendeid, mis hävitavad mikroskoopiliste organismide paljunemise. Moodustatakse omapäraseid ühendeid, mille määramiseks kasutatakse laboratoorset diagnostikat. Teisi kasvajaid iseloomustavaid ühendeid, mis ei kuulu valgu kategooriasse, kehtestatakse muul viisil.

Lisaks viiakse läbi sellise antigeeni vere koostise uuring vähiravi produktiivsuse jälgimiseks. Taseme järgi saab selgeks, kas on toimunud retsidiiv, kas metastaaside arv on suurenenud. Ravi arvestades on ette nähtud, et inimest kontrollitakse kord kuus. Järgmisel aastal vähendatakse analüüsi - kaks korda kuus, seejärel - iga nelja kohta. Raviarst koostab konkreetse protseduurigraafiku, jälgib, märgib protsessi. Katseid on soovitatav teha riskirühma kuuluvatel inimestel: vähiga põdenud sugulaste juures; täheldatud pärast keemiaravi.

Saatekirja annab ainult onkoloog. Seda tüüpi esmasel manustamisel ja uurimisel koos CA 15-3-ga jälgitakse teiste antigeenide olemasolu.

Ettevalmistus sünnituseks

Loogika vastuolulised argumendid, vähktõve tekkimise hirmu nimetatakse kartsofoobiaks, kuid mõistuse moonutusi ei saa usaldada. Sarnaste psühholoogiliste raskuste all kannatavate inimeste arv kasvab pidevalt. Elavat rahu segav tavaline sümptom on vale väidetava haiguse kollete kohtades esinev vale valu. Ebatervisliku ärevusega inimesed peaksid pöörduma psühholoogi või psühhiaatri poole ja mitte looma takistusi varajaseks raviks neile, kellel on tõsine vähikahtlus..

Patsient alustab analüüside ettevalmistamist 2-3 päeva enne sünnitust. Patsient lõpetab marineeritud, vürtsika, soolase, rasvase ja suitsutatud toidu tarbimise, joob ainult gaasivaba vett. Arstid soovitavad analüüsi päeval mitte suitsetada, äärmuslikel juhtudel on see võimalik ainult 30 minutit enne viivitamatut sünnitust. Protseduur toimub varahommikul, pärast 12 tundi lõpetage söömine.

Kui inimene võtab ravimeid, lepitakse vastuvõtu vastuvõtule sünnituspäeval raviarstiga. Samuti on parem teatada kroonilistest haigustest: kui neid seostatakse immuunsusprobleemidega, mõjutavad nad tulemust. 24 tunni jooksul on see vastuvõetamatu: päevitada, ujuda, külastada solaariumi, soojendada rindkere ja tunda iseseisvalt piimanääre. Keeldude rikkumine viib ebaõige uurimiseni.

Veri võetakse täielikult steriilses keskkonnas. Tara toimub ilma tugevate valudeta, kuid ülitundlikkusega inimestele põhjustab sündmus ebamugavusi. Tegevus ise kulgeb vastavalt standardstsenaariumile: kantakse žgutt, nahka töödeldakse desinfitseeriva toimega ainega ja augustatakse nõelaga. Pärast protseduuri on patsient vaba. Tulemused on vastavalt standardile valmis ühe päevaga.

Väärtuste selgitus

Lisaks CA 15-3 kehtestati kasvaja tuvastamiseks ja seejärel lokaliseerimiseks veel 25 uut tüüpi testi. Kui kahtlustatakse rinnavähi esinemist kehas, kasutatakse testimisel kuni 12 kasvajamarkerit. Sel põhjusel ei põhine diagnoosi määramine üksnes ühe markeri kontsentratsiooni suurenemise määramisel veres - parem on võtta täpsustavad testid.

Tervetel naistel on kasvajamarkeri normaalne arv 15-3 dekodeerimisel vahemikus 12-14 ühikut. Lävendinäitaja on 20-30. Märk 22 RÜ / ml on tulemuste uurimisel äärmiselt oluline - ülejääk näitab vähi algfaasi või ravi efektiivsust. Nende arvu suurenemine tähendab onkoloogi tähelepanelikku tähelepanu ja täiendavate täpsustavate testide määramist. Kogus, mis ületab 50–60 U / ml, näitab kahjustuse ühemõttelist olemasolu.

  • 12 kuni 20 on tavaline indikaator;
  • 22 kuni 30 - kahemõtteline tulemus, arsti poolt dešifreeritud;
  • 30 ja pärast 60 - eeldatakse, et on olemas neoplasmid.

Liigne jõudlus

Kui indikaatorit suurendatakse, näitab indikaatorite muutumine ülespoole mõnikord mõnda muud probleemi:

  • maksa kahjustused;
  • seedetraktiga seotud onkoloogiline patoloogia, reproduktiivfunktsioon;
  • healoomulise kasvaja olemasolu.

Mõnedel tervetel inimestel registreeritakse kasvajamarker pidevalt kõrgemas kontsentratsioonis, mida peetakse normaalseks näitajaks, võttes arvesse isikuomadusi.

Veredoonorluse ajal keemiaravi käigus: kui bioloogilise markeri väärtus on normi piires, näitab see ravi efektiivsust.

Onkoloogid märgivad, et haiguse ilmnemise ajal on kasvajate moodustiste kahjustamise tase ja kvaliteet madalam ning (aeg-ajalt) ei ületa see normi. Osakesi luuakse keha sees tuvastamiseks palju väiksemates kogustes. Sellised märgid nagu rühma- ja Rh-faktor ei mõjuta lõpptulemust ega häiri tuvastamist.

Muud kasvaja markerid

Muud biomarkerid, mida võetakse koos CA 15-3-ga:

  • CA 125 - näitab tsüsti moodustumist munasarjades, negatiivset muutust emakas, rinnas. Väärtus suureneb menstruatsiooni ajal, raseduse ajal.
  • CEA - seedetrakti, paljunemisorgani, hingamisteede, piimanäärmega seotud probleemide korral ületatakse lubatud künnis.
  • HCG - lisaks edukale rasedusele näitab see platsenta ebanormaalset moodustumist ja emakas kasvajat.
  • AFP - suureneb koos maksa metastaasidega, suurendab abistamist, samaaegselt piimanäärmete komplikatsioonidega.

CEA-l on erinev norm suitsetajatele ja neile, kes ei suitseta: esimeses olukorras - 0–5,5; teine ​​- 0-3,8.

Meeste arenguvõimalused

Vähi tekke tõenäosus on naistel ja meestel (rinnanäärme seisund on välja arenemata - väikese suurusega, rinnanibus tekib ebatüüpiline eritis). Protsessi kutsub esile hormoone sisaldavate ravimite sissevõtmine, radioaktiivne kokkupuude. Kui tulemuste dekodeerimine näitab biomarkeri suurenemist, annab see märku onkoloogia manifestatsioonist. Sellise antigeeni koguse ületamine näitab võimalikke muid patoloogiaid..

Mastopaatiaga ilmnevad järgmised sümptomid: neoplasmid nibu halo lähedal, määrimine. Hiline staadium on iseloomulik asjaolule, et nahk on kaetud haavanditega, kaenlaaluste lümfisõlmed suurenevad (kui patogeen levib lähedalasuvatesse kudedesse). Kui haruldane on see haigus poiste seas, nii et seda on üha raskem öelda.

Vähk ei ole lause

Täpset lokaliseerimist ei iseloomusta üks analüüs 15-3 juures. Vaja on täiendavaid uuringuid (laboratoorsed, instrumentaalsed), mida kasutatakse lõpliku diagnoosi määramiseks ja edasise ravi või operatsiooni meetodite leidmiseks.

Ekslikud arvamused algpõhjuste, vähi ilmnemise põhjuste kohta on levinud ja ohtlikud. Tõenäolistel patsientidel puudub täielik teave ennetava diagnostika kohta, kus asub kõrgelt spetsialiseerunud meditsiiniliste läbivaatuste keskus - tüüpilised tegurid, mis viivad haiglaravil viibimise, kliinilise läbivaatuse ja vähktõve ravi korral nende avastamisel.

Riskirühma kuuluvad nii naised kui mehed. Ärge ignoreerige iga-aastaseid uuringuid, seda varem avastatakse vähk - seda suurem on eluväärtuse säilimise tõenäosus. Tervislik keha eraldab erineva arvu kasvajamarkereid, seda mõjutab füsioloogiline seisund - kasvajamarkeri analüüs ei ole haiguse ammendav näitaja, tase muutub perioodiliselt. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi põhjalik uuring - kirurgid, onkoloogid, mammoloogid.

Vähinäitajate uurimine on kriitilise tähtsusega, isegi kui inimene on terve - perioodiliselt tuvastatakse tõsiseid haigusi: kartsinoom, maksaprobleemid ja reproduktiivfunktsioon.

Levinud arvamuse kohaselt on vähk lause ja võitlus on mõttetu, kuid te ei tohi lubada alistumist. Lõppude lõpuks soovitab asjade seis vastupidist. Christina Applegate - kasutades teraapiat 2008. aastal, võitis ta rinnavähi ja sünnitas hiljem lapse. Kylie Minogue'il diagnoositi näärmevähk 2005. aastal, kuid laulja ei andnud järele - pärast operatsiooni ja keemiaravi kadus oht. Kirjanik Daria Dontsova sai 1998. aastal hakkama neljanda, viimase etapiga - kirurgiline sekkumine aitas.

Oncomarker CA 15-3 rinnavähi diagnoosimiseks - Oncoforumi testide ärakiri

Näidustused CA 15-3 määramiseks

CA 15-3 on kõrge molekulmassiga mütsiini tüüpi glükoproteiin molekulmassiga 300 000 Da. Seda eritavad piimanäärme kartsinoomi rakud. Seda ei peeta rangelt rinnakartsinoomide spetsiifiliseks, seetõttu on seda tüüpi vähi sõeluuring ja diagnoosimine haruldane. Suurenenud CA 15-3 sisaldus veres leitakse ainult 20% -l patsientidest, kellel on diagnoositud algstaadiumis rinnavähk (I ja II). CA 15-3 kombinatsioon ja CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) taseme määramine on diagnostilise väärtusega. Täheldatakse otsest seost CA 15-3 ja neoplasmi staadiumi ning metastaaside kolde olemasolu vahel. CA 15-3 sisaldus suureneb kopsudes, maksas või luudes asuvate metastaaside fookuste esinemisel. Enamikul rinnavähi metastaasidega patsientidel on selle kasvajamarkeri kontsentratsioon märkimisväärselt suurenenud. CA 15-3 sisalduse suurenemine ilmneb ammu enne ägenemiste ja metastaaside kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste ilmnemist (3–14 kuu jooksul), mida tuleks ravi jälgimisel arvestada. Ravi efektiivsusega määratakse kasvajamarkeri CA 15-3 langus, mis on piisav ravivastus, samal ajal kui tase hoiab, võib anda märku haiguse progresseerumisest..

Kasvajamarkeri CA 15 3 taseme uuringu tulemused

CA 15-3 kontrollväärtused on vahemikus 0 kuni 25 U / ml. Mida suurem on selle kasvajamarkeri kontsentratsioon, seda hilisem staadium ja seda suurem on kasvaja mass. CA 15-3 tase tõuseb võrdeliselt neoplasmi suurenemisega. Kõrget kasvajamarkerit täheldatakse tuumori metastaaside korral maksas ja luus.

Kasvajamarkerit CA 15-3 võib suurendada ka muude tõsiste patoloogiate korral: kopsuvähk, maks, kõhunääre, emakakael, endomeetrium, munasarjad, kolorektaalvähk, healoomulised kasvajad, tsirroos. Mõnel juhul on kõrge kasvaja marker inimestel, kellel pole terviseprobleeme, näiteks rasedatel.

Healoomuliste kasvajate korral võib CA 15-3 taset teatud aja jooksul stabiilselt tõsta.

CA 15-3 kontrollväärtus ei ole alati tõendusmaterjal metastaatilise või lokaalse rinnavähi olemasolu kohta. Haiguse varases staadiumis, aga ka naistel, kelle kasvaja ei anna markerit (kuni 30%), võib CA 15-3 kontsentratsioon olla normi piires..

CA 15-3 suurenemine võib näidata ravi ebaõnnestumist või vähi kordumist..

CA 15-3 puudub või on vähenenud järgmistel tingimustel:

teraapia efektiivsusega;

rinnavähi algstaadiumis, kui kasvajamarkeri kontsentratsioonil polnud aega suureneda.

CA tase 15-3 võib tõusta järgmistel põhjustel:

rinnavähi juuresolekul;

koos maksatsirroosiga;

kasvajatega healoomulise iseloomuga piimanäärmetes;

erineva lokaliseerumisega kasvajate korral (kõhunäärme-, munasarja-, kopsu-, maksa-, endomeetriumi-, emakakaela- või kolorektaalvähk);

raseduse kolmandal trimestril.

Sarkoidoosi, tuberkuloosi ja autoimmuunhaiguste esinemine naise kehas võib mõjutada tulemuse usaldusväärsust..

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Uuringu päeval ei tohi toitu süüa, vähemalt 30 minutit enne vere võtmist ei tohi suitsetada.

Analüüsi tulemused valmivad keskmiselt 3 tunni jooksul.

Rinnavähk: patoloogia tunnusjoon

Rinnavähk on rinnanäärme epiteeli kasvaja, mis pärineb näärme kanalitest või selle lobulitest. Selle vähi levimust näitab asjaolu, et see mõjutab iga kaheksandat naist. Haigus on meestel äärmiselt haruldane..

Tänapäeval pole rinnavähk enam lause ja seda saab ravida.

Rinnavähi kliiniline pilt

Kaugelearenenud vormide pahaloomulistes kasvajates tuvastatakse haiguse ilmsete tunnuste olemasolu. Kui kasvaja kasvab rindkere seina, märgitakse piimanäärme liikumatus. Patoloogilise protsessi idanemisega nahas täheldatakse rindkere deformatsiooni, haavandeid ja nibu tagasitõmbumist. Haigus võib avalduda eritisega (mõnel juhul vere segamisega) kahjustatud rinna nibust. Kui kasvaja levib lümfisõlmedesse, laienevad need, põhjustades ebamugavust kaenlaaludes.

Rinnavähi peamised ilmingud on järgmised:

tihenemise moodustumine piimanäärmes;

nibust väljutamise välimus;

rinna naha muutmine: see võib tunduda paistes, tagurpidi, punetav ja sidrunikoorega;

muutus rinnanibus: see näeb välja tõmmatud, sellel võivad olla veritsevad haavad.

Riskitegurid

Praeguseks pole selle haiguse tõelist põhjust suudetud kindlaks teha, kuid selle patoloogilise protsessi arengut võib provotseerida mitmeid tegureid:

kui naise peres oli lähisugulasi, kellel diagnoositi rinnavähk;

kui naise vanus ületab 40 aastat;

kui naine võtab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;

atüüpilise hüperplaasia esinemisel;

mille veres on kõrge östrogeeni tase;

esimese üle 30-aastase raseduse ajal;

kui naise ajaloos pole rasedust ja sünnitust;

varasema rinna- või munasarjavähiga;

menstruatsiooni varajase algusega (varem kui 12 aastat) ja menopausi hilise algusega;

kui naine puutub kokku kiirgusallikatega.

Rinnavähi diagnostikameetodid

Selle haiguse standardsed diagnostilised meetodid on ultraheli ja röntgenograafia (mammograafia).

Lisaks on ette nähtud duktograafia, Trukati biopsia, aspiratsioonibiopsia, stereotaktiline biopsia. Kasvaja levimuse hindamine ja kaugemate metastaaside tuvastamine toimub CT abil (kahekordne kontrast).

Üks tänapäevase diagnostika meetodeid on vereplasma uurimine spetsiifiliste antigeenide tasemel, mis paiknevad sekreteerivate rakkude ja piimakanalite epiteeli kihis (kasvajamarker CA 15-3).

Naised, kellel on diagnoositud rinnavähk, peaksid mõistma, et ravi on võimalik ja õnnestumise võimalus sõltub otseselt lümfisõlmede ja rinnakudede pahaloomulise protsessi kahjustuse määrast, metastaaside olemasolust või puudumisest teistes elundites ja kudedes. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi tagavad peaaegu 95% juhtudest taastumise.

Oncomarker CA 15-3: kirjeldus, kirjeldus, suurendamise põhjused

Igal aastal registreeritakse kogu maailmas umbes 10 miljonit uut vähijuhtu. Kaasaegses ühiskonnas, kus on oma eludünaamika, stressi hulk, uneajapuudus ja õige toitumine, see arv ainult kasvab. Lisaks muutub patoloogia nooremaks. Äsja diagnoositud juhtumite vanus hämmastab sageli isegi kogenud spetsialiste.

See on õige suund ja varajane diagnoosimine, kui ellujäämisvõimalused ja kõrge elatustaseme säilitamine on suurimad, on maailmas ilmnenud selline suund nagu kasvajamarkerite uurimine. Nende kasutuselevõtu ajalugu ulatub 19. sajandi lõppu, täna on markerite koguarv umbes 200. Need on spetsiifilised molekulid, mida esindavad valgud, ensüümid, hormoonid, tuumori lagunemise valgud. Need ained on väga spetsiifilised ja võimaldavad pahaloomuliste kasvajate diagnoosimist kahtlustada ja kinnitada. Kõiki kasvajamarkereid iseloomustab kaks näitajat: spetsiifilisus ja tundlikkus.

Kirjeldus

Kasvajamarker Ca 15-3 on spetsiifiline antigeen, mis kuulub mütsiini tüüpi kõrge molekulmassiga glükoproteiinidesse, molekulmassiga 300 tuhat Da, fikseerituna sekretsioonirakkude epiteelile ja mis on osa saladusest. Viimastel aastatel on selle markeri määratlus laialt levinud onkoloogide poolt kogu maailmas. Tema abiga diagnoositakse mitmesuguseid kasvajaid, nii healoomulisi kui pahaloomulisi. See määratakse väikestes kontsentratsioonides ja tervetes kudedes..
Näide selle taseme uurimiseks kehas:

  • koormatud pärilikkus (see tähendab varem tuvastatud vähijuhtude esinemine perekonnas),
  • iseloomulike kaebuste esinemine inimeses,
  • jälgida ravi efektiivsuse hindamist,
  • koos teiste diagnostiliste meetoditega.

Analüüs ja normid

Tuumorimarkeri Ca 15-3 taseme määramiseks kehas on vaja läbi viia vereanalüüs. Uuringuks kogutakse venoosne veri. Analüüsi ettevalmistamise reeglid ei ole keerulised: tara viiakse läbi peamiselt hommikul, tühja kõhuga, 30 minutit enne uuringut, peate suitsetamisest loobuma ja vahetult enne seda on parem füüsilist aktiivsust piirata, et vältida tulemuse moonutamist. Keelduge alkoholist koputamisest. Naiste menstruatsioon on võimalus uuringut 5-6 päeva edasi lükata kuni selle lõpuni. Juuresolekul kehas mädane infektsioon koldeid, päev enne kirurgilisi sekkumisi, näidustused analüüsi edasilükkamiseks. Enne vere annetamist pole vee joomine keelatud..
Mõõtühikute jaoks kasutatakse rahvusvahelist indikaatorit U / ml (ühik milliliitri kohta). Tuleb meeles pidada, et ainult spetsialist saab uuringu ja tuumorimarkeri Ca 15-3 tulemuse dekrüpteerida.
Rahvusvaheliste soovituste kohaselt eristatakse järgmisi väärtusi:
• normaalväärtused on vahemikus 0 kuni 25 U / ml.
• tase kuni 30 U / ml - künnispiir.
• 31 kuni 50 U / ml - kõrge.
• üle 50 Ü / ml - väga kõrge.
Ülemine künnis, mille enamik laboreid määratleb, on 80 000 U / ml. Venemaal on uuringute keskmine maksumus 700 rubla.

Dekodeerimise analüüs CA 15 -3-l

Vähi antigeeni CA 15 - 3 kasutatakse peamiselt rinnakasvajate diagnoosimiseks, mis on enamikus maailma riikides juhtival kohal.

Kasvajamarkeri CA 15 3 dekodeerimise reeglid:

Kui näitajad erinevad normist, ei tähenda see, et pahaloomuline protsess voolab kehas. Või et varem ravitud vähk on taas naasnud. Pidage kindlasti nõu selle ala spetsialistiga.

Soovitatav on jälgida mitte ühte tulemust, vaid dünaamilist protsessi, see tähendab muutusi indikaatoris aja vähenemise või suurenemise suunas.

Kasvajamarkeri CA 15-3 väärtust võetakse arvesse koos teiste käimasolevate uuringutega:

  • piimanäärmete ultraheli diagnostika
  • mammograafia, piimanäärmete otsene uurimine
  • vajadusel biopsia,
  • teiste kasvajamarkerite taseme määramine - CEA taseme määramisel suureneb testi väärtus märkimisväärselt.

Samuti peaksite teadma, et selle markeri isoleeritud immunohistokeemiline määramine rinnakoes ei ole informatiivne. Alles pärast põhjalikku uurimist saab lõpliku diagnoosi panna ja alustada sobivat ravi

Kasvajamarkeri Ca 15-3 määramine võimaldab teil tuvastada ja hinnata:

  • pahaloomulise kasvaja esinemine on endiselt 1. – 2. etapis, enne kliiniliste sümptomite ilmnemist ja teiste uuringute positiivseid tulemusi. Ligikaudu 10% juhtudest tähendab Ca 15-3 suurenemine naise rinnakasvaja varajases staadiumis. Märgatavalt suurem protsent selle sisaldusest vähi metastaaside esinemisel, sealhulgas maksas, luudes ja kopsudes,
  • teraapia ebaefektiivsus. Kui ravi ajal markeri tase ei vähene, võib arst soovitada haiguse progresseerumist,
  • haiguse retsidiiv. Pärast ravi ja sellele järgnenud häid kontrollteste täheldatakse taas Ca 15–3 sisalduse suurenemist,
  • protsessi levimus. Mida kõrgem on markeri tase, seda massiivsem on kasvaja, seda suurem on selle metastaatiline aktiivsus.

Suurenemise põhjused

Markeri tõus on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • kopsu, kõhunäärme, soolte, mao, maksa vähk, koos bronhogeense kartsinoomi ja tsirroosiga, viirusliku ja toksilise hepatiidiga.
  • piimanäärme kasvajad meestel, harvaesinev haigus, sellest hoolimata.
  • emaka, munasarjade, endomeetriumi kasvajad - mitte ainult pahaloomulised, vaid ka healoomulised.
  • raseduse kolmandal trimestril ei ole Ca 15-3 markeri kõrge näitaja patoloogiline kõrvalekalle, see on keha tunnusjoon, mis on läbimas suuri ümberkorraldusi
  • healoomulised kasvajad võivad põhjustada selle taseme märkimisväärset tõusu. Ja selles olukorras on vajalik täiendav eksam.
  • tuberkuloos, sarkoidoos, terve rühm autoimmuunhaigusi (kilpnääre, sidekude, sealhulgas süsteemne erütematoosluupus) võivad põhjustada valepositiivse tulemuse.
  • Mis tahes põletikuline protsess kehas (bronhiit, kopsupõletik, põiepõletik, keskkõrvapõletik ja paljud muud haigused).
  • Menstruatsioon naistel.

Kui oluline on kasvaja marker CA 15-3 rinnavähi diagnoosimisel

Kasvajamarker CA 15-3, mida muidu nimetatakse vähi antigeeniks CA 15-3, rõhutab juba oma nimega signaalielemendi (markeri) eesmärki onkoloogilise protsessi olemasolu tuvastamiseks.

CA 15-3 on valk, mis on elulise aktiivsuse toode, peamiselt rinnarakud. Kui piimanäärme rakud on normaalses olekus (elavad normaalset elu), ei sekreteeri valgu tase üle 30 u / ml. Kuid kui CA 15-3 taset tõstetakse, tuleks sellele tõsist tähelepanu pöörata..

Statistika väidab, et 10 protsendi naiste jaoks on taseme tõus tõendiks rinnavähi varases staadiumis. Kuigi CA 15-3 marker võib osutada ka teise asukoha onkoloogiale.

Mida näitab kasvaja marker CA 15-3

Praegu on onkoloogide praktikas kasvajamarkerite määramise meetod laialt levinud. Fakt on see, et kudede kasv onkoloogias põhjustab teatud ühendite vabanemise suurenemist või moodustab täiesti uusi, mis pole normaalsed. Nende ainete määramine veres võimaldab vähktõbe tuvastada varases staadiumis..

On teada umbes 200 kasvajamarkeri liiki. Mõned on kasvajate suhtes ülitundlikud kliiniliste ilmingute suhtes, teised aitavad hinnata pahaloomuliste kasvajate ravi tulemusi.

Kasvajamarker CA 15-3 on seotud piimanäärme pahaloomulise protsessiga, kõige sagedamini kartsinoomidega. Esimestel etappidel on see madala spetsiifilisusega, see tähendab, et seda leidub ainult veerandil patsientidest. Ja tema puudumine ei välista täielikult onkoloogiat. Kuid hilisemates etappides kasvab spetsiifilisus 80% -ni, nii et selle suurenemine võib osutada metastaaside tekkega kaugeleulatuvale protsessile.

Oma olemuselt on CA 15-3 marker mütsiini tüüpi glükoproteiin. See on rinnarakkude elutähtsa aktiivsuse tulemus, seetõttu määratakse see kõigis inimestes veres väikestes kogustes.

Kasvajamarkeri CA 15-3 väärtus kliinilises praktikas

Meditsiinipraktikas on kasvajamarkeri CA 15-3 vereanalüüs ette nähtud peamiselt üle 18-aastastele naistele. Lisaks rinnarakkudele sekreteerib CA 15-3 marker kopsud ja maks. Seetõttu kontrollitakse tulemust kõrgemate väärtuste korral alati muude uurimismeetodite abil..

Vaatamata madalale levimusele uuritakse kasvajamarkerit CA 15-3 ka rinnavähi kahtlusega meestel. See on 1% juhtumite koguarvust. Riskirühma kuuluvad peamiselt günekomastiaga (st rindade suurenemisega) mehed. See juhtub kõige sagedamini hormonaalsete rikete ja naiste suguhormoonide, nimelt östrogeeni, tootmise kallutamise tõttu.

Vähi täpsemaks avastamiseks on ette nähtud CA 15-3 vereanalüüs koos vähi-embrüonaalse antigeeni taseme määramisega. Eraldi kasutatakse markerit tuvastatud kasvaja korral, et kontrollida ravi ja retsidiivi varajast diagnoosimist..

Näidustused analüüsiks

Marker CA 15-3 võib määrata nii rinnavähi (sageli kartsinoomikahtluse korral) esmaseks diagnoosimiseks kui ka diagnoosimiseks. Esmakordselt ametisse nimetades ei loobu ta kunagi isoleeritult, tavaliselt kaasatakse kasvaja markerite paneeli.

CA 15-3 (süsivesikute antigeen 15-3, CA 15-3)

Kasvajamarker, mida kasutatakse rinnakartsinoomi ravikuuri jälgimisel ja ravi efektiivsuse hindamisel.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ja see pole diagnoos. Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Arst paneb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemusi jne..

Mida tähendab CA 15-3 vereanalüüs?

7 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1010

Ametlike andmete kohaselt põeb rinnavähki iga esimene naine kaheksast maailmas, igal aastal naispatsiendid enam kui miljonil inimesel ja umbes 350–400 tuhat juhtu on surmaga lõppevad. Mehed on omakorda äärmiselt haiged.

Seda tüüpi neoplasm võtab kõigi pahaloomuliste patoloogiate levimuse poolest maailmas 1. koha. Ohtliku haiguse õigeaegseks avastamiseks kasutatakse tänapäevases meditsiinipraktikas aktiivselt tervet hulka uuringuid, sealhulgas kasvajamarkeri CA 15-3 vereanalüüs.

See konkreetne aine on omamoodi orgaaniline hübriid, mis koosneb nii süsivesikutest (suhkrutest) kui ka valkudest. Ainulaadne komponent võtab kasvajakahjustuse korral kehas kõrgeid väärtusi, kuid CA 15-3 kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse ka muude protsesside korral.

Millistel juhtudel annetatakse verd kasvajamarkerile?

CA 15-3 vereanalüüs on tungivalt soovitatav neile, kellel on piimanäärmete läheduses paiknevatele healoomulistele või pahaloomulistele kasvajatele iseloomulikud sümptomid. Nad sisaldavad:

  • tihendid, mis tunnevad nagu puudutust (väikesed kivid);
  • nibude vajumine, põletik, nihkumine või deformeerumine;
  • eemaldatava aine olemasolu nibukanalist;
  • rindkere turse;
  • sügelus rindkere piirkonnas;
  • väikesed sõlmelised moodustised;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • rinnaosa asümmeetria koos ühe piimanäärme patoloogilise vähenemisega;
  • naha ärritus ja koorimine rinnal;
  • dekoltee sügavate voldide ja kortsude terav ilmumine;
  • paistes lümfisõlmed, nende sulandumine teatud konglomeraatidesse;
  • dermise killustatud kollasus, sinisus või punetus;
  • haavandid areola lähedal.

Sageli kaasneb haigusega oksendamine, krooniline iiveldus, äge kehakaalu langus ja halb söögiisu. Vereanalüüs tehakse tingimata ühe piimanäärme äärmiselt piiratud liikuvusega, mis paisub, muutub punaseks ja seejärel kõveneb. Mõnikord paisub käsi, mille lähedal asub kasvaja, selle metaboolsete häirete tõttu, kui see tõuseb, võib naine tunda kaenlaaluses ebameeldivat valu.

Kasvajamarkeri määramine veres on vajalik naistele, kellel on eelsoodumus onkoloogiliseks protsessiks ja kes on ületanud 40-aastase kaubamärgi. Diagnoositud rinnakartsinoomi ravi ajal määratakse sageli vereanalüüs, et jälgida väljatöötatud ravi efektiivsust..

Menetluse kohta

CA 15-3 laboratoorsete vereanalüüside tegemiseks võetakse ravitoas väike osa venoosset verd, mille maht ei ületa 5 ml. Seerumit diagnoositakse täiendavalt. Tavaliselt viiakse selline manipuleerimine läbi korduvalt, uurides dünaamikas intraorgaanilisi keemilisi protsesse, millel võib olla näiteks äärmiselt oluline roll stabiilse remissiooni või kindla ravikuuriga patsientide jälgimisel..

Kui kasvajat raviti kirurgiliselt, võib vähem kui kuu jooksul teha CA 15-3 vereanalüüsi, et selgitada operatsiooni tõhususe küsimust.

Testi indikaatorite dekodeerimine

Tuumorimarkeri vere diagnoosimiseks on välja töötatud järgmised tingimuslikud raamistikud:

  • Kuni 20–24 ühikut / ml. Normaalne tervis, kõrvalekaldeid ei täheldatud.
  • 25-30 ühikut / ml. Kahtlane tulemus, mis vajab selgitamist.
  • 31–49 ühikut / ml. On tõenäoline, et kehas on rinnavähk, healoomuline kasvaja või põletikuline protsess. Autoimmuunhaigused suurendavad mõnikord ka CA 15-3 taset veres.
  • 50 ühikut / ml või rohkem. Äärmiselt kõrget kasvajamarkeri kontsentratsiooni täheldatakse peamiselt progresseeruva rinnakartsinoomiga või metastaaside kasvuga inimestel.

Kuid sellise vereanalüüsi tulemused pole nii üheselt mõistetavad, eriti kui hematoloogiline uuring viidi läbi üks kord - sel juhul on saadud andmeid üsna keeruline tõlgendada. CA 15-3 vereanalüüsi ei peeta iseseisvaks protseduuriks, see määratakse patsientidele alati koos teiste testidega. See tähendab, et diagnoosi ei kiideta heaks ainult ühe markeri näitajate põhjal.

Vere diagnoosimine kasvaja osas ei ole mõnikord nii informatiivne, kuid see võib kindlasti saada lojaalseks abistajaks remissiooniga ja pärilikkusega koormatud inimestele, aga ka neile, keda praegu ravitakse vähkkasvaja. Sellistel juhtudel annetatakse verd kasvajamarkeri kvantitatiivseks tuvastamiseks regulaarselt koos raviarstiga, samal ajal on võimalik kontrollida patsientide seisundit ja vajadusel muuta raviplaani õigeaegselt..

Mida selgub vereanalüüsil CA 15-3?

Parameeter CA 15-3 ületab veres suhtelist normi peamiselt neoplasmide ilmnemise tõttu. Seega on konkreetne aine selliste vaevuste suhtes eriti tundlik:

  • rinnakartsinoom;
  • Paget'i tõbi (nibuvähk);
  • hepatoom (maksakasvaja);
  • osteosarkoom;
  • maksa kolangiokartsinoom (värava pahaloomuline kahjustus);
  • hepatoblastoom (maksavähk, leitakse peamiselt väikelastel);
  • Wilmsi kasvaja või nefroblastoom (neerusid hävitav patoloogia);
  • bronhogeenne vähk;
  • leiomüosarkoom;
  • pankrease vähk (kõhunäärme lagunemine);
  • lamerakk-kartsinoomid;
  • selged raku sarkoomid;
  • adogeenne kasvaja;
  • endomeetriumi vähk (emaka membraani kahjustus);
  • healoomulised moodustised kõigis elundites (tsüstid, angioomid, adenoomid);
  • metastaasid.

Äärmiselt kõrge CA 15-3 sisalduse tuvastamine veres (üle 50–55 ühiku / ml) annab sageli märku ülaltoodud onkoloogia tüüpidest, kuid kasvajamarkeri ülemäärane esinemine ei ole alati seletatav üksnes kasvajaprotsessidega. Naissoost pooles võib CA 15-3 normi ületamine veres olla tingitud mastopaatiast või endometrioosist, mis ei kahjusta keha, järgides mitmeid meditsiinilisi ennetusreegleid.

Autoimmuunhaigused soodustavad mõnel juhul ka kasvajamarkeri kasvu. Näitena võib tuua Hashimoto türeoidiidi (kilpnäärme põletik), süsteemse erütematoosluupuse, kahjuliku aneemia, reumatoidartriidi jne..

Mitte nii sageli on suurenenud määra süüdlased:

  • munasarjade polüpoos;
  • ooforiit (munasarjade põletikuline protsess);
  • endometriit (emaka sisemise kihi põletik);
  • koletsüstiit;
  • tuberkuloos;
  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • sarkoidoos;
  • pankreatiit
  • Crohni tõbi;
  • kopsude ja bronhide puu skleroos;
  • maksa- ja neerupuudulikkuse krooniline vorm.

Kas on olemas vale tulemuse võimalus??

CA 15-3 vereanalüüsi ei saa omistada uuringutele, mille maksimaalne usaldusvahemik on, kuna selle tulemus sõltub paljudest olulistest teguritest. Konkreetse aine kontsentratsiooni mõjutavad mitte ainult onkoloogia, vaid ka põletik, rasked infektsioonid ja mõned siseorganite degeneratiivsed muutused.

Kasvajamarker võib keha omaduste tõttu suureneda absoluutselt tervetel inimestel. CA 15-3 puudumine ei taga veel rinnakartsinoomi puudumist. Ligikaudu 18–20% juhtudest ei viita glükoproteiini ülemäärane rinnakasvaja, vaid kõrvalekalded, millel pole vähiga mingit pistmist.

Pahaloomulise kasvaja varajase vormi esinemisel ei tuvasta vereanalüüs markerit 75–80% -l naissoost esindajatest ja lõppstaadiumis - 15–20% -l naistest. Vere annetamiseks vale ettevalmistamine moonutab mõnikord lõpptulemusi. Analüüsi usaldusväärsust saab märkimisväärselt suurendada, täiendades seda järgmiste protseduuridega:

  • antigeeni testimine: MCA, CA 125, CA 72-4, CEA;
  • hormoontestid: hCG, prolaktiin, östrogeen;
  • riistvaladiagnostika: CT, ultraheli, MRI, rindkere röntgen, duktograafia, mammograafia;
  • laboratoorsed testid: tsütoloogia, biopsia;
  • klassikalised vereanalüüsid: OAK, biokeemia.

Rinnavähi kahtluse täpne diagnoos tehakse alles pärast põhjalikku uurimist.

Diagnoosimiseks ettevalmistamise põhimõtted

Umbes nädal enne protseduuri tegemist on tungivalt soovitatav lõpetada ravimite võtmine, et vältida vere keemilise koostise muutusi. Antibiootikumid, hormoonid, tsütostaatikumid ja immunosupressandid klassifitseeritakse tuumorimarkerit mõjutavateks aineteks.

Kui kasutatud ravimeid ei saa meditsiinilistel põhjustel tühistada, peate sellest teavitama oma arsti, kes uurib analüüsi tulemusi. 3-4 päeva enne vereproovi võtmist on vaja tavalisest dieedist ekstraheerida mitte ainult alkoholi, energiat ja sooda, vaid ka kahjulikke tooteid, kuumaid vürtse. Vältida tuleks rohke soola või rasvaga nõusid. Ka ebaharilikust eksootilisest toidust on parem keelduda.

Hematoloogiline uuring viiakse läbi varahommikul tühja kõhuga, nii et peate peatama toidu sissevõtmise maos vähemalt 7-8 tundi. Samaaegselt toitumismuudatustega on äärmiselt soovitav aktiivset sporti, jooksmist ja tantsimist edasi lükata, intiimsus on ajutiselt elust välistatud.

Tund enne testi peaksite unustama suitsetamise: veresoonte küllastumine nikotiini ja muude ohtlike ainetega võib uurimisparameetreid oluliselt moonutada. Vereanalüüsile ei tohiks eelneda mingit füsioteraapiat, magnetresonantsi ega radiograafilisi uuringuid ega massaaži. Enne vere diagnoosimist on soovitatav tee ääres natuke istuda ja hingata - biomaterjali veenist võtmise ajal ei tohiks närvisüsteemi üle pingutada..

Kui palju on uuringut

CA 15-3 vereanalüüsi hind asub kõige sagedamini piirkonnas 430-850 rubla. Mõne Venemaa subjekti kliinikus võib protseduuri maksumus ulatuda 1000–1300 rublani.

CA 15-3 (piimanäärmed)

Kartsinoomi antigeen 15-3, Mutsiin-1

Vähi antigeen 15-3, süsivesikute antigeen 15-3

Õppeteave

CA 15-3 on väga spetsiifiline kasvaja marker, mis tõuseb rinnavähi korral. CA 15-3 - piimanäärmete healoomuliste haiguste ja rinnavähi diagnoosimine. Oma healoomuliste haiguste (mastopaatia jne) korral jääb CA 15-3 tase normaalseks või tõuseb pisut. Kopsu pahaloomuliste protsessidega patsientidel on suurenenud CA 15-3 sisaldus. CA 15-3 taseme kindlaksmääramist kasutatakse tavaliselt haiguse kulgu ja rinnakartsinoomi ravi efektiivsuse jälgimiseks. Teiste kasvajate (munasarjade, emakakaela ja endomeetriumi kartsinoom) korral täheldatakse kasvajamarkeri taseme tõusu ainult arengu hilises staadiumis. Mõnikord on tsirroosi, hepatiidi, autoimmuunsete häirete korral markeri kerge tõus.

Igal juhul tuleb meeles pidada, et ühe või teise kasvajamarkeri suurenenud sisalduse üksik tuvastamine ei ole veel vähidiagnoosi alus, vaid see on võimalus patsiendi põhjalikuks uurimiseks.

Spetsiaalne ettevalmistus uuringuks pole vajalik. Te peate järgima uurimistööks ettevalmistamise üldreegleid.

UURIMISEKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

1. Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul, 8–11 tundi, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovide võtmise vahel peaks mööduma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul, kerge õhtusöök koos piiranguga rasvase toidu tarbimine. Nakkustestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast sööki.

2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistamiseeskirjad mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga tuleks pärast 12–14-tunnist paastumist annetada verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, kolesterool-VLDLP, triglütseriidid, lipoproteiin (a) jaoks) apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastumist.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) alkoholi välistamine, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua veel vett. Välistage füüsiline stress (jooksmine, kiire treppidest ronimine), emotsionaalne erutus. 15 minutit enne vere loovutamist on soovitatav lõõgastuda, maha rahuneda.

5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaalset läbivaatust, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Dünaamika laboratoorsete parameetrite jälgimisel on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris annetada verd samal kellaajal jne..

7. Uuringuteks vajalik veri tuleks annetada enne ravimite kasutamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast nende tühistamist. Mis tahes ravimitega ravi efektiivsuse kontrolli hindamiseks on vaja läbi viia uuring 7-14 päeva pärast viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Rinnavähi vähimarker (CA 15-3)

Vähivastane antigeen CA 15-3 - mütsiini glükoproteiini epitoop (molekulmass 300 kDa), mis esindab onkofetaalsete markerite klassi.

Lootel akumuleerub CA 15-3 hepatotsüütides, samuti bronhide epiteeli rakkudes.

Täiskasvanud organism iseloomustab selle antigeeni ekspressiooni rindade kanalite epiteeli abil.

Kufe suutis ühendit esimest korda isoleerida 1983. aastal. Markeri bioloogiline poolestusaeg on 7 päeva.

CA 15-3 füsioloogiline kontsentratsioon tervete naiste vereseerumis - 37 Ü / ml.

Haigused, mille puhul diagnoositud kliiniliste ja biokeemiliste häirete kompleks hõlmab CA 15-3 kontsentratsiooni suurenemist, on esitatud allpool (tabel 2).

Tabel 2. Peamised haigused, millega kaasneb CA 15-3 taseme tõus.

Seoses rinnavähi (rinnavähi) diagnoosimisega jääb traditsiooniliselt CA 15-3 antigeeni jaoks valitud markeri roll, mille väärtus määrab haiguse staadiumi..

Ühise kasvajaprotsessi tingimustes registreeritakse selle antigeeni kõrgenenud sisaldus 85% juhtudest, samas kui I-II staadiumi rinnavähi taustal täheldati sarnaseid muutusi ainult 15% patsientidest.

Testi üsna madal (15-20%) tundlikkus muudab selle kasutamise ebaefektiivseks rinnavähi varajasel diagnoosimisel ja vastavalt selle patoloogia sõeluuringuprogrammides..

Samal ajal peetakse enne operatsiooni tuvastatud kõrgendatud, eriti ülikõrgeid CA 15-3 tasemeid prognostiliselt ebasoodsateks märkideks..

On teada, et need antigeeni kontsentratsioonid on üldiselt seotud primaarse kasvaja kaugemate metastaaside esinemisega. Lisaks näitavad erivaatlused, et CA 15-3 sisalduse suurenemine tuvastatakse keskmiselt 2,7 kuud enne rinnavähi kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Korrelatsioonikordaja CA 15-3 taseme ja rinnakasvaja massi vahel on 75%. Üksikasjalik skeem väidab rinnavähi ravi tõhususe jälgimise õiguspärasust, kontrollides dünaamiliselt selle antigeeni kontsentratsiooni vereseerumis.

Nähud CA 15-3 kvantitatiivseks määramiseks:

• Rinnavähi ravi efektiivsuse hindamine.
• kasvajaprotsessijärgse aktiivsuse jälgimine eesmärgiga varakult (prekliiniliselt) tuvastada rinnavähi kordumine.

CA 15-3 kvantitatiivse määramise meetodid:

• ensüümiga seotud immunosorbent;
• radioimmunoloogiline;
• kemoluminestsents;
• elektrokeemiline luminestsents;
• Molekulaarne geneetiline.

Laboratoorsete paneelide kasutamine, mis integreerib ühte või teist kombinatsiooni ratsionaalselt (võttes maksimaalselt arvesse kliinilise olukorra spetsiifikat) valitud rinnavähi markerite osas, peaks olema paljutõotav.

Mutsiinisarnane vähi antigeen (MCA) - glükoproteiin molekulmassiga 350-500 kDa, kuulub MUC-1 perekonda. MSA kontrollväärtus = 11 U / ml, staadiumispetsiifiline rinnavähi marker.

Testi tundlikkus on 60,8%. Tavalise rinnavähi korral tõuseb MSA 80% juhtudest.

Näidati, et MCA, aga ka CA 15-3 kontsentratsiooni tõus on eriti iseloomulik rinnavähi korral metastaaside esinemisega luustikus.

Samaaegselt rinnavähiga patsiendil diagnoositud kasvajamarkerite MCA ja CA-125 taseme tõus on tuumori kasvu mis tahes etapis ebasoodne prognostiline tegur.

MCA taseme mittespetsiifilist tõusu võib registreerida raseduse, mastopaatia ja ka (manifestatsioonina) kasvajaväliste maksahaiguste ajal.

Koepolüpeptiidspetsiifiline antigeen (TPS) - tsütokeratiin 18 fragment - tsütoplasmaatiline valk molekulmassiga 45 kDa.

Tsütokeratiinid (keratiinid) on epiteelirakkudele tüüpilised valgud. Sõltuvalt isoelektrilisest punktist ja molekulmassist antakse neile järjekorranumbrid 1 kuni 27. Nende valkude ekspressioon on tihedalt seotud epiteeli morfoloogilise tüübiga.

TPS bioloogiline poolestusaeg on 7 päeva. Taseme kontrollväärtus = 80 U / L. Katse eripära on 95%, tundlikkus 18-31%. Seda antigeeni peetakse üheks rinnavähi agressiivsuse indikaatoriks..

Niisiis, eeldusel, et viimane on tõsine, võib isegi suhteliselt väikese suurusega kasvaja põhjustada seerumi TPS-i märkimisväärset tõusu.

Sellega seoses soovitatakse selle testi kasutamine kombineerida ühe mutsiini (CA 15-3 või MCA) määramisega, mille tase kajastab adekvaatsemalt kasvajaprotsessi levimust.

Rinnavähi tsütoloogiline diagnoos

Mammoloogiline tsütoloogiline uuring (CI) on rakuelementide struktuuri objektiivne uuring tsütoloogilises preparaadis, et diagnoosida kasvaja ja / või mitte-tuumori rinnanäärme kahjustuste olemasolu ja olemus.

Reeglina on QI materjaliks järgmised substraadid:

• diagnostiline punktsioon (piimanäärme tuumoritaolised moodustised, tihendid armi piirkonnas pärast selle kirurgilisi manipuleerimisi, piirkondlikud lümfisõlmed);
• rinnanibu erosioonpinnalt saadud prindid ja jäägid;
• prindib eksfoliatiivse biopsia abil saadud sisselõigete ja rakulise materjali pinnalt.

CI usaldusväärsuse üldtunnustatud kriteerium on selle andmete ja kavandatud histoloogilise uuringu andmete võrdluse tulemused. Viimast tuleks pidada põhiliseks.

Rakuelementide avaldunud levik on tüüpiline ülediagnostikavigade allikas kahtlustatava rinnavähi esinemisel.

Sellega seoses on iseloomulikud morfoloogilised muutused piimanäärme kanalites ja rinnus, mis kaasnevad selle fibroadenoomiga ja vohava adenoosiga.

Täiendavad raskused QI-l põhineva preparaadi valmistamisel, piisav (välja arvatud kasvajahaiguse esinemine) diagnoos, võivad sel juhul olla tingitud tuumade laienemisest.

Rinnavähi molekulaarne geneetiline diagnoos

Pole kahtlust, et teatud geenide mutatsioonide kandmine on seotud suurenenud rinnavähi riskiga. Samal ajal vajab mitmete genoomsete häirete prognostiline olulisus selle patoloogia (kandidaatgeenide rühma) selgitamist. Vastavad esitused on kokku võetud tabelis 5. 3.

Tabel 3. Rinnavähiga seotud geenid ja kandidaatgeenid.

Paljude rakuliste geenide lähedane seos proliferatsiooni, diferentseerumise ja apoptoosi reguleerimisel selgitab nende üleekspressiooni rolli kartsinogeneesis rinnavähi korral. Vastav geenikompleks sisaldab: BCL2, D94, katepsiin D, CCNE, CD63, Claudin-7, CRABP2, CTSD, GATA3, GZMH, hTERT, IGF1R, Ki-67, Laktoferriin, Lipocalin2, MDM2, MUS1, MYBL2, Neurosin, PAI1. PAI2, POH1, PS2, Rantes, SIX1, SMARCD2, STMY3, VEGF (24).

Telomeraasi ensüüm köidab nüüd mammoloogide märkimisväärset tähelepanu. Telomeraaside põhifunktsioon on see, et need häirivad rakkude jagunemise ajal telomeeride (kromosoomide lõikude) lühenemist. Seega on võimalik viimase piiramatu leviku tagamine.

Telomeraasi aktiivsus esineb ainult sugurakkudes, konstantsetes rakuliinides ja kasvajates, vastupidiselt tervetele rakkudele.

Leiti, et mitut tüüpi kasvajate, eriti madala diferentseerumisega kartsinoomide korral korreleerub aktiivse telomeraasi esinemine ebasoodsa prognoosiga.

CHEK2 geen, mis on kasvaja supressor, asub 22. kromosoomis. CHEK2 geeni 1100 delC mutatsioon, mis viib defektse lühendatud valgu sünteesini koos vähendatud ekspressiooniga, toimub Euroopas sagedusega 0,2–1,4% ja määrab rinnavähi riski suurenemise 2–10-kordselt.

Seda mutatsiooni seostatakse ka muude asukohtade (munasarja, eesnäärme, käärsoole, mao) kasvajate suurenenud riskiga ja see võib esineda vähiliikides, kus puuduvad geneetilised defektid BRCA1 ja BRCA2.

Peterburis ja Leningradi oblastis leitakse kõnealune mutatsioon 2/294 (0,7%) munasarjavähiga patsiendil ja 1/448 (0,2%) tervel naisel.

Seega, erinevalt mutatsioonidest geenis BRCA1 ja BRCA2, on see alleelne variant spetsiifiliselt seotud rinnavähiga (14/660; 2,1%; p

Raviplaan koostatakse, võttes arvesse kasvajaprotsessi staadiumi, kasvaja morfoloogilist struktuuri, patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi ja patsiendi üldist seisundit. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid: kirurgiline, kombineeritud (operatsiooni kombinatsioon kiiritus- või ravimteraapiaga) ja kom.

Arvukate publikatsioonide kohaselt on rinnavähi etioloogia ja patogenees keerukad ning neid määravad paljud tegurid. Piimanäärmete funktsiooni hormonaalne reguleerimine on palju keerulisem kui endomeetrium. Lisaks östrogeenidele ja progestonile uuritakse ka piimanäärmete arengut puberteedieas, nende funktsiooni ajal.

Rinnavähi histoloogilist gradatsiooni tutvustas esmakordselt R.B. Bostonist pärit Greenough, kes avaldas analüüsi 73 rinnavähi juhtumi kohta 1925. aastal. Hoolimata asjaolust, et palju aega on möödunud ja rinnavähi histoloogilise astme kasutamise kohta on avaldatud palju teoseid,.

Ultraheli abil saadud andmete analüüsimisel on soovitatav kindlaks teha mitmed diagnostikaülesanded, mille lahendus võimaldab teil saada täieliku valiku rinnavähi ja metastaatiliste lümfisõlmede ehhograafilistest tunnustest, mida kasutatakse tulevikus.

Piimanäärme patoloogilisi protsesse eristatakse mitmekesiste kliiniliste ilmingutega, mis tavaliselt tekitab tõsiseid diferentsiaaldiagnostika raskusi. Hüperkoloogi jaoks on kõige olulisem märgata (ärge jätke mööda!) Piimanäärmete patoloogiat, mis käivitab meetodite süsteemi, mis täpsustab.

Rinnavähk areneb piimakanalite ja alveoolide epiteelist. Rinnavähi patomorfoloogilised omadused hõlmavad selliseid parameetreid nagu primaarse kahjustuse suurus, selle paiknemine piimanäärmes, kasvu tüüp, morfoloogiline struktuur, diferentseerumisaste, piirkondlik esinemine.

Piimanäärmete healoomulised muutused on kõige levinumad haigused ja hõlmavad protsessi erinevaid kliinilisi, morfoloogilisi ja etioloogilisi tunnuseid. Piimanäärme eripäraks on raskused füsioloogiliselt ja patoloogiliselt selgelt eristuda.